PSICOLOGA EDUCATIVA III HISTORIA CLNICA

MILADYS MONTERO QUIROGA

PRESENTADO A LA PROFESORA: ANA PORTO

UNIVERSIDAD SIMN BOLVAR PROGRAMA DE PSICOLOGA IX SEMESTRE BARRANQUILLA 2011

PSICOLOGA EDUCATIVA III HISTORIA CLNICA

1. DATOS DE IDENTIFICACIN Fecha de entrevista: Nombre del nio: Fecha de nacimiento: Edad: Institucin Educativa: 6 de octubre de 2011 XXXXX 29 de enero de 2003 8 aos XXXXXX

NOMBRE DEL PADRE: Edad: Profesin: Escolaridad:

XXXXXX 50 aos Vigilante Bachiller

NOMBRE DE LA MADRE: Edad: Profesin: Escolaridad:

XXXXX 47 aos Ama de casa Bachiller

2. MOTIVO DE CONSULTA: Segn lo manifestado por su docente, la examinada tiene bajo rendimiento escolar.

3. DESCRIPCIN DEL NIO:

Descripcin de conductas: La descripcin que realiza la madre de la examinada en cuanto a las conductas

emocionales, es referente a que no es muy alegre, la mayora de veces juega sola en su casa, sus juguetes, le gustan mucho las muecas. Es muy tranquila, aunque en algunas ocasiones es muy inquieta, ansiosa, emotiva, no es una persona segura en cuanto a tomar decisiones de lo que quiere, no es una nia que llora por cualquier cosa, es miedosa, sugestionable, es autoritaria, dominante y agresiva, cuando quiere conseguir lo que desea, sobre todo con sus hermanos; sin embargo, la mayora de veces es muy obediente y respetuosa. Por otro lado, cuenta que la examinada es muy confiada, nada prevenida, no es muy sociable, es dependiente, introvertida, nada comunicativa, pero si muy cooperadora.

Sintomatologa especfica: La examinada no presenta ninguna clase de trastornos de sueo, ni de insomnio, algunas veces ha tenido pesadillas que la han hecho levantarse ansiosa, por lo regular se mueve mucho mientras est dormida. No presenta temores nocturnos, no es sonmbula, ni tampoco presenta hipersomnia, es decir, sueo excesivo. En lo que se refiere a los En lo trastornos de alimentacin, la examinada presenta la mayor parte del tiempo falta de apetito, no presenta bulimia, no presenta vmitos cuando come algn alimento. referido a los trastornos en el control de esfnteres, no tiene prdida del control diurno o nocturno para el esfnteres vesical, ni tampoco tiene prdida del control del esfnteres anal.

4.

DESARROLLO

Embarazo: La Duracin de su embarazo fue de 9 meses, el estado de la madre durante la gestacin fue muy sana. No present edema (retencin de lquido), no present hemorragias ni estados infecciones. En lo referente al estado emocional, viva muy preocupada por la situacin econmica que estaban pasando. Parto: El parto fue normal, el peso al nacer de la examinada fue de 3500 gramos. Durante los cuatro partos, a la madre de la examinada le hicieron transfusiones de sangre, porque queda bastante plida despus de tener a los bebs, por la prdida de sangre.

Desarrollo motor: Levant la cabeza: Se sent con ayuda: Se sent solo: Se par: Camin:

EDAD A los 3 meses A los 4 meses A los 5 meses Entre los 7 y 8 meses A los 9 meses

Desarrollo del lenguaje: Gorjeo: Sonrisa: Laleo: Comprensin del no:

EDAD A los 5 meses Inmediato al nacer A los 4 meses Al primer ao de nacida

Primeras palabras: Frases de dos palabras: Oraciones completas: Destete:

A los 9 meses A los 10 meses de nacida Al primer ao de nacida A los 3 aos

5. HISTORIA FAMILIAR La examinada es la ltima de cuatro hermanas, vive con su mam, su pap y hermanos. Los padres viven en unin libre. Las relaciones de la familia en general son buenas aunque no hay mucha expresin de sentimientos. Tanto con el pap como con la mam, la examinada mantiene muy buenas relaciones, aunque es muy dependiente de su madre. La examinada mantiene muy relaciones con su hermano mayor, a quien alude es el nico que le expresa cario y quien est ms pendiente de ella, por otro lado, con sus otras dos hermanas, mantiene relaciones regulares porque considera quieren dominarla y despojarla de sus pertenencias, por lo que tiene que pelear y mostrarse dura.

