Sunteți pe pagina 1din 19

MINISTERUL SNT II CENTRUL NA IONAL DE PERFEC IONARE N DOMENIUL SANITAR BUCURETI

CURRICULUM DE PREGTIRE N SPECIALITATEA

CHIRURGIE ORAL I MAXILOFACIAL

Toate drepturile privind publicarea i difuzarea acestei lucrri aparin Centrului Naional de Perfecionare in Domeniul Sanitar Bucureti

1. Defini ie
Chirurgia oral i maxilo-facial cuprinde tratamentul chirurgical al pr ilor moi cervico-faciale, al oaselor craniului visceral, al glandelor salivare, articula iei temporomandibulare, diformit ilor i malforma iilor cranio-faciale, plastia reconstructiv n sfera oral i maxilo-facial i tratamentul chirurgical al afec iunilor dento-parodontale. Specialitatea cuprinde 2 pr i: a.chirurgia oral, care se preocup de studiul, prevenirea i tratamentul chirurgical al afec iunilor dento-parodontale:

chirurgia endodontic chirurgia preprotetic accidente de erup ie ale din ilor i incluziile dentare traumatisme dento-parodontale chirurgia parodontal inserarea implanturilor dentare

b.chirurgia maxilo-facial cuprinde patologia i tratamentul chirurgical al traumatismelor maxilo-mandibulare i ale pr ilor moi cervico-faciale, infec ii oro-maxilofaciale, tumori benigne ale pr ilor moi i osoase oro-maxilo-faciale, tumori maligne ale pr ilor moi i osoase oro-maxilo-faciale, bolile glandelor salivare i ale articula iei temporomandibulare, diformit i i malforma ii congenitale ale fe ei i maxilarelor, durerea n sfera oro-maxilo-facial, plastia reconstructiv dup defecte oro-maxilo-faciale etc.

2. Durata: 5 ani (cu dubl licen :Medicin General/Medicin Dentar)


n conformitate cu recomandrile organismelor de specialitate ale Comunit ii Europene, specialitii n chirurgia oral i maxilo-facial trebuie s posede o dubl licen , cea de absolvent al Facult ii de Medicin Dentar i de absolvent al Facult ii de Medicin General. n acest context, pot fi accepta i la specializare n chirurgia oral i maxilo-facial absolven i ai Facult ii de Medicin Dentar (care i completeaz studiile de Medicin General) i absolven i ai Facult ii de Medicin (care i completeaz studiile de medicin dentar). Curriculumul prevede un numr de 200 de ore didactice ( curs, seminar, prezentri de cazuri) pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentata, n afara crora sunt prevzute si 40 50 de ore de studiu individual. Cuantificarea pregtirii in vederea echivalrii, se face prin credite ( CFU).
Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

1 credit = 25 ore de instruire Din timpul alocat pregtirii, activitatea didactic acoper 20-30%, restul de 70-80%, fiind dedicat activit ilor practice si studiului individual. La sfritul fiecrui modul de pregtire ( cel pu in o dat pe an), are loc o evaluare de etap, fcut n unitatea de pregtire de ctre responsabilul de stagiu i ndrumtor. Evaluarea se finalizeaz prin acordarea de credite CFU. ntreaga activitate de pregtire este monitorizata prin caietul de stagiu ( log-book), n care vor fi trecute de asemenea evalurile de etap n credite, activitatea n programele de cercetare, participarea la manifestri tiin ifice i de educa ie medical continu n specialitate.

