SUMRIO

SUMRIO.............................................................................................................................1 1.INTRODUO..................................................................................................................1 1.0 - ESTUDO DO AMBIENTE, DAS CONDIES DE TRABALHO E DOS RISCOS ORIGINADOS DO PROCESSO PRODUTIVO..................................................................1 2.0 - NOES SOBRE ACIDENTES E DOENAS DO TRABALHO............................3 3.0 - METODOLOGIA DE INVESTIGAO E ANLISE DE ACIDENTES E DOENAS DO TRABALHO...............................................................................................1 4.0 - LEGISLAO TRABALHISTA E PREVIDENCIRIA RELATIVAS SEGURANA E SADE DO TRABALHO........................................................................1 5.0 - PRINCPIOS DE HIGIENE DO TRABALHO E DE MEDIDAS DE CONTROLE DOS RISCOS........................................................................................................................1 6.0 - ORGANIZAO DA CIPA..........................................................................................1 CANTEIRO DE OBRAS.......................................................................................................1 7.0 PRINCPIOS BSICOS DA PREVENO E COMBATE A INCNDIO.............1 8.0 - PRIMEIROS SOCORROS...........................................................................................1 9.0 - AIDS E SUA PREVENO........................................................................................1 10.0 Radiao Ionizante....................................................................................................1 11.0 NOMENCLATURAS.................................................................................................1 12.0 - BIBLIOGRAFIA........................................................................................................1

1. INTRODUO OBJETIVO Esta apostila se constitui numa fonte de consultas e visa, fornecer aos membros integrantes da CIPA as informaes necessrias de procedimentos para o correto e pleno desempenho dos seus objetivos e funcionamento. BREVE HISTRICO Apesar de j existir em muitos pases desde 1921, somente em 1944 que a CIPA foi legalmente implantada em nosso Pas. Nessa poca a Organizao Internacional do Trabalho - OIT, recomendava a todos os pases membros, que organizassem Comisses de Segurana, e as fbricas com mais de 25 funcionrios, formassem essas Comisses. Alguns pases antecederam o Brasil nesse particular, como simples decorrncia de seu maior desenvolvimento econmico e de seu grau de industrializao, no s mais elevado como tambm mais antigo. Temos registrado que, j em 16.11.45 a ento Cia. de Fora e Luz do Estado do Paran, j organizava a sua CIPA, obedecendo a portaria 229 do ento Departamento Nacional do Trabalho. Durante os anos que se seguiram, a CIPA foi sofrendo alteraes com objetivos de atender as necessidades resultantes do nosso desenvolvimento industrial e tambm a crescente proteo ao trabalhador, inserida na legislao trabalhista. Em julho de 1978, o Ministrio do Trabalho expediu a Portaria 3.214, composta de 28 Normas Regulamentadoras, relativa Segurana e Medicina do Trabalho, com objetivo de atender a nossa atual necessidade. O assunto que nos prende no momento , especificamente, organizao e funcionamento da Comisso Interna de Preveno de Acidentes, e dentre as NRs, a de nmero 05 refere-se a esta Comisso, da qual elaboramos uma sinopse para estudo.

1.0 - ESTUDO DO AMBIENTE, DAS CONDIES DE TRABALHO E DOS RISCOS ORIGINADOS DO PROCESSO PRODUTIVO.
1.1

- Risco Ambiental Denominao genrica que se d aos possveis agentes de doenas

profissionais que se pode encontrar em uma determinada atividade ou local de trabalho em funo de sua natureza, concentrao, intensidade e tempo de exposio. Os riscos esto presentes nos locais de trabalho e em todas as demais atividades humanas, comprometendo a sade das pessoas e a produtividade da empresa. Esses riscos podem afetar o trabalhador a curto, mdio e longo prazo, provocando acidentes com leses imediatas e/ou doenas chamadas profissionais ou do trabalho, que se equiparam a acidentes de trabalho. Os riscos ambientais so provenientes de: Fsicos: Que constituem ao da temperatura, rudo e trepidaes no organismo humano, ocasionando graves riscos. Alguns exemplos so rudos, vibraes, radiaes ionizantes e no ionizantes, presses anormais, temperaturas extremas, umidade, etc. Qumicos: Que constituem ao txica no organismo. possvel classific-los em seis tipos, os contaminantes presentes no ambiente de trabalho: gases, vapores, fumos metlicos, fumaas e neblinas. So responsveis por alto percentual de doenas profissionais. Alguns exemplos a poeira, fumos, nvoas, vapores, gases, produtos qumicos em geral, etc. Biolgicos: Surgem do contato de certos microorganismos e animais peonhentos com o homem em seu local de trabalho. Em algumas atividades a possibilidade de contato muito maior, como por exemplo o trabalho em coleta de lixo, ambulatrios, laboratrios. uma rea de doena profissional complexa, porque o homem quando infectado se torna hospedeiro e transmissor. Alguns exemplos so os vrus, bactrias, protozorios, fungos, bacilos, parasitas, etc. Ergonmicos: Est relacionado aos riscos do processo produtivo e das tarefas executadas em situaes inadequadas, tais como: trabalho fsico pesado, posturas incorretas, trabalho em turnos, monotonia, ritmo excessivo, movimentos repetitivos, etc.

De Acidentes: um agente com uma abrangncia muito diversificada de situaes adversas no local de trabalho que vo desde mquinas e equipamentos sem proteo, ferramentas inadequadas, queimaduras, leses, at questes de arranjo fsico. muito importante saber que a presena de produtos ou agentes no local de trabalho no quer dizer que, obrigatoriamente, exista o perigo para sade. Isso depende da combinao de muitas condies, como a natureza do produto, a sua concentrao, o tempo e a intensidade que o trabalhador permanecer exposto a eles. Em casos de riscos que ofeream perigo grave e iminente sade a CLT prev medidas para a interdio de mquinas, setores de trabalho, ou o embargo de obras. A interdio ou embargo podero ser requeridos pelo servio competente da Delegacia Regional do Trabalho, por agente de inspeo do trabalho ou por entidade sindical. A CIPA precisa estar alerta para situaes de trabalho que tragam riscos graves e iminentes para o trabalhador. Por exemplo, uma mquina sem proteo que por algum defeito ou falta de proteo possa, a qualquer momento, causar um acidente do trabalho. Ou mesmo quando, por infelicidade, o acidente j tenha ocorrido, mas se possa evitar a ocorrncia de outros. 1.2 - Estudo do Ambiente O estudo do ambiente de trabalho poder ser realizado atravs de inspees de segurana que nada mais do que a procura de riscos comuns. Esse reconhecimento terico facilita a eliminao e a neutralizao do risco. As inspees, dependendo do grau de profundidade, envolvem no s os elementos da segurana, como tambm os funcionrios. H diversas modalidades de inspees de segurana entre elas: inspeo geral, parcial, rotina etc. Para fazer uma inspeo a CIPA dever: 1. Planejar o que se pretende com a inspeo; 2. Elaborar ficha de inspeo:

FICHA DE INSPEO DE SEGURANA SETOR: LOCAL: RISCOS:

CONTROLE EXISTENTE: CONTROLE PROPOSTO: OBSERVAES:

3. Conversar com os trabalhadores sobre os riscos;

4.

Encaminhar relatrio ao SESMT ou ao empregador para que sejam tomadas as providncias.

5. Acompanhar o processo at a execuo final. As inspees de segurana devem atingir os seguintes objetivos:

possibilitar a determinao de meios preventivos antes da ocorrncia de acidentes; fixar a mentalidade da segurana e higiene do local de trabalho nos empregados;

encorajar os prprios empregados a agirem inspecionando o seu ambiente de trabalho. Propriedades em uma anlise de Risco:

2.0 - NOES SOBRE ACIDENTES E DOENAS DO TRABALHO. 2.1 - Acidentes do Trabalho Conceito Legal: aquele que ocorre pelo exerccio de trabalho a servio da empresa provocando leso corporal ou perturbao funcional que cause a morte, a perda ou reduo da capacidade para o trabalho permanente ou

temporria, nos termos dos artigos 138 a 177 do Regulamento dos Benefcios da Previdncia Social. Equiparam-se trajeto. A doena profissional aquela produzida ou desencadeada pelo exerccio de trabalho caracterstico determinada atividade enquanto a doena do trabalho aquela adquirida ou desencadeada em funo de condies especiais em que o trabalho realizado e com ele se relaciona diretamente. O acidente de trajeto aquele sofrido no percurso da residncia para o local de trabalho ou deste para aquela, qualquer que seja o meio de locomoo. Conceito Prevencionista: qualquer ocorrncia no programada, inesperada que interfere ou interrompe o processo normal de uma atividade, trazendo como conseqncia, isolada ou simultaneamente, danos materiais e leses ao homem. Outros casos considerados como Acidentes do Trabalho: Acidente ocorrido pelo empregado no local e horrio de trabalho, em conseqncia de: a) Sabotagem ou terrorismo, praticado por terceiro, inclusive colega de trabalho. b) Ofensa fsica intencional, inclusive de terceiro (se tiver algo relacionado ao trabalho). c) Ato de imprudncia, negligncia ou impercia de terceiro, ou companheiro de trabalho. d) Ato de pessoa privada da razo. e) Desabamento, inundao ou incndio. f) Outros casos fortuitos ou decorrentes de fora maior. No so consideradas doenas profissionais ou do trabalho: a) doena degenerativa; b) doena inerente a grupo etrio; c) doena que no produza incapacidade laborativa; d) doena endmica adquirida por segurado habitante de regio em que ela se desenvolva, salvo comprovao de que resultante de exposio ou contato direto determinados pela natureza do trabalho. tambm ao acidente de trabalho, para efeitos previdencirios, a doena profissional, a doena do trabalho e o acidente de

2.2 - Classificao dos Acidentes Os acidentes podem ser classificados em funo de suas conseqncias que podem ser: sem leso; com leso leve (acidente sem afastamento) com leso incapacitante (acidente com afastamento)

Sem Afastamento Acidente Com Afastamento Incapacidade Temporria Parcial Total Morte No existe a necessidade legal de comunicao aos rgos da Previdncia Social quando no h leso que ocasione o afastamento do trabalhador. Acidente Sem Afastamento o acidente em que o acidentado pode exercer sua funo normal no mesmo dia do acidente ou no prximo, no horrio regulamentar. O acidente sem afastamento deve ser investigado.

Incapacidade Permanente

Afastamento Com Afastamento o acidente que provoca a incapacidade temporria, incapacidade permanente ou morte do acidentado. Incapacidade Temporria a perda da capacidade do trabalhador por um perodo limitado de tempo, nunca superior a um ano. aquele em que o acidentado, depois de algum tempo afastado do servio, devido ao acidente, volta ao mesmo executando suas funes normalmente, como fazia antes do acidente.

Incapacidade Permanente Parcial a reduo parcial da capacidade de trabalho do acidentado, em carter permanente. Exemplo: perda de um dos olhos, perda de um dedo. Incapacidade Permanente Total a perda da capacidade total para o trabalhador em carter permanente. 2.3 Causas de Acidentes So trs fatores que podem causar um acidente: ato inseguro, condio insegura ou eventos catastrficos. Atos Inseguros: So todos os procedimentos do homem que contrariem as normas de preveno de acidentes. O acidente ocorre por falha humana. Muitos fatores pessoais contribuem para a ocorrncia desses atos, ou seja: incapacidade fsica para o trabalho falta de aptido para o trabalho m interpretao do perigo desconhecimento do risco excesso de confiana atitudes imprprias falsos valores superstio negligncia

Os atos inseguros mais freqentes na Empresa so: deixar de usar ferramental adequado brincadeiras - exibicionismo tentativa de ganhar tempo improvisar ferramentas no usar EPIs ou EPCs no sinalizar a rea no programar a tarefa No ambiente esto os fatores materiais, em geral criados pelo homem, que podem dar origem a uma condio de insegurana capaz de provocar acidente.

