Sunteți pe pagina 1din 198

WILLIAM BATES

MBUNTIREA VEDERII FR OCHELARI


CONSULTANT TIINIFIC: MEDIC OFTALMOLOG Dr. SPERANA BELEU

I TEORIE I FAPTE S-ar prea c majoritatea oftalmologilor consider c n problema refraciei (rsfrngerea razelor luminoase n sistemul optic al ochiului - n.a.) s-a spus ultimul cuvnt*. Astzi aproape nu exist om s nu sufere, ntr-o form sau alta, de o anomalie de refracie. Se ncearc chiar s se acrediteze ideea c, asemenea tulburri de vedere, care nu numai c sunt neplcute, dar adesea sunt chinuitoare i periculoase, nu au nici un fel de leac, dac ignorm acele crje" optice, cunoscute sub numele de ochelari. Ni se spune c n condiiile actuale de via, practic, nu exist nici un fel de metode profilactice. Se cunoate bine faptul c trupul omenesc nu este nici pe departe un mecanism perfect. ntr-o serie de cazuri, responsabilitatea pentru incapacitatea omului de a se adapta la condiiile mediului ambiant o poart natura. n alctuirea corpului omenesc natura a lsat unele zone vulnerabile, asemntoare apendicelui. Dar, poate c nicieri n-a greit
1

att de mult ca n alctuirea ochiului. Oftalmologii sunt unanimi n aprecierea c organul vederii la om n-a fost niciodat hrzit scopurilor pentru care el este folosit n zilele noastre. Evoluia ochiului s-a ncheiat cu mult nainte de apariia colilor, tipriturilor, luminii electrice i cinematografului. Pn la apariia lor, ochiul satisfcea la modul ideal trebuinele omului. In acele timpuri ndeprtate, brbatul era vntor, pstor, fermier sau lupttor. Ni se spune c avea nevoie mai ales s vad la distan. ntruct ochiul n stare de repaus este tocmai pentru a vedea la distan, se presupune c vederea este tot un proces pasiv, fr a necesita un efort de gndire, asemenea perceperii sunetului. Se aprecieaz c vederea de aproape era mai degrab o excepie, ce impunea eforturi de gndire pe o *Aceasta se msoar convenional n dioptrii 5 durat att de redus nct procesul de vedere n acest caz se fcea fr cel mai mic efort perceptibil asupra mecanismului de acomodare (adaptarea ochiului pentru vederea la diferite distane). Dar se uit c femeia din societatea primitiv era croitoreas, filatoare, broda i, n general, era meter la toate lucrurile de finee i de art. i, cu toate acestea, femeia din epoca primitiv avea o vedere tot att de bun ca i cea a brbatului. Atunci cnd omul a nvat s-i transmit gndurile prin intermediul scrisului i a publicaiilor tiprite, ochiul a avut de fcut fa unor noi cerine. Iniial, era vorba de un numr redus de oameni, dar cercul lor s-a tot lrgit, pn cnd n majoritatea rilor dezvoltate, cea mai mare parte a
2

populaiei a fost afectat de influena acestor noi cerine. Cu cteva sute de ani n urm, nici mcar regii nu erau pui s nvee s scrie i s citeasc. Astzi i obligm pe toi s fac coal, indiferent dac vor sau nu. Chiar i copiii cei mai mici sunt dai la grdini. nainte crile erau rare i scumpe; n prezent, sunt accesibile tuturor. Descoperirea modului de obinere a hrtiei din celuloz, iar apoi apariia ziarelor, cu nesfritele lor coloane prost tiprite, au fcut ca ele s devin o component a vieii noastre. De foarte puin vreme opaiul a fost nlocuit cu diverse tipuri de lumin artificial, care ne ndeamn s ne prelungim programul i distraciile cu multe ore, timp n care omul primitiv se odihnea. i, n sfrit, de foarte curnd i-au fcut apariia filmele care ncununeaz acest proces, ipotetic, duntor. Ar fi fost oare nelept s se atepte ca natura s in seama de toate aceste condiii i s creeze un organ s fac fa unor cerine suplimentare ? n oftalmologia contemporan este unanim recunoscut prerea c natura n-ar fi putut s prevad i n-a prevzut aceste condiii, i dei dezvoltarea civilizaiei depinde de vedere mai mult dect oricare alt organ de sim, ochiul s-a dovedit a fi nu prea adaptat pentru a face fa. Exist un numr mare de fapte care, se pare, confirm aceast concluzie. n timp ce omul primitiv nu suferea, practic, de vicii de vedere, se poate spune cu toat certitudinea c azi printre oamenii ce depesc vrsta de 2Ide ani i triesc n 6 condiiile de civilizaie, nou din zece au o vedere proast. Odat cu vrsta acest raport crete ntr-o asemenea msur,
3

nct spre patruzeci de ani aproape este imposibil s gseti un om fr deficiene de vedere. Numeroase statistici confirm acest lucru. De mai bine de o sut de ani, medicii caut o metod de oprire a aciunii distructive a civilizaiei asupra ochiului la om. n momentul de fa, marea majoritate a celor ce studiaz aceast metod admite c acele metode care, cndva erau prezentate cu certitudine ca garanie sigur pentru vederea copiilor notri, n-au dat prea mult, ca s nu spunem c n-au dat nimic. Unii specialiti sunt adepii unui punct de vedere optimist n problem, dar concluziile lor nu s-au confirmat niciodat n fapt. De la metoda de tratament cu lentile, larg folosit, ce compenseaz anomalia de refracie a ochiului, s-a cerut ntotdeauna prea puin. S-a presupus, de asemenea, c uneori, ele mpiedic avansarea acestor deficiene, dar orice oftalmolog tie astzi c eficiena lor, dac exist ca atare, este foarte limitat. Pn n 1916, puinii oftalmologi existeni nelegeau c n caz de miopie, ochelarii i toate metodele obinuite ce le aveau la dispoziie erau ceva infim sau inutil n prevenirea agravrii acestor anomalii de refracie, ct i n apariia unor complicaii foarte serioase ce puteau adesea s o nsoeasc. Am studiat refracia la ochiul omenesc mai bine de treizeci de ani. Cercetrile mele confirm ntrutotul concluziile referitoare la inutilitatea tuturor metodelor elaborate anterior n profilaxia i tratamentul anomaliilor de refracie. Cu mult timp nainte m ndoiam ns c aceast problem s-ar putea rezolva prin vreo metod. Fiecare oftalmolog cunoate din propria-i experien c
4

teoria caracterului incurabil al anomaliilor de refracie nu corespunde realitii. Adesea asemenea dereglri de vedere se vindec spontan sau i modific forma. Mult vreme astfel de fapte ce strneau nelinite erau ori ignorate, ori li se ddeau explicaii superficiale. Spre satisfacia celor ce consider necesar s susin cu orice pre vechile teorii, rolul ce se atribuie cristalinului 7 n procesele de acomodare reprezint, n majoritatea cazurilor, doar o explicaie plauzibil. Conform acestei teorii, pe care muli au nvat-o nc de pe bncile colii, ochiul focalizeaz la diferite distane prin schimbarea curburii cristalinului. n cutarea unor explicaii legate de caracterul variabil al abaterii permanente de la norm, teoreticienii au lansat ideea, destul de simpl, referitoare la capacitatea cristalinului de a-i modifica curbura nu numai n scopul unei acomodri fireti, ci i pentru evitarea sau producerea unor devieri de acomodare de Ia normal. n caz de hipermetropie (numit, de obicei, n mod incorect presbiie), dei persoana cu o asemenea afeciune de vedere nu poate distinge clar nici de aproape i nici de la distan globul ocular este prea scurt pe axul su longitudinal (fa - spate). Toate razele de lumin care se ntlnesc ntr-un punct (convergente) i pornesc de la obiecte apropiate, ca i razele paralele care pornesc de la obiecte ndeprtate, au focalizarea, n caz de hipermetropie, n spatele retinei ochiului, n loc ca focalizarea s se fac chiar pe retin. n caz de miopie, procesul este invers. Globul ocular este prea alungit pe axul su longitudinal. n acest caz, razele care se disperseaz (diverg) de la obiectele apropiate
5

se focalizeaz pe retin, iar razele paralele de la obiectele ndeprtate nu mai ating retina. Se presupune c ambele stri trebuie s fie permanente: una congenital, iar cealalt dobndit. n acest fel, atunci cnd oamenii care s-au prezentat odat ca fiind miopi (sau cu hipermetropie), altdat dovedesc absena acestei stri sau o reducere a ei, ceea ce nseamn c este imposibil s se aprecieze c, n cazurile meionate, ar fi avut loc o modificare a globului ocular. Prin urmare, n caz de dispariie sau de reducere a hipermetropiei, suntem asigurai c ochiul, n procesul vederii, att la distan, ct i la apropiere i-a mrit curbura cristalinului ntr-o asemenea msur, nct compenseaz total sau parial aplatizarea globului ocular. La miopie, ei afirm c ochiul face eforturi disperate s dea o stare convex cristalinului sau ncearc s fac mai puternic aceast stare. Reproducnd cele spuse de ei, aa-numitul muchi ciliar", 8 chemat s dirijeze forma cristalinului, are capacitatea de a atinge o stare mai mult sau mai puin ndelungat de contracie, meninnd n acest fel cristalinul mai mult timp n starea de convexitate. Dup aceast teorie, o asemenea stare apare numai la vederea de aproape. Aceste reprezentri curioase pot aprea nefireti pentru un neavizat. Dar dorina de a le ignora atunci cnd este vorba despre alctuirea organului vederii trebuie s fie att de nrdcinat, nct la alegerea lentilelor de ochelari, se pun, de obicei, picturi de atropin, pe care le cunoate oricine a fost la oculist. Aceste picturi se pun pentru a paraliza muchiul chiliar i, prentmpinnd orice fel de modificri
6

ale curburii cristalinului, s se poat evidenia miopia ascuns" sau s se scape de o fals miopie". Credem ns c prin starea cristalinului pot fi explicate numai modificri nensemnate n primii ani de via. Pentru modificri mai semnificative n anomalia refraciilor sau cele ntlnite dup mplinirea vrstei de 45 de ani, cnd se consider c, mai mult sau mai puin, cristalinul i-a pierdut din elasticitate, explicaii verosimile nu au fost gsite. Dispariia astigmatismului pe parcurs sau schimbarea caracterului acestuia reprezint o problem care nu face dect s deruteze. Starea de sntate a ochilor este legat, n marea majoritate a cazurilor, de modificarea nesimetric a corneei, ceea ce conduce la incapacitatea de a concentra n centru razele ce pornesc de la fiecare punct n parte. Se consider c ochiul are numai o capacitate limitat de depire a acestei stri. Dar indiferent de acesta presupunere, astigmatismul apare i dispare tot att de uor ca i alte anomalii de refracie. Este bine tiut c astigmatismul poate fi comandat la dorin. Unii oameni pot atinge un astigmatism de pn la trei dioptrii. (Dioptria este fora de concentrare necesar pentru strngerea razelor paralele ntr-un centru la o distan de un metru sau de 39,37 oii*. Eu nsumi pot realiza un astigmatism de 1,5 dioptrii. Examinnd mii de perechi de ochi la spitalul din New* ol - unitatea de msur a lungimii egal cu 2,54 cm. Pe parcursul crii, vom prezenta lungimile n cm, pentru favorizarea nelegerii cititorului romn (n. ed.) 9 York pentru tratamentul afeciunilor de vedere i auz, am observat, n numeroase cazuri, anomalii de refracie care, fie
7

i modificau forma n mod spontan, fie dispreau total. Nam putut nici s ignor, dar nici s m mulumesc cu explicaiile ortodoxe", chiar i n acele cazuri cnd asemenea cazuri existau. Mi s-a prut c, dac o anumit afirmaie este adevrat, atunci ea trebuie s rmn ntotdeauna aa. Aici nu pot fi nici un fel de excepii. Dac anomaliile de refracie sunt incurabile, atunci ele n-ar trebui s dispar spontan sau s-i modifice forma. Cu timpul, am descoperit c asemenea astigmatismului, miopia i hipermetropia pot fi reproduse dup dorin; c miopia nu este legat de folosirea ochilor la mic distan, aa cum am crezut mult vreme, ci de efortul de a vedea obiectele ndeprtate; c nici o anomalie de refracie nu reprezint o stare permanent; c anomalii minore de refracie pot fi nlturate, iar cele mai serioase pot fi ameliorate. ncercnd s fac lumin n aceste probleme, am examinat mii de ochi. Cu ct am strns mai multe date, cu att mi-a fost mai greu s le pun de acord cu concepiile general recunoscute. In final, am ntreprins o serie de experiene pe ochi la om i la animale. Rezultatele acestor experiene m-au convins att pe mine, ct i pe alii, c cristalinul nu este un factor de acomodare, iar reglarea necesar pentru vederea la diferite distane se realizeaz la ochi exact n acelai mod ca ntr-un aparat de fotografiat, adic prin modificarea lungimii organului vederii. Aceast modificare are loc sub influena muchilor care se afl n afara globului ocular. n egal msur, s-a dovedit, n mod convingtor, c anomaliile de refracie, inclusiv pres-biopia, (condensarea esuturilor cristalinului, care duce la dificulti de acomodare i
8

ndeprtarea punctului apropiat de vedere) nu sunt legate de anumite modificri organice n forma globului ocular sau n constituiia cristalinului, ci de o perturbaie funcional n micarea muchilor ce nconjoar globul ocular i deci ar putea fi eliminate*. * Bates consider c miopia apare din cauza strii de ncordare a muchilor oblici ce mrginesc globul ocular (vezi desenul din carte). Din 10 Fcnd asemenea declaraii, neleg bine c pledez pentru o soart mai bun a omenirii, practic, pentru nvarea tiinei oftalmologice. La aceste concluzii m-au condus faptele, dar att de ncet, nct m mir i eu astzi de propria-mi ezitare, nc de mult a fi putut trata o miopie avansat, dar am dorit s fiu conservator i am delimitat miopia funcional, pe care puteam s o vindec sau s o ameliorez, de miopia organic, pe care, avnd n vedere tradiia ortodox", am considerat-o un timp nevindecabil. aceast cauz, globul ocular capt o form alungit, i nu permite focalizarea razelor de lumin reflectate de obiecte ndeprtate excat pe retin. Bates consider c prespiopia apare din cauza strii de ncordare a muchilor drepi ai ochilor (vezi desenul), ceea ce conduce la aplatizarea globului ocular n axul fa - spate i incapacitatea de a focaliza razele de lumin reflectate de obiecte apropiate chiar direct pe retin. Dup teoria lui, astigmatismul const n starea de contractare neuniform a muchilor ochiului, ceea ce conduce la curbarea corneei i la rsfrngerea inegal a razelor luminoase n diferite meridiane ale ochiului. i, n sfrit, cauza strabismului const n starea de contractare mai
9

mare a unuia sau mai multor muchi drepi ai ochiului, ceea ce face ca ochiul s devieze ntr-o parte sau alta In acest fel, principalul scop al sistemului lui Bates este de a nltura, starea de contractare a muchilor drepi externi ai ochiului, n care caz strile menionate dispar de ndat ce este eliminat contracia. Bates consider c prima cauz a tuturor acestor stri este ncordarea psihic, de aceea n sistemul lui sunt multe exerciii mai mult de natur psihic, dect de natur fizic. O bun parte este pentru ndeprtarea ncordrii psihice. Aceast cauz general n toate strile menionate, ca i medicamentul" unic - destinderea - contra tuturor acestor stri, conduce la ideea c tratamentul lor se bazeaz pe principii identice i folosete metode asemntoare. 11 II RETINOSCOPIA (Skiascopia) Multe dintre informaiile mele despre ochi le-am obinut cu ajutorul retinoscopiei, adic prin examen clinic al retinei. Retinoscopul este intrumentul care diagnosticheaz refracia ochiului. Cu ajutorul lui, n pupil se trimite un flux luminos, reflectat ntr-o oglind. Sursa de lumin se poate afla n afara instrumentului - deasupra sau n spatele pacientului - fie chiar n instrument. Privind prin fant din oglind, medicul vede o parte, mai mic sau mai mare, din pupil, puternic luminat. La ochiul normal va avea o culoare roiaticglbuie (dup culoarea retinei). Dac ochiul a focalizat inexact n punctul de unde se face examenul, atunci medicul va remarca o umbr de culoare nchis n extremitatea
10

pupilei. Modul n care apare acesta umbr atunci cnd oglinda se deplaseaz n diferite direcii este cel ce indic starea ochiului n punct de vedere al refraciei. Dac instrumentul va fi folosit la distana de 1,83 m iar umbra din pupil se mic n sens invers micrii oglinzii, ochiul este miop. Dac umbra se mic n aceeai direcie cu oglinda, ochiul este fie hipermetropie, fie normal. n caz de hipermetropie, micarea este mai evident dect la ochiul normal, iar specialistul poate, de regul, s deosebeasc cele dou stri numai dup felul n care se deplaseaz umbra. n caz de astigmatism, micarea este diferit n diverse meridiane (meridianul este direcia planului trecut prin polul ochiului, prin partea anterioar a globului ocular)*. Pentru a stabili gradul de deviere de la normal a refraciei, spre a deosebi un ochi hipermetrop de unul normal, sau pentru a distinge diferite tipuri de astigmatism, de regul, ste necesar s se fac probe cu o lentil pus n faa pacientului. * Cu alte cuvinte meridianul este linia care unete cei doi poli ai Robului ocular; polul anterior se afl n centrul corneei, cel posterior n jartea diametral opus. 12 Dac n loc de oglind plan se va folosi una concav, atunci micrile descrise anterior vor avea o direcie invers. n practic ns, oglinda plan se folosete mai frecvent. Tabelul de control Snellen* i lentilele de ochelari pentru verificarea vederii pot fi folosite numai n anumite condiii favorabile, n timp ce retinoscopul poate fi folosit ntotdeauna i oriunde. El poate fi utilizat ceva mai bine la lumin obscur, dect la lumin puternic, dar, n principiu, poate fi folosit indiferent de luminozitate, chiar i la razele
11

puternice ale soarelui care bat direct n ochi. Retinoscopul poate fi folosit, de asemenea, i n multe alte condiii nefavorabile. Stabilirea refraciei cu ajutorul tabelului de control al lui Snellen i al lentilelor de control ia suficient timp (de la cteva minute pn la cteva ore). Cu ajutorul retinoscopului ns refracia poate fi stabilit n fraciuni de secund. Prin metodele anterioare ar fi fost imposibil primirea unei informaii referitoare la refracie, spre exemplu, refracia la un juctor de bass-ball n momentul n care se ntoarce la mingie, o lovete i n momentul imediat urmtor, cu ajutorul retinoscopului se poate stabili, relativ uor, dac juctorul are sau nu o vedere normal sau poate, este fie miop, fie hipertrop sau astigmat n momentul n care el a fcut micrile menionate anterior. Dac ns, n acest caz se observ anumite anomalii de refracie, se poate stabili cu destul precizie ct sunt de serioase, n raport de viteza de deplasare a umbrei. Cnd se folosesc tabelele de control i lentilele de prob, hotrrea medicului este luat pe baza afirmaiilor fcute de pacient n legtur cu vederea sa. Adesea pacientul este att de emoionat i tulburat nct nici nu mai tie ce mai vede, * Gherman Snellen (1835-1908) cunoscut oftalmolog olandez, profesor de oftalmologie la universitatea Utrecht i director al Spitalului oftamologic olandez. Normele modere de acuitate a vederii au fost propuse de el, iar optotipurile lui au devenit prototipul celor folosite n zilele noastre. Tabelul de control reprezint tabelul cu ajutorul cruia se verific acuitatea vederii la om. Optotipurile sunt senine speciale utilizate la tabelele pentru verificarea vederii. Pot fi alese ca
12

optotipuri, litere, cifre, dungi, desene etc. 13 tot aa dup cum nu tie dac o lentil sau alta i mbuntete sau nu vederea. Mai mult dect att ! Acuitatea vederii nu este un argument solid al strii de refracie. Un pacient cu o miopie de dou dioptrii poate vedea de dou ori mai mult dect altul, cu aceeai anomalie de refracie. Verificarea cu ajutorul tabelului de control este, pe drept cuvnt, absolut subiectiv, n timp ce concluziile pe baz de retinoscopie sunt total obiective i nu depind n nici un fel de ceea ce declar pacientul. Prin urmare, stabilirea refraciei cu ajutorul tabelului de control sau al lentilelor de prob necesit cheltuirea unui anumit timp i ea poate fi fcut numai n anumite condiii favorabile, iar rezultatele nu sunt ntotdeauna cele mai exacte. n, acelai timp, retinoscopul poate fi folosit pentru toate tipurile de stri normale sau anormale ale ochiului att la om, ct i la animale. Rezultatele unei retinoscopii corecte depind ntotdeauna de starea de refracie a ochiului. O retinoscopie este fcut corect atunci cnd retinoscopul nu se apropie de ochi mai mult de 183 cm. n caz contrar, cel care urmeaz s fie investigat va nccepe s se enerveze i atunci, din motivele pe care le vom enuna mai jos, refracia se va modifica, ceea ce nu ngduie s se efectueze o investigaie corect. Cnd este vorba despre animale, atunci se impune folosirea retinoscopului la distane mult mai mari. De mai bine de 30 de ani folosesc retinoscopul pentru studierea refraciei ochiului. Cu ajutorul Iui am consultat zeci de mii de elevi, sute de mii de sugari i animale, inclusiv pisici, cini, iepuri, vaci, psri, cai, broate
13

estoase, reptile i peti. Retinoscopul a fost folosit atunci cnd cei investigai se gseau n stare de repaus sau n micare (i atunci cnd eu m aflam n micare), n momentul trezirii din somn sau al aipirii. Investigaiile s-au fcut chiar i atunci cnd subiecii s-au aflat sub influena cloroformului sau eterului. Am folosit retinoscopul ziua, ca i noaptea, n momente n care subiecii erau linitii sau nelinitii; atunci cnd ncercau s priveasc la ceva sau atunci cnd nu fceau un asemenea efort; atunci cnd mineau sau spuneau adevrul; atunci cnd pleoapele se nchideau frecvent, acoperind o parte din pupil; cnd pupila era mrit i atunci 14 cnd aceasta atingea mrimea unui ac de gmlie; cnd ochiul se mica dintr-o parte n alta, de jos n sus sau n alte direcii, n acest fel, am reuit s descopr o mulime de elemente pn atunci necunoscute mie, care nu se puteau ncadra n concepiile general recunoscute din acest domeniu de cercetare. Aceasta m-a determinat s fac seria de experiene despre care am amintit mai nainte. Rezultatele obinute corespundeau ntrutotul datelor cercetrilor ntreprinse de mine anterior, ceea ce nu lsa loc la o alt alternativ dect aceea de a contesta ntregul miez al teoriei despre acomodare i anomalii de refracie. 15 III ADEVRUL DESPRE ACOMODARE Datele obinute ca urmare a experienelor pe care le-am fcut mi-au dovedit c, n acest caz, cristalinul nu este un factor de acomodare. Acest lucru se confirm prin numeroase
14

cercetrii fcute pe ochii unor aduli i copii, cu vederea normal sau cu anomalii de refracie, cu ambliopie (nrutirea vederii din motive ce nu pot fi determinate), precum i cercetri fcute pe ochii unor aduli cu cristalinul extirpat n urma cataractei. Am artat deja c picturile de atropin puse n ochi au drept scop nlturarea acomodrii prin paralizarea muchilor rspunztori de modificarea formei cristalinului. n orice manual le oftalmologie se spune c se ine seama de acest efect. De iceea atropin se folosete zilnic n alegerea ochelarilor, n .copul evitrii presupusei influene a cristalinului asupra strii Ie refracie. Undeva n nou din zece cazuri, starea obinut prin folosirea )icturilor de atropin n ochi corespunde teoriei care justific itilizarea ei. Dar n acest al zecelea caz starea obinut n urma itropizrii nu corespunde bazei sale teoretice. Orice oftalmolog :unoate, din propria-i experien, c exist asemenea cazuri. 4ulte dintre acestea au fost descrise n literatura de specialitate i le-am ntlnit i eu personal n urma unor observaii proprii. Conform teoriei, atropin trebuie s pun n eviden ipermetropia ascuns la ochii care sunt, fr tgad, normali au indubitabili hipermetropiei, cu condiia ca pacientul s fie \ o vrst la care cristalinul s-i pstreze nc elasticitatea. )ar se tie c atropizarea provoac uneori miopie sau transform lipermetropia n miopie. La persoanele trecute de 70 de ani, nd cristalinul se pare c ar trebui s fie dur ca piatra (ca i 1 cazurile cu stadii incipiente de cataract, cnd cristalinul ste tot att de dur), atropin poate provoca att miopie, ct i hipermetropie. La pacienii cu ochi normali, dup folosirea 6
15

........._______.____________________________________ H atropinei se dezvolt un astigmatism hipermetropie, miopie sau astigmatism mixt. n alte cazuri, acest medicament nu mpiedic acomodarea sau, n orice caz, modificarea refraciei. Mai mult dect att; atunci cnd vederea s-a nrutit din cauza atropinei, pacienii au reuit de multe ori ca, lsnd ochii s se odihneasc, s citeasc chiar corpul de liter diamant (dimensiunea cea mai mic de corp de liter, n prezent cunoscut ca cel mai mic corp de 4m puncte*). n tratamentul strabismului i al ambliopilor, am folosit mai bine de un an de zile atropin n ochiul cel mai bun, pentru a stimula folosirea ochiului ambliop. La expirarea acestui termen, aflndu-se nc sub influena atropinei, aceti ochi au fost n stare ca, dup cteva ore sau chiar mai puin, s citeasc corpul de liter diamant** de la 15 cm. Dm mai jos exemple multiple din istoricul unor astfel de cazuri. Un bieel de ase ani, cu hipermetropie la ambii ochi, avea la ochiul stng (cel mai bun) trei dioptrii. Cnd n acest ochi i s-a pus atropin, hipermetropia a crescut pn la 4,5 dioptrii, iar vederea a sczut pn la 20/200 (200/200 este normal;numrtorul fraciei indic distana de la care pacientul poate vedea litera de pe tabelul de control, iar numitorul -distana de la care ar trebui s o vad, dac ar avea o vedere normal). Cu o lentil convex de 4,5 dioptrii, pacientul i-a redobndit vederea normal la distan, iar prin adugarea unei lentile convexe de 4 dioptrii, el a putut citi corpul de liter diamant de la 25 cm. Atropin a fost folosit timp de un an, pupila a fost dilatat mereu la maxim. n tot acest timp, ochiul drept a fost tratat prin metodele mele
16

proprii, ce urmeaz a fi prezentate mai trziu. De obicei, n asemenea cazuri, vederea se mbuntete ntr-o oarecare msur odat cu vederea la cellalt ochi, dar n cazul de fa nu s-a ntmplat aa ceva. Spre finele anului, vederea la ochiul drept a devenit normal, * nlimea literei cu corpul de liter diamant este pentru litera mare de 1,5 mm, dar pentru cea mai mic, de 1 mm (ned). Punct - unitatea de msur a lungimii ce corespunde n sistemul anglo-american cu 0,351 mm (n. ed.) ** Este cea mai mic dimensiune a literelor pe tabelul Snellen (n. ed.). 17 iar acuitatea vederii la ochiul stng a rmas cea anterioar, absolut identic cu cea iniial, ea fiind de 20/200 fr ochelari la distan. Pentru ochiul stng cititul fr ochelari era imposibil, pentru c gradul de hipermetropie nu s-a modificat. Aflat nc sub influena atropinei, cu pupila dilatat la maxim, s-a trecut la tratamentul separat al ochilor. Literalmente dup jumtate de or, vederea a devenit normal att de aproape, ct i de la distan. Corpul de liter diamant a fost citit fr ochelari de la 15 cm. Conform teoriilor general recunoscute, muchiul ciliar de la acest ochi trebuia s fie n acest timp nu numai total paralizat, dar s se afle n acesta stare de paralizie total timp de un an de zile. Cu toate acestea, ochiul nu numai c a depit cele 4,5 dioptrii ale hipermetropiei, dar a mai adugat 6 dioptrii de acomodare, acumulnd n total 10,5 dioptrii. Nu ne rmne dect s-i ntrebm pe cei ce susin teoriile general recunoscute, cum pot fi explicate cele mai sus relatate.
17

Cam tot aa, dac nu chiar mai interesant este cazul unei fetie de ase ani cu ochiul drept (mai bun) cu 2,5 dioptriihipermetropie i cu cellalt - 6 dioptrii hipermetropie, astigmatism de o dioptrie. Cu ochiul mai bun, sub influena atropinei i pupila dilatat la maxim, ambii ochi au fost tratai timp de un an. Spre finele acestui termen (cnd ochiul drept se afla nc sub influena atropinei) ambii ochi puteau citii corpul de liter de la 15 cm, iar ochiul drept fcea acest lucru mai bine dect cel stng. n acest fel, indiferent de atropin, ochiul drept a depit cele 2,5 dioptrii de hipermetropie, dar i-a adugat 6 dioptrii de acomodare, atingnd n total 8,5 dioptrii. Pentru a elimina orice posibilitate de hipermetropie ascuns la ochiul stng, care iniial avusese 6 dioptrii, s-a trecut la folosirea atropinei i la acest ochi, sistndu-se la cellalt ochi. Antrenamentul ochilor s-a fcut ca i pn atunci. Sub influena medicamentelor a avut loc o revenire nesemnificativ la hipermetropie, dar vederea a devenit aproape normal i, dei timp de mai bine de un an, atropin s-a folosit zilnic, mrind la maxim pupila, corpul de liter diamant a putut fi citit de la distana de 1,83 m fr ochelari, pe toat acesta perioad, mi este greu s neleg cum muchiul ciliar al acestei micue 18 paciente putea realiza acomodarea fiind sub influena atropinei timp de un an, ba mai mult, la fiecare ochi n parte. Aa dup cum am mai spus, conform teorie general recunoscute, atropin paralizeaz muchiul ciliar, mpiedicnd n acest fel modificarea curburii cristalinului, ca i realizarea acomodrii. Prin urmare, atunci cnd dup folosirea
18

ndelungat a atropinei are loc un proces de acomodare, e limpede c acesta devine posibil graie unui alt factor sau factori,dac nu cristalinului i muchiului ciliar. Dovezile pe care cazurile mai sus prezentate le-au furnizat mpotriva teoriilor general recunoscute sunt indubitabile. Prin aceste teorii nu se explic i alte fenomene descrise n acest capitol. Toate aceste fapte corespund ns n totalitate rezultatelor experienelor fcute de mine pe muchii ochilor la animale i cercetrilor asupra comportamentului imaginilor reflectate de diferite pri ale globului ocular. i ele confirm ntrutotul rezultatele experienelor cu atropin care au artat c acomodarea nu previne n totalitate i permanent dac atropin nu este introdus adnc n ochi pentru a atinge muchii oblici (vezi desenul de la pag. 160), adevraii muchi ai acomodrii. n acelai timp, hipermetropia ar fi fost imposibil de prevenit atunci cnd globul ocular ar fi fost stimulat cu un curent electric, fr utilizarea analog a atroipinei care duce la paralizarea muchilor drepi (vezi desenul). Se tie foarte bine c dup extirparea cristalinului din cauza cataractei, ochiul este capabil adesea s se acomodeze exact la fel ca pn la operaie. n cercetrile mele am urmrit multe asemenea cazuri. Pacienii citeau cu ochelari nu numai corpul de liter diamant de la distana de 3,15 m, i chiar mai puin (cel mai greu se citete de la distane foarte mici), dar un pacient a putut face acest lucru chiar i fr ochelari. n orice caz, retinoscopul a artat c are loc o acomodare real, obinut nu printr-o modalitate sofisticat prin care, de regul, se explic acest fenomen incomod" ci prin potrivirea exact a punctului de focalizare la distane
19

corespunztoare. Tot la experiene clinice ce vin n contradicie cu teoria general acceptat a acomodrii poate fi inclus i nlturarea presbiopiei (vezi cap. 16). Dup teoria care consider cristalinul 19 factor de acomodare, o astfel de modificare ar fi, pur i simplu, imposibil. Faptul c repausul ochilor mbuntete vederea n caz de presbiopie a fost remarcat i de ali medici. Acesta se explic prin capacitatea muchiului ciliar odihnit de a aciona o mic perioad de timp asupra cristalinului ntrit. Aa ceva se poate accepta numai n stadiile timpurii de presbiopie, dar chiar i atunci numai pentru perioade scurte de timp. Este ns de neimaginat presupunerea c printr-o asemenea manier s-ar putea obine un efect permanent, de durat i c un cristalin, tare ca piatra, ar putea fi influenat n vreun fel, chiar i pentru scurt vreme. ' Adevrul se confirm prin acumularea de noi fapte. Ipoteza de lucru nu poate fi recunoscut adevrat dac nu se confirm n practic. Teoriile general recunoscute de acomodare i cauzele anomaliilor de refracie explic superficial multe fapte. Avnd o experien de mai bine de 30 de ani de munc clinic, n-am observat niciodat vreun caz care s infirme afirmaia c muchiul ciliar i cristalinul nu au nici o legtur cu acomodarea i c modificrile de form ale globului ocular, de care depinde anomalia de refracie, sunt de nemodificat. Chiar i numai cercetrile mele clinice sunt suficiente pentru a demonstra veridicitatea unei asemenea afirmaii. Ele sunt, de asemenea, suficiente pentru a arta cum se poate ca, la dorin, s provoci
20

anomalii de refracie i cum pot fi ele eliminate temporar, n cteva minute i pentru totdeauna, dup un tratament ndelungat. 20 IV CARACTERUL SCHIMBTOR AL REFRACIEI Teoria cu privire la faptul c anomaliile de refracie sunt provocate de deformrile globului ocular conduce n mod firesc la concluzia c ele reprezint stri constante^ i c refracia normal este tot un fel de stare permanent. ntruct aceast teorie este unanim apreciat drept veridic, atunci nu surprinde constatarea c ochiul normal este considerat un mecanism perfect care se afl ntotdeauna ntr-o stare bun de lucru. Indiferent de faptul dac omul cunoate obiectul pe care-1 privete, indiferent dac acesta este mai mult sau mai puin luminat, dac este sau nu plcut ambiana i chiar n caz de stress i de boal, se consider c un ochi normal trebuie^ s aib ntotdeauna o reflecie normal i o vedere normal. n practic ns faptele nu corespund unui asemenea punct de vedre, gsindu-se o explicaie comod i anume aceea a unor deficiene ale muchiului ciliar sau, dac aceast explicaie nu are suport, ea este pur i simplu ignorat. Atunci cnd nelegem n ce fel forma globului ocular este dirijat de muchii exteriori i cum aceast form reacioneaz imediat sub aciunea lor, atunci este uor de observat c nici o stare de refracie, normal sau nu, nu poate fi permanent. Aceast concluzie este confirmat de retinoscop. Asemenea fapte am observat cu mult timp nainte ca experienele amintite n capitolele anterioare s dea o
21

explicaie satisfctoare. n cei 30 de ani de studiu al refraciei am vzut puini oameni care s poat menine fr nici un fel de anomalie de refracie privirea, mai mult de cteva minute la rnd, fr nici un fel de anomalie de refracie, chiar i n condiiile cele mai bune. Adesea am observat modificri de refracie de 6 ori i chiar mai mult pe secund. Amplitudinea modificrilor era n aceste cazuri n limitele de la 20 de dioptrii miopie pn la valoarile normale ale refraciei. 21 Tot la fel nu am gsit nici o pereche de ochi cu o valoare permanent sau neschimbat a anomaliei de refracie. La toate persoanele cu anomalii de refracie sunt adesea momente, n timpul zilei sau al nopii, cnd vederea devine normal, iar miopia lor, hipermetropia sau astigmatismul dispar total. Se poate modifica, de asemenea, i forma anomaliei - miopia se transform n hipermetropie, iar o form de astigmatism trece n alta. Din cteva mii de elevi pe care i-am consultat n cursul unui an, mai mult de jumtate aveau ochi normali i o vedere ideal pentru o anumit perioad de timp, dar nici unul dintre ei nu avea vederea ideal la fiecare dintre ochi pe parcursul unei zile ntregi. Vederea lor putea fi bun dimineaa i mai proast ziua i invers. Muli copii puteau citi un tabel de control, avnd o vedere ideal, dar nu puteau s descifreze la fel de bine un alt tabel. Muli puteau citi unele litere ale alfabetului, dar nu puteau recunoate alte litere de aceleai dimensiuni i n condiii asemntoare. Gradul de nrutire a vederii n aceste situaii se situa n limitele generale, de la 1/3 pn la 1/10 i mai puin de la normal. Durata de
22

existen a unei asemenea situaii era i ea diferit. n unele condiii se putea prelungi numai cteva minute, n alte condiii puteau s-1 deranjeze pe elev s vad la tabl timp de cteva zile, sptmni i chiar mai mult. ntr-o asemenea situaie s-au aflat destul de des toi elevii din clas. O situaie similar a fost observat i la sugari. Majoritatea cercettorilor a descoperit la sugari hipermetropie. Unii au gsit miopie. Propriile mele cercetri au artat c refracia ochilor la sugari se modific n permanen. Astfel, un copil a fost investigat cu atropin dup dou ore de la natere timp de patru zile consecutiv. n ambii ochi s-au pus picturi cu atropin, concentraie trei la sut. Pupilele s-au dilatat la maximum. S-au observat i alte simptome fiziologice dup folosirea atropinei. Primul examen a indicat o stare de astigmatism mixt. A doua zi, s-a descoperit un astigmatism hipermetropie (complex), iar a treia zi un astigmatism miopie (complex). Cea de-a patra zi de investigaii indica o vedere normal, iar n urmtoarea -miopie. Modificri similare s-au nregistrat i n multe alte cazuri. 22 Ceea ce s-a constata la copii i sugari s-a verificat ntrutotul i la adulii de diferite vrste. Persoanele trecute de 70 de ani sufer de o pierdere a vederii ntr-un grad sau altul, iar n aceste cazuri retinoscopul indic ntotdeauna o anomalie de refracie. La un brbat n vrst de 80 de ani, cu ochii normali i, de obicei, cu o vedere normal, s-au constat perioade de nrutire a vederii, perioade care au variat de la cteva minute pn la jumtate de or i chiar mai mult. n asemenea momente, retinoscopia indica ntotdeauna o miopie de patru dioptrii i chiar mai mult.
23

n timpul somnului, starea de refracie a ochiului apare, frecvent, ca s nu spunem ntotdeauna, cu o abatere de la normal. Persoanele cu o refracie normal n stare de veghe prezint miopie, hipermetropie sau astigmatism n timpul somnului. Au fost i situaii cnd anomaliile de refracie pe care le prezentau n stare de veghe s-au amplificat n timpul somnului. Este i cauza pentru care oamenii adorm atunci cnd au ochii obosii sau au mari dureri de cap. Cnd omul se afl sub influena cloroformului sau eterului sau i pierde cunotina, anomaliile de refracie apar sau se amplific. Cnd ochiul privete la un obiect necunoscut, apare ntotdeauna o anomalie de refracie. Un exemplu n acest sens este acea oboseal a ochilor pe care am ncercat-o cu toii atunci cnd se viziteaz o galerie de art sau exponatele unui muzeu. Copiii cu ochii normali care pot citi literele mici de 6 mm au ntotdeauna dificulti la citirea unor inscripii necunoscute de la tabl, cu toate c literele pot fi i de 5 cm. O hart geografic necunoscut d un efect similar. N-am ntlnit niciodat un copil sau un nvtor care s priveasc la o hart de la o anumit distan i s nu prezinte miopie. Scrisul gotic era criticat ntr-o vreme c este responsabil de nrutirea vederii i de apariia unei iminente boli nemeti". Dar dac un copil neam ncerca s citeasc cu caractere latine,imediat va deveni hipermetropie. Scrisul gotic sau cel grecesc, hieroglifele chinezeti vor avea aceai influen asupra unui copil sau asupra oricrei alte persoane obinuite cu caracterele latine. Profesorul Gherman Kohn din Breslau a respins ideea conform creia scrisul gotic ar obosi ochii. i aceasta pentru c scrisul gotic i era mai apropiat dect alte caractere de litere i de aceea l gsea mai
24

