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Dar luz!

Publicado em 24 de novembro de 2012 por Francisco Sales

24 de novembro de 2012 s 18:42

H sempre um aspecto polmico sobre a deciso de como terminar uma gravidez. Isto implica desde questes de ordem tcnica da obstetrcia, da vontade da gestante, da disposio e vontade do mdico pr-natalista, de quem arca com as despesas, etc.. No s o ter a vontade, o desejo e nimo para que a gravidez termine em parto normal, que assim ocorrer. Como todo relacionamento mdico paciente necessrio que haja empatia entre quem recebe o atendimento e quem presta o atendimento, para que se chegue a um resultado satisfatrio. O mdico (obstetra) tem a formao cientfica para dominar o assunto, para isto estudou, se especializou; tem experincia adquirida na sua vivncia e a repassada por orientadores na fase de especializao. S que isto tudo passa por um filtro individual na hora da deciso, que a sua viso da vida e do mundo, tambm seus anseios como obstetra. Sem rodeios pode-se sintetizar: o rtulo que se d a parto normal, porque o normal. A gravidez fase dum projeto que termina com o dar luz. Este conceito traz embutido o fato verdade que o feto encontra-se no ventre materno de tudo protegido mas no escuro, sua vida participao com a vida da me e por ela servida. No momento que vem luz, h a separao, com seus desconfortos iniciais, do ar penetrando os pulmes, dos sons, da luz, corta-se a ligao materna com uma tesourada no umbigo. na verdade um marco na vida (a partir deste dia contamos nossa existncia, desprezando aquele perodo compartilhado com a me). O tecnicismo, herdado da fase de sua formao, de algumas opinies, o no aceitar situaes que podem fugir de seu prprio controle que a meu ver pode embasar o posicionamento de alguns obstetras que no so favorveis ao parto normal. Graas a Deus que a assistncia materna e fetal conseguiu grandes avanos a ponto de hoje nos admirarmos do que as tcnicas de fertilizao, a assistncia gravidez de risco, a neonatologia, obtm resultados to exitosos, proporcionam a tantos casais a alegria de um filho. O parto normal a etapa final. Quando as dores j fizeram o mximo, tudo est na iminncia de acontecer. Ento o que dificulta esta caminhada? Onde surge o obstculo que explique o final no esperado? A natureza que tem o controle do

tempo para que isto ocorra. Nesse compasso de espera surge a necessidade da assistncia e acompanhamento ao trabalho de parto. Isto demanda um tempo incerto e a capacidade de ser observador atento e paciente do conjunto gestantefilho-famlia pelo obstetra. Esta uma varivel que por vezes tem mais peso que a prpria avaliao clinica da evoluo ou progresso do trabalho de parto. Alguns fantasmas, medos e tudo que povoa o imaginrio do dar luz. Em resumo: parto normal, a parturiente alm das condies e predisposio tem querer muito, porque se no passa por todos os transtornos dum longo trabalho de parto e acaba se rende cesariana. Para dirimir dvidas ticas o CFM (Conselho Federal de Medicina) passa a entender que este um ato profissional distinto daquele de receber o beb quando vem luz, sendo ento justo e definido que deva ser o profissional por isso remunerado. Com essa resoluo obstetras sentir-se-o menos coagidos pela pressa de resolver com uma cesariana o que poderia vir a ser um parto normal. As agremiaes de assistncia mdica planos de sade tero de encontrar uma sada para no entrar em conflito com seus clientes que pagam e os que realizam a assistncia. um primeiro grande passo para se reduzir o ndice de cesariana na rede de sade complementar que hoje beira os 90%! Pasmem: o SUS de h anos remunera o procedimento de assistncia ao trabalho de parto diferentemente do procedimento cesariana! Queira Deus, os sindicatos mdicos e associaes da especialidade de obstetrcia se organizem e defendam a permanncia constante de mdico especialista em todas aqueles Hospitais e Maternidades que queiram dar assistncia a quem vai dar luz. A SGGO (sociedade goiana de ginecologia e obstetrcia) divulga no seu boletim de n.o 10 (http://www.sggo.com.br) seu posicionamento claro sobre a questo. Parabns aos seus diretores por isto. Francisco Sales

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