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Sistema Pblico Nacional para el Tratamiento de las Adicciones

MANUAL DE FUNCIIONAMIIENTO DEL ANUAL E UNC ONAM ENTO EL SIISTEMA PBLIICO NACIIONAL STEMA BL CO AC ONAL PARA EL TRATAMIIENTO DE LAS ADIICCIIONES ARA L RATAM ENTO E AS D CC ONES

FEBRERO, 2011

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AGRADECIMIENTOS ______________________________________________________________________ Por el invaluable aporte y participacin durante las diferentes etapas de la formulacin, planificacin y creacin del Sistema, queremos expresar un eterno agradecimiento a:

1.

El bravo pueblo soberano de la Repblica Bolivariana de

Venezuela, quienes hicieron sus aportes como cogestores del sistema a implementarse. 2. Los funcionarios y funcionarias de las Instituciones pblicas y

privadas, quienes participaron de manera voluntaria en las diferentes mesas tcnicas realizadas para la elaboracin del presente manual. 3. El equipo editor del Ministerio del poder Popular para la Salud,

bajo la direccin de la Ciudadana Ministra. 4. A los funcionarios y funcionarias de la ONA que realizaron aportes

para la construccin del manual. 5. A los hombres y mujeres que en alguna oportunidad se dejaron

arrastrar por la tentacin del consumo de drogas y lograron salir de la oscuridad, siendo hoy ejemplo que s se puede recuperar la autoestima y transformarse en protagonistas del cambio hacia una Venezuela socialista de justicia y equidad.

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CONTENIDO PRESENTACIN ............................................................................................................................11 PRLOGO .....................................................................................................................................17 INTRODUCCIN ...........................................................................................................................23 JUSTIFICACIN ............................................................................................................................31 BASES LEGALES ............................................................................................................................39 I.SISTEMA PBLICO NACIONAL PARA EL TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES ........................45 II.ALCANCES Y FINALIDAD DEL SISTEMA ....................................................................................51 III.DOCENCIA E INVESTIGACIN EN EL SISTEMA PBLICO NACIONAL PARA EL TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES (SNTA) .........................................................................................................57 DOCENCIA.....................................................................................................................................57 INVESTIGACIN ............................................................................................................................60 IV.MARCO CONCEPTUAL Y OPERATIVO DEL SISTEMA PBLICO NACIONAL PARA EL TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES ...........................................................................................67 MODELO DE ATENCION TERAPETICA .......................................................................................68 ETAPAS DEL TRATAMIENTO ESPECIALIZADO EN ADICCIONES (CEPAI Y CTS) ..............................83 V.CENTROS QUE CONFORMAN EL SISTEMA PBLICO NACIONAL PARA EL TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES .........................................................................................................................95
CENTRO DE ORIENTACIN FAMILIAR (COF) .....................................................................................96

PROGRAMAS DEL CENTRO DE ORIENTACIN FAMILIAR (COF) .................................................102 PROGRAMA DE PREVENCIN COMUNITARIA ...........................................................................102 PROGRAMA DE ORIENTACIN Y ATENCIN .............................................................................104
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PROGRAMA DE FORMACIN COMUNITARIA ...........................................................................106 PROGRAMA DE SEGUIMIENTO Y CONTROL ..............................................................................108


CENTRO ESPECIALIZADO DE PREVENCIN Y ATENCIN INTEGRAL (CEPAI) .....................................112

PROGRAMAS DEL CENTRO ESPECIALIZADO DE PREVENCIN Y ATENCIN INTEGRAL (CEPAI) 120 PROGRAMA DE CONTENCIN ...................................................................................................120 PROGRAMA DE DESINTOXICACIN AMBULATORIA .................................................................123 PROGRAMA DE ASISTENCIA AMBULATORIA .............................................................................129 PROGRAMA DE RESIDENCIA DIURNA ........................................................................................136 PROGRAMA DE RESIDENCIA NOCTURNA ..................................................................................147
COMUNIDAD TERAPUTICA SOCIALISTA (CTS) ..............................................................................155

PROGRAMAS DE LA COMUNIDAD TERAPUTICA SOCIALISTA (CTS) ........................................162 PROGRAMA DE DESINTOXICACIN CERRADA ..........................................................................162 PROGRAMA DE ATENCIN BIOPSICOSOCIAL, EDUCATIVA Y SOCIOPRODUCTIVA ...................................................................................................................164 VI. PLAN MOTIVACIONAL ..........................................................................................................177 VII. NORMAS GENERALES DE FUNCIONAMIENTO DE LOS CENTROS.......................................181 NORMAS PARA LOS CIUDADANOS Y CIUDADANAS EN ATENCIN EN LOS CENTROS DEL SISTEMA PBLICO NACIONAL PARA EL TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES (SNTA) ................181 NORMAS DE FUNCIONAMIENTO DE LOS CENTROS ...................................................................182 NORMAS GENERALES EN CUANTO A LA CONVIVENCIA ............................................................182

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VIII.- CDIGO DE TICA DE LOS(AS) SERVIDORES(AS) PBLICOS QUE LABORAN EN LOS CENTROS DE ATENCIN DEL SNTA...........................................................................................191 EXPOSICIN DE MOTIVOS ..........................................................................................................191 DISPOSICIONES GENERALES .......................................................................................................192 DEL COMPORTAMIENTO Y CUMPLIMIENTO DE LOS(AS) SERVIDORES(AS) PBLICOS(AS) HACIA LOS CIUDADANOS(AS) Y SUS FAMILIARES. ................................................................................193 DEL COMPORTAMIENTO Y CUMPLIMIENTO ENTRE LOS(AS) SERVIDORES(AS) PBLICOS(AS) ............................................................................................................................194 DEL COMPORTAMIENTO DE LOS SERVIDORES(AS) PBLICOS(AS) HACIA LOS PROGRAMAS QUE CONFORMAN EL SISTEMA PBLICO NACIONAL PARA EL TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES (SNTA) .........................................................................................................................................195 DE LA FORMACIN Y CAPACITACIN PERMANENTE DE LOS(AS) SERVIDORES(AS) PBLICOS(AS) ............................................................................................................................195 PERFIL DE LOS(AS) SERVIDORES(AS) PBLICOS(AS) QUE LABORAN EN LOS DIFERENTES PROGRAMAS INCLUIDOS EN EL SISTEMA PBLICO NACIONAL PARA EL TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES (SNTA) ....................................................................................................................195 DEL INCUMPLIMIENTO Y SANCIONES DE LOS(AS) SERVIDORES(AS) PBLICOS(AS) ..................198 IX.DERECHOS Y DEBERES DE LAS PERSONAS BENEFICIARIAS DEL SISTEMA PBLICO NACIONAL PARA EL TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES (SNTA) ............................................203 DE LOS DERECHOS ......................................................................................................................203 DE LOS DEBERES .........................................................................................................................204 CONCEPTOS BSICOS ...............................................................................................................207 FUENTES CONSULTADAS ..........................................................................................................217 APNDICE ...................................................................................................................................225
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PRESENTACIN Todo ser humano asume como eje principal el valor de la VIDA, VIDA que se manifiesta en el bienestar y la suprema felicidad de su familia, sus hijos y su comunidad, VIDA que genera el impulso para construir la patria que todos queremos, enmarcada bajo la nueva tica socialista para poder lograr la creacin del hombre y la mujer nueva. Estamos en presencia de la consolidacin de uno de los logros ms importantes de la Revolucin Bolivariana y con ello saldar una deuda social, con un gran contenido humanista, como se caracteriza el Socialismo bolivariano como lo es la creacin del Sistema Pblico Nacional para el Tratamiento de las Adicciones, a travs del cual se pretende asegurar la atencin integral (biopsicosocial) de manera inmediata e intensiva, a nios, nias, adolescentes, ciudadanos, ciudadanas y

familias en general con la participacin activa de las comunidades vinculadas con la problemtica del consumo de drogas. Una vez ms el Estado asume su responsabilidad legal y declara de inters pblico el tratamiento y la reinsercin de aquellos venezolanos y venezolanas que fueron arrastrados por diferentes causas e incurrieron en este terrible consumo de drogas, incorporndolo en el SNTA de

inclusin social gratuito, que va desde las individualidades hasta las comunidades organizadas como enlaces de estos procesos. En esta oportunidad el Estado

pretende compartir y atender las dos angustias de la familia venezolana; la primera de ellas es qu hacer cuando tenemos un familiar directo inmerso en el consumo de drogas, a dnde debo ir, quin podr ayudarme y la otra angustia que queremos compartir con la familia venezolana es qu debo hacer yo como padre o madre para evitar que mis hijos consuman drogas.
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Es por ello que dentro de las polticas y estrategias que dirige la Revolucin Bolivariana, para compartir estas angustias, esta la creacin de este novedoso sistema, adems de la masificacin de la prevencin integral dentro del plan de Prevencin Integral Sembrando Valores para la Vida. Este trabajo se hace gracias a la participacin desinteresada de un calificado grupo de organismos pblicos y privados en franco proceso de transformacin, donde se destacan el Ministerio del Poder Popular para la Salud, el Ministerio del Poder Popular para Relaciones Interiores y Justicia, el Ministerio del Poder Popular para las Comunas y Proteccin Social, el Ministerio de Salud de la Repblica de Cuba, Grupo Operativo de Salud en el Manejo de las Adicciones, la Oficina Nacional Antidrogas, la Fundacin Jos Flix Ribas, la Fundacin Misin Negra Hiplita, el Instituto Autnomo Consejo Nacional de Derechos de Nios, Nias y Adolescentes, el Instituto Nacional de Desarrollo Rural, el Convenio Cuba Venezuela, la Fundacin Hombre Nuevo, entre otras, se constituyen como los precursores histricos de un hermoso proyecto donde se integran ms que presupuestos, instalaciones, equipos y personal, corazones y sentimientos en pro de convertir a nuestros pacientes en los nuevos hombres y mujeres con sus nuevos proyectos de vida. Ms all de lo institucional el proyecto est dirigido a despertar conciencias en toda la poblacin para abordar un problema que subyace en los submundos de nuestras ciudades, pueblos y caseros, ante esta problemtica no podemos voltear la cara y taparle los ojos a nuestros hijos e hijas, hay que enfrentarla con resolucin porque la meta es vencer; somos muchos para enfrentarla solo que no lo sabemos, por ello la unin es ineludible. La formacin de una conciencia colectiva es el objetivo y no podemos descansar hasta lograrlo; desde el hogar, pasando por todas las instituciones educativas, utilizando todos los medios existentes sin

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temor ni vacilacin, pues es una misin de rescate y de liberacin para los oprimidos en el mundo de las drogas. Este esfuerzo estadal transformado en sistema, se orienta en tres niveles de atencin: Un Centro de Orientacin Familiar (COF), con proyeccin Municipal es el primer contacto entre el paciente y su familia, el Estado y la comunidad organizada, donde a travs de los Programas de: Orientacin y Atencin, Prevencin y Formacin Comunitaria y el de Seguimiento y Control mediante los cuales se pretende abordar el problema en su entorno directo, evaluar su complejidad y referir de acuerdo a su evaluacin hacia los otros niveles de atencin. No es ms que el Estado extendiendo su mano para sacar de la oscuridad a un ser humano. Seguidamente se suma a este campo de batalla el Centro Especializado de Atencin Integral (CEPAI), donde adems de las alianzas y complicidades previas, se conjuga la parte

mdica/cientfica, manifestndose a travs de los Programas de Desintoxicacin Ambulatoria, Contencin, Asistencia Ambulatoria y Residencias Diurna y Nocturna, Actividades preventivas para los familiares con pacientes con problemas de consumo menos complejos y el ltimo escenario est representado por la Comunidad Teraputica Socialista (CTS); donde mediante un proceso de aislamiento controlado confluyen todas las acciones anteriores para brindar una atencin integral e intensiva; contemplando elementos fsicos, psicolgicos, educativos y

socioproductivos al ciudadano y ciudadana, nio, nia o adolescente, para facilitar su efectiva incorporacin a la sociedad. Esta atencin comprende los Programas de: Desintoxicacin Cerrada y Atencin Biopsicosocial, Educativa y Socioproductiva. Otro reto asumido por el Sistema Pblico Nacional para el Tratamiento de las Adicciones es la obtencin de informacin objetiva y cientfica sobre el uso y abuso de sustancias adictivas y la transferencia de este conocimiento, a travs de la docencia,

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investigacin y uso de tecnologa, todo lo cual permitir el fortalecimiento, evaluacin y actualizacin continua del Sistema en desarrollo.

Se contempla la formacin humanista como aspecto fundamental de la capacitacin de los trabajadores (Formacin integral para el ejercicio de la ciudadana democrtica, solidaridad, construccin colectiva y accin profesional con

responsabilidad tica y perspectiva sustentable) y se prioriza el ejercicio profesional vinculado con las comunidades. Se motiva el desarrollo de ese hombre o mujer nueva desde una perspectiva asertiva y humanista que resalta los valores de justicia, equidad, honestidad y responsabilidad, concibindose al ciudadano o ciudadana que consume como un ser social que necesita tener la oportunidad de ser comprendido y aceptado en su medio social como cualquier otro ciudadano(a) . Se plantea afianzar la conciencia revolucionaria de la tica socialista fortaleciendo los valores inalienables de nuestra vida cotidiana: el amor, la corresponsabilidad moral, el ser social colectivo, el supremo valor de la vida y el valor del trabajo creador y productivo. La base de la suprema felicidad para cada ciudadano(a) descansa en los caminos de la justicia social, la equidad y la solidaridad entre los seres humanos y las instituciones de la Repblica. Hugo Rafael Chvez Fras. Algo muy importante y que est dirigido a proteger el sistema es la incorporacin de un rgido Cdigo de tica de los Servidores(as) Pblicos(as), en donde se establecen los inquebrantables principios a seguir para que la solidaridad

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siempre sea la protagonista y las debilidades humanas no tengan cabida en tan delicado proceso. Todo inicio presenta dificultades, sin embargo, conservando la mirada en el horizonte; visualizando la meta ms all de los problemas, las probabilidades del xito en esta cruzada por la vida seguro han de ser mayores, en ello debemos de empear nuestros corazones, voluntades y nuestras vidas. Esta antorcha que hoy de manera digna y esperanzada, porta el Estado en esta batalla contra la oscuridad, se presenta hermosa, radiante iluminando el inicio de un largo camino, es compromiso moral y revolucionario de todos y todas conservarla y avivarla cada vez ms, aperturando los espacios para incorporar nuevos elementos que sigan dando vida y continuidad al sistema.

Dra. Eugenia Sader Ministra del Poder Popular Para la Salud.

Gral. Nstor Reverol Presidente de la Oficina Nacional Antidrogas

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PRLOGO

Me sent muy honrado con la peticin de redactar el prlogo de este trascendente documento sobre el Sistema Pblico Nacional para el Tratamiento de las Adicciones en la Repblica Bolivariana de Venezuela y al estudiar su contenido, pude apreciar una vez ms, el extraordinario significado del trabajo en equipo para la elaboracin exitosa, de un programa que expresa de manera tan precisa y contundente, la justificacin, principios, objetivos, bases legales, pautas ticas y funcionamiento integral de un Sistema Pblico Nacional, con demanda satisfecha y carcter totalmente gratuito para la atencin idnea de los problemas vinculados al uso indebido de drogas.

La significacin mundial de esta tragedia se expresa por los 330 millones de aos de vida productiva perdidos cada 12 meses como consecuencia de sus efectos discapacitantes y determinantes de muertes anticipadas, que alcanzan el 12.4 % del total de fallecimientos mundiales y el 8.9% del tiempo productivo vinculado a todos los cuadros de invalidez fsica o mental registrados por la Organizacin Mundial de la Salud.

En pases industrializados, la cifra total de su repercusin econmica es 11 veces mayor que la determinada por la esquizofrenia y las enfermedades asociadas ocupan el 50% del total de camas hospitalarias para adultos.

Por otra parte, la significacin social de las drogas que afectan en forma relevante la conducta, es igualmente inferible por vincularse al 60% de los arrestos policiales, asaltos a mano armada, fatalidades de trnsito, homicidios, incesto,
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violaciones,

muertes

por

inmersin,

enfermedades

de

transmisin

sexual,

teratogenias corporales y conductuales, divorcios y abandono escolar, as como por considerarse las principales responsables de la extrema violencia domstica y comunitaria.

Los estimados mundiales sobre la expectativa durante la vida, de las desgracias vinculadas al su uso indebido de las drogas que afectan el

comportamiento, entre las que se incluye el uso no social de alcohol, llegan a 600 millones de personas que las sufrirn como adictos; 600 millones ms que lo harn como consecuencia de nefastos comportamientos bajo influencia de drogas sin llegar a ser adictos y al menos otros mil doscientos millones que padecern sus trgicas consecuencias en el rol de familiares convivientes, sometidos por dcadas a la brutal incertidumbre magistralmente verbalizada por Romain Rollanden su obra maestra Juan Cristbalcon la pregunta Cmo vendr? Esta angustia mantenida en los convivientes determina frecuentes cuadros depresivos, ansiosos y astnicos, as como trastornos de estrs postraumtico, pero cuando se deriva por el eje crtico

hipotlamoinmunohipfisoadreno--gonadal da lugar a infinidad de afecciones con mecanismos psicosomticos como hipertensin arterial, infartos cardacos, accidentes vasculares cerebrales, ulceras gastroduodenales, obesidad,

hipertiroidismo, liquen plano y psoriasis entre otras que hacen an mas monstruoso el iceberg de las drogas.

La invitacin a participar en el Taller Nacional sobre tratamiento de adicciones, que constituy una de las etapas del proceso de estructuracin del programa, me permiti apreciar en los participantes el elevado nivel cientfico y maestra en la temtica de la atencin integral a las adiciones, condiciones que han caracterizado

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histricamente a diferentes instituciones del pas orientadas a la promocin de salud, como a la prevencin, epidemiologa, clnica, teraputica y rehabilitacin de quienes han sido atrapados por los efectos adictgenos del alcohol y otras drogas.

Tambin me percat de las firmes proyecciones multidisciplinarias y multisectoriales de los organizadores, as como de la brillantez de las intervenciones, del alto rigor cientfico y de la plena conciencia de los delegados nacionales, sobre la imperiosa necesidad de unificar esfuerzos para hacer exitoso un proyecto de tan alto significado humanstico, tico deontolgico, mdico-- social y econmico.

Por sus frutos conoceris al rbol, sentencia una cita bblica y este programa que por su alcance e integralidad seguramente superar a los de muchos pases industrializados, es el fruto de un trabajo muy serio desarrollado paso a paso, por seres humanos de alta espiritualidad, en el contexto de un profundo movimiento social, liderado por el ms destacado discpulo de Bolvar, quien gracias a su mente preclara, visin de futuro, corazn sensible, puo firme y capacidad plena para identificar los problema sociales, se percat de la magnitud de esta tragedia y garantiz plenamente la voluntad poltica imprescindible para enfrentarla junto a sus ms valiosos

colaboradores, mujeres y hombres imbuidos de los mismos principios humansticos y por tanto capaces de asumir como propios los sufrimientos de otros, empeados en demostrar que un mundo mejor es posible.

La calidad del documento que hoy prologamos concuerda totalmente con nuestras expectativas cuando percibimos en la prctica, la profunda conciencia del colectivo sobre la magnitud mundial del problema de las drogas y el reconocimiento de su condicin de relevante obstculo para alcanzar los objetivos de una sociedad ms justa, el profundo sentido de pertenencia en los participantes, sus magnficos aportes
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despojados de pretensiones protagnicas y la seriedad metodolgica desarrollado.

del trabajo

Dr. Ricardo Gonzlez Menndez.


Doctor en Ciencias Mdicas (PHD). Jefe del Servicio de Toxicomanas del Hospital Psiquitrico Dr. Eduardo B. Ordaz.

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INTRODUCCIN En el Continente Americano, la disponibilidad de drogas para el consumo se encuentra favorecida por la proximidad de los centros de produccin y las rutas de trfico ilcito, lo cual no slo genera una gran diversidad en cuanto a la oferta de estas sustancias a un relativo bajo costo, tambin repercute en el incremento de la oferta y la demanda de drogas tanto lcitas, como ilcitas, ampliado enormemente sus repercusiones en la poblacin. En este sentido, el consumo y dependencia a las drogas afecta de modo significativo la calidad de vida de las personas y en razn de su magnitud, trascendencia y elevado costo social y econmico, se le considera entre los problemas ms graves de salud pblica, ejemplo de ello, las emergencias mdicas, en especial las relacionadas a lesiones por causa externa, las afecciones al desarrollo fetal y al recin nacido, los trastornos adictivos, la transmisin de enfermedades infecciosas, entre otras. As mismo se observa una expansin de la problemtica psicosocial, traducida en la disminucin de la productividad laboral y acadmica, el incremento de los trastornos psicolgicos y psiquitricos, la acentuacin de la violencia domstica y familiar as como la intensificacin de la criminalidad, del lavado de dinero y de la corrupcin, entre otros delitos. La magnitud alcanzada por el problema del trfico y consumo de drogas ilcitas, as como de las dificultades relacionadas con el uso de las drogas controladas, como el alcohol, el tabaco o los psicofrmacos, ha obligado a los gobiernos a desarrollar instrumentos jurdicos e instancias gubernamentales para el control y prevencin del uso, abuso y dependencia a estas sustancias.
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En consecuencia, existe en la actualidad, una mayor presencia de los entes gubernamentales no slo en las actividades de atencin a los consumidores, sino tambin, en la elaboracin de leyes, resoluciones e instrumentos normativos orientados a regular la apertura, funcionamiento, administracin y calidad de los servicios destinados a atender las secuelas derivadas del uso nocivo y de la dependencia a las drogas, siendo cada vez mayor la responsabilidad de los gobiernos en torno al establecimiento de normas y regulaciones para los programas de tratamiento, el consumo de sustancias psicoactivas y el abastecimiento de los recursos necesarios para atender las complicaciones derivadas del consumo nocivo de sustancias estupefacientes y psicotrpicas en todas sus facetas.

En otras palabras, en las leyes y reglamentos en materia de drogas, es cada vez mayor el abordaje tanto de aspectos relativos a la regulacin o penalizacin del consumo, como a la prevencin y tratamiento de la intoxicacin, sndrome de abstinencia agudo, tratamiento de la dependencia de las complicaciones fsicas y psicosociales del consumo entre otras. En Venezuela, las Normas de Funcionamiento de los Establecimientos de Atencin al Farmacodependiente, para el Sector Pblico y Privado, se publican en 1988 y es en 1993 cuando se realiza el Taller sobre Normas Mnimas de Atencin en el Tratamiento del Consumo y Dependencia a las Drogas, coordinado por la entonces Divisin de Salud Mental del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social y la Fundacin Jos Flix Ribas (Dependencia del Ministerio de la Familia), contando con la cooperacin de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la participacin de expertos nacionales e internacionales responsables de la elaboracin de polticas oficiales y representantes de organismos

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gubernamentales y no-gubernamentales vinculados con el abordaje de los problemas relacionados con el consumo y dependencia a las drogas. En dicho taller se revisa la normativa vigente y el instrumento propuesto por la OPS y la OMS para la evaluacin de la atencin (Tablas para Evaluar la Asistencia dispensada en el Tratamiento del Abuso de Sustancias Psicoactivas), y su adecuacin a la realidad nacional.

Posteriormente en 1994, con la finalidad de actualizar las normas de tratamiento vigentes y sistematizar las actividades de monitoreo, sobre la base del cuestionario propuesto por la OPS, (el cual fue revisado por un grupo de expertos nacionales y sometido a pruebas de campo en varios establecimientos del pas), se inicia un programa de coordinacin entre las Instituciones que intervienen en el tratamiento de las adicciones, bajo la conduccin del Departamento de Alcohol y Drogas, de la mencionada Divisin de Salud Mental, acordndose en 1997, un nuevo Marco Legal y Resolucin Ministerial sobre el funcionamiento de los establecimientos responsables del tratamiento, compatible con la legislacin sobre drogas vigente y los criterios actualizados por el grupo de trabajo interinstitucional. En nuestro pas el incremento del consumo en los ltimos treinta aos, no slo ha diversificado las caractersticas sociodemogrficas de la poblacin consumidora y de los patrones de consumo de los usuarios de los programas de tratamiento, tambin, ha ampliado considerablemente los trastornos psicosociales de individuos, familias y comunidades vinculados con esta problemtica y conducido a un incremento de las necesidades de atencin, tanto para los diferentes consumidores como para la poblacin con ellos relacionada. En la actualidad, los establecimientos de salud, no cuentan con los recursos necesarios para dar una respuesta apropiada a estos nuevos requerimientos, por tanto, se hace necesario la creacin de un Sistema Pblico Nacional que de
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respuestas inmediatas y satisfactorias en prevencin, tratamiento y rehabilitacin de las adicciones. Con la finalidad de dar respuestas que garanticen la disminucin del consumo indebido de drogas psicoactivas en la poblacin de la Repblica Bolivariana de Venezuela surge el Sistema Pblico Nacional para el Tratamiento de las Adicciones (SNTA), a travs del cual se pretende asegurar la atencin integral (biopsicosocial) de manera inmediata e intensiva, a los ciudadanos y ciudadanas, familias y la participacin activa de las comunidades vinculadas con la problemtica.

En la actualidad, el control y supervisiones de las actividades de los tratamientos de ciudadanos y ciudadanas consumidores y dependientes de sustancias psicoactivas est bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Salud Mental, del Ministerio del Popular para la Salud. Las caractersticas de los programas de tratamiento en el rea de las adicciones han dependido en buena parte del momento histrico en que se han desarrollado y de las instituciones que los han patrocinado. Sumado a esta indefinicin, el crecimiento geomtrico de las necesidades de atencin de grupos poblacionales de farmacodependientes, hizo que proliferaran diversas iniciativas de ndole tica, religiosas, polticas, tericas, ideolgicas y tambin econmicas, en la solucin de este padecimiento, por ello es comn que el tratamiento de la dependencia a las drogas, pueda surgir de manera indiscriminada del sistema general de atencin en salud pblica o; especficamente desde el contexto de la salud mental; desde el mbito del sistema de justicia; o generarse de movimientos de tipo comunitario, como los movimientos pro-abstinencia o ser parte de un servicio de bienestar social. Sin embargo, an cuando todas estas aproximaciones han contribuido a generar mayor confusin en torno a la concepcin y abordaje de esta

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problemtica de salud, hay que reconocer la importancia de estos abordajes paralelos que han pretendido solventar las limitaciones de un sector salud muy deficiente en cuanto a la atencin de la salud mental y otros problemas sociales.

El Sistema Pblico Nacional para el Tratamiento de las Adicciones no pretende menoscabar los diversos abordajes desarrollados en las diferentes instituciones (dependientes o no del estado), que a lo largo de estos aos se han encargado de esta problemtica, pero si optimizar las maneras de enfrentar este flagelo biolgico, social, psicolgico, ecolgico y legal, transformando las instituciones existentes en redes de centros acreditados, con un modelo nico de tratamiento, sustentado en evidencias probadas y cientficas. Como es bien sabido, los trastornos adictivos comprenden entidades nosolgicas, cuya expresin en lo biolgico, psicolgico y social, requieren de modelos de tratamiento integrales (biopsicosociales) y ecolgicos, que contemplen acciones de variada ndole, a ser desarrolladas por servicios estratgicamente distribuidos, eficientemente conectados entre s, e integrados a una red general de atencin en salud. Slo as es posible garantizar la asistencia oportuna e inmediata a los usuarios de dichos servicios. Hasta hace muy poco, el tratamiento de las conductas adictivas se enmarcaba dentro de un modelo de carcter estrictamente mdico, afortunadamente en los ltimos aos se ha concebido este padecimiento, como un problema multicausal consolidndose un abordaje ms lgico y racional de naturaleza biopsicosocial, asumindose por parte de las instituciones y de los distintos profesionales implicados, la importancia de la terapia psicolgica en el tratamiento de la adiccin a drogas (NIDA, 1999). No obstante, no todos los tratamientos psicolgicos han demostrado ser
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tiles en el mbito de la adiccin a drogas, los tratamientos con mayor validez emprica en este campo se enmarcan en un abordaje de orientacin cognitivoconductual (APA, 2000). En este sentido, la terapia breve cognitivo-conductual, supone el modelo ms comprensivo para tratar los problemas derivados del uso de sustancias y consiste en el desarrollo de estrategias destinadas a aumentar el control personal que el ciudadano(a) tiene sobre s mismo, esta modalidad representa la integracin de los principios derivados de la teora del comportamiento, la teora del aprendizaje social y la terapia cognitiva. La intervencin psicolgica individual, aunque sujeta a un plan metodolgico de referencia, determinado por los diferentes estadios por los que discurre el ciudadano o ciudadana, es especfica y diferencial para cada sujeto, debido a que las posibles patologas psicolgicas y los problemas que puedan aparecer tanto en su adaptacin como posterior evolucin en el programa teraputico son especficos y, por tanto deben ser tratados de manera diferenciada, para asegurar la rehabilitacin y reinsercin social. La filosofa de la intervencin debe estar sustentada en la concepcin del ciudadano(a) consumidor(a) ocasional o dependiente de sustancias legales e ilegales como un investigador, al cual se le anima a travs de un proceso de rehabilitacin humanista a recurrir al mtodo cientfico para contrastar empricamente sus ideas, creencias y comportamientos, en el rescate de su condicin humana y de sus potencialidades como constructores de un mundo mejor de mayor equidad y justicia social.

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JUSTIFICACIN El trfico y consumo de droga es la certificacin de un fracaso sociopoltico a escala mundial, que tambin padecemos los venezolanos, evidencindose en los ltimos aos un incremento en el uso, abuso y dependencia de sustancias psicotrpicas en edades tempranas, lo que agrava las consecuencias biolgicas, psicolgicas, sociales, econmicas, legales y polticas del consumo, encendiendo las alarmas de la prevencin sobre la poblacin ms indefensa, los nios, nias y adolescentes masculinos y femeninos (generacin de relevo sobre la que recae el futuro de nuestro pas).

Los ciudadanos y ciudadanas consumidores de drogas enfrentan un desorden biopsicosocial crnico, con un alto nivel de recadas, que generalmente desencadena en la prdida de su condicin humana, lo que repercute negativamente en su entorno, por ello, el rescate y rehabilitacin de los ciudadanos y ciudadanas consumidores de sustancias psicoactivas debe ser prioridad de Estado y el tratamiento debe ser, gratuito, accesible e inmediato, asegurando el rescate de su dignidad, la rehabilitacin y una reinsercin social exitosa.

En consecuencia, las drogas deben ser consideradas un problema de seguridad nacional, con prioridad de Estado, por ello, el Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS), el Ministerio del Poder Popular para las relaciones de Interior y Justicia (MPPRIJ), el Ministerio del Poder Popular para las Comunas y Proteccin Social (MPPCPS), la Oficina Nacional Antidrogas (ONA), la Fundacin Jos Flix Ribas (FJFR), la Fundacin Misin Negra Hiplita (FMNH), el Instituto Autnomo Consejo Nacional de Derechos de Nios, Nias y Adolescentes (IDENNA), el Grupo
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Operativo de Salud Mental y adicciones (GOSMA), de la Repblica de Cuba, el Convenio de Salud Cuba- Venezuela, la Unidad de Atencin al Farmacodependiente (UDAF), la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), conjuntamente con otros entes no gubernamentales como la Fundacin Hombre Nuevo, entre otros, reconocen la necesidad de desarrollar polticas pblicas que definan estrategias en pro de soluciones integrales.

La legislacin y polticas pblicas sobre drogas repercute enormemente sobre el sector salud, vinculando aspectos mdicos y psicosociales con las adicciones, lo que exige la inmediata evaluacin de las instituciones y de los modelos de atencin al ciudadano y ciudadana farmacodependiente, para ajustarlo al sistema actual con mtodos de alto nivel tcnico y cientfico.

El Sistema Pblico Nacional para el Tratamiento de las Adicciones ofrece una aproximacin holista, concibiendo el tratamiento como un proceso dinmico y continuo entre la comunidad, el consumidor y la familia, donde no slo se instruya y sensibilice a la familia y la comunidad, sino tambin, se ofrezca al consumidor un ambiente protegido de hospitalizacin o ambulatorio que asegure la desintoxicacin, deshabituacin, tratamiento farmacolgico y reinsercin social; y le brinde al sujeto y su familia el apoyo integral necesario para la adquisicin de las habilidades que le permitirn mantener la abstinencia en su nuevo estilo de vida y enfrentar exitosamente las situaciones de riesgo. A partir de lo planteado y tomando como referencia el Plan Simn Bolvar se fijan las bases y principios que guiarn la toma de decisiones, criterios y acciones del personal que laborar en los distintos centros que integrarn el SNTA, siendo estas:

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a) la Nueva tica Socialista que promueve el desarrollo de la civilidad como virtud mediante la cual los ciudadanos y ciudadanas se hacen cargo del desarrollo de la Repblica, as como el valor supremo de la justicia, la equidad y la tolerancia activa en un medio plural donde conviven distintas religiones, culturas y concepciones de la vida; b) la Suprema Felicidad Social, visin a largo plazo que tiene como punto de partida la construccin de una estructura social incluyente, hacia una nueva sociedad de incluidos y un nuevo modelo social productivo, socialista, humanista, endgeno, donde todos tengamos oportunidades similares y; c) la conceptualizacin de Salud que hace la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) como estado de completo bienestar fsico, mental y social y no slo la ausencia de enfermedad.

Para

garantizar

la

atencin

del

ciudadano

la

ciudadana

farmacodependientes y vencer los obstculos an hoy presentes, desde los principios trazados por la direccin del pas de: Revisin de nuestras polticas de salud, propuestas de Rectificacin y Reimpulso a nuestros principios de Revolucin Socialista, debemos: Desarrollar el Sistema Pblico Nacional para el Tratamiento de las Adicciones que garantice la atencin integral (biopsicosocial) de manera gratuita, inmediata e intensiva a los individuos familias y comunidades vinculadas con la problemtica de las drogas. Aplicar polticas pblicas que involucren aspectos ticos, filosficos, de valores y de estndares de calidad de vida para brindar una atencin universal, justa, equitativa, solidaria y gratuita a la poblacin afectada. Conformar una Red Nacional de Centros: Centros de Orientacin Familiar (COF); Centros Especializados de Prevencin y Atencin Integral CEPAI) y

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Comunidades Teraputicas Socialistas (CTS), altamente especializados en el control y atencin integral de personas vinculadas al uso indebido de drogas. Garantizar la atencin integral (biopsicosocial) de manera inmediata e intensiva, a los individuos, familias y comunidades vinculados con la problemtica de las drogas. Elaborar una base de datos estadsticamente confiable y registros sostenibles en el tiempo, que permitan medir la atencin por consumo de drogas psicoactivas. Capacitar personal profesional altamente calificado para la atencin integral de personas vinculadas con el consumo indebido de sustancias psicoactivas. Fortalecer la integracin de las organizaciones comunitarias como parte del equipo de salud. Garantizar las acciones, recursos y materiales que faciliten la prevencin y promocin de salud vinculadas con el uso indebido de drogas psicoactivas. Asegurar la recuperacin biopsicosocial de los pacientes con adicciones. Planificar y garantizar la insercin del paciente en el medio familiar, comunitario, laboral, educativo y socio productivo, desde el inicio del tratamiento. Asegurar la disponibilidad y accesibilidad de centros de apoyo, control y supervisin para los ciudadanos y ciudadanas que culminan su tratamiento. Crear una lnea confidencial telefnica de informacin, orientacin y apoyo para las personas vinculadas con la problemtica de las drogas. Establecer convenios con las universidades y centros de investigacin y docencia del pas para el desarrollo de actividades docentes y de investigacin vinculadas al uso y abuso de sustancias psicoactivas.

