Sunteți pe pagina 1din 26

Phobies et hystrie d'angoisse 1

Le syndrome phobique est d'une grande frquence en clinique psychiatrique. Il tait une des premires colonies freudiennes dans le vaste continent des nvroses, il est devenu terrain familier de l'exercice psychanalytique et l'une de ses indications les moins contestes. Pourtant, lorsqu'on tente, l'occasion d'un cas d'analyse, une tude systmatique de la phobie, on constate assez vite que bien des aspects restent fouiller dans ce domaine trop connu en surface pour susciter l'inspiration des regards neufs. On dcouvre que la littrature analytique est relativement pauvre par rapport la frquence et la richesse des manifestations cliniques, et qu'il n'est pas tellement prouv pour autant que c'est l la consquence d'une connaissance dfinitive de la question. Une premire mise au point s'impose quand on se confirme que l'usage simultanment psychiatrique et psychanalytique du terme phobie n'exprime pas la concordance des vues cliniques et thoriques et des classements nosologiques, mais plutt, partir d'une tymologie commode, la confusion entre peur et angoisse, la non-distinction de plusieurs registres : le smiologique, le phnomnologique, le metapsychologique. Vocabulaire courant, terminologie psychiatrique, langage psychanalytique se partagent ainsi l'emploi d'un mot dsormais btard, auquel il conviendrait donc, avant de d'utiliser, de redonner une dfinition plus prcise. On s'aperoit alors qu' l'intrieur mme de la tradition analytique le concept de phobie ne renvoie pas une entit clinique bien dfinie. Freud l'accepte lui-mme ainsi lorsqu'il crit : La place assigner aux phobies dans la classification des nvroses n'a pas t jusqu' prsent bien dtermine. Et il lui semble certain qu'on ne peut voir en elles que des syndromes appartenant des
1. Publi en 1956 dans La Psychanalyse, t. II, P.U.F.
300

| *
:

nvroses diverses, et qu'on n'a pas les ranger au nombre des entits morbides indpendantes. Un bref rappel historique de l'tude des phobies nous expliquera peut-tre pourquoi on a coutume en analyse de parler la fois de nvrose phobique comme synonyme de l'entit nosologique qu'est l'hystrie d'angoisse, et de phobies comme de symptmes non pathognomoniques, susceptibles de natre sur divers territoires nvrotiques. Lorsque Freud, en 1895, spare phobie et obsession, il insiste sur le fait qu' l'inverse de l'obsession, on ne trouve l'analyse autre chose qu'un tat motif anxieux qui, par une sorte d'lection, a fait ressortir toutes les ides propres devenir l'objet d'une phobie. Si, dans les obsessions, l'tat motif peut tre, au mme titre que l'anxit, le doute, le remords, la colre, dans les phobies c'est toujours l'angoisse. Dans les obsessions, l'tat motif est toujours justifi par une ide originale, inconciliable, et c'est l'ide qui change par mcanisme de substitution tandis que l'tat motif reste inaltr. Dans les phobies, l'angoisse n'est pas drive d'un souvenir quelconque, elle est d'origine sexuelle. Ce que redoute le malade, c'est l'vnement d'une telle attaque d'angoisse dans les conditions spciales o il croit ne pas pouvoir y chapper. La phobie, c'est donc la peur du surgissement de l'angoisse, pourraiton dire. Et cette angoisse est lie un trouble de l'conomie sexuelle, dans le cadre des nvroses actuelles. Lorsque Freud rdige le cas du petit Hans, pour introduire dans sa nosologie l'hystrie d'angoisse, il reconnat qu'un certain type de phobie correspond cette hystrie d'angoisse, ainsi dnomme, de par la parfaite similitude du mcanisme psychique, et de ces phobies et de l'hystrie . Ceci l'exception d'un seul point : La libido n'est pas convertie en symptmes somatiques hystriques, elle est libre sous forme d'angoisse. Le problme, c'est que l'angoisse ne peut tre reconvertie en l'aspiration libidinale qu'elle remplace. Le travail qui se fait alors tend fixer psychiquement cette angoisse : les phobies sont des structures dfensives. Le cheval est, chez Hans, l'objet de fixation de l'angoisse, d'o possibilit de mesures d'vitement. Plus loin Freud y revient pour parler d'un rapport secondairement tabli entre l'angoisse et ses objets, comme pour dnoncer implicitement le caractre accessoire, surajout du mcanisme de formation de la phobie. De ce premier rappel historique il ressort donc que, ds l'origine, la phobie n'est que la consquence de l'angoisse, nvrose-actuelle. Par la suite, une certaine varit de phobie devient la consquence de l'angoisse hystrique, nvrose de transfert. Et lorsqu'elle rapparat dans un autre type de nvrose, c'est encore comme dfense contre le surgissement de l'angoisse. Autrement dit, la phobie, secondaire,
301

...j/^uwuquc et epiphnomnale, n'attire pas l'attention sur ce qu'elle est, mais sur la nvrose qu'elle voque et sous-tend, et sur l'angoisse. En un sens, elle n'est qu'un abcs de fixation. Son tude est ds lors cartele entre le problme de l'angoisse, dans son aspect conomique, actuel, biologique, et les problmes que pose telle ou telle nvrose symptomatologie phobique. Elle est donc ainsi dconsidre dans son originalit propre. Effectivement, par la suite, son tude restera toujours dcentre pour n'apparatre qu' travers la conjonction phobie-angoisse, et la disjonction phobie-obsession. Un bilan rapide de la littrature post-freudienne fait en outre ressortir et ceci est une nouvelle illustration de la tendance doctrinale qui rsume l'analyse l'tude de la relation d'objet que les recherches cliniques sur les phobies ramnent tt ou tard aux problmes de l'conomie de la libido, dans une perspective biologisante, et qu'elles ne se rfrent, sur un autre plan, qu'au schma classique mais dsormais dgrad, mouss, voire simpliste, du systme pulsionobjet-dfense. L'hystrie d'angoisse est ainsi, comme le dit Fenichel : La forme de nvrose la plus simple. Quant la phobie, ce qui importe, c'est de savoir si elle clot sur une nvrose hystrique, caractrise par une accession au stade gnital, corollaire d'une accession la situation dipienne objectale ; ou si elle survient au sein d'une nvrose comportant des lments de rgression pr-dipienne, auquel cas il s'agit le plus souvent de pseudophobie obsessionnelle. L'article d'Odier (1921) 1 est ce titre un bon exemple de cette position clinique; le rcent travail de Mallet 2 , une illustration de la tendance actuelle renoncer la psychanalyse pour lui prfrer la psychophysiologie. L'exprience phobique en elle-mme n'attire pas, semble-t-il, l'attention, pas plus que n'est souleve la question de la nature, de la position, de la fonction de cette entit qu'on appelle le Moi, en un tel problme. Il semble vident dans beaucoup de travaux que le Moi n'ait tre dfini que dans ses fonctions de synthse, de dfense et dans son rle de dclencheur de l'angoisse d'alarme. Ceci ne saurait tre satisfaisant. Le souci de ne pas mconnatre le sens de la dcouverte et de la discipline freudiennes apprend se garder d'un certain scientisme analytique, d'un certain savoir tabli qui strilise la recherche. On ne saurait trop prner en psychanalyse, l'observance d'une attitude phnomnologique qui est le meilleur garde-fou contre les dangers des distorsions de l'exprience et des objectivations abusives. Le meilleur de l'uvre de Freud ne procde-t-il
1. C h . ODIER, L a nvrose obsessionnelle, Rev. fr. de Psy., 1927, n 3.

2. J. MALLET, Contribution L'tude des phobies , Rev. fr. de Psy., 1956, n 2.


302

| '
;

pas d'une certaine ingnuit en face des taits inattendus t rappelait dernirement Daniel Lagache\ C'est avec un tel tat d'esprit, qu' l'occasion d'un cas clinique, nous avons tent de repenser le problme des phobies, en articulant notre exprience non seulement aux donnes les plus classiques, mais galement aux approfondissements thoriques qui nous sont actuellement proposs. Il nous a t ainsi rvl le fcond usage qu'on peut faire des catgories de l'imaginaire et du symbolique, telles qu'elles sont formules dans l'enseignement de Jacques Lacan et dans son exgse des textes freudiens. Souligner avec lui que l'analyse est exprience de langage ; se rappeler que le plus original et le plus profond de l'uvre de Freud doit moins au biologiste qu'il voulait rester, qu'au gnial dcouvreur qu'il fut dans La Science des rves et autres uvres ; constater qu'il y adoptait une dmarche comparable celle du linguiste ou de l'ethnologue 2 ; et s'autoriser ds lors tenir compte de ces ouvertures pour introduire, par exemple, dans l'analyse du discours analytique, les notions de signifi et de signifiant ; c'est, nous a-t-il sembl, ne pas alourdir ni fausser la recherche psychanalytique, mais rester fidle son esprit. Rappelons au seuil de ce travail une autre notion capitale : celle du Moi conu comme instance imaginaire, ainsi qu'il en ressort dj de l'Introduction au narcissisme, ainsi qu'on peut le dgager de la lecture de l'essai Le Moi et le a, dans l'importance donne par Freud aux problmes d'identification. Le Moi est objet pour le Je 3 . C'est ainsi que nous le comprendrons dans cet essai, en trouvant, par ailleurs, le Je dans la prsence de celui qui parle 4 . C'est l'occasion d'un travail d'application clinique, d'un cas tout fait classique de phobie d'impulsion, guri en quelques mois d'analyse, que nous fmes amen l'ide de ce travail. Nous en donnerons d'abord l'illustration clinique, pour dgager ensuite, des principes thrapeutiques et des concepts qui orientaient notre action, une tude plus gnrale du phnomne phobique.

