Roth Viol

MARIA ROTH-SZAMOSKZI
COPII I FEMEI VICTIME ALE VIOLENEI
EDITURA PRESA UNIVERSITAR CLUJEAN CLUJ-NAPOCA
2005
Maria ROTH-SZAMOSKZI, profesor la Catedra de asisten social a Universitii "Babe-Bolyai" din Cluj-Napoca, este liceniat n filosofie, specializarea psihologie i a obinut titlul de doctor n psihologie la Universitatea "Babe-Bolyai". Pred cursuri de protecia copilului, teorie i metod n asistena social i psihologia vrstelor. Este autoarea volumului Activarea funciilor cognitive n copilria mic (1998), Protecia copilului. Teorii concepte i metode (1999), Bevezets a fejldsllktanba (2003), Perspective teoretice i practice ale asistenei sociale (2003) i coordonatoarea unei serii de ase manuale destinate profesionitilor care lucreaz n protecia copiilor, toate aprute la editura Presa Universitar Clujean.
2005 Presa Universitar Clujean
CUPRINS PARTEA I PROBLEMATICA VIOLENEI ............... 1 1. NELEGEREA FENOMENULUI VIOLENEI ...... 3 2. FORME ALE VIOLENEI.................................... 10 3. DEZVOLTAREA UMAN, GENUL I VIOLENA. TEORII EXPLICATIVE ........................................... 14 4. CONSECINELE TRAUMATICE ALE VIOLENEI ............................................................................... 28 Traumele i manifestrile lor ............................... 28 Efectele violenei asupra sntii....................... 29 PARTEA A II-A VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR 37 5. BUNSTAREA COPIILOR PROTECIA LOR MPOTRIVA VIOLENEI ................................ 40 Protecia bazat pe drepturi ................................ 41 Sistemul bunstrii copilului ................................ 44 6. DILEME I PRINCIPII SPECIFICE PROTECIEI COPILULUI ............................................................ 52 Responsabiliti i dileme.................................... 52 Principiile proteciei copilului ............................... 55 7. ABUZUL FIZIC, PSIHOLOGIC I SEXUAL MPOTRIVA COPIILOR .......................................... 61 Definirea abuzului ............................................... 61 Abuzul fizic .......................................................... 64 Abuzul psihologic ................................................ 68 Abuzul sexual...................................................... 74 Factorii de risc n privina abuzului sexual .......... 78 Consimmntul copiilor la relaiile sexuale ........ 79 8. DATE EPIDEMIOLOGICE PRIVIND MALTRATAREA COPIILOR ................................... 85 Incidena i prevalena abuzului asupra copilului 86
PROBLEMATICA VIOLENEI
Date privind abuzul i neglijarea copiilor n Romnia ............................................................................ 90 Date privind factorii etiologici .............................. 99 Exemple din cazuistic ..................................... 103 9. NEGLIJAREA COPILULUI ............................... 109 Definiie i tipologie ........................................... 109 Cauzele neglijrii copilului ................................ 124 Consecinele neglijrii ....................................... 125 Srcia i neglijarea copilului; programe pentru reducerea efectelor lor ........................... 130 10. REACIILE DE APRARE ALE COPIILOR LA ABUZ I NEGLIJARE ..................................... 141 Rezisten i vulnerabilitate la stres .................. 141 Traumele i consecinele lor ............................. 149 Reacii organice la maltratare ........................... 154 Recomandri .................................................... 164 11. TEORII PRIVIND ABUZUL I NEGLIJAREA COPIILOR ............................................................ 166 Concepia medical .......................................... 166 Modelul terapeutic privind familia disfuncional182 Teoria transmiterii multigeneraionale a abuzului186 Perspectiva feminist privind abuzul mpotriva copiilor............................................... 194 Teoria ataamentului ........................................ 198 Concepia socio-biologic ................................. 200 Concepii de factur sociologic ....................... 204 Concepia ecologic-interacionist privind protecia copiilor de violena i neglijarea din familie .......................................................................... 213 12. EVALUAREA N SITUAIILE DE MALTRATARE A COPIILOR ............................ 225
Repere profesionale n evaluarea situaiilor de violen ......................................... 225 Delimitarea noiunii de evaluare ........................ 225 Principiile evalurii n cazurile de violen ......... 231 Contextul social al evalurii specifice proteciei copilului............................... 237 Procesul i metodele evalurii .......................... 248 Modaliti de evaluare a familiei ........................ 281 Completarea de chestionare i teste ................. 287 Alte metode de evaluare ................................... 293 13. INTERVENIA N CAZURILE DE MALTRATARE A COPIILOR ................................ 307 Intervenia n familiile copiilor expui relelor tratamente .............................................. 307 Modele de analiz i decizie n situaii de abuz 310 Evaluarea succesului interveniilor n protecia copilului .......................................... 318 Cine i cum ar trebui s protejeze copiii? ......... 324 Premise ale prevenirii maltratrii copiilor .......... 329 PARTEA A III-A VIOLENA MPOTRIVA FEMEILOR 341 14. DEFINIII I FORME ALE ABUZULUI MPOTRIVA FEMEILOR ................................... 343 Dimensiunea de gen a violenei ........................ 343 Violena domestic ............................................ 347 Cercetri tipologice privind violena domestic . 349 15. VIOLENA DE GEN I DOMESTIC N ROMNIA: DATE EPIDEMIOLOGICE .................................... 354 Atitudini i mentaliti n cifre............................. 354 Violena sexual, traficul de femei i prostituia 361
PROBLEMATICA VIOLENEI
16. CONCEPII PRIVIND DINAMICA SPECIFIC VIOLENEI DOMESTICE ................. 368 Sindromul femeii btute ca patologie psihologic368 Contribuia feminist i deconstruirea miturilor privind violena domestic ................................ 371 Teorii multicauzale privind violena ................... 377 17. PREVENIREA VIOLENEI MPOTRIVA FEMEILOR ........................................................... 381 Campania global pentru drepturile femeilor .... 381 Msuri legislative romneti privind violena n familie i cea mpotriva copiilor ......................... 386 CONCLUZII .......................................................... 399 BIBLIOGRAFIE ...................................................... 401 STANDARDE MINIME ........................................ 42248 ANEXE .................................................................... 422 FIA DE EVALUARE ............................................. 468
PARTEA I PROBLEMATICA VIOLENEI
VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR
1. NELEGEREA FENOMENULUI VIOLENEI Violena ine de viaa cotidian a societii noastre, care ne amenin direct sau indirect sigurana de fiecare zi n mod dureros, dar i o realitate cultural, o parte a discursurilor care privesc societatea uman. Direciile ei de aciune sunt extrem de variate, fiind adesea orientate mpotriva unor categorii i grupuri vulnerabile ale comunitii, ca minoritile etnice, religioase sau sexuale, femeile, copiii i persoanele de vrsta a III-a. Ea se poate ndrepta i asupra animalelor sau a lumii materiale (distrugerea unor obiecte). Dezideratul proteciei victimelor se bucur astzi de interesul societii, fiind un teritoriu unde se intersecteaz patimi i este nevoie de profesionalism. Cnd un printe se confrunt cu dificultile creterii i educrii copiilor si, modul n care reuete s gseasc soluii este o expresie a maturitii sale emoionale i sociale. Similar, consider c dac o societate se confrunt cu problematica aprrii victimelor violenei, modul n care o soluioneaz este o msur a maturitii acelei societi. Ori, maturitatea unor acte nu trebuie discutat doar pe plan afectiv, emoional, ci i pe plan logic, al raiunii. Primul plan face apel la dragostea familial, cea fa de copii i la caritate i pare s guverneze astzi, n Romnia, majoritatea activitilor de protecie a victimelor violenei. n al doilea plan intr ncercrile de nelegere i abordare conceptual, sistematic, profesionist a situaiilor de violen din familie i elaborarea unor msuri de contracarare a violenei. Intre cele dou modaliti de reacie sunt contradicii care, cred, trebuie
contientizate, nu pentru a exclude vreuna dintre cele dou abordri, ci pentru a permite integrarea aspectelor afective i a celor raionale, profesionale n rspunsuri societale mature, care s alture logica inimii i cea a 1 raiunii. In paginile de mai jos vom ncerca s aducem argumente care s demonstreze necesitatea asocierii logicii raiunii la compasiunea fa de copii. Formele de manifestare ale violenei sunt foarte diferite: fizic, sexual, verbal, psihologic, financiar, prin reprezentri vizuale etc. Ca i focalizare, ea este prezent la nivelul relaiilor interindividuale, al familiei, al instituiilor i la scar societal. Rdcinile ei sunt istorice, culturale, sociale, religioase, psihologice etc. Ea include acte de violen svrit, dar i de violen potenial. n opinia lui Hearn (1998), o parte important a definirii violenei se refer la recunoaterea ei ca pericol potenial, cu implicaii care depesc cmpul concret de aciune. Tocmai de aceea se impune identificarea modului n care aspectele interindividuale i familiale, sau cele instituionale i societale se ntreptrund n diferitele forme concrete de violen cum ar fi cea mpotriva copiilor, a femeilor, a homosexualilor, a romilor etc. i pun n pericol sntatea psihic i fizic a persoanelor, ca i echilibrul familiilor, al grupurilor i al comunitii. Cunoaterea i recunoaterea pericolelor sociale ale diferitelor ei forme poate porni de la unele caracteristici comune, care constituie elemente definitorii ale violenei. Acestea, dup Hearn (1998), sunt urmtoarele:
1 Poate c un titlu mai potrivit pentru aceast lucrare ar fi fost cel al unei cri a lui Vasile Dem Zamfirecu: [Protecia copilului] ntre logica inimii i logica minii, Buc: Editura trei, 1997
recurgerea de ctre un agresor la fora fizic sau vreun alt gen de constrngere intenia de a cauza o vtmare victima resimte un abuz recunoaterea actelor comise ca fiind abuzive de ctre o autoritate legal. Violena este universal prezent, dar totodat i condamnat, deoarece ea ne afecteaz vieile att la nivel interpersonal, ct i la nivel societal. La primul nivel vorbim de actele de delincven, de criminalitate, de violen fizic, emoional i psihic dintre persoane (membrii de familie sau din afara ei). La cel de-al doilea nivel regsim formele ei structurale societale, ca rzboaiele, inegalitile sociale, conflictele ntre comuniti i ntre naiuni. De asemenea, nivelul societal cuprinde i acele forme de organizare social, de reglementare instituional i legislativ care, n loc s stopeze sau s blocheze cauzele violenei, le menin sau chiar le alimenteaz. Scopul acestei cri este n primul rnd promovarea intereselor victimelor violenei din familie, precum i prezentarea unor puncte de vedere privind teoriile i practicile muncii profesionitilor n domeniul bunstrii copilului. Prin aceasta ncerc: sensibilizarea cititorului fa de nevoile i suferinele copiilor i femeilor victime ale violenei; nelegerea punctelor de vedere teoretice care pot clarifica mecanismele fenomenelor de violen n familie;
analiza condiiilor sociale, familiale i individuale care pot conduce la agresivitate mpotriva copiilor; familiarizarea cititorului cu tehnicile i scopurile evalurii i interveniei n cazul copiilor abuzai, neglijai sau abandonai; contientizarea studenilor i a profesionitilor privind existena unor mecanisme sociale i legislative de combatere a violenei. Violena este ndeobte privit ca un fenomen interpersonal, Mai adecvat ar fi ns, aa cum consider Pecora et al. (1992, p. 91-93) conceptualizarea abuzului comis mpotriva copilului la trei nivele: societal, instituional i familial. Abuzul societal se refer la "suma aciunilor, atitudinilor i valorilor societii care mpiedic buna dezvoltare a copilului" (Giovannoni, 1985, p.194). Dup autorul citat, nelegerea caracterului societal al abuzului se refer la: 1. existena inegalitii educaionale sau de formare profesional ntre diferitele categorii de familii i copiii acestora; 2. marginalizarea unor familii i mpingerea lor treptat spre o zon de risc din ce n ce mai mare; 3. gradul crescut de violen din societate, care favorizeaz apariia climatului de abuz chiar i asupra copiilor; 4. neinterzicerea prin lege a diferitelor forme de pedeaps corporal ofer un context societal n care violena mpotriva copiilor este posibil.
n acest cadru al abuzului societal se nscriu inegalitile de anse dintre copiii din mediul urban i rural (Fundaia "Copiii Romniei", 1998, p. 93). Prezentnd proiectul de relansare a nvmntului din mediul rural, 2 presa a dat publicitii date ngrijortoare, furnizate de Ministerul nvmntului, preocupat de relansarea nvmntului rural evident defavorizat pn acum: 8,2 % din copiii de vrst ntre 7-14 ani din mediul rural nu frecventeaz cursurile vreunei coli; cele mai multe din cele 1157 de coli construite din chirpici i alte 1.084 din lemn sunt la ar; din 1295 de licee, doar 185 funcioneaz n mediul rural; repetenia este cu 50% mai mare n mediul rural dect n cel urban; cei mai muli suplinitori necalificai i desfoar activitatea n colile steti etc. Abuzul instituional, este cel prin care unele coli, autoriti, uniti medicale opereaz n modaliti discriminatorii sau de nerespectare a drepturilor copiilor i ale omului, n general. Cei care abandoneaz coala sunt, n toat lumea, n majoritate copii din familiile srace i cei aparinnd minoritilor naionale defavorizate; aceasta denot o form de neglijare a lor din partea instituiilor colare i a cadrelor didactice. Aceeai categorie de copii ajunge cel mai des n instituiile de ocrotire, ceea ce denot n ceea ce i privete ineficiena sistemului de protecie. Se pare c nici n aceste instituii ei nu sunt scutii de abuzuri din partea unor persoane care sporesc suferinele copilului, de ast dat prin abuzul comis chiar n numele instituiei. Climatul unei instituii spre exemplu al unei coli dintr-un sat mai izolat este
2 Adevrul,16.11.98
ns de greu de schimbat, datorit unor mentaliti colective puternice, constituite n tradiii. Pe lng responsabilitatea comiterii abuzului direct fa de copil, instituiei i revine i rspunderea pentru mesajul transmis indivizilor, sub urmtoarea form: dac profesionitii, formai n spiritul unor metode tiinifice de reglare a comportamentului copiilor nu i pot educa dect recurgnd la btaie, atunci pedeapsa fizic trebuie i este justificat s fie aplicat i n familie. n contrast cu abuzul societal i instituional, abuzul familial este comis de membrii familiei copilului n special de ctre cei n care copilul are ncredere, cei nsrcinai cu ngrijirea copilului. Desemnarea unui anumit comportament din cadrul familial ca fiind abuz sau neglijare depinde de o serie de factori sociali i culturali. Un comportament este considerat ntr-o societate dat ca fiind abuziv, dac el depete standardul cultural obinuit al comunitii. Btaia peste fund sau o palm dat unui copil sunt considerate n Romnia forme acceptabile de pedepse date de ctre prini. Chiar dac un printe aplic aceste forme de pedeaps n mod frecvent (chiar zilnic), nici un asistent social, orict de vehement s-ar mpotrivi btii, nu ar putea considera justificat pedepsirea printelui, sau decderea lui din drepturile de printe numai pe aceast baz, nici dac acest stil parental ar prezenta urmri pe planul comportamentului i al echilibrului emoional al copilului. Recunoaterea normelor culturale mai restrnse sau mai largi nu nseamn ns c profesionistul interesat de copil s nu ncerce s intervin n folosul unui copil afectat de un asemenea stil parental. Intervenia sa nu va avea ns un fundament la fel de ferm ca n cazul n care legile
8
interzic cu desvrire btaia. Din 2003 n 11 din rile Europene astfel de pedepse sunt ilegale i dac se dovedete c un printe le aplic frecvent, autoritile i ofer servicii prin care s-i schimbe comportamentul parental i s nvee modaliti de pedepsire nonviolent.
2. FORME ALE VIOLENEI Abuzul fizic este vtmarea sntii fizice a unei persoane (dar i ameninarea cu aceasta) produs neaccidental de un agresor. Ea const din gesturi i lovituri adresate unei persoane, producndu-i durere sau menite s distrug bunurile ei. Definiia abuzului fizic cuprinde i cazurile n care vtmarea propriu-zis nu s-a produs, dar victima a trit iminena acesteia. Gradul abuzului difer n funcie de vtmarea produs victimei, putnd ajunge uneori pn la provocarea de rni grave, care necesit spitalizarea sau conduc la deces. Toate formele de violen au componente i consecine psihologice asupra victimei. Anumite forme de maltratare au ns ca instrumente tocmai mijloacele de natur psihologic. Formele de abuz psihologic mai des ntlnite sunt izolarea victimei (legarea, ncuierea ei n diferite spaii nchise, n pivni etc.); neacordarea rspunsurilor emoionale; terorizarea ei i refuzul de a-i da ajutor la solicitarea acesteia; degradarea ei, exploatarea ei sau folosirea ei ca servitor; coruperea ei moral prin ameninri i terorizare. Femeile abuzate, la fel ca i copiii, sufer adesea de ridiculizare cronic, minimalizare i umilire. Victima adult, sau copil devine adesea "ap ispitor al familiei", i se refuz gesturile de afeciune sau este tratat ca un copil (infantilizarea unei femei, sau a unei tinere, care este obligat s cear voie persoanei dominatoare pentru realizarea tuturor nevoilor i dorinelor ei). Persoana subordonat este adesea etichetat negativ
10
pentru comportamentul ei perceput ca un eec, fiindu-i refuzate permanent recunoaterea realizrilor. Brassard, Germain i Hart (1987) i Garbarino et al (1986) au recomandat ca aprecierea gravitii vtmrii psihologice s se fac pe baza unor criterii profesionale care se refer la consecinele abuzului i care afecteaz victima pe plan cognitiv, comportamental, afectiv sau fizic, dar cel mai adesea concomitent pe toate aceste planuri. Abuzul sexual este forarea i obligarea victimei s participe la activiti de natur sexual, care servesc obinerea plcerii de ctre persoana care comite agresiunea. Formele de abuz sexual sunt variate i se pot clasifica n acte sexuale cu sau fr contact sexual genital, oral sau anal. Dintre formele de abuz sexual menionm: hruirea sexual, cu formele sale de propuneri verbale, gesturi sau atingeri de tip sexual, obscen, dar mai ales cu ameninri n cazul refuzului; comportamentul exhibiionist; manipularea organelor sexuale ale victimei sau obligarea acesteia de a manipula organele sexuale ale agresorului; intruziunea unor obiecte n organele sexuale, penetrarea sexual pe cale oral, genital sau anal i exploatarea sexual obligarea minorului la pornografie sau prostituie n folosul agresorului. In Romnia, conceptul de abuz sexual a fost acceptat i abordat din punct de vedere teoretic numai n ultimii 10 ani, iar msurile practice pe care le impune recunoaterea fenomenului de abuz sexual sunt i astzi nc n curs de a fi clarificate i reglementate juridic. Conform legii codului penal, exist mai multe delicte penale de ordin sexual, anume: violul, contactul
11
sexual cu un minor, seducia, perversiunea sexual, coruperea sexual i incestul. Conform legii, pn n noiembrie 2000 violul, contactul sexual cu un minor i incestul se refereau doar la formele aa-zis naturale de raport sexual (prin penetrare vaginal). Ca atare toate actele sexuale abuzive comise pe cale oral sau anal, indiferent de sexul victimei sau al agresorului, nu treceau sub incidena violului, indiferent de gradul de for la care a recurs agresorul fa de victim. Msurile legislative ale ultimilor ani au corectat aceast interpretare. Dac victima este sub vrsta de 14 ani, dac n urma abuzului a fost rnit, sau dac actele sexuale au fost comise n grup, sau de ctre persoanele care ar fi trebuit s ocroteasc victima, atunci la delictul sexual se adaug circumstane agravante. Pentru ca un act de abuz sexual s poat fi incriminat, victima trebuie s depun ea nsi o plngere, care s se ncadreze n perioada de dou luni de la comiterea actului. Certificatul medical, avnd i el o durat de valabilitate de dou luni, este adesea singura dovad a abuzului sexual, acceptat de tribunal. Dac victima este sub 14 ani, plngerea trebuie introdus de ctre reprezentantul legal al minorului. Formele de abuz sexual cel mai greu de incriminat sunt cele care au loc n familie. Daca abuzul sexual este comis de ctre prini, sau alte rude, victimele nu tiu unde s se ndrepte pentru ajutor. Abuzul sexual are loc aproape ntotdeauna n absena oricror martori, ceea ce ngreuneaz i mai mult incriminarea agresorilor. In lipsa unor persoane de sprijin care s manifeste o poziie foarte hotrt n favoarea victimei, aceasta poate ajunge n mod repetat
12
la cheremul agresorului ei, mai ales dac el face parte din familie, sau dintre cunotine. Exploatarea unei persoane, este o form aparte de violen n care persoana dominant are beneficii materiale sau de alt natur de pe urma celei dominate, solicitnd acesteia un efort care i depete capacitile. Ea poate mbrca aspecte de exploatare prin munc (cnd victima este forat s presteze munci care i depesc capacitile fizice i/sau este privat de profitul muncii sale), de exploatare sexual (obligarea unui membru al familiei, sau a altcuiva la prostituie; forma aceasta nu este aa de rar pe ct este de dramatic) i psihologic (folosirea victimei la munci njositoare, obligarea ei la un comportament de slug). Forarea unei persoane din familie, sau a uneia dependente de persoana dominatoare la cerit indiferent de condiiile de clim, cu mbrcminte neadecvat i profitarea de pe urma acestei activiti este un caz tipic de exploatare, care are consecine att fizice, ct i psihologice asupra victimei, de orice vrst. Exist ns i forme mai subtile de exploatare, fr consecine fizice, n care persoana dominatoare se folosete de persoanele dependente pentru a-i satisface propriile nevoi, neglijnd sau ignornd nevoile partenerului sau ale persoanei dependente.
13
3. DEZVOLTAREA UMAN, GENUL I VIOLENA. TEORII EXPLICATIVE Explicaiile privind fenomenul violenei pot avea surse teoretice foarte variate. O prim mprire a diferitelor principii explicative este cea care pornete de la cteva domenii majore care abordeaz fenomenul: biologia, psihologia, sociologia, psihologia dezvoltrii, feminismul i dreptul. Punctul de vedere biologic st la baza construirii unor teoriile privitoare la violen care fac apel la agresivitate ca la o caracteristic a tuturor fiinelor vii, deci inclusiv a naturii umane. Ca atare, violena este ereditar, o condiie "natural" de supravieuire, expresie a unor fore impulsive, motenite genetic. Caracteristicile de gen sunt explicate genetic, prin structuri cromozomiale aparte. Acestea au o funcie adaptativ, n sensul c diferenele hormonale dintre brbai i femei dau natere la diferenele lor de putere fizic, de musculatur, care la rndul lor pot explica rolurile fixate istoric ale genului masculin. Un nivel crescut al testosteronului (hormonul androgen) deopotriv la brbai i femei se exprim prin for fizic sporit (s ne amintim discuia privind consumul hormoni de ctre sportivii de performan). In sprijinul acestui punct de vedere biologic, Hearn (1998) rezum cercetri care constat un nivel mai crescut de testosteron la deinuii care au comis acte criminale de la vrste timpurii, n comparaie cu cei care au comis diverse nclcri ale legii, dar mai puin grave. Acelai nivel crescut de hormon masculin s-a constatat la deinuii care aveau un statut mai ridicat n cadrul nchisorii, precum i
14
la cei apreciai de ceilali ca fiind mai duri. In afara nchisorilor, implicarea testosteronului n violen a fost studiat de Mazur i Lamb (dup Hearn, 1998), care au pus n eviden un nivel ridicat de testosteron la cei care, ntr-un meci de tenis, au nvins, fiind foarte decii s ctige, fa de cei care au nvins i ei, dar fr s fi avut aceast convingere. Ca atare, trsturile aa zise brbteti, cum ar fi hotrrea i capacitatea de a se angaja n lupt pot fi puse n legtur cu nivelul hormonal brbtesc. Interpretarea acestor date poate s fie n concordan cu punctul de vedere biologizant amintit, dup care capacitatea de implicare n lupt se ntlnete mai mult la cei care au un nivel sporit de hormon androgen. Aceleai date pot fi interpretate i dintr-un punct de vedere opus concepiei ereditii biologice, dac se adopt un punct de vedere sistemic, prin care implicarea intens ntr-o fapt criminal, o lupt sau o competiie poate conduce la un nivel crescut de testosteron, care, la rndul lui, favorizeaz investirea de mai mult for i energie n obinerea victoriei. Punctul de vedere socio-cultural pornete de la analiza cauzelor i a efectelor sociale i culturale ale violenei i ale diferenelor ei de gen. Violena este vzut prin prisma relaiei individului cu societatea, care e considerat un spaiu de manifestare a inegalitilor sociale structurale. Tensiunile din cmpul social, conflictele din interiorul unor grupuri i cele dintre grupuri pot da natere la comportamente agresive. Modelul acestora poate fi preluat de la o generaie la alta, de la un membru al unui grup la altul i, la rndul lui, poate fi transmis altor indivizi sau generaii. Ca
15
urmare, n anumite grupuri sociale nivelul de violen va fi semnificativ mai crescut dect n altele. Mai mult dect o expresie comportamental, violena este vzut ca instrument pentru atingerea unor scopuri sociale, pentru meninerea sau tulburarea unei anumite ordini sau status-quo social. Punnd n eviden cauzele i aspectele sociale ale violenei, concepiile din aceast categorie au meritul de a cuta remedii ale violenei tot pe plan social, prin msuri de politic social i reglementri legislative. Nu genele determin nivelul de agresivitate al oamenilor, ci situaia lor social. Factorii economici, nivelul de educaie, statutul social al persoanelor implicate, tradiiile familiale i cele ale comunitii, precum i relaiile dintre toate acestea pot crete, sau dimpotriv diminua ansele de apariie ale fenomenelor de violen ale unui individ, familie sau grup social. In privina diferenelor de gen, acest punct de vedere consider c ele se datoreaz influenelor sociale, exprimate cultural, sub forma ateptrilor de roluri i a discursurilor rspndite n comunitate, care favorizeaz comiterea violenei de ctre brbai. Punctul de vedere psihologic privind violena i are originea n concepia psihanalitic. Teoria freudian i concepiile neofreudiene care i-au urmat localizeaz cauzele violenei intrapsihic, la nivelul frustrrilor, al copilriei traumatice, al impulsurilor reprimate, al tulburrilor de personalitate. Pentru psihologia clinic, comportamentul agresiv al unor persoane este o expresie a dificultilor de adaptare ale personalitii umane, situate n afara contextului social
16
i al relaiilor ei interpersonale actuale. In aceast concepie, victima violenei, cu o structur specific patologic a personalitii ei, are i ea o anumit contribuie la atragerea i meninerea agresiunii, adesea prin dependena ei de agresor. In ultimele 3-4 decenii, psihologia a fcut mari progrese n recunoaterea semnificaiei diferenelor de gen n ce privete violena i i-a mbogit substanial preocuprile n acest domeniu. Odat cu amplificarea cercetrilor privind rolul dezvoltrii individuale i al influenelor sociale n manifestrile violente s-a lrgit i aria concepiilor explicative ale psihologiilor de ramur, dintre care vom prezenta mai jos unele teorii ale dezvoltrii psihice. Analiza feminist privind violena este deosebit de prolific n cercetarea a numeroase aspecte ale vieii sociale i familiale, n special n problemele violenei. Ea pornete de la conceptualizarea brbailor ca un grup investit cu putere, a cror dominare asupra femeilor este o construcie istoric i social, care se reproduce i se menine ntr-o mare varietate de feluri, cum este manipularea, convingerea, influenarea, forarea, asocierea, condiionarea. Violena brbailor fa de femei, inclusiv fa de femeile apropiate de ei, este neleas ca parte a unui sistem structurat de putere i de exploatare n cadrul relaiilor patriarhale. Feminismul consider patriarhatul ca un sistem organizat de-a lungul istoriei, de exercitare a autoritii masculine, care se exercit n diverse domenii ale vieii publice ca viaa economic, cea politic i religioas, dar i n viaa familial. Printre consecinele i formele
17
de manifestare ale patriahatului se pot enumera: ndoctrinarea de gen prin socializarea n funcie de sex, privarea fetelor de anumite nivele i forme de educaie, judecarea femeilor n funcie de comportamentul lor sexual (cerina virginitii i a fidelitii), accesul sczut la resurse economice, lipsa respectului fa de rolul femeilor n societate de-a lungul istoriei i n prezent , lipsa tradiiei de autonomie i de independen, lipsirea femeilor de timp liber, deprecierea performanelor lor i altele. In condiiile dominrii masculine, n care brbatul reprezint valorile, intelectul i normele, agresiunea comis de brbai mpotriva femeilor sau, n general, asupra persoanelor vulnerabile este un fenomen social comun, care nu iese n eviden de la sine, dac nu i se acord importana social cuvenit (M. Miroiu, 1997). n concepia feminist, n societile de azi din Europa de est, dar i n cele occidentale, majoritatea oamenilor triesc n sisteme de putere patriarhal care privilegiaz brbaii fa de femei (Brod, Kaufman, 1994). Aceste societi nu pot mpiedica producerea unor acte de violen i nu asigur suficiente servicii care s ofere asisten victimelor i s previn revictimizarea. Mai mult, ele i construiesc o mentalitate colectiv care face ca violena domestic, abuzurile mpotriva copiilor i celelalte forme de violen mpotriva unor categorii vulnerabile ale societii s fie greu de sesizat i incriminat. Aa cum spune A. Munteanu, una dintre puinele autoare autohtone care a tratat problematica violenei domestice, aceast mentalitate consider natural i legitim ideea c brbatul trebuie s dein bunurile i puterea n familie i, ca atare, el trebuie s dispun de femei i copii.
18
Prin interveniile sale n plan social i teoretic, concepia feminist a reuit s fac vizibile, la nivel de comunitate internaional, diferitele forme de violen comise n spaiul public i cel familial. n societile moderne, feminismul a contribuit la demontarea unor valori tradiionale. Nicolaescu (1998) consider c, prin feminism, "practici sociale, legitime ntr-un sistem patriarhal, validate de normele i construciile tradiionale ale masculinitii, sunt revalorizate, pornind de la un set de norme ce contest dominarea masculin n diferitele sale forme. n intervenia care are ca punct de pornire perspectiva feminist se recomand tragerea la rspundere n faa legii a persoanelor vinovate de abuzuri. Numai dac se rupe tcerea n privina secretelor "familiale", atunci se va putea schimba atitudinea societii fa de violen. Responsabilitatea abuzului revenind esenialmente celui care a comis fapta i nu victimei, n intervenia feminist idealul este ndeprtarea din familie a celui care abuzeaz copilul. Se recomand ca victima s nu fie blamat i nici pedepsit prin ndeprtarea ei din familie. Totui, dac legile i practicile muncii sociale nu permit ndeprtarea suficient de rapid a abuzatorului din familie, un principu de baz al practicii const n asigurarea securitii victimei i mpiedicarea comiterii n continuare a abuzului. Ca urmare, au luat natere noi servicii sociale, care intesc femeile i copiii abuzai i care reprezint adeseori singura alternativ de via pentru victimele abuzurilor fizice sau sexuale comise n familie.
19
Din punctul de vedere al psihologiei dezvoltrii, agresiunea specific uman, de tip abuziv, intenionat, ncepe doar n momentul n care copilul nelege c el poate cauza durere altcuiva. Odat cu maturizarea, apar dou forme de agresiune: cea instrumental, destinat atingerii unor lucruri dorite i agresiunea interpersonal destinat dobndirii unor drepturi fa de cei din grupul social. Dac la vrsta de 2-3 ani copilul este dornic s intre n posesia unor bunuri, iar agresiunile sunt n mod precumpnitor orientate spre dobndirea acestora, ntre 3 i 6 ani acest tip de agresiune scade, dar crete cea verbal, interpersonal, relaional, fr vreun scop instrumental. Sintetiznd unele cercetri, M. Cole i S. Cole (1996) situeaz vrsta apariiei diferenelor de gen la 3 ani, care este de fapt nceputul formrii identitii de gen. Punctul de vedere developmentalist, departe de a fi unitar, are ca specific preocuparea pentru descrierea i explicarea schimbrilor, precum i a diferenelor care apar n agresivitatea uman pe msura formrii identitii de gen. In funcie de perspectivele ei teoretice extrem de diferite, psihologia dezvoltrii stabilete cauze i prescrie ci de prevenire sau de remediere variate pentru reducerea agresivitii. Una din explicaiile psihologiei dezvoltrii pune violena pe seama formrii diferenelor de gen privind agresivitatea. De exemplu, teoria freudian a dezvoltrii explic formarea identitii de gen i, implicit, a diferenelor de gen n privina agresivitii prin procesul identificrii. In primii doi ani de via copilul reuete s descopere c persoanele din jurul lui i se aseamn ntr-o oarecare msur i reuete s le ghiceasc
20
dorinele. Dup Freud, aceasta este etapa identificrii primare. Ea este urmat de identificarea secundar, care ncepe din al treilea an de via, n care copilul se strduiete s i modeleze personalitatea conform persoanei considerate ca model. Bieelul care, la vrsta de 3-4 ani, descoper asemnarea dintre corpul propriu i al tatlui su, i triete virilitatea precoce vrnd s i ia locul tatlui su, pe lng mama sa. i admir tatl, dar vrea s l dea la o parte de lng mama lui, ceea ce i cauzeaz dorine vinovate ndreptate mpotriva tatlui su i, totodat, frica de pedeapsa binemeritat pentru asemenea gnduri. Complexul lui Oedip presupune existena mecanismului de afiliere a copilului la tatl su i de difereniere fa de mama sa. Afilierea la identitatea tatlui va crete dorina copilului de a tri sentimentele acestuia i de a le exprima "brbtete". In perioada de laten (la vrsta colar mic), bieii i inhib atracia fa de mam i preiau din ce n ce mai mult comportamentul perceput la tat i, n general, la brbai. O alt teorie care explic formarea diferenelor de gen dintre brbai i femei, inclusiv a celor privind nivelul de agresivitate prin prisma influenelor asupra dezvoltrii, este teoria nvrii sociale. n aceast concepie, prinii au un important rol ca ageni de socializare (Paludi, 2001, p. 235). Modul diferit n care prinii vorbesc i se poart cu fetiele i bieeii pornete de la diferenele n modul de a le percepe sensibilitatea i fragilitatea. Modelarea social se exprim n felul n care prinii ncurajeaz fetele s se joace, oferindu-le ppui i modele de a le ngriji, iar bieilor maini, pistoale i i ncurajeaz n
21
comportamentele ndrznee. De asemenea, prinii sunt mai ngrijorai pentru fetie, le urmresc de obicei cu mai mult atenie i le sar mai repede n ajutor nainte de a fi nevoie. Dup acelai autor, aceast dorin de a oferi ajutor fetelor modeleaz comportamentul lor dependent. La acestea se adaug sarcinile specific feminine pe care le primesc fetele de la o vrst fraged: tersul prafului, mturatul, splatul vaselor i alte activiti de curenie, participarea la pregtirea mncrii, ngrijirea frailor mai mici. In schimb, bieii particip la activiti specifice masculine: unele reparaii, activiti sportive, curirea zpezii, greblarea curii, tierea lemnelor. Ca atare, diferenele de gen se regsesc n ansamblul activitilor i al interaciunilor sociale, putnd fi remarcate n tipurile de joc folosite la vrsta precolar i apoi la cea colar (Cole i Cole, 1996): majoritatea bieilor prefer activitile i jocurile dinamice fa de cele statice, pe cele competitive fa de cele colaborative, pe cele manipulative fa de jocurile de fantezie, jocurile pe echipe mai mari fa de cele pe echipe mai mici. In privina agresivitii, n concepia promotorilor nvrii sociale, prinii sunt cei care ncurajeaz adesea comportamentul agresiv al copiilor lor, fie ignornd manifestrile de agresivitate ale acestora, fie oferind chiar recompense mascate, de tipul obinerii obiectelor dorite, al acordrii ateniei i ncurajrii lor prin gesturi i zmbet. Retragerea eventualei victime din faa agresiunii este i ea o ntrire pentru agresor, care va ncuraja comportamentele violente viitoare. Acestea se manifest mai cu seam n cazul bieilor i sunt mai puin frecvente n cazul fetelor (Cole i Cole, 1996). De
22
asemenea, prinii i ali aduli contribuie la formarea agresivitii copiilor oferindu-le modele de comportament agresiv. Cercetrile lui Bandura privind importana modelului n formarea comportamentului agresiv au demonstrat c nvarea prin observare poate fi un mijloc important de preluare a unor modele agresive, chiar i n lipsa unei ntriri. Cu ct vrsta copiilor este mai mare, cu att ei neleg mai bine c agresivitatea este un comportament acceptat n societate, mai ales pentru cei de gen masculin. Sintetiznd unele cercetri care privesc rolul crilor, al filmelor i al povestirilor pentru copii, care influeneaz i ele formarea unor tipare de comportament de gen masculin sau feminin, Bem (1981) formuleaz teoria tiparelor de gen (gender schema theory), care se formeaz ca urmare a procesrii informaiilor prin prisma unor tipare de gen primite de la diferii ageni de socializare, cu ajutorul unor mecanisme preexistente, pregtite s le recepioneze. Din punctul de vedere al psihologiei evoluioniste, structurile psihologice, aa cum se prezint ele la brbai i femei astzi, sunt rezultatul evoluiei n sens darvinian, adic al seleciei naturale. Dac se pornete de la nelegerea mecanicist a conceptelor evoluiei, agresivitatea poate fi considerat o caracteristic necesar a individului puternic, mnat de dorina de a supravieui. In schimb, teoria evoluiei sistemelor dinamice, cu rspndire din ce n ce mai mare azi n psihologia dezvoltrii, presupune analiza mecanismelor genetice i a celor de mediu care fundamenteaz dezvoltarea competenelor sociale i cognitive, precum
23
i a mecanismelor epigenetice, care se refer la interaciunile dintre gene i mediu. Psihologia developmentalist evoluionist nu concepe tiparele de comportament ca fiind predeterminate genetic i consider c diferenele fizice i cele psiho-sociale au un rol critic n dezvoltare, prin multiplele interaciuni contextuale i specifice crora le creeaz loc n dinamica adaptrii la solicitrile mediului (Bjorklund, D. F., Bering J. M., 2000). Aceast concepie psihologic pornete de la existena unor programe genetice rezultate n urma evoluiei, care sunt activate la momentul propice, ntr-un context de mediu adecvat acelui program genetic. Din punctul de vedere al concepiei sistemelor dinamice, noile forme i structuri biologice i psihologice nu apar ca simple decodificri ale codului genetic, ci ca rezultate ale tranzaciilor bidirecionale ale tuturor nivelelor biologice i experieniale, inclusiv a celor culturale (Gotlieb, 2000). Nici o caracteristic psihologic nu este, la apariia ei, complet format. Printre caracteristicile umane de ordin intelectual i de personalitate nu se pot pune n eviden efecte genetice sau experieniale pure (Bjorklund, Bering, 2000). In aceast logic, aspecte ale dezvoltrii umane, cum ar fi manifestrile de violen, pot apare nu ca rezultate ale genomului uman specific, ci al interaciunii acestuia cu mediul social care este specific uman, marcat de modele de anumite comportamente sociale interumane. Un astfel de mediu specific uman, cu rol modelator al interaciunilor sociale n limitele violenei socialmente acceptate presupune, ca repere pentru dezvoltare, un mediu de gestaie intrauterin de 9 luni, urmat de o perioad de lactaie, existena unei
24
mame afectuoase, a unui cmin i a unor aduli protectori i stimulativi din punctul de vedere al limbajului verbal, existena jucriilor, al educaiei, precum i a partenerilor de vrst care s ofere individului n dezvoltare un teren pentru comunicare, tranzacii sociale i confruntare. In lipsa unora dintre aceste elemente eseniale pentru dezvoltarea copilului, exist posibilitatea ca frustrarea nevoilor s conduc la declanarea unor mecanisme de adaptare cu un grad sporit de agresivitate. Aceasta poate fi ndreptat fie mpotriva persoanelor din jur, conform unor eventuale modele sociale, fie mpotriva propriei persoane, prin acte de autoagresiune. In privina agresivitii exteriorizate, psihologii evoluioniti au subliniat experienele diferite, acumulate prin selecie natural, crora femeile i brbaii au trebuit s le fac fa n ultimele dou milenii, rezultnd constituirea unor structuri psihologice diferite. Aceste diferene de sex nu apar gata formate la un moment dat n adolescen sau la vrst adult, ci se formeaz n copilrie, perioad n care fetiele i bieeii, fiind nclinai mai mult spre anumite experiene dect spre altele, vor dezvolta acele caliti care rezult din aciunile lor specifice. n comparaie cu fetele, bieeii din triburi au fost mai atrai genetic spre jocurile mai viguroase, fizice, ceea ce i-a pregtit s devin buni lupttori i vntori. Fetele la rndul lor, sunt, din totdeauna, n toate culturile, mai atrase de jocuri cu ppui care imit ngrijirea copiilor, pregtindu-se n acest fel pentru rolul de mmic de mai trziu. Din perspectiva concepiei evoluiei sistemelor dinamice se presupune c, pornind de la evoluia
25
istoric a speciei umane, bieii au o capacitate crescut nnscut de individualism, competitivitate i agresivitate, favorizate de caracteristicile de mediu. Prin comparaie, la fete mediul de via pare s favorizeze coaliiile cu alii i strategiile de rezolvare de probleme bazate mai mult pe cooperare. Cum am artat, diferenele de gen sunt dependente de interveniile de mediu, respectiv sunt susceptibile de a fi modelate conform unor intervenii de mediu. De exemplu, Bjorkund i Bering susin c tocmai domeniile n care exist diferene de gen sunt pasibile de dezvoltare, nu prin uniformizare, ci prin folosirea i antrenarea capacitilor existente. De exemplu, la biei, anumite abiliti matematice pot fi perfecionate prin creterea motivaiei de a atinge performane individuale care s asigure succesul, iar la fete s-ar putea obine rezultate mai bune prin antrenarea lor la activiti matematice colaborative, nu competitive. In aceast logic, n condiiile meninerii unei atmosfere cooperante, fetele ar putea fi stimulate n mai mare msur s participe la activiti care solicit for fizic. Din datele deinute pn acum de psihologia evoluionist rezult c, de fapt, violena este o caracteristic mai frecvent la biei dect la fete, datorit aa cum susin i teoriile preformiste diferenelor hormonale, care nu pot fi ignorate, dar care intr n interaciune cu lanurile sistemice experieniale ale contextului social, fiind antrenate de acestea n activiti specifice genului, ncurajnd bieii n exprimarea violenei i ntregind ciclul prin mecanismele seleciei sociale.
26
27
4. CONSECINELE TRAUMATICE ALE VIOLENEI
Traumele i manifestrile lor Violena are asupra victimelor ei efectele unui eveniment traumatic. Pornind de la nelegerea psihanalitic a conceptului de traum, Laplanche i Pontalis (1994, p. 444) l-au circumscris ca fiind "evenimentul din viaa subiectului care se definete prin intensitatea sa, incapacitatea n care se gsete subiectul de a-i rspunde n mod adecvat, tulburarea i efectele patogene durabile pe care le provoac n organizarea psihic; n termeni economici, traumatismul se caracterizeaz printr-un aflux de excitaii care este excesiv n raport cu tolerana subiectului i capacitatea acestuia de a le controla i elabora psihic". n acelai sens, Dubrow (1992) descrie caracteristicile evenimentelor traumatice ca avnd o apariie neateptat i o intensitate imprevizibil, ca ntrecnd limitele obinuite ale experienei umane i avnd un caracter nfricotor pentru cei mai muli dintre cei pe care i afecteaz. n categoria evenimentelor traumatice intr dezastrele naturale (cutremure, inundaii, fulgere), accidentele de munc, de circulaie, cele casnice etc., dar i vtmrile intenionate produse de oameni. n aceast ultim categorie intr toate actele violente comise de unii mpotriva altora. Garbarino et al. (1992) delimiteaz dou categorii de victime ale unor evenimente traumatice: cele primare, care sufer direct de pe urma evenimentului i
28
cele secundare, care asist la ntmplri de natur traumatic, exercitate asupra unor persoane ndrgite, prieteni sau chiar necunoscui. Victim primar este persoana abuzat fizic sau sexual, persoana bolnav care nu este dus la medic, adolescentul denigrat pe nedrept de dascl n faa prietenilor si, soldatul rnit n rzboi, individul nchis ntr-un lagr de concentrare, copilul rpit de lng prinii si sau adolescenta ironizat continuu de un printe i izolat de colegii ei. Victime secundare sunt persoanele care sunt martori ai violenelor din familie sau din afara ei (cnd, de exemplu, un copil asist la btaia crunt la care sunt supui fraii lui sau mama sa, adolescentul care asist la moartea sau rnirea unui camarad de arme, sora mai mic care asist la violarea mamei sau a surorii sale mai mari); n toate aceste cazuri reaciile persoanelor sunt traumatice, comparabile cu ale celor din situaia de victim primar, izvorte fiind din neputina de a interveni i de a o ajuta pe aceasta, care este de multe ori o persoan iubit. Efectele violenei asupra sntii n anul 1980, prin includerea n manualul DSM-III (revizuit n 1987), s-a recunoscut sindromul de stres post-traumatic (Post Traumatic Stres Disorder PTSD), ca fiind o categorie aparte de diagnostic "oficial", aplicabil n cazurile persoanelor care au suferit experiene traumatice. n cadrul ambelor sindroame sunt incluse anxietatea accentuat, generalizat, depresia, pierderea respectului de sine, retragerea n sine, comportamentele de evitare, de negare, de furie i cele agresive, amintiri recurente, flashbackuri, disociere,
29
scderea randamentului i a capacitii de adaptare pe termen lung. PTSD se difereniaz de formele acute ale reaciei la stres (Acute Stres Disorder AST). Dac fenomenele descrise apar n primele patru sptmni de la aciunea evenimentului traumatic i se rezolv n aceast perioad, atunci capacitatea de adaptare a organismului victimei a biruit stresul, nu va suferi de PTSD. Dac ns simptomele persist mai mult de o lun, consecinele psihice se vor prelungi pentru perioade de timp greu de determinat, adesea n lipsa unui ajutor de specialitate pentru toat viaa. Cteva din categoriile de tulburri care pot deveni cronice la persoanele victime ale violenei i care pot ngreuna adaptarea n continuare la sarcinile zilnice sunt: tulburri de somn, datorit comarurilor sau a gndurilor recurente, care mpiedic persoana s se odihneasc; probleme de memorie, amintiri obsesive, declanate de senzaii vizuale, auditive sau olfactive care fac ca victima s retriasc evenimentul traumatic al abuzului; uneori blocri sau pierderi de memorie, legate n special de momentul abuzului; hiperexcitabilitate sau mare inerie n comportament, sau chiar alternarea celor dou aspecte; probleme de concentrare n desfurarea activitilor de fiecare zi, lipsa de interes i ADHD (hiperactivitate i deficit de atenie); tulburri de afect, de tip anxietate, labilitate crescut, anxietate generalizat, panic, fobii, impulsivitate, crize de plns;
30
gnduri de suicid, care sugereaz victimei c nu mai merit s triasc; comportament de automutilare, prin care victima dorete s i afirme capacitatea de autocontrol asupra propriului corp, a crui durere o ajut s i simt mai bine limitele; comportament obsesiv, compulsiv, prin care victima se simte constrns s comit anumite aciuni, fr s se poat mpotrivi; rbufniri, comportament exploziv prin care victima reacioneaz vehement la stimuli inofensivi din partea anturajului ei; tulburri de tip disociativ, de pierdere a contactului cu realitatea i alunecare n planul imaginativ; comportament sexual reactiv, tulburri de sexualitate. Obstacolele care stau n calea profesionistului care evalueaz experienele traumatice, cauzele i consecinele lor sunt numeroase. Unele dintre ele sunt mai tehnice, altele in de nsi natura fenomenului traumatic. De exemplu, nu toi indivizii care au trit un eveniment traumatic prezint simptomatologie care rspunde criteriilor PTSD. Din datele unor cercetri, Carlson (1997) evalueaz la un sfert procentul celor care au suferit traume grave i corespund criteriilor DSM pentru PTSD, datele variind n funcie de tipurile de evenimente traumatice incluse n cercetri. Aceasta nu nseamn c restul persoanelor care au suferit evenimente traumatice au trecut cu uurin peste acestea, dar probabil simptomele prezentate de ele nu
31
au fost la fel de intense i de numeroase. Dar nu este exclus nici posibilitatea ca anumite persoane s nu prezinte simptome traumatice. Manifestrile specifice traumelor sunt dificil de recunoscut n totalitate, deoarece simptomele care se manifest n sfera cognitiv, cea afectiv, comportamental sau cea a incontientului pot dispare pentru o perioad i reapare ulterior sau pot fi supuse unor reacii de aprare care sunt ele nsele reacii simptomatice.
Tabelul 1. Variaii n manifestarea simptomelor traumatice (adaptare dup E. Carlson, 1997, p. 44) Domeniul
32
Simptoame
Reacii de
Cognitiv
Idei obsesive Imagini obsesive
Afectiv
Anxietate Furie
Comportament Creterea sau al scderea nivelului de activitate Agresivitate mrit Fiziologic Reacii fiziologice la stimuli senzoriali asociai evenimentului traumatic Altele Flashback Comaruri
aprare Amnezie pt. evenimentul traumatic Depersonalizare Desensibilizare emoional Izolare Evitarea situaiilor aparent similare
Desensibilizare senzorial
Stri disociate
Pentru profesionistul implicat n evaluare este foarte important ca manifestrile descrise mai sus s fie recunoscute. Dei aceste simptoame i reacii de aprare se regsesc i n alte sindroame clinice dect cele care deriv din violen, ele rmn totui indicatori care trebuie s-l fac pe profesionist s pun n discuie posibilitatea victimizrii i acordarea de suport. Friedrich (1995) i Dubrow (1992) consider c dereglrile ritmului veghe-somn sunt frecvent ntlnite la copiii maltratai, ca de altfel i la victimele de vrst adult. Pe plan fiziologic, n apariia insomniei un aport
33
important l are alterarea capacitii de autoreglare a organismului, dorina incontient de a veghea pentru a evita reeditarea violenei. Alte cauze frecvente ale insomniilor sunt imaginile i ideile care revin, adesea obsesiv, n memoria celui supus unor rele tratamente. Pentru cineva care a fost supus unui abuz sexual n patul lui, sau n propriul dormitor, pregtirea pentru somn este cea care renvie reprezentrile traumatice. Amploarea i gravitatea consecinelor psihice ale violenei asupra victimelor depinde pe de o parte de o serie de caracteristici personale cum sunt inteligena, voina, adaptabilitatea, optimismul, dorina de autodepire, experienele anterioare pozitive, capacitatea de schimbare etc. care pot ajuta victima s fac fa situaiei dificile. Pe de alt parte, gravitatea traumei depinde i de sprijinul pe care l primete victima de la persoanele dragi din jur, de la persoanele semnificative din comunitate i de la specialiti. Sindromul deficitului de atenie este specific multor persoane, care nu sunt expuse la traum, fiind de natur biologic, iar tratamentul propus este, de obicei, de natur medicamentoas. Exist multe indicii care arat c acest sindrom se declaneaz adesea dup episoade traumatice, ca rezultat al tulburrii capacitii de autoreglare a victimelor unor abuzuri. Labilitatea emoional i reaciile de panic sunt simptome des ntlnite la victimele supuse relelor tratamente. Ele au tendina de a se supra repede, chiar la provocri minore, sau fr a fi provocate de loc. Reacia de panic declanat de un stimul care readuce n mintea victimei imagini terifiante pentru ea are rol de alarm, care poate fi stpnit doar cu mare greutate prin
34
control voluntar, necesitnd un lung efort de elaborare i restructurare cognitiv. Actele autodistructive, suicidale sunt forme extrem de periculoase, care pot aprea independent de traume, ca urmare a deziluziilor adolescenilor, n procesul de cutare a propriei identiti sau a decepiilor i a depresiilor de vrst adult. Ele au ns o frecven sporit printre victimele violenei, mai ales n practica psihiatric a muncii cu victimele aflate la vrsta adolescenei sau cea adult. In astfel de cazuri, comportamentele de automutilare i ncercrile de sinucidere nu sunt simple manifestri isterice, ci ascund disperarea victimei n faa diferitelor forme de rele tratamente la care este expus n familie, sau de ctre persoane din afara ei. Disperarea victimei ia forme extreme cnd se simte singur n faa abuzului, cnd nu vede nici o soluie de scpare, cnd nu ntrevede nici o posibilitate de schimbare. Comportamentele autoagresive pot lua diferite forme. Copilul se poate angaja n activiti fizice periculoase, se poate automutila, poate s refuze alimentaia sau, dimpotriv, s se supraalimenteze, poate s-i road unghiile pn la snge, se poate zgria, mpunge sau tia cu cuitul sau cu lama. Asemenea copii doresc astfel s simt limitele propriului corp i s-i dirijeze stimulii dureroi. Semnificaia acestor comportamente, la cei care au fost supui unor rele tratamente, este ncercarea de a-i dovedi lor nii c pot avea autocontrol asupra propriului corp, autocontrol pe care l-au pierdut n momentele n care au trit un abuz. Comportamentele compulsive sunt i ele forme ale unui comportament tulburat. La vrsta copilriei,
35
comportamentul compulsiv caracteristic este jocul repetitiv, stereotip. La etatea la care jocul este, n mod obinuit, caracterizat prin creativitate, la copiii supui maltratrii se remarc o pierdere a creativitii i repetarea la nesfrit a unor acte ca, de exemplu, numratul, tersul cu un prosop, aranjatul i rearanjatul lucrurilor. Adolescenii sau adulii agresai sexual au tendina compulsiv, mai ales n prima perioad dup abuz, s se spele la nesfrit, fiindc "se simt murdari". Tendinele de comportament compulsiv se datoresc i ele, ca i comportamentele autoagresive, dorinei excesive de autocontrol al celor supui relelor tratamente.
36
PARTEA A II-A VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR
38
39
5. BUNSTAREA COPIILOR PROTECIA LOR MPOTRIVA VIOLENEI In situaia social actual, dat fiind intensitatea stresului la care sunt supuse familiile, muli copii sunt expui unor variate forme de pericole, unele din ele fiind specifice srciei (abandonul, instituionalizarea, vagabondajul), altele fiind dependente de formule inadecvate de cretere a copiilor de ctre proprii prini (diferite tipuri de abuz i neglijare). Din contientizarea tuturor acestor probleme rezult nevoia sporit de intervenie n favoarea copiilor. Schimbrile care se ntrevd a fi necesare din punctul de vedere al integrrii euro-atlantice presupun centrarea societii n mai mare msur pe toi copiii ei i vizeaz o mai sensibil raportare a comunitilor locale a politicienilor i a guvernrii n favoarea copiilor i a familiilor lor, dar i o mai mare profesionalizare a serviciilor sociale. Restructurarea proteciei copilului a devenit o problem de mndrie naional n care miza este felul n care este judecat capacitatea Romniei de a-i dovedi grija pentru copiii rii. Ce fel de printe este Romnia pentru copiii ei? Criteriul care dovedete calitile parentale ale statului este cel al elaborrii unor modele efective de intervenie care s conduc la satisfacerea nevoilor i la respectarea drepturilor copilului: de a fi crescut ntr-o familie care s i poarte de grij, s l iubeasc, s beneficieze de educaie, s i se asigure condiiile necesare sntii sale, crearea condiiilor de dezvoltare. Recunoaterea drepturilor copilului i semnarea conveniei de ctre peste 190 de state ale lumii a schimbat radical protecia copilului: a mutat
40
accentul de pe relaia subiectiv de ajutor acordat copiilor aflai n situaii de dificultate de ctre persoane mnate de spiritul caritativ, pe recunoaterea drepturilor copilului de a fi ajutat i pe obligaia sistemului de protecie de a da un ajutor eficient, efectiv.
Protecia bazat pe drepturi La edina extraordinar din mai a 2002 a ONU care a dezbtut situaia copiilor, au participat pentru prima dat copiii nii. Cei 400 de copii au ntocmit o declaraie privind lumea pe care i-o doresc, pe care, la sfritul conferinei au citit-o n faa conductorilor lumii. Ei au spus: Suntem copiii lumii. Noi ajungem victimele exploatrii i maltratrii. Noi trim pe strzi. Noi trim n zone de rzboi. Noi suntem victime ale HIV-SIDA Noi suntem cei care nu avem parte de educaie i servicii de sntate adecvate. Noi suferim consecinele discriminrilor sociale, etnice, religioase et. Noi suntem cei care nu suntem ascultai, dei ar fi timpul ca s fii ateni la noi. Am dori s trim ntr-o lume care s fie potrivit pentru noi, fiindc ntr-o lume bun pentru copii, toat lumea ar putea tri bine.
41
In aceast lume dorit de noi, drepturile copiilor sunt cu adevrat respectate. Copiii pot tri n siguran, n familiile lor, n comunitile lor, n naiunile lor, ntr-un mediu care ofer securitate i este curat. In care nu mai exist exploatare, abuz, violen. Unde legi respectate de toi i apr pe copii de rele tratamente. Unde programe i centre speciale i ajut pe copiii-victime s-i refac viaa.... Conform conveniei ONU privind drepturile copilului, responsabilitatea de a veghea la asigurarea nevoilor copiilor i respectarea drepturilor lor revine statului i instituiilor sale. Dac aceasta poate fi asimilat, metaforic, cu responsabilitatea i atitudinea unui printe, atunci ne putem ntreba care este stilul parental al Romniei? Lund ca reper tipologia psihologic de descriere a atitudinilor printeti, ce stil adopt statul romn: mai degrab unul autocratic (n care ia msuri de ordin punitiv fa de abaterile de la situaiile uzuale), unul autoritar (se implic, dar ia o atitudine de nelegere i de suport fa de abaterile de la norm) sau ngduitor (caracterizat prin lips de implicare n creterea copiilor)? Cum este climatul n care se desfoar protecia copilului: rece, impersonal, birocratic sau cald, personalizat i respectnd nevoile emoionale ale copiilor i susintorilor acestora? Deciziile sunt luate cu subiectiv i impulsiv (uneori cu blndee i mrinimie, alteori cu vehemen) sau n mod raional?
42
Din ceea ce ofer mass-media publicului larg, dar i din ceea ce cunosc i recunosc persoanele implicate n protecia copilului, reiese c att statul romn, ct i profesionitii din serviciile de stat i din ONG-uri sunt extrem de implicai, motivai, chiar ataai fa de reformele din domeniul proteciei copilului, fa de mbuntirea situaiei copiilor din instituiile de ocrotire, de iniiative noi n domeniul serviciilor destinate copiilor i de mbuntirea imaginii pe care lumea modern i-a creat-o despre sistemul romnesc de protecie a copilului. Aceasta dovedete creterea implicrii profesionitilor, implicit a msurilor de protecie n asigurarea bunstrii copilului. Sporirea calificrii personalului, interesul sporit pentru mbuntirea legislaiei romneti nseamn, totodat, realizarea unor pai ctre reducerea subiectivitii n tratarea cazuisticii specifice proteciei copiilor. Calitile enumerate indic n mod categoric c suntem pe parcursul unui proces de maturizare prin care trece sistemul romnesc de protecie a copilului, dar al crui nivel l putem diagnostica numai n msura n care avem date privind situaia instituionalizrii i a abuzului comis mpotriva copiilor, dar mai ales a msurilor de ocrotire i de sprijin pe care structurile de protecie le iau n favoarea copiilor. De asemenea, ca s calificm calitile parentale ale sistemului de protecie romnesc, va trebui s le judecm dup principiile acestui domeniu, dintre care amintesc cteva: capacitatea serviciilor statului de a oferi siguran tuturor copiilor (ne punem ntrebri de genul unde se pot adresa copiii dac au nevoie de ajutor?, ce servicii specializate pot primi copiii i familiile lor?),
43
nondiscriminarea copiilor (copiii de la ora i sat au, oare, acces egal la servicii de suport i la intervenii?oare copiii romi au acces egal la serviciile medicale, sau la cele educaionale?), dup felul n care asigur accesul la dezvoltare pentru copii i dup caracterul deschis sau nchis n sine, permeabil sau impermeabil al sistemului. Pentru a m putea exprima asupra calitilor statului n protecia copilului, ncerc s schiez unele aspecte mai generale, care tind s defineasc domeniul proteciei copilului i s punctez anumite aspecte concrete ale punerii n practic a politicilor de protecie a copiilor. Sistemul bunstrii copilului Prin sistemele de servicii sociale destinate bunstrii copilului, o societate exprim valoarea i drepturile pe care le acord copiilor i copilriei. n anii care au urmat celui de-al doilea rzboi mondial, n rile occidentale, odat cu restabilirea situaiei socio-economice, s-a manifestat o important orientare a cercettorilor din domeniul tiinelor socioumane i medicale spre protecia copiilor. Renumii psihanaliti, psihiatrii i psihologi ca R. A. Spitz (1946), J. Bowlby (1951, 1954, 1960), A. Freud (1942, 1946, 1952), Winnicott (1964), Ainsworth i Boston (1952) i muli alii i-au propus s aduc n atenia opiniei publice efectele traumelor care afecteaz copiii datorit separrii de prini, neglijrii sau a condiiilor inadecvate de cretere i de educaie i s orienteze att pe prini ct i pe autoritile responsabile de situaia copiilor spre acele nevoi ale copiilor a cror ndeplinire va
44
conduce la meninerea sntii lor psihice. n acest domeniu, perioada anilor '60 a adus schimbri importante n privina nelegerii consecinelor negative ale ocrotirii copiilor n instituii, n descoperirea riscurilor posibile de abuz mpotriva copiilor n propriile lor familii, n privina introducerii unor programe comunitare de tip preventiv i n stabilirea unor convenii internaionale referitoare la drepturile copiilor. Declaraia Drepturilor Copilului, elaborat de ONU n 1959, atrage atenia membrilor Organizaiei Naiunilor Unite c toi copiii, indiferent de ras, culoare, sex i naionalitate, fr nici un fel de discriminare, au dreptul la protecie social i la asigurarea posibilitilor pentru o dezvoltare sntoas, ndeplinindu-se nevoile lor de dragoste, nelegere, de stimulare i de securitate. n anii 70' s-au dezvoltat cercetrile privind nevoile copilului, nevoi pe care n primul rnd familia este menit s le asigure (Goldstein, Freud, Solnit, 1979): nevoia de hran, de adpost, de ndrumare i educaie, nevoia de identificare i de apartenen, nevoia de a fi acceptat i apreciat. Acesta a fost fundalul pe care s-au elaborat legislaiile naionale n aprarea copiilor de abuzuri i neglijare n propriile lor familii, n familii de plasament sau n instituii destinate proteciei lor. Anii '80 i '90 sunt caracterizai pe plan internaional printr-o continu cretere a ateniei orientate spre acest domeniu, cauzat, pe de-o parte, de perpetuarea chiar i n rile dezvoltate din punct de vedere economic a fenomenului abuzului i neglijrii copilului, iar pe de alt parte de situaia din rile slab dezvoltate i n curs de dezvoltare, n care copiii
45
constituie cea mai vulnerabil categorie social, expus srciei i violenei. Efectele negative ale acestor fenomene sociale asupra dezvoltrii intelectuale ale copiilor, sau asupra capacitii lor de integrare social au fost adesea puse n discuie (n Roth, 1998, cap. 2, 3, 6, prezint concepii relevante pentru aceast tem), dar ponderea lor nu poate fi deocamdat pe deplin evaluat. Ceea ce astzi se cunoate cu siguran este c srcia i marginalizarea este corelat n mod semnificativ cu ponderi mai ridicate de ntrzieri n dezvoltarea intelectual, cu nivele mai sczute de colarizare, cu o pondere mai mare de comportamente deviante). ntr-adevr, copiii lumii au nenumrate nevoi nesatisfcute. Datele despre numrul copiilor supui unor abuzuri grave de ctre membrii familiilor lor sau a comunitilor n care triesc sunt ntotdeauna ngrijortoare. Dar aceste cifre reprezint doar vrful vizibil al unui iceberg mult mai extins n zonele nevzute ale societii. Examinarea caracteristicilor comune ale prinilor care au dificulti poate oferi soluii constructive nu numai pentru acele cazuri care sunt vizibile, ci i pentru multele cazuri invizibile (Frude, 1980). Autorul arat c naintea anilor '80, strduina societii de a oferi ajutor copiilor aflai n dificultate n propriile familii a condus la creterea substanial a suportului social oferit n tot mai multe ri pentru copii i prini aflai n situaii dificile. Preocuparea fa de bunstarea copilului este multidisciplinar, acoperind aspecte multiple ale personalitii copiilor, dominat fiind ns de unghiul de vedere al profesiei de asisten social. De fapt,
46
primele activiti specifice de asisten social s-au dezvoltat i s-au specializat n domeniul ocrotirii copilului i a familiei sale. Categoriile de copii la care se refer n mod special sistemele de protecie a copilului sunt: copiii supui unor rele tratamente (abuzai sau neglijai) copiii abandonai temporar sau permanent n instituii de ocrotire sau aflai n plasament familial sau adopie copiii cu boli cronice (S.I.D.A., nscui dependeni de droguri, etc) sau cu tulburri de dezvoltare, deficiene fizice, senzoriale sau cu dificulti de nvare i care necesit ocrotire special copiii aflai n familii care triesc n srcie copiii din comuniti minoritare marginalizate copiii orfani de unul sau de ambii prini copiii victime ale calamitilor naturale, rzboaielor sau altor catastrofe Thoburn (1998, p. 290) definete sistemul ocrotirii copilului n vederea asigurrii bunstrii sale ca fiind ansamblul de servicii oferite de un stat, prin care li se asigur copiilor suport material, asisten medical, educaie i locuin. Structura serviciilor oferite de sistemul de bunstare a copiilor poate fi de diferite grade de generalitate, care depind de tipul de protecie social, mai mult sau mai puin universal, pentru care opteaz la un moment dat un regim politic. Thoburn distinge acest neles larg al sistemul ocrotirii copilului de accepia restrns a domeniului i anume aceea de acordare de servicii acelor copii care nu pot atinge, sau este puin probabil s ating, n lipsa unor servicii specializate, standarde acceptabile de sntate i de dezvoltare.
47
Aceast a doua accepie a termenului este mai apropiat aceleia n care se folosete azi, n Romnia, termenul de sistem de protecie a copilului. Herczog (1997) face i ea distincia dintre sensul larg i cel restrns al ocrotirii copilului. n primul sens, asigurarea bunstrii se refer la ntreg evantaiul de servicii menite s asigure dezvoltarea, sntatea, educaia i ocrotirea tuturor copiilor, iar n cel de-al doilea protecia copiilor este o structur separat, menit s ofere sprijin categoriilor de copii aflai n situaii speciale de dificultate, fiind expui unor condiii de cretere care le pun n pericol sntatea psihic sau fizic. Cartea de fa va trata aceast a doua accepie mai restrns, insistnd n mod special asupra fenomenelor de abuz i de neglijare a copilului, prea puin analizate n literatura de specialitate de pn acum de profesioniii din Romnia. Tehnicile de investigare i de intervenie pe care le propunem se vor putea extinde ns i la alte categorii de copii aflai n situaii dificile (copiii cu diferite handicapuri, cei din grupurile marginalizate, cei aflai n instituii de ocrotire, cei bolnavi cronic etc.). Totodat prelum i noi ntru totul ideea c sistemul de protecie a copilului nu poate evita activitile de prevenire a riscurilor care pun copilul n situaii inadecvate nevoilor sale n calitatea sa de personalitate aflat n curs de dezvoltare. n acest sens, Giovannoni, 1987 (dup Costin et al., 1991, p. 2) remarc i el interferenele dintre cele dou roluri ale sistemului de protecie a copilului: 1. asigurarea unor servicii directe primare pentru copiii cu nevoi speciale i 2. influenarea politicilor sociale pentru a mbunti situaia unor categorii extinse de copii.
48
Dac prin definiie, sistemului de protecie a copilului i se recunoate rolul de a asigura prevenirea riscurilor care pot afecta copilria, atunci termenul se apropie de cel de sistem de bunstare prima accepie prezentat. Numai ntr-o structur de servicii sociale adecvate n cel mai larg sens nevoilor att de variate ale copiilor care fac parte din vreuna din categoriile defavorizate nirate mai sus, poate fi asigurat un nivel corespunztor al calitii vieii, dezvoltarea armonioas i prevenirea abuzului, a neglijrii i a abandonului copiilor. Costin et al. (1991) clasific serviciile de protecie orientate direct ctre copil n: 1. servicii care ofer suport familiilor; 2. servicii care suplimenteaz ngrijirea oferit copiilor de ctre prini; 3. servicii care suplinesc ngrijirea parental. n prima categorie se nscrie munca asistenilor sociali care ofer suport copiilor i prinilor, n conformitate cu criteriile de evaluare i intervenie ale muncii sociale cu indivizii i familiile. Uneori aceast munc de suport este oferit fr ca ea s fie cerut de ctre prini, care nu recunosc neaprat nevoia de ajutor sau caracterul inadecvat al propriului lor comportament fa de copil. A doua categorie cuprinde serviciile de zi destinate ocrotirii copiilor. n a treia categorie se ncadreaz alternativele pe care sistemul de protecie a copilului le are pentru cazul n care copilul este scos din propriul cmin, sau i-l pierde. Revenind la dilemele proteciei copilului, ne punem ntrebarea: care este momentul mai indicat pentru intervenia n interesul copiilor? Este suficient ca serviciile s fie adresate doar acelor categorii de copii care se afl n situaii deosebit de dificile, dup instalarea acestor situaii, sau ar trebui adresate astfel de servicii tuturor copiilor care prezint un
49
anumit risc? Considerm, alturi de Costin et al. (1991), c pentru ca aceste forme de servicii s-i poat ndeplini menirea de a proteja copilul, ele trebuie s dobndeasc pe de o parte un caracter terapeutic, iar pe de-alt parte un caracter preventiv. Evaluarea riscului este ns o activitate complex, care necesit, din partea profesionistului, o evaluare detaliat a situaiei. Schema cuprinztoare a serviciilor sociale care trebuie s rspund cazurilor de copii aflai n dificultate n propria lor familie, datorit unor tratamente inadecvate, include servicii specializate de investigaie (pe baza unor reclamaii sau a unor evaluri anterioare din materniti, spitale de pediatrie, coli etc. privitoare la familiile cu risc crescut), comisia cu atribuii de decizie privind plasarea copiilor sau meninerea lor n familie, tribunale specializate pentru investigarea i decizia cazurilor n care sunt implicai copii, servicii specializate de plasament familial i o reea de familii de plasament, un serviciu specializat de adopie, o reea a instituiilor rezideniale de copii, o reea terapeutic pentru copii i familii. Pentru ca o astfel de reea de servicii sociale s funcioneze, ea trebuie s se afle n legtur cu serviciile poliiei i cu cele medicale, pentru c acestea furnizeaz date indispensabile deciziilor care trebuie luate n favoarea copiilor.
50
51
6. DILEME I PRINCIPII SPECIFICE PROTECIEI COPILULUI Acum, la sfritul mileniului al doilea multe zeci de milioane de copii triesc i cresc, n diferite coluri ale lumii, n condiii economice, sociale, psihologice care le pun n pericol i le ntrzie dezvoltarea. Prinii sunt adesea depii de stresul social crora trebuie s le fac fa, sau le lipsesc abilitile de a se confrunta cu greutile, ceea ce contribuie la creterea riscurilor pe care trebuie s le nfrunte copiii. Unii prini abdic de la rolul lor adecvat de printe, sau recurg ei nii la comportamente care pot pune n pericol sntatea fizic sau psihic a copiilor lor. Una din scopurile acestei cri este tocmai analiza problematicii, a tipologiei i a interveniei n astfel de cazuri. Responsabiliti i dileme Analizele privind bunstarea copilului i structurile care o pot garanta scot n eviden legturile complexe dintre nevoile copilului, situaia familiei i contextul ei social, precum i concepia societii despre copilrie i familie. Concomitent cu eforturile de investigare a cazurilor de abuz i de apreciere a rspndirii fenomenului, cercettorii i-au pus probleme sociale i etice privind responsabilitatea comunitii pentru abuzul i neglijarea copiilor. Una din temele de dezbatere specifice domeniului acestei cri este ntrebarea privind cui i n ce msur se pot atribui fenomenele de maltratare mpotriva copilului: factorilor individuali, izolai, sau/i contextului social mai larg i stresului
52
social rezultant? Alte ntrebri sunt adresate de S. Brissett-Chapman (1995, p. 357): "a cui este responsabilitatea confruntrii srciei, a ignoranei sociale, a izolrii?", "cnd este neglijarea (sever) o consecin a srciei i ce atitudine s se ia n favoarea copiilor din astfel de familii?", "care este relaia dintre abuz i neglijare?". Dilemele acestui domeniu pornesc de la contradiciile dintre drepturile prinilor i drepturile copiilor, dintre dreptul familiei la intimitate i obligaia (nu numai dreptul) profesionistului de a interveni n interesul copiilor, dintre dreptul copiilor la anse egale i condiiile de inegalitate social a familiilor lor de provenien. Aceste dileme sunt proprii tuturor sistemelor de protecie a copilului din lume, ceea ce difer de la ar la ar este ns gradul de contientizare a acestor dileme i reglementrile menite s le soluioneze. Dei pe plan internaional sistemele de bunstare a copilului devin din ce n ce mai bine structurate prin legi i regulamente, se pare, totodat c ele devin mai controversate din perspectiva dilemelor profesiunii. Unii reproeaz autoritilor de protecie a copilului c iau prea repede msura scoaterii copiilor din familiile n care exist riscul maltratrii i c asistenii sociali tind s-i exercite mai degrab funcia de control, dect cea de suport. Alii, dimpotriv, reproeaz ncetineala sau lipsa de hotrre de care dau dovad autoritile n interveniile lor, aducnd ca argumente tragicele cazuri n care copii aflai n atenia autoritilor locale au decedat de pe urma violenelor la care au fost expui de ctre cei care i ngrijeau, persoane crora asistenii sociali le acordaser
53
ncredere, autoriznd meninerea copiilor n familie. Aceste reprouri sunt cu att mai dureroase din punctul de vedere al asistenilor sociali implicai n protecia copiilor de abuzuri i neglijare, cu ct n statele cu sisteme avansate de protecie a copilului, responsabilitatea lucrtorului social este mrit de influena mare pe care el o exercit asupra deciziilor tribunalului. Harris (1989) citeaz un mare numr de cercetri care demonstreaz c judectorii acord credit rapoartelor asistenilor sociali, c modul lor de a judeca este influenat de rapoartele comisiilor de protecie a copilului, c deciziile ntresc concluziile i recomandrile lucrtorilor sociali. Se pare c reprezentanii justiiei nu ndrznesc s ignore competena profesional a lucrtorilor pentru protejarea copiilor. Dup Harris (1989, p. 9), lucrtorul social acioneaz conform concepiilor dintr-o zon ru definit, de btlie ("ill defined battle zone") aflat ntre doctrina autonomiei ceteanului i doctrina statului ca printe al cetenilor, care apr pe cei slabi de cei puternici. Conform primei atitudini, statul poate interveni n temeiul codului penal, pentru a pedepsi delictele comise mpotriva copilului, dac acestea sunt dovedite. Conform celei de-a doua atitudini, statul are mai mult o sarcin profilactic, cu scopul de prevenire a distresului sau eecului de mai trziu, pe baza unor dovezi mai puin sigure, fr a avea intenia de a dovedi vinovia cuiva n faa legii i de a determina pedepsirea lui. n aceast concepie, orientat spre prevenie, avantajul const n faptul c statul nu ateapt pn cnd se comite o aciune violent mpotriva cuiva, ci, dac e vorba de un minor, ndatorirea lui de baz este s protejeze copilul, alegnd dintre
54
msurile pe care le are la dispoziie pe cele care servesc n cea mai mare msur interesele copilului. Principiile proteciei copilului n ultimul deceniu se susine din ce n ce mai clar i mai argumentat ideea c serviciile de protecie a copilului trebuie s lucreze ntr-o relaie de parteneriat cu prinii, nu mpotriva acestora (Aldgate, 1997, p. 141): asistentul social i printele s aib o "agend" comun, cu scopuri convenite mpreun i clar formulate, n vederea rezolvrii problemelor familiei. Rezultatele muncii comune se vor exprima n aciuni, ale cror consecine vor viza copilul: interesul superior al copilului va deveni esena interveniei. Baza valoric pe care s-a ntemeiat protecia copilului n ultimul deceniu, n lumea ntreag, a fost Convenia Internaional privind Drepturile Copilului (semnat de toate rile membre ale ONU n 1989 i ratificat de Parlamentul Romniei n 1990). Ca urmare, principiile proteciei copilului au devenit urmtoarele: - Specificul oricrei aciuni de protecie a copilului este primordialitatea interesului copilului fa de cel al tuturor celorlali actori sociali. n Convenia internaional privind drepturile copilului (1989) se specific: "n toate aciunile care i privesc pe copii, fie c sunt luate de instituii publice sau private de ocrotiri sociale, fie de ctre tribunale, autoriti administrative sau de organe legislative, interesele superioare ale copilului trebuie s fie luate n considerare cu prioritate (articolul 3)". Modul n care o societate pune n aplicare acest principiu demonstreaz preuirea real acordat viitoarei gene-raii.
55
- Aceasta presupune, totodat, principiul nelegerii copilului ca o personalitate unitar, cu un ansamblu de nevoi inter-relaionate. Satisfacerea acestor nevoi depinde de persoanele semnificative din mediul copilului i de serviciile medicale, educative i sociale create de societate. - Perspectiva "ecologic" se refer la nelegerea dezvoltrii umane n cadrul contextual propriu, punnduse n eviden legtura dintre individ, familia sa i mediul social. Practica asistenei sociale e neleas de Belsky i Vondra (1989) ca fiind destinat mbuntirii interaciunilor dintre individ i mediul su, cu scopul dublu de a se mbuntii capacitile adaptative ale individului i de a se sensibiliza mediul social n favoarea indivizilor care triesc n acel mediu. Din aceast perspectiv, situaia copilului, nevoile sale, sunt analizate n contextul cultural i social al familiei din care el face parte. Problemele legate de creterea copilului n familie, abuzul i neglijarea copilului sunt privite n ansamblul problemelor familiei, iar intervenia la nivelul uneia din componentele sistemului este analizat prin prisma aciunii acesteia asupra celorlalte componente ale sistemului. - Perspectiva competenei clienilor se refer la punerea accentului pe capacitile copilului i cele ale familiei. Pentru munca n familia unui copil aflat n pericol trebuie descoperite resursele prinilor, ale celorlali membrii ai familiei, ale grupurilor de auto-ajutor etc. Aceast perspectiv mai nseamn implicarea clientului respectiv a copilului n toate deciziile care l privesc, respectndu-se opiunile i argumentele sale.
56
- Principiul planificrii n perspectiv (sau al permanenei) se refer la necesitatea cunoaterii scopului final al investigaiei i interveniei i organizarea unui set de activiti pe termen lung, consistente, cu o anumit filosofie, cu un program, cu o metod consecvent de lucru. Thoburn (1998) subliniaz importana asigurrii permanenei pentru sentimentul de stabilitate, att de important n viaa copilului. - Perspectiva dezvoltrii se refer la nelegerea schimbrilor care survin n diferitele perioade de via. Teoriile care explic dezvoltarea stadial (de exemplu teoria lui E. Erikson) permit nelegerea sarcinilor i crizelor specifice fiecrui stadiu de via, factorii promotori ai schimbrii i relativitatea atitudinilor parentale n diferitele perioade ale dezvoltrii. - Perspectiva familiei n protecia copilului pornete de la ideea dup care familia este contextul natural de via al copilului, deci familia rmne unitatea central asupra creia se concentreaz intervenia care vizeaz copilul. De asemenea, din punct de vedre legal pn la decderea prinilor din drepturile lor parentale prinilor le revin drepturi i responsabiliti fundamentale privind educarea propriilor copii. Ataamentul din relaia printe-copil este un fundament emoional puternic i este temeiul dezvoltrii sentimentului de identitate al copiilor chiar n condiiile unor relaii tensionate iar ruperea acestor relaii emoionale nu este n interesul acestora. De aceea aciunile de protecie a copilului se vor orienta spre prevenirea dezintegrrii familiei. n cazul n care un copil este scos din familie, pentru a i se asigura protecia, acest principiu va trebui s nsemne pstrarea legturilor copilului cu propria familie n cea mai mare msur
57
posibil i desfurarea unei munci susinute cu familia n vederea crerii condiiilor rentoarcerii copilului.
58
Interesul primordial al copilului Perspectiva Perspectiva "ecologic" competenei practica ocrotirii Copilului centrat pe familie Planificarea n perspectiv perspectiva dezvoltrii
Figura 1. Principiile proteciei copilului
59
60
7. ABUZUL FIZIC, PSIHOLOGIC I SEXUAL MPOTRIVA COPIILOR
Definirea abuzului Maltratarea copilului se refer la diferitele forme de abuz, neglijare i exploatare produse de ctre prini sau orice alt persoan aflat n poziie de rspundere, putere sau relaie de ncredere n raport cu un minor, care produc vtmare actual sau potenial asupra sntii sale i vieii, dezvoltarea sau demnitii sale. Definirea abuzului poate porni de la o mare varietate de concepii teoretice care, toate, iau drept punct comun de plecare nelegerea acestuia ca fiind cauzarea intenionat a unei vtmri ce afecteaz sntatea fizic sau psihic a copilului (N. Frude, 1989). Un alt element semnificativ pentru definirea abuzurilor comise mpotriva minorilor diferena de putere sau de capacitate de nelegere a adultului, care astfel poate s i atrag un profit de pe urma unui copil, iar consecinele actelor sale pot fi duntoare acestuia. Profitul poate avea forme extrem de diverse, de la plcerile sexuale sau cele fizice, la descrcarea nervozitii acumulate adeseori fa de o alt autoritate sau datorat stresului vieii cotidiene, sau la satisfacia oferit de trirea sentimentelor de superioritate. Definiia dat de dr. Popescu i dr. Rdu (1998, p.2-3) aduce ca i completare ideea c abuziv poate deveni i omiterea unor aciuni, nu numai comiterea unor acte mpotriva copilului: "maltratarea este orice form voluntar de aciune sau de omitere a unei aciuni - 45 -
care este n detrimentul copilului i are loc profitnd de incapacitatea copilului de a se apra, de a discerne ntre ceea ce este bine sau ru, de a cuta ajutor i de a se autoservi". Evantaiul formelor de rele tratamente este larg, cuprinznd toate aspectele personalitii: cel fizic, cel psihic (emoional), cel moral i cel sexual. De obicei relele tratamente cuprind i laturile fizice ale personalitii, iar abuzurile sexuale sunt nsoite cel mai adesea de vtmri fizice i ntotdeauna de vtmri emoionale. De asemenea, abuzurile fizice au adesea repercusiuni psihice i uneori au motivaii sexuale sau sunt nsoite n mod expres de un comportament sexual. Dac formele de rele tratamente se ntreptrund, cu att mai mult coexist consecinele lor, care se manifest simultan sau consecutiv asupra tuturor laturilor personalitii copilului, putnd induce tulburri n dezvoltarea personalitii pe plan cognitiv, emoional, moral i sexual. Astfel, abuzul fizic, cel psihic sau sexual poate conduce la retard n dezvoltarea intelectual, la tulburri de echilibru emoional i la consecine fizice pe plan psiho-somatic. Abuzul de orice form nseamn deci, profitarea de pe urma diferenei de statut dintre un copil i un adult, ca de exemplu un printe, un cadru didactic, un antrenor, un preot, bunic (), frate (sor) mai mare etc. i care conduce la un tratament lipsit de respect, la desconsiderarea personalitii celui aflat n poziie de inferioritate i de dependen. Abuzul fa de copil poate fi regsit oriunde i oricnd n istoria i n prezentul societii omeneti, n art i literatur, n legendele omenirii i n povetile pentru copii, ca ca expresie a dominrii adultului
62
mpotriva copilului, fenomen care este prezent n realitatea noastr astzi, mai aproape sau mai departe de cminul nostru, n funcie nu numai de valorile noastre, dar i de tradiiile pe care le urmm n creterea copiilor i de capacitatea noastr de a ne controla impulsurile.
63
Abuzul fizic Pentru profesionitii implicai n acordarea unor diverse forme de asisten copiilor (medici, surori medicale, educatori, asisteni sociali, psihologi) nivelul de sntate fizic al unui copil constituie principalul criteriu de apreciere a ngrijirii acordate copilului de ctre persoanele care au aceast ndatorire. Sntatea fizic este un standard central al calitii vieii copilului. Criteriul grijii fa de sntatea copilului i al cutrii surselor de vtmare fizic este central n protecia copilului. Copilul este o fiin vulnerabil; vtmat, el prezint adesea semne fizice cu diverse grade de gravitate: hematoame, echimoze, fracturi, arsuri, leziuni interne, plgi, dilacerri. Nu toate leziunile fizice sunt ns accidentale. Agresarea copilului n mod deliberat de ctre adultul n grija cruia se afl el, provocarea de leziuni sau otrvirea lui, este definit ca abuz fizic. Acest fel de abuz este nsoit de traume psihice imediate sau ulterioare (Popescu, Rdu, 1998), care trebuie luate i ele n considerare n cazul aprecierii gravitii actului violent. Pecora et al. (1992) dau o definiie care merge n acelai sens i anume: abuzul fizic este vtmarea produs neaccidental de persoana n grija creia se afl un copil la un moment dat. n privina acestui tip de definiie se pune ntrebarea dac nu ar trebui incluse aici i acele forme de violen care nu au provocat vtmri la comitere, dar care includ, prin repetare, probabilitatea crescut a vtmrilor (de ex., cazul n care printele arunc spre copil cu diverse obiecte de
64
pild cu scaunul i ar putea foarte uor s-l rneasc). Ideea extinderii definiiei este argumentat de faptul c trauma psihic nu se produce doar ca rezultant a durerii fizice, ci i ca urmare a ameninrii cu violena i a tririi iminenei acesteia. Dar judecarea comportamentelor n funcie de majoritatea legilor existente se face n mai mic msur pe seama inteniilor oamenilor i n mai mare msur pe seama actelor comise efectiv i a consecinelor acestora. n consecin, profesionitii au nevoie de criterii de difereniere ntre diversele tipuri de abuzuri, criterii pe care le construiesc pornind de la nivelul de suferin produs copilului (Hardiker, 1996). Elemente ale definirii abuzului fizic (dup U.S. Department of Health and Human Services, 2003): acte care pun serios n primejdie sntatea fizic a copilului prin recurgerea la aciuni efective acte intenionate care pot conduce la moarte sau rnire fizic a aunui copil vtmare nonaccidental efectuarea (comiterea) unor acte nonaccidentale care pun copilul n pericol acte care au condus la accidentarea nentmpltoare sau inexplicabil a unui copil vtmarea temporar sau permanent a unui copil n mod neaccidental Gradul abuzului difer n funcie de vtmarea produs copilului. Forme grave, periculoase pentru sntatea copiilor apar uneori printre modalitile "educative" aplicate copiilor de ctre un printe, care-i
65
exercit dreptul de a pedepsi copilul. E greu de decis unde ncepe abuzul grav. Aceasta mai ales cnd este vorba de o pedeaps administrat copilului. Orict de tolerani am fi cu privire la dreptul prinilor de a-i educa copiii i de a-i alege metodele educative, abuzul ncepe atunci cnd sntatea psihic sau fizic a copilului este pus n pericol. Pornind de la aceasta, considerm c studiul fenomenului de abuz i neglijare poate porni de la relevarea prevalenei unor fenomene potenial cauzatoare de abuzuri, incluse n comportamentele punitive ale prinilor. Pedepsele fizice sunt metode educative folosite pentru a cauza minorului durere: bti cu mna sau cu orice obiect, aplicate pe oricare parte a corpului, aezarea copilului n genunchi, legarea, scuturarea, lovirea lui de perete sau de vreun obiect, tragerea de urechi sau de pr, eventual chiar aciuni periculoase ca arderea sau otrvirea lui. Pedepsele minore aplicate n mod obinuit nu duneaz sntii i integritii corporale a copilului. Nici ele nu sunt ns total lipsite de pericol pentru sntatea sa mental. Folosite n mod repetat, impropriu sau n neconcordan cu faptele comise, ele pot s conduc la traume psihice, deoarece transmit copilului mesajul violenei fizice. Ele pot fi considerate abuzive i n cazurile cnd, fr s fie ieite din comun, sunt aplicate foarte des copiilor, dar i atunci cnd pedepsele nu corespund greelilor comise de copil sau cnd ele sunt menite s aduc satisfacii adultului nu s corecteze comportamentul copilului. Abuzive sunt considerate n primul rnd pedepsele din categoria celor grave, pe care le definim
66
ca cele care comport un risc substanial pentru sntatea i integritatea corporal a minorului, chiar la o singur aplicare (arsuri cauzate copilului, nfometarea acestuia, folosirea unor instrumente periculoase a unui furtun sau cablu, a unui cuit etc. folosirea curentului electric i altele provocatoare de urme adnci i rni. Categoriile de copii care se pot diferenia dup gravitatea efectelor abuzului sunt: - copiii supui abuzului fizic minor (suprafee de piele nroite, leziuni uoare) - copiii supui abuzului fizic major (cap spart, mini, coaste rupte, arsuri etc.) - categoria copiilor cu risc, care date fiind cele spuse mai nainte referitor la riscul neconfirmat al vtmrilor se mai adaug la aceste dou categorii de abuz. Aceasta se refer la o populaie de copii necunoscut precis ca numr sau ca pondere, n privina crora avem cunotin despre comportamente i situaii care indic posibilitatea unor rele tratamente care ar fi suportate de ctre minor (diferite tipuri de neglijare sau de abuz), dar nu avem certitudinea comiterii lor n prezent. Studiile care se ocup de prevalena fenomenului de abuz n populaie pot da indicii estimative privind ponderea acestor copii (vezi Rotaru et. al., 1996 ). - categoria minorilor exploatai prin munc face parte din aceast nirare deoarece se refer la includerea copilului n activiti care depesc capacitile rezistenei sale fizice. Totodat ele pot afecta echilibrul psihic al copilului, dac sunt contrare preocuprilor specifice vrstei sale, sunt njositoare
67
(ceritul, de exemplu) i mpiedic realizarea sa colar sau profesional. Un raport al Institutului Naional de Cercetare tiinific n domeniul muncii i Proteciei Sociale (dup Popa, 28.03.1998), prezint date dup care 5,66% dintrun lot de familii intervievate au declarat c i trimit unul sau mai muli copii sub 15 ani la munc, iar 2,83% au evitat s rspund (fr s nege ns). Dintre muncile prestate de copii se indic un procent de 23,2% de copii care ceresc, 21,6% ncarc, descarc sau car marf, 10,8% spal maini, 8,6% sunt vnztori ambulani, mai ales de ziare, iar alii strng gunoaie, fac curenie, muncesc n agricultur sau zootehnie. Dintre copiii care muncesc, 53,1% au declarat c muncesc n timpul anului colar, 26,6% chiar n timpul programului de studii, 10,7% afirm c munca nu i-a silit s abandoneze coala, dar sunt mult mai obosii, iar 14,4% recunosc c munca i-a mpiedicat s urmeze coala. Abuzul psihologic Toate formele de abuz i neglijare a copilului au componente i consecine psihologice. Anumite forme de maltratare au ns, ca instrument, tocmai mijloace de natur psihologic, de aceea cercettori ca Garbarino, Guttmann i Seeley (1986), precum i Brassard, Germain i Hart (1987) au propus definirea abuzului psihologic ca fiind o form distinct de rele tratamente. Garbarino i colegii si considerau n 1986 c maltratarea psihologic nu trebuie considerat ca fiind doar o consecin a celorlalte forme de rele tratamente, subordonat fa de
68
ele, ci dimpotriv ar trebui s fie luat ca pilon central al eforturilor de nelegere a disfuncionrii familiei, precum i a nevoilor de protecie a copilului (p. 7). Garbarino i colaboratorii definesc abuzul psihologic comis mpotriva unui copil ca fiind "atacul concertat al unui adult asupra dezvoltrii contiinei de sine i a competenei sociale a copilului" (1986, p.8). Elemente ale definirii abuzului emoional n protecia copilului (dup U.S. Department of Health and Human Services, 2003): vtmare psihic comiterea sau omiterea de acte care afecteaz semnificativ dezvoltarea psihic acte care cauzeaz tulburri psihologice, emoionale, de comportament la copil acte care cauzeaz vtmare intelectual sau emoional ndeplinirea inadecvat a atribuiilor de natur educaional, moral i emoional fa de un copil comportament al adultului care conduce la tulburri psihice, sexuale sau/i cognitive Formele de abuz psihologic mai des ntlnite sunt cele la care recurg prinii sub form de diverse pedepse: izolarea copilului (legarea, ncuierea lui n diferite spaii nchise, n pivni etc.; neacordarea rspunsurilor emoionale; terorizarea copilului; refuzul de a-l ajuta la solicitarea acestuia; degradarea lui; exploatarea lui, folosirea lui ca servitor; coruperea minorului prin nvarea cu, sau recompensarea unor comportamente neadecvate, antisociale, agresive, rasiste, imorale sau criminale.
69
Brassard, Germain i Hart au analizat studiile privind abuzul psihologic i au apreciat c el const din acte de omisiune i din aciuni comise care provoac traume i leziuni psihologice. Aprecierea gravitii vtmrii psihologice se face pe baza unor criterii ale comunitii i ale profesiunii. Vtmarea psihologic se poate produce de ctre membrii familiei sau de ctre persoane strine de familie, singuri sau n grup, de ctre indivizi care, prin vrsta i rolul pe care l au n raport cu copiii au putere asupra acestora. Aceste acte pot duna copilului pe plan cognitiv, comportamental, afectiv sau fizic, dar cel mai adesea concomitent pe mai multe planuri. Maltratarea psihologic include respingerea, terorizarea, izolarea, exploatarea, degradarea copilului, refuzul de a-i rspunde emoional i greita socializare a lui (Brassard, Germain i Hart, 1987, p.6). Garbarino et al (1986) i Pecora et al. (1992) i Whitman (1998) au identificat respingerea, izolarea, terorizarea, ignorarea i coruperea ca fiind forme ale abuzului psihologic. Atitudinea de respingere intenionat, repetat a copilului, manifestat prin nerecunoaterea consecvent a nevoilor i meritelor sale constituie o form specific de abuz psihologic. Ea exprim negarea legitimitii dorinelor copilului i transmite acestuia ideea c el e lipsit de drepturi, e dependent de adult, inferior i lipsit de sperana de a fi acceptat. Whitman (1998) enumer urmtoarele acte avnd caracteristicile abuzului psihologic asupra copilului: ridiculizarea cronic, minimalizarea i umilirea copilului; pedepsirea copilului pentru activiti de joc specifice vrstei sau pentru gesturi i comportamente normale (de exemplu curiozitatea, manipularea unor obiecte, zmbetul, plnsul etc.);
70
transformarea copilului n ap ispitor al familiei; refuzul cronic al gesturilor de afeciune; tratarea unui copil mai mare ca unul de vrst mai mic (infantilizarea unui adolescent, spre exemplu); afiarea unei preferine evidente pentru unul din copiii din familie, n defavoarea altora; etichetarea negativ a comportamentului unui copil n mod cronic; refuzul permanent al printelui de a recunoate sau de a remarca realizrile copilului. Izolarea copilului de experienele sociale fireti ale vrstei sale, l rupe pe copil de mediul social care i poate asigura acestuia relaiile sociale necesare dezvoltrii competenelor sociale i formrii identitii sale. Interzicerea sistematic a jocului cu ali copii, a distraciilor cu cei de aceeai vrst, mpiedic copilul sau adolescentul s lege prietenii i s-i formeze puncte de reper n mediul social exterior familiei. Aceasta l va face s se simt singur pe lume i lipsit de sperana de a primi ajutor de la cineva. Izolarea copilului, n formele sale grave, se asociaz cu forme de abuz fizic sau/i sexual, fcnd copilul s se simt singur pe lume i lipsit de sperana de a primi de la cineva ajutor. Izolarea mai are ca efect inocularea ideii c ceea ce se ntmpl n familie este normal, este ceea ce trebuie s se ntmple n toate familiile, n cazul tuturor copiilor. ncercarea copilului de a depi izolarea este considerat de printele abuziv ca trdare i este pedepsit. Izolarea poate lua forma interdiciei aderrii copilului sau adolescentului la activiti de club, antrenamente sportive sau serbri, iar n anumite cazuri, a retragerii copilului de la grdini sau coal. Terorizarea copilului pe cale verbal, pentru inocularea fricii de consecine grave, creeaz acestuia imaginea unei lumi terifiante, ostile. Ameninrile adultului
71
se pot referi la pedepse neprecizate, dar nfricotoare, care pot pune n pericol pe copilul nsui sau pe o persoan iubit de el, un animal sau un obiect ndrgit. Aceast atitudine este frecvent n cazul abuzului sexual, n care adultul abuziv folosete o gam larg de ameninri, destinate s mpiedice copilul de a dezvlui secretul relaiei sexuale. El poate amenina copilul ntr-o infinitate de variante, a cror probabilitate nu poate fi controlat de copil: dac dezvluie secretul, atunci mama se va supra aa de tare, c va da copilul afar din cas, sau, eventual, va muri de suprare; dac victima nu particip la joc, atunci adultul o va agresa pe sora mai mic; sau, dac ndrznete s dezvluie secretul relaiei sexuale, atunci i va otrvi celuul, sau mai ru, va muri i ea, aa cum a fost omort celuul (necat sau otrvit). Efectul psihic traumatizant al terorizrii se datoreaz, n parte, caracterului su imprevizibil: descrcrile frecvente de mnie ale adultului pot alterna cu perioade n care acesta produce dovezi de ataament fa de copil. Prin specificul ei, terorizarea afecteaz bazele ncrederii copilului n aduli, n lumea nconjurtoare n general. n urma terorizrii copilului, acesta poate prelua comportamente excesiv de mature, prelund responsabiliti de adult, ca, de exemplu, protejarea surioarei sau a mamei de violena agresorului. n aceast categorie de rele tratamente, Killn (1997) include i pe copiii terorizai de violenele dintre prini. "Aceti copii triesc n anxietate i i folosesc adesea energia pentru a avea grij de ei nii i n mod ironic chiar i de prinii lor. Se cunoate cazul unui copil care a luat cuitul pentru a-i apra mama. Un alt copil de 8 ani nu ndrznea s mearg la culcare dect trziu, spre diminea...Aceti
72
copii sunt adesea forai s-i asume responsabiliti n situaii pentru care nu sunt suficient de maturi s le fac fa. Nu le mai rmne dect foarte puin energie i bucurie pe care s o investeasc n joac, n relaiile cu ali copii i n nvtur" (Killn, 1997, p. 35). Ignorarea nevoilor copilului constituie un abuz n msura n care adultul priveaz copilul de stimulii eseniali dezvoltrii sale psihice i cognitive (Pecora et al, 1992). Gravitatea acestui tip de comportament abuziv provine din faptul c, pentru dezvoltarea psihic sntoas a oricrui copil, este indispensabil receptivitatea adulilor la nevoile acestuia. Refuzul consecvent al comunicrii cu copilul, neobservarea intenionat a dorinelor exprimate de acesta, lipsa de interes a familiei sau a colectivitii n dezvoltarea abilitilor copilului sau a performanelor acestuia, refuzul de a rspunde la durerea copilului, la cererea lui de ajutor, neprotejarea lui de agresiunea unor frai sau ali copii sunt cteva din formele pe care le poate lua ignorarea. Coruperea copilului nseamn atragerea lui n activiti i comportamente antisociale (n domeniul delincvenei, al violenei, al sexualitii, al consumului de alcool sau droguri). Manipularea n aceast direcie a unui minor poate conduce la angajarea acestuia n pornografie, prostituie, trafic i consum de droguri, ceretorie, furt, contraband, munc n condiii ilegale. Caracteristic pentru acest tip de abuz este antrenarea copilului n activiti ale cror consecine i depesc capacitatea de nelegere i i pervertesc judecile morale. Copilul este astfel forat s preia atitudinile imorale ale adultului abuziv, n avantajul i spre profitul acestuia (Whitman, 1998). Este cazul numeroilor copii
73
ceretori utilizai de familiile lor pentru a le asigura traiul, copii degradai emoional i moral ncepnd de la vrste fragede, care i pierd stima de sine i demnitatea. Deprivarea copilului de demnitate (degradarea n accepia lui Brassard, Germain, Hart, 1987) poate fi analizat separat, nelegnd prin aceasta recurgerea de ctre adult la exprimri sau la atitudini depreciatoare la adresa copilului, care afecteaz demnitatea acestuia. n acest cadru se include folosirea cu regularitate a unor expresii jignitoare la adresa capacitilor intelectuale sau practice ale copilului, exprimarea nencrederii n viitorul lui, nvinovirea lui pentru eecurile sale din toate domeniile, folosirea lui n activiti degradante (ca slug a adultului). Abuzul sexual Abuzul sexual este dei conine certe elemente de abuz fizic i psihologic o categorie aparte de rele tratamente aplicate minorului. Abuzul sexual cuprinde: atragerea, convingerea, folosirea, coruperea, forarea i obligarea minorului s participe la activiti de natur sexual sau asistarea unei alte persoane n timpul unor activiti care servesc obinerea de ctre adult a plcerii. Mai pe scurt, prin definiia sa, abuzul sexual mpotriva copilului este obligarea sau ndemnarea acestuia, de ctre o persoan adult, s participe la activiti sexuale care servesc plcerii adultului. Includem n aceast categorie toate formele de relaii i comportamente hetero- sau homosexuale n care este implicat un adult, care profit n mod intenionat, din punct de vedere sexual de i un minor, independent de gradul lor de
74
nrudire, sau de tipul relaiilor (de la atingerile cu caracter sexual sau pozarea cu scop pornografie, la penetrarea realizat pe cale genital, oral sau anal). Chiar i atunci cnd relaiile sexuale nu au o component de recurgere la for, cnd relaiile par s fie liber consimite, se folosete totui noiunea de abuz sexual, pentru a caracteriza relaii sexuale ntre persoane ntre care exist o diferen sensibil de maturitate psihic. Atunci cnd agresorul este el nsui minor, diferena de vrst care nseamn totodat un nivel superior de maturitate de la care se vorbete despre relaii de tip abuziv este de cinci ani. Aceasta scoate din categoria abuzurilor jocurile sexuale iniiate de copii, cnd ele implic minori cam de aceeai vrst sau experimentele sexuale reciproce ale unor adolesceni. Atunci ns cnd, n relaiile lor sexuale, copiii sau adolescenii recurg la for mpotriva unuia chiar de aceeai vrst, relaiile dobndesc caracter abuziv. Elemente ale definirii abuzului sexual (dup U.S. Department of Health and Human Services, 2003): Activiti de tip sexual care implic un copil i care cad sub incidena legii penale Activiti de tip sexual care pot duna bunstrii psihice sau fizice a copilului Neasigurarea proteciei copilului mpotriva actelor de tip sexual periculoase pentru acesta Violen sexual mpotriva unui copil Atingeri sau penetrare sexual Abuz sexual, exploatare, molestare, viol, molestare, molestare mpotriva unui copil
75
Implicarea unui copil n contact sau expunere de tip sexual, viol, pornografie, prostituie Comiterea sau permiterea unei vtmri de tip sexual mpotriva unui copil
Formele de abuz sexual se pot clasifica n acte sexuale cu sau fr contact (acesta din urm poate fi contact sexual genital, oral sau anal). Dintre formele de abuz sexual mpotriva copiilor menionm: hruirea sexual (cu formele sale: propuneri verbale indecente, gesturi sau atingeri de tip sexual, exercitate insistent, mpotriva voinei copiilor) comportamentul exhibiionist n faa unui copil manipularea organelor sexuale ale copilului sau obligarea acestuia de a manipula organele sexuale ale agresorului intruziunea unor obiecte n organele sexuale ale copilului penetrarea sexual pe cale oral, genital sau anal exploatarea sexual obligarea minorului la pornografie sau prostituie n folosul (cel puin parial) al adultului Exploatarea sexual a minorului se refer la supunerea copilului la activiti sexuale prin for sau contra unor sume de bani, sau alte avantaje. Aprecierea gravitii faptelor comise n cazurile de abuz asupra copiilor se face n funcie de:
76
vrsta copilului, cu ct acesta este mai tnr, cu att faptele sunt considerate mai grave; gradul forei aplicate, fapta fiind cu att mai grav, cu ct fora utilizat este mai mare; relaia dintre abuzator i victim, fapta fiind cu att mai grav, cu ct relaia abuzatorului cu victima este mai strns; tipul actului sexual la care a recurs agresorul, gravitatea faptelor fiind mai mare dac a avut loc penetrarea copilului. Pentru diferenierea abuzului sexual de alte acte sexuale, fr caracter abuziv, se folosesc criterii privind diferena de vrst, de putere, de nivel de cunotine i de nivel de satisfacie sexual ntre abuzator i victim. ntre nelegerea clinic i cea legal a relelor tratamente se fac deosebiri n mai toate statele lumii. De exemplu, noiunea de incest se refer, n termeni clinici, n mod clar, la orice tip de relaii sexuale care au loc ntre rude aflate n relaie direct, incluznd aici nu numai orice tip de contact sexual (vaginal, oral, anal), ci orice alt tip de comportament sexual prin care adultul tinde s-i satisfac nevoile sexuale utiliznd ca partener un copil nrudit (de sex masculin sau feminin). Totui, mai exist state ale lumii, inclusiv SUA (mai puin cele din Europa occidental), n care categoria penal de incest cuprinde doar cazurile de contact sexual vaginal cu victima. De fapt, acest mod de apreciere tinde s apere adultul abuziv i nu copilul-victim, fiind din ce n ce mai mult contestat n practica proteciei copilului. Conform acceptului clinic utilizat mai sus, n legislaia rilor Comunitii Europene termenul de incest i de abuz sexual se refer la orice tip de raporturi sexuale n care un adult are ca partener un
77
minor, indiferent de tipul oral, anal sau vaginal al raportului. Factorii de risc n privina abuzului sexual Pentru a studia factorii asociai n cea mai mare msur cu situaia de victim a abuzurilor sexuale, Finkelhor a examinat 795 de studeni cu ajutorul unor chestionare i a extras urmtorul grup de factori de risc (dup Friedrich, 1990, p. 7): 1. prezena unui tat vitreg 2. existena unei perioade din copilrie n care mama a fost absent 3. lipsa de apropiere mam-copil 4. lipsa studiilor liceale ale mamei 5. comportamentul represiv al mamei n privina sexualitii 6. lipsa afeciunii din partea tatlui 7. venit redus (sub 10.000 USD pentru Statele Unite ale Americii) 8. existena unui numr foarte restrns de prieteni (cel mult doi) Aceti factori de risc s-au dovedit a fi cumulativi, adugarea fiecrui factor sau a altora care nu au fost amintii ridicnd gradul de vulnerabilitate la abuz sexual cu 10-20%. Dup datele altor cercetri, Friedrich (1990) adaug factori de risc, ca: insatisfaciile, respectiv conflictele maritale i violena domestic, lipsa mamei sau a tatlui natural din familie, plasarea copiilor ntr-o familie, respectiv experiena agresorului de a fi fost plasat n afara propriei familii, numrul mare de copii n familie, lipsa
78
tatlui de lng copil n primii ani de via ai acestuia i experiena agresorului de a fi fost el nsui victima unor abuzuri. Prin contrast, factori ca apropierea dintre mam i copil, existena unei largi reele externe de suport (numr mare de prieteni, relaii bune cu rudele), implicarea tatlui n ngrijirea copilului de la vrsta fraged a acestuia, pot ndeprta riscul abuzului sexual. Consimmntul copiilor la relaiile sexuale Diagnosticarea unui caz de abuz sexual se pune adesea n paralel cu problema consimmntului. Concepia libertin asupra sexualitii, dup care activitatea sexual este un drept care se cuvine acordat nu numai adultului ci i minorilor, consider c o relaie liber consimit nu poate fi etichetat ca fiind abuziv, chiar dac ea implic relaia dintre un copil i un adult. Acesta este un punct de vedere care poate fi uor combtut dac supunem noiunea de consimmnt unei analize atente. Kahn (dup Whitman, 1998) consider c pentru ca o persoan s fi consimit la o aciune, nu este suficient exprimarea unui acord. "Partenerul trebuie s neleag aciunea propus, s cunoasc normele sociale legate de aciunea n cauz, s fie contient de consecinele actelor sale i de alternativele pe care le are, s fie sigur c decizia de a nu se angaja n aciune va fi la fel de bine acceptat ca i varianta angajrii n aciune, s accepte participarea n mod voluntar i s fie integru psihic". Printre cazurile de incest, respectiv printre relaiile sexuale dintre aduli i copii, pot exista, ntr-adevr, situaii n care copilul, aflat la pubertate sau chiar nainte de aceast vrst, este sexualizat precoce de ctre un adult
79
i particip voluntar la acte avnd caracter sexual. Cu ct un copil este mai mic, cu att este mai clar c el nu realizeaz anomalia acestui tip de comportament, care va avea n toate cazurile urmri grave asupra vieii sale. O mam se adreseaz autoritii tutelare dup ce a descoperit cu stupoare un jurnal al propriei fiice de 15 ani, n care aceasta descrie metaforic dragostea ei fa de propriul tat n termenii unei relaii sexuale ntre un brbat i o femeie. Mama a divorat n urm cu un an de tat, dup o lung csnicie nefericit. La divor mamei i-a fost ncredinat creterea fiului ei handicapat, iar fata, la cererea acesteia exprimat n faa judectorului, a fost ncredinat tatlui, dei mama a cerut cu insisten dreptul de a pstra ambii copii. Mama a invocat firea impulsiv a tatlui, consumul su frecvent de alcool, instabilitatea sa emoional. Nu a fost ascultat, criteriul de baz luat n considerare de ctre instan fiind nivelul venitului, care era net superior n cazul tatlui. Din analiza detaliat a istoriei cazului a rezultat c mama i fiica au avut o relaie tensionat, mama ncercnd s controleze (prea mult, probabil) comportamentul fetei; nenelegerile se terminau adesea cu ridicarea tonului sau cu palme date fetiei. Tensiunea dintre mam i fiic a fost abil exploatat de tat, care se arta ntotdeauna foarte indulgent fa de fiic i nvinuia mama pentru comportamentul ei difereniat grijuliu fa de fratele cu handicap. Urmarea a fost deosebita apropiere dintre feti i tatl ei, ore petrecute mpreun n camera acestuia, nsoirea tatlui n delegaie i nopi petrecute mpreun, chiar i n perioada de coal, la hoteluri. Dup ce mama a remarcat acele notie care indicau relaia incestuoas, a
80
ncercat s investigheze situaia fetei care locuia atunci ntr-un cmin separat, cu tatl ei. Mama a aflat c fetia prezint cunotine legate de sexualitate i contracepie care i-au impresionat pe colegii de clas i au uimit pe diriginte, fr s fie ns vreodat cu bieii de vrsta ei. Fetia nu are prietene intime, nu face nimnui destinuiri despre viaa ei. n privina performanelor colare, dintr-un elev eminent a ajuns unul mediocru, cu foarte multe oscilaii n performane. Diriginta a observat la ea adesea un comportament vistor, neatent. Nu particip la activiti extracolare, motivnd cu lipsa de timp i controlul strict al tatlui.
Tipuri de tai incestuoi 1. Taii cu preocupri sexuale excesive (26%) Aceti tai au un interes clar, adesea contient i chiar obsesiv, orientat spre fiicele lor. Unii dintre ei i-au asimilat fiica, nc din copilria timpurie, cu un obiect sexual. n astfel de cazuri, abuzul sexual ncepe de la vrste foarte fragede. 2. Taii imaturi sau de tipul adolescentului regresiv (33%) Aceti tai se simt din nou la vrsta adolescenei n prezena fiicelor lor, mai ales a celor ajunse la pubertate, a cror maturizare o urmresc cu un comportament de adolescent. Spre exemplu, unul din taii incestuoi, cnd a recunoscut abuzul comis, s-a exprimat: "tatl-adult din mine a disprut i am fost din nou copilandru".
3D. Finkelhor, L. Meyer Williams, Family Research Laboratory, University of New Hampshire, studiu asupra 118 tai incestuoi. (Material preluat prin bunvoina "The children's Mental Health Allience", New York, 1997)
81
3. Taii la care incestul corespunde satisfaciei instrumentale (20%) Aceti tai i descriu copilul n termeni non-erotici. n clipele de abuz, ei au fantezii legate de soia lor, sau de alte persoane. Corpul copilului e perceput doar ca un recipient pentru a-i tri propriile fantezii sexuale, nu ca obiect al atraciei erotice. Aceti tai au adesea au sentimente de vinovie pentru actele pe care le-au comis.
4. Taii dependeni emoional (10%) Brbaii din aceast categorie se simt deprimai, singuri, lipsii de dragoste, ratai. Ei caut confort ntr-o relaie cald, special, exclusiv cu fiica lor. n aceast relaie intim, ei includ i pe cea sexual. Relaia incestuoas de acest tip poate ncepe la vrste foarte timpurii sau mai trziu, la pubertate. 5. Taii agresivi, furioi (10%) Acest tip de brbai are adesea o istorie de manifestri violente, inclusiv comitere de violuri. Abuzul sexual e comis n momente de furie, negndu-se uneori atracia sexual fa de copil. Ei consider c mama copilului este vinovat, fiindc s-au simit neglijai de ea. ("Ceea ce am fcut a fost o posibilitate de a m rzbuna pe copil, fiindc a devenit centrul vieii nevestei mele").
82
Consecinele abuzului sexual asupra copilului depind de o serie de factori, dintre care Friedrich (1990) i Finkelhor (1986) indic urmtoarele: Vrsta copilului n momentul abuzului cu ct un copil este mai mic, cu att efectele fizice i psihice ale abuzului pot fi mai dramatice; un alt aspect legat de vrsta victimei, un copil mai mic este socotit mai puin capabil de a se apra i lipsit de capacitatea de a consimi la relaii sexuale; pe de alt parte victimei mai n vrst i se atribuie o mai mare responsabilitate n provocarea abuzului sexual. Gradul apropierii n relaia agresorului i a victimei incestul are n acest sens cele mai dramatice consecine pe termen lung, consecine la a care contribuie oprobiul social care ntmpin aceste relaii; de asemenea, apropierea ntre victim i agresor poate ngreuna i ntrzia mult dezvluirea abuzului sexual ("mi-a fost fric s spun, fiindc X tria cu noi, mama inea la el, trebuia s-l consider tatl meu" sau "tot timpul mi-a fost team c o s-l trimit pe tata n nchisoare dac se afl"). Durata abuzului un singur eveniment de tipul abuzului sexual are pentru victim un efect mai uor de prelucrat dect situaiile abuzive care se ntind pe durat lung de timp; relaiile de abuz sexual din cadrul familiei, care se prelungesc uneori ani de zile fr a fi dezvluite, sunt extrem de traumatizante i se pot prelucra extrem de dificil. Numrul persoanelor care au abuzat copilul, tipul abuzului i msura n care agresorul a recurs la
83
for sunt ali factori de care depinde gravitatea suferinei copilului. Numrul mare de persoane implicate n abuz, nsoirea relaiilor sexuale de acte de tip sadic, supunerea copilului prin for mresc senzaia de neajutorare a acestuia. Mai multe detalii privind efectele traumatice ale abuzurilor (incluznd i abuzurile sexuale) vor fi prezentate n capitolul 5. Aducerea agresorilor n faa instanei este extrem de dificil, n ciuda consecinelor grave pentru victimele abuzurilor sexuale. Motivele principale sunt, pe de o parte greutatea de a confirma comiterea abuzului cu martori, iar pe de alt parte dificultatea copilului de a depune mrturie mpotriva agresorului su, mai ales dac acesta este un membru al familiei sale. Abuzul sexual mpotriva copilului i pune pe profesioniti n faa necesitii de a aborda atitudinea adecvat pentru investigarea cazului, plasarea ct mai rapid a copilului n siguran i de a gsi cel mai bun tratament pentru atenuarea efectelor traumatice ale abuzului. Datorit lipsei de nelegere din societatea tradiional pentru victimele abuzurilor sexuale, aceasta va trebui s fie ajutat s fac fa atitudinilor reprobative din familia restrns i extins sau a celor din comunitatea mai larg de via. De obicei victimele sunt acuzate din diverse motive: c au suportat abuzul sexual fr s cear ajutor sau c nu au avut tria s suporte mai mult fr s dezvluie secretul, c au provocat abuzul prin comportamentul sau mbrcmintea lor, c inventeaz sau exagereaz gravitatea unor incidente izolate etc. Dup Back i Lips (1998) fetele-victime sunt n
84
mai mare msur considerate ca fiind cele care provoac abuzul sexual dect bieii-victime.
8. DATE EPIDEMIOLOGICE PRIVIND MALTRATAREA COPIILOR Odat acceptat ideea imoralitii, a inacceptabilitii fenomenului abuzului ndreptat mpotriva copilului, sistemul bunstrii copilului trebuie s elaboreze forme de servicii i un sistem legal care s poat proteja copii. Pentru proiectarea acestor servicii i formarea de profesioniti este nevoie de cunoaterea frecvenei cazurilor de rele tratamente i a mediilor n care sunt rspndite diferitele lor forme. Copiii ajung din ce n ce mai frecvent n atenia opiniei publice i a serviciilor sociale nu numai n calitate de victime ale unor abuzuri din partea unor aduli, dar i n calitate de agresori. n Scoia, numrul cazurilor de agresiuni comise de minori i referite serviciilor sociale a crescut de la 95 n anul 1972 la 7228 n anul 1993. Tisdall (1996, p. 27) arat c nu se tie dac aceast cretere masiv a raportrilor n cazurile de maltratri ale copiilor de ctre minori se datoreaz unei creteri dramatice a fenomenului abuzului ca atare sau prevalena fenomenului a rmas aceeai, doar c el se raporteaz ntr-o msur mult mai accentuat astzi, dect n deceniile precedente. Una din cauzele acestei creteri se regsete dac observm societatea n care trim n perspectiva comunitar n accentuarea violenei de toate tipurile, la scar macrosocial; la rndul ei, receptarea violenei de indivizi aduli i tineri este
85
amplificat ca urmare a reflectrii ei abundente n massmedia.
Incidena i prevalena abuzului asupra copilului Pentru a sublinia ponderea pe care astzi lumea occidental o atribuie fenomenului de abuz asupra copilului, prezentm unele date din literatura de specialitate din SUA, unde s-au desfurat cele mai extinse studii privind frecvena abuzului. Ea a fost exprimat prin indicatorii statistici ai incidenei, respectiv prevalenei fenomenului. Incidena se refer la numrul de cazuri de abuz care acoper cerinele unei anumite definiii a fenomenului studiat raportate la un interval dat de timp. De exemplu, n 1986, n SUA (dup Sedlak, 1991a) au fost raportate 311.500 de cazuri de agresiuni fizice prin care s-a considerat c au fost vtmai fizic copiii.
86
Prevalena n datele statistice se refer la toate persoanele care au trecut, ntr-o perioad dat din viaa lor, prin experiena abuzului. Astfel, Straus i Gelles (1986) au estimat la un milion numrul copiilor 3-17 ani, din familii cu ambii prini, care au fost supui unui abuz grav n propria familie. De fapt, relele tratamente sunt mult mai frecvente dect cele raportate. Folosind definiia "abuzul asupra minorului este provocarea n mod deliberat a unei leziuni de ctre persoana care ngrijete copilul", Gil constat existena a unei rate de cazuri raportate de 8,4 la 100.000 n 1967 i de 9,3 la 100.000 n 1968 (inciden). ncercnd s estimeze frecvena n populaie a fenomenului abuzului, el a evaluat ntre 2,5 i 4 milioane numrul acelor familii care recurg la violen fizic mpotriva propriilor copii, cu intenia de a le provoca durere, vtmare sau chiar leziuni grave (prevalen). Analiznd abuzul instituionl, Pecora et al. (1992) prezint datele Centrului Naional American de Abuz i Neglijare (NCCAN), dup care 16% din personalul de ngrijire al centrelor de zi, 24% din personalul colilor, 56% din personalul care lucreaz n domeniul sntii mentale, 61% din poliiti comit agresiuni, abuznd de puterea cu care au fost investii i nesocotind drepturile celor pentru care lucreaz. Anual, n Statele Unite ale Americii se nregistreaz n jur de 1 milion de copii abuzai grav i, n urma unor astfel de acte, mor ntre 2000 i 5000 de copii (Pecora et al. 1992). Tabelul 2. prezint date privind incidena abuzului n populaia american prin referire la toate cazurile care au fost raportate cel puin de dou ori n perioada dat la
87
o agenie de protecie a copilului (datele provin de la Asociaia American de Protecie a Copiilor (dup Pecora et al, 1992). Datele arat o cretere a abuzurilor sexuale, celelalte tipuri de rele tratamente meninndu-se n aceleai limite. n privina vtmrilor fizice se constat chiar o uoar tendin de scdere n aceast perioad. Dup calculele statistice mai recente ale lui Sedlak (1991b), din 1000 de copii, n total 22,6 trec prin experiena relelor tratamente care le aduc prejudicii (unii dintre copii trecnd, simultan, prin mai multe tipuri de rele tratamente). Folosind alte definiii, mai puin severe, privind raportarea cazurilor, valoarea frecvenei diferitelor tipuri de abuzuri scade. Tabelul 2. Incidena cazurilor investigate i evaluate ca abuzuri mpotriva copiilor n SUA Tip Abuz fizic Abuz emoional Abuz sexual Neglijare fizic Neglijare educaional Neglijare emoional Numr total de cazuri 311.500 188.100 133,600 507.700 285.900 203.000 % 4,9 3,0 2,1 8,1 4,5 3,2
(dup Pecora et al, 1992, p. 101)
88
Cercettorii care analizeaz fenomenul abuzului asupra copiilor n SUA recunosc limitele activitilor de protecie a copilului. Din 267 de cazuri de copii care au murit n statul Texas ntr-un an (citat de Zigler i Hall, 1989, p. 49) numai 25% erau n evidena ageniilor de protecie a copilului. Estimativ, aceasta presupune existena a de patru ori mai muli copii supui unor abuzuri grave dect numrul cazurilor cunoscute. Aceast estimare confirm c, de fapt, relele tratamente sunt mult mai frecvente dect cele raportate. Cele mai cutremurtoare exemple ale dificultii i chiar a incapacitii societii de a proteja n suficient msur copiii sunt cazurile de deces care au loc ca urmare a relelor tratamente. Pecora et al. 1992 prezint date din SUA, dup care n fiecare zi mor trei copii ca urmare a relelor tratamente comise mpotriva lor. Daro (1988) indic o cretere a ratei mortalitii ca urmare a abuzurilor, dar i a neglijrii copiilor. Dei dificil de identificat un anume tip de copil care este predispus la efecte letale ale relelor tratamente, Pecora et al. (1992) sintetizeaz unele date statistice: Vrsta medie a copiilor decedai a fost de 2,8 ani, mult sub media copiilor abuzai, n medie de 7,2 ani. Exist tendina ca cei decedai s fie cei mai tineri copii din familie sau copii singuri. n legtur cu reprezentarea celor dou sexe, ea este apropiat, cu o uoar tendin de suprareprezentare a bieilor. Mai puin de 2% din copiii decedai au fost abuzai sexual.
89
S-a constatat suprareprezentarea copiilor cu anumite handicapuri sau a celor despre care prinii credeau c au anumite deficiene. n ceea ce privete Marea Britanie, Tisdal (1996) arat creterea numrului familiilor aflate n situaie de criz: n Scoia n 1992-1993 erau peste 33.000 de copii n familii fr adpost i n jur de 5.000 de copii ai strzii, rata copiilor nscui n familii monoparentale fiind de asemenea mare. Barbor i Piller (1987) au constatat creterea exponenial a ratei abuzurilor sexuale n anii '80 n Marea Britanie: procentul copiilor abuzai sexual din totalul copiilor supui abuzurilor a fost n 1981 de numai 3%, n 1982 de 5%, n 1983 de 6%, n 1984 de 11%, n 1985 de 18%, iar n 1986 de 31, 5%. Dintr-un studiu efectuat n Scoia de ctre Roberts et al. (1989) a rezultat o inciden a raporturilor sexuale de 3,5 la 1.000 de copii. Dintre agresorii copiilor, doar 3% au fost femei, restul au fost brbai. Dintre acetia 27% au fost rude apropiate sau tai, 16% erau sub vrsta de 16 ani i 19% erau ntre 16 i 19 ani. ncepnd cu sfritul anilor 90', n SUA i vestul Europei se constat o tendin de scdere a cazurilor raportate de abuz sexual mpotriva copiilor. Date privind abuzul i neglijarea copiilor n Romnia Un succes important al proteciei copilului n Romnia este tocmai apariia primelor cercetri consistente privind situaia abuzurilor i a neglijrii copiilor aflai n propriile lor familii. Datele unor cercetri recente, pe care le ilustrez mai jos, permit autoritilor o mai bun planificare a unei intervenii profesioniste n
90
favoarea copiilor abuzai i neglijai, precum i o mai bun prevenire a instituionalizrii acestora. Cel mai recent studiu naional a fost realizat n 2000, de ctre Autoritatea Naional pentru Protecia Copilului i Adopie (de acum ANPCA), cu sprijin din partea Bncii Mondiale i a Organizaiei Mondiale a Sntii (Browne, Cartana, Momeu, Paunescu, Petre i Tokay, 2002). Studiul a fost realizat pe eantioane reprezentative pentru ntreaga populaie a Romniei, cuprinznd prini din 1.556 gospodrii, cu cel puin un minor, 1.295 copii cu vrste ntre 1314 ani i 110 specialiti din profesii care vin n contact cu problematica abuzului copiilor. Studiul a pus n eviden abuzuri fizice recunoscute de prini n proporie de 18,4% i de copii n 24,4%. In privina abuzului sexual analiza cantitativ i calitativ a rspunsurilor la chestionare a relevat c numai 0,1% dintre prini declar c au cunotin despre o form de abuz sexual asupra unui minor. Pe cealalt latur, a chestionrii copiilor, 9,1% (141) dintre copiii chestionai au declarat c au fost supui unui tip de abuz sexual. Cei mai muli copii declar c au fost supui unor aciuni indecente din partea unuia dintre prini, aflat sub incidena alcoolului (5,7%), i au fost obligai s se lase mngiai pe anumite pri intime de diferite persoane (2,2%). Abuzul sexual manifestat prin obligarea copilului de a ntreine relaii sexuale contra voinei sale a fost declarat de 3,3% dintre subieci, iar 1,2% semnaleaz c li s-au oferit i bani pentru a fi convini s ntrein relaii sexuale. In privina factorilor de risc a reieit c familiile n care prinii sunt alcoolici sau, eventual, consumatori de
91
droguri, familiile cu stare socio-economic precar i cu un nivel sczut de educaie i cultur reprezint medii cu un risc crescut pentru producerea abuzurilor. Tabel 3. Rspndirea la nivel naional a cazurilor de abuz i neglijare a copiilor din Romnia. Date de la prini i copii Indici ai abuzului Declaraiile Declaraiile copiilor i neglijrii prinilor (N=1295) copilului n (N=1556) cadrul familiei Numr % Numr % Abuz fizic 287 18.4% 314 24.4 Neglijare fizic 1055 67.8% 593 45.8 Exploatarea 106 6.8% 109 8.4 copilului n familie Neglijare 888 57.1% 441 34.1 educaional Abuz psihologic 398 25.6% 275 21.2 Neglijare 708 45.5% 564 43.6 psihologic Abuz sexual 1 0.1% 118 9.1 Browne, Cartana, Momeu, Paunescu, Petre i Tokay, 2002, p.3 Din tabelul de mai sus nu reiese severitatea abuzurilor raportate de respondeni, dar rezult fr echivoc numrul mare de copii aflai n situaia de risc de abuz. Studiul coordonat de Browne si colegii lui (2002) dovedete c abuzurile mpotriva copiilor nu sunt cazuri
92
izolate, ele trebuie s intre n preocuparea profesionitilor din serviciile autoritii naionale pentru protecia copiilor, pentru a preveni agravarea lor i impunerea msurilor de scoatere a copilului din propria familie. Cred c atitudinea de grij i dragoste fa de copiii Romniei trebuie s se exprime, din punctul de vedere al cazurilor de copii supui unor forme de abuz i de neglijare, printr-o atenie i susinere sporit, nu numai fa de copiii care se afl la risc de abandon familial, dar i fa de cei aflai nc n familiile lor. Multe din aceste forme de abuzuri i neglijare pot fi prevenite sau remediate printr-un ajutor adecvat acordat aparintorilor copiilor. Numrul copiilor din marile instituii de ocrotire a sczut n ultimii ani, ncepnd cu aplicarea ordonanei 26 din 1997, care legifera n mod clar importana plasamentului familial, primordialitatea lui fa de ngrijirea instituional. Totui, pn ce exist instituiile tradiionale de ocrotire (chiar dac n momentul fa se fac eforturi mari de a reduce mult numrul copiilor instituionalizai), analiza calitilor de protector ale statului trebuie s includ referirea inclusiv la calitatea vieii copiilor din instituii. Prima cercetare privind neglijarea i abuzul asupra copilului n instituii de protecie social a fost realizat n 1999 de IOMC i UNICEF. Studiul s-a realizat pe un eantion de 3.164 de copii aflai n instituii de protecie, pe un eantion stratificat. Din mulimea datelor prezentate de E. Stativa (2000) selectm cteva: n anul 1999, 68,2% dintre copii continuau s triasc n instituii de tip clasic, 24,4% n instituii de tip mixt, iar 7,5% n instituii organizate dup model familial. 36,9% dintre copii locuiau n dormitoare cu mai mult de 8 copii; la
93
toate grupele studiate, nlimea mic pentru vrst a ntrecut media populaiei de referin a copiilor din familii. Greutatea mic pentru vrst este i ea, procentual, mult mai frecvent la toate grupele de vrst din instituiile de ocrotire. n acelai sens se nscrie i greutatea mic raportat la nlime, prevalena fiind n zona critic de severitate la copiii de 0-2 ani i 2-5 ani. Procentul copiilor care au proiecte personalizate este de doar 20%, iar procentul copiilor crora li s-a comunicat msura de protecie este de numai 16,9% din lotul cercetat. Studiul a relevat existena tuturor formelor de abuz (psihologic, fizic, emoional, dar i sexual). Experienele copilului n mediul fizic i social exterior instituiei sunt foarte limitate. Copiii nu sunt implicai suficient n activitile cotidiene ale instituiei. Muli dintre ei nu-i cunosc istoria, nu tiu de ct timp se afl n instituie, motivul pentru care se afl acolo i pentru ct timp. Aproape jumtate dintre copiii aflai n instituii (48,8%) confirm practicarea btii drept pedeaps. Majoritatea copiilor au afirmat, n studiile calitative, c ponderea btilor n instituii a sczut n ultimii 2-3 ani. Cea mai mare parte a pedepselor este aplicat de personalul educativ i de supraveghetorii de noapte. Tot din studiile calitative a reieit c punerea copilului la diverse munci umilitoare (splarea closetelor) este obinuit ca pedeaps. n privina abuzului sexual, 36,1% dintre copiii din instituii au cunotin despre obligarea unor copii la practici sexuale, dar procentul copiilor care au avut curajul s recunoasc existena abuzului sexual n instituie sau c ei nii au fost victime ale acestui tip de abuz, a fost mult mai mic. Relaiile sexuale abuzive ntre copii din instituii sunt, de regul, de tip homosexual.
94
n Romnia, n ultimii cinci ani, numrul cazurilor de abuz sexual comise mpotriva minorilor, cunoscute de poliie i de direciile de protecie a copilului este n cretere. Conform datelor poliiei (dup datele Inspectoratulului General de Poliie, prezentate de I. Toporan, n "Adevrul", 17 Dec. 1998, p. 10), din totalul infraciunilor privitoare la viaa sexual, 30.5% aveau ca victime minorii, iar n anul 1998, procentul a crescut la 40,28. Intr-un studiu desfurat la nivel naional, tipologia abuzurilor sexuale i proporia lor n totalul celor declarate de copii a fost cea din tabelul 4. Tabelul 4. Prevalena cazurilor de abuz sexual asupra copilului Tip de abuz sexual Copilul este supus unor aciuni indecente (ruinoase) de ctre unul dintre prini, aflat sub influena alcoolului Copilului i s-a cerut s se dezbrace n faa cuiva Copilul a fost obligat s se lase mngiat pe anumite pri intime Copilul a fost obligat s aib relaii sexuale contra voinei sale Copilului i s-au oferit bani pentru a poza gol (goal) Total cazuri Nr. % 74 5,7
16 28
1,2 2,2
14 9
1,1 0,7
95
Niculina Petre i Victor Olsavzky, 2001, p. 27 Intr-un studiu privind riscurile de violen la elevi, 4 efectuat n Cluj, n 2001 , pe un lot de 1054 de minori cu vrsta cuprins ntre 11 i 19 ani, abuzul sexual a fost considerat o problem major de ctre 48,7% dintre respondeni i nu a reprezentat o problem pentru 39,5% dintre ei. 2,8% au raportat c au fost victime ale unor ncercri de viol, iar 1,6% au fost violai. 13,6% dintre elevi au susinut c au suferit atingeri nedorite de ordin sexual. Dintre biei, 2,1% au recunoscut c au comis acte sexuale abuzive sau au hruit sexual pe cineva la coal i 1,9% acas. 16 fete au susinut c au fost victimele unor abuzuri sexuale din partea unor cadre didactice. In ansamblul lotului, dei numrul abuzurilor sexuale semnalate de fete a ntrecut pe cele ale bieilor, nu s-au nregistrat diferene semnificative ntre sexe. Totui, la grupul de vrst 15-18 ani fetele au semnalat mai multe acte abuzive. Aceste cifre privind abuzul sexual sunt ceva mai sczute dect cele obinute de ctre un grup de 5 specialiti ai organizaiei Artemis (Bodrogi i alii, 2000) efectuat pe un lot de 1267 de liceeni ntre 15 i 19 ani, din Cluj. Aici abuzurile sexuale de toate felurile au fost raportate de 18,8 dintre fete i numai de 4% dintre biei. Dintre formele de abuz, 62% dintre raportri se
4 Raport privind Violena comunitar, autori S. Poledna (coordonator), M. Roth, E. Baican, E. Mezei, L. Bujan, finanat de Centrul de Resurse Juridice 5 Societatea Artemis, Cluj, a iniiat mai multe studii privind abuzul sexual n Romnia. Aceast cercetare a fost realizat n colaborare cu SECS, Catedra de Asisten social din Cluj, cu finanare din partea Fundaiei pentru o Societate deschisa.
96
refereau la atingeri de tip abuziv, 19% la ncercri de viol, 9% la viol, 4% la forme verbale de hruire sexual i 5% la alte forme. La ntrebarea privind persoana care a comis agresiunea sexual, n 36,7% din cazuri a fost indicat tatl i n 6,5% din cazuri fratele. Restul agresorilor au fost ali membrii ai familiei, cunotine i strini. Aa cum au apreciat Finkelhor (1994), MayChahal & Herczog (2003) i alii, abuzurile sexuale sunt comise n marea lor majoritate de ctre brbai i, contrar miturilor privind violena, ntr-o proporie semnificativ abuzurile sexuale sunt produse de ctre persoane cunoscute victimei. Un alt studiu semnificativ destinat cunoaterii problematicii abuzului sexual, dar la un segment de copii cu risc crescut, este cel realizat de ctre Organizaia Salvai Copiii, ANPCA i UNICEF, n 1998, sub coordonarea lui D. erban i G. Roman (2001) la copiii strzii. Acest studiu estimeaz cifra potenial a copiilor strzii la aproximativ 2500, concentrat la nivelul a 12 orae mari. Copiii provin n majoritatea cazurilor din familii cu un ridicat nivel de violen. 52 % dintre copiii strzii au vrste cuprinse ntre 7 i 15 ani i numai 25% sunt ntre 16 i 18 ani. 71% din total sunt de sex masculin (peste trei sferturi din grupa de vrst 13-15 ani) i 29% de sex feminin (cele mai multe din grupa de vrst 16-17 ani, anume 30,4%). n cazul bieilor, procentul celor activi sexual este de 29%, iar n cazul fetelor de 43,6%. Fetele din acest lot i ncep viaa sexual la 12-13 ani, iar bieii aflai la vrsta pubertii i ascund deseori legturile cu persoanele adulte de sex masculin. Se remarc tendina de implicare n prostituie n special a copiilor care nu
97
mai au nici un contact sau numai legturi sporadice cu familia. Dei printre copiii strzii exist i biei care o practic, prostituia este specific fetelor. In raport se arat c, n mediul stradal, nc de la vrsta ppuilor unele fete sunt determinate s-i procure cele necesare traiului prin practicarea prostituiei. Estimrile poliiei indic drept probabil ca aproximativ 10% dintre fetele care triesc n rndul copiilor strzii se prostitueaz chiar de la vrste foarte fragede, de la 9-10 ani, dar n unele cazuri chiar de la 7 ani. Autorii raportului arat c din discuiile cu ele rezult c "prostituia nu reprezint pentru aceste fete altceva dect o modalitate fireasc i uor accesibil de a-i asigura mijloacele materiale necesare vieii de zi cu zi. Multe dintre ele i ndreapt atenia ctre ceteni strini care le pot recompensa n valut sau prin cadouri atrgtoare. O mare parte a acestora (a fetelor din rndurile copiilor strzii) aparin unor familii dezorganizate, care pleac de acas pentru a scpa de violen. Apariia frecvent n familie a unui nou tat, care reclam dreptul de a ntreine relaii sexuale cu fiica reprezint o cauz decisiv a fugii n strad". Existena n continuare a copiilor i tinerilor care cresc n afara unui cmin i puintatea instrumentelor legale prin care acestora li se poate acorda un adpost, ajutor medical, asisten psihiatric, psihologic i educaional denot c sistemul de protecia a copiilor nu reuete, deocamdat, s acopere toate aspectele riscurilor care amenin bunstarea copiilor, ceea ce crete numrul persoanelor aflate n situaiile de risc de abuz sexual i de violen n general.
98
Tabel 5. Distribuia n funcie de sex a minorilor-victime ale infraciunilor de natur sexual n perioada 1999-2000 Relaii sexual ntre persoane de acelai sex Perversiune sexual Raport sexual cu minor Corupie sexual
Anii
Sex ul
Vio l
Incest
Tot al
199 9
M F Tot al M F Tot al
200 0
0 29 6 29 6 6 22 0 22 6
0 79 79 0 89 89
39 0 39 53 0 53
33 68
11 55
0 84 37 534 37 618 4 124 55 458 59 582
101 66 44 55 99 17 39 56
Ioaneta Vintileanu, 2001, p.33
Date privind factorii etiologici n privina factorilor etiologici ai comiterii abuzului cercetri din California (dup Legislative Analist's Office, 1998) scot pe primele trei locuri atitudinile parentale improprii (35%), dezintegrarea structurii familiale, de ex., prin divor (33%) i srcia (30%); ali factori importani
99
sunt conflictele maritale (27%), utilizarea drogurilor (26%), omajul (25%) i alcoolismul (19%). Aceeai surs ne servete pentru a descrie caracteristicile demografice ale copiilor-victime i ale agresorilor lor (Tabelul 6). Tabelul 6. Date demografice ale copiilorvictime i agresorilor lor (California) Copii-Victime Vrst Vrsta medie - 7 ani 41% din copii sunt sub 5 ani Gen 58% fete 42% biei Etnie Albi - 44%, fa de 46 * Hispanici - 35%, fa de 37%* Negrii - 18%, fa de 7%* Altele - 3%, fa de 10%* Altele Dizabiliti mentale, fizice sau comportamentale 26% Agresori vrsta medie - 31 de ani 63% femei 37% brbai albi - 40%, fa de 60 * hispanici - 33%, fa de 24%* negrii - 19%, fa de 6%* altele - 3%, fa de 10%* relaie fa de copil 80% printe biologic 7% alte rude 5% printe vitreg 8% persoan nenrudit
(dup Legislative Analist's Office, 1998) * fa de procentul din populaia total de copii, respectiv de aduli din zon
100
Dup Pecora et al. (1992), cunoaterea fenomenului abuzului comis mpotriva copiilor are caracteristicile unui Iceberg (p. 99): ceea ce iese la suprafa este doar o mic parte din ceea ce rmne ascuns. Dinspre adncuri spre suprafa, straturile "muntelui de ghea" sunt: 1. abuzurile necunoscute de ctre toate persoanele din afara familiei (sau a cadrului restrns instituional n care este crescut copilul); 2. abuzurile cunoscute vecinilor i unui numr restrns de cunotine; 3. abuzul cunoscut unor profesioniti (de exemplu medici, cadre didactice); 4. abuzul cunoscut unor organizaii, instituii (coal, circumscripie medical); 5. abuzul cunoscut de forurile legale de investigare (instituii de protecie a copilului); 6. abuzul investigat de procuratur i tribunal. Date fiind riscurile pe care le comport cazurile de abuzuri, o direcie important a cercetrilor merge spre cunoaterea caracteristicilor adulilor care comit abuzuri, ale copiilor care sunt expui abuzurilor, ale contextului social, familial i situaional n care se produc relele tratamente. Gelles (1989) a subliniat rolul factorilor socioeconomici, artnd c srcia favorizeaz n special abuzurile fizice i neglijarea. Finkelhor (1985) a considerat c statutul socio-economic i etnia nu influeneaz comiterea abuzurilor de tip sexual; acelai autor a subliniat importana experienei anterioare a agresorului (unii din cei care au suferit abuzuri sexuale par s prezinte, la rndul lor, tendina de a comite astfel de abuzuri). Garbarino et al (1986) scot n eviden conflictele maritale ca surse de stres ce conduc la abuzuri psihologice. Pecora et al. (1992) constat c
101
multe din formele de maltratare sunt asociate cu abuzul de alcool sau droguri. Majoritatea actelor cu caracter abuziv ndreptate mpotriva copiilor nu au loc exclusiv datorit drogului sau alcoolului, dar este incontestabil c abuzul de astfel substane scade nivelul autocontrolului, putnd conduce la fenomene de mare violen. Killn (1997) evideniaz i ea gravitatea i varietatea formelor de rele tratamente n familii n care unul sau ambii prini consum alcool sau droguri. Pericolele care se suprapun asocierii relelor tratamente i consumului de droguri privesc n primul rnd lipsa autocontrolului printelui, ct i consecinele grave ale convieuirii copilului cu prini alcoolici. Brown et al. (1998) au identificat paternuri diferite de factori care sunt specifice diferitelor tipuri de abuzuri: fizice, sexuale i neglijrii, artnd c exist o multitudine de factori de risc pe care va trebui s-i lum n considerare n evaluarea i prevenirea maltratrii. Din studiul lor recent, bazat pe un plan longitudinal prospectiv condus pe o durat de 17 ani, reiese semnificaia maturitii i a stabilitii psihice materne n nemaltratarea copilului. Factorii de risc comuni tuturor tipurilor de maltratare gsii de Brown et al. au fost tinereea mamei i caracterul ei sociopat (cu tulburri de adaptare social). Cel mai bun factor predictiv a fost reprezentat nu de vreunul dintre factorii evaluai sau de o grupare de astfel de factori, ci (aa cum am mai artat n cazul discuiei despre abuzul sexual) de numrul total al factorilor de risc surprini la un caz. Prevalena abuzului sau a neglijrii a crescut de la 3%, atunci cnd s-a remarcat un singur factor de risc la un caz, la 24% cnd s-au remarcat 4 factori de risc prezeni simultan per caz.
102
Calea care va trebui urmat n continuare pentru prevenirea relelor tratamente este aceea a unei cunoateri mai bune a caracteristicilor agresorilor, a situaiilor de context social i familial, a copiilor nsui i a elaborrii unor programe preventive, orientate spre reducerea numrului i nivelului factorilor identificai n cazurile de risc. Exemple din cazuistic Vom ilustra n cele ce urmeaz cteva cazuri de abuz crora sistemul legal din ara noastr trebuie s le rspund prin msuri prompte, cu respectarea principiilor Conveniei pentru Drepturile Copilului. a.) Maria, o feti de 5 ani i 5 luni a fost adus n Noiembrie 1996 de bunic, deoarece aceasta a observat c ea a fost molestat sexual de ctre tat. Psihologul care a examinat fetia a semnalat imediat autoritii tutelare locale i poliiei abuzul i molestarea sexual a copilului. Mama a refuzat s neleag necesitatea investigaiei i autoritile nu au ntreprins nimic n lipsa plngerii depuse de mam. n martie 1997, mama s-a plns c fetia a fost abuzat anal de ctre tat. Examenul medico-legal a constatat violul anal. A nceput un proces, dar tatl a rmas la domiciliu, mpreun cu familia (cu soia i cu dou fetie, Maria de 6 ani i Lili de 3 ani atunci). Un lucrtor social al Serviciului pentru Drepturile Copilului a preluat cazul, dar fetiele au fost lsate acas. n iunie 1997 Maria a fost din nou violat anal. Fetiele au fost atunci internate la Casa Copilului, unde ambele au regresat
103
comportamental. I s-a permis tatlui s viziteze copiii, i cu aceste ocazii el a spus n repetate rnduri Mariei c ea este vinovat pentru situaia surorii sale i pentru investigarea lui de ctre poliie. n octombrie 1997, divorul a fost oficial declarat n favoarea mamei, copiii au putut reveni la domiciliul ei, tatl fiind expulzat legal din cas. De atunci, Maria a fost preluat de bunic. n ianuarie 1998, tatl a revenit din nou acas (n aceeai singur camer), locuind mpreun cu mama i cu fetia cea mic. n februarie 1998, el a fost declarat vinovat pentru molestarea sexual a fetiei sale, condamnat la doi ani nchisoare, dar cu suspendarea pedepsei. Astfel, el a rmas liber i ferm convins c nu trebuie pedepsit pentru ceea ce a fcut. De atunci pn n vara anului 1999 a trit n continuare n cminul familial, mpreun cu mama fetielor i cu Lili, care a prezentat n septembrie 1998 simptome grave de stres posttraumatic. Pe baza examinrii copilului pare posibil c Lili a fost abuzat oral de ctre tatl ei, care a rmas noaptea singur cu ea, n timp ce mama era la lucru. Drepturile tatlui nu au fost ngrdite, iar mama este o persoan imatur care triete ntr-o situaie de stres continuu, din cauza violenei fostului so. Mama, fiind incapabil s ia atitudine hotrt mpotriva fostului so, nu a reuit punerea n aplicare a expulzrii acestuia de la domiciliu. Din aprilie 1998, procesul a fost reluat de ctre procuratur, avnd ca rezultat condamnarea i, n sfrit, ntemniarea vinovatului pentru doi ani. Acesta este un exemplu pentru stadiul actual de procedur n cazurile de abuz sexual: abuzul anal nu a fost considerat ca incest, ci a fost ncadrat prima dat n noiunea de corupere i numai ulterior n cea de
104
perversiune; poliia nu a intervenit pentru protejarea victimelor violenei familiale; naintea, pe durata procesului i dup acesta, fetia-victim nu a fost aprat fa de tat, care a continuat s exercite presiuni asupra ei (nvinovind-o, concomitent cu declaraii de afeciune i ameninri); Comisia pentru Protecia copilului nu s-a mai ocupat de caz o lung perioad dup ce copiii au prsit instituia i au revenit la mam, respectiv la bunic. b.) Ionel , un bieel de 5 ani, a fost abuzat fizic i psihic i treptat, posibil i sexual de ctre tat. Abuzul a fost descoperit de un lucrtor social din Leagn care a auzit c biatul care anterior a fost internat n instituie i cu un an n urm "reintegrat n familie" este acum btut i neglijat fizic. Cu ocazia vizitei asistentului social la domiciliu, copilul prezenta semne de maltratare, fiind internat mai nti n spital, apoi la Casa de Copii. Faptul cel mai revolttor este c biatul a fost ncredinat familiei n urma unei evaluri foarte superficiale: nu s-a luat n considerare c tatl fusese nchis anterior pentru uciderea celui mai mare biat din familie. El a fost eliberat de curnd, dar a continuat s prezinte un comportament extrem de violent i alcoolism. n prezent Ionel se afl tot n Casa de Copii, comportamentul lui prezint ameliorare dup o prim perioad n care el a fost nencreztor fa de toat lumea, se masturba i prezenta alte tulburri comportamentale sexuale.
6
6 Caz descoperit i investigat de A. Munteanu,asistent social.
105
7
c.) Carmen este o feti de 2 ani intens abuzat, neglijat fizic i emoional. Este un alt caz de "reintegrare n familia proprie" dup o perioad de un an i jumtate de abandonare de ctre mam n Casa Copilului. n aceast perioad, un frate mai mare a rmas acas, dar un alt frior sugar a fost i el prsit. Carmen a fost luat acas n schimbul sugarului lsat n instituie. Carmen a fost gsit ntmpltor de lucrtoarea social, cu ocazia unei vizite la familie n vederea anchetei pentru sugar. Lucrtoarea social afirm cu nu i s-a semnalat de ctre Casa Copilului reintegrarea lui Carmen. Fetia a fost gsit cu capul spart, extrem de murdar, aproape goal pe cimentul rece, n timp ce fratele ei mai mare era bine mbrcat i ntr-o stare de nutriie bun. A fost internat n spital i a avut norocul s fie adoptat. Acum ea se dezvolt bine i este mult ndrgit de ctre prinii adoptivi. d.) Eva , de 3 ani i 5 luni, a fost abuzat sexual de ctre bunicul vitreg i de ctre bunica din partea mamei. Eva a fost de obicei n grija bunicii i a bunicului din partea tatlui; prinii fiind recent divorai, mamei i revenea creterea celor doi copii (Eva i friorul n vrst de 1 an). Ea prefera s-i lase fetia cu socrii i s stea cu cel mic la mama ei. La sfrit de sptmn lua copilul acas la ea. Odat, cnd fetia s-a rentors, bunica patern a observat o stare neobinuit de stres la nepoica ei. Dup cteva ntrebri, ea a aflat c Eva a fost abuzat oral de ctre bunicul vitreg, acesta fiind
7 Caz descoperit i investigat de C.I. Fulop, asistent social 8 Caz descoperit de psiholog E. Zorgo i investigat de C.I.Fulop, asistent social 8
106
ncurajat de ctre soia lui. Psihologul care a examinat fetia a fost sigur c dificultile de adaptare sunt cauzate de tulburri de stres posttrsumatic, datorate abuzului sexual oral. Direcia pentru Protecia copilului a fost anunat i copiii au fost plasai la bunicii paterni. Mama a fost ndemnat s-i viziteze, dar numai n casa bunicilor pentru a se evita contactul cu rudele care au abuzat de copil. A fost interesant n acest caz faptul c abuzatorii nu au fost urmrii de autoriti, deoarece Poliia i Procuratura au considerat c nu exist suficiente dovezi pentru un proces. Dar imediat dup decizia cu privire la plasamentul copiilor, abuzatorii au dat n judecat Comisia pentru Aprarea Drepturilor Copilului, pe motiv de calomnie. e.) Aura avea 6 ani cnd televiziunea, atenionat de ctre vecini, a descoperit c este grav abuzat i maltratat fizic de ctre mama adoptiv. Avea urme de maltratare fizic pe tot corpul, arsuri produse de igri, limba tiat; era subnutrit, nchis n dulap atunci cnd mama ei avea partide de sex. S-a descoperit c mama avea antecedente de schizofrenie descoperit la vrsta de 20 ani, deci nainte de aprobarea adopiei. Mai trziu, cnd fetia avea aproximativ 3 ani, prinii adoptivi au divorat i fetia a fost dat n ngrijirea mamei, cu toate c tatl a declarat de repetate ori c mama abuzeaz de copil, c ea are un comportament anormal, att n familie ct i n mediul nconjurtor. Mama nu avea servici, tatl era
9 Caz investigat de C.Baciu, asistent social, asistent universitar 9
107
angajat i era proprietarul apartamentului. La divor, mama a obinut apartamentul i dreptul de a crete copilul. Ulterior, dup descoperirea abuzului, adopia a fost anulat i fosta mam adoptiv a fost judecat, fiind considerat vinovat de maltratare, dar nu a fost nchis. Copilul se afl n continuare la Casa de Copii, dezvoltarea sa este ntrziat i comportamentul su este nc marcat de trauma la care a fost supus mai muli ani.
108
9. NEGLIJAREA COPILULUI
Definiie i tipologie Formele de rele tratamente prin care se omite asigurarea nevoilor biologice, emoionale i educaionale ale copiilor, punnd astfel n pericol dezvoltarea lor fizic, emoional, cognitiv i social, intr n categoria neglijrii. Neglijarea copilului este o categorie care ridic adesea problema oportunitii unei intervenii n sprijinul copilului. M. Hil i J. Aldgate (1996, p. 12) consider neglijarea ca punnd probleme deosebite profesionitilor, deoarece cazurile ajung rar la nivelul discuiilor din comisia de protecia copilului (care n Marea Britanie se numesc "case conferences"), iar interveniile n favoarea minorilor sunt adesea ntrerupte curnd dup raportarea cazului. Dei familiile care i neglijeaz copiii se pot confrunta cu serioase probleme materiale i de alt natur, serviciile sociale au i ele tendina s neglijeze acordarea ajutorului. Elemente importante/posibile ale definirii neglijrii (dup U.S. Department of Health and Human Services, 2003): Neacordarea ngrijirii necesare copilului Lipsa preocuprii pentru copil Refuzul preocuprii pentru nevoile copilului Incapacitate de a acorda ngrijire copilului Lipsa actelor de ngrijire a copilului Omiterea actelor de ngrijire - 79 -
Omiterea mpiedicrii neglijrii unui copil Omiterea asigurrii proteciei su ngrijirii unui copil Nesupravegherea copilului Nesupravegherea modului de acoperire a nevoilor copilului Omiterea unor acte de ngrijire, care cresc posibilitatea vtmrii copilului Deprivarea copilului de modalitile eseniale prin care s i satisfac nevoile Neasigurarea condiiilor de dezvoltare fizic, mental i emoional O categorie larg de rele tratamente, neglijarea copilului include diferite forme de dezinteres, manifestate din partea persoanelor menite s-l ngrijeasc: neglijarea fizic i a siguranei fizice a copilului, n sfera creia intr: insuficiena ngrijirii, care conduce la nedezvoltarea copiilor, nedezvoltare nemotivat din cauze organice ("failure to thrive"), la o stare de malnutriie i nedezvoltare psihic: neglijarea alimentaiei copilului; neglijarea mbrcminii adecvate; lipsa asigurrii unei locuine adecvate, neglijarea unor amenajri pentru sigurana condiiilor de locuit; neglijarea asigurrii msurilor de supraveghere i protecie; neglijarea medical (refuzul ngrijirii sntii copilului, ntrziere n cererea de ngrijire a sntii, omiterea tratrii copilului bolnav acut sau cronic, neglijarea imunizrilor, neglijarea igienei);
110
neglijarea educaiei copilului i deprivarea lui cultural: nencadrarea copilului ntr-o form adecvat de nvmnt; neglijarea nevoilor speciale de educaie a copilului: orientarea copilului spre alte activiti (ca de exemplu spre ngrijirea fratelui, spre munca de ngrijire a animalelor etc.); neocrotirea copilului de influenele negative; neglijarea emoional a copilului: n propria familie; a copilului aflat ntr-o form de ocrotire n afara familiei biologice (ntr-o instituie de stat sau privat, n plasament, ncredinare sau adopie); abandonul temporar sau definitiv al copilului: expulzarea din cmin pe timpul zilei sau al nopii sau dezinteresul fa de lipsa de acas a copilului (situaii care conduc la fenomenul cunoscut sub numele de copiii strzii); lsarea copilului timp ndelungat nesupravegheat; abandonarea copilului la o persoan, ntr-un spital sau ntr-o instituie de ocrotire i lipsa de interes fa de copilul astfel prsit. Vom prezenta n continuare, mai detaliat, cteva din formele neglijrii copilului: Dei consecinele neglijrii sunt adesea grave datorit caracterului lor cronic, adevrata rspndire a fenomenului n populaie, n afara cazurilor raportate, este puin cunoscut. Neglijarea de tipul dezinteresului grav al printelui fa de copil, mergnd pn la renunarea preocuprii fa de el, este o form extrem, care se nscrie n mod evident n spectrul maltratrii copilului. n
111
literatura de specialitate, formele severe de neglijare sunt de fapt considerate abuzuri, fiind forme de omisiuni ale unor aciuni care pot avea consecine foarte grave asupra dezvoltrii personalitii copilului (Popescu, Rdu, 1998a.). De obicei, ns, neglijarea este mai puin evident: copilului i se acord hran, dar insuficient, inadecvat calitativ, sau numai dup ce a obosit de plns din cauza foamei; copilul este mbrcat, dar cu haine nepotrivite, n care nu se simte bine, sau este luat n derdere n colectivitate; primete, totui, o anumit ngrijire din partea prinilor, aceasta fiind ns insuficient (Killn, 1997) Forma de neglijare cea mai des ntlnit este neglijarea fizic. Aceasta, dup cum am artat mai sus, este o categorie larg, cuprinznd diferite aspecte. n 1986, n SUA (dup Costin et al, 1991, p. 329) incidena acestor cazuri este de 9 la 1.000 de copii, cifr care cuprinde att numrul de copii care au suferit o vtmare sever sau moderat, ct i numrul celor a cror sntate sau bunstare s-a considerat a fi periclitat n mod serios. Media de vrst a copiilor neglijai a fost de 6 ani, iar mprirea pe sexe aproximativ egal. Dup aceiai autori, familiile care i neglijeaz copiii au urmtoarele caracteristici: numrul mai mare de copii fa de media pe ar, procentul ridicat al familiilor cu un singur printe i de prini omeri (43o/oo). Dup Sedlak (1991a, p. 3-4), frecvena formelor de neglijare sever este de 14,6 la 1000 de copii; neglijarea fizic are frecvena de 8,1o/oo, neglijarea educaional de 4,5o/oo, iar neglijarea emoional de 3,2o/oo.
