Neurofisiologia/UFES/Prof.

lio Waichert Jr

Universidade Federal do Esprito Santo Curso de Psicologia Centro Biomdico

Reflexos Medulares

Elio waichert

# Objetivos

Apresentar as caractersticas da medula espinhal; Classificar os receptores sensoriais musculares; Identificar os tipos de reflexos medulares; Apresentar o papel do controle motor supra-espinhal;

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# Introduo
Qualquer movimento exige a atividade coordenada de muitos msculos, mesmo at uma ao simples; O processo de encadeamento das contraes de msculos independentes, de modo que atuem como um s conjunto, chamado de coordenao motora;

A forma mais elementar de coordenao motora representada pelo reflexo. Tendo duas caractersticas importantes: O local A intensidade

# Introduo
Vias aferentes Vias eferentes Interneurnios

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Caractersticas da Medula Espinhal

# Caractersticas da Medula Espinhal

Sistema Nervoso Central Encfalo Medula Espinhal

Medula Espinhal: Base do crnio at L1 Contm 31 pares de nervos espinhais Nervos Sensorial Nervos Motores - S. Somtico - S. Autnomo

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# Caractersticas da Medula Espinhal

A medula espinhal apresenta basicamente duas funes: funes:

Conduzir os impulsos nervosos Serve como rea integradora

Receptores Sensoriais Musculares

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# Receptores Sensoriais Musculares

Fibras Musculares:
Fibras Extrafusais Gerao de fora Fibras Intrafusais Informao do grau comprimento muscular de

Tipos de Motoneurnios: Motoneurnios:

Motoneurnio Inervam as fibras musculares extrafusais Motoneurnio Inervam as fibras musculares intrafusais fuso muscular

# Receptores Sensoriais Musculares

Fusos Musculares:
Informa sobre o comprimento e a velocidade de alterao do comprimento
Estiramento da fibra muscular extrafusal Estiramento da fibra muscular intrafusal Ativao das vias aferentes sensoriais

Ativao das vias eferentes motoras contrao das fibras extrafusais

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# Receptores Sensoriais Musculares

rgos Tendinosos de Golgi:
Informa sobre a tenso e velocidade de alterao da tenso muscular

# Receptores Sensoriais Musculares

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Tipos de Reflexos Medulares

# Tipos de Reflexos Medulares

Existem 4 tipos de reflexos medulares, que so:
Reflexo de Estiramento Muscular; Reflexo Tendinoso de Golgi; Reflexo Flexor ou de Retirada; Reflexo de Extenso Cruzada.

Arco Reflexo

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# Tipos de Reflexos Medulares

Arco Reflexo
Receptor Sensorial (capta o estmulo) est

Neurnio Aferente (recebe a informao) informa

Neurnio de Associao Associa (recebe a informao e elabora uma resposta) informa

Neurnio Eferente (conduz a resposta)

rgo Efetor (executa a funo) fun

# Tipos de Reflexos Medulares

Reflexo de Estiramento Muscular

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# Tipos de Reflexos Medulares

Reflexo Tendinoso de Golgi

# Tipos de Reflexos Medulares

Reflexo de Flexo ou de Retirada Porque a dor sentida s aps a retirada?
As vias sensitivas se dirigem ao crtex. J na via do arco reflexo o caminho percorrido pelo estmulo menor do que a via cortical, pois parte da medula espinhal. Logo, o movimento do arco reflexo antecede a sensao de dor.

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# Tipos de Reflexos Medulares

Reflexo de Extenso Cruzada

Controle Motor Supra-Espinhal

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Executam funes motoras e sensoriais para as regies da face e da cabea Funes especiais de controle: Controle da respirao Controle do sistema cardiovascular Controle da funo gastrintestinal Controle de muitos movimentos estereotipados do corpo Controle do equilbrio Controle dos movimentos oculares

Estao de passagem pra sinais de comando

# Controle Motor Supra-Espinhal

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Sustentao do corpo contra a gravidade

Papis dos Ncleos Reticulares e Vestibulares

Antagonismo Excitatrio-Inibitrio entre os ncleos reticulares Pontinos e Bulbares

Ncleos reticulares Pontinos X Ncleos reticulares bulbares

Maneiras antagnicas

Reticulares Pontinos Reticulares bulbares

Excita msculo antigravitacionrio Relaxa os antigravitacionrios

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Sistema Reticular Pontino Sinais excitatrios para medula espinhal atravs do Trato retculo espinhal pontino

Excitao dos msculos axiais do corpo

Reticulares bulbares

Coluna vertebral Alto grau de excitao natural Reticulares Pontinos

Sistema Reticular Bulbar Sinais inibitrios Trato Retculoespinhal Bulbar

Fortes influncias Trato corticoespinhal Trato rubro espinhal

Contrabalano dos sinais excitatrios dos ncleos pontinos

Msculos extensores no tensos

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Ncleos Vestibulares Excitar os msculos antigravitacionrios Associao com os pontinos Tratos vestibuloespinhais lateral e medial

Ajuda no padro extensor

Incompetncia do ncleo pontino

Descerebrao

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Postura de descerebrao Extenso dos membros superiores e inferiores

LESOES DO TRONCO ENCEFLICO Paciente Descerebrado: Acontece pelo bloqueio dos sinais excitatrios aferentes (do crtex, ncleo vermelho e gnglios da base) para os ncleos reticulares bulbares, ficando este no-funcional, permitindo hiperatividade do sistema pontino excitatrio.

