I.

Definicin de los Programas sanitarios

1. Sistema Sanitario: El sistema sanitario se encuentra compuesto por todas aquellas organizaciones que se ocupan de prestar servicios de tipo sanitario, entre ellos, hospitales, profesionales, funcionarios, centros de atencin de salud y los servicios de salud pblica y tambin por aquellos otros actores, tal es el caso de redes, sectores, ministerios, instituciones especializadas y organizaciones que ostentan una concreta y especfica funcin e influencia en el rea de la salud de una nacin. La misin primordial que cumple el sistema sanitario de una nacin, independientemente de por quien este manejado, gestionado o administrado, es la promocin, mantenimiento y restauracin de la salud de su pas. Este tipo de sistema presenta amplias diferencias ya sea que se encuentre en un pas o en otro. Existen diversas maneras de financiamiento y gestin de los sistemas sanitarios y aunque deberan ser comparados y diferenciados en funcin del enfoque poltico que cada cual presente, se los suele diferenciar en torno al financiamiento que presentan, privado, pblico, mixto, es decir, una mezcla de intereses pblicos y privados o por entidades sin fines de lucro. Mientras tanto, los sistemas sanitarios se encuentran integrados adems por diversos sub sistemas como son: el financiero, la administracin de recursos humanos, poltica y estructural. Si bien en algunos pases, lamentablemente, tal situacin no se cumple, la idea es que todos los sistemas de atencin sanitaria, cualquiera sea su poltica y financiacin, practiquen y breguen por principios tales como la accesibilidad, la solidaridad, eficiencia, universalidad, eficacia y la tica. En la mayora de los pases desarrollados y an en aquellos que se encuentran en vas de ello, la asistencia sanitaria, se provee a todos los individuos, sin distinciones, respecto de sus capacidades de pagar o no, aunque, de todas maneras, resulta ser una realidad corriente y lamentable, especialmente en los pases subdesarrollados, que adems coexista un sistema de atencin sanitaria privado como consecuencia de la falta de eficiencia que presenta el sistema sanitario pblico.

Desde Definicion ABC: http://www.definicionabc.com/salud/sistemasanitario.php#ixzz2Dr0NwsTo

El sistema sanitario es el conjunto de servicios de titularidad pblica y privada de que dispone un pas para atender las necesidades de salud de sus ciudadanos. El sistema sanitario o "la sanidad" se pueden definir como el conjunto de recursos y servicios de titularidad pblica y privada (personas, instalaciones, financiacin, etc.) de que dispone un pas para atender las necesidades de salud de sus ciudadanos, garantizando su calidad de vida, antes (prevencin) y durante (paliativa) la enfermedad. Dependiendo de la propiedad de los servicios existen dos tipos de sanidad: sanidad pblica y sanidad privada. La sanidad pblica sera el conjunto de servicios sanitarios que dependen de los respectivos gobiernos (estatal / autonmicos). La sanidad pblica es la encargada de desarrollar las polticas de salud de los poderes pblicos. En la sanidad privada, los servicios sanitarios dependen y son provistos por empresas privadas a las que el ciudadano contribuye (generalmente va la suscripcin de seguros de salud).

La sanidad privada suele ser un complemento de la sanidad pblica siendo la regla general el que en un pas coexistan los dos tipos de Sanidad: pblica y privada. Al sistema que rene los dos tipos de provisin de servicios sanitarios se le conoce como sistema sanitario mixto.