L E CAS SOPHIE

Sophie est une jeune femme de trente-six ans, marie, mre d'un petit garon. Elle prsente depuis une vingtaine d'annes une phobie

1. D. LAGACHE, Psychanalyse et psychologie, L'volution

psychiatrique,

1956,

n 1.

2. J.-B. PONTALIS, Freud aujourd'hui , in Les Temps modernes, mai-juin 1956. 3. D. LAGACHE, N o t e sur le langage et la personne, L'Evolution psychiatrique, 1938, n 1.

4. J. LACAN, Sminaire de textes freudiens, Sainte-Anne, 1956.


303

CLINIQUE

d'impulsion : peur d'avoir envie de se jeter par la fentre. Cette phobie a rsist une premire cure analytique il y a dix ans ; elle s'est aggrave dernirement au moment o une nouvelle tentative de psychothrapie d'inspiration analytique ne faisait qu'exacerber l'angoisse et amenait ainsi l'interruption de la cure. Nous sommes appel chez elle en consultation pour dcider de l'opportunit ultrieure d'un nouvel essai psychanalytique. On nous informe brivement que Sophie vit entre sa mre et son mari, et qu'elle les tyrannise l'un et l'autre par les mesures d'vitement qu'elle est oblige de prendre, de par sa phobie, et de par l'impossibilit o elle est de rester seule. Donnons le rsum de la premire entrevue. D'emble, nous sommes en plein drame. Sophie est assise dans son lit, absolument inconsciente de la survenue de l'tranger que je suis. Elle exprime avec volubilit une angoisse intense, et lorsque j'entre, je deviens immdiatement un des interlocuteurs interchangeables auxquels elle parle sans s'adresser eux. Elle semble tmoigner, en l'exhibant, d'une totale dpossession d'elle-mme. Elle ne se sent mme pas regarde comme l'indique l'impudeur non consciente, sinon non significative de sa tenue. Je suis d'emble cet autre elle-mme, ce familier qu'on ne voit plus, et en mme temps une prsence en tant que prsence, qu'elle fixe, yeux grands ouverts. Son dire se droule dans les rebondissements dcousus d'une qurulence purile et dsordonne. En fait, elle ne parle pas, elle se dcharge en moi du message de son angoisse ; elle m'implique d'emble, elle m'envahit de son rcitatif, m'imposant l'exigence de la question qui se pose en elle, tout en induisant en mme temps la rponse qu'elle me souffle. En gros que dit-elle : Est-ce que je vais me jeter par la fentre? Dites-moi qu'on ne va pas me sparer de ma mre. Je ne dis rien un long moment, et soudain elle se sent regarde par moi et, dans un rflexe, se repre dans l'armoire glace. Elle rectifie alors sa tenue, change de ton et, me nommant pour la premire fois, s'excuse avec mesure de sa propre attitude. Je lui fais remarquer ce qui s'est pass; j'voque le rle ventuel de l'image : me voir, se regarder, voir une fentre, dans la gense de son angoisse. Et, momentanment apaise, elle convient de la sorte de fascination qu'exerce sur elle la relation visuelle, soit avec quelqu'un, soit avec le rien, le trou, l'ouverture de la fentre sur le vide. En voquant son angoisse d'ailleurs elle la retrouve immdiatement et reprend son monologue sur un mode assez insistant pour que je ne puisse moi-mme insister. Mais que s'est-il pass ? Cette malade tait un personnage anonyme qui parlait en moi, jusqu'au moment o elle repre sa propre image comme vue par moi; nous cessons d'tre indiffrencis. Nous devenons deux, elle me parle et m'entend.

PHOBIES ET HYSTRIE D'ANGOISSE

Captation spculaire, raffrontement narcissique. Pour quelques instants, elle rinvestit son moi, et il y a dialogue aprs reprage, voire reconnaissance. Tout cela n'a que la valeur d'une notation prliminaire, mais nous pouvons voir dans cette exprience peine bauche merger dj quelques lments de l'nonc du problme qui se posera avec plus de prcision par la suite. Il en est ainsi si nous avons la notion du Moi comme instance imaginaire, et du Je dans la prsence de celui qui parle. C'est d'emble la place, le nom, voire l'existence de ce moi imaginaire, dans ses rapports avec le sujet et avec son discours, qui semble poser un problme fondamental, problme que nous ne pouvons pas ne pas relier l'angoisse. La suite le confirmera. En tout cas, pratiquement, il n'est pas question, pour Sophie, d'analyse dans l'immdiat. Je me retire donc comme un spectateur de passage qui l'on n'a rien demand, et je conviens avec mes confrres d'un recours momentan aux mthodes biologiques, aprs admission en maison de sant.
* * *

Un mois se passe, et elle me demande rendez-vous. Son angoisse est trs attnue. On a convenu de renoncer au projet d'une sparation d'avec la mre, et c'est ds lors plus sur le ton de la comdie que celui du drame qu'elle s'adresse moi. Elle ne croit plus gure l'analyse, mais si elle est dtermine et elle l'est, cela se voit tenter un dernier essai, c'est parce qu'elle pense que j'ai compris quelque chose de nouveau. Comme elle me dit : Dans cette histoire des yeux il y a un signe important. Et elle admet volontiers qu'tre seule devant une fentre, c'est ne plus savoir qui elle est, et se perdre dans l'angoisse. Mais elle n'est pas hystrique pour rien, sa phobie n'a pas disparu, et elle tente nouveau de me faire prendre mon compte comme au sien les rassurances qu'elle ne peut se donner. Seulement, je sais que si je rponds quoi que ce soit qu'elle puisse prendre pour une participation son angoisse, si je joue malgr moi tre elle en me mettant un tant soit peu sa place, comme on dit elle dcouvrira immdiatement qu'il s'agit de la rponse d'un moi alin, donc que je ne suis pas elle, donc qu'elle ne peut plus me prendre comme moi; et elle retrouvera son angoisse. J'ai constat cela rcemment encore chez Mariette, une agoraphobe qui je disais maladroitement : Vous avez mesur l'effort qu'il vous avait fallu faire pour rester seule, au moment o vous avez retrouv

vuire mere. immdiatement : angoisse qui dure plusieurs seances et qui finit par s'expliquer comme suit : Si vous me reconnaissez comme celle qui doit faire effort pour rester seule, c'est que mon effort est justifi, donc il y a danger. Suisje donc la merci d'un effort que je pourrai ou ne pourrai pas faire? Si c'est une question de volont, aurai-je cette volont, et qui suis-je dans mon angoisse, en dehors de ma volont de mater cette angoisse? A ce stade d'angoisse, Mariette n'est un je que si je suis son moi. Reconnatre son effort, c'est objectiver celui-ci en mon nom. C'est parce que j'en parle qu'elle dcouvre ce moment mme que je ne suis pas elle ; et comme elle ne sait pas encore qui elle est, elle ne peut plus devenir ds lors que cet S.O.S. d'une angoisse que je n'ai pas comprise. Pour en revenir Sophie, au moment mme o doit se nouer le contrat analytique, que faut-il donc faire? Je dirai que l'aiter ego sympathisant que Sophie me demande d'tre doit, en tant qu'alter ego, garder le silence. Mais d'autre part, de par sa dmarche, Sophie me constitue dj et en mme temps comme le matre ventuel de cette vrit dont elle pressent que j'ai compris quelque chose. Il s'agit ds lors de lui montrer sans le lui dire, que cette vrit n'est pas pour me faire peur, et que j'ai dj l'air d'entr'apercevoir, derrire l'angoisse que Sophie me dmontre, le sujet qu'elle peut devenir. Je peux et je dois, ds lors, imposer trs srieusement mes conditions sur le mode ferme et dsintress du : C'est prendre ou laisser... Si le malade sent que je l'invite ainsi une exprience d'initiation clairante, elle peut se solliciter dans une premire initiative d'engagement ; et ainsi elle se fonde, sans le savoir encore ellemme, comme sujet ; elle fonde aussi l'intersubjectivit en entreprenant de me parler dj au nom de quelqu'un d'autre que moi. Ds lors, le drame est presque termin ; la comdie va commencer, et l'on va mme se donner le temps de jouer un peu, car l'existence mme du contrat d'accord pralable diminue dj l'angoisse. Il faut, bien sr, faire connaissance. Sophie est fille unique. Enfant, elle tait gaie et vivante, prenait son pre comme camarade de jeu, acceptait joyeusement d'tre, dit-elle, un garon manqu et s'amusait aussi un peu avoir peur comme sa mre, femme trs motive qu'un rien affolait. Elle allait l'cole quand survinrent les premires modifications pubertaires, peu prs au moment o son pre changeait de caractre et tombait malade. Elle aimait avoir de petites amies, mais sentait dj le jeu des prfrences l'exclure parfois des confidences de ses compagnes. En un sens, elle ne se sentait pas tout fait une fille comme les autres, et en souffrait, tout en tant gne, en mme temps, de l'closion rapide de ses formes fminines. Elle dveloppait la mme priode son idal religieux
306