3A. Structura stagiilor de pregtire n reziden iat


3A.1. Etapa de angajare, luare n eviden , rezolvare a problemelor social-administrative, prezentare la spital i clinic repartizat, fixarea planului de activitate. 3A.2. Stagiul de Chirurgie general: 1 an 3A.3. Stagiul de chirurgie oral i maxilo-facial: 3 ani 5 luni i 2 sptmni (anii II, III, IV, V). n sec iile clinice acreditate de Ministerul Snt ii, sub ndrumarea medicilor efi sec ie/clinic, medicii reziden i se vor familiariza cu activit ile practice de chirurgie oral i maxilo-facial, completndu-i n acelai timp i cunotin ele teoretice, pentru a se alinia standardelor europene ale specialit ii. 3A.4. Stagiul de O.R.L.: 2 luni 3A.5. Stagiul de Chirurgie plastic i reconstructiv: 3 luni 3A.6. Stagiul de Neurochirurgie: 1 lun 3A.7.Stagiul de Bioetic 2 sptmni

3B. Ordinea de rota ie a stagiilor n reziden iat


Anul I: Anul II: Anul III: Anul IV: Anul V: Chirurgie general Chirurgie oral i maxilo-facial Chirurgie oral i maxilo-facial Chirurgie oral i maxilo-facial Chirurgie oral i maxilo-facial 12 luni 12 luni 12 luni 12 luni 5 luni 3

Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

OR.L.: Neurochirurgie: Bioetic

2 luni 1 lun 2 sptmni

Chirurgie plastic i reconstructiv: 3 luni

4. Programul de activitate teoretic i practic pe ani de pregtire 4.1. Anul I


Cuprinde stagiu de Chirurgie general: 12 luni 4.1.1. Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii: total 200 ore Cursuri: 70 ore 1. Tehnici de asepsie i antisepsie n chirurgia general: 4 ore 2. Instrumentarul de chirurgie general i folosirea lui: 2 ore 3. Tehnici de drenaj: 2 ore 4. Tehnici de sutur: 2 ore 5. Tehnica pansamentului: 2 ore 6. Tratamentul plgilor. Profilaxia infec iei tetanice: 4 ore 7. Tratamentul infec iei acute localizate (abces cald, furuncul): 2 ore 8. Tehnici de anestezie loco-regional: 2 ore 9. Resuscitarea cardiorespiratorie: 4 ore 10. Tehnici de hemostaz medical i chirurgical: 4 ore 11. Transfuzia (indica ii, contraindica ii, teste de compatibilitate, accidente transfuzionale) substituen i de snge: 2 ore 12. Reechilibrarea hidroelectric i echilibrul acido-bazic (interpretarea ionogramei sanguine i urinare, modificri patologice ale echilibrului acido-bazic): 4 ore 13. Arsurile, degerturile (criterii de evaluare, diagnostic, conduit terapeutic n urgen e): 2 ore 14. Tehnica pleurotomiei: 2 ore 15. Tehnica gastrostomiei: 2 ore 16. Tubajul i spltura gastric: 2 ore 17. Sondajul vezical: 2 ore 18. Examenul unui bolnav politraumatizat: 4 ore 19. ocul (criterii de diagnostic, principii de tratament): 4 ore
Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

20. Principii de tratament n politraumatisme: 4 ore 21. Patologia hemostazei n practica chirurgical: 2 ore 22. Traumatisme toracice (diagnostic, conduit terapeutic): 4 ore 23. Patologia esofagului (corp strin, stenoze benigne, achalazia, cancerul esofagian, diverticuli esofagieni, herniile hiatale): 4 ore 24. Urgen e n chirurgia abdomenului (diagnostic, conduit terapeutic): 4 ore 25. Patologia chirurgical a glandei tiroide: 2 ore Prezentri de caz: 80 ore Recenzii ale articolelor de specialitate: 50 ore 4.1.2. Pregtire practic: 1. Participare la: - tiroidectomii subtotale: 2 - tiroidectomii totale: 2 - tratamentul chirurgical al megaesofagului: 2 - gastrostomii: 5 - pleurotomii: 2 - apendicectomii: 10 - colecistoctemii: 10 2. Asistare la interven ii sau manopere chirurgicale: - chirurgia reconstructiv vascular - urgen e (camera de gard) la: - politraumatiza i:10 - traumatisme toracice:10 - traumatisme abdominale:10 3. Manopere: - abord venos periferic: 40 - aspira ii i splturi gastrice:10 - cateterism venos (humeral, subclavie, jugular, safen): 10 - tratamentul infec iilor minii i degetelor: 5 4.1.3. Barem de promovare a anului I de reziden iat: 1. Participare la cursuri i seminarii 2. Participare la activitatea practic
Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