Las Comisiones Nacionales contra el Uso y Abuso de Drogas, juegan un papel muy importante como articuladoras de los diferentes actores involucrados en la actividad de tratamiento y a ellas corresponde coordinar el apoyo poltico necesario

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para la implementacin del sistema de tratamiento, incluyendo el programa de monitoreo.

Puede afirmarse que las mismas sirven de puente entre el sistema de tratamiento y otras actividades de capital importancia, como la prevencin, la administracin de justicia y el control de la oferta. A travs de las comisiones nacionales, se puede facilitar la asignacin de recursos necesarios para la puesta en marcha de los programas de monitoreo de la calidad de atencin en dependencia de las drogas.

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BASES LEGALES 1. Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela. 2. Ley Orgnica de Drogas, Gaceta Oficial 39.546 del 5 de noviembre de 2010. 3. Normas de Funcionamiento de los Establecimientos de Atencin del Farmacodependiente del sector pblico y privado emanadas por el Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS). La salud es un mandato de la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela, que en sus artculos 83, 84 y 85 establece: La salud es un derecho social fundamental, obligacin del Estado que lo garantizar como parte del derecho a la vida para lo que crear, ejercer y gestionar un Sistema Pblico Nacional de Salud, de carcter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integracin social y solidaridad El estado regular las instituciones pblicas y privadas de salud La problemtica de las drogas en Venezuela es considerada por el Gobierno de la Repblica Bolivariana de Venezuela, como un Problema de Estado y es por ello que a travs de la Asamblea Nacional de la Repblica Bolivariana de Venezuela se decreta la Ley Orgnica de drogas, publicada el 05 de noviembre del 2010 en Gaceta Oficial nmero 39.546. De acuerdo a lo establecido en el Captulo I de las Disposiciones generales en su Artculo 11: El Ejecutivo Nacional implementar un sistema pblico de atencin y tratamiento de las adicciones, para el abordaje de la
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problemtica de las adicciones en todo el territorio nacional, que contempla un modelo nico de atencin y de intervencin profesional sobre la base de la diversidad, caractersticas de la adiccin y evolucin individual del paciente, su familia y su entorno social a fin de garantizar desde su desintoxicacin hasta su reinsercin social definitiva. En este sentido, la Ley establece en el Titulo I, en su Artculo 3 sobre las definiciones lo siguiente: Persona Consumidora. Cualquier persona que consuma por va oral, nasal, intravenosa o cualesquiera otras, las sustancias controladas en esta ley, sus sales, mezclas o especialidades farmacuticas, con fines distintas a la terapia mdica debidamente indicada por un facultativo, de conformidad con todas las disposiciones contenidas en esta ley para el control de estupefacientes y sustancias psicotrpicas, con el efecto de experimentar sus efectos psquicos o fsicos, o para evitar la ansiedad producida por la falta de consumo. El Artculo 132 en lo relativo al tratamiento de las personas expresa: El tratamiento de la persona consumidora, es un tratamiento de intervenciones multidisciplinarias concretas que se inicia cuando la persona consumidora entra en contacto con un proveedor de servicios de salud u otro servicio comunitario hasta que complete el proceso de rehabilitacin posible, con el propsito de recuperar un patrn de funcionabilidad plena en lo personal, familiar, social y econmico.

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As mismo, en el Artculo 133 sobre la Reinsercin social y el servicio comunitario refiere: La reinsercin social consiste en lograr la capacidad de adecuacin de la persona rehabilitada al medio social que le es propio ... incluye la enseanza de un arte u oficio para aquellas personas que lo requieren, y el servicio comunitario para facilitar su reinsercin mediante la responsabilidad y solidaridad social. De igual manera, las Normas de Funcionamiento de los Establecimientos de Atencin del Farmacodependiente del sector pblico y privado emanadas por el Ministerio del Poder Popular para la Salud, establece en la Seccin del Tratamiento y la rehabilitacin en su Artculo 27. Debe llevarse un registro del tratamiento del paciente, el cual incluye las intervenciones teraputicas realizadas debidamente fundamentadas y la evolucin clnica regularmente actualizada para asegurar la continuidad de la atencin. En el Artculo 28 establece: El programa de tratamiento deber adecuarse a las necesidades particulares de cada sujeto, tomando en consideracin el tipo de droga, su patrn de utilizacin, la gravedad de la dependencia, sus condiciones fsicas, mentales y socioculturales Todo proceso de tratamiento debe conllevar al debido programa de seguimiento tal como lo establece el Artculo 134, con su debida vigilancia y control de las instituciones tal como lo establece el Artculo 135 en concordancia con el Artculo 8

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sobre el control y fiscalizacin de los centros de tratamiento, rehabilitacin y reinsercin social.

En este sentido, las Normas de Funcionamiento de los Establecimientos de Atencin del Farmacodependiente del sector pblico y privado emanadas por el Ministerio del Poder Popular para la Salud en su Seccin IV REFERENCIA Y SEGUIMIENTO, en su Artculo 34 expresa: La reincorporacin social se considera objetivo fundamental del tratamiento, para lo cual deben preverse programas de seguimiento y mecanismos de referencia posterior al egreso a la Institucin. DEL EGRESO,

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I.- SISTEMA PBLICO NACIONAL PARA EL TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES

SISTEMA PBLICO NACIONAL PARA EL TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES

Definicin

El Sistema Pblico Nacional para el Tratamiento de las Adicciones (SNTA) representa un conjunto ordenado de centros interrelacionados que tienen como propsito impedir, atender y controlar el consumo de drogas y minimizar las secuelas de este en los ciudadanos y ciudadanas.

La prevencin, el control y tratamiento de las adicciones se desarrolla enmarcado en una concepcin humanista, biopsicosocial y de participacin comunitaria que se despliega en los centros que conforman el sistema. En los Centros de Orientacin Familiar (COF) se planifica y desarrolla la atencin a las necesidades bsicas y demandas ms frecuentes de atencin psicosocial de la poblacin, y se
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refieren a otros centros de atencin especializada (CEPAI o CTS) a los ciudadanos y ciudadanas que ya poseen la problemtica y requieren tratamiento especializado en adicciones.

Los Centros de Atencin Especializada brindan atencin integral especializada en ambientes protegidos, propiciando un proceso de rehabilitacin humanista a partir del desarrollo de las condiciones fsicas, emocionales, sociales, educativas y productivas, que optimizan las potencialidades de las ciudadanas y ciudadanos como constructores de la nueva sociedad.

Los niveles leves e intermedios de consumo (experimental, ocasional y habitual), sern atendidos en los Centros de Atencin Especializados en Prevencin y Atencin Integral (CEPAI), a travs de los Programas de Contencin, Atencin Ambulatoria, Residencia Diurna y Residencia Nocturna y los niveles de consumo compulsivo y dependencia se remitirn a las Comunidades Teraputicas Socialistas (CTS), donde se desarrollara adems del Programa de Desintoxicacin, el Programa de Atencin Biopsicosocial, Educativo y Productivo.

Objetivo General

Impedir, controlar y minimizar las secuelas del consumo de drogas a partir de la atencin integral de los ciudadanos y ciudadanas con problemas de adicciones, desarrollada a travs de un proceso dinmico y continuo entre la comunidad, el consumidor y la familia en los centros que conforman el sistema.

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Objetivos Especficos

1. Desarrollar estrategias preventivas y de promocin de salud en la comunidad, para potenciar el desarrollo de comportamientos saludables en las comunidades y evitar y reducir las enfermedades en general y el consumo de drogas en particular. 2. Atender de forma inmediata continua e integral a los ciudadanos y ciudadanas que soliciten apoyo en el mbito psicosocial y de las adicciones ofreciendo orientacin y/o refirindolos de acuerdo al caso. 3.- Capacitar a las comunidades para que participen con criterio e iniciativa propia en la promocin de hbitos saludables y en la prevencin de la problemtica asociada con las adicciones. 4.- Abordar desde una concepcin humanista, biopsicosocial, comunitaria y multidisciplinaria la problemtica de la adicciones a travs de los centros especializados (CEPAI, CTS). 5.- Asegurar la inclusin social de los ciudadanos y ciudadanas y su participacin como actores y protagonistas de una sociedad socialista. 6.- Realizar seguimiento y control de los ciudadanos y ciudadanas que egresan de los centros de tratamiento, para el reforzamiento y consolidacin de su funcionamiento en las diversas reas del desarrollo humano que evidencien el cambio hacia el hombre y la mujer nueva.

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II.- ALCANCES Y FINALIDAD DEL SISTEMA El Sistema Pblico Nacional para el Tratamiento en Adicciones (SNTA), tiene como propsito minimizar la deuda social de aos que tiene el Estado en el campo de la salud y en especial con la poblacin consumidora y dependiente de las drogas, sus familiares y las comunidades implicadas. La creacin de esta Red Nacional de Centros altamente especializados en el control y atencin integral de ciudadanos y ciudadanas vinculados al uso y abuso de drogas psicoactivas, tiene como objetivo general, ofrecer las alternativas de orientacin integral y tratamiento, en variedad y calidad suficiente, para obtener la mejora clnica de los trastornos, que se deriven de la dependencia o del consumo ocasional de sustancias estupefacientes y psicotrpicas; la rehabilitacin e inclusin social de los ciudadanos y ciudadanas afectados. Los programas de atencin desarrollados en estos centros funcionarn con normas o criterios estandarizados, fundamentados en valores ticos, filosficos y de estndares de calidad de vida que aseguren una atencin universal, justa, equitativa, solidaria y gratuita, en un marco holstico de atencin, aprobado y supervisado por el Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS), siendo condiciones indispensables para su funcionamiento: La Accesibilidad y Disponibilidad: El tratamiento debe estar accesible y utilizable para todos los ciudadanos, ciudadanas y familiares que lo requieran, de manera oportuna y durante el tiempo necesario, para la completa rehabilitacin e insercin social; sin discriminacin de edad, sexo, condicin social, econmica, origen
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tnico, lenguaje y religin, respetndose la diversidad sexual, de pensamiento, poltica y de culto. La Calidad de Atencin: Se contempla para la atencin eficiente tanto la calificacin del equipo interdisciplinario, como las condiciones ptimas de espacio y dotacin acordes con las necesidades de la poblacin atendida. La Amplitud del Alcance: Los objetivos del tratamiento deben contemplar adems del control de la adiccin, otros problemas asociados, como la comorbilidad, los aspectos biomdicos y psicosociales, la red de apoyo familiar y comunitario, entre otros. La Flexibilidad: Debe ser dinmico para dar respuesta a las necesidades individuales de los ciudadanos y ciudadanas y facilitar los ajustes durante el proceso de recuperacin. La Articulacin con otros Servicios y Organizaciones Comunitarias: Se deben establecer vnculos entre las diferentes instancias que conforman el sistema de tratamiento (COF, CEPAI y CTS) y otros servicios mdicos y organizaciones comunitarias para fortalecer redes de salud para la atencin eventual y oportuna. El Respeto a la condicin humana resguardando sus derechos fundamentales: El SNTA se sustenta en el -Respeto indiscutible de los derechos de los ciudadanos y ciudadanas. -Legitima el derecho a ser informado sobre el proceso de tratamiento, los programas que lo conforman, los pro y los contra de su continuidad o cese, entre otros. -Garantiza el respeto a la dignidad, la privacidad y la confidencialidad. -Fortalece

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el contacto con familiares y personas significativas. -Asegura un ambiente positivo y amigable, de respeto y cortesa que favorece la recuperacin y mantiene el bienestar.

El abordaje teraputico de los trastornos adictivos es elaborado por el equipo interdisciplinario en conjunto con el ciudadano o ciudadana, quienes programan y definen los objetivos y actividades del tratamiento sobre la base de necesidades detectadas, prioridades de atencin, potencialidades del ciudadano o ciudadana y apoyos externos disponibles que garanticen la recuperacin.

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FLUJOGRAMA DEL FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA

CIUDADANO (A)

NO

SI

RESIDENCIA DIURNA CONTENCION RESIDENCIA NOCTURNA

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III.- DOCENCIA E INVESTIGACIN EN EL SISTEMA PBLICO NACIONAL PARA EL TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES (SNTA) DOCENCIA

Dentro del campo social, obtener informacin objetiva y completa sobre el uso y abuso de sustancias adictivas, as como la transferencia y la democratizacin del conocimiento a travs de la docencia, investigacin y uso de tecnologas es uno de los retos prioritarios para el SNTA. Dado que estos componentes llevarn al fortalecimiento, evaluacin y actualizacin dinmica y continua del mencionado sistema en sus tres niveles COF, CEPAI y CTS, todo esto contemplado dentro de las polticas y lineamientos del Plan Nacional Antidrogas 2008-2013.

Tomando en cuenta la complejidad del problema de adicciones (multicausal y multidimensional), el mismo debe abordarse de una manera integral, por tanto la docencia en el SNTA debe ejercerse utilizando un currculo diseado bajo cuatro (4) criterios fundamentales: Transversalidad; Transdisciplinariedad.; Interdisciplinariedad y Flexibilidad.

OBJETIVOS DE LA DOCENCIA EN MATERIA DE TRATAMIENTO

1. Proponer un Plan de formacin permanente, que pueda ser actualizado de acuerdo a la dinmica sociopoltica del pas y continuo en el rea de prevencin y tratamiento de adicciones, en contextos formales y alternativos, enmarcado dentro de las polticas de Estado para la Educacin, concebidas como incluyentes con pertinencia social y visin integral. Para ofrecerlo a los interesados en general, a los Manual de Funcionamiento | - 57 -

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nuevos ingresos al SNTA y a los funcionarios de los diferentes niveles de atencin que estn en el mismo. 2. Articular las diferentes instituciones acadmicas nacionales, incluyendo los centros de funcionamiento del SNTA e Internacionales, formales y alternativas que desarrollan programas de formacin existentes en el rea de prevencin integral y tratamiento de las adicciones, a los fines de sistematizar las experiencias para su aplicacin en el SNTA. 3. Garantizar la aplicacin, el seguimiento, la evaluacin y ajuste del plan de formacin para la poblacin en general, en funcin de los lineamientos establecidos por las polticas pblicas desarrolladas por la ONA en el Plan Sembrando Valores para la Vida. 4. Garantizar la calidad, la pertinencia, la formacin integral, el ejercicio del pensamiento crtico y creativo y la cooperacin internacional como principios orientadores de la docencia en el SNTA.

ESTRATEGIAS METODOLGICAS DE LA DOCENCIA

Consideramos que se requiere el diseo de un plan intensivo de formacin de los diversos tcnicos y profesionales que trabajan en el rea de adicciones, con la finalidad de ajustar sus conocimientos conforme a los diferentes niveles de atencin enmarcados en el nuevo SNTA, que se ajusten a principios orientadores y caractersticas de un nuevo currculo, donde destacan primordialmente los principios ticos del ejercicio tcnico y profesional.

En ese mismo orden de ideas, los ejes de formacin del nuevo currculo, recogen y expresan el principio de formacin integral que fundamenta el diseo

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curricular de los programas del SNTA. Cada uno de los ejes debe referirse a una dimensin de la actividad humana, con sus propios ncleos temticos, problemas, conceptualizaciones, procesos, actividades y lenguajes, pero sin lmites rgidos, y fuertemente vinculado con los dems ejes. Los ejes de formacin que deben estar presentes en todos los programas de docencia del SNTA son: Legal, Epistemolgico, Terico, Tcnico y Aplicado, tico-Poltico, Esttico-Ldico (el carcter humanista de la educacin, la controversia entre tener-ser) y el Socio-Ambiental.

PRINCIPIOS ORIENTADORES DE LOS PLANES DE FORMACIN

Los Programas de Formacin en el marco del SNTA, deben tener como principios orientadores los siguientes:

La formacin humanista como aspecto de vital importancia para la formacin integral del futuro y la futura profesional, sustentada en la integracin de contenidos y experiencias dirigidas a la formacin para el ejercicio de la ciudadana democrtica, la solidaridad, la construccin colectiva y la accin profesional transformadora con responsabilidad tica y perspectiva sustentable.

La vinculacin con las comunidades y el ejercicio profesional a lo largo de todo el trayecto formativo; el abordaje de la complejidad de los problemas en contextos reales con la participacin de actores diversos; la consideracin de la

multidimensionalidad del ser humano, de los temas y problemas de estudio; as como el trabajo en equipos interdisciplinarios y el desarrollo de visiones de conjunto, actualizadas y orgnicas de los campos de estudio, en perspectiva histrica, y apoyadas en soportes epistemolgicos coherentes y crticamente fundados.

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La promocin de modalidades curriculares flexibles, adaptadas a las distintas necesidades educativas, a las diferentes disponibilidades de tiempo para el estudio, a los recursos disponibles, a las caractersticas geo-histricas y al empleo de mtodos de enseanza que activen los modos de actuacin del futuro profesional.

La participacin activa y comprometida de los estudiantes y/o participantes, en los procesos de creacin intelectual y vinculacin social, relacionados con investigaciones e innovaciones educativas vinculadas con el perfil de desempeo profesional y conducentes a la solucin de los problemas del entorno, en consideracin de sus dimensiones ticas, polticas, culturales, sociales, econmicas, tcnicas y cientficas, garantizando la independencia cognoscitiva y la creatividad de los estudiantes. INVESTIGACIN

La investigacin es fundamental para entender el problema de las drogas en nuestro pas. Esta nos permite extraer lecciones del pasado mediante la deteccin de las pautas histricas seguidas por el consumo de drogas y el estudio de los ciclos y variaciones en el consumo de sustancias. La investigacin incita la sensibilizacin y favorece el seguimiento de la situacin actual. Orienta mediante el anlisis de los datos el alcance y la magnitud de los problemas relacionados con las drogas y permite conocer las tendencias emergentes y las nuevas pautas de consumo. La investigacin contribuye a anticiparse al futuro, determinando tendencias y conociendo y analizando enfoques innovadores desde los cuales abordar el problema.

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El abordaje de las adicciones debe basarse en el conocimiento recogido en las investigaciones, experiencias y saberes nacionales e internacionales que nos permitan definir las prioridades, las prcticas exitosas y opciones ms eficaces.

Es necesario contar con un ente que se ocupe de realizar, compilar, analizar las diversas investigaciones que en materia de drogas se realizan tanto en las organizaciones formales como informales, nacionales e internacionales, permitir contar con un slido conocimiento sobre el tema que facilitar el diseo de las polticas destinadas a combatir el problema; al igual que suministrar informacin valiosa y contina para ajustar los programas de formacin de pre y postgrado en la materia.

Objetivos de la investigacin en el Sistema Pblico Nacional para el Tratamiento de las Adicciones (SNTA)

1. Generar diagnsticos poblacionales de prevalencia, patrones de conducta y determinantes sociales que permita dar respuesta a la problemtica de las adicciones, fortalecer el acceso y calidad de la atencin, la inclusin de nuevas tecnologas y tratamiento basados en evidencias cientficas que permitan fortalecer las polticas pblicas generadas por el Estado en materia de adicciones. 2. Disear, mantener, actualizar y articular una red de informacin en materia de adicciones, generada por cada uno de los centros de tratamiento e investigacin, instituciones educativas, comunitarias y organismos de cooperacin Nacional e Internacional, que permita la creacin de una base de datos que facilite la planificacin, ejecucin, monitoreo, evaluacin, seguimiento y sostenibilidad de las polticas e intervenciones que fortalezcan las diversas lneas de investigacin. 3. Evaluar a travs de la investigacin los protocolos de tratamiento e intervenciones, individuales, comunitarios, escolares, familiares, laborales, con el
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objeto de fortalecer, sistematizar, disear e incorporar procesos y modalidades de accin que permita la efectividad, calidad, en los diversos tratamientos, rehabilitacin e insercin social. 4. Propiciar la sensibilizacin y participacin de la comunidad en el proceso de fortalecimiento e implementacin de la investigacin que permita involucrar a sus miembros en el desarrollo de los diversos componentes, necesidades y

particularidades, garantizando la sostenibilidad de las intervenciones en beneficio de la calidad de vida.


5. Favorecer la articulacin de las redes sociales y asistenciales con el SNTA.

ESTRATEGIAS METODOLGICAS DE LA INVESTIGACIN EN EL SNTA

1. Empleo de metodologas cuantitativas y cualitativas fundamentadas en la elaboracin, uso y validacin de instrumentos y tcnicas, confiables nacionales e internacionales para el estudio y comprensin de las diversas variables que inciden en esta problemtica y en sus respuestas de intervencin. 2. Inclusin de nuevas tecnologas y tratamiento basados en evidencias cientficas que permita fortalecer las polticas pblicas generadas por el Estado en materia de adicciones. 3. Orientar las Investigaciones considerando las siguientes variables: aspectos demogrficos, prevalencias de consumo, patrones de consumo actual, variables farmacolgicas, nuevos medicamentos y sus efectos, investigacin con nuevos frmacos, factores que predisponen el consumo (enfermedades previas, antecedentes familiares de consumo o dependencia de drogas), factores y percepcin de riesgo y de proteccin, estilos de vida, entorno familiar, comunitario y determinantes sociales.

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Igualmente, deber contemplarse en el proceso de evaluacin e investigacin la etapa de reinsercin y recada en el consumo. 4. Incorporacin en las investigaciones de equipos de profesionales provenientes de diversas disciplinas y/o instituciones, organismos nacionales e internacionales; al igual que a miembros de las comunidades. 5. Conformacin e intercambio de una red de informacin nacional e internacional, que permitir la estandarizacin de los datos, instrumentos, procedimientos, evaluaciones y seguimientos, facilitando los anlisis comparativos, fortaleciendo la efectividad de los tratamientos, la pertinencia, la calidad y que adems viabilice las guas de intervencin en todo el proceso, basadas en evidencia y prcticas exitosas. 6. Consolidacin de una base de datos para la difusin e intercambio entre los diversos profesionales e instituciones, generando o fortaleciendo lneas de investigacin innovadoras. Todo ello apuntando a la consolidacin y fortalecimiento del SNTA.

ALIANZAS ESTRATGICAS EN DOCENCIA E INVESTIGACIN

1. Es importante profundizar las diversas alianzas con universidades nacionales e internacionales y otras instituciones del sistema de educacin tcnico y universitario, a fin de promover la participacin de los estudiantes en las prcticas profesionales, pasantas, los proyectos de servicio comunitario en los diversos centros de atencin y tratamiento. 2. Igualmente, el intercambio de los resultados de las lneas de investigaciones generadas tanto en pregrado, postgrado, institutos, trabajos de ascenso de los profesores, a travs de la red de informacin del Sistema Pblico Nacional para el Tratamiento de las Adicciones (SNTA).

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3. La sostenibilidad en el rea de docencia e investigacin, debe estar garantizada presupuestariamente, a fin de financiar proyectos y programas factibles e innovadores, a travs de los diversos fondos destinados por los entes involucrados.

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IV.- MARCO CONCEPTUAL Y OPERATIVO DEL SISTEMA PBLICO NACIONAL


PARA EL TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES

El Manual de Funcionamiento del Sistema Pblico Nacional para el Tratamiento de las Adicciones (SNTA) tiene como objetivo, brindar sobre una base conceptual y operativa las herramientas de apoyo que normarn y orientarn las actividades tcnico-administrativas del personal que ejecutar los diferentes programas de atencin contemplados en los centros donde se desarrollar el Sistema, a saber, Centro de Orientacin Familiar (COF), Centros Especializados de Prevencin y Atencin Integral (CEPAI) y Comunidades Teraputicas Socialistas (CTS).

Este instrumento tcnico normativo proporcionar informacin que fortalecer la capacidad operativa de los diferentes centros, asegurando una atencin de eficiencia a partir de parmetros de intervencin definidos, y de estndares mnimos de calidad, sustentados en la obtencin de los objetivos propuestos, la evaluacin sistemtica de la prctica clnica y la satisfaccin de los ciudadanos y ciudadanas.

El manual intenta ofrecer a los servidores(as) pblicos(as) que laborarn en los centros, un marco conceptual y operativo viable que oriente el qu, el cmo y el por qu de las actividades necesarias para la atencin integral (biopsicosocial), de los ciudadanos y ciudadanas con uso y abuso de sustancias psicoactivas, ajustado a las normas vigentes y sustentado en aportes actuales, evidencias cientficas y experiencias en la materia, para la construccin del hombre y la mujer nueva.

En el campo de las adicciones se describen interacciones donde el problema pareciera estar definido por la frecuencia del consumo y no por la sustancia (legal o
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ilegal) propiamente dicha. En otras palabras, el consumo de las drogas llamadas legales (alcohol, tabaco) slo se considera problema cuando es compulsivo, y algunas sustancias ilegales son aceptadas cuando se usan de manera ocasional o experimental, esta apreciacin errada garantiza un terreno frtil para el inicio de un patrn de consumo de drogas y el trnsito hacia la dependencia.

Al concebir las adicciones como un proceso, se planifica el abordaje de la problemtica a lo largo de su desarrollo, desde la prevencin para impedir su ocurrencia, nivel que corresponde al COF, pasando por niveles de mediana complejidad, donde existe contencin familiar, la afectacin del (la) ciudadano(a) y de la familia es de leve a moderada y la atencin especializada garantizara una pronta recuperacin, este segundo nivel corresponde a los CEPAI, hasta llegar a un tercer nivel que aborda las conductas compulsivas donde est implicada la integridad de los ciudadanos(as), no hay contencin familiar y la recuperacin requiere de mayores estructuras y un rgimen cerrado de permanencia, es decir: CTS.

MODELO DE ATENCION TERAPETICA.

La adiccin es un proceso multifactorial que comprende al individuo, su entorno familiar y un contexto sociocultural histricamente determinado, por ello, toda interaccin teraputica debe concebirse como una intervencin de carcter social que parte de una visin de pas y de una sociedad en transformacin, que involucra distintos actores y donde se espera que la dialctica de los procesos permita avanzar en los cambios estructurales y en la percepcin que como sociedad tenemos de las relaciones entre las personas con el entorno.

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Cabe destacar que la sociedad no es neutra, y que actualmente vivimos en una sociedad regida por el mercado y el capital, que genera constantemente relaciones patolgicas y donde el individuo se desenvuelve y tiene sentido al ser parte de relaciones sociales alienadas.

La problemtica de las drogas en Venezuela configura una realidad compleja, reflejo de una crisis mundial, social, econmica, familiar, entre otras. Estamos inmersos en una batalla cultural, de valores y principios ticos que rige nuestro proceder, nuestra vida y que se traduce en cambios de la visin y participacin de nuestras instituciones y de los procesos de transformacin que estas exhiben. Se requiere desarrollar en todo momento un sentido crtico en donde tomemos consciencia que el problema de las adicciones, es solo parte de una dinmica compleja y extendida donde interacta la dependencia individual y colectiva con un sistema econmico que constantemente genera mensajes que apoyan este tipo de relaciones disfuncionales.

Lo anterior, lleva a una concepcin revolucionaria del quehacer humano en general y de la atencin y tratamiento de los trastornos adictivos en particular, que se construye a travs de una profunda reflexin individual y colectiva del personal, como actores en el tratamiento, reflexin sobre lo que se ha hecho y lo que se har, los dogmas o imposiciones, todo ello con la intencin de actuar para corregir errores y producir cambios positivos, con propuestas creativas e innovadoras, dirigidas a promover el objetivo del sistema de tratamiento.

Se hace necesario construir e ir permanentemente perfeccionando, un modelo que defina grandes directrices estratgicas y establezca normativas generales que definan el desarrollo del sistema nacional de tratamiento de las adicciones en un
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sentido prctico. El modelo del sistema de tratamiento se presenta como un modo de orientar la recuperacin del ser humano a travs del rescate y construccin de su dignidad, su sentido de identidad, su historia de vida, y acompaar en la construccin de expectativas futuras y de cmo encaminarse hacia ellas.

Un modelo efectivo debe resumir la concepcin que se tiene del problema de consumo y dependencia a las tratamiento, incorporando drogas, as como los objetivos del programa de que trasciendan el conceptualizar la

elementos

rehabilitacin como proceso netamente individual y/o biolgico y comenzar a desarrollar una visin que comprenda aspectos relacionados con la dialctica de

transformacin de los individuos y la sociedad y a cuestionar y remplazar aquellas prcticas institucionales, organizativas y de perpetuacin de la jerarquizacin y el poder burocrtico, todas practicas institucionales e institucionalizadas que contribuyen a reproducir la alienacin en sus diferentes manifestaciones. De esta forma el modelo de atencin del SNTA se convierte en el patrn a seguir para el abordaje teraputico y la evaluacin de esta problemtica.

Este modelo se define como humanista, colocando en un lugar prioritario la dignidad humana y su defensa, as como la dignidad del trabajo, sumado a la valoracin de la cultura, el arte, la educacin, los deportes. Se presenta como un ecosistema teraputico con actividades dirigidas a la toma de consciencia de su dependencia, apoyando el desarrollo de una estrategia conjunta que permita salir de un estado de dependencia y construir una alternativa de vida ms digna.

En este sentido, se consideran inalienables los derechos humanos de las personas, se enfatiza el respeto a los derechos humanos y civiles de todos y todas

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se brinda apoyo al sujeto, en el sentido de hacerlo consciente de sus derechos, para que asuma su dignidad como persona y ser humano y tambin sus deberes sociales. Desde ste punto de vista, el modelo rechaza toda prctica que niegue los derechos del sujeto, como por ejemplo el hacinamiento, el maltrato fsico, verbal y psquico, la estigmatizacin en todas sus formas, de igual forma el modelo niega cualquier prctica que reproduzca relaciones de dependencia, injusticia, desigualdad o explotacin del hombre por el hombre, entre otros aspectos a desarrollar ms en profundidad.

El modelo es holstico e integrador, en la medida que concibe al ser humano como una unidad de cuerpo, mente y espritu en interaccin con su medio ambiente y entorno social, partiendo de una postura de necesidad de equilibrio entre el ser humano y la naturaleza, en contraposicin con la explotacin irracional de los recursos. As mismo, desde un punto de vista eco sistmico se entiende a la persona no slo como un ente sobre el que repercute el ambiente, sino como una entidad en desarrollo y dinmica, que va implicndose progresivamente en el ambiente y por ello, influyendo tambin e incluso reestructurando el medio en el que vive. Precisamente por ello, como se requiere de una acomodacin mutua entre el ambiente y la persona, Bronfenbrenner (1979) seala que la interaccin entre ambos es bidireccional, caracterizada por su reciprocidad, de lo cual se deriva la importancia del abordaje de la familia, la comunidad y el entorno en general en la problemtica de las adicciones a las drogas. El modelo de atencin del SNTA, se sustenta en los principios de la Atencin Primaria en Salud, por ello, sus estructuras y funciones estn orientadas hacia los valores de la equidad, la solidaridad social y el derecho de todo ser humano a

disfrutar de altos estndares de salud sin distincin de raza, religin, creencias polticas o condicin econmica o social.
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La Atencin Primaria en Salud (APS) entendida como estrategia le otorga a todos los servicios que integran al Sistema, los siguientes atributos: Asegurar el acceso universal a la atencin y cobertura de la salud en funcin de las necesidades. Garantizar la equidad sanitaria como parte de un desarrollo orientado a la justicia social. Reforzar la participacin de la comunidad en la definicin y aplicacin de las agendas de salud. Fortalecer la participacin individual, familiar y comunitaria en polticas y programas de salud. Facilitar la accin intersectorial, incluyendo a los sectores pblico y privado. Enfatizar la promocin y prevencin en salud. Consolidar el cuidado de calidad y la seguridad del paciente. Fortalecer los recursos humanos en salud. Desarrollar sistemas eficientes de organizacin y gestin frente a situaciones de cambio o crisis. Garantizar el mantenimiento financiero de los sistemas centrados en la atencin primaria en salud. Promover la investigacin y desarrollo de tecnologas tecnologas apropiadas. Fortalecer la cooperacin internacional, el intercambio de conocimiento y

prcticas as como la movilizacin de recursos para la atencin primaria de salud.

El

modelo propuesto es ecologista, armnico con el medio ambiente,


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solidario, humano, no excluyente, diverso, equitativo, respetuoso con la historia y la

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herencia cultural, promueve estilos de vida saludables y que se ajusta a los conceptos bsicos del vivir viviendo.

Vivir viviendo persigue el consenso entre todos, es respeto al otro, el saber escuchar a todo el que desea hablar, sin discriminacin o algn tipo de sometimiento, lo que implica que aunque las personas tengan diferencias al momento de dialogar logren un punto neutral en el que todos coincidan superando los conflictos. Vivir Viviendo es la convivencia en comunidad donde los integrantes se preocupan por todos, propiciando la armona, el equilibrio, la justicia la equidad, la inclusin, recuperando nuestros valores y preservando nuestra identidad.

En este sentido, el Sistema Pblico Nacional para el Tratamiento de las Adicciones asume un modelo nico de atencin integral que motiva a los ciudadanos y ciudadanas rehabilitadas a vivir viviendo

Este modelo concibe al ser humano como una unidad, que integralmente involucra componentes psicolgicos y sociales en interaccin con procesos biolgicos. Por ello su evaluacin y atencin se fundamenta en estos tres factores: la presencia de su esencia como ser biolgico con estructuras y funciones definidas; las relaciones como ser social inherentes a su condicin de convivencia grupal (familia, comunidad y sociedad) y la resultante de esta interaccin biosocial que origina el fenmeno psicolgico. Otro aspecto importante es la evaluacin longitudinal de los sujetos a lo largo de su vida teniendo en cuenta adems de su historia, su presente y futuro.

En la precisin del diagnostico que guiar la atencin de los individuos, tres perfiles: Clnico, Epidemiolgico y Social resultan fundamentales.

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a) Perfil Clnico: Se precisa en este perfil, la identificacin de los sntomas y signos que permiten el diagnstico y facilitan la atencin medica con acciones

preventivas, curativas y rehabilitadoras, factor fundamental dentro de la atencin integral que conlleva a la inclusin social. b) Perfil Epidemiolgico: este perfil prioriza el diagnstico de las necesidades sociales de los ciudadanos y ciudadanas vinculados con las adicciones, aplica como estrategia de trabajo el mtodo epidemiolgico para la deteccin de grupos de

riesgos, factores de proteccin y de riesgo, evalundose no solo a la persona con adiccin, tambin, las caractersticas geogrficas poblacionales. c) Perfil Social: Se puntualiza en este perfil la participacin social en el proceso de identificacin, abordaje y solucin de la problemtica de las adicciones.