et se sentait, l'oppos, tort attire par les confidences et les rvlations sexuelles que lui soufflait une domestique, pour culpabiliser l'intrt qu'elle y prenait. Par moments elle se sentait anxieuse et passant un soir sur un pont, elle avait brusquement song que ce serait terrible de tomber dans cette eau noire sans plus s'attarder d'ailleurs cette ide. Sur ces entrefaites, on apprend la mort d'un voisin, vieil homme qu'elle connaissait un peu et qui venait, d'une faon inexplicable, de se suicider par dfenestration. Quelques jours passent, et voil que, en classe, pour jouer, les deux compagnes dont elle dsirait l'amiti, lui adressent un dessin sur lequel c'tait elle qui figurait, tombant d'une fentre la tte la premire. La phobie tait ne, elle ne devait plus la quitter. Tout cela, elle devait nous l'apprendre comme quelqu'un qui en a dj parl, tout en nous signifiant qu'il ne lui servait rien de s'en souvenir. Elle avait plac cette dernire analyse sous le signe de l'urgence, les sances taient plus coteuses qu'elle ne l'avait prvu, et elle oscillait entre le dsir d'obtenir de nous des recettes thrapeutiques, et le souci d'tre aussi vridique que possible. En fait, elle n'tait que sincre, et pour l'instant, ne pouvait que jeter dans les orties, vu l'urgence, la jupe entrave de la pudeur pour aller plus vite. Ceci devait amener rapidement sans doute tout un matriel de valeur. Les contenus libidinaux et agressifs y apparaissaient clairement, et il faut dire qu'elle en savait bien autant que nous sur le complexe d'dipe... Nous apprenons ainsi que, dans son adolescence, elle a eu plusieurs fois peur d'tre viole par son pre. Elle sait d'autre part que se mettre la fentre c'est peut-tre avoir envie d'tre une prostitue. Elle a eu en effet des phantasmes de ce genre. Enfin elle a dvelopp l'gard de sa mre un tat de dpendance anxieuse, bien sr ractionnel une agressivit dipienne... Elle sait aussi que dans l'enfance elle tait un garon manqu, et elle en a conu peut-tre pourquoi pas ? un dpit qui l'a amene, par envie du pnis, une forte agressivit contre son pre, puis contre son mari. Encore que celui-ci soit bien gentil et qu'elle l'aime beaucoup. Et puis il y a eu aussi la masturbation, et elle ne saurait nous le cacher. Enfin, et ceci est dj plus angoissant dire, il y avait cette jeune bonne qui lorsqu'elle tait enfant lui faisait des confidences sur ses amoureux et tchait de lui enseigner les mystres de la sexualit. Nous apprendrons ainsi que la camriste lui avait fait entrevoir tout ce que les femmes peuvent faire entre elles , jusqu' voquer des expriences de cunnilingus, dont la malade ne parle que bien difficilement. On voit ainsi apparatre, sur un mode oral, la note de l'attirance angoisse pour les profondeurs mystrieuses de la fminit, pour ce puits d'o sortira peut307

CLINIQUE

tre la vrit. Les rves de viols par le pre surviennent videmment comme l'ventualit contraire, insparable de la premire. Et finalement, elle ne sait plus trs bien entre ses tendances incestueuses, et ses tendances homosexuelles, et sa masturbation culpabilise, et sa foi religieuse, etc., ce qui peut tre l'origine de son angoisse. Au cur du schma dipien, tout cela a t vcu, au cours des thrapies prcdentes, tout cela, en fait, a dj t formul et peut tre interprt. Oui mais, redit la malade, je le sais et a n'y change rien. Arrtons-nous l un instant et tentons de comprendre ce qui se passe. Si le problme est au niveau des pulsions, de leur destin et de leur objet, on comprend mal que le moi donne le signal d'alarme devant la fentre alors que la situation dipienne a t intgre dans ses lments, et que (ce que nous n'avons pas encore eu l'occasion de dire) Sophie n'est nullement frigide avec son mari. Bien sur, nous rpondrat-on, mais ce sont l les mfaits d'une mauvaise analyse. Sophie est en pleine intellectualisation, elle n'a pas pour autant intgr les lments de sa nvrose dans le vcu d'un transfert bien compris et bien analys. Attendez donc la prise en masse d'une nouvelle nvrose de transfert; pour l'instant, tout ce qu'elle dit n'est que rsistance. Nous pensons qu'en un tel cas attendre le transfert, c'est peut-tre exprimenter cette forme de contre-transfert que reprsente le prjug, le pr-suppos de l'utilisation du transfert en tant qu'actualisation de la relation d'objet. C'est galement s'appuyer sur l'hypothse minemment discutable que le vcu transfrentiel est seul capable de mobiliser des quantits de libido et d'amener ainsi un remaniement thrapeutique sur un plan nergtique et conomique. C'est bien l le souci d'un certain nombre de travaux actuels qui ramnent surtout l'angoisse une surtension instinctuelle et la phobie infantile des traumatismes point d'impact diencphalique, traumatismes d'origine hypnique lis une insuffisance de dcharge pulsionnelle 2 . Nous ne nous avancerons pas plus loin dans cette voie et nous rappellerons simplement que les conditions mmes d'inauguration du traitement de Sophie montraient l'extrme capacit de cette hystrique s'installer d'emble dans un transfert imaginaire en y apportant toutes les quantits d'angoisse, de libido et d'agressivit souhaitables. En fait, ds le premier jour, le transfert tait nou avec le sens suivant : Il faut que vous sachiez tout. C'est une autre malade qui nous donnera le sens dvelopp de ce mode de transfert. Ginette nous disait ainsi : Mon mari est un idiot,
1. F . PASCHE, L'angoisse, Rev. fr. de Psy., 1955. 2. J . MALLET, op. cit. 308

puisqu'il m'a pouse. Puisqu'il m'a pouse, tant pis pour lui, il faut qu'il m'entende. D'ailleurs je ne veux pas me taire. Il faut que je parle et qu'il sache tout. Je ne pourrais pas supporter qu'il puisse rester en dehors d'une partie de ce qui m'assaille. Je veux qu'il participe mon tourment et je l'y inclus toujours. C'est bien l le problme de la femme hystrique : Sois moi, pour que je puisse parler au nom de quelqu'un. Ceci, il s'agit de le savoir, non pour l'expliciter au sujet, mais pour ne pas s'y laisser prendre. Et on dnonce implicitement l'imaginaire en se bornant n'intervenir que dans la rponse qui reconnat et sanctionne la vrit qui naissait dans la parole de la malade, encore qu'elle ne chercht qu' s'en dpossder. La position, et la fonction qu'on assume de cette faon, fait tout de suite apparatre le troisime personnage. Dans le cas prsent c'tait la mre, et nous avons vu l'angoisse qui avait surgi lorsque notre prdcesseur avait conseill la sparation d'avec celle-ci. Nous suggrmes, pour notre part, que se sparer de la mre, c'tait peut-tre simplement prendre, en en parlant, assez de distance pour analyser, et donc remanier, le mode de rapport que Sophie avait avec elle. Ce fut assez ddramatisant pour que l'on n'ait plus poser le problme sous l'angle chirurgical. Et ce qui apparut alors, ce fut non plus tellement la peur de perdre la scurit en renonant la prsence maternelle, que la culpabilit que Sophie ressentait admettre qu'elle pourrait dmontrer avoir moins peur que sa propre mre ; autrement dit, ramener sa mre ce qu'elle tait rellement, c'est--dire une femme de mnage hystrique, efface et peu intelligente. Devenir la femme forte, c'tait aussi perdre le point de rfrence l'idal fminin dont elle dguisait sa mre pour en avoir un sous les yeux. Notre rle c'tait de reconnatre, d'abord, la valeur de cet idal fminin. L'attachement exclusif la mre, d'ailleurs, n'tait que secondaire et conscutif la faiblesse et l'insuffisance toujours confirmes, toujours accrues, du personnage paternel. Il tait d'abord gentil ; il devint teint, malade et morose. Il devait mourir d'ailleurs lorsque Sophie eut dix-sept ans, et cela amena, bien sr, une recrudescence de son angoisse. En un sens, le pre tait un mari d'hystrique fait sur mesure, et elle-mme devait en pouser un autre plus gentil encore, bien comprhensif, et toujours prt rpondre maternellement par des apaisements ; lui opposer aussi de ces raisonnements dont les hommes ont la manie et le secret raisonnements dont la logique n'est finalement qu'un tmoignage de leur amour et de leur participation un drame dont ils mconnaissent le sens. C'est gentil de leur part de rpondre avec tant de bonne volont, mais ils n'y comprennent rien, car le problme n'est videmment pas au niveau de la question qu'on leur pose.
309

