RELATO DE EXPERINCIA

CONSELHOS TUTELARES E PSICOLOGIA: POLTICAS PBLICAS E PROMOO DE SADE

Vnia Conselheiro Sequeira # Manuela Monti Fernando Marques Oliveira Braconnot
RESUMO. Este artigo busca refletir sobre o papel do conselho tutelar na sociedade a partir de uma experincia de estgio curricular em Psicologia Jurdica nos cursos de graduao em Psicologia no Brasil. As atividades do estgio foram observaes do cotidiano de um Conselho Tutelat (CT), planto de Psicologia Jurdica junto populao e discusso dos casos atendidos com conselheiros e a coordenao de um grupo de adolescentes encaminhados por uma escola da regio do Estudo. Este artigo pretende mostrar que o conselho tutelar uma instituio que denuncia os conflitos subjacentes em uma sociedade excludente; alm disso, o trabalho aponta caminhos para que esse rgo possa funcionar como um aparato de promoo de sade.
Palavras-chave: Conselho Tutelar; polticas pblicas; promoo de sade.
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CHILD PROTECTION AGENCY: A REFLECTION ON PUBLIC POLITICS AND HEALTH PROMOTION

ABSTRACT. This article tries to reflect about the role of the Child Protection Agency in society, starting from a curricular internship experience in Legal Psychology on the graduation course of Psychology in Brazil. The activities of the internship were: observation on the daily activities of the institution, legal psychological care of the population, discussion with advisors of the attended cases and coordination of a group with adolescents who were sent to a nearby school. This article intends to depict that the Child Protection Agency is an institution that denounces the conflicts underlying an excluding society; moreover, this work points out ways so that this organization could work as an apparatus for the promotion of health.
Key words: Child Protection Agency; public politics; promotion of health.

CONSEJO TUTELAR Y PSICOLOGIA: POLTICAS PBLICAS Y PROMOCIN DE SALUD

RESUMEN. Este artculo busca reflexionar sobre el papel del Consejo Tutelar en la sociedad, a partir de una experiencia del aprendizaje curricular en Psicologa Jurdica en el curso de grado de Psicologa en Brasil. Las actividades del aprendizaje fueron: observaciones del cotidiano de la institucin, turnos de Psicologa Jurdica a la populacin, discusiones de los casos atendidos con consejeros y coordinacin de un grupo con adolescentes encaminados por una escuela de la regin. Este artculo pretende mostrar que el Consejo Tutelar es una institucin que denuncia los conflictos subyacentes de una sociedad excluyente; adems de eso, el trabajo apunta caminos para que este rgano pueda funcionar como un aparato de promocin de salud.
Palabras-clave: Consejo tutelar; polticas pblicas; promocin de salud.

Psicloga. Doutora em Cincia Sociais pela PUC/SP. Professora e Supervisora em Psicologia Jurdica Universidade Presbiteriana Mackenzie, So Paulo. Psicologa formada pela Universidade Presbiteriana Mackenzie. Mestranda em Psicologia Escolar e do Desenvolvimento Humano pela USP/SP. Psiclogo e aluno da ps-graduao pela Universidade Presbiteriana Mackenzie.

