Deficiena de auz

Unitatea de nvare nr. 4 DEFICIENA DE AUZ

Conf. Univ. Dr. Florin Verza

CUPRINS:

Istoricul deficienei de auz; Evoluia cunotinelor despre deficiena de auz; Etiologia i clasificarea deficienelor de auz; Gradele deficitului auditiv; Testarea auzului; Msurarea intensitii, scara decibelilor; Caracteristici ale funciilor i proceselor psihice; Protezarea deficienilor de auz; Metodologia demutizrii i organizarea unitilor

speciale; Scopurile unitii de curs

s se dezvolte o imagine unitar asupra deficienei de auz ; s se neleag posibilitile de integrare socio-profesional a persoanelor cu deficien de auz n funcie de gravitatea i complexitatea manifestrilor acestora i de posibilitile de protezare i compensare.

Obiective
formarea capacitilor de nelegere a semnificaiei deficienei de auz i evoluia persoanelor cu aceste deficiene; familiarizarea cu conceptele specifice ce deriv din noiunea de deficien de auz; s se nsueasc simptomatologia specific deficienei de auz, n funcie de gradul afectrii auzului; s se contientizeze aciunea factorilor de diferite tipuri asupra structurii biopsihice i influena nociv a acestora; s se contientizeze nevoia i avantajele protezrii pentru unele deficiene de auz; s se formeze abiliti de intervenie psihopedagogic n desfurarea procesului demutizrii.

Deficiena de auz

1.1. Istoricul deficienei de auz

Aa cum rezult, acest tip de deficien face parte din categoria deficienelor senzoriale Literatura de specialitate consemneaz existena unor preocupri foarte vechi faa de deficienii senzorial n general In lucrarea Despre simurile celor care simt, Aristotel afirm c cine s-a nscut surd acela devine apoi mut n Codicele lui Justinian se gsesc reflectate atitudinile societii faa de surzi i sunt stipulate drepturile pe are acetia le aveau. Medicul, filosoful i matematicianul Girolamo Cardano, n secolul al XVI-lea, scrie despre instrucia i educaia surdomuilor, bazate pe demutizare i comunicare verbal. Spaniolul Pedro Ponce de Leon este primul care a folosit limbajul oral (vorbirea articulat) ca form a demutizrii Juan Pablo Bonet, pe la 1600, a folosit alfabetul dactil pentru formarea comunicrii verbale, dar i limbajul scris, oral i mimico-gesticular. In Anglia, John Wallis sublinia rolul limbajului scris n dezvoltarea psihic a surdomutului i preciza c pentru a facilita evoluia vorbirii trebuie exclus limbajul dactil din demutizare, n schimb, labiolecturii i acorda un rol semnificativ. Opus acestuia, n Olanda, Francisc Von Helmont pune un accent deosebit pe labiolectur i propune folosirea oglinzilor pentru demutizare. Tot n Olanda, Johan Korand Amman neag utilizarea folosirii dactilemelor, insistnd pe vorbirea oral fapt pentru care este considerat fondatorul aa-numitei coli oraliste. n Frana, Abatele Deschamps susine metoda oral i este primul are elaboreaz un alfabet special pentru orbii surdomui. Reprezentantul cel mai de seam al colii franceze este Charles Michel de l Epee care a ntemeiat o coal pentru surdomui i a aplicat o nou metod i anume metoda mimicii, prin intermediul creia se fundamenteaz comunicarea prin mimico gesticulaie. n Polonia, Jaobs Falkowschi ntemeiaz un institut pentru surdomui i orbi, unde folosete metoda gesturilor, pentru nceput iar apoi, adopt n exclusivitate, metoda oral. Germanul Friedrich Moritz Hillt a ncercat s organizeze nvmntul surdomuilor cat mai aproape de cel al copiilor normali In secolele XIX i XX , specialitii rui aduc i ei o contribuie interesant Dintre cei mai cunoscui, citm pe V.I. Flery, G.A. Guriev, A.F.Ostogradschi, A.I.Diacikov, LV. Zankov, .a, care au

Deficiena de auz contribuit la fundamentarea psihopedagogi pentru copii cu deficiene de auz. a nvmntului

