El suicidio1 es el acto por el que un individuo, deliberadamente, se provoca la muerte.

2 Se estima que las dos terceras partes de quienes se quitan la vida sufren depresin3 y que los parientes de los suicidas tienen un riesgo ms elevado (hasta cinco veces ms) de padecer tendencias al respecto.4 Los padecimientos psquicos se encuentran presentes en 9 de cada 10 casos de suicidio; entre ellos, aparte de la depresin se encuentran tambin los trastornos de ansiedad y las dependencias.5 El suicidio y la ley En Espaa la relacin de terceros respecto al suicidio es discutida. El caso de no evitarse un suicidio, pudiendo hacerse, podra ser considerado como una omisin del deber de socorro, lo que est tipificado como delito en diversas legislaciones. Este hecho es justificado en que un intento de suicidio podra ser debido, por ejemplo, a un estado de locura transitorio, a un estado depresivo muy grave u otras situaciones anlogas. No obstante, si el acto de suicidio se toma con el supuesto ejercicio pleno de las facultades mentales nadie podra impedirlo hipotticamente, ya que lo contrario podra tratarse de un delito de coaccin, que castigara al que sin estar legtimamente autorizado, impidiere a otro con violencia hacer lo que la ley no prohbe (art. 172 del CP). Hay que hacer notar, a este respecto, que el suicidio es un acto que la ley no prohbe, como ha sealado el Tribunal Constitucional de Espaa. Aunque el Tribunal Constitucional Espaol seala que no existe en el ordenamiento jurdico de este pas el derecho al suicidio, ello no impide, sin embargo, reconocer que, siendo la vida un bien de la persona que se integra en el crculo de su libertad, pueda aqulla fcticamente disponer sobre su propia muerte, pero esa disposicin constituye una manifestacin del agere licere, en cuanto que la privacin de la vida propia o la aceptacin de la propia muerte es un acto que la ley no prohbe (Fundamento Jurdico 7.). En todo caso, inducir a otra persona para que cometa suicidio, o cooperar con actos necesarios en un suicidio o en una eutanasia s que son delitos, aunque castigados con penas distintas (artculo 143 del CP). Psiquiatra El suicidio puede ser efecto de trastornos psiquitricos, que comnmente se acompaan de depresin o ansiedad, como el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de pnico, el trastorno bipolar, la esquizofrenia y todos los trastornos de depresin. En estos casos es principalmente la enfermedad lo que provoca el suicidio y no el anlisis lgico del individuo. Antes que la accin, el suicidio comienza en el pensamiento. Ya sea por problemas personales y/o emocionales, las personas suicidas deben ser evaluadas como individuo para entonces entender el suicidio a nivel social. Estos individuos poseen un sentido de indefensin y desesperanza ante las situaciones que los afectan. Las personas suicidas exhiben algunas caractersticas tales como depresin, impulsividad, baja tolerancia a la frustracin y son personas sin espritu de lucha. Suelen ser pacientes ms agresivos, exigentes, dependientes e insatisfechos que los dems. Teniendo en cuenta el perfil de la persona suicida se podran prevenir algunos suicidios con psicoterapia, farmacoterapia y hospitalizacin en casos extremos. Los indicadores y comportamientos varan dependiendo de la persona. Segn la cuarta versin de El Manual diagnostico y estadstico de los trastornos mentales, los pensamientos recurrentes (no solo el temor a la muerte), ideacin suicida recurrente sin un plan especfico o una tentativa de suicidio o un plan especfico para suicidarse son sntomas de personas con depresin mayor.

El proyecto suicida nunca es improvisado, aunque la realizacin a veces sea impulsiva. El suicida lo vena pensando desde tiempo antes, y en la mayora de los casos se lo haba comunicado a alguien con anterioridad. La idea de que alguien que habla de suicidarse no lo har es falsa, toda amenaza debe ser tomada seriamente.2 Para algunos psiquiatras y psiclogos no existe un nico factor desencadenante de un suicidio, sino que ste es una accin multideterminada por diversos factores intervinientes que al conjugarse se potencian.2 En un estudio realizado en Buenos Aires, con suicidas que tenan un historial de internaciones psiquitricas, aparecieron como factores destacados2