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Tendo em vista que o papel do conselho tutelar promover uma poltica de direitos e sensibilizar o Estado e a sociedade a atenderem a esses direitos, defendendo as pessoas cujos direitos sejam violados ou ameaados (Souza Neto, 2006), o presente artigo tem como objetivo refletir sobre esse rgo, seu papel social, suas prticas de atendimento e suas demandas, que englobam desde a solicitao de vagas na escola at questes mais complexas e de alto grau de vulnerabilidade social, relacionadas no garantia dos direitos bsicos da populao, como moradia, sade, educao, alimentao. Foi no perodo colonial, segundo Souza Neto (2006), que tiveram incio as prticas de atendimento aos pobres, mas somente no sculo XX a pobreza passou a ser entendida no Brasil como uma questo social. Aps 1930 foi criado o Departamento de Assistncia Social e os trabalhos filantrpicos passaram a ser normatizados pelo Estado. Neste contexto, as prticas de atendimentos criana e ao adolescente mais reforavam os processos de marginalizao e de excluso social do que de cidadania (Souza Neto, 2006, p. 185). Em 1942 instituiu-se o Servio de Assistncia do Menor (SAM). Este foi extinto em 1964 e a interveno pblica junto s crianas e adolescentes passou a ser exercida por meio da Poltica do Bem-Estar do Menor (PNBEM). Com o processo de abertura poltica do Pas, a PNBEM sofreu crticas, tornando-se visvel a eficincia do Estado na produo de menores de rua, menores em situao de risco, como consequncia de polticas de excluso social. Com diversos avanos nas polticas pblicas, foi criado o Cdigo do Menor de 1979 e, aps a promulgao da Constituio Federal de 1988, o Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA) (Cruz, Hillesheim, Guareschi & 2005). Atualmente existem mais de 27 mil conselhos distribudos em mais de 5.500 municpios (Souza Neto, 2006). De acordo com o ECA, (Brasil, 1990, art. 132) cada cidade deve ter pelo menos um Conselho Tutelar (CT), o qual formado por cinco conselheiros eleitos pela populao. Os conselhos tutelares devem funcionar de forma autnoma e tm como funo receber e acolher denncias de situaes que violem as prescries do ECA, assim como orientar e encaminhar casos para os rgo jurdicos competentes. Neste sentido, possvel ainda pensar no Conselho Tutelar como instrumento de preveno, pois, segundo Arajo e Mattioli (2004), existem muitos casos que podem ser solucionados no prprio CT, principalmente aqueles em que possa vir a ocorrer violncia.

A criao dos Conselhos de Direitos da Criana e Adolescentes e dos Conselhos Tutelares tem por base uma poltica de defesa de direitos, mas o desempenho destes conselhos ainda depende de equipamentos sociais adequados, algo ainda escasso no Pas (Rizzini, Barker, Cassaniga & 2000). Ainda que o ECA aponte para polticas sociais bsicas e programas de apoio ao desenvolvimento integral, na realidade, o Brasil continua a oferecer servios de baixa qualidade, de carter assistencial e emergencial. Os Conselhos tm o papel de aglutinar foras para reverter a dinmica das polticas sociais que funcionam mais como reprodutoras da desigualdade (Souza Neto, 2006, p. 187). No obstante, o fato de serem espaos pblicos no significa que resolvero todos os problemas de democratizao ou que impediro a violao de direitos. Souza Neto (2006) afirma que os Conselhos devem buscar uma dinmica criadora, podendo ser compreendidos como instrumentos de conquista da implantao de novos programas sociais que respondam s necessidades efetivas da populao. A rede deve ter em vista a proteo da criana, do adolescente e da famlia e promover um conjunto de aes justapostas e articuladas que abranja as polticas, a formao da subjetividade e as relaes intersubjetivas. Tais aes devem contribuir para que o sujeito seja capaz de lutar pelos iderios pessoais e da humanidade, de sustentar o patamar de cidado e de refletir sobre sua histria como estratgia para evitar que se instaurem projetos de dominao (Souza Neto, 2006, p. 195). As aes preventivas no Brasil ainda so limitadas, assim como as aes que tenham como foco a promoo de sade (Rizzini et al., 2000). Valado (2003) considera que a promoo da sade envolve a ao sobre as causas, os determinantes de sade, ou seja, as condies e recursos considerados essenciais para a sade: paz, habitao, educao, alimentao, renda, ecossistema estvel, recursos sustentveis, justia social e equidade (p.204). Rizzini et al. (2000) ressaltam que o enfoque na preveno no basta, pois ao falarmos de preveno, o que se tem em mente so os problemas e riscos a serem evitados, em vez invs da melhoria das possibilidades e competncias dos indivduos. Neste sentido, o enfoque sobre a promoo de sade seria mais efetivo se tivesse em vista as possibilidades e os potenciais existentes para a promoo de um desenvolvimento saudvel para todas as crianas ( p. 19). Segundo Valado (2003), a perspectiva na discusso da promoo de sade construir estratgias de trabalho baseadas nos padres de vulnerabilidade; entretanto, para diminuir essa vulnerabilidade,