112
Din cercetarea efectuat la Cluj (T. Rotariu .a., 1996 ) a rezultat c prevalena neglijrii copilului ntr-un lot de 485 de familii este de 9.4%. Procent ridicat, el se poate explica prin numrul mare (22,2 %) de familii cu o situaie material precar i cei 32,2% din prini care afirm c rmn foarte frecvent fr bani pentru cheltuielile zilnice. Este firesc deci s recunoatem c acest tip de neglijare se regsete adesea n familiile srace, n care prinii nu reuesc s obin cele necesare unui trai decent al familiei, incluznd aici elementele eseniale ale alimentaiei, ale condiiilor de locuit, ale vestimentaiei care s acopere nevoile biologice de baz ale copiilor lor. Hristu (1998, p. 96) arat c "malnutriia, recunoscut de mult timp ca o consecin a srciei, este o problem n Romnia, unde circa 50 o/oo din copiii n vrst de pn la 5 ani sufer de anemie". Prinii cu un venit minim sunt adesea forai de situaia n care se gsesc (lipsa unei locuine adecvate, imposibilitatea de a cumpra alimentaie potrivit) s nu ofere, n ciuda bunelor lor intenii, suficient ngrijire fizic copiilor lor. Datele privind starea de nutriie a copiilor din Romnia, prezentate de Programul Naional de Supraveghere Nutriional (dup Cartea Alb a Copilului, Romnia 1998, p. 54-55) relev o problem major de sntate public: ntre 1990 i 1995, greutatea medie la natere a sczut cu circa 54 g, aflndu-se cu circa 200 g. sub greutatea medie a copiilor din vest; prevalena greutii mici la natere a crescut de la 7.6% n 1990, la 9.5% n 1995;
10 10 Cercetare finanat de World Vision International/Romania, la autoarea lucrrii de fa care a participat i
113
durata medie a alptrii a sczut de la 5.6 luni la 3.6 luni n aceeai perioad de referin; a crescut n mod ngrijortor prevalena copiilor de talie mic, raportat la vrst, n special n al doilea an de vrst: de la 10.9% n 1991, la 23.08% n 1994; 49% din copiii testai, sub vrsta de un an, prezint anemie. O variant a explicaiei privind legtura dintre srcie i neglijare consider c prinii din familiile srace prezint anumite caracteristici, care i fac s devin concomitent sraci i neglijeni (sau chiar abuzivi) fa de copiii proprii (Pecora et al., 1992). De exemplu, alcoolismul sau lipsa de autocontrol pot conduce att la pierderea locului de munc i deci la un nivel de srcie mai accentuat, ct i la tendina de a neglija sau chiar de a vtma fizic copilul. n aceste cazuri, n care att maltratarea, ct i srcia sunt n relaie cu un al treilea factor, ca cel indicat mai sus, o intervenie care vizeaz doar srcia nu va elimina actele de neglijare sau de abuz mpotriva copiilor. Fr s stabileasc o relaie de cauzalitate ntre factorii analizai, Herrnstein, R.J., Murray, Ch. (1994) conside-r c inteligena este factorul care coreleaz n cea mai mare msur cu srcia unor familii i, totodat, cu fenomenele adesea asociate cu aceasta, ca violena sau criminalitatea. Printre datele Programului Naional de Supraveghere Nutriional citat mai sus figureaz i constatarea c "greutatea mic la natere i talia mic pentru vrst sunt puternic corelate cu gradul de instrucie al mamei, prevalenele fiind practic duble pentru copiii ale cror mame au nivelul de instrucie sub 8 clase" (Cartea Alb a Copilului, 1998, p. 55).
114
Probabil c, n majoritatea cazurilor, explicaiile corecte sunt multicauzale (Belsky, 1980, 1984), stresul care deriv din dificultile le-gate de nivelul socio-economic i cultural sczut accentund trsturile de personalitate care genereaz neglijarea. Dintre diferitele forme ale neglijrii, personalul medical se confrunt adesea cu nedezvoltarea fizic a copilului ("failure-to-thrive"). Acest sindrom se refer la ntrzieri evidente ale dezvoltrii n greutate i n nlime a copilului sugar sau anteprecolar, care rmne astfel sub standardele vrstei. Criteriul diagnosticului de neglijare, acceptat astzi de tribunalele de protecie a copilului din Marea Britanie, l reprezint absena cauzelor organice ale vreunei boli care s conduc la nedezvoltare i urmrirea ritmului de cretere n condiii de spitalizare i ngrijire adecvat (Jones, Pickett, 1987). Copiii mici neglijai fizic vor ncepe s ctige rapid n greutate n urma internrii n spital. Popescu i Rdu (1998, b) consider c neglijarea nutriional constituie o cauz obinuit de malnutriie la sugar; dintre cazurile de malnutriie, aproximativ 70% sunt datorate unor cauze non-organice, procent care se poate mpri n 50% datorate neglijrii copilului i 20% cauzate de greeli alimentare invo-luntare. Autorii mai sus citai descriu tabloul clinic al copilului neglijat ca fiind cel al unuia "slab, murdar, nengrijit, cu facies inexpresiv, care evit contactul vizual cu alte persoane, dezinteresat, cu retard psihomotor prin lipsa de stimulare". Tot neglijat este considerat de C. Ciofu (1998) i copilul cruia i se ngduie practici contrare interesului su, ca de exemplu privitul ndelungat la
115
televizor (6-8 ore/zi), acceptarea frecvent a scuzelor copilului pentru nefrecventarea colii sau permiterea unei alimentaii nesntoase, bazate preponderent pe dulciuri, consumul buturilor alcoolice sau al tutunului. O form de neglijare care afecteaz n mod serios ansele copilului de a se integra n viaa social este neglijarea sa educaional i deprivarea sa cultural. Prinii au rolul de a media ctre urmaii lor motenirea cultural a comunitii, valorile socio-culturale, dragostea de cunoatere, de a nva i de a se forma din punct de vedere intelectual; ei au menirea de a deveni organizatorii experienelor de nvare ale copilului (Feuerstein i Feuerstein, 1991). Ca urmare a acestui rol de mediator ndeplinit de adultul care ngrijete copilul, acesta din urm dobndete capacitatea de a se modifica datorit experienelor sale provenind din mediul extern, nelegnd prin aceasta c n urma medierii se pot desprinde semnificaii ce nu pot fi remarcate de copilul nsui aflat sub influena direct a stimulilor (Roth, 1998). Neglijarea rolului printesc de mediere a accesului copiilor ctre valorile umanitii poate trece prin diverse forme de dezavantaj cultural i de neglijare, ca de exemplu: neglijarea colarizrii copilului, prin omiterea urmririi frecvenei copilului la coal, omiterea nscrierii la o form de educaie adecvat nivelului copilului, omiterea de a oferi ajutor copilului pentru ndeplinirea sarcinilor colare, neasigurarea rechizitelor colare i a mbrcminii adecvate pentru coal, neparticiparea la activitile organizate de coal pentru prini, neobservarea succeselor colare ale copilului, neatenia la nevoile educaionale specifice ale copilului.
116
Neglijarea educaional este adesea nsoit de lipsa de supraveghere a copilului, care se refer la modaliti ineficiente, n cadrul familial sau n afara acestuia. Uneori, prinii refuz, din principiu, s aplice metode educative coercitive fa de copil i necunoscnd metode pedagogice adecvate ei renun la orice forme de reglare a comportamentului copilului. n lipsa acestora, copilul devine adesea incapabil s-i defineasc singur propriile limite i reguli de comportament, el aprnd n colectivitate ca fiind nestpnit, impulsiv, incapabil de a se adapta la reguli. Acest tip de comportament l face s fie predispus la accidente, deoarece nu va dispune de mecanisme inhibitorii adecvate sesizrii pericolelor. Supravegherea adecvat ar nsemna folosirea unor metode active de monitorizare i influenare a comportamentului copilului, prin care s se poat evita angajarea acestuia n activiti periculoase pentru el sau pentru alii (dup Pecora et al., 1992, p. 193). n cadrul lipsei supravegherii, forme grave de neglijare se refer la lsarea copilului fr supraveghere, n locuin sau n afara acesteia, pentru perioade lungi de timp, sau chiar refuzul de a-i acorda acestuia acces n locuin. Consecinele nesupravegherii copilului, indiferent de motivaiile prinilor (care pot fi ocupai cu diferite munci utile familiei, sau cu distracii) pot fi: moartea copilului sau fracturi prin cderea din geam, sufocare, strangulare, ardere, abuz sexual din partea unor persoane din afar (eventual persoane care nlocuiesc prinii), intoxicare cu medicamente etc. (dup Costin, 1991, p. 334). n cercetarea privind expunerea copiilor din judeul Cluj la abuz i neglijare (T. Rotariu .a., 1996), neglijarea
117
educaional a avut o frecven de 13,64% n populaia de 791 de elevi chestionat (clasele V-X). Dintre acetia, 13,1 susin c nu li se cumpr cele necesare activitilor colare. Cadrele didactice investigate n cadrul cercetrii menionate consider i ele c 10,7% din prini sunt dezinteresai fa de coal i de absenele copiilor lor (T. Rotariu .a., 1996, p. 34). n legtur cu neglijarea educaional, diriginii cred c 0,7% din prini i mpiedic pe copii s frecventeze coala i c 3,2% din copii sunt nevoii s-i ngrijeasc fraii mai mici. Dintre prinii investigai n cercetarea menionat, un procent similar, de 2,7% dintre prini recunosc c, obligndu-l s-i ngrijeasc fraii, nu au permis copilului lor s frecventeze coala, iar 1,8% solicit copilului s munceasc n loc de coal. Dei toate aceste date exprimate n procente indic valori sub 10% din lotul chestionat, la nivelul populaiei colare a Romniei, de 20-21% din totalul populaiei rii (4703000 n anul colar 1995-1996), absenteismul i abandonul colar reprezint fenomene ngrijortoare, cu o tendin de cretere nregistrat n perioada 1990-1995 (Cartea alb a copilului, 1998). Fenomenul de neglijare educaional este deosebit de frecvent n Romnia n rndul minoritii romilor. n cercetarea din judeul Cluj (T. Rotariu .a., 1996, p. 81) procentul copiilor romi neglijai educaional n familiile lor a fost de 50%, semnificativ mai mare dect al celorlalte etnii implicate n cercetare. De fapt, neglijarea educaional n rndul etniei romilor poate fi considerat un fenomen repetitiv peste generaii, n cadrul unui ciclu al neglijrii. Polansky i colab. (1981) au caracterizat ciclul neglijrii ca fiind reproducerea, de ctre prini, a condiiilor de
118
cretere din propria lor copilrie, n care au lipsit "standardele semnificative" de calitate a vieii. Dei n timpul regimului socialist, cnd controlul situaiei educaiei colare era mai strict, nivelul de colarizare a romilor s-a mbuntit fa de situaia antebelic, totui nivelul colar al indivizilor acestei populaii a rmas extrem de sczut (Zamfir, Zamfir, 1993): 22% nu au frecventat nici o clas, 5.3% au nceput, dar nu au terminat coala primar, 22, 5% au terminat coala primar, 8,5 au nceput dar nu au terminat gimnaziul, 33,7% au absolvit gimnaziul, 3,9% au absolvit liceul i 0,7% o form de nvmnt postliceal. Proporia analfabeilor a fost apreciat la 27,3%, iar cea a analfabetismului funcional (lipsa deprinderii de a citi) la 35,5%. Situaia ciclic menionat a condus la o accentuare a scderii participrii colare a generaiei actuale de minori din etnia romilor. Dac proporia persoanelor mature romi care nu au frecventat niciodat coala a fost de 22%, printre copiii de 7-9 ani aceast proporie este de 30%. ncercrile de analiz a situaiei excluderii colare a romilor venite din partea Departamentului de protecie a copilului i UNICEF (Situaia proteciei copilului n Romnia, 1997, p. 145) consider c "excluderea colar a romilor nu are loc printr-un act discriminatoriu explicit i intenionat, ci mai degrab este rezultatul unui proces progresiv de marginalizare/automarginalizare". O categorie aparte de copii neglijai sunt cei fugii de acas, care triesc n afara unui cmin (copiii strzii). Atunci cnd sunt depistai de profesioniti, ei prezint numeroase semne de retard i de tulburri n dezvoltare i comportament. De asemenea, se pot constata multiple semne de suferin, ca urmare a diferitelor tipuri de
119
neglijare i maltratare, la care copiii fugii au fost expui chiar nainte de a-i prsi domiciliul (Costin et al., 1991). n ciuda dezvoltrii serviciilor sociale de protecie a copilului, numrul acestor copii pare s fie n cretere n ntreaga lume, dovedind, de fapt, incapacitatea formelor existente astzi de protecie a minorilor s depisteze i s stopeze cazuri grave de rele tratamente. Muli copii ai strzii provin din familii conflictuale, cu un micro-climat tensionat, de violen, cu prini alcoolici (Salvai copiii, dup Fundaia "Copiii Romniei, 1998). Dat fiind fluctuaia mare a acestor copii i lipsa documentelor, o estimare a dimensiunilor fenomenului n Romnia este greu de realizat. Prin extrapolarea unor cercetri efectuate de lucrtori sociali stradali, s-a estimat c existau, n 1996, aproximativ 4300 de copii ai strzii, din care 2000 permanent n strad (Carta alb a copilului, 1998, p. 137). Dup G. Alexandrescu (1998), n Bucureti exist aproximativ 2500 de copii, dintre care 1000-1200 sunt permanent n strad. Printre acetia se gsesc mai multe categorii (dup Alexandrescu, 1998, p. 105): 1. copiii abandonai de ctre toi cei care ar fi trebuit s se ocupe de ngrijirea i educarea lor; 2. copiii care se afl circumstanial n strad, pstrnd o oarecare legtur cu familia, dar fiind gata oricnd s rup aceast legtur; 3. copiii care sunt trimii de prinii lor s munceasc, pentru ca s contribuie la ntreinerea familiei (acetia sunt cei care spal parbrizele, ceresc, sorteaz gunoiul etc.); 4. copiii care se afl n strad alturi de prinii lor, familia pierzndu-i domiciliul ca urmare a taxelor mari de ntreinere, a omajului, uneori a naivitii n faa unor excrocherii, etc. Categoriile menionate sunt, toate, ntr-un anumit grad, victime ale insuficienei materiale. Din datele
120
anchetei iniiate de Organizaia Salvai Copiii, la aceasta trebuie adugai factori ca proveniena din familii cu un consum mare de alcool, din familii monoparentale sau dezorganizate, maltratare din partea prinilor; 20% dintre copiii strzii sunt fugii din casele de copii, invocnd ca motive maltratarea din partea celor mai mari sau din partea unor persoane de ngrijire din aceste instituii. Toi aceti copii sunt deosebit de expui la violen, mizerie, frig, boli acute i contagioase (digestive, de piele, TBC, respiratorii, cu transmisie sexual etc.), consum de substane care creeaz dependen (igri, alcool, substane volatile, alte droguri), prostituie i abuzuri sexuale. Comparativ cu celelalte forme de rele tratamente ndreptate mpotriva copiilor, neglijarea emoional s-ar putea crede c ar vtma copiii mai puin. Adevrul este ns c lipsa cldurii parentale este la originea tuturor formelor de maltratare i cauzeaz grave suferine psihice copilului. Dezinteresul, neatenia fa de necesitile de ordin emoional ale copilului acioneaz asupra acestuia, de obicei, din fraged copilrie i se manifest n forme ca, de exemplu: reducerea, n diferite grade, a contactelor fizice (copilul nu este luat n brae, nu este mngiat, mbriat, srutat sau legnat); comunicarea ntre adult i copilul mic i pierde tonalitatea specific, ngnat; nu sunt remarcate progresele n dezvoltare ale copilului, succesele sale n formarea unor deprinderi sau n realizarea unor performane, lipsa de receptivitate a printelui la iniiativele de comunicare ale copilului, ignorarea plcerilor copilului. Ca urmare, copilul va crete ntr-o atmosfer familial rece, distant, care poate nu numai s inhibe formarea ataamentului i a ncrederii
121
sale fa de printele dezinteresat, dar i s conduc la tulburri de personalitate (vezi subcapitolul 5.3 privind consecinele abuzului i neglijrii). Din punctul de vedere al proteciei copilului, abandonul este definit (Pecora, 1992, p. 195) ca fiind prsirea copilului, fr ca printele s se asigure de formule adecvate pentru ngrijirea copilului. Autorul amintit folosete ca termen de reper pentru ca un caz s fie considerat abandon, dac un copil nu este cutat de printe pentru o perioad care depete dou zile. Conceptul de abandon definit de Pecora se potrivete cazurilor de copii abandonai de mame n materniti sau copiilor abandonai n spitale. Toi aceti copii sunt lipsii, de obicei, de acte de identitate i petrec perioade ndelungate de timp n instituiile n care au fost prsii. n spitale, personalul medical nu poate asigura copiilor ngrijire adecvat, iar n lipsa actelor de identitate, transferul copiilor spre forme mai adecvate de ocrotire este mult ncetinit (Cartea alb a copilului, 1998). Dup Anghel (1998), n instituiile sanitare de pediatrie, n mai 1997, 14% din total, respectiv 3262 de copii, erau abandonai. Acest numr ngrijortor de copii abandonai n materniti i spitale, valabil pentru perioada actual, indic lipsurile sistemului de prevenire a abandonului i ale msurilor de sprijin acordat femeilor nsrcinate. Conform definiiei, cazurile n care prinii solicit ca Direciile pentru protecia copilului s ia msuri adecvate de ocrotire, pentru a nu periclita viaa i ngrijirea copiilor datorit situaiei lor materiale precare, nu ar constitui abandon. Pentru a preveni ca internarea copiilor n instituii sau ocrotirea lor n alte forme
122
alternative s conduc la dezinteresarea prinilor de copil pentru perioade nedeterminate, legislaia romneasc cu privire la "Declararea judectoreasc a 11 abandonului de copil" (Legea nr. 47/1993) , a stabilit la 6 luni perioada maxim de timp dup care un copil este declarat prin lege a fi abandonat. Prin dezinteres se nelege ncetarea imputabil a oricror legturi ntre prini i copil (Filipescu, 1997). Din punctul de vedere al copilului, orice desprire a lui de persoanele de care s-a ataat este trit ca o perioad de doliu dup pierderea cuiva (noiunea de pierdere "loss" a fost introdus n literatura de specialitate de Bowlby, 1975). Dac un copil este plasat de prinii si temporar n ngrijirea unei persoane sau instituii, din cauza unei perioade de criz grav n viaa familiei (boala unui printe, lipsa locuinei, srcie sub limita de subzisten, unul sau ambii prini n detenie etc.) i dac n aceast perioad printele continu s fie interesat de copil (l caut regulat, i scrie, d telefon, i arat afeciune n momentele cnd sunt mpreun) atunci nu putem susine c ar putea fi vorba de neglijarea copilului. Situaiile de srcie extrem pot conduce la soluii de instituionalizare care sunt trite dureros nu numai de copil, dar i de printele care a fost nevoit s se despart de propriul copil.
11 Publicat n Monitorul Oficial nr. 153/8 iulie 1993
123
Cauzele neglijrii copilului Factorul cel mai adesea incriminat n cazurile neglijrii copilului este atitudinea parental perturbat, datorat tulburrii relaiei copil-printe. Este cazul unor familii cu disfuncii n relaii, care dup C. Ciofu (1998) sunt urmtoarele: familiile dezorganizate sau dizarmonice i familiile cu personaliti nevrotice sau cu prini incapabili de a se adapta la caracterul copilului. Cea mai des incrimanat este atitudinea mamei, care, n urma unor tulburri psihice temporare sau cronice (depresii, nevroze situaionale, tulburri de lactaie, imaturitate emoional, schizofrenie i altele), poate omite asigurarea condiiilor de cretere adecvate nevoilor i vrstei copilului. Neglijarea copilului de ctre adultul n grija cruia el se afl se poate datora unor reacii la factori stresani din mediul psihosocial. n cazul mamelor, asemenea atitudine s-ar putea datora unor factori multipli: nsingurarea mamei prin prsirea familiei de ctre so sau prin dezinteresul acestuia, nepregtirea psihologic a mamei pentru ndatoririle ei, adesea din cauza vrstei prea tinere, sau n urma unor tulburri de personalitate, copleirea mamei de obligaii profesionale, fie n urma unor ambiii profesionale, fie din cauza presiunilor materiale din familie, lipsa de suport oferit mamei din partea reelei ei sociale. n cazul unui printe cu mai muli copii, afeciunea sczut fa de unul anume se poate pune n relaie cu anumite caracteristici ale copilului: prezena unui handicap, anumite caracteristici fizice sau psihice, care sunt adesea puse de printe pe prim plan prin comparaie cu trsturile fratelui sau ale sorei. n
124
familiile cu astfel de atitudini parentale, copilul handicapat prezint riscul cel mai mare de a fi neglijat [vezi teoriile privind maltratarea copilului, concepia socio-biologic].
Consecinele neglijrii O serie de cercetri de anvergur evideniaz consecinele negative ale unor diverse tipuri de deprivare asupra dezvoltrii capacitilor intelectuale. Astfel, n literatura de specialitate se pot regsi analize privind deprivarea matern, deprivarea de stimulare, deprivarea cultural, precum i cea legat de nivelul socio-economic redus al familiei. n multe cazuri, diferite forme ale deprivrii apar simultan, determinnd tablouri psihice complexe, n care cu greu se pot decela cauzele primare ale unor simptome. Efectele deprivrii materne, adic efectele separrii copiilor de mam (sau de o persoan care s poat nlocui figura matern, oferind copilului o relaie
125
stabil, personal, afectiv), au fost descrise dup cel de al doilea rzboi mondial de R.A. Spitz (1946), iar mai trziu de ctre J. Bowlby (1951, 1958, 1975), M. Ainsworth (1952), M. Rutter (1971) i alii. n condiiile instituionale ale creterii sugarilor i copiilor mici, n mod nedifereniat, lipsit de afeciune, copiii observai de Spitz au prezentat un sindrom de nedezvoltare psihic, de apatie, pe care autorul l-a denumit "depresie anaclitic" (anaclitic = lips de sprijin), adic depresie datorat lipsei de suport. Copiii caracterizai de Spitz, dei aflai la vrsta cnd ar fi trebuit s se ridice i s peasc, stteau imobili, cu ochii inexpresivi, ntr-o stare de torpoare. Ei prezentau adesea comportamente autostimulative, autoerotice. Aceast descriere a fost recunoscut ca fiind tipic pentru cei crescui n condiii de hospitalism, ntr-un sistem instituional cu caracter medical, n care copiii sunt bine ngrijii din punct de vedere strict medical, dar nu sunt tratai ca persoane autonome, cu trebuine i tendine proprii, avnd o istorie personal. Completnd aceast descriere, Rutter a artat c n mediile n care interaciunile adult-copil au o intensitate redus, iar ngrijirea copiilor se desfoar ntr-un stil impersonal, tabloul psihic al copiilor afectai de deprivarea matern poate evolua spre psihopatie. J. Bowlby, poate cel mai renumit cercettor al domeniului relaiei mam-copil i al consecinelor deprivrii materne, aduce nc din 1951 date importante privind efectele, considerate de el practic irecuperabile, ale separrii durabile de mam n copilria timpurie (perioada 0-3 ani). Consecinele primordiale ale unei astfel de separri sunt stagnarea i ntrzierea n dezvoltare. n cele trei
126
volume ale crii "Attachment and loss" (Ataament i pierdere) Bowlby ofer o analiz extrem de fin i exhaustiv a factorilor traumatici ca frica de separare, frica de strini, durerea pierderii, anxietatea, furia, care toate apar drept consecine n evoluia copiilor lipsii de o figur stabil de ataament. Documentat printr-un bogat material statistic i cazuistic, el demonstreaz c pe msur ce perioada de separare dintre un copil de vrst fraged i mama lui (sau o alt figur matern constant) este mai mare, cu att va fi mai mare i posibilitatea ca dezvoltarea sa psihic s fie alterat: "Sunt motive pentru a crede c, dup o separare foarte prelungit sau repetat, survenit n primii trei ani de via, detaarea copilului poate persista pe o perioad nedefinit" (Bowlby, 1975, p. 31). Ca urmare a deprivrii materne, vzut prin prisma carenelor afective cronice provocate copilului, Kreisler (1990) descrie sindromul dezorganizrii structurale, manifestat att printr-o deficien relaional grav, ct i printr-una funcional. Aceasta este considerat ca fiind consecina insuficienei cronice de ataament, a lipsei relaiilor stabile i a unei structurri a mediului social neinteligibile pentru copil. Efectele acestui sindrom se regsesc pe diferite planuri: ele se concretizeaz adesea la nivelul conduitelor alimentare, pot de asemenea provoca tulburri de somn, reacii imunologice deficitare, boli psihice cronice, ntrzieri n dezvoltarea fizic. Pe plan psihic, apare incapacitatea de a stabili relaii, rezistena la solicitri sau ncercri de apropiere de orice fel, incapacitatea de a comunica, apatia, atonia, lipsa contactului prin privire, retragerea din faa contactului fizic. La copiii de peste un an se constat de asemenea
127
tulburri n aproape toate sectoarele dezvoltrii psihice: retard parial sau global n dezvoltarea psihomotric, apatie; sau, dimpotriv, instabilitate psihomotric, comportamente fr coninut desfurate n gol, tulburri masive ale organizrii spaio-temporare i ale schemei corporale, retardul sau absena dezvoltrii contiinei de sine, inclusiv a identitii sexuale. Astfel descris, sindromului dezorganizrii structurale i este caracteristic tulburarea sau lipsa legturilor dintre diferitele sectoare ale personalitii. Lucrrile amintite au completat rezultatele cercetrilor din domeniul etologiei (Harlow, 1961) privind efectele negative ale deprivrii materne. Toate aceste studii au avut un rsunet deosebit n politicile sociale privind protecia copilului ocrotit n instituii de ngrijire (cree i case de copii). Pornind de la cele artate de R.A. Spitz (1946), J. Bowlby (1958), J. Robertson (1958) i alii, care au denunat efectul negativ al ngrijirii impersonale a copiilor din instituiile rezideniale de copii i a explicat numrul mare de cazuri de domeniul psihopatologiei, n Occident, din perioada anilor '60 si cu un elan crescut n anii '70, s-a renunat treptat la "instituionalizarea" copiilor abandonai de prinii lor. Internarea lor n case de copii, fr o figur matern constant, care s asigure continuitatea relaionrii copiilor cu un adult, a fost nlocuit prin programe vaste de adopiune i plasament familial. Neglijarea copilului ntr-o instituie se datorete reducerii numrului de contacte dintre aduli i copii la cele din timpul actelor de ngrijire fizic (mbiere, alimentare, schimbarea scutecelor sau a mbrcminii). Aceasta conduce la dezvoltarea unui stil impersonal de
128
ngrijire a copilului, care la rndu-i conduce la apariia simptomelor de hospitalism. Copilul hospitalizat devine, treptat trecnd prin mai multe faze apatic i dezinteresat de ceea ce se petrece n jurul lui, dup ce n prealabil a ncercat n zadar s atrag asupra sa atenia celor care l ngrijesc (Robertson, 1967). Dup o prim faz n care copilul internat ntr-o instituie plnge mult, e agitat, i exprim dorina de a stabilii relaii cu cei din jur, dac nu i se rspunde prin satisfacerea nevoilor sale emoionale, el va renuna la eforturile sale de a intra n contact cu ceilali i se va nchide n sine. Prima reacie a copilului dup internarea sa ntr-o instituie i separarea de mama sa este descris de Robertson ca faza de exprimare a tristeii. n aceast prim perioad copilul d semne de suferin pe care le manifest activ, adesea zgomotos: se uit adesea la ua pe care a plecat mama, urmrete atent pe cei care intr, spernd c persoana de care este ataat va reveni dup el, dorete s fie luat n brae, mngiat, s i se arate interes. Deocamdat comportamentele de joc, alimentar i de relaionare ale copilului se pstreaz la nivelul iniial. Neconsolarea copilului conduce, ntr-o a doua faz, la disperarea acestuia. n aceast a doua perioad comportamentul copilului devine dezorganizat, el prezentnd dese crize de plns, lipsa poftei de mncare, tulburri de somn, mbolnviri, renunarea la comportamentul de joc, pierderea interesului pentru relaii sociale. Ulterior, n cea de-a treia faz, copilul pare detaat de relaiile din jur. Copiii cu o bun capacitate de adaptare, sau cei care au primit suport din partea celor care au preluat ngrijirea lor, vor ncepe s se dezvolte din nou, chiar dac vor relua evoluia de la un nivel mai sczut dect cel de la
129
internare. Limbajul, jocul, interesele vor ncepe din nou s se dezvolte. n privina modalitii de stabilire a relaiilor, sa observat c cei care au fost abandonai, stabilesc uor relaii, dar au mari dificulti, mai ales n adolescen i la vrsta adult, de a se ataa n mod stabil de cineva. Copiii mai vulnerabili i cei care nu beneficiaz de suport din partea celor care le-au preluat ngrijirea, pot regresa n continuare n comportament i s se retrag din ce n ce mai mult n sine, devenind apatici, inexpresivi, dezinteresai de lumea obiectelor i de persoanele din jur. Prin acest mecanism se poate explica existena numrului mare de copii cu retard sever n dezvoltare i comportament de tip autist din leagnele de copii (Roth, 1998). Formele grave de neglijare pot conduce, aadar, la tulburri de ordin psihopatologic n dezvoltarea copiilor. Astfel de studii au continuat s prezinte un mare interes pentru psihopatologie, pentru dezvoltarea uman i pentru neurotiinele moderne (Rutter, 1987, Siegel, 1995). Vom reveni la analiza acestui fenomen, atunci cnd vom aborda problematica instituiilor de copii. Srcia i neglijarea copilului; programe pentru reducerea efectelor lor Copiii reprezint categoria cea mai afectat de srcie. n Romnia, n 1994, 37.6% dintre copii triau sub nivelul de srcie, numrul copiilor sraci crescnd proporional cu dimensiunea familiei (Hristu, 1998, p. 95). Autoarea consider c "aceti copii prezint un risc crescut de a deveni malnutrii sau instituionalizai, de a trebui s munceasc la o vrst fraged, de a deveni
130
copii ai strzii, de a fi exploatai sexual sau de a intra n conflict cu legea". Dup Costin et al. (1991), n familiile cu venit sczut, dintre formele de rele tratamente mpotriva minorilor, copiii sufereau mai adesea de neglijare (36.8%) dect de abuz (19.9%), pe cnd la copiii din familiile cu venituri ridicate, procentul neglijrii a coincis cu cel al abuzului (4.4%). n studiile asupra repartiiei coeficienului de inteligen n populaie, a fost adesea subliniat nivelul intelectual sczut al pturilor sociale aflate n partea de jos a distribuiei sociale (cu nivel SES sczut). Cauza presupus a fi n spatele acestor constatri este nivelul sczut de colarizare (n privina numrului de ani i a calitii a nvmntului). De aceea, pentru reducerea fenomenului de substimulare educaional a copiilor din categoriile defavorizate ale populaiei, au fost concepute programe cu caracter social, educativ i medical. Astfel, programul federal al SUA "Head Start" a urmrit pregtirea pentru coal a copiilor deprivai social, prin mbuntirea unor parametrii ca: snttea fizic i abilitile motrice, dezvoltarea emoional i social, procesele mentale, ncrederea n capacitatea de nvare colar, relaia prini-copii, atitudinile sociale favorabile societii, sentimentul demnitii i al propriei valori, att la prini, ct i la copii. Menirea acestui program a fost s asigure un mai bun punct de pornire pentru sute de mii de copii din Statele Unite, care, fr sprijin material, nu ar fi putut fi nscrii la grdinie (forme ale educaiei timpurii care pregtesc copiii pentru coal). Ideea programelor Head Start are ca baz teoretic concepia privind
131
importana stimulrii precoce pentru dezvoltarea psihic (Hunt, 1961 i Bloom, 1965). De introducerea programelor Head Start care se deruleaz pn astzi de la nceputul anilor '60, sub forma unor programe educative gratuite pentru precolari s-au ocupat echipe multidisciplinare de cercettori i practicieni: psihologi, medici, asisteni sociali, educatori. De la iniierea lor, s-a pus problema necesitii evalurii efectelor lor n privina creterii nivelului de inteligen i a evoluiei copiilor implicai, raportat la copiii din grupele de control (provenii din familii cu situaii socio-economice similare, dar care nu au fost cuprini n programele Head Start). Stimularea timpurie a dezvoltrii cognitive este vzut de iniiatorii i susintorii programului ca o msur educativ i social menit s prentmpine insuccesul colar i chiar tulburrile comportamentale, att de frecvent ntlnite la copiii i tinerii care ajung pe bncile colii fr o pregtire psiho-afectiv adecvat solicitrilor colare. Educaia precolar gratuit, modelat difereniat, n funcie de caracteristicile individuale ale copiilor, suplimentarea alimentaiei copiilor din fondurile programului i antrenarea prinilor la educarea, dar i la evaluarea progresului copiilor lor, sunt doar cteva elemente descriptive, dar totodat definitorii ale programului. Tot n aceast categorie a programelor complexe de intervenie destinate copiilor din familii cu nivel socioeconomic sczut se gsete i proiectul Milwaukee, dup numele oraului n care, la nceputul anilor '60, s-a instalat un laborator de teren (Spitz, Johnstone, 1986). Aici s-a aflat un numr disproporionat de copii cu retard n
132
dezvoltare, copii ai unor mame cu IQ subliminar (IQ<80). Declinul copiilor acestor mame, provenind din medii dezavantajate cultural i social, cretea odat cu vrsta, ncepnd dinainte de nscrierea la coal i pn la 14-16 ani. Programul de reabilitare s-a desfurat pe dou planuri: s-a instituit un plan pentru reabilitarea mamelor, prin formare profesional, ajutor casnic, educaie recuperatorie i un altul pentru copii de la 3-6 luni pn la 6 ani, axat pe formarea deprinderilor de rezolvare de probleme i pe dezvoltarea limbajului. Dei pn la vrsta de 4 ani performanele copiiilor din grupul experimental i cel din grupul de control se asemnau, ncepnd cu aceast vrst (medie) au nceput s apar diferene n favoarea grupului experimental, care a nceput s se dezvolte rapid, iar grupul de control a nceput s regreseze. Diferenele din punctul de vedere al coeficienilor de inteligen a copiilor au fost de aproximativ 25 de puncte (120 n grupul experimental, fa de 95 n grupul de control). Aceste diferene au rmas stabile i mai trziu, dup nceperea colii, intervenia concomitent la nivelul copilului i a mamei fiind eficient. Programele de intervenie bazate pe implicarea prinilor au ca scop creterea competenelor cognitive i sociale ale copiilor n urma unei intervenii educative din partea prinilor. Acest tip de programe tinde s se dezvolte i totodat s contribuie la dezvoltarea personal a prinilor nii, ntrindu-le deprinderile de integrare social i capacitatea de autodezvoltare. Pentru ca s devin adevrate instrumente de accelerare a dezvoltrii copiilor lor, prinii trebuie s-i schimbe comportamentul i structura atitudinilor. Succesul
133
programelor de intervenie prin intermediul prinilor poate fi urmrit pe baza nivelului de performane ale copiilor, dar i prin evaluarea schimbrilor n atitudinile prinilor. Cum a reieit din cele de mai sus, punctul de plecare al acestui gen de intervenie precoce, adresat n primul rnd copiilor precolari, pentru a le mri ansele integrrii colare, pornete de la ncrederea n deosebita plasticitate psihic a copiilor sub vrsta de 5 ani. n analiza eficienei unor astfel de programe, aceast concepie a nclinat ns balana n favoarea evalurii nivelului cogniiei i a semnificaiei creterii inteligenei. Cu toate ansele pe care cred c le are acest gen de intervenie, orientarea prin excelen spre laturile intelectuale, ca unic criteriu al evalurii, a avut ca urmare o serie de critici, care constatau c efectele timpurii ale interveniei se pierdeau odat cu naintarea n vrst a copiilor. Tradiional, programele precoce de intervenie au fost concepute ca s mbunteasc nvarea i competena social a copiilor precolari, cu sperana ca progresele s fie meninute n cursul ulterior al vieii. Cercetrile au ajuns ns la concluzia c multe din ctigurile survenite pe parcusul programului se pierd, n special n ceea ce privete coeficientul de inteligen. Eecul interveniilor poate fi neles ca o deficien de analiz a sistemelor de parametrii ai mediului care influeneaz dezvoltarea. n modelul tranzacional al lui Sameroff, rezultatul dezvoltrii nu este dependent doar de individ sau numai de contextul su de experien, ci de combinarea celor dou categorii. n modelul menionat, factorii de mediu rspunztori pentru un nivel redus de inteligen nu se confund cu statutul socio-economic
134
sczut, dar sunt corelai cu acesta. Cei 10 factori de risc descrii sunt: boala cronic a mamei, anxietatea matern, perspectiva mamei asupra dezvoltrii copilului, interaciunile maternale spontane ale mamei n perioada sugar a copilului, locul de munc al capului de familie, educaia mamei, statutul de minoritar, reeaua familial, evenimente stresante de via, numrul membrilor familiei (Sameroff i Fiese, 1990, p. 121). n studiile efectuate de Sameroff i colaboratorii si s-au gsit diferene semnificative ale coeficienilor de competen socioemoional i cognitiv ntre grupurile de copii cu scoruri multiple la factorii menionai mari, respectiv mici. Una din concluziile acestor cercetri a fost c nu factorii socio-economici ca atare sunt corelai cu un nivel intelectual sczut, ci parametrii de risc descrii mai sus, care, la rndul lor, nu acioneaz izolat unul de altul, ci n combinaii de factori multipli. Programele de intervenie destinate activrii potenialitilor cognitive ale copiilor din mediile cu SES sczut vor putea i vor fi nevoite s se orienteze nu numai asupra cogniiei ca atare, dar i asupra factorilor contextului familial i social care tind s ngreuneze, sau chiar s bareze evoluia copilului n manifestarea potenialitilor sale. Dei criticile la adresa programelor de intervenie au fost foarte numeroase n ultimele dou decenii, totui aceast perioad a fost extrem de bogat n extinderea i varierea acestor programe. O linie remarcabil de aciune s-a orientat spre elaborarea unor programe de stimulare precoce specifice copiilor cu diferite grade i tipuri de handicap (Vauras, Lehtinen, Kinnunen i Salonen, 1992). Din punctul de vedere al copiilor cu nevoi speciale, deficienele multor programe adresate unor
135
populaii largi de copii au fost cauzate de lipsurile adecvrii programelor la etiologia i formele de manifestare ale deficitelor copiilor. Cicchetti i Wagner (1990, p. 246) adaug c insuccesul unor programe de intervenie se datorete, parial, lipsurilor instrumentelor de planificare i evaluare convenionale, crora "le lipsete adesea capacitatea teoretic i specificitatea empiric necesare proiectrii unui program de intervenie care s vin n ntmpinarea nevoilor specifice ale unui anumit copil". Pentru a elabora scheme adecvate de intervenie, autorii menionai arat c trebuie trasat graficul dezvoltrii i diagnosticat natura riscului sau a maladaptrii copilului, prin raportare la mediul su de via, mediu care va deveni i el inta interveniei. Acest lucru este deosebit de important, fiindc stimuleaz persoanele care ngrijesc copilul s fie atente la nevoile acestuia. Aa cum a reieit din analiza pe baza modelului propus de Cicchetti si Wagner, nevoile copilului vor trebui corelate cu resursele reelei sociale dinuntrul i din afara familiei. Evaluarea va trebui extins deci pe lng domeniul cognitiv asupra domeniului social, emoional, lingvistic, dar i asupra sistemului de relaii copil-familiemediu. "Indiferent de teritoriul identificat ca fiind cel al deficitului primar, importana evalurii multiple a domeniilor de funcionare nu poate fi subestimat (D. Cicchetti, S. Wagner, 1990, p. 255). O astfel de abordare a organizrii sistemului psihic al copilului va testa capacitatea sa de orientare, de nvare (de habituare i condiionare n cazul copilului mic), de adaptabilitate la nou, de evaluare a legturii de ataament, a capacitii de autoreglare, de calitatea jocului i a limbajului; toate acestea vor fi evaluate n contextul cultural i social al
136
familiei, ceea ce va permite o mai bun analiz a interaciunii diferitelor procese psihice. Evaluarea contextual complex, propus de Cicchetti si Wagner, va spori calitatea programului de intervenie, prin mbuntirea capacitii sale de difereniere i de sensibilitate a diagnosticului fa de unicitatea subiectului evaluat. Un astfel de diagnostic multicontextual, mai dinamic n analiza interaciunii componentelor, sporete ansele prognostice ale nsui programului de intervenie, mai ales dac el este suplimentat n cazul familiilor cu nivel social i economic sczut cu msuri de sprijin material-social. Acest complex cu caracter diagnostic i de intervenie va deveni extrem de necesar n special n cazurile n care se constat comportamente de neglijare a copilului, deoarece el va permite luarea unor decizii mai bune, din perspectiva planificrii de lung durat i a reorientrii procesului de intervenie. Prezentm, n continuare, cteva criterii de apreciere recomandate pentru evaluarea programelor de intervenie (dup Zigler i Trickett, 1978, Takanishi i DeLeon, 1994, Spitz i Johnstone, 1986): - Cum sunt apreciate programele de ctre beneficiari (n cazul programului Head Start, 95% din prini au apreciat programul ca fiind foarte util). - Urmrirea diferenelor nivelului de colarizare atins de grupa int i de ctre grupa de control, ca i a numrului de copii nregistrai cu absenteism crescut, corigene i repetenii. n urma evalurii progreselor copiilor la distan mare de timp de la momentul derulrii programului, s-a constatat c, n ciuda lipsei unor diferene semnificative dintre coeficienii de inteligen ntre grupul int i cel de control, diferene au existat, n
137
favoarea grupului de intervenie, n ceea ce privete reducerea absenteismul colar, scderea numrului celor cu eec colar i al celor exclui din coli. - Timpul petrecut de prini cu educaia i jocul cu proprii copii (creterea acestui timp fiind un semn al nelegerii de ctre prini a esenialului interveniei). - Evaluarea coeficienilor de inteligen i a gradului de colarizare la ceilali frai, n afara copiilor nscrii direct n program (creterea coeficientului de inteligen la frai fiind, de asemenea, un factor de succes). Acest fenomen este cunoscut ca fiind un efect de difuzie, avnd ca explicaie faptul c interesul crescut al mamei pentru copilul int duce, concomitent, la creterea interesului ei fa de ceilali copii, n general fa de cei mai mici. S-au msurat, de asemenea, schimbrile survenite n ca-racteristicile instituionale n grdinie i coli. S-a constatat c n instituiile de nvmnt n care au funcionat astfel de programe de intervenie a crescut (cu pn la 50%) accentul pus pe nevoile copilului. Luarea n considerare a unui criteriu de sntate: datorit caracterului complex, incluznd o component de control i asisten medical, n 26% din cazuri a crescut atenia instituiilor medicale privind starea de sntatea a populaiei int. Implicarea cetenilor n problemele instituiilor publice: astfel de schimbri nu s-au constatat n comuniti fr grdinie Head Start. Implicarea prinilor n program: pn la 35% din personalul salarizat i voluntar al programelor Head Start sunt prini ai copiilor sau absolvenilor; muli rmn n
138
mod stabil cu aceste posturi, chiar dup ce copiii lor au absolvit. Profitul prinilor de pe urma reelei sociale a programelor de intervenie. De exemplu, Ypsilanti Perry Preschool Program arat c a crescut timpul liber al mamelor. Profitul social de pe urma acestor programe de intervenie precoce a fost cel mai impresionant. Evaluarea efectelor la mplinirea vrstei de 19 ani a celor din grupele int arat mbuntirea gradului de colarizare, scderea ratei de criminalitate, a ratei de folosire a ajutoarelor sociale, a incidenei sarcinilor la adolescente, o mai mare stabilitate la locurile de munc i creterea ratei de absolvire a liceului.
139
10. REACIILE DE APRARE ALE COPIILOR LA ABUZ I NEGLIJARE
Rezisten i vulnerabilitate la stres Printre aduli i copii, exist o mare varietate a rspunsurilor la stres. n condiii aparent identice, unii indivizi sunt copleii, iar alii par s fie doar n mic msur afectai. Aceste diferene au fost n ultimele decenii analizate din punctul de vedere al conceptelor de vulnerabilitate-invulnerabilitate a copiilor. Factorii vulnerabilitii copiilor pot fi, dup Schaffer (1990) n "interiorul" copiilor (factorii temperamentali, condiiile naterii etc.), sau n "exterior" (srcie, conflicte familiale etc.). De fapt, aceti factori nu acioneaz izolat, ci n combinaii. Din studiul lui Wolkind i de Salis (1982), realizat asupra unui lor de 106 de mame, la care s-a examinat relaia dintre sntatea lor mental, tulburrile de comportament ale copiilor lor i temperamentul acestor copii manifestat deja la vrsta de 4 luni, a rezultat c tulburrile cele mai severe s-au nregistrat la copiii cu temperamente dificile i totodat cu mame avnd tulburri de ordin psihopatologic. Aceste rezultate sprijin ideea c severitatea reaciei la stres este dependent de combinaia factorilor dispoziionali i de mediu. nc din 1973, Wolkind i Rutter au comparat problemele de sntate mental ntlnite la copiii aflai n ocrotirea serviciilor sociale, in comparaie cu cei aflai n familie. S-a gsit c, n grupul de copii identificai ca avnd tulburri psihice, numrul celor ocrotii era n - 131 -
proporie semnificativ mai mare dect al copiilor crescui n mod constant n familie. Cel mai adesea tulburrile luau forme de comportamente antisociale, fiind mai des ntlnite la biei dect la fete. Din acest studiu a rezultat constatarea c vulnerabilitatea este dependent de sex, fetele fiind mai puin vulnerabile la stres dect bieii. Werner i Smith (1982) i-au fixat ca obiectiv al cercetrii detectarea factorilor care contribuie la rezistena mrit a unor copii la agenii stresani ai mediului social. S-au colectat date privind dezvoltarea psihologic i influenele de mediu a 600 de copii din insula Kauai, din Hawai, care au fost examinai ntr-un studiu longitudinal, la 2, 10 i 18 ani. O bun parte din aceti copii au fost crescui n condiii vitrege: srcie, risc reproductiv crescut, instabilitate familial, boal mental a prinilor etc. Scopul cercetrii a fost de a gsi acei factori care i determin pe unii copii din astfel de familii s prezinte tulburri, iar pe ceilali s reziste fr afeciuni. S-a gsit c un puternic factor difereniator a fost sexul copiilor: n ansamblu, bieii par s fie mai puin rezisteni dect fetele n faa unui larg ansamblu de factori stresani. Mai muli biei dect fete au prezentat boli, care au avut ca urmare moartea timpurie; aceeai relaie exista n privina tulburrilor de comportament (uoare i severe) i a dificultilor de nvare, bieii avnd n mai mare msur nevoie de clase speciale, de activiti recuperatorii, de grij din partea serviciilor de sntate mental. Abia n apropierea vrstei de 20 de ani a nceput s se inverseze aceast proporie i pe msur ce bieii ncepeau s se reabiliteze la fete apreau noi tipuri de probleme. Totui, n ansamblu, pe ntreg parcursul copilriei fetele
142
se pare c se adaptau mai uor srciei i condiiilor de distres familial dect bieii. De-asemenea, cercettorii au distins, deja la vrsta de 2 ani, un numr de caracteristici psihologice, n majoritate de ordin temperamental, care deosebeau copiii rezisteni de cei vulnerabili. Astfel, copiii care s-au dovedit ulterior a fi rezisteni, au fost descrii de timpuriu de ctre cei care i-au crescut ca fiind foarte activi, receptivi social, cernd i captnd mult atenie, agili n stabilirea de relaii sociale pozitive, independeni i rapizi n procesarea informaiilor. Aveau strategii bune de coping, n care mbinau exprimarea unor opinii personale cu solicitarea de ajutor la nevoie. Aceste caracteristici, timpuriu detectate la copiii rezisteni, au avut un caracter predictiv pentru adaptarea social la vrstele ulterioare. Odat cu naintarea n vrst, n perioada copilriei mijlocii, cercettorii Werner i Smith au constatat c rezistena la stres a devenit n mai mare msur dependent de factorii familiali. Printre acetia s-au distins factorii: calitatea relaiei cu prinii, consistena metodelor de disciplinare i suportul emoional primit n familie. Pentru perioada adolescenei s-a constat o nou schimbare n determinarea nivelului de rezisten la stres, ponderea principal avnd-o factorii de personalitate, "intrapersonali", n principal stima de sine a adolescentului, care tinde la auto-afirmare. n contextul interrelaiei dintre factorii stresori i capacitatea copilului de a rezista stresului, simptomele pe care le prezent un copil vor fi foarte variate. Dac unii factori stresori provoac la majoritatea copiilor doar tulburri de adaptare, fr efecte psihice de lung durat, actele abuzive ale adulilor acioneaz adesea ca factori
143
traumatogeni denumii de Whitman (1998) i Friedrich (1998) factori traumagenici. Ce consecine va avea expunerea repetat a copiilor la traume? Pentru a ncerca s nelegem gravitatea unor astfel de consecine posibile, chiar dac ele sunt parial contracarate de rezistena copiilor la factorii stresani, v propunem urmtoarele exemple: Ionela, de 6 ani, plnge nnbuit, ntr-un col de camer, dup ce a fost btut aprig, cu furtunul, de mama ei vitreg, pentru c a spart o farfurie, n timp ce spla vasele. Un sugar de 6 luni scncete fr for, dup ce a fost lsat singur, de 8 ore, de prea tnra sa mam; i este foame i frig, n scutecele sale ude, dar nu mai are for s plng. Dnu, de 5 ani, i privete nspimntat tatl, care o lovete pe mama lui cu pumnii i picioarele, amintindu-i c s-ar putea ca mama lui s ajung din nou la spital, ca nu de mult. n funcie de persistena stresorilor, Terr (1991) deosebete traumele de tipul I (rezultat n urma unui singur act violent) i cele de tipul al II-lea (n urma unei serii de astfel de acte). Terr consider c toate traumele au surse exterioare organismului, care n funcie de cele dou tipuri, pot aciona neateptat, sau pot fi anticipate cu groaz de copil i, n ambele cazuri, pot cauza schimbri care s afecteze structurile psihice, dar i cele biologice. Traumele de tipul I sunt caracterizate de amintiri recurente, intrusive, cu reprezentri clare, detaliate. Ele sunt nsoite de ntrebri reluate la nesfrit, care s explice de ce?, de ce tocmai eu? i de explicaii sau percepii greite. Terr (1991) exemplific simptomele
144
memoriei detaliate a evenimentelor cu amintirile unui copil de 5 ani, care putea da detalii clare privind camera de hotel n care a fost martor la uciderea fratelui su mai mic de ctre tatl su vitreg. Ca urmare a unor astfel de amintiri vii, a retririi frecvente a evenimentului traumatizant, comportamentul persoanei devine hipervigilent, cu tresriri exagerate, cu un nivel general crescut de anxietate, cu tulburri de somn. Semnificaia acestui tip de reacie este aceea c persoana se strduiete s rmn treaz, vigilent, pentru a putea evita n viitor astfel de situaii. Adesea copiii generalizeaz stimulii care le produc fric, extinzndu-le chiar la stimuli neutrii (de exemplu, frica de brbai, sau cea de a intra n baie, de a se dezbrca, frica de a intra n ncperi necunoscute etc). Dup cum am artat n capitolul privind consecinele generale ale violenei, deseori caracteristica principal a unui copil victim a abuzurilor este labilitatea sa emoional, trecerea rapid ntre diferite afecte puternice. Mia, o feti de 4,5 ani, expus unor violene repetate n familie, care i-a vzut sora mai mare violat de propriul tat, ea nsi fiind, probabil, molestat sexual, dar n mod cert btut crunt de tatl ei, are atacuri de panic aparent fr motiv: se simte atacat de roiuri de nari, care i invadeaz faa, gura i de care nu poate scpa. n urma unor astfel de atacuri de panic are nevoie de mai multe minute ca s se liniteasc n braele mamei. Comportamentul ei a devenit mult mai labil n ultimele luni, dintr-o feti vorbrea, zmbitoare, a devenit cnd plngrea, cnd agresiv. n colectivitate
145
reacioneaz adesea impulsiv, disproporionat fa de provocri nesemnficative de joc ale colegilor. Rspunsurile caracteristice pentru traumele de tipul al II-lea includ diminuarea reactivitii la lumea exterioar i insensibilitatea psihic, auto-hipnoza i disocierea, dar i furia. Copii se strduiesc din rsputeri s uite de traumele lor cronice, s evite s se gndeasc la ele sau s vorbeasc despre ele. Diminuarea reactivitii la lumea exterioar i insensibilitatea psihic (ncremenirea) au semnificaia desensibilizrii n faa durerii provocate de abuz. Ele sunt, de fapt, reacii de aprare ale copiilor prin care acetia ncearc s uite de tririle lor traumatice. Aceti copii sunt adesea descrii ca fiind lipsii de empatie, sau insensibili. Ei se feresc de a resimi durerea altora, pentru c aceasta ar deschide calea spre a simi propria durere, ceea ce le-ar depi puterile. Copiii i tinerii pot relata c i-au pierdut interesul pentru activitile considerate anterior plcute, sau c i-a sczut considerabil capacitatea de a simi emoii de orice fel, n special cele asociate cu relaiile intime i sexualitatea. Pentru unii copii este accesibil disocierea. Boat (1997) descrie cazul unei femei paciente, care i amintea cum s-a aprat pe plan psihic atunci cnd, de la vrsta de 8 ani, tatl ei venea n fiecare noapte ca s ntrein cu ea relaii sexuale: Ce ai face dac ai avea 8 ani i tatl tu ar ntreine relaii sexuale cu tine aproape n fiecare noapte, iar a doua zi trebuie s mergi la coal i s te compori ca un copil normal? Eu am creat-o pe tefania de noapte,
146
care suporta abuzul, dar i pe tefania de zi, care lua micul dejun cu tatl ei, care mergea la coal i se comporta ca i cum nu s-ar fi ntmplat nimic ru. Fetia din citatul de mai sus fcea eforturi s se poat disocia n timpul zilei de traumele suferite n timpul nopii, sugerndu-i c este capabil s uite de suferinele trupului ei, care, pe durata colii i a ntlnirilor cu ceilali aparinea unei alte persoane, care simea doar noaptea. n literatura de specialitate se descriu cazurile unor persoane, care, n urma abuzurilor, au dezvoltat personaliti multiple. Peggy i Sybil, dei existau n acela trup, aveau amintiri diferite, diferite poziii, atitudini, experiene. Experienele pe care le mprtau erau percepute n mod diferit. Vocile, diciunea, vocabularul lor era diferit. Ele nsele se prezentau n feluri deosebite. Pn i vrstele erau diferite. Sybil avea treizeci i unu de ani, dar Peggydr. Wilburn (medicul curant care a tratat timp de unsprezece ani pacienta cu personaliti multiple, abuzat n copilrie) nu putea decide dac era un copil precoce sau un adult imatur. Peggy era n mod copilresc detaat i nu se intimida cu uurin. n schimb se enerva foarte tare. n loc s fie ca Sybil, reinut, ea manifesta o spaim de neascuns. i cu siguran c Peggy purta o povar ngrozitoare, creia Sybil refuza si fac fa(Schreiber, 1997, p.72). De asemenea nu trebuie subestimate furia, ura pe care o resimt victimele violenei. Adesea acestea se manifest exploziv, alteori rmn neexprimate,
147
nnbuite. Uneori un gest sau o privire a celor din jur sunt suficiente pentru copilul abuzat ca s-i readuc n minte violena la care a fost supus i s reacioneze vehement mpotriva unor persoane neutre, care nu neleg reaciile sale. Aceti copii abordeaz adesea un comportament prin care atac, pentru a se apra de evenimentele traumatice. De obicei, n cazurile traumatice de abuzuri comise mpotriva copiilor, acetia triesc sentimente dureroase de autonvinovire. n cazurile n care copiii supravieuiesc unor evenimente traumatice cu ocazia crora alii dintre cei implicai au murit s-au au fost rnii, copiii au remucri pentru c au supravieuit ei i nu sora, fratele, prietenul etc. n cazurile de abuz, ei i caut pe de o parte propria vin n declanarea evenimentului, iar pe de alt parte se autonvinovesc fiindc au sentimente de ur, de rzbunare fa de cel care a comis abuzul. Dac acesta a fost comis de vreunul din prini sau de persoanele care ngrijesc copilul, atunci sentimentele copiilor fa de acetia devin ambivalente, iubirea i revolta amestecndu-se. Sentimentele pe care le ncercase fa de mama sa fuseser totdeauna complicate i datorit faptului c purtarea lui Hattie era paradoxal. Aceeai mam care i tortura fiica i o fcea s se simt ruinat, njosit, putea s taie poze frumos colorate din reviste i s le lipeasc de partea cea mai de jos a uii dulapului, pentru a fi la nivelul lui Sybill(Schreiber p. 189). Cum rezult din cele de mai sus, ambivalena copiilor fa de prinii care i supun la rele tratamente se
148
datoreaz comportamentelor contradictorii ale acestora din urm. Ceea ce i ajut pe copii n astfel de cazuri este refugiul n jocurile de imaginaie, n care i creeaz o lume proprie, ideal, n care sunt iubii. Dar mama iubitoare a vieii nu era totui cea care inventase jocul de a mnca tot din castron Mama iubitoare era cea din imaginaie, din lumea propriei creaii, din universul n care fetia gsea salvarea ce-i era refuzat n lumea real. Mama iubitoare din fantezie tria n Montana. n acest stat pe care nu-l vizitase niciodat, dar pe care l credea al su, i imagina c avea muli frai i surori cu care se juca Mama din Montana n-o pedepsea cnd plngea i nu-i spunea s nu aib ncredere n oameni" Aceast putere de creaie a copilului poate fi stimulat de adultul care i ofer ajutor prin participarea la jocuri de creaie cu diferite suporturi materiale: desen cu creioane colorate sau pictur cu acuarele, colaj, plastilin, nisip, lut, ppui i alte figurine, etc. Cu ajutorul adultului suportiv, refugierea copilului n planul imaginaiei se poate transforma fie ntr-o modalitate activ de investigaie a originii simptomelor de stres posttraumatic, fie ntr-o modalitate activ de prelucrare a traumelor. Traumele i consecinele lor Relele tratamente au asupra copilului efectele unui eveniment traumatic. n ultimele dou decenii, o direcie important a cercetrilor privind abuzul ndreptat mpotriva copiilor s-a
149
orientat asupra studiilor clinice privind consecinele violenei asupra comportamentului lor. ntr-o anchet desfurat asupra unui lot de prini a 3334 de copii, Straus i Gelles (1987) au gsit c la copiii supui violenei, tulburrile de comportament erau n mod semnificativ mai frecvente dect la copiii care nu au avut experiene traumatice. Aceste probleme comportamentale ale copiilor abuzai au cuprins diferite tulburri de adaptare la cerinele mediului social: crize de furie (17.5% fa de 10/%), eec colar (16.1% fa de 6.2%), ru i neasculttor acas (15.7% fa de 8%), relaii de prietenie cu minori problem (10.9% fa de 2.3%). Berliner (1991, p. 99) descrie cazul Gabrielei, de 11 ani, abuzat sexual n mod cronic de un tnr vecin, cnd mama ei o lsa n grija acestuia. Fetia nu avea dect o singur prieten, iar rezultatele ei colare erau mediocre, fr s prezinte vreo deficien. Ea manifesta un nivel ridicat de anxietate, n special fric n preajma brbailor. Avea vise urte i comare, atacuri de panic. Prezenta uneori fragmente de reprezentri acute ale scenelor de violent abuz sexual la care a fost supus. Gabriela avea dificulti de concentrare, visa cu ochii deschii, avea stri de confuzie, nu era n stare s ia hotrri sau s-i termine sarcinile. Se simea adesea trist, deprimat, fr chef, i fcea griji pentru viitor, nu credea c vreodat va fi n stare de ceva, se gndea s se sinucid. Se simea vinovat i simea mult furie. n modul n care se prezint Gabriela la psihoterapeut, Berliner (1991) regsete aspectele majore ale sindromului PTSD, pe care la clasific n:
150
amintirile recurente i intrusive (care revin involuntar, spontan n memorie), suferine psihice stresante prin comare, flashbackuri i reprezentri, pornind de la mrunte indicii senzoriale sau chiar n absena acestora; reacii de evitare a relelor experiene (cum ar fi frica de brbai); starea crescut de anxietate i judecile dezadaptative (sentimente de vinovie i de inferioritate). Dr. Alexandru Trifan O altfel de litiaz Dac ar fi s definim succint scopul terapeutic urmrit de Freud n modalitatea sa original i benefic de tratament al nevrozelor, am folosi urmtoarea formulare: descoperirea traumelor refulate n subcontient, acele fire de nisip intrate n angrenajul psihodinamic i aducerea lor n lumina contienei n acelai fel n care chirurgul evideniaz coninutul unui organ, exciznd i n fine ndeprtnd "calculii" formai n jurul "concreiunilor" traumatice. Dar s ncercm s stabilim criteriile dup care un anume eveniment poate reprezenta un traumatism psihic. Acesta trebuie s produc: senzaie de neputin, de prindere n capcan s ntrerup, brusc i brutal, cursul linear al existenei s fac persoana s alunece ntr-o stare de discomfort extrem ameninarea, insecuriatea Dar care este rezultanta tuturor acestor experiene? La ntrebarea: ce fel de ameninare? dispunem de dou rspunsuri: cei care consider
151
trauma psihic o ameninare a narcisismului i cel care o asimileaz cu o lezare a SINELUI. n Jenseites des Lustprinzips (Dincolo de principiul plcerii, 1920) Freud concepe un anumit mecanism ca fiind o barier a stimulilor. Excitaiile emoionale puternice sunt blocate pentru a nu nneca luciditatea i operativitatea EULUI. Acei stimuli care prin intensitatea excesiv rup bariera protectoare sunt numii "traumatici" i legai, aa cum afirm el n "Hemmung, Simptom und Angst" (Inhibiie, simptom i team, 1926), de anxietate. Din aceste interpretri iniiale ale lui Freud, privind experienele penibile i de pierdere, s-a nscut ideea de legtur ntre traum i narcisism. Este des utilizat de psihanalitii celei de-a dou jumti de secol denumirea de traum narcisist care presupune precocitate (narcisismul fiind un mod de a fi al primelor luni de existen), amnezie (memoria de durat lipsete la sugar) i ataament obiectual, adic hipersensibilitate la abandon i separaie. Leziunea narcisist poate influena n stadiile de nceput chiar i structura creierului infantil; n stadiile urmtoare ale copilriei, urma rmne, dar este protejat de un proces secundar de reprimare. A doua interpretare a semnificaiei traumei psihice a succedat studiilor victimizrii i stresului, ambele privite ca aprnd sub influena unui oc ca un impact mpotriva sinelui care produce o "cicatrice calcificat", indelebil n corpul psihic. Trauma infantil ns n-a putut fi integrat n aceast teorie, atta vreme ct Jung, teoreticianul existenei unei entiti psihice distincte de ID, EU i SUPRAEU i dotat cu funcii evaluative (SINELE), credea c apariia sa este apanajul vrstei adulte. Dar Heinz Kohut a demonstrat
152
c formarea unui SINE infantil nc de la vrsta de 3-4 ani, ceea ce contribuie la nelegerea diferit a unor aspecte de psihodinamic developmental. Viaa medical (1998). 9, 11 , p.6 Consecinele actelor intenionate de violen orientate mpotriva unui copil nu se restrng, aadar, numai la nivelul fizic al vtmrii produse, ci se extind la nivelul psihic, transformndu-se n leziuni greu de vindecat, care pot afecta chiar structura creierului infantil. Actele intenionate de violen "submineaz ncrederea fundamental a copilului n umanitate i poate crea o inabilitate pe via de a dezvolta relaii apropiate, de ncredere" (Garbarino et al, 1992). n concepia sa trzie privind trauma, asimilat cu lezarea sinelui, Freud explic "nucleul reaciilor la traum printro cretere, peste limita tolerabilului, a tensiunii ce rezult dintr-un aflux de excitaii interne, care cer s fie anulate" (Laplanche, Pontalis, p. 447). n acest context, reaciile psihice ale copilului la evenimentele traumatice sunt, de fapt, ncercri de nelegere i de stpnire a situaiei traumatice, fr sens i incontrolabile prin definiie. De exemplu, "repetarea viselor n care subiectul retriete cu intensitate accidentul i se repune n situaia traumatic parc pentru a o stpni este raportat ca o compulsie la repetiie (Laplanche, Pontalis, p. 447). Simptomele care caracterizeaz tulburarea posttraumatic transpun pe plan psihic ocul violent, ptrunztor, generaliznd astfel efecte lui asupra ntregii personaliti.
153
Copiii aflai n situaii de maltratare trec prin experiene de via care restrng n diferite grade satisfacerea nevoilor lor. Reaciile lor la astfel de situaii variaz n mare msur n funcie de: tipul de rele tratamente la care sunt supui; vrsta lor; capacitatea lor de nelegere a realitii; ajutorul pe care l primesc de la adulii din mediul lor de via; caracteristicile evenimentelor traumatice (violena cronic va avea, probabil, efecte mai grave dect actele violente izolate); caracteristicile lor de personalitate, dependente, n parte, de calitile lor nnscute de vulnerabilitate sau, dimpotriv de rezisten la stres. Reacii organice la maltratare Ca rezultat al tririlor posttraumatice descrise mai sus, organismul copilului va prezenta i el semne de suferin, iar comportamentul copilului se va deregla, putnd prezenta tabloul clinic al unor tulburri foarte diferite, adesea contradictorii. Dup Perry (1993a i 1993b), consecvena, predictibilitatea i afeciunea sunt trei condiii eseniale de mediu pentru dezvoltarea optim a creierului unui copil. Ca efect neurofiziologic al relelor tratamente aplicate de timpuriu copiilor, el descrie impactul acestora asupra dezvoltrii creierului, mai ales asupra zonelor din creier implicate n reaciile la stres. Frica, imprevizibilitatea, durerea, foamea, ameninarea i frustrarea sunt experiene traumatogene fundamentale,
154
care declaneaz n creier reacii de percepere, de prelucrare i de aprare de stres. Sistemul neurofiziologic afectat este cel al catecolaminelor, care va avea ca rezultat un sistem nervos central dezorganizat. n momentul n care poriuni din creierul copilului, care au fost active n timpul traumei, vor fi reactivate, atunci trauma va fi evocat. Aceasta va genera o exagerare a sensibilitii copilului, ceea ce poate duce la rspunsuri de panic, la condiii minore de stres. Frica, o reacie normal de aprare, devine astfel maladaptativ la copilul expus traumei (Perry, 1993a). n urma sensibilizrii la fric, reaciile copilului sunt descrise ca fiind: ncremenire, retragere (evadare) sau lupt. n cazurile de stres prelungit la sugar, ca i n cazurile de neglijare fizic i emoional, de separare prelungit, sau de inconsecven n ceea ce privete condiiile de cretere, ntr-un mediu haotic i/sau violent, exist o ans mai mare ca s apar structuri patologice (Friedrich, 1995, p.98). La copiii deprivai tomografiile computerizate indic prezena atrofiei corticale. Zonele creierului implicate n reacia la stres sunt cele subcorticale: bulbul, mezencefalul i sistemul limbic. Dup Perry (1993a), acestea regleaz funciile fiziologice ale organismului, ca ritmul respirator, starea de somn i de veghe, pofta de mncare, afectele etc. Memoria afectiv, spontan, implicit i are i ea sediul la nivelul sistemului subcortical. Din aceast cauz, relele tratamente ndreptate mpotriva copilului, vor influena prin sistemul subcortical asupra cruia acioneaz nivelul de anxietate, ritmul veghe-somn, excitabilitatea nervoas, impulsivitatea, alimentaia, emoionalitatea i vor da
155
natere unor memorii senzoriale i emoionale trainice, greu de controlat. Maltratarea timpurie, n perioada sensibil de dezvoltare a creierului, este asociat cu reducerea concentraiei de serotonin din creier i creterea concentraiei de dopamin. Ca urmare, autoreglarea organismului va deveni greu de realizat, iar copilul se va putea liniti cu greu n urma strilor de excitare. Nu e de mirare c sugarii i copiii mici maltratai vor plnge mult i vor fi agitai, vor prezenta reacii vehemente, hiperactivitate, dificulti de concentrare a ateniei, vor avea insomnii, tulburri de alimentaie. Am ntlnit o feti de 14 ani, Sorina, care la acea vrst era deja la a doua ncercare nereuit de sinucidere, prin ingerare de medicamente. Ea era apul ispitor al familiei. Era cea mijlocie din cei trei copii ai unui tat ofier i o mam cu un stil parental foarte militros. Sora mai mare era modelul cel bun, demn de urmat, asculttoare i muncitoare, student deja. Bieelul, precolar nc, era preferatul familiei. Fetia de 14 ani a fost descris ca prezentnd insucces colar (note slabe, fr ns s fie corigent), fug de la ore, comportament rebel fa de aduli, refuzul sarcinilor colare i al celor gospodreti, lips de comunicare cu prinii. Era nvinovit c prefer compania prietenilor ru famai, c i petrece timpul la discoteci, fr nvoirea prinilor, c nu tie s fac nimic bine, c este ruinea prinilor. Metodele de educaie la care au recurs prinii au constat aproape exclusiv din btaie i pedepse prin refuzul tuturor lucrurilor care i fceau copilului plcere. Mama se strduia cteodat s-o mbuneze, de fapt s-o cumpere, druindu-i dulciuri sau obiecte "preioase", fr
156
ca acestea s fie apreciate la justa lor valoare de feti. Ea nu mai vedea nici o alt modalitate de a birui cu fetia ei de 14 ani, eventual cea "de a o da cuiva s-o creasc, contra unei sume de bani". Fetia a fost cu siguran maltratat n familie i fizic i emoional. Singurul ei sprijin (relativ) era sora ei mai mare. Aflat ntr-o asemenea situaie, fetia recurgea la fuga de acas, lipsind repetate nopi de acas, n care a hoinrit pe strzi, a intrat n discoteci, s-a plimbat cu taxiul, toate acestea fiind expuneri la situaii periculoase. Cu mai multe ocazii a fost agresat de tineri, pe care i prefer ns n continuare fa de prinii ei. Nici dup ce a supravieuit celei de-a doua ncercri de sinucidere nu vede pentru ea o soluie mai bun dect moartea. Prinii ei continu s ignore semnificaia actelor sale, s nu vad disperarea care se ascunde n aceste comportamente, ca i nevoia ei de a-i gsi un loc n familie i de a primi, acolo, dragoste. ncercrile de sinucidere sunt mai rare la copiii sub 10 ani, dar nu sunt excluse. Ele sunt mai probabile ns n momente de panic ale copilului (de ex. copilul se poate arunca de la etaj de frica btii). Pentru a pune capt eecurilor repetate, denigrrii din partea colegilor sau a prinilor, btilor sau pentru a nu mai asista la violena dintre prini, unii copii de vrst colar recurg i ei la ingerarea unor medicamente. ncercrile de sinucidere sunt comportamente extrem de periculoase i trebuie luate ntotdeauna n serios de ctre prini i profesioniti. Chiar dac realizm c acel copil sau adolescent manifest mai mult un comportament demonstrativ, fr a dori cu adevrat s-i pun capt zilelor, din punctul de vedere al profesionistului situaia este la fel de serioas,
157
fiindc i o astfel de ncercare poate reui uneori. O prim intervenie obligatorie n aceste cazuri este internarea copilului ntr-un spital psihiatric, pentru a se putea face investigaii privind determinismul psihologic al comportamentului autodistructiv i, totodat, pentru a ndeprta, temporar, copilul sau tnrul din mediul n care a luat natere acest comportament. De asemenea, jocul repetitiv al copilului, scderea gradului su de creativitate, reducerea capacitii sale de nvare sunt semne ale regresului n ansamblu al comportamentului celui abuzat. Maria, o feti de 4 ani, care avea deja autocontrolul sfincterelor i un nivel al limbajului expresiv care depea nivelul vrstei, n urma plecrii la studii n strintate a prinilor ei a regresat n comportament, recznd la nivelul unui copil de 2 ani. i-a pierdut obiceiul de a cere olia, limbajul a sczut mult n calitatea articulaiei i n expresivitate, nivelul comportamentului de autoservire s-a diminuat mult. Vroia s redevin feti mic, ngrijit de prini. Regresia n dezvoltare se datora durerii copilului n urma separrii ei de prinii de care se simea abandonat. Ca urmare a acestor efecte neurofiziologice i comportamentale ale relelor tratamente ndreptate mpotriva copiilor, nu este de mirare c acetia regreseaz i n capacitatea de nvare i implicarea n sarcini (Killn, 1996). Adesea, copiii abuzai au peformane colare slabe, ceea ce le scade statutul n grupul de elevi, reducndu-le ansele de integrare social. Le lipsesc resursele motivaionale de a se
158
mobiliza n vederea realizrii colare. Uneori prinii au aspiraii prea nalte, raportate la capacitile copiilor i nu le ofer ajutorul de care au copiii nevoie pentru a depi dificultile colare. Alteori, prinii sunt dezinteresai de performanele colare, n aceeai msur ca i de sentimentele copiilor lor, ceea ce din nou are rol demobilizator relativ la nvare. Se ntmpl ca, n cazul unui copil abuzat n mod cronic, retragerea acestuia, nchiderea sa n sine, demobilizarea sa s fie att de pronunate, nct copilul s creeze falsa impresie a unuia cu handicap mental. Ionel, acum n casa de copii, de 12 ani, a vzut cum mama lui era btut aprig, ars cu igara, tiat cu cuitul i pe sora lui btut puin nainte de a-i veni i lui rndul. Cnd a fost internat n spital cu capul spart, copilul era depresiv. Profesorii spun despre Ionel c nu face fa la coal. Nu este ns retardat, ci att de paralizat de fric, nct nu reuete s fie atent. De fapt coala este singurul loc unde poate visa, fiindc se simte n siguran, de aceea acolo i permite luxul de a visa cu ochii deschii. n cazurile grave de deprivare afectiv, care acioneaz n perioadele sensibile de dezvoltare timpurie a copilului, acesta poate prezenta tulburri de personalitate de tipul autismului, care ns cedeaz n condiii adecvate nevoilor copilului. Cazul Anei constituie un exemplu de tulburare de comportament de tip preudoautist, ca urmare a neglijrii emoionale severe. Ana a fost crescut ntr-un leagn de
159
copii de la vrsta de cteva luni. A fost abandonat de mama ei imediat dup natere, a trecut prin mai multe secii de spital i apoi a fost internat n leagn. n primii doi ani de via ea a fost ngrijit, pe rnd, de peste treizeci de persoane. Pn la vrsta de un an nu s-au remarcat probleme deosebite n comportamentul fetiei, era linitit i se dezvolta ntr-un ritm ncetinit, dar stabil. n urma unei viroze cu aprindere de plmni a fost nevoie de un tratament medical n spital, unde i s-au administrat perfuzii. De la ntoarcerea ei din spital n leagnul de copii, Ana a nceput s se opreasc n dezvoltare, s refuze contactul cu cei care o ngrijeau, s refuze diversificarea alimentaiei i orice contact sau stimulare care nsemna pentru ea ceva nou, neobinuit. Fetia s-a nchis din ce n ce mai mult n sine, comportamentele de autostimulare devenind din ce n ce mai frecvente: la nceput se legna, perioade lungi de timp, iar mai trziu a nceput s-i loveasc capul de marginea patului, pn i provoca rni grave. Refuza s fie luat n brae, nu privea faa celui care i vorbea, refuza jucriile. Acest comportament de tip autist a nceput ns s cedeze n urma atitudinii grijulii a unei infirmiere, care, gradual, a reuit s i provoace Anei mrunte satisfacii. La nceput acestea au fost de ordin alimentar, mai apoi au constat n mngieri. Infirmiera a descoperit c fetiei i place laptele ndulcit i i plcea s fie mngiat pe mn. S-a strduit s petreac ct mai mult timp mngind-o pe Ana, pn cnd a obinut de la ea un zmbet. Contactul senzorial a deschis calea contactului vizual i a ridicat, treptat, bariera autoizolrii. La trei ani, Ana a nvat s se raporteze la persoanele din jur, s renceap s simt.
160
Criteriul diferenierii autismului de pseudoautism este, aa cum reiese din prezentarea de mai sus, capacitatea copilului de redeveni receptiv i de a depi perioada de insensibilitate psihic, n urma unei efort susinut de recuperare i reabilitare. Punnd n eviden capacitile de adaptare ale organismului copilului chiar i la condiii adverse de via, Herman (1992) distinge la copiii maltratai urmtoarele sarcini, care le pun la grea ncercare capacitatea de adaptare: formarea de relaii de ataament fa de prini periculoi sau neglijeni (sau nlocuitorii acestora); formarea unei identiti stabile ntr-un mediu fragmentat, inconsistent i instabil; autoreglarea emoional i corporal, n condiii n care corpul i afectivitatea copilului sunt abuzate i adulii nu demonstreaz capacitate de autoreglare. Acelai autor enumer trei forme de adaptare din repertoriul comportamentului imatur al copilului, care l ajut s menin relaia de ataament, chiar i fa de un printe-agresor. Prima modalitate este de a minimaliza, de a raionaliza sau de a scuza abuzul, prin mecanisme de negare, de suprimare a gndurilor i a sentimentelor, sau prin disociere. O a doua modalitate este dezvoltarea unei identiti fragmentate, a unei dubluri de personalitate, prin care copilul i descoper defectele pentru care merit s fie ru tratat. Convingndu-se pe sine c el este cel ru, cresc ansele s cread c prinii si i vor schimba atitudinea fa de el, dac el va fi suficient de bun. A treia modalitate este cea a producerii unor fenomene patologice, la nivelul corpului sau al psihicului.
161
Ca urmare, dup Grey i Kempe (1976), copilul oscileaz ntre strategia de comportament "exagerat de bine adaptat" (overadjusted) i comportamentul "hiperactiv i distructiv" (acting out). Dup Killn (1996, p. 100-107), la rndul ei, supraadaptarea se poate manifesta n diferite forme. n cazul copiilor cu un comportament supraadaptat, supracontrolat, ea a pus n eviden 1. grupul copiilor care i duc cu bine la ndeplinire sarcinile, sunt lupttori activi i "nving", nu se las copleii de abuz 2. grupul celor care adopt rolul de a avea grij de prinii lor, 3. copiii care se strduiesc s nu ias n eviden i de aceea sunt retrai, pasivi. Dintre comportamentele explozive, impulsive (acting out) au fost identificate tipurile 1. agresiv, 2. destructiv, 3. fr odihn, 4. de mscrici. Aceast clasificare nu nseamn c un copil va prezenta doar una sau alta dintre aceste manifestri, ele putnd alterna, n funcie de situaia de fapt sau de starea emoional n care se afl copilul. De exemplu, copilul de obicei tcut i retras poate prezenta uneori comportamente impulsive, cu explozii de furie mpotriva unui coleg; copilul linitit, pasiv poate deveni autoagresiv, fcnd o tentativ de suicid; copilul maltratat deosebit de dotat, creativ, ambiios, poate renuna dintr-o dat la planurile sale i poate prezenta comportamente antisociale. Dup Killn (1996, p. 101), strategiile de supravieuire adoptate de copii depind de tipul de temperament, de nivelul de dezvoltare fizic, de vitalitatea i sensibilitatea lor, de creativitatea i de capacitatea lor intelectual. Doyle (1990) remarc numrul mare de copii care prezint un comportament de supunere n faa situaiei
162
de abuz. Ea remarc similaritatea dintre situaia victimelor lagrelor de concentrare i aceea a copiilor maltratai. Se pare c regresia era o trstur general a adaptrii prizonierilor. Aceasta era nsoit de apatie, conducnd mpreun la o reacie de aprare a personalitii de "hibernare emoional". Cercettoarea se refer la mrturia i observaiile psihiatrului psihanalist Bruno Bettelheim, el nsui un supravieuitor al lagrelor de concentrare, care spunea: "prima dat prizonierii regresau la stadiul de copii dependeni; acest comportament rezulta din regulile taberei, n urma crora prizonierii ajungeau s fac pe ei. Prizonierii erau din ce n ce mai supui pe msur ce realizau n ce mare msur sunt dependeni de bunvoina gardienilor lor. Unii prizonieri chiar depeau supunerea i ncepeau s preia valorile gardienilor lor. Civa dintre prizonierii cu mult experien de lagr erau chiar mndrii s-i poat copia pe gardienii lor n privina agresiunilor fizice i verbale fa de ceilali prizonieri, ncercnd chiar s-i confecioneze uniforme asemntoare celor SS". Studiind relaia dintre tipul de rele tratamente ndreptat mpotriva copilului de vrst ntre 4 i 6 ani i tipul su de reacie, Erickson, Egeland & Pianta (1989) au constatat urmtoarele: la copiii agresai fizic, reaciile de agresivitate, de nesupunere i cele impulsive au fost cele preponderente; se pare, ns, din datele autorilor menionai, c abuzul fizic i emoional are, la aceast vrst, deocamdat, efecte mai puin vizibile asupra dezvoltrii cognitive a copiilor, asupra modului lor de adaptare la sarcini de tip colar; grupul de copii care au prezentat cele mai mari deficiene din acest punct de vedere au fost copiii neglijai; copiii din acest grup erau
163
pasivi, anxioi, neateni, incapabili s neleag sarcina, fr iniiativ. Grupul copiilor abuzai sexual a prezentat o mare varietate de comportamente. Unii dintre ei au fost impulsivi, alii dependeni, demonstrnd comportamente de la agresivitate la retragere; totui, pentru ei cel mai caracteristic comportament s-a dovedit a fi dependena de adult, dorina de a fi alturi de adult, de a fi aprobat de el, de a fi ajutat la sarcini de tip colar. Din aceste rezultate, Erickson, Egeland & Pianta (1989) conchid c, n baza teoriei ataamentului, copiii i creeaz ateptri n legtur cu propriul comportament i cu al celor din jur n baza experienelor lor din prima copilrie. n acest cadru, comportamentul dificil, nestpnit al copilului maltratat poate fi vzut ca reprezentnd ateptrile negative, proprii i ale celorlali. Din experienele lor trecute, aceti copii au nvat c ei pot fi cu uurin maltratai i se poate s nu li se acorde ngrijire; le lipsete experiena c trebuie tratai bine i c merit s fie bine tratai. Ca trstur comun a tuturor copiilor de 4-6 ani maltratai, Erickson, Egeland & Pianta au gsit un grad mai sczut de adaptare a copiilor n colectivitate, un grad mai sczut de independen, o mai redus capacitate de concentrare, o nevoie acut de atenie. Se pare c, n cazul maltratrii timpurii a copilului, la vrsta de 4-6 ani, mecanismele compensatorii sunt, deocamdat, mai puin eficiente. Recomandri Pentru profesionistul implicat n investigarea situaiilor de rele tratamente i n acordarea de suport copilului i familiei sale sau celor care l ngrijesc, este foarte important ca siptoamele descrise mai sus s fie
164
recunoscute. Dei aceste simptome se regsesc i n alte sindroame clinice dect al celor care deriv din maltratare, ele rmn totui indicatori care trebuie s-l fac pe profesionist s ridice problema posibilitii maltratrii copilului i s analizeze cu grij aceast posibilitate. Pentru ca analiza simptomelor prezentate de copii s fie sistematic, recomandm folosirea unor fie simptomatice (check-listuri), precum i a criteriilor de diagnostic pentru stresul posttraumatic, aa cum sunt ele cuprinse n DSM-III-R. Un prim scop al analizei simptomelor este acela de a stabili diagnosticul corect privind cauzele care se ascund ndrtul unor schimbri n comportamentul unui copil. Scopul final este ns acela de a ajuta copilul s depeasc situaia dificil n care se afl ca urmare a supunerii sale la diversele forme de rele tratamente, iar intervenia pe care urmeaz s-o planificm n interesul copilului nu poate s nu porneasc de la semnele sale de suferin.
165
11. TEORII PRIVIND ABUZUL I NEGLIJAREA COPIILOR Pentru ca protecia copiilor mpotriva abuzurilor s poat dobndi consisten procedural, profesionitii au elaborat modele explicative care s le permit nelegerea elementelor constitutive i contextuale ale apariiei relelor tratamente. Alturi de Friedrich (1990, p. 3) considerm c un model este menit s ajute la nelegerea urmtoarelor componente: 1. contextul de via al copilului nainte de maltratarea propriu-zis; 2. caracteristicile traumatice ale relelor tratamente; 3. reaciile copilului i ale agenilor semnificativi din mediul su de via care urmare a relelor tratamente i a dezvluirii acestora; 4. modul cum se suprapune maltratarea peste dezvoltarea copilului; 5. cursul recuperrii n urma relelor tratamente (posibilitile terapeutice). Vom urmri n continuare cteva din punctele de vedere teoretice aplicabile cazurilor de abuz i neglijare a copilului, cutnd s relevm semnificaiile lor pentru investigarea, prevenirea i intervenia ateptat n protecia copilului, din partea profesionistului. Concepia medical Una din primele, dar i astzi influentele concepii privind abuzul comis mpotriva copilului este cea care consider acest fenomen ca fiind o boal. Cel mai cunoscut reprezentant al acestei teorii este H. Kempe,
166
care, prin cercetrile i publicaiile sale de la nceputul anilor '60 asupra cazurilor de sugari cu membre rupte neaccidental, adesea n mod repetat, a iniiat studiul sindromului copilului btut. Descriind simptomele dup care pot fi difereniate traumatismele neaccidentale de cele accidentale suferite de sugari, pornind de la sindromul abuzului fizic pe care l-a descris la sugari (battered baby sindroame), Kempe (1962), a fundamentat concepia medical privind abuzul. Pornind de la criterii medicale, s-a considerat c abuzul asupra copilului este o boal suficient de bine delimitat pentru a fi considerat o unitate specific de diagnostic. Patologia specific acestei boli const, primordial, n tulburri de personalitate ale prinilor, tulburri care se manifest n relaia lor cu propriul copil, sub aciunea unor factori stresori specifici relaiei printe-copil. n interpretrile din cadrul modelului medical, din punct de vedere etiologic, factorul primar este considerat a fi defectul de personalitate al adultului, care n prezena unui stres supraadugat determin manifestri agresive, fizice i verbale, fa de copil. Dup Steele i Pollack (1974), caracteristicile celor care agreseaz copiii prezint un foarte larg evantai de simptome, fr ca acestea s se constituie n categorii psihiatrice bine delimitate, diferite de cele deja cunoscute n literatura psihopatologic. Totui, n cazul unor boli psihice ca tulburrile de personalitate, gradul ridicat de neuroticism sau depresie, precum i n cazul nivelul intelectual foarte sczut, prinii prezint un risc sporit de a nu recunoate nevoile copilului lor i de a recurge la tratamente inadecvate vrstei acestora i capacitii lor de nelegere, sau de a le periclita dezvoltarea i
167
sntatea mental. Astfel de liste de caracteristici psihologice favorizante ale abuzului mpotriva copilului sunt rezultatul unor studii tiinifice i, de asemenea, sunt confirmate de cazuistica clinic.
168
Factori de risc parental n maltratarea copiilor imaturitate, dependen de alii izolare social stim de sine redus sentimente de nefericire percepie fals privind capacitile i rolul copilului fric de a rsfa copilul ncredere n valoarea pedepsei incapacitate de a dovedi empatie privind nevoile copilului Parton (1985) apreciaz c doar unii dintre prinii care comit abuzuri pot fi ncadrai n tablouri psihopatologice distincte. Intr-adevr, n urma studiului cazuisticii prinilor care i maltrateaz copiii, s-a gsit c purttori ai unor trsturi psihice opuse pot aciona similar mpotriva copiilor lor. De exemplu: unii prini care comit abuzuri aparin tipului de personalitate lipsit de autocontrol, imatur, cu impulsuri violente i agresivitate cronic; ntr-un alt tip s-ar ncadra acei prini care prezint personaliti rigide, lipsite de cldur, care sunt detaai de copii i de problemele lor; la unii prini care comit abuzuri s-a gsit un grad sczut de inteligen, dar alii au avut inteligen normal sau chiar superioar; din punctul de vedere al forei personalitii, unii prini au ca trsturi tipice anxietatea, autoculpabilizarea excesiv, precum i depresia cronic, pe cnd alii sunt plini de sine i lipsii de remucri. Este greu s se asocieze n mod global o anumit tipologie patologic la cazuistica prinilor care abuzeaz frecvent copii. Nu numai c este greu de
169
identificat un anumit tipar de personalitate a celor care comit abuzuri asupra copiilor, dar nici nu se poate stabili o distincie clar ntre caracteristicile celor care comit i a celor care nu comit abuzuri. Dei Gil (1970) semnala c 46% dintre prinii care comit abuzuri au prezentat semne manifeste de devieri mentale i emoionale, nici un alt cercettor nu a indicat cifre comparabile (Zigler, Hall, 1989), considernd procentul celor cu tulburri psihice ca fiind o mic fraciune din totalul celor care maltrateaz copiii. De exemplu, Kempe i Kempe (1978) au stabilit la 10 procentul celor considerai psihopai i sociopai. O alt orientare n cadrul acestei concepii care ncearc, totodat, s-i depeasc limitele specifice regsete factorul explicativ al agresiunilor comise mpotriva copiilor n condiiile de stres care se exercit asupra personalitii adulilor menii s ngrijeasc copiii. S-a ncercat identificarea acelor condiii de stres care afecteaz personalitatea prinilor i faciliteaz manifestarea unor acte violente. n urma analizei situaiei sociale a copiilor btui, s-a constatat c muli dintre ei proveneau din sarcini nedorite i/sau nateri nelegitime, aveau prini prea tineri sau existau suspiciuni de infidelitate ntre soi. Factorii legai de statusul socio-economic pot influena i ei stresul suportat de prini. n aceast concepie medical, factorii sociali nu se consider ca avnd o valoare explicativ n privina tulburrilor relaiei printe-copil. Ei sunt ns considerai ca acionnd asupra factorilor de personalitate, capacitatea de rezisten la stres fiind, n concepia medical, o caracteristic de personalitate.
170
Pornind de la constatarea c prinii i trateaz adesea n mod diferit proprii copii naturali, s-au identificat anumite caracteristici ale copiilor, care, din cauza stresului indus prinilor, sporesc riscul comportamentului abuziv. Este vorba de factori ca greutatea sczut la natere, prematuritatea, un anume handicap sau o boal cronic a copilului, temperamentul irascibil, nelinitit al acestuia. Aceti factori pot conduce la dificulti sporite ale prinilor, ceea ce contribuie uneori la deficiene ale relaionrii printe-copil.
1. Factorii parentali imaturitate, dependen de alii (de exemplu, mama este sub 20 de ani la naterea primului copil) izolare social stim de sine redus sentimente de nefericire boli psihice (depresie, psihopatii) experiene anterioare ca victim a violenei (prinii au fost pedepsii n mod violent) percepie fals privind capacitile i rolul copilului fric de a rsfa copilul ncredere n valoarea pedepsei incapacitate de a dovedi empatie privind nevoile copilului
171
2. Factorii psihosociali specifici familiilor tatl natural al copilului este absent din familie mama este necstorit mama i tatl se cunosc de mai puin de ase luni dinainte de cstorie prinii nu gsesc satisfacii n csnicie copilul este nscut n afara csniciei mama crede c partenerul nu accept copilul prinii nu se neleg n privina educaiei copilului i a deciziilor din familie locuin inadecvat prinii nu au legturi bune cu proprii prini i cu celelalte rude prinii (n special printele care se ocup de educaia copilului) nu au activiti sau relaii sociale n afara familiei prinii nemulumii de situaia lor social, material printele care se ocup mai mult de copil nemulumit de propria sa situaie partenerul nu ofer suficient ajutor printelui care ngrijete mai mult copilului (n primul rnd sugarul i copilul mic) 3. Relaiile interpersonale problematice din afara familiilor un printe a fost nefericit n copilrie, respectiv a avut relaii nesatisfctoare cu proprii prini dificulti n stabilirea relaiilor interpersonale
172
nenelegeri trecute sau prezente ale unui printe cu proprii prini prinii sunt marginalizai n vecintatea n care triesc 4. Practicile parentale printele rspunde inadecvat (extrem de repede sau de ncet) la plnsul copilului printele are dificulti emoionale n legtur cu alimentarea copilului printele are un comportament parental superficial, mai mult demonstrativ (n prezena altora, de parad) printele supravegheaz inconstant copilul printele ateapt supunere necondiionat (la a doua sau a treia solicitare) printele recurge adesea la pedepse fizice printele nu arat copilului dragoste recompensele oferite de printe pentru comportamentul adecvat al copilului sunt de tip fizic (dulciuri, jucrii, haine) plnsul sugarului i al copilului mic reprezint probleme grave pentru printe 5. Copilul copilul este nscut prematur, sau cu greutate sczut la natere copilul are tulburri de alimentaie, de somn sau este distrofic
173
copilul are tulburri sau ntrzieri n dezvoltare, nu progreseaz conform normelor de dezvoltare copilul are dificulti de concentrare sau hiperactivitate (sindromul HDAD) copilul nu progreseaz conform standardelor normelor copilul este pasiv, cu o reactivitate sczut la stimulare Hanson, McCulloch i Hartley (1978) au pus n eviden acele grupri (denumite cluster) de trsturi i statuturi sociale care sunt cele mai frecvent asociate, prin corelaii ridicate, cu prinii copiilor abuzai. Cel mai cuprinztor cluster gsit a fost cel care a corespuns relaiei dintre statutul mamelor de a fi necstorite i absena tatlui natural. Un al doilea cluster s-a referit la starea psihologic a mamelor, raportarea ei la copil i la cei din jur. Al treilea cluster a avut ca factor principal izolarea social a mamei (care are puine activiti i relaii sociale), nsoit de factorul care cuantifica ansele mamei de a scpa de responsabilitile ei materne. Al patrulea grup de factori a pus n eviden creterea gradului de predispoziie ctre maltratare n cazul relaiilor tensionate ale tatlui cu proprii si prini. Toate ncercrile de a stabili o tipologie foarte clar a prinilor de tip abuziv par s conchid c nu exist un singur tip de trsturi psihice sau de caracteristici ale copilului sau ale situaiei de via a familiei, care s cauzeze instalarea unor tulburri grave n relaia printe-copil, de tipul abuzului i a neglijrii copilului. Este mult mai probabil ca factorii cauzali s se ntreptrund. Concepia medical privind abuzul are
174
menirea, la fel ca n cazul descrierii celorlalte boli, de a permite descrierea simptomelor, recunoaterea i diferenierea lor, dar i prevenirea din timp a instalrii bolii. Cunoaterea simptomatologiei i a etiologiei permite nu numai diagnosticul sindromului de copil btut, dar permite i identificarea preventiv a personalitilor predispuse s comit abuzuri. n tiinele medicale, metodele principale de prevenie constau n distrugerea sau reducerea contactului cu agentul cauzal i tratamentul pentru reducerea efectului agentului cauzal care nu a putut fi evitat. n fenomenul de abuz ndreptat mpotriva copilului, agentul cauzal este vzut a fi adultul care comite abuzul. Serviciile sociale i medicale pot ncerca depistarea acestor persoane i influenarea lor pentru a nltura sau cel puin pentru a reduce pericolul pentru copii (Gough, 1993, p. 211). Factori de risc parental cu precizie mare n prezicerea riscului de abuz fizic printele a fost btut sever i frecvent n copilrie printele are antecedente de violen sau acte delincvente printele a mai fost suspectat anterior de abuz printele este suferind de stim sczut de sine, izolare social sau depresie printele este supus unor multiple stresuri ca, de ex., conflicte maritale, divor, datorii, schimbri
175
frecvente de domiciliu, pierderea unor persoane dragi printele prezint explozii de violen printele are ateptri rigide, nerealiste de la comportamentul copiilor printele aplic pedepse severe copilului copilul este vzut de printe ca fiind dificil i provocativ printele respinge copilul sau are dificulti n stabilirea legturilor de ataament cu acesta (Kempe, 1978, dup Pringle, 1980, p. 214-215) Studiul Denver, desfurat sub influena lui H. Kempe (Parton, 1985), a cutat s stabileasc, n cadrul unui plan prospectiv-longitudinal, metodele cele mai eficiente i factorii cei mai predictivi ai identificrii riscului crescut de abuz mpotriva copilului. Au fost cooptate 350 de mame care au nscut ntr-o anumit perioad de timp ntr-un spital din Denver. n prima faz au fost intervievate toate mamele nainte de a nate i s-au notat toate semnele considerate de risc: negarea sarcinii, depresia, starea de fric, instabilitatea emoional, lipsa de prieteni, proveniena dintr-un mediu abuzator sau de neglijare, condiiile dificile de locuit, lipsa unei relaii maritale sau relaiile maritale conflictuale, lipsa de suport din partea familiei etc. n a doua faz a cercetrii s-a aplicat un screening cu ajutorul unui chestionar care cuprindea factorii menionai n faza intervievrii. n a treia faz, metoda folosit a fost cea a observaiei, urmrindu-se reacia prinilor n sala de natere. S-au fcut nregistrri ale
176
comportamentelor verbale i neverbale imediat dup natere. n faza urmtoare, s-au adunat informaii privind comportamentul mamelor fa de copii, prin observarea familiilor cu ocazia unor vizite la domiciliu, la 6 sptmni dup natere. Din lista iniial de 350 de mame cuprinse n cercetare, utilizndu-se o scar de ierarhie a riscurilor de rele tratamente, s-au stabilit urmtoarele dou categorii opuse: mame cu riscul cel mai mare de rele tratamente, ele fiind alese ca avnd cei mai muli factori de risc constatai cu ocazia aplicrii tuturor metodelor de culegere a datelor i mame din extrema cealalt, prezentnd cei mai puini factori de risc, care au constituit grupa de control. Cele dou grupuri cuprinse n cercetare, constnd din 50 de familii din grupul mamelor cu risc crescut i 25 de familii din grupul mamelor cu risc sczut, au fost urmrite n perioada de vrst a copilului cuprins ntre 17 i 35 de luni. n grupul mamelor cu risc crescut sau constatat, n medie, 22 de factori de risc, n comparaie cu grupul mamelor cu risc sczut, cu media de 2 factori de risc. n a patra faz a cercetrii, cea de vizit la domiciliu, 20 (din cele 50) de familii incluse n grupul de cercetare ca avnd un risc crescut, au prezentat practici necorespunztoare de ngrijire a copiilor. Nici un astfel de caz nu s-a nregistrat n grupul mamelor evaluate ca avnd risc sczut. Ulterior, cinci copii din grupul mamelor cu risc crescut au fost prsii, n timp ce nici un copil din grupul de control nu a fost prsit. Din grupul mamelor cu risc crescut, 22 de copii au avut n primele 17 luni de via cel puin un incident pentru care au necesitat asisten medical, pe cnd n grupul fr trsturi de risc s-au nregistrat doar patru astfel de incidente. Dac din grupul celor cu risc crescut au fost raportai 8 copii la centrul de
177
asisten pentru abuz, din grupul celor cu risc sczut nu a fost raportat nici unul. Dintre cei cu risc crescut, 10 copii au prezentat retard n dezvoltare, fr s fie astfel de cazuri n cellalt grup. Pe cnd toi cei cincizeci de copii din grupul cu risc sczut au rmas n familiile lor, opt din cei considerai cu risc au fost plasai n alte familii, sau au fost adoptai legal. Din aceste date reiese c se poate prezice cu destul marj de siguran care dintre familii prezint riscuri mai crescute pentru copii. Cea mai mare marj de siguran a fost dat de metoda observaiei n sala de nateri (76,5% corectitudine), metod urmat de chestionar (57% corectitudine) i de interviul prenatal (54,4% corectitudine). Dac s-au combinat informaiile obinute prin cele 3 metode, corectitudinea estimrilor a ajuns la 79%. n ansamblu, s-au putut estima prospectiv 75 din cele 95 de cazuri depistate ulterior, omindu-se doar 20 de cazuri. Pin aceast cercetare, Kempe demonstreaz posibilitatea i utilitatea evalurii riscului de abuz familiar. Ca o critic la adresa acestui procedeu, care se poate generaliza, de altfel, la celelalte studii de evaluare a riscului, Parton (1985) aduce n discuie posibilitatea de a identifica incorect prini care de fapt nu au un comportament abuziv fa de copii. Dat fiind procentul mic al copiilor abuzai ntr-un eantion al populaiei, exist o ans crescut ca chiar i la o corectitudine de 99% a evalurii riscului alturi de identificarea unor prini care ar putea maltrata muli ali prini s fie identificai n mod fals ca fiind abuzivi, ceea ce ar putea contraveni deontologiei profesionale. n studiul Denver mai sus amintit, din 100 de mame identificate n urma cercetrii preventive ca
178
prezentnd un risc crescut de rele tratamente mpotriva copiilor, 75 de mame au prezentat ntr-adevr astfel de comportamente. Cele 75 de cazuri de rele tratamente au reprezentat doar 79% din totalul de 95 de cazuri de rele tratamente comise de mamele din eantionul studiat. Aceasta nseamn existena unui numr de 20 de cazuri diagnosticate n mod fals ca fiind negative din punctul de vedere al abuzului (cazuri fals negative). Ele se adaug greelilor de diagnostic preventiv care se refer la cele 25 de mame catalogate n mod greit ca prezentnd pericolul maltratrii copilului i care intr n categoria cazurilor fals pozitive (vezi tabelul 7). Reducerea numrului de erori se poate face prin schimbarea pragului folosit pentru delimitarea celor considerai ca prezentnd un risc crescut sau unul sczut de abuz. Dac grila utilizat pentru selectarea cazurilor va fi mai sever, cuprinznd un numr mai mare de itemi necesari pentru ca o persoan s fie evaluat n categoria celor cu risc crescut de a-i abuza copilul, o facem n sperana de a scdea numrul falilor negativi, adic a persoanelor care nu sunt considerate ca periculoase, dar de fapt vor comite abuzuri. n acela timp, crete ansa ca s se mreasc numrul persoanelor fals pozitive, adic al celor etichetai ca prezentnd un risc crescut, dar care, de fapt nu vor comite abuzuri. Tabelul 7 Validitatea prediciei comportamentului abuziv Fals pozitivi total lot 350 mame Adevrai negativi
179
Depistai risc mare100 nr. cazuri de maltratare efectiv 95 mame
25 Fali negativi 20 mame Parton, 1985
230 Adevrai pozitivi 75 mame
Una din criticile adresate studiilor bazate pe concepia medical (Parton, 1985) subliniaz imprecizia definiiilor utilizate pentru selectarea cazurilor n diferitele categorii. Kempe nsui a inclus printre copiii considerai abuzai i pe acei copii care au necesitat internarea n spital n urma unor accidentri ntmpltoare, care au avut loc n perioada urmrit. Ori, n astfel de cazuri, diagnosticul maltratrii este hazardat. Astfel de analize referitoare la corectitudinea preveniei ridic dileme etice importante pe de o parte pentru practicienii care lucreaz n asistena familiilor i a copiilor, iar pe de alt parte pentru cei care decid n privina finanrii programelor preventive n cadrul politicilor sociale. ntrebrile care se pun adesea sunt: "n ce msur merit investit n programe care acioneaz pe o scar prea larg, fiind doar parial eficiente?"; "Nu ar trebui folosite acele fonduri n mai mare msur pentru programe mai intite, de recuperare?"; "n ce msur este etic s se presupun despre unii prini c ar putea cauza vtmri copiilor lor i s se interfereze cu mandatul autoritii n viaa unor familii, fr sigurana c ea ar avea nevoie de intervenia autoritilor?". Rspunsurile la aceste ntrebri sunt diferite n funcie de atitudinile
180
respondenilor. Unele critici sunt destul de vehemente, invocnd costurile mari i eficiena redus n acest tip de identificare preventiv. Alte rspunsuri consider c, odat cu reuita depistrii i interveniei preventive n cazul unui numr dat de copii, programul i-a dovedit utilitatea i justeea din punct de vedere etic. Dimpotriv, recunoaterea existenei unui risc i lipsa interveniei n interesul copilului este o atitudine periculoas, care poate nsemna dezinteresul societii pentru situaia copilului. ntr-adevr, identificarea posibilelor cazuri de abuz nu este nc suficient pentru prevenirea vtmrii copiilor, depistarea trebuind s fie nsoit de intervenii de tip educativ-preventiv i de monitorizare de lung durat. De fapt, cercetrile de tip prospectiv desfurate de Kempe i colaboratorii si au avut o important component de tip intervenie educativ, mamele depistate fiind monitorizate de ctre sora medical i medicul de familie pentru a dobndi bune deprinderi de alimentare i de ngrijire a copilului i stimulate n toate iniiativele lor pozitive fa de copii (ca de ex. activiti de stimulare a dezvoltrii psihomotrice, stimularea vorbirii, orientarea emoional pozitiv etc). n concluzie, modelul medical de analiz a cazurilor de abuz are avantaje incontestabile. El are o clar tendin spre obiectivitate, dorind s stabileasc manifestrile msurabile ale abuzului i neglijrii copilului. Cu ajutorul simptomatologiei descrise, pe baza modelului medical, s-au iniiat studii de prevalen i inciden, precum i unele de depistare i de prevenire a fenomenului de rele tratamente ndreptate asupra copilului. Un deosebit merit al modelului medical const n efectul rezultatelor sale asupra politicilor sociale.
181
Descrierea unei uniti separate de diagnostic i tratament, cu implicaii complexe medicale, psihologice i sociale a dus la dezvoltarea i diversificarea serviciilor sociale adresate copiilor, pentru investigarea, nregistrarea, tratamentul, evaluarea, prevenirea i plasarea lor. Un deosebit merit al modelului este impactul su asupra profesionitilor din domeniul sociouman. A aprut o nou categorie de personal, specializat n investigarea cazurilor de abuz. Date fiind necesitile acestui personal n domeniul formrii, au aprut noi specializri n domeniul supervizrii i s-a consacrat specializarea n protecia copilului. Modelul terapeutic privind familia disfuncional Modelul teoretic al psihoterapiei familiale analizeaz tulburrile de comportament ale membrilor familiei din punctul de vedere al relaiilor din sistemul familial, respectiv al familiei ca ntreg. ntr-o familie exist o structur de suprafa, care cuprinde tiparele de comunicare vizibile ntre membri familiei, alianele i legturile afective, modalitile de exercitare a funciilor parentale, relaiile cu persoanele din contextul familial, precum i atmosfera general din familie. Exist ns i o structur invizibil, de adncime, care cuprinde anumite modaliti de trire i prelucrare a tensiunilor i stresurilor familiale, neprelucrate, nediscutate n familie. Dac aceste evenimente stresante nu pot fi integrate n structura de suprafa, atunci pentru meninerea echilibrului familial se dezvolt nite circuite repetitive, cu tipare de comportament compulsiv sau dominator
182
(Mrazek, Bentovim, 1981). Dei astfel de circuite sunt menite s evite disfunciile, de fapt, ele le reediteaz ntr-o alt form. Prin ele, familia poate exprima semnificaii patologice, care mpiedic rezolvarea constructiv a problemelor stresante care provin din interiorul sau exteriorul familiei. n concepia terapiei familiale de tip dinamic (Minuchin, 1974), familia incestuoas este considerat ca nendeplinind nevoile de ngrijire, cldur i sexualitate ale membrilor familiei, ntr-un mod adecvat gradului lor de maturitate. n locul acestor atitudini pot apare fenomene de posesiune, agresivitate, relaii denaturate de tip sexual, asamblate toate ntr-o atmosfer de secret. Ele vor conduce, att din partea adulilor implicai, ct i a victimelor, la sentimente de remucare i de autonvinovire (Mrazek, Bentovim, 1981). Se pare c n familiile incestuoase predomin ideea imposibilitii relaiilor de intimitate ntre persoanele mature din familie, precum i imposibilitatea separrii acestora. Ca modalitate de constituire a relaiilor incestuoase, n cazuistica clinic este descris printele care exploateaz sexual copilul, dar, uneori, ofer acestuia mai mult atenie, dect cellalt printe care omite ngrijirea i protejarea copilului. Incestul este o modalitate de exprimare a disfuncionalitilor dintre membri, menit s reduc tensiunile de fric, de dezintegrare i abandon ale adultului incestuos. Spre exemplificare prezentm un scenariu posibil al unei familii incestuoase:
183
D-l. B. este anxios din cauz c simte slbirea potenei sale sexuale i i este fric c soia l va abandona. Din aceast cauz se apropie afectiv din ce n ce mai mult de fiica lui de 9 ani, care i-a idealizat pn acum tatl. Atracia sexual fa de fiica sa l ajut pe d-l. B. s ntrzie confruntarea cu pierderea treptat a capacitilor sale sexuale de brbat. Prin reducerea insistenelor sexuale ale soului, d-na B. scap de ceea ce ea consider a fi datoriile ei de soie. Astfel, prin incest, csnicia se reconstruiete pe baza unor noi reguli de funcionare, cu anumite avantaje, care se constituie ca un mit al familiei. Membri familiei devin prizonieri ai noilor roluri, secrete. Se instaleaz n acest fel o circularitate care permite fenomenului patologic s se perpetueze atta timp ct nimeni din familie nu divulg secretul i nu i prsete rolul acceptat. Nivelul comunicrii ntre d-l. i d-na. B ajunge s se reduc extrem de mult. Aparent, D-l. B i fiica lui se neleg foarte bine. Ea i petrece serile la televizor, n camera i n patul tatlui. ntr-o noapte el se apropie de ea printr-un comportament sexual. Ea se sperie, dar dorete s-i fie pe plac tatlui ei i nu-l respinge. n acea noapte tatl i fiica de 9 ani ntrein relaii sexuale. n sptmnile urmtoare, tatl o solicit pe fiica lui din ce n ce mai insistent i ea se plnge mamei. Mama cere explicaii soului ei, care ncearc s-o mbuneze i s-i promit c nu se va mai atinge de feti, dac mama i va accepta avansurile. Ea ns l refuz, fiindc nu suport ideea apropierii lui, mai ales dup ce a luat cunotin de relaia sexual dintre el i propria feti. Dar nu ndrznete s dezvluie autoritilor situaia, de teama de a nu isca un scandal. Nu dorete s intenteze
184
divor, fiindc i lipsesc mijloace sigure de subzisten i de aceea nu vrea s rmn singur, fiindc nu poate s-i nchipuie c ar putea face schimbri majore n propria ei via. i este fric de un eventual proces i de ideea de a contribui la condamnarea soului ei. De aceea nu divulg secretul n afara familiei, se mulumete s-i smulg soului ei promisiunea c nu va mai repeta relaia incestuoas. Astfel, sistemul rmne, n continuare, circular i homeostatic. Homeostazia familiilor de tipul celei descrise mai sus nu nseamn ruperea ciclului disfuncionalitilor, ci instalarea unui echilibru care nu este afectat n suficient msur de cererea de ajutor, venit din partea fetiei, ndreptat n interiorul sistemului, ctre mama sa. Divulgnd mamei secretul relaiei incestuoase, exist posibilitatea ca fata s fie considerat vinovat de ctre mama ei (fiindc ar fi fcut ea avansuri sau fiindc ea a cauzat ntreaga problem deoarece a privit programul de televizor din patul tatlui). S-ar putea ca mama s nu i protejeze fata fiind n prea mare msur preocupat de propria ei situaie de via, care s-ar putea s fie ntrun un moment de criz. Dac dezvluirea secretului ar avea loc n afara familiei, atunci echilibrul familial ar fi afectat n mult mai mare msur, iar ansele ca fetia s primeasc ajutor ar crete. Din pcate ns, dup cum aflm din relatrile unor victime ale abuzurilor sexuale care au loc n cadru familial i care au avut curajul de a solicita ajutor din afara familiei, adesea nici comunitatea nu are suficiente mijloace pentru a proteja prompt victimele. Psihoterapia familiei (soluia propus de modelul de analiz descris mai sus) recomand ca
185
modalitate de lucru recurgerea la ajutorul psihoterapeutului, n scopul abordrii unui nou stil de comunicare i de comportament n familie. Comunicarea va trebui s fie mai sincer, readucnd la suprafa i abordnd direct secretele de familie. Schimbarea comportamentului din familie va urmri centrarea pe nevoile membrilor ei i a modalitilor n care familia le poate satisface. Teoria transmiterii multigeneraionale a abuzului Concepia prin care problemele psihosociale se consider a fi transmise din generaie n generaie este larg rspndit. Investigaiile n cazurile de abuz mpotriva copiilor au constatat c prinii abuzivi proveneau din familii cu grad crescut de violen, respectiv au fost ei nii abuzai n copilrie. Hattie nu fusese iubit i la rndul ei era incapabil s iubeasc, nu fusese ngrijit i ea nsi nu putea ngriji pe cineva. Solitar, izolat ntr-o familie numeroas, ea va izola mai trziu din punct de vedere emoional pe singurul ei copil. Furia, rezultat al visului ei spulberat de a face o carier muzical, a fost transmis generaiei urmtoare, motenire care n cele din urm i revenise lui Sybil (Schreiber, 1997, p.195). Egeland i Jakobovitz (1984) au folosit n cercetarea lor un interviu semistructurat pentru a colecta informaii despre istoria de via a unui lot de 160 de mame care au prezentat n istoria lor semne de abuz
186
(pedepse fizice severe primite de la prinii lor). Din acest lot iniial a fost delimitat grupul mamelor care i-au maltratat curent copiii, care la rndul su a fost mprit n trei grupe: cele care au abuzat fizic copilul prin aplicarea unor pedepse grave, grupul liminar (care a administrat bti copiilor fr s lase semne care s dureze) i grupul celor care i-au dat copii n ngrijirea altora. Aceti autori au raportat transmiterea intergeneraional a abuzului (de toate trei tipurile descrise) ca fiind n proporie de 70%. Studiul nu a reuit s separe factorii transmii generaional prin experiena individual, de factorii de nivel socioeconomic. S-a constatat c pe msur ce domeniul de definire a relelor tratamente este mai cuprinztor, transmiterea intergeneraional pare a fi mai mare. Fr cercetri intite este greu de demonstrat dac aceste experiene traumatice din copilrie sunt specifice adulilor care comit abuzuri sau i caracterizeaz pe majoritatea adulilor care devin prini. Rutter (1989) consider c atitudinile i comportamentele parentale sunt complexe i nici transmiterea lor nu poate fi privit unidimensional. Nu stilul parental este cel care se transmite genetic ci, de ex., predispoziia ctre unele tulburri psihice. Intergeneraional se transmit, de asemenea dar pe ci sociale i nu genetice condiiile defavorizante de locuin, de venit, care acioneaz ca factori de stres social. Susintorii acestei concepii scot n eviden transmiterea familial a anumitor modele culturale de cretere a copiilor, modele n care autoritatea parental, agresivitatea verbal sau fizic, ignorarea sentimentelor copiilor (sau opusul acesteia) sunt caracteristice.
187
Steele i Pollack (1968) au intervievat 60 de prini, participani la un program de tratament psihosocial, care i-au abuzat copiii. Autorii au susinut c toi prinii din grup fuseser abuzai n copilrie. Dei invocat adesea ca punct de referin n cercetrile care relev transmiterea modelelor parentale peste generaii, studiul a folosit o definiie neclar (prea larg) pentru a defini ceea ce nseamn experiene traumatice datorate abuzului n copilrie i nu a recurs la un grup de control, pentru a verifica diferenele de frecven n privina experienelor raportate prin interviu. Un alt studiu de tip retrospectiv privind repetarea ciclului familial al abuzului a fost condus de Quinton i Rutter (dup Rutter, 1989). n cadrul cercetrii au fost analizate experienele dureroase din prima copilrie ale mamelor din 48 de familii (nscute) europene dintrun cartier londonez, care aveau copii ocrotii n instituii rezideniale, internai acolo pentru perioade de peste opt luni (pentru a nu cuprinde cazuri internate din motive de crize familiale trectoare, accidentale). Pentru comparaie, s-a lucrat cu un grup de control similar n privina compoziiei familiei i a vrstei copiilor, din care nici un copil nu a fost vreodat luat n ocrotire instituional. Datele interviurilor au demonstrat c mamele care aveau copii n instituii au prezentat n mai mare msur traume legate de proprii prini dect cele din grupul de control. Un sfert din mamele care au avut copii n instituii au fost, la rndul lor, instituionalizate n propria copilrie, comparat cu doar 7% din mamele din grupul de control; 44% din mamele grupului int i doar 14% din cele ale grupului de control au fost separate, pentru o perioad de cel puin o lun, de unul sau de
188
ambii prini, din motive de conflicte familiale; de trei ori mai multe mame din grupul int au suferit din cauza unor metode de disciplinare extreme. n total 61% din mamele grupului int au prezentat cel puin 4 feluri de experiene dureroase datorate educaiei parentale (i numai 11% au avut doar un singur asemenea tip de trire negativ), n comparaie cu 16% (respectiv 35%) n grupul de control.
189
Tabelul 8. Experienele din copilria timpurie a mamelor Grupul int N=44 25 grupul de control N=43 7 semnificaia statistic 2 X df P 3.98 1 0,0 5
a avut experiena instituionalizri i separat de prini n urma unor conflicte Conflicte maritale parentale metode extreme de disciplinare din partea tatlui metode extreme de disciplinare din partea mamei
44
14
8,12
0,0 1 0,0 1 Ns
45
14
8,57
27
10
3,78
38
10
8,35
0,0 1
(Rutter, 1989, p. 324) Hunter i Killstrom (1979) au efectuat o cercetare asupra unui lot de 282 de prini ai unor sugari internai din diverse motive la un spital pediatric de ngrijire
190
intensiv. S-au adunat informaii privind copilria prinilor, perioada sarcinii, reeaua social. Prin definiia folosit n cercetare, relele tratamente suferite de prini n copilrie au cuprins toate relatrile despre incidente de abuz i despre acte de neglijare. Pentru a aduna date despre comportamentul parental actual, sau colectat informaiile referitoare la lotul cercetat cuprinse n registrele de protecia copilului. Din totalul de 282 prini cuprini n lot, 49 au prezentat semne de suferin ca urmare a relelor tratamente. La evaluarea de la sfritul primului an de via al copiilor, 10 copii au figurat pe registrele de protecia copilului. Dintre acetia, 9 aveau prini care au trecut prin experiena abuzului. Dei proporia de 10/9 prini abuzatori i totodat avnd experiena abuzului ar indica o rat extrem de mare de transmitere intergeneraional, totui, ceilali 40 de prini, cu experiene comparabile de maltratare n copilrie, nu au comis abuzuri. Lund n calcul aceste date, autorii calculeaz o rat de transmitere intergeneraional de 18% (9 din 49). Prin acest tip de studiu prospectiv (i nu retrospectiv), Hunter i Killstrom au identificat un procent de 82% (40 din 49) prini care au rupt ciclul abuzului. Aceti prini se deosebeau de ceilali prin urmtoarele: mamele aveau mai puine sentimente ambivalente n timpul sarcinii, prinii aveau o reea social n mai mare msur suportiv, copiii erau mai sntoi fizic, prinii fuseser abuzai doar de unul dintre prini, cellalt fiind suportiv i totodat erau mai sinceri n legtur cu abuzurile suferite de ei nii. Concluzii asemntoare au reieit, de asemenea, din cercetarea lui Egeland i Jacobovitz (1984), care au studiat prin metoda interviurilor semistructurate 160 de
191
mame singure, care din diverse motive legate de situaia lor social (venit sczut, izolare social, nivel ridicat de stres social) au fost considerate ca mame cu risc crescut din punct de vedere social. n urma cercetrii, autorii au subliniat c n evitarea repetrii relelor tratamente, un rol important l joac modul n care prinii prelucreaz traumele prin care au trecut ei nii. De asemenea, exist anse mai mari de a evita ciclul abuzului la prinii care, la rndul lor, au avut n jurul lor o persoan n care s poat avea ncredere sau care, n prezent, au parteneri apropiai, afectuoi i nelegtori. Din cercetrile lui Egeland i Jacobovitz a reieit c rata de transmitere intergeneraional este mai mare n cazul abuzului sever suferit de mame (70%), fr ca aceasta s nsemne neaprat comiterea unor abuzuri la fel de grave mpotriva copiilor. Specificul acestui studiu a fost mbinarea dintre factorii privind experiena abuzului i factorii de stres social. S-ar putea ca rezultatele obinute privind ratele crescute de transmitere intergeneraional s se datoreze, de fapt, amplificrii aciunii factorilor traumatici ai copilriei pe fondul similar al stresului social crescut i a lipsei de ajutor. Sintetiznd concluziile a numeroase cercetri care au examinat transmiterea multigeneraional a relelor tratamente adresate copiilor, Kaufman i Zigler (1989) trag concluzia c nu se poate neglija pericolul repetrii istoriei abuzului, care este de aproximativ 30%, de 6 ori mai mare dect n populaia neselecionat (de 5%).
192
193
Perspectiva feminist privind abuzul mpotriva copiilor Cercettorii care analizeaz fenomenul maltratrii copiilor i n special abuzul sexual atrag atenia asupra importanei nelegerii complexe a experienelor traumatice trite de copii, deoarece ceea ce se ntmpl sub eticheta abuzului nu are semnificaie doar prin coninutul faptei, ci prin tririle copiilor abuzai i urmrile lor (C. Parton, 1990). Inegalitatea de putere dintre cel care comite abuzul i victim face inutil ntrebarea privind vina copilului n comiterea abuzului i amplific experiena copilului de a i se fi nelat ncrederea din partea unei persoane care ar fi trebuit sl ocroteasc. Cum am artat n partea I, concepia feminist analizeaz implicarea diferit a celor dou sexe n abuz n general, dar mai ales n abuzul sexual. Este criticat atitudinea unor studii care minimizeaz procentul copiilor abuzai sexual. Din raportul Kinsey (1948, 1953) a rezultat c 24% dintre femei au suferit o anumit form de abuz sexual din copilria mic i pn la pubertate, cei care au comis abuzurile fiind n toate cazurile brbai. n studiile lui Russell (1984), care s-au desfurat asupra unui lot echilibrat ca vrst, ras etc., definiia folosit pentru abuzul sexual a fost: un copil este considerat a fi abuzat sexual cnd o persoan matur din punct de vedere sexual l implic pe copilul sub vrsta de 16 ani ntr-o activitate cu caracter sexual, menit s provoace excitare i plcere adultului (definiie asemntoare celei folosite de noi n capitolul 3). Persoanele intervievate au fost ntrebate dac au
194
avut, n copilria lor, pn la 16 ani, experiena unor relaii sexuale nedorite, pe care le-au resimit ca fiind abuzive i cine a fost persoana care le-a implicat n astfel de relaii. Din studiul Russel a rezultat c raportul dintre genul feminin i masculin n cazul victimelor copii este de 3/2, iar n privina cazurilor din familie, el este de 5/1. Aceast disproporie ntre cele dou sexe n privina victimizrii copiilor este prelucrat n concepia feminist pentru a se releva expunerea mai mare a sexului feminin la diverse forme de abuz. S-ar putea ns ca numrul mai mic al bieilor victime ale abuzurilor s fie doar rezultatul unui fenomen mascat, secretul i ruinea n cazul relaiilor homosexuale fiind, n cazul sexului masculin, chiar mai mare dect n cazul relaiilor heterosexuale. Ceea ce pare ns incontestabil este raportul mai mare al genului masculin printre adulii care comit diferite tipuri de abuzuri. Exist, de asemenea, diferene ntre femei i brbai n privina formelor de abuz comise: femeile comit mai multe abuzuri psihice, emoionale, iar brbaii comit mai multe abuzuri grave i mai ales abuzuri de ordin sexual. Concepia feminist este important n protecia copilului mpotriva violenei prin atitudinea sa foarte vehement mpotriva libertinismului n privina sexualitii. Dac libertinismul consider sexualitatea copiilor ca fiind un dat natural i nu condamn relaia sexual dintre un adult i un copil, concepia feminist respinge orice form a relaiei sexuale dintre un adult i un copil, chiar i n cazul n care se invoc consimmntul copilului la astfel de relaii. Feminismul consider c este extrem de dificil pentru un copil s refuze, s se opun sau s reziste solicitrilor venite din
195
partea unui adult, mai ales dac acesta are un statut respectat n familie. Aa zisul consimmnt este adesea obinut de la copii prin for, adultul profitnd de diferena de putere, prin ameninri i alte tipuri de manipulri. Concepia feminist se opune libertinismului de natur sexual i n ceea ce privete efectele abuzului sexual asupra copilului. Libertinismul neag efectele de lung durat al unei relaii sexuale cu un copil, iar concepia feminist subliniaz efectul traumatic prelungit asupra victimei al incestului i al pedofiliei. Concepia feminist se opune i modelului care explic incestul prin disfunciile vieii familiale. Feminismul nu este mpotriva terapiei familiei, dar consider c trebuie s se analizeze responsabilitatea adulilor n comiterea abuzului, n spe, revine tatlui abuziv. S-ar putea constata c feminismul nu ofer prea multe sperane n legtur cu schimbrile dinamicii familiei, ca urmare a unei intervenii cu caracter terapeutic. ntr-adevr, se recunoate c n anumite cazuri de incest i pedofilie, mamele au i ele o anume responsabilitate, dat fiind faptul c nu reuesc s-i apere copii. Dar descrierea specific teoriei disfuncionalitii familiale, dup care mamele sunt cele care menin conflictul din familie, fiind cele care fie nu-i respect obligaiile sexuale fa de so, fie sunt inactive sexual, fie sunt n prea mare msur punitive cu brbaii lor sau distante fa de copiii lor, deplaseaz responsabilitatea pentru incest spre mam. Din punctul de vedere al teoriei disfuncionalitii familiei, taii ar avea un rol mai supus n familie i nu se caut vinovia i responsabilitatea acestora, ceea ce este crucial opus punctului de vedere feminist. Feminismul subliniaz foarte clar ideea responsabilitii
196
persoanei adulte care comite abuzul sexual, responsabilitate care nu se poate transmite nimnui altcuiva, nici chiar persoanei care, printr-o atitudine nepstoare sau distant, nu reuete s apere copilul. n legtur cu modalitatea psihanalitic de abordare a incestului, punctul de vedere feminist refuz nelegerea abuzului sexual ca fiind o activitate instinctiv incontrolabil contient. In aceast concepie reminiscene ale complexului Oedip, frica de castrare, furia incontient fa de propria mam, traumele copilriei nu justific manifestrile de comportament sexual dominator, abuziv. Din criticile de mai sus adresate modelelor discutate pn acum reinem, ca avantaje ale punctului de vedere feminist, n primul rnd atitudinea fr echivoc fa de responsabilitatea actelor abuzive. Un alt mare ctig pentru munca practic n domeniul proteciei copilului l constituie contribuia feminismului la practica n favoarea copilului supus abuzurilor. n tratarea copiilor victime ale abuzului, principiile cele mai importante sunt: persoana care dezvluie un abuz trebuie crezut. Un copil, mai ales la o vrst anterioar pubertii, nu are fantezii de ordinul abuzurilor sexuale, specialitii fiind capabili a discerne ntre relatrile care constituie proiecii normale ale incontientului (complexul Oedip sau Elektra) i relatrile care au la origine fenomene abuzive reale. n cazul din urm, victima trebuie asigurat c ceea ce s-a ntmplat nu a fost vina sa i c a fcut bine c a dezvluit adevrul. Esena tratamentului este creterea stimei de sine a victimei i readucerea sa n situaia de a-i putea controla propria stare. Aceasta n condiiile n care
197
victima este ajutat s triasc cu aduli care i arat nelegere i dragoste. Teoria ataamentului Formarea legturilor de ataament este o caracteristic important a relaiilor de familie. Pornind de la teoria psihanalitic privind importana traumelor din copilrie pentru viaa adult i de la datele privind comportamentul puilor de animale dup natere, Bowlby a descris nevoia imperioas pentru sugar i copilul mic a existenei unei persoane stabile care s-i ofere dragoste i ngrijire. Belsky i Cassidy (1992) consider teoria ataamentului ca fiind o teorie developmentalist, care unific nelegerea biologic a naturii umane i concepia psihanalitic, conform creia experienele din copilria timpurie sunt de maxim importan pentru dezvoltarea ulterioar a personalitii. Datele experimentale au fost mbogite cu cercetrile lui Harlow i Harlow (1972) privind deprivarea matern la primate, care au demonstrat modificrile severe de comportament ale primatelor adulte care au fost separate imediat dup natere de mama lor. Din cercetrile pe animale rezult c, prin comportamentul su, puiul are un rol de iniiator n vederea formrii legturii de ataament, el fiind cel care caut o relaie (bonding) care s-l protejeze. ntr-adevr, nounscuii umani, de numai cteva zile, prezint o serie de comportamente prin care i demonstreaz competenele n construirea de relaii cu mamele lor: prefer s priveasc faa propriei lor mame dect faa oricrei alte persoane (Carpenter, 1974), recunosc
198
vocea mamei lor dintre alte voci i disting gustul laptelui propriei mame de laptele altei femei. Datele clinice privind comportamentul uman mam-copil arat, dup Doyle (1990) c este posibil ca un copil s prezinte o relaie de ataament fa de printe, chiar dac acesta nu rspunde copilului. Pe baza teoriei ataamentului, Erickson, Egeland & Pianta (1989) analizeaz modul n care copiii, n baza experienelor lor din prima copilrie, i creeaz ateptri n legtur cu propriul comportament i cu al celor din jur. n acest cadru, comportamentul dificil, nestpnit al unui copilului maltratat poate fi explicat ca reprezentnd ateptrile negative proprii i ale celorlali. Din experienele trite aceti copii au nvat c ei pot fi cu uurin maltratai i nu merit s li se acorde ngrijire. Le lipsesc experienele pozitive, cele care le spun c au dreptul i c merit s fie bine tratai. Relaia parental are un efect pervers chiar i atunci cnd copiii recunosc c prinii lor nu au un comportament adecvat. Doyle (1990) exemplific o astfel de relaie: Sarah a recunoscut de mic c tatl ei i displace, ceea ce era, dup spusele ei proprii, o decizie grav pentru un copil mic. Aceasta a dus-o, totodat, s se deprecieze pe sine, fiind fiica tatlui ei. Pierderea stimei de sine a fcut-o s nu se opun abuzului fizic i sexual, fiindc era convins c nu are nici un drept, nu merit mai mult. Dac ns copilul are posibilitatea de a forma o relaie pozitiv, necontradictorie de ataament, chiar dac aceasta dureaz doar un timp limitat (dar este prezent n perioada sensibil pentru formarea
199
ataamentului, respectiv n prima copilrie) aceast structur poate reduce sau contrabalansa, parial, efectele traumei, ajutnd copilul s-i pstreze echilibrul psihic.
Concepia socio-biologic Odat cu succesele etologiei n studiul comportamentului animalelor, n anii '70 s-au fcut din ce n ce mai multe ncercri de a se extinde conceptele etologiei i metodele sale de studiu asupra comportamentului uman (Desmond Morris, Konrad Lorenz). Agresivitatea uman era vzut de Lorenz (1963) ca fiind un instinct declanat n mod automat de anumite condiii ale mediului ambiant, ca de ex. suprapopularea unui teritoriu sau entuziasmul militant. Astzi este clar c agresivitatea este un comportament mult mai complex dect s poat fi explicat prin reducerea sa la metafora unui izvor de energie gata tot timpul s se reverse. Totui, concepia lui K. Lorenz are meritul de a fi adus n contiina cercettorilor ideea c agresivitatea nu aparine doar unui numr restrns de indivizi, ci este un comportament uman inalienabil. Datorit acestei concepii s-a putut nelege c strategia comportamentului agresiv a aprut n evoluia speciilor fiindc au sporit ansele de adaptare ale unor indivizi, care nu rzbeau doar cu strategii panice, cooperante. Tocmai aceast latur adaptativ-evolutiv a agresivitii umane face ca ea s fie att de dificil de controlat n mod contient. Pornind de la studiul comportamentul adaptativ al speciilor la condiiile de mediu, Wilson (1975) lanseaz
200
cercetri de etologie uman, care reanalizeaz relaia dintre caracterul adaptativ al comportamentului i baza sa instinctiv, nnscut. Principiul de baz al biologiei sociale este preluat din concepia darwinist-evoluionist a supravieuirii speciei prin acei reprezentani ai si care se adapteaz cel mai bine condiiilor de mediu. Cercetrile asupra comportamentului sugarilor arat c, n primele luni ale dezvoltrii, condiiile mediului social i ale educaiei nu influeneaz n mod semnificativ potenialitile i nclinaiile copiilor, variaia intercultural fiind i ea redus (Eibl-Eibelsfeldt, 1989). Sunt foarte interesante cercetrile care demonstreaz c, n scopul intrrii ntr-o relaie de comunicare, deja la vrsta de sugar se constat manifestarea comportamentului de a oferi daruri altor copii sau adultului (Bereckei, 1997). Astfel de comportamente care servesc intrrii ntr-o relaie sunt manifestri precoce ale unor dispoziii nnscute, a cror funcie ulterioar este formarea i consolidarea unor relaii stabile de ataament. Acest comportament a fost nregistrat n studii interculturale desfurate la populaii de yanomamoci, papua i europene. Se pare c exist o biogram uman unitar, care deriv dintr-o motenire evolutiv comun. Un domeniu important studiat de socio-biologie este comportamentul reproductiv i de ngrijire a urmailor. Comportamentul prinilor de ngrijire a urmailor este rezultanta seleciei acelor strategii care asigur o ct mai mare reprezentare n populaie a urmailor unui individ, ca urmare a unei rate ct mai mari de supravieuire. Punctul de vedere al etologiei umane sugereaz ns, c oamenii nu aplic pasiv anumite strategii reproductive, ci sunt capabili s ia decizii n mod
201
flexibil, n funcie de condiiile de mediu. Se poate ntmpla ca, n anumite condiii, ngrijirea urmailor s nu fie cea mai bun strategie de supravieuire. n concepia lui Wilson se pun n discuie influenele a dou strategii reproductive asupra atitudinii fa de copii: strategia "r" este specific populaiilor care caut s maximizeze rata reproducerii. Indivizii acestei populaii depun o mare energie pentru reproducere, avnd un numr mare de urmai, care tind s populeze teritoriul deinut dar, totodat, consum resursele locale. Vor supravieui numai indivizii cei mai api care, la rndul lor, vor deveni sursele noului val de reproducere. Indivizii populaiilor care recurg la strategia "r" nu triesc n relaii stabile de cuplu sau de grup. Prinii se ocup pe o durat scurt de urmaii lor, nu investesc mult energie n creterea lor. Ca urmare, mortalitatea urmailor n aceste populaii este crescut. Strategia "K" este caracteristic speciilor cu un comportament reproductiv cu rat mai sczut i cu o adaptare stabil la propriul mediu. Urmaii se maturizeaz mai ncet i ajung la vrsta reproducerii mai trziu, necesitnd mai mult ngrijire parental. Aceasta dezvolt capacitatea de adaptare i de competitivitate n lupta pentru supravieuire. n grup prezint relaii ierarhice bine structurate i un puternic comportament de aprare a teritoriului propriu. Formeaz grupuri integrate i relaii familiale extinse. Desigur, aceste strategii reproductive nu au un caracter absolut. n realitate, comportamentul animalelor se nscrie undeva pe un continuu ntre strategiile "K" i "r" (Bereczkei, 1997). Oamenii se nscriu, n general, n strategia reproductiv "K". Totui, exist comuniti care se afl mai aproape de strategia reproductiv "r". De exemplu, Weinrich (1975) a
202
comparat atitudinile reproductive i parentale ale unor indivizi din clasa de mijloc cu cele ale unor muncitori manuali. Diferenele de statut socio-economic dintre cele dou categorii au fost evidente. Comparnd cele dou categorii, cercettorul a constatat existena unor strategii reproductive i parentale opuse. n comparaie cu reprezentanii clasei de mijloc, muncitorii i-au nceput viaa sexual mai devreme, au avut n medie un numr mai mare de copiii, n rndurile crora a existat o rat mai mare a mortalitii. Csniciile lor au fost mai puin stabile, divorurile mai dese. Astfel de strategii reproductive de tip "r" i atitudinile aferente de neglijare a copiilor, care au condus la o mortalitate crescut fa de populaia majoritar, a constatat Bereczkei (1997) la comunitile de romi din Ungaria. n privina explicaiei abuzului mpotriva copiilor, reprezentanii biologiei sociale au n vedere orientarea comportamentului de maltratare a copiilor spre indivizii cu valoare reproductiv mai sczut copiii handicapai, bolnavi, prematuri sunt mai expui relelor tratamente. n urma unor msurtori antropometrice, McCabe (1989) a constatat c un indicator al abuzului este conformaia craniano-facial a copilului. Studiile autorului amintit scot n eviden frecvena sporit a copiilor maltratai printre copiii cu o conformaie cranian-facial mai deosebit. Daly i Wilson (1985) arat c riscul de maltratare a copiilor este crescut mai ales n trei tipuri de familii din societile moderne: 1. n cele cu cel puin un printe vitreg; 2. n cele cu situaia socio-economic att de precar, nct familia se afl n pragul destrmrii; 3. n cele n care copiii prezint un handicap fizic sau psihic. n familiile cu prini vitregi s-a constatat creterea de 40 de
203
ori a ratei de rele tratamente mpotriva minorilor. n familiile foarte srace, cu numeroi copii, resursele prinilor pot acoperi nevoile doar a ctorva dintre copii, de aceea numrul celor abandonai este mare n aceste familii. Ceea ce relev concepia etologic ca fiind, n privina maltratrii, comun n toate aceste familii este c n cadrul lor sunt periclitate nevoile i interesele biologice fundamentale ale prinilor: ori este vorba de copii nenrudii din punct de vedere biologic cu ei, ori ansele copiilor i valoarea lor reproductiv de mai trziu sunt semnificativ sczute (Bereczkei, 1997). n toate aceste cazuri, ansa ca urmaii adultului s reprezinte specia din punct de vedere genetic sunt sczute. Motivele evolutive ale acestor atitudini parentale nu acioneaz, desigur, pe baza unui mecanism contient, ele innd de comportamentele biologice fundamentele, de supravieuire a speciei. Factorii proximi incriminai de autorii amintii sunt lipsa legturilor stabile de ataament ntre prini i copii, legturi care nu au putut s se ntipreasc i s se consolideze, sau au fost tulburate ulterior n cazul tipurilor de familii menionate. Prin aceast explicaie cele dou concepii: cea sociobiologic i cea a ataamentului se nrudesc i se completeaz reciproc. Concepii de factur sociologic Explicaiile de acest tip pun n eviden importana factorilor sociali pentru producerea relelor tratamente, primordialitatea acestor factori i gradul lor sporit de generalitate fa de factorii explicativi individuali. Factorul de natur social cel mai des invocat n literatura de
204
specialitate (Gil, 1981, Striefel et al, 1998, Costin et al, 1991, Rotariu et al., 1996), care influeneaz atitudinile parentale violente mpotriva copilului, ca i relele tratamente i violena mpotriva copilului din instituii i comuniti, este srcia. Striefel, Robinson i Truhn (1998), arat c familiile srace prezint un risc crescut de abuz mpotriva copiilor, datorit numeroaselor stresuri asociate cu srcia: nivelul sczut de colarizare al prinilor, omajul, venitul insuficient pentru a asigura o calitate a vieii la un nivel decent, capacitatea sczut de a solicita ajutor, deprinderile inadecvate de administrare a venitului, dificultile de comunicare ntre soi i altele. Mediile srace sporesc stresul social, conducnd la nivele crescute de neglijare sau abuz mpotriva copilului. Dup Costin et al (1991), relele tratamente mpotriva copilului sunt de apte ori mai frecvente n familiile cu un venit sub 15000 $ dect n familiile cu venituri mari (vezi Tabelul 9). Gil (1981) argumenteaz importana acordat srciei ca factor declanator al abuzului, considernd-o factor major de insecuritate, frustrare i stres, la care prinii mai sraci pot s fac fa n mai mic msur dect cei cu mai multe resurse materiale, care au i mai multe posibiliti de a recurge la ajutorul serviciilor specializate. Astfel de servicii pot fi aranjamentele alternative de cretere a copiilor, angajarea unor profesioniti pentru educarea copilului, psihoterapia pentru printe i/sau copil, aranjamentele n familia lrgit n vederea retragerii temporare a unuia sau a ambilor prini pentru recreere etc.
205
206
Tabelul 9. Diferene n frecvena relelor tratamente n funcie de veniturile familiei (raportate la 1000 de copii din familii aparinnd categoriilor respective). Categoria de maltratare toate tipurile de maltratare toate tipurile de abuz abuzul fizic abuzul sexual abuzul emoional toate tipurile de neglijare Neglijarea fizic Neglijarea educaional Neglijarea emoional vtmarea fatal sau ducnd la handicap vtmarea sever vtmarea moderat vtmarea probabil riscul pronunat Categoria de venit sub 15000 peste $ 15000$ 54,0 7,9 19,9 4,4 10,2 2,5 4,8 1,1 6,1 1,2 36,8 4,1 22,6 1,9 10,1 1,3 6,9 1,5 0,03 0,01 6,0 30,9 5,4 11,7 0,9 5,5 0,9 0,6
(Dup Costin et al., 1991, p. 327) Din ce n ce mai muli cercettori ai fenomenului maltratrii includ factorii legai de situaia economic printre determinanii comportamentului parental. Mai mult, nivelul socio-economic (sczut sau ridicat) i
207
calitatea suportului social al familiei sunt considerate astzi de autori ca Aber et al (1989), Hill i Aldgate (1996), Thoburn (1997) ca fiind factori care influeneaz nu numai declanarea relelor tratamente, dar i consecinele abuzului asupra dezvoltrii copilului, precum i posibilitile de intervenie n aceste cazuri. Alturi de nivelul socio-economic sczut i nu independent de acest nivel se constat adesea ponderea crescut a relelor tratamente n familii cu muli copii. Pentru a ilustra semnificaia acestui factor, Zigler i Hall (1898) noteaz c 40% din cazurile de maltratare din Statele Unite se petrec n familiile cu 4 sau mai muli copii, dei aceste familii sunt reprezentate doar 20% n populaia total. Rezultatele cercetrii privind expunerea copiilor din judeul Cluj la abuz i neglijare (Rotariu et al., 1996) arat c riscul de abuz comis asupra copiilor crete odat cu precaritatea strii materiale a familiei. Aceast concluzie a rezultat din analiza rspunsurilor la chestionare a 792 de copii i 485 de prini. Conform tabelului 10, din punctul de vedere al riscului expunerii copiilor la abuz, familiile mai srace se disting clar de cele mai nstrite. Tabelul 10. Starea material i riscul de abuz n familie starea material a familiei RISCUL DE ABUZ elevi da total
208
prini da total
mai sarac
Medie mai nstrit
Total
36 69 50 109 52.2 8.7% 45% 22% % 177 664 43 190 26.7 83.8 22.6 39.2 % % % % 13 59 43 186 22% 7.4% 23.1 38.4 % 226 792 136 485 28.5 100 28% 100 % % %
Procentul copiilor expui maltratrii n familiile cu nivel socio-economic sczut este de aproape trei ori mai mare dect n familiile cu nivel socio-economic ridicat. Relaiile semnificative ntre numrul de copii din familie i relelele tratamente mpotriva lor au reieit i ele din studiul de la Cluj. Tabelul 11. Riscul de abuz n funcie de numrul minorilor din familie numr de copii sub 18 ani 1 copil RISCUL DE ABUZ Elevi prini Da 63 24,8 % 97 27,8 total 254 31,9 % 349 43,9 da 30 19,1 % 69 29,4 total 157 32,2 % 235 48,2
209
2 copii
3 copii 4 copii sau mai muli Total
% % % % 35 114 24 64 30,7 14,3 37,5 13,1 % % % % 32 78 13 32 41% 9,8% 40,6 6,6% 227 795 136 488 28.5 100% 28% 100 % %
Pedepsele fizice grave sunt aplicate de peste trei ori mai frecvent n familiile cu 4 i mai muli copii fa de cei cu un singur copil i de dou ori mai frecvent dect n familiile cu doi copii (Rotariu et al., 1996, p. 72). Neglijarea educaional este i ea de trei ori mai mare n familiile cu 4 i mai muli copii, fa de familiile cu un copil sau doi (Rotariu et al., 1996, p. 73). i din aceast cercetare se confirm, deci, c numrul de copii din familie este un factor important de cretere a stresului familial. ntr-adevr, indicatorul denumit stare conflictual, compus din rspunsurile privind certurile i actele de violen din familie este n relaie semnificativ cu numrul de copii din familie (X2 = 17,09, p=0,0089). Pragul privind numrul de copii care nu provoac un stres exagerat familiei pare s se situeze la categoria de familii cu trei copii/familie, categorie al crei nivel de risc pentru copii este mai aproape de cel al familiilor cu un numr mai sczut de copii, dect al celor cu 4 copii. Alturi de starea material i numrul de membrii, un alt factor social relevant pentru expunerea copiilor la riscul maltratrii este gradul de izolare social a familiei, respectiv msura n care familia poate mobiliza un suport
210
social adecvat n favoarea ei, n cazul n care singur nu face fa presiunilor sociale. De aici decurge ideea c riscul de rele tratamente crete n familiile nucleare fa de cele tradiionale, n care convieuiesc simultan mai multe generaii. Costin et al. (1991) menioneaz coeziunea social a vecintii n care triete o familie ca fiind un factor semnificativ pentru maltratarea social. Ei ilustreaz aceast tez cu cercetarea lui Garbarino i Sherman care au gsit rate foarte diferite de maltratatre (de 130, fa de 16 cazuri la 1000 de locuitori) n dou comuniti similare din punctul de vedere al profilelor socio-economice. n fiecare dintre aceste comuniti, aproximativ 70% din familii aveau venituri sczute i ambele comuniti erau, n totalitate, de ras alb. Cercettorii au intervievat rezidenii celor dou comuniti cu privire la suportul social oferit reciproc i au gsit c n comunitatea cu risc crescut membrii comunitii aveau resurse mult mai slabe pentru a-i oferi reciproc sprijin, prin relaii sociale informale dintre vecini. n comunitatea cu risc sczut de maltratre, familiile aveau mai multe resurse s fie mai ateni la copii, s i ntrein mai bine locuinele. n general, aceast a doua comunitate s-a dovedit a avea o mai bun coeziune a vecintii. Un alt factor societal important este apartenena la un grup minoritar. Mecanismul de aciune al acestui factor ine, de asemenea, de stresul social mai ridicat pe care trebuie s-l confrunte individul aparinnd unui grup minoritar. n aceast idee, din studiul de la Cluj amintit deja (Rotariu et al., 1996, p. 79-82), a rezultat c numrul copiilor crora li se aplic pedepse fizice (n general), pedepse fizice grave, agresiuni la nivel verbal, dar mai ales neglijare educaional este mai mare n
211
populaia de romi cuprins n lot. Indicatorii dintr-un asemenea grup etnic, religios etc. nu acioneaz separat, ci sunt corelai cu ceilali factori de natur comunitar, ca rata delincvenei, condiiile de locuit, gradul de colarizare, accesibilitatea la planificare familial i servicii sociale etc. Recunoaterea determinrilor culturale, nelegerea factorilor de specificitate comunitar, nu nseamn ns c rata relelor tratamente mpotriva copiilor este neaprat mai crescut n toate acele grupuri care se deosebesc de majoritate prin anumite criterii etnice, culturale sau sociale. ntr-un studiu prin care au examinat diferenierea atitudinilor unor grupuri etnice de hispanici, caucazieni i afro-americani din Los Angeles fa de maltratarea copiilor, Giovannoni i Becera (dup Costin et al, 1991) au gsit rezultate contrare ateptrilor. Atitudinile celor trei grupuri erau asemntoare, iar puinele diferene care s-au pus n eviden au mers n sensul c hispanicii i afro-americanii au apreciat cu mai mult severitate cazurile de maltratare dect albii din lotul examinat. Metoda de studiu a constat n a cere intervievailor din cele trei grupuri s aprecieze nite vignete care descriau diferite cazuri de rele tratamente mpotriva copiilor. Constatrile acestui studiu ne conduc la ideea c atitudinea de protejare a copiilor este o valoare a umanitii, chiar dac exist forme diferite de expresie ale acestei valori general umane. Determinarea cultural a atitudinilor fa de copii pune probleme deontologice n faa celor autorizai s intervin pentru protejarea copiilor.
212
n data de 29 decembrie 1998 un copil de 1 an a murit la domiciliul familiei de pneumonie interstiial, fr s fi fost dus la medic, fr s se ncerce tratarea lui. Cel decedat este al patrulea copil care moare n acest an n comunitatea unei secte din Mguri Rctu, care refuz s accepte tratamentele medicale n cazul mbolnvirii membrilor lor. n aprecierea relelor tratamente mpotriva copiilor n funcie de apartenena la un grup minoritar, raportarea cazurilor de abuz i neglijare ctre serviciile sociale se face n funcie de standardele culturale ale populaiei majoritare. Aceasta ridic anumite probleme deontologice care pun problema c, dincolo de nelegerea condiionrii culturale a valorilor i a comportamentelor, trebuie s existe o limit a gradului de toleran n privina atitudinii parentale. Tolerana fa de normele culturale trebuie s fie pstrat n limitele asigurrii nevoilor i a respectrii drepturilor copiilor, iar decizia privind intervenia trebuie s aib n vedere evitarea vtmrii copilului. Concepia ecologic-interacionist privind protecia copiilor de violena i neglijarea din familie Modelul ecologic aplicat n asistena social a fost preluat din teoria sistemelor, printre primii de ctre Germain (1973, 1979). Aplicat muncii cu clienii serviciilor sociale, analiza ecologic care studiaz relaia dintre individ i mediul n care el triete este o metafor, foarte sugestiv pentru concepia care are ca
213
perspectiv de baz analiza i nelegerea relaiei dintre individ i propriul su mediu. Pentru a surprinde varietatea influenelor de mediu, Bronfenbrenner (1979a i 1979b) propune studiul unei probleme sociale concomitent, la diferite nivele ale sistemului pe care l reprezint mediului social: al microsistemului, al mezosistemului i al macrosistemului. Aceste nivele reprezint diferitele subsisteme ale spaiului ecologic n care apar i trebuie tratate problemele sociale. Aceast concepie a fost dezvoltat de Belsky (1980) pentru a servi ca un cadru teoretic integrator pentru comportamentele sociale, inclusiv cele din categoria relelor tratamente mpotriva copiilor. Ulterior, cadrul conceptual a fost dezvoltat de ctre autori ca Fraser (1997), Thomlisson (1997), Runyian et al. (1998), Fantuzzo, McDermott, Lutz (1998), pentru a analiza i evalua n paralel factorii de risc i cei protectivi, compensatori implicai n cazurile de rele tratamente, factori care se gsesc la nivelele micro, mezo sau macro ale analizei sistemice (Roth, 1999). Modelul i are originea n teoria sistemic a comportamentului, care subliniaz importana identificrii factorilor individuali i a celor de mediu, dar i a interrelaiilor lor pentru analiza problemelor indivizilor. Dup Fraser (1997), pentru a nelege problemele sociale, inclusiv pe cele legate de violen i abuz, trebuie s analizm att modul de distribuie n populaie, n cadrul cmpului de factori cauzali ai acestui tip de comportament problematic, ct i factorii caracteristici ai tipului de comportament opus, bine integrat comunitar i prosocial. Astfel se vor putea detecta factorii de risc i factorii compensatori care pot
214
agrava, exacerba, sau, dimpotriv, mbunti situaia copilului. Analiza de la nivelul subsistemului ontogenetic se preocup de factorii indiviuali care privesc printele care comite agresiuni mpotriva copiilor si. n aceast categorie intr factorii istoriei parentale, gradul de sntate mental, nivelul de dezvoltare intelectual i gradul de colarizare al printelui, sentimentele sale fa de copil i nelegerea nevoilor acestuia. Microsistemul se refer la relaiile familiale care constituie mediul de via proxim al copilului. Factorii din aceast categorie se refer la tipul i mrimea familiei, la natura relaiilor maritale, la influena copilului asupra dinamicii familiale, la poziia reciproc a membrilor familiei i la acele evenimentele familiale care pot avea un rol declanator n producerea unor fenomene de tipul maltratrii. Exosistemul este mediul mai larg de existen al unui individ sau al unei familii nucleare. El cuprinde familia lrgit, vecintatea n care locuiete familia, comunitatea (etnic, religioas etc) de care ea aparine, incluznd toate valorile i relaiile mai mult sau mai puin suportive din acest sistem. Macrosistemul este cel mai larg cadru de influen asupra fenomenelor din familie, a crui aciune este distal, dar incontestabil. n aceast categorie intr atitudinile societii fa de violen i fa de copii, ateptrile fa de coal, responsabilitatea acordat mass-mediei pentru educarea cetenilor, nivelul de via din societate, problemele sociale specifice ale societii i politicile sociale n vigoare.
215
La nivelul tuturor acestor sisteme, Cichetti i Rizley constat factori facilitatori (de risc) i compensatori ai maltratrii copilului (Tabelul 12). Modelul lui Kaufman i Zigler (1989) face distincia dintre factorii situaionali, stabili i cei tranziionali, att n categoria factorilor compensatori ct i n cea a factorilor de risc (tabelul 12). Printre factorii stabili ai riscului de abuz pot fi nirate caracteristicile de personalitate ale adultului, respectiv ale copilului, ca de exemplu: nivelul sczut de toleran a frustrrii, lipsa stimei de sine, manifestarea unei anumite patologii, experiena unui abuz suferit n copilrie. Tot n aceast categorie intr factorii care definesc n mod stabil situaia copilului i a familiei ca srcia, izolarea social, condiiile neadecvate de locuit. Se mai pot pune n eviden factorii de la nivelul macrosocial i anume acceptarea cultural a violenei, a pedepselor fizice i a neglijrii copilului. La nivelul biologic s-au pus n eviden tulburri de dezvoltare de natur ereditar i conformaii fizice atipice. Factorii tranziionali de risc sunt purttori ai unor evenimente stresante care acioneaz pe durat mai scurt. n aceast categorie intr dificultile n viaa marital, cele privind creterea copiilor, situaiile nereglementate juridic, pierderea unei persoane dragi, omajul, schimbrile din viaa familiei (ca de exemplu intrarea copilului ntr-o criz de pubertate). Printre factorii compensatori de durat sunt notai indicatorii unei relaii stabile mam-copil, care vor permite stabilirea armoniei n ngrijirea i educarea copilului i vor oferi o baz pentru asigurarea receptivitii la nevoile copilului. Tot n aceast categorie intr ncrederea printelui n propriile capaciti parentale,
216
climatul familial stabil, bunele relaii maritale. Dintre factorii biologici pot fi remarcai cei legai de sntatea membrilor familiei, dintre factorii economici se remarc stabilitatea socio-economic, iar dintre factorii culturali, accentuarea metodelor neviolente de educare i socializare. Factorii compensatori cu valoare tranziional pot i ei aduce progrese n atitudinea de nemaltratare a copilului. Exemplificm cu factori situaionali, cum ar fi ieirea copilului dintr-o criz de pubertate sau perioadele fericite i de armonie din viaa unui cuplu marital. Modelul ecologic al factorilor protectivi i de risc este din ce n ce mai des utilizat n analizele privind situaia social a copiilor, att pentru evaluarea riscului individual de maltratare n cazuri individuale i elaborarea unui plan adecvat de intervenie (Kolko, 1996), ct i pentru evaluarea capitalului social al comunitilor (Runyan, 1999). Importana modelului ecologic pentru fundamentarea teoretic a activitilor de investigaie a maltratrii copilului rezult clar dac se ia n considerare ansamblul nevoilor biologice i de suport familial ale unui copil, precum i complexitatea dinamicii relaiilor printe-copil-cadru familial sociocultural.
217
218
Tabelul 12. Factorii compensatori i cei de risc care influeneaz maltratarea copilului Fact ori Nivelul exosistemului (relaiile i componentele comunitii) Inteligena Familia are copii Suport social prinilor sntoi adecvat n reeaua social. Talentele lor Cel puin un speciale printe poate oferi Puine suport copilului evenimente Nivelul lor stresante ridicat de Familia are un colarizare statut socio Puternic afiliere economic n comunitatea Contiina unui religioas trecut traumatizant acceptabil (sigurana (prelucrarea Experiene abuzului suferit n bunstrii cotidiene) colare pozitive ale copilrie) adulilor i copiilor din familie nfiarea fizic plcut Intervenii Nivelul ontogenetic, individual Nivelul microsocial (al familiei) Nivelul macrosocial (al societii) Un tip de cultur care promoveaz rspunderea fa de copii Un tip de cultur care se opune violenei i apr victimele Prosperitate economic
c o m p e n s a t o r i
219
d e r i s c
Deprinderile interpersonale bune Istoria individual a prinilor cuprinde experiena abuzului Stima de sine sczut a prinilor, nivelul sczut de inteligen i de colarizare, deprinderile interpersonale ineficiente
Tensiuni maritale Tulburri de comportament ale copiilor Boli cronice ale copiilor Familia cu un singur printe Statut socioeconomic sczut
terapeutice profitabile pentru prini omaj Izolarea social a familiei Lipsa suportului n reeaua social Slabe legturi de prietenie i de vecintate Experiene colare problematice (corigene, repetenii, relaii tensionate cu educatorii, absenteism)
Acceptarea cultural a violenei Acceptarea cultural a pedepselor fizice aplicate copiilor Considerarea copiilor ca fiind proprietatea prinilor Nivel crescut de srcie n populaie
(Kaufman i Zigler, 1989, p.139)

