1)

CAVIDAD BUCAL La cavidad bucal es una cavidad de dimensiones variables segn sus paredes y los movimientos de la misma. Comunica hacia adelante con el exterior por el ORIFICIO DE LA BOCA y hacia atrs con la faringe por el ISTMO DE LAS FAUCES. Los arcos dentales la dividen en dos: -VESTIBULO BUCAL: Es el espacio comprendido entre la cara interna de las mejillas y de los labios y la cara anterior de los dientes y encas. Es semicircular, cncavo hacia atrs y se comunica con la cavidad propiamente dicha por medio de los espacios delimitados entre los dientes y en sentido posterior por los espacios en los que ya no se disponen dientes. -CAVIDAD PPD: Es el espacio comprendido en el interior de los arcos dentarios, limitado por estos en sentido anterior y lateral, y en sentido posterior llega hasta el istmo de las fauces.

Las paredes de la cavidad bucal son 5: -Anterior: Delimitada por los labios, que son dos formaciones musculo-mucosas que presentan una cara anterior y una posterior: CARA ANTERIOR: Es cutaneomucosa y presentan numerosos folculos pilosos. El LABIO SUPERIOR esta ubicado por debajo de la fosa nasal y limitado lateralmente por el surco nasolabial. En el centro presenta una excavacin que es el FILTRUM y su parte mucosa presenta en el centro el TUBERCULO LABIAL. El LABIO INFERIOR tiene una depresin . Su porcin cutnea se continua con los tegumentos del mentn pero su parte inferior esta separada del mentn por el surco MENTOLABIAL, que enmarca la eminencia del mentn. CARA POSTERIOR: Constituye la cara anterior del vestbulo, cuando los labios entran en contacto CIERRAN LA HENDIDURA BUCAL que delimita el orificio de la boca. Se continua con la mucosa de las mejillas y encas. En sentido lateral se unen en la COMISURA LABIAL. MUSCULO DE LOS LABIOS: Formado por el musculo ORBICULAR DE LA BOCA, dispuesto alrededor del orificio de la boca. Muchos musculos de la cara se insertan en el y actan como dilatadores. El orbicular es el nico que cierra. INERVACION: Nervios motores del facial, sensitivos son del maxilar y del mandibular. -Lateral: Delimitado por las MEJILLAS, formadas por tres planos: CUTANEO: Es piel fina y vascularizada con numerosos folculos pilosos con una capa conjuntiva subcutnea espesa. Luego es cubierto por el cuerpo adiposo del a boca. MUSCULAR: Formado por el musculo BUCCINADOR, comprendido entre el orbicular de la boca por delante y el y el constrictor superior de la faringe por atrs, que se inserta por arriba en en el borde alveolar del maxilar y por debajo del mandibular. Invervado por el FACIAL. Esta atravesado por el CONDUCTO PAROTIDEO. MUCOSA: Constituye la pared lateral del vestbulo. Forma los recesos mucosos superior e inferior. Se continua atrs con la mucosa del arco palatogloso y adelenta con la de los labios. NERVIOS: MOTORES del facial y SENSITIVOS del mandibular y del Maxilar. -Superior: Esta formada en sus dos tercios anteriores por las apfisis horizontales de los maxilares y las laminas horizontales de los huesos palatinos (PALADAR DURO) tapizada por una mucosa gruesa y presenta en su centro el foramen incisivo cubierto por la PAPILA INCISIVA, mientras que su tercio posterior esta delimitado por el PALADAR BLANDO, QUE ES CONSIDERADO COMO LA PARED POSTERIOR. -Posterior: Es el paladar blando representado por el tercio posterior que continua al paladar duro (superior), es una formacin FIBROMUSCULAR tapizada por mucosa, su borde libre esta en relacin con la base de la lengua y lateralmente se continua con la faringe por los ARCOS PALATOGLOSOS Y PALATOFARINGEOS. CONSTITUCION ANATOMICA: El paladar blando presenta tres planos: A. ARMAZON APONEUROTICO: Insertado adelante en el borde del paladar duro y atrs en el gancho de la apfisis pterigoides B. APARATO MUSCULAR: Conformado por 10 musculos(cinco de cada lado) I. ELEVADOR DEL VELO DEL PALADAR: Eleva el velo del paladar y dilata la trompa. II. TENSOR DEL VELO DEL PALADAR: Tracciona lateralmente el velo del paladar y dilata la trompa. III. PALATOGLOSO: Eleva la raz de la lengua, desciende el velo del paladar y estrecha el istmo de las fauces. IV. PALATOFARINGEO: Dilata la trompa auditiva , eleva faringe, desciende el velo del paladar, eleva la laringe.

