2012

Diglosias Orgnicas

Integrantes Carla Acevedo Ada llanquiman Angel Labra Yenniffer Palma Stefanny pesce

Patologa del lenguaje Seccin 62

15/06/2012

ndice
ndice Introduccin Diglosia Disglosia labiales o o o o o o o o Labio leporino Frenillo labial superior hipertrfico Fisura del labio inferior Parlisis facial Macrostoma Heridas Labiales Neurologa del trigmino Neurologa 9 2 3 4 4

Diglosias mandibulares o o o o Reseccin del maxilar superior/inferior. Atresia mandibular Disostosis mxilofacial Progenie.

Diglosias dentales Diglosias linguales o o o o o o Anquiloglosia o frenillo corto. Glosectoma Macroglosia Malformaciones congnitas de la lengua Parlisis uni-bilateral del hipogloso Parlisis facial

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Diglosias palatales o o o o Fisura palatina Fisura submucosa del paladar Paladar ojival Perforacin palatina

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Tratamiento Conclusin Bibliografa

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INTRODUCCION

En

el

trascurso

de

los

tiempos

las

alteraciones

anatmicas

malformaciones congnitas han sido una constante en el desarrollo y evolucin del hombre. Sin tener una gua con respecto a origen especifico de esta patologas y con esto la posibilidad de evitar una posible malformacin en un recin nacido. Si bien, no todos estos trastornos son de origen congnito hay tambin los que son a causa de episodios traumticos accidentales los que producen similares caractersticas a las de origen gentico. Estos trastornos de la pronunciacin reciben el nombre de DISLALIA, pero en particular las que son de origen orgnico se les denomina DISGLOSIAS ORGANICAS. El motivo de este texto es identificar cada uno de los trastornos asociados a este tipo de clasificacin su origen y caractersticas, como tambin, de qu forma influye en las diferentes articulaciones y fonemas. Al mismo tiempo dejar algn tipo de sugerencia para tratamiento del lenguaje para cada uno de los diferentes trastornos.

DISGLOSIA

Qu es? Es un trastorno de origen no neurolgico central y causado por lesiones fsicas o malformaciones de los rganos articulatorios perifricos. Los trastornos articulatorios que puedan aparecer en una disglosia son debidos a alteraciones orgnicas. Su origen puede ser congnito, generalmente por malformaciones craneofaciales, y tambin puede ser adquirido, cuando se deben a trastornos o lesiones orofaciales, intervenciones quirrgicas, trastornos de crecimiento o parlisis en algn/os rgano/s responsables del habla

DISGLOSIA LABIALES

Definicin Es la alteracin de la forma, movilidad, fuerza o consistencia de los labios, producindose un trastorno de la articulacin de los diferentes fonemas. Labio leporino Frenillo labial superior hipertrfico Fisura del labio inferior Parlisis facial Macrostoma Heridas Labiales Neurologa del trigmino Neurologa

LABIO LEPORINO
Concepto

El labio leporino es una malformacin congnita de diversos grados que abarca desde la simple depresin del labio superior hasta su total hendidura, la cual suele ir asociada a fisura palatina y hendidura alveolar. La malformacin puede ser unilateral o bilateral, segn que la afectacin se produzca en uno o en ambos lados a la vez.

Qu lo ocasiona?

El labio leporino se presenta sobre todo en familias con un historial de esta anormalidad en alguno de los padres, en otro nio o en un pariente inmediato. Pero tambin puede presentar en familias sin los antecedentes ya mencionados. Se cree que hay factores ambientales que reaccionan con ciertos genes especficos e interfieren con el proceso normal del desarrollo del labio. Algunos autores refieren como causantes de labio leporino a algunos frmacos, drogas, productos qumicos, deficiencias de vitaminas.

Sntomas

Durante el desarrollo fetal la boca se forma durante los primeros tres meses del embarazo. Durante este tiempo, las partes del paladar superior y el labio superior normalmente se unen. Cuando la unin no se completa es cuando se presenta en el nio el labio leporino, paladar hendido o ambos. El habla del sujeto se ver especialmente afectadas tanto en la articulacin de los fonemas voclicos posteriores o velares (/u/, /o/) como en los fonemas consonnticos bilabiales (/p/, /b/, /m/). Por consiguiente, se hace necesaria una intervencin logopdica, sealndose como edad ideal para la misma los seis meses de edad.

FRENILLO LABIAL SUPERIOR HIPERTRFICO

Concepto

Es una malformacin que impide la movilidad normal del labio superior y produce un diastema (separacin) entre los incisivos centrales, un espacio entre los incisivos centrales, tanto temporales como permanentes, es comn y puede ser absolutamente normal en la poca previa a la erupcin de los incisivos laterales.