Pe baza acestor date rezult c pentru nvarea limbii de ctre persoanele handicapate de auz, s-a aplicat o tehnic bazat pe imitaie , asemntoare cu principiul nvrii vorbirii la copilul mic normal, cat i o tehnic similar cu formarea deprinderii de a comunica ntr-o limb strin Ambele tehnici au fost cunoscute sub numele de metoda natural Avnd n vedere toate aceste demersuri, din punct de vedere metodologic, pentru nvarea limbii au fost structurate trei metode principale:

1)
orale);

metode care folosesc, preponderent limbajul oral (metode

2) metode are folosesc, preponderent, limbajul scris (metode scrise); 3) metode combinate ( metode mixte ), care fac apel i la mijloacele auxiliare ( dactileme-fig.1, labiolectur i mimicogesticulaie ).

Deficiena de auz

Fig.1 Este cunoscut faptul c n surdopsihopedagogie aceste metode mai poart denumirea i dup locul unde s-au dezvoltat, astfel, se remarc metodele : italian, francez, german, austriac, belgian, etc. Foarte cunoscut i apreciat este i metoda romaneasc pentru demitizarepreferatn multe coli europene. n ara noastr , preocuprile pentru handiacapaii de auz exist de peste 100 de ani Astfel, n 1893 ia fiin o instituie colar pe lng locuina Dr.Carol Davila, are devine apoi o secie a azilului Elena Doamna i, ulterior , a Institutului pentru surdomui de la Focani ( 1865 ) . Sunt informaii i cu privire la existena unui institut particular, mult mai devreme n Dumbrveni ( 1828 ). n 1924, n Legea nvmntului se stipuleaz c n unele coli vor funciona clase speciale pentru handicapai, n care vor preda absolveni sau titulari angajai prin concurs dup un stagiu preliminar de 2 ani n activiti cu diferite categorii de deficieni. n prezent, n ara noastr funcioneaz grdinie, coli generale, coli profesionale i tehnice pentru hipoacuzici i surzi.

Deficiena de auz Frecvena deficienelor de auz difer n funcie de o serie de factori cum ar fi : geografici, ereditari, familiari, medicali, tratament medical inadecvat, epidemii, accidente, alcoolism, iradieri, malnutriie, munc ntr-un mediu foarte poluat din pnct de vedere auditiv. Din datele statistice de la noi i din cele mondiale se estimeaz existena unui procent de 1% din locuitori pentru surditate la vrsta copilriei . Dar odat cu naintarea n vrsta, crete incidena cazurilor respective. La maturitate, procentul dereglrilor aparatului auditiv este peste 10%, iar la aduli de vrsta a treia, de peste 50%.

1.2. Evoluia cunotinelor despre deficiena de auz

Terminologie
Temenii folosii att n tiin, ct i n limbajul obinuit, pentru a desemna persoanele cu tulburri de auz, sunt : surdo-mut, surdovorbitor, deficient de auz, disfuncional auditiv, hipoacuzic, handicapat de auz, asurzit. La nceput, s-a folosit termenul de surdomut, fcndu-se referire la persoanele care i-au pierdut auzul nainte de nsuirea limbajului verbal ( pn la 2-3 ani ). Dar ulterior s-a contientizat faptul c ntre surditate i muenie nu exist o legtur indestructibil. Termenul surdo-vorbitor se refer la deficientul de auz demutizat i la cel asurzit, care a reuit s-i nsueasc vorbirea pn la pierderea auzului ; hipoacuzicul este deficientul de auz cu reziduri auditive, iar surditatea total poart denumirea de cofoz. Surditatea este urmarea unui deficit organic instalat la nivelul unuia din segmentele aparatului auditiv, ce poate duce la mutitate, ca o consecin a surditii. De studierea acestui tip de deficien i de gsirea unor metode i tehnici de recuperare i integrare social, compensare, instrucie i educaie se ocup surdopsihopedagogia sau psihopedagogia deficitului de auz ca ramuri ale tiinei defectologice. Defectologia, ca tiin independent, studiaz particularitile dezvoltrii psihofizice ale subiecilor disfuncionalitate auditiv i mijloacele adecvate compensatorii, instructiv- educative i recuperatorii n vederea formrii personalitii i a unei bune ncadrri socioprofesionale.