vjju^ii > n y u J J

Remplacer le pre sourd, puis mort, par le bon entendeur que nous reprsentions peu peu, et reconnatre travers la labilit de l'image maternelle l'idal fminin auquel la malade ne renonait pas, c'tait rendre Sophie assez de points de repre pour qu'elle puisse retrouver une place dans une situation triangulaire, non plus perturbante mais structurante. Ds lors, elle pouvait en revenir l'tape de formation de sa phobie. Sophie, l'ge pubertaire, rappelons-le, avait le sentiment de n'tre pas tout fait comme les autres petites filles dont elle dsirait l'affection. Elle avait en particulier deux compagnes lues, et se considrait toujours comme le troisime terme plus ou moins exclu d'un trio qui n'en tait donc pas un. C'tait aussi l'poque o Sophie tait trouble par les rvlations de sa bonne quant l'homosexualit. Elle sentait d'ailleurs elle-mme, me disait-elle, un dsir de rapprochement physique et une certaine motion sexuelle l'gard de ses petites camarades. C'est la suite de cet aveu d'homosexualit (homosexualit dont elle ne parlait d'ailleurs que pour considrer que c'tait l une tendance d'adolescente qui avait disparu, et qui, de toute faon, tait contraire sa conception des choses, sa morale et aux tendances religieuses qu'elle-tenait conserver), c'est la suite de cela qu'elle devait ramener dans l'analyse l'pisode du dessin que lui avait si charitablement ddi la petite amie. Quelle formulation donner ce moment significatif? N ' y a-t-il pas, dans la suggestion fournie par ce dessin, le caractre insoluble de la question qui se pose en elle sans qu'elle puisse l'exprimer. Elle apprend que les hommes peuvent renoncer la vie, au moment mme o elle doit, pour faire le deuil de l'homme qu'elle n'est pas, pouvoir s'appuyer sur la puissance paternelle et s'identifier ainsi, dans la scurit, la femme. Elle apprend cela, au moment o il lui faudrait pouvoir louer, envers et contre un homme, le jeu de la sduction avec sa composante agressive, alors que son pre dmissionnaire ne sait pas tre ce rpondant dont elle a besoin. Elle apprend tout cela, au moment o devrait ne plus se poser la question d'identifications parentales non intgres, pour que puissent natre des relations plus objectales, plus autonomes et plus socialises. Et c'est alors que ses petites amies, dont elle attend de savoir comment elle doit tre pour tre comme elles, la constituent comme l'homme qui meurt de se jeter dans la bance tentatrice du vide. Si cela l'angoisse sur un mode phobique, n'est-ce pas parce que ce dessin mme, comme la condensation d'une image de rve, exprime justement son dsir : tre l'homme qui plonge dans l'cran noir du mystre fminin ; et sa crainte : mourir comme on meurt partiellement en renonant une identification, comme on meurt aussi dans son image narcissique en l'assumant?
310

Ds lors, et parce que le dessin dmasque brutalement le problme, elle est condamne ne plus pouvoir faire le saut. Elle s'exclut nouveau du groupe des vrais filles , et revient se confirmer une scurit prcaire, en vivant, avec l'aide de sa mre anxieuse, la non-rsolution d'une angoisse qu'il convient d'entretenir. Nous n'avons pas dit tout cela la malade. C'et t l'empcher de le trouver elle-mme. D'ailleurs, dire la vrit, ou ce qu'on croit tel, l'hystrique, on risque peu prs la mme chose qu' lui fournir des interprtations inexactes. On risque qu'elle investisse notre assertion, comme elle investit le moi de l'autre et qu'elle joue avec notre opinion bien mieux que nous-mmes. L'hystrique se meut avec aisance dans les inter prtations analytiques ; elle s'en revt, elle s'y dmontre, elle en rajoute, et si l'on participe narcissiquement l'usage qu'elle sait tout de suite en faire, on oublie de penser qu'elle est ailleurs en train de se demander : Mais comment donc est sa femme lui ? Du dessin, Sophie s'tait justement servie comme d'une vrit, comme d'une rvlation aline et alinante. C'est ce que nous lui fmes comprendre au moment o elle sut nous dire : Je me conforme ce que je crois que les autres attendent de moi C'est dans les autres que je me recherche, je ne peux tre que telle que je pense qu'on me voit Dcide ds lors assumer en premire personne le sens de sa phobie, tirer le positif du clich phobogne, elle trouva d'ellemme que se lancer dans le vide ce pouvait vouloir dire aussi : se lancer dans la vie. Et la sance suivante cette mre de famille rvait de la mort d'un mdecin qui, en s'teignant, devenait un petit enfant. Puis succdait le rve du vieil homme acaritre qui mourait noy dans un lac : les gens l'apprenaient et ne le recherchaient pas. Sophie, quant elle, renonce ce moment se chercher en nous. Elle prfre se mettre en qute de meubles pour sa maison, aprs avoir admir ceux de notre salon. Et elle nous dit ceci : Aujourd'hui, j'ai vu mon fils directement tel qu'il tait. Avant, j'avais l'impression que je devais tre la Mre avec une majuscule, car les autres (par exemple, un homme, une femme, un enfant dans un square) c'tait aussi galement le Pre, la Mre, et le Fils avec des majuscules, dans une sorte d'ordre tabli dont j'tais exclue. Quant la fentre, elle a aussi un grand F. C'est comme si elle signifiait l'appel du vide tel que me le suggrerait un destin auquel il faudrait me soumettre. Hier, j'ai vu une fentre avec du linge qui pendait et je n'ai pas eu peur. C'tait une fentre particulire qui n'tait qu'une fentre. Avant j'avais besoin de quelqu'un de plus que moi pour tre moi , nous dira-t-elle plus tard. Ds lors, elle ose tre seule, mme avec son fils; et quand elle s'prouve penser qu'elle pourrait, aprs tout, le jeter par la fentre,
311

CLINIQUE

ce n'est pas pour s'affoler, mais pour disserter sur l'amour et constater qu'aimer quelqu'un, c'est toujours le quitter et toujours le retrouver. Aimer sa prsence, c'est forcment penser sa possible absence. Ce n'tait pas que cela bien sr, mais elle n'avait jamais dvelopp de phobie agressive l'gard de son fils, nous n'allions pas l'y inciter... Sophie peut maintenant parler de la mort de son pre, du chagrin et de l'angoisse qu'elle en a ressentis. Mais pour elle, il s'agit surtout de rattraper le temps perdu et d'tre infidle celle qui s'est accroche vingt ans l'angoisse de sa mre. Tout cela va trs vite. Il y a deux mois qu'elle poursuit ce forcing analytique et nous songeons tous les thmes qui n'ont pas t approfondis, tout ce qui n'a t qu'esquiss... C'est pourquoi, tout en admettant le progrs, et le sanctionnant par une rarfaction des sances, nous l'incitons discrtement ne pas trop vite abandonner le traitement. Mais rien n'y fait. Bien au contraire, Sophie affirme que l'argent des sances, mme s'il vient du mari, sera bien mieux utilis si elle le consacre des achats personnels et non plus des sances d'analyse qui lui rappellent le temps o elle n'tait elle-mme qu'en quelqu'un d'autre. Cette agressivit, elle l'assume fort joyeusement et fort gentiment. Nous aurions hsit nous accorder avec elle sur son dpart, si elle ne nous avait pas dit aussi et alors, car elle n'tait pas sans humour : Maintenant je peux me taire et mentir mon mari, je suis assez indpendante pour cela. On ne pouvait souhaiter preuve plus manifeste de sa gurison et nous la laissmes donc partir. Et dit-elle alors : Ds le premier jour, j'avais senti qu'avec votre il, vous me dmasquiez. Merci de ne m'avoir jamais donn de conseils.
*
* *

Voil donc l'histoire sommaire de ce traitement sommaire. Nous ne saurions sans doute considrer cette tranche d'analyse comme une cure exhaustive, et promettre Sophie une gurison dfinitive. Soulignons cependant que c'tait l un cas de troisime main et que nous pouvions nous appuyer implicitement sur l'laboration qui avait commenc de s'effectuer bien avant notre intervention, pour suivre Sophie dans la hte de ce new beginning. Et si, finalement, nous nous sommes born tirer les marrons du feu, ce qui importe, n'estce pas la mise en vidence des principes, des intentions et du mode de conceptualisation qui taient ntres et qui furent oprationnels ? Le cas clinique, de par son caractre relativement exemplaire
312

