BOLILE CHIRURGICALE ALE CAPULUI

PATOLOGIA CAVIT II CRANIENE

TRAUMATISMELE CRANIO-ENCEFALICE Pozi ia i conforma ia anatomic a cavit ii craniene contribuie la frecven a crescut a traumatismelor de la acest nivel. n rapost cu natura i for a agentului contondent traumele pot fi: nchise deschise Traumele nchise sunt reprezentate de contuzii Contuziile cavit ii craniene sunt frecvente la animale ap rnd n urma traumatismelor directe, c derilor pe terenuri dure, accidentelor de strad . La berbeci apar n urma conflictelor dintre ei, prin lovituri frontale simultane. De i musculatura cervical atenueaz impactul, n cazul loviturilor puternice unda de oc poate afecta esuturile moi ale craniului. Simptome: Tabloul clinic este n raport cu intensitatea traumatismului. n contuziile u oare sunt strivite esuturile epicraniene f r s apar modific ri n starea general a animalului. Leziunile posttraumatice se resorb n 8-10 zile f r urm ri. Contuziile puternice pot fi nso ite de semnele: como iei cerebrale contuziei cerebrale Formarea hematoamelor epicraniene, intracraniene i n masa encefalului Tabloul clinic al acestor complica ii posttraumatice este alarmant oferind pu ine date specifice de diferen iere. Se consider (PROCA, 1989) c n traumatismele cerebrale nchise un rol important il are intervalul liber. Acesta este intervalul de timp, f r simptomatologie, de la producerea traumatismului craniocerebral pn la apari ia primelor semne produse de dezvoltarea lenta a unor colec ii intracraniene care compreseaz diverse esuturi cu func ii vitale: hematom extradural, subdural sau intracerebral Como ia cerebral se ntlne te la toate speciile cu frecven mai mare la cabaline, taurine i carnivore. Se traduce printr-o inhibi ie brusc a centrilor nervo i putnd avea o evolu ie fulger toare sau una u oar . n forma fulger toare care se ncheia cu exitus, animalul pierde cuno tin a, cade n decubit, respira ia i circula ia sunt ncetinite i moare prin sincop cardio-respiratorie. Como ia cerebral u oar prezint un tablou clinic mai pu in alarmant, perturbarea func ional fiind reversibil n 15-20 minute. Contuzia cerebral prezint un sindrom lezional cerebral, consecutiv ac iunii corpului contondent asupra encefalului Tabloul lezional este preponderent vascular cu extravaz ri sanguine n masa creierului. Semnele clinice apar o dat cu contuzia cranien , rspectiv como ia cerebral prin pierderea

cuno tin ei i stare comatoas . Spre deosebire de como ie, n contuzia cerebral semnele clinice se prelungesc datorit leziunilor din focar. Apar semne de excita ie prin contracturi ale musculaturii membrelor, fe ei, globului ocular sau de parez manifestat prin incoordonare n mers, devierea capului, hemiplegie facial , la care se adaug ascensiunea termic n platou (40-410C) Hematoamele epicraniene au diverse localiz ri: ntre piele i stratul fibromuscular sub aponevroza epicranian ntre periost i placa osoas Clinic se constat o tumefac ie cald i dureroas cu marginile indurate din cauza organiz rii fibrinei i cu centrul depresibil. La examenul clinic ini ial hematomul epicranian se poate confunda cu nfundarea osoas , dar n cteva zile de evolu ie a bolii s se constate c osul este intact. Hematomul intracranian poate avea diferite localiz ri: epidural subdural subarahnoidian intracerebral Tabloul clinic este reprezentat de starea comatoas cu midriaz bilateral , rigiditate datorit decerebr rii, semne care se agraveaz progresiv, moartea producndu-se n cteva ore. Diagnosticul contuziilor cavit ii craniene se stabile te pe baza semnelor clinice coroborate cu anamneza, diferen ierea entit ilor fiind dificil prin examen clinic. Examenele paraclinice prin : radiografie tomografie angiografie analiza LCR completeaz i precizeaz diagnosticul. Prognostic: Favorabil n contuziile u oare epicraniene rezervat n como ia cerebral u oar cu o evolu ie de tip regresiv i compensator n 2-3 s pt mni grav n contuziile cerebrale cu rev rs ri sanguine epi i intracerebrale Tratament: n contuziile u oare vindecarea se produce f r tratament atitudinea de expecta ie se adopt i n como ia cerebral reversibil . contuzia cerebral grav mpune tratament de urgen prin: resuscitare i reechilibrare respiratorie resuscitare cardiac reechilibrare hidroelectrolitic , volemic i nutritiv energetic n cazul hematomului epidural sau subdural se impune trepana ia cavit ii craniene pentru evacuarea colec iilor sanguine.

Traumele deschise.

Fracturile neurocraniului sunt consecin a accidentelor de strad , loviturilor cu copita, c derilor accidentale, etc. Se prezint clinic: fisura osoas nfundarea osoas fragmente osoase se deplaseaz spre encefal. dup localizare fracturile pot interesa: bolta cranilui i baza craniului fractura bazei craniului este consecin a c derii animalului pe ceaf sau pe fe ele laterale ale capului Simptome: n fractura bol ii craniene local regiunea este tumefiat cald deformat i dureroas . la palpare se constat nfundarea osoas consecutiv apar semnele como iei i contuziei cerebrale grave n fractura bazei craniului apar semnele como iei cerebrale, moartea survenind n cteva minute Diagnostic. se stabile te pe baza semnelor clinice i examen radiologic Prognostic. rezervat n fractura bol ii craniene grav n fractura de baz de craniu Tratament. n fisura bol ii craniene se instituie crioterapia. Pentru combaterea edemului cerebral se administreaz hidrocortizon hemisuccinat, solu ie glucozat i antiinflamatorii pe cale general . dup circa o s pt mn se instituie cura proflogistic pentru stimularea resorb iei i osteogenezei reparatoare tratamentul fracturilor prin nfundare ale bol ii craniene se realizeaz prin trepana ia zonei nvecinate i prin presiune exercitat cu o spatul se reduce placa osoas n pozi ie anatomic . Manopera se execut n condi ii perfecte de asepsie i antisepsie dup care se instituie tratamentul cu antibiotice de ultim genera ie timp de 8-12 zile fracturile bazei craniului sunt incurabile. CENUROZA CEREBRAL A OILOR Afec iunea se caracterizeaz prin compresiunea progresiv a encefalului de c tre veziculele ale Coenurus celebralis, forma larvar a teniei Multicep multiceps care paraziteaz n intestinul sub ire la cine, lup i vulpe. ntlnit frecvent la ovine n vrst de 2-3 ani, cenuroza a fost i este descris i la caprine, taurine i cabaline. Denumirea de cenuroz cerebral se datoreaz localiz rii n encefal de i au fost gasite localiz ri veziculare i n m duva spin rii cu simptomele acestor localiz ri Cenuroza cerebral este o boal parazitar n limitarea c reia nu intervin m suri profilactice. Combaterea face obiectul patologiei chirurgicale ntruct numai interven ia chirurgical de extragere a veziculei parazitare este o certitudine

Simptome Tabloul clinic este dominat de tulbur rile locomotorii i optice care apar n raport cu localizarea veziculei parazitare. Pentru perceperea acestor perturb ri func ionale trebuie s treac 3-4 luni de la infestarea animalului timp necesar ca cenurul s ating o anumit marime care s exercite compresiune asupra encefalului Evolu ia bolii depinde de gradul infest rii: acut cu semne grave de meningoencefalit traumatic consecutiv dezvolt rii mai multor vezicule. sf r itul este letal n cteva zile cronic este rezultatul infest rii cu un num r redus de oucosfere, afec inea evolund n trei stadii: Stadiul incipient, corespunde invaziei creerului de larvele teniei, respectiv stadiul de meningoencefalit traumatic . Dup aproximativ 1-2 s pt mni, animalul manifest abatere, tremur turi, privire fix , mers greoi i nesigur n stadiul de laten care dureaz 3-6 s pt mni dezvoltarea veziculei produce compresiuni cerebrale manifestate prin incoordon ri n mers, capul deviat lateral sau sprijinit n perete, scr nirea din ilor, mi c ri n cerc sau laterale. n stadiul tulbur rilor nervoase i optice animalul prezint nistagmus, inegalitate pupilar , amauroz , decubit prelungit cu pendul ri ale membrelor i opistotonus, scr nirea din ilor. n acest stadiu dac vezicula este situat superficial se produce ramolirea peretelui cutiei craniene. Acest stadiu duraz circa o lun ducnd la sl bire pronun at att din cauza durerii ct i a hr nirii insuficiente. Boala este mai frecvent la tineretul pn la vrsta de doi ani; a fost semnalat la tineretul taurin i chiar n ochi la cal. n ultimul stadiu a bolii vezicula parazitar cu lichid comprim encefalul. De i infesta ia este data de mai multe larve, n mod obi nuit se dezvolt n final numai una, mai rar dou , extrem de rar trei. Localizarea chistului determin simptome nervoase diferite ce permit precizarea (aproximativ ) pozi iei sale. Localizarea n una din emisferele cerebrale determin mersul n cerc n emisfera din partea manejului Localizarea n lobii frontali produce dormomanie i la ntlnirea unui obstacol se opre te cu capul n el. Localizarea n lobii temporali se manifest prin midriaz , amauroz i atrofia papilei optice de partea opus lobului afectat Localizarea n masa cerebeloas produce tulbur ri de echilibru urmate foarte devreme de decubit prelungit cu scr niri din din i i pendularea membrelor. Din cauza faptului c efectul chistului este de compresiune nu i histolitic de la nceput ac iunea se transmite difuz n masa encefalului i de aceia apar dese erori de diagnostic. n formele foarte avansate are loc n dreptul veziculei ramolirea calotei craniene, (vezicula este situat superficial) osul devine sub ire i moale la palpare i se consider cu poate servi la precizarea diagnosticului ns ntr-o faz att de avansat de regul recuperarea postoperatorie este problematic Prognosticul este grav n cazul localiz rii veziculei n cerebel i bulb precum i n cazul existen ei mai multor vezicule.

n celelalte cazuri este rezervat, reu ita interven iei depinznd de profunzimea veziculei, volumul ei i gradul de alterare a st rii generale a animalului. Tratamentul operator .. PATOLOGIA COARNELOR ANOMALII DE CRE TERE A COARNELOR Ecornarea timpurie (chimic , termic sngeroas ) scade din importan a acestor anomalii. Din punct de vedere chirurgical prezint interes doar situa iile caracterizate prin cre teri defectuoase ce jeneaz direct alte forma iuni anatomice, cre terea i orientarea spre ochi, spre regiunea maseterin etc. n aceste cazuri se procedeaz la ecornarea par ial sau total , uni sau bilateral , dup op iunea proprietarului. Ecornarea par ial se recomand atunci cnd aceasta permite l sarea sinusului cornual nedeschis i se execut cu fier str ul cu srm (Gigli) sau cu lam . Hemoragia poate fi de mic intensitate sau poate fi i mare. Hemostaza se asigur prin torsiuni ale vaselor n conductul lor osos i aplicarea unui pansament n 8 Ecornarea total se recomand a fi f cut prin autoplastie cutanat sau amputarea simpl a coarnelor. AVULSIA COARNELOR Prin avulsie se n elege dezlipirea accidental a melcului cornos de cepul osos Etiologie Apare n urma traumatismelor, accidentelor, ncerc rii animalelor de a trece prin spa ii mici for nd coarnele, n urma lovirii coarnelor cu corpuri dure, etc. La vi eii de 4-6 luni conten ia, prin fixarea cu mna a bazei cornului poate disloca angrenajul cornual care este slab dezvoltat la aceast vrst . Simptome membrana cheratogen apare denudat , cu franjuri sngernde, foarte sensibil la atingere Prognostic este favorabil, avulsia este urmat de vindecare dar coarnele vor r mne asimetrice, de aceea se recomand ecornarea. Tratament cel conservator va urm ri protec ia membranei cheratogene i prevenire infec iei prin aplicarea unui pansament hemosulfamidat dup astisepsia mecanic prin toalet , spalare, pentru ndep rtarea corpilor str ini se aplic un pansament n spiral de la baza cornului spre vrf i invers ancorndu-l n 8 la cornul s n tos. Dup uscare se va forma un pansament ro u bine aderent, care se va desprinde singur dup ce n decurs de 2-3 s pt mni s-a secretat un strat sub ire de corn. FRACTURILE COARNELOR Fractura coarnelor este produs prin autotraumatizare (lovire cu capul a grinzilor proeminente din ad posturi), loviturile aplicate de ngrijitorii de animale brutali, dar pot s apar

ca accidente de conten ie, a unor st ri conflictuale ntre animale, n timpul unor c deri accidentale. Fractura coarnelor poate fi: incomplet complet Fractura incomplet numit i fisur , permite men inerea cornului la locul s u de implantare, dar confer mi c ri limitate anormale. De obicei ea se produce longitudinal, pe convexitatea cornului. Mi carea cu mna a cornului fisurat poate provoca i o u oar hemoragie. Fractura complet poate fi de trei feluri (tipuri) Fractura vrfului cornului n care cade melcul cornos mpreun cu o por iune din cepul osos f r a se deschide sinusul cornual. Clinic osul apare zdren uit la vrf i sngernd Fractura la mijlocul cornului care men ine o parte din cepul osos, dar deschide sinusul cornului i permite infectarea sa i de aici i a sinusului frontal Fractura la baza cornului, creeaz un orificiu larg de comunicare a sinusului frontal cu exteriorul Simptome din cauza posibilei infect ri sau/ i infest ri (cu larve de mu te) a sinuslui frontal, cazurile vechi netratate pot fi caracterizate prin tulbur ri generale, febr , inapeten i tulbur ri locale, scurgeri purulente pe nara aflat de partea cornului fracturat, iar dac din cauza infec iei orificiul de comunicare a sinusului cu cavitatea nazal se nchide, puroiul se colecteaz dnd empiem sinusal. n acest caz apar scurgeri purulente prin orificiul de fractur care umezesc toat latura corespunz toare a fe ei i gtului. Prognostic este favorabil n cazurile tratate la timp, grav n cazurile netratate care se complic cu sinuzit . Tratament Acesta difer de la caz la caz n primul rnd trebuie asigurat hemostaza dar faptul c nu se pot aplica pense hemostatice deoarece vasele rupte se retrag n canalele lor osoase; se va utiliza un bisturiu cu vrful ascu it care se va r suci n canalele lor osoase torsionnd i vasele. Fracturile incomplete se imobilizeaz prin bandaje amovibile (pansamente compresive) Acest tip de fractur se poate consolida i cu proteze care se sprijin pe cornul s n tos. n cazul fracturilor de la vrful cornului se procedeaz identic ca n avulsia cornului respectiv aplicarea unui pansament n spiral . n toate celelalte cazuri se recomand amputarea bilateral Cazurile grave complicate cu sinuzit impun i alte m suri terapeutice: evacuarea puroiului din sinus prin iriga ii c ldu e cu solu ie de bicarbonat de sodiu 2% aseptizarea sinusului cu bujii de nitrofuran sau solu ii de antibiotice combaterea miozei sinusale cu ajutorul unor emulsii insecticide protejarea orificiului sinusal prin pansament n 8 ancorat de cornul s n tos n fractura de la baza cornului pe orificiul sinusal se aplic un pansament care este men inut printr-un fir de sutur trecut prin buzele cutanate ale pl gii Pansamentul va fi mbibat n solu ie 10% iodoformat

Jugularea infec iei se exprim prin reapari ia jetajului cea ce dovede te repermeabilizarea orificiului nazal de drenaj. n acest moment se poate trece la ecurnuarea bilateral

INFLAMA IA MEMBRANEI CHERATOGENE CORNUALE Att la rumeg toarele mari ct i la cele mici baza cornului este sediul unor traumatisme care determin inflama ia membranei cheratogene cornuale. Etiologie la rumeg toarele mari cauza principal o constituie sistemul de conten ie prin aplicarea lan ului la baza coarnelor Simptome clinic se constat c animalul este u or agitat i se sustrage de la conten ie n inten ia de a prinde coarnele cu mna. Fixarea de coarne exprim durere i ncearc s se sustrag de la conten ie. n evolu ia bolii apar i semne generale prin apetit diminuat. prin inspec ie, n special la exemplarele depigmentate se constat c baza cornului este edeme iat , congestionat formnd un adev rat burelet inflamator pericornual. La palpare prezint sensibilitate nct animalul execut mi c ri violente de ap rare. Diagnosticul se stabile te u or pe baza semnelor clinice. Prognosticul este favorabil dac afec iunea este diagnosticat precoce este rezervat grav, cnd este afectat stratul cheratofor ducnd la desprinderea cornului de cepul osos. Tratament n faza incipient , se instituie cura antiflogistic iar ulterior s se recurg la cura proflogistic . Pericornual se vor aplica unguente cu antibiotice (vara unguente iodoformate)

PATOLOGIA URECHII Afec iunile analizatorului auditiv sunt prezentate de anomalii, contuzii, pl gi ale pavilionului auricular, hematoame i infec ii (otita) ANOMALIILE URECHII poliotia const n prezen a mai multor rudimente de pavilioane microtia pavilion auricular insuficient dezvoltat fa de caracterele rasei colaboma auricular lipsa unei por iuni din marginea pavilionului urechii. De cele mai multe ori aceast afec iune este dobndit n urma unor emisiuni

sanguine empirice, n urma aplic rii i ulterior smulgerii crotaliilor (la oi, taurine i suine) imperforarea conductului auditiv extern i presupune lipsa conductului i a orificiului de deschidere

TRAUMATISMELE URECHII EXTERNE CONTUZIILE Etiologie apar n cazul unor loviri puternice, aplicarea iava alei la cal (improviza ii cu ans de srm ) Simptome pavilionul auricular este tumefiat, dureros cu dezlipiri ale tegumentului auricular de cartilaj, rupturi vasculare urmate de apari ia hematoamelor, i chiar fracturi ale cartilajului auricular. Diagnosticul se stabile te u or pe baza semnelor clinice Prognosticul favorabil n contuziile u oare i rezervat n fracturile cartilajului auricular Tratamentul const n cura proflogistic prin aplic ri de alcool camforat, tinctur de iod i unguente rezolutive cu Fenilbutazon , Hepatrombin PL GILE AURICULARE Etiologie sunt produse prin ag are, sf iere i prin mu c tur aceste pl gi sunt foarte hemoragice cnd intereseaz artera auricular anterioar Diagnostic se face pe baza semnelor clinice i anamnez Prognosticul este rezervat cnd se complic cu flegmonul pavilionului i necroza cartilajului. Tratamentul este chirurgical i const n toaleta pl gii, asepsia mecanic conservativ urmat de sutur n pl gile prin sf iere cu despicarea marginii libere a pavilionului se execut o sutur bietajat a tegumentului auricular: tegumentul intern cu m tase Nr.9 n fire separate tegumentul extern cu m tase Nr.9 n fire separate ambele suturi ncep de la marginea liber a pavilionului n cazurile grave complicate cu necroza cartilajului auricular se procedeaz la amputarea terapeutic a pavilionului urechii (vezi propedeutic ) postoperator, antibiotice pe cale general , local stimularea cicatriz rii prin pensare cu tinctur de iod, sprayuri cicatrizante Oxi-vet, Teramicin. OTHEMATOMUL

