TECNICA DE VENDAJE

El vendaje es un procedimiento habitual de enfermera para cuya aplicacin es necesario conocer con precisin el objetivo teraputico. Es imprescindible conocer y aplicar las siguientes normas para facilitar la ejecucin, asegurar la efectividad del vendaje y evitar mediante la prevencin las complicaciones.

La indicacin del vendaje debe ser precisa. Evitar su aplicacin cuando no sea realmente necesario

Lavado de manos antes y despus de la aplicacin de un vendaje. Seguir una tcnica asptica siempre que en la zona a tratar exista una herida.

Se emplear el tipo de venda adecuado, as como un ancho y largo, en funcin de la longitud y dimetro del segmento a vendar y del efecto pretendido.

Se iniciar el vendaje despus de haber colocado la zona afectada en la posicin que haya de quedar despus del vendaje (posicin funcional). El operador y el paciente se situarn de forma cmoda para ambos y siempre facilitando la ejecucin del vendaje.

Se iniciar el vendaje por la zona ms distal, avanzando hacia la proximal, evitando de este modo la acumulacin de sangre.

Se vendar de izquierda a derecha (caso de que el operador no sea zurdo). El rollo se mantendr hacia arriba, sin desenrollarlo excesivamente y siempre situado en la parte ms proximal del operador.

 Se iniciar y terminar con dos vueltas circulares perpendiculares al eje del miembro. Nunca deben de ser ms vueltas de las necesarias, cortando la venda sobrante. El extremo final de la venda se sujetar con esparadrapo, imperdibles, ganchillos especiales o nudos.

La presin desigual puede impedir la correcta circulacin sangunea y afectar a la nutricin celular, lo que inhibe el proceso de curacin. Al aplicar la venda, debe cuidarse que la presin sea uniforme, extremando la precaucin al realizar vendajes compresivos.

Si durante la colocacin de un vendaje compresivo o inmovilizador se observa algn defecto de ejecucin, se debe retroceder hasta el punto del defecto y corregirlo. Nunca seguir e intentar corregirlo a lo largo del resto de la colocacin.

El vendaje debe mantener un espesor uniforme en toda su extensin. Se debe evitar que queden unas reas ms consistentes que otras.

Antes de aplicar un vendaje, sobre todo si es rgido o tirante, se deben almohadillar y proteger las prominencias seas y articulaciones, as como las zonas de piel adyacentes (pliegues). Toda concavidad debe rellanarse con algodn.

El vendaje debe resultar cmodo e indoloro para el paciente. Tambin debe permitir una adecuada movilidad de los segmentos no implicados en la lesin.

Es muy importante poder observar de forma directa la extremidad afectada para valorar correctamente si la circulacin es adecuada. Debe permanecer descubierta una pequea zona de la porcin distal de la extremidad que se venda.

Durante el tiempo que permanezca colocado el vendaje debe observarse la parte de piel descubierta para controlar la eventual aparicin

de signos o sntomas que nos indiquen trastornos neurovasculares.

Deben tenerse en cuenta los siguientes indicadores de una complicacin por compresin excesiva:

Palidez

Eritema (enrojecimiento)

Cianosis

Edema

Frialdad de los tejidos

Parestesias

Alteraciones de la sensiblidad

Dolor

Aparicin de lquido de drenaje

Olor anormal