PHOBIES ET HYSTERIE D'ANliOlSbb

phobie classique, structure hystrique manifeste, anamnse assez simple vaut d'tre utilis comme illustration d'une tude plus systmatique de la phobie et des principes de sa thrapeutique. Nous relevions plus haut les difficults qu'il y avait individualiser l'analyse du phnomne phobique, de par la situation dcentre qui est sienne, dans les diverses perspectives o son tude est envisage. Il nous semble que si la phobie n'est pas le symptme pathognomonique qui rvle une entit nosologique dfinie, elle est toujours le tmoin, l'intrieur d'une nvrose, d'une phase volutive o se pose dans l'angoisse la question d'une identification structurante dont la phobie est la fois la promesse et l'chec. Sur un autre plan, le surgissement de la phobie, quel que soit le contexte, voque notre avis l'insertion du sujet dans une situation hystriquement structure, dont nous donnerons la dfinition suivante : situation triangulaire dans laquelle un sujet tente, travers une identification htrosexuelle partielle et inconsciente, d'atteindre l'objet homosexuel de son dsir, c'est--dire le parent du mme sexe auquel il ne peut directement s'identifier. En une telle situation, les rapports sont naturellement gnitaliss pour la bonne raison qu'ils n'ont pas ne l'tre pas, et ce, dans la mesure o il y a ni rgression ni dsintrication de pulsions. Cela veut dire que l'accent n'a pas tre mis sur l'accession du sujet au stade gnital, mais bien sur l'impossibilit pour lui d'assumer cette gnitalit de par les problmes d'identification non rsolus qui persistent. Autrement dit, c'est travers les personnages de la situation dipienne que se posent des problmes beaucoup plus lis des relations narcissiques qu' des relations objectales, c'est--dire assumes dans l'interreconnaissance. Le phnomne phobique, si on le prend alors, ainsi que nous l'exposerons, non comme mode de fixation secondaire de l'angoisse, mais comme expression et question de l'angoisse hystrique, devient alors dans son existence, le tmoin de la structuration hystrique ; dans sa phnomnologie, l'expression mme du conflit bloqu sur le pian de l'imaginaire, et dans son potentiel signifiant, le nud de l'nigme nvrotique rsoudre. Nous rsumerons ces assertions en la dfinition suivante : Le phnomne phobique est l'expression et le tmoignage d'une exprience primaire d'emble irrductible et d'abord ineffable ; exprience de captation passivante par une image ou une situation imaginaire ; exprience qui impose, dmontre et dnonce l'angoisse qu'elle dfinit. Ce qui est peur prvient le danger de renouvellement de l'exprience ; ce qui est formulation mesure la distance que le sujet essaie de prendre d'avec cette Erlebnis primaire.
313

OBJET OU IMAGE Un fait est indiscutable : travers toutes les illustrations cliniques, le matriel phobogne est toujours reconnu comme lment extrieur ou htrogne au sujet. C'est l'animal dans les phobies infantiles; c'est la rue pour l'agoraphobe, la fentre pour Sophie. Dans tous ces cas, qu'il s'agisse d'une situation, d'un instrument, d'un tre vivant, on constate l'existence d'une relation lective entre le sujet et la sollicitation phobogne, celleci tant toujours reconnue dans son caractre d'extriorit et d'altrit. A dnommer objet l'lment phobogne, ne risque-t-on pas d'tre amen envisager le phnomne dans un systme de relations objectales, et de dnaturer ainsi l'tude du problme? Il ressortait de l'analyse de Sophie que la fentre et le dessin de dfenestration voquaient essentiellement une angoisse d'identification fminine. En un sens, la fentre est bien le moi imaginaire que Sophie mconnat comme tel. Mais, saurait-on tendre la constatation d'autres formes cliniques de phobies ? Des observations courantes peuvent dj nous y inciter. On sait le rle suggestif de l'image, du fait divers lu dans les journaux, de telle rue, tel jour, sous tel clairage, dans le dclenchement, d'un moment l'autre, de l'angoisse phobique. Dans Le petit Hans, Freud nous dit que l'enfant a emprunt le dguisement propre aux nouvelles formes de sa phobie aux impressions qui s'offraient quotidiennement ses regards (situation de sa maison en face de la douane centrale). Dans son cas particulier, Sophie tait induite dans son exprience phobique par le dessin significatif que ses compagnes lui adressaient. D'une manire plus gnrale, on peut dire qu' un moment fcond qui est peut-tre un moment de restructuration historique le phobique confre brusquement tel lment, vnement ou reprsentation jusqu'alors indiffrents, la valeur d'une rvlation, d'une intrusion significative, d'une sollicitation imprieuse. D'une proposition banale et commune il fait soudain une question personnelle. Manifestement cela doit nous amener prfrer au terme d'objet ou toute expression se rfrant une situation objectale, le terme d'image ou de situation imaginaire. Ceci, pour souligner d'emble l'lment de figurabilit de la sollicitation phobique, dans son caractre dcisif d'emble, constituant et saturant en quelque sorte. Nous pouvons illustrer ce point en survolant rapidement l'analyse du petit Hans. Le cheval est successivement le pre castrateur, le pre qui tombe, la mre enceinte. Dans un contexte de relations objectales, tout ceci se justifie difficilement. On peut videmment considrer que le cheval, dans l'lection dont il a fait l'objet, sert de substratum
314

mUiJiiS t i flsuiKie. u AiNU^iasr. toutes les significations qui pourront natre dans le droulement de l'analyse. Mais on peut supposer l'inverse, en se rfrant au mcanisme de condensation dans le rve, que, ds le dpart, le cheval est la fois et irrvocablement le pre, la mre, l'homme et la femme. Cette hypothse n'est pas gratuite. Tout au long de la lecture du Petit Hans, nous avons t frapp de la difficult o l'on tait de vrifier avec Freud les prsupposs qui taient siens, savoir la mise en vidence d'un complexe d'dipe objectalement dfini, dont le jeune garon aurait t la victime et le supporter. Bien sr, Freud ne nous le cache pas, le pre est vis--vis de son fils Hans un praticien bien maladroit et forcment aveugle. Bien sr, Freud fait-il les rserves les plus pertinentes sur la valeur de cette analyse supervise. Il n'en reste pas moins qu'une importance prvalente est donne au problme de la transformation de la libido objectale en angoisse, de par la grande pousse de refoulement qui frappe justement les composantes sexuelles dominantes de l'enfant. Refoulement qui saisit l'occasion d'tendre son empire sur d'autres composantes encore, que celles qui s'taient rebelles. Ceci n'est pas clair ni trs explicit et l'on peut se demander si Freud aurait gard les mmes conclusions, si l'observation avait t rdige aprs l'introduction du narcissisme dans la thorie analytique. On pourra rtorquer que dans ses notes de 1923 et dans Inhibition, symptme et angoisse, le problme n'est pas vritablement pos sous cet angle. Ce n'est pas pour nous une objection suffisante pour justifier l'abstention critique. Et il nous semble clairant de relire Le petit Hans en cherchant o se situe, dans cette analyse, le problme des relations narcissiques, insparable de la fondation et de la fonction de l'instance moque. Si l'on reprend le texte de Freud dans cette perspective, il suffit de lire pour dcouvrir chaque page les preuves d'une identification de Hans sa mre, et la question qui se pose pour lui de l'identification inacceptable l'intruse qu'est la petite sur Anna. La premire phrase du texte est celle-ci : Maman as-tu aussi un fait-pipi? et la mre rpond : Oui. Pour l'enfant alors, seules la table et la chaise, c'est--dire les objets, peuvent ne pas avoir de fait-pipi. Cela seul est admissible. Pour les vivants, Hans ne tranche pas totalement la question ; mais lorsqu'il affirme qu'Anna a un tout petit fait-pipi, est-ce vraiment par ironie, et non pas plutt pour se rassurer ? De mme faon, il verra hallucinatoirement le fait-pipi de sa mre, et a semble bien sa manire lui de rsoudre l'angoisse : si tous les vivants ont un fait-pipi, le sien est bien enracin ; il ne risque rien. Freud, dans son commentaire, soulignera d'ailleurs lui-mme cet aspect de la question en voquant les tendances homosexuelles de Hans,
315