Deficiena de auz Surdopsihopedagogia studiaz i cauzele surditii, prevenirea factorilor de risc i particularitile dezvoltrii psihice a persoanelor cu deficiene de auz; constat i explic timpul i gradul surzeniei, n vederea interveniei (timpanoplastie), tehnice (protezare) i compensator-auditive ; elaboreaz principiile ncadrrii n sistemul colar special i general, ct i n societate i n activitatea productiv : studiaz particularitile vieii i activitii copilului cu deficien de auz n familie, n mediul social i evideniaz importana factorilor sociali i educativi n formarea personalitii lui. Surdopsihopedagogia se poate divide n subramurile urmtoare: istoria surdopedagogiei, surdodidactica, surdometodica, surdopedagogia precolar i colar, iar surdopsihologia, n istoria surdopsihologiei, surdopsihologia experimental, surdopsihologia copilului, surdopsihologia colar, surdopsihologia general i a muncii. Surdopedagogia studiaz i stabilete cauzele i consecinele imediate i ndeprtate ale pierderii auzului, principiile i metodele generale i speciale de demutizare, n raport cu timpul disfunciei auditive ( surd, hipoacuzic, asurzit ), metodologia recepiei vorbirii prin labiolectur a emiterii i corectrii vorbirii cu i fr ajutorul aparaturii electroacustice. Mai mult, a aprut o nou subramur i anume, surdotehnica ce vizeaz descoperirea i confecionarea mijloacelor adecvate de protezare a auzului rezidual.

1.3. Etiologia i clasificarea deficienelor de auz

n surdopsihopedagogie se utilizeaz o clasificare a tulburrilor de auz, n funcie de criteriile etiologice i temporale n dou categorii i fiecare din acestea cuprinde o serie de forme speciale. Astfel, sunt : 1) 2) surditi ereditare ; surditi dobndite .

1).Surditile ereditare sunt de urmtoarele tipuri :

a) Tipul Siebenmann presupune lezarea capsulei osoase i leziuni secundare ale celulelor senzoriale sau ganglionale de la nivelul fibrelor nervoase ;

Deficiena de auz b). Tipul Sheibe presupune atrofierea nicovalei prin lezarea senzorial a canalului cohlear, a saculei, a organului lui Corti i a vascularizrii striate ; c). Tipul Mondini - determinat de leziunea nucleului, dilaglionilor i a organului Corti, atrofia nervului cohlear i a ganglionilor, leziuni ale ultimelor spirale ale melcului ; d). Tipul de surditate genetic - ce se poate transmite de la unul sau de la ambii prini prin gene.

2).Surditile dobndite cuprind:

a). surditile prenatale mai ales cele embrionale, dar uneori i fetale. Pot fi cauzate de maladiile infecioase ale gravidei, virui ai rubeolei, oreionului, pojarului, hepatitei, paludismului matern, tulburri metabolice, endocrine (hipotiroidismul famial), diabetul, hemoragiile , infecii bacteriene i prin protozoare (tuberculoza, sifilisul, medicamentele tranchilizante (morfina, cocaina, heroina, marihuana, conterganul), cauze chimice i hormonale , cum sunt avortificientele (chinina, ergotina, apa de plumb), de asemenea: iradierea mamei cu raze X, n timpul sarcinii, alcoolismul, incombatibilitatea sangvin ntre mam i fetus. b). Surditi neonatale (perinatale) , produse prin leziuni anatomo-patologice n timpul naterii, hemoragii meningiene, incompatibilitatea sangvin, lezarea cohlear. Avem, de asemenea, anoxia (asfixia albastr ), cauzat de neoxigenarea fetusului n timpul travaliului, datorit rsucirii cordonului ombilical, toate acestea provocnd repercusiuni n dezvoltarea normal ulterioar a sistemului nervos. Traumatismele obstreticale pot i ele provoca hemoragii n urechea intern, icterul nuclear- bilirubinemia. c). Surditi postnatale, determinate de traumatisme cranio-celebrale, boli infecioase ( meningita, encefalita, scarlatina, rujeola, pojarul, tusea convulsiv, oreionul, febra tifoid, etc.), otita, factori toxici (intoxicaiile), boli vasculare, subalimentaia cronic, traumatismul sonor ( ntreprinderi zgomotoase ), cauze medicamentoase (streptomicin, neomicin, canamicin, gentamicin, trombomicin i chiar aspirin i chinin doze mari ). La acestea se adaug i alte cauze cu efecte negative la nivelul urechii interne, medii sau externe.