Causas

Virus que afecta a la madre y se lo transmite al feto. Rubola y varicela, que la madre las padece y coincide con el perodo de formacin de los rganos bucofonatorios, por lo que provoca malformaciones.

Sntomas

Aparece una dificultad en la articulacin en los fonemas /u/, /p/, /b/ y /m/. Las labiales son sustituidas por la labiodental /f/.

PARLISIS UNILATERAL DEL HIPOGLOSO Concepto

Se puede presentar parlisis de la lengua por lesin del nervio hipogloso. Durante la guerra se observan acompaadas de otras parlisis de los pares craneales trigmino, facial, acstico, glosofarngeo, vago, espinal y del gran simptico. Las parlisis por trastornos nerviosos centrales de origen cortical, subcortical o bulbar, son estudiadas entre las disartrias. En los casos de parlisis supranuclear se observa, a menudo, un componente espstico sin atrofia.

Causas

Las parlisis por lesiones directas de la lengua son relativamente frecuentes en poca de guerra, en la vida civil a causa de accidentes o a consecuencia de resecciones por cncer. Por reseccin del corpsculo carotdeo la movilidad se recupera bastante bien, pero queda una zona atrfica de unos 2 cm en el borde lateral de la lengua. Tambin puede ser la causa del establecimiento de un sigmatismo lateral funcional.

Sntomas

Aunque algunos textos afirman que la parlisis unilateral del hipogloso ocasiona pocas molestias, hemos visto dislalias por esta causa, sobre todo en los fonemas /d/, /t/, /l/, /s/, /o/. La /r/ desaparece en todos los casos y es sustituida por un lambdacismo lateral. Los sonidos linguales /g/ y /k/ pueden ser dificultados. Las vocales que se resienten ms de la parlisis del hipogloso son la /e/, /i/ y /o/. Por ello, el habla en general aparece borrosa, dbil y de difcil comprensin.

NEURALGIA DEL TRIGMINO

Qu es la neuralgia del trigmino?

La neuralgia del trigmino es un cuadro caracterizado por dolor facial intenso, de tipo lancinante o punzante, severo, generalmente unilateral y recurrente (episodios de breve duracin e inicio brusco), localizado en la zona facial inervada por el nervio trigmino. Aunque el dolor puede presentarse de forma espontnea, es habitual la presencia de zonas (llamadas zonas gatillo) en las que se provoca el dolor al tocar, por cambios de temperatura, al masticar, hablar, comer, sonrer o bostezar.

Causas

Aunque las causas no estn del todo claras, parece que el dolor se origina por un fenmeno de desmielinizacin del nervio (prdida de las clulas que envuelven y protegen a los nervios) consecuencia de la compresin del nervio en algn tramo de su recorrido.

Sntomas

La neuralgia del trigmino se caracteriza por ataques bruscos de dolor facial o frontal, de 1 segundo a 2 minutos de duracin, que afectan a la zona inervada por el nervio trigmino y que se repiten con las mismas caractersticas en cada paciente. Es un dolor intenso, agudo, superficial o punzante, que se produce por estimulacin de las zonas gatillo o por factores desencadenantes como comer, hablar, lavarse la cara o los dientes. No hay sntomas o signos de lesin en el nervio.

DISGLOSIAS MANDIBULARES

Definicin

Es un trastorno en la articulacin de los fonemas, puede ser congnito, de desarrollo o quirrgico, y es debido a la alteracin en la forma de los maxilares. Pudiendo haber alteracin de uno o dos maxilares. Reseccin del maxilar superior/inferior. Atresia mandibular. Disostosis mxilofacial Progenie.

Concepto

Alteracin en la forma de uno o varios maxilares, el cual ocasiona un trastorno del habla consistente en la incorrecta articulacin de sonidos debido a causas orgnicas de la malformacin del maxilar. Esta mal formacin de los rganos bucales puede ser producida por accidentes, guerras, tumores.

