FUNDACIN ESTUDIOS CLNICOS EN PSICOANLISIS

Grupo de estudio anual de formacin no tradicional

Dr. Ricardo Rodulfo

Clase 3: 23/abr/09 Repasemos un poco. Ustedes recibieron un trabajo de Jaime Coloma Andrews sobre el uso incorrecto de las teoras, y recibieron un trabajo mo que se llama Encuentros. El de Encuentros no va a salir aqu, va a salir en Brasil, por eso se los envi as, porque est recin escrito, e implica una cierta puesta al da de lo que estoy pensando sobre el estatuto del jugar, es como muy fresco en ese sentido, incluye cosas que yo nunca haba publicado, a lo sumo haba dado en alguna clase en algn lugar. Estara bueno si alguno de ustedes, la vez que viene, trae un punteo, un recorrido de las principales cosas que marque. Despus vamos a trabajar, tambin de esa manera, el de Coloma Andrews, porque tambin implica la cuestin del juego, ahora en relacin a las teoras, y aunque no vamos a estar hablando siempre del juego, no lo vamos a tener siempre a la vista, siempre es un eje que atraviesa y organiza cosas, por lo menos como yo lo trabajo. Un texto que tambin voy a pedir que alguien lo prepare, un poco ms adelante, es el de Diego Garca Reinoso Juego, creacin, ilusin, que est en ese libro La problemtica del sntoma, ese libro colectivo que compilan Marisa Rodulfo y Nora Gonzlez. Hoy quera ir empezando con otras cosas, haciendo converger dos cuestiones. Una que tiene que ver con desarrollos que viene haciendo, ya hace muchos aos, Sami-Ali, en particular respecto a lo que sera la vida imaginativa, la fantasa y lo que Winnicott llama experiencia o capacidad imaginativa. se sera un punto, que se encontrara con estoy anticipando una direccin- un nuevo examen que empec del concepto de holding de Winnicott, que abarca una serie de intervenciones y de trabajos del analista que, entre otras cosas, son fundamentales para trabajar problemticas que surjan en relacin a bloqueos, inhibiciones o atrofias de esa capacidad imaginativa. Hay una pareja de trminos, en Winnicott: holding-handling. Hand es mano; handling implica lo que se hace con la mano, o sea lo que est ligado a manejar, dirigir, disponer, manipular, sostener. Winnicott se refiere varias veces a los problemas de handling en el tratamiento de ciertos pacientes. La pareja holding-handling es una pareja que hay que ver ms de cerca, pero adems es importante para no pasivizar el trabajo nuestro como analistas. Por ejemplo, cierta manera de entender principios muy bsicos de la actitud psicoanaltica como no querer dirigirle la vida a la gente, no querer hacer cosas por ellos en el sentido de en lugar de ellos, o no influir, no utilizar de una manera cruda porque de otra manera se utiliza- la sugestin, no educar, como deca Freud, a veces con el tiempo se han malentendido en el sentido de una actitud muy pasiva, porque ha faltado el desarrollo de no hacemos esas cosas, pero tenemos que hacer otras. Cules son las que tenemos que hacer?. Por ejemplo, el famoso silencio del analista en muchos casos

es contraproducente o intil, o no sirve para nada, o sirve para dejar al paciente en la estacada, desamparado, no sostenido digamos. Lo mismo con ideas que se han vuelto consignas ms que conceptos, demasiado generales, como el de la escucha, que se populariz, y que puede llevar a una idea muy reducida de la trama de intervenciones necesarias, como si con eso bastara. Entonces, vamos a ir viendo esas cosas, con ayuda de algunos materiales, incluso de algunos materiales que se vayan sumando por el lado de ustedes. Pero vayamos primero a ciertas cuestiones que plantea Sami-Ali. Desde el punto de vista clnico lo primero que cabra decir es que Sami-Ali vuelve sobre la cuestin de los sueos y el soar. Vuelve de varias maneras los sueos son un clsico del psicoanlisis-, pero tambin podramos decir que fcilmente se puede detectar esta situacin: cuando el paciente trae sueos -estamos hablando de pacientes de cualquier edad para esto, implica el nio, el adolescente, el adulto, luego se pueden ver algunos puntos especficos, pero en principio esto es vlido a cualquier edad- el analista, psiclogo clnico formado en psicoanlisis, los atiende, les presta atencin, casi se sentira en la obligacin de hacerlo, como que no sera propio de nosotros que el paciente contara un sueo y dejarlo pasar, enseguida se produce una cierta activacin por parte del analista al respecto. Si en una sesin hay sueos es fcil que se