Sunteți pe pagina 1din 2

Medicina preventiv (MOS) - domeniu specializat al practicii medicale pentru asigurarea: sntii grupurilor populaionale promovarea i protecia sntii

ii strii de bine fizic i mental prevenia: mbolnvirilor, incapacitilor i decesului prematur Definiia Epidemiologiei tiina medical care se ocup, n cadrul unor cooperri multidisciplinare, cu identificarea i neutralizarea factorilor de agresiune pentru sntate, depistarea i lichidarea proceselor epidemiologice i cu elaborarea i evaluarea programelor de protecie global a sntii. Noiunea de epidemiologie deriv din grecescul: epi = peste ; demos = popor, grup, colectivitate. Epidemiologia, ca tiin principal a medicinii preventive (Medicina Omului Sanatos) se ocup de problemele sntii i bolii la nivel populaional. Obiectivele Principale ale Epidemiologiei 1. Promovarea sntii prin evitarea constituirii procesului epidemiologic n cadrul unor aciuni de larg cuprindere spaial i temporal, care asigur cunoaterea i neutralizarea factorilor de agresiune pt sntate i dispensarizarea grupurilor populaionale cu risc. 2. Organizarea de cercetri, tip screening, pt evaluarea factorilor sanogeni i nesanogeni, n raport cu particularitile evoluiei ecosistemului uman. 3. Organizarea de cercetri populaionale pt cunoaterea modificrii particularitilor factorilor structurali ai procesului epidemiologic, a manifestrilor clinice i a istoriei naturale a bolilor. 4. Elaborarea programelor educaionale pt promovarea sntii prin cooperare populaional. 5. Elaborarea necesarului de asisten prevenional i a relaiei cost/beneficiu, n cadrul programelor pt protecia i promovarea sntii populaionale. 6. Elaborarea programelor prevenionale i de combatere i adaptarea acestora la etapele evolutive ale societii umane i la variatele circumstane epidemiologice. Conceptul Tranziiei Epidemiologice - Etapa pestilenei; - Etapa dogmelor religioase pedeapsa lui Dumnezeu, condiii de promiscuitate, ce favorizau rspndirea bolilor infecioase, fatalitate crescut; - Etapa primelor ncercri de prevenie India, Asia, China, Europa, apar primele msuri de izolare a bolnavilor de sntoi, primele ncercri de vaccinare; - Era vaccinal 1796 Jenner, inocularea virusului vaccinia la om previne variola; - Era vaccinal se realizeaz msuri de control a bolilor, programe eficiente, eradicarea variolei n 1977, poliomielita n etapa de eradicare, dar medicina este confruntat cu apariia unor boli infecioase noi; - Apar bolile civilizatiei , risc generat de stilul de viata BCV, diabet, cancer, boli mentale, etc. Apar i noi factori care influeneaz starea de sntate a populaiei i evoluia bolilor: mbtrnirea populaiei, modificarea stilului de via, emergena i/sau reemergena unor boli infecioase, intricarea cauzelor infecioase i neinfecioase Etapele istorice ale Epidemiologiei La nceputurile sale medicina a fost predominant prevenional. Omul s-a preocupat, din totdeauna, de aprarea sntii i a vieii sale. Etapa prehipocratic: - prevenia se baza pe observarea fenomenelor, ndeosebi din natur; - se stabileau unele relaii de cauzalitate, care erau explicate, mai ales de pe poziii mistico-religioase; 2. Etapa hipocratic (Hipocrat, 460-377 .e.n.) - este dominat de cercetrile epidemiologice ale lui Hipocrat (printele epidemiologiei; cri: Despre epidemii, Despre ape, vnturi i locuri, Rolul apei, aerului i solului). - Epidemiologia observaional devine descriptiv, iar relaiile de cauzalitate sunt explicate i pe baze obiective, materiale. - Prevenia devine principala orientare a medicinii este mai uor s previi dect s tratezi o boal Hipocrat . Medicina arab dominat de norme de prevenie: Avicena (Ibn Sina): Canonul tiinei medicale Averroe: Reg gen de medicin Maimonide: Cartea cu sfaturi hazes n Al Havi descrie epidemiologia i clinica variolei i rujeolei 3. Etapa prepasteurian: dominat de Graunt i Yenner i ali epidemiologi din Frana, Anglia i Germania. 1796 Yenner prima vaccinare anti-variol (1931: obligatorie n Romnia). 4. Etapa pasteurian: caracterizat prin marile descoperiri n microbiologie i vaccinologie (vaccinuri, seruri, decontaminani chimici)- 1850 se organizeaz la Londra prima Consftuire Internaional a Soc de Epidemiologiedup 1870 se desfoar cercetri i se public rezultatele epocale ale lui Pasteur, Koch, Roux, Yersin, Calmette, Ramon 5. Etapa frostian: - V. Frost, profesor de epidemiologie Univ John Hopkins, S.U.A., elaboreaz, n 1928, modele mecanice i matematice de rspndire populaional a bolilor transmisibile

6. Etapele i subetapele dezvoltrii epidemiologiei moderne reflect modificrile produse n ecosistemul uman de revoluia industrial-tehnologic i de cea tehnico-tiinific. Descoperirile din domenii variate ale tiinelor au determinat ca epidemiologia din observaional-descriptiv s devin i analitico-experimental.; preindustrial, etapa industrial-tiinific i tehnologic, etapa revoluiei tehnico-tiinifice Momente cheie n dezvoltarea Epidemiologiei: Hippocrat (500 i.c) : apariia bolii poate fi n relaie cu factorii mediului extern dar i cu cei individuali ; John Graunt (1662): primele nregistrri i raportri ale datelor legate de patologia uman care pot contribui la studiul bolilor; William Farr (1839): definirea populaiei expuse la risc; alegerea unor grupuri de comparare; primele asocieri cauzale care pot contribui la studiul bolilor umane; John Snow (1849) : enunarea ipotezelor i verificarea analitic a relaiilor dintre variabile Compartimentele Epidemiologiei General (PE) Special (BT/BNT) Geografic Ecosocioepidemiologia Seroepidemiologia Molecular i genetic Epidemiologia clinic (descriptiv i analitic) Farmacoepidemiologia Epidemiologia a elaborat sau adaptat metode din cadrul a numeroase tiine medicale i nemedicale Metodele utilizate : rationamentul epidemiologic si metoda clinica sunt aplicate pentru a se realiza : - ancheta epidemiologic n bolile transmisibile BT, sau bolile netransmisibile BNT; - supravegherea epidemiologic; - investigatia epidemiologic a unei probleme de sntate (acut/cronic); - analiza epidemiologic a datelor/fenomenelor; - evaluarea epidemiologic a problemelor de sntate/boal bine definite. Raionamentul epidemiologic foloseste ca mijloace : interviul (anamneza epidemiologica); - observaia (accidental, spontan-asociativ sau organizat, planificat); - descrierea (particularitile procesului epidemiologic); - comparaia (istoric, geografic, populaional); - analiza (factorilor procesului epidemiologic sau a factorilor de risc dup lansarea unei ipoteze); - experimentul (natural sau provocat) ; - screening-ul populaional (hematologic, serologic al factorilor de risc, al morbiditii, mortalitii) ; - deducia, prognoza, calculul statistico - matematic sau informatizat (indicatori, riscuri, costuri) Metoda clinic include : anamneza si ex clinic obiectiv, investigaii de laborator i paraclinice care completeaz raionamentul epidemiologic