Sunteți pe pagina 1din 4

Sindromul de intestin iritabil Care crezi c este cea mai frecvent afeciune pe care o trateaz medicul gastroenterolog? Gastrita?

Ulcerul? Hepatita? De fapt nu este vorba de nici una dintre ele. Problema cu care se confrunt 10-15% din populaie, reprezentnd cel mai frecvent diagnostic de prezentare la gastroenterolog este una de care probabil n-ai auzit niciodat, dei sunt anse mari s te fi ntlnit cu simptomele ei: sindromul de intestin iritabil. Colonul iritabil, cum i se mai spune, este o afeciune intestinal fr o explicaie organic, care se manifest prin durere abdominal i tulburri ale tranzitului intestinal (constipaie, diaree sau alternana constipaie-diaree). Incidena acestei afeciuni crete n timpul adolescenei, atingnd un vrf n intervalul de vrst 20-40 de ani. Astfel, n cea mai frumoas perioad a vieii, ai anse mari s suferi de dureri abdominale, constipaie sau diaree, care i vor strica cu siguran tot cheful. Afl cum s le vii de hac. Constipaie sau diaree Cel mai frecvent i n acelai timp cel mai suprtor simptom al bolii este durerea sau disconfortul abdominal. Durerea este de cele mai multe ori difuz i variabil ca localizare, 50% dintre pacieni prezentnd dou sau mai multe localizri ale durerii spune dr Diana Dumitracu, medic specialist gastroenterolog. Intensitatea durerii este, de asemenea, variabil i poate s scad dupa defecaie. Durerea abdominal se nsoeste de modificri ale consistenei i frecvenei scaunelor i de apariia diareei, constipaiei sau de alternana acestora. Destul de frecvent apar i alte simptome, cum este meteorismul abdominal. Dei, de cele mai multe ori, simptomele prezentate apar mpreun, uneori pacientul poate s descrie apariia secvenial a simptomelor i caracterul variabil ca localizare i severitate al acestora. Unii pacieni descriu o simptomatologie cvasipermanent, n timp ce alii relateaz perioade lungi de remisiune. O parte dintre pacienii diagnosticai cu sindromul de intestin iritabil descriu o simptomatologie digestiv, fr legatur cu afectarea colonului: arsuri retrosternale, grea, satieate precoce. Alturi de manifestarile digestive, pacienii se prezint uneori la medic pentru o simptomatologie extradigestiv, aparent fr legatur cu diagnosticul de sindrom de intestin iritabil, cum ar fi: cefaleea, disfunciile sexuale (impotena), tulburrile somnului, sindromul de oboseal cronic. n funcie de predominana simptomelor, sindromul de intestin iritabil se clasific n: sindrom de intestin iritabil cu predominana diareei, sindrom de intestin iritabil cu predominana constipatiei i sindrom de intestin iritabil cu alternana constipatie-diaree. CASET Pune-i diagnosticul! Diagnosticul de sindrom de intestin iritabil se pune pe baza urmtoarelor criterii: 1. Durere abdominal sau disconfort abdominal cu durata de 12 sptmni n decurs de un an, cu cel puin dou din urmtoarele caracteristici: - ameliorare cu defecaia; - nsoit de modificri n frecvena scaunului; - nsoit de modificri ale aspectului scaunului. 2. mai mult de 3 scaune pe zi sau mai puin de 3 scaune pe sptmn; 3. aspect anormal al scaunului: tare, apos, la mai mult de unu din patru scaune; 4. senzaia de urgen a defecaiei sau senzaia de evacuare incomplet; 5. prezena de mucus n scaun la mai mult de unu din patru scaune; 6. meteorism abdominal n mai mult de o zi din patru.