A condio ambiente de insegurana nos locais de trabalho aquela que compromete a segurana do patrimnio da empresa e do prprio trabalhador. Condies Inseguras: So aquelas que comprometem a Segurana do Trabalho, falhas, defeitos, irregularidades tcnicas, carncia de dispositivos de segurana, etc. que pem a integridade fsica e/ou a sade das pessoas e a prpria segurana das instalaes e dos equipamentos. Portanto, a causa decorrente das condies de trabalho. As condies ambientais de insegurana mais freqentes na Empresa so: excesso de rudo falta de sinalizao ventilao inadequada falta de equipamento de proteo defeitos nas edificaes tais como: acesso, pisos, escadas, etc. escassez de espao na rea de trabalho passagens perigosas, obrigatrias ao pessoal fios eltricos, cabos telefnicos e outros obstruindo a passagem. Eventos Catastrficos: como inundaes, tempestades, vendavais, etc. 2.4 - Doena Ocupacional A Doena Ocupacional aquela causada pelo trabalho em si ou pelas condies do ambiente no qual ele se desenvolve. A especialidade da rea de sade que se ocupa do assunto, concentrando esforos para estudar e garantir a sade dos trabalhadores na comunidade e nos locais de trabalho, a Sade Ocupacional. EXAMES MDICOS Pr-Admissional O exame mdico pr-admissional, deve ser realizado antes que o trabalhador assuma as suas atividades e deve compreender a avaliao clnica e os exames complementares. Objetivos do Exame Pr-Admissional

Avaliar se o candidato pode trabalhar sem colocar em risco a prpria sade e a de seus companheiros de trabalho (classificar em APTO ou INAPTO);

Verificar a presena de qualquer anormalidade e indicar o tipo de servio mais adequado;

Permitir trabalho;

diagnosticar

doenas que contra-indiquem formalmente o

Obedecer dispositivos legais. Peridico A periodicidade dos exames peridico deve ser a seguinte:

SEMESTRAL: no caso de trabalhadores expostos a agentes qumicos constantes do Quadro I da NR-7. ANUAL: no caso de trabalhadores expostos aos demais riscos ocupacionais e no caso de trabalhadores menores que 18 anos ou maiores que 45 anos. BIANUAL: no caso de trabalhadores entre 18 e 45 anos de idade, desde que no expostos a riscos ocupacionais. Objetivos do Exame Mdico Peridico Salvaguardar a sade e a segurana no trabalho tanto do examinado como de seus companheiros de servio; Verificar se o trabalhador pode permanecer trabalhando na ocupao habitual (Classificar como APTO ou INAPTO); Verificar a presena de qualquer anormalidade; Verificar as alteraes da capacidade laborativa decorrentes de envelhecimento. Os Exames Mdicos Especiais Os exames mdicos especiais podem ser de dois tipos: o de retorno ao trabalho e o de mudana de funo.

O Exame Mdico de Retorno ao Trabalho Dever ser realizado no 1 (primeiro) dia da volta ao trabalho de

trabalhador ausente por perodo igual ou superior a 30 (trinta) dias por motivo de doena ou acidente, de natureza ocupacional ou no, ou parto.

O Exame Mdico de Mudana de Funo O exame mdico de mudana de funo deve ser realizado antes da data

da mudana, entendendo-se por mudana de funo toda e qualquer alterao de atividade, posto de trabalho ou setor de atividade que implique a exposio do trabalhador a risco diferente daquele a que estava exposto antes da mudana. Demissional O exame demissional deve ser realizado at a data da homologao da resciso do contrato de trabalho.

Formas de Preveno de Doenas Ocupacionais: Encaminhar o funcionrio para fazer exame peridico; Caso houver sintomas de doena ocupacional encaminhar para o ambulatrio; Exigir higiene e limpeza do ambiente de trabalho; Conservao e uso correto do EPI; O funcionrio com doena ocupacional no dever mudar de funo sem a prvia autorizao do ambulatrio; Sendo constatada a ocorrncia ou agravamento de doena ocupacional, atravs de exames mdicos, ou sendo verificadas qualquer disfuno de rgo ou sistema biolgico, caber ao mdico coordenador ou encarregado: a) solicitar empresa a emisso da Comunicao de Acidente de Trabalho - CAT; b) indicar, quando necessrio, o afastamento do trabalhador da exposio ao risco, ou do trabalho; c) encaminhar o trabalhador Previdncia Social para estabelecimento de nexo causal, avaliao de incapacidade e definio da conduta previdenciria em relao ao trabalho; d) orientar o empregador quanto necessidade - adoo de medidas de controle no ambiente de trabalho.

2.5 - CAT - Comunicao de Acidente do Trabalho A CAT visa obter informaes detalhadas dos riscos existentes no ambiente de trabalho e ocorrncias quanto aos acidentes, doenas ocupacionais, a fim de subsidiar polticas de preveno e fiscalizao das empresas. De acordo com o que estabelece a Lei de Benefcios da Previdncia Social, a empresa dever comunicar o acidente do trabalho previdncia Social at o primeiro dia til seguinte ao da ocorrncia e, em caso de morte, de imediato, autoridade competente, sob pena de multa varivel entre o limite mnimo e o limite mximo do salrio de contribuio, sucessivamente aumentada nas reincidncias, aplicada e cobrada pela Previdncia Social". O pargrafo 1 desse artigo define, ainda, que "da comunicao a que se refere este artigo recebero cpia fiel o acidentado ou seus dependentes, bem como o sindicato a que corresponda a sua categoria".

Na ocorrncia do acidente, caso a empresa no emita a CAT, esta poder ser formalizada pelo "prprio acidentado, seus dependentes, a entidade sindical competente, o mdico que o assistiu ou qualquer autoridade pblica, no prevalecendo nestes casos o prazo previsto neste artigo" (artigo 22, pargrafo 2). Isso acontecendo a empresa estar sujeita s sanes previstas na Lei de Benefcios da Previdncia. Nos casos de doena ocupacional considera-se como dia do acidente, a data do incio da incapacidade ao trabalho para o exerccio da atividade habitual, ou o dia da segregao compulsria (afastamento obrigatrio), ou o dia em que for realizado o diagnstico, valendo para este efeito o que ocorrer primeiro. Nota Importante: A inexatido das declaraes desta comunicao implicar nas sanes previstas nos artigos 171 e 299 do Cdigo Penal. A comunicao de acidente do trabalho dever ser feita no prazo mximo de 24 horas, sob pena de multa de 1 a 10 vezes o maior valor de referncia.

MODELO DE CAT
PREVIDNCIA SOCIAL Instituto Nacional de Seguro Social Comunicao de Acidente de Trabalho - CAT Informaes do Emitente Emitente Tipo de CAT Filiao E-mail Data Emisso Informaes do Empregador Razo Social/Nome Tipo/Num. Doc. Endereo CEP Telefone Informaes do Acidentado Nome Nome da Me Data Nascimento CTPS Identidade Endereo CEP Telefone CBO Informaes do Acidente Data do Acidente Tipo ltimo dia Trabalhado/Dt bito Esp. Local CGC da Prestadora Parte do Corpo Agente Causador Sit. Gerador Reg. Policial Morte Informaes do Atestado Mdico Unidade Data Atend. Hora Atend. Internao Durao do Tratamento Afastamento Nat. Leso CID - 10 Observaes CRM Cadastrada em A impresso desta CAT dever ser apresentada juntamente com o(s) documentos(s) original (is) referente ao Segurado, para requerer o benefcio acidentrio junto Agncia de Atendimento Integrado do INSS. Data do bito

Estado

CNAE Bairro Municpio

Estado Civil Remunerao PIS/PASEP/NIT Bairro Estado Municpio Aposentado Hora do Acidente Local do Acidente UF da Prestadora Municpio da Prestadora rea Horas Trabalhadas Afastamento

Sexo

Data bito

3.0 - METODOLOGIA DE INVESTIGAO E ANLISE DE ACIDENTES E DOENAS DO TRABALHO 3.1 - INVESTIGAO DOS ACIDENTES Na ocorrncia de um acidente do trabalho a CIPA dever reunir-se, no mximo em 48 horas para verificar as providncias necessrias. A Investigao consiste no estudo, pesquisa e averiguaes que se levam a efeito com vistas a apurar as causas de acidentes ocorridos. Como fazer:

Ouvir todos os envolvidos no acidente. De posse da Ficha de Investigao de Acidentes, que dever ser

elaborada pelos cipeiros, de acordo com o modelo em anexo, um ou mais membros da CIPA devero obter informaes sobre a ocorrncia do acidente. Identificar a causa e o causador do acidente.

Conhecimentos importantes para realizar a investigao do acidente: Fontes de Leso: o objeto, substncia ou movimento do corpo que diretamente provocou a leso: mquinas, ferramentas, piso, paisagens, temperaturas, eletricidade, agentes qumicos, fsicos e biolgicos, escadas, poeiras, plataformas, mobilirio, outros. Fatores Pessoais de Insegurana: so as falhas inerentes pessoa como tal ou como profissional, e do origem a atos e condies inseguras: intoxicaes, deficincia de viso, audio, equilbrio e tato, utilizao de entorpecentes, fadiga mental e fsica, desajustamento emocional e mental. Natureza da Leso: a expresso que identifica a leso: corte, perfurao, escoriao, contuso, queimaduras, distenso muscular, luxao, fratura, lacerao, irritao, intoxicao, asfixia, amputao, outros.

Localizao da Leso: indicao da parte do corpo onde ocorreu a leso.

1 - Cabea e pescoo. 2 - Olhos 3 - Ombros e braos. 4 - Mos e dedos. 5 - Costas, trax, abdome, coluna e rgos internos. 6 - Pernas 7 - Ps e artelhos.

FICHA DE INVESTIGAO DAS CAUSAS DE ACIDENTE EMPRESA: Metalrgica X NOME DO ACIDENTADO: Jos da Silva SETOR: Soldagem DATA: 10/10/2000 PARTE DO CORPO ATINGIDA: Olhos. CAUSA IMEDIATA No estava Ambiente de trabalho No estava utilizando E.P.I. Falta de Sinalizao de Segurana. inadequado; utilizando a mscara de soldador.

HORA:

14:30h

ATOS PERIGOSOS

CONDIES PERIGOSAS Falta de E.P.I. adequado;

FALHAS NA SUPERVISO Falta de treinamento e orientao; No fornecimento do E.P.I. adequado.