CLINIQUE

et s'il ne donne pas dans son travail une importance prvalente ce problme d'identification, il note bien que le fantasme du fait-pipi de la mre est un fantasme de protection et de dfense, et que l'information reue par Hans relativement l'absence de fait-pipi chez les femmes est plutt apte, de par son contenu, accrotre le souci qu'il avait de garder le sien. Cet enfant craignait-il une castration de la part de son pre ? Peuttre... comment le savoir, une fois que l'ide a t formule comme telle dans l'analyse, aprs en avoir constitu le prsuppos ? Notre impression est qu'en fait, au niveau o en est l'enfant, le pre souvent absent et toujours gentil, est un personnage qui parat trs rassurant, sauf dans son absence, alors que la mre dans ses prjugs ducatifs se montre assez castratrice. En outre, Hans ne sait plus quelle est sa place auprs d'elle depuis l'intrusion d'Anna. L'analyse de ce texte pourrait nous conduire un long travail d'exgse, incompatible avec notre projet. Disons simplement qu' exprimer les choses en termes de libido objectale, Freud ne fait que sous-entendre, sans jamais la formuler clairement, la question essentielle que pose, selon nous, le petit Hans : Qui suis-je, maintenant qu'Anna est l? Sous cet angle, le cheval d'emble lui pose la question : Pre ou Mre, homme ou femme, pnis ou rien; rien, car dit Freud, sur la voie de postuler le vagin, il ne pouvait pourtant pas rsoudre l'nigme, puisqu' sa connaissance n'existait rien de semblable ce que son pnis rclamait . Cette absence de signifiant femelle, pour citer une expression rcente de J. Lacan, c'est bien cela qui fait notre avis, du cheval, l'nigme, l'nigme angoissante de l'image du corps, de cette image du corps qui est le premier moi du petit Hans, comme son moi est encore sa mre et aussi son pre. Ds lors, insister avec Freud sur le choix de l'objet phobogne pour dire qu'il ne constitue qu'un dplacement avantageux qui permet la fois de ne pas fuir le pre directement, et de rarfier les rencontres avec l'angoisse (puisque, si les chevaux courent les rues, on n'est pas pour autant oblig de sortir), c'est peut-tre passer ct de la question, dans un de ses aspects essentiels. L'image phobique, dirons-nous, c'est le moi imaginaire projet dans la sollicitation narcissique qu'elle exprime, dans l'nigme angoissante qu'elle illustre, en imposant ineffablement Hans la question : En devenant cheval, suis-je garon ou fille ? Tout se passe comme s'il s'agissait d'une image onirique dont le contenu manifeste est reconnu et redcouvert secondairement dans la ralit. Le moi imaginaire n'est pas videmment rductible son illustration spculaire; nous en aurons d'autres exemples. Mais ayant momen316

PHOBIES ET HYSTRIE D'ANGOISSE

tanment dfini le problme de la phobie sous cet angle, examinons maintenant : LES CONDITIONS DE SURVENUE DE L'ANGOISSE Nous dirons ce sujet que la phobie survient au moment mme o la place du sujet dans la situation dipienne est remise brutalement en question par un vnement qui disloque une Gestalt relationnelle fragile, dans laquelle les rapports narcissiques prvalaient sur les rapports objectaux. C'est l, d'une manire gnrale, ce qu'on retrouve dans l'anamnse de toute angoisse hystrique. En voici, trs rsum, un joli exemple : Mariette est une petite fille qui vit heureuse entre son pre, valeureux officier, sa mre hystrique, son frre cinq ans plus g qu'elle. Sa place ce moment, c'est celle de la petite sur, plus que celle de la fille, reconnue comme telle. Survient la Libration. Son pre est accus de collaboration; les F. F. I. peuvent venir le tuer. Mariette serre son ours contre elle, tant elle a peur. L'alerte passe, ses petites amies tchent de l'atteindre en tant que fille de son pre et lui propose le jeu suivant : B.L.V.L Il s'agit de mettre une voyelle la place des points, et de lire tout haut : A bas Laval. Mariette se prend au pige, prononce la phrase et d'une seconde l'autre, trahit son pre dans ces paroles de reniement, se constituant malgr elle aux yeux de ses amies comme fille de tratre. Dieu merci, elle n'est qu'exaspre, car elle n'est pas que la fille de son pre, mais aussi sur du grand frre, de l'alter ego fraternel. Mais celui-ci meurt quelques annes plus tard ; et elle devient agoraphobe, en tant qu'enfant dsormais unique et non identifie elle-mme, d'un pre dgrad et d'une mre anxieuse. Nous constatons bientt que parler la jeune fille dans le registre de la libido objectale, de l'agressivit de castration et de la culpabilit, ne saurait en rien rsoudre son angoisse. En fait, elle se cherche un moi qui ne soit pas l'absence du corps de son frre, et elle ne trouve que l'hystrie de sa mre. Dans la rue^ me dit-elle, elle doit se ramasser, comme si elle tait en morceaux. A l'oppos, quand elle voit une danseuse, elle se sent la fois vibrante et totalement hors d'elle-mme. Elle ne se sent plus dans son corps, et elle est toute passion. Mais o est le temps o elle voulait crire des pices de thtre dans lesquelles on clbrerait des vrits ternelles ? Elle a peine m'avouer cela, car elle n'ose plus croire qu'elle peut s'incarner dans son propre langage. Ce langage, c'est en effet pour elle la parole de l'autre petite fille. Comment choisir entre la fidlit l'image paternelle et l'envie de
317

CLINIQUE

la rpudier pour devenir le porte-parole de l'amie lue? D'o la dngation : Ce n'est pas en mon nom que j'ai dit cela. Situation exemplaire : dsormais, ce qu'elle dira, elle ne prtendra plus le dire en son nom. La parole ne sera plus que vanit, dpossession, dngation ou trahison. Il serait intressant d'approfondir une tude sur l'usage du verbe, chez l'hystrique, en tant qu'exprience de trahison. Bornons-nous suggrer que l'angoisse nat lorsque le sujet hystrique voit, de par un vnement significatif, se bouleverser l'quilibre des rapports imaginaires qui le maintenaient (sans qu'il y ait sa place symboliquement reconnue) au sein d'une situation triangulaire. L'angoisse nat du dsinvestissement d'une image narcissique et de la rpudiation de la parole, dnonce comme parole d'un autre. Si l'angoisse se perptue, c'est parce que c'est dans l'image qui l'aline, et non pas dans la vrit qu'il mconnat de son propre langage, que l'hystrique va chercher la solution dsormais impossible de son problme. Notre rle, c'est donc bien de renverser les processus et de mettre ainsi sans pourtant le dnoncer comme tel l'imaginaire au service du sens dont il est le support non verbal. .Mais reconnatre la vrit, ce n'est pas pour autant l'imposer par une formulation. L'hystrique se garde de la valeur constituante de la parole. U n exemple nous en est donn par une crainte plusieurs fois dcrite dans des analyses. Il s'agit de l'angoisse du surgissement d'une vocation religieuse. J'ai la frousse d'avoir la vocation, d'tre celle que Dieu peut voir en moi , nous dit-on ; peur qu'il en soit fait selon sa parole, pourrait-on nous dire plus vridiquement.

ANALYSE PHNOMNOLOGIQUE DE LA PHOBIE L'lection d'une image phobogne, contemporaine du surgissement de l'angoisse, ne va pas sans susciter des dfenses secondaires. On peut assister ainsi une modification des donnes smiologiques, en fonction du commentaire et de l'analyse que le sujet veut donner de l'exprience primaire qui s'est impose lui. Sophie ne pouvant nous dire d'emble : Qui suis-je par rapport cette fentre ; qu'y a-il entre cette fentre et moi ? , ralise secondairement la possibilit qu'il y a de prendre une distance d'avec la captation, la virtualit du mouvement vers... En formuler l'exprience, c'est facilement dire : J'ai peur d'avoir envie, au lieu de J'ai peur d'tre attire. Conclure que la malade dnonce par l un dsir, une pulsion active, c'est oublier qu'elle cherche traduire, non pas tant le sens de sa phobie que ce qu'elle a compris phnomnologiquement d'une exprience presque ineffable. En ce sens, elle pourrait nous dire :
318

PHOBIES ET HYSTRIE D'ANGOISSE

Comme je me suis sentie attire par la fentre, j'en ai conclu que c'tait comme si j'avais envie de l'enjamber. C'est le compte rendu d'une exprience de fascination passivante et non pas l'expression d'une volont motrice que le sujet devrait pouvoir dnoncer. Mais ce lui est d'autant plus difficile que le rapport avec l'image phobogne est un rapport tensionnel agressif qui, comme toute situation narcissique, tend se rsoudre par une rupture de contact qui peut suggrer le passage l'acte. Le terme phobie d'impulsion ne rend pas compte de ces donnes. Il voque tout de suite la dfense contre une pulsion agressive, donc contre un processus actif, et c'est bien l, notre avis, une source de confusion. C'est la raison pour laquelle on hsite souvent ranger les symptmes de ce type aux cts des formes cliniques de phobies qui signent classiquement l'hystrie d'angoisse.
FORMES CLINIQUES DES PHOBIES

