Sunteți pe pagina 1din 4

SUBIECTE ANDREESCU 1.

factori de risc pt cancerul de col uterin viata sexuala cu debut precoce (sub 16 ani) - nr mare de parteneri sexuali - igiena sexuala precara - varsta tanara la prima sarcina - distanta mare intre menarha si menopauza - imunitate scazuta - avitaminoze (carente vitaminice) - contraceptive orale (folosite mai mult de 10 ani fara pauza) - fumatul si consumul de alcool - saricini si nasteri multiple - avorturi numeroase - distanta mare de la untimul examen citologic BPN - status socio-economic scazut, precar (educatie medicala scazuta) 2. testul screening Babes Papanicolau - se face in afara menstruatiei, darn u mai tarziu de ziua 10 a ciclului menstrual - se face la distanta de un contact sexual - nu se fac spalaturi veginale in preziua si ziua examinarii - nu se face tratam intravaginal (ovule) - micozele } pot modifica - inflamatiile infectioase} rezultatul examinarii ! orice rezultat inconcret sau nesatisfacator trebuie repetat - screeningul BPN se face de la 18 ani asociat cu un examen gynecologic - daca 3 teste consecutive (1 pe an) sunt normale examenul citologic se face 1 data la 3 ani - intre 40 si 60 de ani obligatoriu BPN annual - dupa 65 de ani se poate intrerupe screeningul daca mai multe examene au fost normale 3. tabloul clinic in fibromul uterin hemoragiile - metroragii = sangerare intre menstruatii - menoragii = flux menstrual mai abundant, cu cheaguri cu o consecinta a hemoragiilor apare anemia severa durerea - poate fi: - spontana - pelvina - difuza - simtita ca o presiune in timul menstruatiei => dismenoree la contactul sexual => dispareunia tulburari de mictiune - polakiurie = mictiuni frecvente

incontinenta urinara blocajul unei uretere cu hidronefroza dificultati in actul de mictionare care pot merge pana la imposibilitatea mictionarii cu glob vezical

4. etapele travaliului + def Travaliu = procesul mechanic prin care se realizeaza nasterea Perioadele travaliului a) per 1 de la prima contractie uterine si pana la dilatarea completa a colului b) per 2 de la dilatarea colului si pana la expulzia fatului c) per 3 dezlipirea si expulzia placentei ( delivrenta) 5. definitia distociei si cauzele ei Distocie = devierea de la normal a travaliului cauzata mai ales de factori mecanici cu prelungirea lui Cauze: - col dur - primipara in varsta - sedarea si analgesia/anestezia mamei - oboseala mamei - disproportie cefalo-pelvica bazin stramt - copil peste 4 kg - hidrocefalie - pozitie anormala a fatului: poz transversa/ poz faciala/ poz frontala - tulb de dinamica uterine hipo/hiper tonic uterine 6. primele ingrijiri acordate nou-nascutului NU - raciere confort termic sub radiant/ stergerea de secretii - infectare aspirarea secretiilor in conditii sterile - traumatizare manevre blande CE FACEM: - se penseaza cordonul ombilical dupa incetarea pulsatiilor pt a se transfera o cantitate de sange catre copil exceptie: copii cu asfixie grava si copii cu forma grava de incompatibilitate RH - se aseaza copilul pe un scutec steril cals; ideal sub un radiant termic - se sterge fata bebelusului si se aspira cu o sonda sterile secretiile din cavitatea bucala, faringe sin as - in cz lichidului meconial aspirarea secretiilor se face dupa expulzia capului inainte de a se naste trunchiul - evaluarea clinica a nou-nascutului cu acordarea scarului Apgar la 1min si la 5 min ( da prognostic neurologic) - se ligatureaza bontul ombilical cu ata sau clema chirurg la 2-3 cm de abdomen si se panseaza stertil - bebelusui : se spala de secretii, se cantareste, se masoara (lungime, perimetru cranian si perimetru toracic)

se face profilaxia oftalmici gonococici prin instalarea unor picaturi de Ag se pune bebelusului bratara de identificare se imbraca bebelusul si se transfera pe sectie

7. diferenta dintre falsul travaliu si adevaratul travaliu Travaliul fals: - exista CUD nesistematizate - fara modific de col uterin - durerile cedeaza la antispastice Travaliul adevarat: - exista CUD regulate ce cresc in amplitudine si frecventa - cu modific de col uterin - durerile nu cedeaza la antispastice 8. Cauzele pt nasterea in prezentatie pelvina prematuritatea aprox 50% anomalii de bazin ale mamei malformatii uterine fibrom uterin placenta Praevia gemenalitatea hidrocefalia hidramnios = cantitate mare de lichia amniotic oligoamnios = cantitate mica de lichid amniotic

9. sanii si lactatia in per de lauzie - la femeile care alapteaza uterul involueaza mai rapid datorita contractiilor uterine ce au loc in timpul suptului prin sterilizarea descarcarii ocitocinei - dpdv hormonal la femeile care alapteaza menstruatia se instaleaza mai tarziu duoa aprox 6-8 luni Sanii si lactatia - primul lapte = colostru este bogat in fibre si lipide - lactatia este stimulate de suptul copilului, consumul de lichide, factori psihici 10. Factori de risc in cancerul mamar a) dezechilibre hormonale: - excesul estrogenic - obezitatea in menopauza - dezechil in functia gl tiroide - menarha precoce - menopauza tardiva - nr mare de sarcini sau avorturi in antecedente - nuliparitatea ( fara sarcini ) sau prima sarcina dupa 30 ani - contraceptivele orale mai ales inainte de prima sarcina si mai mult de 10 ani b) iradierea sub 30 de ani

c) expunerea la UV mai ales la cele cu mastopatie fibrochistica d) traumatismele mici si repetate e) alcoolul si fumatul f) carente de vit g) exces de grasimi h) stresul Alaptatul este factor protector si prima sarcina sub 30 de ani. In unele familii exista o aglomerare de cazuri de cancer dar si de alte adenocarcinoame cu alte localizari(colo, gastric, uterin). In marea majotitate unilateral dar si bilateral si poate fi asociat cu cancerul uterin,