Excesso de confiana;

3.2 - ANLISE DOS ACIDENTES De acordo com os dados da investigao do acidente, a CIPA dever reunir-se novamente para: 1. Analisar os efeitos do acidente sobre o indivduo atingido; 2. Estudar e propor medidas para que o fato no se repita; 3. Acompanhar a aplicao das medidas. FICHA DE ANLISE DE ACIDENTES Comisso Interna de Preveno de Acidentes EMPRESA: ENDEREO: NOME DO ACIDENTADO: IDADE: OCUPAO: SETOR: DATA: DESCRIO DO ACIDENTE: PARTE DO CORPO ATINGIDA: INFORMAES DO ENCARREGADO: _________________________ Encarregado Investigao do Acidente Como Ocorreu: Causa Apurada: ______________________ Membro da Comisso Concluses da Comisso Causa do acidente: Responsabilidade: Medidas Propostas: ________________ Secretrio _______________ Presidente

HORA:

FICHA DE ANLISE DE ACIDENTES Comisso Interna de Preveno de Acidentes CIPA n 001 EMPRESA: Metalrgica X ENDEREO: Rua do Descaso, 100 NOME DO ACIDENTADO: Jos da Silva IDADE: 35 anos OCUPAO: Soldador SETOR: Soldagem DATA: 10/10/00 HORA: 15:00h DESCRIO DO Restando poucos minutos para a pausa do caf, o ACIDENTE: funcionrio resolveu dar uma reforada nos pontos de solda na chapa metlica. Devido pressa, o mesmo esqueceu de colocar a mscara de soldador. No momento em que soldava a pea o funcionrio foi atingido pela radiao originada da solda ocasionado queimaduras nos olhos. PARTE DO CORPO Olhos. ATINGIDA: INFORMAES DO Funcionrio no estava utilizando o E.P.I. ENCARREGADO: recomendado. ________________________ Encarregado Como Ocorreu: Causa Apurada: Investigao do Acidente O funcionrio resolveu soldar rapidamente uma pea de metal sem o uso do E.P.I. Ficou constatado a negligncia do funcionrio devido a no utilizao do E.P.I. ______________________ Membro da Comisso Concluses da Comisso Causa do Falta do uso do E.P.I. acidente: Responsabilidad e: Medidas Propostas: Funcionrio e Superviso. Fornecer e tornar obrigatrio o uso de mscara adequada para a proteo da face; providenciar treinamento ao funcionrio. _______________ Presidente

________________ Secretrio

4.0 - LEGISLAO TRABALHISTA E PREVIDENCIRIA RELATIVAS SEGURANA E SADE DO TRABALHO. 4.1 - A C.L.T. A legislao ordinria sobre a proteo dos trabalhadores diante dos riscos no trabalho faz parte da legislao trabalhista e est contida na CLT, que abrange todos os empregados e empresas privadas. A redao atual do captulo da CLT que abrange a parte de segurana e medicina do trabalho foi estabelecida pela Lei n. 6514 de 22/12/78 e se estende do artigo 154 ao artigo 201 da CLT. O detalhamento e a aplicao desta lei esto contidos em 29 Normas Regulamentadoras (NRs) estabelecidas por portarias do Ministrio do Trabalho. 4.2 - Normas Regulamentadoras (NRs) A Portaria no 3.214 de 8 de junho de 1978 aprova as Normas Regulamentadoras (NRs) relativas Segurana e Medicina e Medicina do Trabalho. A seguir est a relao das 33 NRs com os respectivos assuntos. NR 1 - Disposies Gerais: como organizada a Legislao sobre Segurana e Sade no Trabalho; NR 2 - Inspeo Prvia: estabelece que todo estabelecimento novo, antes de iniciar suas atividades, dever solicitar a aprovao de suas instalaes ao Ministrio do Trabalho; NR 3 - Embargo ou Interdio: riscos graves e a interdio de locais de trabalho; NR 4 - Servio Especializado em Engenharia de Segurana e Medicina do Trabalho (SESMT): Manuteno dos profissionais da rea nas empresas; NR 5 - Comisso Interna de Preveno de Acidentes (CIPA): A CIPA e o seu funcionamento; NR 6 - Equipamento de Proteo Individual (EPI): Medidas de proteo contra os riscos ocupacionais; NR 7 - Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional (PCMSO): exames mdicos; NR 8 - Edificaes: condies de segurana em edificaes; NR 9 - Programa de Preveno de Riscos Ambientais (PPRA): avaliao e controle dos riscos;

NR 10 - Instalaes e Servios em Eletricidade: condies de segurana e riscos com eletricidade; NR 11 - Transporte, Movimentao, Armazenagem e Manuseio de Materiais: esforo fsico e movimentao de materiais; NR 12 - Mquinas e Equipamentos: proteo de mquinas e equipamentos; NR 13 - Caldeiras e Recipientes sob Presso: medidas de segurana no trabalho com Caldeiras; NR 14 - Fornos: Sistemas de proteo; NR 15 - Atividades e Operaes Insalubres: a norma mais extensa, contm anexos referentes exposio ao rudo, calor, radiaes, vibraes, umidade, frio, agentes qumicos e biolgicos; NR 16 - Atividades e Operaes Perigosas: periculosidade; NR 17 - Ergonomia: a adaptao do trabalho ao homem; NR 18 - Condies e Meio Ambiente de Trabalho na Indstria da Construo: controle dos riscos nos canteiros de obras; NR 19 - Explosivos: refere-se a medidas de segurana no manuseio e armazenagem de explosivos; NR 20 - Lquidos Combustveis e Inflamveis: trata de medidas de segurana no armazenamento de inflamveis; NR 21 - Trabalho a Cu Aberto: sistemas de proteo sade do trabalhador; NR 22 - Trabalhos Subterrneos: voltada especialmente para os trabalhos em minerao subterrnea; NR 23 - Proteo Contra Incndios: condies e necessidade das protees contra incndio; NR 24 - Condies Sanitrias e de Conforto nos Locais de Trabalho: higiene pessoal e instalaes nos locais de trabalho; NR 25 - Resduos Industriais: medidas e mtodos de segurana; NR 26 - Sinalizao de Segurana: sinalizao de pisos, passarelas e reas de risco; NR 27 - Registro de Profissionais no Ministrio do Trabalho: trata do registro do Tcnico de Segurana do Trabalho; NR 28 - Fiscalizao e Penalidades: condies, prazos e multas na rea de segurana do trabalho; NR 29 - Segurana e Sade no Trabalho Porturio: norma especfica para os trabalhos realizados nos portos; NR 30 - Segurana e Sade no Trabalho Aquavirio;

NR- 31 - Norma Regulamentadora de Segurana e Sade no Trabalho na Agricultura, Pecuria Silvicultura, Explorao Florestal e Aquicultura; NR 32 - Segurana e Sade no Trabalho em Estabelecimentos de Sade; NR 33 - Segurana e Sade no Trabalho em Espaos Confinados. 4.3 - Atribuies do Empregador e do Empregado Os deveres do empregador e do empregado referente segurana do trabalho esto contidos na NR-1. Cabe ao empregador: a) b) cumprir e fazer cumprir as disposies legais e regulamentares elaborar ordens de servio sobre segurana e medicina do sobre segurana e medicina do trabalho; trabalho, dando cincia aos empregados, com o objetivo de prevenir riscos, divulgar obrigaes, dar conhecimentos das punies e determinar procedimentos em caso de acidentes; c) informar aos trabalhadores dos riscos existentes e medidas de preveno. Cabe ao empregado: a) cumprir as disposies legais e regulamentares sobre segurana e medicina do trabalho, inclusive as ordens de servio expedidas pelo empregador; b) c) d) usar o EPI fornecido pelo empregador; submeter-se aos exames mdicos necessrios; colaborar com a aplicao das normas.

4.4 - Benefcios de Acidentes do Trabalho Todos os trabalhadores que contribuem para a Previdncia Social tm direito aos benefcios. Auxlio Doena Acidentrio o benefcio oferecido pelo INSS para o segurado que a percia mdica considerar incapaz, por mais de 15 dias consecutivos, para exercer suas funes. Assim, por exemplo, se o funcionrio sofreu acidente do trabalho no dia 1 de novembro, e no dia 16 de novembro o mdico achar que ele no pode trabalhar ainda, o funcionrio deve se dirigir ao Posto da Previdncia mais prximo de sua

casa para marcar percia mdica. Nestes primeiros 15 dias, quem pagar seu salrio o empregador, aps este perodo ele receber o benefcio de auxlio doena da previdncia. Auxlio Acidente um direito concedido ao segurado acidentado que, aps o encerramento do auxlio doena por alta mdica, apresente seqelas que reduzam a sua capacidade de trabalho. Percia Mdica o exame realizado pelos mdicos do INSS no segurado, para verificar se ele encontra-se incapacitado para o trabalho. Os mdicos tambm avaliam quanto tempo o segurado necessita para restabelecer ou se ir ficar incapacitado para exercer suas funes, devendo ser aposentado. O trabalhador que recebe auxlio doena considerado como licenciado da empresa, e no momento em que a percia considerar que ele pode voltar a exercer suas funes, ele poder voltar a trabalhar na mesma empresa, tendo estabilidade de 12 meses, ou seja, o empregador no poder demitir, pelo perodo de 12 meses, o trabalhador que retorna do auxlio doena. Aposentadoria Especial Dever ser concedida ao segurado que exerce atividade insalubre, penosa ou perigosa. De acordo com a CLT, "sero consideradas atividades ou operaes insalubres aquelas que, por sua natureza, condies ou mtodos de trabalho, exponham os empregados a agentes nocivos sade, acima dos limites de tolerncia fixados em razo da natureza e da intensidade do agente e do tempo de exposio aos seus efeitos." O artigo 192 da CLT determina que o trabalho em condies insalubres, assegura a percepo de adicional de 40, 20 ou 10% do salrio mnimo da regio, segundo classifiquem nos graus mximos, mdio ou mnimo". A regulamentao dada CLT prev, na NR 15, quatorze anexos que estabelecem limites de tolerncia para os agentes ambientais determinando graus de insalubridade. De acordo com o estabelecido pelo Artigo 193, da CLT, "so consideradas atividades ou operaes perigosas, na forma da Regulamentao aprovada

pelo MTb, aquelas que por sua natureza ou mtodos de trabalho, impliquem o contato permanente com inflamveis ou explosivos em condies de riscos acentuados". Em seu pargrafo 1 determina que "o trabalho em condies de periculosidade assegura ao empregado um adicional de 30% sobre o salrio sem os acrscimos resultantes de gratificaes, prmios ou participaes nos lucros da empresa". Direito Indenizao Somente podero pleitear indenizao os trabalhadores que apresentam seqelas decorrentes de acidente do trabalho, desde que possa ser comprovada a responsabilidade do empregador. Por exemplo: serras circulares sem proteo, falta de treinamento, no fornecimento dos equipamentos de proteo, etc. Essa indenizao paga pela empresa e no se confunde com os benefcios concedidos pela Previdncia (auxlio-doena, auxlio-acidente e aposentadoria por invalidez).

5.0 - PRINCPIOS DE HIGIENE DO TRABALHO E DE MEDIDAS DE CONTROLE DOS RISCOS 5.1 Conceito de Higiene do Trabalho a cincia e a arte dedicadas antecipao, reconhecimento, avaliao e controle de fatores e riscos ambientais originados nos postos de trabalho e que podem causar enfermidade, prejuzos para a sade ou bem estar dos trabalhadores, tambm tendo em vista o possvel impacto nas comunidades vizinhas e no meio ambiente em geral. 5.2 Objetivos da Higiene do Trabalho Os objetivos de um programa de higiene do trabalho consistem em reconhecer, avaliar e controlar os riscos ambientais presentes nos locais de trabalho.
a)

Reconhecimento: baseia-se no reconhecimento dos agentes ambientais que afetam a sade dos trabalhadores, o que implica o conhecimento profundo dos produtos envolvidos no processo, mtodos de trabalho, leiaute das instalaes, nmero de trabalhadores expostos.

b)

Avaliao: a fase em que se realiza a avaliao dos agentes fsicos, qumicos e biolgicos existentes nos postos de trabalho. Controle: tem como objetivo propor e adotar medidas que visam eliminao ou diminuio do risco presente no ambiente.

c)

5.2.1 Medidas de Controle Devero ser adotadas as medidas necessrias e suficientes para a eliminao, a minimizao ou o controle dos riscos ambientais sempre que for verificado risco potencial sade. O estudo, desenvolvimento e implantao de medidas de proteo coletiva dever obedecer a seguinte hierarquia: a) medidas que eliminam ou reduzam a utilizao ou a formao de agentes prejudiciais sade; b) medidas que previnam a liberao ou disseminao desses agentes no ambiente de trabalho; c) medidas que reduzam os nveis de concentrao desses agentes no ambiente de trabalho.

A implantao de medidas de carter coletivo dever ser acompanhada de treinamento dos trabalhadores quanto aos procedimentos que assegurem a sua eficincia e de informao sobre as eventuais limitaes de proteo que ofeream. Quando comprovado pelo empregador a inviabilidade tcnica de adoo de medidas de proteo, ou quando estas no forem suficientes ou encontraremse em fase de estudo, planejamento ou implantao, ou ainda em carter complementar ou emergencial, devero ser adotadas outras medidas, obedecendo-se seguinte hierarquia: a) medidas de carter administrativo ou de organizao do trabalho; b) utilizao de Equipamento de Proteo Individual - EPI; A utilizao de EPI dever envolver, no mnimo: a) seleo do EPI adequado; b) programa de treinamento dos trabalhadores quanto a sua correta utilizao; c) estabelecimento de normas e procedimentos para promover o fornecimento, o uso, a guarda e a higienizao dos equipamentos; d) caracterizao das funes ou atividades dos trabalhadores, com a respectiva identificao dos EPI's utilizados para os riscos ambientais. 5.3 - Equipamento de Proteo Individual A portaria n 3214/78 MTA - Norma regulamentadora n 6, considera Equipamento de proteo Individual - EPI, todo dispositivo de uso individual destinado a proteger a integridade fsica do trabalhador. Segundo o Art. 166 da consolidao das Leis do Trabalho, a empresa obrigada a fornecer, gratuitamente, aos empregados, os EPIs adequados ao risco e em perfeito estado de conservao e funcionamento, sempre que as medidas de proteo coletiva forem tecnicamente inviveis ou estiverem sendo implantadas, e para atender a situaes de emergncia. Os EPIS podem ser classificados em: Proteo para a Cabea Proteo para membros superiores Proteo para membros inferiores Proteo do Tronco Proteo das vias respiratrias Cintos de Segurana.