Ds le dbut de ses recherches Freud dcrivait les phobies d'animaux d'o il allait tirer l'hystrie d'angoisse du petit Hans et les phobies d'occasion, dont l'agoraphobie, la claustrophobie sont les formes les plus courantes. Quant aux phobies d'impulsion, il laissait planer le doute et, de par ses exemples, les rangeait plutt du ct des phnomnes obsessionnels. Il est tentant de rechercher, travers ces diffrentes manifestations nvrotiques, le mcanisme commun qui permettrait d'y voir les diverses varits smiologiques d'un mme processus. Or, si l'angoisse phobique est lie au danger d'un processus de passivation, comme nous l'avons dfini, l'unification que nous souhaitons dmontrer se pourrait faire peut-tre autour de ce schma. Sans pouvoir nous tendre, nous dirons, dans cette perspective, que la rue pour l'agoraphobe est peut-tre cet espace vide, parce que anonyme, o le sujet se perd, c'est--dire ne se reconnat pas, faute d'y tre reconnaissable et reconnu, faute d'image d'identification assumable. La solitude avec l'enfant, pour la mre qui craint de le tuer, n'voquet-elle pas la question : Qui es-tu, toi qui tais mes entrailles ? Que suisje, ds lors, si l'autre que tu deviens n'est plus moi ? Que suis-je que j'ai peur d'tre en dehors de toi ? D'o la captation par l'image de l'enfant phallique, captation assimile au dsir d'une treinte mortelle. Pour la claustrophobie, l'espace clos qui impose sa loi ne suggret-il pas l'angoisse d'identification l'enveloppe carcrale de ses propres dsirs, et de par la solitude que la prison impose, l'impossibilit d'une humaine communication salvatrice? Ce problme dernier est peut-tre difficilement rductible ces seules
319

CLINIQUE

donnes. Et nous ne prtendons d'ailleurs qu'esquisser la recherche entreprendre. Il faut en outre reconnatre que les cas cliniques ne sont jamais aussi simples que les explications qu'on en veut tirer, et ceci est d'autant plus vrai pour les phobies que le symptme initial est souvent l'objet d'un remaniement secondaire. REMANIEMENT SECONDAIRE DU PHNOMNE PHOBIQUE LES CAS LIMITES Ce qui est formulation mesure la distance que le sujet essaie de prendre d'avec l'Erlebnis primaire, proposions-nous plus haut. Cette tentative de matrise peut expliquer l'aspect pseudo-obsessionnel de certaines manifestations phobiques. En particulier dans les phobies d'impulsion. Dans le j'ai peur d'avoir envie , il n'y a ni affirmation d'un dsir, ni dngation, mais bien question ; question qui, de par son caractre insoluble, peut quelquefois se dvelopper et se transformer de la manire suivante : Si c'est un dsir, cette attirance, serai-je ou non capable d'y rsister? Serai-je moi, ou serai-je ce dsir et me constituerai-je alors dans l'irrmdiable du passage l'acte ? Que puis-je par rapport ce dsir tranger qui m'habite ? S'il devient le matre, je me jetterai par la fentre; moi qui aime tant la vie, je mourrai; je ne serai donc plus moi. Le suis-je alors ? Docteur, dites-moi si j'ai envie de mourir. Dites-moi que je ne vais pas le faire. Une malade nous disait ainsi : Suis-je mes pieds, suis-je mon corps, suis-je ma pense? Ds lors, il peut y avoir intriorisation de l'lment phobogne et affrontement, l'intrieur du sujet, entre l'image qui devient reprsentation obsdante, et les ides qu'elle peut susciter, qu'elle induit donc dj. Et le malade, cartel entre la reprsentation fuir, et l'altrit de penses qu'on ne saurait assumer, s'prouve en une tentative de matrise voue l'chec, se provoque masochiquement dans la dialectique des thmes contrasts, s'obsessionnalise. Mais peut-on parler de mcanisme obsessionnel vrai en un tel cas? Nous ne le pensons pas, et ce, pour la raison que la question implicitement pose par la phobie est celle que pose l'hystrique l'ambigut de sa position sexuelle, alors que l'obsd se situe initialement dans une tout autre perspective. Dfense obsdante n'est pas synonyme de dfense obsessionnelle. La position du sujet est, dans l'un et l'autre cas, trs diffrente, voire oppose. Pour l'obsd, le moi est cette forteresse imaginaire dans laquelle il se construit en miroir. C'est celle qu'il nous montre en la renforant sous l'il de l'assigeant qu'est la mort. Fig dans son
320

PHOBIES ET HYSTRIE D'ANGOISSE

moi obsidional, s'il parle, c'est pour ne rien dire, pour faire diversion, c'est pour passer le temps, gagner du temps et mieux nous endormir, nous, dont il pense que nous l'assigeons pour l'obliger tenter une sortie, et ainsi, comme le disait rcemment Leclaire : Le condamner vivre jusqu' ce que mort s'ensuive. Ainsi, chez l'obsd, la parole n'est pas le soldat de sa cause, c'est le parlementaire qui suspend les lois de la guerre, tout en permettant le ravitaillement et le trafic occulte d'armes, sous couvert d'entretiens diplomatiques. L'hystrique, lui ou elle, n'est pas assig mais assigeant de la forteresse du moi que nous reprsentons pour lui. Il est n avec la parole, et s'en sert, non pour nous endormir, mais pour nous investir. Aussi obsdantes qu'apparaissent ses proccupations phobiques, aussi remanies qu'elles soient, ds que nous entrons en jeu en tant qu'analyste, c'est nous que le problme est livr, c'est nous qu'on demande sa cl. C'est de nouveau le : Il faut que vous sachiez tout et que vous participiez alors que l'obsd nous dirait : Je vous dis tout ce que je pense pour que vous n'ayez pas pntrer dans mon problme. Chez l'hystro-phobique, c'est la tentation imaginaire qui reste prvalente, qui ordonne le discours ; et le sujet est prodigue d'un exercice verbal dans lequel il s'engage sans en reconnatre la valeur, sans combler l'hiatus qu'il pressent entre cette tentation alinante et le mouvement d'une pense dont il se dpossde comme il se dpossde d'une responsabilit qu'il nous confie. L'obsd, l'inverse, se garde de nous comme de lui. Il reste fidle la jurisprudence de ses rites ant-analytiques. Lorsqu'il semble adopter des mesures d'vitement sur un mode phobique, il ne s'agit, le plus souvent, que de fuir le reflet extrieur des figurations imaginaires qui illustrent en lui l'insistance d'un message qui se rpte sans jamais tre entendu. Dans le premier cas, le danger reste la captation par une sollicitation extrieure. Dans le deuxime cas, le danger demeure la subjectivation dans le dsir assum ; le danger vient de l'intrieur. Finalement, c'est la question pose par le symptme qu'il faut retrouver : question de l'tre pour la mort d'un ct ; question du devenir pour l'amour de l'autre. On ne confondra pas ainsi impulsion et compulsion ; obsdant et obsd ; rptition des besoins et besoin de rptition. On se souviendra en dfinitive que le vertige phobique survient chez l'obsd comme tentative et amorce de gurison, tandis que l'esclavage obsessionnel surviendrait chez le phobique comme tmoignage d'enkystement, et renoncement au devenir libidinal. L'obsession est refus de vivre, la phobie est promesse de naissance.

321

CLINIQUE

REMARQUES SUR L'ANGOISSE PHOBIQUE Cette question de la naissance, choisissons-la comme voie d'asso- | ciation pour en venir finalement au problme que nous n'avons pas g encore abord de front dans cet expos, sans doute parce qu'il est le pivot de l'nigme, savoir le problme de l'angoisse. En fait, en abor- : dant comme nous l'avons fait l'tude des phobies, nous avons impli- I citement pris position. Pour dmontrer posment cette position, il < faudrait reprendre la lecture 'Inhibition, symptme et angoisse et autres jf textes, en nous servant, comme d'une cl, de la dfinition du moi | comme instance imaginaire. Faute de pouvoir nous engager ici dans | ce commentaire de texte, nous rsumerons simplement les labora- y-' tions freudiennes essentielles en essayant de ne pas les trahir. Premier fait : l'angoisse ne vient pas du refoulement de la libido, r c'est elle qui provoque le refoulement. Autrement dit, elle exprime un danger ressenti par le moi. Le prototype de l'angoisse, c'est la naissance ; et ce niveau prhis- torique, l'angoisse, dans une perspective purement conomique, tra- f duit l'exacerbation des pulsions provoques par la sparation d'avec f la mre. Mais Freud ne suit pas Otto Rank qui invoque le manque ! d'intensit de l'abraction du trauma pour expliquer l'angoisse per- sistante chez certains sujets. Il en vient considrer que le point d fe e vue conomique n'a secondairement plus aucun intrt, car l'angoisse f n'est plus l'expression d'une situation traumatique, sur un plan psycho- conomique, mais l'expression de l'attente d'une situation dangereuse | qui prpare au trauma ventuel. Nous dirons pour notre part et ce n'est peut-tre l qu'un aspect ; de la question que si les mots cls qui structurent l'nonc du thorme sont : naissance, libido, moi en danger, attente, impuissance, nous . pouvons, en sparant le je du moi , considrer que la libido dont il est question est essentiellement la libido narcissique, savoir la libido d'investissement d'un moi imaginaire. Ds lors, ce n'est pas le moi \ qui donne le signal de l'angoisse, c'est le je qui clame la fois l'immi-1 nence de la perte du moi, et, en mme temps, la tendance de la libido | narcissique libre se fixer sur un autre schme imaginaire. Dans cette formulation, la sparation d'avec la mre, ineffable objet d'identification primaire, la sparation d'avec le pnis au stade du corps % morcel, la sparation d'avec l'tre aim au stade de l'amour narcissique, expriment aussi bien l'angoisse dans son double courant | de dsinvestissement-rinvestissement, de sympathie antipathisante, ; que les phnomnes de captation spculaire chez l'enfant phobique, que les phnomnes d'alination dans l'imaginaire chez l'agoraphobe. L'angoisse persistante, c'est alors l'impossibilit d'un rinvestissement, ;