6. HISTORIA ESCOLAR

Edad de ingreso al jardn: 4 aos de edad Actitud frente al jardn: De mucho agrado. Le gustaba compartir con sus compaeros de clase y jugar en forma grupal. Era ms extrovertida. Historia escolar actual: La examinada siempre ha tenido un rendimiento escolar regular, aunque no ha repetido aos escolares. Su relacin con los adultos como docentes y dems, siempre ha sido buena.

En la actualidad su rendimiento escolar es bastante regular, porque no cumple con los parmetros establecidos a nivel escolar para su edad. No presenta conflictos con sus compaeros de clase, es muy desatenta, por lo que hay que llamarle mucho la atencin, para que pueda avanzar en sus tareas. Se demora ms que sus otros compaeros en la resolucin de problemas y el cumplimiento de tareas escolares, por lo que a veces no las termina cuando finaliza la jornada.

7. ANTECEDENTES DE SALUD Registro de vacunas: Completas Enfermedades infeccionas (pestes-otras): Ninguna Problemas sensoriales (Visuales-auditivas): Ninguno Enfermedades broncopulmonares: Ninguna Enfermedades cardacas: Ninguna Enfermedades renales: Ninguna Enfermedades alrgicas: Ninguna

Antecedentes de tipo neuropsiquitrico: No ha presentado epilepsias, ni disfunciones cerebrales mnimas, tampoco ha tenido convulsiones febriles o traumatismos encefalocraneanos.

8. ANTECEDENTES PSIQUIATRICOS DE LA FAMILIA En la familia no ha habido antecedentes de trastornos de aprendizaje, ni tampoco retardo mental, no se han presentado trastornos de lenguajes, epilepsias, alcoholismo, psicosis, entre otros. El examinado en la actualidad es muy desatento en clases, trabaja de manera lenta y sus compaeros se burlan constantemente de ella.

9. RESULTADOS DE PRUEBAS APLICADAS 9.1. INTERPRETACIN DEL TEST PROYECTIVO FAMILIA Anlisis y criterios bsicos La conducta general de la examinada con relacin a la tarea y el entrevistador, fue de total inters, una actitud positiva, de colaboracin. La examinada comenz a dibujar de izquierda a derecha los personajes que aparecen en el dibujo, inici con la figura de su hermana Brenda, luego dibuj a su mam, su hermano Luis, su pap y de ltimo se dibuj ella. Luego de esto, fue colocndole los detalles que aparecen como son las nubes, el sol, las aves, la yerba y dems. Asociaciones: Dnde estn?: En el campo Qu estn haciendo all? Paseando Quin es cada personaje?: Brenda (hermana), mam, Camila (Hermana), Luis (hermano), pap y Mara Alejandra (ella). Cul es el ms bueno?: mi hermano Luis, porque me acaricia y mi hermana Brenda quien me cuida cuando mi mam no est. Cul es el menos bueno?: Camila

Cul es el ms feliz? Mi mam cuando la obedecen Cul es el menos feliz? Camila porque dice que est aburrida y por eso desordena la casa. A quin prefieres?: A mi hermano Luis, porque es quien me ayuda a realizar las tareas y me lleva a pasear. Si van a un paseo Quin se quedara? Por qu? Camila, porque es su castigo por portarse mal. Si quisieras cambiar algo de esta familia Qu cambiarias? Nada. Anlisis del dibujo La construccin del dibujo la inici de izquierda a derecha, indicando un movimiento progresivo natural, muestra movimientos expansivos que ocupan gran parte de la hoja indicando una gran expansin vital, as mismo, su trazo es grueso, aunque no muy fuerte, lo que podra indicar inhibicin. El dibujo est ubicado ms en el sector izquierdo, lo que podra indicar regresin a su infancia. La examinada tiene reconocimiento de su esquema corporal, aunque los dibujos son demasiado infantiles para su edad. Las figuras presentan proporciones coherentes de tamao. El dibujo tiene una combinacin de lo racional y lo sensorial. La relacin de todos los miembros de la familia es distante, hay inhibicin en la expresin de afecto, lo cual se reconoce en la forma en que estn ubicados los brazos y por el tamao de los mismos y la separacin entre todos los personajes. Dibuj a su hermana Brenda de primero, segn las asociaciones es a quien identifica como la figura de autoridad en la familia, debido que es ella quien cuida de sus hermanos cundo su madre no est. Hizo una desvalorizacin de su hermana Camila, a quien mira como su rival, debido que segn las asociaciones, es muy grosera, no le habla y desordena todo, por eso por castigo, no la lleva al paseo. Se desvaloriza a s misma, al dibujarse ms pequea para la edad que tiene y se coloca lejos de la familia.