Em contra partida, obriga-se o empregado quanto ao EPI: a) us-lo apenas para a finalidade a que se destina; b) responsabilizar-se por sua guarda e conservao; c) comunicar ao empregador qualquer alterao que o torne imprprio para uso. Deve o membro da CIPA levantar as necessidades de substituio ou aquisio de novos equipamentos ou ferramentas, anotando os desvios e, atravs da CIPA, recomendando solues bem como orientando os empregados quanto ao uso, a conservao e a importncia da manuteno peridica nos EPI s, EPCs e ferramentas. H EPIs de uso permanente e EPIs de uso temporrio. Deve-se ter uma relao dos EPIs mais usados na empresa e as suas formas de utilizao.

FICHA DE CONTROLE DE RECEBIMENTO DE E.P.I. -EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL NOME DO FUNCIONRIO: CARGO: DECLARAO N. PONTO: SEO:

Declaro estar ciente de que todos os materiais no verso especificados, so de exclusiva propriedade da Empresa, bem como, de que obrigatrio o seu uso onde o servio exigir, de acordo com NR-06, da Portaria n3214 de 08/07/78. Pelo qual comprometo-me: 1 - A fazer uso dos materiais no recinto da Empresa, abstendo-me de us-los para fins extra-profissionais; 2 - Zelar pela boa conservao dos mesmos; 3 - A restitu-los, ou seu valor correspondente Empresa: a) no caso de transferncia de funo ou seo, no sendo necessrio seu uso no novo local de trabalho; b) na eventualidade de me afastar do emprego; c) no caso de extravio ou quaisquer outros danos devidos ao uso inadequado ou falta de cuidado para com os equipamentos; d) por ocasio de troca por outros, depois de ter feito o devido uso. Declaro outro sim que fui devidamente conscientizado e que recebi treinamento adequado relativo utilizao dos EPIs. Data:___/___/___ Data de Entrega Descrio do material ________________________ Assinatura do funcionrio Assinatura do Funcionrio Data de Devoluo Visto do Almoxarifado

6.0 - ORGANIZAO DA CIPA 6.1 - Objetivos da CIPA A CIPA tem como objetivo a preveno de acidentes e doenas decorrentes do trabalho, de modo a tornar compatvel permanentemente o trabalho com a preservao da vida e a promoo da sade do trabalhador. 6.2 - Constituio de uma CIPA Devem constituir CIPA, por estabelecimento, e mant-la em regular funcionamento, as empresas privadas, pblicas, sociedades de economia mista, rgos da administrao direta e indireta, instituies beneficentes, associaes recreativas, cooperativas, bem como outras instituies que admitam trabalhadores como empregados. 6.3 - A Organizao A CIPA ser composta de representantes do empregador e dos empregados, de acordo com o dimensionamento previsto no Quadro I da NR 05. Os representantes dos empregados, titulares e suplentes, sero eleitos em escrutnio secreto, do qual participem, independentemente de filiao sindical, exclusivamente os empregados interessados. O nmero de membros titulares e suplentes da CIPA, considerando a ordem decrescente de votos recebidos, observar o dimensionamento previsto no Quadro I da NR 05. Vamos pegar como exemplo um hospital com 30 funcionrios registrados. Para verificar se h necessidade de constituir CIPA precisamos saber qual o Cdigo Nacional de Atividade Econmica que consta no CNPJ da empresa. O cdigo, neste caso, 85.13-8 - Atividades de ateno ambulatorial. Com esse dado iremos verificar o quadro n. 3 da NR 5:

QUADRO III Relao da Classificao Nacional de Atividades Econmicas - CNAE, com correspondente agrupamento para dimensionamento de CIPA

CNAE Descrio da Atividade Grupo 85.13-8 atividades de ateno ambulatorial C-34 Neste anexo observamos o Grupo em que se encontra o hospital (C-34). Com a numerao do grupo verificaremos o Quadro I para saber quantos membros devero fazer parte da CIPA: QUADRO I Dimensionamento de CIPA N de Empregados 1001 a 2500 0 a 19 Estabeleciment o N de Membros da CIPA Efetivos Suplentes 1 1 1 1 2 2 2 2 4 3 4 3 4 3 4 4 6 5 8 7 C-34 2501 a 5000 501 a 1000 *GRUPOS 121 a 140 301 a 500 101 a120 141a 300 no 81 a 100 20 a 29 30 a 50 51 a 80 5001 a 10.000 Acima 10.000 para cada grupo de 2.500 acrescentar 10 12 2 8 9 2 de

De acordo com o quadro a empresa dever ter dois representantes dos empregados, um efetivo e um suplente. Quando o estabelecimento no se enquadrar no Quadro I, a empresa designar um responsvel pelo cumprimento dos objetivos desta NR, podendo ser adotados mecanismos de participao dos empregados, atravs de negociao coletiva. O mandato dos membros eleitos da CIPA ter a durao de um ano, permitida uma reeleio. vedada a dispensa arbitrria ou sem justa causa do empregado eleito para cargo de direo de Comisses Internas de Preveno de Acidentes desde o registro de sua candidatura at um ano aps o final de seu mandato. Caso desejar sair da empresa, o empregado dever primeiramente solicitar por escrito sua renncia ao mandato da CIPA ou ao direito da garantia de emprego, quando o mandato j houver encerrado. Sero garantidas aos membros da CIPA condies que no descaracterizem suas atividades normais na empresa, sendo vedada a transferncia para outro estabelecimento sem a sua anuncia.

O empregador designar entre seus representantes o Presidente da CIPA, e os representantes dos empregados escolhero entre os titulares o VicePresidente. Os membros da CIPA, eleitos e designados, sero empossados no primeiro dia til aps o trmino do mandato anterior. Ser indicado, de comum acordo com os membros da CIPA, um secretrio e seu substituto, entre os componentes ou no da comisso, sendo neste caso necessria a concordncia do empregador. Empossados os membros da CIPA, a empresa dever protocolizar, em at dez dias, na unidade descentralizada do Ministrio do Trabalho, cpias das atas de eleio e de posse e o calendrio anual das reunies ordinrias. 6.4 - Atribuies da CIPA a) identificar os riscos do processo de trabalho, e elaborar o mapa de riscos, com a participao do maior nmero de trabalhadores, com assessoria do SESMT, onde houver; b) elaborar plano de trabalho que possibilite a ao preventiva na soluo de problemas de segurana e sade no trabalho; c) participar da implementao e do controle da qualidade das medidas de preveno necessrias, bem como da avaliao das prioridades de ao nos locais de trabalho; d) realizar, periodicamente, verificaes nos ambientes e condies de trabalho visando a identificao de situaes que venham a trazer riscos para a segurana e sade dos trabalhadores; e) realizar, a cada reunio, avaliao do cumprimento das metas fixadas em seu plano de trabalho e discutir as situaes de risco que foram identificadas; f) divulgar aos trabalhadores informaes relativas segurana e sade no trabalho; g) participar, com o SESMT, onde houver, das discusses promovidas pelo empregador, para avaliar os impactos de alteraes no ambiente e processo de trabalho relacionados segurana e sade dos trabalhadores; h) requerer ao SESMT, quando houver, ou ao empregador, a paralisao de mquina ou setor onde considere haver risco grave e iminente segurana e sade dos trabalhadores; i) colaborar no desenvolvimento e implementao do PCMSO e PPRA e de outros programas relacionados segurana e sade no trabalho;

j) divulgar e promover o cumprimento das Normas Regulamentadoras, bem como clusulas de acordos e convenes coletivas de trabalho, relativas segurana e sade no trabalho; k) participar, em conjunto com o SESMT, onde houver, ou com o empregador da anlise das causas das doenas e acidentes de trabalho e propor medidas de soluo dos problemas identificados; l) requisitar ao empregador e analisar as informaes sobre questes que tenham interferido na segurana e sade dos trabalhadores; m) requisitar empresa as cpias das CAT emitidas; n) promover, anualmente, em conjunto com o SESMT, onde houver, a Semana Interna de Preveno de Acidentes do Trabalho SIPAT; o) participar, anualmente, em conjunto com a empresa, de Campanhas de Preveno da AIDS. Cabe ao Presidente da CIPA: a) convocar os membros para a reunio da CIPA; b) coordenar as reunies da CIPA, encaminhando ao empregador e ao SESMT, quando houver, as decises da comisso; c) manter o empregador informado sobre os trabalhos da CIPA; d) coordenar e supervisionar as atividades de secretaria; e) delegar atribuies ao Vice-Presidente; Cabe ao Vice-presidente: a) executar atribuies que lhe forem delegadas; b) substituir o Presidente nos seus afastamentos temporrios. O Presidente e o Vice-presidente da CIPA, em conjunto, tero as seguintes atribuies: a) cuidar para que a CIPA disponha de condies necessrias para o desenvolvimento de seus trabalhos; b) coordenar e supervisionar as atividades da CIPA, zelando para que os objetivos propostos sejam alcanados; c) delegar atribuies aos membros da CIPA; d) promover o relacionamento da CIPA com o SESMT, quando houver; e) divulgar as decises da CIPA a todos os trabalhadores do estabelecimento; impedimentos eventuais ou nos seus

f)

encaminhar os pedidos de reconsiderao das decises da CIPA;

g) constituir a comisso eleitoral. O Secretrio da CIPA ter por atribuio: a) acompanhar as reunies da CIPA, e redigir as atas apresentando-as para aprovao e assinatura dos membros presentes; b) preparar a correspondncia; c) outras que lhe forem conferidas. Reunio da CIPA uma reunio de trabalho onde um grupo formal de empregados se rene periodicamente em local previamente estabelecido, com os seguintes objetivos: a) Proporcionar intercmbio de informaes para que as aes dos trabalhadores sejam desenvolvidas com segurana. b) Debater e analisar os riscos, os incidentes e os acidentes, decorrentes das inspees de segurana e das investigaes, visando elimin-los, propondo aes que melhorem condies e/ou mtodos de trabalho. As reunies da CIPA tero atas assinadas pelos presentes com encaminhamento de cpias para todos os membros. O membro titular perder o mandato, sendo substitudo por suplente, quando faltar a mais de quatro reunies ordinrias sem justificativa. Local da Reunio O local da reunio deve ser escolhido observando-se a facilidade de acesso, boa ventilao e iluminao, que no tenha muito barulho, enfim, que oferea conforto e tranqilidade suficientes para evitar dificuldades na concentrao dos participantes. Quando possvel, o local escolhido para reunio deve dispor de cadeiras com apoio ou mesas para que os participantes possam fazer anotaes. Quando houver muitos convidados, convm deixar os membros em destaque, podendo ser utilizada uma das posies abaixo, visando a aproximar e facilitar a comunicao do grupo.