3. Promovarea examenului scris 4. Prezentare a minimum 3 cazuri clinice 5. Recenzie a minimum 3 articole

4.2. Anul II
Cuprinde stagiu de chirurgie oral i maxilo-facial: 12 luni 4.2.1. Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii: total 210 ore Cursuri: 80 ore 1. Anatomia capului i gtului: 10 ore 2. Probleme generale ale chirurgiei orale i maxilo-faciale: 4 ore - particularit ile chirurgiei orale i maxilo-faciale - examenul clinic oral i maxilo-facial 3. Probleme de anestezie-reanimare n chirurgia oral i maxilo-facial: 4 ore - anestezia general n chirurgia oral i maxilo-facial - reanimare i reechilibrare func ional n chirurgia oral i maxilo-facial - anestezia loco-regional i local: substan e, tehnici, accidente i complica ii 4. Extrac ia dentar: indica ii, tehnici, accidente, complica ii: 4 ore 5. Traumatisme dento-parodontale: aspecte clinice i terapeutice: 4 ore 5. Chirurgie endodontic: 4 ore 6. Tratamentul chirurgical n parodontopatiile marginile cronice: 4 ore 7. Chirurgia proprotetic: 4 ore 8. Incluzia dentar i patologia erup iei dentare: 6 ore 9. Infec iile pr ilor moi orale i maxilo-faciale: 4 ore - generalit i, etiopatogenie, microbiologie, anatomie patologic - supura ii periosoase 10. Implantologie oral: 10 ore 11. Atitudinea terapeutic fa de pacien ii cu afec iuni generale asociate: 20 ore 12. Antibioterapia n leziunile traumatice i supurative din sfera oro-maxilo-facial: 2 ore Prezentri de caz: 80 ore Recenzii ale articolelor de specialitate: 50 ore 4.2.2. Pregtire practic: Interven ii de mic dificultate:
Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

1. Efectuarea de anestezii tronculare periferice: 150 2. Extrac ii chirurgicale: 150 3. Extrac ii alveoloplastice cu protezare imediat: 4 4. Decapuonri n tratamentul accidentelor de erup ie: 15 5. Odontectomii molari de minte inferiori: 30 6. Odontectomii canini superiori: 5 7. Odontectomii, al i din i inclui: 3 8. Eviden ierea caninilor inclui cu aplicarea de dispozitive de redresare chirurgicalortodontic: 2 9. Rezec ii apicale: 30 10. Replantri de din i (post-traumatic sau inten ional): 2 11. Chiuretaj gingival n parodontopatii marginale cronice: 5 12. Gingivectomie: 2 13. Opera ii parodontale cu lambou: 3 14. Gingivoplastii: 3 16. Interven ii chirurgicale proprotetice n: - mucoasa sub ire: 2 - creasta gingival balant: 2 - fibromatoz tuberozitar: 1 - hiperplazie epitelio-conjunctiv: 6 - deficien e ale frenurilor labiale sau linguale: 6 - bride vestibulare i paralinguale: 4 - ngustarea zonei de mucoas fix (adnciri de an uri vestibulare sau paralinguale): 2 - regularizri de creast: 3 - plastii de adi ie n atrofii de creast cu materiale osteoinductoare: 2 17. Deschiderea de supura ii periosoase: 20 4.2.3. Barem de promovare a anului II de reziden iat: 1. Participare la cursuri i seminarii 2. Participare la activitatea practic 3. Promovarea examenului scris 4. Prezentare a minimum 3 cazuri clinice 5. Recenzie a minimum 3 articole 6. Examen practic din baremul operator
Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