http://www.consumoteca.com/diccionario/sistema-sanitario

2. Salud Mental: La salud mental est relacionada con el despliegue de las diversas capacidades humanas en los diferentes momentos de la vida. Est asociada a la posibilidad de disfrutar y derivar satisfaccin de las cosas que hacemos, sean grandes o pequeas. Supone construir y desarrollar vnculos activos, transformadores de la realidad, que nos permitan atender nuestras necesidades y responsabilizarnos por nuestro propio bienestar psquico y el de los dems. Es tambin la habilidad de conocer las capacidades, limitaciones y cmo estas interactan con las determinantes sociales, econmicas y culturales. La salud mental -ms que un estado- es un proceso dinmico, producto del interjuego entre el entorno y el despliegue de las diversas capacidades humanas tanto de los individuos como de los grupos y colectivos que forman la sociedad. Lo dinmico tambin incluye la presencia de conflictos en la vida de las personas, as como la posibilidad de afrontarlos de manera constructiva. Implica un proceso de bsqueda de sentido y armona, que se encuentra ntimamente ligado a la capacidad de auto-cuidado, empata2 y confianza que se pone en juego en la relacin con las dems personas, as como con el reconocimiento de la condicin propia y ajena- de ser sujetos de derecho.

Resulta importante enfatizar que la salud mental tiene que ser entendida no solo como la capacidad del individuo para adaptarse a la realidad, sino que es necesario incluir su participacin y experiencia subjetiva en los procesos de transformacin de su entorno. Este proceso, como ya se ha mencionado, tiene que ver con la relacin dinmica entre el mundo subjetivo (afectos, sentimientos, valores, pensamientos, sueos, temores, fantasas, expectativas, etc.) y el entorno sociocultural (familia, trabajo, demandas de la realidad, roles sociales, responsabilidades, tareas cotidianas, etc.). La salud mental es un concepto constituido por una dimensin sociocultural, de desarrollo y de derecho. Ha dejado de ser entendida nicamente como la ausencia de enfermedad mental para focalizar su accin en el mbito de la salud pblica, constituyndose en eje transversal del desarrollo humano y social. 3. Salud Mental Comunitaria: La salud mental comunitaria consiste en el mejoramiento paulatino de las condiciones de vida comunal y de la salud mental de la comunidad, mediante actividades integradas y planificadas de proteccin y promocin de la salud mental, de prevencin de malestares y problemas psicosociales y de recuperacin y reparacin de los vnculos personales, familiares y comunales daados y quebrados por la pobreza, las relaciones de inequidad y dominacin y el proceso vivido durante el conflicto armado interno. Todo esto con la comprensin, el acuerdo y la participacin activa de la comunidad. La salud mental comunitaria aborda los problemas de salud mental de una manera integral, colocando en el centro de su atencin las condiciones emocionales y sociales en las que se encuentran las personas, familias y comunidades. Desde all, se plantean propuestas de intervencin que se orienten a la recuperacin y fortalecimiento de las relaciones sociales que se identifican como fragmentadas. Por otro lado, busca y trabaja por el empoderamiento de la sociedad, vale decir, no slo porque los derechos ciudadanos y el de la salud sean parte de la realidad, sino tambin busca generar condiciones para que los ciudadanos, de manera organizada, sean protagonistas de acciones polticas y sociales que contribuyan a mejorar sus condiciones de vida. Al hablar de salud mental comunitaria, tambin se incluyen variables referidas a aspectos de patologa, que exceden variables individuales y que tienen que ver con una problemtica de salud pblica y de orden poltico y social. Por esta razn, la intervencin exige nuevas miradas que incorporen variables sociales, polticas, culturales, de gnero, de etnicidad, etc. Los enfoques que implica el trabajo en salud mental comunitaria dan cuenta tambin de su especificidad: derechos humanos, psicosocial, interculturalidad y de gnero. En otras palabras, a partir de estos enfoques se permite una comprensin e intervencin ms acorde y precisa frente a los aspectos de salud mental que nos convocan.

Salud Mental Comunitaria PDF

II.