Reunio Ordinria: a reunio realizada mensalmente pelos integrantes da CIPA e ser realizada durante o expediente normal de trabalho. Reunio Extraordinria: a reunio realizada em carter excepcional, Ex.: Quando ocorre um acidente e os membros da CIPA, so convocados a discutir o assunto e as causas. Processo Eleitoral DIAS 60 55 45 15 30 00 6.5 - MAPA DE RISCO O que ? Mapa de Risco uma representao grfica dos pontos de riscos encontrados em cada setor. uma maneira fcil e rpida de representar os riscos de acidentes do trabalho. Para que serve? Indicar todos os pontos de riscos que a Cipa encontrar; Tornar possvel a visualizao do ambiente, do ponto de vista dos riscos encontrados, por todos os trabalhadores do local, pelo Servio de Segurana e Medicina do Trabalho e pela administrao da empresa; Facilitar a discusso e escolha das prioridades a serem trabalhadas pela Cipa; Aps o exame desse mapa, poderemos estudar as medidas necessrias ao saneamento daquele ambiente e elaborar o Plano de Trabalho, para obtermos a implementao das medidas corretivas. Como Elaborar? AO Convocao da Eleio Constituio da CE Publicao e divulgao do Edital Inscrio de candidatos Incio da eleio Trmino do mandato

Para a elaborao do Mapa de Risco, convencionou-se atribuir uma cor para cada tipo de risco e represent-lo em crculos: Verde: Risco Fsico

Vermelho: Risco Qumico Marrom: Amarelo: Azul: Risco Biolgico Risco Ergonmico Risco de Acidentes

Para evidenciar o grau de risco, utiliza-se trs tamanhos: Grande Risco Grave Mdio Risco Mdio Pequeno Risco Leve

Etapas de Elaborao: a) Conhecer o processo de trabalho no local analisado: Os instrumentos e materiais de trabalho; As atividades exercidas; O ambiente.

b) Identificar os riscos existentes no local conforme a classificao da tabela abaixo; c) Identificar medidas preventivas existentes e sua eficcia: Medidas de proteo coletiva; Medidas de organizao do trabalho; Medidas de proteo individual; Medidas de higiene e conforto: banheiro, lavatrios, armrios, bebedouro, refeitrio, rea de lazer. d) Identificar os indicadores de sade:

Queixas mais freqentes e comuns entre os trabalhadores expostos aos mesmos riscos; Acidentes de trabalho ocorridos; Doenas profissionais diagnosticadas; Causas mais freqentes de ausncia ao trabalho.

e) Conhecer os levantamentos ambientais j realizados no local; f) Elaborar o Mapa de Riscos, sobre o leiaute da empresa, indicando atravs de crculo:

O grupo a que pertence o risco, de acordo com a cor padronizada na Tabela I; O nmero de trabalhadores expostos ao risco; A especificao do agente (por exemplo: qumico - slica, hexano, cido clordrico, ou ergonmico repetitividade, ritmo excessivo); A intensidade do risco, de acordo com a percepo dos trabalhadores, que deve ser representada por tamanhos proporcionalmente diferentes dos crculos. Aps discutido e aprovado pela CIPA, o Mapa de Risco, completo ou

setorial, dever ser afixado em cada local analisado, de forma claramente visvel e de fcil acesso para os trabalhadores. Como Utilizar? Uma vez preenchido o Mapa de Riscos, o mesmo dever ser analisado, observando-se: a) Os riscos de maior gravidade e os que merecem prioridade no saneamento das irregularidades; b) Que, medida que forem sendo corrigidas as irregularidades, os crculos indicativos do problema devem ser retirados do mapa; c) Se o problema foi apenas atenuado, retira-se o crculo e substitui-se por outro menor, desde que a atenuao signifique reduo no risco encontrado; d) Se novos riscos forem sendo encontrados, deve-se adicionar no mapa os crculos correspondentes.

MAPA DE RISCO CANTEIRO DE OBRAS

CIPA XXXX XXXX - MTE DATA REVISO: 14/08/2006

EPIs OBRIGATRIOS: Capacete, Bota de borracha Luvas de raspa

RISCOS FSICOS: Rudo excessivo, radiaes no ionizantes (sol), temperaturas extremas. RISCO DE ACIDENTES: Quedas, cortes. RISCOS ERGONMICOS: Postura inadequada, esforo fsico RISCOS QUIMICOS: Poeira

LEGENDA: PEQUENO RISCO DE ACIDENTES MDIO RISCOS BIOLGICOS RISCOS FISICOS RISCOS QUMICOS GRANDE RISCOS ERGONOMICOS

CLASSIFICAO, EM GRUPO, DOS PRINCIPAIS RISCOS OCUPACIONAIS, DE ACORDO COM A NATUREZA E A PADRONIZAO DAS CORES CORRESPONDENTES Grupo 1: Verde Grupo 2: Vermelho Grupo 3: Marrom Riscos Biolgicos Vrus Bactrias Grupo 4: Amarelo Riscos Ergonmicos Esforo Fsico Intenso Levantamento e Transporte Radiaes Ionizantes Radiaes No Ionizantes Frio Neblinas Gases Fungos Parasitas Nvoas Protozorios Manual de Peso Exigncia de Postura Inadequada Controle Rgido de Produtividade Imposio de ritmos excessivos Calor Vapores Bacilos Trabalho em turnos, diurno e Presses Anormais Umidade Produtos Qumicos em Geral Monotonia e Repetitividade Outras situaes de risco. noturno Iluminao Deficiente Grupo 5: Azul Riscos de Acidentes Arranjo Fsico Inadequado. Mquinas e Equipamentos sem Proteo Ferramentas Inadequadas ou Defeituosas Eletricidade Probabilidade de Incndio ou Exploso Armazenament o Inadequado Animais Peonhentos

Riscos Fsicos Riscos Qumicos Rudos Vibraes Poeiras Fumos

7.0 PRINCPIOS BSICOS DA PREVENO E COMBATE A INCNDIO O conhecimento o princpio da conscincia. S atravs dele que se pode reduzir os riscos que o desconhecimento traz, especialmente quando se trata de incndios, quando h riscos de vida e o patrimnio est em jogo. Para tanto, o cipeiro deve conhecer o sistema de combate a incndio existente em sua rea e mant-lo sempre sob vigia. Numa inspeo, o cipeiro deve observar e anotar, alm de possveis falhas no sistema, a condio dos empregados em operar o sistema e combater o incndio. Caso haja dvidas de algum empregado, a CIPA dever recomendar empresa para que treinamentos especficos sejam realizados. Fogo uma reao qumica de oxidao com desprendimento de luz e calor, esta reao denominada de combusto. Incndio todo o fogo no controlado pelo homem que tenha a tendncia de se alastras e de destruir. Tringulo do Fogo Para que exista fogo so necessrios trs elementos:

Combustvel - todo corpo capaz de alimentar o fogo. Ex.: madeira, papel, tinta, algodo, etc. Comburente - o elemento qumico existente na atmosfera que alimenta o processo de combusto (alimenta a reao qumica de oxidao). Ex.: oxignio

Calor - a condio favorvel causadora da combusto.

Classificao dos Incndios Quanto ao Combustvel Os combustveis tm propriedades que so inerentes ao seu estado fsico, a sua natureza qumica e a funo que exercem, e por isso queimam de maneira diferente. Dessa forma classificamos os incndios em quatro classes:

Classe A - So os incndios que ocorrem em combustveis comuns e que queimam em superfcie e em profundidade. Ex.: madeiras, fardos de algodo, etc.

Classe B - So os incndios que ocorrem em todos os lquidos inflamveis e que queimam apenas em superfcie. Ex.: gasolina, leo diesel, tinta, etc. Classe C - So os incndios em material eltrico em carga (energizado). Ex.: motores eltricos, computadores, etc. Classe D - So os incndios especiais. Ex.: magnsio, zinco, potssio, etc.

Mtodos de Extino de Incndio Os mtodos de extino visam desagregar um dos trs elementos que formam o tringulo do fogo. Os mtodos podem ser empregados isoladamente ou simultaneamente.

Resfriamento - Consiste na reduo da quantidade de calor presente na reao. Abafamento - Tem por objetivo isolar o oxignio do processo de combusto. Isolamento - visa desagregar do processo de combusto o elemento combustvel.

Agentes Extintores So substncias empregadas para extinguir a combusto. Existem inmeros agentes extintores, sendo os mais empregados os de mais baixo custo, facilidade de obteno e bom rendimento operacional.

gua - o agente extintor universal, sendo o de mais fcil obteno, mais baixo custo e de maior rendimento operacional. Usado em fogos de Classe A.

Espuma - um aglomerado de partculas de soluo aquosa de baixa densidade. Atua por abafamento e indicada para lquidos inflamveis. P Qumico Seco (PQS) - uma mistura de ps micropulverizados constitudos basicamente, de bicarbonato de sdio ou bicarbonato de potssio. Usado em fogos de Classe B e C.

Gs Carbnico (CO2) - um gs incolor, inodoro (sem cheiro), no txico e no condutor de eletricidade. Usado em fogos de Classe B e C.

A gua nunca ser empregada:

a) Nos fogos de Classe B, salvo quando pulverizada sob a forma de neblina; b) Nos fogos da Classe C, salvo quando se tratar de gua pulverizada. c) Nos fogos de Classe D. Primeiros Procedimentos em Caso de Incndio. 1 - Acionar o sistema de alarme. 2 - Chamar imediatamente o Corpo de Bombeiros (193) 3 - Desligar mquinas e aparelhos eltricos, quando a operao do desligamento no envolver mais riscos. 4 - Atacar o fogo o mais rpido possvel pelos meios adequados. Inspeo no Sistema de Proteo e Combate ao Fogo Segundo a Norma Regulamentadora n 23, nas disposies gerais, todas as empresas devero possuir: a) proteo contra incndio; b) Sadas suficientes rpida retirada do pessoal, em caso de incndio; c) Equipamento suficiente para combater o fogo em seu incio; d) Pessoas treinadas no uso correto desses equipamentos. Os extintores devero ser colocados em locais: a) de fcil visualizao; b) de fcil acesso; c) onde haja menos probabilidade do fogo bloquear o seu acesso. Instalao de extintores: a) placa de sinalizao; b) altura acima do piso, segundo norma do rgo fiscalizador, podendo ser de 1,60 m. c) marcao no piso, medindo 1X 1 m. no total (parte interna em vermelho e friso de 10 cm em amarelo), a fim de evitar a ocupao espao. indevida deste

Inspees em Extintores: Para inspees nos extintores manuais devem-se observar os seguintes itens: a) etiqueta com prazo de inspeo e recarga; b) Verificar se o lacre do extintor est intacto; c) Se o extintor est desobstrudo e sinalizado; d) Examinar o extintor em relao a eventuais sinais de corroso profunda; e) Verificar se a presso indicada est correta, ou seja, dentro da faixa verde no MANMETRO. f) Se a mangueira e difusor no esto com rachaduras; g) Se o extintor apresentar alguma irregularidade, comunique a chefia do setor.

- faixa vermelha

- descarregado

- faixa verde - faixa amarela

- carregado - excesso de presso

LOCAL: MARCA: HISTRICO DATA RECEBIDO

FICHA DE INSPEO DE EXTINTORES TIPO: N. EXTINTOR: ABNT N.: INSPECIONADO REPARADO INCNDIO CDIGOS E REPAROS 1.Substituio De Gatilho 2.Substituio de Difusor 3. Mangote 4.Vlvula de Segurana 5.Vlvula Completa 6.Vlvula Cilindro Adicional 7. Pintura 8. Manmetro 9.Teste Hidrosttico 10.Recarrega do 11.Usado em Incndio 12.Usado em Instruo 13.Diversos

HIDRANTES a) Verificar o estado geral da caixa de mangueiras; b) se as mangueiras esto bem acondicionadas e sem rachaduras; c) Se os engates das mangueiras esto completos; d) Se o hidrante est desobstrudo e sinalizado; Nota: Durante as inspees entrevistar alguns empregados do setor a fim de saber se esto aptos ao uso de extintores e combate a incndio. Causas de Incndio Os incndios acontecem por um conjunto de aes materiais, humanas ou naturais que produzem ou transmitem o fogo.