constituyan como el material ms valorado de esa sesin pero, por otra parte, cuando el paciente no trae sueos en modo alguno cosa que no es rara ni poco frecuente- lo que suele darse es que no hagamos nada, aceptamos la situacin bueno, este paciente no cuenta sueos. A veces, hay alguna hiptesis sobre el asunto, pero por lo general no va ms all de eso. Ah, Sami-Ali plantea un cambio de actitud en ese punto que est en parte implcito y en parte explcito en sus textos, que es: Bueno, un momento: que el paciente no traiga sueos es algo que, despus de un tiempo de estar con l, debe ser atendido, tan atendido como se atiende un sueo. Y por otra parte, si estamos en situaciones de consulta que son acotadas por diversas razones, que no vamos a desarrollar un tratamiento con ese paciente, pero estamos en una situacin de consulta que implica una evaluacin, un diagnstico, algn tipo de posibilidad de derivacin, lo que fuera, si no aparece la cuestin del sueo espontneamente, tendramos que traerlo a colacin en algn momento en esas consultas. Cmo se va aproximando a esto Sami-Ali? Los sueos no son un material privilegiado, implican un acercamiento, una entrada, a toda una vida imaginativa del paciente, del cual no son su nica manifestacin, pero cuya existencia, fuerte o dbil, es muy importante, muy decisiva incluso para diagnosticar y para intentar curar algo, si es que hay algo que curar. No es que el sueo sea slo importante como lo era en el momento en que, por ejemplo, Freud describa La interpretacin de los sueos y tiempo despus, es importante por el material que nos procura, lo que nos permite interpretar y esas cosas. Eso sera el plano como del contenido del sueo, digamos as. Es importante, adems, y de una manera incluso ms importante, como hecho, como actividad psquica, y como ndice de toda una actividad psquica que puede estar en estado de plenitud o puede estar muy severamente daada. Entonces, el hecho de soar, el hecho de que haya sueos, incluso aunque el paciente comente que recuerda poco de ellos, o traiga poco, el hecho de soar es un hecho muy importante a establecer en el trabajo clnico, no es como una especie de opcin hay pacientes que suean, y hay pacientes que no, el paciente que no trae sueos, tenemos que usar otros materiales. sa sera una parte muy limitada del asunto, tenemos que interrogarnos qu pasa, por qu no hay

sueos, por qu no hay soar. Hay pacientes adultos y ya grandecitos, que jams han recordado un sueo, jams han podido contar un sueo, qu implica eso? Es decir que Sami-Ali hace un foco, algo parecido a lo que Winnicott hizo cuando pas del juego al jugar. l pasa del sueo al soar, incluyendo en eso toda la tradicin de la interpretacin de los sueos, etctera. Pero destacando ms la cuestin de la importancia del estado de la capacidad de soar. Su presencia-ausencia, su debilidad-fortaleza relativa, etctera. En ese punto, incluso, marca una cuestin, localiza una cierta distincin conceptual. l habla de conciencia vigil y de conciencia onrica, o sea que hay una conciencia vigil, pero hay tambin una conciencia onrica en condiciones muy diferentes, pero que es una conciencia onrica porque si no hubiera el a conciencia en la produccin del sueo, jams podramos tener la posibilidad de recordar un sueo. Si el sueo transcurriera en una dimensin ajena a toda conciencia de l sera imposible, incluso, saber que soamos. Slo podramos saberlo de una manera terica e intelectual. Entonces, marca mucho esta cuestin que ya de por si es interesante porque el psicoanlisis se hizo ms conocido por su distincin entre consciente-inconsciente, o inconsciente y preconciente, etctera, y todo eso hizo que durante mucho tiempo -salvo a propsito de casos muy particulares donde aparecen palabras como disociacin, escisin, y cosas as, o en ciertos casos con mucha carga de patologa biolgica- no nos preguntramos mucho sobre estados diversos de conciencia, sobre estados de alteracin de la conciencia, por ejemplo. A: [] Dr. R: Cmo pensaras esa relacin? A: Se me ocurra pensando esto de la conciencia onrica, pero no solamente la conciencia en el sueo, pensaba an en el estado de vigilia una conciencia que permita una fluidez [] en relacin a las representaciones, una cosa de ms movilidad [] Dr. R: S, ah hay un punto importante que anticips, porque la cuestin de ya no durante el sueo, sino durante la vigilia, ciertos estados de ensoacin. Por ejemplo, sin ir ms lejos, ese