Antecedentes Histricos

1. Antecedentes en Latinoamrica:

A principios de la dcada de los noventa, casi todos los pases de Amrica Latina y el Caribe haban iniciado, o consideraban iniciar, reformas del sector de la salud. Qu se entiende por dichas reformas sigue siendo objeto de debate. En las Amricas, una reunin internacional convocada al efecto en 1995 produjo una definicin que se ha venido usando ampliamente desde entonces. Con todo, el seguimiento de los procesos y la evaluacin de los resultados de las reformas del sector de la salud plantean problemas conceptuales y metodolgicos que distan de estar resueltos. Tras casi dos aos de trabajo, en junio de 1998 la Divisin de Desarrollo de Sistemas y Servicios de Salud de la OPS redact y disemin unos Lineamientos metodolgicos para la preparacin de los perfiles de los sistemas de servicios de salud de los pases de la Regin. Se trata de un documento redactado con la mayor objetividad posible, de extensin manejable, y fcil de actualizar, donde se describen y analizan de forma sistemtica la estructura y la dinmica del sistema de servicios de salud de cada pas, incluidas, cuando es el caso, las reformas del sector de la salud. El ndice de captulos, apartados y epgrafes y el desarrollo de su contenido han sido concebidos para facilitar su uso en los niveles nacional y subnacional, as como la comparacin entre pases. En los Lineamientos se describen, en distintos apartados, los componentes bsicos de los perfiles de los sistemas y servicios de salud: 1) contexto poltico, econmico y social 2) organizacin general, recursos y funciones 3) seguimiento y evaluacin de las reformas. A continuacin se presenta un anlisis de la situacin de las reformas del sector de la salud y sus tendencias a finales de la dcada de los noventa, partiendo de la informacin contenida en el tercer apartado seguimiento y evaluacin de las reformas de los perfiles concluidos entre agosto de 1998 y octubre de 1999.
http://www.scielosp.org/pdf/rpsp/v8n1-2/3000.pdf

2. Antecedentes en el Per:

El Per, por su diversidad geogrfica, social y cultural, presenta problemas de accesibilidad a los diferentes niveles de atencin del sistema de salud, con el agregado de ser una poblacin que acusa diferenciados niveles de pobreza y prcticas socioculturales expresados en los resultados de los indicadores de salud. Estas necesidades de salud deben ser atendidas por los servicios del primer nivel de atencin, mediante la cartera de servicios que oferta el sistema de salud, a travs de la

estructura de la red sanitaria, dando cumplimiento a las normas de referencia y contrarreferencia de los servicios de mayor complejidad. Obviamente, que para tener servicios de calidad y equidad, segn la OPS, la cartera de servicios disponibles debe ser suficiente para responder a las necesidades de salud de la poblacin, incluyendo la promocin, prevencin, diagnstico precoz, atencin curativa, rehabilitadora y paliativa. Los modelos de atencin que se basan en la APS, enfocados en la atencin a la persona, familia y comunidad, cambian los paradigmas del modelo biomdico y toman como principios a la Teora General de los Sistemas (Von Bertallanfy, 1968) y al Modelo Biopsicosocial (Engel,1977), que en su tiempo se desarroll para explicar el fenmeno salud-enfermedad y, actualmente, centran a la persona en un proceso multidimensional, donde interactan sistemas biolgicos, psicolgicos, sociales, culturales y ambientales (algunos autores incluyen lo espiritual)14 para el diagnstico y tratamiento; adems, consideran a la familia en su estructura, relaciones, ciclo vital, recursos internos, patrn de salud-enfermedad y el efecto teraputico de la relacin equipo de salud-persona-familia. McWhinney, en 1981, defini los principios de la Medicina Familiar, ms que como un cuerpo de conocimientos para afrontar un tipo de enfermedad o como la aplicacin de una tcnica especfica que se esfuerza para comprender el contexto personal, familiar y social de la enfermedad. Ve en cada contacto con el paciente, una oportunidad para la prevencin, la educacin en salud y la dimensin de riesgo. Puede tener un enfoque clnico individual, pero no pierde la mirada de conjunto, como parte de una red comunitaria. Idealmente, el equipo de salud debe compartir el mismo hbitat con las personas y familias a su cargo, para que pueda evaluarlas en las casas o en el centro de salud, dando importancia a los aspectos Subjetivos.
III. Realidad de la Salud Mental

1. Realidad de la Salud Mental en el Per: Segn la OMS: 450 millones de personas experimentan problemas mentales o neurolgicos en el mundo. Estos desrdenes constituyen 5 de las 10 principales causas de discapacidad. Crean un impacto social y econmico importante en los individuos, familias y gobiernos. La depresin clnica ser la 2da causa de discapacidad en el mundo para el ao 2020 y en pases en desarrollo ser la primera causa.