9.2. TEST DE INTELIGENCIA RAVEN Puntaje: 14 Percentil: 10 Rango: IV

La examinada posee capacidad intelectual decididamente inferior al trmino medio.

9.3. TEST CMAS R (LO QUE PIENSO Y SIENTO) La examinada obtuvo en la Escala de ansiedad total una puntuacin T 46: lo que indica un bajo nivel de ansiedad. En la escala de Mentira obtuvo una puntuacin escalar de 10, lo cual indica un autoinforme que puede considerarse confiable y preciso. En la subescala de ansiedad fisiolgica, inquietud /bipersensbilidad preocupaciones

sociales / concentracin, obtuvo puntuaciones escalares de 6, 11 y 8, respectivamente. La examinada no presenta respuestas fisiolgicas que tpicamente se experimentan durante la ansiedad; internaliza la ansiedad y por tanto se agobia al tratar de liberarla, no siente ansiedad por no ser capaz de vivir de acuerdo con las expectativas de otros individuos significativos en su vida

9.4.

ESCALAS DE EVALUACIN DE LOS SIGNOS NEUROLGICOS

BLANDOS, MOTORES Y PERCEPTIVOS Signos motores: La examinada no presenta movimientos orolinguofaciales cuando realiza una accin manual, no realiza muecas o contorsiones en el cuerpo cuando escribe, no balancea el cuerpo al tocar la nariz con el dedo ndice, no mueve el tronco cuando ejecuta

movimientos con la boca, nariz o cara, no mueve la cabeza mientras sigue un estimulo visual, no mueve la mano derecha cuando solo se le pide mover la izquierda, no guie el ojo izquierdo y no realiza ligero movimientos parecido con el derecho, no guie el ojo derecho y realiza ligero movimiento parecido con el izquierdo, no muestra cada del parpado ipsilateralmente al sonrer y no mueve la mano izquierda cuando solo se le pide mover la derecha, no repite continuamente una accin motora, no reproduce persistentemente los mismos trazos y no repite frecuentemente un sonido o palabras. No presenta dificultades de atencin y concentracin, no controla movimientos motores, presenta lentificacin en todos sus movimientos, no presenta rigidez muscular al realizar un movimiento, presenta flacidez muscular cuando realiza un movimiento, no deja caer elementos u objetos de las manos frecuentemente, no se cae frecuentemente, no tiene dificultad para manejar objetos con las manos, realiza movimientos con las manos al mantener sus extremidades superiores hacia adelante, en posicin de pie y con los ojos cerrados, realiza movimientos con los dedos al mantener sus extremidades superiores hacia adelante, en posicin de pie y con los ojos cerrados, no presenta dificultad o rigidez en el movimiento de los dedos, no mueve los dedos lentamente, mueve ms rpidamente los dedos de la mano izquierda que de la derecha, no mueve ms rpidamente los dedos de la mano derecha que de la izquierda, no muestra desarmona en el movimiento simultneo de ambas manos, no reproduce los movimientos de la mano con la otra mano cuando se ha pedido mantenerla quieta. La examinada no presenta dificultad para tocar con su dedo ndice el del examinador mientras ste le desplaza su dedo, para tocar el dedo del examinador y luego su propia nariz, para tocarse la nariz con su dedo ndice con los ojos cerrados, entre un objeto y el mismo, no muestra temblor en los movimientos, no muestra no muestra realizar imprecisin al tocar su nariz, al tocar el dedo del examinador, al calcular las distancias movimientos asociados de otras regiones del cuerpo, inestabilidad postural,