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necessrio planejar aes em trs nveis complementares: 1) no nvel pessoal, em que devem ser contempladas as necessidades e singularidades de cada indivduo; 2) no nvel social, com vista a transformar as condies que geram as doenas; e 3) no nvel das instituies, as quais devem desenvolver programas coerentes. A vulnerabilidade est associada aos comportamentos pessoais que criam a oportunidade de emergirem problemas de sade. Estes comportamentos dependem do grau e da qualidade das informaes de que os indivduos disponham sobre o problema, da capacidade de elaborar essas informaes e incorpor-las no seu repertrio cotidiano e de transformar ideias em prticas. A vulnerabilidade tambm est associada a componentes sociais, como o grau de escolaridade, a disponibilidade de recursos materiais, o poder de influenciar decises polticas e enfrentar barreiras culturais, o grau de liberdade de pensamento e expresso, a possibilidade de tomar decises e de agir num determinado contexto social. Quanto s instituies, a vulnerabilidade est associada ao compromisso das autoridades com a superao do problema em questo, a implantao de aes e servios eficientes e acessveis, a ao integrada e a continuidade dos programas. De acordo com Gonalves (2003), a presena da Psicologia nas polticas pblicas se efetivou por meio da educao e da sade e se caracteriza por aes preventivas e de correo, tendo como referncia a lgica da patologia, pautada numa naturalizao dos fenmenos psicolgicos. De acordo com Cruz et al. (2005), essa ao legitimou a excluso por meio de uma teraputica com foco no indivduo desviante, sem considerar aspectos sociais desse desvio. Desta forma, a Psicologia, no Brasil, nasce em um Estado autoritrio e cumpre um papel de impor uma modernizao industrial com a garantia do mnimo necessrio, muito diferentemente de outros pases, cujo processo de industrializao se seu com polticas do Estado de Bem-Estar Social j efetivadas. Foi a partir da Psicologia Comunitria que se construram novos conhecimentos e prticas mais coerentes com a realidade brasileira, visando emancipao dos indivduos, ao consider-los dentro do contexto social no qual esto inseridos e constitudos historicamente (Gonalves, 2003).
MTODO

em So Paulo. As atividades do estgio foram: observaes do cotidiano de um Conselho Tutelar (CT) de So Paulo, planto de Psicologia Jurdica junto populao, discusso dos casos atendidos com conselheiros e a coordenao de um grupo de adolescentes encaminhados por uma escola da regio. O estgio teve a durao de cerca de dez meses, no ano de 2007, com visitas semanais de 4 horas.
RESULTADOS E DISCUSSO

O presente estudo realizou-se a partir de um estgio curricular em Psicologia Jurdica no curso de Psicologia da Universidade Presbiteriana Mackenzie

O CT onde se realizou o estgio atua desde 2002 e era responsvel pelo atendimento de uma rea com 600.000 habitantes, da Zona Sul da cidade de So Paulo. Localizava-se no prdio da subprefeitura da regio e seu espao fsico compreendia um conjunto de quatro ambientes, onde atuavam cinco conselheiros. A rede de servios e proteo social com que o CT podia contar era escassa, ou seja, na regio existiam poucos projetos socioeducativos, culturais, ou mesmo possibilidades de vagas em equipamentos de educao e sade direcionados s famlias, crianas e adolescentes. A queixa principal da populao era a falta de vaga em creches ou escolas. De acordo com um levantamento dos atendimentos realizados em 2005 pelos conselheiros, verificou-se que, dos 1971 casos atendidos, aproximadamente 48,7% estavam relacionados educao, e destes, 50,6% relacionavam-se a pedidos de vaga em creches; 31,6% dos casos atendidos referiam-se a problemas familiares, como conflito entre os membros, problemas de sade, comportamento e outros; e 19,7% referiam-se a casos de violncia, em sua grande maioria maus-tratos e negligncia. Pde-se tambm observar que por trs dos pedidos de vagas existiam muitos outros problemas, como conflitos familiares e situaes de violncia. Na maioria dos casos atendidos, pde-se notar alguma violao dos direitos bsicos, como moradia, educao, sade, e alimentao, o que Sales (2007) nomeia de cultura de violncia, ligada ao processo de formao da sociedade brasileira e nossa rarefeita cidadania, principalmente nas classes trabalhadoras, em que o Estado s garante direitos em situaes-limite - isto quando o faz. Essa violncia sofrida, pela no garantia de seus mnimos direitos, faz com que a violncia se torne uma vivncia cotidiana nas periferias dos grandes centros urbanos. Cruz et al. (2005) afirmam que apenas os pobres chegam ao CT, vtimas de maus-tratos e negligncia familiar, embora este equipamento social seja dirigido a todas as crianas; e conquanto o ECA defenda que a