Las personas con trastornos mentales sufren de discriminacin, estigma y estn proclives a sufrir violaciones en sus derechos humanos. La pobreza interacta en forma importante con la salud mental en un crculo vicioso.

La salud mental, segn la definicin propuesta par la OMS es el estado de bienestar que permite a cada individuo realizar su potencial, enfrentarse a las dificultades usuales de la vida, trabajar productiva y fructferamente y contribuir con su comunidad. Si analizamos esta definicin, notaremos que la falta de salud mental impide que las personas lleguen a ser lo que desean ser, no les permite superar los obstculos cotidianos y avanzar con su proyecto de vida y da lugar a falta de productividad y de compromiso cvico con la nacin. EI resultado: frustracin, pobreza y violencia, junto con la incapacidad de desarrollar en democracia y de considerar el bien comn. Las enfermedades mentales y los trastornos mentales comunes (ansiedad y depresin) son frecuentes. Los estudios epidemiolgicos recientes realizados en el Per por el Instituto Especializado de Salud Mental Honorio Delgado - Hideyo Noguchi confirman los hallazgos de otros pases: hasta el 37% de la poblacin tiene la probabilidad de sufrir un trastorno mental alguna vez en su vida. La prevalencia de depresin en Lima Metropolitana es de 18,2%3, en la sierra peruana de 16,2%4 y en la Selva de 21,4%5. La depresin y otras enfermedades mentales no atendidas, as como el alto nivel de sentimientos negativos dan como resultado que en un mes 1 % de las personas de Lima Metropolitana, 0,7% en la sierra y 0,6% en la selva presenten intentos suicidas. La violencia contra mujeres y nias es uno de los indicadores de cuan desatendida esta la salud mental en el Per. En el reciente estudio multicntrico de OMS, que se llev a cabo en diez pases, con 12 lugares estudiados, se encontr que las mujeres cuzqueas eran las segundas mas violentadas del mundo, despus de las de Etiopa. Podemos argumentar algunas razones culturales, enraizadas en la compleja experiencia del mestizaje y el patriarcalismo, pero no podemos pasar par alto que la incapacidad de considerar a la otra persona como igual y por tanto, merecedora de buen trato y respeto, es un reflejo de la falta de salud mental. A su vez la exposicin a la violencia es un factor de riesgo para enfermedades mentales: casi 50% de la poblacin ayacuchana, sometida a la violencia poltica, tiene riesgo de presentar enfermedades mentales, tales como la depresin o el trastorno de estrs postraumtico. Esto se traduce en mayores tasas de abuso de alcohol y de violencia callejera y domstica, que impiden que las familias y las comunidades se reorganicen una vez cesado el conflicto armado. Las enfermedades mentales son causa de gran sufrimiento personal para quienes las padecen y para las personas de su entorno. En un pas donde la atencin psiquitrica no esta disponible en varias regiones y donde los seguros privados no estn obligados por ley a cubrir tales atenciones, la enfermedad mental empobrece rpidamente a la familia. Por otro lado, la falta de un sistema de atencin y rehabilitacin con base en la comunidad, obliga a que pacientes con sntomas graves, que dificultan significativamente la interaccin familiar, deban vivir y permanecer todo el da en sus casas, el resultado es el rechazo familiar, la discriminacin y