220
Maltratarea este explicat n acest model nu prin aciunea izolat a unor factori, ci prin inter-relaia factorilor compensatori i a celor de risc. Rezult c abuzul mpotriva copilului este un fenomen multicauzal, n care factori care privesc dezvoltarea i personalitatea copilului interacioneaz cu factorii personalitii prinilor, interaciunea lor trebuind analizat din perspectiva nivelelor individuale, familiale, interpersonale, organizaionale i macrosociale. Perspectiva ecologic asupra riscului privind copilul ne trimite la principalele relaii de interaciune dintre copil, prinii si (sau nlocuitorii acestora) i subsistemele mediului lor de trai. Pornind de la modelul sistemelor ecologice, Sameroff et al. (1990) au elaborat concepia reglrii interacionale ("tranzactional regulation"), care vede evoluia atitudinilor parentale specifice abuzului asupra copilului ca o serie de interaciuni (n sensul unor schimburi reciproce, tranzacii). n aceste interaciuni, att cel care comite abuzul ct i victima sunt vzui ca actori care particip la stabilirea felului demersurilor, influennd, prin reaciile lor, efectul acestora. n acest context social larg, conform principiului interaciunii factorilor, riscurile pentru copii provin din interaciunile prinilor cu proprii copii, ambii prezentnd anumite particulariti i experiene psihologice date. Aceste interaciuni sunt influenate de elementele microclimatului social, cu propriul nivel de stres, influenat, la rndul su, de factori sociali independeni de individ sau de familie. Aceasta nseamn c aciunile
221
i atitudinile parentale de neglijare sau de abuzare a copiilor pot fi concepute ca reacii inadecvate, improprii, la stresul social. Prinii care comit rele tratamente sunt deci n majoritatea lor indivizi cel mai adesea normali, care ncearc s fac fa condiiilor lor severe de via cu ajutorul unor mecanisme adaptative individuale, formate pe parcursul propriei lor dezvoltri ontogenetice. Aceast nelegere a ansamblului de fenomene care constituie domeniul proteciei copilului este conform modelului sistemelor ecologice, prin adoptarea cruia vrem s subliniem necesitatea evalurii ansamblului de consecine a tendinelor din societate asupra condiiilor de via ale copiilor. Cum am vzut, exist o mare varietate de teorii care caut rspuns la ntrebarea : "cum e posibil ca un adult, mai mult, un printe s fac n mod intenionat ru unui copil?". Rspunsurile oferite de teoriile prezentate sunt la diferite nivele de generalitate, explicaiile oferite punnd n prim plan variate fenomene, de la cele genetice, biochimice, individuale, la cele familiale, comunitare, culturale i politice. Cu ct un model este mai punctual, restrngndu-se mai concret la anumii factori i la relaiile dintre acetia, cu att sunt mai multe anse ca el s poat fi utilizat n mod eficient n cazurile concrete. Dar, datorit complexitii fenomenului abuzului mpotriva copiilor, probabil c numrul acestor cazuri va fi limitat, deoarece relaiile cauzale ale modelului restrns vor putea fi identificate ntr-un numr restrns de cazuri practice. Modelul teoretic ngust va oferi posibiliti restrnse de intervenie. Este cazul modelelor care iau ca puncte de reper individul i caracteristicile acestuia.
222
Modelele teoretice de mare generalitate abordeaz complexul factorilor implicai n fenomenul relelor tratamente, inclusiv pe cele de la nivel societal (socialeconomic, cultural i politic). Ele pot cuprinde o cazuistic larg i interveniile bazate pe astfel de modele vizeaz nivelul macrosocial, fiind menite, n principiu, s reduc substanial extinderea fenomenului abuzului mpotriva copilului. Astfel de modele teoretice propun mbuntiri care vizeaz politicile sociale familiale, de sntate i de educaie, intervenii care au loc de asemenea la nivel macrosocial i pot influena condiiile de via i de stres social a unor largi categorii de familii i copii. Cele dou tipuri de modele nu se exclud ci, dimpotriv, se completeaz reciproc, contribuind la nelegerea fenomenului maltratrii copilului i deschiznd evantaiul tipurilor posibile de intervenie.
223
12. EVALUAREA N SITUAIILE DE MALTRATARE A COPIILOR
Repere profesionale n evaluarea situaiilor de violen In orice profesie, evaluarea este orientat spre cunoaterea, nelegerea, aprecierea semnificaiei, categorizarea i individualizarea unui fenomen. Indiferent de domeniul din care face parte profesia, fie ea dreptul, medicina, ingineria, educaia, arhitectura, asistena social, psihologia sau ecologia, profesionistul i ntemeiaz intervenia pe nelegere comparativ a caracteristicilor, nevoilor sau problemelor specifice ale unei situaii date, cuprins n termenul de evaluare (Meyer, 1995). Dac ntr-un caz de maltratare a copilului nu ne bazm pe cunoaterea i evaluarea aprofundat a sistemului de factori implicai n aceea situaie, atunci intervenia propus va fi puin individualizat, sau va fi influenat de idei preconcepute. De aceea se consider c, n procesul de asistare a familiilor i a copiilor, evaluarea situaiei de maltratare, respectiv cunoaterea aprofundat a sistemului din care face parte copilul, este o sarcin profesional care trebuie s precead intervenia, respectiv introducerea unor schimbri efective n interesul copilului. Delimitarea noiunii de evaluare
- 177 -
Practic, evaluarea i intervenia sunt dou componente complementare ale procesului oferirii de ajutor, fiecare avnd scopuri specifice, dar ambele sunt, n final, menite s asigure respectarea nevoilor biologice i psihologice ale copilului. Hotarul dintre aceste dou componente este greu de stabilit, deoarece cunoaterea cazului nu se oprete n faza de evaluare, iar pe de alt parte, evaluarea trebuie astfel condus ca ea s nu agraveze starea copilului ci, dimpotriv, s o amelioreze prin aspectele ei de ordin curativ. Maltratarea copiilor i a femeilor este una din domeniile n care, odat cu acumularea datelor privind larga rspndire a fenomenului, se impune din ce n ce mai acut nevoia de a clarifica delimitrile pe care profesionitii trebuie s le ia n considerare pentru a evita exagerrile sau subestimrile. Aceasta este o necesitate evident azi, cnd asistm, pe de o parte la popularizarea via mass-media a unor excese ale autoritilor de protecie a copiilor, care se implic nejustificat n viaa unor familii, considerate a fi abuzive sau neglijente pe baza unor probe superficiale, iar pe de alt parte la contientizarea numrului mare de copii i femei fr aprare n faa unor agresori cu un comportament iresponsabil sau abuziv. In situaii de abuz, evaluarea are ca prim accept noiunea de investigaie, deoarece ea vizeaz adunarea de informaii, care s confirme sau s infirme suspiciunea de comitere a unor rele tratamente de ctre persoanele n grija crora se afl minorul. Investigaia efectuat de un profesionist urmeaz sesizrii autoritilor. Termenul de investigaie are, n general, o conotaie juridic bine determinat, referindu-se la adunarea de informaii care
226
pot servi n cazul unui proces judiciar pentru incriminarea persoanelor care au comis agresiuni. neleas n acest sens, evaluarea este un proces n care scopul cel mai important este stabilirea adevrului n legtur cu faptele petrecute: dac i n ce condiii s-a produs un abuz sau este neglijat un copil i n ce categorie specific de rele tratamente se ncadreaz acel fapt. Pentru obinerea acestui scop s-au reglementat proceduri de investigaie, care pot oferi informaii valide pentru obiectivarea pericolului n care se poate afla un copil (Manciaux et al, 1997). Un al doilea accept al evalurii este cel de diagnostic. In caz de rele tratamente ndreptate mpotriva copilului, noiunea de diagnostic acoper cu predilecie o arie special a evalurii, anume cea a diagnosticului psihologic al personalitii copilului maltratat sau al persoanelor care au comis abuzuri. Acest aspect diagnostic este, desigur, important pentru evaluarea cazului, n mod special pentru aprecierea consecinelor relelor tratamente asupra personalitii copilului, respectiv pentru recunoaterea simptomelor clinice ale victimelor i ale fptuitorilor. Diagnosticul ar un aspect nomotetic, prin care sunt relevate categoriile de reacii la traumele suferite i personalitile celor implicai sunt raportate la standardele specifice ale unor instrumente de diagnostic. De asemenea, diagnosticul are i un aspect idiografic, care se orienteaz spre descrierea unicitii nlnuirii variabilelor n alctuirea tabloului clinic. In sens mai larg, ca echivalent al evalurii, diagnosticul cazurilor de maltratare se va referi la stabilirea ct mai precis a categoriei de maltratare: abuz fizic, sexual sau psihologic, o combinaie a celor
227
precedente, neglijare emoional, educaional, fizic sau moral, exploatare prin munc sau exploatare sexual. Evaluarea se raporteaz la noiunea de risc de maltratare, respectiv la pericolul pe care l prezint o situaie dat pentru un copil. In acest context, scopul evalurii n serviciile de protecie a copilului este aprecierea existenei vreunui pericol pentru copil i a gradului de periculozitate a factorilor care pun n pericol dezvoltarea fizic sau/i psihic, sau chiar viaa copilului. Dei terenul reperelor necesare pentru diagnostic este relativ, profesionistul din protecia copilului are, prin mandatul su profesional, menirea de a evalua dac standardele ngrijirii unui copil corespund sau nu criteriilor "ngrijirii suficient de bune" (Waterhouse, Carnie, 1992) sau, cu alte cuvinte, dac un anumit copil se afl sau nu n primejdie. Standardele ngrijirii satisfctoare a copilului se refer la gradul de siguran prezentat de mediul n care triete copilul. Ball i Cooper (1993) consider c noiunea de risc este potrivit nu numai descrierii specificului cazurilor de abuz asupra copilului, dar i pentru caracterizarea muncii asistenilor sociali. Pe baza evalurii situaiei copilului ei i asum riscuri, care, la rndul lor, sunt incluse n mecanismul de luare a deciziilor. ntr-adevr, n fiecare caz n care se pune problema relelor tratamente aplicate copilului, cel care are mandatul deciziei n privina unor msuri de intervenie se va lovi de dileme specifice: Este situaia copilului att de dramatic nct necesit scoaterea din propriul mediu?
228
Ct este de mare probabilitatea repetrii unor rele tratamente sau este vorba de un caz unic, ntmpltor? Este situaia ntr-adevr att de grav cum o vede asistentul social sau cazul este considerat sever datorit diferenelor de perspectiv dintre prini i asistentul social? n ce msur poate s accepte asistentul social diferenele de valori dintre constatrile sale i ale celor care ngrijesc copilul i pn la ce nivel aceste diferene de valori pot fi acceptabile din punctul de vedere al siguranei copilului? Posibilitile oferite copilului n cazul interveniei sunt ntr-adevr superioare situaiei n care se afla el nainte de intervenie? Toate aceste dileme l plaseaz pe profesionistul din protecia copilului n zona riscului de a grei n deciziile sale (Herczog, 1997). Adeseori este extrem de dificil de rspuns la ntrebrile formulate mai sus, care toate privesc dificultile profesionistului de a alege n favoarea unei decizii de intervenie sau de neintervenie privind copilul. Scopul analizei situaiei de violen va fi, aadar, evaluarea sistemului de factori de care depinde riscul maltratrii victimelor. Aa cum arat Ball i Cooper (1993), conceptul de risc implic noiunile de nesiguran i de probabilitate, dar nu poate exclude nici noiunea de pericol efectiv care, n cazurile de maltratare, poate duce la vtmarea i la suferina sau chiar la decesul unui copil. De aceea, investigaia
229
acestor cazuri nu poate fi dect una extrem de prevztoare i de laborioas. Pentru completare adugm alte ntrebri crora trebuie adesea s le rspund un specialist prin evaluare: Este, sau a fost ntr-adevr copilul maltratat, ntro msur care implic incriminarea legal a fptuitorilor? Ce fapte au comis cu adevrat fptuitorii? Exist vreun risc pentru sigurana momentan sau viitoare a copilului? Este nevoie de implicarea procuraturii sau a altor autoriti pentru reglementarea situaiei copilului? Ce argumente se pot aduce pentru a susine maltratarea copilului? Se poate pretinde ca persoanele care ngrijesc copilul s fie ndrumate, prin intermediul unor servicii specializate, s-i modifice comportamentul fa de copil i circumstanele de via ale acestuia, n condiii care nu pun n primejdie viaa sau dezvoltarea copilului? Cum a reacionat/reacioneaz copilul la maltratare? Persoana sau persoanele care dau rspunsuri la ntrebrile de mai sus analizeaz semnele clinice ale copiilor i femeilor i recurg la tehnici de specifice de intervievare. In final, evaluarea servete i ea, ca toate celelalte servicii din sfera bunstrii copilului i a familiei, scopului fundamental al interesului primordial i pe durat lung a victimelor, aflate, n momentul investigaiei, ntr-o situaie dificil.
230
Procesul evalurii, la fel ca i cel de intervenie n sprijinul victimelor, are aspecte multiple: legale, medicale i psihologice, individuale, familiale i instituionale, protective, preventive i remediative. De aceea, nici un profesionist singular, nici un anumit serviciu implicat n ajutorul oferit unui copil maltratat nu posed toate deprinderile, pregtirea i mandatul legal pentru a cuprinde toate aspectele unor astfel de cazuri, respectiv nu poate prelua n exclusivitate toate atribuiile care rezult din complexitatea acestui tip de proces (K. Lanning, 1996). Pentru ca investigaia s serveasc ntradevr interesul victimelor, ea nu se poate lipsi de colaborarea unei echipe multidisciplinare care s pun n balan multiplii factori implicai ntr-un eventual caz de maltratare i s ia o decizie bine argumentat, cu preluarea responsabilitii acestei decizii. Cei care particip la investigaie din partea procuraturii i a poliiei trebuie s fie preocupai de faptul c modul lor de investigaie ar putea spori gradul de traumatizare a victimei. La rndul lor, psihologii i medicii trebuie s fie contieni de faptul c modul lor de abordare, orientat n primul rnd terapeutic, poate ntrzia sau periclita procedurile legale orientate spre pedepsirea celor responsabili de un anumit abuz. Principiile evalurii n cazurile de violen Evaluarea detaliat a situaiei de ctre un profesionist ntr-o situaie de violen are ca rezultat completarea unui material informativ care va nsoi victima n tot demersul ei de a se apra, respectiv de a fi aprat de agresiune. nsoind victima, informaiile
231
culese vor servi toi profesionitii care intervin ulterior n rezolvarea situaiei. Dup Ionescu, Popa, Forestier (1997, p. 6), principiile generale ale evalurii referitor n primul rnd la agresivitatea mpotriva copilului sunt : Informaiile coninute n evaluarea situaiei copilului sunt confideniale i trebuie tratate ca atare. Evaluarea este un proces care se desfoar ntr-o perioad dat de timp, n consecin ea nu are un caracter definitiv. Situaia copilului aflat la un moment dat n dificultate trebuie evaluat n mod periodic. Evaluarea privete ansamblul nevoilor copilului. Nevoile sale fizice, cele privind sntatea sa, respectiv nevoile sociale de afeciune, de respect, de educaie etc. trebuie privite ntotdeauna din punctul de vedere al nivelului de dezvoltare al copilului i a perspectivelor sale de progres. Evaluarea este un proces complex, n care pot fi implicai diveri specialiti, n funcie de specificul situaiei n care se gsete copilul, precum i de nevoile sale. Evaluarea impune utilizarea unui limbaj clar, a unor termeni precis definii, pentru ca ea s serveasc persoanelor de suport care nsoesc copilul n traseul su evolutiv. n procesul evalurii se acord o atenie special analizei familiei copilului, nevoilor acesteia n vederea transformrii ei ntr-un mediu favorabil dezvoltrii copilului.
232
Dup Fantuzzo, Mcdermott i Lutz (1998, p. 11), practica evalurii trebuie s respecte criterii care deriv din nelegerea tiinific a fenomenului de maltratare a copiilor. Astfel, analiza factorilor implicai n situaiile concrete de violen va avea la baz principiul multifactorialitii, multidimensionalitii i normativitii. Multifactorialitatea se refer la creterea efectului fenomenului de maltratare prin expunerea simultan la factori multiplii de risc. Numrul de factorilor contextuali de risc este un mai bun predictor al unor fenomene negative dect tipologia factorilor. Aceasta nseamn ca gravitatea fenomenelor de abuz va trebui cntrit n funcie de varietatea factorilor patogeni pe care un copil trebuie s i nfrunte, din care violena fizic, psihic sau sexual poate fi doar un aspect. Conform datelor unui vast studiu naional privind incidena abuzului n SUA (Sedlak Broadhurst, 1996) att incidena ct i severitatea maltratrii sunt mai accentuate n familiile cu muli copii, care triesc n condiii de srcie i n cazul prinilor singuri, adic n familiile cu factori stresori multiplii. Din aceste cercetri practicianul va trebui s conchid asupra importanei evalurii unor factori adiionali de risc i compensatori fa de cei implicai direct n situaia de maltratare. Multidimensionalitatea se opune modelelor tradiionale de evaluare a gradului de adaptare i dezvoltare a copilului pe baza unor dimensiuni unice, izolate. Multidimensionalitatea evalurii se refer la importana evalurii aspectelor i consecinelor fenomenelor de maltratare de-a lungul unor dimensiuni calitative i cantitative ale dezvoltrii cognitive, fizice, socio-emoionale, educaionale a copilului. Aceast
233
perspectiv integratoare va spori capacitatea practicianului de a distinge ntre situaiile abuzive situaionale, fr efecte prelungite asupra dezvoltrii copilului i cele de durat lung, cu efecte persistente. Normativitatea evalurii n protecia copilului face posibil raportarea situaiilor individuale la normele populaionale. Pentru a putea evalua patologia fenomenelor de abuz i a consecinelor lor asupra dezvoltrii psihice i fizice a copiilor, va trebui s putem aprecia relevana simptomelor remarcate, normalitatea sau anormalitatea lor (Fantuzzo, Mcdermott i Lutz, 1998). In mod contrar ideii normativitii, prezentnd punctul de vedere al relativitii oricrei forme de diagnostic, Coale (1998) adopt poziia constructivist, dup care adevrul percepiilor i al observaiilor privind experienele umane complexe, cum sunt situaiile de maltratare a copiilor, poart pecetea celui care a construit acele aprecieri. Aceasta nseamn c etichetele i categoriile de diagnostic ne spun mai multe despre profesionistul care le folosete, dect despre entitatea denumit (Coale, p. 112). Spre exemplu, expresiile de familii problem sau rezistente pot fi descrieri adecvate ale experienei profesionistului cu un client, dar pot s nu corespund experienei clientului nsui. Un copil poate refuza la un moment dat participarea ntr-un interviu i, ca atare, s fie vzut de operatorul de interviu ca fiind opozant, necooperant. Dac cel care conduce interviul consider c atitudinea copilului poate fi neleas, fiind o reacie normal n situaia dat, el va putea s arate nelegere, acceptare i s ofere sprijin copilului, evitnd
234
categorizarea de necooperant. In astfel de condiii, neparticiparea copilului se va transforma n dorina de a fi acceptat i de a primi ajutor, fr ca el, copilul s fie cel care i condamn proprii prini. Concluzia acestui punct de vedere constructivist este c maltratarea este un construct social (Wattam, 1996), iar rezistenele n faa evalurii i a interveniei sunt cu att mai sczute cu ct profesionistul accede mai adnc n ansamblul multidimensional i multifactorial al caracteristicilor sistemului client. Furia, care se manifest adesea la copiii maltratai, poate fi neleas cu mai mult sau mai puine conotaii pozitive sau negative, ntr-un larg evantai de sentimente umane, ca agresivitatea sau frica, frustrarea sau pasiunea, desprinderea emoional sau loialitatea. Percepii diferite pot fi urmate de intervenii diferite, mai mult sau mai puin agreate de clieni. In situaiile de maltratare a copiilor, principiul respectrii confidenialitii depete nivelul de acord deontologic mutual, el fiind reglementat legal, ca necesitate a desfurrii procedeelor de evaluare i ca drept la intimitate a copilului i a celorlalte persoane implicate. Legislaia modern a proteciei copilului (inclusiv legislaia romneasc, din 1997) prevede dreptul i obligaia profesionitilor care primesc informaii privind situaii care pun n primejdie viaa i dezvoltarea unui copil, ca acestea s fie transmise forurilor competente n vederea protejrii copiilor. Profesionitii nu au dreptul de a ine n secret informaii privind maltratarea copilului nici n condiiile n care copilul nsui sau o persoan care dorete s i ofere acestuia sprijin solicit pstrarea secretului. n afara acestei obligativiti a raportrii ctre forurile legale,
235
principiul confidenialitii trebuie respectat n cea mai mare msur pentru a nu se prejudicia interesele copilului i ale adulilor implicai n acea situaie (putem recomanda evitarea transformrii abuzurilor comise mpotriva copilului n tiri de senzaie, fr protejarea victimei sau prezentarea adecvat a situaiei, n toat complexitatea ei). Dac n cazul unor evaluri particip studeni sau alte persoane fr mandat legal (o astfel de participare are de obicei un scop didactic), atunci aceste persoane vor fi instruite n privina pstrrii confidenialitii informaiei i vor semna un protocol n acest sens. Un obstacol care duce la ngreunarea evalurii experienelor traumatice provine din dificultile dezvluirii abuzurilor, att de ctre copii, ct i de aduli. O cauz posibil este specificul memoriei corespunztoare unor astfel de experiene. Multe persoane care au trit astfel de situaii prezint amnezii pariale sau totale legate de aceste evenimente. Din aceast cauz investigaiile curente ale pacienilor psihiatrici, de exemplu, detecteaz doar o mic parte din experienele traumatice care conduc la simptome psihiatrice. E. Carlson (1997) citeaz un studiu efectuat de Jacobson, Koehler i Jones-Brown n 1987, n care pacienilor psihiatrici li s-au luat interviuri profunde n vederea depistrii unor abuzuri sexuale suferite n copilrie sau n viaa adult. Ca urmare a relatrilor obinute, s-a constatat c 91% din abuzurile sexuale suferite nu figuraser n documentaia cazurilor. Mai mult, ntr-o cercetare efectuat de Williams (1994), a rezultat c 38% din femeile care au fost spitalizate cu 17 ani n urm pentru abuzuri sexuale, nu au dezvluit
236
nimic despre acele abuzuri cu ocazia unui interviu, n ciuda faptului c li s-au adresat ntrebri detaliate privind experienele lor de asalt sexual. Dintre cele care au menionat experiena de abuz sexual pentru care au fost internate, 16% au susinut c nu au amintiri despre eveniment, ca nu mult timp n urma acelui eveniment au devenit amnezice. Intr-un studiu realizat la nivel naional n SUA, 42% dintre cei cu experiene de abuz sexual au declarat c au suferit de amnezie parial legat de acele evenimente, iar 20% raporteaz amnezie total (Eliott, Briere, 1995). Carlson a gsit i el rate ridicate de amnezie a evenimentului traumatic, 61% din victime care indic un anumit grad de amnezie fa de experienele de abuz sexual, iar 42% din subieci au indicat amnezie total. Aceasta nseamn c o parte semnificativ a copiilor sau a persoanelor adulte care triesc experiene traumatice vor avea serioase greuti n a da informaii foarte exacte cu privire la circumstanele n care au avut loc evenimentele ndurate de ele. Contextul social al evalurii specifice proteciei copilului In majoritatea statelor moderne, asistenilor sociali le revine rolul primordial n protecia copilului i a celorlalte victime ale violenei domestice. De la nceputurile proteciei copiilor, asistenii sociali s-au implicat n asistarea familiilor pentru reducerea riscurilor agresivitii. In rile occidentale rolul lor a crescut dup recunoaterea sindromului de copil btut n anii 60 i mai ales dup creterea evident a numrului
237
raportrilor de situaii de maltratare a copiilor din anii 80. Orice profesionist din domeniul medical, educaional, psihologic etc. poate, respectiv adesea are obligaia i pregtirea de a recunoate i de a raporta situaiile de maltratare a copiilor ctre serviciile specializate de protecie. Ca urmare a raportrii, asisteni sociali cu pregtire special stabilesc primele contacte cu posibilele victime copiii i cu persoanele care sunt responsabile de ngrijirea acestora. Ei vor colabora cu reprezentani ai autoritii legale (poliie, procuratur), cu medici i psihologi i vor pune n funciune un sistem de servicii care s rspund nevoilor copilului (Wells, 1995). Reprezentani ai diferitelor profesii vor deveni astfel membrii unei echipe multidisciplinare care colaboreaz n vederea evalurii i a recomandrilor. Serviciile de protecie a copilului, prin asistenii lor sociali, iau msurile imediate de protejare a copilului i planific interveniile cu caracter de protecie. Pe baza recomandrilor echipei multidisciplinare de specialiti privind gravitatea situaiilor de maltratare, serviciul de asisten social decide n privina necesitii scoaterii copilului din mediul propriu, sau a posibilitii meninerii lui acolo, eventual prin acordarea unor servicii de tip terapeutic n cadrul familiei sau al mediului n care e ngrijit copilul.
238
Pe lng avantajele ei, munca n echip are dificulti specifice. n cazurile de maltratare a copiilor, acestea in de diferenele atitudinale i de concepie ntre reprezentanii unor profesii care au adesea diferite uniti de msur n aprecierea gravitii cazului dat (Brisset-Chapman, 1995). Scopul serviciilor specializate pentru investigarea situaiilor de maltratare a copiilor poate fi exprimat schematic prin urmtoarele sarcini: confirmarea sau infirmarea rapoartelor privind maltratarea copilului; aprecierea severitii relelor tratamente constatate; adunarea i prezentarea unor date care s serveasc interesele copilului n caz de proces; evaluarea eventualitii repetrii relelor tratamente aplicate copilului; aprecierea familiei (sau a mediului de via) a copilului din perspectiva gradului de siguran sau a primejdiei pe care o reprezint pentru viaa sau dezvoltarea copilului; evaluarea nevoii de implicare a unor servicii specializate, pentru reducerea riscului de maltratare a copilului. Rspunsul la toate aceste sarcini necesit cunoaterea simptomatologiei prezentate de copilul considerat a fi maltratat, a caracteristicilor situaiei efective de via care au condus la raportarea cazului, a relaiilor din familie i a circumstanelor sociale mai largi,
239
respectiv a suportului social primit de copil n comunitatea n care triete. Un serviciu social specializat destinat investigrii situaiilor de maltratare a copilului funcioneaz cu att mai bine cu ct procedurile de evaluare i de intervenie sunt mai clar descrise. Aceasta necesit o gradare a posibilelor rele tratamente i circumscrierea cazurilor care trebuie tratate ca urgene, necesitnd scoaterea copilului din propriul su mediu. Spre exemplu, standardele pentru serviciile de protecia copilului din statul Carolina de nord (North Carolina Division of Social Services, 1998) recurg la investigaii pentru stabilirea bunstrii copilului n situaii de abuz, de neglijare i/sau dependen de droguri a prinilor. Situaiile care necesit intervenia de urgen a autoritilor pentru plasarea copilului n condiii de siguran sunt urmtoarele: cnd un copil se afl n situaie de risc iminent n urma neglijrii; cnd un copil precolar este maltratat fizic cnd un copil sub ase ani este lsat singur; cnd copilul este abuzat sexual; cnd un copil este chinuit sau torturat; cnd viaa unui copil se afl n primejdie; cnd copilul solicit el nsui ajutor sau refuz s mearg acas; n toate cazurile n care serviciul social constat c situaia copilului necesit intervenie de urgen.
240
Persoanele care investigheaz cazurile de maltratare a copiilor dau tonul pentru toi profesionitii care se vor angaja n continuare n munca pentru bunstarea copilului. Pe lng scopul principal al investigaiei, care este adunarea de informaii pentru a putea confirma sau infirma dac un copil a suferit sau nu rele tratamente, tot aa de important este i indicarea unui rspuns legal i terapeutic adecvat. Specificul contextului social al situaiilor de evaluare n sfera maltratrii copilului este determinat tocmai de aceast mbinare a punctului de vedere juridic cu cel terapeutic. De aceea investigatorii din cadrul serviciilor sociale autorizate cu protecia copilului au dou roluri fundamentale, greu de mpcat unul cu celalalt: pe de o parte ei reprezint autoritatea ce protejeaz, care pune ntrebri adesea dificile pentru prini sau celelalte persoane care ngrijesc copilul, care documenteaz situaia abuziv i care raporteaz comportamentele considerate inacceptabile n raport cu cele prescrise de lege; pe de alt parte, aceste servicii, fiind n cunotin de nevoia intrinsec a copilului de a crete n propria sa familie, au de asemenea rolul de a contribui la meninerea familiei. Dac atitudinea care deriv din primul rol este de a scoate copilul din mediul care i poate periclita dezvoltarea sau viaa, din cel de-al doilea rol rezult primordial misiunea de a oferi ajutor familiei, n efortul ei de a-i schimba atitudinea fa de copil, de a ncuraja nelegerea reciproc a membrilor familiei, de a contribui la reducerea factorilor de stres i de a fi alturi de familiile care reuesc s-i depeasc momentele de tensiune.
241
Pentru a pune capt maltratrii, ambele puncte de vedere sunt importante. mbinarea acestora poate fundamenta formarea unei relaii de cooperare ntre persoana care conduce investigaia i cea care e subiectul ei. Aceast mbinare poate fi facilitat dac investigatorul recunoate caracterul dual al muncii sale i este dispus s reduc efectele ei printr-un stil de comunicare inofensiv, calm, rbdtor, clar, uor de neles pentru persoana chestionat i lipsit de secrete. Totodat, investigatorul trebuie s fie i s rmn contient de puterea pe care i-o d legea aplicat n interesul copilului. In toate cazurile de maltratare a copilului serviciile sociale trebui s conduc interviuri de tip diagnostic, fa n fa cu toi membrii familiei. Prima intervievare a copilului (a copiilor) raportai ca fiind maltratai trebuie s aib loc imediat, cel mai bine n ziua primirii sesizrii. Periodizarea interviurilor cu membrii familiei sau alte persoane direct implicate n relele tratamente aplicate copilului trebuie s fie astfel fcut nct s reduc la minim expunerea pe viitor a copilului la un astfel de risc. Investigarea n cazurile de maltratare a copiilor nu este o faz care poate fi izolat de ansamblul procesului de intervenie. n orice moment al primului contact sau al evalurilor ulterioare, investigatorul trebuie s fie pregtit s dezvolte un plan pentru asigurarea siguranei copilului. Acesta va funciona cu att mai bine cu ct profesionistul reuete n mai mare msur s implice membrii familiei n elaborarea planului i s obin nlturarea din preajma copilului a persoanelor care au creat situaia de risc.
242
Dup Hansen, Sedlar & Warner-Rogers (1999), caracteristicile evalurii cazurilor de maltratare a copiilor sunt: participarea clientului (copil sau adult investigat) poate s nu fie benevol; situaia efectiv de maltratare de obicei nu poate fi direct observat; populaia investigat este extrem de divers ca vrst, etnicitate, experien de via, grad de colarizare i de cultur; Pregtirea pentru intervievarea unui copil raportat ca suferind rele tratamente, respectiv a membrilor familiei acestuia sau cu cei care l ngrijesc este extrem de important, deoarece acceptarea unei investigaii din partea unor foruri investite cu putere este ntotdeauna dificil. Pentru a putea nelege anumite elemente din ansamblul de sentimente ale prinilor investigai, care pot interfera cu obinerea unor informaii clare i sincere, facei o paralel ntre situaiile relatate n ntrebrile de mai jos i cele dintr-o investigaie de protecie a copilului. Descoperirea unor relaii ntre cele dou tipuri de situaii poate s V ajute s nelegei condiiile care faciliteaz cel mai mult obinerea unor informaii relevante n procesul de investigaie i care permit luarea unor decizii privind sigurana copilului. Deci, V propunem s reflectai la propriile Dvs reacii n situaia n care vi s-ar pune
243
urmtoarele ntrebri (cu elemente implicate n investigaii de rutin): Ct de bine trebuie s cunoatei pe cineva nainte de a-i relata informaii privind situaia Dvs. financiar sau modul n care v cheltuii banii? Cum v-ar place ca o persoan strin s se uite n frigiderul sau n dulapurile Dvs., ca s vad ce mncare sau butur avei acas? Cum v-ar place ca o persoan pe care nu o cunoatei s pun copilului Dvs. ntrebri despre relaiile din familia Dvs.? S-a ntmplat vreodat s reacionai n mod exagerat la criticile pe care vi le-a adus cineva? Cum v-ar place s tii c cineva vorbete cu vecinii despre membrii familiei Dvs.? Cum v simii dac cineva sosete neanunat n casa Dvs.? Cum vi se pare cnd cineva, care nu cunoate bine limba Dvs. matern, v pune ntrebri? Cum ai reaciona dac vi s-ar spune c cineva v-a maltratat copilul? Cum ai reaciona dac cineva v-ar chestiona despre obiceiurile Dvs. sexuale? Cum v-ar place s vi se spun c urmeaz s fii supravegheat o perioad nedefinit? Cum vi s-ar prea s v spun cineva s alegei ntre copilul i partenerul Dvs.? Cum vi s-ar prea dac copilul Dvs. v-ar spune c suntei un printe ru? Cum vi s-ar prea dac un strin v-ar spune c copilul Dvs. trebuie s rmn pentru o perioad
244
nedefinit n afara familiei, pn cnd situaia legat de maltratarea lui va fi lmurit? Cum vi s-ar prea dac un strin ar lua notie sau ar nregistra audio sau video discuia cu Dvs. i var spune despre existena unui dosar pe care nu-l putei vedea? Cum v-ar place ca un strin s vin n casa Dvs. i s nceap s le spun copiilor Dvs. ce s fac? Cum v-ar place ca cineva strin s v duc copilul la medic? Cum v-ar place ca cineva care nu v cunoate s v spun c trebuie s mergei la un consult psihiatric?
Neglijarea nelegerii sentimentelor copiilor i ale adulilor n situaii de protecie a copilului poate amplifica obstacolele ntlnite n calea evalurii situaiilor de maltratare. Grija pentru stabilirea unei relaii deschise cu cei evaluai, lipsa de prejudeci a profesionistului, tactul, calmul, interesul sincer pentru binele copilului, respectul pentru interlocutor, rbdarea n ascultarea rspunsurilor acestuia poate conduce la o mai corect reflectare a severitii riscului de maltratare i la evitarea subraportrii sau a supraraportrii situaiilor. Dup cum arat Killn (1997), succesul interveniei este dependent de relaia noastr cu agenii mediului familial al copilului i de ipotezele pe care le formuleaz asistentul social n privina dinamicii ascunse, aflate n spatele relelor tratamente. Sarcina stabilirii unei bune relaii cu prini care i supun copiii relelor tratamente este ns dificil i contradictorie
245
pentru asistentul social care are ca interes prioritar bunstarea copilului. "Atta timp ct copilul nu este n pericol acut, este important s ncercm s stabilim i s meninem o relaie n care prinii s se simt suficient de siguri, nct s poat vorbi despre copil, despre ei nii i despre situaia lor. Aceasta nseamn ca ei s se simt n siguran ... n perioada n care sunt investigai (Killn, 1997, p. 224)". Evaluarea cere, nc de la primii pai, ncercarea de a coopera cu familia, pentru ca relaia astfel constituit cu ocazia primelor ntlniri s poat reprezenta o baz pentru intervenia ulterioar. La ntrebarea privind cerinele formrii unui bun profesionist n evaluarea cazurilor de maltratare a copiilor, Daly (1991, p. 6) listeaz urmtoarele caracteristici ale unui evaluator bine format: i fixeaz scopuri bine definite i stabilete paii prioritari; prelucreaz creativ reperele pe care le are n funcie de datele de coninut ale problemei i de contextul ei familial; integreaz aceste repere n ipoteze; elaboreaz mai multe ipoteze pe care le testeaz n funcie de datele i condiiile concrete ale situaiei; n cutarea datelor faptice merge dinspre general spre specific; este flexibil i creativ n formularea ntrebrilor, fiind dispus s schimbe direcia analizei i s se adapteze necesitilor cazului;
246
este dispus s lucreze n colaborare cu ali profesioniti fr s fie preocupat de cum i vor fi primite rezultatele i dorina de a coopera; i asum responsabiliti pentru soarta cazului investigat; nu zbovete s caute, s cerceteze i s pun ntrebri; cunoate relaiile private, publice i profesionale ale martorilor; reconstruiete biografia martorilor, inclusiv obiceiurile acestora; evalueaz punctele slabe i cele tari ale tuturor martorilor; este capabil s separe faptele de conjunctura n care ele apar, fiind capabil s ia n considerare starea mental a martorului, punctul lui de vedere, slbiciunile, principiile i motivaia sa; se redreseaz n urma unor greeli, inevitabile pe parcursul evalurii i gsete noi direcii; finalizeaz cazul, prezentnd concluziile clienilor i colegilor si care l preiau, n aa fel nct s lase loc unor noi ntrebri i ipoteze, care s necesite continuarea investigaiei. La aceste cerine putem aduga c profesionistul care conduce o investigaie n domeniul violenei mpotriva copilului trebuie s fie extrem de sistematic i de precis n adunarea, evaluarea, verificarea i notarea datelor. Mai putem aduga necesitatea ca investigatorul s posede un extrem de bun control al propriilor reacii emoionale i o bun capacitate de ascultare empatic,
247
pentru a putea oferi confort victimelor pe parcursul ascultrii mrturiilor lor. Procesul i metodele evalurii Ajutorul oferit copiilor care sufer n urma relelor tratamente poate porni din momentul sesizrii fenomenului ctre profesioniti i serviciile specializate n protecia copilului i poate traversa mai multe etape intermediare, care alctuiesc mpreun procesul complex al evalurii. Orice sesizare trebuie s fie urmat de o evaluare, care, ntr-o prim faz este sumar i are ca scop identificarea acelor cazuri care vor beneficia de o evaluare aprofundat. In aceste din urm cazuri, se vor lua de urgen msuri pentru protejarea copilului. Apoi, se vor stabili persoanele care urmeaz s fie contactate pentru informare, precum i serviciile selectate pentru colaborare. Dificultatea mbinrii aspectelor legale i a celor terapeutice ale evalurii n protecia copilului complic, de asemenea, procesualitatea i metodologia sa. Pe lng analiza situaiei prezente, trebuie s fie evaluat i istoria cazului, pentru a putea identifica problemele care au condus la abuz i neglijare. Desigur, ntregul proces are n vedere viitorul copilului. Metode i domenii de adunare a informaiilor Informaiile privind situaiile de maltratare vor fi obinute prin observarea sau adresarea direct a
248
copilului, a persoanelor implicate n relaii abuzive cu copilul i a acelora care-l au n grij. Observarea se refer la urmrirea receptivitii printelui la nevoile copilului, a disponibilitii de a-i rspunde, la exprimarea ateniei fa de el, la dovedirea unei atitudini afectuoase, calde sau dimpotriv a uneia reci, distante i eventual amenintoare. La acestea se pot aduga informaii privind tonul i exprimarea facial n cadrul comunicrii, precum i atitudinile gestuale i corporale manifestate de printe/persoan de ngrijire, respectiv de rspunsurile copilului la toate aceste manifestri neverbale nirate. Intervievarea va avea ca scop aprofundarea datelor privind situaia copilului i a familiei lui, sondarea modului propriu de percepie a persoanelor intervievate, compararea diverselor modaliti de percepie a situaiei, confruntarea unor informaii, nregistrarea atitudinilor i sentimentelor celor intervievai fa de obiectul evalurii. Datele obinute prin intervievare i observare direct vor fi completate cu ajutorul unor fie standardizate, teste i examinri de specialitate (psihologice, medicale etc. ). Prin observare se vor obine date despre: contactele membrilor familiei cu prieteni, vecini, rude i frecvena acestor contacte cine ajut prinii n ngrijirea i supravegherea copiilor (ce ajutor anume primesc prinii) ct de izolat este locuina
249
condiiile de igien din familie aspecte care in de sntatea membrilor familiei (paloarea feei, greutatea corporal, starea pielii, statura etc.) hrana familiei, condiiile de preparare i pstrare a ei ct timp petrece printele n familie dac i cum se marcheaz srbtorile i zilele aniversare din familie ce datorii are familia cu cine i unde se joac copiii modul n care se mbrac membrii familiei gradul de ntreinere a locuinei ce mijloace de locomoie are familia accesul familiei la telefon, ngrijire medical, coal, servicii de ajutor, cumprturi Intervievarea n cazurile de evaluare a relelor tratamente se adreseaz fie prinilor sau persoanelor care l ngrijesc, fie copiilor, fie eventualilor martori la situaia de maltratare. Interviurile pot fi definite printr-un scop, o structur, o direcie i un focus asupra cruia se centreaz (Hepworth, Larsen, 1986, p. 35). n urma intervievrii prinilor (a persoanelor care ngrijesc copilul), profesionitii doresc s obin rspunsuri care se refer la: atitudinile copiilor fa de prini sau persoanele presupuse c ar maltrata copilul ateptrile prinilor de la copiii lor problemele prinilor n relaiile lor cu copiii, sau cu ali membrii ai familiei
250
problemele prinilor din afara familiei problemele de sntate ale membrilor familiei modalitile la care ei recurg pentru a face fa problemelor relaiile cu prietenii, rudele, locul unde se afl acestea, frecvena i durata contactelor cu ei pe cine se bazeaz familia cnd are nevoie de ajutor, n mod special n situaii de urgen cine sunt persoanele lor de ncredere n cine au ncredere prinii care sunt sursele majore de stres care sunt sursele de bucurie, de distracie relaiile cu ali profesioniti obiceiurile zilnice regulile din familie, n special cele privind comportamentul copiilor care sunt metodele folosite pentru a face pe copii s respecte regulile (modalitile prin care sunt pedepsii copiii). Fiecare din elementele evaluate vor fi analizate din perspectiva influenelor asupra situaiei copilului aflat n centrul ateniei asistentului social. De exemplu, n evaluarea situaiei juridice a copilului (recomandat de manualul propus lucrtorilor din DJPC de ctre Ionescu, Popa, Forestier, 1997), vom porni de la starea de fapt a familiei copilului, de la datele privind prinii i situaia lor marital, dar toate acestea vor fi urmrite din perspectiva celor implicai n relaiile vizate. Divorul prinilor, statutul legal de necstorit sau situaia prinilor de a fi reprezentani legali ai copilului au valoare diagnostic n privina relelor tratamente numai dac sunt privii ca
251
factori aflai ntr-o relaie concret fa de copil, care se manifest prin susinerea, neglijarea sau chiar abuzarea acestuia din urm. Orice form ar lua evaluarea adultului implicat n suspiciunea de rele tratamente mpotriva unui copil, ea trebuie s se ncheie prin rezumarea informaiilor dobndite i propunerea unor soluii i recomandri n favoarea copilului. Sinteza informaiilor se va referi la categoriile de diagnostic utilizate n protecia copilului: abuz i vtmare fizic, sexual sau emoional, neglijare fizic, educaional, moral sau emoional, exploatarea copilului, expunerea copilului la violen fizic sau psihic. Cerinele Direciei pentru Protecia Copilului (DPC) privind dosarul copilului aflat n dificultate orienteaz analiza spre urmtoarele elemente: 1. nregistrarea sesizrii sau a cererii de protecie a minorului. Documentul va cuprinde informaii privind persoana care a fcut sesizarea, motivarea solicitrii i ct mai multe date privind copilul. 2. Evaluarea detaliat a situaiei copilului. Aceasta este rezultatul analizelor efectuate de profesionitii Direciilor Judeene pentru Protecia Copilului (DJPC) i cuprinde urmtoarele tipuri de date: a) situaia juridic a copilului; b) date privind mediul de via al copilului, situaia sa familial; c) date privind starea de sntate a copilului; d) date privind educaia i evoluia colar a copilului;
252
e) elemente pentru nelegerea personalitii copilului. 3. Sinteza informaiilor cuprinse n capitolele precedente i recomandri. 4. Decizia privind msura de protecie adoptat. 5. Extrasul informaiilor care vor fi reinute pentru introducerea n baza de date computerizate. La acestea trebuie adugate diagnosticul de ordin medical, care cuprinde elementele clinice evocatoare ale unui privind maltratarea copilului (dup Manciaux et al., 1997): Leziunile traumatice, semne ale violenei fizice (suprafee nroite, echimoze, hematoame, leziuni i ulceraii ale pielii, fracturi chiar repetate ale claviculei, ale coastelor, ale membrelor, picturi, mucturi, leziuni interne, arsuri pe diferite pri ale corpului etc.) Semne ale violenei sexuale (leziuni are organelor genitale, semne clinice ale penetrrii, infeci, existena unor corpuri strine n vagin sau n rect, urme de sperm sau de snge pe mbrcminte) Semne clinice ale neglijrii fizice (nfometare general, hipotrofie staturo-ponderal, neglijarea igienei corporale) Frecvente hospitalizri anterioare, cu etiologie nedeterminat Antecedente de natur similar ca (de exemplu, fracturi repetate ale membrelor sau ale capului)
253
Diagnosticul medical al sindromului de copil btut, de copil neglijat fizic i medical, sau de copil supus unor abuzuri sexuale este adesea dificil, necesitnd o atent analiz, deoarece multe dintre semnele clinice menionate pot fi cauzate de traumatisme accidentale sau de boli cu o cauzalitate organic. De aceea medicul trebuie s caute criterii diagnostice difereniale care s i permit s exclud cauzele organice sau accidentale ale simptomelor constatate. Acestea sunt adunate prin examinarea fizic, prin analizele de laborator sau radiologice a copilului. Pentru diagnosticul diferenial sunt relevante semne ca forma i locul leziunilor sau al arsurilor, care pot exclude eventualitatea accidentelor: un sugar nu se poate arde pe o arie limitat la mrimea unei igri, pe fese sau pe burt, iar un copil nu i poate provoca prin cdere leziuni sub forma unor dungi de mrimea unei curele sau a unei coarde de telefon pe coapse si pe spate. De o deosebit importan pentru diagnosticul diferenial este istoria medical a copilului, mai ales leziunile sau simptomele similare anterior semnalate. Certificatul medical va trebui redactat n termeni clari, care s argumenteze diagnosticul de rele tratamente i, dac este cazul, s menioneze antecedentele care susin concluziile medicului (de exemplu, existena unor urme de fracturi, leziuni interne sau externe similare). Pentru ca examinarea medical s nu fie traumatic (mai ales n cazurile de abuz sexual) ea trebuie explicat copilului. Diagnosticul medical are o deosebit semnificaie n evaluarea relelor tratamente, dar pentru nelegerea situaiei de maltratare el trebuie completat cu date
254
obiective i subiective privind copilul, prinii lui i celelalte componente ale sistemului din care face parte copilul. Pentru a veni n spijinul profesionitilor din domeniul proteciei copiilor, dm n continuare cteva repere pentru evaluarea prin intervievare n situaii de maltratare (dup manualul recomandat de ctre Department of Health din Marea Britanie, 1988): a. Cu ocazia reinerii sesizrii (venite din partea copilului nsui sau a unei alte persoane) se vor nota exact toate datele oferite, mai ales cele care indic suspiciunea unui abuz fizic, emoional sau sexual mpotriva copilului, expunerea sa la violen domestic sau neglijarea sa. Persoanei care depune sesizarea i se vor cere exemple privind informaiile prezentate ("putei s ne dai un exemplu privind ceea ce ai vzut?"). De asemenea, de la aceast persoan care a fcut sesizarea ne vom interesa n legtur cu soluiile pe care le ntrevede pentru rezolvarea situaiei i despre eventualele ncercri anterioare de soluionare (dup Department of Health, 1988). b. n ideea unei evaluri complexe, ntrebrile vor fi adresate n etape: evaluarea iniial va fi urmat de cea detaliat ("comprehensive assessment"). Evaluarea iniial va cuprinde: descrierea tipului de maltratare care constituie motivul ngrijorrii pentru serviciul de protecie a copilului; aprecierea gradului de vulnerabilitate a copilului (n funcie de vrsta i gradul su de maturitate);
255
informaiile despre persoana care presupunem c a comis abuzul mpotriva copilului informaii despre istoria de via a prinilor i atitudinea lor actual privind copilul. Inc din aceast faz profesionistul se poate confrunta cu propriile reacii emoionale, care sunt adesea foarte puternice n urma constatrii unui abuz. De aceea se recomand ca deja din aceast faz de nceput asistentul social s-i pun n aplicare bunele deprinderi de intervievare: s fie un bun asculttor, s rmn calm, dar vigilent i s nu trag concluzii pripite. Jones et al. (1987) adaug c n acest stadiu de nceput nu este nevoie de mai mult, nu e recomandabil confruntarea prinilor, ci se va merge n direcia meninerii unei atitudini neutre, de nejudecare a situaiei, atitudine caracterizat mai mult de ncercarea de a fi empatici i de a nelege circumstanele care au condus la supoziia relelor tratamente. Dup cum reiese din cele relatate, n evaluarea situaiilor de maltratare se ia n considerare un ansamblu de date din domenii extrem de diverse ale vieii sociale, care, dup Caye i Huffman (1999) pot fi grupate n: activitatea de zi cu zi a membrilor familiei, mediul n care triesc, sntatea lor fizic i psihic, situaia lor material i suportul lor social. Ca urmare a evalurii iniiale se va ntocmi documentaia, care va conine: date provenind din prima sesizare informaii despre copil informaii despre mediul de via al copilului informaii care conin mrturii privind abuzul
256
date anterioare sesizrii care au semnificaie pentru situaia actual (de exemplu, sesizri, solicitri de ajutor sau intervenii anterioare) date privind comportamentul i situaia actual a copilului date privind dezvoltarea copilului informaii despre presupusul fptuitor al relelor tratamente ndreptate mpotriva copilului rezultatele examinrilor medicale i psihologice, fiele completate, fotografiile, nregistrrile video sau audio ale interviurilor notiele, remarcile, interpretrile celui care a condus evaluarea precum i ale tuturor profesionitilor implicai. Intervievarea copiilor n cazuri de maltratare Pentru a putea depi unele din dificultile evalurii care ar putea proveni din centrarea ateniei profesionitilor numai asupra adulilor implicai n cazuri de maltratare, cei specializai n protecia copilului nu pot ocoli culegerea de informaii din perspectiva copilului, n privina tratamentul la care este el supus. n cazul copiilor care au suferit traume, care au fost supui unor forme mai mult sau mai puin grave de abuz, interviul va trebui s aib ntotdeauna o funcie terapeutic. Dintre caracteristicile cele mai importante necesare n cazul intervievrii copilului amintim flexibilitatea i dinamismul, caracteristici care se vor repercuta i asupra evalurilor pe care le obinem prin
257
intervievare, respectiv asupra diagnosticului. Acesta nu se va limita la ncadrarea copilului ntr-una din categoriile psihologice sau juridice existente, ci va reflecta dinamica procesului de cunoatere din ce n ce mai profund a cazului de ctre profesionistul aflat n relaie cu copilul. Scopul intervievrii este, de obicei, relevarea ct mai multor date privind evenimentele din viaa copilului. Practicienii (asisteni sociali, psihologi, educatori) sunt de obicei foarte interesai s afle date obiective, care devin eseniale, dar nu suficiente pentru explicarea abuzului comis asupra copilului. Elementele subiective ale interviului, care provin din relatrile privind trirea copilului n raport cu situaia sa, sunt i ele repere importante pentru stabilirea unui diagnostic. Acestea se refer la experienele sale personale privind propriile resurse i deficiene, punctul su de vedere asupra relaiilor sale cu membrii familiei i cu celelalte persoane importante pentru el, asupra relaiei sale cu coala. Ele completeaz informaiile oferite de aparintori i cele rezultate din teste i chestionare, care reprezint de fapt cadrul de date concrete ale problemei aflate n centrul activitii de diagnostic. Ca metodologie, etapele unui interviu variaz n funcie scopul urmrit. Dac ntrebrile nu servesc doar scopul documentrii cazului, ci vizeaz i ci ele vizeaz o relaie pe termen mai lung, eventual acordarea unui sprijin copilului, atunci etapele interviului pot fi rezumate astfel: 1. Pregtirea interviului 2. Stabilirea contactului 3. Ascultarea copilului
258
4. 5. 6. 7.
Explorarea problemei i a contextului ei nsumarea celor exprimate Formularea diagnosticului multidimensional Negocierea continurii relaiei terapeutice 1. Pregtirea interviului
Dac s-a dat curs sesizrii privind supunerea unui copil la rele tratamente, atunci primele planuri ale forurilor de protecie a copilului vor privi plasarea copilului n siguran. Planificarea va avansa n sensul pregtirii interviului cu acel copil. Pornind de la cele recomandate de Burns i Young (1996, p.158) obiectivele acestei etape vizeaz: consultarea de ctre specialist a documentelor privind cazul; n cazurile n care specialistul presupune nclcarea codului penal, va fi consultat un reprezentant al poliiei i/sau a procuraturii; planificarea modului n care i se vor comunica copilului i familiei condiiile i consecinele interviului, precum i implicarea viitoare ntr-o eventual terapie; informarea prinilor privind dreptul lor la consultan psihologic i juridic; evaluarea implicaiilor care deriv din specificul cultural al familiei din care provine copilul; contactarea unor persoane care pot da informaii pertinente despre specificul cultural al mediului de provenien al copilului dac este nevoie, asigurarea unui traductor;
259
luarea unor decizii privind coninutul interviului; 2. Faza de stabilire a contactului Orice tip de relaie de ajutor debuteaz printr-o faz introductiv, de prezentare reciproc. Este de fapt o perioad de nclzire, n care specialistul i copilul au nevoie de timp pentru a se acomoda unul cu altul. Profesionistul se poate prezenta ca o persoan a crei meserie este s stea de vorb i s ajute pe acei copii care, n anumite perioade ale vieii lor trec prin experiene dificile. Se vor da copilului informaii pregtitoare, n primul rnd pentru a-i prezenta scopul interviului. In aceast perioad introductiv, se va ine seama de factorii culturali i de factorii de vrst, care vor permite adultului o prim descifrare a modului de gndire i de nelegere ale copilului. Deosebit de important este ca practicianul s nu piard din vedere factorii neverbali: s in seama de tempoul copilului, s nu-l grbeasc; s respecte copilul ca pe orice alt client; s arate respect fa de suferina copilului. In cazurile n care evaluarea poate avea urmri juridice, copilului trebuie s i se explice n mod clar consecinele posibile care l privesc pe el i pe fptuitorii abuzului. Dac interviul este nregistrat pe band magnetic sau video, acest lucru trebuie adus la cunotina copilului i al aparintorului care i reprezint interesele. Cel care conduce interviul va spune c meseria sa este de a nelege ce s-a ntmplat cu adevrat cu un copil care a trecut prin experiene despre care este dificil de vorbit i de a-l ajuta s gseasc sprijin. Destinuirea unui abuz este facilitat dac cel care
260
conduce interviul l asigur pe copil c se afl n siguran i c poate s spun adevrul, aa cum l cunoate el i va fi crezut. O etap important este aceea prin care copilului i se explic noiunea de adevr privind experienele de via: vreau s neleg adevrul despre ceea ce s-a ntmplat cu tine, de aceea te voi ruga s mi povesteti ce s-a ntmplat ct poi mai exact. Copilului I se atrage atenia c nu e nevoie s rspund la ntrebrile pe care eventual nu le nelege sau s povesteasc despre lucruri pe care nu i le amintete. Pentru a-l ajuta pe copil s neleag diferena ntre conceptele de adevr, fals i necunoscut, copilului i se pun ntrebri neutre, la care va putea rspunde calificnd anumite afirmaii ca fiind adevrate, false sau necunoscute de el. 3. Cunoaterea caracteristicilor copilului i ascultarea lui pentru evaluarea mediului de via al copilului n aceast concepie, interviul condus de specialiti nu este un ansamblu de ntrebri bine ticluite care intesc investigarea sau anchetarea fenomenului, ci, mai degrab, un ansamblu de tehnici de ascultare a copilului, nsoite de ndemnuri care s-i stimuleze exprimarea. Astfel, intervievarea copilului i va da posibilitatea celui care conduce interviul s cunoasc capacitatea de exprimare a copilului, modul lui de nelegere i de judecat. In aceast etap i se poate cere copilului s deseneze (desenul persoanei sau al familiei, spre exemplu). Faza aceasta este completat cu ntrebri deschise privind mediul n care triete
261
copilul, ntrebri care i vor da posibilitatea s relateze despre prieteni, coal, mediul de acas, condiiile de nvat, de dormit etc. Cel care conduce interviul nu va exprima judeci de valoare la adresa celor spuse de copil, ci l va asculta i ncuraja s se exprime liber asupra tuturor temelor ridicate. In acest stadiu se vor pune copilului cu prioritate ntrebri deschise, pentru ca a el s se tie ascultat i s-i fie validate sentimentele (Coulborne Fahler, 1999). Exemplu: I. C., 3 ani, prinii sunt la Viena, n curs de divor. Din cauza tensiunilor familiale i a violenei verbale copilul are simptome psihosomatice (este constipat, are un somn nelinitit) i prezint instabilitate psihomotorie; suferina lui provine din frica sa de a se separa de vreunul din prinii si, respectiv din frica provocat de conflicte i violenele verbale frecvente n propria familie i din sentimentul de abandon ntr-un mediu strin. La ntrebarea privind jocurile preferate face urmtoarea difereniere: aici (la bunica) se joac cu tot felul de lucruri (crora nu le d nume, ele fiind nesemnificative pentru lumea lui), dar ar vrea s ajung acas, unde are o main cu faruri, cu sirene, cu ui care se pot deschide, care merge mai repede ca maina lui tata i cinci aspiratoare pe care le mnuiete ca mama i o minge fantastic cu care se joac cu tata i o carte nemaipomenit din care citete mama. Aici, la bunica, a vorbit la telefon cu tata i a aflat c jucriile lui s-au stricat, un vrjitor le-a distrus, iar mama s-a speriat i sa mbolnvit..... La spusele copilului, bunica, prezent la
262
intervievare, ine s adauge date obiective: maina e una obinuit i s-a stricat de mult cnd copilul a avut o criz de furie i a trntit-o, iar aspirator jucrie n-a existat. Ct timp copilul era acas, mama se plngea de dese dureri de cap. In acest caz este evident c elementul subiectiv, chiar dac nu conine elemente faptice, este cel care ne intereseaz: copilul i-a gsit un prilej de a ne povesti pe de o parte despre dorul lui de cas i de prini, dar i despre frica pentru sntatea mamei sale; este de-acum sarcina noastr s explorm aceste elemente subiective, pentru a putea evalua dac, n cazul dat, este vorba de o situaie de abuz sau nu. Totodat, n aceast faz, prin discuiile sale cu copilul, profesionistul va evalua gradul de dezvoltare mental a copilului, nivelul exprimrii sale, capacitatea sa de orientare, capacitatea sa de memorare, atitudinile, nivelul de judecat, temperamentul, starea de spirit i altele (Coulborne Fahler, 1999). Pentru a evalua calitatea mediului n care triete copilul, l vom ruga pe copil s descrie coala (dac este cazul), condiiile de locuit i de via de acas, persoanele care stau n locuin, lucrurile plcute i cele neplcute pe care acetia le fac, unde i cu cine se simte copilul n siguran, care sunt condiiile de alimentaie, de dormit i cele igienice, dac se consum buturi alcoolice sau/i droguri, cum este copilul pedepsit. Dac prinii copilului nu triesc mpreun, copilul va fi rugat s compare cele dou cmine. 4. Faza de explorare
263
Imperativul privind ascultarea copilului nu nseamn c practicianul nu poate influena alegerea temelor care se vor afla n centrul ateniei. El va putea dirija explorarea unor teme n adncime, cu laturile lor subiective i obiective. Informaiile primite vor fi raportate la cunotinele anterioare ale practicianului despre copil i problema lui. Mai mult, faza de cunoatere i cea de explorare sunt dificil de distins, deoarece se ntreptrund. Faza de explorarea se orienteaz asupra relevrii faptelor care fac obiectul suspiciunii de abuz. Pentru ca informaiile obinute n aceast faz s poat fi validate n deciziile profesionale, inclusiv n cazul proceselor, ntrebrile puse vor evita toate elementele care pot influena judecata sau exprimarea copilului. De preferin, interviurile menite s evalueze abuzul comis mpotriva minorului se desfoar separat cu minorii intervievai i cu prinii sau cu celelalte persoane implicate (deci datele obinute de la copil i de la aduli pot fi confruntate). Totui, n diferitele stadii ale muncii cu minorul, interviurile se pot desfura n prezena unuia sau chiar i a ambilor prini, dac minorul are nevoie de suportul acestora. Va trebui ns s-i ntrim copilului ideea c, pentru noi, versiunea lui, respectiv punctul su de vedere, sunt extrem de importante. Adesea copiii nu dezvluie spontan un abuz, ci trebuie ajutai prin folosirea de ntrebri focusate (Coulborn Faller, 1999). O regul folosit de autoare este de a nu asocia att persoana, ct i comportamentul negativ n aceeai ntrebare. De aceea, se vor folosi ntrebri separate pentru a aduna informaii
264
despre relaiile copilului cu diferitele persoane din anturajul su, pe de o parte i despre comportamentul acestora care poate fi asociat cu maltratarea, pe de alt parte, ca de exemplu: O ntrebare focusat pe persoan: cum te nelegi cu tatl tu? O ntrebare focusat pe comportament: la tine acas se ntmpl ca cineva s ia o btaie serioas? Cine ia btaie? Ct de des? Cum? De ce? Primeti i alte pedepse n afara btii? Rmn urme dup ce ai primit btaie? O alt categorie de ntrebri sunt cele circumstaniale, care cer copilului s descrie n proprii si termeni evenimentele trite sau crora le-a fost martor, ca de exemplu: Ce face mama ta cnd este foarte suprat pe tine? Ce se ntmpl cnd mama merge la lucru i rmi acas cu tatl tu? Unele ntrebri focusate pot porni de la sentimentele copilului, ca de exemplu: Am auzit c astzi i-a fost foarte fric s te duci acas. Poi s mi spui de ce? Discuia deschis despre sentimentele trite de copil poate ajuta depirea unor blocaje i facilita destinuirea unui abuz. De exemplu, relevarea sentimentului de fric produs de un tat violent poate fi un punct de plecare extrem de important pentru un copil care fuge n mod repetat din familie. De-a lungul procesului de explorare va trebui s fim n continuu ateni la reaciile emoionale de fiecare moment ale copilului i s l asigurm c suntem alturi
265
de el. Reaciile sale emoionale (de suprare, ruine, control inadecvat al suprrii, plns, tcere mai ndelungat, anxietate accentuat) pot ngreuna desfurarea interviului. Un gest de mngiere sau, uneori, pstrarea unor momente de tcere, precum i rspunsuri empatice pot s-l ajute pe copil s-i rectige controlul. Explorarea va permite copilului formularea ateptrilor sale de la procesul terapeutic, cu scopul stabilirii unui scop comun privind continuarea muncii cu el. 5. Insumarea celor exprimate n vederea continurii relaiei dintre practician i minor i dup terminarea interviului, nsumarea nu se rezum la tragerea anumitor concluzii din cele auzite. Ea va nsemna formularea unor idei cu caracter sintetic, care pot servi nu numai celui care conduce evaluarea, dar i copilului nsui, pentru a-i nelege propriile atitudini. Pentru practicianul care ofer ajutor copilului, aceste reformulri sunt fragmente ale concluziilor sale, care-i servesc la elaborarea ipotezelor sale de lucru. Formularea ideilor rezumative i a ipotezelor privind diagnosticul i intervenia viitoare sunt proceduri care solicit n mare msur capacitile de elaborare ale practicianului. 6. Formularea unui diagnostic multidimensional
266
Ipotezele formulate pe baza diagnosticului medical, a observrii, a completrii fielor etc. au fost verificate pas cu pas pe parcursul interviului, n procesul de comunicare dintre asistat i cel care conduce interviul, proces care se va extinde la aspecte diferite ale vieii copilului: relaiile sale cu prinii, stilul lor de comunicare, competenele sociale ale copilului, performanele sale colare, modalitile de a-i petrece timpul liber, interesele, mulumirile i nemulumirile sale. Ipotezele se vor referi, deci, att la problema cunoscut de noi ca fiind central pentru copil, ct i la contextul su de via social i familial. Verificarea sau infirmarea unor ipoteze explicative pentru comportamentul copilului va conduce n final la un diagnostic multidimensional. Intervievnd copilul, putem s nelegem n detalii relaia sa cu prinii, prin prisma felului n care stilul parental este perceput de copilul intervievat (i nu numai prin prisma propriilor noastre criterii). Informaii despre celelalte relaii ale copilului sunt de asemenea importante. Considerm un astfel de diagnostic orientat pe mai multe dimensiuni ca fiind deosebit de util n cazurile copiilor supui unor abuzuri, traume, boli cronice, tulburri de comportament. n cazurile de maltratare a copiilor, nici o modalitate de evaluare nu este suficient pentru definitivarea diagnosticului. Datele obinute din intervievarea copiilor vor fi raportate la informaiilor obinute din alte surse de evaluare: datele anamnestice, diagnosticul medical, analiza faptelor cunoscute, date obinute de ali profesioniti.
267
7. Oferirea de sprijin i negocierea continurii relaiei cu copilul Elementele subiective care servesc pentru formularea unui diagnostic multidimensional, dinamic, conduc i la formularea unor direcii de intervenie terapeutic. Orice ncercri de a oferi ajutor copilului vor rmne ineficiente, dac nu vor lua n considerare cele exprimate de copil i nu vor rezona cu nevoile i ateptrile copilului. n concluzie, trebuie s difereniem interviul aa cum l propunem aici, de tehnica anchetei judiciare sau poliieneti prin care se pun ntrebri copilului pentru a se afla adevrul obiectiv privind evenimentele trite de el. n concepia propus aici, obiectivul central nu este descoperirea datelor obiective privind faptele, ci cunoaterea experienei copilului i a concepiei sale privind evenimentele trite, n care, desigur, trauma ocup un loc important. Modelul propus este mai mult un ansamblu de tehnici de ascultare, de ndemnare i oferire de oportuniti copilului de a se exprima, nu o tehnic de anchetare a copilului. Pornind de la prezent, de la aici i acum, practicianul care tie s asculte poate ajunge la datele experienei copilului, prezentate prin prisma a ceea ce au reprezentat pentru el acele evenimente. Ele vor putea fundamenta ipotezele explicative ale diagnosticului psihologic. Avantajul modelului propus const n funcionarea interviului astfel conceput ca un instrument terapeutic, protejnd copilul de ceea ce el ar putea tolera cu dificultate i dndu-i posibilitatea de a progresa
268
n ritmul su propriu. n acest fel, nu numai psihologul face progrese n nelegerea etiologic a fenomenului bolii i a relaiilor sale cu mediul familial i extrafamilial, ci i copilul nsui. Ori, nelegerea propriilor reacii, a relaiilor copil eveniment traumatic familie context social este un prim pas foarte important ctre terapie. n acest mod, prin interviu, elementele subiective, sentimentele aduse la suprafa, devin instrumente ale contiinei, ale raionalitii. Relatrile privind trirea copilului n raport cu problema, respectiv cu trauma sa, ajung repere importante pentru stabilirea unui diagnostic referitor la personalitatea copilului, resursele sale interioare i deficienele sale, la punctul su de vedere i ateptrile sale n rezolvarea problemei, la relaia sa cu membrii familiei i cu celelalte persoane importante pentru copil, la relaia sa cu coala. Astfel, cadrul de date concrete ale problemei aflate n centrul activitii de diagnostic medical sau juridic va fi mbogit cu datele subiectivitii, ceea ce reprezint de fapt esena intervievrii n relaia de ajutor. Interviul destinat pregtirii proceselor penale are, 12 n rezumat, urmtoarele etape : Faza I: Angajarea n interviu 1. Prezentarea numelui i a rolului intervievatorului 2. Stabilirea i meninerea unei relaii emoionale cu presupusa victim a abuzului 3. Evaluarea nivelului de dezvoltare a copilului
12 Modelul Centrului pentru copii i familie din Carolina de Nord, elaborat de ctre echipa de medici, psihologi i asisteni sociali condus de Dr. Runyan (Chapel Hill, 2000)
269
4. Evaluarea gradului de credibilitate a copilului 5. Stabilirea regulilor interviului Faza a II-a: Adunarea de informaii 1. Introducerea problemelor care constituie subiectul preocuprii interviului 2. Solicitarea unor descrieri detaliate a celor trite de copil, prin a. descriere liber (evit ntreruperile, n cazul unor evenimente repetate, centreaz discuia asupra unei anume ocazii, folosete ndemnuri pentru a continua firul relatrii, pune ntrebri pentru a continua discuia, apoi permite din nou copilului s descrie evenimentele cu propriile cuvinte b. ntrebri deschise ( de tipul spune-mi ce i aminteti despre acea dup-mas, cnd; reamintete copilului despre regula de a rspunde cu nu tiu dac nu are amintiri clare) c. ntrebri specifice (dar ntoarce-te la ntrebri deschise i la descrierea liber ori apare o experien nou relatat) 3. Explorarea unor ipoteze alternative abuzului a. gsirea inconsistenelor n rspunsuri b. relevarea elementelor neobinuite sau improbabile (verific sursele de informaii ale copilului: ai vzut (simit) tu ceea ce spui?; uneori copiii au trit experiene de abuz i pot confunda propriile triri cu cele din propriile comaruri sau vise, dnd relatrilor lor aspecte ciudate)
270
c. gsirea altor explicaii (evenimente minore, exagerate de copil sau de cei din preajma lui, nvinuiri false, pentru a avea parte de anumite ctiguri de pe urma investigaiei i a condamnrii presupusului fptuitor, preluarea celor susinute de aduli aflai n preajma copilului. Faza a III-a 1. Evaluarea siguranei copilului 2. Rspuns la ntrebrile sau la ngrijorrile copilului 3. Orientarea ateniei copilului spre teme neutre (joc liber) pentru a liniti copilul I. Interviul destinat depistrii abuzurilor sexuale Acest tip de interviu are cerine speciale. Informaiile privind implicarea copilului n relaii sexuale cu un adult pot fi obinute ca urmare a unui singur sau a mai multor interviuri. Si n aceste cazuri stabilirea unei relaii de ncredere cu copilul este esenial. Adesea aceast ncredere este i n funcie de timpul consacrat de profesionist copilului, pentru a da prilejul unei cunoateri reciproce. Cum am artat, o relaie bun, apropiat i va permite s neleag nivelul de dezvoltare al copilului, modalitile sale de comunicare, strile lui emoionale, nivelul su de competen social. n cazul copiilor mai mici, explorarea se poate realiza printr-un joc, introdus i acompaniat de anumite ntrebri. ntrebrile introductive se vor referi la viaa i persoana
271
copilului, la prietenii si, la familia sa. ntrebrile folosite la nceputul interviului sunt generale i neutre. Este foarte important ca, la un moment dat, pe parcursul interviului (de preferat n prima parte, dar uneori pe parcursul sau n urma intervievrii), profesionistul s explice copilului de ce este necesar intervievarea sa i modul n care va fi utilizat informaia obinut. Aceste informaii i se vor da copilului potrivit cu nivelul su de nelegere. Tehnicile folosite pe parcursul interviului vor fi variate i vor fi completate cu metode neverbale, ca jocul cu ppui i desene anatomice, continuarea unor poveti, jocul cu plastilina etc. Tipurile de ntrebri folosite n explorarea abuzului sexual : ntrebri generale ntrebri centrate ntrebri cu alegere multipl ntrebri da-nu (nchise) ntrebri sugestive ("leading") Intrebrile generale se folosesc adesea ca ntrebri introductive, avnd rolul de a orienta discuia asupra problemelor copilului. De exemplu, putem ncepe prin a ntreba "poi s-mi spui de ce stm de vorb astzi?", sau "i-a spus cineva de ce ai venit azi la mine s discutm?". Cei la care rezistena este mai mare, n general cei aflai la vrsta pubertii, au tendina s spun c nu cunosc motivul interviului, chiar dac ei au fost n prealabil pregtii de adultul care nsoete copilul. Copiii mai mici s-ar putea s recunoasc motivul i s rspund cu exprimri vagi ("s spun de lucrurile
272
rele", sau "s spun ce a fcut tata cu mine"). Mai mult ca sigur c ei vor avea nevoie de ntrebri mai bine direcionate pentru ca rspunsurile care privesc experiena lor de abuz s fie mai clare. Intrebrile centrate sunt considerate a fi cele mai potrivite n cazurile n care se presupune existena unui abuz comis asupra copilului. Ele au rolul de a atrage atenia asupra informaiilor relevante prin: (1) ntrebri orientate asupra persoanelor din jurul copilului (n special asupra presupusului abuzator); (2) ntrebri orientate asupra circumstanelor abuzului; (3) ntrebri orientate asupra prilor corpului copilului. Ca exemple de ntrebri din prima categorie exemplificm: "unde locuiete prietenul mamei tale?", "ce fel de lucruri face el n familie?", "sunt lucruri pe care le face n special cu tine?", "sunt lucruri pe care le face i ie nu-i plac?", "Face el vreodat ceva ce ie nu-i place?" Circumstanele abuzului pot reiei din ntrebri ca "exist secrete n familia voastr?", "se joac el n vreun fel special cu tine?", "ce face mama n timp ce v jucai?", "ce se ntmpl cnd eti numai cu tata acas?", "ce se ntmpl cnd intr tata n baie, cnd tu te speli?". n privina prilor corpului, practicianul poate ntreba copilul cum denumete el diferitele pri ale propriului corp, iar apoi se pot formula ntrebrile centrate: "ai vzut tu vreodat cum arat ...(denumirea dat de copil penisului)?", "ce ai vzut?", "ce fcea cu el?", "s-a ntmplat vreodat ceva cu psrica ta (sau alt denumire data de copil propriilor organe genitale)?", "te-a durut vreodat?", "te-a atins vreodat acolo
273
cineva?", "altcineva te-a mai atins?". Dac minorul denumete pe cineva, atunci se ncearc localizarea ntmplrii (cnd, unde...). ntrebrile cu alegere multipl sunt menite s obin informaii atunci cnd ele nu sunt obinute prin ntrebrile centrate. Ele trebuie astfel construite, nct s includ rspunsul corect. Dup afirmaia copilului c un alt copil a vzut ce se ntmpl, dar nu spune cine, putem s-l ntrebm: "face parte dintre prietenii ti sau e altcineva?". Se recomand folosirea acestui tip de ntrebri pentru a se afla despre circumstanele abuzului i nu despre abuzul nsui (de exemplu: "ii minte dac erai n pijama sau n hainele obinuite?"). Se vor ocoli ntrebrile cu alegere multipl prin care se cere copilului s aleag dintr-un numr limitat de rspunsuri posibile, care pot s nu acopere realitatea: "cel care i-a fcut ru a fost tata, bunicul sau fratele mai mare?". Astfel de ntrebri pot induce n eroare att copilul, ct i evaluatorul. ntrebrile da-nu se folosesc n acest tip de interviu destul de rar, numai atunci cnd ntrebrile cu un caracter mai deschis nu conduc la rspunsuri lmuritoare, dar practicianul continu s cread c minorul a fost abuzat. ndoielile legate de ntrebrile danu se datoreaz tendinei caracteristice acestor tipuri de ntrebri de a incita la rspunsuri social dezirabile. Spre deosebire de ntrebrile de tip da-nu, cele centrate identific att abuzatorul, ct i comportamentul incriminat (sexual) al acestuia (de exemplu, "tatl tu vitreg te-a fcut s sngerezi la...?). ntrebrile sugestive sunt cele care conduc copilului ctre un anumit rspuns, deci rspunsurile
274
sunt, de fapt, cuprinse n ntrebare i foreaz intervievatul s clarifice situaia. Ele nu sunt recomandate pentru investigarea abuzului la copii, dar se pun adesea pe parcursul rechizitoriului judiciar, pentru a determina martorii s dea rspunsuri precise n instan. (De ex.: "tatl tu te-a obligat s te dezbraci, nu-i aa?"). Considerm seria urmtoare de ntrebri ca fiind ilustrativ pentru a nelege strategia recomandat aici n utilizarea diferitelor tipuri de ntrebri : Cel care conduce interviul ntreab copilul despre locul unde se afla mama n momentul ntmplrii care a dus la accidentarea copilului (ntrebare centrat), dar copilul nu rspunde. Se pune ntrebarea dac mama era prezent sau nu (ntrebare nchis). Copilul rspunde c mama era prezent; se pune ntrebarea "ce fcea atunci mama?" (ntrebare centrat). Copilul rspunde c mama fcea ce i spunea tata; copilul e ntrebat ce anume fcea mama (ntrebare centrat). Copilul spune c i este greu s spun; practicianul ntreab dac mama a pus cu acea ocazie i ea mna pe copil, sau nu (ntrebare da-nu); copilul d din cap afirmativ. Copilul e ntrebat "Unde a pus mama mna ?" (ntrebare centrat). Seria interogaiilor va continua cu alternarea diferitelor tipuri de ntrebri. Se recomand ca n cadrul interviul clinic privind situaia de maltratare s oferi copilului posibilitatea de a se simi stpn pe situaie i s i explici c nu este obligat s rspund la ntrebrile care i sunt adresate
275
dac ele nu au sens pentru copil sau dac nu tie ce s rspund (poate s aleag rspunsul nu tiu). Astfel se poate evita ca un copil s dea informaii eronate despre reprezentri sau noiuni neclare pentru el sau care s-a ters din memoria lui. In cazurile n care un copil d informaii privind situaia de maltratare, este util ca evaluatorul s verifice modul n care copilul nelege acea informaie, care poate diferi substanial de nelegerea adultului. Pe parcursul evalurii nu avem voie s uitm c o serie de ntrebri, ca cea prezentat mai sus, este resimit de ctre copil ca fiind traumatic, dat fiind c trebuie s vorbeasc despre evenimente dureroase sau ruinoase din viaa lui, n care pot fi implicate persoane fa de care copilul are sentimente ambivalente, de furie, dar ntr-un grad mai mare sau mai mic i de ataament. De aceea copilul trebuie asigurat permanent c i se va acorda sprijin, c va fi asistat n continuare, c el merit s fie iubit i c abuzul sexual nu a fost din vina lui. Recomandri pentru evaluatorii cazurilor de abuz 13 comise asupra copiilor Dac un copil i spune c a fost supus relelor tratamente, cerceteaz situaia lui; chiar dac cele relatate par incredibile, nu renuna la investigarea cazului. Dac un copil i spune c abuzul a avut loc mai demult, s nu crezi c a ncetat.
13 H., Vanderbilt, 1992, Feb., Incest, a chilling report, Lear's Pub. (Material preluat prin bunvoina "The children's Mental Health Allience", New York, 1997)
276
Dac un copil va spune c l doare partea de jos, sau la spate sau n alte pri intime, sau dac este deosebit de tcut sau de agresiv, pune ntrebri; nu te nfuria, nu-i arta nervozitatea, indignarea i alarmarea n faa copilului; pune ntrebri i ascult; ntreab ce l doare, cum s-a ntmplat, ce nelege prin ceea ce spune i cere s-i arate despre ce pri ale corpului i despre ce fel de gesturi vorbete; nu uita c vocabularul unui copil este limitat. Nu ncerca s aluneci peste subiectul abuzului i al traumei. Nu spune c nu e important; d ajutor copilului. Nu dezbrca, nu spla copilul dac nu e absolut necesar. Dac bnuieti un abuz recent, pstreaz hainele copilului ca probe penale. nsoete copilul la un cabinet medical (respectiv medico-legal), pentru examinare. Raporteaz cazul la poliie sau cheam poliia i autoritatea tutelar. ngrijete-te ca minorul s poat urma n viitor o form de terapie. Centrul pentru copil i familie din Carolina de Nord14 folosete criterii diagnostice clare pentru a confirma sau a infirma comiterea unor abuzuri sexuale, respectiv pentru a menine sau a considera neclar suspiciunea unor acte abuzive, dup cum urmeaz:
14 Echipa de medici, psihologi i asisteni sociali condus de Dr. Runyan (Chapel Hill, 2000) a avut bunvoina s ne pun acest material la dispoziie.
277
Un interviu cu un copil confirm comiterea unor abuzuri sexuale de ctre o persoan dac el ofer o destinuire clar privind experiena de abuz sexual, comis de un anume fptuitor, n care sunt prezente unele sau mai multe dintre urmtoarele condiii: consisten n descrierea faptelor de baz care circumscriu destinuirea privind abuzul; copilul a mai fcut o descriere valid a abuzului n prealabil, eventual n faa unei alte persoane; destinuirea a fost fcut de copil fr ca el s fie ndelung ndemnat (aceasta nu nseamn c un copil nu trebuie ajutat, respectiv ncurajat s fac o destinuire); in urma interviului rezult detalii semnificative ale relelor tratamente aplicate; emoiile, afectele copilului se potrivesc celor cunoscute ca fiind consecine ale maltratrii copilului; comportamentul copilului n timpul interviului este n concordan cu modul de comportare al unui copil care a suferit abuzuri (se poate observa regresie, evitare, hiperactivitate situaional, sexualizare necorespunztoare vrstei etc.); cunotinele copilului n sfera sexual depesc nivelul vrstei i nu corespund descrierii date de prini privind expunerii copilului la materiale de tip sexual; descrierea unor activiti de tip sexual n mod idiosincretic de ctre copil (un monstru rou n gura mea, un b din care venea un fel de lapte);
278
anamneza relev manifestri de comportament care indic sindromul stresului posttraumatic (comaruri, insomnie, tulburri psihosomatice etc.); copiilor li se acord credit dac descriu detaliat modul n care au fost implicai n activiti sexuale de genul filmelor sau altor materiale pornografice, pozrii de tip sexual, contactului sau altor forme de activiti sexuale. Un interviu cu un copil ridic sau menine suspiciunea comiterii unui abuz sexual de ctre o persoan dac: el conine date aparent valide privind abuzul, dar copilul nu este capabil sau nu dorete s dezvluie identitatea fptuitorului, sau dac el numete un fptuitor improbabil sau inexistent; copilul relateaz despre un abuz comis de un anumit fptuitor, dar relatarea sa nu este clar, nici consistent i este lipsit de detalii; copilul a fcut deja o destinuire, aparent valid, privind comiterea unui abuz sexual unei persoane din anturajul su (de exemplu unui printe), dar aceea persoan nu pare a fi dornic s cear condamnarea fptuitorului; copilul a fcut o destinuire unui profesionist privind abuzul sexual suferit, dar pe urm i-a retras mrturia, ca urmare a nencrederii manifestate de ctre familia sa sau n urma contactului cu fptuitorul; un alt copil prezint n mod clar ca a fost martor la comiterea unui abuz sexual asupra unei
279
victime, existnd i date suplimentare care confirm mrturia acestuia; copilul are n antecedente destinuiri mai mult sau mai puin consistente privind abuzul sexual.
Diagnosticul este necunoscut n urmtoarele situaii: diagnosticul este incomplet dac nu s-au obinut suficiente informaii pentru a confirma sau pentru a suspecta abuzul sexual, dat fiind c nu s-au putut respecta orarul interviurilor; diagnosticul este neconcluziv, dac ipoteza unui abuz sexual nu s-a putut infirma total, dar nici nu s-au putut aduna date suficiente care s justifice suspiciunea de abuz; n astfel de cazuri este nevoie de culegerea unor date suplimentare. Suspiciunea de abuz sexual este nlturat dac: examinarea reuete s ofere alte explicaii raionale dect comiterea unui abuz pentru faptele i motivele care au determinat investigaia (de exemplu interviul i examinarea medical converg n direcia unei vtmri accidentale); examinrile medicale, interviul i celelalte date obinute ofer informaii care nu dau motive serioase pentru meninerea unor suspiciuni, iar faptele consemnate nu sunt convergente cu cele specifice unor abuzuri asupra copiilor.
280
Modaliti de evaluare a familiei Factorii familiali care influeneaz situaia copiilor sunt greu de surprins n primul rnd datorit ntreptrunderii lor. De aceea studiul lor poate fi uurat prin folosirea unor tehnici specifice terapiei familiale. Evaluarea familiei dup modelul sistemic se bazeaz pe interviul sistematic cu membrii familiei i tinde n primul rnd la depistarea acelor atitudini dominante care pot conduce la vtmarea copilului, iar n al doilea rnd ceea ce este tot att de important la evaluarea resurselor energetice, emoionale, de suport intern sau extern ale familiei. Cadrul de evaluare a familiei (dup Gomori, 1994 i modelul McMaster prezentat de Epstein et al, 1978) Modelul se bazeaz pe un punct de vedere sistemic i este preocupat de modul n care familia funcioneaz n prezent, raportat la evoluia anterioar a familiei. Competenele familiei sunt evaluate n urmtoarele cinci teritorii: I. Realizarea sarcinilor, rezolvarea problemelor Sarcina de baz: asigurarea hranei, asigurarea locuinei, protejarea de pericole fizice, educaia; Sarcini de dezvoltare: asociate cu creterea copiilor i schimbrile n compoziia sau situaia familiei. Membrii familiei trebuie s se adapteze la schimbrile intervenite n relaiile de dependen-
281
independen n urma naterii copiilor, plecarea lor la coal, pirea n adolescen, prsirea cminului; Sarcini legate de o situaie de criz, de exemplu n cazul bolii, al morii, sau al emigrrii dintr-o ar n alta, etc. Dac apar probleme legate de rezolvarea sarcinilor, se vor avea n vedere urmtoarele etape de rezolvare a acestora: a) identificarea problemei; b) discutarea problemei cu toi cei care trebuie s fie n cunotin de ea, fie ei din interiorul sau din afara familiei; c) luarea n considerare a unor planuri de aciuni alternative; d) selectarea unei alternative i a unei decizii posibile; e) aciunea; f) monitorizarea aciunii pentru a asigura buna ei desfurare; g) evaluarea succesului aciunii i a progresului realizat n familie ca urmare a succesului sau a eecului. II. Comunicarea n acest model, comunicarea se refer n principal la planul verbal, fr ns a se ignora comunicarea non-verbal. Se vor lua n considerare urmtoarele:
282
Este comunicarea din familie satisfctoare? Sunt dificulti n transmiterea informaiei? Se transmit mesajele complet? Este comunicarea clar sau mascat? Este informaia ambigu, se dau mesaje contradictorii? Se contrazic mesajele verbale i non-verbale? Comunicarea este direct sau indirect? Mesajul este spus direct persoanei creia i se adreseaz sau este transmis prin intermediul alteia? III. Rolurile Este vorba de contribuia diferiilor membrii ai familiei la funcionarea acesteia. Funciile de baz ale familiei sunt: asigurarea hranei i a celorlalte resurse materiale de via, oferirea de suport moral i ngrijire, constituirea cadrului pentru relaiile sexuale ale partenerilor maritali. Se vor evalua: Rolurile fiecrui membru al familiei i gradul n care prin ele sunt satisfcute nevoile familiei ca ntreg; Modul n care sunt repartizate rolurile i n care membrii familiei sunt trai la rspundere pentru ndeplinirea sau nendeplinirea sarcinilor lor; Cum i de ce sunt atribuite rolurile comportamentale (cine e "cel detept"; cine e "cel care intr totdeauna n bucluc"); Exist n familie un ap ispitor? Dac da, ce vini i se atribuie? IV. Exprimarea afectivitii i implicarea
283
Exprimarea sentimentelor ntre membrii familiei, msura n care acestea sunt calitativ i cantitativ adecvate (lund n considerare specificul cultural). Se pot utiliza cele cinci modaliti de comunicare a sentimentelor, indicate de V. Satir (1988): a) Cel care face compromisuri, fiind de acord cu ce spune o persoan, indiferent de situaia dat; b) Cel care nvinovete, critic i se posteaz ntr-un statut de superioritate; c) Cel care raioneaz, calculeaz i rspunde la nivelul cognitiv, negnd relevana sentimentelor; d) Cel care distrage atenia de la probleme, ignor coninutul de sentimente prin raportarea la lucruri irelevante; e) Cel care mparte dreptate cu privire la sentimentele i cuvintele privind problema dat i ale crui sentimente i comunicare neverbal sunt consistente. Implicarea emoional dovedit de membrii familiei pentru nevoile, interesele i activitile fiecruia. Exist o varietate de nivele care pot exprima implicarea emoional i anume: a) lipsa de implicare; b) implicarea lipsit de sentimente; c) implicarea narcistic care satisface nevoia individului de autoapreciere;
284
d) implicarea empatic, nelegerea realist a familie; e) supraimplicarea; f) implicarea simbiotic. V. Controlul comportamentului
bazat nevoilor
pe din
Viaa familial este guvernat printr-o serie de reguli, unele explicite, altele implicite. Multe dintre regulile urmate n interaciunile familiale nu sunt exprimate deschis. Probabil c n lipsa unor reguli adecvate nevoilor familiei, vor exista probleme n funcionarea familiei. Trebuie s existe, de asemenea, modaliti de a se controla respectarea regulilor reguli privind regulile care verific modul n care membrii respect standardele de comportament specifice familiei lor. Modelul McMaster prezint patru stiluri de control comportamental: a) stilul rigid, cu standarde foarte stricte; b) stilul flexibil, cu un grad rezonabil de elasticitate a regulilor; c) stilul "laisser-faire", care las comportamentul la libera latitudine a membrilor familiei; d) stilul haotic, n care controlul este imprevizibil, schimbnd-se adesea stilurile de la cel rigid la cel "laisser-faire" (i invers), nimeni din familie netiind la ce s se atepte. In intervievarea prinilor, evaluarea detaliat va avea ca unul din principalele ei obiective cunoaterea complexitii situaiei familiale, din perspectiva adulilor
285
aflai n familie. Dup Department of Health, 1988, ntrebrile adresate prinilor se vor referi la: atitudinea prinilor respectiv a persoanelor care nlocuiesc prinii fa de copil, concretizat n: analiza obiceiurilor zilnice actuale; atitudinea pre- i postnatal; aprecierea dezvoltrii timpurii a copilului; perceperea nivelului dezvoltrii emoionale i intelectuale a copilului i a problemelor sale, relaionarea fa de copil i modalitile folosite de printe /persoan de ngrijire pentru a regla comportamentul copilului; compoziia familiei i situaia sa juridic; profilul individual al prinilor/persoanelor de ngrijire, concretizat n: istoria relaiilor cu proprii lor prini; evoluia lor colar; datele anamnezice privind sntatea lor fizic i psihic; eventuala comitere de ctre prini de acte violente sau delictuale i existena de meniuni privind investigaii sau condamnri penale anterioare; cariera lor profesional; problemele lor actuale de via (eventualele situaii conflictuale, frustrri, decepii, dependena fa de alcool sau droguri); relaiile de cuplu ntre prini/persoane de ngrijire (calitatea i durata lor); interaciunile specifice familiei (relaiile care se stabilesc ntre prini i bunici, cele dintre prini i copii, alianele dintre membrii familiei, legturile cu ali membrii ai familiei); reeaua social de suport a familiei n care crete copilul; elementele privind situaia material a familiei;
286
condiiile de locuit i atitudinea prinilor fa de acestea. Rspunsurile prinilor indic comiterea de rele tratamente dac n diferite ocazii ei descriu circumstanele vtmrii copilului n mod deosebit; dac ei schimb adesea medicii care trateaz copiii; dac sunt refractari n a da informaii privind starea de sntate sau cea psihic a copiilor lor; dac solicit ajutor medical cu ntrziere sau refuz examinarea medical sau evaluarea copilului; dac sunt tensionai pe parcursul interviului (nu doar la nceputul lui).
Completarea de chestionare i teste n evaluarea diferitelor tipuri de abuzuri se pot folosi materiale standardizate, care ne ajut s confirmm un diagnostic privind relele tratamente ndreptate mpotriva copilului. Ele trebuie ns folosite cu mult discernmnt, pe baza unui consult prealabil cu specialitii din echipa de evaluare. Dac rezultatele lor ridic orice fel de probleme de interpretare, profesionistul care a utilizat aceste probe trebuie din nou s recurg la ajutorul echipei de specialiti pentru a putea s compare diferitele date obinute. Hodges (1992) consider c metodele de evaluare de tipul testelor i al chestionarelor, bazate de fapt pe autoevaluarea subiecilor implicai, sunt adecvate doar n scop orientativ, dar nu sunt suficiente pentru a face aprecieri de mare finee cum ar fi cele care privesc
287
gravitatea unui abuz sau a consecinelor unei traume. Informaiile astfel obinute prin teste i chestionare trebuie integrate n diagnosticul multidimensional i raportate n primul rnd la ceea ce a exprimat copilul despre experienele sale. Un chestionar folosit pe scar larg pentru evaluarea devierilor de comportament ale copiilor este Inventarul comportamentului copilului (Child behavior checklist), completat de aparintori sau persoane care ngrijesc copilul. El este menit s pun n eviden o gam larg de simptome psihosomatice ale unui copil, fr ns s poat pune diagnosticul de abuz sau de sindrom post-traumatic. De exemplu, pentru copii ntre 4 i 18 ani, adultul poate fi ntrebat dac i ct de des a remarcat comportamente ca cele de mai jos : i distruge propriile lucruri este confuz, pare c se simte n cea viseaz cu ochii deschii, i pierde firul gndurilor O alt variant a fost elaborat pentru a fi completat prin autoevaluare de ctre copilul nsui (pentru cei cu vrsta cuprins ntre 11 i 18 ani), care conine itemi ca, de exemplu: simt c trebuie s fiu perfect visez mult cu ochii deschii m simt fr valoare i inferior Unul din chestionarele utilizate pentru raportarea comportamentului sexual al copilului la normele de vrst este cel cunoscut sub numele de Inventar al comportamentului sexual al copilului (Child sexual behavior inventory CSBI), elaborat de W. Friedrich
288
(1995). Acesta se adreseaz prinilor sau altor persoane care ngrijesc copilul n mod regulat i pune ntrebri despre elementele de ordin sexual ale comportamentului acestuia. Sarcina celui care d informaiile este cea de a marca frecvena comportamentelor observate la copil n ultimele ase luni. El cuprinde 38 de ntrebri, dintre care exemplificm: St prea aproape de oameni Se masturbeaz cu mna Cere altora s ntrein raport sexual cu ea (el) Ii plaseaz gura pe organele sexuale ale unui alt copil sau adult Ii dezbrac pe aduli mpotriva voinei acestora Ii foreaz pe ceilali copii s participe la acte de tip sexual Pentru detectarea copiilor care prezint sindromul stresului post-traumatic, J. Briere a elaborat Inventarul de simptome indicatoare ale traumei la copii Trauma symptom checklist for children TSCC), care cuprinde ase scale clinice: anxietatea, depresia, furia, stresul post-traumatic, simptome de disociere i sexuale (dup catalogul american de teste psihologice PAR, 2000, vol.25, 2, p.48). Datele psihometrice indic o bun consistena intern a chestionarului (coeficientul alpha ntre 0,77 i 0,89) i o bun validitate predictiv n loturile normative i clinice. Un alt instrument util recomandat prin catalogul american de teste psihologice conceput n mod special pentru evaluarea abuzului comis mpotriva copilului, este Inventarul de simptome indicatoare ale abuzului al lui J. Petty (Checklist for child abuse evaluation
289
CCAE), prezentat de PAR (2000, vol. 25, 2, p. 95). El cuprinde o list bogat de simptome care pot fi folosite de profesioniti pentru ntocmirea raportului clinic privind simptomatologia prezentat de copil. O categorie important de instrumente sunt cele care vizeaz relaia copil-printe. Din aceast categorie face parte Coeficientul atitudinilor parentale a lui W.W. Hudson (1992) instrument elaborat pentru msurarea extinderii, a severitii i a intensitii problemelor din relaia printe copil. Chestionarul are o bun consisten interioar, coeficientul alpha de reliabilitate fiind de 0,97 i o bun validitate de construcie, difereniind n mod semnificativ ntre grupele de prini care recunosc sau sunt raportai de profesioniti pentru existena unor probleme n relaiile lor cu proprii copii, n raport cu cei la care nu exist astfel de probleme. exemplu: mi displace propriul meu copil copilul meu este bine-crescut mi-e greu s mi controlez propriul copil mi pare ru c am acest copil copilul meu este iritant copilul meu este o adevrat bucurie pentru mine mi-e ruine de copilul meu Acest chestionar ofer informaii despre capacitatea prinilor de a oferi sprijin copiilor lor, satisfaciile pe care le au n calitate de printe, stilul lor de a comunica i modul n care stabilesc regulile, gradul de autonomie pe care l permit copiilor, rolul lor n familie. n scopul msurrii reaciilor emoionale manifestate de prini fa de comportamentul copilului lor, M. M. Linehan a elaborat Testul afectului parental
290
(1983). Acesta msoar reaciile de suprare i de plcere n relaiile prini-copii, considerate ca fiind semnificative din punctul de vedere al apariiei i al consolidrii comportamentelor punitive, respectiv abuzive. Testul se poate aplica prinilor care au cel puin un copil, cu vrsta cuprins ntre 2 i 11 ani. El are o foarte bun reliabilitate (0,92 pentru scara de suprare i 0,96 pentru scara de plcere) i o bun validitate concurent. n chestionar sunt descrise 40 de comportamente specifice copiilor, iar printele are sarcina de a-i evalua propria sa reacie emoional pe o scar de la 1 la 7, n situaia n care un anume copil de-al su s-ar fi comportat n acel fel. Spre exemplu: Dac copilul meu nu m ascult, atunci eu: m-a simi fericit _ _ _ _ _ _ _ suprat m-a simi ru_ _ _ _ _ _ _bine mi-ar veni s l bat _ _ _ _ _ _ _s l srut a vrea s strig _ _ _ _ _ _ _ s l laud a fi tensionat_ _ _ _ _ _ _a fi relaxat a trimite copilul n camera lui _ _ _ _ _ a rmne alturi de copil Pentru evaluarea riscului de rele tratamente aplicate copiilor de ctre proprii prini, n contextul stresului parental R. Abidin a elaborat scara Coeficientului de stres parental (Parenting Sress Index PSI). El servete la identificarea timpurie a disfuncionalitilor atitudinilor parentale i poate servi elaborrii unor programe preventive de reducere a stresului i a riscului de abuz mpotriva copilului (PAR, 2000, vol. 25, 2, p. 116).
291
Acelai catalog (PAR, 2000, p. 97) recomand aplicarea Inventarului riscului de violen sexual (Sexual Violence Risk-20, SVR-20) i a Inventarului de evaluare a riscului (Assessing Risc for Violence HCR20). Ele au fost elaborate iniial pentru investigaiile asociate domeniului juridic, dar prin evaluarea experienelor anterioare de acte violente, a simptomelor clinice prezente i a capacitii de autocontrol ele pot fi utile i n evaluarea seriozitii alegaiilor i a potenialului de abuz mpotriva copiilor. Majoritatea testelor psihologice nu constituie, ns, instrumente adecvate de evaluare a persoanelor care au suferit rele tratamente i prezint sindromul de stres post-traumatic sau simptome disociative, iar uneori sunt chiar derutante (Carlson, 1997). Exist, totui, probe psihologice relevante pentru msurarea impactului relelor tratamente asupra personalitii individului. Una din dificultile utilizrii scrilor de personalitate, care poate duce la confuzii diagnostice, este dificultatea de a diferenia ntre PTSD i nivelul ridicat de anxietate. Majoritatea scrilor de personalitate au doar scri de anxietate, ceea ce poate conduce la considerarea simptomelor unei persoane n cadrul tabloului anxios, fr specificarea reactivitii simptomelor. Dup Carlson, scara F a MMPI are adesea valori crescute la cei cu PTSD sau cu simptome disociative, dar iniial ea a fost creat pentru a demonstra nepsarea sau prefctoria. Utilizarea acestei scri poate sugera c persoana n cauz i exagereaz simptomele, cnd rspunde pozitiv la ntrebri ca: am comaruri n fiecare noapte sau cred c pcatele mele nu pot fi iertate. Opinia autorului este
292
c aceste recunoscute teste de personalitate nu sunt adecvate pentru evaluarea PTSD pentru c ele nu evalueaz componentele sale eseniale. Inc nu s-a reuit selectarea unui set de ntrebri care pot fi ataate testelor globale de personalitate pentru a diferenia diagnosticul celor care sufer de astfel de simptome de al celor cu alte tipuri de tulburri de personalitate, fr o cunoatere prealabil a experienelor traumatice trite de persoana respectiv. Tocmai acestei dificulti de diagnostic i se datoreaz o parte din subraportarea frecvenei PTSD.
Alte metode de evaluare a. Desenul este un mijloc proiectiv neverbal, utilizat adesea pentru diagnosticul copiilor care au suferit traume. El poate oferi date importante privind viaa psihic interioar a copiilor care au dificulti n exprimarea direct a experienelor lor. Att desenul liber, ct i cel tematic pot servi profesionistului pregtit s neleag sensul imaginilor grafice ca mijloc privilegiat de cunoatere a copiilor (Davido, 1998). Copiii de diferite vrste recurg la desene ca la un cadru de
293
proiecie a experienelor i a sentimentelor lor, deoarece prin ele copilul poate povesti fr cuvinte, fr reguli, ntr-un mod n care el nu se simte controlat de ctre aduli. Mijloacele care i stau la dispoziie copilului sunt intensitatea i armonia culorilor, mrimea reprezentrilor, liniile discontinue sau cele frnte, omisiunile, apsarea creionului, poziia diferitelor fragmente n spaiu. Aceste elemente pot dobndi o valoare simbolic, a cror semnificaie poate fi detectat dac cerem copilului s deslueasc pentru noi reprezentrile grafice i s le foloseasc ca punct de plecare a unei povestiri. Cnd un copil deseneaz, nu trebuie intervenit, dar i se pot urmri reaciile. El vorbete adesea n timpul desenului, dar ntrebrile i vor fi adresate numai dup terminarea lui. Pornind de la principiul c personajele i obiectele reprezentate de copil nu i sunt indiferente, prin discuii ulterioare desenrii se va ncerca stabilirea sentimentelor sale: ataamentul, interesul, frica, dispreul, furia, nelinitea. Davido (1998, p. 282) propune folosirea unei serii de desene pentru depistarea traumelor copiilor: 1) desenul pe care copilul i-l amintete c l desena cnd era mai mic; 2) desenul minilor (aezate n poziia i n numrul dorit de copil); 3) desenul minii care deranjeaz i 4) desenul liber. Copilul are libertatea de a-i elabora propriile desene cu ajutorul creioanelor colorate i a unui creion negru, fr liniar i radier. Cu ajutorul acestei tehnici, autoarea relev abuzul sexual: K. era o feti de 9 ani, care, chiar dac nu a rmas repetent, este o elev slab pregtit. n desenul din copilrie apare un omule enorm,
294
cu pr lung i blond, avnd n burt un mic omule identic, cu pr albastru. Ochii celor doi omulei sunt diferii. Gura este n mod special agresiv, ca i cum ar fi nchis de doi coli. Desenul minilor nfieaz dou mini destul de asemntoare. La fiecare mn un deget este deprtat, aproape n unghi drept. Desenul minii care jeneaz nfieaz o mn de dimensiune mare. Desenul liber nfieaz o domni surztoare, fr brae i fr culoare, ntr-o mare fortrea nconjurat de flori rzlee, fluturi i nori i luminat de culori vii. In legtur cu desenul ei din copilrie, K spune c avea 3-4 ani cnd desena acest monstru: el m enerva cnd m sculam s m duc la toalet, i vedeam umbra. Era mare, avea un bebelu n burt. n legtur cu desenul minilor, K adaug: uneori ele m plmuiauEle aparineau monstrului Ele tremurau, ineau un pistol i monstrul zicea: nu mai inventa povetiTatl meu are un pistol dar nu l folosete niciodat. Pornind de la descrierea desenelor,, K destinuie c tatl ei o nva s fac bebelui. Imaginea mamei nu apare concret n desenul evocator al trecutului, doar spusele ei (sunt invocate): nu mai inventa poveti. Personajul fr brae din desenul liber este de ast dat mama, care doar privete scena, dar fetia nu ateapt s i se ntind o mn de ajutor.
295
Experiena de victim a copilului poate fi decodat dintr-o mai larg gam de desene tematice dect cele relatate mai sus. Coulborn Faller (1993) mai descrie: desenarea propriei persoane (din care se pot desprinde eventualele complexe de inferioritate ale copilului i eventuala ascundere a unor pri ale corpului), desenarea unei persoane (a aceleia despre care bnuim c ar fi comis abuzul), desenarea familiei (din aezarea n pagin a personajelor se pot desprinde relaiile, tensiunile, conflictele i alianele membrilor familiei). In 1994, V. Van Hutton (dup PAR, 2000, vol. 25, 2, p.74) a descris un sistem cantitativ de evaluare a abuzului exprimat prin Desenul omului i desenul CaseiCopacului-Omului. Acesta are patru axe i anume: interesul fa de conceptele cu neles de ordin sexual; agresiunea i ostilitatea; retragerea i accesibilitatea sczut; gradul crescut de alert la primejdie i lipsa de ncredere. Evaluarea prin desen mai poate recurge la urmtoarele teme date copiilor: invitarea copilului s reprezinte gndurile ascunse ale persoanelor n interiorul unor baloane de spun; desenarea locuinelor reale sau posibile pentru copil, pentru a evalua care este cminul preferat de el (dintre mai multe cmine posibile); desenarea celui mai ru lucru care i s-a ntmplat sau reprezentarea prin simboluri a relelor sale experiene, precum i reprezentarea ngrijorrilor i a fricilor sale prin desen; reprezentarea a ceea ce este plcut copilului, respectiv ceea i este neplcut la prinii lui (folosii foi separate pentru prini, respectiv pentru aspectele pozitive i cele negative).
296
Dac fptuitorul relelor tratamente a fost deja identificat, copilului i se poate cere s deseneze circumstanele n care a fost comis fapta (desenul locului n care a avut loc abuzul, al instrumentele folosite i al faptelor petrecute) O variant aparte a desenului utilizat ca mijloc diagnostic n cazuri de maltratare este cel al desenelor anatomice. Din acest, grup face parte examinarea atingerilor, metod propus de Hewitt (1999). Autoarea menionat a elaborat un set de materiale de tip creion-hrtie, care abordeaz cu un copil problematica abuzului prin modalitatea desenului i a scrisului, considerat mai puin intens emoional ca interviul direct. Este o metod care vizeaz evaluarea tuturor formelor de abuz, respectiv a celui emoional, fizic i sexual. Examinarea propus are loc n mai multe etape, dintre care prima servete la familiarizarea copilului cu evaluatorul i cu modalitatea specific n care i va putea el exprima propriile stri emoionale, precum la cunoaterea modului de reacie emoional a copilului. Se va folosi o coal obinuit de hrtie alb, pe care, dup ce va fi mprit n 4 pri egale, evaluatorul va desena patru fee umane schematice, cu expresii care s indice fericire, suprare, furie i fric. Apoi evaluatorul va indica fiecare dintre aceste chipuri i va cere copilului s denumeasc sentimentul pe care l recunoate, care va fi notat dedesubtul chipului. In urmtoarea faz, copilul este ntrebat care dintre expresiile feei este mai frecvent la el i ce fapte l determin pe el s arate fiecare dintre cele patru
297
expresii faciale. Rspunsurile copilului vor fi notate alturi de chipul descris. In a doua faz, care se axeaz pe relevarea experienelor copilului cu atingerile din partea altora, se va divide o nou coal alb de hrtie n ase pri, n care se vor trece, rnd pe rnd, figuri umane schematic desenate (n care membrele i trunchiul sunt reprezentate prin beigae) i se va omite gura. Ele vor reprezenta copilul nsui i de aceea se vor desena elemente specifice pentru acesta: prul scurt, lung, cu bucle sau eventual cu codie, cercei sau altele. Copilului i se va explica c scopul acestor desene este s discute despre diferite tipuri de atingeri, unele plcute altele neplcute pentru el. Se va ncepe prin a discuta despre gestul mbririi, copilul fiind ntrebat dac a fost vreodat mbriat i cum i-a plcut acest gest. Rspunsul su se va nota pe partea stng a figurii, dup care i se va cere s deseneze sentimentul descris, trasnd forma gurii pe faa figurii. Discuia se va axa n continuare pe tema persoanelor care mbrieaz copilul, numele indicate trecndu-se pe partea dreapt a figurii. Copilul va mai fi ntrebat despre locul n care este mbriat de fiecare dintre persoanele amintite, iar rspunsurile vor fi indicate pe desen, prin sgei. Se va proceda n mod similar cu urmtoarele segmente marcate pe desen, ntrebnd despre btaie, srut, lovire cu piciorul i picturi. Ultimul cadru al foii de hrtie este n mod special destinat explorrii abuzului sexual. Copilului i se va atrage atenia c va fi ntrebat despre un alt tip de atingeri i i se va indica pe desen zona genital. Va fi rugat s spun dac cineva i-a provocat vreo durere sau l-a gdilat n acea zon i s indice n
298
care parte a corpului (din fa sau din spate). La nevoie se vor explica cuvintele care indic prile intime ale corpului. n situaiile n care copilul descrie o atingere de acest tip, atunci i se cere s indice, sau s marcheze cu sgeata locul n care este atins i se va cere acestuia s-l denumeasc cu vorbele folosite de obicei. n cazul n care nu este descris vreo atingere de tip sexual, atunci se va cere copilului s deseneze ce sentiment ar avea dac ar fi atins n acea zon. In a treia etap a evalurii se va arta copilului un nou desen al figurii umane (reprezentare din nou lipsit de gur, dar de ast dat i de pr, pentru ca figura s fie neutr din punctul de vedere al sexului). Se va ntreba dac s-a ntmplat ca vreo persoan s i fi cerut copilului s o ating n anumite zone intime ale corpului, apoi similar modului de lucru de pn acum cine sunt aceste persoane i care este locul n care ele cer s fie atinse. Printre copiii care neag ideea de a fi fost atini n zonele genitale, unii par convini de ceea ce susin, alii par ezitani sau chiar anxioi. n aceste din urm cazuri se poate ntreba despre cunoaterea regulilor care privesc atingerile zonelor intime. Aceast ntrebare are valoare preventiv, contientiznd copilul n privina pericolelor unor atingeri nedorite. Copilul poate fi ntrebat despre persoana creia i-ar relata dac cineva l-ar atinge n zonele intime. Aceasta l va narma pe copil cu idei privind cererea de ajutor n cazurile de abuz. In urma evalurii metodei, prin raportarea concluziilor ei la rapoartele finale privind abuzul, Hewitt a gsit 55% concluzii concordante, valide pozitiv i
299
negativ, dintre care 31% au confirmat, iar 24% au infirmat abuzul detectat. Totui, la 29% din cazuri s-a constatat existena falilor negativi, nsemnnd c metoda nu a semnalat abuzul, ceea ce s-a dovedit a fi fals. Valoarea metodei const n faptul c nici un caz nu a fost evaluat cu un diagnostic fals de abuz. Ali autori folosesc imagini schematice ale unor aduli i copii, brbai i femei, aflai n diferite stadii de dezvoltare, cu diferite caracteristici sexuale, prezentai din poziie anterioar sau dorsal. Pentru fiecare copil este aleas imaginea relevant, n funcie de suspiciunea tipului de maltratare. Copilul marcheaz pe aceste desene prile corpului care au fost implicate n actul abuziv i poate indica direcia aciunii folosind sgei sau linii ntre diferite zone ale corpului. Metodele desenelor anatomice se pot folosi pentru copii care au depit vrsta de 4 ani (pn n jurul vrstei de 10 ani), dar nu i la vrsta anteprecolar, perioad n care copiii nu recurg la desene i simboluri pentru reprezentarea experienelor legate de rele tratamente. O alt metod specific n cazurile de evaluare a copiilor maltratai este cea a folosirii ppuilor anatomice. Ele sunt deosebit de utile n cazurile copiilor cu vrsta cuprins ntre 5 i 7 ani, care au suferit abuzuri sexuale (Bourg et al., 1999), ale cror frecven este surprinztor de mare la aceast categorie de vrst (30% din toate abuzurile sexuale au ca victime copii sub 7 ani). Avantajul acestei metode este de a ajuta intervievatorul s clarifice prile copilului denumite de copil cu nume care sunt adesea confuze. De asemenea,
300
folosirea acestor ppui neacoperite de haine pot orienta atenia asupra atingerilor i durerilor copilului la nivelul diferitelor segmente ale corpului. Cercetrile lui Boat i Everson (1993) au artat c folosirea ppuilor anatomice faciliteaz rememorarea evenimentelor petrecute n mod real pe parcursul viaii copilului i nu stimuleaz fantezia lor sexual. Ele se recomand a fi folosite dup ce copilul a dezvluit abuzul sexual, pentru a-l ajuta s reprezinte detalii dificile de exprimat verbal, ca de exemplu poziia sa n timpul abuzului. Uneori ele sunt folosite ns pentru a explora posibilitatea comiterii abuzului asupra victimei, prin adresarea unor ntrebri de felul: Cum numeti aceast parte a corpului? La cine ai mai vzut aa ceva? Cum arta? La ce servea? A fost folosit vreodat i la altceva dect pentru a urina? Tu ai aa ceva? S-a ntmplat vreodat s fi atins acolo? S-a ntmplat vreodat s-i fi provocat cineva vreo durere n acea zon? Ce anume Cine a fost acea persoan? Jocul copilului este i el un mijloc de observare a preocuprilor acestuia. Evaluatorul poate intra n jocul copilului, prin construirea unor scenarii care reproduc activiti cotidiene, ca luarea mesei, baia, statul pe oli, pregtirea pentru culcare etc. Ppuile sau figurinele de animale pot fi invitate s ne arate cum sunt ele splate de mama sau de tata, cum i unde sunt culcate, cnd se trezesc i altele asemenea. Unii copii se arat nfricoai
301
n unele din aceste situaii i proiecteaz pe seama figurinelor folosite propriile lor experiene (nu las ppuile s doarm, le pedepsesc, le amenin cu pedepse pe care le-au trit i ei. Se va semnala anxietatea, agresivitatea, frica sau evitarea exprimat de copil, dar jocul va demonstra existena abuzului numai atunci cnd copilul va face efectiv demonstraia relelor tratamente la care este supus (Hewitt, 1999, p. 120) n concluzie, calitatea procesului de evaluare depinde n mare msur de abilitatea profesionistului de a organiza activitatea de culegerea de informaii de la persoanele implicate n situaia de maltratare. Copilul va dezvlui relele tratamente al crui subiect este, dac evaluatorul va avea abilitatea de a inspira ncredere copilului, dac el va fi sensibil la traumele suferite de copil i dac va folosi cu pricepere tehnica punerii ntrebrilor, jocul, desenul i altele. Evaluarea este un proces complex, multidimensional, care va ine cont de informaii ce provin din surse multiple, a cror semnificaie poate fi interpretat n funcie de contextul cultural i social al vieii copilului. Datele obinute prin evaluarea situaiilor de maltratare poart amprenta subiectivitii copilului i a aparintorilor si, dar profesionitii au la ndemn metode prin care s ctige ncrederea copilului i s l ajute s dezvluie nu numai date privind persoana care a comis un abuz, dar i s cear sprijin pentru a iei din situaia de maltratare. Succesul evalurii nu depinde doar de abilitatea intervievatorului sau de metodele utilizate, dar i de existena unui cadru formal care s susin primatul intereselor copilului fa de cele ale tuturor celorlalte
302
persoane implicate n situaia de maltratare. Un astfel de cadru legal ar trebui s poat pune copilul n siguran imediat ce suspiciunea de abuz se dovedete a fi ntemeiat i s asigure efectuarea nentrziat a tuturor procedeelor de colectare de informaii. In cazul n care evaluarea va dovedi relele tratamente ale copilului, succesul evalurii nu se va putea msura doar prin acurateea informaiilor obinute, dar i prin modul n care ea se va nsera n ansamblul procesului de intervenie n sprijinul copilului. Scar pentru depistarea abuzului i traumei
15
Acest chestionar ncearc s evalueze atmosfera general de la tine de-acas i s surprind ceea ce simi privitor la felul n care ai fost sau eti tratat de ctre prini, respectiv de ctre cei care te ngrijesc n mod curent. (Dac nu ai fost crescut de ctre prinii ti biologici, te rugm s rspunzi avnd n vedere persoanele care te-au crescut.) Dac ntrebarea se refer la ambii prini i atitudinea lor o consideri diferit, atunci rspunde lund n considerare comportamentul printelui mai sever. Rspunde ncercuind numrul care corespunde urmtoarelor definiii: 0 - niciodat 1 - rar
15 Chestionarul a fost preluat n scopuri didactice dup B. Sanders, E. Becker-Lausen, (1995). The measurement of psychological maltreatment: early data on the child abuse and trauma scale. n: Child abuse and neglect, Vol. 19, no.3, pp. 315-323
303
2 - uneori 3 - foarte des 4 - totdeauna Pentru exemplificare, rspunde la ntrebarea: Te-au criticat prinii n copilrie 0 1 2 3 4 1. Prinii se distreaz pe socoteala ta? 2. Ai cutat vreodat ajutor sau ai cerut sfaturi n afara familiei din cauza problemelor de acas? 3. Prinii ti i spun cuvinte grele unul altuia? 4. Trebuie s urmezi un regim de via strict la tine n familie? 5. Cnd eti pedepsit, nelegi care este motivul? 6. Cnd nu ndeplineti regulile casei, eti pedepsit? Ct de frecvent? (noteaz de cte ori se ntmpl s fii pedepsit ntr-o sptmn/lun) 7. Te simi nedorit sau neiubit ndeajuns? 8. Prinii ti te insult i i dau porecle? 9. S-a ntmplat ca cineva s te ating pe prile tale intime fr voia ta? 10. Prinii ti au multe conflicte ntre ei? 11. Prinii ti particip la activitile tale colare? 12. Ai fost sau eti pedepsit n modaliti neobinuite (eti legat, sau nchis undeva?) 13. Ai avut experiene sexuale n copilrie despre care i-e greu s vorbeti? 14. Te-ai gndit vreodat c ai vrea s-i prseti familia i s trieti cu o alt familie? 15. Ai fost btut vreodat astfel nct s ai nevoie de ngrijire?
304
16. Te-ai gndit vreodat serios c ai vrea s fugi de acas? 17. Ai fost sau eti pedepsit adesea prin btaie? 18. Cnd erai pedepsit ca i copil mai mic, simeai pedeapsa ca fiind meritat? 19. Ca i copil mai mic ai simit c nu eti agreat de vreunul din prinii ti? 20. Ct de des se suprau cu adevrat prinii ti pe tine? 21. Ca i copil mai mic ai simit c la voi n familie violena poate izbucni oricnd? 22. Poi s aduci ali copii sau tineri la voi acas? 23. Acas te simi n siguran? 24. Cnd eti pedepsit, simi c pedeapsa este n acord cu gravitatea faptei? 25. Prinii te critic mult? 26. i s-a ntmplat sau i se ntmpl ca drept pedeaps s nu primeti de mncare? 27. Erai lsat mult singur cnd erai mai mic? 28. Strig prinii la tine? 29. Ai fost vreodat supus unor aciuni care i se preau indecente cnd vreunul din prinii ti era sub influena alcoolului? 30. Simi nevoia s ai pe cineva cruia s-i mprteti necazurile tale? 31. Ct de des ai fost lsat singur acas? 32. Te-au nvinovit prinii ti pentru lucruri pe care nu le-ai fcut? 33. Ct de des se ntmpl ca vreunul sau ambii prini ai ti s bea? 34. Te-au btut vreodat prinii cnd nu te ateptai? 35. Copilria ta o consideri dificil?
305
Autorii recomand utilizarea categorii pentru interpretarea rezultatelor:
urmtoarelor
Subscara de pedeaps fizic (ntrebrile: 12, 15, 17, 21, 34) Subscara de abuz sexual (ntrebrile: 9, 13, 29, 30) Neglijare, atmosfer stresant (ntrebrile: 2, 7, 10, 11, 14, 16, 19, 27, 30, 31, 33, 35) ntrebrile acoper i ali factori, care vor fi analizai conform necesitilor investigaiei (de ex. violena n familie).
306
13. INTERVENIA N CAZURILE DE MALTRATARE A COPIILOR
Intervenia n familiile copiilor expui relelor tratamente Schimbrile pe care le dorim n interesul unui copil le putem include schematic ntr-un cmp de fore care cuprinde pe de o parte factorii de risc din contextul familial i social, cele care faciliteaz declanarea abuzului i - pe de alt parte - factorii compensatori, care tind la reducerea nivelului de abuz comis n familie. Motivarea prinilor n vederea introducerii unor schimbri este una din cele mai importante probleme pentru un lucrtor social. "Condiia prealabil pentru a fi capabil s te angajezi ntr-o schimbare i ntr-un proces de rezolvare a problemelor, este de a recunoate c ai probleme" (Killen, 1997, p. 315). Motivarea prinilor pentru schimbare se poate face n cadrul unui contact bun ntre lucrtorii sociali i membrii familiei copilului. La baza acestui bun contact st atitudinea empatic, de rezonan la dificultile familiei, de nelegere a condiiilor stresante, dar de respingere a violenei i abuzului ndreptat mpotriva copiilor sau a altor membrii vunerabili ai familiei. Atitudinea de acceptare recomandat asistenilor sociali prin tehnnica rogersian a centrrii pe client, transmite acestuia din urm informaia acceptrii sale ca persoan i nelegerea greutilor sale, dar neacceptarea faptelor care au caracter abuziv mpotriva celor mai vulnerabili.
Demonstrarea unei atitudini de acceptare este o sarcin extrem de grea pentru un lucrtor social ngrijorat i interesat de soarta unui copil expus relelor tratamente ntr-o familie. Dar aceast atitudine trebuie sa porneasc de la ideea c prinii fac ceea ce, n momentul dat, le st n putin, chiar dac aceasta este considerat insuficient dup standardele serviciilor sociale. n comunicarea de nceput dintre membrii familiei i lucrtorul social, Killen (1997) consider c acesta din urm trebuie s porneasc de la comunicarea observaiilor i ipotezelor sale. De exemplu, ntr-un caz n care mama unui copil precolar, recent divorat de soul ei, i interzice copilului s-i vad tatl, iar comportamentul ei fa de copil devine abuziv din punct de vedere emoional, lucrtorul social poate porni de la exprimarea observaiilor sale privind suferina copilului cruia i este interzis s petreac un timp cu tatl lui i efectul acestei deprivri afective asupra comportamentului copilului; ulterior, lucrtorul social va mprti mamei ipotezele sale cu privire la reacia acesteia la recentele ei dificulti emoionale survenite ca urmare a divorului. n acest fel, evitnd atitudinea de superioritate care ar fi transmis ideea c profesionistul tie ntotdeauna ce este mai bine pentru copil, lucrtorul va putea media schimbarea n atitudinea mamei n favoarea nelegerii legturilor dintre starea mamei, atitudinea ei fa de propriul copil i fa de nevoile lui. n acest exemplu, pentru ca legtura cu mama s se dezvolte n continuare, ea va trebui ncurajat s-i exprime sentimentele, s-i demonstreze propriul punct de vedere. Eventualele reacii de aprare, de frustrare, de negare, de minimizare sau de
308
refuz al ajutorului trebuie nelese i ele n contextul emoional i social mai general al problemelor familiei i aceast nelegere trebuie exprimat n cuvinte uor de neles pentru asistai. Va trebui, aa cum arat Killen, s le artm domeniile n care vom fi capabili s i ajutm (1997, p. 339). Procesul de schimbare a condiiilor de bunstare a copilului n familie va fi rezultatul unei colaborri ntre toi cei implicai, proces n care lucrtorul social va trebui s manifeste o atitudine de grij nu numai fa de copilul supus relelor tratamente, ci i fa de membrii familiei acestuia. Atitudinea de grij va contribui ca membrii familiei, asistai de lucrtorul social, s reflecteze asupra consecinelor posibile ale lipsei introducerii unor schimbri. Contientizarea grijilor realiste i nerealiste ale familiei ajut prinii s neleag consecinele neschimbrii situaiei (Killen, 1997, p. 325) i contribuie la creterea gradului de responsabilitate a prinilor pentru copiii lor. Acceptarea responsabilitii pentru unele rele tratamente ndreptate mpotriva copiilor este nceputul angajamentului prinilor pentru modificarea propriilor atitudini, n vederea reducerii consecinelor acelor acte. Aceast implicare n vederea schimbrii este ns un proces gradual, ngreunat de rezistene incontiente sau contiente, care pun n mare msur la ncercare rbdarea lucrtorului social. Dac interesul primordial al copilului o cere, lucrtorul social nu trebuie s ezite s-i dovedeasc autoritatea fa de prini sau fa de celelalte persoane implicate n problema dat. De exemplu, n cazul n care mama ntrzie s dea crezare fetiei sale care se plnge de o relaie sexual abuziv din partea
309
tatlui ei, lucrtorul social nu va atepta ca mama s depun plngere la poliie sau la procuratur, ci va interveni el n interesul copilului. n cazul n care un copil este abandonat de ctre prinii si ntr-un spital, lucrtorul social va recurge la autoritatea serviciului su pentru a determina prinii s legalizeze situaia copilului; evaluarea situaiei familiale i va oferi date pentru a-i formula o judecat asupra posibilitii rentoarcerii copilului n familie sau, dimpotriv, asupra necesitii plasrii temporare a copilului ntr-un mediu mai adecvat nevoilor lui. Nevoia ca lucrtorul social s recurg la un rol de control, exercitndu-i autoritatea n faa aparintorilor copilului ale crui interese le apr, provine din nsui mandatul profesiunii sale. Modele de analiz i decizie n situaii de abuz Cum am artat n capitolele anterioare, diferitele categorii de factori implicai n relele tratamente ndreptate mpotriva copiilor sunt n interrelaie. Rolul asistentului social este de a decide asupra nivelului de risc (grav, mediu sau sczut) care amenin copilul. Decizia nu se va putea lua numai pe seama factorilor care evalueaz primejdia, respectiv comportamentul persoanei care poate pune copilul n pericol. Analiza va trebui s surprind interaciunea factorilor cu sens contrar, respectiv s raporteze reciproc aciunea factorilor cu tendin de a crete riscul vtmrii, la aciunea factorilor care au tendina de a scdea riscul vtmrii. Oferim spre exemplificare modelul propus de Walker (1988) pentru evaluarea riscului de abuz fizic.
310
1. Caracteri stici ale fptuitoru lui
2. Caracteri stici ale celui care nu comite abuz RISC RISC CRESCU CRESCU T: T: sunt sunt prezeni prezeni numeroi numeroi factori de factori de personali personalit tate ate predispo predispoz zani la ani la abuz, abuz, alturi de alturi de lipsa lipsa unor unor persoane persoane de de susinere. susinere . RISC MINOR: sunt prezeni numeroi RISC MINOR: sunt prezeni numeroi
3. Caracte ristici ale copilului RISC CRESC UT: sunt prezeni numero i factori de persona litate predisp ozani la abuz, alturi de lipsa unor persoan e de susiner e. RISC MINOR: sunt prezeni numero
4. Contex t social
5. Conte xt situati onal RISC CRES CUT: nivel ridicat de stres situai onal
x. Rez ultant ABU Z
RISC CRES CUT: se constat prezen aa multor factori de risc serios.
RISC MINOR : se constat
COND III DE STRE S