2)

V. C.

MUSCULO DE LA UVULA: Eleva la vula. REVESTIMIENTO MUCOSO: Esta en continuacin con la mucosa bucal adelante y con la mucosa farngea atrs y lateralmente. 17) Los arcos palatoglosos son dos prolongaciones que parten de la uvula y que unen el paladar blando a la raz de la lengua, y los arcos palatofaringeos son dos arcos que unen que unen el paladar a la pared lateral de la faringe. SON MUSCULOS. 18) El istmo de las fauces esta circunscripto por: -La RAIZ DE LA LENGUA. -ARCOS PALATOGLOSOS. .BORDE LIBRE DEL PALADAR BLANDO. 19) La celda de la amgdala palatina esta delimitada entre los arcos del MISMO LADO. 20) ? 24) Los nervios del paladar blando son: SENSITIVOS: Provienen de los tres nervios palatinos del nervio maxilar(emanados del ganglio pterigopalatino). MOTORES: Dan movimiento al velo del paladar, provienen del nervio mandibular y del plexo farngeo. Las firbras que los abordan provienen del VAGO por medio del nervio ACCESORIO. 25) Las acciones del paladar blando son: DEGLUCION, al elevarse se hace horizontal, lo que asegura la apertura del istmo de las fauces y crea un tabique que impide que se desvie hacia la nasofaringe del bolo alimenticio, asegurado por la accin del tensor y elevador del velo del paladar. A su vez, el cierre del istmo genera el traslado del bolo hasta la faringe, promoviendo la deglucin. 26) La cavidad bucal esta separada de las regiones cervicales subyacentes por medio de el MUSCULO MILOHIOIDEO que va desde mandibula hasta hueso hioides. 27) El piso de la boca presenta 4 paredes: - INFERIOR: La forma el musculo MILOHIOIDEO, cubierto en su parte inicial por el GENIOGLOSO. -ANTEROLATERAL: Formada por la cara medial de la mandibula. -MEDIAL: Formada por el macizo muscular de la lengua, no hay adelante. -SUPERIOR: La mucosa se deprime entre el borde alveolar y la lengua. En la lnea media presenta el FRENILLO DE LA LENGUA. ANEXOS DE LA LENGUA: DIENTES, APARATO MASTICADOR (musculos masticadores y articulacin temporomandibular), LENGUA Y GLANDULAS SALIVALES MAYORES. 29) DENTADURA: Los dientes son FORMACIONES ECTODERMICAS DURAS implantadas en las races de los alveolos del maxilar y de la mandibula destinados a fragmentar los alimentos solidos para formar el bolo alimenticio. 30) La dentadura esta formada por: 8 INCISIVOS, 4 CANINOS, 8 PREMOLARES Y 8-12 MOLARES. 35) Las encas son la parte de la mucosa oral que tapiza el borde alveolar, cuyo numero de perforaciones es igual al numero de races de todos los dientes. DESCRIPCION DIENTES!!!??? 36) La lengua es un rgano impar, mediano y mvil , simtrico revestida de mucosa que actua en la masticacin, fonacin, deglucin succion y es el ORGANO RECEPTOR DE LAS SENSACIONES GUSTATIVAS. 37) Cuando la boca esta cerrada, la lengua esta apoyada sobre el piso de la boca, en contacto con el paladar por arriba y con las encas y dientes lateralmente. 38) Anatomicamente la lengua esta formada por: ARMAZON OSTEOFIBROSO: Es el soporte fibroso del hueso insertado en el hueso,

 I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. IX.

