MINISTERUL SNTII

DIRECIA GENERAL RESURSE UMANE I CERTIFICARE

CURRICULUM DE PREGTIRE N SPECIALITATEA

ORTOPEDIE I TRAUMATOLOGIE

Toate drepturile privind publicarea i difuzarea acestei lucrri apar in Ministerului Snt ii

Curriculum n specialitatea ORTOPEDIE I TRAUMATOLOGIE 1.1 DEFINI IE:Ortopedia i traumatologia este specialitatea care se ocup cu depistarea, diagnosticarea, tratarea i recuperarea afec iunilor congenitale i dobndite , traumatice i etraumatice, ale aparatului locomotor. 1.2 DURATA : 5 ani Comentariu: n rile Uniunii Europene, durata specializrii n ortoprdie i traumatologie este variabil, ntre 5 i 6 ani. n ri ca Belgia, Germania, Finlanda, Elve ia durata specializrii n ortopedie i traumatologie este de 6 ani. Curriculumul prevede un numr de 200 de ore didactice ( curs, seminar, prezentri de cazuri) pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentat, nafara crora sunt prevzute i 40 50 de ore de studiu individual. Cuantificarea pregtirii n vederea echivalrii, se face prin credite ( CFU). 1 credit = 25 ore de instruire Din timpul alocat pregtirii, activitatea didactic acoper 20-30%, restul de 70-80%, fiind dedicat activit ilor practice i studiului individual. La sfritul fiecrui modul de pregtire ( cel pu in o dat pe an), are loc o evaluare de etap, fcut n unitatea de pregtire de ctre responsabilul de stagiu i indrumtor. Evaluarea se finalizeaz prin acordarea de credite CFU. ntreaga activitate de pregtire este monitorizat prin caietul de stagiu ( log-book), n care vor fi trecute de asemenea evalurile de etap n credite, activitatea n programele de cercetare, participarea la manifestri tiin ifice i de educa ie continu. 1.3 STRUCTURA STAGIILOR {vezi anexa 1} 1.3.1. Etapa de angajare, luare n eviden , rezolvare a problemelor social-administrative, prezentare la spital i clinica repartizat, alegerea ndrumatorului i fixarea planului de activitate ( 2 sptmni). 1.3.2. Stagiul de chirurgie general: 6 luni (anul I). 1.3.3. Stagiul de chirurgie vascular: 2 luni (anul III) 1.3.4. Stagiul de neurochirurgie: 2 luni (anul III) 1.3.5. Stagiul de chirurgie plastic i reparatorie: 2 luni (anul III) 1.3.6. Stagiul de chirurgie toracic: 2 luni ( anul III) 1.3.7. Stagiul de bioetic: lun ( anul V )
1.3.8. Stagiul de chirurgie artroscopic: 3 luni (anul V )

1.3.9. Stagiul de ortopedie i traumatologie: 3ani 6 luni si 2 spt. (anul I, II, III, IV, V) din care anul IV ntr-un serviciu de ortopedie i traumatologie pediatric. Stagiul din anul V va fi efectuat ntr-un serviciu, la alegera rezidentului, n func ie de eventuala sa orientare spre o subspecializare (chirurgie spinal, traumatologie, chirurgia membrului superior, ortopedie i traumatologie pediatric, etc.) In cadrul stagiului de ortopedie i traumatologie n primii 2 ani (anul II i III)se vor nsui cunotin ele de baz din specialitate prin lec ii-conferin 200 de ore anual i stagii practice. n anul al-IV-lea se va efectua un stagiu ntr-un serviciu de ortopedie i traumatologie pediatric, timp n care va participa la lec ii-conferin (200 ore) i la activit i practice (conform baremului). 2