311
i factori de 0persoa nlitate predisp ozani la abuz. RISC RISC RISC SCZUT SCZUT SCZU personali personalit T tate ate persona adaptat, adaptat, litate fr fr adaptat factori factori , fr predispo predispoz factori zani la ani la predisp abuz. abuz. ozani la abuz. factori de personali tate predispo zani la abuz. factori de personalit ate predispoz ani la abuz.
prezen aa multor factori de risc. RISC SCZ UT: nu se constat prezen a unor factori de risc.
SITUA ION AL MODE RAT
COND III DE STRE S SITUA ION AL SCZ UT
LIP SA ABU ZUL UI
Figura 2. Model de evaluare a abuzului fizic, dup Walker, 1988, p. 29 Modelele construite n sprijinul asistenilor sociali ajut la elaborarea unui plan mental, pe baza cruia se pot raporta reciproc factorii predispozani i compensatori la riscul de abuz. Dilemele n protecia copilului nu vor putea fi ns anulate prin utilizarea acestor modele. Deciziile vor fi n continuare dificile, datorit numeroilor factori de risc care sunt prezeni i la persoane sau n contexte i situaii care nu conduc n realitate la abuz. De aceea, Higginson, 1989 (dup Waterhouse i Carnie, 1992) atrage atenia c n lipsa
312
unor criterii absolute de raportare, asistenii sociali fiind nevoii a face apel la propria experien de munc (i a altora - n.a. ) i la propriile valori. Pe baza tuturor categoriilor de factori obiectivi i subiectivi enumerai, n privina evalurii necesitii de intervenie se pot diferenia trei tipuri: cazurile de risc major - care se preteaz la ocrotirea copilului de ctre autoriti; cazurile de risc minor, care provoac o atitudine de ngrijorare din partea autoritilor, concretizat n ncercri de mbuntire a situaiei copilului i de nlturare a pericolului; cazurile lipsite de risc. Pornind de la modelul su de evaluare (fig. 3), Walker (1988) propune continuarea muncii pe baza informaiilor obinute n evaluare. n cazul interveniei utilizndu-se metoda rezolvrii de probleme i a centrrii pe sarcin, se vor fixa problemele, se vor avea n vedere resursele, se vor planifica elurile i modalitatea de a le obine. Acest tip de planificare a interveniei se va relua n cazul fiecruia din componentele sistemului luat n calcul: persoana celui care comite abuzuri mpotriva copilului, persoana sau persoanele care nu au comis abuzuri, copilul-victim nsui, contextul social i situaia stresant care poate declana abuzul. Pentru munca practic n favoarea copiilor, Dalgleisch (1997) consider important s recunoatem diferena dintre procesul de analiz a gradului de risc (care are ca rezultat stabilirea unui diagnostic de risc crescut sau sczut n cazul concret de abuz) i decizia privind tipul de intervenie (care ia n considerare alternativele posibile n cazul dat).
313
Persoana care a comis abuzuri, Persoana care nu a comis abuzuri Copilul-victim Contextul social Situaia stresant care poate declana abuzul a. Problema identificat 1. 2. 3. c. Resursele b. Intervenia planificat 1. 2. 3. d. Modalitatea de a le obine 1. 2. 3.
1. 2. 3.
Figura 3. Fis de intervenie (dup Walker, 1988, p. 37).
314
Trecerea de la evaluarea factorilor implicai n abuz la deciziile necesare pentru intervenia cea mai adecvat sunt ilustrate n modelul pe care Faller (vezi schema de mai jos) l-a construit pentru cazurile de incest. Matricea deciziilor strategice terapeutice n cazul 16 copiilor abuzai Rezultatul optimal n cazul copiilor supui unor rele tratamente de ctre proprii prini ar fi ca, dup intervenia n familie, aceasta s rmn intact i copilul s poat tri n siguran, cu un bun suport emoional, n cadrul propriei familii. Aceasta depinde ns de o serie de factori: I. Care privesc printele abuzator - gravitatea abuzului comis - msura n care printele accept responsabilitatea faptelor comise - numrul i severitatea celorlalte eventuale probleme ale sale (alcoolism, comportament violent, boal psihic, deficien mental) II. Care privesc printele care nu a comis abuzul - modul de reacie n urma descoperirii comiterii abuzului asupra copilului - calitatea relaiei sale cu victima
16adaptat dupa K.Coulborn Faller, 1993, US Department of Health and Human Services. Administartion of children, youth and families, National Center on Child Abuse and Neglect, Manual produs de The Circle, Inc., McLean (Material preluat prin bunvoina "The children's Mental Health Allience", New York, 1997)
315
- dependena sa de persoana care a comis abuzul - numrul i severitatea celorlalte eventuale probleme ale sale (alcoolism, comportament violent, boal psihica, deficien mental) Pe baza analizei familiilor se pot desprinde urmtoarele tipuri de decizii: Tipul 1 n cazul obinerii unor informaii pozitive privind att cel care a comis abuzul, ct i membrul de familie care ofer suport, se vor aplica etapele terapiei de familie, n scopul reunificrii ei. Se vor fixa urmtoarele obiective: - reducerea la minimum a riscului repetrii abuzului de ctre fptuitor, prin ndeprtarea acestuia de lng copil i acordarea unei terapii individuale - terapie individual pentru copilul abuzat - terapie individual cu printele care ofer suport copilului - terapia cuplului persoana fptuitoare - persoana care ofer suport - reunirea familiei i continuarea terapiei familiale Tipul 2 n cazul obinerii unor informaii negative privind cel care a comis abuzul i de informaii pozitive privind membrul de familie care ofer suport, se vor iniia msuri care s conduc la ndeprtarea fptuitorului de familie, urmat de: - terapie individual pentru copil - terapie individual cu printele care ofer copilului suport
316
- terapie individual cu printele fptuitor Tipul 3 n cazul obinerii unor informaii negative privind membrul de familie care ar trebui s ofere suport (de exemplu o stare acut de depresie) i informaii pozitive privind fptuitorul, se recomand plasarea temporar a copilului pentru ngrijire (ntr-o familie sau instituie). Se vor lua urmtoarele msuri care s grbeasc revenirea copilului n familia proprie: - terapie individual pentru copil, oferindu-i-se suport pentru trauma suferit i pentru separarea de prini - terapie individual pentru ambii prini; reabilitarea printelui care nu a comis abuzuri va permite revenirea copilului n familia proprie i reevaluarea situaiei - terapia cuplului - terapia familiei - reunificarea gradual a familiei Tipul 4 n cazul obinerii unor informaii negative din partea ambilor prini, se recomand plasarea pe termen lung, sau chiar permanent a copilului n ngrijire (ntr-o familie sau instituie). Se vor lua urmtoarele msuri: - decderea din drepturile printeti - terapia individual a copilului - terapie pentru prinii-substitut FPTUITOR informaii pozitive informaii negative
317
MEMBRU DE FAMILIE CARE OFER SUPORT
informaii Tipul 1. pozitive Planificarea reunificrii familiei
Tipul 2. Separarea membrului de familie abuzator informaii Tipul 3. Tipul 4. negative Copilul este ndeprtarea plasat copilului n temporar n mod afara familiei permanent din familie
Figura 4. Luarea deciziilor se face n funcie de informaiile obinute
Evaluarea succesului interveniilor n protecia copilului Varietatea tipurilor de intervenie utilizate n protecia copilului implic raportarea rezultatelor la criterii foarte diferite, adaptate caracteristicilor clientului i specificului muncii. Evaluarea este un proces complex, menit s contribuie la mbuntirea practicii. Pentru ca evaluarea s poat fi considerat efectiv, respectiv ca ea s poat oferi puncte de reper pentru mbuntirea muncii practice, ea trebuie planificat de la nceputul interveniei. Aceasta nseamn c proiectul unei intervenii va trebui s cuprind indicatorii evalurii, indicatori msurai la nceputul i la sfritul perioadei propuse pentru a obine o schimbare. Indicatorii schimbrii vor trebui formulai clar, n termeni comportamentali, care s cuprind indicatorii de frecven ai
318
comportamentelor adecvate, respectiv a celor neadecvate dinainte de intervenie, cei intii prin intervenie i cei obinui n urma schimbrilor. Schema procesului de evaluare poate fi redat n felul urmtor: evaluare premergtoare interveniei fixarea scopurilor i a criteriilor schimbrii intervenie evaluare postintervenie fixarea unor scopuri pentru viitor Figura 5. Schema evalurii procesului de intervenie. n protecia copilului, progresul n calitatea interveniilor a fost realizat tocmai ca urmare a evalurii rezultatelor, prin extinderea practicii interveniilor eficiente. De exemplu, n perioada n care, n timpul i dup cel de-al doilea rzboi mondial, a crescut numrul copiilor internai n case de copii, Spitz (1946) i Bowlby (1951) au evaluat dezvoltarea copiilor din instituii, raportnd indicatorii obinui la dezvoltarea copiilor crescui n familii, respectiv n diferite tipuri de medii restrictive (vezi neglijarea emoional a copiilor n instituii, capitolul 4.3). Concluziile privind ntrzierile semnificative ale indicatorilor dezvoltrii copiilor din casele de copii, n comparaie cu orice alte forme de ngrijire, au dovedit profesionitilor nevoia schimbrii
319
tipului de ocrotire a copiilor orfani i abandonai, a trecerii la forme alternative fa de instituionalizare, anume ocrotirea n case de tip familial, de dimensiuni mici, familii sociale (de plasament) sau gsirea unor familii adoptive. n anii '60 i '70, consensul profesionitilor privind importana stabilitii i a relaiilor de ataament pentru dezvoltarea psihic a copilului a determinat schimbri semnificative n politicile sociale, schimbri care au condus, n ntreaga Europ occidental, la realocarea fondurilor destinate instituiilor de ocrotire, ctre formele alternative de protecie a copilului. Activitile din domeniul proteciei copilului au drept criterii clasice de raportare progresele realizate de copii n privina dezvoltrii lor fizice, psihice i comportamentale (sntatea lor, gradul lor de dezvoltare n raport cu normele vrstei, corespondena dintre comportamentul lor i normele sociale, progresele lor educaionale, relaiile lor interpersonale, percepia de sine, perspectivele lor de viitor). Dup Hill, Triseliotis, Borland, Lambert (1996), pentru o corect evaluare a progreselor obinute ca urmare a unei intervenii centrate pe un copil, nu este suficient s inem seama de indicatorii finali, care rezult din raportarea la normele grupului standard de copii, ci trebuie s avem n vedere o serie de indicatori care privesc procesul nsui al ajutorului. Aceiai autori arat c pentru ca progresul s poat fi atribuit cu adevrat interveniei profesionistului, vor trebui alei indicatori specifici, ai cror progres n perioada vizat n intervenie s nu se poat atribui maturizrii copilului, depirii perioadei de criz, sau
320
altor evenimente necontrolate din viaa copilului i a familiei sale. Un alt factor care poate falsifica rezultatele procesului de evaluare este perioada de timp luat n calcul. Dac aceasta este prea scurt, s-ar putea ca rezultatele iniial pozitive s fie ulterior urmate de stagnare. De exemplu, dac n primii ani dup aplicarea programelor de intervenie Head Start, programe al cror scop principal urmrit a fost creterea coeficientului de inteligen a copiilor din familii dezavantajate social, s-a constatat creterea semnificativ a grupului int fa de cel de control, ulterior aceste progrese n coeficieni de inteligen s-au pierdut (Spitz, 1980). Aceasta nu a nsemnat ns lipsa de eficien a programelor de acest tip, ci nevoia de a folosi alte criterii de evaluare a eficienei lor, dect gradul de inteligen msurat prin teste. Hill et al. (1996) i alii consider c, n general, n procesul de evaluare a rezultatelor muncii sociale, dar n special atunci cnd intervenia vizeaz copiii, trebuie luat n considerare i opinia persoanei pe care s-a centrat intervenia (a clientului). Sugestiile lui Hill et al. (1996) privind indicatorii care vizeaz clientul, sunt: care au fost speranele clienilor i cum au fost ele realizate? ct de satisfcui sunt participanii la procesul de intervenie? a avut clientul (minorul) vreun beneficiu? care au fost efectele problemelor iniiale? au existat mbuntiri n privina problemelor care au reprezentat un conflict cu cerinele sociale ( de exemplu mbuntirea
321
performanelor colare, sau renunarea la acte delincvente)? n ideea lrgirii cadrului de evaluare a interveniilor, autorii amintii recomand, n cazul asistrii copiilor, urmtoarele tipuri de evaluare: 1. Indicatorii poziiei finale Folosindu-se indicatorii dezvoltrii, se vor nota rezultatele pozitive sau negative din faza de evaluare, rezultate comparate cu cele din evaluarea iniial. 2. Indicatorii schimbrilor Se vor urmri n acest caz indicatorii unor schimbri calitative, respectiv prezena sau absena unor mbuntiri substaniale n indicatorii dezvoltrii. 3. Indicatorii scopurilor Aceti indicatori analizeaz msura n care ateptrile legate de intervenie i planurile iniiale au fost sau nu au fost ndeplinite. 4. Indicatorii de satisfacie Acest tip de evaluare pune accentul pe aflarea prerii destinatarilor serviciilor sociale despre gradul de mbuntire a situaiei lor sociale, pe cunoaterea mulumirilor sau a nemulumirilor participanilor. 5. Indicatorii prognosticului Vor fi luate n cosiderare criterii sociale care permit nu numai evaluarea situaiei de fapt, ci i a perspectivelor de viitor ale minorului. Astfel de criterii sunt foarte importante n cazul evalurii unei forme de plasament a copilului n afara familiei, n cazul supravegherii deosebite a copilului delincvent n familie, n cazul meninerii n familie a unui copil expus riscului unui abuz intrafamilial (cnd decizia comisiei de minori a
322
optat pentru rmnerea copilului n familie, cu asigurarea unei intervenii de tipul terapiei familiale). Evaluarea eficienei interveniei n favoarea copilului va trebui s fie i ea multidimensional, ca i cea care a precedat intervenia. Exemplificm cteva criterii ale evalurii pentru determinarea succesului n cazul plasamentului unui copil n afara propriei familii: plasamentul a durat att ct a fost prevzut? (nu s-a prelungit peste durata planificat?) a fost plasamentul de folos din perspectiva familiei naturale (a redus nivelul de stres; a dat timp unei mai bune pregtiri n vederea creterii copilului; a rezolvat situaia locuinei etc.)? au fost atinse obiectivele privind copilul (de exemplu, continuarea colii fr repetarea clasei; redobndirea respectului de sine al copilului, restabilirea fizic a copilului etc.)? care a fost urmarea plasamentului? Se vor urmri n mod special ansele copilului n vederea reintegrrii n familia proprie sau alte alternative la instituionalizare. Se pot utiliza scri care s vizeze dimensiunile: sntate, educaie, relaii interpersonale, dezvoltare emoional i comportamental, competen i deprinderi de autoservire, stima de sine i identitatea (se recomand folosirea unor scri standardizate, ca de exemplu "scara de comportament", standardizat de Rutter i "inventarul de stim de sine", a lui Coopersmith). De asemenea, se vor lua n considerare evalurile din partea participanilor implicai n procesul asistrii, ca de exemplu cele ale cadrelor didactice, bunicilor i ale celorlalte rude, ale medicilor etc.
323
Cine i cum ar trebui s protejeze copiii? Prin importana acordat de noi analizei situaiei copiilor din familiile cercetate am vrut s atragem atenia asupra riscurilor existente pentru copii n toate domeniile care sunt eseniale pentru dezvoltarea lor: educaia n familie, cea colar, meninerea sntii lor. Concluziile tuturor cercetrilor menionate converg spre ideea necesitii diversificrii serviciilor centrate pe problematica copilului, ajutorul material neputnd nltura riscurile expunerii copiilor la variate forme de abuz i neglijare. Prelund modelele muncii sociale cu indivizii, familiile i comunitile vor trebui s ajute prinii ca stresul datorat situaiei lor n societate s se repercuteze n ct mai mic msur asupra copiilor. Cei care sufer abuzuri n familiile lor, fiind neglijai sau instituionalizai, au cu toii nevoie de suportul efectiv i prompt al specialitilor i al comunitii. Copiii sunt o categorie social care, n ciuda aparenelor, nu au timp s atepte: dac sunt lsai s creasc fr ajutorul de care au nevoie, personalitatea viitorului adult are cu siguran de suferit. Copilul care a fost victima relelor tratamente ar putea reproduce violena sau ar putea deveni toat viaa lui o povar pentru societatea care nu a tiut s-l creasc mai bine. Suferina din copilrie poate fi prelucrat pe plan intelectual sau poate fi integrat emoional n ansamblul experienelor personalitii, dar nu se poate terge. S lai un copil singur cu suferina lui nu este doar riscant pentru comunitatea n care el va tri n continuare, dar este inacceptabil din punctul de vedere al drepturilor fundamentale, este inuman. Retragerea din faa
324
ajutorului de care au nevoie copiii expui sau supui relelor tratamente i grijii insuficiente nseamn neglijare din partea societii, adic ceea ce n capitolul 3 privind tipologia abuzului am definit ca maltratare societal. Pentru a putea oferi suport copiilor aflai n dificultate, consider c este nevoie de fortificarea complexului de resurse materiale i umane, de msuri administrative i legale ale cror componente de baz au fost puse n anii anteriori: Resurse materiale Lipsa resurselor materiale poate face ca sistemul de protecie a copiilor s eueze n faa amplitudinii problemelor familiilor care au nevoie de ajutor. Dar nu putem da vina ntotdeauna pe lipsa resurselor. Adesea este nevoie de un plus de creativitate, de insisten i de capacitate de mediere pentru putea gsi resursele necesare cazurilor pentru care ne angajm. Proceduri legale adecvate interesului copilului Se impune renunarea la procedurile greoaie din punct de vedere administrativ i la continuarea schimbrilor i a modificrilor cadrului legal, dar mai ales transcrierea legilor proteciei copiilor aflai n dificultate n procedee de aplicare pentru profesionitii din domeniul proteciei copilului. Aceasta ar permite o mai clar nelegere a cadrului legal i a responsabilitilor n acest domeniu. Asistentul (sau lucrtorul) social specializat n protecia copilului
325
Pentru societatea romneasc vor trebui introduse reglementri care s lmureasc competenele i cerinele de formare ale asistentului social specializat n protecia copilului. Profesia de asistent social necesit o formare fundamental n domeniul tiinelor socio-umane, n primul rnd a celor din corpul de discipline psihologice i sociologice, o ndelungat formare practic supervizat n munca efectiv cu persoanele asistate, ralierea la un sistem valoric i un cod deontologic n favoarea persoanelor asistate, bogate cunotine de drept i cunotine specifice categoriei de asistai. Recunoscndu-se complexitatea deosebit i responsabilitatea muncii n favoarea categoriilor defavorizate, n lumea anglosaxon i din ce n ce mai mult n rile europene, formarea lucrtorilor sociali se desfoar la nivel universitar, iar n protecia copilului se tinde la ncadrarea cu precdere a celor care au calificri superioare, obinute prin cursuri postuniversitare sau diplome de master. n acest context va trebui clarificat pregtirea de specialitate necesar asistentului social cruia i se ncredineaz responsabilitatatea muncii de protecie a copilului i vor trebui instituite cursuri de calificare postuniversitar pentru specializarea n protecia copilului. Munca de echip Protecia copilului n comunitate nu se va putea realiza niciodat dac asistenii sociali i desfoar activitatea n mod izolat. Ei trebuie s colaboreze n primul rnd unul cu altul n unitatea n care lucreaz, dar
326
i cu profesionitii din alte agenii, guvernamentale sau neguvernamentale. n acest mod se vor putea lua mai multe msuri pentru sprijinirea copilului n propria sa familie i comunitate. Interdisciplinaritatea Cazurile din sistemul de protecie a copilului sunt tipice pentru exemplificarea necesitii interdisciplinaritii. Interveniile n favoarea copilului necesit colaborarea cu poliia, care trebuie s i formeze cadre specializate n abordarea cazurilor de violen domestic i de maltratare a copiilor. Medicul pediatru i cel legist pot pune diagnosticele privind sursele vtmrii copiilor i anun cazurile depistate ctre direciile de protecie a copiilor. Cadrele didactice au responsabilitatea raportrii cazurilor de maltratare pe care le observ. Mai mult, depistarea va trebui urmat de recupe-rarea cazurilor, activitate n care, pe lng specialistul n protecia copilului, de multe ori este nevoie de colaborarea cu, sau de intervenia direct a cadrului didactic, a medicului, iar n cazurile copiilor care au suferit traume puternice, de cea a psihoterapeutului sau a pedopsihiatrului. Sporirea ateniei publice la problemele copiilor aflai n situaii dificile i nlturarea superficialitii n prezentarea gravitii unor situaii (prin negarea, nerecunoaterea, disimularea adevratelor stri de fapt n situaia copiilor). ntrzierile n recunoaterea adevratelor stri de fapt, ca i toate formele de distorsionare involuntar sau voluntar a gravitii unor situaii sociale mai generale sau la nivelul unor cazuri individuale nseamn, implicit,
327
nclcarea unor drepturi ale copiilor. Lipsa tribunalelor speciale pentru copii, lipsa unei legislaii care s permit intervenii mai prompte d impresia de competen limitat i de slbiciune din partea sistemului de protecie a copilului. Supervizarea Activitatea profesionitilor n domeniul proteciei copiilor are nevoie de o permanent evaluare. Acest lucru este valabil i atunci cnd este vorba de ocrotirea copiilor din instituii, dar i atunci cnd implic munca n favoarea copilului din familie. Confruntarea cu responsabilitatea pentru viaa, soarta i suferinele copiilor nu este lipsit de riscuri nici pentru profesionistul cel mai calificat, el avnd nevoie de ajutorul supervizorului. Acesta din urm trebuie s fie un specialist, foarte bun cunosctor al domeniului, dar i o persoan de ncredere pentru lucrtorul social, care s ndrzneasc n faa supervizorului s-i recunoasc greelile, ndoielile i slbiciunile. Este, desigur, foarte greu ca sistemul tradiional romnesc s fac fa noilor solicitri. n cadrul unui evident proces de modernizare a societii romneti apar noi structuri (mai ales organizaii neguvernamentale, dar i noi tipuri de foruri executive) i de generaii de profesioniti (asisteni sociali, psihopedagogii, psihologi, sociologi, puericultori, educatori) cunosctori ai problematicii copiilor expui maltratrii i dornici de a interveni n favoarea acestor copii. n acest moment, n Romnia se discut despre adoptarea proiectul unei noi legi a copilului, care s reorienteze activitatea de protecie, care astzi este predominant axat spre intervenia corectiv, spre cea
328
de prevenie, de asigurare a bunstrii copilului n societate. Intr-adevr, copiii, care sunt cei mai expui primejdiilor din societate, nu pot fi lsai fr suport n faa recesiunii economice i a violenelor de orice fel. O societate responsabil, care dorete s-i fie recunoscute valenele europene, va trebui n continuare s fac schimbri pentru ca principiile cuprinse n Convenia pentru Drepturile Copilului s devin anse reale i egale pentru toi copiii ei. Premise ale prevenirii maltratrii copiilor In sens general, prevenia se refer la aciunile unor profesioniti care tind s reduc sau s elimine condiiile sociale, psihologice, de sntate sau de alt natur care contribuie la apariia unor probleme de natur social, economic, psihic, medical etc. Fa de aceast accepie, Barker (1995) accentueaz sensul pozitiv al noiunii discutate aici, de promovare a acelor condiii, care cresc ansele ca indivizii, grupurile, organizaiile n cauz s-i poat realiza potenialitile. Termenul de pre-venire are, pe de o parte, sensul de a anticipa pericolele, iar pe de alt parte, de a promova situaiile care funcioneaz adecvat, starea de bine, de sntate i de progres. n acest sens afirm Killn (2003) c prevenirea nseamn, de fapt, intervenie ct mai timpurie. Prevenirea strilor care comport riscuri este un deziderat n domenii sociale foarte diferite, cum ar fi accidentele de circulaie, actele delincvente, mbolnvirile, eecurile colare, crizele economice etc. In toate aceste domenii a crescut numrul cercetrilor care evalueaz impactul activitilor
329
de prevenire asupra unui comportament nedorit, n scopul reducerii incidenei cazurilor n domeniul respectiv. Prevenirea violenei este una din domeniile n care, odat cu acumularea datelor privind larga rspndire a fenomenului, se impune din ce n ce mai acut nevoia de a aciona activ pentru a prentmpina riscurile contextului social n care triesc victimele poteniale. Pe baza stadiului n care acioneaz asupra factorilor de risc, Bloom (1995, 1996) distinge formele de prevenie primar, secundar i teriar. Exemplul tipic pentru prevenia primar este vaccinarea n vederea imunizrii fa de bolile contagioase. n domeniul violenei, un astfel de exemplu sunt clipurile de publicitate mpotriva violenei, care se adreseaz neselectiv, tuturor telespectatorilor. Acest tip de prevenie poate fi adresat unor grupuri mai largi sau mai restrnse de populaie, n funcie de obiectivele i aria intit pentru a reduce incidena unui fenomen. In domeniul violenei, prevenia primar acioneaz pentru contientizarea ei, dar i pentru crearea unor resurse pe care membrii unei comuniti s-o poat accesa fr restricii, Astfel de resurse permit accesarea unor informaii i stimuleaz formarea anumitor deprinderi prin care sunt limitate ansele comportamentelor violente sau cele de acceptare a violenei. A doua categorie de programe preventive din clasificarea lui Bloom se adreseaz ameliorrii unor fenomene psihosociale prin intirea unor categorii cu risc crescut din populaia general. Prevenia secundar este, de fapt, o intervenie de tip corectiv, adresat - prin
330
servicii mai mult sau mai puin specializate - remedierii unor manifestri existente deja n societate. De exemplu, programele de formare de deprinderi pentru reducerea neglijrii copiilor din familiile monoparentale va propune activiti sistematice de genul colii prinilor care s atrag tocmai categoria de populaie intit, pentru a-i schimba atitudinile i practicile parentale folosite. Succesul unor astfel de activiti ar nsemna reducerea numrului de copii neglijai din comunitate. Folosirea termenului de prevenie pentru serviciile implicate n acest tip de activitate este, credem, cu totul justificat, deoarece ea prentmpin manifestarea fenomenelor de abuz, de neglijare sau de exploatare n rndul unor poteniale victime sau de ctre poteniali agresori i, deci, reducerea fenomenelor de violen. Activitile preventive de tip teriar sunt destinate reducerii complicaiilor aprute n urma manifestrii unor tulburri sau probleme psihosociale. Astfel, acordarea unor servicii specializate fetelor care au suferit un abuz sexual este extrem de important pentru prevenirea apariiei sau agravrii sindromului de stres post-traumatic, care nsoete att de des maltratarea copiilor. La fel, existena unor adposturi pentru copii maltratai poate preveni escaladarea situaiei familiale i accentuarea unor simptome clinice ale copiilor (cum ar fi, de exemplu suicidul). Un alt exemplu ar putea fi intervenia cunoscutei Marie-France Botte, care, cu organizaia pe care o conduce, a oferit informaii i suport copiilor supui traficului i exploatrii
331
sexuale din Thailanda i a reuit s salveze din 17 bordeluri peste 1000 de copii. Formularea i planificarea unor programe de prevenire n domeniul violenei ca de altfel i n celelalte domenii ale vieii sociale se bazeaz pe relaia dintre normele comunitii i serviciile aflate la dispoziia ei pentru reducerea fenomenelor de acest gen. In ciuda existenei, n rile moderne, a unei game largi de servicii specializate n remedierea consecinelor relelor tratamente i a existenei legilor care condamn violena i pe fptuitorii ei, aceast problematic, att de rspndit astzi n variatele ei forme verbale, sexuale i fizice, nu a fost, deocamdat, n nici o societate, eliminat. Interveniile de acest gen s-au dovedit a fi cu att mai eficiente, cu ct au reuit n mai mare msur s stabileasc relaii de parteneriat cu ageni ai societii interesai n reducerea acelui tip de comportament. Tocmai datorit persistenei violenei, chiar i n societile cu un nivel ridicat de trai, profesionitii din Europa occidental i SUA se orienteaz din ce n ce mai mult ctre obiective i categorii de risc bine precizate, metode sistematic elaborate i criterii de evaluare a situaiei nainte i dup activitile preventive. Una din problemele importante ale proiectrii strategiilor de intervenie preventiv privete mrimea grupului int selectat din populaie. Una din strategiile de proiectare a programelor de prevenie este de a se adresa unei categorii ct mai largi de populaie. Aceasta ar crete ns costurile preveniei n mod, probabil, nejustificat, deoarece ar
17 tire publicat n cotidianul Ziua, smbt, 30 sept. 2000
332
cuprinde persoane care nu vor deveni niciodat violente (vezi mamele cercetarea Denver, discutat n capitolul privind concepia medical). Pe de alt parte, dac populaia int este prea restrns, atingnd doar categoria cu cel mai nalt risc, atunci exist pericolul excluderii unui mare numr de persoane care ar mai putea beneficia de pe urma activitilor de prevenie. O alt deficien a preveniei centrate spre problematici i grupuri restrnse de populaie este etichetarea persoanelor care fac parte din acel grup. De exemplu, etichetarea unor prini ca fiind agresivi nainte de comiterea unor acte abuzive mpotriva copiilor, poate stigmatiza persoanele implicate i chiar poate aciona prin efectele perverse ale mplinirii profeiei. In alegerea modelului adecvat de prevenie, n terminologia lui K. Killn (2003), dilema este ntre modelul universal (corespunztor preveniei primare) i modelul selectiv (corespunztor preveniei secundare). Eficiena activitilor preventive va crete, ns, dac activitatea se va concentra asupra unor segmente de populaie care prezint nu doar o singur trstur de risc, ci anumite grupaje de factori de risc, asociate ntr-o anumit ierarhie denumite cluster grupaje care se regsesc cu frecven sporit la persoanele cu acea categorie de probleme. Stabilirea acestor grupaje de factori de risc este esenial pentru dezvoltarea unor strategii eficiente de intervenie (Bracht, 1995). Ele nu se vor orienta numai spre un anumit segment restrns de populaie, considerat ca prezentnd cel mai crescut risc, deoarece astfel ar crete probabilitatea de a nu oferi activiti de tip preventiv unui numr suficient de persoane, care nu se ncadreaz ntre acele limite. O
333
strategie mai eficient pare a fi orientarea spre o populaii int la care riscurile sunt mari n funcie printrun grupaj de caracteristici pui n eviden pe baza unor cercetri. Serviciile aflate la ndemna societilor pentru combaterea violenei depind de msura n care comunitatea, respectiv reprezentanii acesteia neleg mecanismele i factorii violenei. Este vorba, mai ales, de cunoaterea efectelor pe termen lung ale actelor de agresiune fizic, psihic i sexual, la toate categoriile de victime. Pentru ca activitile preventive s poat fi considerate instrumente eficiente pentru reducerea frecvenei abuzurilor mpotriva copiilor, ele trebuie s fie conduse ca activiti sistematice de intervenie, care au criterii de evaluare i valorice clar formulate, n funcie de scopurile propuse la demararea activitii. Activiti de tip preventiv n protecia copiilor Domenii de activitate Tehnici de rezolvare de probleme Adecvate copiilor Pentru asigurarea succesului colar Pentru evitarea izolrii Pentru Adecvate prinilor Pentru nfruntarea problemelor familiale i sociale Reducerea izolrii n comunitate Pentru
Formarea unor deprinderi prosociale Creterea