Sntomatologa

error de colocacin del punto de articulacin en el habla problemas respiratorios incapacidad de ingerir alimentos slidos y lquidos

ATRESIA MANDIBULAR

Concepto

Desarrollo mnimo de la mandbula superior / inferior. A los pacientes que sufran esta mal formacin se le conoce tambin como: CARA PAJARO Puede ser producida por raquitismo, trastornos endocrinos, chuparse el dedo, largo periodo del uso de chupete, bibern. Sntomas

error de colocacin del punto de articulacin en el habla problemas respiratorios, de salivacin expresin facial

DISOSTOSIS MAXILOFACIAL
Concepto

Es una malformacin mandibular, y asociada a otras malformaciones constituye el sndrome de Franceschetti o sndrome de Treacher-Collins. El conjunto de malformaciones dan a la cara un aspecto de cara de pescado. Causas

Causado por herencia gentica. Se recomienda la ortodoncia y la ciruga plstica. Sntomas

Hipoplasia de los huesos de la cara. A veces malformaciones en el odo medio e interno, y sordera de transmisin o mixta. Macrostoma, paladar ojival y anomalas en la implantacin dentaria (crecen mal los dientes, faltan piezas dentales o dientes de leche). Otras anomalas como: fisuras del paladar, vertebrales, agnesia pulmonar, fisuras submucosas En algunos casos existe un retraso mental evidente.

PROGENIE

Concepto

Consiste en una mandbula inferior muy prominente. Deja de ser normal la relacin entre el Maxilar superior e inferior y se pierde la articulacin en los dientes.

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Sintomatologa

Impide una masticacin normal por la mal oclusin dentaria. Predisposicin a la cada prematura de los dientes por piorrea alveolar. Errores de fluidez verbal y salivacin. La articulacin se hace demasiado anterior (da la sensacin de hablar con la boca llena). Dificultad en articulacin de /p/, /b/, /m/, y /s/ Mala articulacin interdental de la /s/ propensin al ceceo.

DISGLOSIAS DENTALES

Definicin

Es la alteracin de la forma o posicin de las piezas dentarias, tambin es producida como consecuencia de una cierta alteracin en la posicin o en la forma de los dientes o piezas dentarias.

Causas

Las causas de las anomalas dentarias son diversas: herencia, desequilibrios hormonales, alimentacin, ortodoncias, prtesis,...

Actividades preventivas: Control en el uso del chupete Alimentacin controlada Evitar que el nio se chupe el dedo Ejercitar la masticacin Limitar la ingestin de dulces Higiene bucal temprana Uso de dentfricos con flor

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DISGLOSIAS LINGUALES
Definicin

Alteracin de la articulacin como consecuencia de un trastorno orgnico de la lengua.

ANQUILOGLOSIA
Concepto

Cortedad anormal del frenillo sublingual que restringe los movimientos de la lengua. Sntomas Incapacidad para sacar la lengua Dificultad para comer Fijacin excesiva de la lengua al piso de la boca Hendidura en forma de V en la punta de la lengua.

Causas

La anquiloglosia ocurre cuando el tejido que est por debajo de la parte frontal de la lengua se encuentra demasiado hacia adelante en la lengua, dificultando el movimiento de sta.

GLOSECTOMA
Concepto

Es un procedimiento quirrgico que se realiza para extirpar total o parcialmente la lengua.

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La glosectoma se utiliza principalmente para tratar la lengua cuando otros procedimientos no han sido exitosos. La glosectoma puede ser:

Parcial: extirpacin parcial de la lengua. Total: extirpacin total de la lengua. Hemiglosectomia: se extirpa un costado de la lengua.

MACROGLOSIA
Concepto

La Macroglosia es un trastorno en el que la lengua es ms grande de lo normal, en posicin de reposo protruye ms all del reborde alveolar. Causas

Congnita: mltiples sndromes y condiciones sistmicas. Adquirida: (Macroglosia relativa o pseudomacroglosia) la lengua es normal en tamao pero parece relativamente grande con respecto a sus relaciones anatmicas. Sntomas Anomalas dento-msculo-esquelticas. Problemas en la masticacin. Fonacin y manejo de la va area. Inestabilidad del tratamiento de ortodoncia o ciruga ortogrfica.

MALFORMACIONES CONGNITAS DE LA LENGUA

Concepto

Las malformaciones congnitas de la lengua son debidas a una detencin de en el desarrollo embriolgico.

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Causas

Factores genticos: hereditarios o alteraciones genticas. Factores ambientales: mecanismos intrauterinos que provocan una comprensin y falta de espacio.

Sntomas Sntomas

Problemas en la succin Problemas en la masticacin Problemas en la deglucin Problemas en la articulacin (denominacin y repeticin) Problemas en la fonacin y respiracin

La parlisis bilateral del hipogloso produce una alteracin ms seria en el masticar y en el hablar. La lengua permanece inmvil en el suelo de la boca. Casi todos los fonemas quedan desdibujados, especialmente /d/, /t/, /l/, /n/, /s/, /g/, /k/, entre las consonantes, y la /e/, /i/, entre las vocales. Las heridas de la punta lingual producen la misma sintomatologa que la parlisis del hipogloso, especialmente el sigmatismo.