movimientos con las manos, tocar alternativamente con la palma y dorso de la mano derecha la mano izquierda, tocar alternativamente con la palma y dorso de la mano izquierda la derecha, realizar movimientos alternados con el dorso y palma alternadamente con movimientos armnicos y rpidos, realizar rotacin de una mano a otra, no presenta rigidez en los movimientos de las manos, no se le dificulta hacer movimientos de manos

hacia adentro (pronacin), hacer movimientos de manos hacia afuera (supinacin), no muestra torpeza en movimientos rtmicos con las manos, no presenta movimientos asociados o parsitos, no mueve los codos conjuntamente al mover las manos, no muestra perdida de la postura vertical al mover las manos, no ejecuta movimientos faciales parsitos al mover las manos, no muestra incapacidad de organizar un movimiento rtmico de oposicin de los dedos, no tiene dificultad para oponer uno los dems dedos con el pulgar de la mano izquierda, no tiene dificultad para oponer uno a uno los dems dedos con el pulgar de la mano derecha, no presenta movimientos asociados, no muestra incapacidad para realizar movimientos de posicin digital en ambas manos simultneamente, no presenta dificultad para la prensin normal o adecuada del lpiz, el dedo ndice cubre al pulgar en la prensin del lpiz, no presenta prensin inadecuada formada por tres dedos y el pulgar, no tiene prensin inadecuada del lpiz en el que el ndice o pulgar hacen flexin sobre el lpiz, no muestra prensin inadecuada del lpiz entre el dedo medio y el dedo ndice, no muestra prensin inadecuada del lpiz entre la palma de la mano y el pulgar, rigidez en la prensin del lpiz, presenta poca fuerza de apoyo del lpiz sobre el papel, no presenta intensa fuerza de apoyo del lpiz sobre el papel, utiliza solo la mano derecha con un grafismo adecuado, no utiliza slo la mano izquierda con un grafismo adecuado, no utiliza alternamente ambas manos en realizacin de grafismos. A la examinada no se le dificulta la reproduccin o ejecucin espontnea de cierto nmero de formas especiales o grficas, no muestra incapacidad para construir torres o cubos, no presenta dificultad para armar rompecabezas, no se le dificulta armar y desarmar juguetes, para realizar dibujos, se muestra fatigado al realizar dibujos o trazos, no muestra inadecuada lentitud en la realizacin, torpeza en los trazos, temblor al realizar los trazos, dificultad para realizar el seguimiento visual de un objeto, no se le dificulta realizar seguimiento visual de un objeto sin mover la cabeza, guiar el ojo izquierdo, guiar el ojo derecho, no se observa temblor en la lengua al sacarla y mantenerla en esa posicin por ms de tres segundos, no presenta movimientos vermiculares al sacar la lengua en reposo descansando sobre el piso de la boca, no se observa protrusin de la lengua al sacarla y mantenerla por tres segundos, no muestra dificultad para mover la lengua de derecha a izquierda y viceversa, lentitud al mover la lengua, torpeza al mover la lengua, incapacidad para mover la lengua, no presenta dificultad al inflar la mejilla izquierda, al inflar la mejilla