4.3. Anul III


Cuprinde stagiu de chirurgie oral i maxilo-facial: 12 luni 4.3.1. Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii: total 194 ore Cursuri: 64 ore 1. Traumatologie oro-maxilo-facial: 10 ore - plgile pr ilor moi orale i maxilo-faciale: particularit i anatomo-clinice, tratament de urgen i definitiv - ocul i reanimarea n traumatismele orale i maxilo-faciale - fracturile mandibulei - fracturile maxilarului - fracturile orbito-zigomatice - fracturile asociate 2. Infec iile orale i maxilo-faciale: 10 ore - supura iile lojilor superficiale - supura iile lojilor profunde i supura iile difuze - particularit ile proceselor infec ioase orale i maxilo-faciale la copii - osteita i osteomielita maxilarului i mandibulei - necroza maxilarelor - infec iile specifice orale i maxilo-faciale, luesul, TBC-ul, actinomicoza - limfadenite acute i cronice 3. Afec iuni de cauz dentar ale sinusurilor maxilare: 4 ore 4. Tumorile benigne ale pr ilor moi: 10 ore - pseudotumori - tumori benigne epiteliale - tumori benigne mezenchimale - chisturile pr ilor moi - chisturi i fistule 5. Tumorile benigne osoase: 6 ore - tumori neodontogene: osteogene, non-osteogene - tumori odontogene: epiteliale, mezenchimale - chisturile oaselor maxilare: odontogene, neodontogene 6. Patologia glandelor salivare: 10 ore - infec iile glandelor salivare
Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

- traumatismele glandelor salivare - litiaza salivar - tumorile benigne i maligne ale glandelor salivare - sialozele 7. Patologia articula iei temporo-mandibulare: 6 ore - sindroame disfunc ionale temporo-mandibulare - artropatiile acute i cronice temporo-mandibulare - traumatismele articula iei temporo-mandibulare - luxa iile articula iei temporo-mandibulare - constric ia mandibulei - anchiloza temporo-mandibular 8. Osteodistrofiile maxilarelor: 2 ore - osteita fibroas - boala Recklinghausen - boala Paget - Leontiasis ossea 9. Osteopatii n bolile de sistem cu localizare oral i maxilo-facial: 2 ore 10. Durerea n teritoriul maxilo-facial: 4 ore Prezentri de caz: 80 ore Recenzii ale articolelor de specialitate: 50 ore 4.3.2. Pregtire practic: Interven ii de mic dificultate: 1. Rezec ii apicale: 30 2. Deschiderea de supura ii periosoase: 10 3. Imobilizarea de urgen a fracturilor dentare la copii i adul i: 10 4. Imobilizarea de urgen i definitiv n fracturile de mandibul: 10 5. Imobilizarea de urgen i definitiv a fracturilor etajului mijlociu al fe ei: 10 6. Prelevare de biopsii n tumorile cu localizare oral i maxilo-facial: 10 7. Cura radical a chisturilor de maxilar cu sau fr conservarea din ilor: 6 8. Extirparea tumorilor benigne limitate ale mucoasei orale, limbii, planeului oral i ale gingiei: 5 8. Extirparea tumorilor endoosoase sau mandibulare cu pstrarea continuit ii osoase:2 10. Extirpare de calculi salivari din canalul Warthon sau Stenon: 2
Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