planteo de la atencin flotante, si va a ser tomado en serio que me parece que, en general, no lo tomamos lo suficientemente en serio- implica cierto cambio de cualidad, cierta relajacin en cierto tipo de conciencia vigil, porque implica cierta suspensin respecto a lo cotidiano, los sentidos establecidos, las estructuras narrativas y lgicas habituales, implica un modo tanto de escucha como de mirada, cuando se trata de dibujos, juegos y otras cosas, diferente, que no es la misma que la de alguien que est con un paciente desde otra posicin. O sea que lo que vos planteabas era la extensin de la cuestin del sueo a otras modalidades. Supongamos un analista, o alguien que trate de ser analista en una actitud muy de lgica racional que, adems, se presentan esas dificultades. Un tipo de conciencia muy parecida a la de ciertas actividades cotidianas, ah eso puede hacer que la relacin con el material del paciente sea una relacin que pierda muchos aspectos del material del paciente, o que no pueda estar sensible a una gama de cuestiones. Lo de no integracin, entonces, all vendra, porque la atencin flotante implica un estado de no integracin. Ya cuando Freud mismo dice durante el tratamiento no hay que estar diagnosticando, y no conviene escribir cosas sobre el paciente que impliquen demasiada elaboracin intelectual, eso dejarlo para cuando el tratamiento termin, porque podra obstaculizar el que el analista se entregue a la marcha del tratamiento. O sea que si yo tengo que integrar, en el sentido de Cmo ubico a este paciente? Cmo lo pienso en relacin a tal o cual

cosa? Si tengo que estar conceptualizando enseguida todo lo que pasa en la sesin, eso no va a favorecer, aunque yo use vocabulario psicoanaltico eso no va a favorecer mi trabajo, todo lo contrario. Son cosas muy fundamentales pero, justamente, hay que pensarlas ms a fondo. Freud dice la atencin flotante implica renunciar a saber de antemano qu es lo importante y qu no, eso es un estado de no integracin, porque nosotros cuando tenemos conversaciones cotidianas siempre est en juego qu es lo importante y qu no, de distintas formas. Cuando entro a comprar algo, cuando me propongo preparar una clase que tenga cierta organizacin interna. En cambio, ah se renuncia a esas cosas, renuncio a saber de antemano qu es importante y qu no. Y lo mismo al paciente, le pido que renuncie tambin l a saber qu es lo importante. Ya de una manera muy anacrnica, este es un trmino muy envejecido pero designa algo que no est nada envejecido, la llamada asociacin libre implica que tambin el paciente haga esa renuncia. El divn mismo tendera a suscitar un estado de no integracin, no me tengo que hacer responsable de lo que digo en el sentido de si dije algo bueno o malo, de valor o de no valor. No tengo que hacerme responsable de mis contradicciones en el sentido de que uno no se puede contradecir, en otros mbitos de la vida se me va a pedir que no me contradiga a cada paso. No le interesa a la gente que yo est exhibiendo mis contradicciones. All no, la misma disposicin del no ver al analista, situacin no social, cuando es un chico tambin aunque el chico no use el divn, estar de otro modo all, eclipsarse un poco de cierta posicin. Todo apunta a generar un estado ms propicio de no integracin, de ensoacin, que algunas personas logran muy rpidamente y sin necesidad de mayores intervenciones de uno, y para otras personas es dificilsimo. O sea que s, hay una relacin. En ese sentido, la conciencia vigil y la conciencia onrica no estn integradas, pero tampoco estn desintegradas, salvo cuando hay una disociacin defensiva, y los sueos traen siempre aspectos invariablemente excluidos de la vida cotidiana oficial psquica de ese paciente. Pero hay un estado de no integracin, hay diferencias no opositivas, y no me preocupa la integracin, plantear una integracin precoz entre la vigilia y el sueo. En un primer acercamiento uno ve la importancia de esta llamada de atencin de Sami Ali en lo siguiente: muchos pacientes y todava ms cuando se trata de nios o de adolescentes- no tienen ninguna formacin, ninguna cultura de divulgacin psicoanaltica, incluso muchos adultos. Entonces, no tienen la menor idea a priori de que traer sueos pueda ser algo que tenga importancia, estn acostumbrados, a veces, a vivir de manera tal que nadie les pregunta por sus sueos, hace mucho que no se preguntan por sus sueos, estn acostumbrados a