Deficiena de auz n cazul n care leziunea se afl n creier, surditatea este mult mai grav i poart denumirea de surditate cortical.

1.4.Gradele deficitului auditiv

Auzul normal percepe sunetele la o intensitate de la 0 20 i chiar 30 dB. Perceperea sunetelor la intensiti de peste 20 dB indic pierderi uoare, medii i severe ale auzului, iar pierderile profunde se produc la peste 90 dB. Dup Biroul Internaional de Audiofonologie, se estimeaz urmtoarele : - ntre 0 20 dB - audiia este normal ( poate auzi o conversaie fr dificulti ) ; - ntre 20 40 dB deficit de auz lejer sau hipoacuzie uoar ( poate auzi conversaia dac nu este ndeprtat ) ; - ntre 40 + 70 dB - deficit de auz mediu sau hipoacuzie medie ( poate auzi conversaia de foarte aproape i cu dificulti. Necesit protez. - ntre 70 90 dB dificultate de auz sever sau hipoacuzie sever (poate auzi zgomote, vocea i unele vocale. i acest deficit se poate proteza. - peste 90 dB avem un deficit de auz profund, surditate sau cofoz (aude unele sunete foarte puternice dar provoac i senzaii dureroase ). Sunt i alte tipuri de surditate, utilizate n egal msur n surdopsihopedagogie. Alte tipuri de deficien de auz sunt raportate la locul instalrii traumei cum sunt urmtoarele: 1). surditate de transmisie. Aceasta const n diminuarea auzului la o intensitate de pn la 60-70 dB. Se opereaz i apoi se protezeaz cu rezultate foarte bune. Perceperea este mai bun pentru sunetele nalte n raport cu cele grave : 2). surditate de percepie. Nu se opereaz i necesit protezare cu aparate speciale, ct i educaie ortofonic clasic. Pierderea auzului poate depi 120 dB. Perceperea sunetelor acute este defectuoas. Sunt diminuate i vocea optit i vocea tare.

Deficiena de auz 3). Surditate mixt. Prezint att caracteristici de transmisie (protezabile ), ct i de percepie.

1.5. Testarea auzului.

1.5.1. Msurarea intensitii, scara decibelilor.

Decibelul este cea mai mic unitate de msur convenional a intensitii sunetului. Reprezint a 10-a parte dintr-un bel i corespunde, aproximativ , fonetului unei frunze de plop pe o vreme linitit. Sunetul cel mai slab pe care l poate detecta urechea uman are o amplitudine de 20 micropascali. Urechea uman poate tolera o presiune a sunetului de 1.000.000 de ori mai mare. Scara decibelilor este logaritmic i folosete pragul auzului de 20 A drept nivel de referin sau sunet standard. Frecvena este msurat n Hertzi. Omul poate s aud o gam de frecvene de la 20-20.000 Hz. Hz-ul reprezint unitatea de msur n vibraii duble pe secund. Cu ct ceva vibreaz mai repede, cu att frecvena va fi mai mare, implicit i nlimea. Tria depinde de nivelul de presiune a sunetului, care este msurat n dB. Date fiind toate acestea, este necesar msurarea auzului cu o ct mai mare precizie. Cercetrile audiometrice confirm faptul c peste 90% dintre surzi posed resturi de auz n diferite grade. Acestea sunt depistate prin aplicarea unor msuri i procedee tehnice, cum sunt :

a. Acumetria fonic (testarea auzului cu ajutorul vocii ).