En este modelo de atencin comunitaria, la comunidad desempea un papel primordial y protagnico en el proceso de salud, se pretende que con el concurso de la sociedad como un todo, es decir, sus ciudadanos, ciudadanas, organizaciones comunitarias, profesionales, grupos de ayuda entre otras, se comprometan e inicien el proceso de mejorar continuamente las condiciones de salud y el bienestar de todos sus habitantes.

Este modelo postula la participacin social como un elemento vital para el buen desempeo de las acciones que requiere la atencin de las adicciones. Se enfatiza la participacin social, no es solo en el accionar, tambin en el diseo y planificacin de las tareas y en la deteccin de los problemas que constituyen

necesidades sentidas de la poblacin. El equipo de atencin a las adicciones debe participar en asambleas comunitarias e interrelacionarse con la comunidad y sus

lderes para evaluar temas relacionados con la salud en general y las adicciones en

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particular, conocer sus preocupaciones y precisar compromisos de participacin activa en la solucin de sus propias necesidades de salud con los recursos disponibles para ello. En este sentido, las acciones de participacin social pueden ser de dos tipos:

Acciones de Cogestin: Cuando estas se realizan en conjunto con los equipos y los servicios de salud y la comunidad. Permite identificar la realidad local y definir las competencias locales para su intervencin oportuna. El equipo teraputico conjuntamente con los representantes de la comunidad definen su mbito geogrfico, poblacional y las amenazas y oportunidades de intervencin conjunta. Ejemplo: adicciones, intervenciones teraputicas,

Prevencin del alcoholismo y otras rehabilitacin y reinsercin social.

Acciones de Auto-gestin: Cuando la propia comunidad realiza acciones de salud sin que sea imprescindible la participacin de los servicios del Ministerio del Poder Popular para la Salud, Ejemplo: Grupos de Ayuda Mutua Socialista (GAMS), reuniones de participacin de la poblacin con fines sociales, agrupacin de jvenes o poblacin de la tercera edad con fines recreacionales, limpieza de vertederos, iluminacin de las calles, suministro de agua, etc.

A este modelo de atencin comunitaria le subyacen siete (7) principios bsicos:

1.- Atencin integral continuada: El modelo concibe al ser humano como una unidad biopsicosocial, que requiere de una atencin integral, la cual debe ser dispensada de manera continua por el equipo de salud. Tambin se contempla en esta atencin integral la asistencia a la comunidad.

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2.- Diagnstico de la problemtica de la adiccin: El conocimiento de la problemtica local y la elaboracin del plan de accin para la solucin en este caso se fundamenta en las necesidades sociales de las personas con adicciones, la familias,

3.- Eje en la atencin primaria de salud: El eje del modelo descansa en la interaccin funcional entre el equipo de atencin primaria de salud, la comunidad y el equipo especializado de los centro de tratamiento en adicciones. Se reconoce la transversalidad de los principios de la estrategia de Atencin Primaria en Salud, es decir de la atencin integral, oportuna, eficiente, eficaz en los tres niveles de atencin a la salud en adicciones desplegados en los centros que conforman el sistema: COF, CEPAI y CTS.

4.- Coordinacin intersectorial: Es fundamental para una solucin efectiva de la problemtica, la participacin de todos los sectores de la sociedad (consejos comunales, comits de salud, lderes comunitarios, organizaciones de base comunitaria, Fundacin Hombre Nuevo, entre otros). Tambin la interrelacin entre los entes gubernamentales implicados (Ministerio del Poder Popular para la Salud, Ministerio del Poder Popular para las Comunas y Proteccin Social, Fundacin Misin Negra Hiplita, Instituto Autnomo Consejo Nacional de Derechos para Nios, Nias y Adolescentes (IDENA), Fundacin Jos Flix Ribas, Oficina Nacional Antidrogas, Gobierno del Distrito Capital, Alcalda de Caracas, Fundacin para Nios, Nias y Adolescentes del Gobierno del Distrito Capital, entre otras).

5.- Participacin social: La participacin Social es el factor indispensable no slo para entender e identificar el problema sino tambin, para darle solucin, asumiendo el protagonismo que otorga la Constitucin. En este sentido debe desarrollarse y

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mantenerse una articulacin en el territorio con los entes que tienen responsabilidades en el sector y la materia, as como todas aquellas voluntades vinculadas a la construccin de una nueva sociedad ms justa y equitativa.

6.- Capacitacin: La capacitacin constante y actualizacin de los miembros del equipo de salud de los centros, de los lderes comunitarios y de la propia comunidad garantizan la eficiencia de la atencin. En este sentido se hace especial nfasis en cuanto a la transferencia de herramientas tcnicas a las comunidades organizadas como una va que permita una real participacin por parte de stas, en la atencin y prevencin de una problemtica que por sus caractersticas y complejidad sobrepasa las posibilidades de las instituciones para atenderla por si solas.

7.-Integracin prevencin-asistencia-investigacin: Este principio contempla la investigacin sobre las necesidades sociales, asistenciales, necesidades de prevencin, evaluacin de la atencin y los indicadores de impacto, niveles de inversin planificada, entre otros para garantizar la efectividad de la atencin.

Es importante destacar el nfasis que el modelo otorga a la promocin de estilos de vida saludables y a la prevencin de factores de riesgo. Se concibe al ser humano como un ser integral, biolgico, psicolgico y social que est siempre en conexin con un momento histrico, y con determinadas relaciones polticas y sociales. Otro aspecto relevante del modelo se observa en torno a la responsabilidad de la adiccin, la cual es compartida por el estado, la comunidad y el individuo, por ello el trabajo teraputico tambin se articula compartido. En conclusin, el problema de la adiccin es un problema individual, colectivo y cultural, con una gran carga poltica.

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Dentro del modelo de atencin comunitaria la persona con adicciones es un ser social que tiene una responsabilidad en lo que le ocurre, por ser un eslabn de una sociedad y de una cultura contradictoria y patolgica, bajo esta perspectiva se adopta como lnea de accin para el abordaje de las adicciones la prevencin basada en la promocin de la salud o lo que es lo mismo, la atencin preventiva enfocada en el incremento de los niveles de conciencia y control social de las mismas comunidades e individuos que la integran, as como en la reduccin de factores de riesgo, incremento de factores de proteccin y tratamiento integral especializado.

Desde este marco de referencia los centros que conforman el sistema desarrollan la atencin sobre el uso y abuso de sustancias psicoactivas a partir de tres ejes orientadores: a) la promocin de la salud y la toma de consciencia crtica, b) la prevencin y c) el Abordaje Integral: biolgico, psicolgico y sociocultural de las adicciones.

a) La promocin de la salud y la toma de consciencia crtica, est dirigida a motivar a los ciudadanos y ciudadanas a practicar estilos de vida saludables que mejoren sus condiciones de vida y prevengan las enfermedades en general y las conductas adictivas en particular, tambin es necesaria la promocin de una conciencia crtica en cuanto a los mecanismos socioculturales que inducen la dependencia, y sensibilizan y concientizan en los consumidores la necesidad de acercarse al sistema para recibir tratamiento, modificar sus estilos de vida y rehabilitarse.

b) La prevencin, basada en las distinciones clsicas de salud pblica entre prevencin primaria, secundaria y terciaria, donde la prevencin primaria dirigir las

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intervenciones tanto a la poblacin en general, como a los ciudadanos y ciudadanas que exhiban factores de riesgo psicolgico o social que evidencien la amenaza de la adiccin, como por ejemplo los jvenes y adolescentes y ms especficamente los sectores de bajos recursos, la prevencin secundaria tendr como objetivo minimizar la proporcin de casos de consumos en la poblacin, a travs de la deteccin y tratamiento temprano de la adiccin y la prevencin terciaria, se centrar en intervenciones que aseguren la rehabilitacin, abstencin , prevencin de recadas, la reduccin del consumo y recurrencia del trastorno y

c) el Abordaje Integral: biolgico, psicolgico y sociocultural de las adicciones implica tambin contemplar los niveles de profundidad del cambio que alcance el ciudadano en su proceso de recuperacin, de aqu que contemplemos tres niveles de cambios: el reparativo, el generativo y el evolutivo.

Entendemos por cambio reparativo los

cambios o modificaciones que se

observan a nivel conductual, el cambio generativo se concreta en las modificaciones de las creencias y valores del sujeto y el cambio evolutivo se precisa cuando se generan modificaciones de la identidad del sujeto.

Es fundamental en el proceso teraputico y de rehabilitacin poder identificar sobre la base de criterios determinados el nivel en el cual se encuentra el sujeto en su proceso de recuperacin si est en un nivel de aprendizaje y adaptacin conductual (reparativo), o bien en un proceso de modificacin de creencias y valores (generativo), o transformando aspectos negativos de su identidad (evolutivo) esta identificacin es un parmetro que permite prever el peligro de recadas sobre la base de la profundidad del cambio personal alcanzado.

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Identificar los niveles de cambio alcanzados tambin permite hacer una evaluacin y clasificacin de las tcnicas e intervenciones sobre la base a su efecto e impacto teraputico as como disear un recorrido teraputico particular para cada sujeto.

As

mismo,

el

modelo

incide

en

las

caractersticas

gerenciales,

organizacionales y en sus procesos internos, promoviendo un modelo organizativo que promueve respuestas apropiadas a las necesidades evolutivas de cada sujeto.

El modelo seala como particularmente importante la promocin de la continuidad teraputica y que esta se garantice a cada usuario.

Para los fines del modelo se hace necesaria la utilizacin de variados recursos sociales, y diversas iniciativas desarrolladas a otros niveles e instancias. En el pas surge con especial fuerza el papel protagnico y complementario de las misiones tanto en su aspecto concreto como en su condicin de nuevo paradigma de relaciones, as como iniciativas comunitarias para romper con la estigmatizacin y la exclusin.

En este sentido cobra importancia el desarrollo de iniciativas que contribuyan a generar nuevas formas de organizacin y de produccin, partiendo de la visin del trabajo como una accin socializadora y transformadora de la propia existencia de la persona e incentivo de la puesta en marcha de los valores socialistas: equidad, solidaridad, justicia social, compromiso, libertad, lo cual amerita el desarrollo de actividades socioproductiva que contribuyan a la formacin de las personas atendidas, tendiente a contribuir con la emancipacin a travs del logro de un trabajo digno con

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significado, que permita la eliminacin de la divisin social, de su estructura jerrquica y de la disyuntiva entre la satisfaccin de las necesidades humanas y la produccin de riquezas subordinadas a la reproduccin del capital, tal como se plantea en el Plan Nacional Simn Bolvar.

Es imprescindible tomar consciencia que las realidades que queremos construir y/o renovar deben estar dirigidas y centradas en el usuario para no

reproducir instituciones totales de contencin social. El proceso de cambios que nos comprometemos generar, no es solamente una simple operacin de reingeniera institucional, por el contrario, un proceso de transformacin cultural, estructural que conlleva a una crtica de los roles y jerarquas, as como de la formacin teraputica, psiquitrica y de sus funciones.

Esto implica

hacer un anlisis crtico y privilegiar las necesidades de las

personas y no las necesidades de reproduccin de la institucin, haciendo nfasis en las capacidades, potencialidades, valores, sentimientos y afectos de cada persona y no en la discapacidad o limites ligados a la enfermedad. Slo as podremos plantear una situacin de igualdad y emancipacin para todos.

En la aplicacin del modelo se resalta el uso eficiente de tcnicas teraputicas inmersas en una metodologa que abarque toda la cotidianidad del centro de atencin, donde se haga nfasis en la experiencia del trabajo productivo y creativo conjuntamente con la ampliacin de los horizontes del conocimiento individual promovida a travs de momentos formativos.

El modelo exige tambin la desburocratizacin de las tareas y procesos dentro de los centros, colocando como actor principal la comunidad formada por los
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operadores y usuarios, experiencia sta que debe llevarse a cabo en cada centro e instaurarse cotidianamente como la mejor forma de lucha contra la burocratizacin de procesos y medidas, as como contra el excesivo tecnicismo tanto de origen cognitivo comportamental como el proveniente del modelo mdico hegemnico.

Debemos estar constantemente atentos para no reproducir los esquemas pasados de los cuales todos y todas somos portadores y que se traducen muchas veces en excesivo tecnicismo, falta de delegacin hiperespecializacin de tareas, compartimentacin de responsabilidades, inercia, miedo a innovar, falta de comunicacin entre los participantes de diferentes instancias administrativas, aislamiento de las instituciones, ausencia de informacin til para la toma de decisiones, indiferencia, entre los participantes de diferentes instancias

administrativas, entre otras, situaciones todas que contribuyen a la generacin cotidiana de realidades que cabalgan entre el orden manicomial y carcelario, reproduciendo as los peor de las instituciones totales, lo cual va en contra de los derechos humanos de los usuarios y operadores y el avance del proceso revolucionario en general. En su aspecto asistencial, el sistema operar a travs de tres tipos de centros: Centros de Orientacin Familiar (COF), Centros Especializados de Prevencin y Atencin Integral (CEPAI) y las Comunidades Teraputicas Socialistas (CTS).

Los Centros de Orientacin Familiar (COF) representan el primer nivel de atencin, y constituyen una modalidad de intervencin inicial, integral, e inmediata, que tiene como finalidad prevenir, evaluar, diagnosticar, orientar y referir a los ciudadanos o ciudadanas a las distintas instancias de la red de salud existentes: Hospitales Generales, Hospitales Psiquitricos, Centros Especializados para el

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Tratamiento de las Adicciones (CEPAI), Comunidades Teraputicas Socialistas (CTS), Consultorios Populares, Centros de Diagnostico Integral (CDI), Salas de Rehabilitacin Integral (SRI), entre otros.

Le corresponde a los COF la misin de informar y motivar en los ciudadanos y ciudadanas los comportamientos que permiten mantener estados saludables y los que minimizan las probabilidades de contraer enfermedades, en otras palabras, son centros desde donde se promociona la salud y se previene su prdida o la ocurrencia de la enfermedad, adems de incidir en las dinmicas que se viven en las comunidades y contribuir al desarrollo de nuevas experiencias integradoras, donde el entorno comunitario se constituya en un factor de proteccin para aquellos individuos que se encuentran en riesgo o que han egresado de un proceso de rehabilitacin, permitindole participar en diferentes niveles de organizacin e involucrando a diferentes actores en el acompaamiento de las personas que se encuentran en situacin de vulnerabilidad.

Los Centros Especializados de Prevencin y Atencin Integral (CEPAI), representan el segundo nivel e atencin y son centros especializados para el tratamiento de las adiciones, abordan el inicio y los estados leves y moderados del consumo: consumo experimental, ocasional y habitual.

Las Comunidades Teraputicas Socialistas (CTS) se corresponden con el tercer nivel de atencin, abordan las conductas compulsivas, con sus respectivas secuelas.

En los tres niveles de atencin, se desarrollan un abordaje biopsicosocial multidisciplinario, valorndose la participacin del personal en las decisiones y en el
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mejoramiento de la calidad y efectividad del servicio bajo un modelo teraputico humanista con el objetivo de optimizar las potencialidades de los ciudadanos y ciudadanas en el rescate de su dignidad y la asuncin de sus responsabilidades como actores y protagonistas de la nueva sociedad socialista de mayor justicia y equidad.

Por otra parte, todo modelo debe nutrirse de la investigacin como aspecto fundamental para entender el problema de las drogas en nuestro pas. Ello permite extraer lecciones del pasado mediante la deteccin de las pautas histricas seguidas por el consumo de drogas y el estudio de los ciclos y variaciones en el consumo de sustancias, considerando la funcin que las mismas cumplen y han cumplido en nuestra sociedad. La investigacin incita la sensibilizacin y favorece el seguimiento de la situacin actual. Orienta mediante el anlisis de los datos el alcance y la magnitud de los problemas relacionados con las drogas y permite conocer las tendencias emergentes y las nuevas pautas de consumo. La investigacin contribuye a anticiparse al futuro, determinando tendencias y conociendo y analizando enfoques innovadores desde los cuales abordar el problema. El estudio, monitoreo y registro del fenmeno, va a permitir al modelo realizar cambios que se adapten a mejorar la eficacia del mismo.

En relacin con el abordaje teraputico de los trastornos adictivos, el plan teraputico es elaborado por el equipo interdisciplinario en conjunto con el ciudadano o ciudadana, quienes programan y definen los objetivos y actividades del tratamiento sobre la base de necesidades detectadas, prioridades de atencin, potencialidades del ciudadano o ciudadana y apoyos externos disponibles que garanticen la recuperacin e inclusin social.

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ETAPAS DEL TRATAMIENTO EN ADICCIONES (COF, CEPAI Y CTS)

Una vez que los ciudadanos y ciudadanas ingresan al Sistema de tratamiento especializado en adicciones, a travs de los COF, de acuerdo al diagnstico especfico individual, familiar y colectivo, del tipo de consumo y adiccin, es referido a alguno de los otros dos niveles de mayor capacidad diagnstica y resolutiva, es decir, al segundo nivel de atencin CEPAI, o al tercer nivel de atencin (CTS). En los CEPAI y CTS est previsto que completen un proceso de tratamiento dividido en cuatro (4) etapas: 1) Desintoxicacin y Adaptacin; 2) Reconocimiento 3) Fortalecimiento

y 4) Seguimiento y Control, estimndose cinco meses para la consecucin de los objetivos teraputicos.

Las primeras tres etapas (Desintoxicacin y Adaptacin; Reconocimiento y Fortalecimiento) a travs de las cuales se desarrolla el plan de tratamiento se llevan a cabo en el CEPAI y la CTS, y tienen una duracin aproximada de 150 das o lo que es lo mismo un promedio de cinco (5) meses. Una vez transcurrido este periodo y alcanzados los objetivos establecidos en el plan de tratamiento, los ciudadanos o ciudadanas rehabilitados egresan del Centro por Alta Teraputica e inician la 4 etapa, Seguimiento y Control, que se lleva a cabo de forma ambulatoria en los COF a travs del programa de seguimiento y control, promedio de un (1) ao. y que tiene una duracin estimada en

Cabe destacar, que la duracin de cada una de las etapas no es una condicin esttica, depender del grupo etario, las caractersticas individuales,

familiares, sociales, biolgicas, culturales, educativas y laborales de cada persona en


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atencin, las cuales deben estar en permanente monitoreo, evaluacin, ajuste seguimiento.

Es importante tener presente que el objetivo del tratamiento especializado no es la permanencia ni la dependencia de los ciudadanos o ciudadanas al centro; sino el abordaje integral de la problemtica, el aprendizaje de herramientas que le permitan cambiar hacia un estilo de vida saludable y orientar su camino productivo en la sociedad, con libertad individual, emocional, educativa y laboral; donde se refuerce permanentemente su inclusin integral, la consciencia de problemtica, la utilizacin de los factores de proteccin y todas las competencias que le permitan mantenerse fuera del proceso adictivo. Debe evitarse la tendencia a la permanencia y dependencia de los ciudadanos y ciudadanas al centro teraputico y viceversa.

Es por esta razn, que durante el proceso teraputico y el desarrollo de las etapas, el equipo multidisciplinario debe estar en continuo monitoreo, control, seguimiento y revisin de los objetivos del tratamiento, tomando en cuenta las particularidades de cada persona en atencin y utilizar las estrategias de evaluacin individual, familiar y comunitaria, tanto del individuo en tratamiento como del equipo teraputico institucional.

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ETAPAS
Etapa 1 Etapa 2 Etapa 3 Etapa 4
Fortalecimiento 60 dias Seguimiento y Control 365 dias

Desintoxicacion y adapatacin 30 das

Reconocimiento 60 dias

CEPAI Y CTS

EGRESO (ALTA)

COF

ETAPA 1: DESINTOXICACIN Y ADAPTACIN

OBJETIVO GENERAL Garantizar la desintoxicacin de los ciudadanos y ciudadanas que lo requieran, y la adaptacin al centro a travs del aprendizaje de las normas, la convivencia en la comunidad socialista, y el apoyo teraputico de los cambios y nuevos comportamientos; asegurando as la permanencia en los centros de atencin especializados.

Objetivos Especficos 1. Ofrecer desintoxicacin a los ciudadanos (as) con consumo compulsivo y dependientes de sustancias psicoactivas que presenten sndrome de abstinencia, a fin de garantizar una evolucin satisfactoria en el tratamiento. 2. Ofrecer atencin biopsicosocial a los ciudadanos y ciudadanas, orientando hbitos saludables, reestructurando valores y creencias, y fortaleciendo repertorios
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conductuales necesarios para la participacin como actores protagnicos en la nueva sociedad. 3. Informar y acordar con el ciudadano o ciudadana las normas bsicas del centro, su dinmica, funcionamiento, el proceso de tratamiento integral que se ofrece, motivndolo a permanecer en el mismo. 4. Reforzar la adquisicin de hbitos y rutinas personales. 5. Realizar el diagnstico en las distintas reas de atencin. 6. Incorporar a los familiares al programa de tratamiento. Criterios de Evolucin a la siguiente etapa Conocer y aceptar las normas bsicas de funcionamiento del centro. Participar en las actividades del Encuadre Teraputico. Cumplir con las responsabilidades que se le asignen en el Centro. Cumplir con las rutinas de aseo personal, as como de ajuste de su espacio individual y colectivo. Contar con la aprobacin de los compaeros(as) de tratamiento y del equipo tcnico para el avance a la siguiente etapa.

Duracin El tiempo aproximado de duracin de la etapa 1 es de 30 das (sujeto a discusin del equipo tcnico segn evolucin).

ETAPA 2: RECONOCIMIENTO

Objetivo General Fomentar la adquisicin de conciencia de problemtica, as como el desarrollo

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de habilidades para la vida, que les permitan lograr la resolucin de conflictos; preparndose como protagonistas del cambio hacia una sociedad ms justa y equitativa.

Objetivos Especficos 1. Fomentar la identificacin de factores de riesgo y factores de proteccin asociados a la situacin problema. 2. Brindar herramientas que orienten la adquisicin de habilidades para la convivencia grupal, basadas en el respeto de los lmites y del derecho de los otros, as como en la valoracin y adecuada defensa de sus derechos propios. 3. Ofrecer herramientas para el reconocimiento y diferenciacin de valores, percepciones, creencias y emociones. 4. Desarrollar actividades en las reas acadmica, deportiva, recreativa, artstica, ideolgica y de socio-produccin, como parte de la atencin especializada. 5. Capacitar a los ciudadanos y ciudadanas en actividades socioproductivas, que permitan su incorporacin al nuevo modelo productivo socialista. 6. Desarrollar habilidades para la vida hacia el logro de un proyecto factible y coherente con sus habilidades, aptitudes y condiciones de vida que favorezcan su reintegracin personal, familiar, social, educativa y socioproductivas en la construccin de los hombres y mujeres nuevos. 7. Brindar atencin especializada a los familiares de los ciudadanos y ciudadanas, rescatando la salud desde el punto de vista de las interacciones y la contencin familiar, como elementos fundamentales de la rehabilitacin en la construccin de los nuevos hombres y mujeres.

Criterios de Evolucin a la siguiente etapa Cumplir con la normativa correspondiente a las reas.
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Conocer e identificar factores de riesgo y factores de proteccin asociados a las conductas problemas. Adquirir destrezas y habilidades que faciliten su funcionamiento ante las situaciones cotidianas de convivencia grupal. Identificar y diferenciar sus valores, percepciones, creencias y emociones, as como la manera en que hace uso de ellos en su relacin con el entorno. Reafirmar su inters por el cuidado personal y su imagen corporal. Fortalecer los vnculos familiares. Haber alcanzado los objetivos de la etapa anterior. Contar con el reconocimiento del grupo y la aprobacin del equipo tcnico para el avance a la siguiente etapa. Duracin El tiempo aproximado de duracin de la etapa 2 es de 60 das (sujeto a discusin del equipo tcnico segn evolucin).

ETAPA 3: FORTALECIMIENTO (INTERNO-EXTERNO) Objetivo General Fortalecer las herramientas adquiridas para enfrentar satisfactoriamente su problemtica, y avanzar en la construccin de un proyecto de vida saludable y productiva cnsono con el proyecto socialista.

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Objetivos Especficos 1. Fortalecer la adquisicin de responsabilidades dentro del centro, as como las conductas de modelaje, con un espritu de solidaridad hacia aquellos que se encuentran en etapas ms tempranas del tratamiento. 2. Consolidar, las herramientas para el manejo de sus emociones, valores, percepciones y creencias, como parte de la prevencin de recadas. 3. Manejar las herramientas para el manejo de factores de riesgo y de proteccin asociados a la situacin problema tanto dentro como fuera del centro 4. Integrar las actividades acadmica, deportiva, recreativa, artstica, ideolgica y de socio-produccin, en la consecucin del proyecto de vida. 5. Consolidar los vnculos familiares.

Criterios de Evolucin a la siguiente etapa Evidenciar responsabilidades que apoyen su crecimiento personal y su conciencia colectiva Incorporacin de las normas dentro de su repertorio conductual y en su patrn de convivencia cotidiana Aplicacin de las habilidades y estrategias psicolgicas, educativas y socioproductivas que faciliten el manejo de los factores de riesgo y de proteccin, consumo de drogas y entorno en general, para su manejo y control. Adecuada interrelacin con los compaeros y personal tcnico. Manejo de tcnicas de autocontrol de sus emociones en los diferentes espacios teraputicos. Apoyo a sus nuevos compaeros en su proceso de adaptacin al centro.

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Consolidacin de vnculos afectivos, cognitivos y conductuales con su grupo familiar nuclear o extensivo para la construccin del hombre y la mujer nueva de la sociedad socialista. Haber alcanzado los objetivos de la etapa anterior. Contar con el reconocimiento de su grupo y la aprobacin del equipo tcnico para el avance a la siguiente etapa.

Duracin El tiempo de duracin de la Etapa 3 es de 60 das, divididos en 30 das para el fortalecimiento interno (dentro del centro) y 30 das para el fortalecimiento externo (con salidas programadas y progresivas contempladas para la ejecucin de proyecto de vida). Etapa 4: Seguimiento y Control Objetivo General: Fortalecer estrategias individuales y grupales dirigidas a los ciudadanos y ciudadanas que egresan de los centros de atencin, que les permita mantener la abstinencia, prevenir las recadas, orientarlos y acompaarlos en su proceso de inclusin familiar, social, laboral y/o acadmico fuera del Centro. Objetivos Especficos 1. Abordar las problemticas emocionales de los egresados y seleccionar estrategias preventivas para hacer frente a la recada, a travs de intervenciones individuales psicoteraputicas.

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2. Fortalecer las herramientas grupales que le permita prevenir las recadas y lograr la consolidacin como grupo de referencia y apoyo.

3. Brindar orientacin a los familiares de los egresados como entes activos en el fortalecimiento de la inclusin social del egresado. 4.- Promover la participacin de los egresados en actividades voluntarias con la comunidad a los fines de fortalecer la autoestima y la corresponsabilidad.

5.- Monitorear la evolucin de los egresados y llevar un registro de su funcionamiento laboral, acadmico, social y familiar.

Criterios de Evolucin: Asistir regularmente a los grupos y a la psicoterapia individual. Manejar exitosamente los factores de riesgo y factores de proteccin asociados a las conductas problemas. Mantener el funcionamiento familiar, social, laboral y/o acadmico tomando en cuenta la poblacin en atencin. Practicar estilos de vida saludable. Obtener el reconocimiento de su grupo y la aprobacin del equipo tcnico para el alta del programa de seguimiento y control.

Duracin El tiempo aproximado de duracin de la etapa 4 es de 365 das (12 meses), con asistencia a los grupos una (1) vez a la semana y a la psicoterapia individual de acuerdo a lo acordado con el psiclogo o la psicloga tratante. El seguimiento puede

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extenderse por 12 meses ms segn la evolucin del ciudadano o ciudadana durante esta etapa y a las indicaciones del profesional tratante.

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V.- CENTROS QUE CONFORMAN EL SISTEMA PBLICO


NACIONAL PARA EL TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES

Centro de Orientacin Familiar

Centro Especializado de Prevencin y Atencin Integral

Comunidad Teraputica Socialista


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CENTRO DE ORIENTACIN FAMILIAR (COF)

DEFINICIN Los Centros de Orientacin Familiar (COF) desarrollan una atencin integral y comunitaria dirigida a miembros de la comunidad: nios, nias, adolescentes y adultos masculinos y femeninos con alta vulnerabilidad individual y familiar, basada en un modelo humanista, biopsicosocial y de intervencin comunitaria. La atencin se despliega a partir de cuatro (4) programas de intervencin: 1) Prevencin Comunitaria, 2) Orientacin y Atencin, 3) Formacin Comunitaria y 4) Seguimiento y Control.

Compete a los COF no slo planificar actividades de promocin de salud y prevencin de enfermedades en general y de adicciones en particular, tambin, brindar atencin psicosocial a los miembros de la comunidad, fortaleciendo redes de apoyo social, familiar y comunitario (familia, pareja, compaeros de trabajo, amigos, vecinos, entre otros) y perfeccionar acciones de seguimiento y control.

UBICACIN GEOGRFICA Los Centros de Orientacin Familiar funcionarn a nivel municipal a lo largo de todo el Territorio Nacional, estando su ubicacin cercana a otros centros de salud (Centro de Diagnsticos Integrales (CDI), Salas de Rehabilitacin Integral (SRI), Hospitales, Consultorios Populares y dems organizaciones de la Red de Salud.

POBLACIN SUJETO Miembros de la comunidad: nios, nias, adolescentes (masculinos y femeninos); adultos (masculinos y femeninos) con vulnerabilidad individual y familiar,
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as como ciudadanos y ciudadanas remitidos desde los CEPAI y las CTS para fortalecer sus logros y completar su atencin individualizada.

OBJETIVO GENERAL Brindar atencin especializada a los miembros de la comunidad con diversas problemticas psicosociales, promover estilos de vida saludable y prevenir diferentes enfermedades, en especial las adicciones.

OBJETIVOS ESPECFICOS 1. Promocionar la salud y prevencin de enfermedades en general y de adicciones en particular, en la comunidad. 2. Brindar atencin especializada, inmediata y oportuna, a las personas que acuden a los COF con diversas problemticas sociales. 3. Garantizar orientacin especializada, inmediata y oportuna, a las personas que acuden a los COF con problemticas de adicciones. 4. Capacitar a los miembros de la comunidad como multiplicadores en promocin de salud y prevencin de adicciones. 5. Desarrollar acciones de seguimiento y control de los ciudadanos y ciudadanas que egresen de los CEPAI, CTS u otros centros de tratamiento especializado.

ACTIVIDADES A DESARROLLAR a. Ejecutar programas de prevencin comunitaria, en forma temprana y oportuna, en torno a enfermedades en general y de adicciones en particular. b. Prevenir el consumo inicial de drogas legales e ilegales en la poblacin en general. c. Evaluar, diagnosticar, atender, orientar y referir a los ciudadanos y ciudadanas a las distintas instancias de la red de salud (Centro de Diagnsticos Integrales, Salas
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de Rehabilitacin Integral, Hospitales, Consultorios Populares y dems organizaciones de la Red de Salud). d. Evaluar, diagnosticar y referir a los ciudadanos y ciudadanas a los Centros especializados en atencin de adicciones (CEPAI y CTS). e. Conformar una red de apoyo entre los diferentes centros de salud, Fundaciones, Universidades, centros de investigacin con la finalidad de ensayar respuestas inmediatas, eficaces a las necesidades de los usuarios del COF. f. Realizar convenios con instituciones educativas, con el objeto de dar continuidad a la educacin bsica, tcnica o especializada de los usuarios(as) del COF (INCE, Misiones, entre otras), y garantizar su ingreso al sector acadmico o laboral del pas. g. Capacitar continuamente al personal profesional tcnico, administrativo y de servicio que labora en el COF, en las reas de salud mental, promocin de salud y prevencin de las adicciones h. Prevenir recadas y fortalecer el proyecto de vida de los ciudadanos y ciudadanas que egresan de los CEPAI, CTS u otros entes de atencin, brindando seguimiento individual y grupal. i. Crear una base de datos completa, segura y confiable que permita conocer la trayectoria de la poblacin sujeto atendido.

HORARIO DE ATENCIN Asistencial: contempla dos (2) turnos de 7:00 a.m. a 1:00 p.m. y otro de 1:00 p.m. a 7:00 p.m. de lunes a viernes y sbados rotativos. Administrativo: contempla un (1) turno de 8:00 a.m. a 5:00 p.m. de lunes a viernes y sbados rotativos.

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Prevencin: contempla un (1) turno de 8:00 a.m. a 5:00 p.m., de lunes viernes y rotativos sbados, domingos y feriados. CRITERIOS DE INGRESO AL COF: Solicitud de orientacin. Disponibilidad para aceptar la ayuda.

CRITERIOS DE REFERENCIA Consumo ocasional o compulsivo, con o sin contencin familiar que requiera tratamiento especializado (CEPAI o CTS). Enfermedades crnicas transmisibles no tratadas (TBC, Sfilis, Hepatitis B). Enfermedades psiquitricas con deterioro cognitivo grave (esquizofrenia, retardo mental severo, entre otras). Estado de intoxicacin aguda que requieran hospitalizacin por riesgo de perder la vida. Estado clnico que no le permita realizar el tratamiento inmediato en el centro (cardiopata, crisis convulsiva y sndrome neurolgico, entre otras).

CRITERIOS DE EGRESO Voluntad del paciente o a solicitud de la familia. Incumplimiento de las normas. Culminacin teraputicos. Abandono de la atencin (ms de 3 faltas no justificadas). Recursos Humanos y Funciones Las funciones de todo el personal del COF, se definen en el anexo1 de atencin especializada por cumplimento de objetivos

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Personal Gerencial y Administrativo: 1 Director(a) 1 Secretaria(o) 1 Asistente Administrativo

Asistencial y Clnico: 1 Mdico(a) General Integral 2 Psiquiatras 4 Psiclogos(as) 2 Trabajadores(as) Sociales 2 Preventores Comunitarios 1 Comisionado de la ONA

Personal de Apoyo Voluntariado (miembros de Consejos Comunales, Comit de Salud, Milicia Bolivariana, Frente Francisco de Miranda, Familias, Pasantes Institucionales, entre otros).

Mantenimiento 1 Mantenimiento 1 Vigilante

Las actividades especficas que deben cumplir los profesionales de la salud, se detallan en los Protocolos de Atencin del Sistema Nacional para el Tratamiento de las Adicciones.

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CENTRO DE ORIENTACIN FAMILIAR (COF)

Gerencial y Administrativo Director 1 Asistente Administrativo 1 Secretaria

Asistencial y Clnico 1 Mdico General 2 Psiquiatra 4 Psiclogos 2 Trabajadores Sociales 2 Preventores Comunitarios 1 Comisionado de la ONA

Apoyo Consejos Comunales Comits de salud Milicia Bolivariana Frente Francisco de Miranda Familias Pasantes Institucionales

Mantenimiento 1Mantenimiento 1 Vigilante

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PROGRAMAS DEL CENTRO DE ORIENTACIN FAMILIAR (COF)

Programa de Prevencin Comunitaria

Programa Orientacin y Atencin

Programa de Formacin Comunitaria

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Programa de Seguimiento y Control
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1.- PROGRAMA DE PREVENCIN COMUNITARIA

Definicin: Programa dirigido al desarrollo de estrategias que una comunidad debe practicar para prevenir, evitar y reducir el consumo de drogas en sus miembros. Tiene como objetivo identificar y potenciar los distintos factores que influyen en el desarrollo saludable de las comunidades: Calidad de las organizaciones de base, capacidad de convocatoria, lderes comunitarios, gestin de gobierno comunal, participacin, redes sociales, entre otros.