Incluye una aponerurosis, que es una hoja fibrosa situada entre los musculos y la mucosa que eunvuelve por arriba a la masa de los musculos que forman la lengua. Incluye tambin un tabique lingual que tiene forma de hoz, que ocupa el espacio que separa a los musculos genioglosos. MUSCULATURA: MUSCULO LONGITUDINAL SUPERIOR MUSCULO LONGITUDINAL INFERIOR GENIOGLOSO ESTILOGLOSO HIOGLOSO CONDROGLOSO TRANSVERSO DE LA LENGUA VERTICAL DE LA LENGUA PALATOGLOSO MUCOSA: Envuelve la masa carnosa de la lengua, salvo a nivel de la raz. Presenta varias papilas y glndulas, tapiza el piso de la boca y llega hasta las encas: PAPILAS LINGUALES: Son elevaciones de la mucosa:
Papila Cantidad Ubicacion Cirncunvalada 7 -1 2 Fungiforme 150-200 Dorso. Delante de surco terminal Lineas delante del surco terminal Pequeas, cilindroconicas con vrtice en ramo Filiformes Foliadas 2 Bordes En toda la posterolaterales mucosa hemisfericas

Delante del surco terminal

Caracteristica

Circulo central separada por Base estrecha y surco central de vrtice un rodete(el ensanchado surco tiene los receptores)

Pliegues verticales paralelos

Como las papilas drmicas de la piel

GLANDULAS LINGUALES: Son glndulas salivales menores. Dispuestas en forma de herradura detrs del surco terminal y en los bordes de la lengua. Son glndulas MUCOSAS, siendo la mas grande la GLANDULA LINGUAL ANTERIOR. 39) La parte mvil de la lengua esta limitada atrs por el SURCO TERMINAL (V LINGUAL) , en la unin de los dos tercios anteriores con su tercio posterior. Este surco se ubica a ambos lados del foramen ciego de la lengua, detrs de las papilas circunvaladas. Tiene la forma de un CONO, y presenta: CARA SUPERIOR: Aplastada y convexa, es el dorso de la lengua que presenta un canal central que es el SURCO MEDIO DE LA LENGUA, esta tapizado por una mucosa gruesa con papilas, humeda y rosada. Ademas presenta SURCOS CONGENITOS y SURCOS FISIOLOGICOS, son surcos transversales insertados sobre el surco medio. CARA INFERIOR: Menos extensa, se apoya sobre el piso de la lengua, a la cual se une por el frenillo lingual. Sus bordes laterales estn en contacto con los arcos dentales y en el VERTICE LINGUAL se unenlos surcos superior e inferior de la lengua. 40) La raz de la lengua es fija, ancha y gruesa. Presenta una direccin vertical y constituye la parte anterior de la orofaringe. Su limite anterior es el SURCO TERMINAL (V). Esta raz de la lengua se relaciona hacia atrs con la epiglotis, a la cual se une por pliegues glosoepigloticos. 45)La irrigacin arterial de la lengua proviene de las arterias LINGUALES , cada una de las cuales da ramas linguales dorsales, una arteria sublingual y la arteria lingual profunda. 46) El drenaja se da por la vena SUBLINGUAL que acompaa a la arteria. Una vena profunda recibe a las venas dorsales de la lengua y drena en la VENA LINGUAL que acompaa a la arteria lingual. 47)La sensibilidad general de al mucosa lingual y la sensibilidad propioceptiva esta dada por: NERVIO LINGUAL: Ramo del trigmino. Para los dos tercios anteriores de la lengua.

NERVIO GLOSOFARINGEO: Para el tercio posterior de la lengua. NERVIO LARINGEO SUPERIOR: Ramo del vago. Para los pliegues, valleculas y epiglotis. ESTOS NERVIOS TRANSMITEN LAS SENSACIONES DE DOLOR, CONTACTO, TEMPERATURA, PRESION, POSICION Y GUSTO.

49) SISTEMA SENSORIAL GUSTATIVO: ORGANOS RECEPTORES: Son los botones gustativos que se agrupan en 3 tipos de papilas: FUNGIFORMES, CIRCUNVALADAS Y FOLIADAS. Cada botn esta formado por un conjunto de clulas receptoras fusiformes que forman el receptor ovoide, que se encuentra perforado por el PORO GUSTATIVO, que comunica con un espacio donde se encuentran las microvellosidades sensibles al gusto de las CELULAS RECEPTORAS. Vas gustativas 1. NEURONA PERIFERICA: A) Las neuronas que se encuentran por delante del surco terminal, el recorrido es: NERVIO LINGUAL-NERVIO CUERDA DEL TIMPANO- NERVIO FACIAL-NERVIO INTERMEDIO-SURCO BULBOPONTINO-BULBO-FASCICULO SOLITARIO-NUCLEO SOLITARIO B) Las neuronas del tercio posterior, el recorrido es el NERVIO GLOSOFARINGEO, cuya prolongacin penetra en el bulbo y termina en el nucleo solitario 2. NEURONA CENTRAL: Su nucleo esta en el NUCLEO SOLITARIO, cuyas prolongaciones ascienden hasta el NUCLEO VENTRAL POSTERO MEDIAL DEL TALAMO. 3. NEURONA TERMINAL: El cuerpo esta en el NVPMT. El axn asciende por el brazo posterior de la capsula interna hacia la circunvolucin poscentral , al oprculo y la insula ( rea 43 DE BRODMANN). Esta corteza gustativa se proyecta a las circunvoluciones orbitarias del lbulo frontal y al cuerpo amigdalino para llegar al hipotlamo y al sistema lmbico, donde se integran con las SENSACIONES DEL OLFATO.

