Asistenta sociala a persoanelor cu boli terminale

Studiu de caz:Asistenta si consiliere intr-un caz de cancer de san

Student masterand:Varzan Dana MSAS anul I

Studiul de fata isi propune sa evidentieze aparitia si evolutia cancerului de san in cazul doamnei Cojocaru Maria, precum si masurile, tratamentul luat de catre aceasta in lupta contra unei boli necrutatoare. Pentru inceput, e important sa se stie cateva date generale referitoare la cancerul de san. Cancerul de san sau cancerul mamar este forma cea mai des intalnita de cancer din randul femeilor. La noi in tara, in Romania in fiecare an sunt diagnosticate 6000 de noi cazuri de cancer de san .Orice femeie este o potentiala victima , si de aceea acestea trebuie sa se informeze pana la cele mai mici detalii asupra simptomelor ce duc la aparitia acestuia.Acest lucru e foarte important deoarece in faza incipienta cancerul mamar se poate trata. De aceea, autoexaminarea fiecarei femei o data pe luna e recomandata sa se faca de catre fiecare persoana de sex feminin. La majoritatea femeilor, prima manifestare a bolii consta in aparitia unui nodul in partea superioara a sanului, in apropierea axilei . Cu toate acestea, nu orice nodul de la nivelul sanului poate fi cancerigen, ci doar un chist sau o tumora benigna. In urma mai multor teste si analize s-a ajuns la concluzia ca exista cativa factori care duc la aparitia celulelor cancerigene, si anume : factori de natura genetica, alimentatie bogata in grasimi si in conservanti chimici, aparitia precoce a menstruatiei, absenta nasterilor, instalarea tarzie a menopauzei, sin nu in ultimul rand numeroase studii au evidentiat faptul ca avorturile au un rol semnificativ in aparitia cancerului de san, intreruperea de sarcina in majoritatea cazurilor ducand mai devreme sau mai tarziu la cancer mamar. Atata timp cat Romania se afla in top in ceea ce priveste numarul avorturilor, nu e de mirare ca numarul femeilor cu cancer de san este intr-o continua crestere. Revenind la studiul de caz de fata, una din victimele acestei boli necrutatoare este si doamna Maria Cojocaru, actualmente aflandu-se in metastaza. Aceasta locuieste in localitatea Caransebes ,are 58 ani si este vaduva. Totodata este si mama a patru copii: Laura-15 ani, Daniela -18 ani ,Mihaela -24ani si Catalin-28ani. Totul a inceput cu opt ani in urma, cand aceasta a inceput sa acuze dureri de partea dreapta a corpului (mana dreapta, spate, san drept). Durerea a persistat ,iar aceasta s-a hotarat sa faca mamografie si diferite analize. In urma investigatiilor a rezultat diagnosticul de cancer mamar in faza initiala. Descurajata psihic si slabita fizic si moral, a fost totusi sustinuta sufleteste de cei patru copii, precum si de rude, care au incurajat-o sa mearga mai departe si sa se duca la Cluj. Acolo a fost operata, fiindu-I extirpat