Metodologa del Programa:

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Corresponde al Equipo Interdisciplinario del COF (Psiclogo, Psiquiatra, Medico General Integral, Trabajador Social, Comisionado de la ONA) Diagnsticos situacionales. Diagnstico epidemiolgico de drogas. Sensibilizacin de la comunidad. Conformacin de comits preventivos. Deteccin y remisin de casos de drogas a centros de atencin especializada. Diseo del Programa de Prevencin Comunitaria. Detectar formas de consumo y tipo de sustancia. Ubicar grupos vulnerables y en riesgo de consumo. Desarrollar programas educativos que emulen estilos de vida saludables. Planificar actividades en la comunidad que orienten al buen uso del tiempo libre: competencias deportivas, grupos de lectura, clases de pintura, teatro, msica, manualidades, entre otras. Realizar talleres y seminarios donde se ensayen formas exitosas de enfrentar situaciones de riesgo Planificar campaas educativas vinculadas al uso y abuso de sustancias psicoactivas y sus consecuencias (talleres, seminarios, charlas, foros, concursos,

mesas de discusiones, videos, pelculas, caminatas) Educar a travs del arte y la cultura del uso y abuso de sustancias psicoactivas y sus consecuencias. Crear y fortalecer grupos de apoyo que orienten, a los nios, nias, adolescentes (masculinos y femeninos) y adultos (masculinos y femeninos) en situacin de vulnerabilidad. Programar actividades culturales y deportivas que promuevan estilos de vida saludable y la puesta en prctica de los valores socialistas.

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Oficina Nacional Antidrogas Capacitar de forma individual o grupal para brindar apoyo a personas en situacin de vulnerabilidad. Entrenar a los miembros de la comunidad en la identificacin de grupos

vulnerables en situacin de riesgo y en el apoyo oportuno e inmediato.

Horario: Contempla un (1) turno de 8:00 a.m. a 5:00 p.m. de lunes a viernes (rotativos sbados, domingos y feriados) ya que se organizan eventos para la promocin de la salud y la prevencin en la comunidad: talleres, operativos, jornadas, concursos, cines foros entre otros. Criterios para la atencin: Se priorizar la atencin a los grupos o poblaciones en riesgo: nios, nias y adolescentes, mujeres y hombres. Total de ciudadanos o ciudadanas en atencin: Este programa est dirigido a todos los miembros de la comunidad

2.- PROGRAMA DE ORIENTACIN Y ATENCIN Definicin: Programa de atencin integral e inmediata dirigido a prevenir, evaluar, diagnosticar, atender y referir a los ciudadanos(as) a las distintas instancias de la red hospitalaria y del sistema de atencin de las adicciones.

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Metodologa del Programa: Corresponde al Equipo Interdisciplinario: (Psiclogo, Psiquiatra, Medico General Integral, Trabajador Social, Comisionado de la ONA) Desarrollar la primera entrevista y el triaje (mdico general integral, psiclogo, psiquiatra y trabajadora social). Aplicar los cuestionarios para el despistaje y diagnstico inmediato. Identificar tipo de consumo y nivel de intoxicacin, para determinar su derivacin al centro que corresponda. Solicitar exmenes de laboratorio para medir los niveles de intoxicacin. Elaborar el diagnstico general para determinar la continuidad de la atencin en la Red hospitalaria o en los Centros del sistema. Registrar y referir al paciente al centro seleccionado (Hospital; CDI; Ambulatorio; COF; CEPAI; CTS; entre otras) para asegurar el inicio y continuidad de la atencin. Trasladar de manera inmediata a los centros asignados, las personas que por su nivel de intoxicacin y diagnstico as lo requieran. Desarrollar con los ciudadanos(as) asignados al COF, el inicio de su plan

teraputico individualizado (Psiclogo Psiquiatra y Trabajador Social). Planificacin detallada del programa teraputico a desarrollar con el ciudadano ciudadana, la familia y la comunidad (Psiclogo y Trabajador Social).

Horario: Asistencial de Lunes a Viernes, contempla 2 turnos de 7:00 a.m. a 1:00 p.m. y de 1:00 p.m. a 7:00 p.m. Criterios para la atencin: Solicitud de orientacin.
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Disponibilidad para aceptar la ayuda. Criterios para la suspensin de la atencin: Abandono de la consulta (ms de tres faltas injustificadas). Culminacin de la atencin por alcance de los objetivos teraputicos. Voluntad del ciudadano ciudadana. Incumplimiento de las normas Complicaciones de salud fsica o mental que imposibilite el tratamiento. Aparicin o intensificacin de los problemas no susceptibles de ser manejados efectivamente. Total de ciudadanos o ciudadanas en atencin: Miembros de la comunidad que soliciten consulta, ciudadanos y ciudadanas referidos del CEPAI y de la CTS. 3.- PROGRAMA DE FORMACIN COMUNITARIA Definicin: Programa dirigido al diagnstico, planificacin, ejecucin y evaluacin de los proyectos y planes de formacin-concientizacin, con el fin de desarrollar capacidades autnomas en las comunidades para participar con criterios e iniciativas propias en la prevencin de la problemtica social en especial de las adicciones. Metodologa del Programa: Corresponde al Equipo Interdisciplinario (Psiclogo, Psiquiatra, Medico General Integral, Trabajador Social, Comisionado de la ONA)

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Diagnosticar, planificar, ejecutar y evaluar los proyectos y programas de formacin concientizacin, sensibilizacin, promocin y prevencin desarrollados en la comunidad Realizar diagnstico participativo. Disear y ejecutar programa de formacin de preventores comunitarios. Establecer acuerdos y planificar conjuntamente con los consejos comunales, comit de salud y otras agrupaciones de la comunidad, las actividades relacionadas con la formacin de preventores comunitarios. Ofrecer herramientas tericas y prcticas que les permitan establecer y aplicar estrategias individuales, familiares y comunitarias para prevenir los problemas de salud en especial las adicciones. Certificacin de los preventores y formacin de comit preventivos. Disear trpticos que contengan informacin general de los centros de salud: direccin, telfonos, servicios que ofrecen, horarios de atencin, requisitos de admisin y cualquier otra informacin de inters. Disear material informativo (trpticos) que contengan informacin sobre los centros de atencin del consumidor ocasional o compulsivo de drogas licitas e ilcitas: direccin, telfonos, servicios que ofrecen, horarios de atencin, requisitos de admisin, entre otras. Planificar y ejecutar la evaluacin de los promotores. Organizar charlas, talleres, jornadas, concursos, entre otros, relacionados con salud. Horario: Contempla un (1) turno de 8:00 a.m. a 5:00 p.m., de lunes a viernes y rotativos sbados, domingos y feriados donde se organizarn reuniones, talleres y capacitacin con los miembros de la comunidad.

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Criterios para la Formacin: Este programa est dirigido a los miembros de la comunidad con capacidad y actitudes de liderazgo.

Total de ciudadanos o ciudadanas en formacin: Depender de la seleccin de los lderes comunitarios.

4.- PROGRAMA DE SEGUIMIENTO Y CONTROL Definicin: Programa dirigido a brindar atencin a travs de tratamiento ambulatorio a los ciudadanos y ciudadanas que egresan de los CEPAI, CTS u otras instituciones que abordan la problemtica de las adicciones, permitindoles perfeccionar, reforzar y consolidar las herramientas para alcanzar y mantener la abstinencia, prevenir las recadas y lograr un funcionamiento adecuado en las diversas reas del desarrollo humano que evidencien el cambio hacia el hombre y la mujer nueva.

Metodologa del Programa: Corresponde al Equipo Interdisciplinario (Psiclogo, Psiquiatra, Medico General Integral, Trabajador Social, Comisionado de la ONA) Realizar intervencin psicoteraputica ambulatoria individual y grupal a los ciudadanos(as) que hayan egresado del CEPAI de la CTS; y ciudadanos con apoyo familiar con problemtica adictiva. Realizar monitoreo e intervencin teraputica al sistema familiar de forma individual y grupal, proporcionando herramientas que le permitan manejar las recadas

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o situaciones de crisis de los ciudadanos(as), adems de funcionar como factor protector en el proceso de rehabilitacin e insercin social de los mismos. Fortalecer las herramientas grupales que le permita prevenir las recadas y lograr la consolidacin como grupo de referencia y apoyo. Realizar atencin grupal cuya temtica refuerce estilos de vida saludables en los grupos de egresados. Realizar control toxicolgico, de forma aleatoria o casos particulares Realizar grupos de apoyos familiares y comunitarios Detectar situaciones problemticas propias de la dinmica social, en la que exista una alta probabilidad de dar respuestas poco adaptativas. Promover soluciones adaptativas, incrementando as su repertorio conductual. Incentivar en el ciudadano(a) la observacin y evaluacin peridica patrones de conducta. Establecer y programar actividades psico-educativas de corte recreacional y/o reflexivas, as como actividades complementarias dirigidas al grupo de egresados Fortalecer en el ciudadano(a) las herramientas teraputicas adquiridas durante el proceso de rehabilitacin. Promover la independencia y auto mantenimiento. Fortalecer las relaciones laborales establecidas previamente en el programa de tratamiento. Fomentar el conocimiento y pensamiento socialista, a travs de la incorporacin de los ciudadanos(as) a actividades de formacin ideolgica. Canalizar a travs de enlaces interinstitucionales, los casos con necesidades en diversas reas de atencin y llevar su registro y control. Remitir a los participantes que hayan abandonado el proceso de seguimiento y deseen retornar al proceso teraputico a los CEPAI O CTS, en aquellos casos en los que se confirme recada.
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de sus

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Oficina Nacional Antidrogas En caso de recada cuando sea posible desarrollar reencuadros directamente desde el programa de atencin y seguimiento. Llevar el registro de los casos de abandono o culminacin del programa, con respectivo informe y acta de egreso voluntario con explicacin de motivos o alta teraputica, segn el caso. Efectuar reuniones clnicas para revisar el desenvolvimiento del seguimiento teraputico. Horario: Asistencial de lunes a viernes, contempla dos turnos: de 7:00 a.m. a 1:00 p.m. y de 1:00 p.m. a 7:00 Pm para el personal del Centro. La atencin a los egresados se debe llevar a cabo: Atencin Grupal: Una (01) vez a la semana 2 horas. Atencin Individual: Una (01) vez a la semana 45-50min de acuerdo a lo estipulado por el psiclogo (a) tratante (el da y hora de atencin ser fijado entre el terapeuta y el egresado). Criterios para el ingreso al Programa de seguimiento y el control: Ciudadano y ciudadanas remitidos del CEPAI, de la CTS y otras instituciones vinculadas con el tratamiento de las adicciones. Criterios de egreso: Voluntad del paciente Incumplimiento de las normas. Abandono del seguimiento. Culminacin del perodo de seguimiento (1 ao aproximadamente).

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Sistema Pblico Nacional para el Tratamiento de las Adicciones

Total de ciudadanos o ciudadanas en atencin: Ciudadanos(a) s que hayan terminado con el tratamiento especializado y requieran apoyo y seguimiento. A continuacin se presenta a manera de ejemplo un posible encuadre teraputico de un Centro de Orientacin Familiar.

ENCUADRE REFERENCIAL

ENCUADRE DEL CENTRO DE ORIENTACIN FAMILIAR


HORARIO 8:00 a 9:00 am 9:00 a 10:00 am 10:00 a 11:00 am 11:00 a 12:00 12:00 a 1:00 pm 1:00 a 2:00 pm 2:00 a 3:00 pm 3:00 a 4:00 pm 4:00 a 5:00 pm SEGUIMIENTO INDIVIDUAL ORIENTACIN Y ATENCIN REUNIN CLNICA ORIENTACION ORIENTACION Y ATENCION SEGUIMIENTO GRUPAL Y ATENCION ORIENTACION Y ATENCION SEGUIMIENTO INDIVIDUAL ORIENTACIN Y ATENCIN TRIAJE FORMACIN COMUNITARIA Y PREVENCIN COMUNITARIA FORMACIN COMUNITARIA Y PREVENCIN COMUNITARIA LUNES MARTES MIRCOLES TRIAJE JUEVES VIERNES SBADO DOMINGO

SEGUIMIENTO FAMILIAR

REUNIN CLNICA

NOTA: LAS ACIVIDADES DE FORMACIN COMUNITARIA Y PREVENCIN COMUNITARIA SE REALIZARAN DIARIAMENTE ATENDIENDO A LA PROGRAMACIN DEL CENTRO.

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Oficina Nacional Antidrogas CENTRO ESPECIALIZADO DE PREVENCIN Y ATENCIN INTEGRAL (CEPAI)

DEFINICIN El Centro Especializado de Prevencin y Atencin Integral (CEPAI), desarrolla una atencin basada en un modelo de atencin integral comunitario y biopsicosocial especializado en adicciones, a travs de cinco (5) programas de modalidad ambulatoria: 1) Programa de Asistencia Ambulatoria 2) Programa de Desintoxicacin Ambulatoria Abierta, 3) Programa de Residencia Diurna 4) Programa de Residencia Nocturna y 5) Programa de Contencin. Estos centros brindan atencin especializada en el rea de adicciones a los nios, nias, adolescentes (masculinos y femeninos) y adultos (masculinos y femeninos) dependientes o consumidores ocasionales, con capacidad de autocontrol para manejarse con mnima contencin y que se encuentran laborando o estudiando.

Compete al CEPAI el mantenimiento de la abstinencia a travs del rescate y fortalecimiento de las potencialidades de los ciudadanos y ciudadanas para conducir su nuevo proyecto de vida y ejercer un rol activo, como actores y constructores de la nueva sociedad socialista donde impere la justicia y la equidad.

UBICACIN GEOGRFICA Los Centros Especializados de Prevencin y Atencin Integral (CEPAI) funcionarn a lo largo de todo el Territorio Nacional, estando su ubicacin cercana a otros centros de salud (Centro de Diagnsticos Integrales (CDI), Salas de Rehabilitacin Integral (SRI), Hospitales, Consultorios Populares y dems

organizaciones de la Red de Salud).

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POBLACIN SUJETO Miembros de la comunidad: nios, nias, adolescentes (masculinos y femeninos), adultos (masculinos y femeninos) dependientes o consumidores ocasionales y habituales, con capacidad de autocontrol para manejarse con mnima contencin que no ameritan ser referidos a las Comunidades Teraputicas Socialistas (CTS).

OBJETIVO GENERAL Mantener la abstinencia de los ciudadanos y ciudadanas a travs de la aplicacin de programas abiertos que les permitan conducir su nuevo proyecto de vida, y ejercer un rol activo como actores y constructores de una nueva sociedad.

OBJETIVOS ESPECFICOS 1. Ofrecer desintoxicacin ambulatoria a los ciudadanos y ciudadanas con consumo compulsivo que presenten sndrome de abstinencia, para garantizar su posterior inclusin en los programas del sistema. 2. Brindar atencin especializada en el programa de Asistencia Ambulatoria a los ciudadanos y ciudadanas con consumo ocasional o habitual, que ejecutan sus roles familiares, laborales y sociales (trabajo, estudio, entre otros). 3. Ofrecer atencin especializada en programas de residencia diurna a los ciudadanos y ciudadanas con consumo habitual o compulsivo, que interfiere con la ejecucin de sus roles familiares, acadmicos, laborales o sociales (trabajo, estudio, entre otros). 4. Garantizar la atencin especializada en el programa de residencia nocturna a los ciudadanos y ciudadanas con consumo ocasional o habitual, que mantienen su rol laboral y requieren contencin nocturna y de fines de semanas.
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5. Asegurar la atencin a los familiares de los ciudadanos y ciudadanas que reciben tratamiento en el CEPAI.

ACTIVIDADES A DESARROLLAR a. Evaluacin diagnstica. b. Garantizar tratamiento mdico de urgencia: la desintoxicacin (primera fase en el tratamiento a las adicciones). c. Aplicar terapia de desintoxicacin adecuada a la sustancia psicoactiva, los valores de laboratorios toxicolgicos y los factores propios del ciudadano o ciudadana con adiccin. d. Suministrar los medicamentos necesarios para los diferentes tratamientos. e. Realizar seguimiento y control toxicolgico luego del periodo de desintoxicacin. f. Brindar la atencin integral a los ciudadanos y ciudadanas con problemas de adiccin, que les garantice su adecuada participacin en la sociedad. g. Desarrollar las habilidades sociales que propicien la rehabilitacin y faciliten la reintegracin familiar, laboral y comunitaria. h. Propiciar actividades de promocin y educacin para la salud que garanticen la adopcin de hbitos y estilos de vidas saludables. i. Desarrollar actividades deportivas, recreativas, ldicas y artsticas, entre otras, con el propsito de hacer buen uso del tiempo libre. j. Fomentar actividades acadmicas y de capacitacin para el trabajo que faciliten su inclusin laboral y la autogestin. k. Desarrollar actividades que permitan la comprensin del proceso de adiccin como problemtica biopsicosocial. l. Fortalecer la participacin activa de los ciudadanos y ciudadanas incluidos en el campo laboral y acadmico.

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Sistema Pblico Nacional para el Tratamiento de las Adicciones

m. Brindar orientacin y atencin psicolgica a la familia del ciudadano o ciudadana, a fin de mejorar la convivencia familiar necesaria para mantener y fortalecer la inclusin social. n. Ofrecer actividades de docencia e investigacin. o. Desarrollar programas de prevencin de recadas.

HORARIO DE ATENCIN Administrativo: contempla un (1) turno de 8:00 a.m. a 5:00 p.m., de lunes a viernes. Programa de Asistencia Ambulatoria: Asistencial de lunes a viernes, contempla dos (2) turnos, el primero de 7:00 a.m. a 1:00 p.m. y el segundo de 1:00 p.m. a 7:00 p.m. Programa de Residencia Diurna: Programa Asistencial que contempla la permanencia en el centro de lunes a viernes, a lo largo de dos (2) turnos, uno de 7:00 a.m. a 1:00 p.m. y otro de 1:00 p.m. a 7:00 p.m. Programa de Residencia Nocturno y Fines de Semanas: La asistencia se desarrolla de lunes a viernes de 5:00 p.m. a 7:00 a.m. y durante los fines de semana (48 horas).

TOTAL DE CIUDADANOS EN ATENCIN Asistencia Ambulatoria: Aproximadamente 100 ciudadanos o ciudadanas semanales (20 diarios). Residencia Diurna: Aproximadamente 30 ciudadanos o ciudadanas. Residencia Nocturna: Aproximadamente 20 ciudadanos o ciudadanas.

CRITERIOS DE INGRESO Remisin del COF o de otros centros de atencin.


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Voluntad del ciudadano ciudadana. Patrn de consumo ocasional o habitual. Deterioro en el funcionamiento acadmico, laboral, familiar, individual o social. Estado de salud fsica y mental que permita realizar tratamiento especializado para la adiccin.

CRITERIOS DE REFERENCIA
Complicaciones de salud fsica o mental que imposibilite su tratamiento. Aparicin o intensificacin de los problemas no susceptibles de ser manejados efectivamente. Culminar el tratamiento y requerimiento del seguimiento.

CRITERIOS DE EGRESO
Voluntad del paciente o a solicitud de la familia. Incumplimiento de las normas. Alcance de los objetivos del tratamiento.

RECURSOS HUMANOS Y FUNCIONES Las funciones de todo el personal del CEPAI, se definen en el Anexo1 Personal Administrativo y de Mantenimiento:

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Unidad de Desintoxicacin

Gerencial y Administrativo 1 Director (a) 2 Secretaria (o) 1 Asistente Administrativo

Personal Asistencial y Clnico: A.- Unidad de desintoxicacin, Asistencia Ambulatoria y Residencia Diurna 1 Psiquiatra 1 Toxiclogo 4 Psiclogos 2 Trabajadores(as) Sociales 1 Terapeuta Ocupacional 2 Enfermeras 2 Guas operativos

Personal Docente: 1 Educador(a) 1 Prof. de Artstica 1 Prof. de Deporte

B.- Residencia Nocturna: 1 Psiclogo 1 Trabajador Social 4 Residentes Nocturnos

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Personal de Apoyo: Consejos Comunales Milicia Bolivariana Frente Francisco De Miranda Familia Comit de Salud Pasantes Institucionales

Mantenimiento 3 Vigilantes (para todos los programas diurnos y nocturnos) 2 Cocineras (os) 1 Mantenimiento 1 Servicio General

Las actividades especficas que deben cumplir los profesionales de la salud, se detallan en los Protocolos de Atencin del Sistema Nacional para el Tratamiento de las Adicciones.

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CENTRO ESPECIALIZADO DE PREVENCIN Y ATENCIN INTEGRAL (CEPAI).

Gerencial y Administrativo
Director 2 Secretarias 1 Asistente Administrativo

Asistencial y Clinico
4 Residentes Nocturnos (MGI) 1 Psiquiatra 1 Toxiclogo 5 Psiclogos 3 Trabajadores Sociales 2 Enfermeros 1 Terapista Ocupacional 2 Guias Operativos 1 Educador 1 Profesor Artstica 1 Profesor Deportes

Apoyo
Pasantes Institucionales Consejos Comunales Milicia Bolivariana Frente Francisco de Miranda Comit de Salud Familias

Mantenimiento
3 Vigilantes 2 Cocineras 1 Servicio General

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Oficina Nacional Antidrogas PROGRAMAS DEL CENTRO ESPECIALIZADO DE PREVENCIN Y ATENCIN INTEGRAL (CEPAI)

Programa de Contencin

Programa Desintoxicacin Ambulatoria

Programa Asistencia Ambulatoria

Programa Residencia Diurna

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Programa Residencia Nocturna

1.- PROGRAMA DE CONTENCIN

Definicin: Programa dirigido a personas con problemas de adicciones y familiares que se mantienen en espera para ingresar al Sistema. Persigue como objetivo durante el periodo de espera, adems de la desintoxicacin del ciudadano o ciudadana en adiccin, brindar apoyo y contencin, herramientas biopsicosociales, orientacin y motivacin al tratamiento, informacin sobre funcionamiento del sistema, programas de atencin, normativas entre otras. Este programa incluye referencia a las distintas modalidades segn requiera el caso y el seguimiento de los pacientes referidos.

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Sistema Pblico Nacional para el Tratamiento de las Adicciones

Actividades del Programa: Corresponde al equipo interdisciplinario (Psiclogo, Psiquiatra, Toxiclogo, Medico General Integral, Trabajador Social, Terapista ocupacional, Comisionado de la ONA, Gua operativo) Brindar atencin grupal al ciudadano o ciudadana en adiccin y a la familia durante el periodo de espera. Realizar desintoxicacin ambulatoria.
Prescribir tratamiento farmacolgico, de ser necesario, y velar por el cumplimiento del mismo. Indicar exmenes paraclnicos (de ser necesario). Contextualizar el programa de tratamiento, reflexionar sobre el consumo, explicar las normas, manejo operativo, motivar el inicio de tratamiento. Involucrar a la familia en el tratamiento del ciudadano o ciudadana como agente preventivo, para inducir y reforzar la abstinencia. Mejorar la comunicacin e incrementar la interaccin entre los miembros de la familia Modificar creencias, prejuicios, valores y conceptos sobre la problemtica de las drogas. Realizar charlas motivacionales con fines de orientar sobre la importancia de recibir tratamiento y funcionamiento de los programas en sus distintas modalidades. Realizar charlas educativas sobre las drogas, sus efectos y consecuencias. Propiciar actividades de promocin y educacin para la salud que garanticen la adopcin de hbitos y estilos de vida saludables Informar y solicitar a los ciudadanos y ciudadanas sobre los requisitos necesarios para el ingreso a los programas de atencin.

Enfermero,

Horario: Grupos de Contencin: lunes, mircoles y viernes en los dos (2) turnos (matutino o vespertino).

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Criterios de ingreso al grupo de contencin Disponibilidad para aceptar la ayuda. Referido (a) del COF u otro centro de atencin. Ciudadana y ciudadano dependiente, sin patologa psiquitrica que interfiera en su proceso grupal.

Criterios de referencia
Por complicaciones de salud fsica o mental que imposibilite su tratamiento. Criterios de egreso Voluntad del paciente Incumplimiento de las normas. Ms de 3 inasistencias no justificadas. Transferencia a los programas de atencin ambulatoria, residencia nocturna o Comunidad Teraputica. Total de ciudadanos y ciudadanas a ser atendidos Aproximadamente sesenta (60) ciudadanos residencia diurna,

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2.- PROGRAMA DE DESINTOXICACIN AMBULATORIA Definicin Es el tratamiento mdico de las alteraciones producidas por la intoxicacin de la o las droga(s) consumida(s), el sndrome de abstinencia y el consumo compulsivo en ciudadanos o ciudadanas dependientes.

Describe un conjunto de intervenciones que varan de acuerdo a los diferentes grados de intensidad del consumo y al estado actual del ciudadano ciudadana. Metodologa del Programa Corresponde al Toxiclogo el tratamiento mdico de urgencia: Evaluacin de la va area del ciudadano y ciudadana inconsciente Mantenimiento de la funcin ventilatoria y la oxigenacin Evaluacin y soporte del estado hemodinmico Valoracin del estado de coma y administracin de antdotos Tratamiento de la convulsin de haberla. Referencia a Hospitales que cuente con Unidad de Terapia Intensiva en casos de emergencia. Categorizar en caso de abstinencia, los signos y sntomas que presente el ciudadano ciudadana y que dependern de cada sustancia. Aplicar instrumentos (cuestionarios) que permitan la aproximacin diagnstica de cada ciudadano y ciudadana en abstinencia, a fin de clasificarlo y tratarlo segn la gravedad del caso.

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Esquema segn gravedad del Sndrome de Abstinencia Clasificacin del Sndrome de la Abstinencia: A. Sndrome de Abstinencia Leve B. Sndrome de Abstinencia Moderado C. Sndrome de Abstinencia Severo Una vez clasificado el sndrome de abstinencia se adecuar el tratamiento para la desintoxicacin y se decidir su duracin la que depender de: tipo de sustancia psicoactiva, valores de laboratorio toxicolgico y factores propios del ciudadano(a) farmacodependiente Tratamiento Mdico para la Desintoxicacin y Sndrome de Abstinencia Leve Criterios de Ingreso a la Unidad de Desintoxicacin Ambulatoria: Pacientes que presenten sndrome de abstinencia leve o moderada. Pacientes que no presenten intoxicacin (de una o varias drogas). Pacientes en los que no est en riesgo su integridad fsica. Pacientes que presenten efectos significativos de los trastornos por uso de sustancias, con un grado de dao leve en su funcionamiento general. Examen fsico exhaustivo que incluya, en lo posible el examen mental

Terapia de Desintoxicacin Ambulatoria: No requiere hospitalizacin El ciudadano o ciudadana acude al centro todos los das en horario de 12 horas diurnas y/o 12 horas nocturnas, para recibir, terapia de desintoxicacin durante 2 o 3 horas va endovenosa. Recibe apoyo teraputico

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Una vez cumplido el perodo de desintoxicacin se contempla: Realizar una evaluacin semanal Toxicolgica que incluye prueba toxicolgica hasta cumplir los tres (3) meses. Finalizados los tres meses, evaluacin toxicolgica mensual por (2) aos. Al terminar los dos aos, evaluacin anual.

Los laboratorios toxicolgicos deben ser cuantitativos, para control y seguimiento; pasados los dos aos el seguimiento anual puede ser con toxicolgico cualitativo. Tratamiento Mdico para la Desintoxicacin y Sndrome de Abstinencia Moderado a Leve:

Hidratacin parental, 2000cc con reposicin de electrolitos (Na,K,Mg,Ca) a pasar va endovenosa en dos (2) horas segn esquema: a. 500 cc de solucin 0,9% de NaCl con 2cc de Benutrex y 500 mgrs de vitamina C b. 500 cc de solucin 0,45% de NaCl con 20 meq. De KCl c. 5oo cc de solucin 0,9% con 6 a 8 meq. de Sulfato de Magnesio d. 500 cc de solucin 0,45% con 20 cc de Gluconato de Calcio al 20% e. Clonidina: para el sndrome de abstinencia a cocana y herona: 0,150 mgr vev stat. Diacepam; 0.5 mgkg (I.M. o E.V.), en caso de agitacin psicomotriz. Neurolpticos tipo butiroferonas (haloperidol) para cuadros psicticos

Fase de Desintoxicacin Ambulatoria: a. b. Hidratacin Parenteral Reposicin de Electrolitos


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c. d. e. f. g.

Oligoelementos endovenosos Clonidina como antagonista Asistencia Psiquitrica Control de metabolitos de drogas de abuso Tratamiento concomitante si existe dependencia a otras drogas (cannabis, cocana, alcohol y otras.)

h.

Tratamiento y control de patologas asociadas o de complicaciones orgnicas secundarias al consumo

Fase de Rehabilitacin: Referencia multidisciplinario. Si se observa deterioro de estados de conciencia: proceder segn normas de manejo de intoxicacin grave con referencia al Hospital ms cercano. Tratamiento Mdico para la Desintoxicacin y Sndrome de Abstinencia Aguda: a centros especializados para el estudio y manejo

Sndrome de Abstinencia a Cocana

Fase I (Abstinencia Aguda. Crash): Aparece luego de 6 a 12 horas y perdura hasta 4 das. Es una etapa de hundimiento psquico y fsico con reduccin progresiva del deseo de droga. La sintomatologa ms comn es: Inicial: agitacin, depresin, anorexia, deseo de droga (craving). Media: fatiga, depresin, anorexia, disforia, deseo de dormir, no deseo de drogas.

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Tarda: agotamiento, hipersomnia, hiperfagia, no deseo de drogas.

Fase II (Abstinencia): Etapa de abstinencia retardad donde reaparece un gran deseo de drogas. Su duracin es de 1-10 semanas. La sintomatologa ms comn es: Inicial: sueo normal, eutimia, leve ansiedad, leve deseo de droga. Media y Tarda: anhedonia, anergia, ansiedad, aparicin de un gran deseo de drogas (recada).

Fase III (Extincin Indefinida): Etapa de extincin con crisis espordicas de deseo de droga, de duracin indefinida. Existen situaciones condicionantes con peligro de recada. Respuesta hednica normal. Estado de nimo eutmico. Deseo espordico irresistible de droga.

Tratamiento Mdico en Intoxicacin Aguda por Cocana: Hidratacin parental, 3000cc con reposicin de electrolitos (Na,K,Mg,Ca). Diacepam; 0.5 mgkg (I.M. o E.V.), un periodo de 8 horas es suficiente para controlar las convulsiones. Neurolpticos tipo butiroferonas (haloperidol) para cuadros psicticos, teniendo en cuenta que pueden disminuir el umbral epileptogeno. Antiarrtmicos (no se aconsejan los bloqueantes beta adenrgicos, ya que facilitan el estimulo alfa por cocana lo que incrementa los efectos vaso constrictores e hipertensivos).
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Bicarbonato de Na; previa ph sanguneo Medidas generales : o EKG o Laboratorio general (CK-LDH) o O2

En casos graves referir a centro hospitalario con unidad de terapia intensiva.

SNDROME DE ABSTINENCIA A HERONA:

Actividades de la Unidad de Desintoxicacin: 1. Entrevista clnica y familiar 2. Examen fsico y mental 3. Orientacin y referencia 4. Medidas generales en casos leves moderados a leves 5. Diagnstico y evaluacin en casos moderados y/o graves 6. Evaluacin diagnstica especializada 7. Medidas generales y especficas, en casos graves referencia a hospital que cuente con unidad de terapia intensiva

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8. Atencin y Coordinacin Interprogramtica 9. Exmenes complementarios 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. Atencin de las complicaciones Diagnstico integral Induccin al tratamiento Desintoxicacin Manejo de la abstinencia Mantenimiento de la abstinencia Modalidad de tratamiento Programa de Residencia Abierto de Atencin

Diurno y Programa de Residencia Abierto de Atencin Nocturno (segn contrato teraputico con del ciudadano y ciudadana

3.- PROGRAMA DE ASISTENCIA AMBULATORIA Definicin: Programa de atencin abierto, dirigido a mantener la abstinencia, orientar y fortalecer los factores de proteccin y evitar las recadas, garantizando as el proyecto de vida de los ciudadanos y ciudadanas que presentan consumo ocasional o habitual, que ejecutan sus roles familiares y sociales y que poseen contencin familiar. Contempla tambin, el desarrollo y fortalecimiento del apoyo familiar para asegurar un ambiente armnico y reforzante que facilite el desempeo exitoso del ciudadano o ciudadana en rehabilitacin. Metodologa del Programa: Corresponde al equipo interdisciplinario (Psiclogo, Psiquiatra, Toxiclogo, Medico General Integral, Trabajador Social, Terapista ocupacional, Comisionado de la ONA, Gua operativo)
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Enfermero,

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1. Elaborar la ficha de ingreso: Se explora: motivo de consulta; historia de consumo: antecedentes, situacin actual de consumo y experiencias teraputicas anteriores; antecedentes personales y familiares, de enfermedades fsicas, mentales y de adicciones, condiciones socioeconmicas, entre otras. 2. Bienvenida por parte de los ciudadanos y las ciudadanas del Centro. 3. Ingresar a los ciudadanos y ciudadanas a los grupos de: psicoterapia grupal 4. Ingresar a los familiares de los ciudadanos y ciudadanas a los grupos de: familia y pareja. 5. Indicar asistencia a psicoterapia individual. 6. Iniciar el desarrollo de la historia del ciudadano o ciudadana por parte del psiclogo tratante. 7. Conocer el estado actual del ciudadano ciudadana, situacin personal, social, legal para elaborar el diagnstico preliminar (equipo multidisciplinario). 8. Involucrar a la familia y motivar su participacin en el proceso teraputico. 9. Realizar el abordaje Psicoteraputico:

rea de Psicologa: Evaluacin Psicolgica Se evalan las caractersticas psicosociales y la presencia de patologas. Entrevista psicolgica y aplicacin de instrumentos para el diagnstico: o Test de Bender. o Locus de control. o Test de Rotter. (Personalidad) o Autoestima. o Vulnerabilidad al Estrs. o Test de afrontamiento (Lazarus)

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o Test de matrices progresivas de Raven o Test de funcionamiento Familiar FF-Sil o 16 PF- Cattell o Test de Estadios de Cambio (Modelo Transteortico de Cambio (Prochaska y DiClemente) o Valoracin del grado de adiccin (Fagerston modificado, AUDIT, SCAN) Intervencin: Actividades Teraputicas: o Psicoterapia individual:

Tiene como objetivos fortalecer los factores de proteccin; disminuir las situaciones de riesgo; construir y apoyar el desarrollo de los proyectos de vida; brindar un sitio seguro donde se preste apoyo y se refuerce el esfuerzo de la abstinencia y la inclusin social; acompaar en las recadas; evaluar las recadas y generar nuevas estrategias de control de la situacin; apoyo de la contencin y reconocimientos de nuevos repertorios y logros como ciudadanos y ciudadanas rehabilitados e incluidos familiar y socialmente. Duracin: 45 minutos, 1 vez por semana. o Grupo Psicoteraputico:

Tiene como objetivo romper el crculo adaptativo del ciudadano y ciudadana con los factores que lo mantienen en situacin de consumo; desarrollando y fortaleciendo conductas alternativas que garanticen el adecuado funcionamiento social, familiar y laboral del ciudadano y ciudadana rehabilitada. Duracin: 2 horas, 2 veces por semana. Nmero de participantes: 15 personas (mximo). o Grupo de Gnero:

Tiene como objetivo realizar un abordaje desde la perspectiva de gnero para proveer a la mujer o al hombre un espacio seguro de apoyo, para el desarrollo de
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alternativas de solucin a su problemtica de adiccin. Facilita el abordaje y modificacin de los diferentes patrones comportamentales asociados al consumo. Motiva el compromiso teraputico y refuerza cada uno de los avances. Duracin: 2 horas, 2 veces por semana. Nmero de participantes: 15 personas (mximo). o

Grupo de Pareja:

Asisten a estas reuniones la pareja esposa(o), concubina(o), novia(o), del ciudadano o ciudadana en proceso de rehabilitacin, tiene como objetivo brindar un ambiente protegido y de libertad para opinar y reflexionar sobre la problemtica, su causa y las consecuencias sobre la pareja. Se pretende desarrollar y reforzar comportamientos que faciliten la interaccin entre la pareja, habilidades sociales y comunicacionales, manejo de conflictos, solucin de problemas, ticos, compromiso, respeto por el otro, entre otros. Duracin: 2 horas, 1 vez por semana. Nmero de participantes: 15 personas (mximo). valores morales,

rea de Psiquiatra: Evaluacin Psiquitrica: Se evalan las caractersticas psicosociales y la presencia de patologas segn Clasificacin Internacional de las Enfermedades Mentales (CIE) y el Manual Diagnstico Estadstico de la Asociacin Psiquitrica Americana (DSM-IV). Entrevista mdica psiquitrica, indicacin de exmenes paraclnicos (de ser necesario) y aplicacin de instrumentos para el diagnstico: Valoracin del grado de adiccin (Fagerston modificado, AUDIT, SCAN).