Hematomul auricular este o colec ie sangvinolent localizat ntre tegumentul extern i cartilajul auricular. Frecven la carnivore, suine, mai rar la bovine, cabaline i ovine la suine othematomul apare n urma mu c turilor, n urma recolt rilor de snge din vena auricular posterioar , otite parazitare la vi ei, este produs prin linsul i suptul reciproc al pavilionului auricular la vi eii crescu i n colectivitate la carnivore: mi c ri violente ale capului la rasele cu urechile l sate n caz de corpi str ini auriculari, afec iuni pruriginoase auriculare (otita parazitar , catar auricular, pl gi mu cate, etc. Simptome la examenul clinic urechea prezint caracterele generale ale hematomului manifestate printr-o colec ie u or fluctuent cu crepita ie sanguin . animalul bolnav prezint urechea afectat aplecat cu extremitatea liber tumefiat sensibil i dureroas din cauza greut ii hematomului i a discomfortului cinii prezint mi c ri de rotire a capului (scutur ri) ceea ce complic i mai mult othematomul prin cre terea n volum i ntre inerea acestuia. Diagnosticul - pe baza semnelor clinice Prognosticul este rezervat ratatinarea cartilajului Tratament operator medicamentos Tratamentul operator Se va avea n vedere n primul rnd combaterea afec iunilor care produc prurit auricular care favorizeaz i agraveaz boala Chirurgical se va proceda la drenarea con inutului hematomului dar nu mai devreme de 12-14 zile de la producere timp necesar pentru obliterarea definitiv a vaselor traumatizante. (Drenarea imediat dup producere nu este recomandat ntruct chirurgical nu se poate realiza hemostaza definitiv ) Incizia se va face n partea decliv a hematomului Dup drenarea con inutului n cavitatea hematomului se asperseaz sprayuri cu antibiotice n majoritatea cazurilor dup drenarea hematomului se produc cicatrici retractile care deformeaz conchia auricular sc znd mult valoarea estetic a animalelor de ras (Ciob nesc german) Pentru a preveni apari ia cicatricilor retractile se practic diferite tehnici de suturi pe pavilionul auricular dup executarea drenajului Se execut suturi n U de o parte i de alta a inciziei oblignd tegumentul auricular s adere la cartilaj. Se execut o incizie de 1cm la vrful urechii i una la fel la baza urechii lng hematom. Cu sonda canelat se tunelizeaz hematomul ntre cele dou incizii con inutul hematomului se evacueaz prin compresiune digital .

 n tunelul creat se introduce o band de material plastic (1cm) steril care se men ine 8-10 zile. Plaga operatorie de la baza urechii se sutureaz esutul de granula ie care nconjoar tunelul evit deformarea urechi dup scoaterea benzii de material plastic Postoperator, antibioterapia pe cale general . Local se aplic medicamente cu efect cicatrizant. PERICONDRITA AURICULAR Denumit i flegmonul chonchiei auriculare const n inflama ia esutului conjunctiv subcutanat al conchiei auriculare Etiologie Apare ca o complica ie septic a traumelor pavilionului cu grefarea stafilococului auriu sau a dermatitelor alergice la acest nivel Simptome pielea pavilionului apare ngro at la palpare. treptat infiltra ia se localizeaz sub forma unui abces care dreneaz . sunt frecvente cazurile de complica ii cu necroza cartilajului auricular f rmnd fistule rebele la tratament. Diagnostic: pe baza semnelor clinice antibiogram Tratamentul: urm re te resorb ia sau colectarea exsudatului pentru aceasta se fac rubefac ii cu tinctur de iod pe fa a extern a pavilionului urechii iar colec ia delimitat se dreneaz . n caz de necroza cartilajului por iunile respective se rezec i pl gile se plombeaz cu iodoform sau rifampicin (sau alt produs sensibil la antibiogram ). Dac necroza persist i progreseaz se recurge la amputarea terapeutic a pavilionului.

ULCERUL AURICULAR Este o solu ie de continuitate cu caracter persistent i progresiv ntlnit la cinii cu urechile lungi, atrnnde. Poate s apar uni i bilateral. Afec iunea mai este denumit ancru auricular. Simptome. Se ntlne te mai frecvent la animalele b trne i se caracterizeaz prin: o leziune de dimensiuni relativ mici cu margini indurate, ngro ate, hiperemiate sensibile la palpare i care sngereaz cu u urin suprafa a ulcerului este acoperit cu o cantitate mic de exsudat seropurulent care crustizeaz animalul este agitat i i freac continuu urechea bolnav datorit pruritului care nso e te ulcerul

Diagnostic pe baza semnelor clinice Prognostic rezervat / grav, ulcerul auricular nu are tendin de vindecare Tratament antisepsia mecanic cautzerizare cu Lotagen medica ie pentru stimularea cicatriz rii OTITA OTITA EXTERN Reprezint inflama ia tegumentului intern al conductului auditiv extern. Se ntlne te la toate speciile dar cu frecven mai mare la carnivore, n special la rasele de cini cu urechi mari i atrnnde sau purtate drepte (Ciob nesc german) Etiologie n producerea otitei externe intervin cauze favorizante i determinante. Cauze favorizante: anatomice lungimea canalului auditiv extern este diferit fiind mai lung la unele rase de cini i cu aspect sinuos ceea ce favorizeaz multiplicarea florei microbiene. ngustarea natural a orificiului extern a canalului auricular la unele rase de cini (Shar-pey) ceea ce face aerisirea i autocur irea s se fac foarte lent i incomplet predispozi ie natural de producere excesiv de cerumen rasa frecven a este mai mare la rasele cu urechi cazute (Cocker) deoarece aerisirea conductului se face cu dificultate la rasele cu pilozitate abundent frecven a este mai crescut pentru c nu permite aerisirea i eliminarea cerumenului auricular aspect care determin o umiditate permanent i grefarea florei microbiene sau micotice condi ii de ntre inere b ile frecvente, nnotul n ape tulbure, apa r mas n conductul auditiv contribuie la macerarea epidermului, grefarea i multiplicarea florei microbiene curen ii de aer (ex. Ciob nesc plimbat cu ma ina), manoperele brutale de toaletare a conductului auditiv, utilizarea de solu ii antiseptice locale cu ac iune iritant sau caustic aplicarea tratamentelor de lung durat cu antiinflamatoare steroidice administrate pe cale general determin pe lng o imunosupresie general i c derea imunit ii locale utilizarea unor produse otice cu antibiotice cu spectru larg de ac iune favorizeaz apari ia de su e bacteriene rezistente la antibiotice (tratamente empirice) Cauze determinante:

corpii str ini sunt reprezenta i de ariste, resturi de plante, pulberi, spini a unor plante, fire de p r scurte. Acest gen de otite sunt foarte durerose n special cnd perforeaz membrana timpanic i sunt ntlnite de regul unilateral. prezen a agen ilor parazitari; ria otodectic afecteaz de regul cinii pn la vrsta de 1 an. Parazi ii n toate stadiile de dezvoltare se afl situa i pe fa a intern a conchiei auriculare la suprafa a epidermei hr nindu-se cu resturi celulare i lichid tisular, iar prin mi c rile lor produc o dermatit pruriginoas . Ria demodecic se ntlne te ntr-un procent mai mic evolund n asociere cu leziuni cutanate st ri de hipersensibilitate cum ar fi dermatitele atipice, alergice, alimentare, dermatite de contact. Pseudopiodermitele precum celulit juvenil duce la apari ii sporadice care evolueaz cu sensibilitate, durere i supura ie. Factori care complic otitele: factori bacterieni reprezenta i de staphilococi, Pseudomonas, Proteus, Escherichia, Klebsiella i evolu ia procesului patologic la nivelul conductului auditiv factori micotici reprezenta i de Candida i Malassezia pachidermatis, etc. Simptome Otita extern denumit i catar auricular debutez prin prurit a regiunii auriculare i frecvente scutur ri din cap. Cnd evolu ia este unilateral animalul ine capul plecat de partea urechii bolnave Treptat urechea devine cald i dureroas la palpare. Tegumentul intern este congestionat i acoperit cu un depozit g lbui uleios (otita ceruminoas ) care n scurt timp poate deveni abundent i fluid (otita exsudativ ) uneori mbrac un caracter purulent (otita supurativ ). n aceast faz sensibilitatea local este foarte mare, starea general modificat , puroiul are culoare gri-g lbui sau brun cu miros fetid. Strngerea bazei pavilionului urechii provoac un zgomot de clipocit dat de dezlipirea puroiului de conductul auditiv. Puroiul revars din conductul auditiv i aglutineaz perii regiunii n evolu ie tegumentul intern poate deveni mai tumefiat iar n por iunea distal a conductului extern se observ ulcere (otita ulceroas ) care sngereaz u or la efectuarea toaletei iar durerea este intens . Persisten a procesului inflamator determin dezvoltarea de prolifer ri indirate care obtureaz conductul auditiv (otita proliferativ ). n aceast faz apare diminuarea auzului (hipoacuzie) care n timp duce la surditate (cofoz ). Cronicizarea procesului inflamator duce la diminuarea secre iei tegumentul auricular ngro at i prezen a prolifer rilor cutanate cu baz larg de implantare. Indiferent de forma clinic de otit acut ceruminoas (eritematoas ) exsudativ i supurativ , otit cronic ulcerat i proliferativ , animalul scutura din cap, i freac urechile de obiectele din jur, se scarpin la baza urechii complicndu-se cu othematom, ulcere i pericondrit auricular Diagnosticul se stabile te pe baza semnelor clinice, examenul otoscopic sau otovideoscopic precizeaz diagnosticul. Prognosticul de regul este rezervat spre grav prin modific rile ap rute i eficacitatea limitat a tratamentului

 de asemeni prognosticul este rezervat atunci cnd propietarul ncearc s trateze singur otita animalului prin aplicarea de diverse produse farmaceutice rezisten la antibiogram Tratament preventiv i curativ preventiv nl turarea cazurilor care ar putea duce la apari ia otitelor curativ trebuie efectuat cu mult aten ie i presupune o conduit local i una general tratamentul local presupune toaleta local a conductului auditiv cu rol uneori decisiv n tratamentul otitelor n formele exsudative cu mult lichid n conductul auditiv se execut toaleta local prin introducerea unor tampoane de vat cu pensa hemostatic i prin rotire se absoarbe exsudatul manopera se execut pn cnd tamponul de vat este scos din conductul auditiv uscat n formele ceruminoase toaleta se execut n acelasi mod dup ce n prealabil n conductul auditiv s-au introdus substan e ceruminolitice (peroxide de carbamid , glicerin , acid lactic, acid benzoic, ap oxigenat ) care con in substan e surfactante i detergen i tratamentul medicamentos local trebuie aplicat dup antibiogram dup toalet se aplic cu bune rezultate un pudraj sicativ alc tuit dintr-un antibiotic (dup antibiogram sau produs tipizat sulfatiazol, rifampicin ), anestezin , oxid de zinc i talc n cazul antibioticelor, cele mai utilizate n tratamentul otitelor externe sunt neomicina, gentamicina, cloramfenicol, rifampicina, polimixina B antifungicele sunt utilizate n special pentru infec iile cu Malassezia utiliznd miconazol, clotrimazol, nistatin, etc. n cazul otitelor parazitare se pot utiliza avermectinele n doz de 0,2-0,4mg/kg s.c. la interval de dou s pt mni; nu se administreaz la rasa Collie, la tineret i femelele gestante n formele cronice proliferative se recomand deschiderea conductului auditiv OTITA MEDIE Este inflama ia por iunii medii a conductului auditiv Etiologie factorii care produc otita extern r mn poten ial factori i pentru otita medie otita medie se poate produce i consecutiv unor boli infec ioase cum ar fi piobaciloza gurma, tonsilite acute sau cronice, rinite, faringite, sinuzite, etc sub aspect evolutiv, otita medie poate evolua acut sau cronic mbr cnd forme catarale sau supurative Otita medie acut cataral Se ntlne te la pisici, cini, porci i vi ei Simptome

 procesul inflamator ncepe cu o faz congestiv urmat la scurt timp de faza exsudativ care la nceput este discret pentru ca dup cteva zile s devin abundent i sup r toare pentru animal. n aceast faz animalul acuz prezen a exsudatului prin mi c ri repetate a capului i urechii, nclinarea capului spre urchea bolnav . n timp catarul se acumuleaz tot mai mult, conductul auditiv este plin cu exsudat, animalul este agitat i prezint sensibilitate i durere la palparea bazei urechii, uneori se percepe un zgomot de clipocit. Diagnostic examenul conductului auditiv cu otoscopul ajut la precizarea diagnosticului i vizualizarea modific rilor locale Prognosticul este rezervat i depinde n mare m sur de vechimea procesului inflamator Tratament Local: toaleta local a conductului auditiv ca i n otita extern uneori, avnd n vedere c sensibilitatea i durerea este mare n conductul auditiv se fac instila ii cu solu ii antiseptice (Clarisept) la care se adaug un anestezic local (xilin 1% sau procain 2%) Tratamentul medicamentos local i general, are acelea i prescrip ii ca n otita extern Otita medie acut supurativ Este ntlnit mai frecvent la cini, pisici i iepuri Etiologie n cele mai multe cazuri este complica ia otitelor externe sau a otitelor medii catarale Simptome boala debuteaz prin durere care se accentueaz n evolu ia bolii i devine exacerbant la presiunea bazei urechii n faze avansate conductul auditiv este ocupat cu o colec ie purulent urt mirositoare de consisten fluid slab legat care se scurge la exterior aglutinnd perii regiunii treptat boala are o evolu ie dramatic cu semne de intoxica ie, cu fenomene nervoase rabiforme sau epileptiforme, scutur ri frecvente ale capului prezen a puroiului timp ndelungat n conductul auditiv poate conduce la perforarea timpanului, abolirea auzului, ulcere necrotice ale tegumentului, necroza cartilajului auricular, osteit , otomastoidit i septicemie. Tratament de la bun nceput este bine s tranchiliz m animalul din cauza durerii foarte mari, dup care se vor recolta probe n vederea examenului bacteriologic i efectuarea antibiogramei se efectueaz apoi un lavaj al conductului auditiv cu solu ii antiseptice pentru ndep rtarea puroiului, a coagulilor fibrino i i hematici a eventualilor c orpi str ini. dup lavajul antiseptic se procedeaz la ndep rtarea excesului de umiditate, cu ajutorul unor tampoane de vat , de la tampon ud umed uscat. pe conductul curat se aplic medica ia adecvat timp de 5-6 zile

 nainte de aplicarea fiec rui tratament medicamentos local se execut toaleta local a conductului auditiv tratamentul local este bine s fie asociat i cu un tratament general timp de 5-6 zile cu antibiotice i antiinflamatoare (dexametazona, etc.) Otita medie cronic Otita cronic este evolu ia nefericit a otitelor acute caracterizat prin atenuarea fenemonelor inflamatorii i sc derea acuit ii vizuale. n timpul evolu iei procesul de cronicizare este ntrerupt de puseuri ale otitei medii acute cu febr , abatere, capul plecat i deviat spre urechea bolnav . Prin reac ia tisular local are loc o reac ie fibroconjunctiv care ingusteaz foarte mult canalul auricular, se produc vegeta ii care ingroa cutele auriculare i creaz un discomfort continuu. Stenoza canalului auricular favorizeaz acumularea i re inerea secre iei la acest nivel favoriznd un proces septic putrid cu scp derea eficacit ii tratamentului. n aceste forme se recomand deschiderea peretelui lateral al conductului auditiv (metodele Hinz, Zepp). OTITA INTERN Evolu ia otitei interne este o corela ie direct ca evolu ie a otitei medii sau a otitei externe ntruct este dificil s admitem evolu ia singular a acestei tip de otit . Infec iile cronice ale urechii medii pot trece prin fereastra vestibular sau cohlear i pot afecta urechea intern producnd infec ii i procese inflamatorii diferite. De asemeni, procesul inflamator poate dep i acest nivel prin canalul cohlear i s ajung la meninge producnd meningite. PATOLOGIA REGIUNII BUCO-MAXILO-FACIALE PATOLOGIA LIMBII PL GILE LIMBII Sunt ntlnite la toate speciile de animale cu frecven mai mare la cabaline Etiologie: accidente de strad la cabaline: trac iuni manuale ale limbii pentru eviden ierea acesteia pot duce la ruperea frului limbii conten ia cu pana c p strului pe regiunea mandibular cu prinderea limbii sub pana c p strului traumatizarea limbii cu z b lu a conflicte ntre vecini cu r zbunare pe animal (legarea bimbii la baz cu srm ) neregularit i dentare, etc. Simptome:

 pl gile limbii se caracterizeaz prin jen n prehensiune i mastica ie pn la abolire. Datorit p trunderii alimentelor m plag i a infect rii acesteia se produc necroze i fermenta ii cu miros ihoros. Diagnosticul: se pune pe baza tulbur rilor n prehensiune i mastica ie, anamnez , i examenul atent al cavit ii bucale. Prognosticul: este favorabil n pl gi linguale simple i grav n pl gile taiate profunde i n cele complicate cu gangren care impun amputarea por iunii libere a limbii. Tratament: n pl gile simpe se execut toaleta limbii i se aplic local solu ie uleioas cu albastru de metilen 1% sau alte cicatrizante locale pentru mucoase neiritante. n pl gile taiate par iale si recente se procedeaz la sutur cu m tase n fire separate. Dup antisepsie mecanic prin lavaj a cavit ii bucale cu permanganat de potasiu 1% se execut vivifierea buzelor pl gii (mucoasa i musculatura) dup care se execut o sutur cu m tase nr. 5-6 n fire separate. Firele vor fi trecute la gros i mai dese n a a fel nct printre fire s nu intre alimente care duc la ntrzierea cicatriz rii. n pl gile grave cu sec ionarea vaselor limbii sau complicate cu gangren se procedeaz la amputarea por iunii libere a limbii se execut o incizie n v cu vrful spre baza limbii care intereseaz musculatura p strnd mucoasele dup care se execut o sutur dorso-ventral cu m tase n fire separate. la cabaline se administreaz ser antitetanic. local se fac pensula ii cu albastru de metilen.