334
competenei personale Creterea puterii eului
asigurarea succesului colar Pentru a nu deveni victime
Reformulare cognitiv
Dezvoltarea adaptabilitii Creterea eficacitii atitudinilor parentale Grupuri de sprijin i tratament Grupuri de suport
Pentru depirea sindromului de stres post traumatic Pentru asigurarea integrrii sociale nelegerea limitelor comportamentul ui Pentru copiii victime ale agresiunii Intelegerea efectelor violenei familiale sau a consumului de alcool
nfruntarea problemelor familiale i sociale Creterea ncrederii n capacitile parentale Pentru a deveni persoane de suport
Pentru asigurarea succesului parental Formarea unor deprinderi de disciplinare nonviolente Pentru prinii care neleg c au nevoie de ajutor Pentru prinii care doresc s primeasc suport din partea altora
335
Dezvoltarea comunicrii asertive
Comunicarea eficienta si reducerea conflictelor
Comunicarea eficienta si reducerea conflictelor
Tabelul 13. Adaptare dup Darmstadt, G.L. (1990) Desigur, modelul serviciilor preventive comunitare nu poate fi unic. Totui, ca metodologie general, serviciile moderne destinate preveniei violenei, pornesc ntotdeauna de la evaluarea nivelului de risc al factorilor critici din comunitate i continu demersurile prin fixarea obiectivelor i planificarea interveniei menite s reduc acei factori de risc. Gradul de siguran al copiilor, stabilitatea lor raportat la mediul de ngrijire, dezvoltarea i starea lor fizic trebuie riguros evaluate. In vederea reducerii nivelului factorilor de risc, elaborarea planului de intervenie trebuie s se bazeze pe factorii protectori care favorizeaz dezvoltarea unor relaii interumane pozitive, ofer posibiliti de dezvoltare i promoveaz adaptabilitatea copiilor la condiiile sociale. Aceti factori protectori trebuie identificai pentru copilul individual, dar i la nivel de grup i comunitar, n relaiile de sprijin (emoional dar i material) din familia restrns i cea lrgit, n resursele materiale din comunitate, n serviciile de ordin terapeutic accesibile pentru copil sau/i pentru membrii familiei sale. Orientarea programelor de intervenie n mod izolat, doar asupra unora din factori spre exemplu programele bazate exclusiv pe informarea sau educarea prinilor privind aa zisele metode adecvate de
336
educaie a copiilor nu au anse reale de a schimba semnificativ frecvena maltratrii copiilor n comunitatea dat. In schimb, programele preventive care stabilesc parteneriate cu prinii, vor permite acestora colaborarea la planificarea activitilor, scznd astfel circumstanele dezavantajoase ale familiilor implicate n program. Eficiena va crete, dac odat cu formarea unor deprinderi i accesul la informaii, prinii vor beneficia de mbuntirea accesului la servicii sanitare, educative, sociale ale copiilor i membrilor familiilor lor. Astfel de programe au ntr-adevr anse s contribuie la stimularea adaptabilitii copiilor i creterea receptivitii prinilor lor. La terminarea programelor de prevenire se vor reaplica metodele de evaluare folosite iniial, pentru a raporta efectele obinute la situaia iniial. Progresele datorate interveniei pot fi considerate semnificative dac exist grupe de control care, pornind de la o situaie similar ca i cea din grupul de intervenie, dar n lipsa programelor de prevenie, n aceeai perioad de timp, nu permit nregistrarea acelorai progrese. Prevenirea violenei copiilor nu poate fi proiectat fr s se in seama de nevoile familiei ca ntreg i ale membrilor ei, ca indivizi (McCurdy, 1995). Toate familiile au din timp n timp nevoie de ajutor. Naterea unui copil n familie, pierderea unui loc de munc, intrarea unui copil n perioada de adolescen, boala unui membru de familie, pot fi tot attea evenimente care accentueaz nivelul de stres din familie, punnd la ncercare flexibilitatea i capacitatea de adaptare a membrilor ei. Uneori familia nu are nevoie dect de informaii adecvate noii situaii, care s i ajute s se adapteze la noua situaie. Uneori acest
337
ajutor vine de la prieteni sau de la membrii familiei lrgite. Alteori serviciile sunt la dispoziia comunitii, accesul lor este la dispoziia tuturor membrilor ei. n cazurile unde problemele se amplific, se acutizeaz sau devin cronice, este nevoie de servicii prompte de intervenie specializat.
338
Servicii pentru formarea deprinderilor de control al agresivitii Servicii pentru familii care consum alcool i droguri Servicii pentru familiile copiilor cu nevoi speciale Servicii pt sprijinirea elevilor cu dificulti Suport din partea celor de aceeai vrst Programe de educaie precolar Servicii pentru terapia familiei Centre de sntate mental Centre de zi pentru copii Grdinie accesibile Cree accesibile Vizite medicale Servicii de adopie Plasament familial Asisten maternal Munc social cu familia Servicii de protecie a copilului Ajutorul social/alocaii pentru copil Ingrijirea terapeutic a copiilor victime Centre temporare de ngrijire pentru copii Servicii intensive pentru asistarea familiei Servicii de reconstruire a familiei (homemaker) Centre de suport pentru persoane bolnave HIV (SIDA) Instituii( mari sau) mici rezideniale/ de plasament pentru copii
339
Figura 6. Servicii de remediere i de prevenire
340
PARTEA A III-A VIOLENA MPOTRIVA FEMEILOR
342
VIOLENA MPOTRIVA FEMEILOR
14. DEFINIII I FORME ALE ABUZULUI MPOTRIVA FEMEILOR
Dimensiunea de gen a violenei Rapoartele privind actele de violen analizeaz de obicei vrsta i etnia celor care le comit, iar massmedia informeaz opinia public despre naionalitatea celor care comit infraciuni, conform unor stereotipii. Astfel, aflm c actele de terorism sunt comise de arabi, de pakistanezi, sau de ceceni, iar furturile sunt comise de romi, de romni, de ucraineni sau de moldoveni depinznd de zona de pe glob unde ne aflm. Nu este neobinuit s aflm c delictele minore sunt comise de delincveni tineri, iar furturile i crimele profesioniste sunt comise de ctre aduli. Rareori este ns menionat genul persoanelor care comit acte de delincven sau de violen. Acest lucru se ntmpl numai dac agresorul (sau printre agresori) este o femeie, ceea ce poate deveni o senzaie, menionat n toate tirile. Dintre multele forme de manifestare ale violenei tocmai aspectele ei de gen sunt nc insuficient analizate. Aa cum apreciaz Matthews (2000), chiar dac actele de violen capt o din ce n ce mai larg audien, foarte rar se pune n discuie public, printre cauzele ei determinante, dominarea masculin. Violena mpotriva femeilor este considerat o problem social important i ridicat la rangul de subiect al dezbaterii i al reglementrii publice abia n ultimele decenii. Chiar dac n statele occidentale acest
343
proces a nceput n anii '70, iar la noi i n alte ri foste comuniste el a nceput abia dup 1990, totui problema violenei din societate, n general i din familie, n special a rmas nerezolvat n toate rile lumii. In cele ce urmeaz voi dezbate formele de violen mpotriva femeilor din perspectiva diferenelor de gen, apropiindu-m de punctul de vedere feminist, care a avut ca unul din rezultatele sale importante dovedirea cu date statistice a disproporiei genurilor celor care comit astfel de acte. Kimmel (2000) prezint date publicate in SUA, care relev c brbaii constituie 99% dintre cei care comit violuri, 88% dintre cei arestai pentru crim, 92% dintre cei arestai pentru jaf i 87% pentru jaf armat, 83% dintre cei vinovai de violen n familie, 82% dintre cei care provoac dezordine n locuri publice, 90% dintre cei care comit omucideri. Se pare c dintre toate datele care privesc diferenierea comportamentelor umane n funcie de gen, violena este cea mai clar o "calitate" masculin. Dup Paludy (2001), 30% din femei sunt agresate cel puin odat n viaa lor adult. Hruirea sexual a tinerelor femei este, dup acelai autor, ntre 30 i 70%. Cele mai multe incidente de violen sunt comise de cunotine bune i de membrii de familie. De exemplu, 49% dintre cazurile de abuz sexual sunt comise de ctre persoane apropiate victimei, iar 50-57% dintre cazurile de violen sexual raportate de ctre studeni n SUA au avut loc ntre parteneri. Datele adunate n ultimii 25 de ani demonstreaz c femeile sunt cel mai adesea victime ale violenei domestice i mai puin din partea unor strini. Pe lng gravitatea multora dintre actele de violen domestic, specificul lor este repetarea
344
frecvent, dar i rspndirea foarte mare n toate pturile populaiei. Dup datele lui Gelles (1997), n SUA 2-3 milioane de femei sunt abuzate anual n propria lor familie. Proporiile violenei mpotriva femeilor sunt semnificative. Stark i Flitcraft (1996) indic aproximativ 1,5 milioane de cazuri de femei abuzate anual n SUA care necesit ngrijiri medicale. Cu ocazia cuvntului de nchidere la Conferina European a Femeilor din Lisabona (2000), comisionarul european Ana Diamantopoulou declara c ntre vrsta de 15 i 44 de ani mai multe femei sunt schilodite sau omorte prin acte de violen de gen, dect n rzboaie; n Africa de Sud la fiecare 20 de secunde o femeie este violat, dar numai 1 din 35 de femei depune plngere; n Austria, 50% dintre divoruri sunt motivate prin acte de violen domestic; n Finlanda, 22% dintre femei au avut de suferit diferite forme de violen din partea partenerilor lor; n Olanda, 1 din 5 femei au suferit la un moment dat violen fizic din partea soului sau a unui partener, iar n Portugalia o femeie din dou; n Irlanda jumtate din femeile care au decedat prin crim au fost omorte de soi sau parteneri; n Uniunea European datele privind raportul mediu de femei care au trit pe parcursul vieii experiene de violen este de 1 la 4. Violena mpotriva femeilor exist, deci, n toate rile, att n cele cu o economie dezvoltat, ct i n cele srace. Mai mult, ea exist n toate clasele sociale i la toate nivelele de educaie. La forul european amintit, Diamantopoulou a artat c dei datele oficiale ale poliiei indic mai multe acte de violen n rndul celor cu nivel socio-economic i de educaie sczut, datele unor cercetri recente din
345
Olanda, Italia i Finlanda arat c aproape jumtate din cei care comit acte de violen mpotriva partenerilor au diplome de studii superioare i c unii oameni respectai n comunitate pot fi violeni n viaa privat. Dup Heyzer (1998), n Statele Unite o femeie este abuzat fizic la fiecare 9 secunde i n Ruanda peste 15 000 de femei sunt violate ntr-un an. Sweetman (1998) prezint date din Rusia, unde 14 500 de femei mor anual ca urmare a violenei domestice. Tot Sweetman face observaia c emanciparea femeilor nu a nsemnat totodat evitarea violenei ci, dimpotriv, au expus femeile n msur mai mare la diferite forme de violen. Definiia cea mai general folosit n literatura de specialitate pentru violena mpotriva femeilor este cea utilizat n cadrul Declaraiei Naiunilor Unite (1993): "orice act de violen bazat pe diferena de gen i care cauzeaz, sau ar putea cauza femeii suferin sau vtmare fizic, sexual sau psihologic, incluznd ameninrile cu astfel de acte, coerciia i privarea arbitrar de libertate, fie n viaa public, fie n cea privat (The MONEE Project, UNICEF, 1999). Actele de violen mpotriva femeilor i fetelor constituie nclcri grave ale drepturilor omului. Ele pot avea consecine severe asupra sntii fizice i mentale, contribuind la apariia unui procent nsemnat din mbolnvirile la femeile n vrst de 15-44 de ani din rile dezvoltate (baza de date a Bncii mondiale, World Bank, 1993). Cum am artat, actul violent abuziv de orice form nseamn profitarea de pe urma diferenei de putere dintre agresor i victim, concomitent cu desconsiderarea personalitii celui de-al doilea.
346
Violena mpotriva femeilor are efecte grave asupra sntii lor. Raportul Monee (UNICEF, 1999) indic urmtoarele consecine: privind sntatea mental: depresie, fric, anxietate, stim de sine redus, tulburri de sexualitate, tulburri de somn i de alimentaie, obsesii, acte compulsive, sindromul stresului posttraumatic, tentative de suicid; privind sntatea fizic: moarte, invaliditate temporar sau permanent, rnire, durere fizic a diferitelor organe, durere de cap, astm, colit, consum de alcool sau droguri, comportament nesntos (fumat, sex neprotejat i alte forme de expunere la pericole etc.); privind sntatea reproducerii: sarcin nedorit, afeciuni ginecologice, avort, greutate sczut a copilului la natere; boli i dureri vaginale; copil mort la natere; afeciuni la natere. Violena domestic Fenomenul violenei domestice poate fi definit ca fiind orice form voluntar de aciune sau de omitere a unei aciuni, care se exercit asupra unui membru de familie (sau a unei alte forme de convieuire), provocnd acestuia o vtmare, care are loc profitnd de incapacitatea sa de a se apra, de a decide sau de a cuta ajutor. In sens larg, violena domestic nseamn ndreptarea agresivitii ctre un membru de familie, de obicei soia, dar uneori copiii, sau persoanele vrstnice, uneori brbai, respectiv orice persoane aflate dintr-un anumit motiv n inferioritate, n stare de dependen.
347
Fenomenul este prezent n realitatea noastr astzi, mai aproape sau mai departe de cminul nostru, de valorile noastre, de obiceiurile privind rezolvarea conflictelor i de cele privind autocontrolul asupra impulsurilor. Evantaiul formelor de violen este larg, cuprinznd toate aspectele personalitii: cel fizic, cel psihic (emoional), cel moral i cel sexual. De multe ori aceste aspecte se ntreptrund, abuzul emoional avnd adesea repercusiuni pe plan psihic, iar abuzurile sexuale sunt nsoite cel mai adesea i de vtmri fizice i ntotdeauna de vtmri emoionale. De asemenea, abuzurile fizice au adesea repercusiuni psihice i uneori au motivaii sexuale sau sunt nsoite n mod expres de un comportament sexual. Dac formele de rele tratamente se ntreptrund, cu att mai mult coexist consecinele lor, care se manifest simultan sau consecutiv asupra tuturor laturilor personalitii victimei, putnd induce tulburri de personalitate, de sexualitate i de activitate profesional. A. Muntean descrie elementele specifice care difereniaz violena domestic de alte forme de nclcare a drepturilor omului (2000, p. 28): Accesul permanent al agresorului la victim Existena unui ciclu repetitiv al violenei, cu o frecven tot mai mare i o gravitate tot mai sever Schimbrile produse n personalitile celor implicai, cu scderea eficienei lor n ndeplinirea funciilor sociale Antrenarea ntregului sistem familial (a tuturor membrilor familiei)
348
Existena unor relaii emoionale ntre victim i agresor Caracterul secret, privat, ceea ce face ca victima s aib acces limitat la sprijin Tendina celorlali de a nchide ochii fa de asemenea situaii (neintervenionism) Lipsa de specialiti i de servicii adecvate Tolerana social n multe culturi fa de acest fenomen n general, victima este femeia Cercetri tipologice privind violena domestic Anii 90' au nsemnat reale progrese n cercetarea fenomenului violenei domestice. A crescut mult numrul cercetrilor care descriu violena fizic mpotriva femeilor. Johnson i Ferraro (2000) rein dou direcii n care s-au nregistrat progrese tiinifice. Prima dintre ele vizeaz diferenierea unor forme distincte de violen domestic, cu tipologii aparte, care deriv din analiza motivelor difereniatoare ale agresiunilor, din implicarea unor parteneri cu anumite poziii sociale i din contextul cultural specific al relaiei. Orice ntrebare care privete violena domestic trebuie s ia n calcul distinciile enumerate. A doua direcie a progresului privete cercetarea controlului exercitat n relaia de violen domestic, care are i el forme tipice de manifestare n funcie de tipul violenei i contextul relaional i cultural n care are loc. Formele de violen domestic descrise
349
de Johnson i Ferraro (2000) sunt violena comun de cuplu, terorismul intim, rezistena violent i controlul violent mutual, care se disting mai puin prin comportamentul manifestat cu ocazia actelor de violen, ci mai mult prin modalitile de exercitare a controlului n cuplu. Aceast clasificare (Johnson i Ferraro, 2000) ncearc s surprind varietatea formelor de violen domestic, demonstrnd c partenerii implicai n violen nu pot fi judecai dup un model de relaionare de gen stereotip, al femeii care se las exploatat de brbat. Denumirea de violen comun de cuplu (common couple violence) se refer la actele de violen care apar sporadic ntre membrii unui cuplu, n care unul dintre parteneri recurge la violena fizic ca reacie impulsiv, fr ca ea s nsemne exercitarea controlului asupra celuilalt partener. De obicei, acest tip de violen nu se manifest n forme foarte severe, nu conduce la escaladarea manifestrilor agresive i tinde s fie mutual. Terorismul intim (intimate terrorism) este prototipul n care violena face parte din strategia general a unuia dintre parteneri de a exercita controlul asupra celuilalt. Motivarea violenei este tocmai meninerea controlului. In aceste cupluri incidentele violente sunt dese, au tendina s escaladeze, sunt de multe ori severe i nu sunt mutuale. Specificul acestei forme este mai puin severitatea actelor de agresivitate, ct scopul de a deine controlul. In acest scop agresorul recurge adesea la abuzul emoional. Uneori actele de violen din relaiile de tip terorism intim nu sunt att de periculoase din punct de vedere fizic ca cele de tipul
350
violen comun de cuplu, care uneori pot conduce la uciderea unuia dintre parteneri. Relaia de rezisten violent este tipul de violen exercitat de femei mpotriva unui partener abuziv. Ea corespunde cu ceea ce este denumit n termeni legali ca fiind autoaprare. Formele de violen care se nscriu n aceast categorie pot fi extrem de grave, ajungnd la crim. Alteori ele preced prsirea partenerului. Controlul mutual violent este caracteristic unui tip de cuplu n care ambii parteneri manifest comportamente agresive. Acest tip de relaie pare s uneasc doi parteneri, care doresc, ambii, s dein controlul asupra celuilalt. Pare s fie un model mai rar ntlnit de cercettori. Datorit felului de manifestare agresiv al femeii din cuplu, acest model este uneori confundat cu cel rezistent sau cu cel de control mutual violent. Aceast tipologie nu d ctig de cauz analizelor care susin c ambele sexe contribuie n egal msur la violena domestic, fiindc demonstreaz c sunt forme grave de abuzuri comise n mod prioritar de brbai (tipul terorismului intim), tinznd la instaurarea unui tip de control autocratic n familie, care pericliteaz partenerul. Totodat, aceast tipologie pune n eviden tipurile de relaii violente la care recurg femeile. Ceea ce nu ofer ea ca de fapt n general analizele tipologice este nelegerea cauzelor care conduc la structurarea acestor tipuri de relaii. Drept rspuns la aceast obiecie, Johnson i Ferraro (2000) insist n continuare pe radiografierea caracteristicilor victimelor i ale agresorilor din tipurile descrise de
351
violen n relaiile dintre parteneri. Ca exemplificare, ei prezint cercetarea lui Jacobson i Gottman publicat n 1998 asupra unui lot de brbai care s-au autoidentificat ca fiind violeni n relaia lor cu partenerii. S-a constat c ei erau abuzivi att fizic, ct i emoional. Ei au fost intervievai, testai psihologic, observai si monitorizai fiziologic n laborator, n timp ce se certau cu partenerul. S-au putut deosebi dou categorii de brbai, dintre care prima, denumit a "cobrelor" cuprindea pe cei care i pstrau sngele rece, calmul intern chiar i n toiul celor mai aprinse discuii. Istoria lor personal, testele i observaiile au relevat c aceste persoane pot fi asemnate cu persoanele general violente-antisocialeagresive, care fac din violen un mod de comportament uzual, fr remucri sau preri de ru. A doua categorie era denumit metaforic cea "a cinilor pit-bull", a cror reacii fiziologice urmau n msur mai mare conflictele emoionale cu partenerele i la care agresivitatea era nsoit de frustrri ale unor nevoi emoionale i dependen n relaie. Dac prima categorie de personalitate este mai aproape de psihopatie, a doua este mai mult de tip disforicborderline. O astfel de radiografiere a relaiilor violente din familie izvorte din necesitatea de a surprinde aspecte pn acum ascunse fie sub tiparul stereotipiilor de gen tradiionaliste, fie sub cele feministe. Ea nu contrazice cu nimic valorile care impun drepturile femeilor, respectiv nevoia de legislaie care s reglementeze violena domestic sau recunoaterea caracterului predominant masculin al violenei n societate. Ceea ce impun aceste cercetri de analiz tipologic sunt
352
distinciile ntre diferitele forme de manifestare, pentru a aeza cunoaterea tiinific pe o baz mai bine agregat n realitatea fenomenului. Totodat, aceast abordare tipologic poate da mai multe anse interveniilor n sfera intim a violenei domestice, fie c aceste intervenii sunt de ordin psihoterapeutic, fie legal, fie c ncearc s mbine ambele aceste aspecte. Abordarea tipologic are i ea limitele ei, pierznd adeseori din vedere cauzele sociale, declanatoare care conduc la actele agresive. O alt abordare a violenei trateaz abuzurile care se comit n familie din punctul de vedere al tuturor membrilor care o constituie, aflai n stadii diferite de dezvoltare i de autonomie. Din acest punct de vedere, O. Bernett, C.L. Miller, R.D. Perrin (1997) disting abuzul mpotriva copiilor, expunerea copiilor la violena conjugal, abuzul n relaiile intime ale tinerilor (n cursul ntlnirilor, n englez courtship violence), violena domestic i abuzul mpotriva persoanelor n vrst. Autorii menionai prezint caracteristicile fiecreia din categoriile amintite, motivaiile agresorilor i acele trsturi ale victimelor care favorizeaz violena, riscurile sociale, precum i consecinele acestora, artnd c modalitile de protecie a victimelor trebuie s fie specifice pentru fiecare dintre formele amintite.
353
15. VIOLENA DE GEN I DOMESTIC N ROMNIA: DATE EPIDEMIOLOGICE
Atitudini i mentaliti n cifre Pentru Romnia, expunerea femeilor la violen domestic este o problem care se pune din ce n ce mai des. Violena care poate aduce pe unii membrii de familie n situaia de victime ale unor abuzuri fizice, emoionale i sexuale. Violena fizic poate lua forme extrem de variate. Muntean (2000, p. 71) noteaz c n cazul unor cupluri exist "o progresie nefast a gesturilor n violena fizic: de la a mpinge, a scutura, a plesni, a izbi, a trnti (n.a.), a bate, a lovi (chiar femeia gravid), a lovi cu diverse obiecte, a-i rupe oasele, a folosi diverse arme, pn la a ucide". Conform Barometrului de gen din 2000, 53% dintre respondeni cunosc brbai care i bat soiile sau partenerele, iar 18% dintre femeile chestionate susin c au fost cel puin odat btute de so sau de partener (pe cnd la aceeai ntrebare doar 1% din brbai rspund afirmativ). La nivel naional, au lipsit pn de curnd datele privind prevalena fenomenului violenei fizice i sexuale asupra femeilor n familiile din Romnia, iar nregistrarea riguroas a incidenei cazurilor lipsete i azi. Totui, din ceea ce cunoatem din cercetrile de pn acum rezult incontestabil existena acestui fenomen, precum i faptul c miturile de la nivelul societii care l menin parial ascuns serviciilor specializate de asisten (Munteanu, 2000). Aceeai
354
surs (p. 84) menioneaz un studiu efectuat la Institutul de Medicin Legal n perioada 1993-1994, din care a rezultat c 29% dintre femeile care au avut nevoie de un tratament n urma violenelor suferite au fost agresate de ctre soi sau partenerii lor intimi. Adam (dup Munteanu, 2000) menioneaz c cifra anual a cazurilor de femei btute i rnite, cunoscute de ctre medicii legiti, este de aproximativ 11700, dar c, n realitate, acest numr este mult mai mare. Pentru a nelege comportamentul familial violent din Romnia, trebuie s cunoatem modul n care concepiile tradiionale paternaliste s-au meninut n Romnia, n ciuda aparentei egaliti privind genurile i diviziunea muncii salariate. La sfritul secolului XX, 46,2 % din populaia Romniei locuia n mediul rural. In aceste condiii, perpetuarea modelului tradiional de via familial este ntr-o mare msur explicabil (E. Zamfir, 1995). Modelul este unul patriarhal, care impune femeilor devotamentul fa de brbai i copii, ca i responsabilitatea activitilor gospodreti. Ideea superioritii brbatului e tipic familiei tradiionale rurale, cu att mai mult cu ct ea este susinut i de religia ortodox. Din aceast perspectiv, singura justificare a sexualitii este procrearea, perpetuarea biologic a familiei. Dup cum arat Kligman (1998), n modelul de via tradiional, viaa de familie e dominat de brbaii care, n mod formal, sunt capii familiei, iar femeilor le revine rolul de a administra gospodria. Brbaii sunt mai activi i mai mobili n viaa public, cltoresc n scopuri profesionale, pe cnd femeile sunt cele care ngrijesc copiii, pregtesc mncarea. In
355
acelai timp, ele lucreaz alturi de brbai la munca cmpului sau la alte munci n gospodrie. In perioada comunist, csnicia i viaa de familie au ncetat, parial, s mai aparin spaiului privat, atunci cnd controlul partidului comunist s-a extins i asupra comportamentului reproductiv i al divorurilor. Documentele de partid, dar i unele cri de specialitate (vezi Ionescu, Murean i Costin, 1975, p. 67), considerau c, n comunism, meninerea csniciei nu putea rmne o problem strict personal a soilor, iar societatea nu putea fi indiferent la soarta csniciilor, aprarea unitii familiei fiind considerat o datoria moral. Funcia principal a familiei era aceea de a nate i crete copii n spiritul nou, socialist, pentru a deveni ceteni demni ai patriei socialiste, deci morala comunist era considerat incompatibil cu divorul. Dei pretindea c reprezint o concepie nnoitoare, politica familial a lui Nicolae Ceauescu a urmrit meninerea, n fapt, a valorilor familiei tradiionale, paternaliste, care nu oferea spaiu public problematicii violenei familiale i a emanciprii femeilor n snul familiei. Ca urmare, s-a ajuns la o parial ntrire ideologic a valorilor familiale de tip tradiional (Bban, David, 1995), resimit mai ales n urma aplicrii politicii pro-nataliste ferme a regimului comunist. Aceast implicare a statului n aspectele intime ale vieii de familie nu a evoluat n direcia sporirii gradului de siguran a membrilor de familie care triau cu riscul de a suferi violene. Familiile nucleare au nlocuit ntr-o msur important familiile extinse. In consecin, o dat cu stabilirea n ora, multe familii provenind din mediul rural au trit sentimente de frustrare i nstrinare, iar tensiunile intra-familiale s-au accentuat. In loc de protecie
356
mpotriva violenelor, n aceast perioad ndatoririle femeilor s-au dublat, dat fiind c rolul lor tradiional (de a ngriji i de a educa ct mai muli copii) s-a suprapus cu cel de angajat n munc, rol fr ndeplinirea cruia familia nu ar fi avut suficiente venituri pentru a-i satisface nevoile de baz. Intr-un studiu din 1999 privind sntatea reproducerii (erbnescu, Morris, Marin, 2001), ntrebrile s-au adresat unui lot reprezentativ de populaie, femei i brbai, pentru a se aduna date despre prevalena diferitelor forme de violen domestic. Intrebrile s-au referit la agresiunile fizice i sexuale suferite de femei avnd ntre 15 i 44 de ani n viaa lor de cuplu (n orice moment de via). In privina abuzurilor fizice domestice suferite vreodat, n lotul menionat s-a nregistrat un procent de 29% de femei din Romnia, fa de 21% din Ucraina, 22% din Rusia, 14% din Moldova i 5% din Georgia. Ponderea violenei fizice n ultimele 12 luni are un procent mai sczut, anume de 10%, care este ns i el mai ridicat dect cel din rile amintite (8% n Ucraina, 7% n Rusia i Moldova i 2% n Georgia). La ntrebarea privind violenele la care au asistat n propriile lor familii, 25% dintre femei i tot atia dintre brbai au afirmat c au auzit s-au au vzut n copilria lor acte de agresiune fizic ntre prini. 41% dintre femei i 60% dintre brbai au menionat c au fost agresai n copilrie. Att pentru femei, ct i pentru brbai, grupul etnic cel mai afectat de violen este cel al romilor, n special cei cu un nivel sczut de colarizare. In raport se arat c ponderea persoanelor intervievate care au afirmat c n copilrie au fost supuse actelor de violen din partea prinilor a
357
fost semnificativ mai mare (la femei chiar dublu) n rndul celor care au menionat c au asistat la violena domestic ntre prini, ceea ce dovedete pe de o parte c persoanele care comit violene mpotriva partenerului se comport violent i cu proprii lor copii, iar pe de alt parte c acele condiii contextuale care au dus la violen mpotriva partenerului conduc i la violen mpotriva minorilor (erbnescu, Morris, Marin, 2001, p. 404). Nici n privina femeilor i nici a brbailor nu reies diferene semnificative de vrst: la cele trei categorii de vrst luate n considerare n lot, anume 15-24, 25-34 i 35-49 de ani nu au fost diferene semnificative din punctul de vedere al frecvenei violenei domestice. Acest fapt susine ideea c modelul familial tradiionalist este n continuare predominant, deoarece n ultimii 13 ani nu s-a reuit s se imprime la cei tineri un nou model de educare a copiilor, altul dect cel bazat pe pedeapsa fizic. Faptul c la cea mai tnr grup de vrst, anume ntre 15 i 24 de ani, la femei, calitatea de martor la violene domestice i de victim a unor violene sunt ambele puin mai ridicate dect n celelalte grupe de vrst mai poate fi explicat ca un rezultat al stresului social care apas asupra familiilor n perioada de tranziie, menionat i de proiectul Monee (UNICEF, 1999). In privina formelor de violen, din raport a reieit c 45% din femei se consider abuzate verbal, 29% abuzate fizic i 7% abuzate sexual de ctre partenerul actual sau de un ex-partener la un moment dat n viaa lor. Autorii observ c exist o mare suprapunere ntre cele trei forme de abuz, n sensul c 61% dintre femeile care au fost insultate sau ameninate de partener au fost de asemenea supuse violenei fizice
358
(p. 406). Brbaii au confirmat abuzurile verbale i cele fizice comise mpotriva femeilor, dar i abuzul sexual. Abuzul fizic i cel verbal au fost raportate ntr-un procent mai mare n mediul rural fa de cel urban. Dintre formele de violen domestic femeile au specificat c au suferit plmuire (26%), mpingere, nghiontire, aruncarea unor obiecte (22%), lovire cu piciorul, cu pumnul sau cu obiecte (14%), btaie (10%) i ameninare cu un cuit sau cu o arm (6%). In privina gravitii cazurilor de abuz la care au fost supuse cele 10% din femei din lot n ultimele 12 luni, 33% dintre acestea au menionat c au suferit leziuni fizice, 7% c leziunile au fost destul de severe pentru a necesita tratament medical, iar 4% afirm c au necesitat spitalizare. Brbaii au raportat cu aproximativ 50% mai puine cazuri grave i intervenii medicale dect femeile. Date extrem de interesante au reieit din analiza condiiilor de via ale femeilor care au suferit abuzuri. Astfel, femeile divorate au raportat c au suferit de trei ori mai multe abuzuri dect femeile care erau cstorite n perioada interviului, ceea ce i ndreptete pe autori s considere c violena de cuplu a contribuit la decizia de divor. S-a constat o corelaie statistic semnificativ a tuturor formelor de abuz cu numrul copiilor din familie, 25% dintre cele cu un singur copil, 28% dintre femeile cu doi copii i 48% dintre femeile cu trei copii sau mai muli au afirmat c au fost agresate fizic de partener. Ponderea femeilor care au afirmat c au suferit violen n cuplu a fost n corelaie invers cu nivelul lor de educaie. De asemenea, cel mai mare procent de violen a fost semnalat la etnia rom, unde nivelul sczut de educaie, dar i numrul mare de copii, ca i
359
statutul sczut socio-economic constituie factori contextuali favorizani, cu efect cumulativ privind violena. Dintre femeile rome 51% au raportat abuz fizic i 20% abuz sexual. Violena fizic a fost confirmat n mare msur i de ctre brbaii de etnie rom (erbnescu, Morris, Marin, 2001). Din Studiul sntii reproducerii mai reiese c femeile care au suferit diverse forme de violen familial nu recurg la ajutor din partea profesionitilor (poliie sau cadru medical), ci mai mult la rude sau prieteni. Numai 9% dintre femei menioneaz c au consultat un avocat (erbnescu, Morris, Marin, 2001, p. 419). Din studiu nu reiese c femeile recurg la consiliere, probabil datorit numrului redus de astfel de centre i specialiti, respondenii neputnd da informaii legate de acest aspect. Consider c ceea ce nrutete i acum, n noul mileniu, situaia multor femei din Romnia, este lipsa serviciilor de consiliere destinate rezolvrii sau prevenirii crizelor familiale, respectiv a serviciilor destinate n mod special femeilor victime ale violenei domestice. Din Barometrul de gen (Gallup, Fundaia pentru o Societate Deschis, 2000) reiese opiunea dominant a populaiei de a rezolva violena domestic ntr-un cadru familial (35% susin c rezolvarea trebuie s vin de la soii nii i 28% c ea trebuie gsit n cadrul familiei lrgite), iar un procent mai mic ar implica relaiile informale (13% vecinii i 7% prietenii). Doar 28% cred c poliia ar trebui s intervin, respectiv s investigheze astfel de situaii. Prevalena acestei mentaliti tradiionale, opuse profesionalizrii, explic n parte insuficienta cerere pentru dezvoltarea
360
activitilor profesionale de combatere a violenei domestice n Romnia. Am artat c nclcarea drepturilor femeilor este cel mai evident exprimat n violena domestic i cazurile de abuzuri sexuale (hruire sexual, violuri) comise mpotriva lor n afara familiei sau nuntrul ei. Femeile au nevoie de suport social pentru ca drepturile lor s fie cu adevrat realizate. Aceasta nseamn s li se ofere oportuniti egale de participare n diferitele domenii de munc, n politic, la diferitele nivele decizionale. Ele trebuie lsate s decid ele nsele, n cunotin de cauz. Aceasta variant este valabil n toate domeniile vieii sociale, dar cu att mai mult n domeniile vieii intime: n relaiile de csnicie sau parteneriat, n viaa sexual i naterea copiilor. Vor exista ntotdeauna femei care sub- sau supraestimeaz beneficiile, respectiv greutile legate de naterea i creterea copiilor, ale csniciei sau divorului, ca i pe cele legate de implicarea ntr-o activitate profesional pltit. Societatea va trebui s accepte deciziile femeilor, s le respecte libertatea de a alege i s promoveze acele concepii care favorizeaz dezvoltarea nengrdit a personalitii femeilor n sfera economic, politic, social, cultural sau civil, aa cum a prevzut Convenia pentru drepturile femeilor adoptat de ONU n 1979 i semnat de Romnia nc din 1981. Violena sexual, traficul de femei i prostituia Violena sexual este o preocupare central pentru aprtorii drepturilor omului, pentru feminism,
361
pentru muli profesioniti din domeniul socio-uman. Cum am artat n partea I-a, ea cuprinde o gam foarte larg de forme nonconsensuale ale relaiilor sexuale, de la obscenitile spuse sau comise n public, la telefoanele obscene, atingerile fr consimmntul femeii pe diferitele pri ale corpului, la hruirea sexual, pn la sexul obligat, constrns, la abuzul sexual mpotriva copiilor, violul i incestul. Comparnd expunerea femeilor la diferite forme de abuzuri sexuale n 34 de ri (central- i est-europene, precum i statele baltice i unele foste republici sovietice), raportul Monee (UNICEF, 1999) indic pentru Romnia, n medie, 10,8% femei-victime ale abuzurilor i hruirii sexuale de diferite tipuri la locul de munc. Acest procent ntrece indicatorii obinui n celelalte ri, dar autorii subliniaz riscurile comparaiei interculturale, dat fiind c aceiai itemi pot avea semnificaii diferite, pentru populaii diferite. Subregistrarea violenei sexuale, n mod special a celei din familie, este apreciat ca fiind un fenomen foarte rspndit n toate societile. Autorii raportului Monee (UNICEF, 1999) estimeaz c numrul cazurilor de abuz sexual n populaie poate fi de 5-10 ori mai mare dect numrul cazurilor raportate oficial. Abuzul sexual este greu de estimat numeric, datorit dificultii de a separa i de a distinge ca atare diferitele sale forme, de aceea Kelly (1996) consider c el trebuie conceptualizat ca un continuum, care afecteaz o proporie important a femeilor. Numrul redus al denunurilor privind abuzurile sexuale se datoreaz fricii fetelor i femeilor de rzbunarea agresorului, precum i nencrederii n serviciile menite s reprezinte legalitatea. La aceasta se adaug frica de judecata celor din jur i a
362
opiniei publice care, aa cum reiese din sondajul Gallup, nu este n mod univoc favorabil femeilorvictime. La rndul lor, nu toate abuzurile raportate de victime sunt investigate de ctre poliie, iar cazurile care ajung s fie judecate sunt i ele n numr mult redus, deoarece adesea victimele i agresorii cad ulterior la nvoial sau se mpac. In privina incidenelor delictelor sexuale i a traficului n vederea exploatrii sexuale i a prostituiei, datele poliiei pun n eviden urmtoarele tipuri de infraciuni sexuale: Tabel 14. Evoluia numrului de victime ale infraciunilor de natur sexual n perioada 1998-2000 An Nu Vi mr ol Tot al Rap ort sexu al cu o mino r Rel. Sexual e abuzive cu persoa ne de acelai sex 31 Perv ersiu ne sexu al Corup ie sexual Ince st
19 98 19 99
379
16 4 29 6
49
68
49
18
618
79
39
101
66
37
363
20 00
582
22 6
89
53
99
56
59
Date din evidenele statistice ale Ministerului de Interne, prezentate la Seminarul pentru cooperare mpotriva traficului, Bucureti, 21-23 iunie, 2001 La cea mai mare parte dintre infraciunile analizate, categoria cea mai expus infraciunilor de natur sexual o reprezint femeile. Excepie o constituie relaiile sexuale ntre persoane de acelai sex, unde nu s-a nregistrat nici o victim de sex feminin n cei doi ani de referin. Din surse nepublicate ale Ministerului de Interne, prezentate la Seminarul pentru cooperare mpotriva traficului cu femei (Bucureti, 21-23 iunie, 2001) a reieit c ntre 1997 i 2000 numrul minorelor acuzate de prostituie oscileaz ntre 29% n 1998 i 17% n 1999. In 2001, n ciuda unei campanii internaionale extinse de reducere a traficului cu femei i a exploatrii lor sexuale, numrul absolut al minorelor traficate n vederea prostituiei a crescut. Doar n prima parte a anului 2001, dintre fetele traficate revenite prin intervenia autoritilor internaionale n Romnia 23%, adic 167 din 726, adic au fost minore. Tabel 15. Evoluia numrului de femei traficate n perioada 1997-2001 Femei traficate 1997 1998 1999 2000 I sem 2001
364
Ponderea minorelor Ponderea majorelor
26% (158) 74% (450)
29% (112) 71% (274)
17% (69) 83% (337)
19% (144) 81% (613)
23% (166) 77% (560)
Date din evidenele statistice ale Ministerului de Interne, prezentate la Seminarul pentru cooperare mpotriva traficului, Bucureti, 21-23 iunie, 2001 Intr-un raport al OIM (2001) s-a artat c n Romnia sunt active numeroase reele autohtone i internaionale de prostituie, dintre care mai multe racoleaz minore. Din analiza bazei de date a OIM i colaboratorii ei a rezultat c cele mai multe fete racolate provin din regiunile mai srace ale Romniei (din Muntenia i Moldova). Fetele care au fost n instituii de ocrotire sunt mai vulnerabile fa de prostituie dect cele crescute n familiile proprii. Cele care au suferit abuzuri n propriile lor familii sunt i ele n mai mare msur expuse traficanilor. Se pare c la aceste fete, care au fost crescute n familii violente, dorina de a cuta o via nou departe de cas este mult crescut. O alt cauz menionat n interviurile realizate cu fetele traficate a fost dificultatea lor de a comunica cu proprii prini i sentimentul lor de izolare. A mai reieit c fetele cu un nivel sczut de educaie sunt mai expuse la prostituie dect cele cu un nivel mai crescut de educaie, care au mai multe oportuniti de angajare i, deci, de a-i construi o existen autonom.
18 OIM - Organizaia Internaional pentru Migraie, a prezentat raportul Impreun mpotriva traficului de fiine umane (Together against trafficking of human beings), Balvanyos, 2001 18
365
Pn recent, atitudinea general a majoritii populaiei a fost mpotriva acceptrii prostituiei i a prostituatelor. Cu ocazia diferitelor conferine, ca cea a 19 20 PNUD, 1998 , SCOP, 2001 i altele, profesionitii din serviciile socio-umane au atras atenia asupra faptului c prostituatele, mai ales dac sunt minore, sunt adesea adevrate victime ale societii. Cercetri nepublicate 21 ale studenilor care au intervievat prostituate au scos n eviden c srcia este motivul principal care le determin pe fete s recurg la prostituie. 40% dintre prostituatele intervievate nu au avut n propria lor familie nici o surs de venit, iar celelalte 60% au avut resurse financiare extrem de sczute. Numrul mediu de copii n familiile celor intervievai a fost de 3. O treime din cei intervievai au provenit din instituii de ocrotire. Aceste fete nu aveau nici un fel de resurse proprii de trai, chiar dac formal au fost "reintegrate n propria familie". 50% dintre prostituatele intervievate au susinut c nu au gsit locuri de munc, deci singura lor modalitate de subzisten era s i vnd propriul corp. ntrebate despre modalitatea de a lucra, 55% au dezvlui c fac parte din reele de prostituie, conduse de brbai, dar le era fric s le spun numele. O treime din prostituate au spus c i predau acestuia tot venitul ctigat de ele, n ciuda faptului c adesea sunt btute de el. n grupul investigat, 33% i-au nceput viaa sexual de la 15 ani, 10% au fost violate la debutul vieii sexuale i 15% au primit bani pentru aceasta. Desigur, srcia i condiiile
19 PNUD, 1998, Conferina privind statusul femeilor din Romania 20 SCOP, Iunie 2001, Sibiu, Conferin privind prevenirea relelor tratamente ale copiilor 21 Studeni ai catedrei de asisten social i sociologie ai UBB din Cluj, coordonai de L. Popescu
366
familiale precare nu sunt cauze ale prostituiei pentru toate femeile. Exist i femei care nu sunt forate de srcie s adopte acest mod de trai i unele sunt chiar contiente de riscurile pentru sntatea lor pe care i le asum practicnd aceast meserie, ele fiind atrase de ansele de mbogire rapid. Consider c specialitii care, prin natura profesiei lor (medici, psihologi, asisteni sociali, personal medical, educatori, sociologi etc.) lucreaz cu persoane prostituate, trebuie s se fereasc s le judece. Prostituatele pot avea istorii personale dramatice, a cror schimbare necesit sprijin din partea comunitii i a profesionitilor, mai ales n cazul minorelor care, singure, nu pot s-i modifice cursul propriei viei.
367
16. CONCEPII PRIVIND DINAMICA SPECIFIC VIOLENEI DOMESTICE Primele date i descrieri n privina violenei domestice care afecteaz femeile n raport cu soii i partenerii lor au aprut n occident n anii 60', odat cu nvigorarea micrii feministe. Cercetrile din aceast perioad s-au centrat n primul rnd asupra femeilor victime ale violenei domestice care au ajuns n cadrul unor servicii specializate de sntate mental. Sindromul femeii btute ca patologie psihologic Aceasta a determinat vicierea parial a cercetrilor, prin orientarea lor n primul rnd asupra anumitor caracteristici patologice ale femeii victime, ca individ, care prin caracteristicile ei neadecvate de comportament ar fi cauzat actele de violen ale brbatului ei, provocndu-l. Acest discurs explicativ, dei tot mai slab exprimat spre sfritul secolului XX, continu s se manifeste n special n literatura psihologic i medical, care supraevalueaz cauzalitatea legat de caracteristicile personalitii feminine n fenomenul violenei domestice, ignornd contextul ei social i caracteristicile relaiilor intime ale femeilor cu brbaii (Dobash i Dobash, 1992). Paradoxal, acest tip de abordare s-a accentuat tocmai n urma unuia dintre cele mai rsuntoare succese ale micrii pentru combaterea violenei domestice, care a fost introducerea, n 1979, n Clasificarea internaional
368
a bolilor (DSM III) a categoriei denumite "sindromul femeii btute". Aceasta a fost o recunoatere a eforturilor depuse de terapeui i de activitii pentru drepturile femeilor i a nsemnat un real progres pe calea asistrii femeilor expuse violenei. Ca efect pervers, stabilirea acestei categorii de diagnostic a nsemnat recunoaterea patologiei psihologice a femeilor agresate, care sunt pasive, inhibate, retrase, cu stima de sine sczut, lipsite de iniiativ, cu o capacitate redus de exprimare, dar mai ales dependente din toate punctele de vedere material i psihologic de brbatul care le agreseaz. Tabloul tulburrilor de caracter ale femeilor cu acest sindrom a fost completat n unele studii cu aspecte biografice, descriind cazuri n care femeile triau ndelung, adesea ncepnd din perioada copilriei, deci practic toat viaa, subordonate unor brbai violeni, n urma creia aveau o stare mental alterat, fiind incapabile s preia controlul asupra propriei lor viei i s se ndeprteze de brbaii violeni. Soluia oferit de aceast concepie este acea a interveniei terapeutice, care prin serviciile de sntate mental poate mbunti capacitatea femeilor de a se apra i de a prelua controlul asupra relaiilor lor. Reprezentani ai feminismului (ca de exemplu Dobash i Dobash, 1992), se opun acestei concepii denumite "terapeutice", care prezint violena domestic ca fiind rezultatul unor probleme individuale ale unor femei cu deficiene de personalitate, incapabile de a se proteja de brbai violeni, considernd c ea d natere unor atitudini societale de blamare a victimei. Criticnd concepia terapeutic, autorii amintii se bazeaz pe cercetri care susin c testele aplicate
369
femeilor btute nu pun n eviden abateri semnificative ale trsturilor de personalitate fa de alte femei, ci deficite i caracteristici care sunt consecine ale violenei, cum ar fi inhibiiile n exprimarea sentimentelor, dificultile de adaptare la situaie, nemulumirea cu propria via, incapacitatea de a exprima agresivitate pe cale verbal, dorina de a fi pe plac, strile de reverie, tendina de a fi rezervat n relaiile cu ceilali etc. Pentru Dobash i Dobash (1992), aceste caracteristici reprezint nvarea neajutorrii, aa cum a fost ea descris de Seligman (1975), n urma experimentelor sale pe animale electrocutate, care au nvat n scurt timp s nu se mpotriveasc fr rost, fiindc nu pot s scape de durere. Animalele din experimentul nvrii neajutorate nu au ncercat s evite durerea nici atunci cnd acest lucru ar fi fost posibil, ele ne mai fiind imobilizate. Conceptul nvrii comportamentului de neajutorare explic nu numai dependena femeii (de ce nu prsete ea relaia violent), dar i calea prin care agresorul obine ca victima s ajung la un comportament pasiv, cvasi paralizat. Dup cum arat autorii Dobash i Dobash (1992, p. 225), dac germenii unei astfel de atitudini de neajutorare au fost cultivai din perioada copilriei, atunci ei vor prinde rdcini n relaia adesea simbiotic dintre femei i brbaii care le supun la rele tratamente. Aceast paralel dintre victimele violenei domestice i cele ale experimentelor de neajutorare nvat ofer o bun explicaie privind comportamentul dependent al femeilor supuse abuzurilor i incapacitatea lor de a iei din relaia violent.
370
Introducerea unor reglementri care s incrimineze violena domestic a ntmpinat serioase rezistena sociale n toate statele lumii, sub diverse forme: din raiunea liberal de a apra intimitatea spaiului privat al familiei, prin negarea vehement a abuzurilor fizice sau sexuale care au loc n lipsa martorilor i sunt extrem de greu de dovedit, prin apelul la prestigiul social al unor brbai acuzai de violen domestic, prin refuzul sau incapacitatea reprezentanilor autoritilor de a se implica n situaiile de violen domestic sau prin nevoia unor reglementri legale speciale adresate violenei din spaiul privat al familiei. Conceptualizarea violenei domestice nu poate ocoli aspectele individuale, psihologice ale actelor violente, ca proces subiectiv, interpersonal. De asemenea, pentru a obine schimbri sociale, nu se poate s nu se recunoasc determinrile culturale ale violenei, convingerile larg rspndite privind superioritatea brbailor fa de femei i dreptul lor de a le domina. Aceste conceptualizri au fost cele adoptate de feminismul ultimelor decenii ale secolului trecut, cnd a existat o continu micare pentru drepturile femeilor expuse violenei, inclusiv pentru mbuntirea tratamentului i a recuperrii acestora de pe urma violenelor suferite.
Contribuia feminist i deconstruirea miturilor privind violena domestic Dei prezentat pe scurt n partea I, teoria feminist este tratat aici n mod aparte, datorit rolului
371
ei deosebit de prolific n abordarea violenei mpotriva femeilor. Patriarhatul reprezint mai mult dect un sistem de autoritate n anumite familii. In societile n care modernizarea nu a reuit s imprime democratizarea concepiilor privind relaiile interumane de gen, el reprezint un ansamblu de mentaliti privind prerogativele brbailor. Cunoscute n literatura feminist sub numele de mituri, stereotipurile referitoare la rolurile sexuale definesc construcia social a masculinitii i a feminitii (vezi lista de mai jos). Dac favorizarea brbatului n miturile legate de rolurile de gen este mai rspndit ntr-o comunitate, atunci violena va avea i ea o amploare mai mare. In schimb, aa cum reiese dintr-o cercetare din SUA efectuat de Holtyworth-Munroe, Bates, Smutzler, Sandin (dup Muntean, 2000), n cuplurile egalitare n care puterea de a decide aparinea ambilor parteneri, ceea ce le asigura acestora sentimente de satisfacie, nivelul de violen era mult redus comparativ cu partenerii cu o mentalitate patriarhal. Aa cum arat Nicolaescu (1998), feminismul a condus la demistificarea unor serii de 'mituri' cu o ndelungat tradiie. Ca urmare cminul nceteaz s fie idealizat ca un loc de refugiu n faa unei lumi agresive. Mituri privind rolurile de gen (selectate din scala de roluri sexuale Malamuth, dup Diaconu22 Murean (2002 ) Locul unei femei este acas.
22 A. Diaconu-Muresan, 2002, lucrare de diplom nepublicat, UBB, Psihologie
372
Datoria brbatului este s ctige existena familiei. Brbatul este capul familiei. ntr-o csnicie, responsabilitatea major a soiei este s-i fac fericii pe so i pe copii. Brbatul trebuie sa aib cuvntul final n deciziile familiei. Mituri privind violena domestic (selectate din 23 scala lui Malamuth, dup Diaconu-Murean i dintre cele selectate de Muntean, 2000, p. 51): Victima poate nva ce s fac pentru a prentmpina violena Femeia poate pune oricnd capt violenelor Femeile victime ale agresiunilor partenerilor nu au mndrie personal, sunt supuse, pasive Btaia afecteaz doar o mic parte din populaia feminin Chiar dac el este agresiv, copiii au nevoie de tat Cnd o femeie nu-i ndeplinete ndatoririle casnice, ea merit s fie btut de so. Femeile tind s exagereze violena la care sunt supuse. Cele mai multe dintre actele de violen casnic au loc deoarece femeile i provoac pe brbai s le loveasc.
Mituri ca cele menionate mai sus i altele asemntoare reprezint o premis a inegalitii, care
23 Idem
373
defavorizeaz femeile i ncurajeaz comiterea unor abuzuri mpotriva femeii. Prin interveniile sale n plan social i teoretic, concepia feminist a reuit s demonteze astfel de mituri i s fac vizibile, la nivel de comunitate internaional, diferitele forme de violen comise att n spaiul public, ct i n cel familial. n societile moderne, feminismul a contribuit la demontarea unor valori tradiionaliste care tindeau s scuze comportamentul violent al brbailor fa de femei, comis n sfera privat pe motiv c femeia a provocat brbatul prin comportamentul ei, sau c acesta era sub presiunea stresului (Hague, Mallos, 1993). Recunoaterea faptului c violena pericliteaz sigurana, sntatea, dezvoltarea, interrelaiile, capacitatea de munc, echilibrul psihic al individului pe tot parcursul vieii impune reconsiderarea fenomenului la scar cultural i social. Acceptnd ideea, prezentat n capitolul precedent a construciei sociale a violenei, n care credinele false au o contribuie important la manifestarea ei, recunoatem c una dintre prghiile prevenirii este schimbarea concepiilor sociale privind comportamentul agresiv, fundamentarea lor pe evidene tiinifice. In acest context, selectm unele dintre stereotipurile prezentate i "demistificate" de S.M. Rdulescu (2001, p. 285-289), care credem c trebuie s stea la baza schimbrii atitudinii societale fa de violen: "Mit: Violena familial este o problem privat n rezolvarea creia nimeni nu are dreptul s se amestece. Nici o autoritate nu are dreptul de acces la intimitatea "sanctuarului" familial.
374
Realitate: Orice familie trebuie protejat de imixtiunea autoritilor, exceptnd cazurile n care sunt prejudiciate interesele i drepturile membrilor. La fel ca i violena din afara cminului, violena dinuntru constituie infraciune." "Mit: Violena familial este un fenomen rar i se produce, mai frecvent, n familiile defavorizate, cu handicap social. Realitate: Violena familial nu este un fenomen izolat din punct de vedere statistic, ci se produce n numeroase familii, inclusiv n familiile care au un statut educaional i social mai ridicat. Motivele pentru care auzim rar de un asemenea fenomen in de caracterul su secret i intim, n sensul c nici victima nu este dispus s aduc la cunotina altora relaiile conflictuale din familie." "Mit: Femeile care sunt abuzate provoac ele nsele acest lucru. Prin conduita lor, ele incit brbaii la violen. Realitate: Stresul i conflictul constituie componente ale oricrei relaii, dar violena nu constituie, n nici un caz, o cale de a rezolva un conflict. In primele etape ale unei relaii conflictuale, violena se manifest cu mai puin frecven, iar victima ncearc s se adapteze conduitei agresorului, cu sperana c va reui s ocoleasc agresiunea. In ultimele etape, anumite victime pot reaciona violent. In ultimele etape, anumite victime pot reaciona violent, dar o fac din motive de aprare i de "supravieuire", ca modalitate de a evita eventualele traumatisme i rniri."
375
"Mit: Femeilor maltratate sau abuzate le face plcere violena manifestat de agresor sau decid s rmn, n continuare, cu agresorul. Realitate: Exceptnd cazurile patologice nici unei persoane nu-i face plcere s fie btut sau abuzat. Opiunea de a rmne n continuare cu agresorul este determinat de mai multe motive, printre care teama de ameninrile agresorului, starea de dependen economic, locativ i de alt natur a victimei, convingerea c agresorul se va schimba n viitor, ruinea resimit n faa opiniei publice, fa de o eventual separare sau divor etc." "Mit: Alcoolul este principala cauz a violenei familiale. Realitate: Dei alcoolul i violena familial sunt adeseori asociate ntre ele, una nu este cauza celeilalte. De fapt, agresorul are anumite caracteristici care l mping deopotriv spre alcoolism i spre violen." "Mit: Nimeni nu-i poate ajuta pe agresori. Realitate: Experiena unor ri n care s-a ncercat acest lucru a demonstrat c exist mijloace n acest sens. Numeroase persoane au trecut prin episoade de violen n cursul vieii lor i, cu ajutorul comunitii, au reuit s renune s mai fie violente." La evidenele privind comiterea violenelor n mediul familial pot fi adugate altele privind problemele de sntate mental ale agresorilor (n realitate printre cei care comit violene domestice sau abuz sexual nu
376
sunt semnificativ mai multe persoane cu tulburri psihice dect printre cei nevioleni) sau c agresorii sunt violeni n toate relaiile lor (n multe cazuri ei sunt considerai n propria comunitate ca fiind persoane respectabile). Cunoaterea modului de a combate miturile legate de violen necesit un efort de colaborare din partea cercettorilor, a specialitilor, a mass-mediei, a organizaiilor din sfera civil i a tuturor celor implicai n prevenirea violenei i protejarea familiei. Teorii multicauzale privind violena Dat fiind multitudinea factorilor care pot fi incriminai n determinarea situaiilor de violen, o direcie important a cercetrilor se orienteaz spre cunoaterea interdependenelor dintre: caracteristicile partenerilor care comit abuzuri, ale victimelor violenei, ale contextului social, familial i situaional, ale nivelului de trai, ale nivelului cultural i educaional al celor implicai, ale ateptrilor de rol, ale tradiiilor familiale, precum i ale discursurilor despre genuri. Toi aceti factori pot s se prezinte n ipostaze care s constituie un risc potenial pentru declanarea violenei sau pentru protejarea ei. Din punctul de vedere al prevenirii violenei va trebui s cunoatem att factorii de risc, ct i modul lor de interaciune. Manifestrile propriu-zise ale factorilor de risc de violen sunt cumulative, rezultatul interaciunii mai multor factori accentund pericolul pentru victim. Cercetrile au artat c declanarea violenei este mai probabil dac numrul factorilor de risc este mai mare. Riscul se poate transforma n act violent n prezena unor
377
condiii declanatoare ca alcoolul, drogurile, stresul crescut datorit srciei, omajului, lipsei unor condiii decente de locuit, ale cror efecte se cumuleaz. Majoritatea actelor cu caracter violent nu au loc exclusiv datorit drogului sau alcoolului, dar este incontestabil c abuzul de astfel de substane scade nivelul autocontrolului, putnd conduce la fenomene grave de violen (Pecora et al., 1992). Killn (1997) evideniaz interdependena efectelor aciunii unor factori multipli. Ea remarc agravarea formelor de agresivitate n familiile n care unul sau ambii adulii consum alcool sau droguri. Pericolele care rezult din asocierea relelor tratamente i a consumului de alcool i droguri privesc n primul rnd lipsa autocontrolului persoanei violente, care poate duce la grave pentru toi membrii familiei, indiferent de maturitatea lor. Dei la baza fenomenului violenei mpotriva femeilor poate fi, aa cum consider concepia feminist, inegalitatea de gen, aceast cauz este prea general pentru a putea stabili forme concrete de intervenie la nivelul cazurilor individuale. De aceea multe studii privind violena s-au axat pe cunoaterea factorilor de risc care acioneaz n anumite condiii sociale, precum i a anselor de a prezice violena. Dup cum a artat Brown et al. (1998) cel mai bun factor predictiv al violenei nu este vreunul dintre factorii de risc cunoscui sau vreo grupare de astfel de factori, ci numrul total al factorilor de risc surprini la un caz. Aceasta crete sigurana prediciei cazurilor de violen, ceea ce corespunde teoriei multicauzalitii. Cunoaterea cumulativ a factorilor de risc este important nu numai pentru identificarea cazurilor, dar i pentru a planifica ajutorul de care au nevoie.
378
In modelul multicauzal al violenei mpotriva femeilor al lui Moser i Schrader (dup Munteanu, 2000, p. 55), factorii implicai sunt analizai pe plan individual, interpersonal, instituional i structural (societal).
Tabelul 16. Nivele de manifestare ale violenei i ale prevenirii ei Nivel interpersonal Risc de Conflicte violen familiale, consum de alcool i/sau droguri, exercitarea controlului brbatului asupra celorlali membrii i asupra veniturilor Protecie Respect de Coeziunea contra sine; familiei; violenei perceperea bune relaii propriilor prini-copii; capaciti participarea i a puterii femeii la de control controlul Nivel individual Experiene anterioare de abuz i/sau rejectare; boli mentale ale victimei i agresorului Nivel instituional Status socioeconomic sczut, omaj, izolarea social a femeilor, participarea brbatului la grupuri de delincveni
Nivel structural Tolerarea cultural a violenei; roluri de gen rigide. Dominarea genului masculin.
Coeziunea comunitar; nivel de colarizare ridicat; oportuniti de angajare
Stabilitate politic i economic oferte pe piaa muncii; promovare