Classificao:

Para fins de estudos e de maneira prtica, as causas de incndio podem ser classificadas em: a) culposas - so incndios ocasionados devido ao direta do homem, por omisso e mesmo por irresponsabilidade. b) criminosas - so incndios ocasionados pelo homem, intencionalmente. a ao do incendirio, que constitui crime. c) naturais - so incndios ocasionados por fenmenos naturais; raio, sol, vento, vulces, etc. d) eltricas - a eletricidade uma fonte de calor e ocupa o primeiro lugar no rol das causas de incndios. Consideraes finais Logicamente, um bom sistema de combate a incndio necessrio. Porm muito importante que as pessoas estejam aptas a utilizar o sistema e, mais importante ainda, a eliminao dos fatores que possam contribuir para a ocorrncia de incndios.

8.0 - PRIMEIROS SOCORROS A IMPORTNCIA DOS PRIMEIROS SOCORROS O PRIMEIRO PASSO A grande maioria dos acidentes poderia ser evitada. Porm, quando eles ocorrem, alguns conhecimentos simples podem diminuir o sofrimento, evitar complicaes futuras e at mesmo salvar vidas. O fundamental saber que, em situaes de emergncia, deve-se manter a calma e ter em mente que a prestao de primeiros socorros no exclui a importncia de um mdico. Alm disso, certifique-se de que h condies seguras o bastante para a prestao do socorro sem riscos para voc. O TRANSPORTE DE VTIMAS Se houver suspeita de fraturas no pescoo e nas costas, evite mover a pessoa. Para pux-la para um local seguro, mova-a de costas, no sentido do comprimento com o auxlio de um casaco ou cobertor. Para ergu-la, voc e mais duas pessoas devem apoiar todo o corpo e coloc-la numa tbua ou maca, use pedaos de madeira, amarrando cobertores ou palets. Apoie sempre a cabea, impedindo-a de cair para trs. ENFARTE O Que Acontece O enfarte ou ataque cardaco, mais precisamente chamado de infarto do miocrdio, a obstruo de uma artria, impedindo o fluxo sangneo para uma rea do corao, lesando-a. Ele pode ser fatal, por isso necessita de ajuda mdica imediata. O Que Fazer Providencie auxlio mdico imediato. Deixe o paciente em posio confortvel, mantendo-o calmo, aquecido e com as roupas afrouxadas.

 Se houver parada cardio-respiratria, aplique a ressuscitao cardiopulmonar. ENVENENAMENTOS Medicamentos, plantas, produtos qumicos e substncias corrosivas so os principais causadores de envenenamento ou intoxicao, especificamente em crianas. Os sinais e sintomas mais comuns so: Queimaduras nos lbios e na boca, hlito com cheiro da substncia ingerida, vmitos, alterao da pulsao, perda de conscincia, convulses, eventualmente, parada cardio-respiratria. O Que No Fazer Se a vtima estiver inconsciente, no provoque vmitos. No induza o vmito se a substncia ingerida for corrosiva ou derivada de petrleo (removedor, gasolina, querosene, polidores, ceras, aguarrs, thinner, graxas, amnia, soda custica, gua sanitria, etc.). Estes produtos causam queimaduras quando ingeridos e podem provocar novas queimaduras durante o vmito ou liberar gases para os pulmes. O Que Fazer Se possvel, identifique o tipo de veneno ingerido e a quantidade. Se a vtima estiver consciente, induza vmitos se o agente txico for medicamentos, plantas, comida estragada, lcool, bebidas alcolicas, cosmticos, tinta, fsforos, naftalina, veneno para ratos ou gua oxigenada. Observao: A induo ao vmito feita atravs da ingesto de uma colher de sopa de xarope de Ipeca e um copo de gua, ou estimulando a garganta com o dedo. Se a pessoa estiver inconsciente ou tendo convulses, no induza ao vmito. Aplique, se necessrio, a respirao cardio-pulmonar e procure socorro mdico. CHOQUE ELTRICO O Que Acontece

O choque eltrico, geralmente causado por altas descargas, sempre grave, podendo causar distrbios na circulao e, em casos extremos, levar parada cardio-respiratria. Na pele, podem aparecer duas pequenas reas de queimaduras (geralmente de 3 grau) - a de entrada e a de sada da corrente eltrica. Primeiras Providncias Desligue o aparelho da tomada ou a chave geral. Se tiver que usar as mos para remover a pessoa, envolva-a em jornal ou um saco de papel. Empurre a vtima para longe da fonte de eletricidade com um objeto seco, no condutor de corrente, como um cabo de vassoura, tbua, corda seca, cadeira de madeira ou basto de borracha. O Que Fazer Se houver parada cardio-respiratria, aplique a ressuscitao. Cubra as queimaduras com uma gaze ou com um pano bem limpo. Se a pessoa estiver consciente, deite-a de costas, com as pernas elevadas; se estiver inconsciente, deite-a de lado. Se necessrio, cubra a pessoa com um cobertor e mantenha-a calma. Procure ajuda imediata. PARADA CARDIO-RESPIRATRIA Em decorrncia da gravidade de um acidente, pode acontecer a parada cardio-respiratria, levando a vtima a apresentar, alm de ausncia de respirao e pulsao, inconscincia, pele fria e plida, lbios e unhas azulados. O Que No Fazer No d nada vtima para comer, beber ou cheirar, na inteno de reanimla. S aplique os procedimentos que se seguem se tiver certeza de que o corao no est batendo.

Procedimentos Preliminares

Se o ferido estiver de bruos e houver suspeita de fraturas, mova-o, rolando o corpo todo de uma s vez, colocando-o de costas no cho. Faa isso sempre com o auxlio de mais duas ou trs pessoas, para no virar ou dobrar as costas ou pescoo, evitando assim lesar a medula quando houver vrtebras quebradas. Verifique ento se h alguma coisa no interior da boca que impea a respirao. A RESSUSCITAO CARDIO-PULMONAR Com a pessoa no cho, coloque uma mo sobre a outra e localize a extremidade inferior do osso vertical que est no centro do peito ( o externo). Ao mesmo tempo, uma outra pessoa deve aplicar a respirao boca-a-boca, firmando a cabea da pessoa e fechando as narinas com o indicador e o polegar, mantendo o queixo levantado para esticar o pescoo. Enquanto o ajudante enche os pulmes, soprando adequadamente para insufl-los, pressione o peito a intervalos curtos de tempo, at que o corao volte a bater. Esta seqncia deve ser feita da seguinte forma: se voc estiver sozinho, faa dois sopros para cada 15 presses no corao; se houver algum ajudando-o, faa um sopro para cada cinco presses. FRATURAS, ENTORSES, LUXAES E CONTUSES FRATURA a quebra de um osso, causada por uma pancada muito forte, uma queda ou esmagamento. H dois (2) tipos de fraturas: as fechadas, que, apesar do choque, deixam a pele intacta, e as expostas, quando o osso fere e atravessa a pele. As fraturas expostas exigem cuidados especiais, portanto, cubra o local com um pano limpo ou gaze e procure socorro mdico imediato.

FRATURA FECHADA - SINAIS INDICADORES Dor ou grande sensibilidade em um osso ou articulao.

 Incapacidade de movimentar a parte afetada, alm do adormecimento ou formigamento da regio. Inchao e pele arroxeada, acompanhado de uma deformao aparente do membro machucado. O Que No Fazer No movimente a vtima at imobilizar o local atingido. No d qualquer alimento ao ferido, nem mesmo gua. O Que Fazer

Solicite assistncia mdica, enquanto isso, mantenha a pessoa calma e

aquecida. Verifique se o ferimento no interrompeu a circulao sangnea. Imobilize o osso ou articulao atingido com uma tala.

Mantenha o local afetado em nvel mais elevado que resto do corpo e aplique
compressas de gelo para diminuir o inchao, a dor e a progresso do hematoma. ENTORSE a toro de uma, com leso dos ligamentos (estrutura que sustenta as articulaes). Os cuidados so semelhantes aos da fratura fechada. LUXAO o deslocamento de um ou mais ossos para fora da sua posio normal na articulao. Os primeiros socorros so tambm semelhantes aos da fratura fechada. Lembre-se de que no se deve fazer massagens na regio nem tentar recolocar o osso no lugar. CONTUSO uma rea afetada por uma pancada ou queda sem ferimento externo. Pode apresentar sinais semelhantes aos da fratura fechada. Se o local estiver arroxeado, sinal de que houve hemorragia sob a pele (hematoma). IMPROVISE UMA TALA

 Amarre delicadamente o membro machucado (braos ou pernas) a uma superfcie rgida, como uma tbua, revista dobrada, vassoura ou outro objeto qualquer. Use tiras de pano, ataduras ou cintos, sem apertar muito para no dificultar a circulao sangnea. IMPROVISE UMA TIPIA Utilize um pedao grande de tecido com as pontas presas ao redor do pescoo. Isto serve para sustentar um brao em casos de fratura de punho, antebrao, cotovelo, costelas ou clavcula. S use a tipia se o brao ferido puder ser flexionado sem dor ou se j estiver dobrado. QUEIMADURAS EM GERAL Podem derivar de contatos com fogo, objetos quentes, gua fervente ou vapor, com substncias qumicas, irradiaes solares ou com choque eltrico. O Que Acontece As queimaduras leves (de 1.grau) se manifestam com vermelhido, inchao e dor. Nas queimaduras de 2. grau a dor mais intensa e normalmente aparecem bolhas ou umidade na regio afetada. J nas queimaduras graves de 3. grau a pele se apresenta esbranquiada ou carbonizada e h pouca ou nenhuma dor. Ateno: Se as roupas tambm estiverem em chamas, no deixe a pessoa correr. Se necessrio, derrube-a no cho e cubra-a com um tecido como cobertor, tapete ou casaco, ou faa rolar no cho. Em seguida, procure auxlio mdico imediatamente. O Que No Fazer No toque a rea afetada. Nunca fure as bolhas. No tente retirar pedaos de roupa grudados na pele. Se necessrio, recorte em volta da roupa que est sobre a regio afetada. No use manteiga, pomada, creme dental ou qualquer outro produto domstico sobre a queimadura. No cubra a queimadura com algodo.

 No use gelo ou gua gelada para resfriar a regio. O Que Fazer Se a queimadura for de pouca extenso, resfrie o local com gua fria imediatamente. Seque o local delicadamente com um pano limpo ou chumao de gaze. Cubra o ferimento com compressas de gaze. Em queimaduras de 2. grau, aplique gua fria e cubra a rea afetada com compressas de gaze embebida em vaselina estril. Mantenha a regio queimada mais elevada do que o resto do corpo, para diminuir o inchao. De bastante liquido para a pessoa ingerir e, se houver muita dor, um analgsico. Procure um mdico imediatamente, se a queimadura for extensa ou de 3. grau. QUEIMADURAS QUMICAS - O QUE FAZER Como as queimaduras so sempre graves, retire as roupas da vtima rapidamente, tendo o cuidado de no queimar as prprias mos. Lave o local com gua corrente por 10 minutos (se forem os olhos, 15 minutos), enxugue delicadamente e cubra com um curativo limpo e seco. Procure ajuda mdica imediata.

OS SANGRAMENTOS AS HEMORRAGIAS Hemorragia Externa: a perda de sangue devido ao rompimento de um vaso sangneo (veia ou artria). Hemorragia Interna: o resultado de um ferimento profundo com leso de rgos internos. SANGRAMENTOS EXTERNOS - O QUE FAZER Procure manter o local que sangra em plano mais elevado que o corao. Pressione firmemente o local por cerca de 10 minutos, comprimindo com um pano limpo dobrado ou com uma das mos. Se o corte for extenso, aproxime

as bordas abertas com os dedos e as mantenha unidas. Ainda, caso o sangramento no cesse, pressione com mais firmeza por mais 10 minutos. Quando parar de sangrar, cubra o ferimento com uma gaze e prenda-a com uma atadura firme, mas que permita a circulao do sangue. Se o sangramento persistir atravs do curativo, ponha novas ataduras, sem retirar as anteriores, evitando a remoo de eventuais cogulos. Observao: Quando houver sangramentos intensos nos membros e a compresso no for suficiente para estanc-los, comprima a artria ou a veia responsvel pelo sangramento contra o osso, impedindo a passagem de sangue para a regio afetada. SANGRAMENTOS INTERNOS - COMO VERIFICAR E O QUE FAZER Acidentes graves, sobretudo com a presena de fraturas podem causar sangramentos internos. Os sinais mais evidentes so: pele fria, mida e pegajosa, palidez, pulso fraco, lbios azulados e tremores. No d alimentos vtima e nem aquea demais com cobertores. Pea auxlio mdico imediato. TORNIQUETES - COMO QUE FAZER O torniquete deve ser aplicado apenas em casos extremos e como ltimo recurso quando no h a parada do sangramento. Veja como: Amarre um pano limpo ligeiramente acima do ferimento, enrolando-o firmemente duas vezes. Amarre-o com um n simples. Em seguida, amarre um basto sobre o n do tecido. Tora o basto com as pontas livres da tira de tecido. Marque o horrio em que foi aplicado o torniquete. Procure socorro mdico imediato. Desaperte-o gradualmente a cada 10 ou 15 minutos, para manter a circulao do membro afetado.