exclusin del enfermo y del familiar que lo cuida, con graves consecuencias para la salud mental del cuidador. Del mismo modo, las enfermedades mentales son causa de discapacidad y por tanto, de empobrecimiento y detencin del desarrollo. Las mujeres jvenes deprimidas, por ejemplo, alcanzaron, en un estudio realizado en Norteamrica, un menor nivel de ingresos y un nivel acadmico inferior en comparacin con mujeres jvenes que no haban tenido depresin. Las prdidas en trminos de aos de vida sana son tambin importantes, se sabe que para el ao 2002 los DALY(disability adjusted life year) perdidos por enfermedades neuropsiquitricas en el Per (estimados por OMS) eran del orden de 1078, de los cuales 336 correspondan a las prdidas por depresin unipolar. La complejidad multifactica del sistema nervioso central es tal que se puede aceptar que es el sustrato de toda la vida mental y de la conducta humana. Partiendo del reconocimiento que todas las experiencias psicolgicas son finalmente codificadas en el cerebro, y que todos los fenmenos psicolgicos representan procesos biolgicos, la moderna neurociencia de la mente ofrece un entendimiento enriquecido de la inseparabilidad de la experiencia humana, el cerebro y la mente. Por lo tanto, las repercusiones de la exposicin a la pobreza, la violencia, la frustracin se traducen en alteraciones del sistema nervioso central. Las manifestaciones de estas modificaciones, que son las enfermedades mentales deben ser atendidas prioritariamente, con una perspectiva de salud pblica, equidad y derechos humanos, pues su alta prevalencia y su impacto individual y colectivo hacen de los trastornos mentales un verdadero problema de salud pblica en el Per. http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v23n4/a01v23n4.pdf

IV.

Rol Del Psiclogo:

La psicologa en el mbito de la salud, llamada psicologa de la salud se encarga de la prevencin y promocin, as como formulacin de medidas sanitarias, sustentando as un eficaz programa de salud pblica. El psiclogo de la salud no se preocupa de una persona en particular, si no que se preocupa sobre el desarrollo de sociedades saludables. La definicin de salud pblica se propone como una ciencia que trata de prevenir dolencias y discapacidades, alargar la vida y fomentar la salud fsica y mental, en conjunto con la comunidad. Promover la salud es el mayor objetivo de la salud pblica. En este sentido se pretende insertar al psiclogo ms all de la labor clnica, aunque no se le ha concedido un espacio claro en el sistema de salud, aunque cada vez se ve mejor su papel en programas de intervencin y promocin efectivos. En 1986 la OMS incorpor el concepto de calidad de vida, ya que considera importante asegurar la igualdad ante la salud, y aumentar la esperanza de vida.

En los ltimos aos ha surgido un nuevo modelo de salud pblica, en el cual priman las necesidades comunitarias y se incorporan nuevos profesionales y perspectivas en pos de la salud. Este cambio ha facilitado gradualmente el ingreso de la psicologa a esta rea. Es importante que a los psiclogos se les inculquen en su educacin habilidades polticas para que puedan participar e influir en los procesos de formulacin y decisiones polticas. La limitacin de los psiclogos en el rea de la salud, se puede deber a su falta de unin, lo que conlleva que no sean reconocidos como una fuerza que influye en el cambio de la sociedad. Para lograr reconocimiento en el mbito de la salud el psiclogo debe traducir los efectos conductuales en implicaciones para la salud.

http://www.buenastareas.com/ensayos/Rol-Del-Psic%C3%B3logo-En-El-%C3%81rea/1924687.html