23 puin obositor pentru ochi. Copiii care nva s citeasc, s scrie, s deseneze sau s brodeze sufer ntodeauna de o vedere proast, din cauza liniilor sau obiectelor necunoscute cu care trebuie s lucreze. O lumin aprins brusc, o schimbare rapid i neateptat de lumin ar trebui s duc mai curnd la nrutirea vederii la ochiul normal, stare care n unele cazuri se poate prelungi sptmni i luni de zile (vezi cap. 16). i zgomotul este o cauz frecvent de nrutire a vederii unui ochi normal. Cnd se aude un sunet puternic i neateptat, toi oamenii nu vd prea clar. Zgomotele cunoscute nu scad vederea, n timp ce zgomotele necunoscute o reduc ntotdeauna. Copiii de la ar, care nva n coli linitite, pot avea o perioad ndelungat o vedere proast dac se mut ntr-un ora zgomotos. La coal nu fac fa la nvtur pentru c vederea le este afectat. Ar fi, firete, nedrept ca aceti copii s fie certai, pedepsii sau umilii de profesorui sau de alte persoane. La ochiul normal, disconfortul fizic sau psihic - boala, tuea, malaria, rul de cldur sau de frig, depresiunile, enervarea sau emoia - duce la apariia unor anomalii de refracie, iar la ochii unde asemenea anomalii exist, acestea se amplific. Multe accidente se ntmpl din cauza caracterului schimbtor al refraciei. Cnd oamenii sunt lovii pe strad de o main sau de un tramvai, adesea acest lucru se ntmpl pentru c ei sufer de o pierdere temporar de vedere. Accidentele de ci ferate, de aviaie sau pe mare, decesele din timpul unor manevre militare s.a.m.d. au loc frecvent din cauza unei persoane ce a suferit o pierdere
25

temporar de vedere. Tot aa se explic, n bun parte, i confuzia pe care a observat-o oricine s-a ocupat de statistic n acesta chestiune i care indic frecvena diferitelor anomalii de refracie. Din cte neleg eu, niciodat nu s-a avut n vedere c rezultatele unor asemenea cercetri depind foarte mult de condiiile n care s-au fcut. Se pot lua cei mai buni ochi din lume, dar crora li se face un asemenea consult, nct posesorul lor s ;nu mai poat fi recrutat n armat. i invers, se poate face un asemenea consult nct ochii cu o vedere congenital anormal s ating vederea normal i s poat citi la modul ideal tabelul de control. 24 V CE NE DAU OCHELARII Florentinii se neal atunci cnd cred c inventatorul lentilelor care astzi se folosesc pentru corijarea unor anomalii de refracie ar fi conceteanul lor Salvino Armai. Muli i disput patria acestei invenii, dar se tie bine c ele au fost inventate cu mult mai devreme dect perioada n care a trit Salvino Armatti. Se pare c romanii au tiut cte ceva din arta de a da un supliment" de for ochilor. Plinius scria c pentru a privi jocurile de la Coliseum Nero a folosit o piatr preioas concav, fixat n acest corp printr-un inel. Cu toate c la unii oameni lentilele le-au mbuntit vederea, salvndu-i de la dureri i disconfort, pentru alii ele au fost, pur i simplu, un supliciu n plus. Ochelarii au adus ntotdeauna daune mai mari sau mai mici. Chiar i cei mai buni ochelari n-au putut s mbunteasc ntr-att vederea, nct s revin la normal. C ochelarii nu pot aduce vederea pn la starea de nor26

malitate ne putem convinge uor privind o culoare printr-o lentil concav sau convex puternic. Se poate observa c, n acest caz, culoarea este mai puin intens comparativ cu cea pe care o privim fr lentil. i pentru c percepia formei se stabilete prin percepia culorii, atunci este limpede c i forma trebuie s se vad mai puin clar cu ochelari dect fr ei. Oricine a privit pe fereastr afar tie c i un geam perfect nrutete percepia culorii i formei. Femeile, care i-au pus ochelari din cauza unor nrutiri nesemnificative de vedere, observ adesea c purtarea acestora duce, ntr-o msur mai mare sau mai mic, la discromatopie. Se poate observa cum, n magazine, ele i scot ochelarii atunci cnd doresc s aleag vreun obiect de mbrcminte. Dar dac vederea este afectat serios, culorile se vd ns mai bine cu ochelari, dect fr ei. Faptul c ochelarii ar trebui s duneze ochilor reiese clar i din datele prezentate n capitolul anterior. Omul nu poate 25 s vad cu ochelari dac nu are un grad de anomalie a refraciei pe care acetia trebuie s-1 corijeze. Anomaliile de refracie la ochi ns nu sunt niciodat permanente. Prin urmare, omul care i asigur o vedere bun cu ajutorul unor lentile concave, convexe sau cilindrice i va pstra n permanen un anumit grad de anomalie a refraciei care, n alte condiii, nu s-ar menine n permanen. Unicul rezultat al unei asemenea situaii nu poate fi dect nrutirea strii lui. Experiena arat c, de obicei, aa se i ntmpl. Dup ce oamenii i-au pus ochelarii, puterea lentilelor trebuie s creasc n majoritatea cazurilor, pentru a menine gradul de acuitate vizual, asigurat prin prima pereche de
27

ochelari. Persoanele cu presbiopie care i-au pus ochelari numai pentru c nu au putut citi literele mici, constat adesea c dup ce i i-au pus, nu mai pot citi fr ajutorul lor nici chiar un corp de liter mai mare, pe care nainte l citeau cu uurin. Un pacient cu miopie 20/70 ce i-a pus ochelari ce-i asigurau o vedere de 20/20 a descoperit c numai dup o sptmn vederea fr ochelari i s-a nrutit pn la 2/200. Cnd se ntmpl ca oamenii s-i sparg vreo lentil i sunt obligai s lucreze fr ochelari o sptmn-dou constat adesea c vederea li s-a mbuntit. n fapt, vederea se mbuntete ntotdeauna, ntr-o msur mai mic sau mai mare, atunci cnd las ochelarii, dei nu acord ntotdeauna atenie acestui fapt. Nimeni nu poate nega c ochiul omenesc se scandalizeaz" la punerea ochelarilor. Orice oftalmolog tie c pacienii trebuie s se obinuiasc cu ochelarii i c ntr-o serie de cazuri o asemenea acomodare este imposibil. Pacienii cu miopie pronunat i hipermetropie au mari dificulti de adaptare la o corecie deplin. Adesea acest lucru nu este posibil de realizat. Lentilele puternic convexe necesare la o miopie puternic dau iluzia c toate obiectele au dimensiuni cu mult mai mici dect n realitate. n acelai timp, lentilele concave mresc aceste dimensiuni. Sunt lucruri neplcute, de nenvins. Pacienii cu un astigmatism puternic sufer din cauza unor senzaii foarte neplcute atunci cnd pun pentru prima dat ochelari. De aceia ei sunt prevenii ca, pn se obinuiesc, s poarte ochelarii 26 mai nti acas i abia apoi s-i poarte pe strad. De obicei, asemenea dificulti pot fi depite, sunt ns i situaii n
28

care ele nu pot fi nvinse. Cteodat se ntmpl i aa: acei ce suport destul de bine ochelarii ziua, nu pot cu nici un chip s se obiuiasc cu ei i noaptea. Toi ochelarii reduc, ntr-o msur mai mare sau mai mic, cmpul vizual. Chiar i cu ochelari slabi, pacienii nu pot vedea clar dac nu privesc exact prin centrul lentilelor. Rama ochelarilor n acest caz trebuie s se afle n unghi drept fa de linia privirii. Dac nu se procedeaz n acest fel, atunci pe lng scderea privirii, apar uneori i simptome suprtoare de ameeli i dureri de cap. Iat de ce ei nu pot mica liber ochii n diferite direcii. Firete, n zilele noastre ochelarii trebuie s fie fcui n aa fel nct, teoretic, s fie posibil folosirea lor din orice unghi, n practic, ns, rezultatul dorit se obine rar. Dificultile legate de meninerea ochelarilor curai reprezint doar unul din inconvenientele minore legate de purtarea lor, dar este, dac vrei, unul dintre cele mai neplcute. n zilele umede i ploioase ochelarii se acoper cu picturi de ploaie, n zilele caniculare, transpiraia i aduce n aceai stare. n zilele friguroase ei transpir frecvent din caiuza respiraiei umede. Zilnic se murdresc de praf, umiditate, urme de degete de la atingeri ntmpltoare cu mna, ceea ce face ca foarte rar obiectele s se vad fr unele imperfeciuni. Reflectarea unei lumini puternice de la ochelari este, de asemenea, foarte neplcut, iar pe strad ei pot fi i foarte periculoi. Militarii, marinarii, sportivii, cei ce presteaz o munc fizic i copiii au mari probleme n purtarea ochelarilor din cauza modului lor de via i a activitii pe care o desfoar;
29

ochelarii se pot sparge, dar foarte frecvent conduc la o focalizare incorect, mai ales n astigmatism. C ochelarii uresc nfiarea omului ar putea fi un element care s nu atrne prea mult n balan. Dar disconfortul pshic nu mbuntete nici starea general de sntate i nici vederea. Cu toate c am ajuns att de departe n prezentarea virtuilor ochelarilor, nct considerm c purtarea lor este o parte din 27 viaa noastr, au rmas puini cei pentru care purtarea ochelarilor este, pur i simplu neplcut. Cu o generaie n urm, ochelarii erau folosii numai de ctre cei cu vederea slab. n prezent, ochelarii se prescriu multor oameni care ar putea s vad tot att de bine fr ei, dac nu chiar mai bine. Aa dup cum s-a mai artat n primul capitol, se consider c un ochi hipermetropie este capabil ntr-o oarecare msur s se descurce cu greutile sale, schimbndu-i curbura cristalinului cu ajutorul muchiului ciliar. Un ochi cu o miopie simpla nu este nzestrat cu o asemenea capacitate, pentru c accentuarea bombrii cristalinului (care, dup cte se pare, este unicul rezultat al efortului de acomodare) n-ar face dect s sporeasc dificultile. Dar, de regul, miopia este nsoit de astigmatism, iar acesta se consider c poate fi depit parial prin schimbarea curburii cristalinului. n acest fel, teoria ne conduce la concluzia c ochiul care prezint vreo anomalie de refracie, practic, nu este liber niciodat cnd este deschis din cauza eforturilor de acomodare. Cu alte cuvinte, se consider c presupusul muchi de acomodare este nevoit s suporte nu numai solicitarea obinuit
30

de schimbare a focalizrii pentru vederea la diferite distane, ci i o solicitare suplimentar de compensare a anomaliei de refracie. Asemenea mutaii ar fi dus, firete, la o puternic solicitare a sistemului nervos. Pentru a reduce acesta solicitare (care se apreciaz c provoac numeroase dereglri nervoase funcionale) i pentru a mbunti vederea, se prescriu ochelari. S-a demonstrat ns c, n acest caz, cristalinul nu joac nici un rol pentru acomodare, dup cum nici pentru corectarea anomaliilor de refracie. Prin urmare, n nici un fel de condiii nu poate exista starea de solicitare a muchiului ciliar, pe care trebuie s o reducem. S-a demonstrat, de asemenea, c atunci cnd vederea este normal, nu exista nici un fel de anomalie de refracie, iar muchii exteriori ai globului ocular se afl n stare de repaus. Prin urmare, nu exist nici o stare de solicitare a muchilor exteriori care ar trebui nlturat n astfel de situaii. Dac este prezent ns o anumit stare de solicitare a acestor muchi, ochelarii pot corecta influena asupra refraciei, dar 28 cu ajutorul lor nu se poate nltura solicitarea. Dimpotriv, aa dup cum s-a artat, purtarea ochelarilor ar putea duce la daterioararea situaiei existente. Cu toate acestea, oamenii cu vederea normal care poart ochelari, pentru e reduce presupusa solicitare a muchilor, se simt adesea mai bine. Este o excelent demonstraie a efectului sugestiei. Dac o sticl obinuit ar reui s le insufle oamenilor aceeai ncredere, rezultatul ar fi similar. ntr-adevr, muli pacieni mi-au povestit cum au scpat de diferite senzaii de disconfort cu ajutorul ochelarilor. n
31

ramele de ochelari fuseser puse, ns, dup cum s-a verificat ulterior, lentile de sticl obinuit. Unul dintre acetia era chiar optician. El i confecionase singur ochelarii i nu-i fcea nici un fel de iluzii legate de purtarea lor. Cu toate acestea, m-a asigurat c are dureri de acp atunci cnd nu poart ochelarii. Unii pacieni sunt ntr-att de sugestionai, nct vei putea s le reducei disconfortul sau s le mbuntii vederea, parctic, cu orice fel de ochelari pe care ai dori s-i pun. Am vzut oameni cu hipermetropie care purtau foarte bine ochelari de miopi, sau persoane fr nici un fel de astigmatism, care se simeau foarte bine cu ochelari pentru corectarea acestui defect de vedere. Multe persoane pot gndi c vd mai bine cu ochelari, dar de fapt, ei le nrutesc considerabil vederea. Cu civa ani n urm, un pacient cruia i-am prescris ochelari, a consultat un alt oftalmolog cu mare faim. Acesta i-a recomandat o alt pereche de ochelari. Pacientul a revenit la mine i mi-a spus ct de bine vedeea cu cea de-a doua pereche de ochelari. Am verificat vederea lui cu acesta nou pereche de ochelari i am constata c, n timp ce cu ochelarii prescrii de mine se asigura o vedere de 20/20, ochelarii colegului meu asigurau o vedere de numai 20/40. Explicaia consta numai n faptul c pacientul, sugestionat de autoritatea formidabil a oftalmologului se autoncredea c vede mai bine cnd, de fapt, vedea mai prost. S-1 lmureti c era exact invers nu avea rost, dei singur recunoscuse c atunci cnd se uit la tabelul de control cu ochelarii noi, vede jumtate din ceea ce putea distinge cu prima pereche de ochelari. 29
32

Atunci cnd punerea ochelarilor nu contribuie la nltuarea durerilor de cap i a altor simptome de natur nervoas, se presupune c acest lucru este legat de proasta lor alegere. Unii medici i pacienii lor dau dovad, pur i simplu, de un grad uimitor de rbdare i perseveren n ncercrile lor comune de a se apropia de prescrierea ct mai exact a unei reete. Un pacient ce suferea de dureri cumplite la baza craniului a ales de 60 de ori, la acelai medic, ochelarii ! Pn atunci mai fusese consultat i de numeroi oftalmologi i neurologi att aici, ct i n Europa. Durerile pe care le acuza au putut fi nlturate n numai cinci minute prin metodele expuse de mine n acesta carte. n acela moment, vederea pacientului a devenit temporar normal. Au avut noroc acele persoane crora li s-au prescris ochelari, dar care au renunat s-i poarte, evitnd n acest fel nu numai disconfortul, dar i afectarea considerabil a propriilor ochi. Alii, dispunnd de o mai mic independen de gndire, cu un spirit pronunat de martiraj sau fiind mult mai speriai de oftalmologi, se supun unor ncercri inutile, inimaginabile. O asemenea pacient a purtat ochelari timp de 25 de ani, dei acetia n-au salvat-o de la nite suferine ndelungate, nrtuindu-i vederea ntr-att, nct privea deasupra lor atunci cnd dorea s se uite la distan. Medicul oftalmolog curant o asigura c ar fi ateptat-o consecine i mai grave dac n-ar fi purtat ochelarii i era extrem de nemulumit c ea mai privete i pe deasupra lor, n loc s-i foloseasc n permanen. Avnd n vedere c anomaliile de refracie se modific n permanen, de la o zi la alta, de la o or la alta, de la un minut la altul, chiar sub influena atropinei, o alegere exact
33

a ochelarilor este imposibil. n unele cazuri, diferenele sunt att de mari sau pacientul este ntr-att de insensibil la sugestia psihic, nct nu se obine nici o uurare prin folosirea lentilelor de corecie, iar ochelarii devin un inconvenient n plus. Chiar i n cel mai fericit caz, se pot spune c ochelarii nu sunt nimic altceva dect un nlocuitor total nesatisfctor al vederii normale. 30 VI CAUZELE I TRATAMENTUL De mii de ori s-a demonstrat clar c orice funcionare anormal a muchilor exteriori ai globului ocular este nsoit de o ncordare sau sforare de a vedea i c prin nlturarea acestei ncordri aciunea muchilor se normalizeaz, iar toate anomaliile de refracie dispar. Ochiul poate fi orb, poate suferi de o atrofiere a nervului optic, de cataract sau de o afeciune a retinei, dar pn cnd el nu va face efortul s vad, muchii exteriori lucreaz normal i nu este nici o anomalie de refracie. Acest fapt denot modalitatea prin care toate aceste stri, considerate mult vreme nevindecabile, pot fi nlturate. Se poate arta, de asemenea, c fiecrei anomalii de refracie i corespunde un anumit tip de ncordare. Studierea imaginilor reflectate de diferite pri ale globului ocular confirm c miopia (sau reducerea hipermetropiei) este ntodeauna legat de efortul de a vedea obiecte ntr-un punct apropiat. De acest lucru se poate convinge oricine tie s lucreze cu retinoscopul, cu singura condiie ca acest instrument s nu se apropie de obiectul investigat mai mult de 1,83 m.
34

La ochiul cu o vedere iniial normal, efortul de a vedea obiectele apropiate duce ntotdeauna la hipermetropie temporar la un meridian sau la toate. Adic ochiul devine n ntregul su hipermetropuic sau produce o form oarecare de astigmatism, din care o parte o reprezint hipermetropia. La un ochi hipermetropie, hipermetropia crete ntr-un meridian sau n toate. Atunci cnd un ochi cu miopie se concentraz pentru a vedea un obiect apropiat, miopia se reduce i poate apare emetropia (starea ochiului n care el focalizeaz pentru razele paralele, ceea ce corespunde normalului pentru vederea la distan, dar este o anomalie de refracie la privirea obiectelor apropiate), n acest caz, ochiul focalizeaz pentru un punct ndeprtat, cu toate c el face efortul de a vedea de aproape. n unele 31 situaii, poate s aib loc o trecere de la emetropie la hipermetropie ntr-un meridian sau n toate. Aceste stri sunt nsoite de simptome ce sporesc ncordarea i nrutesc vedrea (vezi cap. 8), dar orict ar fi de curios, durerea i oboseala scad, de regul, n mod considerabil, n acest caz. Pe de alt parte, dac ochiul cu o vedere iniial normal face eforturi pentru a vedea obiecte la distan, apare ntodeauna o miopie temporar ntr-un meridian sau n toate. Dac ns ochiul este deja miop, gradul de miopie crete. Dac un ochi hipermetropie face eforturi pentru a vedea un obiect ndeprtat, pot aprea sau pot spori durerea i oboseala, sau, n acest caz, hipermetropia scade i vederea se mbuntete. Acest rezultat interesant este n opoziie total cu ceea ce am obinut: atunci cnd un miop face eforturi s vad ntr-un punct apropiat. Cteodat, hipermetropia
35

dispare total i apare emetropia, cu dispariia complet a tuturor semnelor de ncordare. Aceast stare poate s treac apoi n miopie, cu creterea ncordrii, pe msura sporirii gradului de miopie. Cu alte cuvinte, ochiul care face eforturi pentru a privi la un punct apropiat devine mai plat dect nainte ntr-un meridian sau n toate. Dac a fost la nceput alungit, el poate trece din aceast stare prin emetropie, cnd va fi mai aplatizat. Dac aceste modificri nu se fac simetric, atunci va aprea astigmatismul (n compania altor stri). i invers, ochiul care face efort pentru a vedea obiectele ndeprtate devine mai rotund, dect nainte i poate trece din starea plat a hipermetropiei prin emetropie n starea alungit a miopiei. Dac aceste schimbri nu se fac simetric, apare din nou astigmatismul, nsoit de alte stri. Ceea ce se poate spune despre ochii normali este aplicabil, n egal msur, i la ochii la care s-a extirpat cristalinul. Aceast operaie, de obicei, aduce la starea de hipermetropie. Dar dac starea iniial a fost cu o miopie avansat, extirparea cristalinului s-ar putea s fie insuficient pentru a o corija, iar ochiul poate s rmn tot miop. n primul caz, efortul de a vedea obiecte la distan reduce nivelul de hipermetropie, iar efortul de a vedea ntr-un punct apropiat l amplific. n al doilea caz, efortul 32 de a vedea obiecte ndeprtate accentueaz gradul de miopie iar efortul de a vedea un punct apropiat scade miopia. Muli ochi au cristalinul extirpat (acesta stare se numete afakie) fac eforturi s vad de aproape pe perioade mai scurte sau mai lungi de la extirparea cristalinului, crend o
36

hipermetropie att de puternic, nct pacientul nu poate citi nici mcar un corp de liter obinuit. Capacitatea de acomodare pare pierdut total. Mai trziu ns, cnd pacientul se obinuiete cu noua situaie, aceast ncordare scade adesea i ochiul devine capabil s focalizeze exact obiectele apropiate. S-au remarcat, de asemenea, cazuri rare cnd fr ajutorul ochelarilor s-a ajuns la o vedere bun att de la distan, ct i de aproape. Globul ocular n acest caz sa alungit destul de mult pentru a compensa ntr-o oarecare msur pierderea cristalinului. Asemenea fenomene de ncordarea ochilor s-au observat i la animale. Am fcut experiene pe muli cini miopi, obligndu-i s se sforeze pentru a vedea un obiect oarecare la distan. Unui cine foarte nervos, cu o refracie normal a ochiului, dup cum arta retinoscopul, i s-a dat s miroas o bucat de carne. n acest fel, cinele a fost strnit, i-a ciulit urechile, i-a ncordat sprncenele i a nceput s dea din coad. Apoi carnea a fost dus la o distan de 6 m. Cinele privea dezamgit, dar, fr s-i piard interesul. n timp ce privea carnea, bucica a fost introdus ntr-o cutie. n ochii cinelui a aprut pentru o clip nelinitea. S-a,ncordat pentru a vedea ce se ntmpl cu carnea. Retinoscopul arta c vederea animalului a devenit mioap. Trebuie spus c acest experiment poate fi fcut numai cu animale care au doi muchi oblici activi. Animalele la care unul dintre aceti muchi lipsete sau la care aceti muchi sunt rudimentari nu au capacitatea de a alungi globul ocular n nici o mprejurare. Iniial, efortul de a vedea este un efort psihic, iar solicitarea aceasta este nsoit n toate mprejurrile de pierderea controlului psihic. Din punct de vedere anatomic rezultatele
37

efortului de a vedea obiecte ndeprtate pot fi aceleai cu rezultatele de la privirea unui obiect apropiat fr efort, dar numai n cazul n care ochiul execut ceea ce i cere psihicul. Cred c aceste 33 fapte explic destul de bine de ce vederea se nrutete pe msura creterii gradului de civilizaie. n condiii de via civilizat, psihicul oamenilor se afl ntr-o permanent tensiune. Oamenii moderni nu mai sunt obligai s-i pstreze sngele rece i s fie mai reinui pentru a vedea acel ceva de care depinde existena lor. Dac omul primitiv i-ar fi permis s fie nervos, el ar fi murit imediat. Omul civilizat ns sufer i transmite anumite trsturi psihice urmailor si. i animalele reacioneaz asemenea oamenilor n condiii de civilizaie. Am consultat mai multe animale domestice i animale de menajerie i am descoperit multe cazuri de miopie, dei, firete, ele n-au citit, n-au scris, n-au tiprit i n-au btut la main. Tulburrile de vedere la un punct apropiat sunt ns la fel de caracteristice pentru civilizaie ca i tulburrile de vedere la distan. Dei miopii vd mai bine la un punct apropiat, comparativ cu cel deprtat, ei nu vor vedea niciodat tot att de bine ca oamenii cu vederea normal. n caz de hipermetropie, care, n comparaie cu miopia, este mai rspndit, vederea este mai slab la un punct apropiat i mai bun la distan. Profilaxia se face nu prin evitarea lucrului prea aproape sau privitului prea departe, ci prin elimiarea tensiunii psihice care st la baza funcionrii imperfecte a ochiului la ambele distane. De mii de ori s-a demonstrat c acest lucru este
38

posibil. Din fericire, toi oamenii se pot relaxa n anumite condiii, dac doresc cu adevrat. n toate cazurile de anomalii simple de refracie, efortul de a vedea poate fi temporar redus, dac pacientul va privi un timp un perete curat, fr s fac un efort de a-1 vedea. Pentru a putea realiza o relaxare perpetu, uneori este nevoie de mult timp i imaginaie. O unic metod nu poate fi valabil pentru toi. Modalitile n care oamenii se concentreaz pentru a vedea sunt infinite. Aproape n egal msur trebuie s fie multiple i metodele folosite pentru reducerea tensiunii. Practic ns ntotdeauna metoda care aduce cel mai mare succes este, n ultim instan, una singur -relaxarea. Prin repetarea n permanen i prin demonstraii repetate prin toate metodele posibile trebuie artat c vederea ideal poate fi obinut numai prin relaxare. 34 Cnd s-a spus c odihna sau relaxarea contribuie la eliminarea unor neajunsuri de vedere, majoritatea oamenilor i-au pus ntrebarea de ce nu rezolv somnul. Rspunsul e formulat n cap. 4. Arareori ochii, dac, n general o fac cndva, se relaxeaz total n timpul somnului. Dac au fost solicitai, atunci cnd omul era treaz, aceast solicitare se continu, mai mult sau mai puin, tot aa cum se continu i solicitarea celorlalte pri ale corpului. Greit este i ideea c relaxarea ofer ochilor odihn pentru a fi util i n viitor. Ochii sunt fcui s vad i cnd, dei sunt deschii nu vd, ceea ce se ntmpl din cauz c ei sunt att de solicitai i au o anomalie de refracie att de mare, nct nu pot s vad. Vederea de aproape, dei se realizeaz
39

cu ajutorul muchilor, nu solicit mai mult ochii dect vederea la distan, ce se realizeaz fr aportul lor. Solicitarea muchilor nu conduce n mod obligatoriu la oboseal. Unii oameni pot alerga ore n ir fr s oboseasc. Multe psri dorm stnd ntr-un picior. Degetele de la picioarele lor in strns o ramur ce se mic, dar muchii rmn neobosii, dei solicitarea lor este evident. Cert este un lucru: atunci cnd psihicul se odihnete, nimic nu poate obosi ochii. Atunci cnd psihicul este solicitat, nimic nu poate da odihn ochilor. Tot ceea ce odihnete psihicul este i n beneficiul ochilor. Probabil c fiecare dintre noi a observat c ochii mai greu obosesc cnd se citete o carte interesant, spre deosebire de lectura unei cri plicticoase sau greu accesibile. Un elev poate sta toat noaptea n lectura unui roman fr mcar s se gndeasc la ochii lui. Dar dac va ncerca s stea o noapte ntreag s-i fac leciile, va descoperi, la scurt vreme, c a obosit teribil. O feti cu o vedere execelnt, ce putea distinge cu ochii liberi sateliii lui Jupiter, devenea mioap n momentul n care i se cerea s rezolve n gnd o problem de matematic, obiect ce-i era antipatic. Uneori circumstanele care conduc la o relaxare psihic sunt foarte bizare. Aa, spre exemplu, o femeie putea s-i corijeze anomalia de refracie atunci cnd privea la tabelul de control aplecat nainte ntr-un unghi de 45 de grade. Aceast 35 relaxare se pstra i dup ce revenea la poziia vertical. Dei poziia amintit era incomod, ea credea c aceasta este singura care-i mbuntete vederea, lucru ce se confirma n
40

practic. Timpul necesar pentru realizarea unei mbuntiri continue a vederii se modific n limite considerabile la diferii oameni, n unele situaii, sunt suficiente 5-15 minute i eu cred c va veni o vreme cnd va fi posibil s poat fi ajutat fiecare. Aceast chestiune este doar o problem de acumulare a unui numr mare de date, ca i de comunicare a lor, ceea ce va , permite nelegerea i nsuirea lor rapid. Astzi sunt situaii n care tratamentul se prelungete sptmni sau luni de zile, dei anomalia de refracie acuzat poate c nu este att de serioas nici ca mrime i nici ca durat, comparativ cu situaiile ce pot fi vindecate rapid. n majoritatea cazurilor, pentru a se evita o recidiv, este necesar ca tratamentul s fie continuat cteva minute zilnic. Dat fiind faptul c orice obiect cunoscut poate elimina efortul de a vedea, citirea zilnic a tabelului de control este, de regul, suficient pentru acest scop. Este folositor, de asemenea, (mai ales atunci cnd sunt probleme cu vederea de aproape) s se citeasc n fiecare zi un text cu un corp de liter mic, inut ct se poate mai aproape de ochi. Atunci cnd apar mbuntiri ale vederii, acestea vor continua. Dar foarte rar se poate obine o vedere mai bun celei normale telescopic sau microscopic. Chiar i n asemenea cazuri tratamentul poate fi continuat cu succes, pentru c la om, indiferent ct de bun ar fi vederea, ntotdeauna exist posibilitatea de a o mbunti. Antrenamentul zilnic n arta de a vedea este necesar pentru evitarea unor abateri de vedere la care este supus, practic, orice om, indiferent ct de bun ar fi vederea lui. Desigur, nici un sistem de antrenament nu va da o garanie absolut
41

fa de unele abateri, n toate circumstanele posibile, dar citirea zilnic a unei litere mici, cunoscute, de la distan, va face mult pentru reducerea tendinelor de ncordare, cnd apar asemenea circumstane negative. Toi oamenii, de a cror vedere depinde securitatea celorlali, trebuie s fac un astfel de antrenament. De regul, persoanele care n-au purtat niciodat ochelari, 36 se vindec mai uor dect cei ce poart ochelari. De aceea, ochelarii trebuie refuzai chiar de la nceputul tratamentului*. Atunci cnd refuzul nu poate fi fcut fr neplceri majore sau atunci cnd omul este nevoit s-i continue activitatea pe timpul tratamentului i nu poate renuna la ochelari, folosirea lor poate fi permis pentru o anumit perioad, dar va ncetini ntotdeauna vindecarea. Persoane de toate vrstele au nregistrat succese prin tratamentul anomaliilor de refracie prin relaxare, dar, de regul, copiii (dei nu ntotdeauna) au reacionat cu mult mai repede dect adulii. Dac au vrsta ntre 12 i 16 ani i nu au purtat niciodat ochelari, ei, de regul, s-au vindecat n cteva zile, sptmni sau luni i ntotdeauna n limitele unui an de zile, prin simpla citire a tabelului de control. Este prerea autorului, integrat concepiei sale (n. ed.). 37 VII NCORDAREA i j mprejurri temporare pot contribui la apariia unor eforturi (ncordare) pentru a vedea, fapt ce conduce la apariia unor
42

anomalii de refracie. Dar la baza ncordrii se afl deprinderii incorecte de gndire. n ncercarea de a nltura acesta ncordare, medicul trebuie s lupte n permanen mpotriva ideii c efortul este absolut necesar pentru a face ceva bine. Acest gnd ni se insufl nc din leagn. Tot sistemul de instrucie se bazeaz pe el. nvtorii care au ndrzneala s se declare moderni tot mai apeleaz, sub diferite pretexte la ea, considernd, spre exemplu, c acesta idee este un ajutor necesar n procesul de nvmnt. Cum este firesc ca ochiul s vad, tot aa este firesc ca mintea s dobndeasc cunotine. n fiecare dintre aceste cazuri, orice efort nu numai c este inutil, dar, n final, dezorganizeaz aceste procese. Putei s mpuiai capul copilului cu ceva date prin diferite metode coercitive, dar nu vei reui niciodat s-1 obligai s nvee ceva. Aceste date vor rmne, dac n general vor rmne, liter moart n capul lui. Ele nu vor contribui n nici un fel la procesele vitale de gndire, pentru c ele n-au fost dobndite pe calea fireasc necoercitiv. Prsind coala sau colegiul, adesea nu numai c nu tie nimic, dar, n majoritatea cazurilor, nu va avea capacitatea de a studia mai departe. n acest fel putei i dumneavoastr ca, printr-un efort temporar, s v mbuntii vederea, dar nu vei reui s o mbuntii aducnd-o la starea normal. Dac efortul dumneavoastr va fi permanent, vederea va ncepe s se
43

nruteasc treptat, existnd riscul unei compromiteri definitive. Sunt foarte rare cazurile de tulburri de vedere, de nrutire din cauza unor deficiene n alctuirea ochiului. Dintre dou perechi de ochi buni, una i va pstra vederea ideal pn la sfritul vieii, iar cealalat o va pierde nc de la grdini numai pentru 38 c primii privesc obiectele fr efort, iar ceilali cu efort. Un ochi cu vedere normal nu face niciodat nici un efort pentru a vedea. Dac din anumite motive, spre exemplu, o lumin proast sau ndeprtarea obiectului, el nu poate distinge un punct separat, vederea va trece asupra celuilalt ochi. El nu se va strdui niciodat s disting un punct privindu-1 fix, aa cum se ntmpl ntotdeauna cu ochiul cu o vedere imperfect. De fiecare dat cnd ochiul face un efort s vad, el i pierde vederea normal chiar n acel moment. Omul cu vederea normal poate privi stelele, dar dac va ncerca s le numere, s calculeze cte sunt ntr-o anumit constelaie, el va deveni, dup toate probabilituile, miop, pentru c o asemenea tentativ duce, de obicei, la un efort de vedere. Un pacient a putut distinge litera K" de pe tabelul de control cu o privire normal, dar atunci cnd i s-a cerut s numere cele 27 de coluri pe care le avea aceast liter, el i-a pierdut total vederea normal. Probabil c pentru a nu vedea obiectele ndeprtate este nevoie de o ncordare, pentru c, dup cum am artat, ochiul n stare de repaus este predispus la vederea la distan. Dac omul face ceva atunci cnd vrea s priveasc la un obiect ndeprtat, atunci acest ceva este incorect. Forma globului ocular nu poate fi schimbat fr ncordare n timpul privirii
44

la distan, n egal msur ncordarea face imposibil vederea unui punct apropiat, pentru c atunci cnd muchii reacioneaz la comanda creierului, ei fac acest lucru fr efort. Numai printr-un efort poate fi mpiedicat alungirea ochiului cnd privete la obiecte apropiate. Ochiul dispune de vedere ideal numai atunci cnd se afl n stare de reapus absolut. Orice micare n organul vederii sau la obiectul vederii duce la anomalii de refracie. Cu ajutorul retinoscopului se poate arta c pn i micrile fireti ale globului ocular duc la o uoar anomalie de refracie. O demonstraie concret a faptului c nu este posibil s se vad la modul ideal un obiect oarecare n micare l demonstreaz filmul cinematografic. Cnd micarea obiectului examninat este destul de nceat, tulburarea de vedere ca urmare a acestui fapt este att de nensemnat, nct nici nu este sesizabil, tot 39 aa cum nu se observ anomaliile de refracie aprute n urma micrilor nesemnificative ale globului ocular. Atunci cnd obiectele se mic foarte repede, ele pot fi vzute numai fragmentate. Din aceast cauz, aparatul de proiecie a trebuit gndit n aa fel nct, fiecare cadru s se opreasc pentru 1/ 1I6 secund i s se acopere n timp ce se schimb cu altul nou. De aceea imaginile n micare de la cinematograf nu se vd n realitate n micare niciodat. Vederea este pasiv, lucrurile se vd tot aa cum se pipie, se gust, se miroase, se aud, fr efort sau efort de voin din partea subiectului. Atunci cnd vederea este ideal, literele de pe tabelul de control ateapt, perfect negre i perfect clare, s fie recunoscute. Ele nu trebuie dibuite, pentru c ele
45

sunt acolo. Cnd vederea este proast, literele sunt cutate i bjbite, adic pentru a fi vzute se depune un efort. Se consider c muchii corpului nu se afl niciodat n stare de repaus. Un exemplu n acest sens sunt vasele sanguine cu straturile lor de muchi. Chiar i n timpul somnului creierul nu-i ntrerupe activitatea. Dar starea normal a nervilor organelor de sim - auz, vedere, gust, miros, pipit - este starea de repaus. Ei pot fi pui n stare de funciune, dar singuri nu pot aciona. Nervul optic, retina i centrii optici din creier sunt i ei pasivi, ca i o unghie de la deget. Prin constituia lor ei nu au nimic din ceea ce le-ar da posibilitatea s fac ceva. Atunci cnd sunt supui unui efort din partea unor fore exterioare, eficiena lor scade ntotdeauna. Creierul este sursa tuturor acestor eforturi din afar. Orice gnd referitor la un efort de orice fel transmite la ochi un impuls motor. Fiecare impuls de acest fel conduce la o abatere de la normal a formei globului ocular i reduce sensibilitatea centrului optic. Prin urmare, dac omul dorete s evite anomaliile de refracie, el trebuie s evite orice gnd la efort. ncordarea psihic de orice fel conduce ntotdeauna la o ncordare contient sau incontient a ochiului. Cnd acesta mbrac forma unui efort de a vedea, induce ntotdeauna o anomalie de refracie. Atenia mi-a fost reinut de un elev care a putut s citeasc de pe tabelul de control al lui Snellen de la 3 m, dar care, 40 imediat ce nvtorul i-a cerut s fie atent la ce se petrece n jurul su,n-a mai putut vedea litera mare S", care se citea de la 6 m. Muli copii vd bine atunci cnd mamele lor sunt
46

alturi de ei, dar cum acestea ies din camer, cum devin miopi din cauza ncordrii provocate de team. Obiectele necunoscute fac ca ochiul s se ncordeze i n consecin, s apar anomalii de refracie, pentru c, la prima luare de contact, aceste obiecte duc la o ncordare psihic. Omul poate avea o vedere bun cnd spune adevrul, dar dac va afirma lucruri neadevrate, chiar fr intenia de a mini, sau dac i imagineaz numai c nu este adevrat, atunci apare anomalia de refracie. Lucrul este legat de faptul c a afirma sau a imagina un neadevr nu se poate fr efort. ndrznesc s afirm c minciuna are o influen nefast asupra vederii i acest lucru este uor de demonstrat. Dac omul este capabil s citeasc toate literele mici de pe ultimul rnd al tabelului de control i fie intenionat, fie din neatenie spune greit una dintre ele, retinoscopul indic o anomalie de refracie. n mai multe cazuri oamenii au fost rugai s-i spun incorect vrsta sau s ncerece s-i imagineze c sunt cu un an mai tineri sau mai vrstnici dect n realitate. n toate cazurile retinoscopul a indicat o anomalie de refracie. Un tnr de 25 de ani nu prezenta ici o anomalie de refracie cnd privea peretele curat, fr s ncerce s disting ceva pe el. Atunci cnd a spus c are 26 de ani cineva l convingea c are 26 de ani sau el nsui ncerca s-i imagineze c are 26 de ani, a devenit miop. Acelai lucru s-a ntmplat i cnd a afirmat sau ncerca s-i imagineze c are 24 de ani. Cnd enuna sau i amintea lucruri adevrate, vederea revenea la normal; cnd ns au fost menionate sau i-a imaginat date incorecte, neadevrate, au aprut anomaliile de refracie. ncordarea psihic poate da natere la numeroase alte feluri
47

de ncordare a ochilor. Dup afirmaiile a numeroi medici de notorietate, exist numai un singur fel de ncordare la ochi, care este rezulatatul aa-numitei suprasolicitri a ochilor sau efortului de a depi forma incorect aglobului ocular. Cu toate 41 acestea, se poate demonstra c un anumit tip de ncordare corespunde nu numai fiecrei anomalii de refracie, ci i majoritii strilor anormale. ncordarea care duce la anomalii de refracie nu este aceeai cu cea care provoac strabismul, cataracta, glaucomul (stri n care globul ocular devine anormal de dur), ambliopia, inflamarea conjuctivitei (conjuctivita acoper suprafaa interioar a pleoapei i partea vizibil a albului ochiului) sau a marginilor pleoapelor, mbolnvirea nervului optic sau a retinei. Toate aceste stri pot exista numai mpreun cu o anomalie minor de refracie. Cu toate c scderea unui tip de ncordare este, de regul, nsoit de scderea altor tipuri ale ei, care s-ar putea s coexiste cu prima, s ntmpl ca uneori ncordarea legat de stri cum ar fi cataracta i glaucomul s se diminueze fr scderea total a ncordrii care provoac anomalia de refracie. Chiar i durerea care nsoete att de frecvent anomaliile de refracie nu este provocat de aceeai ncordare care determin anomaliile respective. Unii miopi nu pot citi fr dureri sau disconfort, dar marea lor majoritate, nu se confrunt, n acest caz, cu nici un fel de neplceri. Cnd un hipermetropie privete un obiect ndeprtat, hipemetropia se reduce, totui durerea i disconfortul pot s se intensifice. Indiferent de aceasta, n timp ce exist mai multe feluri de ncordare, exist doar un
48

singur remediu, i anume, destinderea. Starea de sntate a ochiului depinde de snge,iar circulaia sanguin depinde, n bun parte, de gndire. Atunci cnd gndirea este normal, adic nu este supus unei excitaii sau solicitri, irigarea cu snge a creierului este normal, normal va fi i asigurarea cu snge a nervului optic i a centrilor optici. In acest caz i vederea va fi normal. Cnd ns gndirea nu este normal, circulaia sngelui este perturbat, irigarea cu snge a nervului optic i centrilor optici se modific, iar vederea se nrutete. Contient se poate gndi la lucruri care perturb circulaia sanguin i reduc acuitatea vederii. Dar tot contient se poate gndi i la lucruri care restabilesc circulaia sanguin normal i prin aceasta ajut la vindecarea unor anomalii de refracie i a multor altor stri anormale ale ochilor. Obinuindu-ne 42 s ne dirijm gndurile, putem rezolva acesta problem n mod indirect. Ai putea s-i nvai pe oameni s realizeze orice fel de anomalie de refracie, s provoace strabism, s vad imagini duble - obiecte suprapuse, alturate sau ntr-un anumit unghi fa de cellalt - numai prin simpla nsuire a unui mod aparte de gndire. Cnd gndul instigator" este nlocuit cu cel de destindere, strabismul i imaginile duble dispar, iar anomaliile de refracie se corijeaz. Aceasta se confirm ntrutotul i n cazul anomaliilor de durat, ct i al celor realizate la dorin. Indiferent de grad sau durat, dispariia poate fi obinut de ndat ce pacientul poate s asigure controlul psihic. Sursa oricrei anomalii de refracie, a strabismului sau a oricrei alte turburri funcionale de
49

vedere rezid ntr-un gnd - un gnd greit care poate disprea tot att de repede ca i apariia gndului care destinde. In fraciuni de secund poate fi corijat n bun parte anomalia de refracie, strabismul poate disprea, iar orbirea din cauza ambliopiei se reduce. Dac destinderea se obine numai pe moment, i corecia va fi de moment. Cnd destinderea va fi permanent, i corecia va fi permanent. O asemenea destindere nu poate fi obinut ns printr-un alt efort. Principalul lucru este ca omul s neleag aceasta. Att timp ct el va gndi, contient sau incontient, c poate scpa de ncordare printr-o alt ncordare (efort), mbuntirea vederii va ntrzia s apar. 43 VIII FIXAREA CENTRAL Ochiul este o camer miniatural similar, n multe privine, cu un aparat de fotografiat. Exist ns o deosebire esenial. Filmul din aparatul fotografic are sensibilitatea uniform n fiecare punct al su. Retina ochiului are ns numai un punct de sensibilitate maxim. n acest ultim caz, sensibilitatea se reduce proporional cu ndeprtarea de acest punct. Punctul de sensibilitate maxim se numete fovea centralis, ceea ce n traducere ad-litteram nseamn fosa central". Cu toate c retina reprezint un nveli extrem de subire de la 0,31 mm pn la jumtate din acesta mrime, contribuia ei este complex. Retina este format din zece straturi, din care numai unul singur este legat, dup cum se apreciaz, de percepia imaginilor vizuale. Stratul respectiv este format din celule sub form de bastonae i conuri ce se deosebesc dup form i amplasamentul distinct n diferite pri ale retinei,
50

n centrul retinei se afl o mic protuberant rotund care, din cauza culorii galbene pe care o capt dup moarte, ba chiar i n timpul vieii omului, se numete macula lutea, ceea ce n traducere ad-litteram nseamn pata galben". n centrul ei se afl fovea, fosa adnc de culoare mai nchis. n centrul fosei nu exist nici un bastona, iar conurile sunt alungite i bine lipite unul de cellalt. Alte nveliuri n acest loc sunt, dimpotriv, extrem de fine sau, n general, lipsesc. n acest fel, conurile sunt aici acoperite cu urmele lor abia vizibile, n afara centrului fosei, conurile devin mai grose i se ntlnesc mai rar, mpreunndu-se cu bastonaele, al cror numr crete pe msura deplasrii spre marginile retinei. Nu este elucidat funcia exact a bastonaelor i conurilor, dar se tie c centrul fosei - unde toate elementele cu excepia conurilor i celulelor legate de acestea, practic, dispar - este locul cu cea mai mare acuitate vizual. Pe msura ndeprtrii 44 de acest punct, acuitatea percepiei vizuale scade rapid. Prin urmare, ochiul cu o vedere normal vede cel mai bine o parte din obiectul la care privete, iar toate celelalte pri ale acestuia le vede mai prost, proporional cu ndeprtarea din punctul de acuitate maxim a vederii. Un simptom permanent al tuturor strilor de anomalie la ochi, att funcionale, ct i organice, l reprezint faptul c o astfel de fixare central nu se pierde. Aceast circumstan este legat de faptul c atunci cnd vederea este normal, sensibilitatea fosei este normal, iar atunci cnd vederea se nrutete (indiferent de cauze) sensibilitatea fosei scade ntr-un asemenea grad, nct ochiul
51

vede exact la fel, dac nu chiar mai bine, cu alte pri ale retinei. n opoziie cu ceea ce se obinuiete s se cread, partea din obiectul vederii, vzut cel mai bine atunci cnd vederea este normal, este extrem de mic. Manualele afirm c de la distana de 6 m, o suprafa cu un diametru de 12 mm poate fi vzut cu o acuitate maxim de vedere, dar oricine ar ncerca s vad de la acesat distan fiecare parte, chiar i a celor mai mici litere de pe tabelul de control (unde diametrul lor ar putea atinge mai puin de 6 mm) devine miop. Explicaia este urmtoarea: cu ct punctul de vizualizare maxim se apropie de punctul matematic, care nu dispune de o suprafa, cu att vederea este mai bun. Una dintre cauzele pierderii funciei centrului de vedere rezid n ncordarea psihic. ntruct toate strile anormale ale ochilor (att organice, ct i funcionale) sunt nsoite de ncordare pshihic, nseamn c n absolut toate aceste cazuri se produce pierderea fixrii centrale. Atunci cnd creierul este solicitat, de obicei ochii orbesc; ntr-o msur mai mare sau mai mic. Orbete, n primul rnd, centrul vederii parial sau total, ncordarea fiind destul de mare. n acest proces poate fi implicat toat retina sau cea mai mare parte din ea. Cnd funcia centrului vederii este reprimat, omul nu mai poate s vad bine punctul pe care-1 privete. n acest caz, obiectele la care nu privete direct se vd tot att de bine, dac nu chiar mai bine, ntruct sensibilitatea retinei devine acum aproape egal n fiecare parte a sa, ori chiar mai bun n partea din afara centrului. Prin urmare, 45 n toate cazurile de tulburri de vedere, omul este incapabil s vad mai bine ceea ce privete.
52