Stagiul din anul V se va efectua ntr-un serviciu, la alegerea rezidentului. El va consta n participarea la prelegeri-conferin , n efectuarea de interven ii chirurgicale, participarea la activitatea tiin ific a serviciului, pregtirea pentru examenul de atestare ca specialist. 1.4. CON INUTUL STAGIILOR Anul I 1.4.1. STAGIUL DE CHIRURGIE GENERAL 1.4.1.1 Chirurgie general . Tematica lec iilor conferin de chirurgie general (72 ore) (1) Principii generale de asepsie i antisepsie chirurgical. (2) Ingrijiri pre- i post-operatorii- principii generale (3) Plgile- fiziopatologie, principii de tratament (4) Infec iile n chirurgie (abcese, flegmoane)- fiziopatologie, principii de tratament (5) Abdomenul acut- generalit i (6) Traumatisme abdominale nchise (7) Traumatisme abdominale deschise (plgi) (8) Hemoragia digestiv superioar (9) Ocluzia intestinal (10) Ulcerul gastric i duodenal (11) Pancreatita acut (12) Peritonitele (13) Patologia biliar chirurgical (14) Apendicita (15) Herniile (16) Patologia peretelui abdominal (17) Patologia traumatic renal- diagnostic, principii terapeutice (18) Patologia traumatic vezico-uretral: diagnostic, principii terapeutice (19) ocul traumatic (20) Resuscitarea cardio-respiratorie (21) Politraumatisme 1.4.1.2. Baremul activit ilor practice de chirurgie general 1.Incizii abcese i flegmoane: 10 2.Toaleta chirurgical a plgilor: 10 3.Suturi primare i secundare plgi: 30 4.Apendicectomii: 7 5.Hernii:5 6.Laparotomii: 3 7.Suturi intestinale: 3 1.4.1.3. Anatomie uman-20 ore 1.4.1.4. Fiziologie-15 ore 1.4.1.5.Statistic medical-10 ore Anul IV 1.4.2. STAGIUL DE CHIRURGIE VASCULAR 1.4.2.1. Tematica lec iilor conferin (28 ore) (1)Ischemia acut periferic- etiopatogenie, fiziopatologie, diagnostic, tratament (2)Traumatisme vasculare (3)Sutura vascular- indica ii, tehnic (4)Plastii vasculare- indica ii, tehnic (5)Arteriopatii obstructive (6)Boala varicoas

(7)Insuficien a venoas cronic (8)Tromboflebita, embolia pulmonar- fiziopatologie, diagnostic, tratament (9)Politraumatisme cu component vascular (10)Sindromul de reperfuzie (11)Cile uzuale de abord n chirurgia vascular (12)Imagistica patologiei vasculare 1.4.2.2.Baremul activit ilor practice 1.Abordul vaselor mari ale membrelor: 5 2.Arteriografia- interpretare: 10 3.Arteriografia- tehnica: 6 4.Sutura vascular: 5 5.Plastia vascular cu ven: 2 6.Plastia vascular cu gref: 1 7.Embolectomia periferic:2 1.4.3. STAGIUL DE NEUROCHIRURGIE 1.4.3.1. Tematica lec iilor conferin ( 28 ore) (1)Traumatisme cranio-cerebrale (2)Diagnosticul i tratamentul comelor (3)Fracturile mielice ale coloanei vertebrale- diagnostic, indica ii terapeutice (4)Imagistica patologiei vertebrale traumatice cu interesare medular(radiografie, mielografie, RMN, TAC) (5)Abordul anterior al coloanei vertebrale- indica ii, ci de abord, tehnica (6)Abordul anterior al coloanei toraco-lombare (7)Abordul anterior al coloanei toracale(costo-trasnversectomia transpleural) (8)Abordul anterior al coloanei lombare i lombo-sacrate (9)Tumorile vertebrale (10)Herniile discale cervicale (11)Herniile discale lombo-sacrate (12)Politraumatisme cu interesare cranio-cerebral i vertebro-medular 1.4.3.2. Baremul activit ilor practice 1.Punc ii rahidiene lombare: 7 2.Punc ii rahidiene suboccipitale: 3 3.Neuroliza: 5 4.Neurorafie: 2 5.Abord vertebral anterior: 2 6.Laminectomia: 2 1.4.4 STAGIUL DE CHIRURGIE PLASTIC I REPARATORIE 1.4.4.1 Tematica lec iilor conferin (28 ore) (1)Plastii cutanate- generalit i, tipuri de plastii, indica ii (2)Traumatismele tendoanelor flexoare ale minii (3)Traumatismele tendoanelor extensoare ale minii (4)Sindroamele de canal carpian (5)Amputa iile i dezarticula iile minii i degetelor (6)Flegmoanele minii (7)Tehnici de chirurgie plastic n fracturile deschise ale membrelor(lambouri libere musculo-cutane sau cutanate) (8)Tehnici de chirurgie plastic n osteit(lambouri musculare pediculate)