APARATO MASTICADOR Los componentes del aparato masticador es la articulacin TEMPOROMANDIBULAR. La mandibula esta articulada por su parte postero superior con la regin media de la base externa del crneo, en la cara inferior del hueso temporal, que articula con el CONDILO DE LA MANDIBULA. Es de tipo ELIPSOIDE, que permite movimientos de cierre y abertura, protrusin y retrusion, y movimientos de lateralidad, asegurando la masticacin . SUPERFICIES ARTICULARES: -SUPERFICIE DEL TEMPORAL: Desde la fisura timpanoescamosa por atrs, hasta el borde anterior del TUBERCULO ARTICULAR del temporal. Presenta una depresin cncava (fosa mandibular del temporal) y una anterior convexa, que es el tubrculo articular del temporal. -DISCO ARTICULAR: Asegura la adaptacin entre las superficies. Es fibrocartilaginoso, con una cara anterosuperior cncava que enfrenta al tubrculo articular del temporal y convexa atrs, frente a la fosa mandibular. La cara postero inferior es cncava y apoya sobre el cndilo de la mandibula. -MEDIOS DE UNION: Formados por la capsula articular, dos ligamentos intrnsecos y tres extrnsecos: A) CAPSULA Y LIGAMENTOS INTRINSECOS: La capsula se inserta arriba y atrs en el temporal, en el labio anterior de la fisura petroescamosa medialmente, y en la fisura timpanoescamosa lateralmente. Arriba y lateral el borde lateral en el borde lateral de la fosa mandibular del temporal. Los ligamentos intrnsecos(lateral y medial), son espesamientos de la capsula que refuerza cada lado del cndilo. B) LIGAMENTOS EXTRINSECOS: I. Ligamento esfenomandibular: Desde la espina del esfenoides hasta la lingula de la mandibula. II. Ligamento estilomandibular: Desdes el vrtice de la apfisis estiloides de la porcin petrosa hasta el botrde posterior de la rama de al mandibula. III. Rafe Pterigomandibular: Desde el gancho de la lamina medial de la apfisis pterigoides hasta el borde alveolar de la mandibula. 1)

3) Los musculos masticadores son: TEMPORAL, MASETERO, PTERIGOIDEO MEDIAL, PTERIGOIDEO LATERAL.

MUSCULO

Origen

Insercion superior Insercion inferior

Plano Fasciculos anteriores verticales , posteriores horizontales y medios oblicuos

Accion

TEMPORAL

Elevacion, protrusin y retrusion

Fosa temporal y lnea temporal superior. Cara medial del arco cigomtico

Apfisis coronoides.

MASETERO

Elevacion protrusin y retrusion

Superficial: borde inferior de apfisis cigomtica(2/3 anteriores)y en cigomtico por inserciones fibromusculares)

Cara lateral de angulo de mandibula y cara lateral de rama de mandibula

Profundo: medial al superficial. En borde inferior y cara lateral de apfisis cigomtica.

PTERIGOIDEO Elevacion, MEDIAL

Fosa pterigoideay en cara posterior de apfisis piramidal de hueso palatino.

Cara medial de angulo de mandibula y rama de la misma, delante de foramen mandibular.