no prestarles atencin, a no valorarlos digamos. Eso le pasa a muchas personas que, a lo mejor, tienen una actividad onrica muy rica pero, habitualmente, lo que Winnicott llamara descuidad, desatendida, algo descuidado, desatendido. Entonces cuando empieza a preguntar por si suea, qu suea, por qu nunca cuenta sus sueos, muchas veces la respuesta es una acomodacin a eso, una especie de sorpresa, un no saba que eso fuera importante, no se me haba ocurrido que pudiera ser importante contar eso, para muchos pacientes hay que contar lo de la vida cotidiana. Aunque no tengan una vida imaginativa pobre, estn acostumbrados a nunca ponerla en primer plano, o a veces tienen ciertas dificultades para hacerlo, o estn acostumbrados a no prestarse atencin a s mismos, a no valorizar sus producciones psquicas. Lo mismo hace con fantasas que se les crucen por la cabeza, estn acostumbrados a excluir todo eso. Es el caso ms fcil, en el sentido de que cuando le damos al paciente noticia, incluso le decimos que eso es muy importante, que en los sueos aparecen cosas que no aparecen de otra manera, que los sueos nos dan una informacin sobre cmo es l o ella, que no la obtenemos fcilmente por otros medios,

cuando hacemos todo eso, un poco dando cierta informacin, incluso, sobre el asunto, y lo mismo con un chico, de otras maneras, ms adecuadas a cada edad, la respuesta es que sin mayor trabajo, el paciente empieza a incluir eso, empieza a traerlo: no saba que esto fuera importante, pero tengo mucho de esto, y lo traigo. Pero si no lo hacamos, no pasaba esto, ah se ve un descuido, como si dijramos, tcnico. Nos privbamos sin necesidad de una enorme cantidad de material y actividades psquicas que estaban a nuestra disposicin. Ya desde sus orgenes, la situacin analtica implica tratar de suspender, poner entre parntesis, la cotidianeidad con sus reclamos, exigencias, etctera. Algunos pacientes, por ejemplo, lo descubren por s mismos y no lo dicen. El otro da, una paciente que tiene trece aos me deca que al principio, aunque ella vino y estaba de acuerdo con venir, con la consulta, a veces tena ganas de venir y otras veces no tena ganas, o tena fiaca de venir, o le daba paja, como dicen los chicos. Pero despus se fue dando cuenta que era una cosa muy importante, porque se dio cuenta deca ella, ms o menos as- que era un lugar muy distinto, porque aqu poda pensar cosas, dedicarse a cosas, que en ningn otro lado poda hacer porque, incluso, con amigas, aunque con amigas hubiera intimidad, de pronto ciertas cosas ella no quera contar, y adems no era como la misma posibilidad de pensar en ellas como con otra persona. Lo que ella defina es que se daba cuenta que era un espacio muy especial, muy distinto de todos sus otros espacios, muy distinto que no implica mejor o peor, pero un espacio muy diferente. Otro paciente, un paciente adulto que estaba pensando, por un lado, terminar el anlisis, lo cual estaba, desde un punto de vista ms o menos de sentido comn o prctico, estara plenamente justificado, pero el reparo que l se haca al respecto era si no se privaba de un espacio que despus no iba a tener, l deca una especie de bolsn, de reserva, de espacio verde donde poda venir un rato, todas las semanas. Y con eso l nos mostraba algo que, en ese sentido, diferencia al psicoanlisis de otras terapias, de otras psicoterapias: que no es necesario estar enfermo de algo para aprovechar un anlisis, que alguien podra sentirse muy bien y no tener nada que tenga que ver con sintomatologa o cosas as, y sin embargo serle de mucho provecho un trabajo analtico, en relacin por ejemplo al despliegue de capacidades, potencialidades, a todo lo que implica algo as como estar en contacto consigo mismo, no slo por el lado de conocerse a s mismo que sera una manera de decir lo que tiene cierta validez, pero tiene cierta limitacin intelectual: me conozco a m mismo implica un conocimiento, un saber, que alguien puede decir, yo ya en anlisis me di cuenta que talcosa, entonces s que tengo que vigilar tal cosa, tenerla en cuenta, est bien, pero hay otro plano que es el que Sami Ali apunta y al que tambin apunta Winnicott, que es tener una experiencia distinta de s misma, tener una relacin con aspectos, justamente, no cotidianos de uno mismo, no los de nuestra identidad ms oficial. Un poco siguiendo el rumbo de esa divisin entre falso self y verdadero self. Entonces en todas estas cosas aparece el