ULCERUL LINGUAL TRAUMATIC Aceast afec iune se ntlne te la taurine cu frecven mai crescut n regiunile din nord vestul rii. Etiologie are origine traumatic , ca urmare a ac iunii iritante produse de unele furaje la nivelul fosei alimentare linguale. boala evolueaz pe fondul unei caren e n vitamina A (Cristea I., C p n V.L.). Simptome la nceput semnele clinice sunt terse. Se observ apetit capricios cu tulbur ri discrete de prehensiune i mastica ie. Aceste tulbur ri se agraveaz n evolu ia bolii. animalul prinde hrana cu din ii iar n timpul mastica iei dac rana este atins de alimente animalul prezint pseudotrismus precedat rapid de expulzarea bolului alimentar. animalul consum furajele capricios, starea general se altereaz (sl be te, devine apatic, apare horipila ie generalizat , cifoz , scade produc ia de lapte la examenul cavit ii bucale se observ n fa a protuberan ei linguale o plag oval sau rotund cu marginile indurate. se dezvolt ca o eroziune progresiv a mucoasei care evolueaz n musculatur determinnd un traiect fistulos n care se depoziteaz con inut alimentar care se altereaz . Uneori n cavitatea fistuloas se formeaz adev rate fitotrichobezoare Diagnostic - pe baza semnelor locale

Diagnosticul diferen ial fa de glositele infec ioase Prognostic rezervat, ulcerul este rebel la tratament Tratament local: toaleta cavit ii bucale cu permanganat de K 1% antisepsia mecanic a ulcerului prin chiuretare cu Lingura Wolkman pn la sngerare se pot cauteriza marginile ulcerului cu nitrat de argint 1-2% pensula ii locale cu glicerin iodat 10% pensula ii cu vitamina A 4ml i glicerin 50ml regim alimentar dietetic i echilibrat. PL GILE MAXILO-FACIALE Se ntlnesc mai frecvent la carnivore i cabaline sub forma unor pl gi prin n epare, prin mu c tur , contuze sau provocate prin arme de foc. Etiologie: la carnivore apar n urma mu c turilor sau n diferite accidente de strad . la cabaline n urma loviturilor cu copita potcovit sau nepotcovit n urma mpuns turilor cu cornul, a accidentelor rutiere. n func ie de aspectul clinic i profunzime pl gile maxilo-faciale pot fi: superficiale, cnd intereseaz numai pielea i esutul conjunctiv subcutanat; profunde, cnd intereseaz i straturile musculare pn la os; profunde cu fractur (nfundare osoas ); penetrante, atunci cnd ele comunic cu cavitatea bucal , cavitatea nazal sau cu diferite sinusuri Simptome: Sunt asem n toare cu acelea a unei pl gi obi nuite cu anumite particularit i: hemoragia, este mai intens datorit bunei vasculariza ii maxilo-faciale; tulbur ri nervoase, generate de lezarea nervilor faciali sau trigemen; atunci cnd sunt nso ite de fracturi ale mandibulei sau maxilei pe lng simptomele locale apar i semne func ionale traduse prin tulburarea mi c rilor de prehensiune, mastica ie i degluti ie. n aceste situa ii apar i simptomele generale. Diagnostic: se stabile te pe baza semnelor clinice. Prognostic: este favorabil n pl gile superficiale i profunde. Ele se vindec destul de repede datorit bunei vasculariza ii i inerva ii a acestei regiuni. este rezervat atunci cnd aceste pl gi se nso esc cu sec ionarea nervilor precum facialul, alveolomandibularul, mentonierul sau infraorbitarul. este rezervat spre grav n cazul n care pl gile sunt nso ite i de fracturi i care netratate corect i la timp se pot complica cu osteomielit . Tratament:

 n pl gile superficiale i profunde se execut antisepsia mecanic dup care se sutureaz dup protocolul general de nchiderea a pl gilor accidentale. n pl gile vechi se face antisepsia mecanic cu scopul de a ndep rta esuturile necrozate i devitalizate, se face un lavaj cu ser fiziologic dup care se ncearc sutura n monostrat sau bietajat n func ie de plag dup ce n prealabil a fost pudrat cu o pulbere cicatrizant . n cazul n care sutura nu mai este posibil plaga se trateaz deschis. PL GILE NASULUI Se ntlnesc la toate speciile cu o frecven mai mare la cabaline i carnivore. Se prezint sub form de pl gi prin t iere, prin n epare, prin mu c tur i pl gi contuze. La carnivore se ntlnesc cel mai frecvent pl gile prin mu c tur . La cabaline se ntlnesc cele prin smulgere i ag are. Ca localizare la cabaline sunt mai frecvente la aripa extern a nasului i la comisura superioar . Simptome: variaz doar n func ie de aspectul pl gii, n rest nu prezint nici o particularitate dect aceia c sunt mai hemoragice i foarte dureroase avnd n vedere inerva ia regiunii. Diagnostic: se stabile te u or pe baza semnelor clinice. Prognosticul este favorabil. Tratament: antisepsia mecanic a pl gii (conservativ ) urmat de sutura cu m tase n fire separate n a a fel nct nara suturat s aib un aspect estetic i aproximativ la fel cu nara congener . pl gile vechi se vor transforma n pl gi recente prin ndep rtarea esuturilor devitalizarte i a esutului de nmugurire dup care se execut sutura. n caz contrar, dac aceste pl gi se trateaz deschis (nesuturate) apare n mod inevitabil coloboma nazal . FRACTURILE OASELOR NAZALE Se ntlnesc mai frecvent la cabaline. Etiologie: apar n urma acidentelor rutiere, n urma loviturilor cu copita sau accidentelor n timpul activit ilor la p dure. fracturile nazale pot fi lineare sau de cele mai multe ori prin nfundare. Simptome: la examenul chirurgical local n fracturile nchise regiunea afectat este tumefiat , cald i foarte dureroas nso it de epistaxis. n fracturile deschise al turi de epistaxis se poate observa i palpa prin plaga cutanat nfundarea osoas spre cavitatea nazal . por iunea de os nfundat jeneaz mult respira ia i n acela i timp distruge i corne ii nazali. Diagnosticul: se stabile te pe baza semnelor clinice.

Tratament: n cazul fracturilor nchise prin nfundare se execut o trepana ie lng por iunea fracturat iar prin orificiul nou creat prin trepana ie se introduce un elevator cu ajutorul c ruia por iunea nfundat se aduce n pozi ie anatomic . Dup repunere plaga cutanat a trepana iei se sutureaz . dac fractura este deschis mai nti se execut antisepsia mecanic a pl gii iar apoi se execut trepana ia i reducerea fracturii ca i n nfundarea nchis . plaga cutanat accidental i cea de trepana ie se sutureaz cu m tase n fire separate. dac por iunea de os nfundat este mare atunci va trebui asigurat imobilizarea prin sutur cu fir metalic. n fracturile simple nchise (fisuri) se asigur repausul animalului pentru a favoriza vindecarea. NECROZA CORNE ILOR NAZALI Etiologie: apare n urma fracturilor oaselor nazale netratate corect, a pl gilor provocate de empirici pentru producerea rinoragiei la cabaline iar n unele cazuri este rezultatul unor complica ii a rinitelor, sinuzitelor sau chiar a unor afec iuni alveolo-dentare. Simptome: clinic se constat un jetaj purulent uni sau bilateral nso it de jen respiratorie datorit mic or rii diametrului cavit ii nazale. n unele situa ii aerul expirat are un miros ihoros-resping tor care atrage aten ia. starea general a animalului poate fi modificat . Prognosticul: este rezervat cnd nu se intervine la timp putndu-se complica cu meningoencefalit . Diagnosticul: se stabile te pe baza semnelor clinice. diagnosticul de certitudine se stabile te n urma trepana iei cavit ii nazale. Tratamentul: este chirurgical prin trepana ia cavit ii nazale urmat de rezec ia corne ilor nazali necroza i. PATOLOGIA DIN ILOR ANOMALII DENTARE ANODON IA este o anomalie numeric manifestat prin absen a tuturor din ilor ale uneia sau ambelor table dentare i nso it de afectarea func iilor esen iale ale aparatului dento-maxilar (prehensiune, mastica ie). Poate afecta att denti ia caduc ct i cea permanent .

Etiologie: de natur congenital . Simptome: tulbur ri de prehensiune, mastica ie, prelucrare mecanic defectuoas a furajelor urmat de tulbur ri digestive Diagnosticul: se precizeaz n urma inspec iei orale i a examin rii radiografice care pune n eviden absen a mugurilor dentari. Diagnosticul diferen ial trebuie pus fa de edenta ie (lipsa total a din ilor). Edenta ia total este o afec iune dobndit n urma senilit ii (la rumeg toare) a cariilor dentare complicate a paradontopatiilor i a traumatismelor dentare urmate de extrac ie. Prognosticul: este grav. Tratamentul: este aplicabil numai la animalele de mare valoare zootehnic pe arcadele incisivilor prin proteze dentare. OLIGODONTIA este o anomalie caracterizat prin absen a unor din i. Oligodontia este mult mai frecvent la denti ia permanent dect la denti ia caduc . Denti ia caduc declan eaz dezvoltarea din ilor permanen i, absen a acestora poate determina lipsa din ilor permanen i. Se ntlne te cu frecven mai mare la rase pure i la cini de talie mic . Cel mai frecvent la cine lipsesc primii premolari i ultimii molari inferiori. Etiologie: afec iune congenital n care absen a unor din i permanen i se datoreaz unui mai mic num r de muguri dentari, fie distrugerii acestora prin procese de esteodistrofie fibroas . Simptome: tulbur ri de prehensiune i mastica ie care pe m sura inaint rii n vrst a animalului se accentueaz datorit absen ei dintelui oponent ap rnd anomalii de tocire (col i), gingivite, alveolite, fistule. Diagnosticul: este bazat pe absen a dintelui. Diagnosticul diferen ial fa de din ii inclu i, anodon ie i fa de pseudooligodon ie care sunt forme fiziologice sau patologice dobndite i reprezint absen a din ilor ca rezultat a extrac iilor, traumatismelor, periodontopatiilor, erup iei fiziologice sau tulbur rilor de erup ie. Pseudooligodontia de cre tere apare atunci cnd mugurii dentari nu reu esc s se dezvolte corespunz tor sau atunci cnd extrac ia dintelui de lapte este prematur . Precizarea diagnosticului se face radiologic cnd se pune n eviden existen a mugurilor dentari ncorpora i n gingie. Pseudooligodontia senil se ntlne te la animalele b trne la care din ii au c zut din alveolele dentare. Afec iunea se ntlne te mai frecvent la bovine i ovine fiind consecutiv parodontozei de uzur . Pseudooligodontia c tigat absen a din ilor este datorat diferitelor afec iuni dentare (disloca ii, fracturi, paradontoz ). Pseudooligodontia de schimb este fiziologic , absen a din ior fiind temporar specific intervalului de timp dintre c derea unui dinte caduc i erup ia dintelui omolog permanent. Prognosticul:

 este rezervat, terapia anomaliilor de tocire trebuie reluat periodic. Tratamentul: se adreseaz patologiei asociate, anomalii de tocire, gingivite, alveolite. n cazul anomaliilor de tocire se recurge la sec ionarea col ilor sau la nivelarea tablei dentare prin rabotaj. POLIODON IA se caracterezeaz prin existen a unui num r mai mare de din i dect cel al speciei n cauz . Poate s apar att la din ii caduci ct i la cei permanen i. Din ii supranumerari respect n general morfologia normal dar pot s apar anomalii de form . Ca frecven se ntlne te mai frecvent la rasa Cocker i Ogar. Etiologie: poliodon ia este o afec iune congenital . poliodon ia traumatic este mai rar i apare n urma diviz rii traumatice a mugurilor dentari. Simptome: din ii supranumerari pot genera malocluzii i ngr m diri ale din ilor. animalul prezint tulbur ri de prehensiune i mastica ie i leziuni labiale. Examenul cavit ii orale relev prezen a unui num r de din i mai mare dect cel normal i prezen a unor leziuni gingivale, linguale i ale pere ilor laterali ai cavit ii orale. Prin examen oral se poate preciza localizarea din ilor supranumerari: pe creasta dentar i const n prezen a unui incisiv superior supranumerar ntre incisivii principali; n alte locuri dect pe arcadele dentare (din i heterotropi): situa ii n care dintele este ascuns n alveola dentar , lipsind erup ia, din ii r mnnd n grosimea osului. n cazul lipsei erup iei examenul clinic identific deform ri dure, nedureroase, de dimensiuni variabile localizate pe crestele dentare. Diagnosticul: se pune pe baza semnelor clinice. Diagnosticul diferen ial - fa de din ii re inu i (dinte canin de lapte re inut). Prognosticul: este favorabil, tratamentul corect n fazele de debut ale afec iunii (imediat dup erup ie) reu ind s prentmpine maloculuzia. Tratamentul: const n extrac ie. ANOMALII DENTARE DE ERUP IE n categoria anomaliilor de erup ie sunt incluse: absen a erup iei din i inclu i persisten a din ilor de lapte DIN II INCLU I Anomalia se caracterizeaz prin absen a erup iei, din ii r mnnd inclu i n substratul osos (incisiv mandibular, maxilar). Frecven :

 se ntlne te sporadic la toate speciile de animale. La cal cel mai frecvent re inerea celui de al patrulea premolar care erupe ultimul. La cine re inerea premolarului caduc ct i a premolarului permanent. Etiologie: tulbur rile de erup ie apar fie datorit lipsei for ei de erup ie, fie datorit faptului c pe traiectul de erup ie exist un obstacol care nu poate fi dep it. alt cauz a re inerii o reprezint pozi ia deviat a dintelui de la axul normal de erup ie. perioada de erup ie la cabaline oscileaz ntre etape active i etape pasive care poate favoriza apari ia din ilor inclu i. Simptome: clinic se poate observa o tumefac ie maxilar sau mandibular asimetric . n cazul din ilor par ial inclu i se poate observa doar o parte din coroana acestora. Diagnosticul: se stabile te pe baza semnelor clinice pseudooligodon ie. precizarea diagnosticului o reprezint examenul radiologic care precizeaz pozi ia i direc ia dintelui fa de axul de erup ie. Prognosticul: este favorabil. Tratamentul: din ii inclu i trebuie extra i, cei par ial inclu i la care coroana este vizibil se recomand decompensarea (excizia fibro-mucoasei gingivale care acoper coroana dintelui). PERSISTEN A DIN ILOR CADUCI Este o anomalie datorit persisten ei din ilor caduci al turi de cei permanen i. Frecven a: se ntlne te la toate speciile cu frecven mai mare la cine la care de regul persist caninii de lapte. la cini se observ mai frecvent la rasele de talie mic i de asemenea la Collie, Doberman i Ciob nesc german. la cal este frecvent re inerea din ilor incisivi caduci. Simptome: la examenul cavit ii bucale se observ prezen a din ilor de lapte al turi de cei permanen i. la cine caninii caduci re inu i cauzeaz o devia ie lingual a caninului permanent inferior i o deviere facial a caninului permanent superior. la cabaline incisivii caduci re inu i deviaz nspre lingual incisivii permanen i care erup. Diagnostic: se face prin examenul clinic i cel radiologic. Prognostic: favorabil cnd se intervine precoce rezervat cnd extrac ia se execut trziu dup ce s-a produs devierea denti iei permanente. Tratamentul: extragerea din ilor caduci persisten i trebuie f cut ct mai repede dup diagnosticare pentru ca dintele permanent s erup normal.

 extragerea caninilor de lapte la carnivore este dificil datorit curburii spre posterior a r d cinii i grosimea mai mare a r d cinii dintelui dect deschiderea alveolar . extrac ia se execut prin deblocare lateral placa osoas se rezec . NEREGULARIT ILE DENTARE Neregularit ile dentare reprezint apari ia de reliefuri anormale pe suprafa a de mastica ie care scad eficien a acestui act fiziologic pn la anulare. De aici deriv i termenul de regularizare (nivelare) a tablei dentare. Muchiile ascu ite care se formeaza des taie pere ii cavit ii bucale sau a limbii provocnd leziuni cu tendin la ulcera ie foarte persistente i rezistente la tratament. Avnd n vedere i modalitatea lor de apari ie neregularit ile se mai numesc defecte de uzur . Simptome i forme clinice: Sunt descrise mai am nun it la cabaline la care se ntlnesc i mai des, astfel: la incisivi: tocirea n bizou anterior la caii cutie de sprijin (se sprijin n iesle); tocirea n bizou convergent cnd se ating doar muchiile anterioare; tocirea simultan n diagnonal cnd n una din tablele incisivilor se toce te muchia anterioar iar la antagoni ti muchia posterioar ; tocirea oblic ntr-o parte care const n faptul c privit din fa linia suprafe elor de mastica ie este oblic i nu orizontal cum ar trebui s fie. la tabla premolarilor i molarilor: uzura n din i de dier str u este cea mai frecvent i se ntlne te aproape la to i caii; rezult din faptul c tabla maxilar este mai larg dect tabla mandibular , mi c rile de lateralitate fiind reduse apar mici col i ori cte doi pe fiecare dinte, foarte t io i situa i lateral pe maxilar i intern pe mandibul ; uzura n foarfec are aceia i cauz dar tocirea este foarte accentuat rezultnd o suprafa nclinat adesea foarte oblic care impiedic orice mu care de lateralitate; uzura n valuri face ca suprfa a de mestica ie s fie ondulat n lungul s u ajungnd pe alocuri ca uzura s ajung la coletul dintelui; abraziunea excesiv duce la dispari ia coroanei din ilor r mnnd doar resturi paradontice; col ii reprezint o alungire a coroanei dintelui datorit lipsei anatagonistului. Unii cai au cele dou table dentare ale molarilor u or deplasate n sens medio-distal una fa de alta. Cu alte cuvinte la capetele tablei dentare a molarilor din ii nu se potrivesc total unul peste altul. Col ii pot fi de trei feluri: anteriori la primul premolar posteriori la ultimul molar intermediari (de mijloc de tabl dentar ) putnd fi de dou feluri: ascu i i, rezult din spa ializ ri date de cariile dentare sa ude o u oar migrare a din ilor antagoni ti

bon i, rezult de pe urma extrac iei din ilor anatagoni ti, col i cresc lent la nceput, nu produc tulbur ri dar n timp ajung s loveasc n gingia tablei opuse pe care o r nesc. La bovine se ntlne te uzura n valuri i col ii. La rumeg toare incisivii sufer un proces de abraziune excesiv ajungnd repede la simple resturi radiculare. Diagnosticul: const n examenul endobucal cu speculum, la acest examen apar depozite alimentare nedeglutite. gura exal un miros greu de fermenta ie. Prognosticul: favorabil din i de fier str u rezervat n cazul col ilor i mai ales la cei posteriori grav n uzura n foarfec Tratamentul: opera ia de rabotaj DISLOCA IA DENTAR Disloca ia sau luxa ia dentar const n mobilitatea dintelui datorit afect rii mijloacelor de leg tur cu alveola. Etiologie: se ntlne te mai frecvent la cabaline i carnivore afectnd din ii monoradiculari cauza principal o constituie traumatizarea tablei dentare prin loviri cu copita, accidente de strad etc. Simptome: n raport cu mobilitatea dintelui disloca ia poate prezenta diferite grade: cl tinare, luxa ie incomplet , luxa ie complet . indiferent de grad simptomul principal este durerea care oblig animalul s ntrerup mastica ia. n cl tinare se constat o mobilitate anormal a dintelui i durere la palpare. n luxa ia incomplet ligamentul alveolo-dentar este par ial rupt permi nd mi carea dintelui n alveol , mucoasa gingival este decolat i sngernd . n luxa ia complet se caracterizeaz prin ie irea complet a dintelui din alveol datorit ruperii ligmentului alveolo-dentar n totalitate. disloca ia compet este consecin a unei fracturi alveolare. Diagnosticul: - pe baza semnelor clinice. Tratamentul: in raport cu gradul disloc rii: n cl tinare i luxa ia incomplet se execut asepsia local urmat de repaus masticator prin administrarea de barbotaje. se poate recurge la fixarea dintelui n alveol i ancorarea lui de din ii vecini cu fire metalice. n discloca ia total prin ruperea ligamentului alveolar i cordonului vasculo-nervos impune extrac ia. FRACTURA DENTAR

Etiologie: factorii care determin dislocarea pot determina i fracturi ale din ilor, n plus trebuie re inut rolul pe cale il au corpurile str ine din furaje (pietricele, cuie, srme etc.) t ierea col ului posterior la cabaline cu dalta poate da fractur longitudinal ; t ierea col ilor la purcei reprezint tot fracturi. la ovine administrarea clorurii de sodiu sub form de bul gre n pirostrii produce fracturi pentru c animalele au tendin de a i nfinge incisivii n ei pentru a prelua o cantitate mai mare de sare rupndu-i. la porci administrarea furajelor direct pe pardoseaua rugoas contribuie la fractura din ilor incisivi. fracturile dentare pot fi par iale i totale, cele totale pot fi longitudinale i transversale (coronare i radiculare). Prognostic: fracturile reprezint forma ini ial a pulpopatiilor. cele radiculare compromit dintele iar cele par iale devin cauze ale cariilor dentare. Profilaxie: nl turarea cauzelor, la oi bulg rii de sare se atrn cu ajutorul unui lan pentru a nu putea fi mu cat. Tratamentul: n fracturile par iale se netezesc muchiile ascu ite, efectuarea de obtura ii i reconstituire protetic . din ii compromi i prin fracturi radiculare i longitudinale se extrag prin avulsie sau prin respingere. TARTRUL DENTAR Este un depozit mineral care acoper de obicei fa a lateral a coroanei dintelui. n componen a sa intr substan e organice (celule epiteliale descuamate, resturi alimentare, bacterii) care sunt cimentate de carbonat i fosfat de calciu i carbonat i silicat de magneziu. Depozitul se ntalne te mai frecvent la carnivore. Sub influen a fermenta iilor microbiene din cavitatea bucal saliva devine acid favoriznd precipitarea s rurilor alcaline pe resturile organice dintre din i i de la nivelul gingiei. Simptome: la carnivore depozitul este mai abundent n spa iile interdentare i n spa iul gingival. uneori depozitul abundent acoper mai mai mul i molari formnd o plac mineral care nu permite individualizarea din ilor. tartrul depozitat la baza coroanei decoleaz gingia i prin actiunea mecanic produce gingivita tartric . gura animalului exal un miros ihoros, gingia este inflamat i sngernd iar din ii uneori sunt mobili putnd fi extra i cu u urin . Diagnosticul: - pe baza semnelor clinice Prognosticul: tartrul se indep rteaz u or, n cazuri grave extrac ii. Tratamentul: detartrare

instrumente speciale cu vrf rigid aparate cu ultrasunete depozite voluminoase se sparg cu pense hemostatice pensula ii locale cu clorur de zinc 30% pensula ii cu albasctu de metilen