Aceast situaie, capt uneori forme att de bizare, nct, omul poate privi stnd mult mai ntr-o parte de obiect (dar totui s poat s-1 vad) i poate s-1 vad tot att de bine ca i cum l-ar vedea n faa sa. Am avut o situaie i mai bizar: o pacient putea s vad numai cu o parte a retinei cea dinspre nas. Cu alte cuvinte, nu putea s vad degetele propriei mini, cnd le inea chiar n faa feei sale, dar le vedea cnd le deplasa spre colul ochiului. Pacienta nu prezenta un grad prea mare de anomalie de refracie, ceea ce demonstreaz c, dei fiecare anomalie de refracie este nsoit de o fixare excentric, ncordarea care provoac o stare se deosebete de ncordarea care provoac alt stare. Pacienta a fost consultat de specialitii din ar i din Europa, care explicau orbirea ei printr-o afeciune a nervului optic sau a creierului, dar faptul c vederea i-a revenit prin destindere a indicate c aceast stare a fost provocat, pur i simpul, prin ncordare psihic. Fixarea excentric, chiar i la nivelurile cele mai mici, este ntr-att de neantural, nct numai cteva secunde de efort pentru a vedea fiecare parte a unei suprafee cu latura de 8 10 cm de la distana de 6 m i chiar mai puin, sau a unei suprafee de 25 mm sau mai puin n punctul cel mai apropiat, pot tot att de bine s duc simultan la un disconfort considerabil i la dureri. n acelai timp, retinoscopul indic apariia unor anomalii de refracie. Cnd ncordarea este obinuit poate duce la tot felul de stri de anomalie i st la baza majoritii problemelor legate de ochi ( att cu caracter funcional, ct i cu caracter organic). Atunci cnd aceast stare de disconfort are un caracter cronic, durerile pot fi absente, cnd omul ncepe s le simt
53

este un semn ncurajator. Cnd ochiul stpnete fixarea central, el va dispune nu numai de vedere ireproabil, dar se va afla ntr-o stare ideal de linite i va putea s o folosesc mult timp fr s oboseasc. Ochiul este deschis i linitit, nu se remarc nici un fel de micri nervoase, iar atunic cnd privete un punct la distan, axele vizuale sunt paralele. Cu alte cuvinte, lipsesc orice fel 46 de vicii musculare la ochi. Acest lucru este puin cunoscut. Manualele afirm c viciile musculare se ntlnesc i la ochii cu vedere normal, dar eu n-am ntlnit asemenea cazuri. Muchii feei i ai ntregului corp se afl i ei n repaus. n afar de aceasta, cnd o asemenea stare a devenit o obinuin, n jurul ochiulor nu apar riduri i cearcne. n majoritatea cazurilor de fixare excentric a ochiului, dimpotriv, ochiul obosete, iar nsi apariia fixrii excentrice reprezint o expresie a ncordrii sau a efortului. Oftalmoscopul (instrumentul cu ajutorul cruia se poate face fundul de ochi) arat c globul ocular se mic la intervale neregulate, dintr-o parte n alta, vertical sau n alte direcii. (La examinarea nervului optic cu ajutorul oftalmoscopului se pot observa micri mai scurte, comparativ cu simpla examinare a aspectului exterior al ochiului). Aceste micri au adesea o amplitudine att de mare nct pot fi depistate la un control obinuit i unoeri destul de sesizabile pentru a fi asemntoare cu nistagmus (starea n care are loc o micare sesizabil, mai mult sau mai puin ritmic a globului ocular dintr-o parte n alta). Printr-o verificare obinuit, fie prin
54

apsarea uoar a pleoapei unui ochi, n timp ce cellalt privete la vreun obiect ntr-un punct apropiat sau deprtat, se pot depista i micri nervoase ale pleoapelor, n acest caz, axele vizuale nu vor fi niciodat paralele, iar deviaiile de la norm pot fi att de mari, nct se poate constata starea de strabism. Alte simptome ale fixrii excentrice sunt: nroirea conjunctivitei i a marginilor pleoapelor, ridurile din jurul ochilor, cearcne negre sub ochi i lcrimarea. Fixarea excentric este un simptom de ncadrare i se reduce prin orice metod ce o poate nltura. n unele cazuri ns, ajutorul vine chiar din informarea care i se face omului despre fixarea central. Cnd printr-o demonstarie concret omul va nelege c nu vede cel mai bine ceea ce privete direct, el va putea, totui, ndreptndu-i privirea ntr-o parte fa de un punct la o distan suficient de el s vad mai prost dect ar privi la acest punct direct, el va ncerca s reduc distana de la care este nevoit s priveasc, pentru a vedea punctul 47 respectiv mai prost. Acest proces de micorare a distanei va continua pn cnd va privi direct partea superioar a unei litere mici i va vedea mai prost partea ei inferioar sau va privi partea de jos a unei litere i va vedea mai prost partea ei superioar. Cu ct litera privit n acest fel este mai mic sau cu ct este mai mic distana de la care pacientul este nevoit s priveasc ntr-o parte fa de o liter pentru a vedea partea ei opus mai neclar, cu att gradul de destindere este mai mare i cu att vederea este mai bun. Cnd va fi posibil s se priveasc partea inferioar a unei litere i s se vad partea ei
55

superioar mai prost, sau s priveasc partea superioar a unei litere i s se vad partea ei inferioar mai prost, numai atunci va fi posibil i vizualizarea acestei litere perfect negre i clare. Pentru nceput,aceast vedere poate aprea sporadic - litera s fie clar numai pentru o clip, dup care s dispar. Treptat, dac antrenamentele vor continua, fixarea central va deveni obinuin. Marea majoritate a oamenilor reuesc s vad fr dificultate partea inferioar a literei mari C" de pe tabelul de control i s vad mai prost partea ei superioar. n cteva cazuri ns nu numai c nu reuesc s fac acest lucru, dar nu reuesc nici mcar s se debaraseze de literele mari, dac distana permite s fie vzute. Aceste cazuri extreme cer uneori o inventivitate deosebit n primul rnd, pentru a dovedi omului c el nu vede cel mai bine la ce se uit direct i, n al doilea rnd, pentru a-1 ajuta s vad un obiect privind dintr-o parte mai prost dect privindu-1 drept n fa. S-a descoperit c este folositoare i utilizarea unei surse puternice de lumin drept unul dintre punctele de fixare (sau dou surse de lumin la 1,5 - 3 m una fa de cealalt). Atunci cnd privete, ntr-o parte fa de sursa de lumin, omului i vine mai uor s priveasc pe cnd este mai puin luminoas, comparativ cu o liter neagr, oarecare, privit mai prost dintr-o parte. n viitor, lui i va fi mai simplu s fac cu litera acelai lucru. Metoda a avut succes n cazul urmtor. O femeie cu vederea 3/200 afirma c vede mai bine litera C" mare cnd privete la un punct oarecare amplasat la 1-2 m distan de ea, ntr-o parte, dect cnd o privete direct. 48 S-a observat c ochii ei obosesc mai repede, iar vederea
56

slbete cnd privete la obiecte n acest fel. Apoi i s-a cerut s priveasc un obiect luminos la aproximativ 1 m ntr-o parte fa de tabelul de control. Ea s-a concentrat ntr-att, nct a vzut mai prost litera mare de pe tabelul de control. Dup aceasta, privind litera nc o dat, a vzut-o mai bine. Aa i s-a demonstrat c poate face una din dou: ori s priveasc ntr-o parte i s vad litera mai bine, comparativ cu ceea ce vzuse pn atunci, ori s se uite ntr-o parte i s o vad mai prost. Apoi pacienta s-a nvat s o vad tot timpul mai prost atunci cnd o privea de la distana de 1 m, ntr-o parte. i mai trziu, treptat, pe msura unei permanente mbuntiri a vederii, ea a reuit s reduc aceast distan, mai nti pn la 60 cm, apoi pn la 30 cm i, n sfrit, pn la 15 cm. Apoi pacienta a putut s vad mai bine partea inferioar a literei i s vad partea ei superioar mai prost sau s priveasc la partea superioar a literei i s vad mai prost partea ei inferioar. Pe msur ce s-a antrenat, ea s-a deprins s priveasc n acest fel i la literele mai mici. n final, ea a citit rndul zece de la distana de 6 m rnd care, de obicei, ar trebui s se citeasc de la 3 m*. Pe scurt, doar prin aceste metode simple s-a deprins s priveasc mai bine ceea ce privea. Vederea ei s-a refcut complet. Cel mai mare nivel de fixare excentric se ntlnete la miopiile puternice. In asemenea cazuri, cnd cea mai bun vedere se observ la punctele de aproape, este bine s se practice la acesta distan vederea mai proast. Treptat, distana poate fi mrit pn cnd va fi posibil s se obin acelai lucru de la distana de 6 m. Una dintre pacientele
57

mele, cu o accentuat miopie, mi-a relatat c, atunci cnd privea mai ntr-o parte fa de sursa de lumin electric, o vedea mai bine, dar prin alternarea privirii cnd spre aceast surs de lumin n punctul apropiat, cnd ntr-o parte fa de ea, la scurt timp, pacienta a nvat s o vad mai luminoas privind direct dintr-o parte. * Cnd autorul vorbete, de pild, de "rndul zece", nu are, n vedere rndul al zecelea n ordine de sus, ci rndul pe care omul cu vedere normal trebuie s-1 citeasc de la distana de 10 picioare; pe tabelul lui Snellen, rndul 10 este rndul 9 de sus, rndul 70 al treilea de sus .a.m.d. 49 Mai trziu a reuit s fac acelai lucru de la distana de 6 m. n acel moment a ncercat un imes sentiment de uurare. Nici un fel de cuvinte - spunea ea - nu pot reda exact acea stare. Se prea c fiecare nerv s-a destins, iar senzaia de confort i linite strbtea tot corpul ei. Nu dup mult vremne, a nregistrat un mare progres: femeia a nvat s priveasc o parte dintr-o liter mic de pe tabelul de control, vznd restul mai prost, ceea ce i-a permis s citeasc aceste litere de la distana de 6 m. Cnd oamenii de acest tip neleg (pe baza unor demonstraii concrete) ce a dus la nrutirea vederii lor, atunci subcontient vor ncepe s evite ncordarea incontient pe care tot ei o provoac. Prin urmare, dac nivelul de fixare excentric nu a atins limitele sale maxime, adic exist posibilitatea s fie sporit i mai mult, atunci e bine s se nvee s se fac acest lucru. Cnd vederea omului se nrutete deliberat, provocnd un disconfort i chiar durere n ncercarea de a vedea litera C"
58

mare sau ntreg rndul de litere la fel de bine n acelai timp, el s-ar descurca mult mai bine, printr-un efort incontient al ochiului, s vad toate prile unei suprafee mici tot att de bine simultan. Ar fi preferabil ca omul care nva s vad cel mai bine obiectul spre care i ndreapt direct privirea, s se gndeasc la punctul care nu este privit direct i care se vede mai puin clar, comparativ cu punctul pe care-1 privete i pe care 1-a fixat cel mai bine vzut. Aceasta se explic prin faptul c antrenamentul pe litere are n majoritatea cazurilor tendina de a accentua ncordarea ochiului solicitat. O parte dintr-un obiect oarecare se vede mai bine numai atunci cnd creierul este satisfcut de vizualizarea neclar a unei pri a lui. Cnd gradul de destindere este mai mare, suprafaa prii ce se vede mai prost ncepe s creasc pn cnd partea ce se vede mai bine devine un simplu punct. Limitele vederii depind de gradul de fixare cetral. O persoan poate citi un indicator amplasat la o jumtate de mil distan cnd vede toate literele la fel de bine. Cnd se va deprinde s vad o liter mai bine dect toate celelalte, va putea citi 50 literele mai mici, despre a cror prezen acolo nu tia. Vederea excelent a oamenilor primitivi, care vd cu ochiul liber obiecte pentru care majoritatea oamenilor civilizai utilizeaz telescopul, se datoreaz fixrii centrale. Unii oameni pot s vad cu ochiul liber inelele lui Saturn sau sateliii lui Jupiter. Explicaia const nu ntr-o superioritate n alctuirea ochiului lor, ci n faptul c acetia au atins un grad mult mai mare de fixare central, comparativ cu
59

oamenii civilizai. Cnd ochiul privete, folosindu-se de fixarea central, dispar nu numai toate anomaliile de refracie i tulburrile funcionale ale ochiului, dar se vindec i multe alte stri organice. N-a putea s stabilesc anumite limite ale posibilitilor disponibile. Nu voi risca s afirm c glaucomul, apariia cataractei i irita specific (inflamaia irisului) pot fi vindecate prin fixarea central, dar este o realitate c ele au disprut atunci cnd s-a reuit fixarea central. O stare de uurare a fost atins numai dup cteva minute, iar n cazuri rare uurarea a fost permanent. O mbuntire permanent a necesitat ns un tratatment mai ndelungat. Dup ce alte metode de tratament au euat, fixarea central s-a dovedit a fi folositoare pentru tot felul de stri inflamatorii, inclusiv, n inflamaia corneei, irisului, conjunctivitei, a altor nveliuri ale globului ocular i chiar a nervului optic. Fixarea central s-a dovedit a fi folositoare i n caz de infecii, de boli provocate de intoxicaii cu albumine, de boli molipsitoare ca tifoid, gripa, sifilisul i blenoragia. Att timp ct s-a meninut fixarea central, nu s-a observat nici o irosire a ochilor i nici alte suferine, chiar i n situaii, n care n ochi ptrunsese un corp strin. Dat fiind fapul c fixarea central a ochiului nu este posibil fr un control psihic, ea reclam i fixarea central a psihicului, ceea ce presupune o stare bun de sntate a tuturor organelor din corp, ntruct ntreaga activitate a mecanismului fizic depinde de psihic. i nu numai vederea, ci i toate celelalte simuri -pipitul, auzul, gustul i mirosul - beneficiaz de folosirea fixrii centrale. Cu ajutotul ei se mbuntesc toate procesele vitale - digestive, asimilarea,
60

excreia .a.m.d. Se mbuntete simptomatica mbolnvirilor funcionale i organice. Eficiena psihicului crete considerabil. Pe scurt, beneficiile rezultate n urma fixrii centrale sunt att de importante, nct ea merit o cercetare tiinific pe viitor. 51 IX PALMINGUL Toate metodele folosite pentru eliminarea anomaliilor de refracie reprezint doar diferite metode de obinere a destinderii. Majoritatea oamenilor, dar nu toi, gsesc c cea mai uoar destindere este cea cu ochii nchii. De regul, aceasta conduce la o scdere a efortului de a vedea i se concretizeaz ntr-o mbuntire a vederii pe o perioad mai scurt sau mai lung. Simpla nchidere a ochilor ajut pe majoritatea oamenilor. Alternarea odihnei ochilor prin acesta metod, timp de cteva minute sau mai mult, cu deschiderea ochilor i privirea tabelului de control timp de cteva secunde sau chiar mai puin, permite, de regul, mbuntirea rapid a vederii. Unii oameni dobndesc n acest fel, pentru o perioad, o vedere aproape normal, iar n cazuri foarte rare reuesc refacerea complet a vederii (uneori chiar n mai puin de o or). i, totui, lumina ptrunde puin i printre pleoapele nchise. De aceea se obine un grad mai mare de destindere, practic, n toate cazurile, cu foarte mici excepii, evitnd o astfel de situaie. Pentru aceasta se pun palmele pe ochii nchii (degetele apsate pe frunte) n aa fel nct s se evite presarea globului ocular. Aceast metod pe care am numit-o
61

palming"*, ca metod de eliminare a ncordrii, este foarte eficient i toat lumea apeleaz la ea, din cnd n cnd, n mod instinctiv. Majoritatea oamenilor poate, obine astfel un grad ridicat de destindere. i n cazul n care ochii se nchid i se acoper cu palmele ceea ce exclude total ptrunderea luminii - centrii optici din creier pot s rmn nc n stare de excitaie, iar ochii pot, ca i pn atunci, s fac un efort pentru a vedea. n loc s vad un cmp att de negru, nct cu greu s poat fi uitat, imaginat, vzut (care, de regul, ar trebui s se vad cnd nervul optic nu este supus influenei luminii), omul va vedea continuu iluzii optice schimbtoare de lumin i culoare de la o nuan 52 nu prea neagr pn la apariii caleidoscopice. Ele sunt att de clare nct ochiul parc le vede n realitate. De regul, cu ct starea vederii este mai prost, cu att aceste manifestri, sunt mai numeroase, mai luminoase i mai persistente. Cu toate acestea, unele persoane cu vederea foarte proast reuesc s fac, la modul aproape ideal chiar de la nceput, palmingul i prin aceasta, s se vindece. Anumite tulburri n funcionarea psihicului sau a corpului ca, spre exemplu, oboseala, foamea, mnia, emoia sau depresiunea, stingheresc vederea cmpului negru n timpul palmingului. Persoane care n condiii obinuite pot s vad la modul ideal cmpul negru, sunt adesea incapabile s-1 fac fr ajutor din afar, atunci cnd sunt bolnave sau au o durere fizic. Dac vederea nu este impecabil, nu se poate vedea un negru absolut, pentru c acest lucru este posibil numai atunci cnd psihicul este n stare de linite. i totui unii oameni reuesc
62

s se apropie fr prea mult efort de un asemenea negru, lucru suficient pentru mbuntirea vederii lor. Persoanele care n timpul palmingului nu pot vedea nici chiar ceva apropiat de culoarea negr, vor vedea n locul ei dungi plutitoare de gri, fulgere de lumin, punctulee roii, bleu, verzi, galbene .a.m.d. Uneori, n locul unui cmp negru nemicat se vd nori negri ce se mic n cmpul vizual. ntro serie de cazuri, culoarea neagr se vede doar cteva secunde, pentru ca apoi s se schimbe cu alta. Cauzele pentru care oamenii nu pot vedea n timpul palmingului cmpul negru sunt foarte diferite i adesea chiar bizare. Unele persoane au fost att de impresionate de claritatea culorilor pe care le vedeau n imaginaia lor, nct nici un fel de argumente nu le-au putut convinge c, de fapt, nu le vedeau, n asemenea cazuri dificile, palmingul folosit cu succes include, de obicei, aplicarea tuturor metodelor de mbuntire a vederii descrise n urmtoarele capitole. Din cauze ce vor f explicate n urmtorul capitol muli oameni pot fi ajutai prin imaginarea unui obiect negru. Este necesar ca acest obiect s fie privit de la distana de la care culoarea lui se vede cel mai bine. Apoi trebuie s nchid ochii i s aduc n memorie acesta culoare, repetnd aa pn cnd aducerea aminte este identic cu ceea ce a vzut. Apoi, pstrnd n memorie culoarea neagr, 53 trebuie ca prin metoda descris anterior s se acopere cu palmele ochii nchii. Dac memoria pentru culoarea negr este ideal, atunci ntreg fondul va fi negru. Dac nu se va reui acest lucru, iar fondul nu va deveni aa n cteva secunde, atunci ochii se vor deschide din nou pentru a mai
63

privi nc o dat obiectul negru. Multe persoane pot, ca prin acesta metod., s vad ideal culoarea neagr pentru o scurt perioad de timp. Ins majoritatea lor, chiar i cei cu o vedere bun, ntmpin dificulti n vederea culorii negre timp mai ndelungat. Nui pot aminti negrul mai mult de 3-5 secunde. Unor asemenea anomalii le vine n ajutor fixarea central. Cnd vor nva s vad mai negru o parte dintr-un obiect negru, ei vor reui s-i aminteasc acesta mic prticic de suprafa timp mai ndelungat dect i-au amintit de suprafaa cu dimensiuni mai mari. Aceasta le va da posibilitatea, ca atunci cnd vor face palming, s vad mai mult timp negru. Folositoare este i trecerea mintal de la un obiect negru la altul sau de la o parte dintr-un obiect la alta (vezi cap. 12). Nu se poate vedea, aminti sau imagina ceva, chiar i n decurs de o secund, fr trecerea de la o parte dintr-un obiect la alta sau la un obiect i din nou napoi. ncercarea de a face aa ceva duce ntotdeauna la ncordare. Cel ce are impresia c-i amintete nentrerupt un obiect negru, n realitate, l compar n subcontient i cu ceva care nu este tot att de negru, altfel culoarea i poziia sa se vor schimba continuu. Chiar i un lucru att de simplu ca punctul nu poate fi adus n minte perfect negru i perfect nemicat mai mult de o fraciune de secund. Atunci cnd alternana nu se poate realiza incontient, atunci va trebui fcut contient. Spre exemplu, aducei n memorie, unul dup altul, urmtoarele obiecte: o plrie, o cizm neagr, o rochie neagr de velur, o perdea de plu negru sau un pliu de la o rochie sau draperie neagr, meninnd fiecare obiect n memorie nu mai mult de o
64

fraciune de secund. Pe muli oameni i ajut supunerea n gnd a tuturor literelor alfabetului, n ordine, imaginndu-le perfect negre. Alii prefer s treac de la un obiect mic negru, de mrimea unui punct, sau de la o liter mic la alta, sau deplasarea" unui astfel de obiect ntr-o manier ce va fi descris mai trziu (vezi cap. 12). 54 n cteva cazuri, a avut succes urmtoarea metod: Cnd omul vede un obiect care, dup prerea lui, are culoarea neagr ideal, i va imagina o bucic de cret alb pe fundal negru, pe cret fiind litera F" tot att de neagr ca i fundalul. Apoi s uite de cret i s-i aminteasc numai litera F" (din care numai o parte se vede bine) pe fundalul negru. La scurt vreme, tot spaiul poate deveni tot att de negru ca i partea cea mai neagr a literei F". Exerciiul poate fi repetat, mrimd mereu spaiul de culoare neagr. O femeie vedea, cnd nchidea ochii i-i acoperea cu palmele, ct de luminoas este culoarea gri, fiind ferm convins c o vede cu proprii ei ochi. n loc s-i imagineze pur i simplu culoarea negar, ea se obinuise s tearg din memorie aproape tot ceea ce prea gri, imaginndu-i la nceput o liter neagr C" pe fond gri, apoi dou litere negre C" i, n sfrit, mai multe litere nlnuite C". Nu se poate imagina un negru clar, dac n-a fost clar vizualizat. Dac omul n-a vzut clar culoarea neagr, n cel mai bun caz ar putea s-i nchipuie aceast culoare, dar tot neclar. Toi oamenii, fr excepie, care pot vedea sau citi corpul de liter diamant ntr-un punct apropiat, indiferent de gradul de miopie sau de gradul de afectare a ochiului intern, au capacitatea de a vedea mai uor negru n timpul
65

palmingului, comparativ cu oamenii cu hipermetropie sau astigmatism. Acest lucru este legat de faptul c miopii, care nu pot vedea la modul ideal nici mcar ntr-un punct apropiat, vd oricum mai bine dect cei cu hipermetropie sau astigmatism. Persoanele cu o miopie avansat aprecieaz adesea c palmingul este extrem de dificil, pentru c vd foarte prost culoarea neagr i pentru c, n pofida eforturilor pe care le fac, nu o pot imagina mai mult de 1 - 2 secunde. Orice alt stare a ochiului care mpiedic omul s-i imagineze clar culoarea neagr, ngreuneaz, de asemenea, palmingul. In unele situaii, ceea ce ar fi trebuit s fie negru nu se prezint niciodat aa, aceasta aprnd gri, galben, maro sau rou-deschis. n aceste cazuri, este mai bine ca vederea s se mbunteasc prin alte metode (ce vor fi descrise mai trziu), nainte de a ncerca s se fac palming. De regul, nevztorii ntmpin mari dificulti n imaginarea culorii negre, n comparaie cu 55 vztorii. n ajutorul lor ar putea veni imaginarea unui obiect negru pe care-1 tiau nainte de a-i pierde vederea. Un pictor nevztor, care la nceput, ncercnd s fac palming, imagina n permanen culoarea gri, a putut vedea ulterior culoarea neagr, amintindu-i de vopseaua neagr. Acest pictor nu putea percepe absolut de loc lumina, ceea ce-i provoca chinuri ngrozitoare. Atunci cnd a realizat performana de a imagina culoarea neagr, durerile s-au atenuat i putea s vad lumina, cnd deschidea ochii. Este util i o imaginare mai puin clar a culorii negre, pentru c, cu ajutorul ei, se va putea vedea o nuan i mai neagr, iar aceasta, la rndul ei, va duce la o continu
66

ameliorare. Uitai-v, spre exemplu, la o liter de pe tabelul de control de la distana de la care culoarea se vede cel mai bine, nchidei apoi ochii i imaginai-vi-o. Dac palmingul v d o stare de destindere, atunci va fi posibil s v imaginai o nuan de negru i mai puternic dect cea vzut. Readucnd n memorie aceast culoare neagr n timp ce privii nc o dat litera, ea se va vedea i mai neagr dect a fost anterior. Continund acest exericiu, uneori se poate obine la scurt timp o percepie perfect a culorii negre i, prin urmare, o vedere perfect. Cu ct nuana de negru imaginat este mai puternic, cu att mai uor poate fi imaginat la privirea literelor de pe tabelul de control. Unele persoane, cu ct fac mai mult timp palming, cu att realizeaz mai uor destinderea, imagineaz i vd o nuan mai nchis de negru. Trebuie spus c altele dimpotriv, pot face cu succes palmingul numai pentru o scurt vreme, dup care resimt o solicitare. Nu se poate ncerca s se obin culoarea neagr prin efort sau efort de concentrare". De obicei, prin concentrare se nelege ncercarea de a face sau de a gndi numai un singur obiectiv. Practic, aa ceva nu este posibil, ori ncercarea de a face imposibilul nseamn ncordare. Mintea omului nu este capabil s se gndeasc numai la un singur lucru. Ea poate s se gndeasc la un lucru mai mult dect la celelalte i se afl n stare de linite numai atunci cnd procedeaz n acest fel. Mintea nu are capacitatea s se gndeasc numai la un singur lucru. O femeie care a ncercat s vad numai culoarea neagr 56
67

i a ignorat culorile celelalte ce au intrat spontan n cmpul ei vizual, multiplicndu-se pe msur ce ea le ignora, a fost victima unor convulsii, din cauza solicitrii la care s-a expus. O lun ntreag ea a fost vizitat de medicul familiei, nainte de a se putea relua tratamentul. Femeia a fost sftuit s ntrerup palmingul i, deschiznd ochii, s aduc n memorie cte culori poate. De fiecare dat a fcut acest lucru tot mai bine. n felul acesta, realiznd n mod contient o mobilitate de gndire, comparativ cu ceea ce fcuse n mod incontient, ea a reuit s fac palmingul pe perioade scurte de timp. Se poate constata c anumite tipuri de obiecte negre pot fi aduse mai uor n memorie dect altele. Pentru multe persoane optim" (vezi cap. 15) s-a dovedit a fi blana de culoare neagr, fa de catifeaua raiat, mtasea, postavul, cerneala i literele de pe tabelul de control, dei blana nu este mai neagr dect esturile negre enumerate anterior. Orice obiect negru cunoscut poate fi adus mult mai uor n mintea pacienilor, comparativ cu un obiect mai puin cunoscut. O croitoreas, spre exemplu, a putut s aduc n memorie o a de mtase de culoare negr, dei nainte nu putuse s-i aminteasc nici un alt obiect de culoare neagr. Cnd pn la un palming un pacient privea o liter neagr, de obicei el aducea n memorie nu numai culoarea neagr, ci i culoarea alb a fundalului. Dac se reuete pstrarea n memorie a culorii negre timp de cteva secunde, de regul, fundalul dispare treptat i tot cmpul vizual devine negru. Pe de alt parte, oamenii afirm adesea c aduc n memorie culoarea neagr la modul ideal, dei n realitate nu este aa. Dac este sau nu aa se poate spune analiznd influena
68

palmingului asupra vederii. Dac nu apare nici o ameliorare a vederii atunci cnd se vor deschide ochii, se va aduce culoarea neagr mai aproape de pacieni i se va demonstra c a fost adus n memorie, dar nu la modul ideal. Cu toate c, de regul, cel mai uor se aduce n memorie culoarea neagr (din motive pe care le vom explica n capitolul urmtor), dac acest lucru nu se reuete, se va ncerca prin aplicarea urmtoarei metode. Amintii-v o serie de culori -rou deschis, galben, verde, bleu, liliachiu i parial alb - toate 57 la intensitatea maxim a culorii pe care o putei imagina. Nu facei ncercarea de a o menie mai mult de o secund pe nici una dintre acestea. Repetai exerciiul timp de 5 - 10 minute. Apoi amintii-v o bucic de cret alb pe ct se poate mai alb. Fii ateni la culoarea fundalului ! De obicei,va avea o nuan spre negru. Dac este aa, verificai dac putei imagina sau vedei cu ochii deschii ceva ct mai negru. ntotdeauna cnd culoarea alb se aduce n memorie la modul ideal, fundalul va fi att de negru nct va fi imposibil de imaginat sau de vzut ceva mai negru. Cnd palmingul a reuit, el reprezint una dintre metodele cele mai bune de asigurare a destinderii tuturor nervilor organelor de sim, inclusiv al vederii. Cnd prin aceast metod (ce se remarc prin capacitatea de a vedea culoarea neagr la modul ideal), se reuete s se realizeze destinderea total, aceasta se va menine i dup ce ochii sau deschis. n acest caz, vederea omului se amelioreaz pentru o perioad ndelungat de timp i, n acelai timp,
69

scad durerile de ochi, de cap i chiar durerile la alte organe. Asemenea cazuri sunt foarte rare, dar exist. Dac gradul de destindere este mai redus, o bun parte din ea se pierde cnd se deschid ochii, iar partea care rmne se va menine un timp mai scurt. Cu alte cuvinte, cu ct gradul de destindere prin palming este mai mare, cu att acesta se va menine mai mult timp dup ce s-au deschis ochii i va fi mai de durat. Dac palmingul a fost fcut prost, vei pstra numai o parte din ceea ce ai realizat numai temporar, poate chiar numai cteva clipe. Este folositor chiar i un mic grad de destindere, pentru c prin aceasta se poate ajunge la un grad mai mare de destindere. Persoanele care au nregistrat succese n palming chiar de la nceput, se vor vindeca mai repede. O ntmplare remarcabil s-a petrecut cu un brabat de 70 de ani cu un astigmatism hipermetropie i presbitism cu complicaii din cauza unei cataracte evolutive. De peste 40 de ani purta ochelari de vedere la distan i de 20 de ani purta ochelari pentru citit. Chiar i cu ochelarii nu vedea bine s-i rezolve problemele de serviciu din cauza opacifierii cristalinului. Medicii care l-au consultat nu-i ddeau nici un fel de speran de mbuntire, cu excepia operaiei n momentul n care cataracta ar fi ajuns la punctul optim unei 58 intervenii chirurgicale. Cnd pacientul a descoperit c palmingul i este de folos, a ntrebat: Oare nu abuzez de acest procedeu ?". -Nu, i-am rspuns eu. Palmingul nu este dect o modalitate de a lsa s se odihneasc ochii dumneavoastr, ori dumneavoastr nu le putei da prea mult odihn".
70

Dup cteva zile, pacientul a revenit i mi-a spus: Doctore, a fost plictisitor, teribil de plictisitor, dar totui l-am fcut". ,,Ce-a fost plictisitor ?", l-am ntrebat. Palmingul, mi-a rspuns el. - L-am fcut 20 de ore nentrerupt". N-ai putut s-1 facei timp de 20 de ore consecutiv, am replicat eu sceptic. - Precis v-ai oprit s luai masa". Atunci el mi-a relatat cum de la 4 dimineaa pn la 12 noaptea n-a mncat nimic, a but mult ap, consacrndu-i, practic, tot timpul palmingului. ntr-adevr, trebuie s fi fost plictisitor, aa cum a afirmat el, dar s-a dovedit a fi n acelai timp benefic. Cnd a privit cu ochiul liber tabelul de control, putea citi rndul de jos de la distana de 6 m. n afar de aceasta, a putut citi corpul de liter mrunt de la 15 i 45 cm. S-a redus mult i opacitatea cristalinului, n centru disprnd complet. n urmtorii doi ani nu s-a constatat nici o recidiv. Dei palmingul ajut pe muli oameni, o mic parte dintre acetia nu pot vedea culoarea neagr, motiv pentru care ncordarea crete n ncercarea de a se ajunge n acest fel la destindere, n majoritatea cazurilor, omul poate fi nvat s fac cu succes palmingul, folosind o parte sau toat multitudinea de metode descrise n acest capitol. Dac se vor ntmpina mari dificulti, de regul, e mai bine i mai folositor s se ntrerup aplicarea acestei metode. Dup ce va ncerca i alte metode n timpul palmingului omul va putea vedea culoarea neagr. Este adevrat c unii oameni nu pot realiza aceast performan pn cnd nu se amelioreaz vederea. 59 X ADUCEREA N MEMORIE -UN AJUTOR PENTRU
71