379
asupra situaiilor
veniturilor familiei;
pentru femei egalitii de (ca mici gen. ntreprinderi); servicii i faciliti n vecintate (cabinete medicale, spaii de recreare etc.).
Adaptat dup Munteanu 2000, p. 55 In acest model, violena mpotriva femeilor, ca i cea mpotriva altor categorii vulnerabile este explicat prin interaciunea factorilor de protecie i a celor de risc. Este un model multicauzal, n care factorii care privesc dezvoltarea i personalitatea victimei sunt n interaciune cu factorii de personalitate ai agresorului. Interaciunea lor poate fi analizat din perspectiva nivelelor individuale, familiale, interpersonale, organizaionale i macrosociale. Un program de prevenire comunitar a violenei sau chiar i msurile de intervenie aplicate n cazurile individuale trebuie s aibe n vedere planurile enumerate i s selecteze pentru inducerea unor schimbri acei factori de risc asupra crora se dorete schimbarea, pstrnd n vedere interaciunile cu ceilali factori implicai n cazul dat.
380
17. PREVENIREA VIOLENEI MPOTRIVA FEMEILOR
Campania global pentru drepturile femeilor Pe plan social, progresul ultimilor 25 de ani a constat n definirea violenei mpotriva femeilor ca un subiect al drepturilor omului. Feminismul a scos n eviden c legislaia n mod special cea privitoare la actele de violen face parte din instrumentele de meninere a prerogativelor brbailor mpotriva femeilor (H. Charlston, 1994). Convenia Naiunilor Unite pentru eliminarea discriminrii n privina femeii (UN Convention on the elimination of all forms of discrimination against women, prescurtat CEDAW), adoptat de ONU n 1979, a fcut un pas hotrtor pe calea susinerii drepturilor femeii ca drepturi ale omului. Ea a definit nclcarea drepturilor femeilor n felul urmtor: orice form de discriminare, excludere sau restrngere a libertilor femeilor, a crei rezultat sau scop este de a mpiedica sau de a face imposibil recunoaterea, valorizarea sau practicarea drepturilor lor n sfera politic, economic, social, civil sau n orice alt domeniu. Acestei definiii i s-a dat un coninut mai clar, n urma studiilor care au pus n eviden numrul mare de acte de violen comise n familie de soi sau parteneri, abuzuri comise mpotriva femeilor la locurile de munc, violuri i alte forme de abuz sexual, acte de violen comise n bande etc. In anul 1992, Recomandrile Comitetului privind eliminarea discriminrilor mpotriva femeilor a descris violena de
381
gen ca o form de discriminare mpotriva femeilor, iar sfera privat ca fiind adesea scena pe care se manifest oprimarea femeilor. Dup Charlston (1994), Convenia internaional privind drepturile femeilor a beneficiat de mai puine mecanisme de implementare dect alte convenii internaionale, ceea ce dovedete c recunoaterea importanei acestei problematici este un proces ncet, datorat rezistenelor unor societi dominate de legislaii care nc susin patriarhatul. n ultimii 10 ani s-a progresat pe plan legislativ n transpunerea principiilor internaionale ale Conveniei pentru drepturile femeilor n legi naionale, cu procedee concrete de aplicare, pe baza crora s se poat face dreptate femeilor victime ale abuzurilor sexuale i ale violenei domestice. Pentru a schimba aceast atitudine, numeroase organizaii de femei s-au raliat i au dezbtut strategia de implementare a Conveniei prin "aciuni globale (global campaign) pentru drepturile femeilor i de stopare a violenei". La cea de-a patra Conferin mondial de la Beijing privind condiia femeii (1995), s-a lansat o Platform de aciune, care a fost un semnal puternic pentru impunerea egalitii de anse a femeii cu brbatul n toate statele lumii. S-a convenit c violena fa de femei desemneaz totalitatea actelor agresive ndreptate mpotriva femeilor, cauzatoare sau posibil cauzatoare de prejudicii sau suferine fizice, sexuale sau psihologice, inclusiv ameninarea cu asemenea acte, constrngerea sau privarea arbitrar de libertate (Platforma de aciune de la Beijing, 1995). In textul acestei platforme se arat c violena mpotriva femeilor este o problem global, constnd n manifestarea puterii brbailor prin privilegii i modaliti
382
de a-i controla pe cei mai slabi. Aceast diferen de putere este accentuat de ignorarea sau de lipsa legilor potrivite i a eforturilor adecvate din partea autoritilor publice pentru ngrdirea manifestrii puterii n forme violente. In construirea unui sistem global coerent de legi i de servicii trebuie dat o atenie mai mare concepiilor feministe care pun n lumin inegalitile de gen. Ele sunt sisteme speculative care creeaz modele ale originii inegalitilor de gen, dar au i contribuii semnificative la construirea unor strategii de combatere a violenei, prin msuri structurale n favoarea victimelor, pentru prevenirea violenei, precum i pentru tragerea la rspundere a agresorilor. Intervenia n favoarea victimelor nu poate ignora dificultile acestora de a iei de sub influena agresorilor lor, mai ales dac acetia din urm sunt persoane fa de care victimele sunt legate emoional. Acest lucru este adevrat pentru violena fizic ntre soi, dar i pentru abuzul sexual n general i cel mpotriva copiilor n special. Un merit incontestabil al punctului de vedere feminist n privina abuzurilor familiale este atitudinea lipsit de echivoc fa de agresorul-brbat, ca cel care poart responsabilitatea actelor de violen sexual i domestic. Pe lng strategiile individuale de aprare mpotriva violenei din familie i din afara ei, n centrul concepiei feministe se afl necesitatea schimbrii atitudinii sociale fa de conceptele consacrate de masculinitate i feminitate. Schimbarea nseamn c feminitatea nu mai poate fi redus la atitudinea submisiv, dependent i la un comportament de victim (MacLeod, Saraga, 1988), ci dobndete
383
accente noi, n care pot aprea atitudini de autoaprare, cerere de ajutor, spirit de iniiativ, de ntr-ajutorare i altele. Un alt mare ctig l constituie contribuia feminismului la practica muncii sociale n folosul victimelor. n intervenia care are ca punct de pornire perspectiva feminist se recomand tragerea la rspundere n faa legii a persoanelor vinovate de abuzuri. Numai dac se rupe tcerea n privina secretelor "de familie" se va putea schimba atitudinea societii fa de violen. Responsabilitatea abuzului fiind atribuit esenialmente celui care a comis fapta i nu victimei, n feminism intervenia dezirabil este ndeprtarea din familie a celui care comite abuzuri. Se recomand ca victima s nu fie blamat i nici "pedepsit" prin plasarea ei ntr-un adpost, deci prin ndeprtarea ei din propria locuin. Totui, dac legile i practicile muncii sociale nu permit ndeprtarea suficient de rapid a agresorului din familie, un principiu de baz al practicii const n asigurarea securitii victimei i mpiedicarea comiterii n continuare a abuzului. Ca urmare, au luat natere noi servicii sociale, care intesc femeile i copiii abuzai i care reprezint adeseori singura alternativ de via pentru victimele abuzurilor fizice sau sexuale comise n familie. n tratamentul acordat acestora, principiile cele mai importante sunt: persoana care dezvluie un abuz trebuie crezut. Un copil, mai ales la o vrst anterioar pubertii, nu are fantezii de ordinul abuzurilor sexuale, specialitii fiind capabili de a discerne, pe de o parte, ntre relatrile care acoper fapte de cele care constituie proiecii normale ale incontientului (complexul Oedip sau Elektra) i, pe de alt parte, relatrile care au la
384
origine fenomene abuzive reale. Dezvluirea unui abuz sexual de ctre o persoan, indiferent de vrsta ei de adult sau tnr este un act de mare curaj, deoarece n societatea de azi victimele violenelor sexuale sunt adesea ele blamate pentru violul, incestul sau celelalte abuzuri la care au fost supuse de un agresor. De aceea, n toate cazurile, victima trebuie asigurat c ceea ce sa ntmplat nu a fost vina ei i c a fcut bine c a dezvluit adevrul. Esena tratamentului este creterea stimei de sine a victimei i readucerea ei n situaia de a-i putea controla propriile stri. Aceasta n condiiile n care victima este ajutat s triasc cu persoane care i arat nelegere i dragoste. Micarea feminist i-a adjudecat cteva victorii remarcabile n eforturile de a extinde global eforturile pentru drepturile femeilor (Bunch, Reilly, 1994). Dup convenia pentru Eliminarea tuturor formelor de discriminare a femeilor (CEDAW), a reuit pregtirea Congreselor interguvernamentale ale ONU din 1993 i 1995 i a rezoluiilor lor finale cunoscute sub numele de Declaraia de la Viena i cea de la Bejing, care au consacrat statusul egal i drepturile femeilor ca o prioritate pentru guverne i pentru ONU. Ca urmare a activitii organizaiilor neguvernamentale de femei a luat fiin Tribunalul pentru violarea drepturilor femeilor. Obiectivul acestui tribunal este de a se crea un for n care s se poat demonstra lipsurile legislaiilor naionale i necesitatea elaborrii unor platforme comune de aciune pentru protejarea victimelor violenei. Documentarea situaiilor de abuz i definirea lor clar sunt componente critice pentru a da credibilitate activitilor de schimbare a
385
legislaiilor i de susinere instituional a femeilor. De asemenea, au aprut cercetri extinse, care analizeaz situaia abuzurilor suferite de copii i femei, precum i a serviciilor oferite pentru combaterea violenei n diferitele regiuni ale lumii. Msuri legislative romneti privind violena n familie i cea mpotriva copiilor n Romnia exist de curnd o legislaie specific pentru cazurile de violen familial (legea 217 din 2003). Ea ncearc s conving organismele internaionale n legtur cu maturitatea statului romn n ocrotirea familiei de violene. LEGEA nr. 217 din 22 mai 2003 pentru prevenirea si combaterea violentei in familie (publicata in: MONITORUL OFICIAL nr. 367 din 29 mai 2003). ART. 1 (1) Ocrotirea si sprijinirea familiei, dezvoltarea si consolidarea solidaritatii familiale, bazata pe prietenie, afectiune si intrajutorare morala si materiala a membrilor familiei, constituie un obiectiv de interes national. (2) Statul actioneaza pentru prevenirea si combaterea violentei in familie, potrivit dispozitiilor art. 175, 176, 179-183, 189-191, 193, 194, 197, 198, 202, 205, 206, 211, 305-307, 309, 314-316, 318 si altele asemenea din Codul penal, ale Legii nr. 705/2001 privind sistemul national de
386
asistenta sociala si alte prevederi legale in aceeasi materie, precum si prevederilor prezentei legi. ART. 2 (1) In sensul prezentei legi, violenta in familie reprezinta orice actiune fizica sau verbala savarsita cu intentie de catre un membru de familie impotriva altui membru al aceleai familii, care provoaca o suferinta fizica, psihica, sexuala sau un prejudiciu material. (2) Constituie, de asemenea, violenta in familie impiedicarea femeii de a-si exercita drepturile si libertatile fundamentale. Este de apreciat c legiuitorii romni au luat n serios recomandarea organismelor internaionale de aprare a drepturilor femeilor i au inclus n conceptul de violen familial situaiile de nclcare a drepturilor femeii de a-i exercita libertile fundamentale. ART. 7 (1) Comunitatile locale, prin reprezentantii legali, precum si autoritatile administratiei publice locale asigura conditii pentru consolidarea familiei, pentru prevenirea conflictelor si a violentelor in familie. (2) In cazul declansarii unor violente, comunitatile locale, prin reprezentanti legali, precum si autoritatile administratiei publice vor acorda sprijinul logistic, informational si material Agentiei Nationale pentru Protectia Familiei.
387
(3) Primarii si consiliile locale vor conlucra cu organizatiile de cult, organizatiile neguvernamentale, precum si cu oricare alte persoane juridice si fizice implicate in actiuni caritabile, acordandu-le sprijinul necesar in vederea indeplinirii obiectivelor prevazute la alin. (1) si (2). (4) Organizatiile neguvernamentale, precum si oricare alte persoane juridice implicate in actiuni caritabile, care fac dovada ca desfasoara programe de asistenta pentru victimele violentei in familie, vor putea beneficia de subventii de la bugetul de stat sau, dupa caz, de la bugetele locale, in conditiile legii. Sistemul prevzut de organizare a serviciilor destinate proteciei familiei (care includ aa cum este formulat n articolul 4 legturile dintre persoane cu relaii asemntoare acelora dintre soi sau dintre prini i copil, dovedite pe baza anchetei sociale) se gsete la nivelul comunitilor locale, la nivelul autoritilor locale cele mai apropiate de ceteni. Este nc destul de vag care vor fi sursele financiare din care se vor susine aceste activiti de protejare a familiei. Autoritatile prevazute la art. 5 vor asigura pregatirea si perfectionarea continua a persoanelor desemnate pentru identificarea formelor de abuz si pentru instrumentarea cazurilor de violenta in familie.
388
Sperm c ulterior vor fi precizate tipurile de specializare minimal pe care trebuie s le parcurg cei care lucreaz n domeniul violenei. De asemenea, aceti profesioniti au nevoie de o continu supervizare, pentru a se putea feri de stresul muncii n situaii de violen i de pericolul epuizrii psihologice (al "burnout"ului). Serviciul de reintegrare sociala si supraveghere a infractorilor va pregati personal specializat asistenti sociali si psihologi, capabil sa desfasoare programe de terapie si consiliere a agresorilor. Rezultatele aplicarii acestor programe se vor prezenta instantelor, in conditiile legii. Este binevenit prevederea de a se include agresorii n programe de terapie i de consiliere, doar c ele ar trebui s se regseasc i la nivelul legii penale, ca variant a condamnrii la nchisoare. Includerea n astfel de programe trebuie s fie alegerea persoanei care pune n pericol sntatea psihic i fizic a vreunui membru al familiei sale, dar totodat ea nu poate fi dect singura alternativ la condamnarea penal. ART. 8 c) sprijinirea victimelor prin programe de recuperare a sanatatii si de reinsertie sociala; d) asistarea agresorilor prin tratamente de dezalcoolizare, dezintoxicare, psihologice si psihiatrice;
389
Cum am artat n paragraful anterior, tratamentele sunt necesare pentru agresori, dar ele sunt cel puin tot att de necesare pentru victime. Femeile, fetele, copiii, persoanele n vrst victime ale violenei care prezint simptomatologia psihic descris n capitolul 6, au adesea nevoie, pe lng tratament medical, de consiliere i de psihoterapie. In privina sistemului de organizare a serviciilor destinate protejrii familiei se prevd urmtoarele: ART. 9 (1) Pentru realizarea obiectivelor in domeniul ingrijirii si protectiei victimelor violentei in familie, agentia are urmatoarele atributii: a) elaborarea, fundamentarea si aplicarea strategiei si a programelor in domeniul ingrijirii si protectiei victimelor violentei in familie; b) controlarea aplicarii reglementarilor din domeniul propriu, precum si al activitatii unitatilor care isi desfasoara activitatea sub autoritatea sa; c) finantarea sau, dupa caz, cofinantarea programelor specifice in domeniul apararii si consolidarii familiei, precum si a ingrijirii si protectiei victimelor violentei in familie; d) infiintarea de adaposturi si de linii telefonice de urgenta pentru victimele violentei in familie; e) instruirea, autorizarea si coordonarea activitatii profesionale a asistentilor familiali; f) organizarea de cursuri de cunoastere a formelor de violenta in familie;
390
g) efectuarea de studii si cercetari, elaborarea de strategii, prognoze, realizarea si publicarea de materiale stiintifice si promotionale specifice; h) realizarea bazei de date pentru gestionarea situatiilor de violenta in familie; i) implicarea si sprijinirea initiativelor partenerilor sociali in rezolvarea problemei violentei in familie; j) infiintarea de centre de recuperare pentru victimele violentei in familie; k) infiintarea de centre de asistenta destinate agresorilor. Prevederile legii pentru protecia familiei cuprind msuri de protecie (nfiinarea de adposturi i linii telefonice de urgen), de recuperare prin centre speciale, de cunoatere prin stimularea cercetrilor i de prevenire prin organizarea unor cursuri. La elaborarea legii, finanarea trebuia s fie asigurat de Ministerul sntii i al familiei care, ntre timp, i-a schimbat profilul i nu mai are responsabilitatea proteciei familiilor. Se pare c responsabilitatea aplicrii legii va reveni Ministerului Muncii i al Proteciei Sociale. Urmeaz ca resursele de finanare a acestor activiti s fie mai bine precizate ulterior, pentru a cunoate, de exemplu, posibilitile de finanare ale activitilor psihoterapeutice (care pn acum nu intrau n decontrile asigurrilor de sntate), pentru ca ele s fie ntr-adevr accesibile victimelor care au nevoie de ele, dar i agresorilor, n condiiile legii.
391
(23.8) Adaposturile publice trebuie sa asigure gratuit urmatoarele servicii sociale, cu respectarea standardelor de calitate, atat victimei, cat si minorilor aflati in ingrijirea acesteia: protectie impotriva agresorului, ingrijire medicala, hrana, cazare, asistenta psihologica si consiliere juridica, pe o perioada determinata, pana la rezolvarea situatiei familiale. In cazul persoanelor care nu isi pot asigura singure cazarea si hrana, acestea vor avea drept de sedere in adapost pana la rezolvarea acestor deziderate de catre stat sau de catre organizatiile neguvernamentale, prin cursuri de calificare profesionala, internarea minorilor in asezaminte sociale etc. 24.2) La primirea in adapost se aduc la cunostinta victimei mijloacele juridice prin care sa-si protejeze bunurile ramase la agresor, cum ar fi: notificarea prin executor judecatoresc a inlaturarii acordului tacit pentru instrainarea bunurilor comune sau asigurarea de dovada, prin expertiza judiciara. Consultanta juridica este gratuita, iar primarul poate asigura suportarea, cel putin in parte, a cheltuielilor corespunzatoare. 24.3) Prevederile alin. (2) se aplica si pentru obtinerea certificatelor medico-legale. 24.4) Toate adaposturile trebuie arondate la un spital sau alta unitate sanitara, care sa asigure ingrijirea medicala si psihiatrica. Arondarea se face de catre consiliul local sau, dupa caz, de catre consiliul judetean, cu acordul Ministerului Sanatatii si Familiei si al proprietarului adapostului. Arondarea este o conditie fara de
392
care nu se poate acorda avizul de functionare a adapostului, prevazut la art. 23 alin. (4). Prin articolele 23 i 24, legea prevede organizarea adposturilor pentru victime i posibilitatea izolrii agresorilor de victime, la solicitarea acestora din urm. Femeile victime ale abuzurilor sunt considerate persoane adulte, responsabile, care pot lua decizii privind comportamentul lor, respectiv rmnerea n cuplu sau prsirea domiciliului i solicitarea de servicii sociale i de adpost. Acestea sunt prevederi foarte importante pentru protecia victimelor, n concordan cu recomandrile internaionale. Ceea ce va mai trebui reglementat este scoaterea agresorului din domiciliul familial ca urmare a nregistrrii unei sesizri privind acte de violen domestic. Aceasta este ns o problem juridic mai dificil, care continu s ridice probleme multor state, dar i-a gsit deja rezolvarea n altele, prin asigurarea unor reedine temporare pentru persoanele nvinuite de violen domestic, pe perioada investigaiei, a eventualei medieri sau a procesului. Referirea n lege la medierea conflictelor dintre membrii familiei (articolul 19) este i ea o noutate valoroas pentru Romnia, crend un model de abordare nonviolent a conflictelor, cu respectarea intereselor clienilor implicai. Valoroas i nou este i introducerea n lege a noiunii de consiliu de familie (articolul 21) care poate fi convocat pentru a sprijini schimbrile din familie, n vederea meninerii ei. Odat ce situaia de violen a fost adus la cunotina familiei i autoritile au fost implicate, iar victima nu mai trebuie s-i ascund situaia, consiliul de familie poate
393
contribui la creterea nivelului de siguran din familie. Acest consiliu este extrem de important n cazul victimizrii copiilor, pentru a evita scoaterea lor din familie i gsirea unor resurse pentru ngrijirea lor n cadrul familiei, dar sub supravegherea autoritilor specializate. Dei are multe puncte puternice, chiar revoluionare fa de legislaia romneasc de pn acum, pentru profesionitii implicai nu rezult foarte clar procedura care trebuie urmat n situaiile cnd este nevoie de intervenii de urgen i victima trebuie protejat. 26.1) In cursul urmaririi penale sau al judecatii instanta de judecata, la cererea victimei sau din oficiu, ori de cate ori exista probe sau indicii temeinice ca un membru de familie a savarsit un act de violenta cauzator de suferinte fizice sau psihice asupra unui alt membru, poate dispune, in mod provizoriu, una dintre masurile prevazute la art. 113 si 114 din Codul penal, precum si masura interzicerii de a reveni in locuinta familiei. Din articolul 26.1 rezult c msura interzicerii de a reveni n locuina familiei poate fi luat (numai) n cursul urmririi penale sau al judecii. Pentru a dispune luarea msurilor de siguran, poliitii trebuie s probeze pericolul violenei fizice sau psihice cu argumente temeinice. Aceast msur ar trebui completat cu forme de protejare a victimelor, cu excepia recurgerii la adposturi, n situaii de urgen,
394
cnd reprezentantul autoritii nu are dubii privind violena comis i pericolul privind victima. Legea 217 din 2003 este o victorie incontestabil pentru avantgarda care a impus schimbri legislative privind protejarea victimelor violenei. Dei se refer prea puin la femei ca victime predilecte ale violenei, cu excepia meniunii de la 2.3, unde violena este menionat ca nclcare a drepturilor femeilor, legea prevede multe dintre recomandrile feminismului (nevoia de protecie a victimelor, nevoia de consiliere, ncurajarea deciziei proprii a victimelor privind nevoia de ajutor, necesitatea de a proteja pe copiii care asist la violenele comise ntre prini etc.). Legislaia cu privire la protecia copiilor este ntr-o perioad de refacere, fiind discutat i analizat la diferite nivele, cu participarea reprezentanilor guvernului i a organizaiilor neguvernamentale. Articolul 34 din Convenia ONU privind drepturile copiilor oblig statele semnatare s protejeze copii contra oricrei forme de abuz sau exploatare, inclusiv cea sexual, mpotriva prostituiei i a pornografiei. Articolul 35 al aceleiai Convenii prevede ca statele pri s ia msurile corespunztoare pentru a preveni vnzarea, traficul i rpirea copiilor. In 1996, la Stockholm, participanii la primul Congres Mondial mpotriva Exploatrii Sexuale i Comerciale a Copiilor, reprezentnd guvernele a 122 de ri, s-au angajat ntr-un parteneriat global i au adoptat o declaraie, mpreun cu un plan de aciune corespunztor. n anul 2000 a fost adoptat un document suplimentar al ONU, ce vizeaz n mod particular exploatarea sexual i comercial a copiilor. Astfel,
395
statele lumii, semnatare ale acestor convenii, s-au angajat s vegheze la protejarea copiilor mpotriva violenelor sexuale, a traficrii lor i a pericolului implicrii copiilor n prostituie. Probabil sub influena conferinei de la Stockholm i a agendei internaionale privind combaterea abuzului sexual pe care a impus-o, n 1997 n Romnia a aprut prima lege postdecembrist care a promovat reforme importante n protecia copilului i a impus forme concrete de protecie a copilului abuzat. Aceasta a fost urmat de nceperea profesionalizrii direciilor pentru protecia copiilor, care au nceput s angajeze asisteni sociali, psihologi i juriti care s poat identifica, investiga i s ofere sprijin copiilor care au suferit abuzuri. Pe lng conveniile amintite pentru protejarea copiilor, exploatarea sexual face obiectul Conveniei pentru suprimarea traficului de persoane i a exploatrii sau prostituiei, a Conveniei pentru eliminarea tuturor formelor de discriminare mpotriva femeilor i a Conveniei internaionale mpotriva crimei organizate. Ratificarea de ctre Romnia a documentelor internaionale nu a rezolvat prin sine nsi problema proteciei i a respectrii drepturilor femeilor, respectiv a copiilor supui violenei. Msurile legislative romneti care, dei cu ntrziere, au aprut (noul Cod penal, din 2000, sau Legea prevenirii i combaterii traficului de fiine umane din 2001, legea violenei domestice din 2003) sau care urmeaz s apar conform promisiunilor (cum este Legea copilului) nu constituie dect o parte din soluia societal ateptat. Legile amintite, alturi de Strategia Guvernamental n domeniul proteciei copilului n dificultate (2001-2004) i
396
Planul Naional de Aciune privind eliminarea exploatrii sexuale a copiilor n scopuri comerciale sunt reglementri i planuri necesare de aciune, care schieaz principiile i politica legiuitorului privind protecia victimelor de violen. In sine, ele nu pot ns servi victimele violenelor, dect completate prin crearea i asigurarea funcionrii unui cadru organizatoric de servicii sociale, care s abordeze ntr-un mod profesional problematica interveniei i a preveniei violenei att n dinamica familial, ct i cea extrafamilial. Un model de adresare preventiv a violenei familiale este cel denumit Campania de toleran zero 24 (Zero tolerance campaign) . El a fost lansat n 1992, la Edinburgh, ca o activitate de prevenire a abuzului fizic i sexual mpotriva femeilor, n urma unui studiu n care se constatase c 1 din 2 biei i 1 din 3 fete cred c n anumite circumstane este acceptabil s loveti o femeie sau s o forezi s ntrein relaii sexuale. Mai mult, 36% dintre biei considerau c ar putea comite ei nii acte sexuale cu fora. Campania a constat din multiple aciuni concertate de informare, adresate n mod intit tinerilor, copiilor expui violenei domestice, tinerilor cu potenial violent i femeilor care au fost victime ale violenei. La campanie a participat o ntreag reea de foruri i organizaii, care s-au nfrit cu aceast ocazie i au utilizat modaliti variate de a ajunge la grupurile
24 2000 Women's International Network in association with The Gale Group and LookSmart. COPYRIGHT 2001 Gale Group, http://www.findarticles.com/ i www.eurowrc.org13institutions i europa.eu.int/comm/employment
397
intite: TV, radio, internet, cinematograf, ziare, aciuni directe, care toate au prezentat n mod explicit de ce nu este acceptabil violena mpotriva femeilor i ce consecine nefaste are ea. In urma campaniei de informare i educare, tinerii crora ea li s-a adresat au considerat cu totul acceptabil conceptul de toleran zero. Campania pentru toleran zero a fost preluat de diverse organizaii europene i mondiale, printre altele, mai recent, de organizatorii conferinei europene a femeilor din 2000, de la Lisabona, Portugalia, coordonat de comisia european. Pe plan global, succesele de pn acum n combaterea violenei de gen sunt semnificative, constnd din legislaii internaionale i naionale din ce n ce mai eficiente, servicii i profesioniti din ce n ce mai buni, studii, cri, reviste, metodologii de cercetare, baze de date i programe de intervenie aplicabile, schimburi fructuoase de idei ntre specialiti i altele. Totui datele recente, dup mai multe decenii de campanii mpotriva violenei de gen, continu s arate c ea este nc un fapt de via cotidian. Tocmai de aceea tematica violenei ndreptat mpotriva persoanelor vulnerabile continu s fie actual, iar combaterea ei trebuie s fie un obiectiv al societii civile din toate rile. Ea va trebui s se pstreze nc mult vreme pe agenda forurilor politice, educaionale, de protecie social i a sntii populaiei aciuni care s tind la schimbarea atitudinilor culturale fa de problematica violenei i a relaiei sale cu inegalitile de gen.
398
CONCLUZII Interesul pentru studiul violenei din aria vieii familiale i al abuzului sexual a crescut din ce n ce mai mult. El a cuprins profesioniti i cercettori din sfera socio-uman i numeroase organizaii din sfera civic, precum i foruri legislative internaionale. Cum am artat, feminismul a oferit un sistem consistent privitor la relaia dintre putere i gen n contextul violenei n general, al abuzului sexual, a violenei domestice i al proteciei victimelor de violen n mod special. Totui, intervenia n vederea limitrii fenomenului violenei de gen, ca i cea mpotriva celorlalte forme de violen din societate nu a avut succes pe msura ateptrilor. De aceea se impun: continuarea cercetrilor pentru o mai exact cunoatere a tipologiilor violenei, condiie a unor intervenii care s se adreseze aspectelor ei pn acum ascunse sau necunoscute; continuarea cutrii unor formule legale care s nu restricioneze libertile ceteneti, mai ales dreptul la intimitatea relaiilor, dar totodat s permit intervenia n toate cazurile n care viaa i sntatea fizic i psihic a unei persoane (n mod special ale femeilor i ale copiilor) sunt puse n pericol, cnd sunt nclcate drepturile la afirmare, la libertate, la respect, la dezvoltare, la recreere, la propriile decizii ale unei persoane, inclusiv n mediul conjugal sau familial al acesteia; continuarea cutrii celor mai bune strategii de colaborare ntre forurile naionale i
399
internaionale, dar i ntre forurile guvernamentale i cele neguvernamentale implicate n abordarea violenei n relaiile de gen; gsirea unor modaliti de finanare a cercetrilor privind violena de gen; gsirea resurselor pentru organizarea unui sistem de servicii profesionalizate pentru protejarea victimelor violenei; formarea unor specialiti (asisteni sociali, psihologi, medici, psihoterapeui, juriti i poliiti) n cadrul unui sistem acreditat de specializare n problemele violenei; elaborarea unor programe de prevenire primar a violenei sau adaptarea unora dintre cele cunoscute pe plan internaional i gsirea resurselor pentru experimentarea i aplicarea lor pe scar larg.
Reducerea semnificativ a violenei nu depinde de punerea n aplicare i de succesul la un moment dat al uneia sau alteia din recomandrile de mai sus, ci de amploarea unor aciuni concertate, susinute de specialiti i fundamentate legal, de informare a comunitii privind modalitile de protecie i demistificarea concepiilor privind violena.
400
BIBLIOGRAFIE Aber, J.L., Allen, J.P., Carlson, V., Cicchetti, D. (1989). The effects of maltreatment on developing during early childhood. n: D. Cicchetti, V. Carlson (Eds.) Child maltreatment. USA: Cambridge University Press p. 579-619. Aldgate, J. (1997). Family breakdown. n: M. Davies (Ed.) The Blackwell companion to social work, GB: Blackwell. Alexandrescu, G. (1998). Efectele srciei: copiii strzii condiii de via i drepturi. n: Srcia i drepturile omului. Bucureti, finanat de PNUD. Anghel, I. (22-28 iulie 1997). Situaia copiilor din Romania s-a deteriorat continuu din 1990, "22" Revist de dialog social, nr.29, anul VIII. Barbor, P.R.H. & Piller, G.J. (Eds.). (1987). The medical aspects of child abuse. Liverpool: International Collaborative Commitee for Child Health. Bernett, O., Miller, C.L., Perrin, R.D. (1997). Family violence across the lifespan: an introduction. London: Sage Pub. Back, S. & Lips, M. (1998). Child sexual abuse: victim age, victim gender, and observer gender as factors contributing to attributions of responsibility. n: Child abuse and neglect, Vol 22, 12, p. 1239-1252. Belsky, J. (1980). Child maltreatment. An ecological integration. American Psychologist, no 4. p. 320335. Belsky, J. (1984). The Determinants of Parenting. A process model. n: Child Development, nr.55, p. 83-96.
401
Belsky, J., Cassidy, J. (1992). Attachment: theory and evidence. n: M. Rutter & D. Hay (Eds.), Development through life. London: Blackwell. Belsky, J., Vondra, J. (1989). Lessons from child abuse. The determinants of parenting. . n: D. Cicchetti, V. Carlson (Eds.) Child maltreatment. USA: Cambridge University Press, p. 153-202. Bem, S. L. (1981) Gender Schema Theory: a cognitive account of sex typing. Psychological Review, 88, 354-364. Bereczkei, T. (1997). A viselkeds fejldsnek evolucis-adaptv mechanizmusa. n: L. Bernat, K. Solymosi (eds). Fejldsllektan olvasknyv Budapest, Tertia kiad. Berliner, L. (1991). Cognitive theraphy with a young victim of sexual assault. n W.N. Friedrich (Ed.). Casebook of sexual abuse treatment. USA: WW Norton & Co. Bernett, O., Miller, C.L., Perrin, R.D. (1997), Family violence across the lifespan. An introduction, Thousand Oaks, London, New Delhi: Sage Pub. Bjorklund, D. F., Bering J. M. (2000). The evolved child. Applying evolutionary developmental psychology to modern schooling, In Learning and Individual Differences, Volume 12, Issue 4, 2000, Pages 347-373. Bloom, M. (1996). Primary prevention practice, London: Sage Publications Inc. Bloom, M. (1995). Primary prevention overview, In: Encyclopedia of Social Work, New York: NASW Press.
402
Boat, B.W., Everson, M.D. (1993). The use of anatomical dolls in sexual abuse evaluations: Current research and practice. In G.S. Goodman & B. L. Bottoms (Eds.), Child victims, child witnesses: Understanding and improving testimony. New York: Guilford Press. Bodrogi, E., Diaconescu, M., David-Kacso, A. (2000). Agresiunea fizic i abuzul sexual la elevi de liceu, nCluj, In Dezvluiri, nr. 2, Cluj. Bourg, W., Broderick R., Flagor, R., Meeks Kelly, D., Butler, J. (1999). A Child Interviewers guidebook. SAGE Publications, Thousands Oaks, London, New Delhi. Bowlby, J. (1951). Maternal care and mental health, Geneva: WHO. Bowlby, J. (1958) Psycho-analysis and child care, n: J.D. Sutherland (ed.) Psycho-anaysis and contemporary thought, Hogarth, London. Bowlby, J. (1973, 1975). Attachment and Loss, Penguin Books, London. Bracht, N. (1995). Prevention and wellness, In: Encyclopedia of Social Work, New York: NASW Press. Brassard, M.R., Germain, R., Hart, S.N. (1987). Psychological maltreatment of children and youth, New York: Pergamon Press. Briere, J., Runtz, M. (1988). Multivariate correlates of childhood psychological and physical maltreatment among university women, n Child Abuse and Neglect, 12, 331-341. Brisset-Chapman, S. (1995). Child abuse and neglect: direct practice. In: Edwards, L. E.. Encyclopedia
403
of Social Work, Washington, DC: NASW Press, p. 353-367. Brod, H., Kaufman, M. (1994) Theorizing Masculinities. Thousand Oaks: Sage Publications. Bronfenbrenner, U. (1979a). The ecology of human development. Cambridge, MA: Harvard University Press. Bronfenbrenner, U. (1979b). The worlds of childhood. Harmondsworth: Penguin. Brown, J., Cohen, P., Johnson, J., Salzinger, S. (1998). A longitudinal analysis of risc factors for child maltreatment: findings of a 17 year prospective study of official recorded and self reported child abuse and neglect. n: Child Abuse and Neglect, vol 22. 11, p. 1065-1078. Browne, Cartana, Momeu, Paunescu, Petre i Tokay (2002). Copilul abuzat i neglijat n familie: studiu naional 2000, ANPCA, OMS, Banca Mondial, Bucureti. www.copii.ro Bunch, C., Reilly, N. (1994). Demanding accountability. The global campaign and Vienna tribunal for Women's rights. New York: Center for women's global leadership, Unifem, & Women Ink, Burns, L., Young, T. (1996). Planning an enquiry into allegations of child abuse and neglect. In: D. Platty, D. Shemming, Making enquiries into alleged child abuse and neglect, England: John Wiley and sons. Carlson, E.B. (1997). Trauma assessments. A clinicians guide, New York, London: The Guilford press. Caye, J. & Huffman, R. (1999). Investigative assessment in child welfare services. NC Division
404
of Social Services, Jordan Institute for Families, UNC, Chapel Hill. Charlston, H. (1994). In: Cook, R. Human Rights of women, Philadelphia: University of Pennsylvania Press. Cicchetti, D., Wagner, S. (1990). Alternative assessment strategies for the evaluation of infants and toddlers: an organizational perspective, n: S.J. Meisels, J.P.Shonkoff (Editors), Handbook of early childhood intervention, Cambridge University Press. Coale, H.W. (1998). A family system approach to child abuse: the mental health professional. In: N.C. Barker (Ed.), Child abuse and neglect. An interdisciplinary method of treatment. Dubuque: Kendall/Hunt Publishing Company. Costin, L., Bell., C., Downs, S.W. (1991). Child welfare. Policies and practice. NY, London: Longman. Coulborne Faller, C. (1999). Focused questions for interviewing children suspected of maltreatment and other traumatic experiences, The APSAC Advisor, V.12, n.1, p.14-18. Cooper, D. M. & Ball, D. (1993) Abuzul asupra copilului. Bucureti: Ed. Alternative. Daly, L. W. (1991). Child abuse investigations. Seattle, Washington: Katelynn Productions. Daro, D. (1988). Confronting child abuse: Research for effective program design. NY: London: The Free Press. Darmstadt, G.L. (1990). Community-based child abuse prevention. In: Social Work. Journal of the national association of social workers. NASW, p. 487-489.
405
Davido, R. (1998). Descoperii-v copilul prin desene. Bucureti: Editura Image. Diamantopoulou, A. (2000). International Conference: Violence against women. Zero tolerance. Closing of the European Campaign. Lisbon 4-6 Mai, 2000. Dobash, R. E., & Dobash, R . (1979). Violence against wives. New York Free Press. Doyle (1990). Working with abused children. Practical Social Work Series, BASW. Department of Health (1988). Protecting children. A guide for social workers undertaking a comprehensive assessment. London: HMSO. Dubrow, N.F. (1992). Copiii expui la violen: o evaluare psihosocial. Manuscris al cursului inut la Univ. Babe-Bolyai Cluj (iunie 1992). Egeland, B., Jacobovitz, D. (1984). Intergenerational continuity of parental abuse: causes and consquences. Presented at the Conference on Biosocial Perspectives in Abuse and Neglect. York. Maine. Eibl-Eibelsfeldt, I . (1989). Human Ethology. New York: Aldine de Gruyter. Eliott, D.M., Briere, J. (1995). Posttraumatic stress associated with delayed recall of sexual abuse: A general population study. Journal of traumatic stress, 8, 629-647. Epstein, N.B., Bishop, D.S. and Levin, S. (1978) "The McMaster model of family functioning" Journal of Marriage and Family Councelling, No 4 p. 1931.
406
Erickson, Egeland & Pianta (1989). The effects of maltreatment on the development of young children. In: D. Cicchetti, V. Carlson (Eds.) Child maltreatment. USA: Cambridge University Press. Family preservation services Specialization (1997). UNC. Fantuzzo, J., Mcdermott, P. & Lutz, M. N. (1998). Clinical issues in the assessment of family violence involving children. In: R.T. Ammerman & M. Hersen (Eds.) Assessment of family violence, New York: John Wiley & Sons, p. 10-23. Feuerstein, R., Feuerstein, S. (1991). Mediated Learning Experience: A theoretical review. n: R. Feuerstein, P.S. Klein, A.J. Tannenbaum, Mediated Learning Experience (MLE), Freund LTD. Filipescu, I.P. (1997). Adopia i protecia copilului aflat n dificultate. Timioara: Ed. All Educational. Finkelhor, D., Brown, A. (1986). Initial and long term effects: a conceptual framework. n: A sourcebook on child sexual abuse, Beverly Hills: Sage. Fraser, M. (1997). The ecology of childhood: a multisystem perspective. In: M. Fraser (Ed.) Risk and resilience in childhood, USA: NASW Press, p. 1-9. Freud, A. (1946). Das ich und die Abwehrmechanismen, Imago Publishing Co. Ltd, London. Freud, A., Burlingham, D. (1942). Young children in wartime: A years work in a residential war nursery, London, Allen and Unvin. Freud, A. (1952). A connection between the states of negativism and the emotional surrender, n International Journal of Psycho Analysis, 33.
407
Friedrich, W. N. (1990). Psychotherapy of sexually abused children, W.W. Norton Company, New York, London. Friedrich, W.N. (1995). Psychotherapy with sexually abused boys. Sage Publications, IVSP. Friedrich, W. (1990). Psychotherapy for sexually abused children and their families. New York, London: W.W. Norton&Company. Fundaia "Copiii Romniei" (1998). Cartea alb a copilului. Departamentul Informaiilor Publice a Romniei, Bucureti. Gallup (2000). Barometrul de gen Romnia August 2000, Bucureti: Fundaia pentru o Societate Deschis. Garbarino, J., Guttmann, E., Seeley, J.W. (1986). The psychologically battered child: Strategies for identification, assessment and intervention. San Francisco: Jossey-Bass. Gelles, R.J. (1987). Family Violence. Sec Ed. Sage Publications Germain, G. (1973). An ecological perspective in casework practice. Social casework, 54, p. 323331. Gil, D. (1970). Violence against children: Physical child abuse in the United States. Cambridge MA: Univ. Press. Gill, D. (1979). Unraveling child abuse. n: D. Gill (Ed.), Child abuse and violence, New York: AMS Press Inc. Giovannoni, J.M. (1985). Child abuse and neglect: an overview. n J. Laid & A. Hartman (Eds.), A
408
handbook of child welfare: context, knowledge, and practice New York: Free Press, p. 193-212. Gomori, M. (1994). The Satir model: Family therapy and beyond, 6-th Family Therapy Conference, Budapest, 20-24 August. Gough, D. (1993). The case for and against prevention. n: L. Waterhouse, O. Stevenson (Eds.), Child abuse and child abusers. Protection and prevention, London and Philadelphia: Jessica Kingsley Pub., p. 208-232 Hague, G., Mallos, H. (1993), Domestic violence. Action for change, GB: New Clarion Press Hansen, D.J., Sedlar, G., &Warner-Rogers, J.E. (1999). Child physical abuse. In: R. Ammerman & M. Hersen (Eds.), Assessment of Family Violence. A clinical and legal sourcebook, New York: John Wiley & Sons, Inc. Hardiker, P. (1996). The legal and social construction of significant harm. n: M. Hill, J. Aldgate, Child welfare services. Developments in law, policy and services, London: Jessica Kingsley Publishers., p. 105-119. Harlow, H.F., Harlow, M.K. (1962, 1972). Social deprivation in monkeys. n: Readings from Scientific American. The nature and nurture of behavior. San Francisco: W.H. Freeman and Co. Harris, R. (1989). Suffer the children: the family, the State, and the social worker. Hull University Press. Hearn, J. (1998). The violences of men. London: Sage Pub. Hepworth, D. H. & Larsen, J. A. (1986). Direct social work practice, Chicago: The Dorsey Press.
409
Herczog, M (1997). A gyermekvedelem dilemai. Budapest: Pont kiado. Herman J.L. (1992). Trauma and recovery, New York: Basic Books. Herrnstein, R.J., Murray, Ch. (1994). The bell curve, Free Press Paperback, NY. Heyzer, N. (1998). Working towards a world free from violence against women: Unifem's contribution. In: Gender and development. Vol. 6.3 p. 17-26. Institutul pentru Cercetarea i Prevenirea Criminalitii (2001) Raport privind abuzul i exploatarea sexual a copiilor, ANPCA, UNICEF, WHO, www.copii.ro. Johnson, M.P., Ferraro, K.J. (2000). Research on domestic violence in the 1990s: Making decisions. In: Journal of Marriage and the family, 62, Nov. p. 948-963. Hewitt, S. K. (1999). Assessing allegations of sexual abuse in preschool children. Understanding small voices. Sage publications: Thousands Oaks. Hill, M., Aldgate, J. (1996). The Children Act 1989 and recent developments in research in England and Wales. n: M. Hill, J. Aldgate (Eds.) Child Welfare Services. London: Jessica Kingley Publishers. Hill, M., Triseliotis, J., Borland, M., Lambert, L. (1996). Outcomes of social work interventions with young people. London: Jessica Kingsley Pub. Ltd., p. 260-262. Hodges, K. (1992). Structured interviews for assessing children. In: Journal of Child Psychology and Psychiatry, Vol. 34, no 1., 49-630. Hewitt, S. K. (1999). Assessing allegations of sexual abuse in
410
preschool children. Understanding small voices. Thousands Oaks, CA: SAGE. Hristu, V. (1998). Impactul srciei asupra respectrii conveniei drepturilor copilului. n: A. Zugrvescu, Srcia i drepturile omului, RO: PNUD. Hudson, W.W. (1992). The Walmyr Assessment Scales Scoring Manual. Tempe, AY: Walmyr Publishing Co. Hunter, R., Kilstrom, M. (1979). Breaking the cycle in abusive parents. Amer. J. Psychiatry, n 136, 13201322. Ionescu, M., Popa, I., Forestier. D. (1997). Protocol de evaluare i de ocrotire a copilului aflat n dificultate. Programul pentru Protecia Copilului. DPC EU/Phare. Jacobson, A.J., Koehler, J.E., & Jones-Brown, C. (1987). The failure of routine assessment to detect histories of assault experienced by psychiatric patients. Hospital and Community psychiatry, 38, 386-389. Kaufman, J., Zigler, E. (1989). The intergenerational transmission of child abuse. In: D. Cicchetti, V. Carlson (Eds.), Child maltreatment. USA: Cambridge University Press, p. 129-152. Kelly, L. (1996). It's every where: sexual violence as a continuum, In: Jackson, S. and Scott, S. (Eds.). Edinburgh University Press Ltd, Edinburgh, p. 191-207. Kempe, C.H. (1985). The battered child syndrome. In: Child abuse and neglect, 9, p. 143-154. Kempe, C. H., Silverman, F.N., Steele, B.F., Dregenmuller, W.,& Silver , H.K. (1962). The
411
battered child syndrome. Journal of the Medical Association, 18(1), 17-24. Kempe, R.S., Kempe C.H. (1978). Child abuse. London: Fontana/Open books. Killn, K. (1997). Copilul maltratat. Timioara: Ed. Eurobit. Kirby, L. D. & Fraser, M. (1997). Risk and resilience in childhood. In: M. Fraser (Ed.) Risk and resilience in childhood, USA: NASW Press, p. 10-33. Lanning, K.V. (1996). Criminal investigation of sexual victimization of children. In: J. Briere, L. Berliner, J. A. Bulklez, C. Jennz, T. Reid, The APSAC Handbook on child maltreatment, Sage, Thousand Oaks, London, New Delhi. Laplanche, J., Pontalis, J.B. (1994). Vocabularul psihanalizei. Bucureti: Humanitas. Manual pentru diagnosticul i statistica tulburrilor mentale. DSM-III-R. (1993). Editat de Asociaia Psihiatrilor Liberi din Romnia. Linehan, M.M., Paul, E., Egan, K.J. (1983). The Parent Affect Test: Development, validity and reliability, Journal of Clinical Child Psychology, 12, p. 161166. Lorenz, K. (1963). Das sogenannte Bse. Zur Naturgeschichte der agression. Wien, BorothaShoeler. MacLeod, M. Saraga E. (1988). Chalenging the ortodoxy: towards a feminist theory and practice. n: Feminist Review Special Issue Family secrets Child Sexual Abuse, no. 28, Spring.
412
Matthews, N. A. (2000). Generic Violence Prevention and Gendered Violence. In: Violence Against Women, March 2000, Vol. 6 Issue 3, p. 311-321 May-Chahal, C., Herczog, M. (2003). Introduction and overview of child sexual abuse in Europe. In C. May-Chahal, M. Herczog (Eds.) Child sexual abuse in Europe, Council of Europe, Strasbourg Cedex McCabe (1989). Az letkorra vonatkoz absztrakt perceptulis informci: a bntalmazs egy rizik faktora? Pszihologia, 3, p.477-492. McCurdy, K. (1995) Risk assessment in child abuse prevention programs. In Social Work research, June 95, Vol. 19 Issue2, p.77-88. Meyer, C.H. (1995). Assessment. In: Edwards, L.E., Encyclopedia of Social Work, Washington, DC: NASW Press, p. 260-270. Miroiu, M. (1997). Orientri principale n feminism. In: L. Grunberg, M. Miroiu (Eds.), Gen i societate (Gender and society), pp. 56-65. Bucureti: Ed. Alternative. Mrazek, P.B., Bentovim, A. (1981). Incest and the dysfunctional family system. n: P. Mrazek & H. Kempe, Sexually abused children and their families, Pergamon Press. Muntean, A. (2000) Violena Domestic. Timioara: Eurostampa National Center of Child Abuse and Neglect (1988). Study findings: Study of services, NCCAN. Nicolaescu, M. (1998). Drepturile omului i remodelarea societii. n "22" Revist de dialog social, IX, nr. 49, Supliment 75, p.1.
413
North Carolina Division of Social Services (1998). Standards for childrens services and delivery. 1998-2000. I&IA#6. PAR. Catalog of Professional Testing Resources. (2000). Psychological Assessment Resources, Inc, March 2000. Vol. 25, #2. Parton, C. (1990). Women, gender, oppression and child abuse. n: The Violence against children study group, Taking child abuse seriously, London: Unwyn Hyman Paludi, M. (2001, 2002). The psychology of women. New Jersey: Prentice Hall Parton, C. (1990). Women, gender, oppression and child abuse. n: The Violence against children study group, Taking child abuse seriously, London: Unwyn Hyman Parton, N. (1985). The politics of child abuse, London: Macmillan. Pecora, P.J., Whittaker, J.K., Maluccio, A.N. (1992). The Child Welfare Challenge, Policy, Practice, and Research, Aldine de Gruyter, New York. Perry, B.D. (1993a). Neurodevelopment and the neurophysiology of trauma I: Conceptual considerations for clinical work with maltreated children. n: The APSAC Advisor, 6, 1 Pery, B.D. (1993b). Neurodevelopment and the neurophysiology of trauma II: clinical work along the alarm-fear-terror continuum. n: The APSAC Advisor, 6, 2 Petre, N., Olsavzky V. (2001). Factori de risc si evaluarea calitativa si cantitativa a abuzului si exploatarii sexuale a copilului in Romania (Studiu
414
national Organizatia Mondiala a sanatatii). n G. Alexandrescu, et al: Abuzul i expoatarea sexual a copiilor, Unicef, Buc. P. 22-27 Polansky, N.A., Chalmers, M.A., Buttenwieser, E.,Williams, P.D. (1981). Damaged parents: an anatomy of child neglect. Chicago: University of Chicago Press. Popa, D. (1998). Un nou flagel n Romnia: exploatarea minorilor. n: "Adevrul", 26.03.1998, p. 9. Popescu, V., Rdu, M. (Ianuarie, 1998). Copilul maltratat. n: Viaa Medical, 420, n.2 anul X. Pringle, M. Kelmer (1980). Towards the prediction of child abuse. n: Frude, N. (Ed.) Psychological approaches to child abuse, p. 203-219. London: Batsford Academic and Educational Ltd. Rdulescu, S.M. (2001). Sociologia violenei (intra)familiale: victime i agresori n familie, Bucureti: Lumina Lex Roberts, J., Dempster, H., Taylor, C., Mc.Millan, B. (1991). Report on child sexual abuse in Tayside (cercetare nepublicat). Robertson, J. (1958). Young children in hospital, Tavistock, London. Rotariu, T.(coord.), Roth, M., Mezei, E., Filipoi, S., Munteanu, A., Sabu, V. (1996). Expunerea minorilor la abuz i neglijare n judetul Cluj. Ed. Contrax . Roth, M.(1998). Activarea funciilor cognitive n copilria mic. Cluj: Presa Universitar Clujean. Roth, M. (1999). Protecia copilului. Dileme, concepii i metode. Cluj-Napoca: Editura Presa Universitar Clujean.
415
Runyan, D.K., Hunter, W.M., Socolar, R.S. AmayaJackson, L., English, D., Lanndsverk, J., Dubowity, H., Brown, D., Bangdiwala, S.I. & Mathew, R.M. (1998). Children who prosper in unfavorable environments: the relationship to social capital, Pediatrics, vol. 101, 1. p.12-18. Russell, D.E.H. (1984). Sexual exploitation. London: Sage. Rutter M. (1971). Parent-Child Separation psychological Effect on the Children, n: Journal of Child Psychology and Psychiatry, 12. Rutter, M. (1987). Psychosocial resilience and protective mechanisms, n: American Journal of Orthopsychiatry, 57, p. 316-33. Sameroff, A.J., Fiese, B.H. (1990). Transactional regulation and early intervention, n: S.J. Meisels, J.P.Shonkoff (Editors), Handbook of early childhood intervention, Cambridge University Press. Satir, V.(1988). New Peoplemaking. Science and Behavior Books, Inc. Palo Alto, California. Schaffer, H.R. (1990). Making decisions about children: Psychological questions and answers. Oxford: Blackwell Schreiber, F.R. (1997). Sybil. Ed. Atos, p.72. Sedlak, A.J. (1991a). National incidence and prevalence of child abuse and neglect: 1988, Rockville, MD: Westat. Sedlak, A.J. (1991b). Supplimentary analyses of the data on the national incidence and prevalence of child abuse and neglect: 1988, Rockville, MD: Westat.
416
Sedlak, A.J., Broadhurst, D.D. (1996). Third national incidence study of child abuse and neglect: final report. Washington, DC: U.S. Department of Health and Social Services Seligman, M. (1975). Helplessness: On depression, development and death, New York: W. H. Freeman Siegel, D. (1995). Memory, trauma and psychotherapy. A cognitive science view. n: The Journal of Psychotherapy. Vol 4, no 2, p. 93-122. Spitz, R.A., Wolf (1946). Anaclitic Depression an Inquiery into the Genesis of Psychiatric Conditions in early Childhood. n: Psychoanalitic study of Childhood, Vol. 2, p. 313-342. Spitz, H.H., Johnstone, E.R. (1986). The raising of intelligence: A selected history of attempts to raise retarded intelligence, LEA Publishers. Stark, E., Flitcraft, A. (1996). Women at risk. New Delhi, London, New York: Sage Pub. Steele, B.F., Pollock, C.B. (1974), A psychiatric study of parents who abuse infants and small children. n: R.E. Helfer & C.H. Kempe (Eds.) The battered child (pp. 89-133) Chicago: University of Chicago Press. Striefel, S., Robinson, M.A., Truhn, P. (1998). Dealing with child abuse and neglect within a comprehensive Family-Support Program. n: J.R. Lutzker (Ed.) Handbook of child abuse research and treatment. New York: Plenum Press. Sweetman, C. (1998). Editorial. In Focus on Gender. Gender and development. Oxford: Oxfam, p. 716.
417
erban, D., Roman, G. (2001). Copiii strzii. Bucureti: Organizaia Salvai Copiii, UNICEF, ANPCA) erban, D., Roman, G. (2001). Abuzul si exploatarea copiilor fara adapost, n: G. Alexandrescu, et al: Abuzul i expoatarea sexual a copiilor, Unicef, Buc. p. 9-16. erbnescu, F., Morris, L., Marin, M. (2001). Studiul sntii reproducerii Romnia 1999. Raport final. Bucureti: CDC i ARSRMS. Takanishi, R., DeLeon, P.H. (1994). A Head Start for the 21st Century, American Psychologist, vol. 49, No. 2, 120-122. Terr, L.C. (1991). Childhood traumas: An outline and overview. n American Journal of Psychiatry, 148, 1 p.10-20 Thoburn, J. (1997). The community child care team. n: M. Davies (Ed.), The Blackwell companion to Social Work, Oxford: Blackwell, p. 290-296. Thomlisson, B. (1997). Risk and protective factors in child maltreatment. In: M. Fraser (Ed.) Risk and resilience in childhood, USA: NASW Press, p. 5072. Tisdal, K. (1996). From the Social Work (Scotland) Act 1968 to the Children (Scotland) Act 1995. Pressures for change. n: Hill, M., Aldgate, J., Child Welfare Services. Developments in law, policy and services. Jessica Kingsley Publishers, p. 2439. Toporan, I. (17 Dec. 1998). Abuzurile sexuale asupra minorilor un fenomen care risc s scape de sub control. n: "Adevrul", n. 2658.
418
Trifan, A. (1998). O altfel de litiaz. Viaa medical, 9, 11 , p.6 UNICEF & Departamentului de Protecie a Copilului (1997). Situaia copilului i a familiei n Romnia, Bucureti. UNICEF (1999). Women in transition. Monee Project. Regional Monitoring Report, N. 6 UNICEF International, Child Development Centre Florence. U.S. Department of Health and Human Services. Administration for Children and Families/Childrens Bureau and OASPE (2003). National study of Child Protective Services Systems and Reform Efforts: Review of State CPS Policy, Washington DC: US Government Printing Office. Vauras, M., Lehtinen, E., Kinnunen, R., Salonen, P. (1992). Socioemotional coping and cognitive processes in training learning disabled children, In: Bernice Y.L. Wong (editor) Contemporary intervention research in learning disabilities. An international perspective, Springer-Verlag, NewYork Inc., p. 163-189. Vintileanu, I (2001). Abuzul si exploatarea sexuala a copiilor din evidentele statistice ale ministerului de interne institutul de cercetare i prevenire a delincvenei. n: G. Alexandrescu, et al: Abuzul i expoatarea sexual a copiilor, Unicef, Buc. p. 2937. Waterhouse, L., Carnie, J., Assessing child protection Risk. British Journal of Social Work, 22, 47-60. Wattam, C. (1996). Evaluating the evidence. In: D. Platty, D. Shemming, Making inquires into alleged
419
child abuse and neglect, England: John Wiley and sons. Weinrich, J. (1977). Human sociobiology: Pair bonding and resource predictability (effects of social class and race). Behavioral Ecology and Sociology, no. 2, p. 98-118. Wells, S. (1995). Child abuse and neglect overview. In: Edwards, L. E.. Encyclopedia of Social Work, Washington, DC: NASW Press, p. 346-353. Werner, E.E. (1990). Protective factors and individual resilience, n: S.J. Meisels, J.P. Shonkoff (Editors), Handbook of early childhood intervention, Cambridge University Press. Whitman, M. (1998). Evaluarea i pregtirea n cazul copiilor neglijai i abuzai. Seminar organizat de World Vision i World Learning, Cluj. Williams, L.M. (1994). Recall of childhood trauma: a prospective study of womens memories of child sexual abuse. Journal of consulting and clinical psychology, 62, 1167-1176. Wilson, E. (1975). Sociobiology: The new Synthesis. Cambridge, The Bellknap Press of Harward Univesity. Winnicott, D.W. (1964). The child, the family and the outside world, Penguin books, London. Wolkind, S.N., De Salis, W. (1982). Infant temperament, maternal mental state and child behavioral problems. n: R. Porter & G. Collins (Eds.) Temperamental differences in infants and young children. Ciba Foundation Symposium 89. London: Pitman
420
Wolkind, S.N., Rutter, M. (1973): Children who have been `in care' an epidemiological study. In: Journal of Child Psychology and Psychiatry, 14, 97-106 World Bank (1993). World Development Report: Investing in health, World Bank, New York, Oxford University Press Zamfir, E. (1995). Politica de protecie a copilului n Romnia. n: E. Zamfir & C. Zamfir, Politici sociale, Bucureti: Ed. Alternative. Zamfir, C. (coord.). (1995). Dimensiuni ale srciei, Bucureti: Expert. Zamfir, C. (coord.). (1998). Toward a child centered society. A report of the Institute for the Research of the Quality of life, Bucureti: Ed. Alternative. Zamfir, C., Zamfir, E. (1993). iganii ntre ignorare i ngrijorare, Bucureti Zigler, E., Trickett, P.K. (1978). IQ, Social competence, and evaluation of early childhood intervention programs, American Psychologist, sept., p. 789798. Zigler, E., Hall, N.H. (1989). Child abuse in America. n: D. Chicchetti, V. Carlson (Eds.), Child Maltreatment: Theory and research on the causes and consequences of child abuse and neglect, NY: Cambridge Univ. Press.
421
ANEXE
422
STANDARDE MINIME PRIVIND ACTIVITATEA CENTRULUI SPECIALIZAT PENTRU COPILUL ABUZAT, NEGLIJAT SAU/I EXPLOATAT25
Maria Roth, Imola Antal, Isabela Popa, Cristinela Fabian, Burda Codruta, Edit Joo, Cornelia Andrecut
25 Materialul a fost elaborat de echipa de cercetare format din Maria Roth (coordonator), Imola Antal, Codrua Burda, Joo Edit i Cristinela Fabian, Cornelia Andrecut (supervizat de Izabela Popa), n cadrul proiectului de cercetare-intervenie de elaborare a Standardelor pentru ANPCA de intervenie n cazul copilului abuzat, neglijat i exploatat, finanat de Worldlearning (Izabela Popa a avut funcia de coordonator din partea ANPCA), 2002-2003. Ulterior elaborrii, materialul a fost prelucrat de ctre specialiti ai ANPCA conform unor criterii proprii, noua versiune devenind regulament de funcionare pentru serviciile specializate n protecia copilului.
423
CAPITOLUL I
MISIUNEA Centrul specializat pentru copiii abuzai, neglijai i exploatai (CSCANE) este un serviciu destinat evalurii, coordonrii interveniei i oferirii unor servicii de specialitate copiilor abuzai, neglijai i/sau exploatai, n scopul asigurrii proteciei lor. 1. CSCANE asigur informarea comunitii locale i colaboreaz cu aceasta cu privire la modalitile de semnalare i de intervenie n cazurile de abuz, neglijare i exploatare a copilului (A/N/E). 2. CSCANE desfoar activiti specializate la nivel individual, familial, de grup i comunitar n scopul asigurrii proteciei copiilor A/N/E si asist prinii n ndeplinirea adecvat a rolurilor lor parentale.
Tabelul 6.1. CAPITOLUL II