PTERIGOIDEO Lateralidad, LATERAL protrusin

Cabeza superior: esfenoidal(en ala mayor de esfenoides)

Cuello de la mandibula, en parte anterior de capsula y en el mismo disco intraarticular

Cabeza inferior: En cara lateral de apfisis pterigoides y de apfisis piramidal del palatino

1)

GLANDULAS Las glndulas salivales mayores son ORGANOS AUTONOMOS, tres de cada lado: PAROTIDA, SUBLINGUAL Y SUBMANDIBULAR. Todas ellas encargadas de la segregacin de saliva, JUGO DIGESTIVO que actua sobre la calidad fsica del alimento y que posee un ligero poder enzimtico. 3) La glandula PAROTIDA es la mas voluminosa de las 3, se encuentra en la REGION PAROTIDO MASETERINA, detrs y lateral a la rama de la mandibula, delante de la apfisis mastoides y de los musculos estileos, y lateral a la pared farngea. 5) Caracteristicas: COLOR rosado, SUPERFICIE lobulada, CONSISTENCIA firme , PESO de 25 a 30 gramos. EXCEDE SU CELDA. 7) Su conducto excretor es el CONDUCTO PAROTIDEO, que tiene una longitud de 15 a 44 mm, y un dimetro de 3 mm. Emerge de la glandula a nivel de la unin del tercio superior con el tercio medio. 8) En un principio presenta un trayecto horizontal hacia adelante contra el musculo maseterino. Luego cambia de direccin medialmente y contornea el borde anterior del masetero y perfora el BUCCINADOR, para finalizar en un orificio en el orificio del cuello del segundo molar superior. 10) La glandula partida esta dividida en dos partes por EL PLEXO INTRAPAROTIDEO DEL NERVIO FACIAL (divide en una porcin superficial y en otra profunda). 11) La glandulaestablece relaciones dentro de al celda con estructuras que la separan de las paredes: -CAPSULA PROPIA: Forma parte del parnquima glandular, que enva tabiques intralobulares. -PLANO FASCIAL: Tapiza las paredes. Entre ambas estructuras, establece relaciones a con: -Lateralmente con hoja superficial de la fascia cervical -Atrs, con la vaina del esternocleidomastoideo -Arriba, con la articulacin temporomandibular. Las relaciones FUERA DE LA CELDA son: -Lateralmente se encuentra con la regin maseterina, de donde emerge el conducto parotideo. -Anteromedial: Medial a la rama de la mandibula comunica con la fosa infratemporal por el ojal retrocondileo y el foramen preestileo. -Posteromedial: Desdes apfisis estiloides hasta apfisis mastoides, relacina con musculo estilogloso, digastrico y estilohioideo. 12) Las arterias provienen de las asrterias auriculares anterior y posterior, de la arteria facial transversa y de la arteria cartida externa. Las venas siguen el trayecto inverso y son drenadas por la vena retromandibular. NERVIOS: El secretor parasimptico es el AURICULOTEMPORAL, cuyo nucleo esta en el NUCLEO SALIVAR INFERIOR DEL GLOSO FARINGEO. Los nervios sensitivos provienen del PLEXO CERVICAL por medio de los ramos anteriores de su nervio auricular mayor. 15)La glandula submandibular esta ubicada medial y debajo del cuerpo de la mandibula hacia el angulo de la misma por detrasd el muculo milohioideo. 16) Descripcion: CONSISTENCIA firme, ABOLLONADA, COLOR gris rosado, PESO 7-8 grs, rodeada por una CAPSULA.