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Intervenciones: Prescribir tratamiento farmacolgico, de ser necesario, y velar por el cumplimiento del mismo. Orientar teraputicamente las decisiones relacionadas con cada caso. Manejo de intervencin en crisis. Seguimiento y control de las problemticas psiquitricas asociadas a la adiccin. rea de Trabajo Social: Evaluacin Social: Entrevista social donde se evalan las caractersticas sociales, econmicas y familiares del ciudadano o ciudadana y su contexto familiar y se generan informes sociales. o Familiograma. o Informe Social. Intervenciones: o Orientacin individual: Tiene como objetivo fortalecer los factores de proteccin, disminuir las situaciones de riesgo, favoreciendo la construccin y el desarrollo del proyecto de vida. Duracin: 30 minutos, 1 vez por semana. o Grupo de fortalecimiento familiar:

Tiene como objetivo involucrar a la familia en el tratamiento del ciudadano o ciudadana convirtindolo en un agente preventivo, con estrategias efectivas para inducir y reforzar el mantenimiento de la abstinencia, mejorar la comunicacin e incrementar la interaccin entre los miembros de la familia para asegurar un ambiente armnico y reforzante que facilite la inclusin social. Reflexionar y modificar creencias,

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prejuicios, valores y conceptos sobre la problemtica de las drogas. Entender y aceptar la adiccin como una enfermedad biopsicosocial. Duracin: 2 horas 1 vez por semana. 10. Determinar la evaluacin del ciudadano y ciudadana para posible culminacin del tratamiento. 11. Cierre del proceso de atencin. 12. Referencia al Centro de Orientacin Familiar (COF) para continuar el programa de seguimiento. Horario: Asistencia Ambulatoria de lunes a viernes en dos (2) turnos de 7:00 a.m. a 1:00 p.m. y de 1:00 p.m. a 7:00 p.m.

Criterios de ingreso a la Asistencia Ambulatoria: Disponibilidad para aceptar la ayuda. Ciudadana y ciudadano dependiente o consumidor no compulsivos, sin patologa psiquitrica que mantienen su funcionamiento laboral o acadmico. Criterios de referencia: Por complicaciones de salud fsica o mental que imposibilite su tratamiento. Aparicin o intensificacin de los problemas no susceptibles de ser manejados efectivamente. Culminacin del tratamiento y requerimiento de seguimiento por el COF. Criterios de egreso: Voluntad del paciente

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Incumplimiento de las normas. Ms de 3 inasistencias no justificadas. Alcance de objetivos teraputicos. Total de ciudadanos y ciudadanas a ser atendidos: Aproximadamente cien (100) ciudadanos o ciudadanas entre ellos 30 ciudadanos(as) A manera de ejemplo se presenta un posible encuadre del programa de asistencia ambulatoria en un CEPAI ENCUADRE REFERENCIAL

ENCUADRE DE ASISTENCIA AMBULATORIA


HORARIO 8:00 a 10:00 10:00 a 12:00 am 12:00 a 1:00 pm 1:00 A 3:00 pm 3:00 A 4:00 pm CONSULTA
CONTENCION GRUPO AMBULAT GRUPO DE PAREJAS GRUPO AMBULAT CONSULTA

LUNES
GRUPO AMBULAT

MARTES
CONTENCION

MIRCOLES
GRUPO AMBULAT

JUEVES
CONTENCION

VIERNES
CONSULTA

CONSULTA

REUNION CLNICA
REUNIN CLNICA

CONSULTA

CONSULTA

CONSULTA

/ CONSULTA GRUPO AMBULATORIO GRUPO AMBULATORIO

CONTENCION

REUNIN CLNICA GRUPO AMBULATORIO GRUPO AMBULATORIO


CONTENCION

CONSULTA

CONSULTA GRUPO DE FORTOLECIMIENTO FAMILIAR

CONSULTA

GRUPO DE PADRES 4:00 a 6:00 pm

GRUPO DE PAREJA

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4.- PROGRAMA DE RESIDENCIA DIURNA Definicin: Es un programa de permanencia diurna estructurado en tres (03) fases de donde se contempla la atencin biopsicosocial (biolgica, psicolgica y social), educativa y socioproductiva, dirigida al abordaje de la adiccin a las drogas en ciudadanos y ciudadanas que presentan consumo ocasional, habitual o compulsivo, con dificultades en la ejecucin de sus roles familiares y sociales, que poseen mnima contencin familiar. Duracin: 150 das. Metodologa del Programa: Corresponde al equipo interdisciplinario (Psiclogo, Psiquiatra, Toxiclogo, Medico General Integral, Trabajador Social, Terapista ocupacional, Comisionado de la ONA, Gua operativo): 1. Recibimiento del ciudadano y la ciudadana por parte del Gua Operativo del Centro. 2. Chequeo de pertenencias y breve explicacin acerca de las normas del Centro. 3. Bienvenida por parte de los ciudadanos y ciudadanas del Centro. 4. Incorporacin del ciudadano o ciudadana al programa del Encuadre Teraputico. 5. Elaborar la ficha de ingreso al Programa de Residencia Diurno. 6. Iniciar el desarrollo de la historia del ciudadano o ciudadana por parte del psiclogo tratante. Enfermero,

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7. Conocer el estado actual del ciudadano y ciudadana, situacin personal, social, legal para elaborar el diagnstico preliminar (equipo multidisciplinario).

8. Involucrar a la familia y motivar su participacin en el proceso teraputico. 9. Planificar y desarrollar el abordaje Psicoteraputico:

rea de Psicologa: Evaluacin Psicolgica: Se evalan las caractersticas psicosociales y la presencia de patologas. Entrevista psicolgica y aplicacin de instrumentos para el diagnstico: o Test de Bender o Locus de control o Rotter o Autoestima o Vulnerabilidad al Estrs o Test de afrontamiento (Lazarus) o Test de matrices progresivas de Raven o Test de funcionamiento Familiar FF-Sil o 16 PF- Cattell o Test de Estadios de Cambio (Modelo Transteortico de Cambio (Prochaska y DiClemente) o Valoracin del grado de adiccin (Fagerston modificado, AUDIT, SCAN) Intervenciones: o Psicoterapia individual: Tiene como objetivo fortalecer los factores de proteccin, disminuir las situaciones de riesgo, construir y apoyar el desarrollo de los proyectos de vida,
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brindar un sitio seguro donde se preste apoyo y se refuerce el esfuerzo de la abstinencia y la inclusin social, acompaar en las recadas. Evaluar las recadas y generar nuevas estrategias de control de la situacin. Apoyo de la contencin y reconocimientos de nuevos repertorios y logros como ciudadanos o ciudadanas rehabilitadas e incluidos(as) socialmente. Duracin: 45 minutos, 1 vez por semana. o Psicoterapia grupal: Tiene como objetivo evaluar los aspectos psicoemocionales vinculados con las situaciones de consumo, con el propsito de comprender la problemtica de la adiccin, adquirir estrategias para la solucin de conflictos, manejo de los impulsos y las emociones, se traduce en la expresin fsica de sentimientos y percepciones, interaccin con compaeros y terapeuta, apoyo mutuo y retroalimentacin. Duracin: 2 horas, 2 veces por semana. o Asamblea de convivencia: Es el espacio donde se chequean las situaciones de la rutina y la convivencia diaria entre los ciudadanos y ciudadanas en atencin. Duracin: 60 minutos tres veces por semana.

rea de Psiquiatra: Evaluacin Psiquitrica: Se evalan las caractersticas psicosociales y la presencia de patologas segn Clasificacin Internacional de las Enfermedades Mentales (CIE) y el Manual Diagnstico Estadstico de la Asociacin Psiquitrica Americana (DSM-IV). Entrevista mdica psiquitrica, indicacin de exmenes paraclnicos (de ser necesario) y aplicacin de instrumentos para el diagnostico: Valoracin del grado de adiccin (Fagerston modificado, AUDIT, SCAN).

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Intervenciones: Prescribir tratamiento farmacolgico, de ser necesario, y velar por el cumplimiento del mismo.
o o o

Orientar teraputicamente las decisiones relacionadas con cada caso. Manejo de intervencin en crisis. Seguimiento y control de los casos que presenten problemas psiquitricos.

rea de Trabajo Social: Evaluacin Social: Se evalan las caractersticas sociales, econmicas y familiares del ciudadano o ciudadana y su contexto familiar. Entrevista correspondientes. o Familiograma. o Informe Social. Intervenciones: o Orientacin individual: Tiene como objetivo fortalecer los factores de proteccin, disminuir las situaciones de riesgo, favoreciendo la construccin y el desarrollo del proyecto de vida. Duracin: 30 minutos, 1 vez por semana. o Socioterapia grupal: Tiene como objetivo facilitar el desarrollo de habilidades para la vida y la puesta en prctica de las normas de convivencia. social e informes sociales

Duracin: 1 hora, 1 vez por semana.

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Oficina Nacional Antidrogas o Orientacin familiar: Se realiza con la finalidad de capacitar a la familia y fortalecer las redes de apoyo. Duracin: 1 hora, 1 vez al mes. o Actividad multifamiliar: Se propicia el intercambio de informacin entre las familias para el manejo de conflictos. Duracin: 2 horas, 2 veces al mes. o Actividad de Apoyo de la Red Social a nivel Comuna: Se propician los contactos para asegurar la inclusin socioproductiva del ciudadano o ciudadana en la comunidad donde reside.

rea de Terapia Ocupacional: Evaluacin del Desempeo Ocupacional: Se evalan los componentes y las reas de desempeo ocupacional del ciudadano o ciudadana. Valoracin inicial, evaluaciones sucesivas y respectivos informes. o Componentes del desempeo ocupacional: sensoriomotores, cognitivos y psicosociales. o reas del desempeo ocupacional: actividades de autocuidado,

productivas, educativas y recreativas. o Intereses y desempeo de roles.

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Intervenciones:

o Sesin individual: Tiene como objetivo mejorar aspectos particulares de los componentes o reas del desempeo para favorecer el desarrollo y la puesta en prctica del proyecto de vida, y favorecer el establecimiento de un equilibrio entre las ocupaciones. Duracin: 30 minutos, 1 vez por semana. o Sesin grupal: Tiene como objetivo favorecer la retroalimentacin en el desempeo de actividades, a travs de la prctica de estrategias de orientacin, estructuracin, validacin y reforzamiento. Se utilizarn actividades educativas, productivas y recreativas como medio teraputico. Duracin: 1 hora, 3 veces por semana. Orientacin familiar: Se realiza con la finalidad de capacitar a la familia en el desempeo de roles. Se puede dar de manera particular y multifamiliar. Duracin: 1 hora, 1 vez al mes. o Grupo de relajacin: Tiene por finalidad capacitar a los ciudadanas y ciudadanas en tcnicas de relajacin progresiva para el manejo del autocontrol, el estrs y la ansiedad. Duracin: 1 hora, 1 vez por semana.

rea educativa: Evaluacin Educativa: Se realiza diagnstico inicial para verificar niveles de conocimiento e historia escolar. o Entrevista. o Prueba de conocimiento.
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Intervenciones: o Actividades acadmicas: Tiene como objetivo nivelar al ciudadano o ciudadana en el rea acadmica, para su posterior incorporacin en los programas educativos formales (Misiones Educativas, INCES, Universitaria, entre otras) propiciando el desarrollo del proyecto de vida. Duracin: 1 hora, 2 veces por semana. o Actividades de formacin ideolgica: Tiene como objetivo capacitar en valores socialista, fomentar la capacidad analtica y el pensamiento crtico para generar participacin protagnica como actores y constructores de la Venezuela socialista. Duracin: 1 hora, 1 vez por semana. o Actividades deportivas: Se realiza con la intencin de favorecer la salud fsica y la prctica de estilos de vida saludable. Duracin: 1 hora, 3 veces por semana. o Actividades artsticas: Tiene por finalidad favorecer el desarrollo de las potencialidades, habilidades y destrezas artsticas (msica, teatro, pintura, diseo, entre otras) en el desarrollo del proyecto de vida. Duracin: 1 hora, 2 veces por semana.

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rea Operativa: Evaluacin conductual: Tiene como objetivo observar la conducta de los ciudadanos y ciudadanas en las actividades diarias durante su permanencia en el centro. o Hoja de registro de conductas. o Frecuencia o tasa de conducta.

Intervenciones: o Plan Motivacional: Constituye una herramienta de intervencin conductual dirigido a alcanzar los objetivos teraputicos, a travs de la disminucin de conductas disruptivas y el aumento de conductas adecuadas, que optimicen la convivencia de los centros. Duracin: Continua durante la permanencia en el centro. o Grupo de Normas: Actividad grupal orientada a la revisin y comprensin de las normas para el manejo propio del centro, su aplicacin en las actividades de la vida diaria y su adecuacin en las interacciones sociales. Esta actividad busca capacitar en valores socialistas, fomentar la capacidad analtica y el pensamiento crtico para generar participacin protagnica como actores y constructores de la Venezuela socialista. Duracin: 90 minutos. o Asamblea de funcionamiento: Dirigido al planteamiento de las dificultades operativas y actividad o funcionamiento del centro. Duracin: 1 hora, 1 vez por semana

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rea Socioproductiva: Evaluacin Vocacional: Evaluar de manera individual y grupal las socioproductivas de los ciudadanos y ciudadanas. Evaluar el perfil del centro: determinar las condiciones fsicas y ambientales del centro para el establecimiento de las actividades socioproductivas a ejecutar. habilidades y potencialidades

Intervenciones: o Talleres de formacin: Desarrollo de talleres formativos en diversas reas segn diagnstico previo. o Actividades socioproductivas: Desarrollo de actividades socioproductivas segn diagnstico previo, con la finalidad de propiciar conocimientos, habilidades y destrezas terico - practicas sobre la autogestin y la sustentabilidad de los sistemas de produccin. Duracin: 2 horas tres (3) veces por semana. 9. Evaluacin del desarrollo del ciudadano(a) durante el proceso de tratamiento,

para fortalecer los patrones de comportamiento adecuados desplegados en el Centro (Etapa de fortalecimiento: interno). 10. Monitoreo de la integracin de las actividades del Encuadre Teraputico (Etapa de fortalecimiento: Interno, duracin 30 das). 11. Evaluacin del desarrollo del ciudadano(a) en el proceso de tratamiento para asegurar el fortalecimiento externo de sus patrones de comportamiento. (Etapa de fortalecimiento: externo) 12. Monitoreo de la integracin de actividades del proyecto de vida (Etapa de fortalecimiento: externo, duracin 30 das).

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13. Determinar evaluacin

del ciudadano(a) para posible

culminacin del

tratamiento (Etapa de fortalecimiento). 14. Presentacin del caso en reunin tcnica. 15. Planificacin del alta de tratamiento. 16. Cierre del proceso de atencin. 17. Referencia al COF para continuar en el programa de seguimiento. Horario: El residencial diurno contempla dos (2) turnos: uno de 7:00 a.m. a 1:00 p.m. y otro de 1:00 a 7:00 p.m. de lunes a domingo. El administrativo: contempla un turno de 8:00 a.m. a 5:00 p.m. de lunes a viernes y sbado rotativo. Criterios de ingreso: Voluntad del ciudadano y ciudadana. Patrn de consumo habitual o compulsivo. Deterioro en el funcionamiento laboral, familiar, individual, social. Estado de salud fsica y mental que permita realizar tratamiento de deshabituacin Criterios de referencia: Complicaciones de salud fsica o mental que imposibilite su tratamiento. Aparicin o intensificacin de los problemas no susceptibles de ser manejados efectivamente. Culminacin del tratamiento y requerimiento del seguimiento.

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Criterios de egreso: Voluntad del ciudadano o ciudadana Solicitud de la familia. Incumplimiento de las normas. Alcance de objetivos teraputicos. Total de ciudadanos(as) a ser atendidos: Aproximadamente 30 ciudadanos(as) al da Se presenta a manera de ejemplo un encuadre del programa de residencia diurna de un CEPAI

ENCUADRE REFERENCIAL

ENCUADRE DE RESIDENCIA DIURNA


Hora 7:00:00 a.m. 7:10:00 a.m. 7:40:00 a.m. 7:50:00 a.m. 8:00 a 10:00 a.m. 10:15 a 12:00 a.m. 12:15 a 1:15 p.m. 1:15 a 1:30 p.m. 1:30 a 1:40 p.m. ACTIVIDADES EDUCATIVAS GRUPO DE RECIBIMIENTO GRUPO DE NORMAS GRUPO PSICOTERAPUTICO SOCIOPRODUCCIN / T.O.

Lunes

Martes

Mircoles LLEGADA AL CENTRO DESAYUNO

Jueves

Viernes

ASEO PERSONAL Y ASEO DE COMEDOR ENTREGA DE MEDICAMENTOS


SOCIOPRODUCCIN / GRUPO T.O. PSICOTERAPUTICO GRUPO DE RECONOCIMIENTOS ACTIVIDADES EDUCATIVAS ASAMBLEA DE CONVIVENCIA SOCIOPRODUCCIN / T.O.

ALMUERZO ASEO PERSONAL Y ASEO DE COMEDOR ENTREGA DE MEDICAMENTOS


GRUPO DE INDUCCIN / ACTIVIDAD IDEOLGICA ASAMBLEA DE CONVIVENCIA FACTORES DE RIESGO Y FACTORES DE PROTECCIN CINE FORO

1:45 a 3:45 p.m.

3:45 a 4.00 p.m. 4:30 a 5:45 p.m. 6:00 a 6:15 p.m. DEPORTE ACTIVIDAD PSICOEDUCATIVA GRUPAL

MERIENDA
DEPORTE SALIDA DEPORTE GRUPO DE CIERRE

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5.- PROGRAMA DE RESIDENCIA NOCTURNA Definicin: Es un programa estructurado durante tres (03) fases del tratamiento con permanencia nocturna que contempla la atencin biopsicosocial (biolgica, psicolgica y social), dirigida al abordaje de la adiccin a las drogas en ciudadanos y ciudadanas que presentan consumo ocasional y habitual con patrn de consumo durante las noches y fines de semana, que mantienen sus roles familiares, laborales, acadmicos y sociales y que poseen mnima contencin familiar. Metodologa del Programa: Corresponde al equipo interdisciplinario (Psiclogo, Psiquiatra, Toxiclogo, Medico General Integral, Trabajador Social, Terapista ocupacional, Comisionado de la ONA, Gua operativo): 1. Recibimiento del ciudadano o ciudadana por parte del Gua Operativo del Centro. 2. Chequeo de pertenencia y breve explicacin acerca de las normas del centro. 3. Bienvenida por parte de los ciudadanos y ciudadanas del centro. 4. Asignacin de dormitorio y equipo tratante. 5. Incorporacin del ciudadano o ciudadana al programa Teraputico. 6. Elaborar la ficha de ingreso. 7. Iniciar el desarrollo de la historia del ciudadano o ciudadana por parte del psiclogo tratante. 8. Conocer el estado actual del ciudadano y ciudadana, situacin personal, social, legal, para elaborar diagnstico preliminar (equipo multidisciplinario). 9. Involucrar a la familia y motivar su participacin en el proceso teraputico.
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Enfermero,

del Encuadre

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10.

Realizar abordaje Psicoteraputico:

rea de Psicologa: Evaluacin Psicolgica: Se evalan las caractersticas psicosociales y la presencia de patologas. Entrevista psicolgica y aplicacin de instrumentos para el diagnstico: o Test de Bender o Locus de control o Rotter o Autoestima o Vulnerabilidad al Estrs o Test de afrontamiento (Lazarus) o Test de matrices progresivas de Raven o Test de funcionamiento Familiar FF-Sil o 16 PF- Cattell o Test de Estadios de Cambio (Modelo Transteortico de Cambio (Prochaska y DiClemente) o Valoracin del grado de adiccin: Fagerston modificado, AUDIT, SCAN)

Intervenciones: o Psicoterapia individual: Tiene como objetivo fortalecer los factores de proteccin, disminuir las situaciones de riesgo, construir y apoyar el desarrollo de los proyectos de vida, brindar un sitio seguro donde se preste apoyo y se refuerce el esfuerzo de la abstinencia y la inclusin social, acompaar en las recadas. Evaluar las recadas y generar nuevas estrategias de control de la situacin. Apoyo de la contencin y reconocimientos de nuevos

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repertorios y logros como ciudadanos y ciudadanas rehabilitados e incluidos socialmente. Duracin: 45 minutos, 1 vez por semana. o Psicoterapia grupal: Tiene como objetivo evaluar los aspectos psicoemocionales vinculados con las situaciones de consumo, con el propsito de comprender la problemtica de la adiccin, adquirir estrategias para la solucin de conflictos, manejo de los impulsos y las emociones, se traduce en la expresin fsica de sentimientos y percepciones, interaccin con compaeros y terapeuta, apoyo mutuo y retroalimentacin. Duracin: 2 horas, 2 veces por semana.

Asamblea de convivencia: Es el espacio donde se chequean las situaciones de la rutina y la convivencia diaria entre los ciudadanos y ciudadanas en atencin. Duracin: 60 minutos tres veces por semana.

rea de Psiquiatra: Evaluacin Psiquitrica: Se evalan las caractersticas psicosociales y la presencia de patologas segn Clasificacin Internacional de las Enfermedades Mentales en su versin nmero 10 (CIE-10) y el Manual Diagnstico Estadstico de la Asociacin Psiquitrica Americana (DSM-IV TR). Entrevista mdica psiquitrica, indicacin de exmenes paraclnicos (de ser necesario) y aplicacin de instrumentos para el diagnstico: Valoracin del grado de adiccin (Fagerston modificado, AUDIT, SCAN ).

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Intervenciones: o Prescribir tratamiento farmacolgico, de ser necesario, y velar por el cumplimiento del mismo. o Orientar teraputicamente las decisiones relacionadas con cada caso. o Manejo de intervencin en crisis.

rea de Trabajo Social: Evaluacin Social: Se evalan las caractersticas sociales, econmicas y familiares del ciudadano o ciudadana y su contexto familiar. correspondientes. o Familiograma. o Informe Social. Entrevista social e informes sociales

Intervenciones: o Orientacin individual: Tiene como objetivo fortalecer los factores de proteccin, disminuir las situaciones de riesgo, favoreciendo la construccin y el desarrollo del proyecto de vida. Duracin: 30 minutos, 1 vez por semana. o Socioterapia grupal: Tiene como objetivo facilitar el desarrollo de habilidades para la vida y la puesta en prctica de las normas de convivencia. Duracin: 1 hora, 1 vez por semana. o Orientacin familiar: Se realiza con la finalidad de capacitar a la familia y fortalecer las redes de apoyo.

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Duracin: 1 hora, 1 vez al mes. o Actividad multifamiliar: Se propicia el intercambio de informacin entre las familias para el manejo de conflictos. Duracin: 2 horas, 2 veces al mes. rea Recreativa Deportiva: o Actividades deportivas: Se realiza con la intencin de favorecer la salud fsica y la prctica de estilos de vida saludable. Duracin: 2 horas, los fines de semana. o Actividades artsticas: Tiene por finalidad favorecer el desarrollo de las potencialidades, habilidades y destrezas artsticas, en el desarrollo del proyecto de vida. Duracin: 2 horas, los fines de semana. rea Operativa: Evaluacin conductual: Tiene como objetivo la observacin de la conducta de los ciudadanos y ciudadanas en las actividades diarias durante su permanencia en el centro. a) Hoja de registro de conductas.; b) Frecuencia de las conductas.

Intervenciones: o Plan Motivacional: Constituye una herramienta de intervencin conductual dirigido a alcanzar los objetivos teraputicos, a travs de la disminucin de conductas disruptivas y el

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aumento de conductas adecuadas, que permitan la convivencia en los centros (ver sistema motivacional). Duracin: contina durante su permanencia en el centro. o Grupo de Normas: Actividad grupal orientada a la revisin y comprensin de las normas para el manejo propio del centro, su aplicacin en las actividades de la vida diaria y su adecuacin en las interacciones sociales. Esta actividad busca capacitar valores socialistas, fomentar la capacidad analtica y el pensamiento crtico para generar participacin protagnica como actores y constructores de la Venezuela socialista. Duracin: 90 minutos. o Asamblea de funcionamiento: Dirigido al planteamiento de las dificultades operativas y actividad o funcionamiento del centro. Duracin: 60 minutos una vez por semana.

11. Evaluacin del desarrollo del ciudadano y ciudadana durante el proceso de tratamiento, para fortalecer los patrones de comportamientos adecuados desplegados en el centro (fortalecimiento interno). 12. Monitoreo de la integracin de las actividades del Encuadre Teraputico (duracin 30 das). 13. Evaluacin del desarrollo del ciudadano y ciudadana en el proceso de tratamiento para asegurar el fortalecimiento externo de sus patrones de

comportamiento.

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14. Monitoreo de la integracin de actividades del proyecto de vida (Fase de Fortalecimiento: externo, duracin 30 das). 15. Determinar evaluacin del ciudadano para posible culminacin del tratamiento. 16. Presentacin del caso en reunin tcnica. 17. Planificacin del alta de tratamiento. 18. Cierre del proceso de atencin. 19. Referencia al COF para continuar en el programa de seguimiento. Horario: Programa de Residencia Nocturna: La asistencia se desarrolla de lunes a viernes de 5:00 p.m. a 7:00 a.m y durante los fines de semana. Criterios de ingreso: Voluntad del paciente. Patrn de consumo ocasional o habitual principalmente durante las noches y fines de semana. Riesgo de deterioro en el funcionamiento laboral, acadmico, familiar, individual y social. Estado de salud fsica y mental que permita realizar tratamiento. Criterios de referencia: Complicaciones de salud fsica o mental que imposibilite su tratamiento. Aparicin o intensificacin de los problemas no susceptibles de ser manejados efectivamente. Culminacin del tratamiento y requerimiento del seguimiento. Criterios de egreso: Voluntad del paciente o a solicitud de la familia. Incumplimiento de las normas.
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Alcance de objetivos teraputicos. Total de ciudadanos en atencin: Residencia Nocturna: 20 ciudadanos o ciudadanas por noche.

Se presenta a manera de ejemplo un encuadre del programa de residencia nocturna de un CEPAI ENCUADRE REFERENCIAL

ENCUADRE DE RESIDENCIA NOCTURNA


HORARIO 6:00 A 6:15 pm 6:30 a 7:00 PM 7:00 A 8:00 pm LUNES MARTES MIRCOLES JUEVES VIERNES SBADO DOMINGO

LLEGADA
CENA AJUSTE DEL COMEDOR-DESCANSO-BAO GRUPO DE FACTORES DE GRUPO ASAMBLEA DE GRUPO DE RIESGO Y SOCIOTERAPIA PSICOTERAPUTICO CONVIVENCIA NORMAS FACTORES DE PROTECCIN ATENCIN PSICOTERAPUTICA INDIVIDUAL ENTREGA DE MEDICAMENTO ACOSTADA GENERAL ACOSTADA ACOSTADA 10:05 PM OPCIONAL(10:35 PM) LEVANTADA OPCIONAL 7:00 am DESAYUNO (7:30 am) AJUSTE DEL COMEDOR 8:10 am) (8:00 a LIBRE ACTIVIDAD PSICOEDUCATIVA

8:00 a 8:50 pm

TV/DVD/CD/LIBRE

9:00 a 9:45 pm 9:45 a 10:00 pm 10:05 a pm

05:30 a.m. 06:15 a.m. 6:40 a 6:50 am

LEVANTADA GENERAL DESAYUNO AJUSTE DEL COMEDOR

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COMUNIDAD TERAPUTICA SOCIALISTA (CTS)


DEFINICIN Las comunidades Teraputicas Socialista (CTS), desarrollan una modalidad de tratamiento permanente (24 horas), orientado a la rehabilitacin gratuita, personalizada, oportuna y permanente, a partir de un programa de residencia cerrada, donde se ofrece atencin a ciudadanos y ciudadanas con

patrn de consumo compulsivo de drogas lcitas e ilcitas y con grave deterioro en el funcionamiento individual, familiar, social, laboral y acadmico con reincidencia a mltiples tratamientos, sin red de apoyo familiar ni social. En estos centros especializados se desarrolla un modelo biopsicosocial especializado en adicciones a travs de 2 programas: 1) programa de desintoxicacin cerrada y 2) programa de atencin biopsicosocial, educativo y socioproductivo. Se persigue el mantenimiento de la abstinencia y la optimizacin de las potencialidades de los ciudadanos y ciudadanas para garantizar el rescate de su dignidad, su condicin humana, su capacidad de autogestin y sus responsabilidades como

actores y protagonistas de las transformaciones de una sociedad ms justa y equitativa. UBICACIN GEOGRFICA Las comunidades teraputicas Socialistas (CTS), funcionarn a lo largo de todo el territorio Nacional.

POBLACIN SUJETO Miembros de la comunidad: nios, nias, adolescentes, adultos (femeninos y masculinos), con patrones de consumo compulsivo de drogas lcitas e ilcitas, con
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grave deterioro en el funcionamiento individual, familiar, social, laboral y acadmico, con reincidencia a mltiples tratamientos, sin red de apoyo familiar ni social.

OBJETIVO GENERAL Garantizar atencin biopsicosocial y multidisciplinaria de carcter permanente (24 horas) a los ciudadanos y ciudadanas con problemas de adiccin, bajo un modelo teraputico integral , biopsicosocial comunitario, de probada validez cientfica; que facilite el cese del consumo, el mantenimiento de la abstinencia, la realizacin de un nuevo proyecto de vida y el desarrollo de las potencialidades fsicas, emocionales, sociales, educativas y socioproductivas, de los(as) ciudadanos(as), en pro del rescate de su dignidad y de sus responsabilidades como actores y protagonistas de las transformaciones de una sociedad ms justa y equitativa. OBJETIVOS ESPECFICOS 1. Garantizar la desintoxicacin a los ciudadanos(as) con consumo compulsivo de drogas que presenten sndrome de abstinencia, a fin de garantizar una evolucin satisfactoria en el programa de tratamiento. 2. Ofrecer atencin biopsicosocial, a los (as) ciudadanos(as) consumidores compulsivos de drogas, reestructurar los valores, creencias, y repertorios

conductuales necesarios para su participacin como actores protagnicos en la nueva sociedad de justicia y equidad. 3. Capacitar a los ciudadanos(as) en actividades socioproductivas, que permitan su incorporacin al nuevo modelo productivo socialista. 4. Desarrollar habilidades para la vida que faciliten el logro de un proyecto factible y coherente con sus habilidades, aptitudes y condiciones de vida y que favorezcan su

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reintegracin personal, familiar, social, educativa y socioproductivas en la construccin de los hombres y mujeres nuevos. 5. Brindar atencin especializada a los familiares de los ciudadanos(as) rescatando la salud desde el punto de vista de las interacciones y la contencin familiar, como elementos fundamentales de la rehabilitacin en la construccin de los nuevos hombres y mujeres.

ACTIVIDADES A DESARROLLAR Evaluacin diagnstica. Garantizar tratamiento mdico de urgencia: la desintoxicacin (primera fase en el tratamiento a las adicciones). Aplicar la terapia de desintoxicacin con relacin a la sustancia psicoactiva, los valores de laboratorios toxicolgicos y los factores propios del ciudadano o ciudadana con adiccin. Suministrar los medicamentos necesarios para los diferentes tratamientos. Realizar desintoxicacin. Brindar la atencin integral a los ciudadanos y ciudadanas que presenten consumo de drogas, para garantizar su incorporacin a la sociedad. Desarrollar actividades psicoteraputicas, educativas y sociales que permitan la comprensin del proceso de adiccin como una problemtica biopsicosocial. Desarrollar actividades deportivas, recreativas, ldicas y artsticas, entre otras, con el propsito de hacer buen uso del tiempo libre. Fomentar actividades acadmicas y de capacitacin para el trabajo que faciliten su inclusin laboral y la autogestin. Propiciar actividades de promocin y educacin para la salud que garanticen la adopcin de hbitos y estilos de vidas saludables.
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seguimiento

control

toxicolgico

luego

del

perodo

de

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Oficina Nacional Antidrogas Desarrollar las habilidades sociales que propicien la rehabilitacin y faciliten la reintegracin familiar, laboral y comunitaria. Brindar orientacin y atencin psicolgica a la familia del ciudadano ciudadana, a fin de mejorar la convivencia familiar, que permitir mantener y fortalecer la reintegracin social. Fortalecer la participacin activa de los ciudadanos y ciudadanas insertados socialmente en el campo laboral y acadmico. Ofrecer actividades de docencia e investigacin. Desarrollar Programas de prevencin de recadas.