(9)Aspecte de microchirurgie-grefe cu pedicul vascular( peroneu, coaste, creast iliac) (10)Maladia Dupuytren (11)Principiul urgen ei amnate n chirurgia plastic 1.4.4.2. Baremul activit ilor practice 1.Plastie cu piele liber despicat: 7 2.Plastii cutanate cu lambouri rota ionale: 3 3.Tenorafii tendinoase: 5 4.Lambouri musculare pediculate: 3 5.Aponevrectomie palmar:2 6.Toaleta plgilor: 5 7.Toaleta chirurgical a fracturilor deschise n urgen : 3 STAGIUL DE CHIRURGIE TORACIC Tematica lec iilor conferin (28 ore) (1)Traumatismele toracice nchise- diagnostic, principii terapeutice (2)Traumatisme toracice deschise- diagnostic, principii terapeutice (3)Patologia peretelui toracic- torace n caren, torace infundibuliform (4)Explorarea func iei respiratorii (5)Toracotomia- indica ii, tehnica (6)Politraumatisme cu component toracic (7)Tumorile peretelui toracic Baremul activit ilor practice 1.Drenajul pleural: 4 2.Toracotomii: 3 3.Punc ii pleurale: 4 4.Manevre de prim-ajutor n voletul costal: 3 5.Manevre de prim-ajutor n plgile pleuro-pulmonare: 3 STAGIUL DE ORTOPEDIE I TRAUMATOLOGIE - ANUL I-II

1.4.5. 1.4.5.1.

1.4.5.2.

1.4.6.

1.4.6.1. Tematica lec iilor conferin : 200 ore pe an I Biomecanica aparatului locomotor II. Fiziologia i fiziopatologia osteo-articulo-muscular Morfologia, fiziologia, i fiziopatologia osului (osteogeneza, formarea calusului, biologia grefelor): Fiziologia i fiziopatologia articular- embriologie, clasificare functional articular, fiziopatologie: Fiziologia i fiziopatologia musculo-tendinoas: III. Imagistic IV. Traumatologie Generalit i asupra fracturilor( defini ie, clasificare, mecanism de producere, tratament, complica ii generale i locale): Fracturile extremit ilor proximale ale humerusului, fracturile diafizei humerale: Luxa ia scapulo-humeral recent i recidivat: Fracturile claviculei i omoplatului, luxa ia sterno- i acromio-clavicular: Fracturile diafizare ale oaselor antebra ului; sindromul de retrac ie, ischemia Volkmann:

Luxa iile cotului: Fracturile cotului Fracturile extremit ilor distale ale oaselor antebra ului Fracturile oaselor minii i degetelor; entorsele i luxa iile minii i degetelor: Fracturile bazinului: Luxatiile oldului: Fracturile colului femural: Fracturile masivului trohanterian: Fracturile diafizei femurale: Fracturile extremit ii distale ale femurului: Fracturile epifizei proximale ale tibiei: Luxatiile genunchiului: luxa ia recent i recidivat a rotulei, fracturile rotulei: Leziunile meniscale i ligamentare recente i vechi ale genunchiului Fracturile maleolare i ale pilonului tibial Fracturile diafizare nchise ale gambei: Fracturile calcaneului: Fracturile astragalului, scafoidului, cuboidului, fracturile i luxa iile metatarsienelor i falangelor: Fracturile coloanei vertebrale: Politraumatisme: Fracturi deschise: III. Amputa ii i protezare Principii generale de amputa ie: amputa iile membrului toracic i pelvin Generalit i asupra protezelor i ortezelor: protezele i ortezele membrului toracic i pelvin: Bioinginerie mecanic