Este o metod rapid i la ndemn pentru specialiti , ct i pentru prini. Vocea utilizat la examinare este cea optit, cea de comunicare obinuit sau cea de strigare.Tehnica examinrii : copilul este aezat pe un scaun cu spatele la examinator cu o ureche liber, iar cu cealalt astupat, ntr-o camer linitit i spaioas de minim 6 m, marcat cu cret. Perceperea vocii obinuite ntre 8-6 m presupune auz normal ; ntre 6-4 m presupune o scdere uoar a auzului; ntre 4-1 m presiune o pierdere mijlocie a auzului ; sub 1 m presupune o pierdere foarte mare a auzului.

Deficiena de auz

b. Acumetria instrumental
este o alt metod ce se realizeaz prin examinarea cu diapazoane i servete la compararea audiiei pe cale osoas cu audiia obinuit pe cale aerian sau timpanic. Cele mai frecvente metode de control a audiiei cu ajutorul diapazoanelor sunt : - proba Schwabach prin plasarea diapazonului pe mastoid se compar durata percepiei auditive a examinatorului ( presupus cu auzul normal ) cu cea a examinatului ; - testul lui Rinne, cu ajutorul cruia se poate realiza verificarea separat a fiecrei urechi, odat cu blocarea urechii opuse. Diapazonul, n vibraie, se aplic pe apofiza mastoid i n cazul n care sunetul nu este perceput se apropie de meantul auditiv. Cnd surditatea este localizat la urechea medie, subiectul nu aude sunetul, dac este ndeprtat de os, iar dac auzul este normal, sunetul poate fi auzit un timp i dup ncetarea percepiei osoase. - testul lui Weber se bazeaz pe faptul c persoanele normale percep tonul diapazonului ce este aplicat pe frunte. Cnd diapazonul este aplicat pe linia median a frunii unui handicapat cu surditate unilateral a urechii medii, sunetul diapazonului va fi perceput mai puternic n urechea bolnav, iar atunci cnd surditatea este provocat de afectarea labirintului sau a nervului auditiv unilateral, sunetul este auzit n urechea normal.

c. Audiometria tonal i vocal

Este o metod avansat de msurare a auzului pe toate frecvenele, cu ajutorul unui aparat radio- electric (audiometrul). Ea are o mare precizie , i pe baza ei se alctuiete audiograma. Se msoar fiecare ureche n mod separat i se noteaz, convenional, urechea dreapt cu un cercule de culoare roie, iar cea stng , cu un X de culoare albastr (fig.4)

1.6. Caracteristici ale funciilor i proceselor psihice.

Gndirea
C. Pufan (1982) arat c surdul nedemutizat posed o gndire obiectiv n imagini i un limbaj mimico-gesticular, dar acestea se desfoar n anumite limite, ca urmare a faptului c ei opereaz cu

Deficiena de auz imagini generalizate, iar analiza, sinteza, comparaia, abstractizarea i generalizarea, realizate preponderent prin vizualizare, duc la o serie de caracteristici legate de concretism, rigiditate, ablonism, ngustime i inerie n desfurarea activitii de gndire. Comparativ cu gndirea auzitorului, cea a surdomutului are un coninut concret neevoluat, iar abstractizarea este prea puin accesibil acestor forme de gndire. Abstractizarea va deveni, treptat, accesibil n procesul gndirii naional-verbale, care evolueaz odat cu demutizarea. n procesul demutizrii, deficientul de auz trece treptat de la limbajul gestual la cel verbal i de la gndirea n imagini la cea noional verbal. n felul acesta, informaiile senzoriale se completeaz cu cele intelectuale, n care se vehiculeaz proprieti de cauzalitate i esenializare ale obiectului. Pentru a ajunge ntr-un asemenea stadiu, gndirea handicapatului de auz trece prin faze diferite. Ca urmare a dezvoltrii gndirii i limbajului, se produc influene pozitive la nivelul ntregii activiti psihice, odat cu restructurarea personalitii i comportamentului subiectului pe direcia organizrii, ordonrii nsuirilor de personalitate i de ierarhizare i adaptare a aciunilor la situaiile date.