CARIA DENTAR Caria dentar este un proces distructiv al dintelui, caracterizat prin formarea de cavit i n masa dur a lui. Se ntlne te mai frecvent la cabaline, cine i pisic . Sunt predispu i cinii de talie medie i mic la care cariile sunt localizate la ti i molarii superiori i la ultimii doi molari inferiori. Localizarea predilect este pe coletul dentar. La cabaline cariile se localizeaz mai frecvent la primul premolar. Etiopatogenez : Afec iunea este determinat de interac iunea a trei factori: rezisten a dintelui; alimenta ia; flora bacterian . Caria dentar poate fi considerat o afec iune provocat de un sisitem ecologic numit placa bacterian . Bacteriile care ajunt la declan area procesului carios sunt cocii (Streprococcus mutans, S. mitis i S. salivarius) i lactobacilii (Lactobacillus acidophilus i L. casei). Streptococul mutand realizeaz n cea mai mare parte condi iile de aciditate. Lactobacilul genereaz o mic parte din aciditate i intervine suplimentar n declan area focarului carios. Demineralizarea acid a smal ului se poate produce numai dac pH-ul local scade sub 5, fapt nerealizabil datorit puterii tampon a salivei. Placa dentar poate fi str b tut de carbohidra ii din saliv i mai pu in de substan ele tampon ale acesteia. La ad postul pl cii bacteriene acizii pot demineraliza smal ul. Caria debuteaz ca o demineralizare anargonic a smal ului. O dat ce smal ul a fost distrus procesul patologic se extinde la dentin unde are loc o demineralizare de tip argonic cu evolu ie ireversibil . Dup gradul de penetrare n masa dintelui cariile pot fi: superficiale, afectez numai smal ul; cu adncime medie, leziunea ajunge pn la jonc iunea smal -dentin , intervine i flora microbian ; profunde, afec iunea intereseaz smal ul i dentina aproape n totalitate f r a deschide camera pulpar penetrante, camera pulpar este deschis i apar complica ii pulpare septice. Simptome: tulbur ri n mastica ie hipersaliva ie halen (miros fetid bucal) La examenul local se constat degradare i deta area smal ului pe o suprafa limitat carie superficial . Cnd este afectat dentina procesul carios ia propor ii ap rnd n dentin adev rate caverne. La palpare cu sonda dentar aceasta p trunde u or n dentin i este friabil percu ie durere. La cariile pentrante semne de pulpit .

Diagnosticul: se stabile te prin examen clinic a cavit ii orale. Examen radiologic leziunile carioase apar sub forma unor defecte radiotransparente. Radiografia: precizeaz extinderea procesului patologic; adncimea procesului patologic n raport cu camera pulpar ; existen a unor granuloame radiculare. Tratamentul: din ii compromi i se extrag tratament endodontic aplicarea de plombe extrac ii: avulsie animale mici animale mari respingere animale mari PARADONTOPATIILE ntre dinte i alveola dentar se afl periodontul, esut specializat n fixarea dintelui n alveol n acela i timp are rol de amortizare, resorb ie i perceperea senza iilor moale, dur. Acest ligament, mpreun cu cementul, osul alveolar i gingia, formeaz paradontul. Parodontopatia reprezint starea patologic a ntregului sistem de sus inere dentar sau a unui singur element. La nivelul paradontiului ntlnim: leziuni degenerative paradontoze; leziuni inflamatorii paradontite; leziuni hiperplazice cre terea tumoral (epulisul) PARADONTOZA Afecteaz tot paradontiul i const n retrac ia crestelor gingivale periradiculare, liza cementului, rerefac ie osoas cu mobilizarea dintelui urmat de c derea lui. Paradontita poate fi: marginal (superficial ) afectnd numai gingia i periostul alveolar cu refrac ie osoas ; apical (profund ) cu formarea de granulom apical sau chist purulent. Etiologia: cauze favorizante: tartrul dentar; traumatisme (disloca ii) dentare; fracturi dentare; rabotajul; ariste la cabaline etc. cauze determinante: consecutiv leziunilor grefarea florei microbiene Simptome: animalele se hr nesc cu dificultate; mastica ie dificil i animalele sl besc;

 animalele se adap greoi avnd parc team de apa rece; saliva ie abundent . La examenul local gura exal miros ihoros La examenul endobucal: prezin a tartrului dentar gingia retractat care dezgole te par ial r d cina dintelui absen a unor din i iar al ii prezint resturi radiculare dup ndep rtarea artrului dentar din ii devin mai mobili compresiunea gingival uneori poate exprima puroi Diagnosticul: pe baza semnelor clinice Prognosticul: este rezervat Tratamentul: igienizarea cavit ii bucale detartrare dezinfec ie extrac ia din ilor compromi i CRESTERI HIPERPLAZICE (EPULISUL) Sunt neoplasme gingivale cu originea n ligamentul periodontal. Frecven : afecteaz circa 5-10% din totalitatea proceselor tumorale din cavitatea bucal la cine. sunt afecta i n general masculii cu o vrst medie de opt ani nefiind o predispozi ie de ras . Etiologie: se incrimineaz o etiologie viral se transmite genetic la unele rase de cini Simptome: Examenul cavit ii bucale: forma iuni unice sau multiple cu localizare gingival n special n dreptul premolarilor i molarilor superiori au o baz larg de implantare de culoare roz, cu suprafa a neted sau u or neregulat i consisten dur . n timpul evolu iei este afectat i osul maxilar (osteotoame) cu liza ligamentului alveolodentar, din ii devenind mobili. n evolu ie premolarii sunt acoperi i de masa tumoral aceasta trecnd i n spa iul lingual al cavit ii orale. n aceast faz apar semne func ionale, greutate n mastica ie, sunt traumatiza i i se pot suprainfecta. Diagnosticul: examen clinic examen histopatologic Prognosticul: rezervat spre grav. Tratamentul: interven ia chirurgical precoce i n totalitate duce la vindecare. recidiva este destul de frecvent , interven ia operatorie sau irita iile mecanice duc la recidiv fulminant .

n cazul n care este prins n procesul tumoral inoperabil.

i placa osoas animalului devine

PATOLOGIA BOL II PALATINE DESPIC TURILE MAXILO-PALATINE Aceste afec iuni pot fi ereditare i dobndite (accidentale) Despic turi ereditare: complete, care ncep de la sudura incisiv ntinzndu-se la bolta palatin (palatul dur) i palatul moale (mucoasa palatin ) par iale, cuprind numai o parte a plafonului cavit ii bucale situate n planul median. n ambele cazuri cavitatea oral comunic cu cavitatea nazal cunoscut sub denumirea de palatoschizis. La vi ei maladia este ereditar i mortal . Despic turile dobndite Se ntlnesc cu frecven mai mare la carnivore n urma unor accidente rutiere, c deri de la etaj (la pisici), uneori nso it i de fractura simfizei mandibulare. Diagnosticul: anamnez examen clinic oral Prognosticul: este rezervat Tratamentul: este chirurgical anestezie general ; conten ia n decubit dorsal cu gura deschis cu speculum; ligatura endo-oral osoas se decoleaz mucoasa v lului palatin orificiile date cu burghiul trebuie s fie oblice pentru a putea trece cu firul metalic mai u or sutura mucoasei v lului palatin cu fir neresorbabil, se poate sutura numai mucoasa v lului palatin prin executarea unor incizii de sl bire laterale sp rturii bol ii palatine. FRACTURILE MANDIBULARE FRACTURA SIMFIZEI MANDIBULARE Tehnici operatorii Fixarea interdentar : fixarea cu o ans de srm n form de 8 ntre caninii mandibulari fixarea in U ntre incisivii mandibulari, prezint dezavantajul c nu asigur stabilitatea i compresia por iunii rostrale a corpului mandibular n focarul de fractur Cerclajul corpului mandibular: conten ia n decubit sterno-abdominal sau lateral

trecerea prin spa iul gingivo-labial n spatele caninilor a unui fir metalic cu ajutorul unui purt tor de srm sau cu un ac tubular curb, firul metalic se poate trece i cu ajutorul acului Hagedorn strngerea cerclajului se face n an ul gingivo-labial stng sau drept, asigurnd compresiunea fragmentelor osoase n focarul de fractur i stabilitatea imobiliz rii corectitudinea reducerii fracturii se face prin verificarea normalit ii oculziei dentare capetele ansei de srm sec ionate la 3-4mm se orienteaz n an ul gingival paralel cu mandibula. Accesul submandibular: conten ia n decubit dorsal incizia cutanat n plan median caudal de simfiza mandibular introducerea prin plaga operatorie a dou ace de sering imediat n spatele caninilor mandibulari, orientndu-le pe fetele laterale ale corpului mandibulei introducerea unei srme prin lumenurile acelor dup care aceastea sunt retrase strngerea cerclajului se execut n plaga cutanat submandibular capetele srmei se indoaie paralel cu corpul mandibular ct mai aproape de os plaga cutanat se sutureaz cu m tase n fire separate Fracturile corpului mandibular: - se remediaz conservativ botni e imobilizatoare ligaturi metalice mandibulo-maxilare fixarea cu ligaturi metalice interdentare trecerea firului metalic subgingival n jurul coroanei premolarilor sau molarilor de o parte i de alta a focarului de fractur imobilizarea cu fixatori externi imobilizarea cu tij centromedular LUXA IA TEMPORO-MANDIBULAR Luxa ia temporo-mandibular poate fi uni sau bilateral . Direc ia de deplasare a mandibulei n urma luxa iei poate fi rostral sau aboral . Diagnosticul clinic: Aprecierea pozi iei caninilor mandibulari n raport cu cei maxilari trebuie confirmat i radiologic. Reducerea conservatoare lini tea operatorie tranchilizare i blocajul nervului mandibular la ie irea din cutia cranian conten ia n decubit sternoabdominal un c lu adecvat taliei animalului se plaseaz transversal n gura animalului n spatele molarilor cu patru degete de la ambele mini se sprjin pe capetele c lu ului i cu policele n sprijin pe mandibul se imprim mandibulei luxate o mi care n sens vertical, n sens rostral sau aboral pn ce condilii articulari ntr n fosa mandibular a osului temporal se execut mai multe manevre de reducere a fracturii verificarea reducerii prin examen clinic i radiologic

postoperator, imobilizarea mandibulei prin botni

imobilizatoare.

PATOLOGIA GLANDELOR SALIVARE SILOADENITELE Sunt inflama ii ale glandelor salivare ntlnite la toate speciile de animale mai frecvent la carnicore, cabaline i taurine. Ele se localizeaz mai frecvent la parotid i mai rar la glanda submaxilar . Etiologie: traumatisme, infec ii de vecin tate, infec ii generale. pot s apar secundar n gurm , jigodie, n diverse stomatite. la taurine sunt cauzate de infec ii coryn-bacteriene. Simptome: Sialoadenitele acute se caracterizeaz prin: tumefac ie difuz , cald , dureroas , situat n zona retromandibular (parotida) sau maxilar (maxilita). animalul mi c capul cu greutate, mastica ia i degluti ia sunt dificile, saliva ia este abundent n formele cronice, sialodenita flegmonoas , apar fistule din care se scurge puroi slab legat cu miros ihoros. Starea general a animalului poate fi alterat nregistrndu-se febr , inapeten , slab rie, sc derea produc iilor de lapte i sc deri n greutate. Diagnosticul: se va preciza n func ie de sediul leziunii i semnele clinice Prognosticul: este grav n parotidit datorit tendin ei de trecere n forma flegmonoas a procesului septic ntr-o regiune cu o re ea important de vase i nervi cum este loja parotidian . Tratament: n primul rnd se vor trata afec iunile de vecin tate care ar putea produce sialoadenite se vor trata bolile infec ioase responsabile de prodicere i a sialadenitelor (jigodie, gurm ) tratamentu chirurgical local va urm ri: cura proflogistic rubrefiant sau vezic toare deschidrea larg i decliv a fistulelor pentru a asigura un bun drenaj n pl gile rezultate se vor face aspersiuni cu eter iodoformat 10%, sulfamide, spray-uri cu antibiotice i substan e cicatrizante locale tratament antiinfec ios pe cale general FISTULELE SALIVARE Sunt cele mai frecvente la cabaline i carnivore cu localiz ri la nivelul: glandei salivare pe traiectul canalelor salivare

Etiologie: Sunt determinate de diverse: traumatistme, mu c turi oprirea n canalele excretoare principale a unor corpi str ini (ariste) infec ii locale (abcese, flegmoane) iatropatii diverse interven ii chirurgicale executate n regiunea glandelor i canalelor salivare pentru deschiderea de abcese sau flegmoane n cazul hiovertebrotomiei, etc. Simptome: la examenul chirurgical local se observ un orificiu fistulos cu margini indurate. traiectul fistulei este de obicei scurt, uneori ramificat. din orificiu se scurge un lichid filant asem n tor secre iei glandei salivare afectate, uneori cu u oar tent purulent . scurgerea secre iei purulente nafara cavit ii bucale poate s influen eze negativ activitatea digestiei. la bovine prin fistula canalului stenon se pierd cantit i importante de saliv , aproximativ 10ct/zi. Diagnosticul: se pune pe baza semnelor clinice i prezen a fistulei. Tratamentul: Chirurgical n fistula canalului Stenon cu localizare facial i sec ionarea par ial a acestuia se recomand sutura canalului i restabilirea tranzitului; n pl gile complete transversale se intervine prin crearea unui canal artificial cu deschidere endobucal dup dou procedee chirurgicale: procedeul clasic n dou etape (vezi propedeutic ) procedeul modern ntr-o singur etap (Vl du iu-Voicescu) (vezi propedeutic ) n pl gile totale incurabile prin manopere chirurgicale se recomand introducerea pe traiectul fistulos i a canalului a unor substan e iritante care produc scleroza parenchimului glandei i ntrerupe secre ia i eliminarea de saliv n regiunea facial . pe canal se pot introduce substan ele iritante cum ar fi sol. Lugol, clorur de Zinc 10%, parafin lichid la temperatura de 100C dup care pe canal se aplic o ligatur transfixic cu catgut dubl la 1-2cm una de alta. LITIAZA SALIVAR Denumit i boal calculoas salivar afec iune este frecvent la cabaline, m gar, rar la rumeg toare i foarte rar la carnivore. Etiologie: apare n urma inflama iei catarale a glandelor salivare sau canalelor salivare cnd se produc descuam ri epiteliale. pe suportul proteic a acestor celule se depun carbona i sau fosfa i care produc conglomerate albe-sidefii.

 n timp aceste conglomerate cresc n volum prin depunerea altor celule epiteliale descuamate i mpregnate cu s ruri minerale solvite n saliv , calculii putnd ajunge pn la m rimea unui ou de g in . Simptome: sialolitele se formeaz la glandele parotid , submandibular i sublingual blocnd total sau par ial canalele Stenon, Wharton i Rivinius. n litiaza parotidian se observ deformarea regiunii retromandibulare. La palparea glandei sau a canalului se percep forma ini dure, rotunde sau alungite, nedureroase unice sau multiple care sunt mobile subcutant. Por iunea de canal de la origine pn la deformare are aspect ectaziat mai ales n timpul mastica iei. staza salivar determin inflama ia acut a glandei care devine sediul unui abcces sau flegmon. absen a sau reducerea cantit ii de saliv n cavitatea bucal determin nsalivarea insuficient a furajelor cu sl birea progresiv a animalului. litiaza glandei submandibulare se manifest clinic prin apari ia unei deform ri dure situat retromandibular c tre unghiul inferior al mandibulei. litiaza glandelor submandibulare sub firul limbii se palpeaz prezen a calculului. Diagnosticul: pe baza semnelor clinice locale. Prognosticul: - este favorabil, rezervat cnd se complic cu abcesul sau flegmonul glandei. Tratamentul: - urm re te extragerea calculilor. cnd calculul este localizat n por iunea terminal a canalului n apropierea deschiderii endobucale se ncearc expulzarea lui prin compresiuni digitale pe canal. dac nu se reu e te se procedeaz la debridarea deschiderii canalului i extragerea calculului. o dat cu eliminarea calculului n cazul n care glanda a fost sediu unui abces sau flegmon vor ap rea pe canal scurgeri purulente cu miros fetid. n localizarea calculului n regiunea facial se procedeaz la deschiderea canalului (canal stenon), extragerea calculului i refacerea canalului printr-o sutur etajat . n localizarea calculului n parenchimul glandei se procedeaz la sialotomie i sialorafie. CHI TII SALIVARI Obstruc ia canalelor excretoare ale glandelor salivare determin dilatarea acestora ap rnd ca ni te forma iuni fluctuente nedureroase constituind chi ti salivari. Frecvente la carnivore i cabaline mai rar la bovine apar pe traiectul canalelor glandei submandibular (Wharton) i sublingual (Rivinius). Etiologie: Chi tii salivari iau na tere prin obliterarea canalelor, consecin a unor procese inflamatorii a pl gilor, contuziilor, stomatitelor, calculilor salivari producnd reten ia salivar . Saliva ce se colectez cumpreseaz acinii glandulari i destind pere ii glandei organizndu-se n chist. Simptome:

 n schistul sublingual + chi ti salivari buca i sau broscute, la examenul cavit ii bucale se observ pe plan eul bucal ntre frul limbii i arcada molar prezen a unei forma iuni tumorale mobil de m rimi variabile (ou de porumbel ou de g in ). dac dimensiunile chistului sunt reduse forma iunea trece neobservat . Atunci cnd are dimensiuni mari apar tulbur ri n prehensiune, mastica ie i degluti ie. chi tii glandei submaxilare chi ti salivari cervicali, apar pe fe ele laringelui cu dimensiuni variabile pn la o portocal , uneori i mai mari. Diagnosticul: se stabile te pe baza semnelor clinice, m rime i locul unde este localizat. Prognosticul: favorabil n chistul glandei sublinguale rezervat n chistul glandei submaxilare prin dificultatea interven iei. Tratament: Chirurgical chistectomie. SINUZITA Boal chirurgical care se caracterizeaz prin inflama ia mucoasei sinusale. Frecvent se ntlne te la cabaline la sinusul frontal i maxilar superior la bovine la sinusul frontal i la carnivore la sinusul maxilar superior i mai rar la suine, ovine i p s ri. Etiologie: la cabaline infec iile nazale (rinitele) i supura iile alveolodentare la bovine fractura bazei cornului i mai rar amputarea simpl a coarnelor se pot complica cu sinuzita forntal la carnivore supura iile dentare de la molarii 4-5 superiori se complic cu sinuzita purulent (empiem) a sinusului maxilar. Simptome: sinuzitele pot evolua acut i cronic. Semnele comune sunt jetajul i limfonodulita submaxilar cu intensitate n func ie de vechimea bolii. sinuzita poate avea un debut insidios, jetajul exprimndu-se atunci cnd devine mucopurulent i n cantitate mare. La cal jetajul apare atunci cnd nivelul de colectare a puroiului dep e te comunicarea cu cavitatea nazal care nu este n punctul cel mai decliv. Jetajul este mai abundent cnd animalul este l sat cu capul n jos. indiferent de sinusul afectat jetajul este unilateral, secre ia avnd consisten crescut i miros ihoros. Treptat prin ngro area secre iei se poate obstrua orificiul de drenare n cavitatea nazal puroiul acumulndu-se n cavitatea sinusal . La percu ia pere ilor sinusali se nregistreaz un sunet mat iar colec ia purulent poate sub ia i deforma pere ii sinusului mai mult spre interior ntruct placa extern este mai rezistent . Deformarea spre peretele nazal poate produce crize de sufocare. starea general a animalului este afectat devenind febril i scade pofta de mncare. sinuzita maxilar la carnivore se manifest prin jetaj unilateral prin tumefac ia i deformarea pronun at a fe ei. la bovine empiemul sinusal frontal se poate complica cu meningoencefalit . Diagnosticul: pe baza semnelor clinice jetaj unilateral.