VEDERE Cnd psihicul este capabil s-i aminteasc la modul ideal una dintre manifestrile organelor de sim, atunci el se destinde ntotdeauna foarte bine. n acest caz, cnd ochii sunt deschii, vederea este normal, iar cnd sunt nchii i acoperii cu palmele pentru a elimina total lumina, se va vedea complet negru, adic nu se va vedea nimic. Dac v putei aminti exact ticitul ceasului, un anumit miros sau un anume gust, psihicul dumneavostr va intra ntr-o stare ideal de linite. Dac vei nchide ochii i-i vei acoperi cu palmele, vei vedea atunci o imensitate neagr absolut. Dac simul tactil pe care vi-1 imaginai coincide cu cel real, nu vei vedea nimic altceva dect culoarea neagr, i vei elimina complet lumina. Acelai lucru se va ntmpla dac v imaginai cu exactitate un ritm muzical. n toate aceste mprejurri ns nu este prea uor s se verifice corectitudinea aducerii aminte. Acelai lucru se poate spune i despre culorile ce se deosebesc de culoarea neagr. Toate celelalte culori, inclusiv cea alb, depind de cantitatea de lumin ce cade pe ele i rar arat att de clare cum ar putea fi vzute cu ochiul normal. Culoarea neagr ns, atunci cnd vederea este normal, este tot neagr la o lumin slab i una puternic. Tot negru va fi i de departe, i de aproape. n acest caz, suprafaa mic este tot neagr, ca i suprafaa mare, dei, n realitate, pare s fie mai neagr. (n plus, culoarea neagr se poate comanda mai uor dect celelalte culori. Nimic nu este mai negru dect culoarea tipografic pe care o putem ntlni peste tot). Prin urmare, cu ajutorul aducerii n memorie a culorii negre se poate msura cu precizie nivelul propriei destinderi. Dac acesta culoare
72

va fi adus n memorie aproape de ideal, atunci i destinderea s-ar putea produce aproape la modul ideal. Dac ns culoarea nu poate fi adus n memorie, n general, omul se va destinde 60 puin sau chiar de loc. Aceste relatri pot fi verificate uor cu ajutorul retinoscopului. O aducere n memorie ideal se ntlnete foarte rar, att de rar, nct nici n-ar trebui luat n calcul. O aducere n memorie aproape ideal, pe care o putem numi normal, poate fi atins, practic, n anumite condiii de ctre orice om. n cazul unor asemenea duceri n memorie pentru culoarea neagr, retinoscopul indic corectarea tuturor anomaliilor de refracie. Se observ contrariul dac aducerea sub memorie este sub normal. n caz c ea oscileaz, atunci i umbra retinoscopului va oscila. n practic, informaiile date de retinoscop sunt mai sigure dect afirmaiile pacientului. De multe ori pacienii consider i afirm c aduc n memorie la modul ideal (sau normal) culoarea neagr, n timp ce retinoscopul indic o anomalie de refracie. n aceste cazuri, plasnd tabelul de control la punctul unde literele negre de pe acesta se vd cel mai bine, este uor de demonstrat c ceea ce s-a adus n memorie nu corespunde cu ceea ce vd. Cititorul poate s se conving uor c aceast culoare nu poate fi adus n memorie la modul ideal, dac ochii i psihicul sunt n stare de ncordare. n acest sens, este suficient s ncercm s ne amintim n timpul efortului contient de a vedea, de exemplu, privind fix, nchiznd ochii pe jumtate, ridicnd din sprncene .a.m.d. sau ncercnd s vedem toate literele unui ir la fel
73

de bine, simultan. n acest caz, se va constata c, n aceste condiii, culoarea neagr nu poate fi adus n memorie n general sau se aduce n memorie foarte prost. Cnd cei doi ochi ai unui om nu vd la fel de bine, aceast deosebire se poate msura cu exactitate prin durata de timp n decursul creia se reuete aducerea n memorie a unui punct negru, privind la nceput tabelul de control cu ambii ochi i apoi nchiznd ochiul cu vederea mai bun. Un pacient cu vederea normal la ochiul drept i cu o vedere pe jumtate normal la cel stng a putut, ca privind tabelul de control cu ambii ochi, s aduc n memorie punctul timp de 20 de secunde consecutiv. Cnd nchidea ns ochiul cu vederea mai bun, reuea s aduc n memorie punctul numai n 10 secunde. O alt persoan cu o vedere pe jumtate normal la ochiul drept 61 i cu un sfert de vedere normal la cel stng a putut s aduc n memorie punctul timp de 12 secunde cu ambii ochi deschii i numai 6 secunde cu ochiul cel mai bun nchis. O a treia persoan cu vederea normal la ochiul drept i cu vederea de 0,1 la cel stng a putut s aduc n memorie punctul timp de 20 de secunde cu ambii ochi deschii i numai dou secunde cnd ochiul cu vederea mai bun a fost nchis. Prin urmare, dac vederea la ochiul drept este mai bun dect la cel stng, aducerea n memorie, cnd i ochiul drept este deschis, este mai bun dect cnd e deschis numai ochiul stng. Deosebirea de durat n aducerea n memorie este direct proporional cu deosebirea de vedere care exist ntre cei doi ochi. n tratamentul tulburrilor funcionale de vedere legtura
74

dintre destindere i memorie are o mare importan practic. Senzaiile ochiului i ale psihicului ne dau foarte puine informaii despre ncordarea la care sunt supuse ambele. Adesea cei care sunt supui celei mai mari ncordri ncearc cel mai mic disconfort. Dar, verificnd capacitatea omului de a aduce n memorie culoarea neagr, se poate ntotdeauna determina dac el se ncordeaz sau nu. n acest fel, are deci posibilitatea s nlture condiiile care duc la ncordare. Orice metod de ameliorare a vederii s-ar aplica, se recomand n permanen s se aduc n memorie o mic suprafa de culoare neagr, spre exemplu, un punct pentru a putea identifica i elimina condiiile ce provoac ncordarea. n unele cazuri oameni s-au vindecat ntr-un timp foarte scurt numai prin acesta metod. Unul dintre avantajele acestei metode const n faptul c nu necesit prezena tabelului de control. Omul poate ca n orice moment din zi i din noapte, indiferent de ce face, s gseasc ntotdeauna condiii favorabile pentru o aducere n memorie a unui punct. Starea psihicului care s contribuie la aducerea n memorie a unui punct negru nu cere nici un efort. Nu aducerea n memorie este cea care determin destinderea, ci invers, ea este cea care trebuie s o precead. Aducerea n memorie se obine n momentul destinderii i se menine att timp ct sunt eliminate cauzele ncordrii. Este ns greu de dat o explicaie cuprinztoare a 62 ceea ce se petrece, cum tot att de greu este s se dea o explicaie complet i altor fenomene psihologice. tim numai c, n anumite condiii, pe care le putem numi favorabile, este posibil atingerea unui grad de destindere
75

suficient pentru aducerea n memorie a unui punct negru i c, printr-o cutarea asidu a unor astfel de condiii, omul poate s sporeasc gradul de destindere i s-1 menin chiar i n condiii nefavorabile. Pentru majoritatea oamenilor, palmingul asigur cele mai bune condiii de aducere n memorie a culorii negre. Atunci cnd efortul de a vedea scade prin excluderea luminii, de obicei, omul poate s aduc n memorie un obiect negru timp de cteva secunde i chiar mai mult. Acesta perioad de destindere poate s creasc printr-o metod sau dou. Omul poate deschide ochii s priveasc la un obiect negru oarecare prin metoda fixrii centrale de la distana de la care vede cel mai bine i la care, prin urmare, ochii se destind cel mai bine. Sau poate s treac n gnd de la un obiect negru sau altul sau de la o parte a obiectului negru la alta. Graie acestor metode i poate sub influena unui ntreg ir de cauze, greu de neles, majoritatea oamenilor vor putea, mai devreme sau mai trziu, s aduc n memorie cu ochii nchii, acoperii cu palmele, culoarea neagr o perioad de timp nedeterminat. Omul poate aduce n memorie un punct negru, deschiznd ochii i privind o suprafa curat (goal), fr a face n acest caz un efort contient de a vedea ceva. n cazul acesta ncordarea incontient se reduce i anomaliile de refracie se corijeaz, dup cum arat retinoscopul. Un astfel de rezultat se obine constant i att timp ct suprafaa rmne curat (goal), iar omul ncepe s aduc n memorie sau s imagineze n gnd lucruri vzute neclar, aducerea aminte i vederea se pstreaz. Dac o dat cu ameliorarea vederii pe suprafaa menionat ncep s apar diferite detalii sau dac
76

omul ncepe s gndeasc la tabelul de control pe care 1-a vzut neclar, el face eforturi de a vedea i atunci punctul va disprea. Privind la o suprafa pe care nu exist nimic din ceea ce s-ar putea vedea, distana nceteaz s mai joace vreun rol pentru aducerea n memorie, pentru c omul poate ntotdeauna 63 ia priveasc o suprafa, indiferent de locul n care se afl i r vreun efort de a vedea. Cnd se privesc ns literele sau ilte amnunte, aducerea n memorie se face cel mai bine n punctul n care vederea omului este cea mai bun, comparativ jcu distana unde privirea nu este chiar att de bun. Acest lucru este legat de faptul c, n primul caz, ochii i psihicul omului puirt mai destini dect n al doilea caz. Prin urmare, folosind tfxarea central la cele mai bune distane i utiliznd orice alt metod de ameliorarea a vederii, se poate accelera aducerea n memorie a punctului n unele cazuri, chiar foarte repede. Dac destinderea obinut n aceste condiii favorabile este ideal, atunci omul poate s o menin i cnd psihicul este supus unor impresii vizuale la distane nefavorabile. Aceste cazuri sunt ns foarte rare. De obicei, nivelul atins de destindere este destul de redus i se pierde, ntr-o msur mai mare sau I mai mic, dac condiiile sunt nefavorabile ca, spre exemplu, I privirea de la o distan incomod a unor litere sau a unui
77

obiect. Aceste impresii vizuale n mprejurri nefavorabile au un caracter att de perturbator, nc nainte de apariia detaliilor {de la distanele de la care ele nu se vedeau nainte, pacientul pierde, de obicei, destinderea i o dat cu ea capacitatea de (aducere n memorie a punctului. n practic, efortul de a vedea I poate reveni chiar mai devreme dect reuete omul s contientizeze imaginea pe retin. Urmtorul exemplu ilustreaz excelent cele spuse. O femeie de 55 de ani avea o miopie de 15 dioptrii i alte complicaii de vedere, ceea ce fcea imposibil vederea literei mari C" de la o distan mai mare de 30 cm sau deplasrile pe lng cas i pe strad fr nsoitor. Ea a nvat s priveasc peretele verde fr s fac efortul de a-1 vedea, aducnd n memorie exact punctul negru i privind la o mic bucic de tapet la fel de bine de departe, ca i de aproape. Cnd s-a apropiat mai mult de perete, i s-a cerut s apese pe clan, lucru pe care ea 1-a fcut cu mult siguran. Dar nu vd clana", s-a grbit s remarce. Aici este vorba de faptul c ea vzuse clana destul de mult timp pentru a o apuca, dar cum s-a gndit c o vede, a pierdut din memorie punctul i 64 odat cu acesta i vederea ameliorat. Cnd a ncercat din nou s gseasc clana n-a mai reuit. Atunci cnd se privete o liter de pe tabelul de control i se reuete aducerea n memorie, la modul ideal al punctului,
78

vederea acestei litere se amelioreaz cu sau fr contientizarea acestui fapt. Nu se poate s se fac simultan i ncordare i destindere. De aceea, dac omul se destinde ntr-o msur suficient pentru aducerea n memorie a punctului, trebuie s fie destul de destins pentru a vedea contient sau inconteient litera. Vederea literelor pe ambele pri fa de litera privit sau cu un rnd mai sus sau mai jos se amelioreaz i ea. Cnd omul contientizeaz c vede literele, atunci acest lucru l distrage serios i, de obicei, l face ca la nceput s uite de punct. Dup cum s-a observat, la unii oameni efortul de a vedea poate reveni mai devreme dect reuesc s recunoasc litera n mod contient. Iat de ce oamenii se afl n faa unei dileme. Destinderea mbuntete vederea, fapt verificat prin aducerea n memorie a punctului, iar cnd privesc cu vederea ameliorat pierd aceast destindere i aducere n memorie. M-a uimit ntotdeauna cum reuesc oamenii s se descurce i s nving aceast dificultate. Au fost ns i oameni care au putut face acest lucru i dup 5 - 30 de minute. Pentru alii ns procesul este lung i plicticos. Exist diferite ci de ieire din impas. O cale const n aducerea n memorie a punctului privind puin ntr-o parte fa de tabelul de control, s spunem la distana de 30 cm sau mai mult. Apoi trebuie privit ceva mai aproape de tabel i, n sfrit, trebuie privit ntre spaiul dintre rnduri. n acest fel, omul, probabil, va putea s vad litera n cmpul vizual periferic, fr s piard punctul. Cnd se va obinui s fac singur aceasta, probabil, va putea s fac i urmtorul pas - s priveasc drept la liter, fr s piard controlul asupra aducerii n memorie. Dac nu va putea s fac acest lucru, el va putea privi, numai
79

o parte din liter (de regul, partea inferioar) sau vedea, sau imagina punctul ca o parte din liter, remarcnd, n acelai timp, c restul literei este mai puin negru i mai puin clar dect partea privit direct. Obinuindu-se s procedeze aa, omul va putea s aduc mai bine n memorie punctul, comparativ cu cazul 65 n care litera se vede toat la fel de bine. Dac litera se va vedea toat la fel de bine, atunci aducerea perfect n memorie a punctului se pierde ntotdeauna. Urmtorul pas este s se observe dac partea de jos a literei este dreapt, curbat sau deschis, fr s se piard punctul din partea de jos. Cnd pacientul va nv{a s fac aceasta, el va putea s procedeze la fel i cu partea superioar i cu prile laterale ale literei, meninnd, ca i pn atunci, punctul n partea de jos. De regul, cnd se va reui ca prin aceast metod s se vad fiecare dintre prile literei n parte, se va reui s se vad i toat litera, n ntregime, fr pierderea din memorie a punctului. Uneori rezultatul nu este totui pozitiv, caz n care va trebui s se mai exerseze pentru a realiza contientizarea tuturor prilor literei simultan, fr s se piard punctul. S-ar putea s fie nevoie de minute, ore, zile i luni. Intr-un caz, scopul a fost atins n felul urmtor: Un pacient cu miopia de 15 dioptrii, avea o stare att de emotiv n momentul n care vederea i se ameliora prin aducerea n memorie a punctului, nct a trebuit s fie sftuit s-i deplaseze privirea ntr-o parte fa de tabelul de control sau fa de orice alt obiect de privit. El a constatat c aa ncepe s disting literele sau alte amnunte din obiectul la care se uit. Aproape o sptmn a umblat peste tot, evitnd
80

cu ncpnare s se foloseasc de vederea ce i se ameliorase. Pe msur ce i-a fost tot mai greu s procedeze aa, aducerea n memorie a punctului devenea mai bun, iar la finele sptmni a renumnat s mai evite. Cnd privea ultimul rnd de pe tabelul de control de la distana de 6 m, el aducea foarte bine n memorie punctul, dar cnd era ntrebat dac a reuit s vad literele, rspundea: N-am cum s le ajut ca s se vad" !. Unii oameni i-au ntrziat nsntoirea deoarece i-au mpodobit casa cu puncte, n loc s-i aduc n memorie punctul. Aa ceva nu duce la nimic bun ci, dimpotriv, este un motiv de ncordare. Punctul poate fi imaginat la modul ideal i cu folos practic ca o parte dintr-o liter neagr oarecare de pe tabelul de control, pentru c aceasta nseamn numai o reprezentare n gnd a unei pri dintr-o liter care se vede 66 mai bine dect n ntregul ei. Un punct nu poate fi imaginat la modul ideal pe o suprafa care nu este neagr. Orice ncecare de a face aa ceva nseamn sfritul vizualizrii. Cu ct omul poate aduce n memorie o suprafa mai mic de negru, cu att gradul de destindere este mai mare. Unii oameni gsesc c este mai uor ca la nceput s aduc n memorie o suprafa mai mare, cam ct o liter de pe tabelul de control, imaginndu-i o parte dintr-o liter mai neagr dect toate celelelte pri. Ei pot ncepe cu litera C" mare i trece pe urm la litere mai mici i, n final, s ajung la punct. Astfel se aprecieaz adesea, c e mai uor s se aduc n memorie o suprafa mai mic, dect una mare i c aceasta este de un negru mai intens. Unii oameni aduc n
81

memorie mai uor dou puncte n loc de unul, din care un punct este mai negru dect cellalt, ori mai multe puncte din care tot unul este mai negru, fie un punct de pe litera i" sau j". Alii prefer punctului virgula. La nceput, muli oameni reuesc s alterneze contient de la o zon dintre cele negre la alta sau de la o parte dintr-o asemenea zon la alta i s-i imagineze balansul sau pulsarea ce se produc printr-o asemenea alternan (vezi cap. 12). Cnd aducerea n memorie devine ideal, atunci va fi posibil s se menin permanent un obiect fr o alternare contient n timp ce balansul se realizeaz numai cnd atenia se concentreaz asupra ei. Dei culoarea neagr este de regul, cea mai bun culoare pentru aducerea n memorie, sunt oameni suprasaturai de negru sau crora le displace. Aceti oameni prefer s aduc n memorie culoarea alb sau o alta. Adesea este mai uor s se aduc n memorie un obiect cunoscut sau s se fac o asociaie plcut, dect s se aduc n memorie ceva ce nu prezint nici un interes. Vederea unei femei s-a corectat prin aducerea n memorie a florii Pintenul cocoului", de culoare galben. O alta a reuit s aduc n memorie punctul, amintindu-i de piatra de opal de la inelul ei. Tot ceea ce oamenii gsesc mai uor pentru aducerea n memorie, reprezint cel mai bun obiect pentru aceasta; aducerea n memorie nu va fi niciodat ideal dac ea se realizeaz cu greu. 67 Cnd aducerea n memorie a unui punct devine obinuin, ea va fi de mare folos altor procese psihice. Cnd un lucru este adus n memorie mai uor dect altele, psihicul
82

stpnete fixarea central. Prin aceasta eficiena ei sporete, tot aa cum fixarea central contribuie la creterea eficienei ochiului. Cu alte cuvinte, activitatea creierului este mai bun cnd psihicul se afl n stare de linite. La rndul su, psihicul nu se afl niciodat n stare de linite dac un lucru nu se aduce n memorie mai bine dect celelalte. Cnd psihicul favorizeaz aducerea n memorie a punctului la modul ideal, se mbuntete, de asemenea i aducerea n memorie a altor lucruri. O student mi-a relatat c atunci cnd nu a putut s rspund la o ntrebare la examen, i-a adus n memorie punctul. In acel moment i-a venit n minte i rspunsul la ntrebare. Cnd uit numele unui pacient, mi aduc n memorie punctul i-mi amintesc imediat numele lui ! Un muzician cu o vedere excelent, cu capacitatea de a duce la modul ideal n memorie punctul, memora foarte bine partiturile muzicale. Un alt muzician, cu vederea proast, care nu-i aducea n memorie punctul, nu putea interpreta nimic fr s se uite n partiturile sale. A reuit s amelioreze situaia numai cnd vederea i memoria sa vizual au devenit normale. ntr-o serie de cazuri de excepie, efortul de a vedea literele de pe tabelul de control este att de mare, nct pacienii nu pot si aduc aminte nici punctul nici mcar cum i cheam. Exactitatea aducerii n memorie a punctului poate fi verificat nu numai prin compararea a ceea ce i-a adus n memorie cu ceea ce vede, ci i prin urmtoarele texte: Cnd aducerea n memorie a punctului este ideal, ea se produce instantaneu. Dac pentru realizarea aducerii n memorie sunt necesare ceva mai mult de cteva secunde, atunci niciodat ea nu va fi ideal.
83

Aducerea n memorie a punctului ideal nu numai c are loc imediat, dar are i o durat continu. Cnd punctul se aduce n memorie la modul ideal, se realizeaz imediat, o vedere normal. Dac o vedere bun se oapta numai dup 1 - 2 secunde, atunci se poate dovedi ntotdeauna c aducerea n memorie a punctului nu este ideal, 68 tot aa cum nu este ideal nici vederea. Aducerea n memorie a punctului este un indiciu de destindere, o dovad c ochii i psihicul omului se gsesc n stare de linite. S-ar putea face o comparaie cu manometrul. El nu influeneaz cu nimic' funcionarea mainilor dar are o mare importan n obinerea de informaii referitoare la pregtirea lor pentru funcionare. Dup ct de negru este punctul, omul va afla dac mecanismul ochiului se gsete n stare de funcionare. Atunci cnd punctul se decoloreaz sau dispare, omul nelege c n acest mecanism ceva nu este n regul i se va afla n acesta stare pn cnd nu se va trece la tratament. Dup terminarea tratamentului, omul nu va mai avea nevoie de punct sau de altceva ajuttor pentru vedere, tot aa cum mecanicul nu mai are nevoie de manometru atunci cnd maina merge bine. Un om care a atins nivelurile superioare de vedere - microscopic i telescopic - prin metodele descrise n acesta carte, a rspuns la o ntrebare pus de un cercettor tiinific, c nu mai face nimic pentru a evita o recidiv, dar a uitat chiar i care a fost tratamentul. Rspunsul nu 1-a satisfcut pe cel ce ntrebase, dar l-am reprodus aici pentru a demonstra c, atunci cnd vederea omului a fost corijat, el
84

nu mai are nevoie s fac ceva n mod contient pentru a o menine aa. 69 XI REPREZENTAREA IMAGINAR CA AJUTOR PENTRU VEDERE Noi vedem mai mult cu creierul i parial cu ochii. Fenomenul vederii depinde de interpretarea imaginii pe care creierul o transmite pe retin. Ceea ce vedem nu este nsi reprezentarea pe retin, ci propria nostr interpretare. Se poate arta c prerea noastr referitoare la msura, culoarea, forma i poziia unui obiect depinde de interpretarea imaginii de pe retin transmis la creier. Luna pare mai mic la zenit dect la orizont, dei unghiul din care se privete este acelai. Imaginile de pe retin n acest caz pot fi, de asemenea, la fel. Acest lucru este legat de faptul c la orizont creierul compar n mod incontient imaginea lunii cu imaginea obiectelor din jur, n timp ce la zenit nu exist nimic cu ce ar putea-o compara. Pentru un om oarecare, silueta unui alt om de pe o cldire nalt sau de pe arborele gabier de pe o nav pare mai mic, n timp ce unui marinar i se va prea de dimensiuni normale, pentru c el este obinuit s vad silueta omeneasc n asemenea situaii. Oamenii cu o vedere normal i folosesc memoria sau reprezentarea imaginativ n sprijinul vederii. Se poate arta c atunci cnd vederea nu este perfect, nu numai ochiul ca atare are un defect, dar este perturbat i memoria i reprezentarea imaginativ. n acest fel, psihicul nu face dect s adauge imperfeciunile sale la imaginea imperfect de pe retin.
85

La doi oameni cu vederea normal nu se va forma aceeai reprezentare a unuia i aceluiai obiect privit, pentru c interpretarea imaginii de pe retin se va deosebi, tot aa cum se va deosebi i individualitatea lor. Atunci cnd vederea nu este perfect, se vor constata deosebiri i mai mari n interpretarea obiectelor. n realitate, aceasta dovedete pierderea controlului 70 psihic, rspunztor de anomalia de refracie. Exprimndu-ne plastic, atunci cnd ochiul este defocalizat, i psihicul va fi defocalizat. Conform unui punct de vedere rspndit, apariia marii majoriti a tipurilor de tulburri de vedere, cnd ochiul sufer de o anomalie de vedere, se explic prin existena anomaliei de refracie. Se presupune c unele dintre ele sunt provocate de mbolnviri ale creierului sau ale retinei. i astigmatismului i se atribuie o multitudine de imagini, dei numai dou dintre acestea pot fi explicate cu adevrat n acest mod (pentru c nimeni nu are mai mult de doi ochi). Unii afirm c vd o jumtate de duzin i chiar mai mult de asemenea imagini, n acelai timp, muli oameni cu astigmatism nici vorb s vad aa ceva. i totui, este uor s se arate c imperfeciunea de focalizare a ochiului este rspunztoare numai de o mic parte dintre aceste manifestri. Pentru c toate acestea pot fi ndeprtate la numai cteva secunde prin corectare (prin destindere) a anomaliei de refracie, ceea ce arat c i se poate atribui o anume afeciune organic. Dac comparm imaginea de pe sticla opac a unei camere fotografice, cnd este defocalizat, cu percepia vizual a
86

creierului cnd ochiul este defocalizat, vom constata o deosebire considerabil. Cnd camera fotografic este defocalizat, ea transform negrul n cenuiu i terge contururile imaginii. n plus, imaginile vor fi aceleai i se vor repeta la nesfrit n aceleai condiii. Pe sticla mat a camerei fotografice, imaginea imperfect a unei litere negre ar arta la fel de imperfect n toate prile sale, iar una i aceeai fixare a centrului, ar da ntodeauna o imagine identic. Atunci cnd ochiul defocalizeaz, imaginea imperfect, pe care omul gndete c o vede, se schimb ntotdeauna, indiferent dac se schimb sau nu centrul. O parte din imagine va fi mai cenuie dect cealalt iar nuana i poziia culorii cenuii se schimb n limite largi ntr-un timp foarte scurt. O parte a literei poate s par cenuie, iar ceea ce rmne s par negru. Unele linii ale conturului pot fi vzute mai bine dect altele, liniile verticale pot prea negre, iar cele din diagonal ceuii i invers. n afar de aceasta, negrul se poate transforma 71 n maron, galben, verde sau chiar rou, adic sunt modificri imposibil de realizat ntr-o camer fotografic. Este, de asemenea, posibil apariia unor pete colorate sau negre pe unele pri albe, neacoperite de litere (nu cele acoperite cu vopsea). n afar de aceasta, pe culoarea neagr pot s apar pete albe sau colorate. Cnd camera fotografic este defocalizat, imaginea obiectului ce se formeaz n ea este ntotdeauna ceva mai mare dect n cazul focalizrii corecte. Cnd ns ochiul defocalizeaz, imaginea vzut de creier poate fi ori mai mare, ori mai mic dect la un ochi cu focalizare normal.
87

Unui om i s-a prut c litera mare C" este mai mic de la distana de 3 m, comparativ cu aceeai liter de la distana de 6 m. Unora li se pare mai mare aceast liter de la distana de 6 m, dect este n realitate, altora li se pare c este mai mic. Cnd ochiul omului se afl n afara centrului, forma obiectelor pe care le privete apare adesea denaturat. i poziia obiectelor poat prea schimbtoare. Imaginea se poate dubla, tripla .a.m.d. Un obiect (sau o parte dintr-un obiect) se poate multiplica, n timp ce alte obiecte (sau pri de obiecte) pot rmne singulare n cmpul vizual. Poziia acestor imagini multiple rmne uneori neschimbat, n timp ce alt dat s-ar putea schimba continuu. Aa ceva nu se poate ntmpla n camera fotografic defocalizat. Dac dou camere fotografice sunt la fel de defocalizate, ele dau imagini perfect identice, neclare. Dac ns sunt defocalizai la una i aceeai mrime doi ochi, pe retina fiecruia vor fi imagini identice, dei percepia vizual a lor de ctre creier va fi absolut diferit, indiferent dac ambii ochi aparin unei singure persoane sau unor persoane diferite. Dac un ochi normal privete un obiect prin ochelari, care schimb refracia, cenuiul care apare i imaginea neclar vor fi identice i permanente. Cnd ochiul are o anomalie de refracie, echivalent celei create de ochelari, aceste fenomene nu vor fi identice i se vor modifica. Important este s se neleag c abaterile de vedere ce vor fi descrise mai pe larg n urmtorul capitol, sunt iluzii i nu manifestri ale unor defecte de vedere. Atunci cnd afli 72
88

c un anumit lucru este o iluzie, probabilitatea de a o revedea se va reduce. Cnd omul se convinge c ceea ce vede este numai o reprezentare imaginar, atunci este mai uor s se pun aceast reprezentare sub control. ntruct reprezentarea imaginar ideal nu este posibil fr o destindere ideal, atunci reprezentarea perfect nu numai c va corecta interpretarea greit a imaginii de pe retin, dar va corija i anomalia de refracie. Reprezentarea imaginar este strns legat de aducerea n memorie, dei se deosebete de aceasta. Reprezentarea depinde de aducerea n memorie, pentru c se poate imagina un lucru oarecare numai atunci cnd se reuete a fi adus n memorie. Nu v vei putea imagina un apus de soare dac nu l-ai vzut niciodat. Dac vei ncerca s v imaginai un soare bleu, retinoscopul v va arta c ai devenit miop. Nici reprezentarea imaginar, nici aducerea n memorie nu pot fi perfecte dac psihicul nu este complet destins. Prin urmare, cnd reprezentarea i aducerea n memorie sunt ideale, i vederea va fi tot ideal (desigur, dac ochiul nu are vreun defect fizic). n realitate, reprezentarea imaginar, memoria i vederea sunt n interdependen. Cnd una este perfect, vor fi perfecte toate, iar cnd una nu este perfect, vor fi imperfecte toate celelalte. Dac v vei imagina clar o liter, vei vedea c aceasta i literele din preajm vor aprea mai clare, pentru c nu v putei destinde i nu v putei imagina c vedei o liter clar i n acelai timp s v ncordai i s o vedei n realitate neclar. Dac v imaginai un punct clar - n partea inferioar a unei litere, vei putea s primii o reprezentare psihic a punctului clar pe care s-1 adugai la o liter neclar. Dar se poate i aa - cum s-a artat n
89

capitolul anterior - c acesta vizualizare s nu fie contientizat. n unele cazuri, oamenii pot s-i imagineze ideal un punct dup cum arat retinoscopul - fr s contientizeze vizualizarea literei. n asemenea situaii se cere un anumit timp, nainte ca ei s nvee s contientizeze fr s piard punctul. Cnd omul vrea s cread c literele pot fi reprezentate i este gata s le reprezinte fr efortul de a vedea sau de a 73 compara ceea ce el vede cu ceea ce i imagineaz (care duce ntotdeauna napoi la ncordare), cu ajutotul reprezentrii imaginare se pot obine uneori rezultate minunate. Dup ce i imagineaz c vd o liter perfect neagr i clar, unii oameni reuesc s citeasc toate literele de pe rndul de jos al tabelului de control. Atenia marii majoriti a oamenilor este distras ntr-o asemenea msur de ameliorarea vederii lor, datorat reprezentrii, nct pierd aceast liter. Una este c poi avea o reprezentare clar a unei litere i cu totul altceva s poi vedea acesta liter i altele fr a pierde controlul asupra acestei reprezentri. n multe cazuri de miopie, urmtoarea metod este ncununat de succes. Privii mai nainte de la distana de la care ea se vede cel mai bine. Apoi nchidei ochii i aducei-o n memoria dumneavostr. Repetai aa pn cnd aducerea n memorie va deveni tot att de bun ca i vederea de la un punct apropiat. Fixnd tabelul de control la o distan de 6 m, privii suprafaa goal la distana de 30 cm sau chiar mai mult ntr-o parte de tablou i aducei din nou n memorie litera. Facei acelai lucru reducnd distana pn la 15 cm i
90

apoi pn la 8 cm. n ultimul caz, acordai atenie apariiei literelor pe tabelul de control, adic n cmpul vizual periferic. Dac aducerea n memorie este ca i nainte perfect, literele vor aprea de un negru ters, dar n nici un caz cenuiu. n plus, acele litere care sunt mai mari de punctul de fixare vor aprea mai negre dect cele care sunt mai departe de el. Treptat, reducei distana dintre punctul de fixare i liter, pn cnd nu vei putea privi direct la el i pn cnd nu vei putea imagina c se vd tot att de bine ca i atunci cnd este adus n memorie. n timpul antrenamentului ar fi bine ca, din cnd n cnd, s se nchid ochii, acoperindu-i cu palmele i s se aduc n memorie aceast liter sau un punct perfect negru. Odihna i controlul psihic obinute prin aceast metod vor contribui la realizarea controlului corespunztor cnd omul se uit la tabelul de control. Imaginndu-i litera clar, oamenii care au obinut rezultate bune prin aceast metod, nu-i dau seama de vizualizarea n 74 acelai timp a literei neclare. Ei nu realizeaz n vreun fel atunci cnd vederea li se amelioreaz prin acesta reprezentare. Muli dintre ei pot s-i aduc n memorie foarte clar litera, nchiznd ochii sau privind la locul care, probabil, nu o pot vedea, dar acum ncep s se uite la ea, apare ncordarea i ca urmare pierd controlul asupra aducerii n memorei. ntruct reprezentarea depinde de aducerea n memorie, ei nu pot s vizualizeze mental aceast liter. n asemenea situaii, obinuiesc s procedez prin una din metodele prezentate ntr-un capitol anterior. i ncep cu ntrebarea: Putei s v imaginai un punct negru n partea
91

inferioar a acestei litere i, imaginnd acest punct, putei s v nchipuii c vedei aceast liter ?". Unii reuesc, dar, n general, nu. Atunci i rog s-i imagineze o parte dintr-o liter, de regul cea inferioar. Cnd reuesc s-i imagineze aceast parte - dreapt, curbat sau deschis (n raport de situaie) - ei pot s-i imagineze prile laterale i partea superioar a literei, meninnd ns punctul n partea inferioar. Chiar i dup ce au fcut acest exerciiu, este posibil s nu poat s aduc n memorie toat litera, fr s piard punctul. Pot fi stimulai prin aducerea tabelului de control ceva mai aproape de ei pentru ca, ulterior, s fie ndeprtat. Acest lucru se explic prin faptul c, privind o suprafa pe care se afl un obiect oarecare, demn de a fi privit, reprezentarea se amelioreaz proporional cu apropierea punctului unde vederea este cea mai bun, ntruct n acel punct ochii sunt cei mai mult destini. Cnd pe suprafa nu se afl nimic demn de a fi privit, distana nu mai conteaz, pentru c nu se depune nici un efort de a vedea. Pentru a veni n ajutorul oamenilor s-i imagineze mental c vd litera, li se va insufla mereu: Firete c nu vedei litera. Nici nu v cer s o vedei. V rog numai s v imaginai c o vedei perfect neagr i perfect clar." Cnd oamenii vor reui s vad, cu ajutorul reprezentrii imaginare, o liter pe care o tiau, vor putea aplica aceeai metod i la o liter necunoscut. Acest lucru se explic prin faptul c n momentul n care orice parte de liter, chiar i 75 de dimensiunea unui punct, se reuete s fie imaginat perfect neagr, ntreaga liter se va vedea neagr, dei, la
92

nceput, percepia vizual ar putea fi att de rapid, nct omul nici s nu-i dea seama. ncercnd s identifice literele necunoscute, omul descoper c este imposibil s i le imagineze clar, dac nu le-a vzut n realitate. Aceasta se explic prin faptul c, dac o liter sau oricare parte din liter se prezint altfel dect este n realitate, reprezentarea psihic va fi schimbtoare i tears, asemntoare cu o liter ce se vede neclar. Mijloacele prin care poate fi perturbat reprezentarea mental sunt foarte diversificate. Exist numai o cale de reprezentare ideal i numeroase ci de reprezentare incorect. Calea corect este uoar. Reprezentarea psihic a unui obiect vine tot att de repede ca i gndul i poate s se menin un timp mai ndelungat sau mai scurt. Calea incorect este grea. Imaginea vine ncet, este schimbtoare i se menine puin. Se poate demonstra aceasta imaginnd i aducnd n memorie mai nti o liter neagr ct se poate de clar (nchiznd ochii) i apoi imaginnd aceeai liter neclar. De regul, prima parte se face uor. Dar atunci se va constata c este foarte greu de imaginat o liter neagr cu contururi neclare, cu forme voalate, mai ales prile deschise cenuii, nct va fi imposibil ca reprezentarea ei pshic s rmn neschimbat pe o perioad mai mare de timp*. Culoarea, forma i poziia acestei litere n cmp vizual se vor schimba exact cum se ntmpl cnd o liter nu se vede clar. i tot aa cum ncordarea pe care o face un ochi imperfect duce la disconfort i la dureri, efortul de a imagina ceva neclar va conduce uneori la senzaii dureroase. i invers, cu ct reprezentarea imaginar a unei litere este mai aproape de
93

cea ideal, cu att ea apare mai uor, mai repede i se menine mai mult timp. * Prin partea deschis a literei se nelege partea care nu e nchis cu cerneal tipografic; la litera o" partea deschis este cercul ales din interior. 76 Prin metoda reprezentrii imaginare s-au obinut rezultate foarte interesante n ameliorarea vederii. Unui medic care a purta 40 de ani ochelari i care nu putea s vad fr ei nici mcar litera mare C" de la distana de 6 m, simpla reprezentare c el vede literele negre, i-a fost de folos n numai un sfert de or. Cnd a fost rugat s spun cum arat litera mare C" fr ochelari, el a spus c ea arat att de cenuiu, iar partea deschis este att de neclar din cauza unui nor cenuiu, nct nu poate dect s presupun c ar fi ea. I s-a suflat c acesta liter este neagr, perfect neagr, iar partea ei deschis este perfect alb, fr nici un fel de nori cenuii. Pentru a se convinge de realitate, tabelul de control a fost adus mai aproape de el. Cnd a privit din nou de la distan aceast liter i-a amintit att de bine culoarea ei neagr, nct i-a putut imagina c o vede tot att de neagr cum a vzut-o de aproape, iar partea deschis a literei a imaginat-o perfect alb. n acest fel a putut vedea litera de pe tabelul de control perfect neagr i clar.. Prin aceeai metod a citit mai nti rndul aptezeci i apoi a nceput s coboare pe tabelul de control pn cnd, dup circa cinci minute, a citit de la distana de 6 m rndul pe care se apreciaz c un ochi obinuit l-ar citi de la distana de 3 m. Apoi i s-a dat s citeasc corpul de liter diamant. Literele i s-au prut cenuii i n-a reuit s se descurce. I s-a atras
94

atenia c n realitate aceste litere sunt negre. Cum a putut s-i imagineze c sunt negre, a reuit s le citeasc de la 25 cm. Numai prin destindere s-ar putea explica acest caz surprinztor de vindecare. Literalmente, fiecare celul nervoas a doctorului s-a deschis atunci cnd i-a imaginat c vede literele negre. Cnd a contientizat vizualizarea acestor litere pe tabelul de control, el i-a pstrat, ca i pn atunci, controlul asupra reprezentrii sale. El nu s-a mai ncordat i a vzut ntr-adevr aceste litere tot att de negre, cum i le-a imaginat. n cazul prezentat, nu s-a observat nici o recidiv i medicul a continuat s se perfecioneze. Cam dup un an, l-am vizitat la cabinetul su i l-am ntrebat ce mai face. Mi-a rspuns c are o vedere excelent att de la distan, ct i de aproape. 77 Medicul vedea maini i oamenii din ele de pe partea cealalt a carosabilului, citea denumirile de ambarcaiui ce circulau pe fluviu, lucru pe care ali oameni puteau s-1 fac numai cu ajutorul telescopului. n acelai timp, nu ntmpina nici un fel de dificulti n lectura ziarelor. Pentru a demonstra acest lucru, a scos o gazet i a citit cteva rnduri din ea cu glas tare. Eram uimit i l-am ntrebat cum a realizat aceast performan. N-am fcut nimic dect ceea ce mi-ai spus", mi-a rspuns el. i ce v-am spus ?", l-am ntrebat eu. - M-ai sftuit s citesc zilnic tabelul de control, lucru pe care l-am fcut. Mi-ai spus, de asemenea, ca n fiecare zi, s citesc corpul de liter foarte mic, la lumina slab. i asta am fcut." Un alt pacient cu o miopie accentuat i cu o complicaie
95

cauzate de atrofierea nervului optic, care se tratase fr succes la ali medici, s-a vindecat att de rapid prin aplicarea metodei de reprezentare imaginar, nct odat, intrnd n cabinetul meu, i-a pierdut complet cumptul. Ridicnd tabelul de control pe care-1 inea n mn, pacientul 1-a azvrlit n cellalt capt al ncperii. E prea de tot pentru a crede, a exclamat el. Nu pot s cred aa ceva. Posibilitatea de a fi tratat i frica de a nu nela ateptrile mele sunt mai presus de voina mea." Cu greu am reuit s-1 calmez i s-1 conving s continue tratamentul. Mai trziu, a putut citi literele mici de pe tabelul de control, avnd deja o vedere normal. Apoi i s-a dat s citeasc un corp de liter mic. Cum a aruncat o privire pe corpul de liter diamant, cum a spus c nu-1 poate citi. Cu toate acestea, i s-a cerut s aplice acelai procedeu ce i-a fost de folos la vederea de la distan. El trebuia s-i imagineze un punct pe o parte dintr-o liter mic, innd corpul de liter la 15 cm de el. Verificnd de cteva ori memoria sa vis--vis de punct, el a reuit s-i imagineze c l vede perfect negru pe una din literele mici. Atunci s-a enervat din nou, iar cnd a fost ntrebat din nou ce s-a ntmplat a spus: ncerc s citesc corpul de liter mic, acest lucru m surprinde att de mult nct mi pierd cumptul." n alt caz, o femeie cu o miopie avansat i complicaii cauzate de apariia cataractei i-a ameliorat vederea n cteva 78 zile de la 3/200 la 20/50. n loc s mearg treptat n jos pe tabelul de control, ea a fcut un salt de la 20/50 la 20/10. S-a adus mai aproape de ea tabelul de control i a fost rugat s priveasc litera o" de la distana de 8 cm, distan de la care
96

ea vedea cel mai bine i s-i imagineze c n partea inferioar a acestei litere vede un punct, iar partea inferioar a acesteia este partea ei cea mai neagr. Cnd a reuit s fac acest lucru de aproape, s-a trecut la mrirea distanei pn cnd n-a mai putut vedea litera o" de la distana de 90 cm. I-am pus tabelul de control la 3 m distan de ea. Atunci a exclamat: Vai, doctore! Nu se poate ! Litera e prea mic. Dai-mi voie s lucrez cu o liter ceva mai mare !". Cu toate acestea, dup 15 minute, a putut citi litera mic o" amplasat pe rndul zece, de la distana de 6 m. 79 XII DEPLASARE I BALANSARE Atunci cnd ochiul cu o vedere normal privete o liter la distan sau de aproape, s-ar putea s se creeze impresia c aceasta vibreaz sau se mic n diferite direcii; dintr-o parte n alta, de sus n jos sau oblic. Cnd omul trece cu privirea de la o litera la alta pe tabelul de control sau de la un capt la cellalt, este posibil ca nu numai o liter, ci ntregul rnd sau tot tabelul de control s par c se mic dintr-o parte n alta. Aceast micare aparent este legat de deplasarea ochiului i are loc ntotdeauna n direcia opus micrii lui. Dac omul privete partea superioar a unei litere, litera va fi sub linia privirii lui i, prin urmare, va prea c se mic n jos. Dac omul privete partea inferioar a literei, aceasta se va gsi deasupra liniei privirii i va prea c se mic n sus. Dac o liter va fi privit mai la stnga, ea va aprea n dreapta liniei privirii i va prea c se mic n dreapta i invers. Oamenii cu vederea normal sesizeaz rar aceast iluzie i
97

pot ntmpina dificulti n a o demonstra. In toate cazurile pe care le-am ntlnit n timpul cercetrilor mele, ntotdeauna s-a reuit, dup o perioad mai mare sau mai mic de timp, s se execute aceast iluzie. Cnd vederea nu este perfect, literele rmn nemicate sau se mic n direcia n care se deplaseaz i ochiul. Ochiul nu poate fixa un punct mai mult de o fraciune de secund. Dac se va ncerca s se fac acest lucru, ochiul se va ncorda i vederea se va nruti. De acest lucru se poate convinge uor dac se va ncerca s se priveasc o parte dintr-o liter un timp mai ndelungat. Indiferent ct de bun ar fi privirea, litera va ncepe s se disipeze sau chair s dispar. Uneori efortul de a o menine provoac dureri. n cazuri excepionale se creaz impresia c punctul este meninut pe o perioad mai lung de timp. Atunci oamenii cred c o pot menine aa, dar 80 acest lucru este posibil numai pentru c ochiul se deplaseaz incontient. i micrile sunt att de rapide nct obiectele par c se vd toate simultan. Deplasarea ochilor cu vedere normal, este, de obicei, imperceptibil. Prin investigaie direct cu ajutorul oftalmoscopului, ea poate fi observat ntotdeauna. Dac se va consulta un singur ochi, cu aparatul menionat, n timp ce al doilea privete o zon mic din faa sa, ochiul investigat, care urmrete micrile celuilalt, va fi vzut micndu-se n diferite direcii care, de regul, nu sunt identice - dintr-o parte n alta, n sus i n jos, n cerc. Cnd vederea este normal, micrile sunt extrem de rapide i nu sunt nsoite de nici o manifesare de efort. Deplasarea ochilor cu o vedere
98

imperfect este, dimpotriv, mai nceat, cu o amplitudine mai mare a micrilor, acestea sunt mai sacadate i se fac cu un efort vizibil. Se poate arta, de asemenea, c ochiul este capabil s se deplaseze cu o vitez care nu s-ar putea observa cu oftalmoscopul. Un ochi normal poate citi 14 litere de pe rndul de jos al tabelului de control Snellen, de la distana de 3-4 m, la o lumin slab, cu o vitez care d impresia c se vd toate literele simultan. In afar de aceasta, se poate demonstra c pentru a recunoate literele n astfel de condiii, sunt necesare patru deplasri pentru fiecare dintre ele, Cu toate c o parte dintr-o liter se vede mai bine dect cealalt de aproape, restul poate fi vzut totui, destul de bine pentru a putea fi recunocut. De la distan ns, recunoaterea literei este posibil dac ochiul nu se mic de sus n jos i dintr-o parte lateral a literei n cealalt. n plus, ochiul trebuie s treac de la o liter la alta, fcnd circa 70 de deplasri ntr-o fraciune de secund. Un ir de litere mici n tabelul de control a lui Snellen poate avea o lungime de cel mult 30 cm i 6 mm nlime. Dac, pentru a privi irul de litere simultan, ochiul are nevoie de 70 de deplasri ntr-o fraciune de secund, atunci pentru a vedea o suprafa de dimensiunile unui ecran de cinematograf, cu toate detaliile de imagine - oameni, animale, case, copaci .a.m.d. - sunt necesare mii de deplasri. Pentru a vedea 16 asemenea suprafee pe secund, aa cum facem cnd vizionm 81 un film, este nevoie de o vitez de deplasare greu de imaginat.
99

