Ingrijirea tegumentului la gravida

Cele mai multe femei insarcinate stiu ca ceea ce mananca sau nu este important pentru bunastarea copilului lor in crestere, fie ca este vorba de tipul de protinine, cofeina sau anumite tipuri de peste.Dar multe femei insarcinate ar putea sa nu stie ca ceea ce au aplicat pe corpurile lor este la fel de important. Cele mai multe modificari la nivelul pielii observate in timpul sarcinii sunt cauzate de efectele hormonilor asupra diferitelor structuri ale corpului. Efectele pe piele pot fi considerate normale nu legate de vreo boala, cu toate acestea ele pot fi condiserate patologice de femeia care considera aceste modificari pentru prima data.Unele din aceste schimbari sunt permanente, iar altele sunt prezente doar in timpul sau pentru un scurt timp dupa sarcina.

Modificarile de pigment Cea mai comuna modificare pigmentare in sarcina este numita hiperpgmentare sau inegrirea pielii.Se crede ca un nivel ridicat de estrogen si progesterone si hormone de stimulare melanocitara provoaca aceste modificari.

Zonele care au fost mai inchise inainte de sarcina precum areolele, pielea perigenitala, axilele zona inghinala, au tendinta de a se inchide la culoare mai mult.De asemenea se formeaza si linea nigra subombilical. Alte femei experimenteaza aparitia unei masti gravidice numita cloasma gravidica sau melasma. Melasma se prezinta intr-una din cele trei modele faciale simetrice;cel mai comun model este acela centrofacial, care implica obrajii, fruntea , buza superioara nasul si barbia.Mai putin fregvent este modelul malar care implica obrajii si nasul si modelul mandibular ce implica partea laterala a obrajilor si maxilarul.Melasma de asemenea apare pe antebrate dar acest lucru este rar. Preventia melasmei Cel mai bun mod posibil de a preveni melasma este de a folosi protectie solara completa impreuna cu produse ce contin oxid de zinc si ferind pielea de soare. Produsele cu protectie solara ce contin oxid de zinc 10% sunt sigure in timpul sarcinii. Tratament pentru melasma Tratarea cu success a melasmei implica triada:protectie solara , albire si timp.Conform cercetarilor effectuate de doctoral Mark B. Taylor, un anumit acid alfa-hidroxi cunoscut si sun numele de acid mandelic, poate imbunatati un tip de melasma care este adesea rezistent la tratamente de actualitate:melasma dermala.Acest tip de tratament poate fi folosit in conditii de siguranta pe pielea latino si asiatica. In mod normal sunt necesare pana la 2 luni de tratament pentru a initia un raspuns si pana la 6 luni pentru a completa procesul. Odata ce melasma epidermica este eliminata produsele de protectie solara ar trebuie totusi continuate pet imp de vara pentru a reduce riscul de recurenta.Adesea melasma se va rezolva incet dupa nastere. Modificari de tesut conjunctiv Cele mai importante modificari de tesut conjnctiv in sarcina sunt vergeturile de asemenea cunoscute si sub numele de striae distansae sau striae gravidarum.Vergeturile apar la 90% din femeile gravide, de obicei pe abdomen, dar de asemenea pe coapse si sani.Exsista mai multi factori care determina cine va face sau nu vergeturi, nu in ultimul rand factorii genetici.Femeile ale caror mame au vergeturi vor fi mult mai predispose in a face si ele.Alti factri care joaca un rol important sunt hormonii, cum ar fi estrogenul si relaxina si faptul ca in sarcina pielea trebuie sa se intinda.

Vergeturile mai sunt intalnite si la copii obezi, la adolescenti care au o crestere brusca in timpul pubertatii si la sportive care fac exercitii constante.Nu exista un tratament sigur pentru vergeturi, singurul mod este de a le preveni prin: - masaj cu vitamina E sau ulei de masline pe zonele de pe abdomen la inceputul sarcinii; - masajul se poate face fregvent dupa dus sau se poate umezi pielea cu un prosop umed iar apoi se aplica ulei; - exercitiile regulate ajuta la tonifierea muschilor si pastreaza pielea ferma. - Un regim alimentar sanatos si o hidratare corespunzatoare a organismului. Dieta trebuie sa contina proteine multe alimente bogate in vitamina C si E si aport crescut de minerale cum ar fi fierul si siliciul. Se poate aplica un amestec de 35 g de migdale dulci sau ulei de jojoba cu 7-8 picaturi de levantica si ulei de musetel.Se va evita luarea excesiva in greutate intr-o perioada scurta de timp. Masajul cu untul de cacao ajuta la reducerea vergeturilor si mentine pielea elastica.Masarea abdomenului cu o manus ape mana ajuta la imbunatatrea circulatiei.Se va adauga in uleiul de masaj ulei de nuca de cocos, migdale , ulei de seminte de in, ulei de ficat de cod si ulei de vitalina E, dupa dus sau inainte de culcare.Pentru a evita vergeturile la nivelul sanilor se va purta sutien de maternitate pentru sustinere. Desi ingrijirea pielii in perioada de graviditate este foarte importanta multe femei insarcinate aplica zilnic o cantitate insemnata de lotiuni de corp fara sa se gandeasca la substantele care pot trece de bariera pielii si