17)El conducto submandibular mide 2-3 mm de dimetro, y esta formado por la convergencia de los canalculos intraglandulares. Mide de 4-5 cm de largo. Pasa por el espacio entre los musculos hiogloso y milohioideo y recorre el espacio sublingual. Se acerca al frenillo lingual y perfora oblicuamente la mucosa de ambos lados en la caruncula salival mediante el ORIFICIO UMBILICAL. 20)La irrigacin arterial de la otorga la ARTERIA FACIAL, rama de la CAROTIDA EXTERNA que procede de la regin esternocleidomastoidea. Finaliza en dos ramas: ARTERIA SUBMENTONIANA Y ARTERIA PALATINA ASCENDENTE. La irrigacin venosa esta dada por la vena FACIAL que llega a la celda por detrs de la arteria. 21) La inervacin esta dada por el nervio LINGUAL que penetra en la celda por debajo de la insercin del musculo constrictor superior de la faringe. 22) La glandula sublingual es la mas anterior y menor de todas. Esta en el piso de la boca por debajo de la mucosa. Entre la lengua y la cara medial del cuerpo de la mandibula, que constituye las paredes de la celda sublingual. 23) Descripcion: PESO 3 grs, FORMA de oliva, RESULTA DE LA UNION DE VARIAS GLANDULAS, NO POSEE UN CONDUCTO EXCRETOR UNICO SINO DE 15 A 30. Entre ellos, se forma un CONDUCTO SUBLINGUAL MAYOR por fusin de algunos de ellos. Emerge de la parte media de la glandula acompaando al condcuto submandibular para desembocar lateral al mismo. Sobre la caruncula sublingual. Hay conductos SUBLINGUALES MENORES. 26) Las arterias provienen de la arteria LINGUAL y de la SUBMENTONIANA, y las VENAS de la VENA PROFUNDA DE LA LENGUA, tributaria de la lingual. 27) Los nervios provienen del GANGLIO SUBMANDIBULAR, conectado al nervio lingual. FARINGE 1)La faringe es un anal muscular sin pared anterior dispuesto verticalmente por delante de la columna vertebral y por detrs de las fosas nasales, de la cavidad bucal y de la laringe(cuya cara posterior forma la pared anterior del mismo), se comunica por debajo con el esfago. Es una via comn al tracto respitatorio(relacin con cavidad bucal y nasal) y el digestivo ( de cavidad bucal al esfago). Es un rgano impar, mediano y simtrico que se extiende desde la base externa del crneo hasta la 6 o 7 vertebra cervical. Su longitud varia con los movimientos, de flexion y extensin y con la deglucin 4)La ENCRUCIJADA AERODIGESTIVA es el punto en el cual las vas deigestivas y respiratorias se cruzan, intecambiando conexiones musculares y mucosas. 5)Para su estudio, la faringe puede ser dividida segn dos criterios: Segn estructuras que se encuentran por delante, en rinofaringe, orofaringe y laringofaringe. Segn su relacin con el macizo facial: FARINGE FACIAL(de la raz de la mandibula hacia arriba) Y FARINGE CERVICAL. 6) Anatomicamente esta formada por una TUNICA EXTERNA (armazn muscular), una TUNICA MEDIA(armazn fibroso) y una TUNICA INTERNA( mucosa). 7) La Fascia faringobasilar, es un armazn fibroso intermedio entre mucosa y musculo que tiene forma de semicilindro, se extiende sin interrupcin en toda su extensin. La extremidad superior se inserta en la porcin basilar del occipital fusionndose con el periostio. El extremo inferior se adelgaza, para continuarse con la capa media que recubre al esfago, pero hacia adelante, los bordes se unen a la laringe. La superficie interior, cncava, corresponde a la mucosa. La superficie exterior, convexa, sirve de sostn a las fibras musculares unidas a esta por TEJIDO CONJUNTIVO. 8) Los musculos de la faringe son de dos tipos, ELEVADORES y CONSTRICTORES. MUSCULO CONSTRICTOR SUPERIOR: Es el mas superior y profundo.Se inserta arriba en el tubrculo farngeo, adelante describe una porcin pterigofaringea, bucofarngea, milofaringea, glosofarngea. CONSTRICTOR MEDIO: Esta centrado en el hueso hioides, describiendo una porcin condrofaringea(en asta menor) y porcin ceratofaringea(en asta mayor). SU fibras superiores cubren a las inferiores del constrictor superior. Las medias son horizontales y las inferiores son oblicuas hacia abajo. CONSTRICTOR INFERIOR: Ocupa la parte inferior de la faringe, sus inserciones son tirocricoideas, describiendo una porcin tirofaringea y otra cricofaringea.