Reprezentarea
La surd, reprezentarea este un analog al noiunii, dar nu i un echivalent total al ei. Prin specificul ei, imaginea generalizat asigur coninutul reflectrii senzoriale i senzorial-motrice, n cazul de fa avnd o ncrctur evident vizual - motric. Treapta senzorial a cunoaterii (senzaii i percepii ) poart pecetea limbajului mimico-gesticular i a imaginilor generalizate, adic a reprezentrilor pe plan operaional.

Memoria
Memoria are, aproximativ, aceleai caracteristici cu ale normalului auzitor n sfera afectiv i motorie. Memoria cognitiv verbal se dezvolt mai lent n procesul demutizrii n timp ce memoria vizual motric i afectiv este mai bine dezvoltat.

Imaginaia
Imaginaia la surd, const n capacitatea de crea reprezentri noi, pe baza ideilor, senzaiilor, percepiilor acumulate anterior cu o evident specificitate vizual-motorie.

Deficiena de auz

Limbajul i afectivitatea
Exist o relaie strns ntre limbajul oral i limbajul semnelor, de evoluia cruia depinde funcionalitatea dezvoltrii comunicrii i integrrii subiectului n societatea auzitorilor. Limbajul semnelor i lipsesc pe surzi de posibilitatea inseriei sociale. Prin nvarea limbajului gestual de timpuriu, se tinde spre trecerea direct de la limbajul semnelor la scriere, fr a se utiliza, ca baz de nvare, vorbirea oral. Specialistul francez J. Lillo (1986) este de prere c bilingvismul pragmatic al limbajului semnelor i al celui oral (cuvntul) trebuie s fie introdus paralel n educai precoce a deficienilor de auz. Astfel, trebuie s se asigure nc din educaia timpurie o comunicare eficace a copilului cu anturajul su. Se apreciaz c nivelul global al limbajului oral i al celui scris, ca i al lecturii, este foarte sczut n cadrul celor care folosesc, preponderent, metoda oral. Prin urmare, folosirea metodei orale, pure, chiar n educaia timpurie, nseamn a lipsi copilul de o comunicare real, atta timp ct limbajul oral nu este bine instalat. Pentru stimularea limbajului oral , este indicat s se asigure plasarea copilui n mediul vorbitor, nc din cree i va continua paralel cu grdinia i coala special ; introducerea n forme de educaie auditiv ; educarea lecturii labiale i stimularea perceperii vizuale ; introducerea limbajului semnelor n educaia precoce , pentru facilitatea afirmrii expresiei afective , sesizarea fr efort a informaiei, inseria social, dezvoltarea psihic general, etc. Dar trebuie precizat c exagerarea la folosirea limbajului gesturilor poate deveni un obstacol pentru nvarea limbajului oral. 1.7. Protezarea deficienilor de auz Folosirea protezelor auditive are un caracter compensator i contribuie la nsuirea comunicrii verbale. Aceast aparatur i ajut pe hipoacuzici i face posibil colarizarea mpreun ci auzitorii. Protezarea este eficace, mai ales, hipoacuziile uoare i mijlocii, i ridic o serie de probleme n handicapul auditiv sever sau la surzii cu resturi auditive. Referitor la vrsta optim pentru protezare , unii autori susin ideea c protezarea trebuie fcut ct mai de timpuriu att pentru obinuirea copilului cu proteza, ct i pentru facilitatea achiziiei

Deficiena de auz limbajului, iar alii sunt de prere c protezarea trebuie fcut cu precauie i la vrste mai mari, motivnd c proteza, uneori, duce la deteriorarea resturilor auditive. Dup criteriul amplificrii, protezele se pot mprii : a. cu amplificare linear, ce sporesc nivelul audiiei cu 30-40 dB pe toate frecvenele ; b. cu amplificare selectiv, ce amplific numai frecvenele care sunt necesare audibilitii ; c. prin compresie, cu ajutorul crora se difereniaz i selecteaz frecvenele utile de cele inutile. Dup locul amplasrii, protezele pot fi: ataate de corp; la nivelul urechii externe; introduse n canalul auditiv; la nivelul urechii interne.