IV. Ortopedie Diformit i: etiopatogenie, genetic, diformit i ctigate i congenitale ale aparatului locomotor: Diformit i congenitale segmentare ale membrului toracic: Diformit i congenitale segmentare ale membrilui pelvin: Osteopatii genotipice: Condrodistrofii genotipice: Osteopatii endocrine, metabolice, neurogene n bolile hematologice: Osteopatii de caren : Osteomielita- fiziopatologie clinic, tratament: Osteonecrozele aseptice: Reumatismul cronic inflamator- poliartrite reumatoide i spondilite anchilopoietice: Poliomielita- sechele ale coloanei vertebrale, membrului toracic i pelvin: Infirmitatea motorie cerebral: Tumorile osului( generalit i): Tumorile benigne: Tumorile maligne primitive i secundare ale scheletului: Cifoza congenital i ctigat: Scoliozele: etiopatogenie, clinic, tratament: Boala degenerativ discal, patologia lombo-sacrat: Umrul dureros periartroza scapulo-humeral:

Paralizia de plex brahial: Diformit ile oldului: coxa vara, coxa valga- etiopatogenie tratament Luxa ia congenital a oldului: Piciorul plat: Diformit i statice ale antepiciorului: Gonartroza: Coxartroza: Rupturile tendonului achilian i bicipital: Fracturile, luxatiile i instabilit ile oaselor carpului: Evolu ia genului varum, valgum, a anteversiunii colului femural i a rota iei tibiale n cursul creterii- aspecte normale i patologice: Micozele aparatului locomotor: Rupturile tendonului cvadricipital i a ligamentului rotulian: V. Tuberculoza osteo-articular TBC osteoarticular- generalit i, spondilita TBC, osteoartrita sacro-iliac: Osteoartrita TBC coxofemural, genunchi, glezn, picior, scapulo-humeral, cot, mn: VI Anatomia patologic a afec iunilor aparatului locomotor VII Medicina fizic i recuparera 1.4.6.2. Tematica lucrrilor practice I. Semiologia aparatului locomotor 1.Semiologia coloanei vertrebale 2.Semiologia umrului 3.Semiologia cotului 4.Semiologia minii 5.Semiologia bazinului 6.Semiologia oldului 7.Semiologia genunchiului 8.Semiologia piciorului II. III. Demonstra ii de radiologie paralel cu desfurarea tematicii conferin elor Tematica demonstra iilor clinice, paraclinice de laborator i operatorii 1.Examenul clinic al bolnavului de ortopedie i traumatologie 2.Examenele paraclinice n ortopedie - radiografie, tomografie axial computerizat, rezonan a magnetic, echografie - documentare fotografic - examen de laborator 3.Examinarea unor bolnavi cu diformit i congenitale 4.Examinarea unor bolnavi cu osteocondrodistrofii 5.Examinarea unor bolnavi cu osteomielit 6.Examinarea unor bolnavi cu afec iuni reumatismale 7.Examinarea unor bolnavi cu sechele de poliomielit 8.Examinarea unor bolnavi cu diformit i de origine nervoas 9.Examinarea unor bolnavi cu tumori osoase 10.Examinarea unor bolnavi cu cifoze si scolioze 11.Examinarea unor bolnavi cu luxa ii congenitale coxo-femurale

12.Examinarea unor bolnavi cu picior strmb congenital 13.Examinarea unor bolnavi cu TBC osteoarticular 14.Examinarea unor bolnavi cu traumatisme ale aparatului locomotor 15.Vizita la atelierele ROMHANDICAP Bucureti pentru urmrirea desfurrii procesului de producere a protezelor i aparatelor ortopedice, prezentarea diferitelor tipuri de proteze i aparate ortopedice. Vizita la Atelierele Intreprinderilor EURO-MEDICAL SYSTEM, ORTHOTEC, ORTOPEDIC etc. 16.Demonstra ii de anatomie patologic a evolu iei calusului, a inflaiilor specifice i nespecifice osteo-articulare, a tumorilor osteo-articulare etc. paralel cu desfurarea tematicii conferin elor IV. Demonstra ii n sala de opera ie, ghips, ambulator, contravizite, grzi a) Sala de opera ie - interven ii asupra tegumentelor: incizii, excizii, grefe pediculate, grefe libere - interven ii asupra tendoanelor i capsulei articulare: tenotomie, alungirea tendoanelor, scurtarea, capsulotomia, tenodeza, tenoplastia - interven ii asupra nervilor: neuroliza, sutura nervoas, grefa nervoas - interven ii asupra oaselor: decorticarea osteo-periostic, forajele, osteotomia, osteosinteza, osteoplastia - interven ii asupra articula iilor: artrotomia, artrodeza, rezec ia articular, artroplastia - amputa ii i dezarticula ii de membre b) Sala de ghips - aparate ghipsate pentru imobilizarea membrelor toracice i a membrelor pelvine - corsete, mulaje, paturi ghipsate c) Lucrri practice ambulator - examinarea bolnavilor cu afec iuni ortopedice trimii din teritoriu pentru consult - examenul clinic i radiologic, indica ii terapeutice - examinarea bolnavilor cu afec iuni traumatice n aceleai condi ii - aprecierea rezultatelor tardive ale cazurilor tratate i urmrite n clinic d) Serviciul de gard - acordarea primului ajutor la camera de gard i rezolvarea n urgen a traumatismelor acute de ctre medicul rezident de gard sub supravegherea cadrului didactic 1.4.6.3 Baremul de tehnici de investiga ie i tratament ortopedico-chirurgical 1.Fistulografii- abcesografii: 20 2.Extensia transcheletic( supracondilian, transcalcanean): 30 3.Reducerea i imobilizarea fracturii extremit ii distale de radius: 20 4.Reducerea i imobilizarea fracturii bimaleolare: 20 5.Reducerea i imobilizarea fracturilor de diafiz humeral: 10 6.Reducerea i imobilizarea luxa iei de umr: 10 7.Reducerea luxa iei de cot: 5 8.Aparatul ghipsat pelvi-pedios: 10 9.Aparate toraco-brahiale: 10