Aislamiento y soledad, con prdida de apoyo y lazos sociales. Presencia de conductas suicidas (fantasas, ideacin, amenazas, intentos y/o equivalentes). La heteroagresividad demostr ser una caracterstica tan marcada como cualquier elemento depresivo (fantasas de homicidio, conductas agresivas y violentas hacia otros). Cuando la manifestacin externa se ve bloqueada de alguna forma, estos impulsos destructivos se vuelven contra s mismo. Dificultades familiares serias (abandono, rechazo, etc.). Los familiares mostraron escasa empata con el paciente, poca comprensin y conciencia de la situacin de peligro y serias dificultades para contenerlo emocionalmente. No evolucin favorable de la enfermedad psiquitrica (cronicidad). Estados depresivos.

Todas stas resultaron ser variables de altsimo potencial suicida pero en ningn caso la existencia de una sola fue suficiente para desencadenar un suicidio. Existe mayor riesgo cuando los sntomas de ansiedad, insomnio, angustia, desesperanza o son acompaados por sntomas psicticos e ideas delirantes paranaoides o melanclicas. En muchos casos el acto suicida se lleva a cabo luego de una engaosa mejora de los sntomas ya que algunos se tranquilizan cuando ya tienen tomada la decisin.2 La idea de muerte puede surgir por muchos motivos diferentes:

Como expresin de pensamientos acerca de la inutilidad de la existencia y el vaco Como escape a la tortura de los perseguidores internos en los cuadros paranoides Como deseo vengativo hacia otra persona, de control hostil del otro, de castigo del otro o una bsqueda de impacto en los otros Como el deseo de promover cambios en las actitudes o sentimientos de los dems, o buscar averiguar pstumamente si se es querido por los otros Como fantasa de evasin, de escaparse del conflicto, un deseo de liberacin, una fantasa de paz eterna Como deseo de expiacin por alguna culpa o pecado Como deseo de recomenzar una vida nueva acompaado por la fantasa de renacer despus de la muerte Como deseo de rehabilitacin del prestigio y el honor con fantasas de gloria Como cada de la autoestima unida a una sensacin de impotencia extrema despus de una injuria narcisista Como bsqueda de tranquilidad Como deseo apasionado de reunin ertica con un objeto (persona amada) amado muerto

Como deseos de reconquista o de reivindicacin Como deseo de lograr el amor de un objeto (persona amada) vivo Como deseo de aniquilacin del Yo Como deseo de conmover a otros o generarles culpabilidad o perjudicarlos de alguna manera y hacerlos sufrir

Evolucin histrica Paracelso deca que quien se suicida de desesperacin est inspirado por el diablo.10 La actitud de los hombres ante la muerte no ha sido la misma a travs de los tiempos; cuando un hombre de hoy habla de su muerte, piensa que si le fuera dado escogera una muerte sbita, sin dolor, como un leve sueo. El hombre del medioevo se sentira aterrado de ello, porque como lo expresa el padre de Hamlet, en la famosa obra de Shakespeare, morira en la flor del pecado; por eso el hombre de la Edad Media prefera un tiempo de arrepentimiento y de balance de sus deudas con Dios y con los hombres, incluso en las oraciones medievales se rezaba lbranos Seor de la muerte repentina. El suicidio comenz a ser considerado pecado en el siglo IV con San Agustn, porque viola el sexto mandamiento, usurpa la funcin del Estado y de la Iglesia y evita el sufrimiento que ha sido ordenado por Dios. En la Edad Media y hasta bien entrada nuestra Edad Moderna en Europa occidental las Iglesias cristianas sacralizaron la muerte, la domesticaron, integrndola en un sistema de ritos y creencias que la convertan en una etapa ms del destino final de cada ser humano. La Iglesia Catlica rechazaba al suicida y se le negaba la sepultura en el Campo Santo. En la Edad Media en Europa degradaban el cadver arrastrndolo por las calles cabeza abajo con una estaca atravesando el corazn y una piedra en la cabeza para inmovilizar el cuerpo y que el espritu no regresara a daar a los vivos: el alma del suicida era condenada al infierno por toda la eternidad. En sociedades donde la sacralidad era la cosmovisin vigente, es lgico que el comportamiento suicida se rechazara, pues el hombre no tena permitido modificar su destino, que estaba en las manos de Dios. El suicidio ha estado ligado a la humanidad y sus costumbres: los mayas, segn refiere la historia, veneraban a Ixtab, la diosa del suicidio, y en el Lejano Oriente los japoneses se hacan el seppuku para lavar la deshonra. Fue a partir del siglo XIX cuando se perdi ese sentido de socializacin, inserto en la ritualidad. La sociedad emergente rechaz aquel paradigma medieval. La muerte fue liberada y pas al dominio privado, el cadver era velado en la casa, sepultado en familia, y en ese sentido la muerte pas a depender cada vez ms de la voluntad del individuo. De este modo, la sociedad occidental se haba desvinculado de la muerte y del suicidio en particular. Visin sociolgica El socilogo francs mile Durkheim en su obra El suicidio (1897), seala que los suicidios son fenmenos individuales que responden esencialmente a causas sociales. Las sociedades presentan ciertos sntomas patolgicos, ante todo la integracin o regulacin social ya sea