sanul drept. Operatia a avut succes, aceasta fiind nevoita sa urmeze un tratament cu chimioterapie. Doamna Maria Cojocaru s-a intors acasa la Caransebes, urmand tratamentul impus la Cluj cu chimioterapie la Spitalul Judetean Stationar nr.II Resita, la sectia de Oncologie. Copiii i-au fost mereu alaturi, sprijinind-o si incurajand-o mereu. Totusi schimbarile fizice caracteristice persoanelor diagnosticate cu cancer nu au incetat sa apara. A inceput sa aiba edeme pe intreaga suprafata a corpului, tegumentele au devenit palide, i-a cazut parul, iar fizic a devenit din ce in ce mai slabita si neputincioasa. Dupa urmarea tratamentului, doamna Maria s-a simtit mult mai bine,era plina de viata, se bucura de copii si de nepotii care au venit pe lume in decurs de 8 ani de la operatie, dup ace copiii acesteia s-au casatorit. Cu timpul au uitat cu totii de cosmarul prin care au trecut cu 8 ani in urma. Cu toate acestea, sistemul imunitar era foarte slabit, doamna racea si se imbolnavea foarte des. In 2011, la 8 ani de la cele intamplate, doamna Cojocaru a racit la plamani, si cu ocazia aceasta boala s-a agravat si a recidivat. Avea frecvent lichid la plamani , de trei ori s-a tratat, iar a patra oara ,in urma analizelor s-a evidentiat faptul ca apa de la plamani e de natura canceroasa maligna. Din nou I s-a recomandat chimioterapia, atat de catre medicii de la Timisoara, cat si de cei de la Cluj. Doamna Maria Cojocaru s-a intristat din nou, dar si de data aceasta copiii i-au sarit in ajutor fiindu-I alaturi si incurajand-o sa continue, sa nu cedeze in lupta cu boala, sa-si puna nadejdea in Dumnezeu ca El le chiverniseste pe toate cum crede El de cuviinta. Alaturi de tratamentul cu chimioterapie, s-a impus si o alimentatie mai riguroasa, deci un regim care trebuia urmat cu strictete. In present, in 2012 bolnava urmeaza un regim dietetic sever, o dieta hiposodica, hipolipidica, hipoproteica. Este indicat consumul de peste, fructe si legume crude pentru regenerarea celulelor, un regim hipervitaminic. Regimul alimentar, alaturi de dragostea celor din jur o fac pe doamna Cojocaru san u-si piarda speranta, nadejdea ca toate se intampla cu un rost pe aceasta lume. Consilierea doamnei Maria Cojocaru e de dorit sa se faca regulat de catre aceeasi persoana menita sa o ajute si sa o sprijine mereu, de catre un asistent social experimentat, care sa incurajeze sis a faciliteze discutia cu bolnavul, s ail asculte, sa fie deschis, autentic. Consilierul asistential trebuie sa aiba abilitatea de a empatiza, adica de a intra in lumea interioara a bolnavei, de a-I intelege gandurile, sentimentele, de a o incuraja mereu I lupta cu boala.

Totodata se va apela la ajutorul unui psiholog cu experienta in consilierea persoanelor cu boli terminale, care la randul sau ii va fi alaturi ori de cate ori este nevoie pentru a o linisti, calma, intelege si a o directiona pe doamna Maria Cojocaru la o stare de liniste, confort si siguranta, determinand-o sa-si alunge temerile chiar si cele mai intunecate. Atat consilierul cat si familia trebuie sa insiste si sa ajute ca bolnava sa ia intocmai medicamentatia prescrisa cu rigurozitate, iar mesele sa fie servite in conformitate cu regimul strict impus, gatite cu dragoste si oferite bolnavei cu rabdare ,blandete si caldura sufleteasca.Nici macar o clipa aceasta din urma sa nu se simta ca o povara pentru copii si pentru cei din jur . Cei din familie mai ales sunt datori cu o atentie si o grija sporita, san nu izoleze bolnava determinand-o pe aceasta sa se simta respinsa, inutila si impovaratoare pentru ei. Doamna Maria nu trebuie private de mediul sau casnic, cald si confortabil, deoarece acestea ii pot crea teama si discomfort. Cu totii trebuie sa fie alaturi in permanenta de dansa, sa-I asculte nevoile si dorintele, deci sa mentina o relatie de permanenta comunicare cu bolnava, in special aceia care o cunosc foarte bine si alaturi de care se simte in siguranta. Nu trebuie uitate si nevoile de ordin spiritual si religios ale doamnei Maria, tinand cont de faptul ca aceasta este o femeie credincioasa, cu frica de Dumnezeu. Ea nu trebuie privata de slujbele specifice celor bolnavi, de rugaciunea preotilor si de serviciile religioase in ansamblu (Taina Sf. Maslu, Taina Spovedaniei, Sfanta Impartasanie, si, atunci cand se poate, asiastarea la Sf.Liturghie). Doamna Maria Cojocaru se afla in present la locuinta personala din Caransebes, unde locuieste cu fiica cea mica si cu cei doi nepoti. Acestia , cu ajutorul asistentului social delegat si cu doamna Elena care este psiholog , urmaresc si supravegheaza in permanenta starea de sanatate a bolnavei, conferindu-I ajutor moral si sufletesc, intr-un mediu cald, prietenesc, familiar si plin de dragoste si daruire. Bibliografie Interviu acordat doamnei Maria Cojocaru si nurorii acesteia Loredana Cojocaru, la Caransebes, 20 dec.2012 Asistenta sociala a persoanelor cu boli terminale,Lect.univ.dr. Venera Bucur,Carmen Barbat,Valentina Baciu Popp Lavinia,Asistenta sociala a persoanelor cu boli terminale, Notite de curs,dec.2012