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12/12/2012 Mara Dolores Martn, Macarena Alcal, Almudena Cornejo, Roco Guadalupe Real, Laura Romn, ngela Navas, Patricia Snchez, Roco Fuentes, Jorge Molina, Mara Madalena del Ro y Chayma Rguigue

Comunicacin Asistencial

1er Cuatrimestre

03/12/12

Pelcula El Doctor:
Aspectos negativos de la relacin. Comunicacin errnea. Dficit de comunicacin.
1. Cuando la paciente va a una revisin y le dice al doctor que su marido est preocupado por si la cicatriz del pecho no va a desaparecerle. El mdico bromea y dice dgale a su marido que eres un desplegable de playboy. El protagonista, ante algo tan serio y de gran importancia para la mujer, en vez de prestarle atencin a las palabras y a la preocupacin que ella le ha transmitido, lo que hace es gastarle una broma. La broma puede tomarse como una burla de muy mal gusto e incluso hasta un insulto. Tambin podemos ver como entra en la consulta sin apenas mirar a la paciente, le quita la ropa sin ni siquiera preguntarle y la explora de forma muy rpida. 2. Cuando un compaero en medio de una operacin le pide consejo al protagonista. En este caso, a pesar de que el doctor que lleva la operacin le explica todo claramente y quitndole importancia al asunto, el protagonista bromea sobre la situacin dando la sensacin que apenas muestra inters. Esta actitud provocara alarma en el paciente, lo ltimo que se necesita cuando se est en medio de una operacin. 3. Cuando el protagonista siente las primeras molestias y visita a un amigo, para que le haga una revisin. El error en este caso es que ambos quitan importancia al asunto y tratan el tema como si fuera una exageracin. A pesar de que es bueno que el paciente intervenga en la toma de decisiones, hay que asegurarse de la gravedad de la asunto y descartar otras posibilidades para poder hacer un deteccin precoz en caso de que de verdad el asunto sea grave. 4. En este caso, una mujer llama al doctor en un horario fuera de lo usual, para resolver una serie de dudas sobre lo que puede hacer o no su marido despus de que le quitaran un pulmn. Aqu volvemos a ver como el protagonista bromea con el tema y no responde claramente a esta seora sobre sus dudas. Esto genera ms confusin. Adems no mantiene el derecho de privacidad del paciente, compartiendo esta consulta con su mujer, adems de rerse de la pregunta. 5. En la ronda con los internos, visitan a un paciente que ha intentado suicidarse. Volvemos a ver como el protagonista utiliza la irona y el sarcasmo, hundiendo todava ms al paciente, que sigue con claros sntomas depresivos y de quitarse la vida. En este caso el error reside con la forma de tratar el tema, aunque si es verdad, que el mejor especialista para tratarlo es un siquiatra o un psiclogo.

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03/12/12

6. Cuando va a visitar a una especialista para descartar otras posibilidades. La doctora da por hecho que al tratar un colega no debe de explicarle qu tipo de procedimientos va a realizar y la situacin puede resultar incmoda. Adems, aunque se recomiende una actitud no muy cercana con el paciente, debe de ser un foco de confianza para ste. Tambin destacamos que el protagonista oculta informacin y no informa a la doctora de que tiene esputos de sangre. 7. Tambin encontramos otro caso, cuando l tiene las primeras pruebas para ratificar el diagnstico de la doctora. El problema aqu es que l, como paciente, debe de esperar el doble de tiempo porque la primera vez que acudi al mostrador no le hicieron rellenar unos formularios. Esto resulta para el paciente una prdida de su tiempo y se agrava cuando le recepcionista o enfermera no le muestras sus disculpas. Aqu la solucin reside en mecanizar las tareas para evitar posibles olvidos y hacer que el paciente pierda el tiempo. 8. Otro error en la comunicacin da como consecuencia que al protagonista se vea sometido a una prueba que no es destinada para l. En este caso, el enfermero debe de confirmar que el paciente es el correcto y no dar por sentado nada. Otra cosa que podemos ver aqu es que el protagonista intenta explicar que ese proceso no es para l, pero el enfermero se lo impide. 9. Cuando le estn administrando el tratamiento. Aqu el protagonista muestra un poco de pnico porque no le dan todos los detalles de cmo va a ser la prueba. 10. El protagonista vuelve a ver a la doctora que le diagnostico el cncer y descubre que su mdico de oncologa le ha ocultado informacin. En este caso, el especialista debe de decir toda la informacin al paciente. Aqu el problema reside en que le dicen que el tumor no se ha reducido y le ocultan que ha aumentado. En esta escena la doctora dice tambin es muy decepcionante pues la radiacin el ndice de curacin es muy alto. No hay que desanimar al paciente y tampoco ratificar su situacin despus de las pruebas. 11. Cuando termina la operacin, el doctor que se encargaba de sta le comunica el estado del protagonista a su mujer en mitad del pasillo. Aqu volvemos al tema de que hay un sitio para hablar de cada cosa. El doctor debe de mantener la privacidad del paciente y obviamente est mal comunicar en un pasillo algo de tan calibre.

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EN RESUMEN: Uno de los primeros mensajes que nos brinda esta pelcula es que el paciente no es un espectador de la habilidad del mdico, sino alguien a quien hay que hacer partcipe en todo momento de la propia enfermedad. En la pelcula podemos ver como el protagonista evoluciona con respecto a su forma de comunicarse con sus pacientes, ya que ha estado en su lugar cuando ha pasado por el proceso del cncer. Al principio siempre bromeaba y se rea de las preguntas de sus pacientes, pero poco se da cuenta de que eso es un error y de que est en sus manos que el trascurso por esos trmites del paciente sea lo ms sencillo y tranquilo posible.