CASET Ce este bine s tiu despre boala mea? - Sindromul de intestin iritabil este o afeciune a crei cauz nu este cunoscut cu exactitate iar investigaiile uzuale nu descoper nimic neobinuit. - Sunt necesare diferite investigaii pentru a deosebi aceast afeciune de alte boli ce pot determina aceleai simptome. Pentru persoanele n vrst este esenial n special efectuarea unei colonoscopii, care permite excluderea unor afeciuni severe, n primul rnd a cancerului de colon. - Simptomele care apar n cursul sindromului de intestin iritabil pot persista o perioad lung, chiar ani de zile, n ciuda regimului alimentar i eventual administrrii unor medicamente. Aadar nu te ingrijora dac neplcerile persist. Nu nseamn c suferi de o boal foarte grav. - O ameliorare net a simptomatologiei poate fi urmarea direct a unui mod de via echilibrat, cu mese regulate, cu evitarea exceselor, echilibru ntre munc i odihn, evitarea sedentarismului. - Boala nu debuteaza la pacientii n varsta, nu determin scderea n greutate, nici sngerare gastrointestinal, febr, sau puroi n scaun i nu determin manifestri nocturne. Apariia oricruia din aceste elemente reprezint un semnal de alarm, indicand necesitatea unor investigaii suplimentare. - Dei este o afeciune suprtoare, nu este o boal grav (nimeni nu a murit din cauza ei) i nu se transmite la ceilali membrii ai familiei. Totui, se presupune c n apariia ei ar putea fi implicat i un factor genetic. 8 sfaturi pentru combaterea constipaiei 1. Bea lichide din belug consumul tu zilnic de lichide ar trebui s fie ntre 8 i 10 pahare. Totui, poi nlocui o parte din aceast cantitate cu supe i fructe zemoase. Aportul insuficient de lichide poate fi o cauz a constipaiei. 2. Consum alimente bogate n fibre alimentare: fructe (prune, mere, portocale) i legume, cereale integrale. Un adult trebuie s consume n medie 35- 40 grame de fibre n fiecare zi. 3. Efectueaz exerciii fizice. Lipsa ndelungat a activitii fizice sau repausul prelungit la pat pot duce la apariia constipaiei. Mergi pe jos jumtate de or dup mas. 4. ncearc s mnnci la ore fixe. Alimentaia neregulat poate contribui la apariia constipatiei. 5. Mergi la toalet zilnic la aceeai or, de preferat dimineaa dup micul dejun. 6. ncearc dimineaa s bei un pahar cu ap rece nainte de micul dejun, sau s mnnci o linguri de miere. Acesta poate fi un remediu miraculos i n acelai timp simplu al constipaiei. 7. Redu aportul de fier - fie prin modificarea dietei, fie renunnd la suplimentele de fier. Fierul este o cauz frecvent a constipaiei. 8. Evit medicamentele care pot produce constipaie ca efect advers. Spune-i medicului tu c suferi de aceast problem, astfel nct s nu-i prescrie medicamente ce ar putea agrava constipaia. Ce pot i ce nu pot mnca? Fiecare bolnav cu colon iritabil este unic n felul su, este de prere dr. Dumitracu. Ce-i priete unui bolnav s-ar putea s-i produc neplceri altuia. De asemenea, consumarea aceluiai aliment uneori poate determina probleme digestive iar alteori nu. Astfel, un regim alimentar foarte strict este inutil. Totui, se recomand identificarea de bolnav a alimentelor care i provoac n mod repetat neplceri digestive i evitarea consumului acestora. Regimul