STANDARDELE MINIME Teme principale: 1. Informare i relaiile cu comunitatea 2. Componentele centrului
424
3.
4. 5. 6.
. Biroul de nregistrare a cazurilor i telefonul copilului* 2.2. Echipa mobil de evaluare i intervenie de urgen 2.3. Biroul de evaluare i de management a cazurilor* 2.5. Biroul de consiliere Activitile CSANE: . Preluarea cazurilor . Evaluarea cazurilor . Intervenia de urgen . Planificarea serviciilor de intervenie . Managementul de caz, monitorizarea i evaluarea interveniei. Organizarea i funcionarea centrului Resurse umane Documentele centrului . Fia de sesizare (FS) . Fia de evaluare iniial (FEI) . Fia de evaluare detaliat (FED) . Registrul de nregistrare a cazurilor
(RIC) 6.5. Planul personalizat de intervenie (PPI) . Dosarul copilului A/N/E . Contract de colaborare n interesul copilului A/N/E . Proiectului Personalizat de Interventie (PPI) . Contract de pstrare a confidenialitii
425
Decizia de luare n eviden ca fiind un caz A/N/E 7. Lucrul n reeaua de intervenie, prin lucrtorii sociali * In acest material sunt abordate numai componentele notate cu acest semn
426
I. INFORMARE SI RELAIILE CU COMUNITATEA Centrul promoveaz serviciile oferite n interesul copiilor expui A/N/E i asigur informarea comunitii cu privire la modalitile de semnalare, evaluare i de intervenie n aceste cazuri. Rezultat Creterea nivelului de implicare a comunitii n identificarea, semnalarea i sprijinirea copiilor aflai n situaii de A/N/E. Creterea ncrederii comunitii n posibilitatea rezolvrii situaiilor de A/N/E ale copiilor. Proceduri de implementare a standardului Standardul 1 CSCANE organizeaz periodic (cel puin semestrial), n colaborare cu centrul de resurse comunitare, campanii de informare, comunicare i educare a copiilor i adulilor comunitii cu privire la tematica abuzului, neglijrii i exploatrii copilului i serviciile oferite n acest domeniu. CSCANE stabilete i menine relaii de colaborare cu instituiile i organizaiile care sunt n legtur cu problemele copiilor expui A/N/E (tribunal, procuratur, poliie, coli, spitale, organizaii neguvernamentale, voluntari, biserici i comuniti religioase, mass-media, universiti), stabilind cu acestea contracte de colaborare specifice (vezi
427
contractul de colaborare n interesul copilului A/N/E) i contracte de confidenialitate (vezi n contractul de respectare a confidenialitii). CSCANE stabilete i menine relaii de colaborare direct cu membrii aduli i copii ai comunitii prin modaliti practice specifice ca telefonul copilului (telefonul albastru), cutia potal n coli, n spitale de copii i instituiile de protecia copilului (centre de plasament, centre de zi, etc.), pagina web, adresa email etc. CSCANE ncurajeaz membrii comunitii (aduli i copii), precum i organizaiile s i adreseze i s cear ajutor privind toate situaiile care privesc copiii expui A/N/E. CSCANE urmrete modul de respectare a confidenialitii cazurilor de A/N/E a copiilor i reacioneaz prompt la orice situaie de nclcare a principiului confidenialitii, n scopul evitrii identificrii copilului n propria lui comunitate. Cazurile sunt mediatizate numai dac sunt asigurate i respectate toate condiiile pentru respectarea confidenialitii: este prezentat istoria cazului fr a furniza informaii prin care cazul s fie identificat (numele, adresa sau vrsta real a copiilor sau ale adulilor din preajma lui). Atunci cnd aceste condiii nu sunt acceptate de ctre reprezentanii massmediei, cazul nu este prezentat. n cazul n care se vor difuza imagini, se vor respecta toate reglementrile CNA, pentru a evita recunoaterea copiilor i a aparintorilor acestuia.
428
Indicatori 1. Numrul i amploarea campaniilor de informare organizate de CSCANE, eventual n colaborare cu organizaii partenere din comunitate (se va nota numrul seminariilor, al campaniilor de publicitate i al celorlalte aciuni de informare, comunicare i educare, precum i numrul colaboratorilor i al participanilor). 2. Contractele de colaborare cu diversele instituii i organizaii, 3. Numrul de voluntari i timpul alocat de acetia voluntariatului n problematica A/N/E 4. Numrul anual i cel lunar de apeluri i de sesizri nregistrate; 5. Numrul anual i lunar de copii care semnaleaz A/N/E 6. Numrul anual i lunar de beneficiari 7. Numrul de cutii de sesizare plasate n instituii 8. Numrul de mesaje adresate pe internet 9. Numrul de contracte de confidenialitate semnate de parteneri 10. Nota privind respectarea contractului de confidenialitate n cazurile mediatizate 2. COMPONENTE ALE CSCANE
BIROUL DE INREGISTRARE A SESIZRILOR Standardul 2 CSCANE asigur nregistrarea