valor de este espacio en tanto se distinga de lo cotidiano. Incluso, an cuando en ese espacio de pronto se ventilen muchas cosas que tienen que ver con lo cotidiano, porque no estn para nada excluidas. Pero cuando un paciente de cualquier edad slo se refiere a lo cotidiano, y siempre a lo cotidiano, a lo que pas, o cuando nos dice: esta semana no pas nada, as que no tengo mucho qu contar. Es un problema. Hay dos posibilidades ah: esta semana no pas nada, no tengo mucho qu contar, una posibilidad es que, por ejemplo, en un momento dado yo le digo a alguien: Bueno, pero vos no sos un noticiario, no vens a contarme, adems de lo que te pas, tens tu vida propia, tens pensamientos, cosas que se te ocurren,

cosas que sentiste, cosas que soaste y cosas que no tienen que ver con lo que pas. Una primera posibilidad es que eso, inmediatamente, reacomode las cosas, o que el paciente se vaya dando cuenta que no nos interesa en primer lugar ni en particular slo lo cotidiano, lo que pas, aunque no le vamos a prohibir que hable de ello, pero que apuntamos a otras cosas, y que el paciente se vaya dando cuenta. Para lo cual no influye tanto como podramos creer la cultura de ese paciente, puede ser alguien con muy poca instruccin, pero que capte eso mucho ms rpidamente incluso, que algn colega, o que otro universitario. Entonces, all esa es una posibilidad. Otra posibilidad es que el paciente all se sienta impotente, que no tiene otra cosa que lo cotidiano para contar, porque es un paciente as, no hay sueo, no hay fantasa, est bloqueada toda relacin consigo mismo. Lo cual, incluso, a veces puede tener que ver, aunque no siempre, con fenmenos de tipo corporal-psicosomtico, que lo nico que en ese caso aparece son manifestaciones fsicas, o alguna enfermedad fsica, etctera. En el primer caso, el paciente estaba equivocado de consigna, crea que vena a hablar de lo cotidiano y no tiene por qu no pensarlo, hay que rectificar eso y ayudarlo a que l vaya descubriendo que lo ms interesante que podemos hacer apunta a otras dimensiones, eso para lo cual en la vida cotidiana hay poco lugar, en los fragores del trabajo, de la vida familiar, de todo, poco tiempo para eso. Lo que algunos llaman poco tiempo para m, no tengo tiempo para mi, que a veces es no tengo tiempo para hacer lo que yo quiero; otras veces, no tengo tiempo para no hacer nada, pero un no hacer nada de esa manera es no estar obligado a un continuo funcionamiento cotidiano. No hacer nada puede ser darse tiempo para un sueo diurno, para dejar vagar, como se dice, que no es trabajar, los pensamientos. Entonces, se es un caso. El paciente, en ese caso, rpidamente valoriza esa posibilidad de que ac, en cambio, eso nos interese y que pueda dedicar la sesin al contacto consigo mismo. En otros casos, en cambio, nos encontramos con que fuera de la vida cotidiana, el paciente no tiene otra cosa que ofrecernos. La narrativa ms interesante, o ms tediosa, segn los avatares, de lo que pas. Si no pas algo, para l no hay material posible. se sera el caso ms difcil que, adems, no hay un solo rtulo diagnstico para eso, sino hay una categora general donde pueden entrar casos muy diferentes desde el punto de vista de las denominaciones psicopatolgicas. La categora muy general se puede llamar de dos maneras: patologas de la vida imaginativa, patologas de la actividad imaginaria y, desde otro sesgo, Sami-Ali plantea el tema de patologas de la adaptacin, tambin en un sentido que se acerca mucho al de Winnicott. La vida cotidiana es el territorio de la adaptacin, de los mandatos, de lo que hay que hacer. Va a ser todo un trabajo, y sobre todo muy en particular un trabajo de las edades adultas que ese espacio de la vida cotidiana haga lugar a los propios deseos y a cosas de ese orden. Esto puede ser alcanzado o no. Si la vida cotidiana queda regulada exclusivamente por la adaptacin, por ejemplo la adaptacin a lo que hay que hacer e, incluso, cosas que tendran que ser del orden del placer aparecen como tengo que hacer o lo tengo que hacer, ah vamos a tener un campo de patologas de la adaptacin, lo que algunos llamaban hace un tiempo, medio en broma, normticos en vez de neurticos y en vez de psicticos. Est bien en el sentido de que eso no es salud, sino normalidad, dira Winnicott. Justamente, el acceso ms libre, ms fluido a la vida imaginativa, el conservar intacta la capacidad para el sueo y la fantasa y hacerla crecer, y lograr articularla con cosas de la vida cotidiana seran base para una concepcin psicoanaltica de la salud. Entonces, salud y normalidad no se pueden detectar observando meramente lo que alguien hace, dos personas pueden tener el mismo tipo de trabajo, estar ambas criando hijos y cosas