# Controle Motor Supra-Espinhal

Leses do Tronco Enceflico Paciente Descerebrado: Acontece pelo bloqueio dos sinais excitatrios eferentes (do crtex, ncleo rubro e gnglios da base) para os ncleos reticulares bulbares, ficando este nofuncional, permitindo hiperatividade do sistema pontino excitatrio. Postura de Descerebrao

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# Controle Motor Supra-Espinhal

Danos ao sistema nervoso central produzem alteraes caractersticas nas respostas reflexas e no tnus musculares: Interrupo das vias descendentes para a medula espinhal geralmente produz espasticidade; Transeco da medula espinhal em seres humanos leva a um perodo de choque espinhal seguido de hiper-reflexia; A ausncia ou fraqueza dos reflexos de estiramento freqentemente indicam um distrbio de um ou mais componentes do arco reflexo.

Aula Prtica

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Sensibilidade
Discriminao de Dois Pontos

Grafestesia Propriocepo Consciente

Tato Discriminativo Quente e Frio

Estereognosia

Reflexos medulares
Superficiais
Abdominal Cutneo Plantar

Profundos
Patelar Aquileu Triciptal Biciptal Braquiorradial Mentoniano

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Reflexo Abdominal
Razes T9 / T10 / T11

Passar levemente no abdome um objeto ponta romba, de fora para dentro, estimulando trs regies (epigstrica, mesogstrica e hipogstrica).

Resposta: Consiste na contrao do msculo reto abdominal ao nvel excitado, obtendo-se o desvio a linha alba e da cicatriz umbilical para o lado estimulado.

Reflexo Plantar
Razes L5 / S1 / S2

pesquisado riscando o bordo lateral da planta do p, do calcanhar base do dedo mnimo.

Resposta: Flexo plantar dos artelhos.

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Reflexo Patelar
Nervo femoral, razes L2 / L3 / L4

Pode ser pesquisado com o indivduo sentado (perna pendente) ou em posio deitada, com a perna semi-fletida com a mo do examinador colocada na fossa popltea.

Resposta: Extenso do joelho.

Reflexo Aquileu
Nervo tibial, razes S1 / S2

Percute-se diretamente o tendo de Aquiles com o indivduo sentado ou apoiado sobre os joelhos.

Resposta: Flexo plantar do p.

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Reflexo Tricipital
Nervo Radial, razes C6 / C7

Percute-se diretamente sobre o tendo do trceps braquial, com o antebrao do indivduo fletido num ngulo de 90 em relao ao brao.

Resposta: Contrao do trceps com extenso do antebrao.

Reflexo Biciptal
Nervo Msculo Cutneo, razes C5 / C6

Percute-se diretamente sobre o tendo do msculo bceps braquial ou com o dedo indicador do examinador sobre o tendo do bceps.

Resposta: Contrao do bceps com flexo do antebrao ou pelo menos uma contrao perceptvel pelo polegar do examinador.

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Reflexo Braquiorradial
Nervo perifrico, razes C7 / C8 / T1

Percute-se a apfise estiide do rdio.

Resposta: Flexo e ligeira pronao do antebrao e contrao dos reflexos da mo e dos dedos.

Reflexo Mentoriano ou Mandibular

Ramo Mandibular do Nervo Trigmeo Coloca-se o dedo indicador sobre o queixo do indivduo, com a boca ligeiramente aberta e os msculos mastigadores relaxados e percute-se o martelo sobre o dedo do examinador.

Resposta: A pessoa dever fechar levemente a boca.

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Reflexos Viscerais

Reflexo Pupila Aferncia = Nervo ptico e Eferncia = Nervo culo - Motor Ao incidir a luz em um dos olhos, ocorre a constrio da pupila deste mesmo olho (miose). * reflexo consensual= constrio da pupila do outro olho. ** o dimetro pupilar mantido pelo sistema nervoso autnomo

Parasimptico Constrio da Pupila (miose)

Simptico Dilatao de Pupila (Midrase)

Apnia inspiratria

culo cardaco

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BIBLIOGRAFIA
AIRES, Margarida M.Fisiologia. Janeiro:Guanabara Koogan, 1999. 2 ed. Rio de

BERNE, Robert M.,LEVY, Matthew N. 3 ed. Rio de Janeiro:Guanabara Koogan, GUYTON, Arthur C., HALL, John E. 10 ed. Rio de Janeiro:Guanabara Koogan. KANDEL, Eric R. Princpio da neurocincia. 4 ed. So Paulo: Editora Manole.

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