01/03/2011

Resonancia Magntica Nuclear Lumbar

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Pronunciamiento de la direccin de medicina ocupacional del instituto nacional de prevencin, salud y seguridad laborales en relacin con el uso de la Resonancia Magntica Nuclear Lumbar en el exmen mdico de pre-empleo
Que toda persona tiene derecho al trabajo y el deber de trabajar. El Estado garantizar la adopcin de las medidas necesarias a los fines de que toda persona pueda obtener ocupacin productiva, que le proporcione una existencia digna y decorosa y le garantice el pleno ejercicio de este derecho. Es fin del Estado fomentar el empleo. La ley adoptar medidas tendentes a garantizar el ejercicio de los derechos laborales de los trabajadores y trabajadoras no dependientes. La libertad de trabajo no ser sometida a otras restricciones que las que la ley establezca. Que todo patrono o patrona garantizar a sus trabajadores o trabajadoras condiciones de seguridad, higiene y ambiente de trabajo adecuados. El Estado adoptar medidas y crear instituciones que permitan el control y la promocin de estas condiciones. (Artculo 87 de la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela)

1. Que toda persona tiene el derecho y el deber de trabajar sin ningn tipo de discriminacin (Art. 59 Numeral 5 de la LOPCYMAT) 2. Que el examen mdico de pre-empleo es una evaluacin de tipo obligatoria y preventiva que persigue conocer la condicin de salud del trabajador antes de ingresar a un determinado puesto de trabajo tomando en cuenta la exposicin a factores de riesgo en el puesto que aspira, a fin de adecuar el trabajo al hombre. 3. Que todos los centros de trabajo estn en la obligacin de brindar a sus trabajadores condiciones de trabajo adecuadas. 4. Que existen evidencias clnicas suficientes para diagnosticar una lumbalgia, lumbociatalgia o una compresin radicular lumbar que limiten al trabajador para realizar esfuerzos fsicos en el puesto de trabajo. 5. Que las Discopatas Lumbares existen de manera asintomtica en la poblacin general entre un 20 y un 40% dependiendo de la edad. 6. Que la Resonancia Magntica Nuclear es una herramienta diagnostica de alta tecnologa y alto costo que se debe
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Resonancia Magntica Nuclear Lumbar utilizar para la confirmacin de diagnsticos clnicos.

7. Que el informe de la Resonancia Magntica Nuclear Lumbar est siendo utilizado sin indicacin clnica precisa y se ha convertido en un instrumento de discriminacin para todo trabajador que resulte con algn grado de alteracin de la misma estando asintomtico, sin considerar adems la edad, hbitos, presencia o no de patologas msculo esquelticas previas, etc. 8. Que los criterios de interpretacin de la Resonancia Magntica Nuclear no son uniformes y varan considerablemente entre diferentes evaluadores.

Se recomienda:
1. No incluir la Resonancia Magntica Nuclear en el examen rutinario de pre-empleo 2. Que el evaluador conozca de forma exhaustiva el puesto de trabajo que va a ser ocupado por el trabajador. 3. Incluir en los exmenes mdicos de pre-empleo una evaluacin mdica exhaustiva de la columna vertebral lumbar y sacra y de miembros inferiores. 4. Requerir a los patronos el cumplimiento de las normas existentes en relacin a las cargas fsicas de trabajo (COVENIN 2248-87), de posturas adecuadas (COVENIN 2273-91), la exposicin a vibraciones (COVENIN 2255-91) y todos aquellos factores de riegos relacionados con la aparicin de patologa de columna lumbar. 5. Revisar las clusulas de las convenciones colectivas de trabajo, en las cuales se sealen que toda Hernia Discal es una Enfermedad Ocupacional, a objeto de suprimirlas o sustituirlas por la adopcin de programas de promocin y prevencin que orienten hacia la Higiene de la Columna y las formas adecuadas de levantar y transportar carga pesada, para minimizar o evitar los daos sobre la columna vertebral; ya que las mismas, lejos de beneficiar al trabajador se han convertido en un mecanismo perverso para el derecho al trabajo. 6. Ubicar al trabajador en un puesto de trabajo acorde a sus capacidades fsicas y mentales y abstenerse de toda discriminacin contra los aspirantes a obtener trabajo de conformidad con el art. 56 Numeral 9 de la Lopcymat. 7. Unificacin de criterios para la lectura e interpretacin de Resonancia Magntica de Columna Vertebral Lumbar por parte de la Sociedad de Mdicos Radilogos de Venezuela.

Dra. Aidyn Pereira Directora de Medicina Ocupacional

Lic. Enrique Montenegro Director General

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