sunt absorbite in corp.Avand in vedere ca este un copil in dezvoltare in uter acest lucru poate fi un motiv de ingrijorare. Tot ceea ce mananci, se aplica sau intra in contact cu organismul tau, te poate afecta nu numai pe tine ci si pe copilul tau. Sandra Marchese Johnson-dermatolog in Fort Smith Arkansas Pentru ca sunt atat de multe produse pentru ingrijirea pielii femeile insarcinate trebuie sa stie ce la ce produse de ingrijire trebuie s afie atente, ce sa foloseasca si ce anume sa evite.Aceleasi reguli sunt valabile si pentru femeia care alapteaza. Retinoizii Aceste substante puternice aflate in compozitia unor crme hidratante anti-imbatranire sunt folosite pentru a ajuta la reducerea ridurlor si la imbunatatirea tonusului pielii. Retinoizii sunt un tip de viamina A care accelereaza diviziunea celulara si previne ruperea colagenului.Expertii recomada ca femeile insarcinate sa stea departe de retinoizi. Unele studii au aratat ca dozele mari de vitamina A in timpul sarcinii pot fi daunatoare pentru un copil nenascut.Retinoizii orali cum ar fi isotretinoin(tratament antiacneic) pot provoca malformatii congenitale. Retinoizii folositi in cremele de piele nu s-au dovedit a fi teratogeni pentru fat. Nu exista date care sa arate ca aceste ingrediente sunt nocive pentru fat daca sunt aplicate pe piele, dar medici tind sa fie extraprecauti. Acidul salicilic Acest acid slab este utilizat pentru a trata anumite afectiuni ale pielii, inclusive acneea, sau sunt folosite intr-o serie de produse de piele cum ar fi curatat sau tonifiere.Acidul salucilic face parte din grupa aspirinei , deci poate reduce inflamatia sau roseate.Dar acidul salucilic este contraindicate femeilor insarcinate. Dozele mari de acid salicilic in forma sa orala au fost au fost demonstrate in studii efectul lor teratogen si pot da diferite complicatii diferite in sarcina.Cantitati mici aplicate pe piele cum ar fi toner care contine acid salicilic folosit o data sau de doua ori pe zi sunt considerate a fi sigure.Cele mai periculoase subsnate pentru piele ce contin acid salicilic si sunt contraindicate in sarcina sunt produsele de curatare/ peeling.Acest tip de aplicare este echivalent cu a lua una sau mai multe aspirine in timpul sarcinii.

Soia Unele femei insarinate cauta produse naturale pentru ingrijirea pielii, cum ar fi cele care contin soia , gandindu-se ca sunt lipsite de efecte nocive.Soia are efecte estrogenice si poate inrautati efectele melasei , accentuandu-le.Unele produse ce contin soia pot fi folosite in siguranta deoarece compomentele estrogenice au fost scoase. Produsele atiacneice Multe femei au probleme cu acneea in primul trimestru de sarcina chiar daca au avut intodeauna un ten curat. Cauza acneei in sarcina este modificare nivelului de estrogen.Anumite produse antiacneeice in sarcina pot fi considerate periculoase de aceea este necesar apelarea unui dermatologist sau folosirea produselor de spalare a tenului care contin acid salicilic < 2%.Aceste procente sunt considerate a fi sigure. Creme depilatoare si lotiuni pentru incetinirea cresterii parului Vestea buna este ca aceste produse sunt considerate lipsite de risc.Nu exista ingrediente specifice care trebuie evitate cand vine vorba de folosirea acestor produse, dar singurul risc e aparitia alergiilor. Produsele de protectie solara

Produsele de protectie solara sunt sigure pentru femeile insarcinate.Ingredientele pe care le contin si care trec de bariera de protectie a pielii sunt in concentratii mici si sunt recomandate cele care

contin dioxid de titan si oxid de zinc- acestea protejeaza pielea de razele UV si nu penetreaza pielea. Se recomanda insa evitarea soarelui intre 10 a.m si 4 p.m. in timpul anotimpului calduros ,folosirea ochelarilor de soare a hainelor racoroase care sa protejeze pielea si aplicarea de crme de protectie solara la fiecare 2 ore. Produsele cosmetice Folati Folosirea produselor cosmetice ce contin folati au efecte posibil teratogen pentru fat.Produsele ce contin folati sunt parfumurile, lac de unghii sampoane.Aceste substante au actiune perturbatoare a hormonilor afectand dezvoltarea reproductive a fetusul de sex masculine.De asemenea au efecte adverse pentru fertilitatea viitoare a copilului: DEP- diethyl phthalate DBP- di-n-buthl-phthalate DEHP-di-2-ethythexyl phthalate Folatii pot cauza alergii, astm, dauneaza ficatului si rinichilor. Parabenii Parabenii sunt conservati folositi de majoritatea cosmeticilor legati de riscul de cancer si de dereglari hormonale pentru ca mimeaza estrogenul.Atentie la deodorantele ce contin parabeni. Plumbul, mercurul- au fost semnalate mai als in rujuri si sunt interzise in SUA dar inca se mai folosesc in anumite parti ale lumii si sunt toxice pentru fat. Cel mai sigur mod de ingrijire a tegumentului la femeile gravide sunt produsele naturale , bio ceaiul de musetel, apa si sapunul, iar in caz de boli ale pielii se recomanda apelarea unui dermatologist. Buiciuc Alexandra Bulai Stefanela Ababei Mirela Andreea Universitatea de Medicina si Farmacie Gr.T.Popa, specializarea Moase, anul III Disciplina Dermatologie