alimentar variaz i n funcie de simptomatologia care predomin: diaree, constipaie, sau alternana dintre diaree i constipaie. Alimente recomandate n constipaie Cnd intestinul tu lenevete, este cazul s l ajui puin s ias din vacan. Cteva alimente pot accelera tranzitul intestinal, contribuind la ameliorarea constipaiei. - Cereale integrale: pine de gru integral, secar, ovz, musli, pine graham, pine neagr. - Fructe: prune, piersici, pere, mere, caise, banane, portocale, mandarine, grapefruit, cpuni, zmeur, pepene galben, struguri, curmale, smochine. - Legume i salate: fasole, mazre uscat, morcovi, varz. - Buturi: cafea, lapte, sucuri naturale, ap mineral, ceai de plante, dar nu ceai chinezesc. E bine de tiut c anumite persoane pot avea o reacie paradoxal, cu agravarea constipaiei la consumul de cofein. Alimente de evitat n constipaie - zaharuri rafinate -acestea se gsesc n produsele de cofetrie i pateserie i n sucuri. O diet bogat n zaharuri rafinate, dar srac n vitamine, minerale, fibre i alti nutrieni, este o cauz a consipaiei. nlocuiete alimentele bogate n zaharuri rafinate cu cerealele integrale i cu fructele. - orez i alimente bogate n calciu (brnzeturi) ori tanin (afine, coacze, vinurile roii). Alimente recomandate cnd ai diaree De obicei diareea din intestinul iritabil nu este sever i nu apare nocturn Este important autoanaliza dietei alimentare i evitarea alimentelor ce au determinat n trecut diaree. Atunci cnd diareea apare, cteva msuri dietetice te vor ajuta s depeti cu bine problema. - Bea cel puin 8 pahare de ap sau ceai pentru a nlocui lichidele pierdute. Laptele poate prelungi prezenta simptomelor de diaree, dar conine nutrienii necesari organismului i contribuie i la hidratare. Din aceste motive, consumul de lapte poate fi indicat doar n cazurile de diaree uoar. - Culturile active de bacterii benefice (probiotice) reduc severitatea diareei i i scurteaz durata de manifestare. Probioticele se gsesc n iaurile care conin culturi active sau in suplimentele alimentare. - Orezul, pinea prjit i bananele sunt indicate n cazurile de diaree. Alimentele ce pot agrava diareea: - Laptele, cafeaua, coca-cola i sucurile din aceeai gam; - alimentele foarte condimentate; - prunele, strugurii dar i alte fructe dulci (mere, pere, piersici, pepene). Pentru unele persoane, ndeprtarea cojii de la fructe i legume le face mai uor de digerat. Fructele i legumele conservate sau fierte foarte bine pot fi de asemenea mai bine tolerate de organism. - alimentele bogate n grsimi -prajeli, carne gras, deserturi cu coninut mare de grsimi, unt sau margarin n exces, smntn gras sau unele produse din comert (snacks-uri) - Dac diareea este insoit de crampe abdominale sau meteorism, se recomand evitarea alimentelor care accentueaz aceste simptome. Acestea sunt: mazarea sau fasolea, varza, conopida, ceapa, varza de Bruxelles, buturile carbogazoase, berea sau chiar guma de mestecat. Este necesar s merg la medic? Este adevrat, sindromul de intestin iritabil nu este o problem grav de sntate. Dar, nainte s stai linitit, e nevoie ca medicul s te supun ctorva analize. Sindromul de intestin iritabil nu este nici pe departe singura afeciune care determin durere abdominal, constipaie i diaree. Numeroase alte boli, dintre care unele grave, i pot trda prezena prin aceleai simptome. Doar medicul poate face diferena ntre un cancer de colon, de exemplu, i sindromul de intestin iritabil explic dr. Dumitracu.

n plus, este posibil ca sindromul de intestin iritabil s se ncpneze s te chinuie n ciuda regimului alimentar. Atunci, este nevoie s te adresezi medicului gastroenterolog care i va prescrie regimul medicamentos adecvat. n concluzie, nu te panica, dar nici nu ignora semnele sindromului de intestin iritabil. Nu considera durerea, balonrile, tulburrile de tranzit, suferine aproape normale, cu care te-ai obinuit. Pn la urm, de ce s le lai s-i strice dispoziia, cnd ai la dispoziie attea soluii? Vizita la medic trebuie s fie primul pas, pentru a exclude alte probleme mai grave. Regimul dietetic, pasul urmtor. Iar dac nici acesta nu va da roade, i poi veni de hac intrusului cu tratamentul medicamentos.