11. Extirpare de tumori ale glanedlor salivare mici din vlul moale, bolt, obraz i planeu oral: 2 12. Reducerea nechirurgical a luxa iei de articula ie temporo-mandibular: 2 Interven ii de dificultate medie: 1. Deschidere de abcese ale lojilor superficiale:10 2. Deschidere de supura ii ale lojilor profunde ale fe ei i gtului (fosa infratemporal, spa iul laterofaringian, loja marilor vase):10 3. Deschidere de supura ii difuze ale planeului oral sau fe ei:3 4. Deschiderea supura iilor limfonodulilor fe ei i gtului:10 5. Tratamentul fistulelor cronice perimaxilare:5 6. Tratamentul supura iilor cronice perimaxilare (actinomicoz, TBC):3 7. Cura radical n sinuzita maxilar de cauz dentar:3 8. Plastia comunicrii oro-sinuzale:3 9. Sechestrectomia n osteomielita sau radionecroza maxilarelor:2 10. Corticotomia n osteomielita maxilarelor:2 11. Tratamentul primar i secundar al plgilor orale i cervicofaciale:20 12. Reducerea fracturilor orbito-sinuzale i ale arcadei temporo-zigomatice:5 13. Osteosinteza cu srm sau plcu e n fracturi de mandibul, etaj mijlociu sau orbitosinuzale: 5 14. Ligatura arterei carotide externe: 3 15. Traheotomie: 3 4.3.3. Barem de promovare a anului III de reziden iat: 1. Participare la cursuri i seminarii 2. Participare la activitatea practic 3. Promovarea examenului scris 4. Prezentare a minimum 3 cazuri clinice 5. Recenzie a minimum 3 articole 6. Examen practic din baremul operator

4.4. Anul IV
- chirurgie oral i maxilo-facial: 12 luni

Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

10

4.4.1. Stagiul de chirurgie oral i maxilo-facial: 12 luni 4.4.1.1. Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii: total 105 ore Cursuri: 40 ore 1. Tumori maligne orale i maxilo-faciale: 40 ore - No iuni de biologie a procesului neoplazic - Etiopatogenia tumorilor maligne oro-maxilo-facial - Forme anatomo-clinice ale tumorilor maligne oro-maxilo-faciale - Adenopatia metastatic cervical - Diagnosticul tumorilor maligne oro-maxilo-faciale - Principii de tratament multimodal n tumorile maligne oro-maxilo-faciale (I) - Tumorile maligne ale buzelor - Tumorile maligne ale limbii i planeului bucal - Tumorile maligne ale mucoasei jugale, comisurii intermaxilare, fibromucoasei palatului dur i vlului palatin - Tumorile maligne ale maxilarului i mandibulei - Tumorile maligne ale tegumentelor cervico-faciale - Melanomul malign n regiunea oro-maxilo-facial - Tumorile maligne ale glandelor salivare - Accidente i complica ii ale tratamentului multimodal (RT+CT) Prezentri de caz: 40 ore Recenzii ale articolelor de specialitate: 25 ore

4.4.1.2. Pregtire practic Interven ii de dificultate medie: 1. Submaxilectomie: 3 Interven ii de dificultate mare: 1. Rezec ie de platou palato-alveolar: 2 2. Hemirezec ii de maxilar cu amprentare i aplicare de obturator: 4 3. Hemirezec ii de mandibul (participare): 2 4. Extirpare de tumor de buz inferioar cu plastie imediat: 5 5. Hemiglosectomie (participare): 5 6. Hemipelvectomie (participare): 5
Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

11

7. Hemiglosopelvectomie (participare):5 8. Evidare cervical supraomohioidian: 2 9. Extirpare de tumor laterocervical: 2 4.4.3. Barem de promovare a anului IV de reziden iat: 1. Participare la cursuri i seminarii 2. Participare la activitatea practic 3. Promovarea examenului scris 4. Prezentare a minimum 3 cazuri clinice 5. Recenzie a minimum 3 articole 6. Examen practic din baremul operator