derecha, slo puede inflar simultneamente ambas mejillas, se observa dificultad de inflar alternadamente con ritmo y armona las mejillas, al silbar, mueve el labio sin poder emitir sonido, no muestra dificultad para caminar normalmente, para caminar sobre una lnea en el piso, ni para caminar sobre un andn manteniendo equilibrio, muestra movimientos de balanceo al caminar, no presenta movimientos en zig-zag al caminar, no realiza gesticulaciones faciales al caminar, no camina apoyada en las puntillas, no camina apoyada en los talones, no tiene dificultad para marchar en pata sola con el pie izquierdo, para mantener de pie relativamente inmvil por algunos segundos con los pies juntos, ojos cerrados y manos al lado del cuerpo, no se observa balanceo al conservar posicin inmvil de pie, balanceo de extremidades superiores para lograr equilibrio, no realiza movimientos faciales u orales para controlar el equilibrio, no realiza movimientos asociados con otra parte del cuerpo mientras trata de permanecer inmvil, no muestra dificultad para mantener relativamente inmvil con apoyo slo en el pie izquierdo (x 30 segundos), para mantenerse relativamente inmvil con apoyo slo en el pie derecho (x 30 segundos), no muestra dificultad para amarrarse los cordones, para abotonarse, para ponerse la camiseta, ni para ponerse las medias o para calzarse. Signos perceptivos: La examinada no muestra incapacidad para reconocer sin ayuda visual, no reconoce nmeros escritos en la espalda (piel), reconoce palabras escritas en la espalda (piel), no reconoce figuras dibujadas sobre la piel, no reconoce objetos con la palma de las manos en ausencia de ayuda visual, se le dificulta la percepcin simultnea de doble estimulacin tctil, es capaz de identificar dos estmulos tctiles simultneos con los ojos cerrados, no duda en la identificacin y reconocimiento del lugar del cuerpo estimulado, no slo es capaz de identificar un estimulo, no slo identifica un lugar del cuerpo estimulado, no presenta dificultad para reconocer una estimulacin tctil digital doble o simple, para sealar con los ojos cerrados los dedos previamente estimulados por el examinador, no reconoce los estmulos realizados en la mano derecha, no reconoce los estmulos realizados en la mano izquierda, muestra incapacidad para distinguir, designar, nominar y seleccionar los dedos propios o del examinador, no reconoce los dedos de la mano, luego de haber sido enumerados del 1 al 5 con los ojos cerrados, no identifica con los ojos cerrados los dedos

estimulados, nombra con los ojos cerrados los dedos estimulados, no muestra incapacidad para mantener de pie con brazos extendidos hacia adelante, con los dedos separados sin que se toquen los pulgares (con ojos cerrados), para realizar la posicin anterior con ojos cerrados levantando y bajando alternadamente los brazos, para mantener los brazos al frente en la misma lnea, con los ojos cerrados, para ejecutar con las manos movimientos de cruzamiento en la lnea media (integracin bilateral), para tocar el ojo derecho con la mano izquierda, para tocar la oreja izquierda con la mano derecha, no se observa duda al realizar los movimientos indicados, no se observa fracaso al realizar los movimientos indicados, no reconoce la derecha de su cuerpo, la izquierda de su cuerpo, la mano derecha del examinador, la mano izquierda del examinador, no muestra incapacidad para combinar los elementos de una frase, no ordena secuencialmente y de manera apropiada en el seno de un frase, es capaz de aislar y discriminar los sonidos de los ruidos del fondo, atribuye el mismo significado a sonidos semejantes como Dino- Tino, Taza Casa-Peso Beso, identifica el fonema o la slaba comn a varias palabras como paso sopa patn, no tiene dificultad para pronunciar el fonema B (Betacismo), el fonema S (Sigmatismo), el fonema R (Rotacismo), el fonema G (Gatmatismo), los fonemas D y T (Deltacismo), ni para pronunciar el fonema L (Landacismo).

Trastornos del comportamiento: La examinada se muestra fatigada, atenta y nada impulsiva. Trastornos del sueo: La examinada no presenta enuresis, sonambulismo, terrores nocturnos y pesadillas, no hay presencia de ataques epilpticos, no ha ingerido medicamentos anticonvulsivos.

9.5. TEST DE BENDER

ERRORES: Integracin: figura 1 y 7 Sustitucin de puntos por crculos: figura 3 Curvas sustituidas por ngulos: figura 6 Desproporcin: figura 7 Distorsin de la forma: figura 8 TOTAL ERRORES: 6 Edad madurativa: 7 aos

Indicadores de dao neuronal: No se observaron Indicadores emocionales: Present orden confuso en las figuras, lo que indica un

planeamiento pobre e incapacidad para organizar el material, timidez y retraimiento. Se pudo observar que la maduracin de la nia en la percepcin visomotora, tal como lo refleja en su puntaje, corresponde a un nivel de 7 aos de edad. El puntaje obtenido por esta nia es similar al de alumnos normales al comienzo de segundo grado.