Aici nu este vorba numai de faptul c ochiul omului i creierul lui au capacitatea de o asemenea vitez de aciune fr nici un efort de ncordare, ci i de starea de linite a ochiului i creierului ce reprezint o condiie pentru asemenea vitez i eficien maxim de funcionare. Se cunoate c orice micare a ochiului produce o anomalie de refracie, dar atunci cnd acesta micare este scurt, gradul de anomalie nu este semnificativ. De regul, aceste deplasri sunt att de rapide, nct abaterea refraciei de la normal nu dureaz att de mult pentru a fi sesizat cu retinoscopul. Prezena ei poate fi msurat numai prin micorarea numrului de micri pn la cel mult 4-5 pe secund. Perioada n cursul creia ochiul se afl n stare de linite depete considerabil perioada de producere a anomaliei de refracie. Prin urmare, cnd deplasrile ochiului sunt normale, nu apare nici o anomalie de refracie. Cu ct viteza de deplasare incontient a ochiului este mai mare, cu att vederea este mai bun. Dac omul se va strdui s contientizeze o anumit deplasare deosebit de rapid, atunci va aprea ncordarea. O vedere normal nu este posibil fr deplasri nencetate ale ochiului. Deplasarea servete drept exemplu gritor de control pshic necesar pentru o vedere normal. Controlul trebuie s fie ideal pentru a reui s se gndeasc la mii de lucruri ntr-o fraciune de secund. i fiecare punct de fixare trebuie gndit separat pentru c nu se poate gndi bine la dou lucruri sau la dou pri dintr-un lucru n acelai timp. Ochiul cu vedere imperfect caut s fac imposibilul, ncercnd s priveasc int la un punct, un timp destul de mare de timp, adic fix (holbndu-se, cum se zice popular).
100

Cnd privete o liter necunoscut dar nu o vede, el continu s se uite la ea, strduindu-se s o vad totui. Efortul nu duce la nimic bun i este un factor de nrutire a vederii. Una dintre metodele bune de ameliorare a vederii este, dup cum am constatat, imitarea contient a deplasrii incontiente a unui ochi normal i contientizarea unei micri aparente (balans) fcut de acesta deplasare. Indiferent dac vederea este sau nu normal, deplasarea contient i balansul ofer 82 ochiului un mare ajutor. Prin aceast metod se poate ameliora nu numai vederea proast ci i cea normal. Cnd vederea nu este perfect, deplasarea - dac se face corect ofer odihn ochiului, asemenea palmingului, i conduce ntotdeauna la o micorare sau corijare a anomaliei de refracie. Ochiul cu o vedere normal nu ncearc niciodat s pstreze punctul mai mult de o fraciune de secund, dar cnd se deplaseaz, dup cum s-a explicat n capitolul 8, el vede ntotdeauna mai prost punctul anterior de fixare. Cnd ochiul nceteaz s se deplaseze repede i vede mai prost punctul de la care sa deplasat, vederea nceteaz s mai fie normal, balansul literei nu mai apare de loc, fie ntrzie, fie este uneori exact invers dect ar trebui s fie. Aceste informaii au stat la baza tratamentului cu ajutorul metodei de deplasare. Pentru a vedea mai prost punctul de fixare anterior, ochiul cu vedere proast trebuie s se uite ntr-o parte, mai departe dect ar face-o ochiul cu vedere normal. Dac, spre exemplu, privirea s-a deplasat numai cu 6 mm, el poate
101

vedea punctul anterior de fixare tot att de bine sau chiar mai bine dect nainte, iar n loc s se odihneasc n urma acestei deplasri, ncordarea crete i mai mult. Nu se va observa nici un balans al literei, iar vederea se nrutete. La 5 cm, omul va putea, probabil, scpa de primul punct, iar dac punctul nu se menine mai mult de o secund, ochiul se va odihni ca urmare a deplasrii. Se poate obine iluzia de balans a literei. Cu ct deplasarea este mai rapid, cu att de evident va fi beneficiul, dar chiar i o deplasare foarte lung, spre exemplu, de 90 cm i chiar mai mult - va fi de folos celor ce nu pot face o deplasare mai scurt. Pe de alt parte, cnd omul este capabil s fac o deplasare scurt, deplasarea lung i va nruti vederea. Balansul literei este o dovad c deplasarea se face corect, iar atunci cnd ea se face, vederea se mbuntete ntotdeauna. Se poate deplasa privirea fr ameliorarea vederii, dar crearea iluziei de balans a literei fr ameliorare nu este posibil. Cnd se reuete acest lucru cu ajutorul unei deplasri lungi, deplasarea poate fi redus treptat, pn cnd omul va putea deplasa privirea de sus, de 83 la cele mai mici litere de pe tabelul de control pn jos, meninnd n acest caz iluzia de balans. Mai trziu va putea s contientizeze balansul literelor fr o deplasare contient a privirii. Indiferent ct de perfect este vederea, att timp ct punctul anterior de fixare se vede mai prost, ntotdeauna exiat posibilitatea de deplasare i de efectuare a balansului. Chiar i diplopia i poliopia (respectiv, vederea a dou sau mai multe imagini) nu mpiedic balansul cu o oarecare
102

ameliorare de vedere. De obicei, ochiul cu vedere imperfect este capabil s se deplaseze de la un capt la altul al tabelului de control de la un punct oarecare din partea de sus a tabelului spre un punct din partea de jos i s se constate c n primul caz tabelul va prea c se mic dintr-o parte n alta i n al doilea caz de sus n jos. Cnd oamenii sufer de un grad nalt de fixare excentric se pot folosi cteva metode descrise n capitolul 8, pentru ca s se vad mai prost punctul anterior de fixare. De regul, oamenii care nu reuesc s vad mai prost n timpul deplasrii obiecte mai ndeprtate, pot s realizeze mai uor acest lucru de aproape, pentru c vederea lor n acest caz este mai bun dect n oricare altul i aceasta nu numai n caz de miopie, ci, frecvent, i n caz de hipermetropie. Cnd efectul balansului va fi atins de aproape, distana se poate mri treptat, pn cnd se reuete s se fac acest lucru i la distana de 6 m. Deplasarea i iluzia de balans reuesc adesea s se fac cu mai mult succes, lsnd ochii s se odihneasc, nchizndu-i sau fcnd palming. Prin aceast metod de alternare a odihnei ochilor cu efectuarea unor deplasri s-a reuit ca oamenii cu o vedere foarte proast s-i mbunteasc, temporar sau permanent, vederea n decurs de numai cteva sptmni. Deplasarea poate fi fcut ncet sau repede, n raport de starea vederii. Pentru nceput, omul, probabil, se va ncorda dac va face prea rapid deplasarea. n acest caz, punctul de la care a deplasat privirea nu se va vedea mai prost i nu se va observa nici un balans. Pe msura mbuntirii strii lui, 84
103

viteza se poate mri. De regul, ns, contientizarea balansului unui obiect nu este posibil dac deplasarea se face mai repede de 2-3 ori pe secund. Reprezentarea imaginar a oricrei litere poate fi, n general, tot att de oscilant ca litera de pe tabelul de control. Pentru marea majoritate a oamenilor, balansul imaginar al unui obiect se obine la nceput mai uor dect balansul real (vizual) (dei sunt i oameni la care acest proces este invers). Cnd se vor obinui, balansul literelor prin aceast metod va aprea i la ei pe tabelul de control mai uor. Alternarea deplasrilor i balansul imaginar i vizual poate duce uneori la un progres rapid. Pe msura unei destinderi mai profunde, se poate reduce amplitudinea balansului imaginar pn cnd va fi posibil imaginarea balansului literei cu dimensiunea unui punct dintr-un ziar. Cnd se va reui acest lucru, va fi mai uor de executat comparativ cu balansul unei litere mari. Muli oameni au nregistrat succese n acest fel. Toi oamenii, indiferent ct de mare este anomalia de refracie, ar putea s-i corecteze acesta deficien, parial sau total, (fapt confirmat de retinoscop) n decurs de cel mult o secund, arunci cnd le reuete deplasarea i balansul. Timpul prea scurt nu le va permite, probabil, s contientizeze ameliorarea vederii, dar omul poate s-i imagineze ce anume a contibuit la meninerea destinderii i s neleag c vederea i s-a mbuntit. Spre exemplu, privind la nceput ntr-o parte fa de tabelul de control, omul poate s se uite din nou la litera mare C". S-ar putea ca pentru o fraciune de secund anomalia de refracie s se diminueze sau s se corijeze, dup cum va arta retinoscopul. Cu toate acestea, se poate ntmpla ca omul s
104

nu realizeze c i s-a ameliorat vederea. Imaginndu-i ns c litera mare C" se vede mai bine, destinderea se poate prelungi destul de mult pentru a reui s contientizeze acest lucru. Cnd balansul imaginar sau vizual este ncununat de succes, omul poate ncerca un sentiment de destindere care apare sub forma unei senzaii de balans general. Aceast sezaie poate aprea vis--vis de orice obiect pe care omul l simte sau l 85 Ivede. Micarea poate fi imaginat la orice parte a corpului ' su spre care i ndreapt atenia. Poate fi legat de scaunul V pe care st sau de oricare alt obiect din camer sau de orice altceva ce-i vine n minte. Se prea poate s se balanseze imaginar V o cldire, un ora, lumea ntreag. Cnd omul nelege acest balans general, el uit acel obiect cu care a nceput. Att timp ct el este n stare s menin senzaia unei asemenea micri n direcia invers adevratei micri a ochilor sau micrii imaginate, destinderea se va menine. Dac direcia acestei micri se modific, atunci va aprea ncordarea. I Este uor s se imagineze, n general, balansul cu ochii nchii. Unele persoane reuesc s fac acest lucru chiar cu ; ochii deschii. Mai trziu, senzaia de destindere care nsoete I balansul poate fi atins i fr contientizarea ei, n timp ce
105

efectul balansului poate fi ntotdeauna atins numai cnd omul j se gndete la el. Exist numai o cauz a insuccesului de a realiza iluzia de bala s i acesta este ncordarea. Unii oameni ncearc prin efort s f ic litera s se balanseze. Asemenea eforturi nu au niciodat j finalitate. Nici ochii i nici creierul nu fac literele s se balanseze. Ele se balanseaz singure. Ochiul se poate deplasa cum vrea. I Este o micare a muchilor - rezultat al unui impuls motor. Balansul vine de la sine,curge", dac deplasarea se face normal. Ea nu d destinderea, dar este o dovad a acestuia. Cu toate c n sine nu are nici o valoare, ea este totui valoroas prin faptul c, asemenea unui punct, servete drept indicator al menierii destinderii. [ Pentru diferitele situaii am gsit urmtoarele metode de deplasare utile: Metoda 1 a) privii o liter de pe tabelul de control; b) trecei la alt liter de pe acelai rnd, amplasat destul de departe de prima, n aa fel nct ea s se vad mai prost; c) privii din nou prima liter, vznd pe cea de a doua I mai prost; I d) privii alternativ pe cele dou litere timp de cteva secunde,
106

86 vznd mai prost acea liter spre care nu se ndreapt privirea. Cnd vei reui acest exerciiu, vizualizarea celor dou litere se va mbunti. Atunci vor prea c ele se balanseaz (oscileaz) n direcia opus micrii. Metoda 2 a) privii o liter mare; b) privii o liter mai mic de la o distan destul de mare de prima. Litera mare se va vedea mai prost; c) privii din nou la litera mare i o vei vedea mai bine; d) repetai de ase ori. Cnd vei reui acest exerciiu, vizualizarea celor dou litere se va mbunti, iar tabelul de control va prea c se mic de sus n jos; Metoda 3 Deplasarea privirii prin metodele prezentate anterior d posibilitatea omului s vad numai o singur liter dintr-un rnd mai bine i, de obicei, s fie observat prin licrirea ei. Pentru a vedea aceast liter continuu, trebuie s se nvee deplasarea privirii de sus pn jos i de la partea inferioar a literei pn la partea ei superioar, vznd mai prost partea la care nu se privete direct i realiznd iluzia de balans. a) privii deasupra literei la un punct destul de ndeprtat de partea ei superioar pentru a vedea partea de jos sau toat litera mai prost; b) uitai-v mai jos de liter la punctul amplasat destul de departe de partea inferioar a literei pentru a vedea partea ei superioar sau ntrega liter mai prost; c) repetai de ase ori. Dac reuii,litera va prea c oscileaz, n sus i n jos, iar
107

vederea se amelioreaz. Apoi se poate reduce deplasarea pn vei reui s alternai privirea n susul i n josul literei, meninnd balansul. Acum litera se va vedea permanent. Dac aceast metod nu reuete, lsai ochii s se odihneasc, facei 87 un palming i reluai exerciiul. Se poate, de asemenea, practica deplasrii privirii de la un capt al literei la un punct de pe partea cealalt sau de la un col al literei la un punct de pe partea opus ei. Metoda 4 a) Privii o liter de la distana la care se vede cel mai bine. n caz de miopie, distana va fi de cel mult 30 cm. Deplasai privirea de sus n jos fa de liter pn cnd vei putea vedea alternativ fiecare dintre ele mai prost i pn va aprea iluzia de balans; b) acum nchidei ochii i mutai n gnd ochii din partea de sus a literei ctre partea de jos; c) privii, deschiznd ochii, un perete curat i gol i repetai punctul (b). Comparai posibilitatea de a deplasa n gnd i de a realiza balansul cu capacitatea de a face acelai lucru vizual de aproape; d) privii aceast liter de departe i deplasai privirea de la partea ei superioar spre partea ei inferioar. Dac reuii, vizualizarea literei se va ameliora i va aprea iluzia de balans. Metoda 5 Unele persoane (mai ales copii) pot s vad mai bine atunci cnd cineva le arat litera. i invers, s-ar putea ca acest lucru s le distrag atenia. Dac metoda cu artatul este eficient,
108

atunci se recomand s se acioneze n felul urmtor: a) cineva s pun vrful degetului su cu 8-10 cm mai jos de liter. Apoi cel ce privete trebuie s se uite la aceast liter i s deplaseze privirea ctre vrful degetului, vznd litera mai prost; b) micorai distana dintre vrful degetului i liter mai naite pn la 5-6 cm, apoi pn la 3-4; i, n final, pn la 1 cm; de fiecare dat se va proceda cun s-a artat la punctul (a). Dac se va reui, atunci pacientul va putea s deplaseze privirea din partea de sus spre partea de jos a literei i invers, 88 vznd alternativ fiecare dintre ele mai prost i crend iluzia de balans. Atunci va fi posibil s se vad litera continuu. Metoda 6 Adesea cnd vederea este proast, se ntmpl aa: n momentul n care omul se uit la o liter oarecare, unele litere mari de pe rndurile de mai sus sau litera mare C" de pe rndul cel mai de sus al tabelului de control par mai negre dect litera la care se privete. n acest fel, este imposibil vizualizarea ideal a literelor mai mici. Pentru a evita aceast fixare excentric, privii litera care se vede cel mai bine i deplasai privirea la litera mai mic. Dac vei reui, litera mic va aprea pentru cteva clipe mai neagr dect cea mare. Dac ns, dup cteva ncercri nu vei reui acest lucru, lsai ochii s se odihneasc, nchidei-i i facei un palming, apoi reluai exerciiul. Se poate, de asemenea, deplasa privirea de la litera mare pn la un punct aflat mai jos de litera mic, apropiindu-v treptat de ea, pe msur ce vederea se mbuntete.
109

Metoda 7 Uneori este folositoare i ndeprtarea de tabelul de control, de la distana de 1-1,5 m pn la distana de 3-6 m pentru c aducerea incontient n memorie a literei vzute de aproape poate fi identificat de la o distan mai mare. Fiecare om va gsi diferite metode de deplasare mai mult sau mai puin acceptabile pentru sine. Dac o metod nu d rezultate dup una-dou ncercri, trebuie abandonat i cutat alta. Ar fi o greeal s se continue aplicarea metodei care nu d rezultate rapide. Cauza insuccesului este n ncordare i nu este bine. Dac nu avei posibilitatea s v antrenai pe un tabel de control, se pot folosi alte obiecte. Se poate, spre exemplu, deplasa privirea de la o fereastr a unei cldiri la alta, de la o parte dintr-o fereastr la alta, de la un autoturism la altul sau de la 89 parte dintr-un autoturism la altul, crend n fiecare caz n arte, iluzia de micare a obiectelor n direcia micrii ochilor, tnd de vorb cu oamenii, privirea se poate muta de la o ersoan la alta. Citind o carte sau un ziar, se poate deplasa contient privirea de la un cuvnt la altul, de la o liter sau o parte a ei la alta. ntruct ele dau omului posibilitatea de a face ceva concret, deplasarea i balansul dau adesea succese mai mari dect alte metode de destindere. Intr-o serie de cazuri, s-au obinut rezultate excelente de la nceput. Una dintre paciente, o tnr de 16 ani, cu o miopie progresiv, s-a vindecat foarte repede cu ajutorul deplasrii privirii. A venit la cabinetul meu cu ochelari cu lentile 1 galben-pal cu margini fumurii.
110

Cu toate c avea aceast protecie, lumina o supra att de tare, nct aproape c nchidea ochii i cu greu gsea drumul spre cabinetul meu. Vederea fr ochelari era de 3/200. Era nspimntat atunci cnd era pus s citeasc i era imposibil s cnte la pian dup note. Renunase la visul ei de a intra la un colegiu. Sensibilitatea ochilor ei la lumin s-a redus n cteva minute cu ajutorul tratamentului prin uzul soarelui prezentat n capitolul 24. Apoi a fost invitat n faa tabelului de control i i s-a cerut s se uite ntr-o parte, i s-a cerut s-i odihneasc ochii i apoi s priveasc litera mare C". Vederea ei s-a ameliorat pentru o fraciune de secund. Prin numeroase semne i s-a dat I de neles c orice efort de a vedea literele, nrutete ntodeauna vederea. Privind alternativ ntr-o parte i apoi napoi literele timp de o fraciune de secund, vederea ei s-a ameliorat att de repede, nct n decurs de 30 de minute de exerciii a devenit normal pentru distan. Apoi i s-a dat s citeasc corpul de liter diamant. ncercarea de a citi imediat i-a strnit o durere cumplit. I s-a cerut atunci s procedeze ca i n cazul n care a citit tabelul de control, n cteva minute, uitndu-se alternativ ntr-o parte i apoi la prima liter a fiecrui cuvnt pe rnd, a reuit s citeasc, fr vreo senzaie de oboseal, disconfort sau durere. A plecat din cabinetul meu fr ochelari. Acelai lucru s-a ntmplat i cu ali pacieni care au folosit aceast metod simpl. 90 XIII ILUZII DE VEDERE
111

La persoanele cu o vedere proast se remarc ntotdeauna iluzii de vedere. Aa ceva au i persoanele cu o vedere normal, dar dac iluzia de vedere este o dovad de destindere, iluzia de vedere imperfect este o dovad de ncordare. Unele perosane cu anomalii de refracie au puine iluzii, altele au mai multe, pentru c ncordarea ce provoac anomalia de refracie nu este ncordarea rspunztoare pentru aceste iluzii. Iluziile vederii imperfecte pot fi legate de culoarea, dimensiunile, poziia i forma obiectelor privite. Ele sunt legate de apariia unor lucruri ce nu exist n realitate, a altor fenomene bizare i interesante. ILUZIA DE CULOARE Cnd omul vede o liter neagr i afirm c este cenuie, maron, albastr sau verde, nseamn c sufer de iluzia de culoare. Acest fenomen se deosebete de ceea ce numim acromatopsie. Omul care sufer de acromatopsie nu poate deosebi de regul, albastrul i verdele, iar aceast incapacitate are un caracter permanent. Omul care sufer de iluzia de culoare vede cteodat culori false, neuniforme. Cnd privete literele negre de pe tabelul de control, un timp acestea i se par cenuii, n alt moment au o nuan galben, bleu sau maron. Unele persoane vd ntotdeauna literele negre - roii. Altora li se par roii numai uneori. Dei toate literele au aceeai culoare, unele persoane pot s vad literele mari - negre, iar cele mici - galbene sau bleu. De regul, literele mari se vd mai nchise la culoare comparativ cu cele mici, indiferent ce culoare ar avea. Nu de 91 puine ori la una i aceeai liter apar culori diferite. O parte
112

poate s se vad neagr, iar restul cenuiu sau de alt culoare. Pe culoarea alb pot aprea pete negre sau colorate sau pete albe sau colorate pe negru. ILUZIA DE DIMENSIUNE Literele mari pot prea mici sau invers, literele mici pot prea mari. O liter poate s par c are dimensiuni normale n timp ce alt liter de aceeai dimensiune i de la aceeai distan poate s par mai mare sau mai mic. Litera poate prea c are dimensiuni normale de aproape i de departe, dar pe distan medie s aib jumtate din dimensiunea iniial. Cnd omul are capacitatea s aprecieze dimensiunile literelor de la toate distanele, pn la distana de 6 m, vederea lui este normal. Dac de la diferite distane, dimensiunea i se pare diferit, atunci sufer de iluzia de dimensiune. Pe distane mari, aprecierea distanei este ntotdeauna imperfect, dei ea este foarte bun la distane obinuite. Stelele par puncte pentru c ochiul are o vedere imperfect pentru asemenea distane. O lumnare privit de la o distan de jumtate de mil va prea mai mic dect de aproape, dar dac va fi privit la telescop, care confer o vedere perfect la aceast distan, ea va prea tot att de mare ca i cea vzut de aproape. Odat cu ameliorarea vederii, capacitate de apreciere asupra dimensiunii obiectelor se amelioreaz i ea. Corecia anomaliilor de refracie cu ajutorul ochelarilor d omului posibilitatea s aprecieze corect dimensiunea, aa cum o face i ochiul normal. Capacitatea de a face acest lucru se poate deosebi mult la oameni care au un grad identic de anomalie de refracie. O persoan cu 10 dioptrii miopie, corectat de ochelari, va putea, probabil, s aprecieze corect
113

dimensiunile obiectelor (ceea ce se ntmpl foarte rar); o alt persoan ns, cu acelai grad de miopie i cu aceiai ochelari, poate vedea 92 aceste lucruri ca i cum ar vedea jumtate sau numai o treime din dimesiunea normal. Aceasta arat c anomaliile de refracie au puine lucruri comune cu percepia incorect a dimensiunii. ILUZIA DE FORM Literele rotunde pot prea ptrate sau triunghiulare, literele drepte pot prea curbate, literele cu forme regulate pot prea c au n centrul lor plas sau o cruce. Pe scurt, exist un numr nelimitat de forme ce se pot modifica. Factorii principali ai acestui fel de vedere imperfect sunt: iluminatul, distana i mediul ambiant. Multe persoane pot vedea corect forma unei litere cnd celelalte litere sunt acoperite cu ceva, dar nu pot face acelai lucru cnd le vd pe toate. Altor persoane le este de folos marcarea poziiei literei. Pentru alii aceast metod nu numai c nu este de folos, dar deranjeaz att de mult, nct ei nu mai pot vedea litera tot att de bine ca nainte de fixarea indicatorului. ILUZIA DE CANTITATE Persoanele cu vedere proast vd adesea cu ambii ochi, fie cu cte unul singur o mulime de imagini. Apariia acestor imagini multiplicate este uneori bizar. Spre exemplu, un pacient cu presbiopie citea cu ambii ochi cuvntul HAS. Cu ochiul stng citea corect cuvntul PHONES, dar cnd l citea cu ochiul drept, vedea litera P" dubl, iar imaginea fantom se vedea ceva mai la stnga dect n realitate. Dei avea o vedere corect pentru cuvntul PHONES, ochiul stng
114

multiplica axul acului cnd se afla n poziie vertical. Apoi captul aprea singur, dar se multiplica numai cnd poziia lui se schimba, ajungnd la orizontal. Atunci axul rmnea din nou singur. 93 Nici o anomalie de refracie nu poate explica un astfel de fenomen. Sunt numai greeli ce pornesc de la creier. Exist o infinitate de poziii, n care se instaleaz imaginile. Uneori ele sunt dispuse pe vertical, alteori pe orizontal sau nclinat, ba chiar i n cerc, triunghi sau alte forme geometrice. i numrul lor poate varia de la dou,trei, patru i mai multe. Pot fi nemicate sau i pot modifica mai mult sau mai puin poziia. Se remarc printr-un anumit grad de diversitate n ceea ce privete culoarea, inclusiv cea alb (mai alb chiar dect albul de fundal). ILUZIA POZIIEI Punctul ce urmeaz litera pe aceeai linie orizontal, situat mai jos de liter, poate s par c-i schimb poziia ntr-o sumedenie de poziii curioase. Se poate modifica distana dintre acesta i liter. Poate s apar partea cealalt a literei, mai sus sau mai jos de rnd. Unele persoane vd literele n dezordine, n cazul cuvntului ADN, spre exemplu, litera D" poate lua locul literei N" sau prima liter poate s-i schimbe locul cu ultima. Toate acestea sunt iluzii psihice. Uneori literele par mai ndeprtate dect n realitate. Literele mici privite de la distana de 6 m pot prea ca privite de la distana de o mil. Persoanele ce sufer de iluzia de distan se intereseaz dac nu cumva a fost schimbat poziia tabelului de control. ILUZII ALE UNOR OBIECTE INEXISTENTE
115

Cnd ochiul are o vedere proast, creierul nu numai c denatureaz ce vede ochiul, dar imagineaz lucruri care nu exist n realitate. Printre iluziile de acest fel se ntlnesc punctuleele zburtoare ce apar frecvent n faa ochilor cnd vederea nu este perfect i chiar atunci cnd ea este foarte bun. n tiin, aceste particule sunt cunoscute sub numele 94 de muscae volitantes sau simptom de musculie zburtoare". Dei existena lor nu are nici o importan real, fiind numai un simptom de ncordare psihic, ele atrag att de puternic atenia i preocup att de mult oamenii, nct vor fi prezentate mai pe larg n capitolul 19. ILUZII CREATE DE CULORI SUPLIMENTARE Adesea, cnd vederea nu este perfect, i omul i mut privirea de la culoarea neagr, alb sau de la alt obiect viu colorat i apoi nchide ochii timp de cteva secunde, i se pare c vede acest obiect aureolat de o culoare suplimentar sau apropiat de cea suplimentar. Dac acest obiect negru este pe fundal alb, se va vedea obiectul alb pe un fundal negru. Dac obiectul este rou, el s-ar putea vedea bleu, iar dac obiectul este bleu, atunci obiectul poate aprea rou. Aceste iluzii cunoscute ca imagini coerente, pot fi vzute, dei mai rar, i cu ochii deschii,pe orice fundal s-ar uita omul. Adesea ele sunt att de clare, nct par reale. ILUZII CREATE DE CULOAREA SOARELUI Persoanele cu vederea normal vd soarele alb, devenind alb din albul existent. Cnd vederea este imperfect, ea poate prea c are, practic, orice culoare a spectrului - rou, verde, lila, galben .a.m.d. Se tie c, frecvent soarele era descris oamenilor fr vedere, ca total negru. Soarele la rsrit pare
116

rou, graie condiiilor atmosferice. n multe cazuri aceste condiii sunt insuficiente pentru a modifica culoarea, dar cu toate acestea, el va prea rou, iar celor cu vederea normal alb. Dac rou soarelui rou este o iluzie, i nu o urmare a condiiilor atmosferice, imaginea soarelui pe sticla mat a camerei fotografice va fi alb i nu roie. Razele focalizate cu lupa vor fi i ele albe. Lucrul acesta este valabil i pentru luna roie. 95 PETE, DUP UITATUL LA SOARE Dup ce privesc soarele, marea majoritate a oamenilor vd mici pete negre sau colorate ce se menin de la cteva minute pn la un an i mai mult, dar care nu rmn pentru totdeauna. Aceste pete sunt i ele iluzii i nu o consecin, cum se afirm, de regul, o modificare organic la nivelul ochilor. Chiar i orbirea complet ce survine uneori temporar dup ce se privete la soare, nu este altceva dect o impresie fals a ochiului de percepie senzitiv. ILUZII LEGATE DE CLIPITUL STELELOR C stelele clipesc se afirm i n cntece, i n poveti. De obicei se consider c acest fenomen este n firea lucrurilor. Se poate ns dovedi c presupusa clipire este o simpl iluzie psihic. CAUZA ILUZIILOR DE VEDERE IMPERFECT Toate iluziile de vedere imperfect sunt rezultatul solicitrii psihicului. Cnd dintr-un motiv oarecare are loc o perturbare n echilibrul psihic, exist probabilitatea apariiei a tot felul de iluzii. Aceast solicitare nu numai c se deosebete de solicitarea ce creaz anomalia de refracie, dar se poate dovedi c la orice tip de iluzie corespunde tipul ei de
117

solicitare. Schimbarea culorilor nu trebuie s duc neaprat la modificarea dimensiunilor i formelor obiectelor sau la apariia unor altor iluzii. Se poate vedea foarte clar culoarea unei litere sau a unei pri din liter^ fr a recunoate litera. Pentru ca literele negre s se transforme n albastre, galbene sau alte culori, se impune un efort subcontient de a aduce n memorie sau de 96 a imagina culorile necesare, n timp ce pentru a modifica forma se impune efortul subcontient de a vedea forma respectiv. Chiar i cu o practic modest, orice om poate s nvee s creeze iluzii de form i culoare, ncordndu-se contient prin acela mijloc prin care s-a ncordat incontient. Indiferent de iluziile care s-ar produce prin aceast metod, se va descoperi c, n acest caz, apar i fixarea excentric, i una dintre anomaliile de refracie. ncordarea care conduce la poliopie se deosebete de ncordarea care creeaz iluzia de culoare, dimensiune i form. Dup cteva ncercri, majoritatea oamenilor reuesec s provoace, la dorin, poliopia. Privitul fix sau privitul piezi, dac ncordarea este destul de mare, genereaz, de regul, imagini duble. Privind deasupra sursei de lumin sau literei i cutnd s fie vzute bine, ca i n cazul privirii lor directe, se poate creeea iluzia c exist cteva surse de lumin sau litere amplasate pe vertical. Dac ncordarea este destul de mare, s-ar putea crea o ntreg duzin. Privind lateral fa de sursa de lumin sau de liter sau privind lateral fa de ele sub un anumit unghi, aceste imagini pot fi construite pe orizontal sau nclinat, sub orice unghi. Pentru a vedea obiectele amplasate incorect (spre exemplu,
118

pentru ca prima liter a cuvntului s ia locul ultimei) trebuie folosit miestria fixrii excentrice i nvat s se fac o reprezentare imaginar, care se deosebete de cea obinuit. Petele negre sau colorate n diverse culori care se vd dup ce se privete la soare, ca i culorile stranii care par c nfoar cteodat soarele, sunt i ele rezultatul unei ncordri psihice. Cnd omul nva s priveasc la soare fr ncordare (vezi cap. 24), aceste fenomene vor disprea imediat. Imaginile succesive erau atribuite oboselii retinei care ar fi att de suprastimulat de o anumit culoare, nct nu mai poate s o perceap i gsete o alt modalitate ntr-o nuan complementar fa de culoarea respectiv. Dac, spre exemplu, retina a obosit tot privind la litera mare C" de pe tabelul de control, se presupune c se va gsi o calmare n vizualizarea lui C" de culoare alb. Explicaia fenomenului pe care-1 discutm este deosebit de spiritual, dar e puin probabil s corespund 97 realitii. Ochii nu pot vedea cnd sunt nchii. Dac ntr-un asemenea caz omului i se pare c el vede, totui, aceasta nseamn c a fost sub influena unei iluzii psihice, i atunci retina nu joac nici un rol. Ochii nu pot vedea ceea ce nu este n realitate. Dac unui om i se pare c vede litera alb C" pe un perete verde, unde nu exist aa ceva, e limpede c este victima unei iluzii psihice. Imaginea succesiv dovedete n fapt pierderea controlului psihic i apariia unei anomalii de refracie, pentru c i aceast stare este legat de pierderea controlului psihic. Orice om poate realiza, dac dorete, imagini succesive, fcnd eforturi s vad litera
119

mare C" la fel de bine, adic prin efort. Ea poate fi privit orict de mult prin fixare central, fr consecinele amintite anterior. Dei persoanele cu deficiene de vedere de regul vd stelele clipind, trebuie spus c nu este o regul general. Prin urmare, probabil c ncordarea pe care o provoac clipitul se deosebete de ncordarea ce duce la anomalia de refracie. Dac omul va privi o stea fr s fac efortul s o vad, ea nu va clipi. Dac apare iluzia de clipit, ea poate fi stopat prin balansarea" stelei. Pe de alt parte, pot fi puse s clipeasc planete sau chiar luna, dac omul se va ncorda destul de mult pentru a le vedea. ILUZIA VEDERII NORMALE Iluzia vederii normale include n sine fenomenul de fixare central. Cnd ochiul cu vedere normal se uit la o liter pe tabelul de control, el vede punctul fixat mai bine dect restul. Orice alt obiect n cmpul vizual va prea n acest caz mai puin clar. n realitate, ntreaga liter i toate literele pot fi perfect negre i clare, iar impresia c o liter este mai neagr dect celelalte sau c o parte dintr-o liter este mai neagr dect restul este o iluzie. i totui ochiul normal este capabil s se deplaseze cu o asemenea iueal, nct s poat crea senzaia c tot rndul de litere mici se vede la fel de bine, concomitent. Firete c, de fapt, nu apare nici o imagine pe retin. Fiecare liter se vede n parte. n capitolul anterior s-a artat c atunci 98 cnd literele se privesc de la distana de 5-6 m, s-ar putea s nu fie recunoscute dac nu se vor face circa patru deplasri pentru fiecare liter. Deci, pentru a crea impresia de
120

vizualizare simultan a 14 litere, pe retin trebuie s fie realizate circa 60-70 de imagini, fiecare cu un punct mai clar dect restul. Acum este limpede ideea c literele se vd la fel de bine simultan ceea ce nu este altceva dect o iluzie. Aici avem de-a face cu dou feluri de iluzii. n primul caz, impresia sesizat de creier corespunde imaginii de pe retin, dar nu corespunde realitii. n cel de-al doilea caz, percepia psihic corespunde realitii, dar nu corespunde imaginii de pe retin. Un ochi normal vede, de regul, fundalul pe care se gsete o liter, mai alb dect este n realitate. Privind litera pe tabelul de control, ochiul va vedea dungi albe la colurile literei. La lectura corpului mic de liter, ochiul normal vede un spaiu alb ntre rnduri i litere i un spaiu alb mai intens dect n realitate la locurile deschise ale literelor. Persoanele care nu pot citi corpul mic de liter pot s aib, de asemenea, aceast iluzie, dar ceva mai puin clar. Cu ct aceast iluzie apare mai clar, cu att vederea este mai bun. Dac se reuete ca ea s fie imaginat contient (la vederea normal ea este reprezentat incontient) atunci vederea se mbuntete. Dac rndurile cu corpul mic de liter se acoper cu ceva, atunci spaiile dintre ele dispar. Cnd ochiul cu o vedere normal privete literele prin lup, iluzia aceasta nu dispare, numai c intensitatea culorilor alb i negru se atenueaz. Cnd vederea este proast, intensitatea lor poate spori ntr-un mod similar pn la un anumit grad, dar va fi totui mai slab, comparativ cu cei cu vederea normal. Iluzia de micare ce se produce prin deplasarea ochiului i prezentat pe larg n capitolul anterior, trebuie i ea atribuit iluziilor celor cu vedere normal. Mai trebuie spus i despre
121

percepia obiectelor ntr-o poziie normal. Dintre toate acestea este cea mai curioas iluzie. Indiferent de poziia capului i cu toate c imaginea de pe retin este rsturnat, noi vedem totui, ntotdeauna lucrurile ntr-o poziie corect. 99 XIV VEDEREA N CONDIII NEFAVORABILE Dup regulile general recunoscute de igien a vederii, se consider c este important ca ochii s fie ferii de o multitudine de aciuni, care adesea sunt greu de evitat i crora marea majoritate a oamenilor se supune cu o senzaie de disconfort pentru c le stric vederea". Lumina puternic sau slab, lumina artificial, diferenele mari de luminozitate, scrisul mrunt, lectura n mijloacele de transport n micare, lectura stnd ntins n pat i multe altele au fost considerate mult vreme duntoare pentru ochi. S-au scris muni de literatur despre influena lor nefast asupra vederii. Aceste idei sunt ns total opuse adevratei stri de lucruri. Cnd ochii sunt folosii corect, funcionarea lor n condiii nefavorabile nu numai c nu le duneaz, dar le aduce un real folos, deoarece, pentru a vedea n condiii vitrege, se impune o mai mare destindere dect n condiii favorabile. Este adevrat c aceste condiii despre care este vorba pot crea, la nceput, un disconfort chiar i la oamenii cu vedere normal, dar studiul atest c numai persoanele cu o vedere proast sufer serios din cauza lor. Dac vor folosi fixarea central, aceti oameni se vor obinui mai repede i nu vor avea dect de ctigat. Dei ochii sunt fcui pentru a reaciona la lumin, medicii
122

ca i profanii i exprim ndoiala c ea influeneaz vederea. Atunci cnd este vorba despre o afeciune serioas, aceti oameni trebuie s stea sptmni, luni sau ani de zile n ncperi ntunecoase sau legai la ochi. Acas, la serviciu i n coli, pentru a atenua lumina natural sau artificial i pentru a evita s cad direct n ochi, se iau msuri deosebite de precauie. Explicaia pe care se bazeaz aceast team general fa de lumin nu este deloc fondat. Firete, nu se poate ignora faptul c surse de lumin puternic provoac uneori senzaii neplcute, trectoare. n ceea ce privete ns anumite efecte 100 patologice sau dereglri permanente de vedere, numai din cauza (influenei) luminii, eu n-am avut ocazia s le constat nici n clinici, nici n cursul experimentelor. Experiena mea arat c o lumin puternic nu provoac niciodat tulburri permanente de vedere. Nu lumina, ci ntunericul este duntor pentru ochi. Excluderea pe timp ndelungat a luminii nrutete ntotdeauna vederea i poate provoca strii inflamatorii serioase. Teama general de lectur sau executarea unei activiti de finee n condiii de lumin slab nu se justific. Atta timp ct lumina este suficient de puternic pentru a vedea fr o senzaie de disconfort, aceast activitate nu este duntoare i poate avea o influen benefic. Trecerea brusc de la o lumin slab la una puternic i invers, se consider deosebit de duntoare pentru ochi; nam gsit ns nici un fel de argumente n favoarea acestei afirmaii. Fr ndoial c, alternarea inopinant a intensitii luminii d la muli oameni o senzaie de disconfort. Cu toate
123