Diagnosticul diferen ial se face fa de rinit Prognosticul: este favorabil n formele acute i recente; rezervat n cele vechi complicate. Tratamentul:

PATOLOGIA COLOANEI VERTEBRALE ENTORSA CERVICAL Se ntlne te mai frecvent la cabaline i bovine, rar la celelalte specii. Etiologie: boala apare n urma unor mi c ri de lateralitate ale gtului duse dincolo de limitele fiziologice i cu evolu ie spre subluxa ie. la cal apare frecvent cnd animalul ncearc s se scarpine la baza urechii cu membru pelvin corespunz tor, i aga chi i a n pana c p strului iar n eforturile de eliberare flexeaz peste limite fiziologice coloana cervical ducnd la entors . afec iunea se asociaz i cu arsura n lan a chi i ei re inute n pana c p strului. entorsa cervical poate s apar n urma oric rui accident soldat cu c derea animalului pe regiunea cervical flexat . Simptome: semnul principal este devierea gtului i coborrea capului. Coloana cervical are o parte concav i una convex . impoten a func ional const n imposibilitatea animalului de a se deplasa n linie dreapt , mi c rile fiind executate n cerc i la pas cu capul c zut. Cnd uneori animalul merge n linie dreapt capul i regiunea cervical sunt men inute lateral. musculatura de pe convexitate este n extensie n timp de n concavitate este flasc . entorsa cervical este nso it de: leziuni musculare, infiltra ii i hemoragii intersti iale fisuri i fracturi ale apofizelor articulare. Diagnosticul: se stabile te dificil din cauza masei musculare nct boala se poate confunda cu subluxa ia i luxa ia cervical . examenul radiologic ajut la precizarea diagnosticului. Prognosticul: este favorabil n faza incipient i grav n forma cronic datorit retrac iei musculare. Tratamentul: este dificil uneori cu rezultate incerte i difer n func ie de gravitatea i vechimea leziunilor. n entorsele simple, n primele zile dup accident se recomand combaterea fenomenelor inflamatorii prin hidroterapie rece sub forma compreselor cu ap rece, comprese cu solu ie Burowin sau sulfat de magneziu, solu ie saturat .

 dac nu se produce redresarea coloanei cervicale n 3-4 zile se intervine prin cura proflogistic prin fric iuni alcolo-camforate i rubrefiante. n cazurile grave se recurge la reducerea entorsei dup urm torul protocol: tranchilizarea animalului, blocajul nervilor cervicali cu procain 4%; conten ie animalului n decubit lateral cu convexitatea gtului n jos; se recomand mi c ri de trac iune a capului i gtului n sus simultat cu presiuni moderate asupra convexit ii gtului n jos. asupra presiunii pe convexitate se execut i trac iuni spre nainte a capului ncercnd s fie repus coloana cervical n pozi ie anatomic ; ATEN IE! toate aceste trac iuni de reducerea a entorsei cervicale s nu dep easc limitele fiziologice pentru ca entorsa cervical pentru ca entorsa cervical s se complice cu traumatizarea m duvei cervicale cnd animalul este compromis. postoperator este necesar imobilizarea regiunii gtului: aplicarea unei vezic tori cu rezultate incerte; aplicarea unui bandaj gipsat bine aplicat cu rezultate bune; gtarul cervical cu rezultate incerte. ENTORSA DORSO-LOMBAR Boala se caracterizeaz prin tulbur ri locomotorii cauzate de leziuni ale regiunii lombare. Etiologie: boala este semnalat la toate speciile, dar cu frecven mai ridicat la animalele care transport greut i n spinare sau la cele care lucreaz pe terenuri accidentate (la p dure). la caii de samar sub ac iunea greut ilor prea mari de pe spinare, ligamentele coloanei vertebrale se ntind sau se de ir mai des cnd presiunea se execut ritmic pe terenuri accidentate. sunt mai expuse la entors animalele care au corpul lung i spinarea nseuat i la cele care fac eforturi mari i iminente: cabrarea, ridicarea din decubit, evitarea c derilor pe spate etc. entorsa dorso-lombar se ntlne te la cabaline ca accident de conten ie fie pe patul de opera ie sau pe paturi sub cerul liber cnd nu se respect tehnica trntirii i atunci cnd trntirea se execut f r tranchilizare i animalul face eforturi mari pentru a se elibera din chiostecuri (frnghii). la t ura ii din ngr torii se produce datorit salturilor taur pe taur i ulterior c derea pe spate. Simptome: semnul principal este lipsa de rigiditate a coloanei vertebrale dorso-lombare, tulburnd sincronizarea mi c rilor. n repaus membrele pelvine sunt aduse sub trunchi sau lateral pentru a m ri baza de sus inere. animalul prefer aproape tot timpul decubitul iar la palparea coloanei dorsolombare sau atunci cnd se ridic geme la orice mi care a coloanei dorso-lombare.

 n deplasare trenul posterior oscileaz iar membrul pelvin n sprijin efectueaz o mi care de rota ie n untru nct calcaneul deviaz spre nafar i fruntea copitei spre n untru. jaretele sunt foarte pu in flexate iar copita este ridicat pu in de la sol dnd impresia c tr te piciorul. la trap membrele pelvine se incruci eaz , se lovesc unul de altul nct animalul poate s cad n orice moment. Diagnosticul: se bazeaz pe sensibilitatea exagerat a coloanei dorso-lombare i mersul dificil al animalului Prognosticul: este grav din cauza evolu iei lente i r spunsului incert la tratament Tratamentul: rapausul animalului; infiltra ii locale cu procain 2%; medica ia antiinflamatoare cu corticoizi; hidroterapie rece; aplicarea de vezic tori cu biiodur de hg 1/5; aplicarea de puncte i linii de foc. FRACTURA COLOANEI VERTEBRALE I BAZINULUI

Etiologie: accidentele de strad la toate speciile; c derile de la etaj a carnivorelor; accidentul poate interesa toate vertebrele i componentele acestora, dar mai frecvent ultimile vertebre dorsale i primele lombare. Poate fi interesat corpul vertebrei, apofizele spinoase, apofizele transverse i n propor ie mai redus la arcul i discul vertebral. De asemenea, fractura sacrului este nso it i de fractura iliumului. n fractura cervical se constat tumefac ie mare a locului traumatizat putnd apare i torsiunea capului i gtului. n raport cu gravitatea leziunilor medulare moartea survine imediat sau la 3-4 zile de la accident. Fracturile dorso-lombare pot interesa corpul i arcul vertebral, leziunile medulare sunt reprezentate de paralizii situate napoia leziunii. Animalul st culcat, trenul posterior este imobil, insensibil. Mi c rile pasive ale cozii la animalele mari sau a coloanei vertebrale la animalele mici i mijlocii permit uneori nregistrarea crepita iei osoase. Explorarea transrectal la animalele mari poate depista hematomul subvertebral i percep ia mai bun a crepita iei osoase. Animalele mici adopt pozi ie de foc , membrele pelvine pot prezenta paralizie flasc sau spastic . Examenul radiologic confirm diagnosticul n fractura sacrului coada este flasc iar crupa este deformat n raport cu locul fracturii.

Manifest rile clinice n fracturile bazinului sunt n raport cu nivelul la care s-au produs. n fractura tuberculilor coxali, n special la cabaline n c deri pe partea respectiv , regiunea apare te it , crupa fiind asimetric . Tulburarea locomotorie este evident , pasul fiind scurt. Fractura gtului paletei iliace Este ntlnit la cabaline i carnivore, coapsa respectiv este cobort , crupa nfundat , iar sprijunul este nul la carnivore i n pes la cabaline care evit s execute mi c ri de flexie i extensie a membrului respectiv. Explora ia rectal la animalele mari i tu eul rectal la animalele mici identific locul fracturii confirmat cert de examenul radiologic. La carnivore n fractura cavit ii cotiloide se nregistreaz sprijin nul, tumefac ia regiunii i palpa ia oaselor fracturate prin tu eu rectal. n fractura ramurii pubiene ce concur la delimitarea g urii obturatoare, sprijinul este nul, iar membrul afectat este deviat naintea i n untrul liniei de aplomb. Palpa ia transrectal i examenul radiologic stabile te locul fracturii. Fractura simfizei pubiene se manifest prin abduc ia membrelor, animalul evitnd deplasarea. La animalele mici se poate nregistra mobilitatea anormal a mi c rilor pasive a coapselor confirmat de examenul radiologic. Fractura tuberozit ii ischiatice se manifest prin tumefac ie perineal i/sau perivaginal , chiop tura este evident , animalul evit deplasarea din cauza trac iunilor exercitate de mu chii propulsori asupra tuberozit ii. Fracturile de bazin la animalele mici se pot complica cu ruptura vezicii urinare (fractura de pubis). Diagnosticul: cel clinic ntmpin unele dificult i; examenul radiologic confirm diagnosticul. Prognosticul: este favorabil n fractura tuberozit ii externe a coxalului i a tuberozit ii ischiatice. la carnivore prognosticul este rezervat spre favorabil indiferent de localizare. Tratamentul: repaus; imobilizarea regiunii; osteosintez ;

PATOLOGIA CEFEI BURSITA CEFEI Este inflama ia acut sau cronic ligamentului cervical pe atlas i axis.

I GTULUI alunecarea

a bursei seroase care u ureaz

Etiologie: se ntlne te mai frecvent la cabaline n urma: frec rilor i presiunilor date de c p stru mai ales la caii care cabreaz i la cei care au tendin a de a trage napoi harna amente r u ajustate complica ie a unor boli infecto-contagioase sau parazitare precum bruceloza, gurma, oncocercoza. Simptome: Din punct de vedere clinic poate evolua sub form : acut , care din punct de vedere morfopatologic poate fi: seroas , sero-fibrinoas i purulent ; cronic . Forma acut debuteaz printr-o tumefac ie cald , bine delimitat , dureroas i fluctuent la palpare datorit con inutului ei care poate fi seros sau serofibrinos. Bursita acut seroas sau serofibrinoas de obicei este aseptic . Dac pe cale exogen sau endogen se produce infec ia acestei burse atunci acest tip de bursit va trece n forma purulent sau flegmonoas . Se prezint sub forma unei tumefac ii difuze, cald , bilobat , foarte dureroas la palpare cu zone fluctuente care dup un timp se deschid spontan l snd s se scurg la exterior un puroi lichid cu miros ihoros. n aceast faz netratat la timp i n mod corespunz tor se complic cu flegmonul cefei. Pe lng semnele locale apar evidente i semnele generale traduse prin febr , inapeten , abatere, puls i respira ie accelerat . Forma cronic este continuarea formei acute. Clinic se prezint sub forma unei tumefac ii de m rime apreciabil , nedureroas , rece i uniform fluctuent . n forma cronic nu este influen at starea general a animalului. Diagnosticul: pe baza semnelor clinice. Prognosticul: este rezervat n bursita acut seroas i grav n bursita purulent (flegmonoas ) Tratamentul: preventiv nl turarea cauzelor care au produs bursita cefei; curativ n bursita seroas cura antiflogistic prin comprese reci cu ap sau cu sulfat de magneziu. dac fenomenele inflamatorii nu cedeaz dup 3-4 zile se recurge la punc ia bursei urmat de evacuarea con inutului i introducerea n cavitate a unei solu ii de hidrocortizon (150-200mg n 800.000 UI penicilin ). n cazul n care procesul inflamator nu cedeaz , se recurge la cura proflogistic prin rubefac ii cu tinctur de iod sau aplicarea unei vezic tori cu bi-Hg 1/5. n bursitele purulente se recurge la evacuarea puroiului prin incizii lungi i executate anatomic pentru a asigura un drenaj ct mai bun, n cavitate introducnd bujiuri cu antibiotic, aspersiuni cu eter iodoformat, spray-uri cu antibiotice. n bursita cornic tratament chirurgical cu ndep rtarea total a peretelui bursei pentru a preveni refacerea. FLEGMONUL CEFEI

Afec iune specific solipedelor caracterizat prin producerea unei colec ii purulente ce poate difuza n esuturile vecine bursei cefei putnd afecta ligamentul cervical. Etiologie: cauze care produc bursita cefei prin p trunderea germenilor piogeni (stafilococi, streptococi, B. necrozei etc.) punctul de plecare poate fi oncocercoza ligamentului cervical (oncocerca cervicalis) complica ii a unor boli infec ioase: gurma, bruceloza, pneumonia contagioas etc. Simptome: n regiunea cefei de o parte i de alta sau n plan median se constat prezen a unei tumefac ii dure, difuz , cald i dureroas . treptat se dezvolt colec ia purulent care se dreneaz spontan prin mai multe fistule din care se scurge un puroi slab legat cu miros fetid i resturi de esuturi necrozate. procesul necrotic se extinde n profunzime la fascia cervical superficial , ligamentul cervical, bursa seroas , tendoane ajungnd la os. afectarea ligamentului capsular atlanto-occipital favorizeaz difuzarea procesului septico-necrotic n canalul medular producnd meningo-mielita purulent . datorit durerii animalul ine capul plecat, inert, uneori sprijinit pe marginea jgheabului de furajare. Necroza ligamentului cervical duce la c derea capului care atrn ca un clopot. apar i semne generale manifestate prin febr , inapeten , puls i respira ie accelerate. Diagnosticul: pe baza semnelor clinice locale Diagnosticul diferen ial cu bursita cefei care apare ca o tumefac ie bilobat . Prognosticul: este grav din cauza complica iilor care pot s apar : artrit , sinovit , meningomielit , septicemie, piemie, necroza ligamentului cervical afec iune incurabil . Tratamentul: preventiv nl turarea cauzelor curativ: antisepsie mecanic sever ; asigurarea drenajului anatomic i decliv; interven ia fiind laborioas , animalul va fi conten ionat n decubit lateral iar n zona fistulelor purulente se execut ncizii paralele la 4-5cm distan de sus n jos i oblice spre napoi; esuturile necrozate moi se excizeaz cu foarfecele iar cele dure cu cu itul Buss. postoperator n pl gile create se introduc me e cu Lotagen iar ulterior aspersiuni cu eter iodoformat 10%. pe cale general antibiotice i serumizare antitetanic .

Patologia ombilicului

In primele zile si saptamani dupa nastere cordonul ombilical este expus unor imbolnaviri ca: omfoloragia, omfolouria, ulcerul ombilical, omfolita, omfolovasculita, care prin complicatiile grave si consecintele asupra sanatatii generale, duc la pierderi economice importante. Ingrijirea regiunii ombilicale la nou-nascuti este adesea neglijata sau lasa de dorit, ceea ce duce la infectii ce se soldeaza cu complicatii ca: poliartrite, politenosinovite, infectioso enterite, bronhopneumopatii, uveite. Bolile ombilicale se intalnesc la toate speciile, insa cu frecventa mai mare la vitei si manji. Omfoloragia

Etiologie: Hemoragia bontului ombilical poate parea la nou-nascuti imediat dupa expulzare si ruperea cordonului ombilical sau exceptional de rar dupa necroza uscata a portiunii extraabdominale a cordonului. De regula hemostaza vaselor ombilicale se realizaeaza spontan dupa ruperea sau sectionarea cordonului, prin retractia intimei vasculare. Presiunea negativa ce se realizaeaza in venele abdominale odata cu primele respiratii contribuie la oprirea scurgerii sangeului din bontul ombilical-vascular rupt sau sectionat. Uneori, insa, intervin tulburari privind coagubilitatea sangelui care predispun la hemoragie la acestea adaugandu-se de cele mai multe ori iritatiile produse prin linsul mamei care disloca cuogului precum si infectia cordonului care il lizeaza. Simptone: Se constata hemoragie venoasa continua si arteriala sacadata urmate de anemie si stare de soc. Prognostic: Favoravil la inceputul hemoragiei si rezervat sau grav mai tarziu. Treptat se instaleza anemia si starea de soc. Tratament: Consta in ligatura cordonului si reechilibrarea hidroelectrolitica si volemica.

Omfolouria

Simptome: Scurgerea de urina prin bontul ombilical se datoreaza persistentei canalului ural ce nu se oblitereaza dupa nastere si care este insotita si de atrezia uretrei. Afectiunea se intalneste rar la vitei si mai rar la manz. Simptome: Semnul clinic caracteristic este scurgerea de urina prin bursa ombilicala, cea ce aglutineaza parul si da un miros urat. Urina se scurge in picaturi si pe cale ascendenta se produce infectia uretrala, vezicala si renala (pielonefrita). Animalele mor prin uremie dupa 10-15 zile. Diagnostic: pe baza semnelor clinice Prognostic: grav

Tratament Cand nu exista artrezia uretrei se intervine prin ligatura deschiderii canalului ural si tratament antiinfectios. Portiunile ombilicale flegmonoase se extirpa extraperitoneal. Ulcerul ombilical

Se formeaza si se dezvolta pe bontul ombilical la vitei si manji dupa caderea escarei si se produce consecutiv iritarii plagii ombilicale intre partenerii din boxa. Simptome: In regiunea bursei ombilicale se constata prezenta unei plagi atone ulcerata si acoperita de un exscedat urat mirositor. Uneori mugurii cornosi care acopera ulecrul sunt exuberanti cu aspect ehloid. Animalele bolnave sunt nelinistite si se ling deoarece aceasta formatiune este foarte pruriginoasa. Tratament: Se va recurge la excizia tesutului de granulatie si se va cauteriza plaga cu nitrat de argint sau se va pensula cu solutie concentrata de Racilin de 3-4 ori la interval de 2 zile. Omfolita

Este inflamatia septica a cordonului ombilical si a bursei ombilicale ce apare la nounascuti in primele doua saptamani de la fatare. Frecventa: vitei, manji, miei si mai rar catei. Portiunea extrabursala a cordonului ombilical, care in mod normal se usuca, prin procesul de uearoza cescata in 7-8 zile si cade, ramane dupa nastere umeda, infectata si cu miros ihoros. Infectia din portiunea libera a cordonului ombilical progreseaza in portiunea intrabursala, prinde tesutul bursei ombilicale si se formeaza focare purulente, respectiv: Omfolita flegmonoasa sau se dezvolta focare necrotice Omfolita gangrenoasa. De la nivelul bursei infectia poate avansa in cavitatea abdominala producandu-se peritonita localizata asu omfolovasculita. Etiologie: este produsa de cauze favorizante si cauze determinante. Cauze favorizante Infectia de adapost intretinuta de scurgerea pe pardosele si asternut a puriului eliminat de vacile cu metrite, cu infectii podele si cu mamite Lipsa ingrijirii cordonului ombilical dupa porturitie Tinerea viteilor pe asternut murdar si imbibat cu enterite sau bronhopneumonii Iritarea ombilicului prin supt reciproc Cauze determinante determinate de flora microbiana polimorfa: La manji si la miei: stafilococi si streptococi La vitei si purcei:colibacili, bacilul necrozei, acantobacter pyogenes Simptome: omfolita flegmonoasa caracterizata prin aparitia de focare purulente cat si omfolita gangrenoasa caracterizata prin necroza bursei ombilicale initial se confunda intre ele si debuteaza amandoua printr-o tumefactie voluminoasa a bursei si a c ordonului ombilical; sensibila calda si dura la palpare din care prin apasare se scurge un exudat seros. In evolutia spre forma flegmonoasa in bursa ombilicala se formeaza abcese ce se deschid prin una sau mai multe fistule exprimand un puroi cremos urat mirositor.