10.Aparat ghipsat cu camera liber n fractura de calcaneu: 10 11.Corsete ghipsate: 10 12.Reducerea luxa iei de old: 5 13.Toaleta chirurgical a plgilor n urgen : 30 14.Amputa ii, dezarticula ii degete, incizii panari ii: 10 15.Alungirea tendonului achilian: 10 16.Cura chirurgical a fracturii de rotul: 10 17.Capsulotomia posterioar a genunchiului: 5 18.Artrodeza tibio-astragalian: 3 19.Dubla artrodez de picior: 5 20.Trepanoevidarea n osteite cronice: 10 21.Osteotomia intertrohanterian: 5 22.Osteosinteza cu tije centro-medulare Kuntscher, Ender etc:25 23.Osteosinteza cu plac i uruburi n fracturile diafizare: 5 24.Amputa ii coaps: 3 25.Amputatii gamb: 3 1.4.7. STAGIU DE ORTOPEDIE I TRAUMATOLOGIE PEDIATRIC Anul IV (12 luni) 1.4.7.1. Tematica lec iilor conferin (150 ore) 1. Traumatismele cranio-cerebrale 2. Traumatisme vertebro-medulare 3. Traumatisme toracice 4. Traumatisme obstetricale ale extremit ii cefalice i membrelor 5. Fractura de clavicul 6. Fractura de humerus 7. Fracturile oaselor antebra ului 8. Dezlipirile epifizare 9. Sindromul Volkman 10. Fracturile oaselor carpiene, metacarpiene i falange 11. Fracturile de bazin 12. Fracturile de femur 13. Fracturile oaselor gambei 14. Fracturile oaselor tarsiene, metatarsiene i falange 15. Entorsele i luxa iile membrului superior 16. Entorsele i luxa iile membrului inferior 17. Marile aplazii ale membrelor 18. Tulburri ale osteogenezei (acondroplazia, osteogeneza imperfect osteogenic) 19. Maladia amniotic 20. Artrogripoza i exostoza

21. Omoplatul supraridicat 22. Luxa ia congenital de umr 23. Sinostoza radio-cubital 24. Clinodactilia 25. Camptodactilia 26. Polidactilia 27. Sindactilia 28. Aplazia razei externe a antebra ului 29. Aplazia razei interne a antebra ului 30. Luxa ia congenital de old 31. Luxa ia congenital de rotul 32. Piciorul strmb congenital 33. Distrofii osoase 34. Osteocondropatii localizate 35. Tumori osoase maligne primitive 36. Osteomielita acut 37. Osteomielita cronic 38. Retrac iile musculare iatrogene 39. Infirmitate motorie de origine cerebral 40. Infirmitate motorie periferic 41. Pectus excavatum 42. Pectus carinatum 43. Deformrile coloanei vertebrale 1.4.7.2. Baremul activit ilor practice 1. Imobilizarea n aparat gipsat 50 2. Extensia continu 3 3. Osteosinteza oaselor diafizare 15 4. Alungirea tendonului achilian 10 5. Transplatari tendinoase 5 6. Cura sindactiliei 5 7. Artrodeza mediotarsian i subastragalian 3 8. Chirurgia piciorului strmb varus equin 10 9. Cura retrac iei iatrogene de cvadriceps 5 10. Cura chistului sinovial popliteu 5 11. Repunerea sngernd n luxa ia congenital de old 4

