Hemoleucograma completa este o analiza care masoara urmatoarele cantitati: Numarul de globule rosii din sange - eritrocite (RBC)

Numarul de globule albe din sange - leucocite (WBC) Cantitatea totala de hemoglobina din sange (HGB) Procentul de globule rosii (hematocrit) (HCT) Media volumului globulelor (MCV) - marime globulelor rosii Media globulara a hemoglobinei (MCH) Concentratia medie a hemoglobinei (MCHC) Numarul de trombocite (PLT) De ce se face acest test ? Hemoleucograma completa este un test care poate furniza diagnostice pentru numeroase boli. Rezultatele pot sa reflecte probleme cu volumul sangelui (deshidratare) sau pierderi de sange. Poate deasemenea sa indice disfunctionalitati in producerea, ciclul de viata si rata distrugerii celulelor de sange, precum si infectii acute sau cronice si alergii. Celulele rosii(RBC) transporta hemoglobina (HGB) care in schimb transporta oxigenul. Cantitatea de oxigen receptionata de tesuturi depinde de numarul si functionarea celulelor rosii si hemoglobinei. Valorile MCV, MCH si MCHC reflecta marimea si concentratia de hemoglobina a celulelor si sunt folosite in diagnosticarea diferitelor tipuri de anemie. Celulele albe (WBC) sunt mediatori ai inflamatiilor si ale raspunsului imun. Exista diferite tipuri de celule albe care in mod normal apar in sange: Neutrofile Monocite Eusinofile Bazofile Limfocite Valori normale Eritrocite RBC (variaza cu altitudinea): Barbati: 4.7 - 6.1 milioane celule/microlitru Femei: 4.2 - 5.4 milioane celule/microlitru Leucocite WBC: 4,500 - 10,000 celule/mcL Hematocrit HCT (variaza cu altitudinea): Barbati: 40.7 - 50.3 % Femei: 36.1 - 44.3 % Hemoglobina HGB (variaza cu altitudinea): Barbati: 13.8 - 17.2 g/dl Femei: 12.1 - 15.1 g/dl MCV: 80 - 95 femtolitru MCH: 27 - 31 pg/celula MCHC: 32 - 36 g/dl Ce indica valorile anormale ? Un numar mare de celule rosii (RBC) poate indica: presiune mica de oxigen in sange boli de inima congenitale fibroza pulmonara Policitemia vera Dezhidratare (ca la o diaree puternica) Afectiuni renale Un numar scazut de celule rosii (RBC) indica: Pierderi de sange Anemie (de diferite tipuri) Hemoragie Distrugerea maduvei osoase (de exemplu de la radiatii, toxine, fibroze, tumori) Deficienta eritropoietinei (efect secundar al afectiunilor de rinichi) Hemoliza (distrugerea globulelor rosii) Leucemie Malnutritie (deficiente de fier, folati, vitamina B12, vitamina B6) Numarul scazut de celule albe (WBC)-leucopenia- indica: Distrugerea maduvei osoase (de exemplu de la infectii, fibroze, tumori) Prezenta substantelor cito-toxice Colagenoze autoimune - boli vasculare (cum e lupus eritematos) Boli ale ficatului sau splinei (hipersplenism) Expunerea la radiatii WBC crescut (leucocitoza) poate sa indice: Infectii Inflamatii (artrita reumatoida sau alergii) Leucemie Stres fizic sau emotional Intoxicatie cu barbiturice Valoarea scazuta a hematocritului (HCT) indica: Anemii de diferite tipuri Hemoragii Distrugerea maduvei osoase (de exemplu de la radiatii, toxine, fibroze, tumori Hemoliza (distrugerea globulelor rosii) ca reactie la transfuzie Leucemie Malnutritie sau deficiente nutritionale

 Mielom multiplu Artrite reumatoide Valoarea crescuta a hematocritului (HCT) indica: Dezhidratare Policitemia vera Oxigenare defectuoasa (fumat, boli de inima congenitale, altitudine mare) Valoarea scazuta a hemoglobinei (HGB): Anemii de diferite tipuri Hemoragii * Valoarea scazuta a hematocritului (HCT) indica: Anemii de diferite tipuri; Hemoragii; Insuficienta medulara (de exemplu de la radiatii, toxine, fibroze, tumori); Hemoliza (distrugerea globulelor rosii); Leucemie; Malnutritie sau deficiente nutritionale; Mielom multiplu; Poliartrita reumatoida * Un HCT scazut se observa in anemii, in pierderea de singe sau cind se consuma multe lichide inainte de recoltarea singelui. Hematocritul, alaturi de numaratoarea globulelor rosii si de dozarea hemoglobinei, ajuta la punerea unui diagnostic mai precis de anemie. Valoarea scazuta a hemoglobinei (HGB) se intilneste in: Anemii de diferite tipuri; Hemoragie severa sau cronica; Splenomegalie; LES; Limfoame; Neoplasme Valoarea crescuta a hemoglobinei (HGB) indica: Hemoconcentratie; Deshidratare; Policitemia vera; Boala pulmonara obstructiva; Arsuri severe; Boli cardiace congenitale; Tombocite Un numar scazut de trombocite (trombocitopenie) apare in: * hipoproliferare megacariocitara (intoxicatie alcoolica sau medicamentoasa, anemie aplastica, boala Gaucher, hipoxie prelungita) * trombopoieza ineficienta (consum de alcool in exces, anemie feripriva sau megaloblastica, hemoglobinurie paroxistica nocturna) * afectare medulara (limfoame, mielofibroza, metastaze) * consum crescut de trombocite (contact cu membrana dializorului sau cu protezele, coagulare intravasculara diseminata, purpura trombocitopenica, uremie) * reactii imune (purpura trombocitopenica idiopatica, infectii, arsuri) * iradiere * hipersplenism * ciroza hepatica * Sub 20.000 de trombocite/microlitru, riscul de singerare spontana este foarte ridicat. Cresterea numarului de trombocite se intilneste in: * status postsplenectomie (primele 2 luni) * dupa interventii chirurgicale * neoplasme (ex. limfoame, leucemie, cancer de colon) * dupa traumatisme insotite in special de fracturi * policitemia vera * poliartrita reumatoida. Ce poate influenta rezultatul unei hemoleucograme Gradul de hidratare influenteaza rezultatul hemoleucogramei: deshidratarea creste valorile, iar hidratarea in exces le scade. In sarcina, valorile sint usor scazute, din cauza hemodilutiei. Persoanele care traiesc la altitutini mari pot avea valori crescute ale eritrocitelor, hemoglobinei si hematocritului. Multe medicamente pot influenta rezultatele hemoleucogramei. Astfel, aspirina, acidul nalidixic, amfetamina, amfotericina B, anticonvulsivantele, antipireticele, cloramfenicolul, fenilbutazona, neomicina, nitrofurantoinul, propranololul, rifampicina, streptomicina pot duce la scaderea valorilor HGB, HCT si a numarului de eritrocite. Pe de alta parte, gentamicina, metildopa, vitamina B12 pot creste hemoglobina si numarul de eritrocite. Utilizarea pe temen lung a contraceptivelor orale poate determina valori crescute ale HEM si CHEM. Persoanele splenectomizate (carora le-a fost scoasa splina) prezinta nivele usor crescute ale leucocitelor"