In evolutia spre forma gangrenoasa pe pielea bursei ombilicale si in tesutul conjunctiv al bursei apar zone de necroza urmate de ulceratii acoperite de o secretie seropurulenta urat mirositoare. In amandoua formele starea generala este evident alterata, animalul refuza sa suga, prezinta febra, sta cifozat cu abdomenul supt si prezinta de multe ori enterita sau bronhopneumonie. Omfolita, mai ales cea gangrenoasa se complica cu septicemia si piemia si sfarseste prin moarte. Tratament: ca in omfolovasculita. Omfolovasculita

Prin aceasta denumire se intelege inflamatia vaselor cordonului ombilical insotita de tromboza si ramolitia purulenta a trombusilor. Omfoloflebita inflamatia venei Omfoloarterita inflamatia arterei Omfolovasculita este limitata mai mult pe cordon, dar procesul inflamator se intinde si la bursa. Examenele histologice au relevat ca la vitei sunt afectate mai ales venele (omfoloflebita), iar la manji arterele (omfoloarterita). Omfolita dar mai ales omfolovasculita sunt infectii de focar de la care sunt raspandite pe cale circulatorie toxine in organism pe care il sensibilizeaza producinal: poliartrite, plitensiosinovite, uveite, etc, sau chiar fenomene piemice prin trobusii infectati si raspanditi la distanta in diverse organe (pulmon, rinichi, peritoneu, ficat, etc). Diagnosticul se pune pe baza semnelor clinice. Prognosticul este rezervat spre grav. Tratament: profilactie inlaturarea cauzelor favorizante si determinante care ar putea produce omfolita si omfolovasculita. Tratament curativ: Cura proflogistica pentru grabirea colectarii materialului purulent si asigurarea drenajului (frictiuni cu tinctura de iod) In fistulele de drenaj se asperseaza eter iodoformal sol 10%, racilin diluat, bioxiteracor sau alte substante leucogene si antiseptice. Tratament general antiinfectios stimulativ si tonifiant. Indurarea cordonului ombilical si persistenta procesului septic impun actul operator de extirpare a tesuturilor inflamate. Acesta se impune cu atat mai mult cu cat persistenta infectiei duce la aparitia herniei ombilicale prin liza gelatinei Wherton. Interventia chirurgicala se executa dupa urmatorul protocol: Contentia in decubit dorsal; Instrumentar: I.H.S cat mai complet pentru a putea interveni in caz de surprize intraoperatorii; Cu bisturiul se practica o incizie dubla in felie de pepene care incadreaza regiunea ombilicala; Pe cale boanta se izoleaza bursa ombilicala inflamata desprinzand-o de pertele abdominal pana la locul unde cordonul ombilical patrunde in cavitatea abdominala Prin palpare stabilim starea cordonului ombilical:

Daca acesta se subtiaaz si apare ca un tesut aderent de perete, se aplica o ligatura transfixica cu catgut sintetic sau fir neresorbabil si se rezeca impreuna cu toate tesuturile; In cazul in care cordonul indurat se continua in cavitatea abdominala se deschide inelul ombilical creand acces operator in cavitate. Se izoleaza cordonul ajungand la o portiune sanatoasa unde se aplica ligatura transfixica Cu fir de catgut sau fir neresorbabil se inchide inelul ombilical Plaga cutanata cu matase in fire separate.

Patologia aparatului uro-genital Urolitiaza Complicatii septice ale castrarii la masculi Infectia plagilor de castrare poate imbraca aspecte diferite in raport cu: y Specia y Natura germenilor patogeni y Rezistenta organismului. La animalele castrate se pot intalni: A. Complicatii septice aerobe reprezentate de: y Edemul inflamator al burselor testiculare y Furunculita y Erizipelul traumatic y Peritonita B. Complicatii septice anaerobe reprezentate de: y Tetanos y Gangrena de castrare y Edemul malign. Etiologie y Nerespectarea regulilor de asepsie si antisepsie y Nerespectarea tehnicilor operatorii y Castrarea cu tersticol descoperit y Executarea unor incizii pe pungile scrotale scurte sau care nu asigura drenajul y Traumatismul operator mare y Sectionarea cordonului testicular lung care uneori atarna intre plagile scrotale (langa testicul) y Executarea hemostazei la armasar cu fir neresorbabil y Neefectuarea seropreventiei tetanice la armasar, vier, tap si berbec y Nerespectarea tratamentului postoperator o Plimbarea zilnica a animalelor castrate (cal, porc)

o Cazarea in adaposturi neigienice care duc la murtarirea plagilor de castrare o Nesupravegherea plagilor de castrare (toaleta locala, aspersiuni cu eter iodoformat 10%)

Edemul inflamator al pungilor scrotale Se manifesta anotomo-clinic printr-un edem inflamator intins ce cuprinde repede pungile testicularem, furoul si o parte din peretele abdominal uretral Este mai frecvent la cal si porc. Evolutia poate fi benigna, edemul resorbandu-se in 7-8 zile, iar starea animalului revenind la normal In alte cazuri grave puroiul se colecteaza dezvoltand un abces primitiv care dupa 10-12 zile de la castrare fistulizeaza lasand sa curga un puroi fluid urat mirositor. Aceste complicatii se intalnesc la animalele castrate cu testicol descoperit la care tunica vaginala se retracta sub actiunea muschiului cremoster obliterand partial deschiderea care asigura drenajul, ducand la retentia exudatului cu aparitia edemului si uletrior a infectiei. Tratament local: y Debridarea traiectului fistulos; y Drenajul larg al colectiilor; y Aspersiuni cu eter iodoformat 10%; y Aplicarea locala a unor unguente cu antibiotice care impiedica aderenta buzelor plagilor scrotale. Antibiotic general sau sulfamide timp de 3-4 zile. Funiculita Este o infectie ascendenta a plagilor de castrare, respectiv a cordonului testicular. Din punct de vedere clinic funiculita se prezinta sub doua forme: acuta si cronica. Funiculita acuta Se intalaneste mai frecvent la vier si mai rar la armasar si berbec. La armasar infectia incepe si evolueaza sub forma de flebita si arterita adeziva, iar la vier si berbec sub forma de vaginalita de castrare. Funiculita acuta consecutiva castrarii la armasar apare dupa 4-5 zile de la operatie. Local se maifesta prin edem inflamator, aparitia unei secretii seroase care in evolutie devine purulenta, bontul cordonului este tumefiat, dureros cu venele spermatice proeminente si cu lumenul obliterat prin cheaguri sangvine infectate. Animalul este febril si abatut. Funiculita acuta la porc este mai frecventa dupa castrarea vierilor adulti si a celor batrani cu o evolutie acuta. Lavierusi si grasuni afectiunea este o raritate. La viteii castrati fenomenele inflamatorii incep de la tunica vaginala comuna. De la tunica vaginala comuna inflamatia septica se extinde la cordonul testicular (bont). La porc evolutia este stadiala, la inceput se dezvolta vaginalita si uletrior funiculita acuta.

La inceputul bolii atrag atentia semnele generale traduse prin abatere adionomie (animalul sta mai mult culcat), febra 40-41C si anorexie. Local apare edemul pungilor scrotale care avanseaza la bontul cordonului testicular care se ingroasa, iar din plaga se scurge un exudat seros urat mirositor. Evolutia bolii este grava: in cazul in care nu se intervine la timp, se complica cu peritonita generalizata si animalul moare in cateva zile. Tratamentul este local si general. General: y se administreaza antibiotice si sulfamide cu spectru larg de activitate. y tonice cardiace si respiratorii. Local: y plagile de castrare se deschid larg pentru a asigura un bun drenaj si aerarea acestora y irigari entrascrotale cu solutie de permanaganat de K y aspersiuni in plagi zilnice cu eter iodoformat 10% y aspersiuni cu spray-uri cu antibiotice. In cazul in care bontul cordonului apare indurat si ingrosat intre bazele plagii se procedeaza la rezectia lui, indepartand portiunea mortificata prin aplicarea pe cordonul testicular sanatos a unei pense de castrare sau a unei ligaturi. Funiculita cronica Se intalneste mai frecvent la cal. Este o inflamatie indurativ-proliferativa a cordonului testicular ce apare dupa aproximativ o saptamana de la castrare si poate evolua chiar luni de zile. Procesul proliferativ cu aspect tumoral este tunelizat de traiecte fistuloase. Plaga de castratie nu se inchide complet, ramanand fistule din care se scurge puroi destul de abundent. Tumefactia scleroasa este putin sensibila la palpare. Dupa agentul cauzal funiculita la cabaline poate fi: y stafilococica (cel mai des intalnita produsa de staphylococus pyogenes aureus); y botriomicotica produsa de Botriomycenes ecvy; y actinomicotica. Din punct de vedere clinic evolutia este aproape aceeasi indiferent de agentul cauzal. Dupa localizarea procesului proliferativ in raport cu bursele si cordonul testicular, funiculita de castrare poate fi: y extrascrotala cand masa tumorala se dezvolta la exterior sub scrot; y intrascrotala (intravaginala) cel mai des intalnita; y intraabdominala cand se dezvolta ascendent in cavitatea abdominala pe traiectul canalului deferent si a vaselor spermatice. Simptome: Animalul nu prezinta, de regula, semne general, iar temperatura este in limite normale. Starea generala este cea care se resimte (animalul slabeste). La membrul posterior adiacent cordonul inflamat si tumorizat se constata schiopatura. Aceasta complicatie este de cele mai multe ori unilaterala, dar in unele cazuri se poate constata si funiculita cronica bilaterala. Local secretii purulente pe fata interna a coapsei.

Tratament: numai operator. Interventia consta in rezectia bontului cordonului testicular infectat, indurat si proliferat intr-o zona sanatoasa a cordonului testicular. De remarcat, ca in majoritatea cazurilor funiculita este favorizata in cel mai inalt grad de ablatie incorecta a testiculelor, aplicand pensa de castrare sau liugatura cat mai aproape de acestea, lasand bontul cordonului lung, fiind expus la infectii de la exterior. Tehnica operatorie consta in practicarea a doua incizii in felie de pepene care sa inglobeze capatul cordonului inflamat si a tesuturilor din jur. Pe cordonul testicular izolat si sanatos se aplica pensa de castrare sau o ligatura transfixica. Avand in vedere dezvolatarea vaselor de neoformatie, hemoragia este mare, hemostaza ase asigura prin forcipresura (vase mici), ligaturi cu catgut, si introducerea in cavitate a unor comprese de tifon sterile care sunt mentinute prin cateva fire de sutura cu matase pe buzele plagii cutanate. Compresele sunt mentinute 48-72 ore. Postoperator: y antibiotice pe cale generala; y tonice generale. y Local, aspersiuni cu eter iodoformat sol 10% si inainte si dupa scoaterea compreselor de tifon. Erizipelul traumatic produs de un streptococ constituie o complicatie rara a plagilor de castrare care se intalneste la cal, porc, berbec si caine. Simptomele sunt locale si generale. Local se caracterizeaza printr-un edem inflamator cald, expansiv ce se intinde atat spre anus cat si spre peretele ventral al abdomenului pana aproape de apendicele xifoid. Pielea se coloreaza violaceu, apoi devine neagra, se deshidrateaza si se sfaceleaza. General animalul prezinta: anorexie, dispuree, tristete, febra 41-42 C, puls accelerat. Moartea poate surveni in cateva ore de la instalearea semnelor clinice locale si generale sau boala poate dura cateva saptamani daca nu se intervine. Tratament local si general Local se recurge la antisepsie local, aspersiuni cu eter iodoformat, spray-uri cu antibiotice. General sulfamidoterapie, antibioticoterapie,administrarea de vaccin antistreptococic, cardiotonice si medicatie detoxifianta. Peritonita acuta poate sa apara ca o complicatie a castrarii datorita funiculitei intraabdominale prin ascensiunea procesului spetic pe canalul ingvinal in cavitatea abdominala. Ea poate ramane localizata in regiunea prepubiana sau se poate generaliza. Dupa 4-6 zile de la castrare, concomitent cu semnele localizarii scrotale ale infectiei, apar si semne generale grave din peritonita acuta. Prognostic grav. Tratament local prin debridari, drenaj si aspersiuni cu eter iodoformat si spray-uri cu antibiotice. General tratament specific in peritonita acuta generalizata.

Complicatiile septice anaerobe ale castrarii masculilor 1. Gangrenarea traumatica este o complicatie grava care se intalneste la vier dupa castrare. Diagnosticul se pune pe baza semnelor locale si generale. Semne locale: prezenta tumefactiei si a lividitatii buzelor plagii din care se scurge un exudat fluid, gri-murdar cu miros ihoros. Semne generale care sunt alarmante: febra, abatere, anorexie si adianomie, animalul sta majoritatea timpului culcat. Prognostic grav. Tratament: Local: y Debridari largi pentru aerarea plagilor si drenarea exudatelor y Blocaj perifocal cu solutie de penicilina 2000 ui/ml si solvita in procaina solutie 2% y Rubefactii cu tinctura de iod General: y Antibiotice cu spectru larg, tonice cardiace generale pana ce infectia cedeaza. 2. Edemul malign se intalneste la berbec si tap consecutiv infectarii plagilor de castrare cu Bacillus oedemantien maligni in asociatie cu germeni piogeni. Simptome: Se caracterizeaza printr-o infiltratie sero-hemoragica a pungilor testiculare, cu crepitatie gazoasa. Apare dupa 2-3 zile de la operatie producand tumefactia edemontoasa scrotala cu extindere rapida spre fata interna a coapselor si sub abdomen. Zona din jurul plagilor de castrare este dureroasa la inceput, apoi devine insesibila, rece, de culoare rosu inchis, albastruie. Exudatul este subtire rosietic si ihoros. Animalul prezinta febra, anorexie si abatere. Boala evolueaza rapid, moartea survenind in 2-3 zile. Prognostic grav. Tratamentul urmeaza acelasi protocol ca in gangrena traumatica la vier. 3. Tetanosul reprezinta una din cele mai grave complicatii ale castrarii. Se intalneste la cal, porc, berbec si tap. Contaminarea plagilor de castrare cu Clostridium tetani se face prin murdarirea lor cu pamant, balegar, sau praf. La animalul infectat plagile de castrare pot sa nu prezinte modificari deosebite, daca nu sa produs infectia mixta cu germeni piogeni. Perioada de incubatie este de 1 la 3 saptamani. Seropreventia antitetanica la aceste specii efectuata inainte sau imediat dupa operatie este obligatorie.

Studiile epizootalogic, etio-patologic si anatomoclinic al tetanosului fac obiectul patologiei bolilor infectioase.

Patologia cozii
Luxa ia i anvulsia cozii
Sunt afec iuni de natur traumatic ce intereseaz articula ia sacrococcgien sau cele intercoccigiene. Luxa ia se caracterizeaz prin dizarticularea par ial a vertebrelor coccigiene cu modificarea raportului dintre suprafe ele articulare. Poate sa apar congenital la c el, pisoi i vi el, la una sau mai multe articula ii. Frecvent luxa ia cozii este dobndita i se datoreaz trac iunilor sau r sucirilor brutale la acest nivel. Traumatismul poate produce i fracturi ale vertebrelor coccigiene. Afec iunea se ntlne te frecvent la bovine n urma manevrelor brutale asupra cozii pentru conten ia animalului sau pentru a-l obliga s se ridice. Deformarea regiunii este consecin a deplas rii capetelor articulare n sens lateral, ventral, cel mai frecvent dorsal. Simptome: regiunea luxat este deformat , cald i dureroas la palpare sau la mi c ri pasive.

mobilitatea cozii este redus i poate fi inut lateral; n cazul bovinelor, animalul nu se poate ap ra de mu te, ducnd la sc derea produc iei de lapte. Anvulsia cozii sau smulgerea cozii se ntlne te la bovine i suine datorit unor trac iuni puternice asupra cozii, care produc ruperea ligamentelor sacrococcigiene. La mi c ri pasive au o mobilitate anormal , nedureroas smulgerii. Tratament: n luxa ii intercoccigiene se recomand reducerea luxa iei i imobilizarea. Smulgerea bazei cozii se vindec f r imobilizare, dar regiunea coccigien este mai cobort dect sacrumul ( coada trebuie s prezinte sensibilitate dureroas ). i pune n eviden o depresiune la locul

n cazuri grave de paralizie se recomand amputarea cozii.

Gangrena cozii
Denumit Frecvent : Apare sporadic, uneori enzootic la vacile cu lapte i tineretul taurin la ngr at n stabula ie permanent ; La rasele de cini Dog german i Dalma ian La nutrie La carnivore n caz de lipoame sau tumori cu localizare coccigiena Etiologie: n gangrena cozii intervin cauze favorizante i cauze determinante. Cauze favorizante ntre inerea animalelor pe pardoseal umed f r a ternut, coada sta ionnd n , care prin ac iunea iritativ creeaz por i de intrare pentru flora microbian . Ac iunea este mai intens dac animalele sunt hr nite cu reziduuri industriale(borhoturi, t i ei sfecl ) care au o ac iune iritativ mai intens . Lovirea cozii de stlpii desp r itori din ad post la vacile inute n sistem legat, cnd se ap r de mu te, produc microtraume coccigiene pe care se grefeaz flora polimicrobian Stabula ia permanent in boxe comune i n densitate mare microtraumele coccigiene apar consecutiv c lc turilor ntre animale Lacinii de talie mare cu p rul scurt(Dog, Dalma ian) lovirea cozii de pere ii ad postului (boxei) sau traumatizarea cozii prin lins n stadiile avansate i automutilarea creeaz solu ii de continuitate pentru grefarea florei microbiene La nutrie apar frecvent n sezonul rece. Sta ionnd pe marginea bazinului, animalul las coada s -i atrne n ap , care poate nghe a iarna, flora bacterian complicnd gangrena umed deja instalat i oncrul cozii, evolueaz ca o dermatit septic produs de o flor microbien .

n crestare tumoral la nivelul cozii cu baz larg de implantare, interven ia chirurgical ira ional face ca dup abla ie sutura cutanat s ac ioneze ca un garou, complicnd gangrena umed sau uscat . Cauze determinante Flora microbien care complic microtraumele cozi. Simptome: g. uscat desica ie semnele gangrenei umede: tumefac ie, mortificare i delimitare, ns prezen a scheletului osos prelunge te faza de eliminare i cicatrizare. Procesul necrotic poate progresa prin canalul medular, formnd abcese medulare care duc la poroplagie. Diagnosticul se stabile te pe baza semnelor clinice. Prognosticul este rezervat spre grav, n raport cu ntinderea i gravitatea leziunilor. Abcesele medulare duc la exitus. Tratament: preventiv i curativ. Preventiv: nl turarea cauzelor care concur la apari ia bolii. Tratamentul curativ urm re te: Delimitarea procesului septic Eliminarea esuturilor necrozate Stimularea cicatriz rii. Se procedeaz la: Sp larea cu solu ii antiseptice, uscare cu un prosop curat i tunderea perilor Deschiderea i drenarea microabceselor Aspersarea cu spray cu antibiotice Fric iunile cu tinctur de iod gr besc cicatrizarea Dup localizarea procesului necrotic se poate recurge la codotomie. Complica iile postoperatorii in tumori n reg. Coccigen se pot remedia prin: Imediat dup opera ie cnd se constat prezen a unui edem al cozii, f r s se instaleze gangrena, se ndep rteaz sutura i plaga cutanat , se trateaz deschis sub pansament n cazuri grave se impune amputarea cozii.