acestea, n toate cazurile investigate, am constatat c nu duneaz vederii, ba mai mult, s-a dovedit folositoare. Persoanele cu o vedere proast ncearc stri foarte neplcute manifestate prin nrutirea vederii din cauza modificrilor de intensitate a luminii. Cnd ochiul este supus unei lumini mai slabe, el trage totdeauna foloase, fie temporar, fie permanent. Se recomand un antrenament cu lectura alternativ la lumin puternic i slab, sau trecerea dintr-o camer ntunecoas ntruna bine luminat, i invers. Chiar i schimbrile brute i rapide de luminozitate, cum sunt cele de la cinematograf, se dovedesc a fi, n ultim instan, benefice pentru orice fel de ochi. Am sftuit ntotdeauna persoanele cu vedere proast s" mearg mai des la cinematograf i acolo s aplice fixarea central. S-au obinuit repede cu lumina mictoare pentru ca, ulterior, lumina sau reflectarea luminii s-i deranjeze mai puin. Se aprecieaz c lectura este una dintre tarele civilizaiei. Se consider ns c evitnd corpul mic de liter i avnd grij s se citeasc numai n anumite condiii favorabile, aciunea duntoare a cititului poate fi redus la minim. S-au fcut cercetri 101 minuioase pentru a vedea influena diferitelor tipuri de caractere de liter asupra vederii elevilor i s-au elaborat reguli detaliate cu privire la dimensiunile caracterului de liter, culoarea, distana dintre litere i rnduri, lungimea unui rnd etc. Crile cu un caracter de liter foarte mic s-ar fi putut s-i plictiseasc pe copii, dar nu s-a constatat c acest caracter de liter ar fi duntor ochilor lor (sau oricror
124

ali ochi). Dimpotriv, citirea caracterului de liter mic, atunci cnd aceasta se face fr disconfort, s-a dovedit a fi ntotdeauna folositoare. Cu ct lumina este mai slab, cu ct se reuete s se citeasc un asemenea caracter de liter i cu ct se reuete s se in mai aproape de ochi, cu att foloasele vor fi mai mari. Prin aceast metod s-a reuit ca n cteva minute i chiar imediat s se atenueze o durere violent a ochilor. Cauza const n faptul c, nu se poate citi un caracter de liter mic la o lumin slab i aproape de ochi, dac ei nu vor fi destini. n acelai timp, caracterul mare de liter poate fi citit la o lumin bun i la o distan obinuit pentru lectur, dei ochii s-ar putea afla, n acest caz, ncordai. Cnd se reuete s se citeasc caracterul mic de liter n condiii nefavorabile, se uureaz considerabil lectura caracterului obinuit de liter, n caz de miopie, s-ar putea s fie de folos efortul de a vedea caracterul mic de liter, pentru c miopia se reduce ntotdeauna cnd este prezent efortul de a vedea obiecte apropiate. Uneori aceasta vine n contradicie cu tendina de a ncorda ochii pentru a privi obiecte ndeprtate, ceea ce duce ntotdeauna la apariia miopiei. Uneori se ntmpl ca unor miopi s le fac bine efortul de a vedea un corp mic de liter, att de mic nct s nu poat fi citit. Persoanele' care doresc s-i menin vederea li se recomand adesea s nu citeasc n mijloacele de transport n micare, ntruct n condiiile moderne de via muli oameni sunt nevoii s-i petreac o bun parte din timp n mijloacele de transport, iar muli dintre ei nu au un alt timp pentru lectur, ar fi ireal s ne gndim c ar renuna cndva la. aceast practic. Din fericire, teoria cu privire la
125

caracterul duntor al unei asemenea practici nu se confirm. Cnd obiectul privit se mic mai mult 102 sau mai puin repede, apare la nceput o ncordare, concomitent cu nrutirea vederii, dar ntotdeauna numai temporar, i, n ultim instan, vederea se mbuntete n urma unei asemenea practici. Probabil c nu exist un alt obicei vizual mpotriva cruia s nu fi luptat att de mult ca mpotriva lecturii stnd n pat. Sau enumerat multe cauze pertinente, virtual duntoare, dar aceast poziie pentru lectur este att de ademenitoare, nct puini sunt cei care s-au abinut, gndind la consecine. De aceea mi face plcere s comunic c eu am reuit s lmuresc problema i am constatat c aceste consecine sunt mult mai folositoare, dect duntoare. Pe lng folosirea ochilor n alte condiii dificile, ar fi bine s ne deprindem s citim n pat. Pe msura antrenrii, capacitatea de a face acest lucru se mbuntete. n poziia vertical, avnd o iluminare bun, cnd lumina vine din spate, peste umrul stng, omul va putea citi, chiar dac ochii ar fi mult ncordai. Stnd ns n pat, avnd o iluminare nefavorabil i cu o nclinare a paginilor fa de ochi, omul nu va putea citi dac nu se destinde. Oricine se obinuiete s citeasc n pat, fr vreun disconfort, nu ar trebui s mai ntmpine alt dificultate de lectur n poziia normal. Este o certitudine c activitatea cu ochii reprezint un bun antrenament psihic. La nceput, psihicul poate fi dezechilibrat din cauza unui mediu nconjurtor nefavorabil, dar ulterior se va obinui. Controlul psihic n acest caz i, deci, vederea se va mbunti. A sftui s nu se foloseasc
126

ochii n condiii nefavorabile este ca i cum i s-ar spune bolnavului aflat n pat de cteva sptmni i care reia mersul cu dificultate, s se abin s se mai antreneze mergnd. Firete, n ambele cazuri trebuie precauie. Convalescentul nu va trebui s ncerce s fac maraton, tot aa cum omul cu tulburri de vedere nu trebuie s ncerce s priveasc la soare fr s clipeasc. Bolnavul poate s redobndeasc for pn cnd maratonul nu-1 va mai nspimnta, iar ochii cu tulburri de vedere pot fi antrenai pn cnd va fi posibil s se ignore teama i s se aplice cu folos toate regulile denumite generic igiena ochiului" i de care ne-am speriat att de mult timp. 103 XV OPTIMUM I PESSIMUM Aproape n toate cazurile de tulburri de vedere ca urmare a anomaliei de refracie exist un obiect sau obiecte care pot fi privite cu privirea normal. Aceste obiecte le-am numit optimum". Pe de alt parte, exist anumite obiecte pe care persoanele cu vedere normal le vd ntotdeauna, dar cnd sunt privite, aa dup cum arat retinoscopul, apare anomalia de refracie. Aceste obiecte le-am numit pessimum". Un obiect devine optimum sau pessimum n raport de influena pe care el o exercit asupra psihicului. n cteva cazuri, acest efect este uor de explicat. Pentru muli copii chipul mamei reprezint optimum, iar chipul unui necunoscut - pessimum. O croitoreas reuea s pun a subire ntr-un ac nr. 10 fr ochelari, dei era nevoit s-i pun ochelarii pentru a coase un nasture, pentru c nu vedea gurile. Ea preda croitoria ntr-o coal i-i
127

considera pe copii proti, pentru c nu puteau deosebi dou nunae de negru. Ea ns reuea s disting dou nuane, fr a apela la mostre. i totui, aceast croitoreas n-a putut distinge un ir de litere negre ntr-o fotocopie dup biblie (iar literele nu erau mai subiri dect firul de mtase). Nu putea s aduc n memorie nici mcar punctul negru. Un lucrtor ntr-o dogrie, care ani de-a rndul s-a ocupat de controlul butoaielor, n momentul n care ele se rostogoleau unul dup altul pe o suprafa nclinat, n apropierea sa, putea s-i continue activitatea de control i dup ce vederea i se nrutise pentru marea majoritate a celorlalte obiecte. n acelai timp, persoanele cu o vedere mult mai bun, verificat dup tabelul de control, nu puteau descoperi butoaiele cu defecte. Cunoaterea n detaliu a obiectelor enumerate le ddea acestor oameni posibilitatea s le priveasc fr s se ncordeze, adic fr s fac vreun efort de a le vedea. Prin 104 urmare, butoaiele erau un optimum pentru controlor, ca i urechea acului i culorile sturilor, pentru croitoreas. i invers. Aa dup cum s-a spus i n cap. 4, obiectele necunoscute dau ntotdeauna pessimum. Particularitatea creierului care face un obiect pessimum i altul optimum este greu de explicat n unele cazuri. Nu se poate explica cum un obiect poate fi optimum pentru un ochi i pentru altul nu, sau s fie optimum n acelai timp i la aceeai distan, i s nu fie n alte mprejurri. Printre aceste optimum-wi bizare, ntlneti adesea o liter n tabelul de control. Spre exemplu, unul dintre pacienii mei putea s vad litera K" pe rndurile 40, 15 i 10, dar nu putea
128

distinge nici o alt liter de pe aceste rnduri, dei majoritatea pacienilor ar fi vzut cteva chiar mai bine, avnd n vedere contururile simple, fa de o liter cum este K". Pessimum este poate tot att de greu de explicat i este tot att de bizar ca i optimum. Litera V" este att de simpl, prin alctuirea ei nct multe persoane o pot distinge, dei nu pot vedea alte litere de pe acelai rnd. In acelai timp, unii oameni nu o pot deosebi la nici o distan, dei, pot s citeasc alte litere n acelai cuvnt sau pe acelai rnd al tabelului de control. Alii, nu numai c nu pot recunoate litera V" din cuvnt, dar nu pot citi nici un alt cuvnt care conine aceast liter. Acesta este un pessimum care nrutete vederea att pentru sine, ct i pentru alte obiecte. Unele litere sau obiecte devin pessimum numai n anumite situaii. Spre exemplu, litera poate deveni pessimum cnd se gsete amplasat la sfritul sau la nceputul rndului sau propoziiei i nu este, atunci cnd se afl n alt loc. Cnd atenia pacientului este atras de faptul c litera care se vede ntr-un anumit loc, prin logica lucrurilor, ar trebui s se vad tot att de bine i n alte locuri, atunci litera nceteaz adesea s mai fie pessimum n orice situaie. Pessimum ca i optimum, poate s dispar i s apar. El se poate schimba n raport de lumin i distan. Un obiect care este pessimum la o lumin obinuit poate nceta s mai fie aa dac lumina se intensific sau se reduce. Pessimum 105 de la distan de 6 m poate nceta s mai fie la distana de 50-60 cm, iar un obiect care este pessimum cnd este privit
129

direct, poate fi vzut cu vederea normal n cmpul vizual periferic. Pentru majoritatea oamenilor tabelul de control este un pessimum. Dac dumneavoastr putei s l vedei cu o vedere normal, nseamn c putei vedea, practic, tot ce dorii n aceast lume. Pacienii care nu pot vedea literele de pe tabelul de control, pot adesea s vad alte obiecte de aceleai dimensiuni i de la aceeai distan ca pentru vederea normal. Cnd literele se vd prost sau chiar nu se vd, n general, sau cnd omul nu realizeaz c le vede, anomalia de refracie crete. Omul poate privi o suprafa curat, alb, fr nici un fel de anomalie de refracie, dar dac privete n partea cea mai de jos a tabelului de control, pe care el l vede tot att de curat ca i suprafaa curat i goal, se observ ntotdeauna existena unei anomalii de refracie. Dac literele care se vd de pe tabelul de control se acoper, rezultatul va fi acelai. Pe scurt, pessimum pot fi literele sau obiectele, a cror vizualizare omul nu o realizeaz. Acest fenomen este deosebit de rspndit. Cnd n cmpul vizual periferic se vede tabelul de control, el poate nruti vederea pentru punctul spre care se ndreapt privirea. Spre exemplu, omul poate s priveasc din deprtare o bucat de tapet verde i s vad culoarea lui tot att de bine ca i de aproape. Dar dac,n vecintatea suprafeei privite se va pune tabelul de control, pe care literele se vd prost sau n general, nu se vd, retinoscopul poate s indice o anomalie de refracie. Cnd vederea se mbuntete, numrul de litere de pe tabelul de control, care sunt pessimum, se reduce, iar numrul de optimum crete pn cnd ntreg tabelul de control devine optimum.
130

Ca i optimum, pessimum este o manifestare a proceselor psihice. El este legat ntr-un fel de efortul de a vedea, n timp ce optimum nu are nimic comun cu ncordarea. Pessimum nu provoac o anomalie de refracie, dar provoac ntotdeauna o oarecare anomalie de refracie. Cnd ns ncordarea scade, el nceteaz s mai fie pessimum i devine optimum. 106 XVI PRESBIOPIA : CAUZE I TRATAMENT Oamenii care triesc n condiii de civilizaie nregistreaz, n majoritatea cazurilor, o scdere a capacitii de acomodare a ochilor pn cnd, pe la 60-70 de ani practic, o pierd definitiv. Atunci omul devine dependent total de ochelarii si pentru vederea de aproape. Dispunem de foarte puine informaii dac oamenii primitivi au avut tulburri de vedere i dac ele apar, la cei ce triesc n condiii primitive. Unii oftalmologi sunt de prere c aceast capacitate de acomodare a ochilor, pe care omul i folosete n principal la distane nu prea mari, scade, dac n general scade, ntr-un ritm mai puin rapid dect la rani, marinari i ali oameni care folosesc vederea mai mult la distan. Ali oftalmologi ns nu mprtesc aceast prere. Se tie ns c, cei ce nu tiu s citeasc, indiferent de ce vrst au, nregistreaz un fiasco dac li se va cere s priveasc literele tiprite de aproape, dei se prea poate s aib o vedere excelent de aproape, pentru obiectele cunoscute. Prin urmare, faptul c asemenea oameni, de 4550 de ani, nu pot deosebi literele tiprite, nu este un argument care s conduc la concluzia c acetia au o capacitate de acomodare redus. Un analfabet ceva mai tnr
131

n-ar face aceasta mai bine. Trebuie remarcat faptul c, n acest caz, la tnrul care citete uor de aproape corpul de liter latin o s apar la nceput simptome de vedere imperfect atunci cnd va ncerca s citeasc literele n stil gotic sau grecesc, fie hieroglifele chinezeti. Cnd capacitatea de acomodare a ochiului se reduce ntr-o asemenea msur nct la lectur i scris se ntmpin dificulti, se spune c omul are presbiopie sau, cum se mai spune n popor vedere de btrn". n cercurile tiinifice, ca i printre profani se consider c aceast stare este una dintre inevitabilele neplceri ale mbtrnirii. Scderea capacitii de acomodare odat cu vrsta se explic 107 de regul, prin induraia esuturilor cristalinului, a crui influen ar trebui s se intensifice din cauza opaciferii cristalinului I i slbirii strii lui de refracie, odat cu slbirea sau atrofierea | muchiului ciliar. Fenomenul este att de rspndit, nct se alctuiesc chiar tabele speciale ce prezint punctul apropiat de vizualizare clar n raport de vrst. Se apreciaz c, pornind de la acest tabel, s-ar putea alege cu exactitate ochelari, fr a se mai verifica vederea omului sau, invers, s se stabileasc vrsta omului cu o precizie de pn la 1-2 ani, lund ca baz de apreciere ochelarii si. Conform datelor nu prea mbucurtoare cuprinse ntr-un asemenea tabel, pe la 30 de ani, omul trebuie s se atepte la pierderea a jumtate din capacitatea de acomodare iniial a ochiului, pe la 40 de ani - a dou treimi.iar pe la 60 - ea dispare, practic, n ntregime. Sunt, totui muli oameni care nu se ncadreaz n graficul
132

menionat. Muli pot chiar la 40 de ani s citeasc un corp de liter de la numai 10 cm, dei, dac ar fi s dm crezare tabelului, ar fi trebuit s-i fi pierdut aceast capacitate la scurt vreme dup ce au mplinit vrsta de 20 de ani. Mai mult, chiar, sunt oameni care, n general, refuz s devin presbii. Unul dintre aceste cazuri este amintit de Oliver Wendell Holmes n lucrarea sa The Autocrat of the Breakfast Table". n statul New York, scrie el, triete acum un domn btrn care, vznd c-i slbete vederea, a nceput imediat s se antreneze pe cel mai mic corp de liter n aa fel, nct a putut s compenseze destul de bine minusurile naturii. n prezent, acest domn btrn furete cu pana sa lucruri extraordinare, demonstrnd c ochii lui trebuie s fie cu adevrat o pereche de microscoape. A fi vrut s fiu corect, de aceea nu voi spune ce a copiat pe o suprafa mai mic de jumtate de moned de 10 ceni - nite psalmi i o evanghelie separat sau mpreun.". Sunt i oameni crora vederea de aproape le revine, dup ce o pierduser de 10, 15 sau chiar de mai muli ani. Unii oameni au pentru anumite obiecte o vedere presbiopic, iar pentru altele, o vedere ideal. Spre exemplu, croitoresele pot s pun a n ac fr ochelari. Retinoscopul arat c ele au focalizat bine obiectul de vizualizat. i cu toate acestea, ele nu pot citi sau scrie fr ochelari. 108 Din cte cunosc, pn la mine n-a mai cercetat nimeni ultimul dintre cazurile amintite, alte cazuri sunt ns cunoscute oricrui oftalmolog cu o oarecare experien n
133

activitate. Despre acestea se vorbete la congresele societilor de oftalmologie, se poate citi n revistele de medicin. Probabil ns c fora obinuinei este att de mare, nct atunci cnd se ajunge la scrierea unei cri, faptele se ignor sau se expediaz cu explicaii superficiale. Iat de ce majoritatea tratatelor ce ies pentru prima dat de sub tipar repet vechea idee c presbiopia este o consecin fireasc a mbtrnirii". Spre fericirea celor care se consider ndrituii s apere teoriile vechi, miopia amn apariia presbipopiei, iar micorarea pupilei, care se ntlnete adesea la btrnee, conduce la acelai efect al favorizrii vederii de aproape. Prin urmare, cazurile amintite, n care persoane de peste 5055 de ani citeau fr ochelari, le putem uor exclude, presupunnd c, dup toate aparenele, ele au avut miopie sau pupilele lor s-au micorat foarte mult. Dac un caz asemntor ar fi supus unei cercetri minuioase, atunci se va vedea c problema nu-i chiar att de simpl, pentru c se poate constata c, n acest caz, omul n-a fost nici decum miop, ci, poate, hipermetropie sau emetropic, iar dimensiunea pupilei sale este normal. Nu rmne nimic altceva de fcut dect s se ignore aceste cazuri. Se consider, de asemenea, c modificrile formei cristalinului se fac rspunztoare de meninerea punctului apropiat de vizualizare clar dup ajungerea la vrsta de presbitism sau de refacerea ei dup ce iniial fusese pierdut. Umflarea cristalinului la apariia cataracteri permite s se explice ntr-un mod verosimil asemenea cazuri. La apariia unei presbiopii timpurii se presupune c exist o scleroz accelerat" a cristalinului i o slbire a muchiului ciliar.
134

Dac ar fi s lum ns cazul concret cu croitoresele, care puteau pune a n ac fr ochelari, dei nu puteau citi ziarele cu ochiul liber, atunci nu ncape nici o ndoial c i pentru acest caz s-ar fi gsit o explicaie care s coincid cu punctul de vedere al tiinei convenionale. n legtur cu presbiopia, trebuie spus c aceasta nu este o consecin fireasc a mbtrnirii", pentru c ea poate fi prevenit i eliminat. Presbipia nu este determinat de induraia 109 esturilor cristalinului, ci de efortul de a vedea de aproape. Apariia presbiopiei nu este legat de vrst, uneori ea poate s ntrzie chiar i cu zece ani. n acelai timp, n alte cazuri ea poate s nu apar deloc, dei omul s-ar putea s fi trecut de mult pragul aa-numitei vrste a presbiopiei. Cristalinul nu se ntrete odat cu trecerea anilor, aa cum se ntmpl cu oasele, ci i modific structura nveliului su, dar cristalinul nefiind un factor de acomodare, acest element nu este esenial. Apoi, cu toate c n o serie de cazuri, cristalinul devine tot mai dur cu trecerea anilor sau pierde din fora de refracie, s-au vzut cazuri n care el a rmas perfect curat i fr s-i modifice forma pn la 90 de ani. Nici muchiul ciliar nu este un factor de acomodare, aa c slbirea sau atrofierea lui nu poate influena n vreun fel scderea forei de acomodare. Presbiopia este, de fapt, numai o form de hipermetropie n care caz, n principal, vederea de aproape scade, dei vedearea la distan se nrutete i ea, n opoziie cu ceea ce, de regul, se obinuiete s se cread. Nu se pot deosebi ntotdeauna aceste dou stri. Se poate ntmpla ca omul cu
135

hipermetropie s reuesc sau nu s se descurce cu corpul de liter mic, n timp ce omul n vrst i cu presbiopie l va citi destul de uor, dei are o vedere proast la distan. i ntrun caz i n cellalt, starea de vizualizare n ambele puncte se nrutete, dei s-ar putea ntmpla ca omul nici s nu realizeze acest lucru. S-a spus c atunci cnd ochii se ncordeaz pentru a vedea de aproape, centrul se mut ntotdeauna n fa (comparativ cu ceea ce a fost nainte) ntr-un meridian sau n toate. Cu ajutorul retinoscopiei se poate arta c atunci cnd omul cu presbiopie ncearc s citeasc corpul de liter mic i nu reuete, centrul se mic ntotdeauna n fa, comparativ cu poziia iniial. Acesta arat c nereuita s-a datorat ncordrii. Chiar i gndul c se va depune un efort conduce la ncordare i chiar nainte de a se trece la citirea corpului de liter mic, refracia se poate schimba i pot aprea durerea, disconfortul i oboseala. Mai mult dect att, dac omul cu presbiopie va lsa ochii s se odihneasc, nchizndu-i i fcnd palming, el va putea ca n decurs de cel puin cteva secunde s citeasc corpul de liter mic de la 15 cm distan, demonstrnd din nou c nereuita lui anterioar nu era legat de vreun defect de vedere, 110 ci de efortul de a vedea. Cnd se va reui ca ncordarea s fie eliminat pentru mai mult timp atunci i presbiopia va fi nlturat pentru mai mult vreme. Aa ceva s-a ntmplat nu o dat, i nu de dou ori, ci de nenumrate ori, i la orice vrst, chiar i la vrsta de 60, 70 i 80 de ani. Eu nsumi am fost primul pacient tratat mpotriva
136

presbiopiei. Convingndu-m cu ajutorul experienelor pe care le-am fcut pe ochii animalelor c, cristalinul nu este un factor de acomodare, am neles c presbiopia se poate vindeca. nelegeam c nu m pot atepta la o recunoatere general a concluziilor cu adevrat revoluionare la care am ajuns atta vreme ct port ochelari din cauza unei presupuse pierderi a capacitii de acomodare a cristalinului. In aceea perioad sufeream de un grad maxim de presbiopie. Nu aveam nici un fel de capacitate de acomodare i de aceea eram nevoit s port mai multe feluri de ochelari pentru ca s citesc corpul de liter mic, spre exemplu, de la 30 cm i respectiv la 25 sau 35 cm. Retinoscopul arta c atunci cnd m strduiam s vd fr ochelari ceva de aproape, ochii mei focalizau pentru vederea de departe, i, invers, cnd ncercam s vd ceva de departe ei focalizau pentru vederea de aproape. Aa a aprut ideea de a gsi modalitatea prin care s oblig ochii s focalizeze punctul pe care trebuie s-1 vd atunci, cnd doresc. Am consultat diferii oculiti, dar apelul meu era asemenea celui pe care-1 fcuse Sfntul Pavel, grecilor. Cristalinul dumneavoastr, spueau ei, e tare ca piatra. Nimeni nu poate face nimic pentru dumneavoastr". M-am adresat atunci neurologului. M-a consultat cu ajutorul retinoscopului i s-a declarat de acord cu rezultatele observaiilor mele referitoare la acomodarea mea exact pe dos. Nu mi-a dat nici un fel de sugestie despre ce ar trebui s fac. Medicul mi-a spus c se va sftui cu unii colegi de-ai si i m-a rugat s revin dup o lun. Aa am i fcut. Atunci mi-a spus c a ajuns la concluzia c numai un singur om ar putea s m trateze i acest om se numete William H. Bates
137

din New York. De ce ai ajuns la aceast concluzie ?", l-am ntrebat. Pentru c suntei unicul om care, dup ct se pare, cunoate totul n legtur cu acesta problem", a fost rspunsul lui. Aa c, adresndu-m propriei mele inventiviti, am fost 111 estul de norocos s dau peste un domn fr pregtire medical e specialitate gata s fac totul pentru mine. Dup ore n ir n care a nvat s lucreze cu retinoscopul, el a putut s-1 I Innuiasc cu uurin. n acest timp, eu eram ocupat cu studierea pazului meu, n ncercarea de a gsi un mijloc de realizare a icomodrii n momentul n care doream s citesc i nu cnd loream s vd ceva la distan. Odat, privind harta Gibraltarului ce se afla pe perete, am bbservat pe suprafaa ei cteva pete negre. Mi-am imaginat ; aceste pete sunt ieirile din peter, unde oamenii miunau tntr-un du-te-vino. Cnd am fcut acest lucru, ochii au focalizat la distana pentru citit. Atunci am privit aceeai hart de la distana pentru citit, continund s-mi imaginez c petele erau feiri din peter i n ele se gseau oameni. n acest timp, retinoscopul arta c am realizat acomodarea. Concomitent, m reuit s citesc inscripia ce sttea alturi de hart. n acest fel, folosirea imaginaiei mi-a fost realmente de folos pentru \an timp. Mai trziu am descoperit c atunci cnd mi imaginez literele negre, le pot vedea ca atare, iar atunci cnd le vd negre, pot s le disting formele. Progresul meu dup aceasta nu l-a numi prea rapid. Au trecut 6 luni nainte ca s pot citi ziarul cu suficient uurin i un an, nainte ca eu s pot atinge zona jactual de realizare a acomodrii pe o distan de 35
138

cm (de la 10 la 45 cm). Experimentul s-a dovedit deosebit de valoros pentru c ulterior am putut observa la ali pacieni cu presbiopie, fiecare simptom ntr-o form bine exprimat. Din fericire pentru pacienii mei, vindecarea lor mi-a luat arareori atta vreme ct a durat propria-mi vindecare. ntr-o serie de cazuri vindecarea total i permanent s-a putut obine n numai cteva minute. O pacient ce purta ochelari pentru presbiopie de aproape 20 de ani, s-a vindecat n mai puin de J15 minute, folosindu-i propria-i reprezentare imaginar. n cazul prezentat mai sus, cnd pacientul a fost rugat s citeasc carecterul de liter diamant, spunea c nu poate s fac aa ceva pentru c toate literele i se preau cenuii i absolut identice. I-am amintit c acest corp de liter este tiprit cu cerneal tipografic i c nu exist nimic mai negru dect aceasta. Am ntrebat dac a vzut vreodat cerneal tipografic. 112 Rspunsul a fost afirmativ. i poate aminti ct era de neagr? Da. Crede c aceste litere sunt tot att de negre ca i vopseaua pe care i-a amintit-o ? i de acesta dat rspunsul a fost afirmativ. i, n sfrit, a citit literele. Pentru c ameliorarea a fost permanent, a spus c l-am hipnotizat, pur i simplu. In alt caz, prin aceeai metod, am vindecat presbiopia cu o vechime de zece ani. Cnd pacientului i s-a precizat c literele pe care le citete au culoare neagr, a rspuns c tie, dar, cu toate acestea, lui i se par cenuii. Dac tii c sunt negre i totui le vedei cenuii, i-am explicat eu, nseamn c v putei imagina c sunt aa.
139

Imaginativ c sunt negre. Putei s facei aa ?". Da, a rspuns el. Pot s-mi imaginez c sunt negre". i atunci a putut s treac la lectur. Cazuri similare de refacere rapid a vederii sunt rare. In nou din zece cazuri progresul a fost ncet. A trebuit s apelez la tot felul de metode de obinere a destinderii, aplicabile n tratamentul altor anomalii de refracie. n cazuri mai grele de presbiopie, cnd oamenii ncearc s citeasc corpul de liter mrunt, ei sufer adesea de aceleai iluzii de culoare, dimensiune, form i cantitate ca i cei cu hipermetropie, astigmatism i miopie, cnd acetia ncearc s citeasc de departe literele de pe tabelul de control. Cnd ei ncearc s vad ceva de aproape, ei pot aduce n memorie sau pot imagina chiar i un lucru att de simplu ca punctul mic i negru, dar pot face acest lucru la modul ideal numai dac nu vor depune ceva eforturi s vad. Vederea lor pentru deprtare este adesea foarte imperfect i ntotdeauna sub cea normal, dei pot crede c ea este excelent. Ca i n cazul altor anomalii de refracie, ameliorarea vederii de departe mbuntete i vederea de aproape. Cu toate dificultile acestui tip de afeciune i cele legate de vrsta persoanei, se poate obine ntotdeauna un oarecare progres. Iar dac tratamentul va continua destul de mult, vederea se reface complet. Ideea c presbiopia este numai o consecin a mbtrnirii este rspunztoare n multe cazuri de vedere proast. Cnd oamenii ajung la vrsta presbiopiei, ei ntmpin dificulti de citire i, probabil, apeleaz imediat la ajutorul ochelarilor, cu sau fr sfatul specialitilor. n unele cazuri, asemenea oameni
140

113 pot avea cu adevrat presbiopie. n alte cazuri ns, dificultile pot fi temporare i nici nu s-ar fi gndit la ele, dac ar fi mai tineri i ar trece de la sine, dac ar lsa natura s acioneze singur. Dac s-au folosit de ochelari o dat, n marea majoritate a cazurilor ei fac apel la aceea stare care ar fi trebuit s contribuie la nlturarea deficienelor. Ochelarii fac vederea i mai proast i uneori chiar foarte repede, lucru cunoscut de orice oftalmolog. Uneori, chiar i dup cteva sptmni, omul descoper, aa cum s-a artat n capitolul 5, c un corp de liter mare, pe care-1 putea citi uor nainte de a purta ochelari, nu-1 mai poate citi fr ajutorul lor. Peste 5-10 ani, capacitatea de acomodare a ochiului dispare complet i dac omul nu trece de la aceast stare la cataract, glaucom sau inflamaia retinei, el poate s se considere un norocos. Numai n cazuri rare ochii refuz s se adapteze la condiiile artificiale ce i se impun. Atunci ei pot continua lupta mpotriva lor timp ndelungat. O femeie n vrst de 70 de ani, din care 20 a purtat ochelari, mai putea citi corpul de liter diamant i avea o vedere bun la distan, fr ochelari. Spunea c ochelarii o obosesc, iar imaginea pe care o vede este neclar. Cu toate acestea, n-a renunat la ochelari, coninnd s-i poarte cu stoicism, pentru c i s-a spus c trebuie s-i poarte. Dac persoanele care au descoperit c au presbiopie sau cei ce au ajuns la vrsta presbiopiei urmeaz exemplul domnului despre care a scris doctorul Holms, fr a apela la ajutorul ochelarilor, se vor antrena n citirea celui mai mic corp de liter, ideea c scderea capacitii de acomodare a ochiului
141

ar fi o consecin fireasc a mbtrnirii" va cdea de la sine. 114 XVII STRABISMUL I AMBLIOPIA: CAUZELE APARIIEI LOR ntruct omul are doi ochi, n procesul vederii este firesc s se formeze dou imagini. Pentru ca ambele imagini s se suprapun ntr-una singur n creier, este necesar ca interaciunea celor dou organe de vedere s fie armonizat la modul ideal. Cnd se privete un obiect ndeprtat, cele dou osii vizuale trebuie s fie paralele, iar cnd se privete vreun obiect de la o distan mai mic dect infinitul (n parctic aceasta nseamn la o distan mai mic de 6 m), ele trebuie s se ntretaie sub unul i acelai unghi. Absena acestei sincronizri este cunoscut sub numele de strabism sau privire cruci. Strabismul este unul dintre defectele ochilor care cauzeaz cele mai mari suferine nu numai pentru c nu se vede prea bine, ci i din pricina unei lipse de simetrii la cea mai expresiv parte a feei i care d un aspect exterior neplcut fizicului omului. Aceast stare este una dintre acelea care n decursul unei lungi perioade de timp a pus la grea ncercare tiina oftalmologic. Cu toate c teoriile referitoare la originea strabismului, descrise n manuale, par verosimile ntr-o serie de cazuri, alte cazuri sunt lsate fr nici un fel de explicaie. n afar de aceasta, se tie c toate metodele de tratament al strabismului sunt foarte relative n ceea ce privete rezultatele. Teoria c absena sincronizrii n micarea ochilor este legat de absene corespunztoare n sincronizarea forei
142

muchilor pe care-i mic n orbite pare att de fireasc, .nct, ntr-o vreme, a fost general recunoscut. Interveniile chirurgicale ce se fceau pe baza ei erau pe atunci foarte la mod, dar, n prezent, majoritatea specialitilor o recomand numai ca msur 115 extrem. Este adevrat c la muli oameni ea a fost de folos, dar chiar i n cel mai fericit caz corectarea strabismului pe aceast cale este relativ, iar starea pacientului se nrutete frecvent. n plus, sperana de refacere a vederii binoculare -capacitatea de unificare a celor dou modaliti de vedere -este redus. n realitate, teoria referitoare la rolul muchilor n acesta afeciune i-a ales att de prost exemplele, nct atunci cnd s-a presuspus c strabismul este o stare determinat de anomaliile de refracie (hipermetropia era considerat rspunztoare de producerea strabismului convergent, iar miopia de producerea strabismului divergent - n.a.) teoria a fost acceptat peste tot. Dar ea s-a dovedit a fi nesatisfctoare, iar acum prerile medicilor sunt mprite. O teorie care are muli adepi, este de prere c aceast stare este determinat, n majoritatea cazurilor, de un defect, dar nu al muchilor, ci de enervare. O alt teorie acord o atenie deosebit insuficientei capaciti la aa-numita fuziune* i recomand folosirea pentru dezvoltarea ei a prismelor sau a altor msuri. Cea de-a treia teorie afirm c acesta anomalie a ochilor este urmarea unei forme incorecte a cavitii orbitale. Cum nu se mai poate modifica aceast situaie, intervenia chirurgical este apreciat ca mijloc de anihilare a influenei ei.
143

Pentru ca fiecare dintre aceste teorii s fie logic, se impune delimitarea de o mulime de fapte neplcute date prin explicaii superficiale. Rezultatul incert al interveniilor chirurgicale la muchii ochilor este suficient pentru a arunca o umbr de suspiciune asupra acestei teorii care face legtura dintre strabism i o anomalie a muchilor. Au fost i o mulime de cazuri cu o paralizie vizibil la unul sau mau muli muchi, fr s se observe o ncruciare a ochilor. Mai mult, dispariia treptat a paraliziei n-a putut conduce la o reducere a strabismului, tot aa cum atenuarea strabismului n-a putut duce la reducerea paraliziei. Un cunoscut oftalmolog a studiat multe cazuri, unde antrenamemtul prescris pentru dezvoltarea capacitii de fuziune * contopirea n scoara encefalului a dou imagini de la cele dou retine ntr-o singur imagine stereoscopic. 116 n-a dat nici un rezultat i n asemenea cazuri el a nceput s recomande intervenii chirurgicale la muchi. Un alt oftalmolog a remarcat c marea majoritate a hipermetropicilor nu au ochii ncruciai i a fost nevoit s recunoasc c hipermetroia nu provoac ncruciarea ochilor. Mai muli factori confirm faptul c starea de vedere nu joac un rol imoprtant n apariia strabismului. ntr-adevr, de obicei, ncruciarea ochilor este nsoit de anomalii de refracie, dar la unii oameni strabismul exist, dar cu o anomalie de refracie foarte nensemnat. Tot att de adevrat este i faptul c muli oameni cu strabism convergent au hipermetropie. Nu-i mai puin adevrat c muli oameni cu strabism n-au hipermetropie. Unele persoane cu strabism convergent au i o miopie. Un om
144

poate avea strabism convergent la un ochi normal, iar cellalt s fie hiopermetropic, miop sau orb. De regul vederea ochiului care privete nspre nuntru se face mai n jos, comparativ cu privirea ochiului care privete drept. Cu toate acestea, sunt i cazuri cnd ochiul cu vedere slab privete drept, iar ochiul cu vederea mai bun privete nspre nuntru. Dac ambii ochi nu vd, s-ar putea ca ambii s priveasc drept sau numai unul s priveasc drept i cellalt nspre nuntru. Cnd un ochi este bun, iar cellalt orb, ambii pot privi drept. De regul, cu ct ochiul are vederea mai proast, cu att strabismul lui este mai evident. i totui se ntlnesc adesea excepii, iar n cazuri rare, ochiul cu o vedere aproape normal poate s alunece mult nspre nuntru. Strabismul poate disprea i aprea din nou. Se mai poate ntmpla i aa: strabismul convergent se va transforma n divergent i s revin la cel convergent. La una i aceeai anomalie de refracie, o persoan poate avea strabism, iar alta nu. Un al treilea ar putea s priveasc cruci nu cu acelai ochi ca cealalt persoan. Un al patrulea s-ar putea s aib la nceput strabism la un ochi i pe urm la cellalt. n al cincelea caz, gradul de strabism se va modifica. Unui pacient i va fi mai bine fr ochelari sau fr alte metode de tratament, un altul se va simi bine numai dac le va aplica. Vindecarea poate fi temporar sau permanent, iar recidivele pot fi cu sau fr 117 purtarea ochelarilor. Orict s-ar ignora anomaliile de refracie, vederea ochilor ncruciai este mai proast dect vederea ochilor ce privesc
145

drept. n acest caz, n constituia ochilor nu se descoper nici un fel de cauze evidente sau mai puin evidente. Prerile cercettorilor nu coincid n ceea ce privete ideea, dac aceast tulburare curioas de vedere este rezultatul strabismului sau dac nsui strabismul este consecina lor. Prevaleaz ideea c acesta tulburare de vedere mrete considerabil numrul de cazuri de strabism, fapt reflectat n denumirea dat acestei stri ambliopia ex anopsia, ceea ce n traducere ad-literam ar nsemna slbirea vederii din cauza nefolosirii". Se obinuiete s se fac legtura dintre ambliopie i necesitatea de a reprima imaginea dat de devierea ochiului, pentru a evita starea de iritare a individului din cauza unei imagini duble. Sunt ns i muli ochi cu strabism, dar care nu au manifestri de ambliopie. La rndul ei, ambliopia s-a constatat la ochii care nu au avut strabism niciodat. Literatura de specialitate e plin de situaii fr ieire, n ncercarea de a trata ambliopia. n literatura de popularizare, la tema prentru ngrijirea copiilor, se pledeaz n favoarea tratrii imediate a copilului cu strabism, pentru ca acesta s nu piard vederea ochiului bolnav. Dup prerea unui cunoscut oftalmolog, dup ce copilul a mplinit ase ani, e cam dificil s se mai poat face ceva pentru ameliorarea ochiului ambliop. n acelai timp, un alt oftalmolog afirm c funcia retinei nu va reveni niciodat la normal, chiar dac se ndeprteaz cauza tulburrii de vedere". Se cunoate, de asemenea, c dac ntr-un anumit moment al vieii se pierde vederea ochiului bun, atunci vederea ochiului ambliop devine normal. Mai mult dect att, ochiul poate fi o perioad ambliop, pentru ca apoi s nceteze s mai fie. Dac
146

se va acoperi cu ceva ochiul cel bun, atunci ochiul cu strabism poate deveni att de ambliop nct s-ar putea nici s nu mai poat deosebi lumina de ntuneric. Dac ambii ochi vor fi deschii, atunci vederea ochiului cu strabism poate fi gsit la fel de bun, dac nu mai bun, dect vederea ochiului care privete drept. n multe cazuri, se observ o trecere de 118 la ambliopia de la un ochi la cellalt. Foarte rar se ntlnete n strabism vederea dubl. Dac totui se ntmpl aa ceva, atunci adesea ia forme stranii. Cnd ochii privesc nspre nuntru, atunci, conform tuturor legilor opticii, imaginea vzut de ochiul drept trebuie s fie vzut din dreapta, iar imaginea vzut de ochiul stng, din stnga. Cnd ochii privesc spre afar, atunci se ntmpl invers. Deseori imaginilor are un caracter invers: imaginea ochiului drept, n caz de strabism convergent, se va vedea din stnga, iar imaginea ochiului stng - din dreapta, n timp ce n caz de strabism divergent, se va ntmpla exact invers. Aceast stare este cunoscut sub numele de diplopie paradoxal", ba mai mult, persoanele cu o vedere aproape normal i cu ambii ochi privind drept pot avea ambele tipuri de diplopie. Toate teoriile prezentate s-au soldat cu eec n ncercarea de a aplica faptele expuse mai sus, dar se cunoate, n schimb, c n toate cazurile de strabism se poate observa existena unei ncordri, precum i ceea ce ar urma dup reducerea ncordrii, dup dispariia ambliopiei i anomaliei de refracie. Se tie c toi oamenii cu ochi normali pot crea o stare de strabism, n ncercarea de a vedea. Nu este un lucru
147

prea greu, i muli copii se amuz n acest fel, ceea ce i ngrijoreaz pe cei mari de teama de a nu se permanentiza aceast stare trectoare. E relativ uor s se simuleze un strabism convergent. De obicei copii o fac, n ncercarea de a vedea vrful propriului nas. Simularea strabismului divergent este mai grea, dar dup un antrenament, persoanele cu vederea normal pot ca, la dorin, s deplaseze nspre n afar un ochi sau ambii ochi. De asemenea, pot s se deprind s mute un ochi n sus i unul n jos, sau unul sus i unul lateral, n unghiul pe care1 dorete. ntr-adevr, cu ajutorul unui anumit tip de ncordare se poate ca, la dorin, s se simuleze orice form de strabism. Cnd se provoac n mod voluntar strabismul, de regul, se observ o nrutire a vederii, iar metodele general recunoscute de msurare a forei muchilor nregistreaz, probabil, o insuficien muscular, corespunztoare tipului de strabism. 119 XVIII TRATAMENTUL N CAZ DE STRABISM I AMBLIOPIE S-a demonstrat c strabismul i ambliopia, asemenea altor anomalii de refarcie, sunt pure afeciuni funcionale. Faptul c ele se atenueaz ntotdeauna dac se ndeprteaz ncordarea care le nsoete atest c pentru eliminarea lor pot fi folosite orice metode care s contibuie la destindere i fixarea central. Ca i n cazul anomaliilor de refracie, strabismul dispare i ambliopia se corecteaz de ndat ce omul reuete s realizeze contolul psihic necesar pentru a aduce n memorie punctul absolut negru. In acest fel ambele
148

stri pot s se amelioreze temporar dup cteva secunde, iar eliminarea lor definitiv reprezeint, n esen, un proces de transformare a acestei stri temporare n una definitiv. Una dintre cele mai bune metode de obinere a controlului psihic n caz de strabism este aceea a studierii mijloacelor prin care s se provoace alte forme de strabism sau modul de accentuare a strabismului existent. n acest sens, este tipic cazul unei femei cu strabism divergent vertical la ambii ochi. Cnd ochiul ei stng privea drept, ochiul drept o lua n jos i spre nspre afar. Ambii ochi erau ambliopi, iar vederea se dedubla. Imaginile apreau cnd pe o parte, cnd n alte pri. O chinuiau durerile de cap, iar ochelarii i alte metode de tratatment nu aduceau nici o ameliorare. De aceea unica ei speran mai era operaia, a mers la chirurg cu gndul c el o va vindeca. Chirurgul, descoperind mai muli muchi cu tulburri n funciile lor, mi-a cerut prerea care dintre ei ar trebui operai. I-am artat femeii cum s-ar putea nruti strabismul ei i lam sftuit pe chirurg ca n loc de operaie, s o trataeze prin antrenamentul ochilor. Aa a i fcut, iar la mai puin 120 de o lun femeia a nvat s devieze n mod voluntar ochii. La nceput a fcut acest lucru uitndu-se la creionul pe care1 inea la rdcina nasului. Ulterior a putut s execute acelai lucru i fr creion. n final, a nvat ca, la dorin, s simuleze orice form de strabism. Tratatmentul n-a fost plcut pentru ea, pentru c executarea unor noi forme de strabism sau perfecionarea celor existente era nsoit de senzaii dureroase. In schimb a fost eliminat total i permanent att strabismul, ct i ambliopia. Aceast metod
149

s-a aplicat cu succes i altor persoane. Unii oameni nu tiu dac privesc drept sau nu la un obiect. Ei pot fi ajutai dac altcineva le va urmri deplasarea ochilor, i n acest fel va corija deficiena de aa manier, nct acetia s priveasc pe direcia corect. Cnd ochiul cu deficien privete direct la un obiect, efortul de a vedea se reduce i, prin urmare, vederea se mbuntete. nchiderea ochiului cu o vedere mai bun cu ajutorul unei sticle mate sau cu un alt material netransparent stimuleaz folosirea mai corect a ochiului afectat de strabism, mai ales dac vederea acestui ochi este imperfect. La copiii de pn la ase ani, strabismul poate fi eliminat prin folosirea unei soluii de unul la sut atropin care se va pune de dou ori pe zi ntr-un ochi sau ambii ochi, timp de mai multe luni sau ani e zile. Atropin ngreuneaz vederea obiectelor i face de nesuportat lumina solar. Pentru a depi aceast dificultate, copil este nevoit s se destind, iar destinderea vindec strabismul. Cteodat ameliorarea ochiului obinut prin metodele de antrenamemt prezentate n caz de strabism i ambliopie, este att de rapid, nct pare aproape neverosimil. Vom da mai jos cteva cazuri. O feti de 11 ani avea strabism convergent vertical la ochiul stng. Vederea acestui ochi la distan era de 3/200, n timp ce pentru apropiere era att de proast, nct nu putea nici mcar citi. Vederea la ochiul drept era normal pentru ambele distane. Cnd a venit la cabinetul meu, purta ochelari dar n zadar. Cnd privea cu ochiul stng, cam la 90 cm ntr-o parte fa de litera mare C", o vedea mai bine dect atunci cnd
150