10

12. Osteotomiile de bazin 2 13. Osteotomiile subtrohanteriene 3 14. Cura chirurgical a deformrilor de genunchi 4 15. Osteotomiile de reaxare tibial 4 1.4.8. MODULUL DE BIOETIC - 2 sptmni 1.4.8.1. TEMATIC CURS (20 ore) I. Introducere n Bioetic - 2 ore 1. Morala, etica, etica medical - definire, delimitarea obiectului de studiu 2. Contextul apari iei bioeticii 3. Definirea bioeticii 4. Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii 5. Teorii i metode n bioetic II. Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii - 2 ore 1. Definirea conceptelor de sntate, boal, suferin 2. Conceptele de sntate, boal i suferin n contextul evolu iei medicinii i tiin elor vie ii 3. Rolul credin elor i valorilor personale sau de grup n conturarea conceptelor de sntate, boal i suferin (percep ii particulare func ie de credin religioas, etnie, etc.) III. Rela ia medic-pacient I- 2 ore 1. Valori ale rela iei medic-pacient 2. Paternalism versus autonomie 3. Modele ale rela iei medic-pacient 4. Dreptatea, echitatea i accesul pacien ilor la ngrijirile de sntate IV. Rela ia medic-pacient II- 2 ore 1. Consim mntul informat 2. Confiden ialitatea n rela ia medic-pacient 3. Rela ia medic-pacient minor 4. Acte normative care reglementeaz rela ia medic - pacient V. Greeli i erori n practica medical - 2 ore 1. Definirea no iunilor de greeal i eroare 2. Culpa medical - definire, forme, implica ii juridice i deontologice 3. Managementul greelii i erorii medicale n practica medical VI. Probleme etice la nceputul vie ii - 2 ore 1. Libertatea procrea iei 2. Dileme etice n avort 3. Etica reproducerii umane asistate medical 4. Probleme etice n clonarea reproductiv VII. Probleme etice la finalul vie ii- 2 ore 1. Definirea mor ii n era noilor tehnologii n medicin 2. Probleme etice n strile terminale 11

3. Tratamente inutile n practica medical 4. Eutanasia i suicidul asistat 5. ngrijirile paliative VIII. Probleme etice n transplantul de esuturi i organe umane - 2 ore 1. Donarea de organe de la cadavru 2. Donarea de organe de la persoana vie 3. Etica alocrii de resurse n transplant IX. Probleme etice n genetic i genomic- 2 ore 1. Eugenia i discriminarea pe baza geneticii 2. Proiectul genomului uman- probleme etice, redefinirea no iunii de boal prin prisma cunoaterii genomului uman 3. Etic i testarea genetic prenatal, neonatal i postnatal 4. Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni 5. Terapia genic 6. Posibilitatea mbunt irii rasei umane prin interven ii genetice X. Etica cercetrii pe subiec i umani - 2 ore 1. Principii etice n cercetarea pe subiec i umani 2. Protec ia participan ilor ntr-o cercetare biomedical - discutarea principalelor coduri de etic i conven ii interna ionale n cercetare, a cadrului legislativ n care se deruleaz cercetarea pe subiec i umani 3. Popula ii vulnerabile n contextul cercetrii pe subiec i umani 4. Aspecte etice n cercetrile multicentrice, multina ionale 5. Comitetele de etic a cercetrii 6. Comportamentul tiin ific neadecvat, conflictul de interese n cercetarea tiin ific 1.4.8.2. TEMATICA SEMINARIILOR I. Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor i principiilor n bioetic - 2 ore II. Reglementarea practicii medicale prin coduri de etic - 2 ore 1. Jurmntul lui Hipocrate - comentarea formei ini iale a jurmntului lui Hipocrate i evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia n condi iile medicinii actuale 2. Alternative ale jurmntului lui Hipocrate 3. Alte coduri de etic i deontologie medical folosite n prezent III. Ilustrarea valorilor etice ale rela iei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore 1. Valoarea i limitele consim mntului informat n practica medical curent 2. Valoarea i limitele confiden ialit ii n practica medical curent 3. Rolul comunicrii n rela ia medic-pacient Ilustrarea valorilor etice ale rela iei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore 1. Accesul la ngrijirile de sntate - discutare de cazuri 2. Drepturile pacien ilor - reglementare legislativ 3. Rolul comitetelor de etic din spitale Exemplificarea no iunilor de greeal i eroare n medicin prin cazuri concrete - 2 ore 1. Delimitarea cadrului no iunii de malpraxis 2. Greeala medical din perspectiva sistemului de malpraxis