PHOBIES ET HYSTRIE D'ANGOISSE

de par la surdtermination et l'irrductibilit conflictuelles qu'exprime l'image phobique. Et si finalement c'est le sentiment d'impuissance qui prvaut dans l'analyse phnomnologique de l'angoisse, n'est-ce pas parce que le rinvestissement salvateur exprime tout autant la perte du sujet que sa renaissance ? Nous ne saurions nous tendre plus avant, mais nous pensons qu' formuler ainsi le problme de l'angoisse, on peut voir dans l'angoisse phobique la promesse de la gurison, si l'on a su entendre le message qu'elle nous clamait travers les paroles encore vides du malade. REMARQUES SUR LA CONDUITE THRAPEUTIQUE Ceci nous amne quelques constatations thrapeutiques, et c'est sur elles que nous terminerons. C'est peut-tre au niveau de l'hystrie d'angoisse que peuvent et doivent se dgager le plus clairement les principes d'une action thrapeutique. Il est en effet d'autant plus ncessaire de les bien poser que l'urgence que nous signifie l'angoisse de ces malades et la prcarit des moyens de dfense qu'elle traduit rendent l'erreur thrapeutique toujours spectaculaire dans ses rsultats. Pratiquement, l'hystrique ne vit que des situations d'exclusion, et c'est en s'en souvenant toujours qu'on vitera d'objectiver de tels sujets dans un personnage quel qu'il soit. C'est ainsi, par exemple, que chez l'hystrique femme, l'envie du pnis est bien la chose ne jamais analyser comme telle. Dire une femme : Vous voulez tre un homme et vous m'en voulez parce que j'ai quelque chose qui vous manque, c'est s'exposer, juste titre, aux pires dsagrments. Car la femme qui se pose la question de son propre sexe ne dsire en fait rien d'autre que d'tre femme, et ce pnis, elle est toute prte nous le laisser, si nous lui promettons d'en faire, par procuration, l'instrument de sa recherche de la femme, c'est--dire d'elle-mme. Ce serait entrer dans la mprise la plus grossire que de situer le problme au niveau de la question : En avoir ou pas. La question c'est en fait : Qui suis-je si je n'en ai pas? Reconnatre l'hystrique en une parole d'emble consacrante, c'est tout aussi inefficace. A priori, elle ne nous demande pas de lui dire : Tu es une femme, mais : Tu es mieux qu'elle. D'o l'intolrance de ces sujets, d'ailleurs, au sentiment de culpabilit. On s'tonne souvent de certaines revendications agressives qu'on peut prendre pour argent comptant. C'est en fait sur ce mode que l'hystrique, exclue du couple idal, compense le sentiment constant de sa non-valeur. Reconnatre ses torts envers un homme, c'est toujours pour elle accepter la supriorit de l'autre femme qu'elle n'est nas.

CLINIQUE

Il ne faut jamais oublier que, sous le jeu apparent qui la fait taxer de comdienne ou de simulatrice, l'hystrique tait l'angoisse de son inexistence et de sa non-valeur. Seulement, elle ne veut pas reconnatre ce sentiment d'inexistence, tout en supposant que nous devons le comprendre sans le lui dire. Le souci essentiel, c'est donc de lui viter toute blessure narcissique, et de borner les interventions aux rponses qui la confirment dans tout ce qui est positif en elle, et qu'elle ne croit pas respect, faute de le respecter elle-mme. C'est donc nous de la reconnatre dans ce qu'elle ne sait pas encore tre en premire personne, et notre exigence inbranlable, et de libert et de vrit, devient pour elle, avant qu'elle le sache, l'hommage qu'oa rend celle qu'elle peut devenir. C'est ainsi lui donner implicitement l'usage du signifiant fminin, dans sa positivit, sa promesse de fcondit et de gloire. Tout ceci est vrai pour l'hystrie fminine. Ce serait, en un sens, la mme chose pour l'hystrie masculine, mais en mme temps une tout autre histoire; et nous la rserverons pour une autre fois. Pour en revenir l'analyse de la phobie, il est bien vident qu'il ne saurait tre question de l'analyser dans son contenu avant que le problme d'un investissement narcissique ait t rsolu positivement. A ce moment-l d'ailleurs, la phobie se rsout d'elle-mme, avec ou sans analyse du symptme. Le tout est de garder l'esprit son caractre et sa fonction de signifiant non intgr. Mais il faut d'abord apaiser l'angoisse, et c'est alors et surtout par une audience claire et clairante, permettre la malade de se situer dans un systme de rfrences acceptables pour son moi idal. C'est, en mme temps, lui en reconnatre un. Il n'est point besoin pour cela de l'endoctriner, il suffit d'tre assez stable pour que des points de repres apparaissent pour elle. C'est ce qui permet d'ailleurs l'interprtation inexacte mais oprationnelle, non pas dans sa valeur de rvlation, mais dans sa valeur structurante. Ainsi, me semble-t-il, a procd le pre du petit Hans. Dans le prjug qui tait sien d'un dipe objectalement vcu par l'enfant, il avait au dpart castr celui-ci en supprimant le fait-pipi de la femme, alors qu'il mconnaissait celle-ci comme objet d'identification. Il tait ds lors le plombier dont le peroir ne fait natre que des filles. Il devait secondairement, en suggrant la rivalit au pre et l'identification celui-ci, recrer le garon en le reconnaissant comme tel. Le plombier revient dans un rve alors, et met l'enfant un nouveau fait-pipi et un nouveau derrire. Et l'enfant peut dire : Avant j'tais la maman, maintenant je suis le papa. C'est ce moment-l qu'il entre dans l'dipe. Bien des hystriques n'en sont qu'au stade du petit Hans et s'ils

PHOBIES ET HYSTRIE D'ANGOISSE

s'expriment en termes de relations dipiennes objectales, c'est parce qu'ils n'en ont pas d'autre leur disposition. Croire avec eux ces relations d'objet, c'est entrer dans leur mprise ; mais, si l'on sait s'y prendre, les aider quelquefois, travers une phantasmatisation, se forger un dipe acceptable qui prend force de loi et qui cre justement la situation triangulaire imaginaire dont ils ont besoin pour s'installer confortablement au sein mme de leur nvrose. Cela explique qu'on puisse gurir si vite certains cas et qu'ils rechutent si facilement ds qu'intervient l'exprience perturbante d'un lment nouveau qui appellerait une restructuration. C'est dire qu'en dfinitive, le souci essentiel doit tre de donner au malade la sanction symbolique de reconnaissance qu'il n'avait pas trouve, au moment de l'dipe, pour l'aider non pas s'aliner dans un moi analytique, au sein d'une situation de transfert imaginaire, mais s'assumer. Finalement la position thrapeutique, c'est de ne pas se laisser entraner par l'invitation de l'hystrique qui vient nous dire en gros : Voulez-vous jouer avec moi la relation d'objet ? Au thme de la relation analytique d'objet, il faut substituer, pourrions-nous dire, le thme de l'objet de la relation analytique, et s'en faire une question constante. Ceci amne toujours se demander : Qui parle ? Au nom de qui ? qui et par rapport qui ? C'est alors au sein de la situation imaginaire qui se dfinit nos yeux, qu'il s'agit d'entendre ce qui se dit et ne se dit pas ; ceci, pour intervenir, non pas dans l'interprtation du contenu, non pas dans l'analyse systmatique des rsistances qu'il convient ici plus qu'ailleurs de ne pas dnoncer directement mais dans la rponse qui donne sa valeur la parole du sujet et suscite un rebondissement dialectique. Autrement dit, il s'agit de viser non pas ce qui est signifi, mais ce qui est signifiant dans le discours du patient. C'est la manire de rendre fconde l'exprience phobique, en aidant le sujet assumer le sens de l'hiroglyphe qui n'tait pour lui qu'image alinante et qui doit devenir blason de sa vrit. 1956.

S-ar putea să vă placă și