DISGLOSIAS PALATALES

Definicin

Son malformaciones orgnicas del paladar seo y del velo del paladar.

FISURA PALATINA
Concepto

Malformacin congnita en la cual las dos mitades del paladar no se unen en la lnea media.

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Causas Origen exgeno: alcoholismo, radiaciones y virus Origen endgeno: la herencia Sntomas Dientes: existen graves deformidades y algunos de ellos faltan Maxilares: deformidades seas primitivas en el labio leporino total unilateral y bilateral con fisura palatina Esfnter nasofarngeo: paladar dividido por una hendidura Fosas nasales: alteraciones en las fosas nasales y en la pirmide nasal Otras anomalas: detencin del desarrollo, anomalas en la cabeza, asimetras de cara, deformidades en las orejas, etc.

FISURA SUBMUCOSA DEL PALADAR

Concepto

Malformacin congnita en la cual el paladar seo no se ha unido con la lnea media, pero s con la mucosa que la recubre.

Causas Sfilis Cocana Traumatismo Comprensin protsica Traumatismos palatinos

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 Sntomas Hay reflujo de leche por las fosas nasales. Comienzan a hablar tarde, y cuando lo hacen, no se les entiende. Existe una rinofona abierta y la articulacin es muy semejante a la clsica fisura del paladar. Se pueden observar anomalas dentarias. La incidencia de la sordera es mayor En la inspeccin se puede observar la existencia de una vula bfida

PALADAR OJIVAL
Concepto

Una alteracin del paladar duro en los nios consistente en la elevacin de su parte central con un marcado arqueamiento de las laterales. Adems de entrar en la morfologa de varios sndromes malformativos, el paladar ojival es muy frecuente en nios sin otras deformidades.

Causas

Vegetaciones adenoideas. Puede ser provocado por un mal hbito de los nios/as de chuparse el dedo. Insuficiente respiracin nasal. Sntomas

Ronquidos. Dormir con la boca abierta. Abrir la boca para respirar y a la vez emitir ronquidos. Paladar muy estrecho y con forma de campana. Puede favorecer la produccin de dislalias en la /t/, /d/ y /l/. Se veran afectadas las cualidades de la voz.

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PERFORACIONES PALATINAS
Concepto

Apertura en el paladar duro. Causas Puede deberse a cuatro etiologas: Sifilticas Traumticas Por compresin protsica Malformaciones congnitas. Si las perforaciones palatinas persisten durante aos, son a veces compensadas por neoformaciones, que se traducen acsticamente por la mejora o desaparicin de la nasalidad. Sntomas

Problemas de la articulacin. Falta de fluidez. Se vern afectadas las cualidades de la voz.

TRATAMIENTO
Pasos a seguir para una rehabilitacin de una disglosia:

Informacin gradual, el alumno y las familias, deben ser totalmente conscientes del problema y debemos informarles de todos los pasos que se llevaran a cabo durante la rehabilitacin, es conveniente que durante las sesiones este delante algn adulto, con el fin de que posteriormente estos aprendizajes los pueda generalizar en la vida cotidiana. Presentar los ejercicios a realizar de forma motivante y gradual de menor a mayor dificultad.

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 Realizar unas plantillas con el alumno a modo de horario, revisando diariamente las dificultades con las que se encontr fuera del entorno escolar, para llevarlas a cabo. Realizar una programacin individualizada, teniendo en cuenta las caractersticas particulares. Involucrar en el tratamiento al adulto responsable del nio/a. Programacin Entrevista familiar y recogida de datos. Planificar el programa de trabajo junto con el ortodoncista que lleve el caso. Explicacin a la familia y al alumno/a en que consiste el plan de trabajo y concienciarlo de que sin su colaboracin no podemos generalizar un hbito. Objetivos Conocer las partes involucradas en el proceso deglutorio. Conseguir una coordinacin fono-respiratoria (en caso necesario). Producir de forma correcta todos los fonemas tanto desde su modo como desde su punto de articulacin. Posicionar la lengua en reposo de manera correcta. Tragar adecuadamente de forma consciente e inconsciente. LABIOS Para aumentar el tono muscular:

Sujetar un botn del tamao de una moneda de un euro entre los dientes y los labios y tirar del hilo, por el que est sujeto el botn hacia fuera, cada vez con ms intensidad. Sujetar entre los labios una cuchara o un depresor y mantener el objeto en horizontal, al que iremos incrementando pequeos pesos.