HORARIO DE ATENCIN Programa residencial cerrado: de lunes a domingo (durante las 24 horas). Asistencial: contempla tres (3) turnos de 7:00 a.m. a 1:00 p.m. de 1:00 p.m a 7:00 p.m. y de 7:00 p.m. a 7:00 a.m. Administrativo: contempla un (1) turno de 8:00 a.m. a 5:00 p.m. de lunes a viernes. CRITERIOS DE INGRESO Voluntad del ciudadano o ciudadana. Patrn de consumo compulsivo. Deterioro en el funcionamiento laboral, familiar, individual, social. Estado de salud deshabituacin Indicacin Legal fsica y mental que permita realizar tratamiento de

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CRITERIOS DE REFERENCIA Complicaciones de salud fsica o mental que imposibilite su tratamiento. Aparicin o intensificacin de los problemas no susceptibles de ser manejados efectivamente. Culminacin del tratamiento y requerimiento del seguimiento. CRITERIOS DE EGRESO Voluntad del paciente o a solicitud de la familia. Incumplimiento de las normas. TOTAL DE CIUDADANOS O CIUDADANAS EN ATENCIN Asistencia a cincuenta (50) ciudadanos o ciudadanas con dependencia a las drogas. RECURSOS HUMANOS Y FUNCIONES Las funciones de todo el personal se definen en el Anexo 1 Personal Gerencial y Administrativo: 1 Director(a) 1 Secretaria(o) 1 Asistente Administrativo Personal Asistencial y Clnico: 2 Psiquiatras 1 Toxiclogo 5 Psiclogos(as) 3 Trabajadores(as) Sociales 1 Mdico(a) General Integral 2 Terapeutas Ocupacionales
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1 Nutricionista 4 Enfermeras(os) 6 Guas operativos (2 diurnos y 4 nocturnos) 1 Educador(a) 1 Prof. del rea Artstica 1 Prof. de Educacin Fsica y Deporte 2 Tcnicos en Socio produccin. Personal de Apoyo: Familia, Grupos de apoyo mutuo, Milicia Bolivariana, Frente Francisco de Miranda, entre otros.

Mantenimiento 2 Vigilantes 2 Mantenimiento (limpieza y lavandera) 3 Cocineras(os) 2 Servicios Generales

Las actividades especficas que deben cumplir los profesionales de la salud, se detallan en los Protocolos de Atencin del Sistema Nacional para el Tratamiento de las Adicciones.

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COMUNIDAD TERAPUTICA SOCIALISTA

Gerencial y Administrativo
1 Secretaria 1 Asistente Administrativo

Asistencial y Clinico
4 Residentes Nocturnos (MGI) 2 Psiquiatras 1 Toxiclogo 5 Psiclogos 3 Trabajadores Sociales 1 Nutricionista 1 MGI 2 Terapista Ocupacional 4 Enfermeras 6 Guas Operativos 1 Educador 1 Prof. Artstica 1 Prof. Deportes 2 Tcnicos SocioProduccin

Apoyo
Pasantes Institucionales Consejos Comunales Milicia Bolivariana Frente Francisco De Miranda Familias Comit de Salud

Mantenimiento
2 Vigilantes 3 Cocineras 2 Servicios Generales 2 Mantenimiento

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PROGRAMAS DE LA COMUNIDAD TERAPUTICA SOCIALISTA (CTS)

Programa Desintoxicacin Cerrada

2
Programa de Atencin biopsicosocial, educativa y Socioproductiva

1.- PROGRAMA DE DESINTOXICACIN CERRADA:

Definicin: Es un programa de atencin mdica cerrado cuyo principal objetivo es el tratamiento de las alteraciones producidas por la intoxicacin de las drogas, el sndrome de abstinencia y el consumo compulsivo en pacientes dependientes.

Describe un conjunto de intervenciones que varan de acuerdo a los diferentes grados de intensidad del consumo y al estado actual del paciente.

Metodologa del programa: Corresponde al Mdico toxiclogo: El tratamiento mdico para la desintoxicacin y sndrome de abstinencia:

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Hidratacin parental, 2000cc con reposicin de electrolitos ( Na,K,Mg,Ca) a pasar va endovenosa en dos (2) horas segn esquema: a. 500 cc de solucin 0,9% de NaCl con 2cc de Benutrex y 500 mgrs de vitamina C b. 500 cc de solucin 0,45% de NaCl con 20 meq. De KCl c. 5oo cc de solucin 0,9% con 6 a 8 meq. De Sulfato de magnesio d. 500 cc de solucin 0,45% con 20 cc de Gluconato de Calcio al 20% e. Clonidina: para el sndrome de abstinencia a cocana y herona: 0,150 mgr vev stat. Diacepam; 0.5 mgkg (I.M. o E.V.), en caso de agitacin psicomotriz. Neurolpticos tipo butiroferonas (haloperidol) para cuadros psictico Tratamientos concomitantes del equipo teraputico. Terapia de desintoxicacin cerrada: Requiere hospitalizacin Se desarrolla toxicolgica. La terapia de desintoxicacin se realiza por va endovenosa durante 6 u 8 horas. Una vez cumplido el perodo de Desintoxicacin Realizar evaluacin semanal toxicolgica durante tres (03) meses. Finalizados los tres meses, evaluacin toxicolgica mensual por 02 (dos) aos. Al terminar los dos (02) aos evaluacin toxicolgica anual. entre 10 y 30 das segn el tipo de sustancia y evolucin

Criterios de Ingreso a la Unidad de Desintoxicacin: Todo paciente que ingresa a la comunidad teraputica socialista debe recibir terapia de desintoxicacin.
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Criterios de egreso de la terapia de desintoxicacin: Culminacin del tiempo estipulado para la misma Laboratorio toxicolgico cuantitativo en cero (0)

2.- PROGRAMA DE ATENCIN BIOPSICOSOCIAL, EDUCATIVA Y SOCIOPRODUCTIVA Definicin: Es un programa multicomponente con permanencia las 24 horas del da, desarrollado en las tres (03) fases del tratamiento por un equipo interdisciplinario, que brinda atencin integral especializada en ambientes protegidos a ciudadanos y ciudadanas que presentan consumo compulsivo de drogas con escasa o ninguna contencin familiar. Propiciando un proceso de rehabilitacin humanista a partir del desarrollo de las condiciones fsicas, emocionales, sociales, educativas y productivas, que optimicen las potencialidades de las ciudadanas y ciudadanos como constructores de la nueva sociedad.

Se vinculan proyectos y programas: psicosociales, recreativos, artsticos, educativos, socioproductivos y de actividades sustentables en el eje transversal de las 3 etapas: 1) DesintoxicacinAdaptacin, 2) Reconocimiento y 3) Fortalecimiento). Metodologa del Programa: Corresponde al equipo interdisciplinario (Psiclogo, Psiquiatra, Toxiclogo, Medico General Integral, Trabajador Social, Terapista ocupacional, Comisionado de la ONA, Gua operativo) Enfermero,

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1. Recibimiento del ciudadano o ciudadana por parte del Gua Operativo del centro, chequeo de pertenencias y breve explicacin acerca de las normativas del centro. 2. Bienvenida por parte de los ciudadanos y ciudadanas del centro. 3. Asignacin de dormitorio y equipo tratante. 4. Incorporacin del ciudadano o ciudadana al programa del Encuadre Teraputico. 5. Elaborar la ficha de ingreso a la CTS 6. Iniciar el desarrollo de la historia del ciudadano o ciudadana por parte del psiclogo tratante. 7. Conocer el estado actual del ciudadano o ciudadana, situacin personal, social, legal, para elaborar el diagnstico preliminar (equipo multidisciplinario). 8. Involucrar a la familia y motivar su participacin en el proceso teraputico. 9. Realizar abordaje Psicoteraputico:

rea de Psicologa: Evaluacin Psicolgica: Se evalan las caractersticas psicosociales y la presencia de patologas. Entrevista psicolgica y aplicacin de instrumentos para el diagnstico del rea de personalidad, inteligencia y de dao orgnico cerebral. Se recomienda: o Test de Bender: o Autoestima o Test de Machover o Test de WAIS III-R o Vulnerabilidad al Estrs o Test de afrontamiento (Lazarus)
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Oficina Nacional Antidrogas o Test de matrices progresivas de Raven o Test de funcionamiento Familiar FF-Sil o 16 PF- Cattell o Test de Estadios de Cambio (Modelo Transteortico de Cambio (Prochaska y DiClemente) o Valoracin del grado de adiccin (Fagerston modificado, AUDIT, SCAN)

Intervenciones: o Psicoterapia individual: Tiene como objetivo fortalecer los factores de proteccin, disminuir las situaciones de riesgo, construir y apoyar el desarrollo de los proyectos de vida,

brindar un sitio seguro donde se preste apoyo y se refuerce el esfuerzo de la abstinencia y la inclusin social, acompaar en las recadas. Evaluar las recadas y generar nuevas estrategias de control de la situacin. Apoyo de la contencin y reconocimientos de nuevos repertorios y logros como ciudadanos y ciudadanas rehabilitadas. Duracin: 45 minutos, 1 vez por semana. o Psicoterapia grupal: Tiene como objetivo evaluar los aspectos psicoemocionales vinculados con las situaciones de consumo, con el propsito de comprender la problemtica de la adiccin, adquirir estrategias para la solucin de conflictos, manejo de los impulsos y las emociones, se traduce en la expresin fsica de sentimientos y percepciones, interaccin con compaeros y terapeuta, apoyo mutuo y retroalimentacin. Duracin: 2 horas, 2 veces por semana. Asamblea de convivencia:

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Es el espacio donde se chequean las situaciones de la rutina y la convivencia diaria entre los ciudadanos y ciudadanas en atencin. Duracin: 60 minutos dos veces por semana

rea de Psiquiatra: Evaluacin Psiquitrica: Se evalan las caractersticas psicosociales y la presencia de patologas segn Clasificacin Internacional de las Enfermedades Mentales en su versin nmero 10 (CIE-10) y el Manual Diagnstico Estadstico de la Asociacin Psiquitrica Americana (DSM-IV TR). Entrevista mdica psiquitrica, indicacin de exmenes paraclnicos (de ser necesario) y aplicacin de instrumentos para el diagnstico: Valoracin del grado de adiccin (Fagerston modificado, AUDIT, SCAN).

Intervenciones: o Prescribir tratamiento farmacolgico, de ser necesario, y velar por el cumplimiento del mismo. o Orientar teraputicamente las decisiones relacionadas con cada caso. o Manejo de intervencin en crisis.

rea de Trabajo Social: Evaluacin Social: Se evalan las caractersticas sociales, econmicas y familiares del ciudadano o ciudadana y su contexto familiar. Entrevista correspondientes. o Familiograma.
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social e informes sociales

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Oficina Nacional Antidrogas o Informe Social. Intervenciones: o Orientacin individual: Tiene como objetivo fortalecer los factores de proteccin, disminuir las situaciones de riesgo, favoreciendo la construccin y el desarrollo del proyecto de vida. Duracin: 30 minutos, 1 vez por semana. o Socioterapia grupal: Tiene como objetivo facilitar el desarrollo de habilidades para la vida y la puesta en prctica de las normas de convivencia. Duracin: 1 hora, 1 vez por semana. o Orientacin familiar: Se realiza con la finalidad de capacitar a la familia y fortalecer las redes de apoyo. Duracin: 1 hora, 1 vez al mes. o Actividad multifamiliar: Se propicia el intercambio de informacin entre las familias para el manejo de conflictos. Duracin: 2 horas, 2 veces al mes.

rea de Terapia Ocupacional:

Evaluacin de los componentes: Posibles reas de desempeo ocupacional del ciudadano o ciudadana. Valoracin inicial, evaluaciones sucesivas y respectivos informes. Se evalan:

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o Componentes del desempeo ocupacional: sensoriomotores, cognitivos y psicosociales. o reas del desempeo ocupacional: actividades productivas, educativas y recreativas. o reas de inters y desempeo de roles. de autocuidado,

Intervenciones: o Sesin individual: Tiene como objetivo mejorar aspectos particulares de los componentes o

reas del desempeo para favorecer el desarrollo y la puesta en prctica del proyecto de vida, estableciendo un equilibrio entre las ocupaciones. Duracin: 30 minutos, 1 vez por semana. o Sesin grupal: Tiene como objetivo favorecer la retroalimentacin al desempearse en actividades, poniendo en prctica estrategias de orientacin, validacin y

reforzamiento. Se emplearn actividades educativas, productivas y recreativas como medio teraputico. Duracin: 1 hora, 3 veces por semana.

rea Educativa: Evaluacin Educativa: Se realiza diagnstico inicial para verificar niveles de conocimiento e historia escolar. o Entrevista. o Prueba de conocimiento.

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Intervenciones: o Actividades acadmicas: Tiene como objetivo nivelar al ciudadano o ciudadana en el rea acadmica, para su posterior incorporacin en los programas educativos (Misiones Educativas, INCES, Universitaria, entre otras.) propiciando el desarrollo del proyecto de vida. Duracin: 1 hora, 2 veces por semana. o Actividades de formacin ideolgica: Tienen como objetivo capacitar en valores socialista, fomentar la capacidad analtica y el pensamiento crtico para generar participacin protagnica como actores y constructores de la Venezuela socialista. Duracin: 1 hora, 1 vez por semana. o Actividades deportivas: Se realiza con la intencin de favorecer la salud fsica y la prctica de estilos de vida saludable. Duracin: 1 hora, 3 veces por semana. o Actividades artsticas: Tiene por finalidad favorecer el desarrollo de las potencialidades, habilidades y destrezas artsticas, en el desarrollo del proyecto de vida. Duracin: 1 hora, 5 veces por semana.

rea Operativa: Evaluacin conductual: Se realiza observacin la conducta en las actividades diarias desempeadas durante su permanencia en el centro. o Hoja de registro de conductas.

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o Frecuencia o tasa de la ejecucin conductual.

Intervenciones: o Plan Motivacional: Constituye una herramienta de intervencin conductual dirigido a alcanzar los objetivos teraputicos, a travs de la disminucin de conductas disruptivas y el aumento de conductas adecuadas, que faciliten la convivencia en los centros. Duracin: Continua durante la permanencia en el centro. o Grupo de Normas: Actividad grupal orientada a la revisin y comprensin de las normas para el manejo propio del centro, su aplicacin en las actividades de la vida diaria y su adecuacin en las interacciones sociales. Esta actividad busca fomentar valores socialistas, desarrollar la capacidad analtica y el pensamiento crtico para generar la participacin protagnica como actores y constructores de la Venezuela socialista. Duracin: 90 minutos una vez por semana. o Asamblea de funcionamiento: Dirigido al planteamiento de las dificultades operativas y actividad o funcionamiento del centro. Duracin: 1 hora una vez por semana

rea Socioproductiva: Evaluacin Vocacional:

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Evaluar de manera individual y grupal las habilidades y potencialidades socioproductivas de los ciudadanos y ciudadanas. o Evaluar el perfil del centro: Determinar las condiciones fsicas y ambientales del centro para el establecimiento de las actividades socioproductivas a ejecutar.

Intervenciones: o Talleres de formacin: Desarrollo de talleres formativos en diversas reas segn diagnstico previo. Duracin: 90 minutos dos veces por semana (tomar en cuenta el tipo de taller). o Actividades socioproductivas: Desarrollo de actividades socioproductivas segn diagnstico previo, con la finalidad de propiciar conocimientos, habilidades y destrezas terico - practicas sobre la autogestin y la sustentabilidad de los sistemas de produccin. Duracin: 2 horas tres veces por semana.

10.

Evaluacin del desarrollo del ciudadano y ciudadana durante el proceso para fortalecer los patrones de comportamientos adecuados

de tratamiento,

desplegados en el centro (fortalecimiento interno). 11. 12. tratamiento Monitoreo de la integracin de las actividades del encuadre (30 das). Evaluacin del desarrollo del ciudadano y ciudadana en el proceso de para asegurar el fortalecimiento externo de sus patrones de

comportamiento. 13. Monitoreo de la integracin de las actividades del proyecto de vida (Fase

de fortalecimiento: externo, 30 das).

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14.

Determinar evaluacin del ciudadano y ciudadana para posible

culminacin del tratamiento. 15. 16. 17. 18. Presentacin del caso en reunin tcnica. Planificacin del alta de tratamiento. Cierre del proceso de atencin. Referencia al COF para continuar en el programa de seguimiento del

Proyecto de Vida. Horario: Programa residencial cerrado de lunes a domingo (durante las 24 horas). Asistencial: contempla tres (3) turnos de 7:00 a.m. a 1:00 p.m., de 1:00 p.m. a 7:00 pm y de 7:00 p.m. a 7:00 a.m. Administrativo: contempla un (1) turno de 8:00 a.m. a 5:00 p.m. de lunes a viernes. Criterios de ingreso: Voluntad del paciente. Patrn de consumo compulsivo. Deterioro en el funcionamiento laboral, familiar, individual, social. Estado de salud fsica y mental que permita realizar tratamiento. Criterios de referencia: Complicaciones de salud fsica o mental que imposibilite su tratamiento. Aparicin o intensificacin de los problemas no susceptibles de ser manejados efectivamente. Culminacin del tratamiento y requerimiento del seguimiento. Criterios de egreso:
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Voluntad del paciente o a solicitud de la familia. Incumplimiento de las normas. Total de ciudadanos o ciudadanas en atencin: 50 ciudadanos y ciudadanas

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Se presenta a manera de ejemplo un encuadre teraputicode una Comunidad Teraputica Socialista

ENCUADRE REFERENCIAL
ENCUADRE COMUNIDAD TERAPUTICA SOCIALISTA
Hora 6:30 a 7:00 a.m. 7:00 a 7:10 a.m. 7:10 a 7:40 a.m. 7:40 a 7:50 a.m. 7:50 a 8:10 a.m. 8:10 a 9:00 a.m. 9:10 a 9:55 a.m. 10:00 a 10:45 a.m. 10:45 a 11:30 a.m. 11:30 a 12:05 p.m. 12:05 a 12:35 p.m. 12:35 a 1:35 p.m. 1:40 a 2:00 p.m. 2:05 a 2:50 p.m. Lunes Martes Miercoles Jueves Viernes Hora Sbado Domingo HORA DE LEVANTADA - ASEO PERSONAL Y DE DORMITORIO HORA DE LEVANTADA - ASEO PERSONAL Y 7:30 a 8:15 DE DORMITORIO HIMNO NACIONAL DESAYUNO ASEO PERSONAL Y DE COMEDOR ENTREGA DE MEDICAMENTOS Socioproduccin AJUSTE DE ESPACIO LDICO LOCKER RECREATIVO

2:50 a 3:40 p.m. 3:45 a 4:00 p.m. 4:00 a 5:30 p.m. 5:30 a 6:15 p.m. 6:15 a 6:45 p.m. 6:45 a 7:30 p.m. 7:30 a 8:45 p.m. 8:45 a 9:00 p.m. 9:00 a 9:10 p.m. 09:30:00 p.m.

HIMNO NACIONAL 8:15 a 8:25 DESAYUNO 8:25 a 9:00 ASEO PERSONAL Y DE COMEDOR 9:00 a 9:10 ENTREGA DE MEDICAMENTOS 9:10 a 9:20 9:20 a 9:50 SOCIOPRODUCCION / GRUPO GRUPO DE HABITOS / NORMAS FACTORES DE PSICOTERAPUTICO / 10:00 a 10:45 APERTURA EDUCACIN RIESGO Y FACTORES EDUCACIN IDEOLGICA INDUCCION DE PROTECCIN SOCIOPRODUCCION / ASAMBLEA DE EDUCACION / EDUCACION AJUSTE DE LOCKER FUNCIONAMIENTO SOCIOPRODUCCION / T.O. / EDUCACIN ESPACIO LUDICO 11:00 a 1:35 T.O. SOCIOPRODUCCION LIMPIEZA GENERAL PSICOEDUCATIVO / EDUCACION ALMUERZO AJUSTE DEL COMEDOR -DESCANSO ENTREGA DE MEDICAMENTOS 1:40 a 2:00 EDUCACION / EDUCACION SOCIOPRODUCCION / 2:05 a 2:50 INDUCCIN / GRUPO ASAMBLEA DE T.O. PSICOTERAPUTICO CONVIVENCIA T.O. / SOCIOPRODUCCIN GRUPO DE / EDUCACIN 2:55 a 3:40 ASAMBLEA DE INDUCCIN/GRUPO CONVIVENCIA DE VALORES DEPORTE EDUCACION 3:45 a 4:30 SOCIALISTAS MERIENDA DEPORTE / LDICO ASAMBLEA INFORMATIVA BAO Y ASEO PERSONAL CENA LIBRE PSICOEDUCATIVA NOCTURNA MERIENDA ENTREGA DE MEDICAMENTOS ACOSTADA GENERAL RECONOCIMIENTOS GRUPALES DEPORTE / LDICO 4:35 a 5:20 5:20 a 5:30 5:30 a 6:15 6:15 a 6:45 6:45 a 7:10 7:10 a 7:55

ESPACIO LUDICO PSICOEDUCATIVO

ALMUERZO DESCANSO - ASEO PERSONAL Y DE COMEDOR ENTREGA DE MEDICAMENTOS ACTIVIDAD RECREATIVA LIBRE BAO Y ASEO PERSONAL MERIENDA ACTIVIDAD RECREATIVA LIBRE CENA LIBRE CINE FORO / ARTE TV / DVD / CD / LIBRE ALO PRESIDENTE

7:55 a 8:40 8:40 a 8:50 ACOSTADA OPCIONAL 10:15 p.m.

ENTREGA DE MEDICAMENTOS ACOSTADA 9:30 p.m.

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VI.- PLAN MOTIVACIONAL Constituye una herramienta de intervencin conductual (psicolgica) que se emplea en centros de rehabilitacin, dirigida a facilitar el alcance de los objetivos teraputicos a partir de la disminucin de conductas disruptivas y aumento de comportamientos adecuados que aseguren la permanencia y optimicen la convivencia de los ciudadanos y ciudadanas en los centros de atencin. Persigue el aprendizaje y fortalecimiento de nuevas maneras de interactuar y manejar situaciones cotidianas de tensin, desde una perspectiva asertiva y humanista que rescata valores tales como, justicia, equidad, honestidad y responsabilidad.

Es un sistema estructurado que utiliza principios del anlisis conductual aplicado, con la finalidad de eliminar o reducir la frecuencia e intensidad de las conductas inadecuadas o disfuncionales presentes en un individuo y/o grupo atendido e incrementar o crear nuevos repertorios funcinales socialmente aprobados. El

modelo se fundamenta en la aplicacin de medidas correctivas que denominaremos consecuencias negativas y en reforzamiento de conductas adecuadas que denominaremos reconocimientos.

Para llevar el registro de las conductas se utiliza un sistema de observacin y registro semanal de los ciudadanos y ciudadanas en atencin, que se traduce en puntos positivos y negativos con relacin a parmetros establecidos previamente y conocidos por todos(as) los ciudadanos ciudadanas(as). Es decir, a partir de la

normativa conocida, cada uno de los ciudadanos y ciudadanas debe llevar un registro tanto de las conductas propias, como de las conductas de sus compaeros, estos registros se entregan al equipo de guas operativos, quienes lo procesan y de acuerdo
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a los resultados dan a conocer a los ciudadanos y ciudadanas y al equipo multidisciplinario una aproximacin individual a patrones de mejora, mantenimiento sugerencias para el cambio de conductas. Las actividades y conductas adecuadas reciben un puntaje positivo y las conductas inadecuadas y faltas reciben un puntaje negativo.

El ciudadano o ciudadana en atencin entrar al plan motivacional despus de cumplir (21) das en el Centro, de modo que pueda tener oportunidad de familiarizarse con los manejos y normas antes de que stos le acarreen algn tipo de puntaje positivo o negativo.

El Plan Motivacional y el instructivo que se presentan a continuacin SON REFERENCIALES, su adaptacin y ejecucin dependern de las caractersticas de la poblacin en atencin.

PLAN MOTIVACIONAL ETAPA DESINTOXICACIN Y ADAPTACIN Asignacin de Puntos: Los ciudadanos o ciudadanas recibirn 1 punto por el cumplimiento diario de las siguientes actividades: Hbitos: Levantada a las 6:30 (lunes a viernes) /7:30 (sbados y domingos) Ajuste de las 6:30 am (levantada), cepillarse los dientes y asearse. Ajuste de las 12:35 pm (almuerzo) cepillarse los dientes, lavarse las manos.

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Ajuste de las 4:45 pm (merienda 1) cepillarse los dientes, lavarse las manos Ajuste de las 6:30 pm (cena) cepillarse los dientes, lavarse las manos Ajuste de las 8:45 (acostada) cepillarse los dientes, asearse. Bao a las (6:30 a 7:00, 12:35 a 1:35 o 5:30 a 6:15) se exige solo un bao al da en cualquiera de los horarios anteriores, debern lavarse el cuerpo entero y el cabello salvo los casos con prescripcin mdica. Acostada a las 9:10 (lunes a viernes) /10:00 (sbados y domingos)

Ajustes de rea: A. Ajuste del dormitorio: se realizar a diario por lo que obtendrn un punto diario, incluye el aseo de la habitacin y el bao, la tendida de camas. B. Ajuste de lockers: se puntuar los das que est reflejado como una actividad dentro del encuadre. C. La limpieza general tendr un valor de hasta 3 puntos. D. Las actividades de lavandera tendr un valor de hasta 5 puntos. En todos los casos se evaluar para las puntuaciones el cumplimiento de las responsabilidades asignadas y la colaboracin entre las ciudadanas o ciudadanos en las actividades que as lo permitan.

Puntualidad: Recibirn 1 punto por la puntualidad a cada actividad dentro del encuadre, lo que har que la cantidad de puntos obtenidos sea diferente cada da de la semana pero sern las mismas oportunidades de obtenerlos para cada
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ciudadana o ciudadano. Se incluyen aqu las actividades de educacin, psicologa, terapia ocupacional, socio-produccin, Himno Nacional, deporte, actividades nocturnas, comidas.

Comportamiento: Al igual que en el espacio de puntualidad, las ciudadanas o ciudadanos recibirn puntuacin por su comportamiento dentro de todas las actividades del encuadre, con la salvedad de que los grupos, asambleas, espacios educativos o de terapia ocupacional, tendrn un valor de hasta 2 puntos. Estas actividades aparecen dentro de la hoja de puntajes (ver Protocolos del Sistema Nacional para el Tratamiento de las Adicciones) resaltadas en negrita para la fcil codificacin.

PLAN MOTIVACIONAL AVANZADO (ETAPA DE RECONOCIMIENTO Y FORTALECIMIENTO): Las ciudadanas y ciudadanos que pasen a la siguiente fase y que hayan afianzado comportamientos muy bsicos tales como aseo personal y cumplimiento del encuadre previa discusin del equipo tcnico, se regirn por un plan motivacional en el que no se puntuarn las reas de hbitos ni puntualidad, solo se puntuarn responsabilidades individuales y grupales y comportamiento, las nicas actividades que continuarn teniendo un valor mayor sern: 3 puntos limpieza general y 5 puntos la actividad de lavandera. Los reportes continuarn teniendo un valor de -5 puntos.

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CONSECUENCIAS:

A modo de mantener una estandarizacin en las consecuencias obtenidas por las ciudadanas y ciudadanos al incumplir alguna norma, se decidi clasificar estas segn lo infringido y de esta manera hacer ms fcil la aplicacin de consecuencias. Estas debern ser cumplidas lo ms pronto posible a la llamada de atencin.

Sealamientos: Son las llamadas de atencin ante cualquier incumplimiento que tengan las ciudadanas o ciudadanos. Debern ser reportados en la hoja de sealamientos individuales para cada ciudadana, reflejando la fecha, hora, descripcin de la situacin y nombre de quien amonesta.

Reportes: Es la prdida de puntos por acumulacin de sealamientos, en este caso cada reporte equivale a un -5, esta puntuacin estar sujeta a cambios en funcin del manejo que vayan teniendo del plan motivacional. 5 sealamientos por desajustes equivalen a un reporte. 3 sealamientos por incumplimiento de cualquier norma de convivencia equivalen de igual modo a un reporte.

Consecuencias Negativas: Sern asignadas por el equipo tcnico. Se adjudicarn como consecuencias ante las siguientes situaciones:
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Agresiones verbales leves hacia compaeras o miembros del personal tcnico, administrativo u obrero de la institucin. Por la obtencin de puntaje menor a 100 en el conteo semanal del plan motivacional. Por la existencia de 10 reportes o mas durante la semana, independientemente del puntaje obtenido en el plan motivacional.

El listado de actividades a cumplir por consecuencias negativas depender de las caractersticas del centro y de la poblacin en atencin:

Incumplimiento de Norma cardinal: Ser manejado por el equipo tcnico, se tomar en consideracin el comportamiento de las ciudadanas desde su ingreso al centro, las variables que pudieron intervenir en la conducta, en funcin de esto se distinguir entre consecuencias negativas acompaadas de cuarentenas o traslado.

RECONOCIMIENTOS:

Plan Motivacional etapa de Desintoxicacin y Adaptacin: Simples: se adquieren con un puntaje entre 100 y 149 puntos. Dobles: corresponden a un puntaje entre 150 y 199 puntos. Triples: equivalen a un puntaje superior a 200 puntos.

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Plan Motivacional Avanzado (etapa de Reconocimiento y fortalecimiento): Simples: se adquieren con un puntaje entre 30 y 59 puntos. Dobles: corresponden a un puntaje entre 60 y 89 puntos. Triples: equivalen a un puntaje superior a 90.

El plan motivacional se encontrar sujeto a modificaciones en funcin del avance en el cumplimiento de las normas por parte de las ciudadanas y ciudadanos.

INSTRUCTIVO FORMATOS PLAN MOTIVACIONAL

Hoja de Puntajes: Esta hoja se le entregar semanalmente a las ciudadanas y ellas solicitarn a los miembros del equipo tcnico que le asignen el puntaje que les corresponda, por consiguiente estar en manos de ellas hasta el da en el que se haga el chequeo de situaciones y a partir de ah ser almacenada en una carpeta destinada para tal fin y que se almacenar en el espacio de facilitacin y posteriormente en el expediente de cada ciudadana.

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Forma de llenado:

Colocar el nombre de la ciudadana o ciudadano. Colocar da mes y ao desde el da que comienza la anotacin hasta el da que finaliza. (Por ejemplo: mircoles 03/03/10 a martes 09/03/10). Se deber colocar en el recuadro pequeo al lado de la actividad el puntaje obtenido, (0, 1, 2 o 3) y en el recuadro grande la firma abreviada de quien asigna los puntos. Por ejemplo:

Merienda Deporte Cena

0 2 1

M.S. S.D. M.S.

NOTA: el recuadro del punto solo deber marcarse con el puntaje obtenido. Ejemplo de lo que NO SE DEBE HACER:

Merienda Deporte

/ X

M.S. S.D.

Las actividades cuyos puntajes puedan ser mayores de 1 estarn en la hoja de puntajes remarcadas en negrita a modo de recordatorio. El formato de puntajes est dividido en funcin del tipo de actividad en 4 conductas: 1. Hbitos: se puntuarn las conductas de aseo y puntualidad en la levantada y la acostada, se colocar de 0 a 1 punto, se evaluar la puntualidad, el cumplimiento y la presentacin personal. Por ejemplo:

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Levantada Ajuste levantada Ajuste desayuno

H bit os

Ajuste almuerzo Bao Ajuste cena Ajuste acostada Acostada

2. Responsabilidades individuales: hace referencia a las actividades de aseo que no se realizan en grupo, se puntuar diariamente el ajuste del dormitorio y actividades que cumplan con esas caractersticas que estn dentro del encuadre, los puntajes irn de 0 a 1. Por ejemplo:

R esp.

Indiv.

Ajuste dormitorio Ajuste locker

3.

Responsabilidades

grupales:

se

incluyen

en

este

espacio

las

responsabilidades que deben hacerse en grupo, tambin se puntuarn entre 0 y 1 a excepcin de la limpieza general que tambin est en este espacio y tiene un valor entre 0 y 3 puntos. Por ejemplo:

R esp.

Indiv.

Ajuste dormitorio Ajuste locker

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4. Puntualidad: se puntuar entre 0 y 1 y se asignar nota por la llegada a tiempo a todas las actividades del encuadre con excepcin de los aseos personales y las responsabilidades individuales y grupales. Por ejemplo:
Himno nacional Desayuno Alfabetizacin Psicoeducativa

Puntualidad

Asamblea Funcionamiento Almuerzo Socioproduccin Merienda Deporte Cena Reconocimientos Merienda

Comportamiento: se evaluar la participacin y conducta presentada por las ciudadanas y ciudadanos durante toda la actividad. En actividades regulares y de poca duracin los puntos estarn entre 0 y 1 y en actividades de mayor exigencia las puntuaciones estarn entre 0 y 2, estas ltimas al igual que la limpieza general estarn en negrita para facilitar la puntuacin. Por ejemplo:

Himno nacional Desayuno Alf a be t iz a c in

Comportamiento

P s ic oe duc a t iv a
Asam blea F uncionam iento

Almuerzo Socioproduccin Merienda Deporte Cena


R econocim ientos

Merienda

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E. De haber alguna salvedad u observacin podr anotarse en la parte inferior de la hoja sealando siempre fecha y nombre de quien realiza la anotacin. F. La sumatoria total de los puntos se har junto con las ciudadanas de manera individual en el formato de Revisin de puntajes.

Formato de revisin de puntajes: Esta hoja ser utilizada por el personal de Guas Operativos para mostrar de manera resumida el desempeo de las ciudadanas y ciudadanos en el plan motivacional, se entregar al inicio de la reunin clnica a modo de abordar las medidas pertinentes para cada uno.

Forma de llenado: Colocar el nombre del Gua operativo que llena la planilla. Colocar da mes y ao desde el da que comienza la anotacin hasta el da que finaliza. (Por ejemplo: mircoles 03/03/11 a martes 09/03/11). Colocar el nombre de todas las ciudadanas o ciudadanos que participan en el plan motivacional. Sealar en parntesis despus del nombre si est en plan motivacional de desintoxicacin y adaptacin o en plan motivacional avanzado (etapa de reconocimiento o fortalecimiento) Por ejemplo:

Ciudadanas Mara Prez Juana Sojo

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Colocar la cantidad total de reportes en funcin de las faltas cometidas: Incumplimiento del encuadre: se anotarn aqu las faltas pertinentes al incumplimiento de alguna actividad de las enmarcadas en el encuadre.

Encuadre

Incump. Resp. Individuales

Incumplimiento de hbitos

Incump. Resp. Grupales

Puntualidad

Incumplimiento de normas:

se incluirn

Asistencia

aqu los

comportamientos

inadecuados, los irrespetos, el incumplimiento de alguna norma, las llamadas de atencin por establecimiento de pactos y/o subgrupos, las rupturas de cuarentenas, los incumplimientos de las responsabilidades grupales y las palabras y comentarios inadecuadas.

Normas
palabras y comentarios inadec. Comportamiento Inadecuado

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Incump. Resp. Grupales

Ruptura de seguimiento

Ruptura de cuarentena

Incumplimiento normas

Pacto y subgrupo

Irrespeto

Se anotarn el total de reportes, puntos positivos, (total obtenido en la hoja de puntajes en funcin del conteo realizado previamente con las ciudadanas o ciudadanos) y puntos negativos (multiplicar el total de los reportes por el valor que estos tengan, por ejemplo 5 reportes con un valor de -5 cada uno equivalen a -25 puntos) Por ejemplo:

Puntaje
puntos negativos Puntos positivos

Reportes

100

-25

Marcar el tipo de privilegio/ consecuencia que obtendr la ciudadana o ciudadano.