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criana no pode ser retirada de sua famlia por motivos socioeconmicos, a pobreza ainda determina, de forma subliminar, os motivos para abrigamento. A questo que merece reflexo quem est sendo negligente: a famlia ou o Estado, que no assegura os direitos dos cidados? Observaram-se famlias nas quais os adultos saam para trabalhar e as crianas ficavam sem cuidados, o que facilmente era enquadrado como negligncia, e no como deficincia do Estado em proporcionar equipamentos socioeducativos para a populao. Pde-se perceber que o CT funcionava como porta de entrada de denncias dessa violncia silenciosa do Estado, de violao de direitos bsicos, em todas as reas: hospitais, postos de sade, escolas, creches, instituies diversas que no davam conta de atender demanda, alm das situaes de misria e desamparo vividas por vrias famlias. Costa et al. (2007), em uma pesquisa com dois CTs na Bahia, constataram que a maioria dos atendimentos relacionados a situaes de violncia referiam-se a negligncia e maus-tratos, o que tambm foi observado no CT em que se realizou o estgio, o que reafirma a necessidade de uma reflexo maior sobre a garantia de direitos e a violncia intrafamiliar. Os casos atendidos no CT em 2007 apresentaram as mesmas caractersticas do levantamento realizado em 2005: a predominncia de solicitaes de vagas em escolas e creches, conflitos familiares envolvendo adolescentes ou crianas com dificuldades diversas na escola, alm de situaes de violncia intrafamiliar. Esses casos precisavam ser encaminhados, mas para isso era preciso uma rede de proteo social, com servios destinados s famlias, crianas e adolescentes. Tambm nesse momento encontrou-se a ausncia do Estado, que foi violador, na medida em que no garantiu os direitos bsicos, e continua a slo, ao no oferecer uma rede de proteo social. Alm da falta de polticas pblicas em relao aos adolescentes e crianas, existe uma falta ainda maior de polticas pblicas voltadas s famlias. Pde-se perceber, nos atendimentos efetuados, que as famlias eram culpabilizadas pelas violaes de direitos da criana ou adolescente e se fragilizavam ainda mais quando, ao procurar o CT, eram enquadradas como negligentes, pela falta de rede social, alm de se sentirem fracassadas quando comparadas ao ideal social de famlia burguesa (Gomes, 1992). Segundo Gomes (1992), muitas transformaes sociais ocorreram nas ltimas dcadas e influenciaram a estrutura familiar. As mulheres, que anteriormente se dedicavam educao dos filhos e cuidavam dos afazeres domsticos, agora participam ativamente do

oramento familiar. Em camadas economicamente menos favorecidas uma rede de apoio auxilia no cuidado, porm essa rede no existe. Como observado no CT, em sua maioria as mulheres so mes adolescentes, provedoras da casa e, muitas vezes, as nicas adultas que cuidam das crianas. No obstante, essas transformaes ainda no foram plenamente compreendidas e ainda existe um ideal social de famlia estruturada permeando as expectativas das prprias famlias, dos tcnicos de diversos equipamentos sociais e dos conselheiros, o que concorre para a culpabilizao das famlias que procuram o CT. Foi grande o nmero de pais que procuraram o conselho em busca de orientaes com relao aos filhos, geralmente adolescentes que no queriam ir escola ou que fugiam de casa e passavam a usar drogas. A fuga constante dos adolescentes em busca de liberdade algo que precisa ser compreendido. Ao ir para as ruas, o adolescente deixa de ser um annimo e passar a ter uma identidade; entretanto, ao sair de casa para tornar-se sujeito, ele encontra a negao de sua condio de sujeito, por exemplo, como menino de rua (Calil, 2003). De acordo com Bucher (citado por Calil, 2003), o consumo de drogas tambm se encontra nessa lgica perversa da regulao social que destina aos usurios o espao da excluso, onde eles tm a droga como companhia. Os filhos que saem de casa em busca da liberdade, tambm esto uma busca de visibilidade. Sales (2007) ressalta aspectos da (in)visibilidade perversa, afirmando que os adolescentes querem ser vistos, ter reconhecimento e prestgio social; compreendem o poder e a fora da imagem que os associa rebeldia e tiram partido dela; e, na impossibilidade de gratificao imediata em termos de objetos de consumo e lazer estimulados pela cultura de massas, muitos jovens aderem aos apelos da criminalidade. Calil (2003) enfatiza que a partir dessa lgica perversa da relao incluso excluso que permeia a sociedade capitalista que o jovem torna-se includo aps assumir a sua excluso. Nos atendimentos aos adolescentes, procurou-se estabelecer uma relao de proximidade, escuta e acolhimento. Rocha (2006) considera que a escuta e a considerao daquilo que os jovens tm a dizer a respeito de si prprios e do mundo apontam para a construo de projetos, bem como de sentidos individuais e coletivos em relao ao seu lugar na sociedade, s suas relaes, s suas aspiraes. A interveno junto aos adolescentes foi, neste sentido, de ruptura com uma posio autoritria, buscando-se tecer com eles um lao de pertena com o grupo e,