9.0 - AIDS E SUA PREVENO A AIDS - Sndrome da Imunodeficincia Adquirida, um processo de destruio do sistema imunolgico, que um conjunto de clulas que defendem o corpo contra infeces e alguns tipos de cncer. Por isso os doentes de AIDS apresentam uma grande vulnerabilidade a infeces por germes chamados oportunistas, que para eles so fatais. O nome do vrus adotado oficialmente HIV, ele pode ser de dois tipos: o HIV-1, responsvel pela quase totalidade dos casos e o HIV-2, que bem mais raro e produz uma forma um pouco menos agressiva da doena. Sintomas A maioria das pessoas no apresentam nenhum sintoma logo aps ter sido contaminada pelo vrus, mas mesmo sem sintomas , essa pessoa pode transmitir o vrus para outras pessoas. Duas a quatro semanas depois do contato com o vrus, possvel que ocorram febre, diarria, cansao, falta de ar, aumento dos gnglios linfticos nas axilas, pescoo e virilha, manchas avermelhadas na pele, "sapinho" e uma srie de sintomas que podem aparecer em outras doenas, como a mononucleose. Por isso, somente um diagnstico mdico capaz de indicar se a pessoa tem realmente a doena. Uma ou duas semanas os sintomas desaparecem, mas o vrus continua a se reproduzir no corpo. Depois de um tempo a pessoa comea a emagrecer e a enfraquecer. Uma vez instalada a doena fatal. Transmisso O contgio ocorre principalmente atravs de esperma, sangue , leite materno e secrees vaginais, que entram em contato com o sangue de outra pessoa atravs de leses na pele ou mucosas. Portanto a infeco pode acontecer nas relaes sexuais, transfuses, gravidez, parto, amamentao e uso de agulhas e outros instrumentos contaminados. Existem pessoas infectadas h mais de 15 anos que ainda no desenvolveram a doena. No se sabe ainda por que; talvez elas sejam resistentes ao vrus da AIDS.

Diagnstico

Tanto os doentes como os portadores assintomticos podem ser identificados atravs de testes em amostras de sangue. O teste mais usado o Elisa. Mas como pode dar algum erro existem testes com menor porcentagem de erro como o Western-Blot. Tratamento Ainda no existe cura para a AIDS, mas medicamentos como o AZT, ddI, ddC, que inibem a enzima transcriptase reserva, e os chamados inibidores de proteases (outra enzima de vrus) prolongam a vida do paciente e melhoram suas condies de existncia. Os doentes devem ter atendimento mdico constante, para que, se houver uma infeco, possa ser identificada rapidamente, e tratada com os antibiticos corretos. As vacinas contra a AIDS ainda esto em experincia, pois a mutao do vrus muito grande. Preveno A melhor preveno contra a transmisso da AIDS por via sexual o uso de preservativo masculino ou camisinha. Para prevenir-se contra a transmisso por via endovenosa (sangue) necessrio controlar os bancos de sangue e utilizar apenas seringas ou agulhas descartveis. As mulheres contaminadas no devem ficar grvidas.

10.0 Radiao Ionizante 10.1 Conceito de Radiao Ionizante So emisses de energia em diversos nveis, desde a fixa do visvel, passando pelo ultra-violeta, raio-X, raio gama e partculas alfa e beta, capazes de contato com eltrons de um tomo, retirando-as, provocando a ionizao dos mesmos. 10.2 - Efeito das Radiaes Ionizantes no Homem O efeito das radiaes ionizantes em um indivduo depende basicamente da dose absorvida (alta/baixa), da taxa de exposio (crnica/aguda) e da forma da exposio (corpo inteiro/localizada). Qualquer dose absorvida, inclusive das doses provenientes de radiao natural, pode induzir cncer ou matar clulas. A questo de probabilidade de dano, probabilidade de mutaes precursoras de cncer e nmero de clulas mortas. Quanto maiores as taxas de dose e as doses absorvidas, maiores as probabilidades de dano, de mutaes precursoras de cncer e de morte clulas. Danos podem ser reparados; mutaes podem tanto representar falhas nos mecanismos de reparo como mecanismos de eliminao de clulas inviabilizadas pelo dano. A morte celular, resultante de quebras na molcula de DNA, da mesma forma que a eliminao de clulas mutantes, pode ser encarada como um mecanismo de eliminao de produtos inviabilizados pela presena de danos. A questo passa a envolver o nmero de clulas destrudas, o momento em que a morte celular ocorre, (considerado o estgio de desenvolvimento do ser (clulaovo, embrio, feto, criana, adolescente, adulto, velhice), e o sexo do indivduo irradiado. Nas tabelas I e II esto relacionados os sintomas induzidos por exposies agudas localizadas e exposies de corpo inteiro. Em todos os casos de desenvolvimento de sintomatologia clnica o processo reflete a morte de um nmero significativo de clulas com comprometimento de rgo e/ou tecidos. A unidade de dose absorvida o Gray (Gy). A dose mdia de radiao natural absorvida pela populao natural absorvida pela populao mundial de 2,6 Gy x 10-3 x ano-1, isto , 2,6 mGy por ano.

TABELA I Efeitos de uma radioexposio aguda em adulto FORMA Infra-clnica DOSE ABSORVIDA Inferior a 1 Gy SINTOMATOLOGIA Ausncia de sintomatologia na maioria dos indivduos Astenia, nuseas, vmitos (3 a 6 hs. Aps a exposio; sedao em 24 hs.) Funo medular atingida: Hematopoitica leve 2-4 Gy linfopenia, leucopenia trombopenia, anemia; recuperao em 6 meses Funo medular gravemente atingida Morte de 50 % dos indivduos irradiados Diarria, vmitos, hemorragias, morte 5 ou 6 dias Insuficincia respiratria aguda, coma e morte entre 14 de 36 hs. Morte em poucas horas por colapso

Reaes gerais leves

1-2 Gy

Hematopoitica grave DL 50 Gastro intestinal

4-6 Gy 4-4,5 Gy 6-7 Gy

Pulmonar

8-9 Gy

Cerebral

Superior a 10 Gy

TABELA II Exposies agudas localizadas DOSE ABSORVIDA (Gy) 4 16 a 20 SINTOMATOLOGIA Epilao temporria Epilao definitiva Radiomedermite eritematosa que se manifesta oito dias aps a exposio por dor e vermelhido; freqentemente substituda por pigmentao acentuada Radiodermite exudativa (bolhas, leses) que regride em 5 ou 6 meses Radiodermite e radionecrose que se manifesta por um eritema precoce, dor e exudao; o processo evolui para uma ulcerao do tecido Catarata: quanto maior a dose, maior a 2 velocidade do estabelecimento do processo; conjutivite aguda de pouca gravidade Esterilidade temporria do homem Esterilidade definitiva do homem Esterilidade temporria da mulher Esterilidade definitiva da mulher

6 a 12

16 a 20

25

0,3 5 3 6-8

EXPOSIES AGUDAS /ALTAS DOSES / CORPO INTEIROS SNDROMES DE IRRADIAO AGUDA. Sndromes de irradiao aguda correspondem a um conjunto de manifestaes clnicas apresentadas por indivduos submetidos a exposies envolvendo altas taxas de dose, altas doses e exposio de rea importante do corpo (corpo inteiro). SNDROME PRODRMICA Ocorre de minutos a um dia aps a exposio e se manifesta pelo surgimento de nusea, vmito, anorexia, diarria e mal estar generalizado. A severidade, a durao e o tempo para o estabelecimento da sintomatologia esto relacionados com a dose absorvida pelo organismo. Esta sintomatologia indcio de exposio a altas doses e de comprometimento das membranas celulares. Perodo de Latncia

Em paralelo Sndrome Prodrmica observado um perodo de latncia que corresponde ao intervalo de tempo que ocorre entre o momento da exposio e o surgimento dos primeiros sintomas de falncia orgnica. Esta falncia decorrente da morte radioinduzida de populaes celulares, cuja funo encontra-se intimamente ligada reposio continuada de clulas de vida biolgica, relativamente curta, e conseqentemente, da permanncia em constante estado de reproduo. A durao do perodo de latncia funo da dose absorvida e pode durar de alguns segundos a dias. Clulas em permanente estado de reproduo so aquelas da medula ssea, responsveis pela reposio dos elementos figurados do sangue; aquelas das camadas mais internas dos tecidos de recobrimento (pele, vilosidades intestinais, de glndulas); aquelas da linhagem germinativa masculina e aquelas da linhagem germinativa feminina, na fase embrionria. SNDROME DO SISTEMA HEMATOPOITICO Todos os elementos figurados do sangue (glbulos brancos, glbulos vermelhos e plaquetas) originam-se das chamadas clulas-tronco pluripotenciais. Estas clulas constituem o tecido hematopoitico ou tecido reticular. Este tecido encontrado no bao, no timo, ndulos linftico e na medula ssea vermelha. Por seu papel biolgico as clulastronco pluripotenciais se mantm em estado de intensa proliferao dando origem duas diferentes linhagens celulares, conforme se localizem no bao ou na medula ssea. A linhagem linfide d origem aos linfcitos e aos plasmcitos enquanto que a linhagem mielide origina as hemcias (ou glbulos vermelhos ou eritrcitos), outros leuccitos (glbulos brancos) e plaquetas conforme resumo apresentado a seguir.

Os glbulos vermelhos (hemcias) so responsveis pelo transporte de oxignio, absorvido do ar, para os tecidos e do gs carbono, gerado na respirao celular, para os pulmes. Os glbulos brancos so uma categoria de clulas responsveis pela defesa do organismo contra bactrias, parasitas, corpos estranhos, etc. So tambm responsveis pela modulao das respostas alrgicas, processos inflamatrios e imunolgicos entre outras atividades. As plaquetas so fragmentos celulares que possuem papel importante no processo de coagulao sangnea. Com exceo dos linfcitos (altamente sensveis radiao) os elementos figurados do sangue no manifestam qualquer dano quando irradiados. Quando, por ao das radiaes, um nmero importante de clulas-tronco pluripotenciais so destrudas, estabelece-se a Sndrome do Sistema Hematopotico. Linfcitos T, plasmcitos, moncitos, neutrfilos. Acidfilos, basfilos, eritrcitos e plaquetas so elementos figurados do sangue e apresentam um alto grau de diferenciao. Conseqentemente, pode-se afirmar que, com exceo dos linfcitos, esses elementos no manifestam os efeitos das radiaes. Em situao normal, cada um dos diferentes tipos de elementos figurados do sangue apresenta um

tempo de atividade aps o qual naturalmente eliminado do sistema. Em um indivduo irradiado, este padro de comportamento no alterado. Na medida que os elementos cumprem com seu tempo de atividade, so eliminados. Com a destruio das clulas-tronco pluripotencial, a reposio de elementos interrompida e a Sndrome se estabelece. O indivduo desenvolve um quadro de imunodeficincia grave, anemia e propenso a hemorragias e infeces. A recuperao est ligada sobrevivncia e proliferao de clulas-tronco pluripotencial que, recompondo o tecido radiolesado reiniciam a hematopoise. SNDROME GASTROINTESTINAL / LESES NOS TECIDOS DE RECOBRIMENTO (PELE, CRIPTAS DAS VILOSIDADES INTESTINAIS) Todos os tecidos de recobrimento (pele, tecidos de revestimento do sistema gastrointestinal, tecidos de recobrimento de glndulas, etc.) so formados por vrias camadas de clulas das quais a mais interna responsvel pela reposio das clulas das camadas mais externas. Nestas, as clulas possuem um alto grau de diferenciao perdendo a capacidade de se multiplicar e, portanto, no manifestam os danos produzidos pela radiao. Uma vez que atingem a superfcie do tecido, estas clulas so eliminadas por descamao. Quando clulas da camada mais interna so mortas pela ao de radiaes ionizantes, o efeito se manifesta na forma de ulceraes que surgem dias aps a exposio radiao. O tempo decorrido entre a exposio e o surgimento de leses independe da energia transferida pela radiao ao tecido (dose); depende do tempo de trnsito das clulas das camadas mais internas para as camadas mais externas do tecido. Na pele, o tempo de latncia corresponde a uma dezena de dias; nas vilosidades intestinais a ulcerao tem incio por volta do quarto dia aps a exposio. A energia necessria para a produo de lceras extremamente alta, tanto para leses de pele quanto para leses intestinais. Quadros apresentando ulceraes intestinais so praticamente irreversveis. Caso o paciente possa ser controlado, a dose capaz de produzir ulcerao a partir do quarto dia desencadear a sdrome do sistema hematopotico a partir do dcimo dia. Leses de pele tem tempo de latncia de aproximadamente 10 dias e ocorrem apenas em situaes de exposies localizadas pois as doses envolvidas, caso fossem absorvidas pelo corpo inteiro, induziriam sndrome gastrointestinal e hematopotica .