Total

75

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VII.- NORMAS GENERALES DE FUNCIONAMIENTO DE LOS CENTROS NORMAS PARA LOS CIUDADANOS Y CIUDADANAS EN ATENCIN EN LOS CENTROS DEL SISTEMA PBLICO NACIONAL PARA EL TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES (SNTA)

El proceso de Atencin Integral est concebido como un sistema estructurante que a travs del respeto a la norma y aplicabilidad de sta a los ciudadanos y ciudadanas en atencin, familiares, visitantes y personal que labora en el SNTA, ofrece la posibilidad de contener las respuestas impulsivas y auto destructivas, permitiendo ajustar conductas, tareas y actividades en funcin de la garanta de deberes y derechos individuales y colectivos. Se concibe dentro de los Centros del Sistema Pblico Nacional para el Tratamiento de las Adicciones dos tipos de normas: cardinales y de convivencia.

NORMAS CARDINALES

Son normas de estricto cumplimiento para todos los ciudadanos y ciudadanas que se atienden en los COF, CEPAI y CTS. Su ruptura amerita (previa evaluacin del equipo multidisciplinario) la remisin a otros centros. Mantener una interaccin social adecuada con todos los integrantes del Centro (compaeros, familiares, equipo teraputico, visitantes), y otros

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ciudadanos y ciudadanas. Lo que implica no agredir ni fsica ni verbalmente a ninguno de sus miembros No ingresar ni consumir drogas dentro del centro. Ingresar y mantenerse en el Centro sin armas. Interactuar cordialmente dentro del Centro con sus compaeros, familiares, equipo teraputico, visitantes entre otros, sin sexualizar.

NORMAS DE FUNCIONAMIENTO DE LOS CENTROS

Contemplan las interacciones que facilitan la convivencia diaria y el respeto entre los ciudadanos y ciudadanas en atencin y el personal que labora en los

Centros, asegurando el proceso de adquisicin de hbitos y rutinas contempladas dentro del proceso de rehabilitacin.

Su ruptura amerita consecuencias aprobadas y establecidas por el equipo.

NORMAS GENERALES EN CUANTO A LA CONVIVENCIA

De las actividades: 1. Asistir puntualmente a las actividades establecidas en el encuadre teraputico. 2. Chequear las situaciones problemticas grupales e individuales en el espacio y contexto correspondiente. 3. Asistir aseados y correctamente vestidos (pantaln, zapatos camisa o franela evitando el uso de shorts, franelillas y sandalias) a las actividades teraputicas, educativas, operativas y socio-productivas. 4. Cumplir con las normas establecidas en cada actividad.
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5. Justificar las inasistencias (permisos mdicos u otros) al equipo tcnico (la asistencia a las actividades es de carcter obligatorio). 6. Permanecer en la actividad una vez iniciada (la interrupcin slo es posible con el permiso del equipo tcnico). Esta falta se plantea como un irrespeto a la actividad y a los participantes. 7. Respetar el derecho de palabra. 8. Respetar la confidencialidad. 9. Evitar descalificaciones a los compaeros(as) del grupo. 10. Usar un lenguaje adecuado (no usar cale, groseras). 11. Hablar en primera persona, y no aludir a compaeros(as) que no estn presentes en la actividad. 12. Tratar puntos pertinentes al rea en discusin. 13. Expresar las ideas de manera clara y concisa. 14. Permanecer en silencio cuando se recibe un sealamiento o reflejo por parte de los compaeros y/o terapeuta, reflexionar sobre el mismo y en caso de duda, malestar o tristeza aclararla fuera de la actividad con un miembro del equipo tcnico.

De la interaccin con los compaeros en tratamiento: 1. Ser respetuoso y cortes en el trato y al dirigirse a los otros. 2. Evitar colocar apodos a otros ciudadanos y ciudadanas en atencin, as como al personal que labora en el SNTA. 3. Evitar hablar de terceras personas si stas no estn presentes. 4. Evitar prestar objetos personales a otros ciudadanos y ciudadanas en atencin, a fin de evitar que se presenten malos entendidos o situaciones de agresin potencial. En caso de querer regalar objetos o prendas de vestir a

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otros ciudadanos o ciudadanas deben pedir autorizacin a un miembro del equipo tcnico. 5. Evitar hablar de la calle o situaciones que se hayan vivido en la misma fuera de los espacios teraputicos u operativos con otros ciudadanos y ciudadanas en atencin. 6. Evitar hablar de drogas, alcohol, armas y temas similares con otros ciudadanos y ciudadanas en atencin. (slo podrn mencionarlos en actividades teraputicas y en presencia de un miembro del equipo tcnico). 7. Evitar las burlas hacia las personas que presenten algn tipo de discapacidad. 8. Evitar responder o rechazar, cuando se recibe un llamado de atencin. Por el contrario, se debe reflexionar sobre el mismo, y si hay dudas, rabia o tristeza lo adecuado es hablarlo con un gua operativo o con un miembro del equipo tcnico.

De las reas de uso comn: 1. Mantener el aseo personal y evitar utilizar prendas sucias o rotas dentro y fuera del centro. 2. Evitar gritar y/o correr en el Centro. 3. Evitar estar fuera del dormitorio despus de la hora de la acostada. 4. Evitar montar los pies en las paredes y sentarse en escaleras ni pasillos del Centro. 5. Evitar usar ropa o accesorios que hagan alusin a drogas y alcohol. 6. No orinar, defecar, ni escupir en los alrededores del Centro. 7. Evitar comer a deshora. 8. Evitar tener contacto directo con objetos de vidrio que se hayan quebrado. Si esto sucede los recoger algn miembro del equipo tcnico u operativo.
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9. Evitar usar ni portar aparatos celulares sin autorizacin del equipo tcnico.

Del rea de las habitaciones: 1. Respetar la hora de levantada establecida en el Encuadre Teraputico. 2. Al levantarse, cada ciudadano ciudadana debe tender su cama y ajustar su espacio en la habitacin, incluyendo el locker o el lugar donde guarde sus pertenencias. 3. La persona encargada de la supervisin del bao debe estar pendiente de elaborar el informe necesario, a fin de corregir las fallas ocasionadas por el ciudadano o la ciudadana luego de su uso. 4. Los equipos electrnicos debern ser utilizados solo en horas libres y con un volumen adecuado de forma que no molesten ni interfieran con el descanso de los dems. 5. Despus de las 10:00 p.m. se har el ajuste general del cuarto chequeando que todos los ciudadanos ciudadanas atendidos estn dentro del mismo, que la habitacin y el bao estn limpios y que los equipos electrnicos estn apagados. 6. Permanecer en silencio una vez que se apaguen las luces. 7. No se puede entrar en una habitacin que no sea la asignada. 8. No se debe dormir con la ropa con que se ha pasado el da. 9. No se debe dejar la ropa desajustada sobre las camas, ni en el bao. 10. Ningn ciudadano o ciudadana debe sentarse ni acostarse en la cama de los compaeros o compaeras. 11. No se debe comer ni beber ningn tipo de alimentos en los dormitorios. 12. Se realizarn dos tipos de inspecciones en las habitaciones: Una diaria para chequear el estado de limpieza y orden del dormitorio en general; y otra

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espordica a fin de revisar los lockers y camas en caso de sospechase el ingreso de material comestible, drogas, objetos punzo penetrantes, o material perteneciente al centro, lo cual acarrear sanciones al ciudadano o ciudadana en atencin. 13. Est prohibido recibir visitas en las habitaciones. 14. En horas de actividades, los ciudadanos y ciudadanas en atencin, no debern permanecer en las habitaciones (a menos que sea por indicacin de algn miembro del equipo tcnico) 15. En caso de presentarse alguna dificultad se debe notificar al encargado del cuarto y este a su vez le informar al gua operativo o en su defecto a un miembro del equipo tcnico. 16. La asignacin o cambio de habitacin debe ser autorizada por el equipo tcnico, est prohibido acordar cambios entre compaeros o compaeras. 17. Las cosas personales son de uso individual no pudiendo ser prestadas o vendidas. 18. Se otorgarn sanciones generales por dormitorio en caso de ruptura de normas no reportadas por pasividad o pacto colectivo.

Del rea del comedor: 1. Todos los ciudadanos o ciudadanas en atencin debern estar

puntualmente en el comedor en los horarios indicados, no pudiendo comer en espacios distintos a ste. 2. Lavarse las manos antes y despus de comer. 3. Cepillarse los dientes despus de cada comida. 4. Mantener un tono de voz adecuado. 5. No decir groseras ni quejas de la comida (cualquier molestia o duda presentrsela al personal operativo).
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6. Durante las comidas deben mantenerse tranquilos y en silencio. 7. Al terminar de comer se debe ajustar la silla a la mesa. 8. Evitar hablar de una mesa a la otra a fin de mantener el orden en el comedor. 9. El llamado de atencin general slo puede hacerse por el personal operativo. 10. Debe hacerse uso adecuado de los cubiertos, no se puede comer con las manos.

Del rea de la piscina: 1. Utilizar ropa adecuada (short, franela, sandalias de bao y toallas). 2. Ducharse antes de utilizar la piscina y al salir. 3. Se considerar rea de piscina: baos, duchas y alrededor de la misma. 4. No orinar en la piscina. 5. No realizar juegos violentos al utilizar la piscina. 6. Todo ciudadano o ciudadana que no sepa nadar, debe manifestarlo al gua operativo y/o residente de guardia. 7. Slo se puede utilizar la piscina con autorizacin del equipo tcnico. 8. Evitar correr en el rea de la piscina.

Del rea de Socioproduccin: 1. Asistir puntualmente a las actividades establecidas en el encuadre teraputico. 2. Una vez comenzada la actividad no se puede entrar o salir de la misma sin permiso del equipo tcnico. Dicha falta se considerar un irrespeto a la actividad y a los participantes.

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3. Evitar descalificaciones a los compaeros o compaeras del grupo. 4. Usar un lenguaje adecuado (no usar cale, groseras). 5. Evitar el uso de celulares, radios porttiles, mp3 y otros. 6. Usar un tono de voz adecuado al dirigirse a los compaeros y facilitadores. 7. Mantener el buen estado de las herramientas y equipos, dndole un uso adecuado a las mismas. 8. Usar la vestimenta adecuada segn la actividad que se este realizando en el rea de socio produccin. 9. Al finalizar las actividades, limpiar y ordenar las herramientas, equipos e insumos.

Del rea del Gimnasio: 1. Usar ropa deportiva adecuada. 2. Poseer toalla personal y recipiente para hidratacin ordenados y en un lugar donde no incomode al resto de los ciudadanos o ciudadanas. 3. Mantener en orden y buen estado el uso de los equipos deportivos y las mquinas. 4. Usar un tono de voz adecuado, evitar usar malas palabras. 5. Esperar el turno para usar los equipos deportivos y las mquinas, por orden de llegada y respetando el tiempo del compaero. 6. Limpiar el sudor de los equipos deportivos y de las mquinas despus de utilizarlos.

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VII.- CDIGO DE TICA DE LOS(AS) SERVIDORES(AS) PBLICOS QUE LABORAN EN LOS CENTROS DE ATENCIN DEL SNTA. EXPOSICIN DE MOTIVOS

El fenmeno social de las drogas constituye hoy da un problema de carcter mundial, que afecta a toda la sociedad, trasciende fronteras e impacta a todas las clases sociales sin distingo de edad, sexo, credo e ideologa. Es en esencia una situacin compleja, multicausal y global; lo que ha generado un conjunto de conductas inadecuadas tanto en el mbito nacional, como en el internacional, lo cual amenaza incluso la seguridad de muchos pases y ha causado graves daos al individuo, a la familia y a la sociedad en general. Por ello, se hace necesario dotar a los(as)

servidores(as) que laboran en los centros de atencin incluidos en el Sistema Pblico Nacional para el Tratamiento de las Adicciones (SNTA) de un cdigo de tica para el desempeo de sus funciones.

En tal sentido, la formulacin de un conjunto de normas deontolgicas permitir, por una parte, establecer responsabilidades y por la otra, orientar la accin de los(as) servidores(as) que desde el sector pblico y privado asumen la tarea de atender a los pacientes que presentan trastornos relacionados con el uso, abuso y dependencia a sustancias psicoactivas.

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El (la) servidor(a) pblico(a) se debe a la comunidad y por ello, en el ejercicio profesional debe actuar con rectitud, honradez, imparcialidad, justicia, transparencia y rendir cuenta de su gestin ante los ciudadanos y ciudadanas.

Una conducta profesional ajustada a preceptos deontolgicos no basta para garantizar el xito, el (la) servidor(a) pblico(a) debe incorporar a la comunidad en esta tarea, y hacer esfuerzos para que todas las instituciones del Estado, participen en esta tarea en defensa de nuestras futuras generaciones.

La Oficina Nacional Antidrogas (ONA) como rgano rector conjuntamente con el Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS), establecern este Cdigo Deontolgico para los (las) servidores(as) pblicos(as).

Al efecto, la ONA y el MPPS hacen un llamado a todos los sectores involucrados con el tratamiento de las adicciones a velar por el fiel cumplimiento de esta normativa, garantizando as los derechos que la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela y las leyes otorgan a todos los ciudadanos y ciudadanas en atencin.

CAPTULO 1. DISPOSICIONES GENERALES.

1. Se declara el presente Cdigo de cumplimiento obligatorio para todos los(as) servidores(as) pblicos(as) que laboran en los centros de atencin, incluidos en el Sistema Publico Nacional para el Tratamiento de las Adicciones de la Repblica Bolivariana de Venezuela. 2. El respeto a la dignidad de la persona constituye en todo momento deber primordial de todos los(as) servidores(as) pblicos(as).
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3. La responsabilidad de todos los(as) servidores(as) pblicos(as) que laboran en los centros del Sistema Publico Nacional para el Tratamiento de las Adicciones (SNTA) es eminentemente personal e individual.

CAPTULO 2. DEL COMPORTAMIENTO Y CUMPLIMIENTO DE LOS(AS) SERVIDORES(AS) PBLICOS(AS) HACIA LOS CIUDADANOS(AS) Y SUS FAMILIARES.

1. Los(as) servidores(as) pblicos(as) que laboran en los centros de atencin del SNTA deben mostrar el siguiente comportamiento tico: 2. Mantener en estricta confidencialidad toda informacin relacionada con las personas que son atendidas en los centros, en concordancia con las leyes que regulan la materia y con apego a la tica de respeto a la dignidad humana. 3. Conocer y manejar los Derechos y Deberes de los usuarios en los centros de atencin y velar por su fiel cumplimiento. 4. Mantener una conducta respetuosa hacia las ciudadanas y ciudadanos en atencin y sus familiares, estableciendo con ellos una relacin comprensiva y de ayuda, no posesiva ni punitiva. 5. Garantizar que ninguna persona sea objeto de discriminacin por aspectos raciales, polticos, religiosos, sexuales, raciales, afectivos, legales, de estatus econmico u otros. 6. Evitar toda situacin que pudiera perjudicar en cualquier aspecto al

ciudadano ciudadana y/o a su familia. 7. Evitar involucrarse afectivamente y/o mantener relaciones sexuales con los ciudadanos ciudadanas atendidos(as) en los centros de tratamiento.

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8. Queda prohibido grabar o filmar a los ciudadanos ciudadanas en tratamiento sin previa autorizacin por escrito. 9. Garantizar que ningn ciudadanos ciudadanas en atencin sea objeto de algn tipo de explotacin por parte de los(as) servidores(as) pblicos(as) que laboran en los centros del SNTA.

CAPTULO 3. DEL COMPORTAMIENTO PBLICOS(AS)

CUMPLIMIENTO

ENTRE LOS(AS)

SERVIDORES(AS)

Los(as) servidores(as) pblicos(as) que laboran en los centros del SNTA deben mostrar el siguiente comportamiento tico: 1. Respetar las decisiones y acciones de todos los(as) trabajadores(as) del centro. Mantener una comunicacin asertiva ante situaciones de conflictos o diferencias de opinin, enfatizando en el respeto de la persona y la dignidad humana. 2. Proporcionar cuidado continuo de alta calidad a las personas atendidas, mediado por el esfuerzo personal y mancomunado (grupal). 3. Mantener las buenas relaciones dentro de los centros, ejercitando el respeto, compaerismo y solidaridad. 4. Resolver los conflictos que surjan en el centro, desde la tolerancia, el respeto hacia el otro y el bien colectivo. 5. Proporcionar una atencin de alta calidad, que involucre el esfuerzo personal y profesional del equipo interdisciplinario.

CAPTULO 4: DEL COMPORTAMIENTO PROGRAMAS


QUE

DE LOS

SERVIDORES(AS) PBLICOS(AS) HACIA


PARA EL

LOS DE

CONFORMAN

EL

SISTEMA PBLICO NACIONAL

TRATAMIENTO

LAS ADICCIONES (SNTA)


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Los(as) servidores(as) pblicos(as) deben asumir y hacer cumplir

las

polticas, normas y procedimientos de los diferentes programas que conforman el Sistema Pblico Nacional para el Tratamiento de las Adicciones (SNTA).

CAPTULO 5: DE LA FORMACIN Y CAPACITACIN PERMANENTE DE LOS(AS) SERVIDORES(AS) PBLICOS(AS)


QUE

LABORAN

EN LOS

DIFERENTES PROGRAMAS INCLUIDOS

EN EL

SISTEMA

PBLICO NACIONAL PARA EL TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES (SNTA).

Los(as) servidores(as) pblicos(as) que laboran en los centros del SNTA deben desarrollar un plan de formacin y capacitacin continua, que los mantenga actualizados (as) en el rea de las adicciones.

Los(as) servidores(as) pblicos(as) deben mantener un comportamientos intachable ajustados a las buenas costumbres que permitan el modelaje de conductas en los ciudadanos y ciudadanas en rehabilitacin.

CAPTULO 6: PERFIL

DE LOS(AS)

SERVIDORES(AS) PBLICOS(AS)
EN EL

QUE

LABORAN

EN LOS

DIFERENTES PROGRAMAS INCLUIDOS

SISTEMA PBLICO NACIONAL

PARA

EL

TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES (SNTA)

1. Responsabilidad. Autoevaluar de manera continua la efectividad en el desempeo de sus funciones, mantenindose abiertos a la

retroalimentacin y a la crtica constructiva. 2. Bien colectivo. El compromiso con el bien colectivo implica la conciencia de que el servicio pblico es un patrimonio que pertenece a todos los

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Sistema Pblico Nacional para el Tratamiento de las Adicciones

miembros de una sociedad y a la vez representa una misin que slo adquiere legitimidad cuando busca satisfacer las demandas sociales y no beneficios personales. Por tanto, las decisiones y acciones del servidor pblico deben dirigirse a la satisfaccin de las necesidades e intereses de la sociedad, por encima de intereses particulares. 3. Rectitud. El (la) servidor(as) pblico(as) debe actuar con honestidad, para fomentar la credibilidad de la poblacin en las instituciones pblicas y privadas contribuyendo a generar una cultura de confianza. 4. Honradez. El (la) servidor(a) pblico(a) no deber utilizar su cargo para obtener algn provecho o ventaja personal o a favor de terceros, ni aceptar compensaciones, prestaciones o relaciones comerciales que pueda comprometer su desempeo como servidor(a) pblico(a). 5. Objetividad e Imparcialidad. El (la) servidor(a) pblico(a) no conceder

preferencias o privilegios indebidos a organizacin o persona alguna. Ejercer sus funciones y tomar decisiones de manera objetiva, sin prejuicios personales y sin permitir la influencia indebida de otras personas. 6. Justicia. El (la) servidor(a) pblico(a) debe conducirse con apego a las normas jurdicas inherentes a la funcin que desempea. Tiene como principal responsabilidad respetar el Estado de Derecho, por lo cual est obligado a conocer, cumplir y hacer cumplir las disposiciones jurdicas y normas que regulan el ejercicio de sus funciones. 7. Transparencia. El (la) servidor(a) pblico(a) debe permitir y garantizar el acceso a la informacin, sin otro lmite que el inters pblico y los derechos de privacidad de los particulares. Implica, tambin, hacer un uso responsable y claro de los recursos pblicos.

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8. Rendicin de cuentas. Realizar las funciones inherentes al cargo con eficacia, calidad y transparencia en el manejo de los recursos; manteniendo una mejora continua de los procesos que faciliten la contralora social. 9. Actitud ante el entorno cultural y ecolgico. El servidor(a) pblico(a) debe preservar el patrimonio cultural y ecolgico, voluntad ambiente, 10. Generosidad. El servidor(a) pblico(a) debe mantener una actitud sensible y solidaria, de respeto y apoyo hacia las personas o grupos sociales a quienes se debe, la sociedad y los servidores pblicos con quienes interacta. 11. Respeto. El servidor(a) pblico(a) debe dar a ciudadanos ciudadanas en tratamiento, un trato digno, corts, cordial y tolerante, sin importar el sexo, edad, raza, credo, religin o preferencia poltica, reconociendo en todo momento los derechos, libertades y cualidades inherentes a la condicin humana. 12. Liderazgo. El servidor(a) pblico(a) debe aplicar el Cdigo de tica en el desempeo de su cargo, constituyndose en un modelo de valores y principios para el centro donde labora. Debe asumir el liderazgo dentro de la institucin, fomentando conductas que promuevan un comportamiento tico con calidad en el servicio. manteniendo una enrgica

de respeto, defensa y preservacin de la cultura y del medio

CAPTULO 7: DEL INCUMPLIMIENTO Y SANCIONES DE LOS(AS) SERVIDORES(AS) PBLICOS(AS)


QUE

LABORAN

EN LOS

DIFERENTES PROGRAMAS

DEL

SISTEMA PBLICO NACIONAL

PARA EL

TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES (SNTA)

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El

servidor(a) pblico(a) deber evitar en todo momento las siguientes

conductas: 1. Actuar de forma que pueda menoscabar el honor, la responsabilidad, la honestidad, la integridad y la veracidad, fundamentos del cabal ejercicio de su perfil laboral. 2. Incumplir o permitir que se transgredan las normas. 3. Descuidar su continua formacin y actualizacin de sus conocimientos profesionales y tcnicos. 4. Dispensar, por amistad, conveniencia o coaccin, el cumplimiento de disposiciones obligatorias de su cargo. 5. Elaborar proyectos o preparar informes, con negligencia o ligereza manifiestas. 6. Ofrecer, dar o recibir comisiones o remuneraciones indebidas y/o hacer uso de influencias para crear situaciones de privilegio. 7. Contravenir deliberadamente los principios de justicia y lealtad en sus relaciones con los usuarios(as) y personal que trabaja en los Centros de Atencin de tratamiento de adicciones. 8. Revelar informacin considerada confidencial para la institucin, de ndole tcnico, financiero o profesional, As como, utilizar programas, discos, cintas u otros medios de informacin que no sean de dominio pblico, sin la debida autorizacin de sus autores y/o utilizar sin autorizacin cdigos de acceso de otras personas en provecho propio. 9. Hacer o permitir publicidad no institucional o participar en programas de televisin, radio y otros medios de carcter divulgativo, que atenten contra la dignidad y seriedad de la profesin. As como, valerse de su posicin

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para emitir declaraciones en los medios o hacer propaganda de materiales, equipos y tecnologas, sin autorizacin.

El incumplimiento de estas normas ser evaluado por el Consejo Disciplinario, quien determinar las sanciones o medidas respectivas.

Este Cdigo de tica no excluye al Servidor(a) Pblico(a) del cumplimiento de sus respectivas normas deontolgicas profesionales.

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IX.- DERECHOS Y DEBERES DE LAS PERSONAS BENEFICIARIAS DEL SISTEMA PBLICO NACIONAL PARA EL TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES (SNTA) De los Derechos

Las personas atendidas en cualquiera de los componentes del Sistema Pblico Nacional para el Tratamiento de las Adicciones siguientes derechos: 1. Ser tratados con dignidad y respeto. 2. Recibir atencin independientemente de su raza, credo, afiliacin poltica, gnero o preferencia sexual. 3. Ser informados de manera verbal y por escrito de todas las normas y (SNTA) gozarn de los

disposiciones vigentes antes de ingresar al centro. 4. Hacer uso responsable de los procedimientos creados por la Direccin de cada centro para plantear sus quejas acerca de la administracin de las normas, situaciones relacionadas con la operatividad de los centros o el tratamiento especializado (medico-psicoteraputico) recibido, 5. Confidencialidad y resguardo de su identidad requirindose su autorizacin para participar en algn evento pblico a travs de los medios de comunicacin social. 6. Respeto por sus creencias, principios y decisiones. 7. Abandonar el centro en el momento que lo decida, sin ms contratiempo que los trmites pertinentes para su egreso.

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8. Comunicarse con su familia por telfono, correo electrnico o cualquier otro medio, excepto cuando exista una prohibicin teraputica tcnicamente justificada dentro del plan de tratamiento individual o para la proteccin de su integridad fsica. 9. Resguardo de cualquier abuso fsico o reclusin involuntaria. 10. Recibir una alimentacin completa y variada, satisfacer sus necesidades de higiene corporal, gozar de un alojamiento seguro y adecuado, realizar ejercicios fsicos y actividades recreativas. 11. Recibir medicacin, previa evaluacin y estricta vigilancia mdica. 12. Resguardado de cualquier tipo de explotacin.

De los Deberes

Los(as) ciudadanos o ciudadanas que son asistidas en cualquiera de los centros del SNTA asumirn los siguientes deberes: 1. Conocer, cumplir y hacer cumplir las normas de funcionamiento de los CTS. 2. Tratar con cortesa y respeto tanto al personal profesional de los CTS como a los ciudadanos y ciudadanas con quienes comparte. 3. Cumplir con las indicaciones teraputicas, desarrollando oportunamente las tareas y responsabilidades asignadas. 4. Proteger las instalaciones, bienes muebles y reas verdes de los centros d atencin del Sistema Publico Nacional para el Tratamiento de las Adicciones (SNTA)

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CONCEPTOS BSICOS

CODEPENDENCIA Situacin de disfuncin familiar dependientes. que rodea a las personas qumicamente

COMUNIDAD TERAPUTICA Modalidad de tratamiento en la cual la totalidad de los recursos de la institucin se orientan hacia la bsqueda de la recuperacin del estado de salud del paciente, a travs de la creacin de un ambiente microsocial alterno, con un elevado grado de estructuracin de las relaciones entre sus miembros, que promueve la participacin activa de los sujetos en tratamiento, en pro del cambio individual y colectivo.

CONDUCTA ADICTIVA Comportamiento caracterizado por el uso contino de alguna o algunas drogas txicas, o por la aficin desmedida a ciertos juegos. CONSUMO EXPERIMENTAL Forma de consumo no patolgico, motivado por la curiosidad, generalmente con amigos. Es un ensayo a corto plazo de una o ms sustancias, con frecuencia mxima de diez veces.
CONSUMO OCASIONAL

Corresponde al uso intermitente de la(s) sustancia(s), sin ninguna periodicidad fija y con largos intervalos de abstinencia.
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CONSUMO HABITUAL

Caracterizado por el consumo recurrente de la (s) droga (a)

CONSUMO COMPULSIVO Forma de consumo patolgico caracterizado por altos niveles de frecuencia e intensidad, produciendo dependencia fisiolgica o psicolgica y la reduccin del funcionamiento individual y social a su mnima expresin.

DELIRIUM TREMENS Forma extrema del sndrome de abstinencia alcohlica, con manifestaciones psicticas y compromiso grave del estado general del paciente.

DEPENDENCIA Conjunto de fenmenos del comportamiento, cognitivos y fisiolgicos, que se desarrollan luego del uso repetido de la sustancia en cuestin, entre los cuales se destacan: un poderoso deseo de tomar la droga, un deterioro de la capacidad para controlar el consumo, la persistencia del uso a pesar de consecuencias dainas, una asignacin de mayor prioridad a la utilizacin de la droga que a otras actividades y obligaciones, un aumento de la tolerancia a la droga y a veces, un estado de abstinencia por dependencia fsica.

Necesidad compulsiva de alguna sustancia, como alcohol, tabaco o drogas, para experimentar sus efectos o calmar el malestar producido por su privacin.

Cundo hablamos de Sndrome de Dependencia? 1.- Verbalizaciones de deseo de consumo.


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2.- Aparece prdida de control sobre esa sustancia, aunque el paciente lo niega. 3.- Sndrome de abstinencia. 4.- Tolerancia. 5.- Desinters por otras cosas. 6.- Ms tiempo dedicado al consumo. 7.- Consumo a pesar de las consecuencias negativas Ms de tres tems cumplen el criterio de sndrome de dependencia.

DEPENDENCIA FSICA Bienestar a nivel fsico que produce una sustancia o malestar que produce el no tenerla. Estado de adaptacin del organismo producido por la administracin repetida de una sustancia y en defecto de esta aparecen trastornos fsicos ms o menos intensos. La dependencia fsica se termina en unos das (cuando la sustancia ha desaparecido por completo del organismo).

DEPENDENCIA PSICOLGICA Efecto a nivel psicolgico que produce una sustancia (euforia, desinhibicin, resaca) y el malestar que produce el no poder tomarla. Puede durar toda la vida. Es la compulsin a tomar una sustancia para obtener vivencias de efectos agradables y placenteros o evitar malestar. La dependencia psicolgica puede durar toda la vida.

DROGA Toda sustancia, de origen natural o sinttico, que una vez ingerida por el organismo causa alteraciones sobre el sistema nervioso central.

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ESTADO DE ABSTINENCIA Grupo de sntomas de gravedad y grado de integracin variables, que aparecen durante la abstinencia absoluta o relativa de una sustancia psicotrpica, luego de una fase de utilizacin permanente de la misma. El comienzo y duracin del estado de abstinencia es de duracin limitada y depende del tipo y dosis de la sustancia psicotrpica usada inmediatamente antes de la suspensin o disminucin de consumo. Puede complicarse con delirio y convulsiones.

FRMACO Sustancia qumica de origen natural o sinttico con efectos sobre el SN con fines teraputicos.

GRUPOS DE AUTOAYUDA Organizaciones comunitarias integradas por individuos afectados por el consumo de sustancias, sus familiares y allegados, as como grupos religiosos, culturales o sociales, no dependientes de instancias gubernamentales, cuya misin es apoyar las labores de prevencin, tratamiento y rehabilitacin de la poblacin afectada.

GRUPOS DE ORIENTACIN Actividad teraputica consistente en proporcionar a las personas afectadas por el consumo de sustancias psicotrpicas, sus familiares y otras personas interesadas en la comunidad, orientaciones bsicas acerca de la problemtica de salud relacionada con el uso de estas sustancias, las modalidades de tratamiento y formas de prevenir o minimizar el dao resultante.

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Pueden estar enmarcadas dentro de un programa especfico de tratamiento para los problemas derivados del consumo de sustancias o formar parte de estrategias de prevencin integral comunitaria

INTOXICACIN AGUDA Estado posterior a la administracin de una sustancia psicotrpica, que da lugar a perturbaciones en el nivel de conciencia, en lo cognitivo, en la percepcin, en la afectividad o en el comportamiento, o en otras funciones y respuestas

psicofisiolgicas. Las perturbaciones se relacionan directamente con los efectos farmacolgicos agudos de la sustancia y se resuelven con el tiempo, con restitucin completa, salvo en el caso de que haya complicaciones que lo impidan (dao a tejidos por traumatismos, aspiracin del vmito, delirio, coma, convulsiones y otras complicaciones mdicas)

RECADA Situacin de reinicio en el consumo patolgico de sustancias o en conductas asociadas al mismo, en aquel individuo que se encuentra atravesando alguna de las etapas de su proceso teraputico.

RECIDIVA Cualquier modificacin que implique consumo patolgico de sustancias o

funcionamiento personal o socio familiar, a los niveles previos

a los obtenidos y

mantenidos, por lo menos durante dos aos consecutivos a la culminacin de su proceso teraputico.

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REHABILITACIN Conjunto de procedimientos biopsicosociales, educativos y socioproductivos, dirigidos a ayudar a una persona a alcanzar el ms completo potencial fsico La rehabilitacin est basado en el modelo biopsicosocial, para aumentar la funcin perdida y as la calidad de vida.
INCLUSIN SOCIAL

Se refiere al conjunto de intervenciones orientadas a garantizar la plena restitucin del funcionamiento familiar, acadmico, laboral y social de las personas afectadas por la dependencia o el abuso de drogas, Contempla apoyo: familiar, vocacional laboral, asesoramiento educativo y alojamiento o vivienda.

SNDROME DE ABSTINENCIA Malestar que aparece al no consumir cierta sustancia. Es el efecto contrario al que el paciente sufre cuando ha consumido la sustancia. Depende de la sustancia, del tiempo que lleva consumindola, de la cantidad que consume, del control del individuo y de caractersticas personales.

SISTEMA Conjunto de elementos en interaccin de tal modo que la modificacin de cualquiera de ellos desencadena un alteracin de todos los dems (Bertalanfy, 1976).

SOBREDOSIS Dosis excesiva de un medicamento o droga. Cuadro que aparece cuando un individuo se toma ms cantidad de una sustancia de la que puede tolerar. l

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TOLERANCIA Necesidad de consumir en mayor cantidad o frecuencia la sustancia para experimentar los efectos que antes se obtenan con dosis menores. Se relaciona con un mecanismo de neuroadaptacin a la sustancia. Es la capacidad de admitir ms cantidad cuanto ms repites la exposicin a la sustancia para obtener el mismo resultado. Se debe a su uso prolongado. Tipos: a) Cruzada: tolerancia a otros productos similares. Por ejemplo: la herona opiceo que puede sustituirse por cualquier frmaco de esta familia; b) Reversible: al producirse un tiempo de abstinencia se modifica la tolerancia. Por ejemplo: un fumador durante un tiempo no fuma al recaer puede llegar a fumar la misma cantidad que fumaba anteriormente; c) Residual-Aprendida: depende de factores externos, un determinado entorno permite consumir una mayor cantidad de sustancia. Por ejemplo: No se tomar la misma cantidad de vino cuando est solo que cuando ests en una cena con amigos.

TRASTORNO PSICTICO (PSICOSIS POR DROGAS) Grupo de fenmenos psicticos que ocurren durante o despus del uso de la sustancia psicotrpica, no explicables por una intoxicacin aguda pura y que no forman parte de un sndrome de abstinencia. Se caracteriza por alucinaciones, distorsiones perceptivas, delirios, perturbaciones psicomotrices y trastornos del afecto. A menudo con el sensorio lcido y cierto grado de obnubilacin de la conciencia, sin llegar a la confusin grave.

TRATAMIENTO Es un proceso el cual consiste en una serie de intervenciones estructuradas, dirigidas a apoyar y promover la recuperacin de la persona hacia una mejor calidad de vida.

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USO NOCIVO (ABUSO) Patrn de consumo de una sustancia psicotrpica que causa dao a la salud. El dao puede ser fsico (como en el caso de hepatitis por la administracin de sustancias psicoactivas inyectables) o mental (por ejemplo, en los episodios de trastornos depresivos secundarios a una ingestin masiva de alcohol).