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posteriormente, com a sociedade, por meio de um projeto de vida. Pde-se observar nos plantes psicojurdicos que a oferta de um espao de acolhimento e escuta do sofrimento da comunidade pode fazer desta instituio, de fato, uma instituio de proteo social. Desta forma, em uma rede de proteo se faz necessrio um orientador com uma boa formao humana e capaz de compreender os emaranhados da situao de abandono e as situaes de misria (Souza Neto, 2006). Souza Neto (2006) considera o CT como um espao de desenvolvimento de cidadania plena, de autonomia; um lugar no qual as pessoas possam falar e ser escutadas, olhar para si mesmas e recuperar a coragem de lutar pelos seus direitos, sendo orientadas para isto. possvel caminhar na direo da construo do desenvolvimento da autonomia das pessoas que usam o servio dos equipamentos sociais como fator de transformao tanto da comunidade quanto da sociedade em geral; porm o desenvolvimento de potencialidades para que a autonomia aparea bastante complexo e envolve transformao e esclarecimento, portanto no pode ser algo isolado. Nesse sentido, o CT pode ser um equipamento social de proteo de direitos ou de legitimao da excluso social pela manuteno da violao de direitos. Ele funciona como um grande catalisador de diversas situaes de vulnerabilidade, e pode se tornar referncia para a comunidade, como aliado na garantia de direitos das crianas e adolescentes. A Psicologia pode e deve se inserir nessa instituio, de forma a contribuir para a promoo de sade da populao, buscando a garantia do desenvolvimento pleno da criana e do adolescente e deixando o padro hegemnico de atuao centrada no modelo mdico, clnico e individual, que acaba desconsiderando os aspectos estruturais da sociedade (Gonalves, 2003). A ideia de promoo de sade, no que concerne s polticas pblicas voltadas a essa populao, consiste em propiciar aos sujeitos a ateno integral, que pode diminuir a vulnerabilidade destas pessoas nos trs nveis referenciados por Valado (2003): pessoal, social e institucional. Com esta perspectiva, o sujeito pode compreender as causas de seu sofrimento e instrumentalizar-se de forma a poder transformar a sua realidade e adquirir autonomia (Valado, 2003).
CONSIDERAES FINAIS

de vulnerabilidade. Para que o CT possa exercer sua funo de garantia de direitos, ele precisa ter como apoio uma rede de servios populao, e para isso acontecer, preciso um Estado que garanta direitos de todos os cidados. O Conselho Tutelar deve ser um aliado da populao e deve se posicionar ativamente; deve lutar pela implantao de uma efetiva rede de proteo criana e ao adolescente e pela defesa dos direitos bsicos da populao. Desta forma, o CT pode ter uma funo de orientao da populao, de forma a instrumentaliz-la para transformar sua realidade, adquirindo autonomia e cidadania plena. Seria importante que o conselheiro pudesse contar com o apoio de profissionais de outras reas, com os quais pudesse discutir os casos e refletir melhor sobre as medidas mais adequadas. A Psicologia teria contribuies significativas a oferecer, e deve estar presente em situaes em que os direitos sejam violados, para ativamente participar dessa conquista social.
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Pde-se observar que o Conselho Tutelar funciona como uma porta de entrada de todas as dificuldades da comunidade e das diversas situaes

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Recebido em 25/04/2009 Aceito em 28/07/2010

Vania Conselheiro Sequeira. Rua da Consolao 896, Consolao, CEP 01302 907, So PauloSP, Brasil. E-mail: vania.sequeira@mackenzie.br.

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