121 r > privea drept. Cnd am rugat-o s numere degetele de la mna I nea, pe care o ineam la aceeai distan mai ntr-o parte fa de tabelul de control, i-a concentrat att de mult atenia asupra degetelor, nct a vzut litera mare mai prost. I s-a spus c |atunci cnd privete ntr-o parte fa de tabelul de control, ea va putea vedea mai bine sau mai prost, n raport cu dorina ei i am rugat-o s rein c atunci cnd vede litera mai prost, 'vederea i se mbuntete iar cnd vede mai bine, vederea i se nrutete. Dup cteva treceri succesive de la tabelul de control la punctul amplasat la 60 cm ntr-o parte fa de ea i dup ce vedea litera mai prost, vederea i s-a ameliorat pn la 10/200. Pe msur ce se antrena, vederea i s-a mbuntit ntr-un ritm att de rapid, nct dup circa 10 zile vederea s-a normalizat la ambii ochi. Dup cele aproape dou sptmni vederea ei a ajuns la 20/10. In plus, corpul de liter diamant 1-a citit cu fiecare ochi de la 10 cm la 6 m distan. Dup trei sptmni, vederea ei de la distan era de 20/5 la lumina artificial. Fetia reuea s citesc literele de pe fotocopii micorate de la distana de 5 cm. Verificarea s-a fcut pentru i ambii ochi simultan, ct i pentru fiecare ochi separat. Tabelele de control necunoscute le-a putut citi tot att de uor ca i pe cele cunoscute. A fost sftuit s continue tratamentul i acas, pentru a evita recidiva afeciunii. La trei ani de la tratament n-a aprut nici o recidiv. n timpul tratamentului la mine la cabinet i la cele de acas, ochiul cel bun a fost acoperit cu ceva netransparent, n rest ns era lsat liber.
151

Un caz similar a fost i cu o feti de 14 ani cu strabism nc din copilrie. Muchiul drept intern a fost operat pe cnd avea doi ani, dar ca i pn atunci, ochiul scpa nspre nuntru. Fetia refuza s poarte ochelari cu o lentil mat la ochiul cel bun, pentru c prietenii se amuzau pe seama ei. Apoi ea considera c lentila mat atrgea mai mult atenia dect strabismul. Odat i-a pierdut ochelarii n zpad, dar tatl ei i-a fcut imediat rost de alii. Atunci ea a declarat c este bolnav i nu poate s mearg la coal. I-am spus tatlui ei c fetia este isteric i c se preface c este bolnav pentru a evita tratamentul. 122 Tatl ei a insistat s continui tratamentul dar s m deplasez eu la pacient, pentru c nu se simea bine. Cu ajutorul tatlui ei, i-am dat de neles c trebuie s continue tratamentul. n acel moment, fetia s-a pus pe treab att de serios nct n jumtate de or vedearea ochiului bolnav i a fostului ochi cu ambliopie s-a ameliorat de la 3/200 la 20/ 30. Totodat, a putut s se descurce i cu corpul de liter mrunt, pe care-1 inea la distana de 30 cm. A revenit la coal, punndu-i ochelarii cu o lentil mat pentru ochiul sntos, dar ori de cte ori dorea s priveasc ceva, privea pe deasupra lor. Tatl o ducea pn la coal, convingnd-o s se foloseasc mai mult de ochiul slab, n loc de cel bun. Aa a ajuns fetia la concluzia c cea mai simpl soluie de a iei din ncurctur ar fi s urmeze instruciunile mele. n mai puin de o sptmn strabismul s-a corectat, cptnd vederea normal la ambii ochi. La nceputul tratamentului nu putea numra cu ochiul cel slab degetele de la mna sa, de la distana de 90 cm, pentru ca dup trei
152

sptmni, inclusiv timpul pierdut din cauza ei, s nu mai aib nici un fel de probleme. Cum i s-a spus acest lucru, unica ntrebarea a fost dac va mai continua s poarte ochelarii cu o lentil mat. Fetiei i s-a spus c nu va fi nevoie s-i mai poarte dac strabismul nu va recidiva. i afeciunea n-a recidivat. n cel de-al treilea caz, o feti de opt ani avea nc de mic o ambliopie i strabism. Vederea la ochiul drept era de 10/40, iar la cel stng de 20/30. Ochelarii n-au ameliorat vederea la nici un ochi. Copilul a fost aezat la 6 m distan de tabelul de control. Ochiul drept (mai slab) a fost acoperit cu ceva netransparent. Fetia a fost rugat s priveasc cu ochiul cel bun la o liter mare de pe tabelul de control i s spun ct de clar este. Apoi i s-a spus s se uite la un punct de la distana de 90 cm ntr-o parte fa de tabelul de control. S-a observat c ea nu mai vedea la fel de bine litera mare, ca i pn atunci. S-a adus din ce n ce mai aproape punctul de fixare de liter pn cnd copilul a simit c vederea i se nrutete cnd se uit numai la cteva zeci de centimetri ntr-o parte fa de liter. Cnd fetia privea ns la o liter mic oarecare, a 123 recunoscut imediat c fixarea excentric de mai puin de 2,5 cm i nrutete vederea. Dup ce s-a deprins s mreasc ambliopia ochiului cu vederea mai bun, acest ochi a fost acoperit, n timp ce s-a trecut la deprinderea celuilalt ochi cu nrutirea vederii prin fixarea excentric. Acest lucru s-a reuit numai n cteva minute. Fetiei i s-a explicat c a avut o vedere proast din cauza obinuinei de a privi obiectele doar cu o
153

parte din retin amplasat ntr-o parte fa de adevratul centru vizual. A fost sftuit ca atunci cnd privete tabelul de control s se uite la el direct. n mai puin de o jumtate de or ochiul stng a devenit normal, iar vederea celui drept s-a ameliorat de la 10/ 40 la 10/10. Dup dou sptmni, vederea fetiei a devenit normal. 124 XIX PARTICULE ZBURTOARE CAUZE I TRATAMENT O manifestare destul de rspndit a ochiului imperfect o reprezint fenomenul despre care am vorbit i care este cunoscut sub numele de muscae volitantes sau simptomul musculielor zburtoare". Aceste particule zburtoare au o culoare nchis sau neagr, iar alteori pot aprea sub forma unor baloane albe. Rar, ele pot aprea, practic, n toate culorile curcubeului. Se mic destul de repede (de regul, pe o traiectorie curb - n.a.) n faa ochilor i ntotdeauna par c se gsesc n afara punctului de fixare. Dac omul se va strdui s opriveasc direct la ele, atunci vor prea c s-au deplasat mai departe de cel ce le caut. De aici i denumirea ce li s-a dat. Literatura pe acesta tem este plin de speculaii referitoare la cauza acestor manifestri. Unii autori apreciaz c particulele zburtoare sunt rezultatul celulelor moarte sau resturilor de celule n corpul sticlos, n substana transparent ce umple globul ocular n proporie de 4(5) la sut, n spatele cristalinului transparent. n plus, s-a apreciat c acestea pot aprea datorit trecerii lacrimilor prin corneea transparent a ochiului. Musculiele" sunt att de banale n caz de miopie, nct s-a
154

considerat c ele reprezint unul dintre simptomele acestei stri, dei ele pot aprea i n alte anomalii de refracie, ct i la ochii normali din toate punctele de vedere. Apariia lor s-a apreciat c se datoreaz unor tulburri de circulaie sanguin sau de digestie, precum i a unor afeciuni renale. Avnd n vedere c un numr foarte mare de oameni bolnavi psihic au aceste manifestri, s-a emis ipoteza c ele prevestesc un stadiu incipient de psihoz. Ele au creat un bussines nfloritor cu medicamente. E greu de apreciat trauma sufleteasc pe care o provoac. O pot ilustra elocvent cteva cazuri menionate mai jos. 125 Unui prelat pe care-1 supra foarte mult apariia continu ia punctuleelor zburtoare n faa ochilor, oculistul i-a spus p sunt un simptom al unei boli de rinichi i c adesea mbolnvirea retinei poate fi un simptom timpuriu al unor fieplceri legate de rinichi. i prelatul a nceput s-1 viziteze egulat pe oculist. Cnd medicul care 1-a ngrijit a ncetat din via, preotul a nceput imediat s caute pe altcineva care s poat s-i verifice periodic ochii. Medicul de familie m-a recomandat pe mine. Nu aveam renumele oftalmologului decedat, i nu tiu cum s-a ntmplat, dar medicul de familie tia de la mine s lucreze cu oftalmoscopul. Pornind de aici, el a tras concluzia c trebuie s tiu mai multe despre utilizarea acestui instrument. Cu att mai mult cu ct preotul dorea ca cineva s fac o investigaie complet a fundului de ochi i s semnaleze imediat afeciunea sa renal. Aa a ajuns la mine. Dup ce am fcut cunotin, am examinat cu mult atenie ochii lui. Preotul a plecat mulumit, pentru c n-am
155

descoperit la ochii si nici un fel de modificri de la normal. Trecea, totui, periodic pe la mine cu unicul scop I de a-i verifica vederea. Odat, cnd am lipsit din ora, s-a dus la un alt oculist pentru c i intrase funingine n ochi. Cnd am revenit acas, noaptea trziu, l-am gsit n pragul casei n sperana c m voi ntoarce. Ceea ce mi-a relatat strnea mil. Noul medic 1-a consultat la ochi cu ajutorul oftalmoscopului i a spus c ar fi posibil s apar un glaucom, vorbindu-i despre aceast boal ca una cumplit, ce putea duce la orbire i cu dureri chinuitoare. I-a mai atras atenia i asupra unei eventuale afeciuni renale, adugnd c s-ar putea s fie ceva i la ficat, i la inim. Medicul a sftuit preotul, s fac un control serios la toate aceste organe. I-am fcut un control general la ochi, axndu-m, n principal, pe tensiunea intraocular. I-am dat posibilitatea s compare globii lui oculari cu ai mei, pentru a se putea convinge c nu sunt tari ca piatra. n final, am reuit s-1 linitesc. Un alt caz. Un brbat care s-a ntors din Europa pe un vapor, privea norii i a observat cum n faa ochilor i apar 126 nite particule zburtoare. S-a dus la medicul de pe vas care i-a spus c este un simptom foarte serios ce poate anticipa orbirea. Poate fi, de asemenea, un simptom al primului stadiu de psihoz sau al altor mbolnviri cu caracter nervos sau organic. I s-a recomandat ca imediat ce ajunge la rm s se sftuiasc cu medicul de familie i cu un specialist n boli de ochi, lucru pe care 1-a i fcut. De atunci au trecut 25 de ani; n-am s uit niciodat acea
156

stare groznic de nervi i spaim n care se afla omul dup ce a ajuns la mine. Avea o stare mult mai rea dect cea a preotului. Am verificat starea ochilor acestui brbat cu mult atenie i i-am gsit absolut normali. Avea o vedere minunat att de aproape, ct i la distan. Percepia culorilor, cmpul vizual i tensiunea intraocular erau normale. Cu o lup puternic n-am putut depista n corpul sticlos al ochilor si nici un fel de netransparen. Pe scurt, nu se observau nici un fel de simptome de mbolnvire. I-am spus c nu are nimic la ochi i i-am artat o reclam dintr-un ziar la un produs din medicina empiric. Cea mai mare parte din reclam o ocupa descirerea unor lucruri groaznice care vor urma dup apariia n faa ochilor a particulelor zburtoare, dac omul nu va ncepe dendat s ia medicamemtul prezentat. Medicamentul costa un dolar sticlua. M-am gndit c reclama care aprea zilnic n toate ziarele mari ale oraului i poate, din alte orae, trebuie s fi costat foarte mult. Prin urmare, trebuie s fi adus i un profit pe msur. Probabil c cei ce aveau acest simptom trebuie s fi fost foarte muli la numr i dac afeciunea ar fi fost chiar att de serioas, cum se aprecia n reclam, atunci n lume ar fi trebuit s fie muli orbi i nebuni. Ori lucrurile nu stau aa ! Pacientul meu a plecat ceva mai ncurajat, dar pe la orele unsprezece (prima vizit a fcut-o pe la ora nou) a revenit. Vedea ca i pn atunci particule zburtoare i din nou asta-1 nelinitea.I-am verificat tot att de atent ochii i din nou l-am convins c nu are nici un fel de probleme. n cursul zilei am lipsit,dar mi s-a transmis c a fost din nou la orele 15,00 i 17,00. La orele 19,00 a venit din nou, mpreun cu medicul
157

127 de familie, un vechi prieten de-al meu. Am fost nevoit s-i liau banii pentru vizite, pentru c-mi lua foarte mult timp, dar mi era ruine, pentru c nu avea nimic ! Nu tiu ce i-a spus colegul meu, dar de atunci nu l-am mai vzut. La vremea respectiv, nu tiam prea multe despre muscae volitantes, ca s-i pot menaja mai mult pe cei doi pacieni ai mei de emoii excesive. A fi putut s le spun c au ochii normali, dar nu tiam cum s-i scap de aceste simptome care reprezint pur i simplu iluzii provocate de o ncordare psihic. Apariia particulelor este legat ntr-un mare grad de o vedere excesiv de proast pentru c cei ce nu au o vedre perfect fac ntotdeauna eforturi s vad. Persoanele care au, de obicei, o vedere normal, pot i ei din cnd n cnd s vad particule zburtoare, pentru c nici un ochi nu are vedere normal tot timpul. Marea majoritate a oamenilor pot vedea muscae volitantes dac se uit la soare sau o alt suprafa luminoas, uniform, de exemplu, o foaie alb de hrtie, pe care cade lumina solar. Aceasta se explic prin faptul c oamenii se ncordeaz cnd privesc asemenea suprafee. Cu alte cuvinte, particulele nu se vd niciodat dac ochii i creierul nu sunt ncordai. Particulele dispar atunci cnd se reuete s se nlture ncordarea. Dac omul va reui s aduc n memorie o liter mic de pe tabelul de control, folosind jmetoda fixrii centrale, particulele dispar imediat sau nceteaz micarea lor. Dac omul va ncerca s aduc n memorie dou bau mai multe litere la fel de bine simultan, ele vor aprea din nou i i vor relua micarea. De obicei, ncordarea care provoac muscae volitantes e
158

foarte uor de ndeprtat. O nvtoare care suferea de pe urma apariiei lor timp de mai muli ani a venit la mine din cauza unei puternice accenturi a acestei stri. Dup o jumtate de or am reuit s ameliorez, aducnd la normal, vederea ei, cu o uoar miopie. Drept urmare, particulele au disprut. A doua zi, au aprut din nou, dar urmtoarea vizit la cabinetul meu a ameliorat starea ei. Dup aceea, nvtoarea a reuit s fac singur acas exerciiile i nu s-a mai confruntat cu aceste probleme. 128 Un medic cu dureri permanente de cap i cu muscae volitantes avea vedrea 20/70, cnd privea tabelul de control. Retinoscopul indica un astigmatism mixt i pacientul vedea particule zburtoare. Cnd privea un perete curat, gol sau o bucat de carton alb, curat, retinoscopul arta ca i pn atunci un astigmatism mixt, dar el tot mai vedea particulele. Atunci cnd el, privind aceste suprafee, aducea bine n memorie punctul negru ca i cum l-ar fi vzut cu proprii lui ochi, particulele dispreau complet, iar retinoscopul nceta s mai indice vreo anomalie de refracie. Dup cteva zile, a scpat complet de astigmatism, de muscae volitantes i de durerile de cap, ca de altfel, de conjunctivita cronic pe care o avea. Ochii lui, seminchii, s-au deschis i sclera a devenit alb i curat. Putea s citeasc fr nici un fel de dificulti chiar i n tren, ba mai mult chiar, s stea toat noaptea cu pacienii si, fr nici un fel de probleme a doua zi. 129 XX TRATAMENTUL ACAS Nu ntotdeauna oamenii pot s beneficieze de ajutorul unui
159

medic competent pentru a se trata. Poate c nici nu dispunei de sume prea mari de bani sau nu dispunei de timp liber pentru a urma un tratament departe de cas. Doresc s spun oamenilor de acest tip c muli pot s-i corijeze vederea proast fr ajutorul medicului sau a altcuiva. Ei pot s-i amelioreze vederea i fr s fi neles totul din ceea ce am scris n acesta carte sau n alte cri. Este necesar s se respecte doar cteva reguli simple. Punei pe perete un tabel de control la distana de 3, 4 sau 6 m de dumneavoastr i consacrai-v jumtate de minut zilnic citirii celor mai mici litere pe care le putei vedea cu fiecare ochi n parte, acoperind cellalt ochi cu palma, n aa fel nct s evitai atingerea globului ocular. inei o eviden a progreselor pe care le facei, notnd data. Cel mai simplu este s apelai la metoda utilizat de oculiti. Ei noteaz datele vederii sub forma unei fracii, n care numrtorul indic distana de la care s-a reuit s se citeasc litera, iar numitorul - distana de la care ar trebui citit. Cifrele aflate deasupra sau pe marginea literelor de pe tabelul de control indic distana de la care aceste litere trebuie citite de oamenii cu vederea normal. Astfel, vederea 10/20 arat c litera mare C", care pe tabelul de control cu dimensiuni standard trebuie citit de la distana de 6 m, este vzut de pacient de la distana de 3 m. Vederea 20/10 arat c cel deal zecelea rnd, pe care un ochi normal nu poate s1 citeasc de la o distan mai mare de 3 m, se vede de la distana de dou ori mai mare. Este pragul pe care l-au atins persoanele care au folosit metoda mea. O alt metod, poate chiar mai bun de verificare a vederii, 130
160

este cea a comparrii culorii negre a literelor de aproape i la distan, ca i compararea analog la un iluminat bun i unul slab. Aa dup cum am explicat, la vederea ideal, culoarea neagr nu se modific nici la schimbri de iluminat, nici la schimbri de distan. Va arta la fel de negru i la distan i de aproape, i la o lumin slab, i la o lumin puternic. Dac negrul nu va arta uniform de negru, n toate aceste condiii vei afla prin intermediul acestei metode c vederea dumneavoastr nu este perfect. Copiii pn la doisprezece ani, care nu au purtat ochelari, vor putea, de regul, s-i corijeze vederea proast prin metoda menionat n 3, 6 sau 12 luni. Adulii care nu au purtat ochelari niciodat au nregistrat succese ntr-o perioad foarte scurt-o sptmn, dou, iar dac vederea nu este foarte proast, atunci s-ar putea reface n 3-6 luni. Sunt mai greu de tratat copiii i adulii care au purtat ochelari. i lor le va fi mai greu. Ei trebuie s aplic metodele de obinere a destinderii descrise n alte capitole din acesta carte. n plus, va trebui ca ei s acorde mult mai mult timp pentru tratament. Se impune neaprat renunarea la ochelari. Nici un fel de jumti de msur nu sunt bune, dac dorii s v vindecai complet. Nu ncercai s punei ochelari mai puin puternici i nu-i punei n cazuri extreme. Cei ce nu vor putea s se descurce fr ochelari n interesul propriului lor succes nu vor putea s se vindece. Copiii i adulii care au purtat ochelari va trebui s-i rezerve zilnic mai mult de o or pentru exerciii pe tabelul de control i un timp suplimentar pentru antrenament cu alte obiecte. Ar fi bine s existe dou tabele de control, din care unul
161

poate fi folosit la distan mic unde se vede cel mai bine, i un altul, la o distan de 3-6 metri. Este foarte folositoare alternarea vederii de la tabelul apropiat la cel ndeprtat, pentru c aducerea n memorie la modul incontient a literelor vzute de aproape ajut s fie identificate la distan mai mare. Dac avei posibilitatea s v folosii de serviciile unei persoane cu vederea normal, atunci putei s v considerai norocos. Persoanele cu un caracter voluntar le va fi mai greu 131 s fie tratate fr profesor. Dac va exista un profesor, acesta va trebui s selecteze dintre diferitele metode recomandate aici i s profite i el personal. Dac vederea este de 10/10, el va trebui s ajung la 20/10 i chiar mai mult. Totodat, el trebuie s stpneasc destul de bine memoria sa vizual pentru a uura i preveni senzaiile dureroase. Persoana cu o vedere proast la distan i de aproape nu poate avea succes notabil n cazuri ndrtnice". Nimic nu poate fi mai benefic dect aplicarea unor metode pe care le stpnete cel mai bine. Prinii care doresc s menin i s mbunteasc vederea copiilor lor trebuie s stimuleze citirea zilnic a tabelului de control. n fiecare familie trebuie s fie un tabel de control care, folosit corect, previne ntotdeauna miopia i alte anomalii de refracie, amelioreaz ntotdeauna vederea (chiar i atunci cnd este deja normal) i este ntotdeauna folositor n tulburrile funcionale nervoase. i prinii trebuie s-i mbunteasc vederea aducnd-o la normal, pentru ca copiii lor s nu imite obiceiuri incorecte de folosire a ochilor i s fie supui influenei unei atmosfere de ncordare. Este,
162

de asemenea, necesar s se studieze principiile de fixare central pentru a le putea transmite copiilor lor. 132 XXI TRATAMENTUL N COLI. METODE CARE AU NELAT ATEPTRILE Nici un domeniu din cadrul oftalmologiei n-a constituit obiectul attor cercetri i discuii ca acela al cauzelor i profilaxiei miopiei. De cnd s-a presupus c hipermetropia este determinat de o deformare congenital a globului ocular i pn cnd relativ de curnd s-a admis c n majoritatea cazurilor, i astigmatismul este congenital nu sau luat, practic, nici un fel de msuri pentru a cuta explicaii asupra originii lor sau asupra msurilor de profilaxie. Se pare ns c miopia este o afeciune dobndit. Prin urmare, soluionarea acestei probleme, creia oameni remarcabili iau consacrat ani de munc, are o imens importan practic. Au fost strnse i strng i astzi numeroase informaii statistice despre frecvena apariiei miopiei. Despre acest subiect s-au scris muni de literatur. Dup un studiu atent al acestor materiale, puine lucruri se clarific, marea majoritate a lor las cititorul ntr-o total incertitudine. Nu se poate ajunge mcar la o unic concluzie referitoare la frecvena cazurilor de miopie nu pentru c n-ar exista o unitate de principii i metode, ci pentru c nici un cercettor n-a inut seama de faptul c refracia ochiului nu este o stare permanent, ci ntr-o continu schimbare. Nu ncape ndoial c majoritatea copiilor care ncep s mearg la coal nu prezint acesta tulburare de vedere i c att frecvena, ct i gradul de miopie crete constant pe
163

msura continurii procesului de nvmnt. Profesorul Hermann Cohn, dup cercetrile pe care le-a fcut asupra ochilor a peste o mie de copii din Germania, a atras, pentru prima dat atenia general asupra acestei probleme. El a descoperit miopia la mai puin de un procent dintre cei investigai la cei din coala 133 elementar, 30-35% la cei din coala gimnazial i 53-64% la cei din colile profesionale. Cercetrile sale au fost repetate n mai multe orae din Europa i America i de peste tot s-au primit confirmri, cu oarecare diferene n ceea ce privete procentajul. n mod unanim se considera c miopia apare la cei ce foloseau excesiv de mult ochii la lucrul de aproape. Dei, dac ar fi s pornim de la teoria conform creia, cristalinul este fora activ de acomodare, este greu de neles de ce lucrul la mic distan ar trebui s duc la o asemenea consecin. Dac ar fi s presupunem c acomodarea se realizeaz prin alungirea globului ocular, ar fi uor de neles de ce un numr extrem de mare de acomodri ar trebui s duc la alungirea lui permanent. De ce ns aceast nevoie crescnd a efortului de acomodare a cristalinului ar trebui s produc modificarea globului ocular i nu modificarea formei cristalinului ? n legtur cu aceasta s-au lansat numeroase supoziii, dar nici una dintre ele n-a putut s explice satisfctor fenomenul. n ceea ce privete copiii, muli specialiti au considerat c la vrsta fraged nveliul ochiului este mai elastic dect la adult i ei pot s reziste la presupusa tensiune intraocular rezultat n urma unei activiti la mic distan. Dac
164

pacienii au avut de la nceput anomalii de refracie, cum ar fi hipermetropia i astigmatismul, considerate congenitale, atunci s-a presupus c efortul de acomodare pentru vederea de precizie duce la iritare i ncordare, iar aceasta stimuleaz miopia. Cnd miopia apre la aduli, explicaiile se modific n mod corespunztor adaptndu-se ia cazul n spe. Faptul c destul de des s-au gsit miopi i printre rani i ali oameni, care nu au folosit ochii la activiti de aproape, a fcut ca muli specialiti s mpart n dou aceste anomalii: una dintre acestea este legat de activitatea la mic distan, iar alta care nu are nimic comun cu aceast activitate i care se presupune cu destul larghee c s-ar datora influenei unor factori ereditari. Avnd n vedere c nu se poate renuna la sistemul de nvmnt, s-au luat atunci msuri de a reduce la minim presupusa influen duntoare a cititului, scrisului i a altor tipuri de activiti 134 de aproape, impuse de sistem. Diferii specialiti au elaborat cu minuiozitate reguli detaliate cu privire la dimensiunile corpului de liter ce trebuie folosit n manuale, la lungimea rndurilor i distanei dintre ele, distana la care trebuie inut cartea, la lumina i din ce parte trebuie s cad ea, la proiectarea bncilor, la durata de timp n care pot fi folosii ochii, fr ca acetia s-i modifice focalizarea etc. S-au inventat chiar nite dispozitive de susinere a feei, pentru a menine ochii la distana recomandat fa de banc i pentru a se preveni cifoza la copii care, se aprecieaz, c ar acumula sngele n globul ocular i, n acest fel, ar contribui la alungirea lui. Nemii, cu scrupulozitatea lor caracteristic, sau folosit de aceste instrumente de tortur. Cohn n-a permis
165

niciodat copiilor si s scrie fr ele, chiar i atunci cnd stteau n cea mai bun banc cea a putut fi inventat". Rezultatele acestor msuri profilactice au decepionat. Unii cercettori au remarcat o reducere nesemnificativ a procentajului de miopie n colile unde s-au aplicat metodele mai sus menionate, dar, n ansamblu, influena duntoare a procesului de nvmnt n-a putut fi nlturat. Studierea n continuare a problemei n-a fcut dect s adauge noi dificulti. n acelai timp, ea a evideniat tendina de a scuti coala de o bun parte din responsabilitatea ce-i revenea nainte de apariia miopiei. Astfel, American Encyclopedia of Ophtalmology arat c teoria conform creia miopia este provocat de o activitate la mic distan, mpovrat de viaa n condiii urbane i ncperi prost luminate plete treptat n faa datelor statistice". Cecetrile fcute, bunoar, la Londra, unde colile au fost alese cu mult grij pentru a gsi anumite stri de vedere, dependente de diferii factori de igien, sociali i de ras, la care sunt expui elevii, au artat c numrul celor suferinzi de miopie era mai mare la clasele cele mai bine luminate, comparativ cu clasele unde condiiile erau mai proaste, dei, e drept, miopia mai accentuat s-a gsit frecvent la clasele mai prost luminate. Totodat, s-a constat c n colile unde se execut un volum 135 de munc nesemnificativ la mic distan, miopia este prezent tot att de des ca i n colile unde exigenele pentru capacitatea de acomodare a ochilor au fost mai mari. Mai mult, numai un numr mic de copii devin miopi, dei sunt
166

expui, practic, acelorai aciuni. Chiar la unul i acelai copil un ochi poate deveni miop, n timp ce cellalt rmne normal. Dup teoria c miopia este rezultatul unor influene externe la care se supune ochiul nu se poate explica de ce n aceleai condiii de via ochii la diferii oameni i chiar la perechea de ochi a unui om au un comportament diferit. Din cauza unor dificulti de punere de acord a acestor factori cu teoriile propuse anterior s-a observat tendina de a atribui miopiei i influena unor factori ereditari. Ulterior, na existat nici un argument satisfctor al acestui punct de vedere. Un contraargument convingtor la aceast teorie a fost faptul c la oamenii primitivi, care au avut ntotdeauna o vedere bun, deveneau tot att de repede miopi ca i ceilali oameni, cnd erau supui condiiilor de via civilizat, aa cum s-a ntmplat cu indienii de la Institutul Carolina. Aria larg de rspndire a miopiei, nemulumirea fa de toate explicaiile referitoare la cauzele ei primare, ca i minuiozitatea tuturor metodelor de profilaxie a ei, au fcut ca unii autori s ajung la concluzia c globul ocular alungit este o adaptare fiziologic fireasc la cerinele civilizaiei, mpotriva punctului de vedere menionat pot fi aduse dou argumente incontestabile. Primul este acela c un ochi miop nu vede nici mcar la mic distan att de bine ca ochiul normal. Cel de-al doilea este acela c un viciu anatomic are tendina de a avansa cu urmri foarte serioase, ducnd adesea la pierderea vederii. Dac natura a ncercat s adapteze ochiul la condiiile de civilizaie prin alungirea globului ocular, ea n-a fcut acest lucru prea bine. Se tie c muli specialiti accept existena a dou feluri de miopie: fiziologic, cu un minim de
167

nocivitate, i cea patologic. ntruct nu se poate spune cu certitudine dac ntr-un caz sau n altul boala va progresa sau nu, aceast clasificare are mai mult o valoare teoretic dect una practic. 136 Sute de ani de munc ntr-o direcie incorect ne-au dus pe terenul mltinos al disperrii i contradiciilor. Problema pus ntr-o lumin adevrat este foarte simpl. Pornind de la faptele enunate n capitolul 6, este uor de neles de ce toate ncercrile anterioare de a preveni miopia s-au soldat cu insucces. Toate urmreau reducerea influenei de ncordare a ochiului prin activiti la mic distan, uitnd de efortul de a vedea obiecte ndeprate i ignornd complet ncordarea psihic aflate la baza ncordrii vizuale. Sunt multe deosebiri ntre condiiile la care erau supui copiii oamenilor primitivi i condiiile n care copiii raselor civilizate se dezvolt, nemaivorbind despre faptul c ultimii nva dup carte i scriu pe hrtie, n timp ce primii nu fceau aa ceva. n procesul instructiv, copiii din lumea civilizat sunt zilnic nchii ntre patru perei, sub supravegherea profesorilor, care uneori sunt nervoi i irascibili. Sunt pui chiar s rmn perioade de timp mai ndelungate ntr-o singur poziie. S-ar putea ca lucrurile pe care trebuie s le nvee s fie prezentate ntr-o form total neinteresant. n plus, ei trebuie s gndeasc n permanen la obinerea de note bune i laude, dect la dobndirea de cunotine pentru ei nii. Unii copii suport aceste condiii nefireti mai bine dect alii. Sunt ns muli care nu fac fa acestei ncordri. n acest fel, colile devin pepiniere nu numai pentru miopie, ci
168

i pentru toate celelalte forme de anomalie de refracie. 137 XXII TRATAMENTUL N COLI. METODE REUITE Repetm nc o dat un principiu foarte important: nu vei putea vedea ceva cu o vedere perfect dac n-ai vzut cndva acest obiect. Cnd ochiul privete un obiect necunoscut, el ntotdeauna se ncordeaz mai mult sau mai puin pentru a-1 vedea i, n acest caz, va aprea o anomalie de refacie. Cnd un copil se uit la ceea ce este scris sau desenat pe tabl, la hri geografice aflate la distan mai mare, la scheme sau desene, retinoscopul indic ntotdeauna c el a devenit miop, dei vederea lui poate fi absolut normal n alte mptejurri. Acelai lucru se ntmpl i cu adulii care privesc la obiecte necunoscute mai ndeprtate. Atunci cnd ochiul se uit la un obiect cunoscut, reacia este cu totul alta. Se reuete s se priveasc acel obiect fr ncordare, iar n viitor se reduce i efortul fcut pentru privirea unor obiecte necunoscute. Aceste informaii ne permit s oferim o metod de lupt mpotriva ncordrii psihice la care sunt supui copiii n cadrul sistemului modern de nnvmnt. Este imposibil s se vad ceva la modul ideal n momentul n care creierul se afl sub influena unei ncordri. Dac copiii se pot destinde n timp ce privesc la obiectele cunoscute, ei vor putea (cteodat pentru prioade incredibil de scurte) s pstreze acesta destindere i cnd privesc la obiecte necunoscute. Am descoperit acest lucru cnd am consultat cteva sute de colari din Grand-Fox, statul Dakota de Nord. Adesea copiii care n-au putut citi la prima verificare toate literele de pe
169

tabelul de control, au putut s fac acest lucru n cursul celei de-a doua sau celei de-a treia verificri. Cteodat, dup terminarea consultaiei la o clas de copii, cei care la prima ncercare au nregistrat un insucces s-au mobilizat la verificarea urmtoare i au reuit, de multe ori, s deslueasc, cu vedere normal, 138 toate literele de pe tabelul de control. Aceste cazuri au fost att de numeroase, nct nu a exista nici o ndoial c vederea s-a mbuntit prin citirea tabelului de control. ntr-o clas am gsit un biat care spunea c are o miopie accentuat, dar care a citit, dup ceva ncurajri, toate literele de pe tabelul de control. nvtoarea mi-a cerut prerea despre vederea biatului pentru c, spunea ea, are o miopie pronunat. Cnd i-am rspuns c biatul are o vedere normal, nvtoarea s-a mirat i mi-a replicat c s-ar fi putut ca biatul s fi nvat literele pe de rost sau poate i-au fost suflate de un alt elev. nvtoarea a continuat s afirme c biatul nu poate citi ce este scris pe tabl, nici s vad hrile, schemele de pe perei, nici s recunoasc oamenii de pe partea cealalt a strzii. M-a rugat s verific nc o dat vederea lui, lucru pe care l-am fcut cu maxim minuiozitate i sub supraveghere, pentru a elimina toate sursele de eventuale suspiciuni. Din nou biatul a citit toate literele de pe tabel. Atunci nvtoarea a scris pe tabl cteva cuvinte i cifre pe care el le-a citit bine. n sfrit, ea a cerut s spun ce or este, privind la ceasul amplasat pe perete, la 7-8 m distan de el. i de acesta dat elevul s-a descurcat bine. n acea clas au mai fost nc trei cazuri similare. Vederea de
170

la distan, extrem de proast, a acestor copii a devenit normal n cteva minute consacrate verificrii ochilor lor. Nu e de mirare deci c dup cele ntmplate, nvtoarea a rugat s se expun permanent n clas un tabel de control. Li s-a cerut copiilor s citeasc cele mai mici litere pe care le puteau vedea de pe locurile de unde se aflau, mcar o dat pe zi, cu ambii ochi simultan i cu fiecare ochi n parte. n acest ultim caz, ochiul cu care nu se uit se va acoperi cu palma n aa fel nct s se evite apsarea globului ocular. Cei cu o vedere proast au fost stimulai s citeasc tabelul de control mai des. N-a fost ns nevoie s fie stimulai de ndat ce au descoperit c o asemenea practic i ajut s vad la tabl i nu mai au dureri de cap i alte senzaii neplcute de care avuseser parte mai nainte. n alt clas de 40 de elevi ntre 6 i 8 ani, treizeci de 139 elevi au dobndit o vedere normal chiar n timpul verificrii. Restul a nregistrat acelai succes ceva mai trziu, sub ndrumarea [nvtorilor, fcnd exerciii pentru dezvoltarea vederii de la [distan pe tabelul de control. n decurs de 15 ani, acesta nvtoare a observat c n fiecare an, la deschiderea colii, toamna, toi copiii puteau vedea de la locurile lor la tabl, dar nainte de nchiderea anului colar, primvara, toi copiii, fr excepie, se plngeau c nu pot vedea la tabl la o distan mai mare de 3 m. Dup ce s-a neles eficiena exerciiilor zilnice de dezvoltare a vederii la distan pe obiecte cunoscute, alese ca puncte de fixare, nvtoarea a atrnat n clasa sa tabelul de control i a pus copiii s-1 citeasc n fiecare zi. i rezultatul a fost c n opt ani nici un copil aflat sub supravegherea ei nu i-a nrutit
171

vederea. nvtoarea de la alt clas considera c nrutirea vederii la elevii ei n timpul anului colar se datoreaz faptului c ncprea unde fcea ore se afla la subsol i lumina n clas nu era suficient. Dar i nvtorii care lucrau la alte clase bine iluminate aveau i ei probleme. Dup ce n toate clasele, indiferent dac erau bine sau prost iluminate, s-au pus tabele de control i copiii au nceput s le citeasc n fiecare zi, nrutirea vederii a stagnat. Mai mult chiar, practic, la toi s-a remarcat o ameliorare. Vederea sub cea normal s-a mbuntit n majoritatea cazurilor, atingnd nivelul normal, n timp ce la copiii cu o vedere normal de 20/20 s-a constat o mbuntire de pn la 20/15 - 20/10. i n acest fel s-a reuit s se scape nu numai de miopie, ci i s se amelioreze vederea de aproape. La cererea directorului administrativ din Grand Fox acest sistem s-a introdus atunci n toate colile oraului i a fost folosit timp de opt ani consecutiv. n acest rstimp, s-a nregistrat o reducere a gradului de miopie la copii de la 6 procente la mai puin de un procent. Civa ani mai trziu, acest sistem a fost preluat i n cteva coli din New-York, cu un total de circa zece mii de elevi. Cu toate acestea, muli nvtori au negat necesitatea folosirii tabelului de control, nednd crezare faptului c o metod att 140 de simpl (ea se deosebete mult de metodele aplicate anterior) poate da rezultate bune. Alii au inut tabelul de control nchis n dulapuri, scondu-1 numai n timpul orei de antrenament zilnic al ochilor, de teama ca nu cumva
172

copiii s nvee tabelul pe de rost. n acest fel, i-au asumat nu numai o grea povar, dar au fcut totul pentru a nrui scopul acestui sistem care urmrea oferirea unor exerciii zilnice de vedere la distan pe obiecte cunoscute. Pe de alt parte, muli nvtori au aplicat contincios acest sistem, ceea ce le-a permis s comunice la mai puin de un an, c dintr-un numr de trei mii de copii cu vederea proast ce s-au antrenat n sistemul amintit, peste o mie au dobndit vederea normal. Unii dintre ei, ca i n cazul celor din oraul Grand-Fox, au reuit numai dup cteva minute acest lucru. Succese au nregistrat i unii nvtori, iar unii dintre ei chiar ntr-un timp record. n o serie de cazuri, rezultatele aplicrii sistemului au fost uluitoare. n final ns, totul s-a nruit pentru c ministerul nvmntului i specialitii n-au fost de acord cu aplicarea sistemului i, treptat, folosirea tabelului de control n scopul ameliorrii vederii a fost abandonat. n clasele cu copii retardai, unde nvtorul a inut o evinden asupra vederii lor pe parcursul mai multor ani, s-a constat c vederea lor se nrutete cu fiecare an. Cum au introdus ns tabelele de control, vederea lor a nceput s se mbunteasc. Apoi de la secia local a ministerului nvmntului a venit un medic care a consultat vederea copiilor i a recomandat tuturor ochelari, chiar i celor ce aveau o vedere destul de bun. Folosirea tabelelor de control a fost atunci oprit, pentru c nvtorul a considerat c ar fi fost incorect s se amestece n aceast treab, devreme ce ochelarii fuseser prescrii de un medic. La scurt vreme ns, copii au nceput s piard ochelarii, si sparg sau s neglijeze s-i poarte. Unii spuneau c
173

purtarea ochelarilor le d dureri de cap, alii afirmau c se simt mai bine fr ei. Cam ntr-o lun, majoritatea ochelarilor cu care ministerul sntii nzestrase copiii a disprut. Atunci nvtorul a aprecita c este liber s reia exerciiile pe tabelele de control. 141 ederea i reaciile psihice ale copiilor au nregistrat o mbuntire I nediat. La scurt vreme, muli dintre ei au fost trecui n lase obinuite pentru c s-a constatat c la nvtur nu sunt |u nimic mai prejos dect restul copiilor. O alt nvtoare a comunicat rezultate tot att de interesante. IWea o clas n care copiii nu semnau cu cei din alte clase. Uuli dintre ei rmneau n urm la nvtur, alii erau lenei dotorii. Toi aveau vederea proast. A pus n clas un tabel de control pentru ca toi copiii s-1 vad. nvtoarea a respectat ntru totul indicaiile mele. Dup ase luni toi copiii (cu excepia a doi) aveau vederea normal. i la cei doi vederea s-a ameliorat considerabil. n acelai timp, cei mai proti dintre proti i cei mai lenei copii au devenit elevi silitori. Pentru a nltura orice suspiciune ce ar putea plana n legtur cu motivele ce au dus la mbuntirea vederii copiilor, s-au fcut verificri comparative cu i fr folosirea tabelului de jcontrol. ntr-un caz zilnic, timp de o sptmn, s-au verificat ase elevi cu vederea proast care nu s-au
174

antrenat pe tabelul de control. Nu s-a constatat nici un fel de ameliorare. Atunci s-a pus din nou la locul lui tabelul de control, iar acest grup de copii a fost instruit n ce fel trebuie s-1 citeasc n fiecare zi. La sfrtul sptmnii vederea tutoror s-a ameliorat, iar la cinci dintre acetia ea a devenit complet normal. i la un , alt grup de elevi cu vedere proast s-au nregistrat rezultate similare. n sptmna n care tabelul de control nu a fost folosit nu s-a nregistrat nici o ameliorare. Dup o sptmn de antrenament pentru dezvoltarea vederii de departe cu ajutorul tabelului de control, vederea tuturor s-a mbuntit considerabil, iar la sfritul lunii a devenit complet normal. Pentru a nu aprea nici un fel de ndoieli fa de vericiditatea celor notate de nvtori, n o serie de cazuri, directorul colii unde s-a folosit acesta metod a solicitat ministerului sntii s trimeat inspectori pentru verificarea vederii elevilor. Ori de cte ori s-a fcut acest lucru s-a constat c nsemnrile au fost ntocmite corect. Odat, aflndu-m n oraul Rochester, statul New-York am dat un telefon directorului administrativ al colilor publice 142 i i-am spus despre metoda mea de profilaxie n caz de miopie. A manifestat un deosebit interes i m-a rugat s aplic metoda n una dintre colile sale. Am fcut acest lucru i la sfritul lunii a treia am aflat c vederea tuturor elevilor s-a mbuntit, iar un numr mare dintre acetia au cptat vederea normal la ambii ochi. Finalul a fost ns acelai ca i la New-York. Metoda mea s-a aplicat ntr-o serie de alte orae i s-a nregistrat ntotdeauna o mbuntire a vederii copiilor.
175