por el estilo, en trminos descriptivos su vida puede ser muy parecida, pero una estar bajo el imperio del mandato, de lo que hay que hacer, y la otra hacerlo desde una perspectiva donde lo deseante propio tiene su lugar y donde la adaptacin no lo hegemoniza todo. Me viene ahora a la cabeza la respuesta de un chico, que era como el colmo en ese sentido, un chico de veinte, veintin aos, muy joven era, y no poda decir por qu vena porque todo le iba bien en el sentido convencional. Haca todo lo que haba que hacer en su espacio social, por lo menos: estudiar, esto, lo otro. Con dificultad, pudimos llegar a cierto vaco, cierta cosa de fondo donde era como que no tena sentido nada de eso. Estaba todo bien, pero haba como un vaco, estaba todo bien y, al mismo tiempo, nada tena demasiado sentido. Y adems con muchas dificultades afectivas para realmente sentir las cosas. En un momento dado y ac viene eso del colmo, el colmo en relacin a la adaptacin- yo le pregunto por su vida sexual, algo as, si tena novio. Entonces me dijo: Y yo me adapto. Yo me adapto era a mi edad tengo que tener vida sexual, la tengo, pero sonaba muy extraa esa respuesta respecto a la sexualidad y al erotismo. Sonara extrao a cualquier edad, pero en un chico joven era todava ms ttrico, digamos, inquietante en cuanto a qu le pasaba. l haca todo lo que haba que hacer, sin dificultad. No tena dificultades sexuales, no tena dificultades de aprendizaje, formalmente, y sin embargo estaba todo mal en un sentido. Por supuesto, este chico no poda traer sueos ni fantasas, y si era por l, prefera que yo le hiciera preguntas, y l contestar, hablar a partir de s mismo y de lo que se le ocurriera era una cosa, en ese momento, prcticamente imposible. As que era muy difcil trabajar con l. Entonces, habra dos maneras de acercarse al tema. Por un lado, lo que l plantea como patologas de la adaptacin, o como patologas de la normalidad, lo cual es una categora muy interesante porque no est en ningn manual de psicopatologa, no entra en las categoras tradicionales analticas de psicticos, perversos, neurticos y cosas as, ni entra en el DSM IV. Justamente, por eso es interesante. Incluso es interesante porque cuando Sami-Ali plantea casos se puede ver que desde cierto ngulo, otra gente lo llamara neurtico, pero l lo muestra desde el sesgo de esas patologas de la adaptacin, y que en cambio hay otro paciente que tambin se podra neurtico, tiene prcticamente la misma sintomatologa y que de ningn modo tiene una patologa de la adaptacin. As que no encaja, no se puede reducir una cosa a la otra, y eso abre y tiene una vertiente interesante que, adems, la podemos encontrar ya en pleno funcionamiento en el nio. En el nio, incluso ya en el nio preescolar podemos empezar a encontrar ndices de alguien que se encamina en esa direccin, no es que hay que esperar al adulto ni al adolescente. Ah hay, entonces, toda una cuestin. Volvamos de nuevo a esto: cierto cambio de actitud clnica que plantea l como para ser ms consecuente con la importancia que tuvo el atender a los sueos, con la importancia que tuvo el que para esclarecer los sntomas, por ejemplo, o cierto tipo de sntomas, se diera un rodeo por el sueo que, a su vez, lleg a interesarse por otros fenmenos descuidados, como los actos fallidos, toda esa historia. Con el hecho de que fueran los pacientes, adems, los que empezaran a introducir los sueos, porque esa no era una idea de Freud ni era una consigna de trabajo de Freud, ni una hiptesis, hasta ese momento, Freud no haba prestado atencin alguna a los sueos, y Freud mismo lo dice bien claro. El hecho de que los pacientes empezaran a incorporar espontneamente al relato de la sesin el relato de su sueo, el relacionar cosas que les pasaban con sus sueos, eso abri un camino. El llamado de Sami-Ali es ser ms consecuente con eso. Los sueos levantaban como una punta en cuanto a toda una actividad psquica poco visualizada y que, entonces, hay que ser ms