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Sistema Pblico Nacional para el Tratamiento de las Adicciones

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Oficina Nacional Antidrogas

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Sistema Pblico Nacional para el Tratamiento de las Adicciones

Ministerio del Poder Popular para la Salud de la Repblica Bolivariana de Venezuela. (2007). Plan general del programa de atencin0 integral. Fundacin Jos Flix Ribas, V Versin. Maracaibo, Estado Zulia. FJFR. Ministerio del Poder Popular para la Salud de la Repblica Bolivariana de Venezuela. (2010). Protocolo de atencin: Unidad de Desintoxicacin. Fundacin Jos Flix Ribas. Petare - Caracas: FJFR. Ministerio del Poder Popular para la Salud de la Repblica Bolivariana de Venezuela. (2007). Plan de Tratamiento. Fundacin Jos Flix Ribas, CEA Dra. Rosa Del Olmo. Petare - Caracas: FJFR. Ministerio del Poder Popular para la Salud de la Repblica Bolivariana de Venezuela. (2009). Plan de Tratamiento Centro Especializado de Atencin Ambulatorio Dr. Vicente Salias. Fundacin Jos Flix Ribas, CEA Dra. Rosa Del Olmo. Caracas: FJFR. Ministerio del Poder Popular para la Salud para la Repblica Bolivariana de Venezuela.(2010). Protocolo de atencin: Centro Especializado de Atencin Ambulatoria y Desintoxicacin para Adolescentes Consumidores de Drogas Al Primera Fundacin Jos Flix Ribas. Catia - Caracas: FJFR. Ministerio del Poder Popular para las Comunas de la Repblica Bolivariana de Venezuela. (2009-2010). Manual de Funcionamiento de los Centros de Atencin Integral. Direccin de Atencin Integral. Misin Negra Hiplita. Caracas: FMNH. Ministerio del Poder Popular para las Comunas de la Repblica Bolivariana de Venezuela.(2009-2010). Plan Motivacional del Centro de Atencin Integral Manuela Senz Misin Negra Hiplita, Caracas: FMNH.

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Organizacin Panamericana de la Salud (2005). Celebrando 100 Aos de Salud. Municipios y Comunidades Saludables Gua de los Alcaldes. La Habana Cuba. Organizacin Panamericana de la Salud (2005). Proyecto de cooperacin Tcnica entre Pases Cuba, Repblica Dominicana y Panam Fortalecimiento del componente Salud Mental en la Atencin Primaria. La Habana Cuba. http://www.col.ops-oms.org/ http://www.unam.mx/innsz/ http://adolec.ops.org.sv/tc/drogas/cocaina1.htmn. www.conapo.gob.mx/publicaciones/Lapoblacion

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APNDICE FUNCIONES DEL PERSONAL QUE LABORA EN LOS CENTROS DEL SISTEMA PBLICO NACIONAL PARA EL TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES (COF, CEPAI Y CTS).

PERSONAL DE ADMINISTRACIN Y MANTENIMIENTO

Director (a) Profesional en el rea de las ciencias sociales (psiclogo, trabajador social o socilogo). Cursos de postgrado, diplomados, maestra en salud mental comunitaria, Psicologa de la salud, asesor de comunidades.

Funciones: Coordinar, ejecutar, supervisar y evaluar el programa del Centro segn las lneas de accin del Sistema Pblico Nacional para el Tratamiento de las Adicciones. Establecer enlaces con instituciones o misiones del estado para promover su aporte a los objetivos del Centro. Coordinar y dirigir las reuniones tcnicas del Equipo Multidisciplinario para revisar aspectos relacionados con el funcionamiento general. Coordinar y dirigir las reuniones clnicas del Equipo Multidisciplinario a fin de revisar el abordaje y seguimiento teraputico de cada uno de los ciudadanos y ciudadanas en atencin. Participar en las reuniones tcnicas programadas por el Sistema Pblico Nacional para el Tratamiento de las Adicciones.
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Mantener comunicado e informado al equipo tcnico sobre las directrices emanadas por SNTA. Aplicar instrumentos para evaluacin del personal a fin de garantizar el buen funcionamiento del Centro. Realizar seguimiento y control de los horarios de trabajo del personal del Centro. Evaluar las habilidades y capacidades del equipo tcnico, a fin de potenciarlas y encauzarlas para la consecucin de los objetivos del programa y el crecimiento profesional del Talento Humano que en l se desempea. Promover crculos de estudios de carcter pedaggico e ideolgico para incentivar la investigacin respecto a las caractersticas y abordaje de la poblacin en atencin. Reportar al SNTA, a travs de informes semanales, mensuales y trimestrales, las actividades y objetivos cumplidos en el Centro. Promover y coordinar la sistematizacin de las experiencias desarrolladas en las diferentes reas de atencin. Coordinar y supervisar las actividades del Encuadre Teraputico del Centro. Representar de manera oficial al Centro ante autoridades pblicas, privadas, nacionales e internacionales.

Asistente Administrativo T.S.U. en Administracin. Cursos de computacin, manejo de programas (Excel, Power Point, Windows, entre otros), comprobada experiencia en las funciones y ejecuciones de los procesos administrativos.

Funciones:

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Ejecutar los procesos administrativos del rea, aplicando las normas y procedimientos definidos, elaborando documentacin necesaria, revisando y realizando clculos, a fin de dar cumplimiento a cada uno de esos procesos, lograr resultados oportunos y garantizar la prestacin efectiva del servicio. Asiste en el desarrollo de los programas y actividades de la unidad. Participa en la elaboracin del anteproyecto de presupuesto de la unidad. Elabora contratos y compromiso por concepto de: alquileres, pago de asignaciones varias. Llena formatos de rdenes de pago por diferentes conceptos, tales como: pagos a proveedores, pagos de servicios, subvenciones, aportes,

asignaciones, ayudas, avances a justificar, incremento o creacin de fondos fijos, fondos especiales y de funcionamiento, alquileres, cuentas de cursos y otras asignaciones especiales. Realiza seguimiento a los pagos para su cancelacin oportuna. Realiza la lista de asistencia del Centro. Realiza solicitudes de dotacin de equipos y materiales para la dependencia. Lleva registro y control de los recursos financieros asignado a la dependencia, fondo fijo, avance a justificar, caja chica, etc. Realiza registro contable. Controla los avances a justificar, otorgados a las dependencias para cubrir gastos de urgencias. Recibe y revisa las facturas y comprobantes de los gastos efectuados con los avances a justificar. Elabora y enva a la unidad de contabilidad memorndum con los factores de justificacin de los avances a justificar y de los fondos fijos y caja chica.

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Suministra materiales y equipos de trabajo al personal de la dependencia y controla la existencia de los mismos. Brinda apoyo logstico en actividades especiales. Mantiene actualizados registros, libros contables, entre otros. Mantiene informado al supervisor sobre las actividades realizadas y/o cualquier irregularidad presentada. Recibe oficios, formatos y otros documentos de solicitud de viticos. Recibe y tramita solicitud de servicios de mantenimiento y reparaciones de las edificaciones, mquinas y/o equipos de la dependencia. Lleva y mantiene actualizado archivo de la unidad. Informa a los proveedores sobre la cancelacin de las facturas.

Secretario(a) Bachiller con cursos secretariales. Manejo de equipos de oficina y programas de computacin. Conocimientos en archivo.

Funciones: Recibir, clasificar, sistematizar y procesar la documentacin de la unidad. Redactar documentos de acuerdo a indicaciones generales del (la) Director(a) del Centro. Organizar el archivo del Centro. Tramitar la adquisicin de equipos y materiales de oficina, previa autorizacin del (la) Director(a) del Centro. Realizar pedidos de material de limpieza, equipos de oficina y bienes de consumos que se requieran.

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Sistema Pblico Nacional para el Tratamiento de las Adicciones

Controlar los servicios de proveedura de materiales y equipos de trabajo. Planificar y coordinar las actividades de suministro de materiales y equipos de trabajo. Distribuir para cada unidad el material de limpieza, equipos de trabajo y dems bienes de consumo que las mismas requieren.

Vigilante Bachilleres, Milicia Bolivariana.

Funciones: Velar por el cuidado y buen uso de las instalaciones del Centro. Garantizar que no ingrese a la Institucin ningn tipo de sustancias ilcitas. Ello implica la revisin de pertenencias de los ciudadanos y/o ciudadanas al entrar o salir del Centro, familiares y personal. Realizar rondas de vigilancia por las diferentes reas del Centro. Llevar el control de entrada y salida del personal que labora en el Centro. Realizar reporte de novedades de situaciones ocurridas durante las guardias. Llevar registro de personas que acudan al Centro.

Servicio de mantenimiento Obreros con conocimientos en el rea de mantenimiento y limpieza.

Funciones: Realizar las actividades de mantenimiento y reparacin de bienes muebles e inmuebles. Realizar inventarios de equipos y materiales de trabajo y de limpieza. Custodiar el depsito de materiales y equipos.
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Reportar a su superior inmediato sobre la ejecucin de los trabajos realizados por la unidad. Cumplir con las normas y procedimientos en materia de seguridad integral, establecidos por el Centro. Mantener en orden el equipo y sitio de trabajo, reportando cualquier anomala. Realizar cualquier otra tarea afn que le sea asignada. Cocinero o Cocinera Especialistas en el rea cursos de preparacin y conservacin de alimentos. Certificados para la manipulacin de alimentos.

Funciones: Estandarizacin de recetas, Aplicar tcnicas de coccin. Cumplir con las normas de manipulacin e higiene de alimentos. Cumplir con las normas de aseo e higiene personal, del local de los equipos livianos y pesados. Respetar el plan del men y presentacin de las bandejas Mantener una comunicacin efectiva con el resto del personal que labora en la institucin. Mantener y limpiar diariamente el rea de preparacin de los alimentos (cocina). Servir la alimentacin tomando en cuenta las raciones indicadas en el men. Administrar adecuadamente los insumos alimentarios del almacn.

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Preparar alimentos de acuerdo a la programacin establecida por el o la nutricionista. Verificar el estado de conservacin de los vveres para su preparacin. Apoyar a la nutricionista en la formulacin de mens y control de vveres.

Servicios generales Tcnicos especializados en carpintera, herrera, plomera y electricidad entre otros.

Funciones: Realizar las actividades de mantenimiento y reparacin de bienes muebles e inmuebles del Centro. Velar por el cumplimiento de los contratos y otros servicios del Centro. Asistir y participar en reuniones y comisiones de trabajo. Realizar inventarios de equipos y materiales de trabajo y de limpieza. Custodiar el depsito de materiales y equipos. Reportar a su superior inmediato sobre la ejecucin de los trabajos realizados por la unidad. Cumplir con las normas y procedimientos en materia de seguridad integral, establecidos por el Centro. Mantener en orden el equipo y sitio de trabajo, reportando cualquier anomala. Elaborar informes peridicos de las actividades realizadas. Realizar cualquier otra tarea afn que le sea asignada.

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PERSONAL PROFESIONAL

Psiclogo o Psicloga Licenciado en Psicologa. Cursos, maestra, especializacin, diplomados, doctorado en el rea de la salud o afines. Funciones: Realizar evaluaciones psicolgicas. Coordinar los grupos psicoteraputicos Participar junto con el equipo multidisciplinario en la formulacin y realizacin de talleres, con el fin de que los ciudadanos reciban orientacin relacionada con planificacin de metas, proyecto de vida, sexualidad, asertividad, autoestima, entre otros. Ofrecer terapia individual, grupal y familiar. Realizar intervencin en crisis. Llevar a cabo en conjunto con el rea de Trabajo Social el seguimiento teraputico de los casos especiales en que los ciudadanos y ciudadanas atendidos deban ser derivados a otros Centros de atencin. Presentar los casos clnicos en la reunin Tcnica segn la formulacin del plan de tratamiento y para los correspondientes cambios de etapa. Hacer los enlaces correspondientes y autorizar los permisos de salida de los ciudadanos o ciudadanas en atencin segn corresponda. Establecer en conjunto con el rea de Trabajo Social los enlaces con los familiares y personas de apoyo de los ciudadanos y ciudadanas en atencin a fin de realizar el abordaje teraputico pertinente.

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Reportar los avances teraputicos para la toma de decisiones en cuanto a reconocimientos y consecuencias. Mantener fluida comunicacin con el resto de los miembros del equipo tcnico para hacer seguimiento a los avances de cada caso individual en las diferentes reas de atencin. Hacer seguimiento a la evolucin del plan de tratamiento de cada ciudadano(a) en atencin, proponiendo medidas teraputicas pertinentes, que contribuyan al alcance de dichos objetivos segn sea el caso. Apoyar el rea de Terapia Ocupacional en el proceso de formulacin de proyecto de vida y de evaluacin vocacional, necesarios para el ingreso de los ciudadanos o ciudadanas a la fase de inclusin Social. Coordinar el diseo y aplicacin por parte de los Guas Operativos del plan motivacional. Participar junto con el equipo multidisciplinario en la elaboracin y ajuste del encuadre de actividades diarias. Apoyar al equipo operativo en la distribucin de las responsabilidades asignadas a los ciudadanos y ciudadanas, segn sus caractersticas individuales. Elaborar la Historia de Vida de los ciudadanos y ciudadanas en atencin y mantener actualizada la historia de los/las mismos(as). Elaborar las actas de abandono de tratamiento y traslado Participar en las reuniones clnicas y presentaciones de casos. Realizar informes psicolgicos. Brindar atencin psicoteraputica que propicie los cambios de conocimientos, actitudes y prcticas de conductas no adictivas y el mantenimiento de las mismas a lo largo de la vida.
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Crear y apoyar a los grupos de autoayuda que favorezcan la prevencin de las recadas y la reinsercin social de los ciudadanos ciudadanas con problemas de adicciones. Elaborar diagnsticos. Capacitar al equipo de especialistas en acciones de salud mental y adicciones. Participar en actividades docentes y de investigacin. Atender al equipo de salud para prevenir el estrs profesional que puede presentarse en los(as) trabajadores(as) de la salud de estos servicios. Participar en la organizacin del trabajo con la comunidad. Elaborar y participar en acciones de promocin y prevencin en salud. Elaborar y participar en acciones de reinsercin. Elaborar y participar en acciones de seguimiento.

Toxiclogo Doctor en Medicina, Maestras en Toxicologa Clnica.

Funciones: Participar en la realizacin del diagnstico de salud del rea donde labora. Realizar el diagnstico y tratamiento de las intoxicaciones agudas y crnicas, teniendo en cuenta los algoritmos de las mismas. Garantizar el cumplimiento del plan de accin y atender a todos los usuarios que demanden atencin. Imponer tratamiento a cada caso y orientar proceso de rehabilitacin.

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Garantizar no solo el tratamiento de las intoxicaciones agudas y crnicas sino tambin el de la co-morbilidad que se presenten por el consumo de sustancias. Realizar y asesorar al resto del equipo y a otros sectores en acciones de prevencin y promocin de salud relacionadas a la especialidad. Incorporarse a acciones de psicoterapia de grupo y otras actividades grupales. Capacitarse y capacitar a todos los miembros del ESM en acciones de diagnstico y tratamiento de intoxicaciones por drogas. Participar en las labores docentes y de investigacin. Desarrollar estudios investigativos en relacin con la asistencia y la prevencin. Participar en diversas actividades asistenciales y especializadas, acorde a las vocaciones individuales, su preparacin personal y las necesidades asistenciales locales. Ofrecer seguimiento continuado a los pacientes que atiende, de acuerdo a las caractersticas de la regin. Realizar evaluaciones de proceso e impacto del trabajo a corto, mediano y largo plazo. Realizar investigaciones sobre evaluacin de la calidad de la atencin y costo-beneficios.

Mdico(A) Psiquiatra Mdico(a) con especialidad en Psiquiatra. Cursos, Diplomados, Especializacin, Maestra en el rea de adicciones o Salud Mental Comunitaria.

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Funciones: Evaluar a todos los ciudadanos(as) del Centro, y registrar la informacin en la historia clnica, la cual debe quedar archivada y resguardada. En la evaluacin debe incluir la exploracin del funcionamiento mental, una primera aproximacin diagnstica segn el Manual de Diagnstico de los Trastornos Mentales (DSM-IV) y/o (CIE- 10) que culmina en el desarrollo de un plan de indicaciones y/o recomendaciones. Adems debe ingresar a la historia mdica principal el resultado de su evaluacin, as como registrar en la misma evolucin del caso. Entrevista psiquitrica mediante Sistema SCAN (cuestionarios para la evaluacin en Neuropsiquiatra). Aplicar los instrumentos: Screening de consumo, segn droga; para evaluar los trastornos del eje I y II y de evaluacin de control de impulsos. Indicar tratamiento a cada ciudadano ciudadana y velar por el cumplimiento del mismo, segn el cuadro de abstinencia que responde al tipo de droga abusada (uso de guas clnicas de sociadrogalcohol para el tratamiento de la Dependencia del Alcohol, Tabaco, Opiceos, Cocana, marihuana, drogas recreativas). Diagnosticar y tratar las comorbilidades psiquitricas que pueden aparecer durante la estancia del ciudadano(a) en el Centro. Orientar teraputicamente las decisiones relacionadas con cada uno de los ciudadanos (as). Realizar solicitudes de estudios o referencias en los casos que sean necesarios.

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Sistema Pblico Nacional para el Tratamiento de las Adicciones

Intervenir en conflictos que puedan presentarse entre los ciudadanos (as) y/o personal que labora en la institucin suministrando herramientas eficaces de resolucin de problemas. Emitir informes psiquitricos que sean requeridos por la directiva del Centro, el Sistema Pblico Nacional para el Tratamiento de las Adiciones instituciones externas vinculadas con la institucin. Participar semanalmente de manera puntual y activa en las Reuniones Clnicas, preparando adecuadamente los casos a presentar en cada una de ellas. Elaborar y entregar durante los primeros cinco (5) das del mes, la planificacin mensual de las actividades a ejecutar, asentadas en el Formato de planificacin de actividades teraputicas. Velar por el adecuado estado de la Carpeta de Control de Actividades este formato al personal y/o

Diarias del Servicio, consignando diariamente administrativo de la institucin para su archivo.

Elaborar y entregar durante los primeros cinco (5) das del mes, los resultados de la gestin desarrollada en el mes anterior asentadas en el Formato de evaluacin de gestin.

Mdico(a) General Integral Doctor(a) en Medicina con Especialidad en Medicina General Integral, con conocimientos y/o experiencias en el campo de la salud y en el tratamiento de las adicciones.

Funciones: Realizar Revista Mdica semanales. Elaborar la historia clnica de cada ciudadano ciudadana.
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Solicitar exmenes paraclnicos y hacer seguimiento de que los mismos sean canalizados. Solicitar consultas especializadas realizando la respectiva referencia del caso y hacer seguimiento de que las mismas sean canalizadas. Indicar tratamientos personalizados para cada ciudadano ciudadana, y velar por la continuacin de los anteriormente prescritos. Informar de los(as) enfermeros(as) de turno para el adecuado seguimiento de la medicacin. Realizar en la medida de las posibilidades nota evolutiva diaria de cada ciudadano ciudadana atendido(a). Realizar referencias de aquellos ciudadanos ciudadanas que por sus diferentes patologas requieren atencin hospitalaria. Evaluar aquellos casos que ameriten operaciones o atenciones

especializadas, elaborando plan de abordaje y entregar el mismo a la Direccin del Centro para tramitar las diligencias sealadas en el plan. Participar semanalmente de manera puntual y activa en las Reuniones Clnicas, preparando adecuadamente los casos a presentar en cada una de ellas. Velar por el adecuado estado de la Carpeta de Control de Actividades este formato al personal

Diarias del Servicio, consignando diariamente administrativo de la institucin para su archivo.

Elaborar y entregar durante los primeros cinco (5) das del mes, los resultados de la gestin desarrollada el mes anterior Formato de evaluacin de gestin. asentadas en el

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Trabajador o Trabajadora Social Licenciado en Trabajo social. Diplomado, maestra, Especializacin, en adicciones, psicologa de la salud, salud mental comunitaria, psicologa social u otros afines.

Funciones: Realizar informes sociales, entrevistas, de los ciudadanos y ciudadanas, con el objetivo de obtener las caracterizaciones individuales y establecer la

intervencin social. Realizar el estudio de casos sociales cuya problemtica central no sea el consumo de drogas y que puedan acceder a la inclusin temprana o a instituciones distintas a los COF. Planificar y ejecutar charlas, talleres, video-foros, sociodramas, entre otras actividades de formacin e informacin. Brindar orientacin respecto a la definicin de objetivos y metas del proyecto de vida. Realizar grupos teraputicos en el rea donde sea pertinente su labor (factores de riesgo, valores, familia, entre otros). Servir de ente articulador entre el Centro y el personal responsable de la Direccin de inclusin Social, Seguimiento y Control, para la incorporacin a la etapa de inclusin de aquellos ciudadanos y ciudadanas que completen las etapas del proceso de Atencin Integral. Participar en las reuniones clnicas y presentaciones de casos. Realizar visitas domiciliarias y localizaciones familiares. Canalizar las ayudas tcnicas necesarias en los casos que ameriten operaciones. Canalizar las ayudas econmicas para aquellas familias que son partcipes del proceso de rehabilitacin.
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Realizar los enlaces institucionales necesarios para el buen funcionamiento de los Centros. Participar en acciones de promocin de salud. Desarrollar acciones de prevencin de riesgo junto con el resto del equipo. Participar en la capacitacin al equipo de especialistas en Acciones de salud mental y adicciones. Participar en actividades docentes y de investigacin. Participar en todas las actividades preventivas, educativas y de orientacin tanto del Centro como de la comunidad. Participar en las reuniones de discusin de casos clnicos.

Terapeuta Ocupacional Licenciados en terapia ocupacional con conocimientos y experiencias en el campo de la salud y en tratamiento de adicciones.

Funciones: Evaluar los componentes y las reas del desempeo ocupacional de los ciudadanos y ciudadanas para realizar el plan de tratamiento. Establecer objetivos y plan de tratamiento individual, en consonancia con los objetivos planteados por el resto del equipo tcnico. Ejecutar las sesiones de Terapia Ocupacional grupales o individuales. Participar en la resolucin de diagnsticos de las ciudadanas y los ciudadanos, segn los criterios establecidos en el, CIE-10, DSM-IV-R y CIF. Instaurar los hbitos y roles. Participar en las reuniones tcnicas.

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Participar en las reuniones clnicas. Participar en el seguimiento de casos. Realizar anlisis de actividad y determinar los rasgos teraputicos de la misma. Facilitar la participacin equilibrada en ocupaciones. Equilibrar las ocupaciones en relacin a las necesidades de los ciudadanos y ciudadanas (Cronograma de actividades diarias). Facilitar la participacin de las ciudadanas y ciudadanos para el desarrollo de actividades vocacionales y/o pre- laborales (actividades productivas). Promover el ejercicio del derecho a participar en ocupaciones. Facilitar la adaptacin del medio en funcin de las necesidades de las ciudadanas y ciudadanos. Brindar orientacin en cuanto al funcionamiento y normas del Centro. Facilitar orientaciones e informacin al personal del Centro para mejorar su desempeo como trabajadores. Participar en el Programa de Habilidades Sociales Facilitar orientaciones e informacin a las ciudadanas y ciudadanos del Centro para desarrollar conductas adaptativas. Facilitar orientaciones a los ciudadanos y ciudadanas del Centro para la autoconcientizacin de sus alcances, dificultades, exigencias e implicaciones del esfuerzo. Facilitar educacin sanitaria a los familiares (Programas de Educacin Familiar). Facilitar reeducacin sanitaria a las comunidades. Participar en los Crculos de Estudio. Participar en proyectos de investigacin.
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Reportar informacin sobre las actividades desarrolladas. Realizar informes de caso. Realizar registros de evaluacin y evolucin que deben ser almacenados en las Historias Clnicas. Reportar informacin con fines de investigacin.

Enfermera(o) Licenciado en Enfermera. Postgrado, Diplomado en Medicina y/o Salud Mental Comunitaria, o reas afines.

Funciones: Recibir la Unidad de Enfermera y entregarla en perfecto estado al turno correspondiente. Pasar revista a la Unidad de Enfermera para detectar necesidades internas y/o problemas en el rea. Realizar curas de heridas o atencin de casos que requieran alguna intervencin semejante. Realizar el aseo de los pacientes que presenten discapacidad fsica y o mental. Administrar medicamentos intravenosos, intramuscular y va oral. Realizar cateterismo de va perifrica a los pacientes que as lo requieran. Organizar, archivar y llevar al da las historias clnicas de los pacientes, as como proteger la confidencialidad de las mismas. Revisin para la actualizacin de tratamientos mdicos. Asistir al mdico en lo que sea necesario para poder ejercer sus funciones. de las mismas,

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Informar al personal encargado de la elaboracin de la Ruta Hospitalaria, los pacientes que son prioridad para las salidas a hospitales o traslado en la ambulancia. Velar por el adecuado estado de la Carpeta de Control de Actividades

Diarias del Servicio, consignando diariamente este formato al personal administrativo de la institucin para su archivo. Participar semanalmente de manera puntual y activa en las Reuniones Clnicas, preparando adecuadamente los casos a presentar en cada una de ellas.

Preventor Comunitario Licenciados en Psicologa, Educacin, Trabajo social, Socilogo, Terapeutas Ocupacionales, TSU en Gestin Social.

Funciones: Planificar, coordinar y ejecutar todas las acciones preventivas que se organizan desde el Centro, dirigidas a los(as) ciudadanos(as), grupos,

comunidades, instituciones, entre otros. Planificar y ejecutar la preparacin de charlas, seminarios, talleres, foros, mesas de trabajo en la promocin de salud, prevencin de enfermedades y estilos de vida saludables. Organizar y dirigir cine foros en torno a la promocin de salud, prevencin de enfermedades y estilos de vida saludables.

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Nutricionista Licenciado(a) en Nutricin y Diettica.

Funciones: Programar y dosificar los mens diarios Elaborar el requerimiento de insumos Efectuar el seguimiento de la orden de compra para su ejecucin oportuna Verificar la calidad y cantidad de los productos adquiridos para la cocina. Controlar y supervisar antes y durante la preparacin de los alimentos, cuidando que se guarden los estndares de limpieza e higiene Capacitar al personal y a los pacientes a travs de charlas sobre higiene y manipulacin de alimentos Preparar un diagnstico nutricional, evaluar e informar el tratamiento a llevarse de acuerdo a necesidad institucional. Participar en la elaboracin de normas y directivas relacionadas con las actividades de nutricin Realizar el control nutricional de los ciudadanos y ciudadanas en forma peridica. Controlar el mantenimiento y uso adecuado del ambiente, equipo y material de trabajo

PERSONAL DE APOYO

Voluntariado Ciudadanos y ciudadanas con gran sensibilidad y solidaridad hacia el prjimo, pertenecientes a los Comits de Salud, Consejos Comunales, SNTA, Frente Francisco

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de

Miranda,

Egresados

del

Sistema

de

Tratamiento,

Familiares,

Pasantes

Institucionales, entre otros .

Funciones: Monitorear y supervisar el comportamiento de los ciudadanos y ciudadanas atendidos en el Centro durante guardias programadas nocturnas, fines de semana y feriados. Velar por el cumplimiento de las actividades y responsabilidades de los ciudadanos y ciudadanas atendidas. Hacer seguimiento y evaluacin del plan motivacional. Mantener el encuadre comunitario. Realizar acompaamiento a los ciudadanos y ciudadanas durante el desarrollo de sus actividades.

PERSONAL DOCENTE

Educador Licenciado en Educacin, conocimientos o experiencia en el rea de las adicciones. Funciones: Planificar, ejecutar y evaluar el proceso pedaggico del rea acadmica. Propiciar y fomentar los valores consagrados en la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela y el Centro como eje transversal del proceso de formacin. Desarrollar estrategias cooperativas que promuevan la conciencia colectiva y espacios para la prctica de la solidaridad. Desarrollar praxis educativas adecuadas a las fases del proceso teraputico donde est ubicado el ciudadano o ciudadana.
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Promover entre los ciudadanos y ciudadanas proyectos educativos que aborden las diferentes fases de atencin. Promover actividades y estrategias que faciliten una atencin personalizada de los ciudadanos y ciudadanas. Educar desde la cotidianidad de la vida para forjar ciudadanos y ciudadanas con eje crtico capaces de incidir de forma positiva como protagonistas de una sociedad socialista. Diagnosticar las necesidades de formacin y capacitacin de los ciudadanos y ciudadanas. Aplicar instrumentos de planificacin y evaluacin de la actividad pedaggica. Promover y apoyar el trabajo en equipo. Participar en las reuniones del equipo tcnico en general. Asistir a las actividades pedaggicas, administrativas u otras programadas por la Direccin del Centro. Comunicar e informar, al Director del Centro, situaciones planteadas u observadas en los grupos atendidos. Mantener constante comunicacin con los Guas Operativos y personal teraputico a objeto de mantener informacin confiable y actualizada de los ciudadanos y ciudadanos incorporados a la actividad educativa. Promover el aprendizaje y cumplimiento de normas para contribuir con las fases de atencin y el logro del plan motivacional de los ciudadanos y ciudadanas. Registrar y sistematizar las actividades ejecutadas realizadas en el rea acadmica

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Sistema Pblico Nacional para el Tratamiento de las Adicciones

Realizar propuestas de intervencin educativa en el rea acadmica ante la Direccin del Centro. Remitir informe educativo de los ciudadanos y ciudadanas al psiclogo (a) tratante.

Profesor del rea Artstica Licenciado en educacin, mencin artstica, conocimientos o experiencia en el rea de adicciones.

Funciones: Propiciar y fomentar los valores consagrados en la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela y el Centro como eje transversal del proceso de formacin artstica de los ciudadanos y ciudadanas. Planificar, ejecutar y evaluar la expresin artstica, a fin de contribuir con el desarrollo de las potencialidades, expresin de emociones, canalizacin de sentimientos y uso adecuado del tiempo libre de los ciudadanos y ciudadanas Desarrollar la actividad artstica adecuada a las fases del proceso teraputico donde est ubicado el ciudadano o ciudadana. Promover la pertenencia e identidad a nuestras races venezolanas y Latinoamericanas, por medio de la expresin artstica propia de nuestra cultura e idiosincrasia. Promover actividades y estrategias que faciliten una atencin personalizada de los ciudadanos y ciudadanas. Educar desde la cotidianidad de la vida para forjar ciudadanos y ciudadanas con eje crtico capaces de incidir de forma positiva como protagonistas de una sociedad socialista.
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Conformar grupo o grupos, que promuevan la organizacin, el trabajo solidario y el intercambio de roles, con una visin humanista y socialista. Programar y realizar presentaciones, exposiciones o muestras de la

actividad artstica desarrollada en el centro para dignificar, reconocer y motivar el cultivo de estas acciones en los ciudadanos y ciudadanas. Promover y planificar programas artsticos con la Direccin, para ocasiones o fechas especiales en el centro o fuera de ellos. Promover el aprendizaje y cumplimiento de normas para contribuir con las fases de atencin y el logro del plan motivacional de los ciudadanos y ciudadanas. Diagnosticar las necesidades, potencialidades y aptitudes de los ciudadanos y ciudadanas para la prctica de la expresin artstica. Participar en las reuniones del equipo tcnico. Asistir a las actividades pedaggicas, administrativas u otras de carcter artstico programadas por la Direccin del Centro. Aportar ideas e intercambiar opiniones relacionadas con el rea artstica. Registrar y sistematizar, las actividades artsticas ejecutadas.

Profesor de Educacin Fsica y Deporte Licenciado en educacin, mencin fsica y deporte.

Funciones: Propiciar y fomentar los valores consagrados en la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela y del Centro como eje transversal de la actividad deportiva y recreativa de los ciudadanos y ciudadanas.

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Planificar, ejecutar y evaluar la actividad deportiva cnsona con los objetivos teraputicos y de la conformacin de un hombre y una mujer con visin socialista. Diagnosticar y evaluar las potencialidades deportivas para la organizacin del equipo de la disciplina. Incentivar el hbito y disfrute de la actividad deportiva de acuerdo a las habilidades, destrezas, aptitudes o discapacidad de los ciudadanos y ciudadanas, con la finalidad de promover la salud fsica y mental. Motivar y orientar la incorporacin de los ciudadanos y ciudadanas a la prctica de la disciplina deportiva de su preferencia a fin de propiciar el buen uso del tiempo libre, la prctica de alguna disciplina o la incorporacin en los equipos de alta competencia del Centro. Promover y planificar programas deportivos y recreativos para ocasiones o fechas especiales en el centro o fuera de ellos, en conjunto con la Direccin. Desarrollar estrategias que promuevan la conciencia colectiva y espacios para la prctica de la solidaridad en la disciplina. Desarrollar la actividad deportiva adecuada a las fases del proceso

teraputico donde est ubicado el ciudadano o ciudadana. Promover actividades y estrategias deportivas que faciliten la atencin personalizada de los ciudadanos y ciudadanas. Acompaar a los ciudadanos y ciudadanas en cada una de sus prcticas, encuentros y competencias, dentro y fuera del Centro. Promover por medio de la actividad deportiva, el conocimiento de nuestros innumerables logros locales, regionales, nacionales e internacionales. Promover el aprendizaje y cumplimiento de normas para contribuir con las fases de atencin y el logro del plan motivacional de los ciudadanos y ciudadanas.
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Hacer el seguimiento y el monitoreo de quienes participan en las disciplinas deportivas. Llevar el registro y control de los deportistas que participan en competencias dentro y fuera del Centro. Participar en las reuniones del equipo tcnico educativo. Registrar y sistematizar las actividades deportivas ejecutadas por los ciudadanos y ciudadanas. Tcnico en Socioproduccin Conocimientos del agro.

Funciones: Involucrarse en todas las actividades planificadas y que se desarrollan dentro de cada Centro, siempre que lo solicite el director o directora. Colaborar con el mantenimiento de todas las reas verdes del Centro que se encuentre asignado. Realizar informes de gestin semanal dirigidos a la coordinacin de socio produccin con copia a la direccin del Centro. Realizar cronogramas de trabajos mensuales de las actividades que se deben realizar dentro del rea de socio produccin en el que se encuentre asignado dentro del Centro. Manejar nociones bsicas del lenguaje y manejo teraputico para el abordaje de los ciudadanos y ciudadanas en atencin. Asegurar que las actividades de socio produccin estn dentro del encuadre teraputico. Participar en las reuniones tcnicas realizadas en el Centro en el que se encuentre asignado.

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Mantener una comunicacin directa y veraz con el resto del equipo tcnico de cualquier situacin que se presenten en las reas y espacios de socio produccin. Mantener actualizado el inventario de las herramientas, insumos y equipos que se encuentren dentro del Centro que pertenezcan a esta coordinacin. Controlar administrar y manejar adecuadamente las herramientas, insumos y equipos que se encuentren en los depsitos de socio produccin dentro del Centro. Participar en todas las reuniones tcnicas que se planifiquen coordinacin de socio produccin. Asegurarse de capacitar a los ciudadanos y ciudadanas en atencin en las reas de socio produccin en la que el tcnico se encuentre asignado. por la

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