Universidad de Chile Facultad de Derecho Departamento de D.

Privado

DERECHO CIVIL V SEGUNDO SEMINARIO: ALGUNOS ASPECTOS SOBRE RESPONSABILIDAD MDICA

Felipe Andrs Daz Cruz Profesora: Francisca Romn

Noviembre 2012

Dentro de lo complejo de las relaciones que se han derivado en esta poca entre el sector de la salud y el derecho, (y me refiero especialmente a las ltimas tres dcadas), hace mucho sentido lo que seala Mauricio Tapia1 al respecto, la despersonalizacin de la actividad del mdico, sumada la divisin de funciones dentro de los trabajadores de la salud, han generado en las personas una suerte de desconfianza en lo que los profesionales sealan en sus diagnsticos, y el paciente ya no se queda slo con el s doctor como opinin, sino que adems cuando no est satisfecho con las impresiones o que se les entregan, buscan una segunda y hasta tercera opinin sobre los males que los aquejan. De esto surge el afn de atribuir los malos resultados de un tratamiento como responsabilidad del mal manejo y la poca diligencia de los profesionales que los atienden, ya sea en forma particular o en centros asistenciales, por lo que ya no son pocos los abogados que se dedican especialmente a representar a pacientes insatisfechos con las prestaciones que les han sido otorgadas dentro de recintos asistenciales, asimilando la actividad de la salud de sobremanera con los problemas que se generan con los bienes de consumo, en donde se entiende que si el producto por el cual se ha pagado no tiene las caractersticas que se ofrecan, hay una responsabilidad subyacente en quien me lo vendi. El problema, es que hay una diferencia bastante abismal en cuanto a estos dos tipos de actividades, ya que dentro de la doctrina del derecho relacionada con la salud, es un gran tema la pregunta sobre Qu tipo de obligaciones tienen los mdicos con sus pacientes? y de estas surgen tambin las preguntas de Qu tipo de responsabilidad tiene el Hospital, o el recinto particular de atencin donde el mdico desempea su actividad cuando se comete un actuar poco diligente de sus funcionarios para con sus pacientes? Por lo dems, encontramos dentro de los autores, como seala el ya citado Mauricio Tapia, quienes dicen que la presuncin de culpa del Art. 1547 CC slo se aplica para las obligaciones de resultado, otros opinan que es el paciente (la vctima) quien debe probar la

TAPIA RODRGUEZ, Mauricio. Responsabilidad civil mdica: Riesgo terapetico, perjuicio de nacer y otros problemas actuales. En Revista de Derecho. Volumen XV. Diciembre 2003

negligencia del mdico tratante2, y as diversas frmulas que la jurisprudencia ha acogido de manera vacilante, como seala el profesor Hugo Crdenas3. En este caso, el seor Raul Parra, demanda por indemnizacin de perjuicios en sede contractual, al Hospital del Trabajador y a dos mdicos tratantes, atribuyndoles a ellos la responsabilidad del agravamiento de la condicin de su hijo, durante su tiempo de hospitalizacin en el Hospital del Trabajador de la ACHS, ya que segn sus argumentos, la condicin empeor y el diagnstico fue tan errado que se equipara a una falta de diagnstico, lo que produjo la imposibilidad de trasladar al paciente fuera del pas, y lo que hizo que tomara la decisin de tratar a su hijo en un hospital de Santiago. Por su parte los profesionales sealan que llevaron a cabo todas las medidas que correspondan a los antecedentes del caso, y que no hubo nunca una falta de diligencia en sus actuaciones, lo que demuestran con la ficha del paciente, y todos los exmenes que se tomaron y estaban en proceso para Rodrigo Parra, lo que queda inconcluso al ser trasladado del hospital, por lo tanto no llega a dejarse asentado un diagnstico completo de la enfermedad que aquejaba al paciente. Los principales puntos que llaman la atencin de este fallo comienzan a partir del considerando N 7, en donde se seala que la relacin contractual mdicopaciente tiene caractersticas especiales, y que la indemnizacin procede en caso de que el mdico tratante no haya empleado la debida diligencia, adems, generaliza basndose en doctrina que la obligacin del mdico es de medios, no de resultado, no hablando de las excepciones que por ejemplo existen en los servicios especficos que contrata un paciente de un odontlogo, o de un cirujano plstico. En los considerando N 8 a 10, seala que la demanda est bien dirigida, que existe lo que se conoce como Responsabilidad Institucional en cuanto el paciente contrata con una persona jurdica, la cual pone todo lo que tiene a
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Como cita Mauricio Tapia a Orlando Tapia S. en el trabajo citado anteriormente. CRDENAS VILLAREAL, Hugo. La accin de repeticin del Fisco en contra del personal mdico o sanitario (El desenlace del clebre Caso Beraud y algunas alarmantes seales de la Corte Suprema.

disposicin para llevar a cabo su obligacin, de medios, es decir, empleando toda la diligencia que es exigible. En el considerando N13, seala que el onus probandi corresponde a la institucin de salud, siguiendo la regla del Art. 1547 la prueba de la diligencia o cuidado incumbe al que ha debido emplearlo, y en reiteradas ocasiones antes seala que hay una relacin contractual, por lo tanto con el slo hecho de que el demandante pruebe esta, y alegue incumplimiento, es la institucin la que debe demostrar su diligencia. Se mantiene la consistencia en la aplicacin de la ley. Adems en la parte ya resolutiva, se seala que no procede la indemnizacin de perjuicios, ya que el demandante no logra acreditar que el agravamiento de su hijo se haya producido por la falta de diligencia del Hospital, lo que de todos modos queda en constancia, ya que en el considerando N16 y 17 se establece que no hay un actuar diligente cuando se mantiene durante ms de 10 das la sospecha de una enfermedad invasiva tan grave como el cncer, y que por consiguiente, no se est siguiendo la lex artis. El anlisis de esta sentencia, agregando los datos aportados por los textos estudiados, me hacen estar de acuerdo con el fallo, en lo resolutivo, no procede una indemnizacin de perjuicios en este caso, cuando el fallecimiento del hijo del demandante no fue causa de la falta de diligencia (que s existi) por parte de los mdicos tratantes del Hospital del Trabajador. Por lo tanto el dao producido, era de haberse detectado al comienzo, probable en un 80%, el cual slo se pudo saber despus cuando el paciente fue trasladado. En cuanto al derecho, considero que hay una falta clara de armona en estas materias. El Cdigo Civil, y las leyes especiales siguen dejando abierta la posibilidad de que se creen diversos razonamientos a la hora de aplicar el derecho, lo que finalmente queda a criterio de los jueces, quienes por medio de sus fallos en ciertas ocasiones a falta de soluciones claras en la legislacin, citan a la doctrina con la que estn ms de acuerdo, lo que resta seguridad jurdica a nuestro sistema, y lo que produce que estos mismos conflictos escalen de jerarqua en tribunales, demorando los procesos, buscando siempre una

correccin o anulacin en base a argumentos a otras realidades, de otros autores, ms que en la misma ley, la que en estas materias es ampliamente interpretada.