Patologia abdomenului i ano-rectal

Abdomenul chirurgical acut
Aceast denumire generic define te toate sindroamele abdominale acute din care animalul bolnav poate fi salvat numai printr-o interven ie chirurgical efectuat in timp util. n practica medical veterinar se ntlnesc frecvent st ri dramatice, care i au originea n tulbur rile din sfera abdominal . Ele comport interven ia chirurgical n care opera ia primeaz asupra preciz rii intraoperatorii a diagnosticului i luarea unor decizii rapide de remediere a afec iunilor, care conduc la diagnosticul generic de abdomen chirurgical acut. Laparatomia exploratorie, care va permite un diagnostic cert, precizat intraoperator i pe baza c ruia se vor adopta tehnicile i terapeutica postoperatorie. n majoritatea situa iilor, simptomele care ar putea domina tabloul clinic sunt: Durerea Durerea i starea de intoxica ie Durerea, starea de intoxica ie i starea de oc Diversitatea tulbur rilor ini iale este foarte mare, ns nici una dintre ele nu are tr s turi destul de caracteristice spre a se defini clar. Dup etiologie ele se pot grupa n patru categorii cu manifest ri clinice din punct de vedere chirurgical asem n toare: Sindromul ocluzie(obstruc ie) intestinal Sindromul de irita ie peritoneal Sindromul de hemoragie peritoneal Sindromul mixt i torsiune a tubului digestiv

Sindromul de ocluzie(obstruc ie intestinal )

Se caracterizeaz prin oprirea par ial sau total a tranzitului n tubul digestiv. Men inerea acestei st ri un timp relativ lung -24-48ore ar duce repede la autointoxica ie i stare de oc, iar consecutiv la gangrena unor tran e(segmente)digestive.

Etiologie: mpiedicarea tranzitului poate avea loc ca urmare a obstru rii lumenului intestinal de c tre calculi: adev ra i(enteroli i) sau fal i(trichobenzoare, fitobenzoare, fecaloame etc.) Corpi str ini ingera i accidental cu mare diversitate(castane, smburi, juc rii, dopuri, t lpi papuci etc.) care produc pe lng oprirea tranzitului i fenomene inflamatorii i spasme intestinale extrem de algogene. Prezen a corpilor str ini, prin ac iunea mecanic pot duce la perforarea organelor abdominale cavitare(intestin, stomac) cu rev rsarea con inutului n cavitatea peritoneal , asociindu-se cu sindromul de irita ie peritoneal . Enteropatiile topografice: Torsiune gastric la carnivore Invagina ie intestinal Deplasarea abomasului la taurine Herniile strangulate i ncarcerate, amenin ate cu cangren intestinal . Simptomele principale se traduc prin triada de corp str in Inapeten Vom Oprirea defec rii totale sau par iale Corpul obstruant parcurge un anumit traiect(segment) al tubului digestiv, dup care se opre te datorit lumenului redus sau datorit enterospasmului peretelui intestinal. Primul semn este voma, ca urmare a acumul rii de lichide, gaze i alimente n segmentele orale ale tubului digestiv. Dac la nceput vomit rile sunt alimentare, ele devin repede bilioase i apoi fecaloide, care obosesc i deshidrateaz organismul. Vomit rile sunt prezente inclusiv dup consumul de lichide la intervale variabile n func ie de distan a de la stomac la segmentul de intestin obstruat. n timp, dup dou - trei zile, animalul refuz consumul de furaje, prefer decubitul, r mn ab tute, ntr-o stare de disconfort vizibil, f r modific ri ale st rii generale. La examenul clinic, palparea bimanual a abdomenului se face dificil n primele zile datorit contrac iei pere ilor abdominali (ap rare abdominal violent ) pentru ca dup 2-3 zile musculatura abdominal s se relaxeze i s permit o palpa ie normal , ceea ce s permit adesea palparea i identificarea corpilui obstruant.

n asemenea situa ii examenul clinic este completat de examenul radiologic, care ofer date certe privind: Sediul obstruc iei Natura i structura corpului obstruant Pe m sura evolu iei bolii apare o stare toxic grav cu: Enoftalmie Uneori semne de excitabilitate nervoas , alteori: Scaune fluide n cantitate mic , cu aspect hemoragic, de culoare vi inie murdar , cu miros fetid Sindromul de invagina ie intestinal , care manifest aceia i triad ,uneori examenul clinic minu ios executat deceleaz prezen a unei forma iuni cu aspect cilindroid sau sfenoid sensibil i decelabil uneori prin palparea intestinelor sub iri i a celor groase. Torsiunea unor segmente a tubului digestiv( stomac, intestin, mai ales prin volvulus) mbrac de la nceput aspecte clinice cu caracter dramatic, respectiv: Colica Meteorismul Absen a defec rii i elimin rii gazelor Ca semne generale: Congestia accentuat a mucoaselor, urmat de cianoz Facies crispat Puls filiform

Sindromul de irita ie peritoneal

Are la baz evenimente n urma c rora peritoneul a fost ns mn at cu agen i patogeni(bacterii) din con inutul intestinal sau stomacal. Astfel de st ri corespund rupturilor organelor cavitare abdominale, produse prin: Cauze externe:

Distensia pere ilor datorit supranc rc rii sau a spasmelor Colici violente la cabaline

Conten ia la cabaline n decubit f r diet alimentar

i anestezie

Poate s apar consecutiv unor manopere operatorii penetrante ale rumenului consecutiv ingestiei spumoase i prin supranc rcare. Corpi str ini din prestomace Corpi str ini ingera i la carnivore(ace ,a e i al i corpi str ini) Interne: ulcere gastrice i intestinale perforante Accidentale: pl gi prin arme de foc cu penetra ie Iatropatii: interven ii pe diverse organe abdominale: Laparatomie Ovariectomie Enterotomie Enterectomie F r respectarea strict a regulilor de asepsie i antisepsie pot produce sindromul de irita ie peritoneal , care precede peritonita.

Sindromul hemoragic
Este determinat de traumatisme abdominale grave nso ite de ruptura organelor parenchimantoase sau organelor cavitare, ruptura unor anevrisme sau a unor vase abdominale de calibru mare. Simptome: Paliditatea mucoaselor Puls accelerat i filiform Respira ie frecvent i profund

Aceast triad este urmat de moarte n cteva minute. Alteori hemoragia intern prin traumatism abdominal mai pu in intens poate s apar dup 7-8 zile cu simptome mai terse.

Sindromul mixt
Apare consecutiv contuziei abdominale. El ntlne te elementele tuturor celorlalte trei sindroame, diferen iindu-se dup gradul leziunilor traumatice care au rezultat.

Oprirea tranzitului (sindromul ocluziei intestinale) poate fi rezultatul rupturilor pere ilor intestinali, n mod inevitabil coexistnd cu poluarea intestinului respectiv sindromul de irita ie peritoneal . Vasele mezenterice rupte sngereaz abundent, amestecnd con inutul intestinal rev rsat cu snge sindromul hemoragic. n timpul ocului traumatic, prin cutremur , poate avea loc ruptura ficatului, cu pronostic foarte grav. Consecutiv ocului traumatic se pot produce de ir ri ale peretelui musculo-aponevrotic, producnd eventra ii i in cazuri grave i eviscera ii, caz n care coexist cele trei sindroame. Diagnosticul de certitudine al fiec rui sindrom este greu de precizat, de aceea se impune adoptarea no iunii generale de abdomen chirurgical acut (Cristea, Moro anu, Burtan). Prognosticul este rezervat spre grav. Tratamentul are la baz interven ia chirurgical de urgen . Pentru reu ita actului operator n aceast cutie a surprizelor (Muste 2009), regulile de baz ale chirurgiei abdominale trebuie aplicate corect, pe tot parcursul opera iei, de la incizia pielii n pin , la ultimul punct de sutur cutanat . Aceste reguli stau la baza laparatomiei exploratoare i se refer la: Incizia peretelui abdominal Asigurarea hemostazei Explorarea cavit ii abdominale Exteriorizarea organului lezat i remedierea afec iunii Aseptizarea cavit ii abdominale Sutura parietal O incizie parietal bun trebuie s asigure accesul la organul supus opera iei, s se preteze la o eventual prelungire, f r a compromite soliditatea peretelui i s rezulte o cicatrice estetic . Dup incizia cutanat se procedeaz la sec ionarea sau dilacerarea stratului musculare i a peritoneului, dup ce n prealabil s-au f cut infiltra ii locale cu procain 2%. Hemostaza peretelui muscular se asigur prin forcipresur i ligatur nainte de sec ionarea peretelui. Explorarea abdominal trebuie s fie: Metodic Anatomic Neprecipitat

Ea trebuie f cut cu mult aten ie si cu blnde e deoarece palparea brutal organe i mezouri duc la agravarea ocului operator.

i trac iunea exagerat pe

Explorarea cavit ii abdominale trebuie s fie complet , pentru c ea reprezint ultimul cuvnt asupra diagnosticului clinic: ea l confirm , l completeaz sau l infirm definitiv, asigur decelarea leziunilor i furnizeaz date pre ioase privind alegerea tehnicii operatorii. Exteriorizarea organului lezat constituie un alt obiectiv al chirurgiei viscerale. Interven ia chirurgical este mai u oar pe un organ exteriorizat, iar timpii operatori septici au loc n afara cavit ii abdominale. Se impune aplicarea celui de-al II-lea rnd de cmpuri pentru a preveni scurgerea i difuzarea infec iei n cavitatea abdominal . n cazul organelor timpanizate sau cu acumulare de lichid, se execut punc ia evacuatoare, dup care organul lezat se aduce cu u urin n cmpul operator. Att pre operator ct i post operator( interven ia chirurgical produce prin ea ns i o alt serie de tulbur ri care pot s agraveze starea general a organismului) se administreaz medica ia de reechilibrare hidroelectrolitic (solu ii clorurate, izotonice, vitamina B1, C, glucoz 5% cu rol antitoxic i energetic). Post operator se administreaz analeptice cardiovasculare, care contribuie la restabilirea marilor func ii. Antibioticoterapia general i semidieta se recomand timp de 5-7 zile.

Pl gile abdomenului
Dup profunzime i dup straturile anatomice traumatizate, pl gile abdominale pot fi: Nepenetrante (extraabdominale) Penetrante, interesnd pielea, straturile musculo-aponevrotice i peritoneul Pl gile penetrante pot fi cu sau f r penetra ie (traumatizarea organelor interne), cu alte cuvinte Complicate Simple Etiologie: n eparea cu furca mpuns turile la taurine

Punc iile rumenului, efectuate ca ultim m sur n timpanismul acut, eventual executate cu cu itul Accidente prin arme de foc La animalele mici pl gi prin mu c tur Accidente rutiere

Pl gile abdominale nepenetrante

n acest caz solu ia de continuitate intereseaz straturile peretelui abdominal pn la peritoneu. Dup gradul de p trundere pot fi: Superficiale solu ia de continuitate intereseaz numai pielea Profunde sunt afectate toate straturile peretelui abdominal pn la peritoneu Simptome: semnele sunt caracteristice pl gilor, manifestate n principal prin: Discontinuitate cutanat Retrac ia buzelor pl gii Hemoragie Durere Prezen a de exsudat sero-hemoragic, n faze trzii purulent i prurit. Diagnosticul se stabile te u or n pl gi prin t iere, ag are i ntmpin unele dificult i n pl gile prin n epare. Prognosticul: Favorabil n pl gile recente Rezervat n pl gile vechi dup 24 ore Rezervat n pl gile nepenetrante, profunde, cu sec ionarea musculaturii, pentru c se pot complica cu eviscera ii Tratamentul comun principiilor generale de tratament ale pl gilor esuturilor moi. i muscular

Pl gile abdominale penetrante

Sunt pl gi n care solu ia de continuitate intereseaz toate straturile peretelui abdominal, inclusiv peritoneul. Dup agentul cauzal, pot fi:

Pl gi n epate T iate Contuzii, accidente rutiere Prin arme de foc Pl gile penetrante pot fi: Simple, cnd agentul vulnerant p trunde n cavitatea abdominal f r s produc vreo leziune visceral . Complicate cu penetra ie, cnd agentul traumatic p trunde prin peretele abdominal i provoac leziuni la diverse organe interne Pl gile abdominale simple Etiologie: apar n urma loviturilor cu cornul, cu furca sau c deri pe corpuri dure i_sau t ioase. la purcei prin c lc turi de c tre scroaf la carnivore prin sf iere cu din ii la unele femele ci instinctul maternal abolit. Simptome pl gile mici produse prin n epare trec de multe ori neobservate i devin vizibile cnd se complic cu peritonit generalizat ( n cazul n care animalul este prezentat trziu la consulta ie). Pl gile mari, produse prin t iere se complic cu eviscera ia traumatic , ca o consecin intraabdominale i a comunic rii cu exteriorul. a presiunii

Prin bursa abdominal poate eviscera epiplonul, intestinul sub ire, colonul la cabaline, uneori aproape toate organele abdominale( epiplon, intestin, ficat, uter, splin , vezica urinar ). n func ie de organul, organele eviscerate, acestea pot fi strangulate prin bursa peretelui abdominal cu semne clinice terse (n cazul epiplonului) sau cu semne dramatice de colic , n cazul eviscera iei anselor intestinale. Diagnostic: pe baza semnelor clinice, printr-un examen chirurgical local, coroborat cu semnele clinice generale. Gravitatea st rii de oc se va evalua atent dup examenul marilor func ii(cord, pulmon). Pronostic: rezervat spre grav, n func ie de specie i timpul scurs de la producerea accidentului la primele m suri terapeutice. Tratamentul: este de urgen i urm re te urm toarele obiective:

scoaterea animalului din starea de oc prin perfuzii clorurate i glucozate izotonice i analeptice cardio-respiratorii

concomitent interven ia chirurgical de urgen prin repunerea organelor eviscerate in cavitatea abdominal , printr-o prealabil aseptizare a acestora. n cazuri grave cu necroze ale anselor intestinale enterectomii i enteroanastomoze. Dup repunerea organelor eviscerate se procedeaz la aseptizarea cavit ii abdominale prin lavaje succesive cu solu ii de antibiotice. Peretele abdominal se va nchide prin suturi bietajate cu fir reabsorbabil (peretele musculo-aponevrotic peritoneu) i cutanat cu fir neresorbabil. Pl gile abdominale penetrante complicate(pl gi cu perfora ie) Sunt leziuni grave cauzate de agen i traumatici care produc pl gi abdominale simple cu intensitate mare care traumatizeaz i organe abdominale(intestin, stomac, ficat, splin , uter, vezic urinar ). Simptome: semnele clinice sunt foarte diferite n func ie de organul lezionat, de gravitatea leziunii i de timpul scurs de la accident pn la prezentarea la medic. n genere, semnele clinice sunt cele din sindromul abdominal mixt . Semnele locale apar n primele ore de la accident i se manifest prin: durere, sensibilitate abdominal , ap rare abdominal , respira ie dureroas , uneori hematemez , melen . Semne generale: sindromul peritonitei acute, stare gangrenoas grav , animalul intr in stare de oc. n perforarea sau ruperea complet a stomacului i intestinului, con inutul se revars n cavitatea peritoneal i provoac peritonit supraacut septic generalizat grav . Mai rar pl gile intestinale se vindec prin aderare la peretele abdominal sau s se produc un abces sau s comunice cu exteriorul, determinnd a a-numitele fistule stercorale . La bovine se ntlnesc frecvent pl gi penetrante ale rumenului efectuate de urgen n caz de indigestie gazoas sau spumoas , prin deschideri empirice cu cu itul sau alte corpuri t ioase i care adesea se complic cu peritonit localizat , uneori generalizat dac nu se intervine la timp. Pl gile vezicii urinare se manifest prin anemie, cateterism negativ, sau se scurg cteva pic turi de urin sangvinolente. La punc ia abdominal exprim un lichid caracteristic cu miros de urin . Dac nu se intervine la timp se produce intoxica ia uremic cu urm ri grave pentru animal. Ruptura ficatului aproape n toate cazurile este mortal , avnd n vedere cantitatea de snge pierdut . Semnele n ruptura ficatului sunt cele ale hemoragiei interne: mucoase palide, puls slab, accelerat, filiform, temperatur sc zut , stare de agita ie. La unele cazuri se poate produce o hemostaz spontan cu mbun t irea st rii generale a animalului; ameliorare de scurt durat , ca apoi s se mobilizeze din nou coagulul, iar hemoragia s reapar , de data aceata starea general a animalului fiind mai grav (hemoragie n doi timpi). Rupturile splinei sunt mai pu in grave, datorit elasticit ii ei, mai ales dac se iau m suri din timp pentru hemostaz sau interven ie chirurgical . Interven ia chirurgical precoce prin asigurarea

hemostazei prin ligaturi sau splenectomie la cini se observ postoperator o evolu ie bun restabilire complet a animalelor.

io

Diagnosticul: Este greu de pus avnd n vedere imposibilitatea preciz rii oraganului lezat. Dup o prealabil i atent toalet a pl gii se poate efectua o explorare cu degetul pentru a ncerca s se stabileasc oranul lezat ( secre ii pe deget, materii fecale miros de urin etc.). Explorarea abdominal prin laparatomie este cea care precizeaz diagnosticul cert pentru stabilirea viscerului lezionat i executarea unei interven ii prompte cu eficien maxim . Prognosticul: Este grav. Tratamentul: Accidentul este considerat ca o urgen chirurgical i se vor lua m suri imediate prin:

scoaterea animalului din starea de oc prin folosirea cardiotonicelor , cardiorespiratorilor, seruri glucozate , vitamina C. oprirea sau prevenirea hemoragiei (n special cea intern ) prin hemostatice de sintez (Etamsilat, viatmina K, etc.) nchiderea provizorie a abdomenului la nivelul pl gii penetrante cu un pansament aseptic sau prin aplicarea cutanat a unor pense hemostatice pentru a preveni eviscera ia laparatomia exploratorie se execut n flanc la animalele mari i median ventral ntre apendicele xifoid i pubis la animalele mici. Explorarea sistematic a cavit ii abdominale, n vederea identific rii organului lezat, manopere u or de executat la cine i pisic mult mai dificil la animalele mari. Ansele intestinale se examineaz de la duoden pn la rect. Leziunile descoperite vor fi exteriorizate, izolate cu cmpuri sterile i operate dup caz prin enterorafie, rezec ie de intestin i enteroanastomoz . Pl gile stomacului se sutureaz bi sau trietajat dup o prealabil antisepsie mecanic buzelor pl gii. i toaleta

Traumele ficatului au prognosticul cel mai grav. Se ncearc asigurarea hemostazei prin ligaturi i suturi. Pl gile vezicii urinare se sutureaz dup vivifierea buzelor pl gii bi sau trietajat cu catgut n fir continuu. Conduita terapeutic n pl gile ruminale penetrante este diferit n func ie de agentul traumatic care a provocat plaga(trocar, bisturiu, cu it) i dup sediul, vechimea i complica iile locale. Spre deosebire de celelalte organe rumenul este mai pu in sensibil.

