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Je soussign : BOLLE Didier lgalement autoris engager l'entreprise, dclare sur l'honneur que : mon entreprise est en ordre avec les lgislations sociale et fiscale en vigueur les renseignements mentionns dans le prsent formulaire et ses annexes sont exacts et complets
( Renseignements peuvent tres confirms et obtenu auprs de Mr KONZACK : +32 477 / 204 706 )

Bolle Didier Rue de la Foulerie, 20 Couvin 5660

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