Muli dintre ei au cptat o vedere normal numai dup cteva minute, zile, sptmni sau luni. E dificil de verificat consecinele negative ale metodei, dar judecnd dup faptul c a ameliorat vederea tuturor copiilor ce au folosit-o, rezult c folosirea ei n-a dunat nimnui. Prin urmare, pe lng toate celelalte, metoda previne miopia. Nu se pot spune acelai lucru despre alte metode de profilaxie a miopiei ce sau aplicat mai nainte n coli. Toate celelalte metode se bazeaz pe supoziia c o cauz a miopiei este folosirea excesiv a ochilor la activiti de aproape, dar ele n-au avut sori de izbnd. Este limpede, de asemenea, c aceast metod previne i alte anomalii de refracie. Deci este vorba despre o problem care nainte n-a fost studiat serios, pentru c hipermetropia i, de curnd, astigmatismul (n majoritatea cazurilor -n.n.) se consider a fi ereditare. Dar cine tie s se foloseasc de retinoscop poate s se conving n cteva minute c ambele stri se dobndesc. Indiferent de ce fel de ochi se va alege, astigmatic sau hipermetropie, vederea lor va deveni ntotdeauna normal cnd privete la o suprafa curat i goal, fr vreun efort de a vedea ceva. Atunci cnd copiii nva s citeasc, s scrie, s deseneze, s coas sau s fac ceva ce necesit privirea de aproape a unor obiecte necunoscute, atunci ntotdeauna apare hipermetropia sau astigmatismul hipermetropie. Acealai lucru se ntmpl i la aduli. Faptele sugereaz c cei mici trebuie s-i antreneze, n primul rnd, ochii. nainte ca ei s poat face un progres substanial la nvtur, ei trebuie s nvee s priveasc literele sau obiectele necunoscute de aproape, fr ncordare.
176

De cte ori s-a aplicat acesta metod s-a demonstrat c un asemenea 143 rezultat se obine printr-un antrenament zilnic al vederii la distan cu ajutorul tabelului de control. Cnd prin aceast metod s-a ameliorat vederea la distan, copiii au putut ntotdeauna s-i foloseasc ochii i de aproape fr ncordare. Metoda este de cea mai mare eficien atunci cnd nvtorii nu poart ochelari. S-a constatat c elevii nu numai c nu imit gesturile nvtorului ce poart ochelari, dar pn i ncordarea nervoas ce apare, ca urmare a unei vederi proaste, le-a dat copiilor o stare similar. n clase de acelai nivel, cu un iluminat identic, dar n care nvtorii nu purtau ochelari a existat ntotdeauna o vedere mai bun la elevi, comparativ cu clasele unde nvtorii purtau ochelari. Odat, m aflam ntr-o clas unde nvtoarea purta ochelari. Verificam vederea elevilor i rezultatele erau foarte proaste. nvtoarea a ieit puin din clas pentru nite treburi, iar eu am mai fcut o verificare. Rezultatele au fost cu mult mai bune. Cnd a revenit, s-a interesat cum st cu vederea un bieel, un copil foarte nervos. Cnd am nceput s-i verific vederea, ea a venit n faa lui i i-a spus: Cnd doctorul i va spune s citeti tabelul de control, aa s faci !". Biatul n-a putut vedea nimic. Atunci a trecut n spatele su, iar efectul a fost ca n cazul ieirii ei din ncpere. Biatul a citit totul de pe tabel. n prezent, n colile din Statele Unite cteva milioane de copii au vederea proast, lucru ce-i mpiedic s se bucure din plin de binefacerile nvmntului oferit de stat. Miopia
177

duneaz sntii lor, iar impozitele contribuabililor se duc pe apa smbetei". Dac se va privi acest lucru n perspectiv, se va nelege c vederea proast este un impediment pe ntreaga via la aceti copii i va duce la cheltuieli bneti suplimentare. Adesea va fi o surs se suferine perpetui. i totui aceste stri, practic, pot fi nlturate i poate fi prevenit apariia altora noi, folosind nite metode care nu sunt cu nimic mai complicate dect citirea tabelului de control. De ce s sufere i s poarte ochelari copiii notri, cnd exist o metod att de simpl pentru a le veni n ajutor ? De fapt, metoda nu cost nimic, pentru c n multe cazuri nu este nevoie nici mcar s se achiziioneze tabelul de control, 144 dat fiind faptul c el exist de mult pentru verificarea vederii la copii. nvtorilor nu le rmne dect s pun tabelul pe perete, iar ameliorarea vederii, a sntii, a caracterului, ca i a modului de a gndi al elevilor va uura considerabil munca lor. n afar de aceasta, nimeni nu va putea s afirme c tabelul de control ar putea cauza vreun ru. REGULI DE FOLOSIRE N COLI A TABELULUI DE CONTROL PENTRU MBUNTIREA VEDERII Tabelul de control se fixeaz pe perete n clas i zilnic copiii vor citi n gnd cele mai mici litere pe care le pot vedea de la locurile lor cu fiecare ochi n parte. Cellalt ochi se va acoperi cu palma n aa fel nct se se evite apsarea globului ocular. Nu va lua mult timp i este suficient s mbunteasc vederea tuturor copiilor dup o sptmn sau s se lichideze toate anomaliile de refracie n cteva
178

luni, un an sau mai mult. Copiii cu o vedere proast trebuie stimulai s citeasc mai des tabelul de control. Aici nu trebuie antrenai copiii care poart ochelari, pentru c ei trebuie s se afle sub supravegherea medicului i antrenamentul pe care l-ar face, atta timp ct poart ochelari, va da puine roade sau poate va fi fr nici un rezultat. Dei nu este obligatoriu, un ajutor substanial ar aduce introducerea evidenei scrise asupra vederii fiecrui elev, n momentul introducerii sistemului i mai departe la orice alte intervale de timp convenabile - anual sau mai des. Observaiile ar putea fi notate de ctre nvtor. Ele ar trebui s conin numele i vrsta elevilor, vederea la fiecare ochi investigat de la distana de 6 m i data. De exemplu: 145 Jhon Smidt, 10 ani, 15 septembrie 19 ... V.D. (vederea ochiului drept) 20/40 V.S. (vederea ochiului stng) 20/40 Jhon Smidt, 11 ani, 1 ianuarie 19 ... V.D. 20/30 V.S. 20/15 Este absolut obligatoriu s se fac un anumit control. Cel puin la un an, cineva care cunoate aceast metod, trebuie s treac prin fiecare clas pentru a da rspuns la ntrebrile ce se vor pune, ndemnnd nvtorii s continue folosirea metodei i s fac un fel de raport, bazndu-se pe surse corecte de informaii. Nici inspectorii colari, nici nvtorii, nici copiii n-au nevoie de nici un fel de cunotiine referitoare la fiziologia , ochiului*. * Medicul oftalmolog american William Bates i-a efectuat cercetrile n prima jumtate a secolului nostru, iar cartea de
179

fa reprezint o selecie din lucrrile sale publicate n ar i peste hotare (n.ed.) 146 XXIII PSIHICUL I VEDEREA Aa cum am mai artat, vederea proast este consecina unei stri anormale a psihicului. Cteodat ochelarii pot anihila influena acestei stri asupra ochilor i pot ameliora, ntr-o oarecare msur, capacitile psihice, oferind un oarecare confort vizual. Starea psihicului ns nu se poate schimba n mod radical. Cptnd o proast obinuin, nu putem dect s nrutim vederea. Este uor de artat c printre capacitile de care dispune creierul, perturbat odat cu nrutirea vederii se numr i memoria. innd seama de faptul c o bun parte din procesul de nvmnt const n acumularea de date iar celelalte procese psihice depind de nsuirea acestor date, e uor de neles ce puin ctig omul care i-a pus ochelari atunci cnd are probleme cu ochii". Se apreciaz c memoria extraordinar a omului primitiv se datora lipsei unor mijloace de scris, el fiind nevoit s se bazeze numai pe memorie, care, n mod corespunztor, se dezvolt. Avnd n vedere ns un fapt cunoscut i anume, legtura dintre memorie i ochi, ar fi mai logic s se presupun c memoria omului primitiv era mai bun, pentru c vederea lui ptrunztoare se datora strii destinse, calme a psihicului su. O memorie i o acuitate de vedere ca a omului primitiv o putem gsi i printre oamenii din societatea civilizat, dar, dac s-ar ntreprinde cercetrile de rigoare, s-ar descoperi,
180

nendoios, c ele sunt n tandem. Acest tandem l-am observat i n cazul pe care l-am ntlnit recent n cercetrile mele. O feti avea o vedere formidabil. Ea putea distinge cu ochiul liber sateliii lui Jupiter. Afirmaia s-a verificat pe schia desenat de feti cu amplasamnetul lor i care corespundea exact cu schemele ntocmite de cei ce s-au folosit de telescop. Avea i o memorie fantastic. Putea s redea, cuvnt cu 147 cuvnt, ntreg coninutul unei cri citite, tot aa cum se spune c fcea Lordul Macaulay. n numai cteva zile, fetia a nvat fr profesor mai mult latin dect sora ei, cu o miopie de 6 dioptrii, i care s-a chinuit vreo civa ani s nvee latina. inea minte ce-a mncat la restaurant cu cinci ani n urm i chiar cum l chema pe chelner, reinuse numrul casei i denumirea strzii pe care locuise atunci. Fetia nu uitase nici cu ce a fost mbrcat cu acel prilej i nici cu ce au fost mbrcai ceilali. Spunea cu exactitate i alte evenimente care-i treziser, ntr-un fel sau altul, interesul. Subiectul preferat al familiei era s o ntrebe ce meniu a fost i cum erau mbrcai oamenii ntr-o mprejurare sau alta. S-a constata c atunci cnd vederea la doi oameni se deosebete, capacitatea lor de memorare se deosebete exact n aceeai msur. Dou surori, din care una avea, n general, o vedere bun, exprimat prin 20/20 i, respectiv, cealalt 20/ 10, au demonstrat c timpul necesar pentru nvarea a opt strofe dintr-un poem se deosebea n acelai raport n care se deosebea i vederea lor. Cea cu vederea 20/10 a nvat opt strofe n 15 minute, cealalt, cu vederea de 20/20 a avut
181

nevoie de 31 minute. Dup ce a efectuat un palming, fetia cu vederea normal a nvat nc opt strofe n 21 minute, n timp ce sora ei a reuit s reduc acest timp numai dup dou minute. Cu alte cuvinte, psihicul celei de-a doua se afla deja ntr-o stare normal sau aproape normal i nu a putut fi ameliorat prea mult de palming, n timp ce prima feti, cu psihicul aflat sub o oarecare ncordare, a reuit s realizeze prin palming o destindere i, prin urmare, i-a ameliorat capacitatea de memorare. Dup cum s-a arta n capitolul 10, memoria unui om cu diferene de vedere la cei doi ochi ai si se poate modifica dac ambii ochi sunt deschii sau dac ochiul cu vederea mai bun este nchis. Memoria poate fi mbuntit n msura n care se mbuntete vederea. Aducem n memorie fr efort tot aa cum putem vedea fr efort. Cu ct efortul de a aduce n memorie sau de a vedea este mai mare, cu att suntem mai puin capabili 148 s-1 realizm. Lucrurile pe care le reinem sunt lucruri care trezesc interesul nostru. O cauz a dificultilor pe care le ncercm n studierea unei discipline sau alta const n faptul c ne plictisesc. Cnd ne plictisim, vederea noastr se nrutete. Plictisul este o stare de ncordare psihic n care ochiul nu poate funciona normal. Fetia cu vederea ptrunztoare, despre care am vorbit mai sus, putea s redea din memorie cri ntregi care i-au strnit interesul. Avea ns o aversiune total pentru matematic i
182

anatomie. Ea nu numai c nu putea s nvee bine la aceste materii, dar devenea mioap numai cnd se gndea la ele. Ea putea s citeasc literele de 5-6 mm nlime de la distana de 6 m, la o lumin slab, dar cnd i s-a cerut s citeasc cifrele cu o nlime de 2,5-5 cm, bine luminate, de la distana de 3 m, a spus greit mai mult de jumtate. Cnd i s-a cerut s spun ct fac 2 + 3, mai nti a spus patru, dup care s-a corectat i a spus cinci. n tot acest timp n care fcea un lucru ce nu-i plcea, retinoscopul arta c este mioap. Cnd am rugat-o s priveasc cu oftalmoscopul la ochiul meu, ea n-a putut vedea nimic, dei era nevoie de o vedere cu mult mai slab pentru a vedea fundul de ochi, comparativ cu observarea pe cer a sateliilor lui Jupiter. n opoziie cu cazul de mai sus, o fat mioap avea o mare pasiune pentru matematic i anatomie, nregistrnd succese deosebite. Cu aceeai uurin s-a obinuit s folosesc oftalmoscopul, ca i fetia despre care am amintit la nceputul acestui capitol, cu vederea ptrunztoare i care nvase uor latina. Aproape momentan ea a putut vedea nervul optic i a observat c mijlocul retinei este mai luminos comparativ cu marginile sale. A observat liniile uor colorate (arterele) i liniile mai intens colorate (venele). n plus, pe vasele sanguine ea a observat i dungi luminoase. Unii oftalmologi nu vor putea s vad niciodat aa de bine i, n general, nimeni nu va putea s fac acest lucru fr o vedere normal. n acel moment vederea ei devenise normal. Dei nu avea o vedere normal, n general, vederea acestei fetie era mai bun dect pentru citirea literelor. 149 n ambele cazuri prezentate, capacitatea de a nva i
183

capacitatea de a vedea au fost intim legate de interesul manifestat. Fetia putea citi o fotocopie micorat a Bibliei, putea s redea cuvnt cu cuvnt cele citite, putea s vad pentru c aceste lucruri o interesau. N-a putut vedea fundul de ochi tot att de bine ca literele. N-a putut vedea nici mcar jumtate din cifrele pe care le privea. i numai pentru c aceste lucruri n-o interesau, o plictiseau. Atunci cnd i s-a spus c ar face o fars bun profesorilor ce o mustrau mereu c rmnea n urm Ia matematic, dac ar lua not bun la examenul ce se apropia, n ea s-a trezit interesul pentru acest obiect i a nvat destul de mult. Pe cealalt fat, literele o plictiseau. Majoritatea obiectelor nu o interesa, fapt ce a dus la rmnerea ei n urm la aceste obiecte i la transformarea ei ntr-o mioap. Cnd i s-a cerut s priveasc obiecte ce-i strneau un interes deosebit, vederea ei a devenit normal. Pe scurt, cnd omul nu este interesat de ceva, psihicul lui iese de sub control, iar fr control psihic nu poate nva i nu poate vedea ceva. Cnd vederea devine normal, se mbuntete nu numai miopia, ci i toate celelalte capaciti psihice. Persoanele care au scpat de vederea proast descoper adesea c li se mbuntete capacitatea de a munci. Un bibliotecar de circa 70 de ani, din care 40 a purtat ochelari, a descoperit c, dup ce a realizat o vedere normal fr ochelari a putut lucra mai repede i mai bine, obosind mai puin ca nainte. n perioadele de timp mai aglomerate sau cnd rmnea fr ajutoare, el lucra sptmni ntregi de la 7 dimineaa pn la 11 noaptea i afirma c se simte mai puin obosit dup terminarea lucrului dect se simea nainte, la nceperea activitii dimineaa. nainte, dei nu muncea
184

mai mult dect colegii si, munca l obosea ntotdeauna. Bibliotecarul a observat, de asemenea, c are o stare de spirit mai bun. Lucra de mult timp la acea bibliotec, cunotea cel mai bine rosturile ei. De aceea muli colegi i solicitau sfaturile. Pn cnd vederea i-a revenit normal, aceste solicitri l enervau i-i stricau buna dispoziie. Ulterior, ns nu-1 mai iritau. n alt caz, cnd vederea a devenit normal, s-a reuit 150 ndeprtarea simptomelor de psihoz. A venit la mine un medic care fusese consultat de muli neurologi i oftalmologi. Venise nu pentru c avea vreo ncredere n metoda mea, ci pentru c nu-i mai rmsese nimic altceva de fcut. Venise cu o colecie destul de mare de ochelari prescrii de diferii medici dar nu avea dou perechi la fel. Mi-a relatat, c a purtat cndva ochelari, timp de vreo cteva luni, dar nu l-au ajutat, motiv pentru care i-a abandonat. Asta nu i-a dunat de loc. Nici viaa n aer liber nu 1-a ajutat. La sfatul mai multor neurologi renumii a abandonat practica medical vreo doi ani i a plecat s stea la o ferm. Nici aceast odihn nu i-a adus nimic bun. L-am consultat la ochi, dar n-am gsit nici un fel de leziuni organice i nici un fel de anomalie de refracie. i, totui, vederea fiecrui ochi era trei sferturi din cea normal, suferea de dedublarea vederii i de tot felul de simptome neplcute. Vedea nite oameni stnd n cap i nite drcuori dansnd pe acoperiurile caselor. Avea i multe alte iluzii de vedere, mult prea multe pentru a le reda pe toate. Vederea lui se nrutea att de mult noaptea, nct cu greu se deplasa pe drum. Mergnd pe drum de ar, a observat c-1 vede mai
185

bine cnd mut privirea mult mai lateral de drum, privindu-1 dintr-un col al retinei i nu n centrul ei. La anumite intervale de timp, brusc i fr s-i piard cunotina, fcea crize de cecitate (orbire - n.t.). Acest lucru l nelinitea profund, pentru c era un chirurg cu o practic medical ndelungat i profitabil i se temea s nu i se ntmple aa ceva n timpul operaiei. Avea o memorie foarte slab. Nu putea s-i aminteasc culoarea ochilor membrilor familiei sale, dei ani de zile se vzuser zilnic. Nu inea minte nici ce culoare avea imobilul n care locuiete, nici cte camere sunt la diferite etaje, nici alte amnunte. Figurile i numele pacienilor i prietenilor i le amintea cu greu sau, n general, nu putea s fac acest lucru. Era foarte greu de tratat acest om, mai ales pentru c avea o infinitate de reprezentri greite despre optica fiziologic n general i despre propria-i afeciune n particular. Insista s vorbim despre ideile sale i considera c atta timp ct vorbim, nu va face nici un progres. n fiecare zi i de fiecare dat vorbea 151 ore n ir i intra n polemic. Avea o logic fantastic, ce prea de necontestat, i, totui, era total greit. Avea o asemenea fixare excentric nct, atunci cnd privea sub un unghi de 45 lateral de litera mare C" de pe tabelul de control, vedea litera la fel de neagr ca i cum ar fi privito drept n fa. ncordarea era teribil de mare i ducea la apariia unui pronunat astigmatism. Pacientul nu nelegea acest lucru i a refuzat s cread c acesta este un simptom anormal. Dac, totui, reuea s vad o liter, el susinea c
186

trebuie s o vad tot att de neagr cum este n realitate, pentru c suferea de acromatopsie. n ultim instan, s-a obinuit s priveasc lateral fa de litera mic de pe tabelul de control i s o vad mai prost dect atunci cnd o privea drept. Pentru a realiza acest lucru, au trebuit opt sau nou luni, dar atunci cnd a reuit s-1 fac, a spus c senzaia pe care o are este ca i cum i s-ar fi luat o mare greutate de pe psihic. n ntreg corpul simea o senzaie de linite i destindere. Cnd a fost rugat s aduc n memorie ceva negru, nchiznd ochii i acoperindu-i cu palmele, a declarat c nu poate face aa ceva. Vedea n schimb orice alt culoare, numai negru nu, care ar fi trebuit s fie, de regul, vzut, atunci cnd nervul optic al omului nu este influenat de lumin. n coal fusese un pasionat juctor de fotbal, ceea ce i-a permis ca pn la urm s descopere c poate aduce n memorie mingea neagr de fotbal. I-am cerut s-i imagineze c a aruncat mingea n mare i c este luat de valuri i purtat n larg, devenind din ce n ce mai mic, dar fr s piard din intensitatea culorii negre. A reuit s fac acest lucru, iar ncordarea a fost i ea luat de valuri, odat cu mingea de fotbal. Cnd mingea a atins dimensiunea unui punct, ncordarea a disprut complet. Uurarea a durat att ct pacientul i-a adus n memorie punctul negru dar pentru c nu-1 putea menine tot timpul, l-am sftuit s aplice o alt metod de obinere a unei uurri continui. Este vorba despre nrutirea voluntar a propriei vederi. Pacientul s-a opus categoric acestui plan. Of, Doamne, a excalmat el. - N-am i aa o vedere proast, la ce bun s o nrutesc mai mult ?" 152
187

Dup o disput ce a durat mai mult de o sptmn, a consimit s ncerce aceast metod care a dat rezultate destul de bune. Dup ce s-a obinuit s vad dou sau mai multe surse de lumin acolo unde exista numai una singur, fcnd eforturi s vad punctul deasupra sursei luminoase, i ncercnd, n acelai timp, s vad sursa de lumin tot att de bine ca i cum ar privi direct la ea, pacientul s-a deprins s evite ncordarea incontient care provoca imagini duble i multiple. i aceste imagini nu l-au mai deranjat. In acest fel, a reuit s scape i de alte iluzii. Una dintre ultimele erori ce trebuia eliminat era convingerea sa c pentru a aduce n memorie culoarea neagr, trebuie s se ncordeze. n acesta chestiune logica lui era greu de combtut, dar dup numeroase peroraii am reuit s-1 conving c nu trebuie s depun nici un efort pentru a se destinde. n ultim instan, el i-a ameliorat vederea pn la 20/ 10 i chiar mai mult. Cu toate c avea 55 de ani, a putut citi corpul de liter diamant de la 15 cm- 60 cm. A disprut i hemeralopia (orbirea cauzat de amurg - n.t). N-a aprut nici cea diurn. A putut s-mi spun ce culoare au ochii soiei i ai copiilor. ntr-o zi mi-a spus: Doctore, i mulumesc pentru ce ai fcut pentru ochii mei, nu gsesc ns cuvinte s-i muumesc pentru ceea ce ai fcut pentru psihicul meu". Civa ani mai trziu, mi-a telefonat ca s-mi comunice c nau aprut nici un fel de recidive. Din toate aceste relatri, rezult c orice probleme de vedere sunt tot mai intim legate dect se crede de psihic i rezolvarea lor nu se poate face cu nici un fel de lentile concave, convexe sau astigmatice.
188

153 XXIV PRINCIPII DE BAZ N TRATAMENT Scopul tuturor metodelor folosite n tratamentul unei vederi proaste, tar ajutorul ochelarilor, este acela de a obine, n primul rnd, o stare de linite i de destindere a psihicului i abia pe urm a ochilor. Linitea mbuntete ntodeauna vederea, iar efortul o nrutete ntotdeauna. Persoanele care doresc s-i amelioreze vederea trebuie s nceap cu verificarea pe propria piele a celor spuse mai sus. Pentru a v convinge c ncordarea nrutete vederea, gndii-v la ceva neplcut, la o anumit stare de disconfort fizic sau la ceva ce nu v-a plcut. Cnd vei deschide ochii, vei constata c vederea s-a nrutit. ncercai, de asemenea, s privii fix la o parte dintr-o liter de pe tabelul de control sau ncercai s vedei toat litera la fel de bine n acealai timp. Aceasta va duce negreit la slbirea vederii i chiar la dispariia acestei litere. Un alt simptom de ncordare l constituie i secusa pleoapelor ce poate fi observat cnd se privete lateral i care poate fi sesizat i de pacient cu ajutorul degetelor. De regul, secusa poate s dispar dac perioada de odihn va fi suficient de mare. Este adevrat c muli oameni nu reuesc s asigure o mbuntire temporare a vederii dac nchid ochii, pentru c nu-i in n aceast stare destul de mult. Copiii, n genere, reuesc destul de rar dac adulii nu vor insista asupra acestui lucru sau dac nu vor fi stimulai. Multor aduli ns nu le-ar strica o supraveghere n acest sens. 154 REPAUSUL OCHILOR
189

Cea mai simpl metod de odihn a ochilor este s fie nchii o perioad mai mic sau mai mare de timp, cu reprezentarea imaginar a ceva plcut. Aceast metod este de prim ajutor i se va apela la ea n primul rnd. Puin sunt cei care nu reacioneaz la ea. PALMING Un grad mai mare de repaus se poate obine dac omul nchide ochii i-i acoper cu palmele pentru a evita complet lumina. nchidei ambii ochi i acoperii-i cu palmele de la ambele mini, fixnd degetele pe frunte. Simpla excludere a aciunii luminii se dovedete suficient pentru a obine o destindere bun, dei s-ar putea uneori ca ncordarea s creasc. De regula, un palming reuit include cunoaterea i a altor mijloace de destindere. Simpla acoperire cu palmele a ochilor nchii este insuficient dac nu se obine n acelai timp i o stare de linite psihic. Cnd vei reui s facei un palming bun, vei vedea cmpul vizual att de negru, nct nu v vei putea imagina, aminti sau vedea ceva mai negru. Cnd vei reui, vederea dumneavostr va deveni normal. RSUCIRI ncercai s v convingei singuri de faptul c rsucirile mbuntesc vederea dumneavoastr i reduc sau nltur complet senzaiile dureroase, senzaia de disconfort i de oboseal. Ridicai-v n picioare, deprtai clciele la distana de circa 30 cm, cu faa spre unul dintre pereii ncperii. Ridicai puin clciul stng de pe podea, rotind n acelai timp umerii, capul i ochii spre dreapta, pn cnd linia umerilor va ajunge perpendicular pe peretele unde ai fost cu faa. Apoi lsai clciul stng pe podea i ridicnd clciul drept
190

de pe podea, ntoarcei 155 corpul spre stnga. Alternai privirea cnd spre peretele din dreapta, cnd spre peretele din stnga, avnd grij ca ochii i j capul s se mite odat cu umerii. Cnd rsucirile se fac uor, continuu, fr efort i fr a se concentra atenia asupra obiectelor ce se mic, omul va observa imediat c ncordarea muchilor i nervilor slbete. (Reinei c pe msur ce vei face aceste rsuciri mai scurte n timp, cu att va fi mai rapid progresul dumneavoastr). Obiectele statice se mic cu viteze diferite. Cele care se afl drept n faa dumneavoastr vor prea c se mic cu viteza unui tren expres, avnd contururi voalate. Este important ca omul s nu fac nici un efort de a vedea clar obiectele care, n momentul rsucirii trec fulgertor pe lng el. Rsucirile au darul s ajute pe cei suferinzi de ncordare a ochilor n timpul somnului. Executnd cel puin 40 de rsuciri chiar nainte de somn i imediat dup scularea de diminea, oamenii reuesc adesea s scape sau s reduc considerabil din ncordarea ochilor n timpul somnului. ADUCEREA N MEMORIE Cnd vederea este normal, psihicul se afl ntotdeauna ntro stare ideal de linite. Prin urmare, prin folosirea aducerii n memorie, vederea se poate mbunti. Tot ceea ce v face plcere s aducei n memorie odihnete psihicul. Pentru antrenament ns cel mai comod este s aducei n memorie un obiect mic, negru, de pild, un punct sau o liter cu corp de liter mic. Starea cea mai bun pentru aducere n memorie este, de obicei, starea cu ochii nchii i acoperii cu palmele. Dup o perioad de antrenament, se va putea face aducerea
191

n memorie i cu ochii deschii. Cnd vei reui s aducei n memorie foarte clar, cu ochii nchii i acoperii cu palmele o liter cu corpul de liter mic, ea vi se va prea c o vedei cu proprii dumneavoastr ochi, fcnd micri uoare i cu prile ei deschise mai albe dect restul fundalului. Dac nu vei reui s o aducei n memorie 156 aa, atunci trecei n mod contient de la un col la altul al literei i imaginai-v contient c prile deschise ale literei sunt mai albe dect restul fundalului. Cnd vei face acest lucru, vi se va prea c litera mic n direcia opus micrii imaginare a ochilor. In acest fel, vei putea aduce n memorie aceast liter mai mult timp. Citirea zilnic a unor litere mici cunoscute, de la distana cea mai mare de la care pot fi vzute, va odihni ochii, pentru c ei se destind ntotdeauna ntructva atunci cnd vd obiecte cunoscute. REPREZENTAREA IMAGINAR Reprezentarea imaginar este strns legat de aducerea n memorie, pentru c putem s avem o reprezentare bun numai atunci cnd inem bine minte ceva. n tratamentul vederii proaste aceste dou elemente n-ar putea fi separate una de cealalt. Vederea este determinat, ntr-o mare msur, de ceea ce cuprind reprezentarea imaginar i aducerea n memorie. ntruct i reprezentarea, i aducerea n memorie nu sunt realizabile fr o destindere perfect, dezvoltarea acestor capaciti amelioreaz nu numai interpretarea imaginilor pe retin, ci i nsei imaginile. Cnd v imaginai n gnd c vedei o liter de pe tabelul de control, dumneavoastr o vedei de fapt, pentru c v va fi
192

imposibil i v destindei i s v imaginai litera la modul ideal i, n acelai timp, s v ncordai i s o vedei neclar. n multe cazuri, urmtoarea metod de folosire a reprezentrii imaginare a dat rezultate imediate. Privii de aproape o liter, Este foarte posibil s vedei c o mic suprafa, cu latura de circa 2,5 cm, pare mai neagr dect restul literei, iar dac se acoper cu ceva partea literei ce se vede mai prost, zona de liter ce se va vedea, va aprea din nou mai neagr dect restul. Dac se va acoperi din nou partea de liter ce se vede mai prost, zona de intensitate maxim pentru culoarea neagr se va micora i mai mult. Cnd dimensiunea prii de liter vzut cel mai bine se va reduce pn la aproximativ dimensiunile 157 f unei litere din rndul de jos, imaginai-v c acea liter a luat jj locul zonei date i atunci se va vedea mai neagr dect ceea ce a mai rmas din litera mare. Apoi privii o liter de pe rndul de jos din tabelul de control i imaginai-v c ea este mai neagr dect litera cea mai mare din tabelul de control. Dac vei putea s facei acest lucru, atunci vei putea dendat s vedei literele de pe rndul de jos. LICRIRI SAU CLIPIRI ntruct efortul este acel factor care nrutete vederea, multe persoane cu vedere proast reuesc ca dup o anumit perioad de repaus, s priveasc un obiect n decurs de o fraciune de secund. Dac ochii se vor nchide nc nainte ca s reapar tendina de ncordare, atunci se poate uneori obine rapid o stare de destindere continu. Acest exerciiu lam numit licrire" sau clipire". El a salvat muli oameni ce nu puteau s-i amelioreze vederea prin alte mijloace. Dac
193

avei probleme cu vederea de aproape, lsai ochii s se odihneasc vreo cteva minute, nchizndu-i sau fcnd palming, iar apoi privii o fraciune de secund o liter de pe tabelul de control sau la o liter mic. nchidei imediat ochii i repetai exerciiul. FIXAREA CENTRAL Cnd vederea este normal, ochiul vede mai bine o parte dintr-un obiect privit, iar restul se vede mai prost, proporional cu ndeprtarea de punctul cu vederea cea mai bun. Cnd vederea ns nu este perfect, atunci ochiul ncearc s vad o bun parte din cmpul su vizual la fel de bine, simultan. Aceasta determin o ncordare puternic a ochilor i a psihicului, lucru de care se poate convinge oricine are o vedere aproape normal, ncercnd s vad o bun parte din suprafa, complet, la fel de bine simultan. ncercarea de a vedea aa o zon la mic 158 distan chiar i de circa 6 mm n diametru, creaz un disconfort i senzaii dureroase. Tot ceea ce d ochilor odihn conduce la refacerea nivelului normal de fixare central, care poate fi uor refcut printr-o practic contient. Uneori aceasta este cea mai uoar i cea mai rapid cale de ameliorarea a vederii. Cnd vei reui s realizai vizualizarea unei pri din cmpul dumneavoastr vizual mai bine dect restul, atunci, de regul, este posibil s se reduc dimensiunile acestei pri vzute mai bine dect toat zona. Dac v vei ndrepta privirea din josul literei mari C" n sus i vei vedea mai prost partea care nu o privii direct, comparativ cu partea pe care ai fixat-o cu privirea, s-ar putea s realizai acest lucru
194

i cu urmtorul rnd de litere. Aa vei reui, probabil, s ajungei pn la rndul de jos, deplasnd privirea din susul literei de pe acest rnd n jos, observnd partea ce nu este privit direct mai prost. Atunci vei reui s citii aceste litere. ntruct fr fixare central nu pot fi vzute literele mici, citirea corpului de liter mic, dac se poate face, reprezint unul dintre cele mai bune exerciii pentru vedere. n plus, cu ct lumina este mai slab pentru citirea corpului de liter mic i cu ct se poate aduce mai aproape de ochi, cu att va fi mai bine pentru dumneavoastr. TRATAMENTUL CU SOARE Lumina solar este tot att de necesar ochilor ca i starea de linite i destinderea. Dac putei, ncepei-v ziua cu expunerea ochilor nchii la soare. Numai cteva minute pentru o edin de expunere la soare este deja un ajutor considerabil pentru ochi. Obinuii-v cu lumina puternic a soarelui, lsnd s cad razele lui pe pleoapele dumneavostr nchise. Pentru a evita o eventual apariie a ncordrii, ar fi bine s rsucii capul dintr-o parte n alta. Cnd v vei obinui cu lumina puternic ridicai pleoapa de la un ochi i privii n jos, pentru ca razele soarelui s lumineze sclera. Cnd simii c ncepe s scad destinderea sau dac simii nevoia, clipii. Totui nu se poate atepta prea mult de la tratamentul cu soare. 159 DREPT SUPERIOR DREPT INFERIOR RIDICTOR AL PLEOAPEI DREPT INTERIOR
195

OBLIC SUPERIOR SCLER DREPT EXTERN OBLIC INFERIOR MUCHII OCHIULUI k. CORP CELIAR CRISTALINUL CORNEEA CONJUNCTIVA RETINA MUCHII DREPI CORP VITROS SCLER FOVEEA CENTRAL NERVUL OPTIC SECIUNE ORIZONTAL N GLOBUL OCULAR CUPRINS 1. Teorie i fapte ...................................................................... 5 2. Retinoscopia (Skiascopia) ................................................. 12 3. Adevrul despre acomodare ............................................... 16 4. Caracterul schimbtor al refraciei .................................... 21 5. Ce ne dau ochelarii ............................................................ 25 6. Cauzele i tratamentul ......................................................... 31 7. ncordarea ........................................................................... 38
196

8. Fixarea central .................................................................. 44 9. Palmingul ............................................................................ 52 10. Aducerea n memorie - un ajutor pentru vedere .............. 60 11. Reprezentarea imaginar - ca ajutor pentru vedere ............ 70 12. Deplasare i balansare ....................................................... 80 13. Iluzii de vedere .................................................................. 91 14. Vederea n condiii nefavorabile ........................................ 100 15.0ptimum i Pessimum ....................................................... 104 16. Presbiopia: cauze i tratament ........................................... 107 17. Strabismul i ambliopia: cauzele apariiei lor ................... 115 18. Tratamentul n caz de strabism i ambliopie .................... 120 19. Particule zburtoare: cauze i tratament ............................. 125 20. Tratamentul acas ................................................................ 130 21. Tratamentul n coli. Metode care au nelat ateptrile..... 133 22. Tratamentul n coli. Metode reuite .................................. 138
197

23. Psihicul i vederea ............................................................... 147 24. Principii de baz n tratament............................................. 154

198