Pl gile produse de trocar nu provoac complica iile fiind suficient antisepsia local , debridarea i drenarea fistulei , aplicarea local de rubrefiante i aplicarea de spray cu antibiotice, completat i cu antibioticoterapia general . Pl gile ruminale produse cu alte obiecte (cu it) i cu o vechime de 24 pn la 48 ore sunt tratate dup urmatorul protocol: Laparatomie n flancul stng incizie care s treac prin plaga abdominal de punc ie. Aducerea sacului dorsal ruminal n plaga operatorie Vivifierea buzelor pl gii ruminale i sutur trietajat . Muco- mucoasa cu m tase n fir continuu Musculo- musculoasa cu catgut n fir continuu Sero- seroasa cu catgut n fir continuu Pe plaga suturat se aplic un unguent cu antibiotice sau se execut omentopexia pentru a preveni aderen ele. Se excut dializa cavit ii abdominale. Laparatomia se execut etajat: Peritoneul cu catgut n fir continuu Musculatura cu catgut n fir continuu Pielea cu m tase n fire separate sub tub de dren n zonele de suturi esuturile devitalizate din locul punc iei se vivifiaz . Daca pl gile ruminale au o vechime mai mare de 3 zile se vor trata ca atare descoperit, suturarea lor. S-a dovedit a fi irealizabil datorit ngros rii buzelor pl gii ruminale i a peretelui abdominal. n aceast situa ie se va supraveghea atent procesul de cicatrizare ca fistula s nu devin permanent .

ABCESELE PERETELUI ABDOMINAL

Sunt mai frecvente la cabaline i bovine, localizate pe fe ele laterale ale peretelui abdominal i n partea inferioar a acestuia, cauzate de traumatisme diverse. Flora patogen care se dezvolt este polimorf : La cabaline predomin stafilococul i streptococul

La bovine Corynebacterium pyogenes, Proteus vulgaris i bacilul necrozei . Ca localizare abcesele pot fi: Superficiale (subcutanate) Intramusculare Subperitoneale Abcesele superficiale sunt localizate subcutanat, cauzate de microtraume pe care se grefeaz flora microbien , se produc i n urma dezvolt rii unor limfangite. Abcesele profunde (intramusculare ) sunt consecin a unor pl gi prin n epare cu diferite obiecte ascu ite (furca, cuie, srme etc.) urmate de ns mn ri cu germeni patogeni. Distruc ia tisular produs , prezen a sngelui, a germenilor patogeni la acest nivel determin formarea abceselor cu evolu ie acut sau cronic . n func ie de rezisten a esuturilor din jurul abcesului acesta tinde s se dezvolte spre periferie (subcutanat) sau spre cavitatea peritoneal . Prin ac iunea proteolitic a puroiului abcesul se poate deschide spontan l snd s se dreneze un con inut purulent bogat n germeni patogeni. Abcesele superitoneale se dezvolt sub peritoneu n esutl conjunctiv putnd s se dreneze n cavitatea abdominal i s se complice cu peritonita acut . Simptomele sunt acelea i pe care le produc n general abcesele. Diagnosticul se bazeaza pe semnele clinice caracteristice abceselor. Diagnosticul diferen ial se face cu : hernia ventro-lateral , nso it uneori cu semne inflamatorii i care apare brusc; cu hematomul i cu chistul traumatic , ca mod de producere, dar lipsesc semnele inflamtorii; cu tumorile (acestea se dezvolt n timp) ; cu peritonita acut , de care difer prin simptomele caracteristice acestei boli. Abcesul, difer de peritonita acut prin aceea c abdomenul are sensibilitate dureroas numai n zona abcesului, iar participarea peretelui abdominal la actul respirator este p strat, n timp ce n peritonita acut acest act(al respira iei) este suprimat, iar peretele abdominal este dureros pe toat suprafa a lui. Prognosticul variaz n func ie de sediul abcesului. Favorabil n abcesele subcutanate Rezervat spre grav n abcesele profunde: se poate deschide n cavitatea peritoneal , dnd peritonita acut sl besc peretele abdominal, putnd expune la eventra ii(hernii ventrale)

Tratamentul este diferit n func ie de evolu ia abcesului. n faza infiltrativ se vor administra pe cale general sulfamide sau antibiotice pn la remiterea semnelor sau apari ia colec iei purulente. Pentru maturarea colec iei i delimitarea acesteia se vor face zilnic rubefac ii cu tinctur de iod sau se aplic o vezic toare cu biiodur de Hg. Maturarea colec iei manifestat clinic prin apari ia unei zone fluctuiente, impune asigurarea drenajului n punctul cu fluctuen maxim ct mai decliv. Se recomand asigurarea drenajului cu termocauterul(cu pierdere de substan ) care este mai bun. Dup drenaj, n cavitatea abdominal se fac aspersiuni cu eter iodoformat 10% sau spray-uri cu antibiotic. Bune rezultate se ob in prin introducerea n cavitatea abcesului a bajiunilor spumante cu oxitetraciclin .

Hematomul peretelui abdominal

Se ntlne te mai frecvent la bovine, mai rar la cabaline, cauzat de contuzii violente cu cornul sau corpuri contondente, localizate pe peretele abdominal sau n regiunea premamar ducnd la lezionarea venelor mamare. Simptome: Apari ia brusc n regiunea abdominal a unei forma iuni nodulare, la nceput cu aspect difuz, apoi bine delimitat, cu form alungit sau globuloas , f r temperatur local ; dup cteva zile de evolu ie, la palpare se percepe crepita ia sangvin . Diagnostic: pe baza semnelor clinice. Diagnostic diferen ial: abces, chist serosngvinolent, tumori, hernii ventrale. Tratament: n faza ini ial comprese reci, rubefac ii cu tinctur de iod. Deschiderea hematomului se face numai dup 12-14 zile. Se elimin cuagulii printr-o incizie ct mai decliv , n cavitate se asperseaz eter iodoformat 10% sau spray-uri cu antibiotice.

Tumorile peretelui abdominal

Sunt ntlnite att tumori maligne ct i tumori benigne, localizate diferit, avnd o evolu ie variabil n func ie de tipul tumorii. Se ntlnesc frecvent la: bovine papiloamele cabaline epitelioame, fibroame, lipoame

carnivore adenosarcoamele, fibrosarcoame, mixoame care invadeaz i depreciaz peretele abdominal.

Simptomele sunt specifice fiec rei categorii de tumori, iar prezen a lor produce disconfort, metastaze i uneori devin inoperabile. Prognosticul este grav pentru tumorile maligne i rezervat pentru tumorile benigne. Tratamentul chirurgical prin abla ie n totalitate, efectuat perfect , iar sutura cutanat s fie ct mai estetic . i pe esut s n tos. Hemostaza trebuie s fie

HERNIILE
Hernia reprezint deplasarea par ial sau total a unui organ n afara cavit ii n care este men inut n mod fiziologic. Herniile apar frecvent la nivelul abdomenului, ntruct cavitatea abdominal nu este nchis perfect peste tot, iar pere ii laterali i inferiori nu au rezisten uniform . Astfel regiunea ilio-mezo-gastric , format din suprapunerea aponevrozelor mu chilor abdominali, ofer rezisten sc zut la ac iunea traumatismelor i eforturilor. De aceea aceast regiune este denumit zona herniar . Denumirea de hernie se atribuie oric rei deplas ri a unui organ din cavitatea abdominal . Dac de irarea musculo-aponevrotic intereseaz i peritoneul parietal i organul herniat apare subcutanat, se utilizeaz termenul de eventra ie. Eventra ia poate s apar i n cazul ced rii suturii musculoperitoneale. Cnd organul ia contact cu exteriorul se utilizeaz termenul de eviscera ie. Apare n pl gi abdominale penetrante simple sau n urma ced rii tuturor suturilor peretelui abdominal consecutiv castr rii masculilor(arm sar). n mod obi nuit primul organ care herniaz este epiplonul. Aceasta se datoreaz plas rii lui ntre viscerele abdominale i peretele abdominal. El manifest o adev rat atrac ie fa de de ir rile abdominale pe care le astup , formnd un dop biologic ce mpiedic ie irea altor organe dac orificiul este mic. Clasificare: Dup modul de producere, herniile abdominale pot fi: congenitale dobndite

n hernia congenital organul herniaz prin orificii naturale(inel ombilical, inghinal etc.). Apare imediat dup na tere, dar poate s apar i mai trziu n omfolita, omfolovasculit , constipa ie, prin presiune abdominal mare, n c lc turile produse de mam , n cazul existen ei unor inele naturale largi. Hernia dobndit , dup cauze poate fi prin for respectiv n urma unui traumatism sau prin sl bire cnd scade rezisten a peretelui abdominal n zonele herniare. Dup locul unde se produce hernia poate fi: extern sau vizibil intern cnd nu se observ prin inspec ie, dar se suspicioneaz datorit unor manifest ri subiective(ex:hernia diafragmatic ) Dup timpul scurs de la producere deosebim: h. recent , cnd evolu ia este sub 20 de zile h. cronic , cnd dep e te acest termen Dup locul unde s-a produs hernia deosebim: h. ombilical , ingvinal , ingvino-scrotal , diafragmatic ,ventral etc. Con inutul sacului herniar permite diferen ierea herniei n: epiplocel, enterocel, cistocel,histerocel, hepatocel etc. Dup aspectul clinic local se ntlnesc: h. simple sau reductibile, la care organul herniat se repune n cavitate prin palparea sacului h. complicate sau ireductibile, la care organul herniat nu poate fi repus din cauza volumului excesiv sau aderen elor Din hernia complicat fac parte urm toarele tipuri: strangulat , prin aderen e,mpistarea herniar peritonita herniar . i

Ca frecven herniile nregistreaz un procent mai mare la masculi, iar n cadrul vrstei sunt mai frecvente la tineret. Dac ne referim la specie, la vi ei i mnji predomin hernia ombilical , la cabaline i taurine adulte se ntlne te mai frecvent hernia abdominal de natur traumatic ; la purcei h. ombilicale i ingvinoscrotale; la carnivore h. ombilicale i ingvinale. Etiopatogenie: Apari ia herniei este consecin a unor cauze determinante i favorizante. Cauzele determinante sunt reprezentate de: eforturi care m resc presiunea abdominal , determinnd organelor s ias prin locuri pu in rezistente( ex: ingvinoscrotal acut la arm sar)

traumatisme abdominale care de ir musculatura, crend inel herniar Cauzele favorizante sunt reprezentate de: defecte congenitale ale inelelor naturale procese patologice dezvoltate la nivelul peretelui abdominal starea fiziologic anotimpul etc. Inelele ingvinale largi favorizeaz apari ia herniei. Procesele septice(abces, flegmon) dezvoltate la ombilic sau n alt zon a peretelui abdominal duc la sl birea acestuia, favoriznd hernia. Abcesul ombilical duce la liza gelatinei Whorton, care nu se mai organizeaz n esut conjunctiv de nchidere a zonei ombilicale, sc znd rezisten a cicatricei la acest nivel. Reducerea tonusului musculaturii abdominale la animalele b trne si la cele cu stare deficitar de ntre inere, precum i gesta ia avansat favorizeaz hernia; stratul excesiv de gr sime peritoneal m re te presiunea abdominal , ca i conten ia n pozi ia culcat , favoriznd hernia. C ldura excesiv , prin relaxarea inelelor naturale favorizeaz hernia(ex:h. ingv.- scrotala la arm sar). Ereditatea este un factor important de transmitere a herniilor. La nivelul unei h. deosebim: inelul herniar, sacul h., con inutul h. i canalul h. Inelul h. poate fi: natural(ombilical, ingvinal) dobndit, reprezentat de o bre n musculatura abdominal

Sacul h., respectiv con in torul este format din foi a parietal a peritoneului. n eventra ie, peritoneul fiind de irat, sacul este format din esutul conjunctiv organizat n pseudosac. Dup form , sacul poate fi conic, cilindric, sferic. Con inutul herniar este dat de organul care a herniat. Canalul herniar reprezint traiectul parcurs de sac, el poate fi drept sau oblic cnd prezint dou inele.

Hernia simpl
Denumit i reductibil se manifest clinic prin semne locale i func ionale. Local prin inspec ie apare o tumefiere globuloas sau alungit de dimensiuni variabile i localizat n zonele de hernie. La palpa ie tumefac ia este elastic , u or fluctuent i se reduce la presiune normal

sau prin schimbarea pozi iei animalului. Dup repunere se palpeaz inelul herniar. Percu ia ne ofer date asupra organului herniat: sonoritate n hernia intestinului sau matitate n h. epiplonului, sau a unui organ parenchimatos. Hernierea anselor intestinale determin barborigme la asculta ie. Semnele func ionale sunt reduse, depinznd de organul care a herniat. Uneori se nregistreaz durere la efort, tulbur ri digestive, colici etc. Diagnosticul se stabile te u or, avnd in vedere apari ia brusc i localizarea n zona herniat , prezen a inelului h., reducerea forma iunii prin compresiune, absen a fenomenelor inflamatorii marcante. H. simpl se va diferen ia de: tumoare, abces, flegmon, chist, tumefac ie, hematom. Fiecare entitate con ine elemente care permit diferen ierea. Prognosticul este rezervat datorit complica iilor care pot s apar ; cre tere n volum i traumatizarea sacului herniar. n general tineretul cu h. r mne n urm cu cre terea, este mai sensibil la boli i prezint frecvent tulbur ri digestive. Tratamentul: este operator n func ie de tipul de hernie i urm re te urm toarele obiective: reducerea fracturii nchiderea inelului herniar

Hernia strangulat
n acest tip de hernie organul nu poate fi repus n cavitate din cauza: inelului prea mic volumului excesiv al con inutului prezen a aderen elor ntre con inut i con in tor Aceste modific ri mpiedic reducerea, opre te tranzitul i tulbur circula ia. Strangularea poate fi: elastic prin con inut intestinal retrograd (W) Strangularea elastic se produce la inelele naturale nguste, care se pot dilata brusc. Astfel la cal, n timpul verii, inelul inghinal se poate dilata permi nd traversarea lui de o ans intestinal for at de

presiunea abdominal . ncetarea presiunii face ca inelul s revin la normal i s stranguleze ansa. Acest tip de hernie se instaleaz brusc. Strangularea prin con inut intestinal se instaleaz lent i este consecin a unui peristaltism accentuat. Ansa aferent se umple excesiv cu con inut i preseaz ansa eferent care devine impermeabil . Inelul herniar ac ioneaz ca un cerc rigid n jurul ansei herniate i nu permite repunerea. Strangularea retrograd sau n W apare atunci cnd prin acela i inel herniaz dou anse intestinale. Strangularea produs de inel determin tulbur ri vasculare n pere ii anselor h., ct i a ansei din cavitatea abdominal care face leg tura ntre ansele h. Treptat ansele se gangreneaz i cap t culoare gri-marmorat. Dac nu se intervine rapid, animalul moare prin autointoxica ie. Simptome: H. strangulat debuteaz prin semne alarmante, intensitatea lor depinznd de specie. Local se constat o tumefac ie care cre te n volum, devine dur i ireductibil . Durerea este suportabil la nceput, pentru ca treptat s creasc n intensitate. La cine i porc apar vomiz ri fecaloide. Cinele cu h .strangulat adopt frecvent decubitul lateral, se scoal i se culc des, este cifozat i scoate ipete de durere, c utnd pozi ii mai pu in dureroase. Treptat apar semnele de autointoxica ie i moare dup 2-3 zile. La arm sar h. strangulat apare ingvinoscrotal. n regiunea ingvinal se observ o forma iune elastic i ireductibil . Uneori n teaca vaginal se acumuleaz lichid de staz . Animalul prezint colici dramatice, alternnd cu perioade de lini te, iar corpul este acoperit cu transpira ie rece. Pozi ia adoptat de animalul bolnav este variabil : campat, pozi ia cinelui eznd, decubit sternoabdominal, membrele posterioare n abduc ie etc., pozi ie care atenueaz stimulii algici. Conjunctiva apare congestionat , pulsul i respira ia sunt accelerate, semne care indic autointoxica ia. Dup 10-12 ore se instaleaz gangrena intestinului, cnd durerea se atenueaz , colicile dispar, iar mucoasele devin cianotice. Resorb ia produ ilor toxici determin colaps, stare depresiv i moarte n 1524 ore. Diagnosticul se stabile te pe baza semnelor locale i generale. La cal cu h. ingvinoscrotal strangulat , examenul transrectal permite palparea la nivelul inelului ingvinal superior, a ansei angajate sub fora unui cordon dur. Prognosticul este rezervat n primele 6 ore, dup care devine grav datorit instal rii gangrenei intestinale, ce duce la toxiemie. Tratamentul este o urgen chirurgical i este numai operator.

Hernia prin aderen e

Denumit i hernia ireductibil propriu-zis ; afec iunea const n imposibilitatea reducerii herniei din cauza aderen elor dintre sac i con inut.

Se ntlne te frecvent n h. ombilicale i ingvino-scrotale datorit irita iei produs de pardoseal sau frec rii cu rtul la purcei. Inflama ia cuprinde sacul h., seroasa visceral sau epiplonul, formnd bride fibroase de leg tur . Simptome: semnele locale sunt ca n h. simpl , ns organul herniat nu poate fi repus din cauza aderen elor. De asemenea sensibilitatea local este mai mare, iar tulbur rile func ionale sunt mai evidente. n raport cu specia apar colici, uneori tulbur ri ale st rii generale. Diagnosticul se stabile te pe baza semnelor clinice. Prognosticul este rezervat ntruct se poate complica cu peritonita herniar Tratamentul: operato prin procedeul herniotomiei. i cu strangulare.

mpstarea herniar
Afec iunea se caracterizeaz prin acumularea de con inut intestinal n ansa herniat . Denumit i subocluzie se ntlne te n h. intestinului gros, avnd o evolu ie lent . La cine, mpstarea h. apare n h. inghinal i perineal . Simptome: debuteaz prin semne specifice herniei ireductibile. La palpare ansa h. are consisten crescut , ap rnd ca un cordon dur cu con inut p stos. Afectarea tranzitului determin tulbur ri digestive. ntr-o faz avansat apar i semne generale. Diagnosticul se stabile te pe baza semnelor clinice. Este greu de diferen iat mpstarea h. de h. strangulat . Prognosticul este rezervat spre grav, ntruct se complic cu h. strangulat sau cu peritonita h. Tratamentul: numai operator specific fiec rui tip de hernie dictat ca mpstat .

Peritonita herniar
Apare ca o complica ie a herniilor caracterizat prin inflama ia sacului h. i a con inutului s u. Dup con inutul sacului h., peritonita poate avea origine intestinal sau epiploic . Peritonita h. de origine intestinal este consecin a inflama iei ansei herniate. Se datoreaz traumatismelor mici i repetate asupra sacului produse din exterior sau asupra ansei h. determinate de corpii str ini din ansa h. Apare frecvent la vieru i cu h. ingvinoscrotal , consecutiv lovirilor repetate cu rtul sau n urma castr rilor efectuate de empirici, care nchid punga scrotal f r a remedia nchiderea inelului h.(ingvinal). Ansele intestinale sunt prinse n inflama ia declan at de procesul inflamator.

Peritonita h. de natur epiploic se produce n hernia ombilical , cnd traumatismele locale determin inflama ia sacului herniar i a epiplonului. Simptome: Local apar semnele h. cu sensibilitate local , ireductibilitatea con inutului, dar cu p strarea tranzitului intestinal. Treptat pielea sacului h. se inflameaz , uneori ap rnd ulcere i necroze cutanate. Diagnosticul se stabile te pe baza semnelor clinice locale i a celor generale. Dac s-a produs peritonita h. interven ia este radical i de urgen .