EFEITOS DAS RADIAES IONIZANTES NAS LINHAGENS GERMINATIVAS Linhagens germinativas, masculina e feminina, correspondem s vrias geraes de clulas envolvidas com a produo dos gametas. As conseqncias da irradiao destas linhagens variam conforme o sexo do indivduo irradiado, o que reflete a diferena existente entre a produo de vulos e a produo de espermatozides. EFEITOS NA LINHAGEM GERMINATIVA FEMININA Na mulher, a fase de intensa proliferao das clulas germinativas femininas (ainda na fase fetal) a mais vulnervel ao das radiaes. Exposies nesta fase podem comprometer a fecundidade. Com a evoluo das clulas germinativas para ovcitos primrios (tambm na fase fetal), a populao de clulas germinativas desaparece assim como a possibilidade de reposio desta populao e das outra que dela se originam. No caso de morte das clulas desta linhagem, no existe a possibilidade de recomposio das populaes lesadas. Ao nascer, a menina possui cada uma das clulas (ovcito primrios) que devero evoluir para vulo, a partir da puberdade. Estes ovcitos, se expostos radiao, podem sofrer danos no seu material gentico que tanto podem ser corrigidos como fixados na forma de mutaes ou de quebras cromossmicas. As duas divises, caractersticas da meiose, que ocorrem no momento em que um ovcito se diferencia para vulo funcionam como um controle da qualidade dos vulos produzidos. Quebras de DNA so eliminadas pela incapacidade das clulas de prosseguirem o processo de distribuio do material gentico para clulas filhas. Uma mulher que tenha seu aparelho reprodutor irradiado, de modo significativo, pode acumular mutaes e quebras no DNA de seus ovcitos primrios. No momento em que um ovcito danificado der continuidade ao processo de meiose, iniciado ainda na fase fetal, dificilmente conseguir distribuir o DNA lesado para as quatro clulas resultantes do processo. O vulo que, nestas circunstncias, eventualmente venha a se formar, se fecundado, dificilmente evoluir satisfatoriamente. Como a resposta radiao est ligada a uma probabilidade, quanto maior a dose, maior o nmero de ovcitos lesados. A mulher irradiada pode, em decorrncia de perda parcial de ovcitos, apresentar uma diminuio na taxa de fertilidade, proporcional dose absorvida.

EFEITOS NA LINHAGEM GERMINATIVA MASCULINA No homem, a produo de espermatozides um processo extremamente vulnervel ao das radiaes por envolver uma linhagem celular em constante estado de proliferao. Em todas as etapas do processo clulas podem morrer. Em contrapartida, o fato do homem manter durante toda a sua vida clulas primordiais da linhagem germinativa masculina garante-lhe que haja sempre a reposio desta linhagem, no caso de danos causados pela exposio s radiaes. No caso de uma exposio localizada, o homem pode apresentar queda temporria na produo de espermatozides que perdura enquanto as clulas primordiais sobreviventes recompem a linhagem destruda. A esterilizao do homem por ao das radiaes possvel, porm implica em exposies a doses extremamente altas.

HEREDITARIEDADE A PARTIR DE CLULAS REPRODUTORAS IRRADIADAS Gametas com Quebras no Material Gentico: Uma vez que tenham sido introduzidas quebras na molcula de DNA de vulos ou de espermatozides, a probabilidade da ocorrncia da fecundao muito pequena, pois estes eventos resultaro, na maioria dos casos, na morte do gameta. Ocorrendo a fecundao, o feto resultante ento abortado. Gametas com Alteraes nas Informaes Contidas no Material Gentico (Mutaes): Cada gameta (espermatozide e vulo), envolvido no processo de fecundao, transmite para o ovo, resultante da fecundao, um patrimnio de genes pertencentes ao indivduo que os produziu. Conseqentemente, uma clula-ovo tem seu prprio patrimnio gentico constitudo por duas metades; uma proveniente do pai e outra proveniente da me. As caractersticas deste novo indivduo sero resultado da interao entre estes dois conjuntos de genes. Cada caractere definido por dois genes: um de origem materna e outro de origem paterna. De uma forma geral, para que uma mutao produza alguma manifestao na primeira gerao (filho do portador da mutao), necessrio que tanto o vulo quanto o espermatozide apresentem mutaes para o mesmo carter (no mesmo gene).

Considerando o nmero de genes existente no material gentico de cada indivduo, a probabilidade dos gametas envolvidos na fecundao apresentarem a mesma mutao praticamente nula. O indivduo resultante de um cruzamento no qual um dos gametas possui mutao ser normal, porm portador da mutao que eventualmente poder ser transmitida para um filho. Neste caso, para que a mutao se manifeste, necessrio que a clula sexual, contendo a mutao, seja fecundada por outra, contendo a mesma mutao. Isto passa a ser mais provvel no caso de fecundaes entre gametas de indivduos consangneos. EFEITOS DAS RADIAES IONIZANTES EM TECIDOS DE RENOVAO LENTA OU INEXISTENTE (CLULAS DIFERENCIADAS) Em certos casos, o nmero de molculas alteradas em uma clula pela ao das radiaes to grande que a prpria estrutura fsica da clula abalada. o caso da membrana celular que, tendo sua estrutura molecular alterada pela ao das radiaes, fica incapacitada de manter a integridade celular e controlar o fluxo de substncias entre os diferentes compartimentos por ela delimitados. Este tipo de evento pode ser responsabilizado pelos sintomas desenvolvidos na fase prodrmica das diferentes sndromes de irradiao aguda. Este processo sofre reverso em algumas horas ou dias, tempo necessrio para a recuperao das leses de membranas. No caso de doses extremas, o indivduo irradiado morre em poucas horas, por destruio das molculas essenciais manuteno das funes vitais clula (morte molecular) e por colapso do sistema nervoso central (sndrome do sistema nervoso central). Considerando o nmero de genes existente no material gentico de cada indivduo, a probabilidade dos gametas envolvidos na fecundao apresentarem a mesma mutao praticamente nula. O indivduo resultante de um cruzamento no qual um dos gametas possui mutao ser normal, porm portador da mutao que eventualmente poder ser transmitida para um filho. Neste caso, para que a mutao se manifeste, necessrio que a clula sexual, contendo a mutao, seja fecundada por outra, contendo a mesma mutao. Isto passa a ser mais provvel no caso de fecundaes entre gametas de indivduos consangneos.

Exposies

entre

dcimo

quinto

qinquagsimo

dia

do

desenvolvimento (organognese), tem incio a diferenciao de grande parte dos rgos do embrio. Este passa a apresentar diferentes tipos de clulas sendo que algumas encontram-se totalmente diferenciadas, ou seja, no so mais capazes de dar origem s outras. A exposio do feto radiao nesta fase do desenvolvimento pode resultar em m formaes (teratognese). Estas anomalias ocorrero em tecidos que, no momento da irradiao, estiverem iniciando o processo de diferenciao. EFEITO DAS RADIAES IONIZANTES NO DESENVOLVIMENTO EMBRIONRIO E FETAL O feto apresenta uma intensa proliferao celular e, em determinadas fases do desenvolvimento, um nmero extremamente reduzido de clulas precursoras de um determinado tecido ou rgo (uma ou duas). Portanto, o feto extremamente vulnervel ao das radiaes ionizantes. Na fase de primplantao, que se estende da fecundao at o dcimo dia do desenvolvimento, a irradiao tem como principal conseqncia a morte prnatal. Nesta fase, suas clulas permanecem indiferenciadas e quando poucas sofrem leses, estas podem ser repostas pelas clulas no atingidas. Neste caso o embrio se desenvolver normalmente. Porm, caso o nmero de clulas lesadas seja grande e com isso haja impossibilidade de reposio, o embrio ser eliminado.

11.0 NOMENCLATURAS ABNT................ Associao Brasileira de Normas Tcnicas AIDS................. Sndrome da Imunodeficincia Adquirida CAT.................. Comunicao de Acidente do Trabalho CIPA................. Comisso Interna de Preveno de Acidentes CLT.................. Consolidao das Leis do Trabalho DORT............... Distrbios Osteosmusculares Relacionados ao Trabalho DRT.................. Delegacia Regional do Trabalho EPC.................. Equipamento de Proteo Coletiva EPI................... Equipamento de Proteo Individual INSS................. Instituto Nacional de Seguro Social LER.................. Leso por Esforos Repetitivos MTb.................. Ministrio do Trabalho NR.................... Normas Regulamentadoras PCMSO............ Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional PPRA............... Programa de Preveno de Riscos Ambientais SESMT............. Servio Especializado em Segurana e Medicina do Trabalho SIPAT............... Semana Interna de Preveno de Acidentes do Trabalho SSST................ Secretaria de Segurana e Sade do Trabalho SUS.................. Sistema nico de Sade TST.................. Tribunal Superior do Trabalho PPP..................Perfil Profissiogrfico Previdencirio ASO.................Atestado de Sade Ocupacional PPD.................Profissional Portador de Deficincia

12.0 - BIBLIOGRAFIA 1. ARAJO, Giovanni Moraes & BENITO, Juarez; SOUZA, Carlos R. Coutinho. Normas regualmentadoras comentadas. 2. ed. rev. ampl. e atual., Rio de Janeiro 2000. 2. BELLUSCI, Silvia Meirelles. Doenas profissionais ou do trabalho, Srie Apontamentos. So Paulo. SENAC. 3. Consolidao das Leis do Trabalho (CLT). 4. LIMA, Dalva Aparecida. Livro do professor da CIPA. So Paulo.

FUNDACENTRO, 1994 5. Manual CIPA "A Nova NR 5" - Mtb. 6. MELO, Mrcio dos Santos. Livro da CIPA: manual de segurana e sade no trabalho. Ilust. Ademir Pavan. So Paulo. FUNDACENTRO, 1993. 7. RIBEIRO, Leonildo F. Filho. Tcnicas de Segurana do Trabalho - 1 ed. 8. SALIBA, Tuffi Messias. Higiene do trabalho e PPRA. So Paulo. LTr, 1997. 9. Segurana e Medicina do Trabalho - 43 ed. So Paulo, Atlas, 1999. NR 5 e anexos. 10. COMISSO NACIONAL DE ENERGIA NUCLEAR CNEN. Apostila educativa: Radiaes Ionizantes e a Vida.