1.8. Metodologia demutizrii i organizarea unitilor speciale.

n ara noastr, organizarea unitilor speciale se bazeaz pe gradul pierderii auzului sau pe forma deficienei. n afara grdinielor, copii cu o pierdere parial a auzului (hipoacuzici) beneficieaz, ca i cei cu surdo-mutitate, de coli speciale. n colile pentru hipoacuzici, metodologia instructiv este aproximativ asemntoare cu cea pentru auzitori. n colile pentru surdo.- mui, centrarea se face pe procesul demutizrii, pentru a transforma copilul surdo-mut n surdo-vorbitor. n ambele cazuri, dinamica procesului instructiv educativ se realizeaz de la simplu la complex, de la subiectiv la obiectiv, de la prelogic la logic, de la concret la abstract, lundu-se n considerare factorii dezvoltrii psihice, de cultur i educaie, de experien i nvare, de potenial restant i de perspectiv a dezvoltrii intelectuale. Integrarea copilului n activitatea colar i trecerea sa printr-un program de recuperare se bazeaz pe evaluarea i diagnosticul capacitilor sale pentru a putea ajunge la o apreciere corect a evoluiei probabile ( prognoz ). Aici psihodiagnoza are rolul de a diferenia tulburrile organice de cele funcionale, de a stabili rolul factorilor socio-culturali i familiali n raport cu cei ereditari, de a depista ali factori etiologici i de a estima nivelul handicapului. De asemenea, trebuie s adapteze metodologia specific compensativrecuperatorie ce cuprinde nvarea i educarea la acest nivel al handicapului.

Deficiena de auz Demutizarea presupune nsuirea celor trei laturi ale limbajului : 1) latura fonetic ( articularea fonemelor i a structurilor fonetice specifice fiecrei limbi) ; 2) lexicul ; 3) structura gramatical. Deficienii de auz i nsuesc cele trei aspecte ale limbajului n mod dirijat, prin colaborarea strns dintre familie, specialist, grdini, coal. Demutizarea presupune, din partea specialistului, cunotine din domeniul ortofonic (fonetic ), psiholingvistic, gramatical, acustic i surdodidactic.

ntrebri/probleme pentru autoevaluare

1. Analizai evoluia i importana cunotinelor cu privire la deficiena de auz. 2. Remarcai etiologia i formele deficienei de auz. 3. Subliniai metodele de testare a auzului, n vederea protezrii diferitelor forme de deficit. 4. Comparai caracteristicile activitii psihice la surzi i hipoacuzici odat cu sublinierea metodologiei demutizrii n pregtirea subiectului pentru integrarea n societate.

Bibliografie minimal
1. LILLO J.,- LES FINALITES ET LES MODALITE DE LA COMMUNICATION DANS LEDUCATION DES DEFICIENTS AUDITIFS EN BULLETIN DAUDIOPHNOLOGIE, NO.1,1986

Deficiena de auz 2. POPA MARIANACOMUNICARE I PERSONALITATE LA DEFICIENTUL DE AUZ, BUCURETI, ED. FUNDAIEI HUMANITAS, 2001 3. PUFAN C.,- PROBLEME DE SURDOPSIHOLOGIE, VOL.I I II , BUCURETI E.D.P., 1972 I 1982 4. ROZOREA, ANCA, - PSIHOPEDAGOGIA DEFICIENILOR DE AUZ N DEFICIENELE SENZORIALE DIN PERSPECTIVA PSIHOPEDAGOGIEI SPECIALE Partea a II-a, E.D. EX PONTO, CONSTANA, 2003. (pg. 11 38; 127 256; 317 318) 5. STNIC I, POPA MARIANA, POPOVICI D.V.,- PSIHOPEDAGOGIE SPECIAL- DEFICIENA DE AUZ, BUCURETI, ED. PROHUMANITATE, 2001 6. VERZA E.F.- INTRODUCERE N PSIHOPEDAGOGIA SPECIAL I N ASISTENA SOCIAL, BUCURETI, ED. FUNDAIEI HUMANITAS, 2002.(pg. 69 96) 7. VERZA E., VERZA E. F. TRATAT DE PSIHOPEDAGOGIE SPECIALA EDITURA UNIVERSITATII DIN BUCURESTI, 2011