metdico y ms sistemtico y recuperarla a lo largo de un tratamiento. Para Sami-Ali nunca debera faltar en la evaluacin diagnstica, en las primeras entrevistas, la pregunta por el sueo si el sueo no aparece y, a partir de all esto va a abrir el camino a una serie de actividades psquicas que, junto con el sueo, forman como un grupo donde prima la actividad imaginativa. Muy temprano, en un trabajo de 1900 y pocos, uno de los primeros seguidores importantes de Freud, Karl Abraham, escribi un trabajo que se llama los sueos diurnos, un trabajo muy interesante que est en un libro que se llama Psicoanlisis clnico que compila muchos trabajos de Abraham que no s si ahora se consigue o est agotado. En ese texto, l se dedica al tema de los pacientes que suean despiertos y estados de sueo muy intensos en ciertos pacientes, pero dentro de la conciencia vigil, pero como un bolsn que implica otro estado de conciencia que, a veces, desde afuera se percibe como distrado, desatento, ausente, absorto, colgado tambin, a veces, se dice de alguien, aunque no siempre colgado se refiere a eso, pero a veces colgado resulta que es referirse a eso. O lo que apareca como desatencin era, en realidad, estar en otra parte, lo cual no es lo mismo que lo que ahora se llama patologas de la atencin. Estados de sueo, soar despierto, como se deca, y que tienen, de pronto, mucha intensidad y que pueden tener luego los ms variados usos. A esto tambin se dedicaba el trabajo de Abraham, los usos defensivos, cuando se vuelven un refugio respecto a que las cosas en la vida no salen como alguien lo deseo, y entonces eso se vuelve un refugio, el sueo diurno. Uso defensivo que puede tener, con el tiempo, sus propios inconvenientes. Mientras que en otros casos el sueo diurno aparece, ms bien, como un espacio que con el tiempo puede llegar a ser el primer captulo de algo que se convierte en un proyecto, en algo que ya se articula como proyecto, el borrador de un proyecto. O, en otros casos, simplemente es como un espacio donde se mantienen vivas cosas que por ah no encuentran mucho lugar en ese momento, pero que estn. Un poco de todo, pero digamos que el sueo diurno forma parte de ese mismo grupo del sueo. El preguntar por esas cosas es importante. Por ejemplo, me acuerdo ahora, a propsito de las dificultades para preparar exmenes, parciales y esas cosas, en un paciente que estaba estudiando una carrera, mirando ms de cerca, qu era lo que pasaba? Porque el ttulo grande de no puedo estudiar, no me puedo concentrar era insuficiente. Lo que pasaba es que por X razn, lo que sola pasar, porque no era que pasaba siempre, lo que sola ser una dificultad era abrir el libro, leer dos renglones, y luego entrar en un sueo diurno que era como si lo desencadenara la situacin de sentarse a estudiar. En vez de activar un estado de atencin a lo que tena que estudiar, activaba eso otro por ciertas razones. La dificultad estaba all. Pero eso no quiere decir que lo deseable sera eliminar los sueos diurnos, sino en todo caso resituarlos y replantear sus vnculos. O la deteccin de estados de ensoacin. A veces, hay pacientes, cuando son pacientes que se dedican especficamente a actividades que uno liga ms a creatividad, como pintores, msicos, escritores, que permiten ver ms esto, el paciente suele, en ciertos momentos, estar desdoblado. Parece que est en lo que est haciendo con la gente, pero como l dice, su cabeza est en otra parte, est en un estado de ensoacin que implica toda una actividad de borrador, de garabato, que tiene que ver con eso que se est generando que ms tarde aparecer en la forma de actividad que l realice. Un paciente, por ejemplo, deca que estaba demorando el momento de entrar de lleno a pintar algo un pintor- porque saba que a partir de ese momento l iba a entrar en ese desdoblamiento, donde ms iba a estar, realmente, era con eso. Y en ese momento, por

ciertas razones familiares, era como si l quisiera demorar ese momento para estar ms en lo cotidiano. Sino l iba a estar en lo cotidiano, slo quienes lo conocan muy bien se daba cuenta, muy poca gente, que l estaba pero no estaba. Un desdoblamiento que implica, nuevamente podemos decir, un estado de no integracin, lo que tiene que ver con un borrador. Lo que se puede llamar borrador, es un muy buen ejemplo de no integracin, cuando en un borrador anoto todo lo que se me ocurre, justamente no selecciono. Despus voy a decir que esto va, esto no va, esto no tiene sentido, esto en cambio sirve. La actitud que Levi-Strauss denomina el bricoleur, junto de todo porque todo puede servir, entonces voy