Valori normale:

Eritrocite (RBC):

o o

Barbati: 3.6 - 5.3 milioane celule/microlitru Femei: 3.2 - 4.6 milioane celule/microlitru

Leucocite (WBC):

3.5 - 8.5 mii celule/mcl

Hematocrit (HCT):

o o

Barbati: 32.6 - 47.5 % Femei: 30.2 - 42.3 %

Hemoglobina (HGB):

o o

Barbati: 12.0 - 16.0 g/dl Femei: 11.5 - 14.0 g/dl

Volumul eritrocitar mediu (MCV):

o o

Barbati: 80.3 - 103.4 femtolitri Femei: 78.6 - 102.2 femtolitri

Hemoglobina eritrocitara medie (MCH):

o o

Barbati: 26.0 - 34.4 pg/celula Femei: 25.2 - 34.7 pg/celula

Concentratia de hemoglobina eritrocitara medie (MCHC):

o o
Trombocite:

Barbati: 31.8 - 36.3 g/dl Femei: 31.3 - 35.4 g/dl

o o
Limfocite%:

Barbati: 134 - 377 mii/microlitru Femei: 128 - 434 mii/microlitru

o o
Limfocite#:

Barbati: 17.5 - 47.9 % Femei: 15.0 - 45.8 %

o o
Mxd%:

Barbati: 0.8 - 2.7 mii/microlitru Femei: 0.9 - 2.8 mii/microlitru

o o
Mxd#:

Barbati: 6 -10 % Femei: 6 -10 %

o o
Neutrofile%:

Barbati: 0.1 - 1.5 mii/microlitru Femei: 0.1 - 1.6 mii/microlitru

o o
Neutrofile#:

Barbati: 38.3 - 69.0 % Femei: 43.7 - 77.1 %

o o

Barbati: 1.2 - 5.3 mii/microlitru Femei: 1.6 - 6.9 mii/microlitru

Variatia in volum a hematiilor (RDW):

o o

Barbati: 33.4 - 49.2 femtolitri Femei: 35.3 - 48.9 femtolitri

Variatia in volum a trombocitelor (PDW):

o o

Barbati: 9.8 - 18.0 femtolitri Femei: 9.4 - 18.1 femtolitri

Volum plachetar mediu (MPV):

o o

Barbati: 8.1 - 12.4 femtolitri Femei: 8.5 - 12.4 femtolitri

PLCR: Barbati: 10.7 - 45.0 % ;Femei: 14.3 - 44.0 %

Eozinofile: Barbati: 0 - 4 % ;Femei: 0 - 4 %

Cresteri patologice:

Eritrocite (RBC):

o o o o o o o o

pierderi de sange anemie (de diferite tipuri) hemoragie distrugerea maduvei osoase de la radiatii, toxine, fibroze, tumori) deficienta eritropoietinei (efect secundar al afectiunilor de rinichi) hemoliza (distrugerea globulelor rosii) leucemie malnutritie (deficiente de fier, folati, vitamina b12, vitamina b6)

Leucocite (WBC):

o o o o o

distrugerea maduvei osoase (de la infectii, fibroze, tumori) prezenta substantelor cito-toxice colagenoze autoimune - boli vasculare (ex. lupus eritematos) boli ale ficatului sau splinei expunerea la radiatii

Hematocrit (HCT):

o o o o o o o o o o o

anemii de diferite tipuri hemoragii distrugerea maduvei osoase (de la radiatii, toxine, fibroze, tumori) hemoliza (distrugerea globulelor rosii) ca reactie la transfuzie leucemie malnutritie sau deficiente nutritionale mielom multiplu artrite reumatoide

Hemoglobina (HGB): anemii de diferite tipuri hemoragii

Scaderi patologice:

Eritrocite (RBC):

o o o o o o o o o o o o o o o

presiune mica de oxigen in sange boli de inima congenitale fibroza pulmonara policitemia vera dezhidratare (ca la o diaree puternica) afectiuni renale

Leucocite (WBC): infectii inflamatii (artrita reumatoida sau alergii) leucemie stres fizic sau emotional

Hematocrit (HCT): deshidratare policitemia vera oxigenare defectuoasa (fumat, boli de inima congenitale, altitudine mare)