4.5. Anul V
Cuprinde stagii de: - Chirurgie oral i maxilo-facial: 5 luni - O.R.L - Neurochirurgie: - Bioetic: lun 4.5.1. Pregtire teoretic: total 205 ore Cursuri: 35 ore 1. Plastia reconstructiv n chirurgia oral i maxilo-facial: 20 ore - fiziopatologia lambourilor - clasificarea metodelor de plastie reconstructiv - tipuri de nchidere primar - grefe de piele - lambouri locale - lambouri loco-regionale pediculate - lambouri liber vascularizate - grefe osoase nevascularizate - tratamentul chirurgical al parezei de facial de tip periferic 2. Anomalii dento-faciale i tratamentul complex ortodontic-chirurgical al acestora: 10 ore - prognatismul i retrognatismul mandibular
Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

: 2 luni 1 lun

- Chirurgie plastic i reconstructiv: 3 luni

12

- prognatismul i retrognatismul maxilar - proalveolia i proalveolodentia - ocluzia deschis - laterodevia iile mandibulare - anomalii asociate 3. Malforma iile congenitale orale i maxilo-faciale: 5 ore - despicturile labio-maxilo-palatine - malforma ii cranio-faciale Prezentri de caz: 20 ore Recenzii ale articolelor de specialitate: 10 ore Pregtire individual pentru examenul de medic specialist: 140 ore 4.5.2. Pregtire practic Interven ii de dificultate mare: 1.Hemiglosopelvimandibulectomii (participare): 2 2.Extirpare de tumori superficiale ale fe ei i gtului cu plastie imediat cu lambouri locale: 2 3.Evidare cervical radical: 2 4.Evidare cervical radical modificat: 2 5.Parotidectomia total sau segmentar: 2 6. Artroplastie n anchiloza temporo-mandibular (participare): 2 7.Plastii de bolt, vl moale i luet, n despicturi congenitale ale maxilarelor:2 8.Plastii labio-narinare n despicturi congenitale: 2 9.Faringoplastii n insuficien e velare: 2 10.Osteotomii ale mandibulei i maxilarului, n anomalii de dezvoltare sau asimetrii: 2 11.Osteoplastii n defectele osoase congenitale posttraumatice sau postrezec ie: 2 12. Plastia reconstructiv a defectelor oro-maxilo-faciale cu ajutorul diferitelor tipuri de lambouri osteo-mio/fascio-cutanate, pediculate, sau liber vascularizate i anastomozate microchirurgical (participare): 2 4.5.2. Stagiul de O.R.L: 2 luni 4.5.2.1. Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii: total 36 ore 1. Metode de explorare rino-sinuzal 2. Traumatismele nazo-sinuso-faciale
Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

13

3. Epistaxisul 4. Sinuzite acute i cronice 5. Complica iile sinuzitelor 6. Alergia rino-sinuzal 7. Amigdalita i adenoidita acut 8. Tumorile benigne ale faringelui 9. Tumorile maligne laringiene 10. Tumorile parafaringiene 11. Insuficien a respiratorie acut de cauz laringian 12. Tumorile benigne laringiene 13. Tumorile maligne laringiene 14. Corpii strini traheo-bronici 15. Metode de explorare traheo-bronic 16. Afec iunile urechii externe 17. Tumorile benigne i maligne ale urechii 18. Traumatismele urechii 4.5.2.2. Pregtire practic (participare): 1. Tamponament nazal anterior: 10 2. Tamponament nazal posterior: 10 3. Punc ii sinuzale maxilare: 10 4. Reducere fracturi piramid nazal: 2 5. Incizie flegmon periamigdalian: 5 6. Chirurgia sinuzitei maxilare: 5 7. Chirurgia sinuzitei etmoidale: 5 8. Traheotomia: 2 9. Traheotomii n condi ii dificile: 1 10. Asisten la interven ii cu lasser n sfera ORL: 5 4.5.3. Stagiul de Chirurgie plastic i reconstructiv: 3 luni 4.5.3.1. Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii: total 50 ore 1. Arsurile (fiziopatologie, clinic, tratament) 2. Chirurgia arsului
Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