9.6. TEST EXPLORATORIO DE DISLEXIA ESPECFICA TEDE Al determinar el nivel lector del nio sobre la base de su complejidad y exploracin de signos dislxicos, los resultados fueron los siguientes:

Al nombrar las letras y en el sonido de las letras, la examinada slo present dificultad con la letra ch, en las silabas directas con consonantes seguidas de u muda present dificultad en la slaba gui y en la inversiones de letras dentro de la palabra, present dificultad en las palabras plumn y calvo. La examinada no tuvo dificulta en las silabas directas con consonantes de sonido, silabas directas con consonante de doble sonido, slabas directas con consonantes dobles, slabas indirectas de nivel simple, silabas indirectas de nivel complejo, slabas completas, slabas con diptongo de nivel simple, slabas con diptongo de nivel complejo, slabas con fonogramas de nivel simple, slabas con fonogramas de nivel complejo, slabas con fonogramas y diptongos de nivel simple, slabas con fonogramas y diptongos de nivel complejo, en las letras confundibles por sonido al principio de la palabra, letras confundibles por grafa semejante, inversiones de letras, inversiones de palabras completas e inversiones de orden de silaba dentro de la palabra.

10. INTEGRACIN DE PRUEBAS

ASPECTOS INTELECTUALES La examinada posee capacidad intelectual decididamente inferior al trmino medio.

ASPECTOS MADURATIVOS NEUROPSICOLGICOS La examinada realiza movimientos con las manos al mantener sus extremidades superiores hacia adelante, en posicin de pie y con los ojos cerrados, realiza movimientos con los dedos al mantener sus extremidades superiores hacia adelante, en posicin de pie y con los ojos cerrados, mueve ms rpidamente los dedos de la mano izquierda que de la derecha, se muestra fatigado al realizar dibujos o trazos, slo puede inflar simultneamente ambas mejillas, se observa dificultad de inflar alternadamente con ritmo y armona las mejillas, al silbar, mueve el labio sin poder emitir sonido, no reconoce figuras dibujadas sobre la piel,

no reconoce objetos con la palma de las manos en ausencia de ayuda visual, se le dificulta la percepcin simultnea de doble estimulacin tctil, no reconoce los estmulos realizados en la mano izquierda, muestra incapacidad para distinguir, designar, nominar y seleccionar los dedos propios o del examinador, no reconoce los dedos de la mano, luego de haber sido enumerados del 1 al 5 con los ojos cerrados y no identifica con los ojos cerrados los dedos estimulados. La examinada present orden confuso en las figuras, lo que indica un planeamiento pobre e incapacidad para organizar el material, timidez y retraimiento, se pudo observar que la maduracin de la nia en la percepcin visomotora, tal como lo refleja en su puntaje, corresponde a un nivel de 7 aos de edad. Por tanto, el puntaje obtenido por esta nia es similar al de alumnos normales al comienzo de segundo grado.

ASPECTOS EMOCIONALES La examinada muestra inhibicin en la expresin de afecto, regresin, tiene reconocimiento de su esquema corporal, aunque los dibujos son demasiado infantiles para su edad, muestra combinacin en los aspectos racional y figura de autoridad, sensoriales, muestra desvalorizacin hacia sus hermanas, una quien mira como rival y a otra la mira como su hace desvalorizacin de s misma, indicio de baja autoestima, se coloca bastante aislada del resto de la familia, porque segn manifiesta se siente sola y siente que no le prestan la debida atencin, por lo que se refugia en su hermano mayor, a quien ella siente como ms cercano. La examinada tiene fisiolgicas que un bajo nivel de ansiedad, por lo que no presenta respuestas Sin embargo,

tpicamente se experimentan durante la ansiedad.

internaliza la ansiedad y por tanto se agobia al tratar de liberarla, no siente ansiedad por no ser capaz de vivir de acuerdo con las expectativas de otros individuos significativos en su vida

ASPECTOS INSTRUMENTALES Al nombrar las letras y en el sonido de las letras, la examinada slo present dificultad con la letra ch, en las silabas directas con dificultad en las palabras plumn y calvo. consonantes seguidas de u muda present dificultad en la slaba gui y en la inversiones de letras dentro de la palabra, present