IV.

V.

12

3. Perspectiva deontologic asupra greelilor medicale VI. Discutarea problemelor etice la nceputul vie ii pe baza unor cazuri concrete - 2 ore

VII. Discutarea problemelor etice la finalul vie ii pe baza unor cazuri concrete - 2 ore VIII. Discutarea problemelor etice n transplantul de esuturi i organe pe baza unor cazuri concrete - 2 ore IX. Discutarea problemelor etice n genetic i genomic pe baza unor cazuri concrete - 2 ore X. Discutarea problemelor etice n cercetarea pe subiec i umani prin prisma unor cazuri concrete - 2 ore

1.4.9. STAGIUL DE ORTOPEDIE I TRAUMATOLOGIE - ANUL V 1.4.9.1. Tematica lec iilor conferin : 42 ore 1) artroscopia istoric, actualit i, perspective, aparatura artroscopic 2) anatomia i biomecanica genunchiului, artroscopia diagnostic a genunchiului ci de abord, anatomia artroscopic normal, modificri patologice 3) meniscectomia artroscopic, sutura artroscopic a meniscului, meniscoplastia (transplantul de menisc), diagnostic, indica ii, rezultate 4) leziunile ligamentelor ncruciate diagnostic artroscopic, posibilit i de reparare artroscopic, tehnici, rezultate 5) locul artroscopiei n sinovitele genunchiului (biopsie artroscopic, sinovectomie artroscopic, tehnica, posibilit i, limite, rezultate) 6) condromalacia genunchiului diagnostic artroscopic, posibilit i de reparare artroscopic, tehnici, rezultate 7) osteocondroza disecant a genunchiului diagnostic artroscopic, posibilit i de reparare artroscopic, tehnici, rezultate 8) sinovitele genunchiului, diagnostic artroscopic, posibilit i de sinovectomie artroscopic, tehnici, rezultate 9) luxa ia recidivant de rotul posibilit ile i limitele actuale ale artroscopiei genunchiului (coordonate diagnostice i terapeutice comparativ cu interven iile prin artrotomie) 10) recuperarea genunchiului dup artroscopie (indica ii n func ie de leziune i tehnica utilizat) 11) incidente,accidente i complica ii n artroscopia genunchiului 12) LASER, electrocoagulare bipolar, radiofrecven a, n artroscopie indica ii, posibilit i, limite 13) anatomia i biomecanica umrului, indica iile i tehnica artroscopiei umrului ci de abord, anatomia artroscopic normal, modificri patologice, posibilit i, limite, rezultate 14) periartroza scapulo-humeral, ruptura coafei rotatorilor, sindromul defileului subacromial, bursita subacromial, etc. 15) luxa ii recidivante i instabilitatea umrului tehnici artroscopice 16) indica iile i tehnica artroscopiei cotului 17) sinovitele cotului, condromatoza cotului 18) artoscopia articula iei radio-carpiene, indica ii, posibilit i, limite, rezultate 19) sindromul canalului carpian posibilit i de tratament artroscopic, tehnica,rezultate