429
tuturor sesizrilor privind copiii expui A/N/E, n scopul asigurrii proteciei acestora prin cea mai adecvat form de intervenie, precum i pentru a reduce riscul repetrii unor noi situaii de A/N/E. Rezultat 1. Constituirea unei baze de date unice cu privire la cazurile sesizate de ctre membrii comunitii (copii i aduli) i reprezentani ai unor instituii, servicii sau organizaii. 2. Preluarea cu promptitudine a cazurilor de ctre CSCANE n vederea evalurii expunerii la A/N/E i a stabilirii celei mai adecvate modaliti de intervenie. Proceduri de implementare a standardului . Biroul de nregistrare a sesizrilor primete toate sesizrile privind situaiile de A/N/E ale copiilor. Pentru a da posibilitate populaiei s raporteze n ct mai mare msur situaiile de A/N/E, biroul de nregistrare a sesizrilor va fi n legtur permanent cu telefonul copilului (telefonul albastru, 983, hotline etc.) Toate cazurile sesizate la Biroul de nregistrare sunt cuprinse n Registrul de sesizri i pentru fiecare caz se completeaz fia de sesizare a cazului. Persoana care primete sesizarea va adresa celui care a sesizat cazul ntrebri privind gradul de pericol n care se afl copilul A/N/E (ntrebri care sunt
430
cuprinse n fia de sesizare, sub numele de scala de evaluare a pericolului pentru copil). Biroul de nregistrare a sesizrilor acord o importan special cazurilor sesizate ca fiind periculoase pentru copil. Persoana care nregistreaz cazuri de urgen de A/N/E nainteaz informaiile privind cazul ctre coordonatorul CSCANE pentru a asigura reacia prompt a serviciului public specializat CSCANE asigur permanena deservirii populaiei prin biroul de nregistrare a sesizrilor cu personal pregtit special n privina copiilor A/N/E. CSCANE se autosesizeaz privind expunerea la A/N/E ale copiilor n situaiile semnalate de massmedia. 2.9 CSCANE se autosesizeaz privind expunerea la A/N/E a tuturor copiilor care au trit mpreun cu, sau au fost expui acelorai persoane (membrii de familie, rude, profesioniti sau alte persoane) ca i copiii n legtur cu care s-a primit o sesizare A/N/E sau alturi de copii la care A/N/E s-a confirmat (n aceste cazuri, un reprezentant al CSCANE completeaz fia de sesizare a cazului). 2.10. Cazurile care nu ntrunesc criteriile de repartizare ctre o unitate specializat n abuz i neglijare sunt direcionate, n msura posibilitilor, ctre o unitate de alt tip, care poate oferi serviciile de care copiii au nevoie (educaionale, medicale etc.) Indicatori
431
1. In fiele de nregistrare sunt cuprinse referiri la urgena i gravitatea cazurilor de A/N/E. 2. In Registrul de nregistrare a sesizrilor sunt cuprinse referiri privind urgena i gravitatea cazurilor. 3. In Registrul de nregistrare a sesizrilor sunt cuprinse referiri privind preluarea cazurilor de la telefonul copilului. 4. In Registrul de nregistrare a sesizrilor se afl meniuni despre cazurile de autosesizare din partea CSCANE 5. In Registrul de nregistrare a sesizrilor se afl meniuni despre situaiile n care persoana care a nregistrat sesizarea ca fiind periculoas pentru copil, a naintat informaiile despre caz coordonatorului CSCANE. 6. Prin orarul su, biroului de nregistrare a sesizrilor n colaborare cu telefonul copilului asigur accesibilitatea sesizrii cazurilor de A/N/E n mod continuu (inclusiv pe timpul nopii, al sfritului de sptmn i al zilelor de srbtoare). 2.3. BIROUL DE EVALUARE I DE MANAGEMENT A CAZURILOR de A/N/E Standardul 2.3 Prin biroul de evaluare i de management CSCANE asigur evaluarea primar i detaliat a tuturor cazurilor de A/N/E nregistrate, n scopul aprecierii
432
pericolului n care se afl copilul i a lurii msurilor celor mai adecvate pentru copil. Rezultat 1. Profesionitii implicai n echipa de evaluare a cazului de A/N/E iau o decizie privind validitatea situaiei semnalate, stabilesc existena situaiei de abuz i a tipului de abuz , precum i gradul de severitate al acestuia. 2. Prin managementul de caz se iau msurile cele mai adecvate de intervenie pentru reducerea efectelor situaiei de A/N/E, n funcie de factorii de risc i de resursele familiei (a mediului n care triete copilul). 3. Biroul va avea o baz de date computerizat care va asigura accesibilitatea informaiilor culese pe tot parcursul evoluiei cazului, dar i dup finalizarea lui. Proceduri de implementare a standardului 2.3.1 Evaluarea se realizeaz n dou etape: evaluarea iniial i evaluarea detaliat 2.3.2 Coordonatorul CSCANE repartizeaz personalului cazurile care urmeaz a fi evaluate; coordonatorul CSCANE va avea n vedere ca profesionistul care evalueaz primul un copil aflat ntro situaie de A/N/E s devin managerul lui de caz. 2.3.3 Coordonatorul CSCANE va repartiza cazurile de A/N/E astfel, ca un profesionist s nu fie implicat pe
433
durat lung n mai mult de 25 de cazuri de A/N/E concomitent. Acest numr va fi redus dac profesionistul dobndete calitatea de manager de caz pentru mai mult de 15 copii A/N/E. 2.3.4 Coordonatorul CSCANE n colaborare cu profesionistul care preia cazul de A/N/E va desemna echipa multidisciplinar de evaluare i intervenie. 2.3.5 Coordonatorul CSCANE va asigura stabilirea contactelor i a contractelor cu persoanele resurs pentru evaluarea cazurilor de A/N/E din afara instituiei (cele din poliie, procuratur, servicii medicale, colare, primrie etc.) 2.3.6 Coordonatorul CSCANE mpreun cu profesionitii biroului de evaluare i de management, pe baza prezentelor standarde, a ghidului metodologic i a altor materiale de specialitate vor stabili propria metodologie de evaluare i management a cazului i vor alctui propriul instrumentar de lucru cu familiile i copiii. 2.3.7 Coordonatorul CSCANE mpreun cu profesionitii biroului de evaluare i de management vor decide asupra modalitilor de implicare a copiilor i a prinilor n evaluarea, planificarea i managementul de caz. 2.3.8 Indiferent de felul activitilor, rezultatele ei vor fi ntotdeauna consemnate de ctre toi profesionitii implicai n evaluare i intervenie n documentele CSCANE (fia de evaluare iniial, fia de evaluare detaliat, n rubrica specificat din registrul de sesizri, PPI etc.). Toate documentele privind cazurile de A/N/E vor fi depuse i pstrate n dosarul copilului). 2.3.9 Toi profesionitii implicai n evaluarea i
434
managementul cazurilor de A/N/E a copiilor vor trebui s beneficieze de o calificare n acest domeniu, a crei durat va fi determinat de ANPC 2.3.10 Biroul de evaluare va pstra toate informaiile privind cazurile investigate n baza sa de date, care va asigura continuitii n monitorizarea pe termen lung a cazurilor i respectarea msurilor decise de ctre forurile competente 2.3.11 CSCANE ine evidena tuturor programelor de sprijin de ordin terapeutic, juridic educaional, inclusiv, pe care le organizeaz el nsui i celelalte instituii guvernamentale si non-guvernamentale din jude. 2.3.12 Pe tot parcursul derulrii cazului, copiii care au mplinit vrsta de 10 ani, precum si printele de sprijin sau reprezentantul legal al copilului, au acces la datele din dosarul copilului, daca acest lucru nu contravine interesului superior al acestuia . . Indicatori pentru Standardul 2.2 i 2.3 1. Numrul lunar/anual de cazuri evaluate de ctre echipa de evaluare a CSANE din numrul celor semnalate biroului de nregistrare ca fiind situaii de A/N/E. 2. Numrul anual total de cazuri evaluate de ctre personalul de specialitate al centrului 3. Numrul anual de cazuri monitorizate de ctre personalul de specialitate al centrului din cadrul celor semnalate de centru 4. Numrul anual de activiti de consiliere i psihoterapie realizate de ctre personalul de
435
specialitate al centrului din cadrul celor semnalate de centru 5. Numrul de beneficiari ai programului de vizite obligatorii la domiciliu pe care centrul i ajut in mod direct 6. Documentele completate pe parcursul activitilor de evaluare a situaiilor de A/N/E 7. Rapoartele de progres i alte documente care atest eficiena interveniei pe parcursul managementului de caz. 8. Raportul ntocmit n momentul finalizrii cazului 9. Consemnrile din dosarul de nregistrare privind preluarea cazurilor pentru evaluare 10.Nivelul de calificare al evaluatorilor 11.Contractele de colaborare cu medicina legal, uniti de psihiatrie, poliie, procuratur n vederea evalurii situaiilor de A/N/E 12.Seminarii pentru analize de caz 13.Conferine de caz, cu implicarea echipei de profesioniti, a membrilor familiei nucleare i lrgite, a altor persoane resurs din comunitate 14.Planurile personalizate de intervenie (PPI) 15.Evidena programelor de sprijin organizate de ctre CSANE 16.Evidena programelor de sprijin organizate de ctre alte instituii i organizaii civile 3. ACTIVITILE CSCANE
3.1. PRELUAREA CAZURILOR
436
Standardul 3.1
Indiferent de calea prin care au fost sesizate, toate cazurile sunt nregistrate i sunt repartizate profesionitilor CSCANE spre a fi evaluate, inndu-se seama de gravitatea celor menionate n sesizare.
In registrul de sesizri se va meniona persoana sau echipa care a preluat cazul spre evaluare. Proceduri de implementare a standardului Rezultat 3.1.1. Coordonatorul CSCANE repartizeaz zilnic cazurile nregistrate spre evaluare. 3.1.2 Profesionitii care preiau cazul spre evaluare se informeaz privind coninutul sesizrilor. 3.1.3 Coordonatorul CSCANE stabilete prioritile privind evaluarea cazurilor n funcie de gravitatea celor menionate n sesizare i decide n privina trimiterii pe teren a echipei mobile.
Indicatori 3.1 1. In registrul de nregistrare se menioneaz numele i funcia persoanei care a preluat cazul spre evaluare, precum i data i ora prelurii cazului
437
2. Coordonatorul CSCANE justific trimiterea echipei mobile pentru evaluarea unui caz. De A/N/E 3. edine de preluare a cazurilor 3.2 EVALUAREA INIIAL I DETALIAT
3.2.1 EVALUAREA INIIAL Standardul 3.2.1 Evaluarea iniial este primul pas al demersurilor pentru a determina validitatea datelor sesizate ctre CSCANE i riscurile privind situaia de A/N/E
Evaluarea iniial confirm sau infirm cele sesizate privind situaia de A/N/E i permite luarea unei decizii privind luarea n eviden a copilului de ctre CSANE sau reorientarea acestuia ctre alte servicii care pot oferi ajutor copilului i familiei sale. Proceduri de implementare a standardului Rezultat 3.2.1.1 In funcie de informaiile cuprinse n fia se sesizare, coordonatorul CSCANE va dispune evaluarea iniial a situaiei de A/N/E sau va transmite cazul, spre evaluare, echipei mobile,
438
lucrtorului social, poliiei sau procuraturii. 3.2.1.2 Evaluarea iniial se va face n cel mai scurt timp posibil, n funcie de gravitatea sesizrii privind situaia de A/N/E a copilului (imediat n cazurile sesizate ca fiind foarte grave i n 24 de ore n celelalte cazuri. 3.2.1.3 Dac la un moment dat s-au nregistrat mai multe cazuri de A/N/E a copiilor, coordonatorul biroului de evaluare va decide n privina urgenei evalurii iniiale n funcie de cele consemnate n fiele de sesizare privind riscurile pentru copil. 3.2.1.4 Coordonatorul CSCANE va desemna echipa de evaluare multidisciplinar i n cadrul ei pe profesionistul care va face evaluarea iniial a tipului i a gravitii abuzului (de preferin un asistent social, cu experien de cel puin un an n domeniul proteciei copiilor) 3.2.1.5 Pentru a realiza evaluarea iniial, evaluatorul (asistentul social, lucrtorul social sau echipa mobila, fie un alt evaluator calificat n problematica A/N/E a copiilor) trebuie s ia contact n mod direct cu copilul care face subiectul sesizrii i s evalueze starea lui fizic i psihic conform fiei de evaluare iniial, n care s menioneze cu claritate pericolul privind copilul. 3.2.1.6 Pentru a realiza evaluarea iniial, evaluatorul va lua contact, n msura posibilitilor, cu adulii care triesc n mediul copilului i vor obine de la acetia informaii privind atitudinile lor fa de copil, pericolele percepute de ei pentru copil i resursele lor pentru a crete copiii. 3.2.1.7 Dac evaluarea iniial confirm cele
439
cuprinse n sesizare, se va lua decizia lurii copilului n eviden ca fiind un caz de A/N/E 3.2.1.8 In cazurile n care, n urma evalurii iniiale se confirm situaia de A/N/E i se impune continuarea investigaiei, precum i luarea unor msuri de intervenie pentru protecia copilului, atunci este de preferat ca profesionistul care face evaluarea iniial s devin managerul acelui caz. 3.2.1.9 Evaluatorul (echipa) care realizeaz evaluarea iniial va meniona toate informaiile relevante prind situaia de A/N/E n fia de evaluare iniial, n care va specifica recomandarea sa privind necesitatea meninerii sau scoaterii - eventual, de urgen - a copilului din mediul n care triete. 3.2.1.10 Evaluatorul (echipa) care realizeaz evaluarea iniial pred fia de evaluare coordonatorului CSCANE i, n situaiile apreciate ca fiind periculoase pentru copil, se asigur c recomandarea sa privind necesitatea interveniei de urgen este luat n considerare
INDICATORI 3.2.1 1. Fia de evaluare iniial s conin informaii despre copil, despre faptele comise, despre membrii familiei, despre posibilul agresor. 2. Procesele verbale ale edinelor de predare a cazurilor. 3. Decizia de luare n eviden ca fiind un caz A/N/E
440
3.2.2 EVALUAREA DETALIATA Dup luarea deciziei de luare n eviden ca fiind un caz de A/N/E se va realiza evaluarea detaliat a situaiei copilului REZULTAT Stabilirea tipului de abuz i a gradului de severitate a acestuia, care s fundamenteze decizia privind msurile luate n interesul protejrii, precum i al bunstrii i bunei dezvoltrii a copilului Procedee de implementare 3.2.2.11 Toate deciziile de luare n eviden a cazurilor de A/N/E vor fi urmate de activiti de evaluare detaliat. 3.2.2.12 Dimensiunile evalurii detaliate sunt cea medical, psihologic, social i administrativ-juridic 3.2.2.13 Identificarea situaiilor de risc se realizeaz pe baza unor instrumente recomandate de metodologia existent n domeniul proteciei copilului mpotriva abuzului, neglijrii i exploatrii. 3.2.2.14 Paii evalurii detaliate a fiecrui copil aflat n situaia de A/N/E i ale persoanelor relevante pentru clarificarea situaiei se vor stabili n cadrul unor ntlniri a echipei pluridisciplinare de evaluare. 3.2.2.15 Evaluarea psihologic a copilului se va realiza de ctre psiholog, i se va ine seama de ansamblul nevoilor copiilor 3.2.2.16 Evaluarea potenialului agresor are ca scop stabilirea gradului n care aceasta pune n pericol viaa i dezvoltarea copilului, dar i a resurselor sale n relaie cu copilul, precum i a gradului n care poate acesta STANDARD 3.2.2
441
contribuie la dezvoltarea copilului. 3.2.2.17 Evaluarea agresorului se va realiza de ctre o persoan care cunoate strategiile folosite de persoanele cu comportament abuziv, precum i metodele de lucru specifice 3.2.2.18 Deoarece strategiile agresorilor includ minimalizarea abuzului i evitarea responsabilitii pentru cele fptuite, informaia furnizat de el trebuie confruntat cu cea din surse alternative 3.2.2.19 Pe tot parcursul procesului de evaluare se vor lua msuri ca potenialul agresor s nu se ntlneasc cu copilul expus A/N/E. n situaiile n care anumite proceduri juridice impun prezena celor doi simultan, se va pune un accent deosebit pe securizarea fizic i psihologic a victimei. 3.2.2.20 Rezultatul evalurilor se va rezuma n fisa de evaluare detaliata (FED), care va cuprinde datele evalurii secveniale, corespunztor dimensiunilor amintite Contactul specialitilor cu copilul 3.2.2.21 Contactul iniial cu copilul poate fi realizat la coal, spital, centru de zi, la rude acas, la cabinetul medical sau orice alt loc diferit de cas n care se afl copilul. Este necesar ns ca acesta s se simt confortabil i dorit n acel loc i s nu existe factori externi care s afecteze sigurana copilului. 3.2.2.22 Persoana care realizeaz interviul cu copilul trebuie s identifice persoana care are grij de copil n acel moment i s stabileasc locul pentru un interviu particular i sigur pentru copil. Intervievatorul poate decide dac copilul va fi nsoit n timpul interviului de un
442
adult cu rol suportiv 3.2.2.23 Intervievatorul trebuie s stabileasc legtura cu copilul, s i ctige ncrederea el i s i explice scopul contactrii 3.2.2.24 Intervievatorul trebuie s obin relatarea din partea copilului, privind faptele care constituie obiectul sesizrii i viaa de acas n general, fiind atent la aspectele care vizeaz sigurana sa, riscurile crora le este expus, dar i punctele tari, respectiv avantajele pe care i le ofer mediul n care triete 3.2.2.25 La nevoie, cu obinerea acordului copilului, intervievatorul poate realiza verificarea corporal a copilului n cazul acuzaiei de abuz fizic, cnd sunt raportate, suspectate sau vzute urme. Intervievatorul trebuie s fie atent atunci cnd realizeaz aceast verificare corporal i s in cont de vrsta, sexul, locaia agresiunilor i nivelul de confort al copilului vis-vis de aceast verificare. 3.2.2.26 Intervievatorul trebuie s obin fotografii doveditoare ale tuturor rnilor nonaccidentale cu acordul copilului. 3.2.2.27 In cazul copiilor care nu vorbesc, este recomandat fotografierea tuturor rnilor pentru consultarea supervizorului, a colegilor i a personalului medical n privina etiologiei lor. 3.2.2.28 Intervievatorul trebuie s solicite interviul printelui imediat dup intervievarea copilului, dac nu se consider c aceasta ar duna copilului 3.2.2.29 In cazurile unde acest lucru este posibil i dorit de ctre copil, copilul trebuie intervievat n prezena printelui care i ofer suport 3.2.2.30 Dac copilul i exprim dorina de a fi
443
intervievat n absena prinilor, el poate fi intervievat fr consimmntul sau prezena printelui sau tutorelui. 3.2.2.31 Cnd n cas sunt prezeni i ali copii, specialistul trebuie s evalueze nevoia de servicii de protecie pentru copiii care nu sunt subiect al sesizrii. Contactul evaluatorilor cu prinii 3.2.2.32 Contactul iniial cu prinii, n majoritatea cazurilor i n funcie de natura acuzaiilor trebuie s fie o vizit neanunat, n care specialistul poate observa mediul natural i interaciunile spontane dintre membrii familiei. 3.2.2.33 Specialistul are sarcina de a reduce rezistena, anxietatea i ostilitatea exprimate de familie 3.2.2.34 Specialitii trebuie s ofere familiei oportunitatea de a-i exprima opiniile privind acuzaiile, percepiile privind motivaiile i s in cont de tensiunea cauzat de intervenia CSCANE Indicatori 1. Rapoarte de evaluare privind tipul i gravitatea abuzului 2. Protocoale de interviuri cu copii i prini 3. Rezultatele unor teste psihologice, examene medicale 4. Procese verbale ale edinelor de analiz de cazuri
444
3.3.INTERVENIA DE URGEN n cazurile n care n urma evalurii iniiale se constat un pericol iminent pentru copil, coordonatorul CSANE mpreun cu echipa de profesioniti implicai n evaluarea cazului vor lua msura interveniei de urgen i vor plasa copilul la asisteni maternali (terapeui), la un adpost (terapeutic) pentru copii sau la un centru de primire de urgen care are un contract n acest sens cu CSANE. REZULTAT Plasarea de urgen a copilului ntrun mediu securizant Procedee de implementare 3.3.1 In cazurile n care viaa copilului este n pericol, cnd exist riscul ca el s fie grav rnit, sau n cazurile cnd n ultimele 72 ore copilul a suferit abuz sexual i ar putea s existe dovezi care indic abuzul. n fiecare caz decizia se va lua n 24 ore. 3.3.2 Toate cazurile de abuz sexual, abuz fizic sever sau neglijare grav trebuie sesizate imediat poliiei i procuraturii, pentru a putea, la nevoie, scoate copilul de la domiciliu i plasarea lui de urgen ntr-un mediu protejat (bunici, rude, asistent maternal, adpost sau la un centru de primire de urgen). 3.3.3 Dac este necesar, va fi anunat echipa mobil, salvarea, poliia sau procuratura i se vor lua de urgen msurile care se impun. STANDARD 3.3.
445
3.3.4. In intervenia de urgen copilului trebuie s i se explice situaia: de ce este scos din mediul su, unde va fi plasat, ct dureaz plasamentul de urgen, cine va lua legtura cu el n perioada plasamentului de urgen; discuia cu copilul trebuie fcut ntr-un loc perceput de aceasta ca fiind sigur i nu n prezena presupusului agresor 3.3.5 n cazul n care sunt implicai mai muli copii, abordarea iniial este iniial individual i apoi colectiv. 3.3.6 In msura posibilitilor, echipa de intervenie de urgen se va asigura de identificarea i mobilizarea resurselor comunitare i familiale, astfel nct temporar s fie ndeprtat agresorul i nu copilul. 3.3.7 n cazul in care situaia impune scoaterea copilului din familie, profesionistul care intervine (managerul de caz) va informa prinii/reprezentanii legali. De asemenea se vor stabili mpreun condiiile i programul de vizitare a copilului, daca acest lucru este in interesul copilului. Indicatori 1. Rapoarte de evaluare care menioneaz un grad crescut de pericol pentru copil n privina situaiei de ANE 2. Protocoale de interviu, din care rezult gravitatea situaiei de ANE 3. Procese verbale ale edinelor de analiz de cazuri
446
3.4 PROIECTUL PERSONALIZAT DE INTERVENIE (PPI) STANDARD. 3.4 Pe baza informaiilor consemnate n FED, managerul de caz i echipa pluridisciplinar vor elabora Proiectul Personalizat de Intervenie (PPI) n favoarea beneficiarului (copil - familie persoan de ngrijire)
REZULTAT
PPI se va elabora n cel mai scurt timp de la luarea n eviden a cazului 3.4.1 Principiul care va fi urmrit n elaborarea PPI va fi securizarea copilului (victimei), reducerea traumei i evitarea expunerii lui la un nou abuz 3.4.2 PPI se ntocmete de ctre echipa pluridisciplinar, n urma evalurii situaiei copilului/familiei i cuprinde obiectivele interveniei clar stabilite att pe termen scurt, ct i pe termen lung, precum i repartizarea i planificarea sarcinilor ntre profesionitii implicai, persoanele din familie i persoanele din mediul copilului 3.4.3 Obiectivele cuprinse n PPI se refer la unul sau mai multe dintre domeniile: social, medical, psihologic si juridic-administrativ. 3.4.4 PPI va fi revizuit cel puin la 6 luni, sau ori de cte ori este nevoie 3.4.5 Se va lua n considerare bunstarea i sigurana tuturor copiilor din familie i nu numai a copilului pentru care s-a fcut sesizarea. 3.4.6 Principiul fundamental care guverneaz punerea in act a proiectelor personalizate de intervenie in
447
favoarea beneficiarilor l reprezint complementaritatea demersurilor de asistenta a victimelor, astfel nct intervenia are un necesar caracter de globalitate. 3.4.7 Cu excepia cazurilor n care acest lucru ar fi contraindicat pentru c ar pune copilul n pericol, prinii, respectiv persoanele care ngrijesc copiii vor fi implicai n luarea deciziilor, iar dorinele i prerile lor vor fi luate n considerare n elaborarea PPI. 3.4.8 Managerul de caz, cu acordul CSCANE are opiunea de a implica copilul i toi membrii familiei sale, precum i profesionitii care sunt n legtur cu copilul n conferine de caz al cror scop este elaborarea PPI 3.4.9 Toate obiectivele cuprinse n PPI i paii prin care se realizeaz vor fi aduse la cunotina copilului, ntr-un mod accesibil nivelului su de nelegere. 3.4.10 Cele cuprinse n PPI vor fi justificate prin referire la variabile de ordin psihologic, social si medical care privesc copilul-victim si persoanele de referin din mediul sau de viata (trirea subiectiva a traumei, efectele in planurile somatic si psihologic, resursele i rezistentele familiei, dificultile social-economice ale acesteia, alte variabile care privesc mediul familial n care triete victima, etc.). 3.4.11 Dac n PPI nu sunt incluse obiective care se refer la reintegrarea copilului n propria familie, atunci se vor meniona clar motivele pentru care reintegrarea familial este contraindicat. 3.4.12 Dac PPI are ca obiectiv reintegrarea copilului n propria sa familie, atunci planul se va referi n mod expres la msurile care vor fi luate de managerul de caz i de ctre CSCANE pentru a pregti prinii s poat asigura bunstarea copilului (consilierea prinilor i a
448
copiilor, programe de formare a deprinderilor parentale, programe pentru controlul impulsivitii, formarea deprinderilor de rezolvare a conflictelor etc.
3.5 MANAGEMENTUL DE CAZ I EVALUAREA INTERVENIEI Managerul de caz va rspunde de punerea in act a PPI. Modul de implementare a PPI va fi consemnat cu precizie, pentru a permite evaluarea situaiei copilului A/N/E i, dac este nevoie, modificarea/completarea acestuia. Procedee de lucru 3.5.1 Managerul de caz organizeaz programe de suport pentru copiii i persoanele de sprijin ale acestuia (n primul rnd pentru prini, sau ali membrii ai familiei lrgite, n vederea reintegrrii n familie). 3.5.2 Managerul de caz va monitoriza intervenia pe tot parcursul ei; el va contacta periodic (cel puin lunar) copilul i persoanele cheie pentru sprijinirea acestuia (printele natural de sprijin, membrii ai familiei lrgite, asistent maternal profesionist (terapeutic), educator, ali profesioniti etc.) pentru a verifica modul de realizare a obiectivelor cuprinse n PPI de ctre toi cei implicai. 3.5.3 Toi profesionitii implicai in PPI vor semnala ctre managerul de caz cel puin lunar modul de realizare a obiectivelor care le revin i orice abatere fa STANDARD 3.5 REZULTAT
449
de cele cuprinse in PPI. 3.5.4 Evaluarea periodic de ctre managerul de caz a modului de punere n aplicare PPI permite reconsiderarea/reajustarea lor periodic. 3.5.5 CSANE poate referi cazurile de copii A/N/E i de persoane de sprijin sau membrii ai familiei copilului pentru intervenie ctre alte servicii sau programe comunitare, pentru a beneficia de serviciile de ordin terapeutic/educativ/de reintegrare oferite de acestea. 3.5.6 Durata medie de monitorizare a cazurilor de copii victime ale abuzurilor este de 12 luni, durata medie a actului interveniei multidimensionale de 12 luni 3.5.7 Pe tot parcursul monitorizrii cazului, managerul de caz va asigura evaluarea i documentarea derulrii interveniei. 3.5.8 Managerul de caz i ceilali profesionitii care fac parte dintr-o echipa pluridisciplinar se vor ntlni regulat (sptmnal/bilunar/lunar) pentru evaluarea progresului cazului; n urma informaiilor adunate cu ocazia acestor ntlniri, precum i cu celelalte informaii primite pe parcursul interveniei, managerul de caz va ntocmi rapoarte lunare de progres. 3.5.9 La finalizarea cazului, managerul de caz evalueaz modul n care au fost atinse obiectivele fixate n PPI i efectele interveniei asupra copilului expus A/N/E i ntocmete raportul final 3.5.10 Dac pe parcursul interveniei copilul este transferat la un alt domiciliu ntr-un alt jude, dosarul copilului cu toate fiele i rapoartele pe care le conine va fi transmis CSANE din acel jude. 3.5.11 Pe tot parcursul derulrii interveniei, managerul de caz poate implica voluntari, pe baza unui contract de
450
voluntariat cu CSANE; n contract vor fi menionate tipurile de activiti desfurate n folosul copiilor A/N/E i ritmicitatea acestora. 3.5.12 Voluntarii vor avea obligaia raportrii lunare a activitilor realizate i a evoluiei cazului. 3.5.13 Un aspect important al managementului de caz este organizarea unor activiti specifice pentru prinii copiilor A/N/E, pentru formarea unor atitudini parentale nonviolente, corespunztoare dezvoltrii copiilor i asigurrii securitii lor. Aceste activiti vor fi derulate de personalul CSANE (manager de caz, asistent social, psihopedagog, lucrtor social, voluntar, student n practic, psiholog etc.) individual sau mpreun cu membrii familiei la domiciliul prinilor sau prin activiti de grup, ntr-o locaie accesibil prinilor. 3.5.14 CSANE, n colaborare cu alte instituii i organizaii, va oferi posibilitatea prinilor implicai n situaiile de A/N/E s participe la grupuri de sprijin, unde se vor discuta problemele lor specifice. Indicatori 1. Contractele dintre managerii de caz i beneficiari. 2. Conveniile de colaborare ncheiate de ctre CSANE cu alte instituii i organizaii cuprind gama de servicii i resursele umane care pot constitui obiect al interveniei n favoarea copiilor A/N/E. 3. Informaiile i rapoartele de progres ale profesionitilor i managerului de caz 4. Raportul final privind cazul de A/N/E.
451
5. PPI iniial i formele reajustate n urma rapoartelor de progres. 6. Contracte cu voluntarii privind activitile prestate n interesul copiilor A/N/E i ritmicitatea acestora. 7. Numrul anual de cicluri de formare pentru prini organizate de centru. 8. Rapoarte privind munca cu prinii, la domiciliul acestora. 9. Numrul anual de grupuri de sprijin organizate de centru. 3.5 MANAGEMENTUL DE CAZ I EVALUAREA INTERVENIEI Managerul de caz va rspunde de punerea in act a PPI. Modul de implementare a PPI va fi consemnat cu precizie, pentru a permite evaluarea situaiei copilului A/N/E i, dac este nevoie, modificarea/completarea acestuia. Procedee de lucru 3.5.1 Managerul de caz organizeaz programe de suport pentru copiii i persoanele de sprijin ale acestuia (n primul rnd pentru prini, sau ali membrii ai familiei lrgite, n vederea reintegrrii n familie). 3.5.2 Managerul de caz va monitoriza intervenia pe tot parcursul ei; el va contacta periodic (cel puin lunar) copilul i persoanele cheie pentru sprijinirea acestuia (printele natural de sprijin, membrii ai familiei lrgite, asistent maternal profesionist (terapeutic), educator, ali profesioniti etc.) pentru a verifica modul de realizare a STANDARD 3.5 REZULTAT
452
obiectivelor cuprinse n PPI de ctre toi cei implicai. 3.5.3 Toi profesionitii implicai in PPI vor semnala ctre managerul de caz cel puin lunar modul de realizare a obiectivelor care le revin i orice abatere fa de cele cuprinse in PPI. 3.5.4 Evaluarea periodic de ctre managerul de caz a modului de punere n aplicare PPI permite reconsiderarea/reajustarea lor periodic. 3.5.5 CSANE poate referi cazurile de copii A/N/E i de persoane de sprijin sau membrii ai familiei copilului pentru intervenie ctre alte servicii sau programe comunitare, pentru a beneficia de serviciile de ordin terapeutic/educativ/de reintegrare oferite de acestea. 3.5.6 Durata medie de monitorizare a cazurilor de copii victime ale abuzurilor este de 12 luni, durata medie a actului interveniei multidimensionale de 12 luni 3.5.7 Pe tot parcursul monitorizrii cazului, managerul de caz va asigura evaluarea i documentarea derulrii interveniei. 3.5.8 Managerul de caz i ceilali profesionitii care fac parte dintr-o echipa pluridisciplinar se vor ntlni regulat (sptmnal/bilunar/lunar) pentru evaluarea progresului cazului; n urma informaiilor adunate cu ocazia acestor ntlniri, precum i cu celelalte informaii primite pe parcursul interveniei, managerul de caz va ntocmi rapoarte lunare de progres. 3.5.9 La finalizarea cazului, managerul de caz evalueaz modul n care au fost atinse obiectivele fixate n PPI i efectele interveniei asupra copilului expus A/N/E i ntocmete raportul final 3.5.10 Dac pe parcursul interveniei copilul este transferat la un alt domiciliu ntr-un alt jude, dosarul
453
copilului cu toate fiele i rapoartele pe care le conine va fi transmis CSANE din acel jude. 3.5.11 Pe tot parcursul derulrii interveniei, managerul de caz poate implica voluntari, pe baza unui contract de voluntariat cu CSANE; n contract vor fi menionate tipurile de activiti desfurate n folosul copiilor A/N/E i ritmicitatea acestora. 3.5.12 Voluntarii vor avea obligaia raportrii lunare a activitilor realizate i a evoluiei cazului. 3.5.13 Un aspect important al managementului de caz este organizarea unor activiti specifice pentru prinii copiilor A/N/E, pentru formarea unor atitudini parentale nonviolente, corespunztoare dezvoltrii copiilor i asigurrii securitii lor. Aceste activiti vor fi derulate de personalul CSANE (manager de caz, asistent social, psihopedagog, lucrtor social, voluntar, student n practic, psiholog etc.) individual sau mpreun cu membrii familiei la domiciliul prinilor sau prin activiti de grup, ntr-o locaie accesibil prinilor. 3.5.14 CSANE, n colaborare cu alte instituii i organizaii, va oferi posibilitatea prinilor implicai n situaiile de A/N/E s participe la grupuri de sprijin, unde se vor discuta problemele lor specifice.
Indicatori 10. Contractele dintre managerii de caz i beneficiari. 11. Conveniile de colaborare ncheiate de ctre CSANE cu alte instituii i organizaii cuprind gama de servicii i resursele umane care pot
454
constitui obiect al interveniei n favoarea copiilor A/N/E. 12. Informaiile i rapoartele de progres ale profesionitilor i managerului de caz 13. Raportul final privind cazul de A/N/E. 14. PPI iniial i formele reajustate n urma rapoartelor de progres. 15. Contracte cu voluntarii privind activitile prestate n interesul copiilor A/N/E i ritmicitatea acestora. 16. Numrul anual de cicluri de formare pentru prini organizate de centru 17. Rapoarte privind munca cu prinii, la domiciliul acestora 18. Numrul anual de grupuri de sprijin organizate de centru 4. ORGANIZAREA I ADMINISTRAREA SERVICIULUI Standardul 4 Centrul specializat dispune de un management eficient, resurse financiare suficiente i baz material adecvat, care s asigure funcionarea centrului la randament optim, cu respectarea standardelor minime i cu un grad ct mai nalt de satisfacere a beneficiarilor. Rezultat Copiii i familiile din comunitate beneficiaz de servicii prompte, de calitate, la standardele specifice pentru CSANE. Proceduri de implementare a standardului
455
4.1 Coordonatorul CSANE are responsabilitatea ca misiunea centrului s fie formulat n scris, afiat, cunoscut i promovat att n cadrul centrului, ct i n comunitate. 4.2 Coordonatorul CSANE ntocmete regulamentul de ordine interioar a centrului, n spiritul valorilor democratice de respect pentru drepturile copilului, regulament care va fi adus la cunotina ntregului personal. 4.3 In politica de angajare a personalului CSANE se va ine seama de angajarea unor profesioniti care s cunoasc limba i cultura familiilor minoritare din comunitate. Angajarea personalului se va face prin concurs, in conditiile legii. 4.4 DJPC asigur formarea de specialitate a angajailor CSANE, angajnd formatori nalt specializai n domeniul proteciei copiilor A/N/E i ncurajnd formarea continu a tuturor angajailor. 4.5 Data fiind misiunea sa de protecie i intervenie, inclusiv n regim de urgen, CSANE va fi amplasat ntrun loc accesibil n cadrul comunitii, pentru asigurarea accesului facil al cetenilor i pentru asigurarea unei reacii rapide n situaii de urgen 4.6 Cuantumul i retribuirea orelor de munc vor fi n acord cu legea muncii din Romnia, iar repartizarea orelor de munc va corespunde nevoilor beneficiarilor (vor acoperi permanena la biroul de nregistrare a sesizrilor, n cazul echipei mobile i n situaiile de criz ale copiilor care au suferit A/N/E. 4.7 n alctuirea programului se va ine cont de acordarea unui timp de ntlnire a ntregii echipe a CSANE o dat pe sptmn, pentru 2 ore.
456
4.8 Centrul va dispune de spaiul necesar discuiei confideniale cu beneficiarii, copii i aduli. 4.9 In msura fondurilor disponibile, CSANE va achiziiona echipamentul necesar pentru observarea i nregistrarea interviurilor calculatoare individuale pentru personal, printer, copiator, camer video, fereastr one-way vision i altele. 4.10 Centrul va dispune de jucrii i materiale necesare activitilor specifice cu copii, ppui anatomice, precum i teste psihologice de personalitate, corespunztoare diferitelor etape de dezvoltare. 4.11 Centrul specializat are o baz de date pentru nregistrarea, monitorizarea i evaluarea propriilor activiti de intervenie, care este utilizat conform legislaiei n vigoare, n ceea ce privete accesul la informaii i asigurarea confidenialitii pentru beneficiari. Indicatori pentru Standardul 4 1. Misiunea centrului este afiat ntr-un loc adecvat i este cunoscut de personalul centrului 2. Regulamentul de ordine interioar a centrului este disponibil i cunoscut de ctre personalul centrului 3. Membrii comunitii au mijloace de acces la centrul specializat 4. Centrul este dotat cu faciliti pentru persoanele cu dizabiliti, conform legislaiei n vigoare 5. Centrul dispune de compartimente adecvate scopului acestora, inclusiv sala de ateptare cu materiale specifice jocului pentru copii, pentru
457
desfurarea activitilor prevzute n standardele minime 6. Centrul dispune de o dotare 7. Centrul are ncheiate convenii de colaborare cu alte instituii pentru utilizarea unor spaii adecvate activitilor prevzute n planul anual de aciune i n prevederile standardelor minime 8. Planul anual de aciune al CSANE a fost supus discuiei la ntlnirea cu toi angajaii i semnat de coodonatorul centrului. 9. CSANE prezint rapoarte anuale privind planul de aciune 10. Baza de date a centrului este operaional 11. Centrul are un sistem clar de utilizare a bazei de date de ctre personalul centrului n ceea ce privete accesul la informaii i asigurarea confidenialitii pentru beneficiari
458
5. RESURSE UMANE Direciile de protecie a copilului au responsabilitatea asigurrii personalului calificat din cadrul CSANE, a formrii sale continue n domeniul A/N/E i a meninerii unei atmosfere de munc adecvate interesului primordial al copilului. Rezultat Activitile din cadrul CSANE permit identificarea prompt a situaiilor de A/N/E ale copiilor i acordarea unui ajutor de specialitate n aceste cazuri, ridicndu-se ridic la standardele de calitate ale serviciului. Proceduri de implementare a standardului Standardul 5 5.1 Selecia personalului se va face in baza de concurs, organizat in condiiile legii. Aceste va cuprinde o proba scrisa si un interviu. O atenie deosebita se va acorda att cunotinelor legislative in domeniul proteciei drepturilor copilului cat si abilitilor de abordare a copilului i familiei . 5.2 La ct mai scurt timp dup angajare, personalul CSANE va beneficia de un curs de specializare n lucrul cu copiii victime ale A/N/E, precum i cu aparintorii acestora. Acest curs va avea o durata de cel puin 40 ore. CSANE poate recurge la formatori atestai n acest domeniu din cadrul DJPC, sau din afara ei Universiti sau alte centre de formare de specialitate.
459
5.3 Fiecare angajat beneficiaz de cel puin 40 de ore bianual de cursuri de specializare n domeniul n domeniul A/N/E i terapiei copilului sau domenii conexe, asigurate din bugetul angajatorului. 5.4 Educaia permanent, precum i formarea profesional continu va fi promovat, sprijinit i nregistrat de ctre angajator. 5.5 Componena minim a echipei cuprinde 1 coordonator al echipei CSANE (cu formare de baza: asistent social/psiholog/psihoterapeut/psihopedagog/sociolog/m edic/ jurist, cu formare postuniversitara), cel puin 4 asisteni sociali (formare iniial: asisten social studii de lunga durata, iar cel puin 2 dintre ei s dein o experien de cel puin 1 an n domeniul proteciei copilului), un psiholog (formare iniial: psihologie). Se mai recomand angajarea unui consilier psihologic sau psihoterapeut (cu formare iniial psihologie/ psihopedagogie special/ medicin/ asisten social/ pedagogie social i formare de lung durat - peste 240 de ore - atestat prin certificat i a unui consilier juridic (formare de baza: jurist). La nevoie, CSANE poate s i nceap activitatea cu mai puin angajai, urmnd s i lrgeasc componena pe parcursul amplificrii activitilor. 5.6 Numrul personalului va fi mrit n funcie de nevoi, astfel nct numrul de cazuri la care lucreaz un specialist s nu depeasc 20 pe sptmn. 5.7 Coordonatorul - coordonatorul echipei CSANE trebuie s aib studii superioare socio-umane i experien de cel puin doi ani n servicii pentru copil i familie.
460
Selecia coordonatorului se va face prin concurs, organizat de ctre DJPDC n condiiile legii. La selecia coordonatorului se va avea in vedere experiena in managementul serviciilor sociale, precum si formrile de baza, atestate prin certificate, in domeniul proteciei copilului neglijat/abuzat. 5.8 La angajare, n lipsa unei pregtiri n domeniul managementului serviciilor sociale, coordonatorul centrului beneficiaz de formare n acest domeniu, asigurat din bugetul angajatorului. 5.9 Coordonatorul beneficiaz bianual de cel puin 40 de ore de formare n domeniul managementului de servicii. 5.10 Coordonatorul are urmtoarele atribuii principale: a) rspunde de eficiena si de bunul mers al activitii din cadrul componentelor centrului b) promoveaz comunicarea i munca n echip multidisciplinar i inter-instituional i menine o atmosfer de lucru c) deleag responsabilitile pentru diferite activiti i programe, n acord cu pregtirea i abilitile personalului, precum i cu nevoile aprute n derularea activitii centrului i d) are obligaia de a asigura c personalul beneficiaz de supervizare, att din partea sa, ct i din partea unor persoane din afara instituiei, calificate ca supervizori. 5.11 CSANE va asigura supervizarea profesionitilor implicai n evaluarea i managementul cazurilor de A/N/E de ctre supervizori formai, angajai temporar de CSANE, din afara DJPC, care vor lucra individual sau n grup cu angajaii CSANE. Supervizarea este menit s mpiedice apariia burn-out-ului (a blazrii profesionale) i s contietizeze angajaii n legtur cu propriile lor competene i valori profesionale.
461
5. 12 Atribuiile fiecrui membru al echipei CSANE vor fi fixate prin fia postului. Coordonatorul centrului are obligaia ntocmirii fielor de post pentru personalul care activeaz n cadrul acestuia, conform sarcinilor ce rezult din standardele diferitelor componente ale acestuia. 5.13 DJPC are obligaia de a nu divulga identitatea personalului care a lucreaz n cazurile de A/N/E n afara situaiilor cerute de lege i a celor care sunt n folosul copiilor sau al superviziei i al formrii profesionale. 5.14 Pentru specialistul care lucreaz cu cazurile de A/N/E este asigurat suportul psihoemoional din partea echipei, a coordonatorului ei i expertiza asupra cazului din partea supervizorului. 5.16 Atunci cnd au fost identificate de coordonator, colegi, supervizor sau de ctre specialistul nsui simptome ale stresului care afecteaz calitatea muncii n cadrul CSANE, atunci se asigur condiii pentru refacerea psihic i pentru depirea momentului dificil; dac acest lucru nu este posibil sau este insuficient, atunci se propune schimbarea responsabilitilor de munc n cadrul DJPC. 5.17 DJPC are obligaia de a stabili reguli care s protejeze personalul care lucreaz n cazurile de A/N/E de eventualele agresiuni (existena a cel puin dou persoane pe tur, existena unui sistem de semnalizare a pericolului, existena unui personalul de paz al instituiei). Va trebui s existe posibilitatea sesizrii rapide a poliiei n cazul unei eventuale situaii conflictuale. 5.18 Voluntarii i studenii n perioada de practic
462
constituie resurse umane importante ale CSANE. Coordonatorul centrului si personalul acestuia vor implica voluntarii n activitile centrului pe baza unor contracte personale cu acetia i numai dup ce se asigur c nivelulul lor de pregtire este adecvat pentru a desfura activiti utile copiilor i persoanelor lor de sprijin sau membrilor familiilor lor. 5.19 Coordonatorul CSANE sau persoanele desemnate de acesta vor asigura pregtirea i supervizarea activitii voluntarilor i a studenilor n practic.
Indicatori pentru Standardul 5 5.1 Dosarul personal al fiecrui angajat, inclusiv a coordonatorului cuprinde documentele prevzute de legislaia n vigoare, inclusiv certificatele de absolvire a cursurilor de formare iniial i continu prevzute de standardele minime 5.2 Documente relevante despre supervizarea personalului i a voluntarilor 5.3 Contractele cu voluntarii i cu studenii aflai n practic 6. DOCUMENTELE SERVICIULUI Standardul 6 CSANE lucreaz cu o documentaie standard, care asigur legalitatea interveniilor, obiectivitatea deciziilor privind situaiile de A/N/E,
463
reprezentarea intereselor copilului A/N/E, monitorizarea cazurilor i legtura cu celelalte instituii i organizaii din comunitate. Rezultat CSANE va deine o documentaie complet privind situaiile de A/N/E Proceduri de implementare a standardului 6.1 n cadrul centrului specializat este necesar folosirea unui registru de eviden iniial a cazurilor. 6.2. Pentru fiecare copil se va ntocmi un dosar care va fi pstrat de responsabilul de caz 6.3. Dosarul copilului va cuprinde: fia standardizat de semnalare, fia iniial de evaluare, fia detaliat de evaluare cu rezultatele evalurii copilului, a persoanelor de sprijin i al agresorului, decizia privind luarea n eviden a copilului, contractul cu beneficiarul, planul personalizat de intervenie, rapoartele periodice de evaluare, rapoarte de vizit la domiciliul copilului i la adresa celorlalte persoane implicate, hotrri ale CPC, sau ale judectoriei, dispoziie de plasament n regim de urgen (acolo unde situaia a impus scoaterea copilului n regim de urgen), consemnri ale vizitelor prinilor/aparintorilor legali, diagnostice medicale, diagnostice psihologice, contracte de confidenialitate etc. 6.4 n cazul n care s-au folosit teste sau chestionare pentru evaluarea psihologic a copilului sau adulilor, rezultatele lor vor fi ataate fiei de evaluare 6.5 Produciile copilului: desene, schie dup activitatea de joc, fotografiile, foile de rspuns la chestionare, protocoalele testelor se vor pstra de cei
464
cere au lucrat cu copilul i vor intra n dosar doar acele materiale care justific rezultatele evalurii. 6.6 Se recomand nregistrarea video a interviurilor cu copiii i membrii familiei sale, inclusiv cu agresorul, n vederea asigurrii unei mai mari exactiti a rapoartelor i n vederea folosirii lor n favoarea copilului n cadrul unor procese. 6.7 Informaiile referitoare la cazuri nu sunt prezentate dect autoritilor care sunt implicate n protejarea copilului. Dosarele clienilor se afl ntr-un sistem de siguran. 6.8 Au acces la documentele privind abuzul sau neglijarea unui copil: responsabilul de caz, coordonatorul centrului, membrii echipei multidisciplinare atunci cnd se face evaluarea cazului i se stabilete planul de intervenie personalizat, precum i copilul (peste 14 ani, sau n situaii speciale cel peste 10 ani) i membrii familiei nucleare sau lrgite care ofer sprijin copilului. 6.9 Fiecare ntlnire cu copilul i cu oricare persoan adult implicat ntr-un caz de A/N/E va fi documentat i inclus n dosarul copilului. Se recomand ca adulii beneficiari ai interveniei s consemneze participarea i evoluia lor n documentele CSANE.
7. LUCRUL N REEAUA DE INTERVENIE Standardul 7 Centrul specializat sprijin i conlucreaz permanent cu ageniile
465
guvernamentali i neguvernamentale care ofer servicii specializate pentru copil, familie i agresori, n vederea gsirii unor soluii optime pentru abordarea i rezolvarea a cazurilor de A/N/E. Rezultat Copiii victim i familiile acestora beneficiaz de sprijinul i serviciile tuturor instituiilor i organizaiilor cu activiti n domeniul A/N/E a copilului din comunitate. Proceduri de implementare a standardului 7.1 Centrul specializat stabilete protocoale de colaborare cu Poliia, Medicina Legal, Parchetul, serviciul de ambulan, primrii, Direcia sanitar, Inspectoratul colar etc. 7.2 Centrul specializat colaboreaz n reea cu unitile mai sus menionate, implicnd specialitii acestora n asigurarea unor servicii pentru copii i persoanele identificate ca avnd un rol sporit n mbuntirea situaiei copiilor i reducerea efectelor A/N/E 7.3 Centrul specializat colaboreaz n reea cu toate serviciile comunitare n vederea identificrii unor programe de asisten social a copilului i familiei organizate de alte instituii de stat i organizaii nonguvernamentale. 7.4 Lucrul n reeaua comunitar inter-instituional va respecta metodologia existent n acest sens n domeniul proteciei copilului mpotriva A/N/E precum i metodologia proprie de implementare a programului de asisten social a copilului i familiei al fiecrei
466
instituii sau organizaii colaboratore. Indicatori 1. Protocoale de colaborare cu instituiile i organizaiile care presteaz activiti utile n domeniul situaiilor de A/N/E. 2. Baz de date cu programele de asisten social a copilului i familiei organizate de alte instituii de stat i organizaii civile OBSERVAII PRIVIND INDICATORII n vederea controlului activitii centrului comunitar pentru prevenirea abuzului, neglijrii i exploatrii copilului, n sensul verificrii respectrii standardelor minime, se recomand utilizarea urmtorilor indicatori pentru fiecare standard n parte. Verificarea modului de ndeplinire a indicatorilor se poate realiza prin urmtoarele mijloace: Bifarea realizrii indicatorului respectiv Consemnarea datelor cantitative (indicatori cantitativi) Consemnarea datelor calitative despre realizarea indicatorului respectiv sub forma unor observaii
467
26
FIA DE EVALUARE
Nr. caz: Manager de caz .................... Data completrii.. Ora ..Locul.................................... ..... Modul de semnalare a cazului:..................................................... DATELE DE IDENTIFICARE ALE COPILULUI 1. Numele i Prenumele...... 2. Data i locul naterii ............................. 3. vrsta.... Eventual date privind domiciliul temporar i stabil, telefonul, buletinul, codul numeric personal, seria, nr. eliberat de pol 4. coala/Grdinia....nr.telefon .... 5. Clasadiriginte.............................. .... nr.telefon...., orar............................
26 Fia a fost elaborat de echipa de cercetare format din Maria Roth (coordonator), Imola Antal, Codrua Burda, Joo Edit i Cristinela Fabian, Izabela Popa, n cadrul proiectului de cercetare-intervenie de elaborare a Standardelor pentru ANPCA de intervenie n cazul copilului abuzat, neglijat i exploatat, finanat de Worldlearning (coordonator Izabela Popa , 2002-2004)
468
DATELE DE IDENTIFICARE ALE PRINILOR Mama 1. Numele i Prenumele...... 2. Data i locul naterii ............................vrsta... Domiciliul stabil........... telefon......... 3. Cod numeric personal........................................................... 4. Buletin/carte de id: seria...... nr....... eliberat de pol.. 5. Studii........................................................................... ............... Profesia....................................................................... ............... 6. Locul de munc Tata 1. Numele i prenumele 2. Data i locul naterii ..........................vrsta...... 3. Domiciliul stabil........ Telefon................. 4. Cod numeric personal..............................................................
469
Buletin/carte de id: seria nr...eliberat de pol... 5. Studii................ ...... Profesia.... ........... 6. Locul de munc......... 7. Structura familiei 8. Resursele familiei 11. Sursele de venit: 12. Venitul familiei: 13. Condiii de locuit: DATE DESPRE SITUAIA DE NEGLIJARE/ABUZ Cnd a avut loc ultimul incident de abuz/violen? Data Ora . Unde s-a produs ............................. A fost solicitat/anunat poliia? ........................... Dac da, ce msuri au fost luate .................................... .......... Acte care pot s dovedeasc abuzul (LML, procese verbale poliie) ................ Forme de violen suferite ....... .............
470
Consecine, simptoame ............... . A primit ngrijire medical? ........................................... ............... Alte servicii de care a beneficiat. .............. .......... Frecvena episoadelor violente .......... .......... DATE DESPRE AGRESOR Relaia formal cu copilul.......................... Numele/Prenumele ... Vrsta Studii ..................... .... Profesia ..................... Locul de munc ................... Starea de sntate ................... Boli cronice ...................... Consum de substane .................
471
Antecedente penale .................... Acte antisociale non-violente (contravenii) .............. Riscul/pericolul evaluat ................. Strategeme folosite de agresor ....................................................... Alte aspecte legate de agresor, de ex. Modalitatea de raportare propriul comportament agresiv (asumarea responsabilitii fa de victima agresiunii) Motivaia pentru a intra ntr-un program de reeducare.................................................... NEVOILE I RESURSELE COPILULUI (DIN PERSPECTIVA COPILULUI) La nivel individual 1. Caracteristicile biologice, fiziologice (ex. manifestri psiho-somatice ce pot fi pui n legtur cu abuzul, semne fizice ale abuzului) 2. Caracteristicile emoionale ( ex. dac se observ simptomele unui arousal sporit: iritabilitate, reacii de team exagerat) 3. Caracteristicile cognitive (eventualele tulburri de memorie, de atenie) 4. Manifestrile comportamentale (observate n timpul examinrii sau povestite de copil ex.
472
comportament dezorganizat sau agitat, manifestri care indic retrirea persistent a unor evenimente traumatice, cum ar fi: jocuri n care repet anumite aspecte ale abuzului) 5. Mecanismele defensive, mecanisme coping (n cel fel a fcut fa abuzului) 6. Reaciile copilului la reamintirea situaiei traumatice (ex. evitarea rspunsului, exprimarea nonverbal a fricii sau al dezgustului) 7. Reaciile copilului la diferitele posibiliti de rezolvare a situaiei La nivel interpersonal 1. Explorarea relaiilor cu prinii, persoanele importante: persoane de ncredere, rude toate persoanele de susinere Relaia cu mama ..................................... Relaia cu tata ................ Relaia cu fraii i surorile ..................................................... Alte persoane de sprijin.................................. Explorarea relaiei cu persoana abuzatoare ........................... 2. Adaptarea i integrarea la coal, grdini
473
STAREA DE SNTATE A COPILULUI 13. Boli anterioare cronice .......................................................... .......................................................................................... ................. diagnostice psihiatrice (ultima consultaie)............... 14. Tratament medical................ 15. Consum de alcool/tutun/drog............ EVALUAREA PRINTELUI DE SUSINERE Relaia printe de ncredere - copil 1. Caracteristicile limbajului cum vorbete despre copil 2. n ce fel i arat afeciunea 3. Problemele printelui n raport cu copilul 4. Ce fel de metode folosete pentru disciplinarea copilului 5. n cazurile n care copilul a mai fost n pericol, cum a reacionat Abilitile, resursele, nevoile adultului de susinere La nivel individual 1. Caracteristici biologice, fiziologice (starea de sntate, etc.)
474
2. Caracteristici cognitive (nelegere, rezolvare de probleme, decizie) 3. Caracteristici emoionale motivaionale (ataament fa de copil, empatie, dedicare, dorina de a susine copilul, n ce fel l-au afectat evenimentele abuzive, motivaia de a colabora cu specialiti n interesul copilului) 4. Imaginea de sine (cum se percepe n diferitele roluri pe care le are, n ce msur a fost afectat rolul de printe sau de partener) 5. Experiene anterioare de via (dac a fost i el abuzat, ce metode de supravieuire a folosit) La nivel interpersonal 1. Explorarea relaiilor cu persoanele importante: partener, rude, prieteni de la cine poate s primeasc susinere 2. Locul de munc 3. Cum funcioneaz n diferitele roluri pe care le are, ce fel de ateptri are de la persoana proprie i de la ceilali 4. Situaia financiar La nivelul instituiilor 1. Cu ce fel de instituii a luat legtura pentru a primi sprijin 2. Ce fel de nevoi specifice are care necesit referire la instituii specifice (sprijin financiar, schimbarea locuinei). RECOMANDRI I DEFINIREA DIRECIEI DE LUCRU 1. Definirea direciei de aciune:
475
2. 3. 4. 5.
Definirea gravitii abuzului: Factori care influeneaz rezolvarea problemelor: Factori care acioneaz ca i resurse: Recomandri privind:
Copilul Persoana/persoanele de susinere/familie Agresorul
476
INDEX TEMATIC abandon abuz fizic emoional psihologic sexual societal familial instituional afeciune agresor agresiune alcool ambivalena amintiri recurente anxietate antecedente asistare autonvinovire ataament campanie comportament autodistructiv contradictoriu criminalitate CSANE delincvent chestionar conferine de caz confidenialitate
consecvena consiliere consimmnt contextul familial social control comportamental Convenia pentru Drepturile Copilului Drepturile femeilor corupere sexual desene anatomice diagnostic social psihologic medical discriminare nondiscriminare dileme disociere DJPC drepturile copilului femeilor prinilor echipa mobil ecologic, ecologie educaie epidemiologie etiologie etologie
478
evaluare evoluia colar exploatare factori compensatori de risc de durat de stres tranziionali fptuitor feminism/feminist fi de evaluare flashback fobii fotografii grup minoritar incest inciden inegalitate (inegaliti) integrare intervenie n familie interviu judeci, judecat leziuni maltratare management de caz marginal martori minoritar/minoriti mituri (grup minoritar)
479
modelul sistemic multicauzal(itate) neglijare educaional medical emoional moral patriarhatul printe de susinere ppui anatomice pedepse corporale personalitate multipl perversiunea sexual plasament prevalen prevenire primar secundar teriar principii proiectul personalizat de intervenie protecie protocoale psihopatologie PTSD raport sexual regim de urgen rezilien rele tratamente responsabilitate schie seducie
480
siguran sindromul bebeluului (copilului btut) femeii btute sinucidere socio-biologia stres succes suferine terapie (terapeutic) test tradiii traume (traumatic) trafic (de copii, femei) tulburri de comportament de somn de comportament de alimentaie ap ispitor victime vtmare violen de gen domestic vulnerabilitate
481

Roth Viol

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Roth Viol

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

MARIA ROTH-SZAMOSKZI

COPII I FEMEI VICTIME ALE VIOLENEI

EDITURA PRESA UNIVERSITAR CLUJEAN CLUJ-NAPOCA

2005 Presa Universitar Clujean

PARTEA I PROBLEMATICA VIOLENEI

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

4. CONSECINELE TRAUMATICE ALE VIOLENEI

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

Idei obsesive Imagini obsesive

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

PARTEA A II-A VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

Figura 1. Principiile proteciei copilului

7. ABUZUL FIZIC, PSIHOLOGIC I SEXUAL MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

amplificat ca urmare a reflectrii ei abundente n massmedia.

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

(dup Pecora et al, 1992, p. 101)

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

0 84 37 534 37 618 4 124 55 458 59 582

Ioaneta Vintileanu, 2001, p.33

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR

VIOLENA MPOTRIVA COPIILOR