11. DIAGNSTICO En la examinada no se observan conductas patolgicas que puedan dar referencia de algn trastorno a nivel psicolgico. Sin embargo, siempre hizo nfasis en la carencia afectiva que tiene, por lo que se piensa que su bajo rendimiento pueda deberse a dificultades de tipo emocional, esto complementado con la incidencia de lo econmico, como factor de riesgo. Las dificultades emocionales y de la conducta en los escolares constituyen un serio y difcil problema tanto para la educacin y la salud mental de los estudiantes como para los padres cuyos hijos no logran en la escuela un rendimiento acorde con sus esfuerzos y expectativas. La mayora de los alumnos que presentan dificultades emocionales y conductuales poseen leves alteraciones en su desarrollo cognitivo, psicomotor o emocional, sin que en general puedan ser asignados a categoras diagnsticas especficas tales como retardo mental, sndrome de dficit atencional o trastornos especficos del aprendizaje. La duracin, la frecuencia y la intensidad con que ocurre la conducta disruptiva son algunos de los elementos que permiten concluir que el alumno presenta un problema. Los factores de riesgo del estudiante incluyen dficits cognitivos, del lenguaje, atencin lbil, escasas habilidades sociales y problemas emocionales y de la conducta, as como factores externos como es la situacin econmica. Los factores de riesgo de la escuela se refieren a aquellas caractersticas y circunstancias especficas ligadas a los docentes y administrativos como los prejuicios y las bajas expectativas de rendimiento, la inhabilidad para modificar el

currculo, la falta de recursos y la carencia de estrategias de enseanza adecuadas, la estructura, el clima organizacional y los valores del sistema escolar. Los problemas emocionales y conductuales son citados tanto como complicaciones secundarias de los trastornos del aprendizaje como en la etiologa de los mismos. De tal manera que generalmente un alumno que presenta alteraciones conductuales y emocionales sufre tambin de cierta dificultad para aprender que puede tener distintas etiologas. Dentro de este contexto, es posible confundir las diferencias en el desarrollo psquico individual con patologas o trastornos. Existen, adems, variadas manifestaciones del desarrollo psquico que varan de lo que se considera normal originadas por la vida en extrema pobreza, en carencias afectivo-familiares y/o en la falta de incentivos para aprender que no necesariamente se traducen en patologas pero que predisponen al bajo rendimiento, al fracaso y a la desercin escolar. Las emociones mediatizan la capacidad de adaptarse y de responder a una variedad de experiencias. Preparan al organismo para responder rpidamente a las amenazas del mundo circundante. As mismo, los problemas econmicos, pueden como ya se mencion constituirse en un factor de riesgo para el bajo rendimiento escolar, debido que la falta de recursos del hogar para enfrentar los gastos que demanda la asistencia a la escuela, hace que los padres deban abandonar el hogar para salir a trabajar o para buscar empleo, entonces dejan encargado la mayora de veces a otras personas al cuidado de los hijos, o a los hermanos mayores, por lo que hay bastante carencia afectiva, y los hijos deben asumir roles diferentes al de hijos, lo que hace que se desmotiven o se desinteresan por la escuela, o asisten a la escuela, pero dejan ver la necesidad afectiva que tienen, que se representa en inhibicin o agresin, es aislamiento o en la desadaptacin escolar.

12. RECOMENDACIONES Para este caso, donde los problemas emocionales se ven reflejados en el rendimiento escolar, se recomienda que los padres, le brinden ms atencin a sus hijos, que haya una expresin ms de sentimientos, que se entablen conversaciones amenas, donde se le de la confianza al nio para que se exprese, para que exponga sus dudas, lo que le est haciendo

sentir mal y llegar como familia a generar un espacio, donde puedan comunicarse, donde puedan compartir ms, para que los hijos no se sientan solos y sientan que hay unos padres que se preocupan por ellos, que pese a la problemtica econmica que pueda existir, el amor y la comprensin familiar, pueda compensar todas las carencias. Se recomienda que toda la familia entre en un proceso psicoteraputico, para que puedan aprender a expresarse de manera abierta, sin temores. A nivel de la institucin educativa, se les recomienda a los docentes, tambin brindarles un espacio a estos nios para que puedan expresarse, no aislndolos, que se les ensee a cmo manejar sus emociones, a cmo expresar sus sentimientos, sin insultos, sin violencia, estos espacios se pueden incluir dentro de asignaturas afines a la temtica, como son valores o religin.