13

20) indica iile artroscopiei oldului, tehnica, posibilit i, limite, rezultate 21) sindromul labrumu-lui cotiloidian diagnostic clinic, confirmarea imagistic, tratament 22) artroscopia articula iei tibio-astragaliene i subastragaliene, indica ii, posibilit i, limite, rezultate 23) artroscopia intervertebral (discal) coloana lombar, toracic, cervical indica ii, tehnica, posibilit i de tratament artroscopic, limite, rezultate 1.4.9.2. Baremul activit ilor practice de chirurgie artroscopic 1) Participarea direct pentru antrenament tehnica triangula ie, tehnica efecturii nodurilor, manevre chirurgicale prin simulare pe fantome genunchi i umr - 10 2) Artroscopia diagnostic a genunchiului recunoaterea elementelor anatomice normale i a modificrilor patologice - 5 3) Sutura meniscal i meniscectomia par ial genunchi 5 4) Sinovectomia artroscopic i extragerea corpilor liberi articulari 2 5) Ligamentoplastia ligamentului ncruciat anterior - 2 6) Tehnici chirurgicale de reconstruc ie defecte cartilaginoase 2 7) Artroscopia diagnostic a umrului recunoaterea elementelor anatomice normale i a modificrilor patologice - 2 8) Acromioplastia artroscopic - 1 9) Sutura artroscopic a rupturii coafei rotatorilor - 1 10) Rezolvarea artroscopic a instabilit ilor umrului - 1 1.4.10. STAGIUL DE ORTOPEDIE I TRAUMATOLOGIE - ANUL V 1.4.10.1..Tematica lec iilor conferin de sintez 200 ore (1)Principii generale i actualit i n osteosintez (2)Biomateriale utilizate n ortopedie (3)Indica ii i contraindica ii n artroplastia oldului cu protez cimentat sau protez necimentat (4)Indica ii i contraindica ii n artoplastia genunchiului (5)Actualit i n tratamentul fracturilor deschise (6)Actualit i n tumorile maligne osoase (7)Imagistica n ortopedie( radiografie, RMN, TAC, echografie) (8)Clasificarea AO a fracturilor- spre un limbaj comun interna ional (9)Antibioterapia n ortopedie i traumatologie (10)Reviziile dup artoplastia total de old i genunchi (11)Evolu ia artroplastiei totale a oldului, perspective de viitor (12)Elemente de biomecanic a aparatului locomotor( generalit i, biomecanica coloanei, a oldului, genunchiului, piciorului, umrulului, cotului, pumnului, minii) (13)Mersul normal i patologic (14)Indica ii i contraindica ii n artroplastiile membrului toracic (15)Instrumenta ii segmentare n diformit ile coloanei vertebrale (16)Diformit i n ortopedie (17)Problemele osteogeriatriei (18)Recuperarea func ional n ortopedie i traumatologie (19)Inegalit ile membrelor inferioare- cauze, prognostic, tratament (20)Boala Paget- diagnostic, evolu ie, tratament

1.4.11. URMRIREA PREGTIRII REZIDEN ILOR

Se va face prin: -examen i not la sfritul fiecrui stagiu complementar( chirurgie gene-

14

ral, vascular, neurochirurgie, plastic i reparatorie, toracic) -seminarii lunare asupra temelor dezbtute la lec iile conferin din anul II-III -examen cu not la sfritul anului III( dup 2 ani de ortopedie) -seminarii trimestriale n cursul anului V de otropedie -examen final( premergtor examenului de medic specialist) Aceste examene i seminarii se desfoar n unit ile n care are loc pregtirea. Examenul de medic specialist este organizat de Ministerul Snt ii la datele prestabilite.

15

ORTOPEDIE I TRAUMATOLOGIE 5 ANI

CHIRURGIE GENERAL (I.1) CHIRURGIE VASCULAR (I.2) NEUROCHIRURGIE (I.3) CHIRURGIE PLASTIC I REPARATORIE(I.4) CHIRURGIE TORACIC(I.5) BIOETIC (I.6) CHIRURGIE ARTROSCOPIC (I.7) ORTOPEDIE I TRAUMATOLOGIE (II.1) OTROPEDIE I TRAUMATOLOGIE PEDIATRIC III.1

6 LUNI 2 LUNI 2 LUNI 2 LUNI 2 LUNI LUN 3 LUNI 2 ANI 6 LUNI I 2 SPT. 1 AN

ANUL I STAGIUL II.1, I.1

ANUL II II.1

ANUL III I.2,I.3, I.4,I.5,II.1

ANUL IV III.1

ANUL V I.6, I.7, II.1

16