excesiva o insuficiente del individuo en la colectividad. Por tanto el suicidio sera un hecho social. Durkheim distingue tres clases de suicidios:13 1. Suicidio egosta, tpico de sociedades donde el individuo carece de integracin social. 2. Suicidio anmico (anomia es para Durkheim lo que para otros autores, a partir de Hegel, es alienacin), caracterstico de falta de regulacin social (anomia), existe una falta de normatividad en tanto que las normas sociales no son interiorizadas como propias por parte del individuo. 3. Suicidio altruista, caracterstico de sociedades con alto grado de integracin social, el individuo se suicida por su sensacin de pertenencia a la sociedad. Se mata por ella, un claro ejemplo son los kamikazes, fue utilizado originalmente por los traductores estadounidenses para referirse a los ataques suicidas efectuados por pilotos de una unidad especial perteneciente a la Armada Imperial Japonesa contra embarcaciones de la flota de los Aliados a finales de la Segunda Guerra Mundial. Esta relacin es patolgica porque la persona pierde el sentido de individualismo. Este tipo de suicidio consiste en ofrecer su vida por algn ideal. El individuo sacrifica su vida en honor a quien el cree que se beneficiara de ello. Visin psicolgica Freud aporta la hiptesis psicolgica de que el suicidio manifiesta una agresividad dirigida originalmente contra otra persona (el objeto de amor perdido) que al no poder ser descargada se dirige hacia el propio individuo, es decir, secundariamente, contra s mismo. En esta perspectiva psicodinmica podemos distinguir con H.Hendin:9

El suicidio como una actitud de represalia o de revancha tras un abandono. El suicidio como asesinato reflejo como expresin de la lucha interna contra el deseo de matar. El suicidio en el que la muerte se convierte en una reunin con la persona amada muerto. El suicidio en el que la muerte es un renacer que borra los fracasos. El suicidio en el que la muerte es un castigo, mecanismo frecuente en el melanclico y el delirante. El suicidio en el que el paciente se crea estar ya muerto, frecuente en la melancola y en el Sndrome de Cotard.

Crisis econmica y suicidio Las crisis econmicas no aumentan las muertes en general, s aumentan las muertes por suicidio en todos los pases y situaciones. El desempleo se asocia a suicidio. En Espaa los suicidios estn aumentando y son ya la tercera causa de muerte, tras la

mortalidad cardiovascular y el cncer[cita requerida]. En el mundo, el suicidio es la segunda causa de muerte, tras los accidentes de trfico, entre los 10 y 24 aos.[cita requerida] Se puede evitar el aumento de los suicidios, con el rechazo a las polticas que hacen caer el sistema de previsin social, la educacin, la sanidad, la cultura y el medio ambiente. En los jvenes y adolescentes, algunos de los factores de riesgo que influyen en la decisin de suicidarse son: abuso de la ingesta de alcohol, consumo de algn tipo de droga, violencia familiar, comportamientos antisociales, depresin, aislamiento, entre otros.

anoma
f. Falta de ley o regla; desviacin de las leyes naturales. SOCIOL. Ausencia de normas sociales. En el nivel individual, quebramiento del conjunto organizado de normas que rigen la conducta comn en una sociedad o grupo, producido cuando se da una disyuncin aguda entre estas normas y las posibilidades que ofrece la sociedad para obrar de acuerdo con ellas, o para alcanzar los objetivos presentados como deseables.