14

3. Arsuri asociate cu traumatisme 4. Metode ale chirurgiei plastice (grefe, lambouri, tehnici microchirurgicale)

4.5.3.2. Pregtire practic (participare): 1. Reanimarea bolnavului ars n diferite etape ale evolu iei:2 2. Excizia primar a arsurilor profunde i limitate:1 3. Incizii de decompresiune circumvolare:2 4. Grefarea plgilor granulare:2 5. Tratamentul bridelor cicatriceale, placardelor cicatriceale:2 6. Acoperirea defectelor tegumentare cu grefe de piele: 2 7. Plastii pediculate cu lambouri locale:1 8. Neurorafii:1 9. Plastia cu lambouri loco-regionale:1 10. Plastia cu lambouri de la distan :1 11. Plastia de transpozi ie de la nivelul scalpului:1 12. Transfer liber de lambouri anastomozate microchirurgical:1 4.5.4. Stagiul de Neurochirurgie: 1 lun 4.5.4.1. Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii: total 20 ore 1.Examen clinic neurochirurgical 2.Traumatisme craniocerebrale 3.Diagnosticul i tratamentul comelor 4.Politraumatisme cu interesare cranio-cerebral i vertebro-medular 4.5.4.2. Pregtire practic 1.Examene clinice neurochirurgicale:10 2.Punc ii rahidiene lombare :2 (patricipare): 3.Punc ii rahidiene suboccipitale:2 (participare) 4.Neurorafie:2 (participare) 4.5.5 Stagiul de Bioetic: lun Tematic curs (20 ore) I. Introducere n Bioetic- 2 ore
Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

15

1. 2. 3. 4. 5. II.

Morala, etica, etica medical- definire, delimitarea obiectului de studiu Contextul apari iei bioeticii Definirea bioeticii Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii Teorii i metode n bioetic Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii- 2 ore

1. Definirea conceptelor de sntate, boal, suferin 2. Conceptele de sntate, boal i suferin n contextul evolu iei medicinii i tiin elor vie ii 3. Rolul credin elor i valorilor personale sau de grup n conturarea conceptelor de sntate, boal i suferin (percep ii particulare func ie de credin religioas, etnie, etc) III. 1. 2. 3. 4. IV. 1. 2. 3. 4. V. Rela ia medic-pacient I- 2 ore Valori ale rela iei medic-pacient Paternalism versus autonomie Modele ale rela iei medic-pacient Dreptatea, echitatea i accesul pacien ilor la ngrijirile de sntate Rela ia medic-pacient II- 2 ore Consim mntul informat Confiden ialitatea n rela ia medic-pacient Rela ia medic-pacient minor Acte normative care reglementeaz rela ia medic- pacient Greeli i erori n practica medical- 2 ore

1. Definirea no iunilor de greeal i eroare 2. Culpa medical- definire, forme, implica ii juridice i deontologice 3. Managementul greelii i erorii medicale n practica medical VI. 1. 2. 3. 4. VII. 1. 2. 3. 4. 5. Probleme etice la nceputul vie ii- 2 ore Liberertatea procrea iei Dileme etice n avort Etica reproducerii umane asistate medical Probleme etice n clonarea reproductiv Probleme etice la finalul vie ii- 2 ore Definirea mor ii n era noilor tehnologii n medicin Probleme etice n strile terminale Tratamente inutile n practica medical Eutanasia i suicidul asistat ngrijirile paliative Probleme etice n transplantul de esuturi i organe umane- 2 ore

VIII.