por la calle, levanto este cacharro, esta cosa, esto de deshecho me lo traigo a mi casa. Berni, por ejemplo, el pintor argentino de los ms clebres, haca as: siempre que andaba por la calle, volva a su casa con todo tipo de cosas y, a veces, le robaba juguetes a sus hijos para un collage. Despus, muchas de esas cosas por ah las tiro, pero en ese momento est todo. El borrador sera un excelente ejemplo de un estado no integrado. En ese caso, en esos estados de ensoacin que implican procesos creativos, el paciente est con un borrador, en estado de hacer un borrador aunque no escriba nada, y muchas personas que no son artistas tienen estados de ensoacin, y otras han perdido esa capacidad, o tienen una relacin muy distante con todo eso. Adems, uno puede ver en ciertas situaciones cmo eso ha ido declinando, en la reconstruccin histrica que uno hace, habitualmente, en un trabajo analtico, a veces uno ve, tristemente, cmo eso ha ido declinando hasta desaparecer, extinguirse, se ha ido atrofiando, lo cual nuevamente nos llevara al costado de patologas de la adaptacin. No porque la adaptacin sea per se patolgica, sino cuando la adaptacin se vuelve la meta principal o la nica, sobre todo cuando la adaptacin es a costa del propio deseo, hablando del deseo en trminos muy generales, no en trminos del deseo sexual, deseo sexual infantil, sino ms abarcativamente. Los adolescentes, cuando necesitan ese encierro en su cuarto, y poner msica, a veces fumarse un porro, para mucha gente cierto nivel de droga digamos, no estoy hablando de drogadictos, es como algo que facilita, tiende un puente, y sabemos adems que en muchas pocas el consumo de drogas muchos artistas lo cultivaron metdicamente, como algo para facilitar la actividad creativa, justamente, sustraerse de lo cotidiano. Por ejemplo, en la poca del romanticismo, cerca de 1830, el opio era un consumo habitual en poetas como Byron, en msicos como Berlioz, hay una Sinfona, la Sinfona fantstica, de Berlioz, muy conocida que fue escrita en estado de estar bajo el efecto muy intenso del opio, lo cual no impidi escribir una obra, por otro lado, con una estructura muy compleja. En otras pocas era el LSD, por ejemplo, la poca de los Beatles y cosas as. Todo eso, que luego se banaliz, que se puede banalizar, se puede volver simplemente adictivo, que es otra cosa. Pero ah me estoy refiriendo a ese adolescente que necesita envolverse, de pronto, en msica, en estar solo ah, en algn elemento qumico que lo ayude, que no es lo mismo el uso compulsivo de bajarse rpidamente ccteles y cervezas y quedarse aturdido, o entrar en estados de violencia. Son matices diferentes, no hay que mezclar los tantos. Ese adolescente, justamente, necesita un espacio fsico, la clave ms general de ese encerrarse en su cuarto, que a veces es tolerado y a veces, en cambio, molesta mucho, a los padres suele molestarles mucho el desorden, lo catico de ese cuarto, que no est como el resto de la casa, y que sera un buen ejemplo tambin de estado no integrado ese cuarto que ha perdido toda organizacin, donde todo parece una mugre, digamos, una especie de mezcla de mugre y desorden.

Se trata, justamente, de separar ese cuarto de lo cotidiano, del resto de la casa. Se vuelve un sitio especial, dara una imagen bien plstica, bien visual de lo que es buscar una espacialidad no cotidiana, que no respete el ordenamiento de las cosas cotidianas. Dentro de ese estado de cosas, uno puede ver que alguien puede ir y venir de ese espacio a los otros, y a veces dentro de ciertas patologas uno ve que no puede salir de all, por ejemplo, pero sas son otras cuestiones. No es un espacio social, es un espacio al margen de lo cotidiano, y con los mismos amigos a veces se busca suscitar espacios que se sustraigan a la tirana de lo cotidiano. Se nos ha ido mucho tiempo en esto que es bastante introductorio, pero creo que merece detenerse. Alguna pregunta o comentario para concluir, por hoy? En Mayo tendramos, por lo pronto, el 14. Repasen, tambin, lo que concierne en ese texto de Garca Reinoso est, pero adems en Winnicott- a la ilusin, porque el concepto de ilusin, particularmente el de Winnicott, es muy importante y vamos a tener que traerlo a colacin en relacin a esto. ALUMNA: En Naturaleza humana? Dr. R: S, all hay prrafos sobre la ilusin, tambin en Realidad y Juego, en El proceso de maduracin en el nio, donde encuentren. Seguimos la vez que viene.

10