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 Sujetar entre los labios un lpiz y cerrar los labios con el lpiz dentro. Para alargar el labio superior, porque exista una incompetencia labial. Morderse el labio superior. Comerse el labio inferior. Morderse los dos labios a la vez. Dar besos ruidosos. Dar masajes en los labios del centro hacia fuera y de arriba hacia abajo (en el labio superior). Colocar un lpiz entre los labios y decir palabras que comiencen con "p-b-m. Meter un sorbo de agua en la boca y hacer que se desplace delante-detrs. Con el fin de alargar el labio superior en reposo, o bien ponemos una pajita entre los labios y la sujetamos ah durante intervalos cortos de tiempo o ponemos una uva pasa entre los labios y hacemos lo mismo.

Para mejorar la movilidad labial:

Vibrar los labios. Estirar los labios y proyectarlos como parar dar un beso. Movimientos laterales teniendo los dientes cerrados. Elevar el labio superior. Bajar el labio inferior.

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 Articulacin exagerada sin voz. Articular con los dientes cerrados. LENGUA Aumentar tono:

Poner papada, manteniendo la boca cerrada, llevar la lengua hacia atrs y hacia abajo. Aguantar durante unos segundos con la boca abierta y la punta de la lengua en el paladar. Presionar un depresor con la lengua y otra persona ejerce la fuerza contraria. Inyectar agua con una jeringuilla.

Lengua en reposo: Para crear el hbito correcto de la lengua en reposo, podemos colocar una uva pasa en el rugus palatino y con los dientes cerrados la lengua siempre debe permanecer ah en su sitio y cuando haya que deglutir no debe moverse.

Movilidad: Chascar slo con la parte anterior de la lengua. Colocar la lengua en el paladar detrs de los incisivos superiores y ponerla ancha y estrecha sin moverla del sitio. Sacar la lengua Vibrar la lengua. fuera de la boca y ponerla ancha y estrecha.

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 Sacar la lengua y unir sus bordes.

FRENILLO (MEJORAR SU MOVILIDAD) Chascar la lengua. Sacar la lengua sin ningn apoyo.

MASETEROS Contraccin y descontraccin, es decir, juntar las muelas con fuerza y soltar. Introducir en el medio de los molares una goma tubular o una pajita. Masticar un chicle muy grande. Con la ayuda de los dedos tiramos de la mandbula hacia abajo y el nio ejerce la fuerza contraria y al revs.

BUCCINADORES Succionar el agua de una jeringuilla.

PALADAR

Inyectar un chorro de agua en el paladar cuando dice "a". Bostezar. Articular "k y g.

Con un dedil que succione y nosotros realizamos un pequeo masaje. Hacer grgaras, provocar arcadas, toser... Realizar masajes con la lengua.

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RESPIRACIN

Respiracin (est slo se trabajar si el alumno/a presenta respiracin bucal y no se debe a una alteracin orgnica, sino que es consecuencia de un mal hbito).

Relajacin y Deglucin

PAUTAS A LAS FAMILIAS Practicar en casa a diario, en sesiones cortas. Colocar la lengua en el paladar sin tocar los incisivos superiores. Una vez que aprendi a tragar, masticar alimentos duros y todo tipo de texturas. Morder trozos pequeos de alimentos. Insistir en que no introduzca objetos en la boca que no sean de comer. Debemos recordarle que no debe realizar movimientos asociados, a la hora de tragar. Apoyos visuales cambiantes. La posicin de descanso es: Labios juntos y relajados Muelas cerradas Lengua separada de los incisivos superiores Respiracin nasal.

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CONCLUSION

Dentro de todas estas definiciones es posible manejar la posibilidad de la rehabilitacin a travs de atencin quirrgica lo cual marca una gran diferencia con lo planteado en tiempos pasados, adems de considerar por sobre todo la integridad de la persona con estos trastornos en especial nios. No obstante, no solamente la ciruga ser la que garantizara la recuperacin adems tendr la posibilidad de tener un trabajo psicopedagogo especifico. Es por esto la importancia del conocer cules son la reas del aparato fono articulador afectadas y de que modo se ven afectados los diferentes fonemas, ya sean orales o nasales. Podremos en un futuro identificar con claridad las dificultades que implican estos trastornos y de esta forma realizar la programacin del trabajo de apoyo.

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BIBLIOGRAFIAS

http://grupofivasa.blogspot.com/2009/03/disglosias.html

http://web.educastur.princast.es/proyectos/lea/index.php?page=disglosias

http://www.biblioteca-medica.com.ar/2011/02/disglosias.html

http://es.wikipedia.org/wiki/Disglosia

www.espaciologopedico.com

www.psicopedagogia.com/definicion/disglosia

www.aidex.es/lenguaje/taller1/disglosia.html

http://www.apepalen.cyl.com/diversidad/diver/logope/habla/disglosias.htm

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