MUSCULOS ELEVADORES PALATOFARINGEO: Localizado en el velo del paladar. ESTILOFARINGEO: Se inserta en base de apfisis estiloides y se insinua entre el musculo constrictor superior y el medio. Sus fibras anteriores y posteriores llegan a la fascia faringobasilar, las intermedias llegan a la epiglotis y al cartlago cricoides. SALPINGOFARINGEO: Se inserta en el borde inferior del cartlago de la trompa auditiva cerca del orificio farngeo y termina en la fascia faringobasilar. Eleva la faringe y abre la trompa auditiva durante la deglucin . 13) La fascia perifaringea, es una CONDENSACION DE TEJIDO CELULAR por fuera de la capa muscular, por medio de la cual la faringe se relaciona con las estructuras a su alrededor, se inserta arriba en la base del crneo y abajo se continua con la vaina periesofagica. 14) PARTES DE LA FARINGE: NASOFARINGE: Prolonga hacia atrs las cavidades nasales hasta el velo del paladar. Su pared anterior corresponde a las coanas, su pared superior forma el FORNIX FARINGEO, ubicado por debajo del esfenoides, y que forma el TECHO DE LA FARINGE. Su pared posterior es vertical y esta erizada por islotes linfoideos. Su pared lateral presenta el orificio farngeo de la trompa auditiva. Su pared inferior esta formada por la cara superior del velo del paladar que controla la comunicacin entre la naso y la orofaringe. OROFARINGE: Comprendida entre los dos planos horizontales que pasan por el velo del paladar por arriba, y el hueso hioides por abajo. Su pared anterior corresponde al istmo de las fauces y a la raz de la lengua. La pared lateral se encuentra formada por el arco palatofaringeo, y su limite anterior con el istmo de las fauces, en sentido lateral describe los canales faringolaringeos. Por delante de la misma se encuentra la amgdala palatina. LARINGOFARINGE: Se extiende desde el hueso hioides hasta el borde inferior del cartlago cricoides y del musculo constrictor inferior de la faringe, hasta la sexta vertebra cervical. Su pared anterior presenta arriba la entrada a la laringe. La mucosa farngea tapiza la cara posterior de la laringe, es la UNICA PARTE CILINDRICA DE LA LARINGE. ORIFICIO INFERIOR DE LA FARINGE: Es el punto donde el musculo esofgico continua al musculo farngeo. El tercio superior del esfago tiene musculo estriado. Es posible observar la saliente inferior del musculo constrictor inferior de la faringe, el cual forma una VERDADERO ESFINTER, que se onctinua con la UNION FARINGOESOFAGICA. 19) Los espacios perifaringeos y laterofaringeos son cavidades de la faringe facial delimitadas por dos planos ficticios, donde uno pasa por la cara posterior de la faringe y el otro rasante a su cara lateral. Los espacios PERIFARINGEOS, son espacios que contatan con la pared farngea. Son TRES espacios separados por dos tabiques sagitales, un espacio retrofaringeo y dos laterofaringeos. ESPACIO RETROFARINGEO: Esta entre la columna cervical y la faringe. Esta dividido or la hoja prevertebral de la fascia cervical, delimitando otros dos espacios: -RETROFARINGEO PROPIAMENTE DICHO: Contiene tejido conjuntivo laxo y va de la base del crneo hasta el mediastino, por detrs del esfago, es una superficie de deslizamiento para la pared posterior de la faringe. -ESPACIO PREVERTEBRAL: Ocupado por los dos musculos prevertebrales, separados del espacio por la hoja prevertebral de la fascia cervical. ESPACIO LATEROFARINGEO: Esta subdividido en un espacio PREESTILEO y otro RETROESTILEO por un tabique estileo(formado por la aleta estilofaringea, los musculos estilofaringeos, y el vientre posterior del digastrico). El espacio retroestielo contiene: -ARTERIA CAROTIDA INTERNA-VENA YUGULAR INTERNA-ARTERIA CAROTIDA EXTERNA-ARTERIA FARINGEA ASCENDENTE-NERVIO GLOSOFARINGEO-NERVIO VAGO-NERVIO ACCESORIO-NERVIO HIPOGLOSO-TRONCO SIMPATICO CERVICAL-GNAGLIOS LINFATICOS El espacio preestileo contiene: MUSCULO ESTILOGLOSO-ARTERIAS TONSILARES-NERVIO GLOSOFARINGEO-EXTREMIDAD SUPERIOR DE LA GLANDULA SUBMANDIBULAR. 24)Las relaciones de la faringe cervical son:

Se extiende desde el borde inferior de la mandbula hasta la 6 vrtebra cervical. Las relaciones anteriores corresponden a la entrada de la laringe y a su cara posterior. Las relaciones posteriores son continuacin del espacio retrofaringeo. ESOFAGO 1)El esfago es un conducto cilndrico, muscular, tapizado por mucosa que une la faringe con el esfago. Su origen se encuentre en el borde inferior del musculo constrictor inferior de la faringe, frente al borde inferior del cartlago cricoides, a nivel de la 6 o 7 vertebra cervical. Esta formado por 4 elementos: -ADVENTICIA -MUSCULO ESOFAGICO: Es un musculo liso, mezclado en su extremo superior con algunas fibras del musculo constrictor inferior de la faringe. Esta formado por dos capas, una longitudinal externa y una capa circular profunda y fina. -SUBMUCOSA: Es un plano celuloso adherente a la mucosa, que permite deslizamiento. .MUCOSA: Espesa y resistente, presenta un epitelio estratificado y varias glndulas seromucosas. 3) En el adulto, mide 25-30 cm(4 en regin cervical, 20 en regin torcica, 1 en travesia diafragmtica , 3 en el abdomen). Estas medidas pueden variar segn la flexion o extensin de la cabeza, el movimiento de inspiracin(por seguir los movimientos del diafragma). 5) Distendido tiene forma de cilindro alargado que presenta 3 ESTRECHAMIENTOS: CRICOIDEO, TORACICO Y FRENICO. Su porcin final en el abdomen tiene forma de embudo, cuya base corresponde al estomago. 7) El trayecto del esfago: ocupa la regin prevertebral en el tercio inferior del cuello. Penetra en el torax, en la regin posterior del mediastino superior, delante de la concavidad torcica separndose a la altura de la 4 0 5 vertebra torcica. Se desvia a la derecha y luego hacia la izquierda, para atravesar el diafragma y finalizar en su trayecto abdominal y llegar finalmente al estomago. 10) La ADVENTICIA es la capa de tejido conjuntivo que reviste al esfago. 11)Porciones del esfago: cervical, torcica, diafragmtica y abdominal. +CERVICAL: Entre la 6 cervical y la 2 toracica. Atrs esta separado de la columna por musculos y la hoja prevertebral de la fascia cervical. Adelanteesta en contacto con la cara posterior de la traquea, toma contacto con el lbulo posterior de la tiroidesy con la glandula paratiroides izquierda. Lateralmente, a la derecha, la traquea sobrepas el borde del esfago, y a la izquierda, se relaciona con la arteria cartida comn izquierda. +TORACICA: Desde la 2 a la 9 vertebra torcica. Pasa entre las dos cpulas pleurales. En sentido posterior esta separado de la columna por el plano celuloso prolongado del a regin cervical hasta el hiato esofgico del diafragma, en el espacio retroesofagico se encuentra en CONDUCTO TORACICO. Adelante y arriba se relaciona con la cara posterior de la traquea, y con su bifurcacin, luego esta en relacin con la cara posterior del bronquio izquierdo, unido al mismo por fibras del musculo BRONCOESOFAGICO. Adelante y abajo, se relaciona con la cara posterior del pericardio fibroso. A la derecha se divide en 3 regiones por el arco de la vena cigos: -Por arriba del arco de la vena cigos el esfago es rebasado por la traquea. -A nivel del arco, es cruzado por la vena cigos, y por la arteria bronquial derecha. -Debajo del arco de la vena cigos, es atravesado por el VAGO. A la izquierda, esta dividida en 3 regiones por el ARCO AORTICO: -Por encima del arco artico: S e relaciona con la cartida comn izquierda -A nivel del arco artico: Se dirige hacia la derecha por la propia arteria. -Por debajo del arco artico: Se relaciona con el espacio situado entre la raz pulmonar izquierda adelante y la aorta descendente atrs. +PORCION DIAFRAGMATICA: El hiato esofgico es el orificio muscular que constituye un ESFINTER FUNCIONAL externo para el esfago. A esta altura, presenta el nervio vago derecho adherido atrs, y el nervio vago izquierdo adherido adelante. +PORCION ABDOMINAL: Esta en contacto con el peritoneo que cubre la cara anterior solamente. Esta por detrs del peritoneo, profundo, oculto por el lbulo izquierdo del hgado. 12) Las arterias que dan irrigacin al esfago son:

+A nivel del cuello, las arterias esofgicas superiores dadas por las arterias tiroideas inferiores, ramas del la subclavia. +En el torax, Las arterias esofgicas medias provienendirectamente de la aorta, de las bronquialesy de la tiroidea inferior. +En el abdomen, las arterias esofgicas inferiores provienen de las arterias frenicas inferiores y de la gstrica posterior. Las venas provienen del plexo submucoso, que termina: +En el cuello en las venas tiroideas inferiores +En el torax, en las venas frenicas superiores, bronquiales, pericrdicas, y por la vena cigos en el sistema cava superior. +En el abdomen, drenan en la vena gstrica izquierda por las colaterales gastroesofgicas. 13) La inervacin del esfago es sensitiva, motora, parasimptica y simptica. El sistema parasimptico llega por el nervio larngeo recurrente izquierdo. El resto es inervado por el nervio VAGO. El simptico adopta las vas de los nervios vasculares y llega con arterias. Recibe ramos de los nervios esplacnicos.