1. Donarea de organe de la cadavru


Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

16

2. Donarea de organe de la persoana vie 3. Etica alocrii de resurse n transplant IX. Probleme etice n genetic i genomic- 2 ore

1. Eugenia i discriminarea pe baza geneticii 2. Proiectul genomului uman- probleme etice, redefinirea no iunii de boal prin prisma cunoaterii genomului uman 3. Etic i testarea genetic prenatal, neonatal i postnatal 4. Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni 5. Terapia genic 6. Posibilitatea mbunt irii rasei umane prin interven ii genetice X. Etica cercetrii pe subiec i umani- 2 ore

1. Principii etice n cercetarea pe subiec i umani 2. Protec ia participan ilor ntr-o cercetare biomedical- discutarea principalelor coduri de etic i conven ii interna ionale n cercetare, a cadrului legislativ n care se deruleaz cercetarea pe subiec i umani 3. Popula ii vulnerabile n contextul cercetrii pe subiec i umani 4. Aspecte etice n cercetrile multicentrice, multina ionale 5. Comitetele de etic a cercetrii 6. Comportamentul tiin ific neadecvat, conflictul de interese n cercetarea tiin ific 4.5.2.TEMATICA SEMINARIILOR I. II. Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor i principiilor n bioetic- 2 ore Reglementarea practicii medicale prin coduri de etic - 2 ore

1. Jurmntul lui Hipocrate- comentarea formei ini iale a jurmntului lui Hipocrate i evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia n condi iile medicinii actuale 2.Alternative ale jurmntului lui Hipocrate 3.Alte coduri de etic i deontologie medical folosite n prezent III. Ilustrarea valorilor etice ale rela iei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore 1. Valoarea i limitele consim mntului informat n practica medical curent 2. Valoarea i limitele confiden ialit ii n practica medical curent 3. Rolul comunicrii n rela ia medic-pacient IV. Ilustrarea valorilor etice ale rela iei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore 1. Accesul la ngrijirile de sntate - discutare de cazuri

Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

17

2. Drepturile pacien ilor - reglementare legislativ 3. Rolul comitetelor de etic din spitale V. Exemplificarea no iunilor de greeal i eroare n medicin prin cazuri concrete - 2 ore 1. Delimitarea cadrului no iunii de malpraxis 2. Greeala medical din perspectiva sistemului de malpraxis 3. Perspectiva deontologic asupra greelilor medicale VI. VII. Discutarea problemelor etice la nceputului vie ii pe baza unor cazuri concrete- 2 ore Discutarea problemelor etice la finalul vie ii pe baza unor cazuri concrete- 2 ore

VIII. Discutarea problemelor etice n transplantul de esuturi i organe pe baza unor cazuri concrete- 2 ore IX. Discutarea problemelor etice n genetic i genomic pe baza unor cazuri concrete- 2 ore X. Discutarea problemelor etice n cercetarea pe subiec i umani prin prisma

unor cazuri concrete- 2 ore 4.5.6. Barem de promovare a anului V de reziden iat: 1. Participare la cursuri i seminarii 2. Participare la activitatea practic 3. Promovarea examenului scris 4. Prezentare a minimum 3 cazuri clinice 5. Recenzie a minimum 3 articole 6. Examen practic din baremul operator

Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

18

CHIRURGIE ORAL I MAXILO-FACIAL 5 ani STAGII PRACTICE I CURSURI CONFERIN

ANUL I : CHIRURGIE GENERAL (I.1) ANUL II : CHIRURGIE ORAL I MAXILO-FACIAL (I.2) ANUL III : CHIRURGIE ORAL I MAXILO-FACIAL (I.3) ANUL IV : CHIRURGIE ORAL I MAXILO-FACIAL (I.4) ANUL V : CHIRURGIE ORAL I MAXILO-FACIAL (I.5) OTORINOLARINGOLOGIE (I.6) CHIRURGIE PLASTIC I RECONSTRUCTIV (I.7) NEUROCHIRURGIE (I.8) BIOETIC (I.9)

12 luni 12 luni 12 luni 12 luni 5 luni 2 luni 3 luni 1 lun 2 sptmni

ANUL I STAGIUL I.1

ANUL II I.2

ANUL III I.3

ANUL IV I.4 I.5

ANUL V I.6 I.7 I.8 I.9

Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

19