CONVIENE partir del hecho del pluralismo social, cientfico y tecnolgico como fenmeno progresivamente creciente e irreversible de nuestra sociedad, que impide aplicar eptetos y caracteres universales y perennes al as distintas funciones sociales que hace aos eran concebidas como algo unvoco e inmutable, tal el caso del mdico de cabecera, el maestro, el filsofo, etc. Eludimos, por ello, hablar del "rol del psiclogo en abstracto, como si esta funcin debiese ser tomada unvocamente para cualesquiera tareas que tal profesional pueda efectuar. La profesin psicolgica disfruta -o debe- de un pluralismo que le viene dado por las especiales caractersticas del objeto q que se aplica y de las condiciones en que se profesa. Entendemos que es diferente el "rol" de un psiclogo entera y especficamente entregado al laboratorio, del de un psiclogo-profesor o del psiclogo en la escuela o en las consulta, en el hospital, en el barrio o en las instituciones pblicas... Nos parece un error, por tanto, entender unvocamente el rol del psiclogo y por extensin pensar en una formacin de psiclogos unvoca y monoltica.. Nosotros hablamos de un psiclogo, el que trabaja en salud mental, y desde un enfoque, el de los criterios de salud que procuran los modelos asistenciales que hemos subrayado. A saber, que antes que los conceptos de normal y anormal, de lo patolgico y lo formativo existe el hombre y la sociedad, el individuo y su medio en el que se generan no slo las enfermedades, las desviaciones, sino incluso las normas que las rigen y las categoras que las clasifican. Es este sentido, la sociedad en -o puede serpatgena y salutfera y no puede ni debe estar ajena o ausente en todo su tejido institucional, desde la familia, el barrio o el concejo hasta el Estado, en el proceso de enfermar y sanar. El psiclogo de que hablamos debe procurar ese enganche de las distintas instancias en el proceso de curar. Pero, redes sociales patgenas comprometindose con las mismas instituciones un las accin educativas, preventivas, profilcticas, normalizadoras, etc., que permita evitar muchas de las causas de la enfermedad. El psiclogo de que hablamos es, pues, un trabajador social. Para ese complejo -aunque someramente enunciado-perfil profesional es preciso partir desconocimiento personal y cientfico de los mecanismos por los que una sociedad se estructura, opera, se manifiesta, refleja, incorpora; absolutamente imprescindible, a nuestro juicio, para entender los procesos sociales. El conocimiento de los procesos sociales. es para un psiclogo de la salud mental tan til y necesario corno el de los propios procesos psicolgicos. Unos y otros se hallan tan intrincados que cualquier disociacin se hara imposible. Slo las razones de especializacin aconsejan abordar ms profundamente uno de ellos, social, psicolgico, somatolgico. Precisamente para evitar las

desviaciones o sesgos propios de la especializacin es para lo que se hace absolutamente imprescindible la constitucin de equipos de salud mental, integrados multiprofesionalmente, que reconstruyan en su seno la diversidad y riqueza de todo el proceso. Desde este punto de vista la funcin del psiclogo ha de integrarse dentro del equipo asistencial, sin el cual no tendra sentido ni perspectiva. Pero dentro del equipo, el Psiclogo tiene un puesto privilegiado porque al estudiar al individuo como una totalidad se convierte en asesor y coordinador del equipo, y sus opiniones debern ser tenidas especialmente en cuenta. Parece ocioso, hacer hincapi en las necesarias actitudes de colaboracin, de equivalente y equipotente participacin, de inutilidad de acciones fragmentarias o personalistas, etc. Todo esto exige del psiclogo unas actitudes que le lleven a una denuncia de la sociedad actual y del sistema sanitario en particular, apareciendo en todo momento como reivindicador y facilitador de dos factores bsicos: - la democratizacin de la estructura asistencial, - la devolucin al presunto enfermo de sus atributos de la persona con sus derechos y libertades. Para ello ha de trabajar por conseguir una opcin asistencial alternativa que tenga en cuenta las necesidades reales de la poblacin marginada, cuestionando al mismo tiempo el papel secular que el psiclogo como tcnico de la salud mental ha venido desempeando en la organizacin social como agente de control y transmisor de la ideologa dominante. Por otro lado, el psiclogo es el profesional que ha de establecer pautas de investigacin para detectar los niveles de morbilidad psquica y los factores que originan los trastornos mentales. El psiclogo es fundamentalmente un profesional de la investigacin aplicada, y sus estudios del medio social debern llevar a la denuncia de los aspectos insanos y a unos programas de actuacin capaces de transformar la realidad social mediante la intervencin directa en la familia, en el barrio, en el trabajo, en las instituciones en general. Ha de investigar cuales son las condiciones psicolgicas y sociales ms adecuadas para hacer posible la mxima capacidad de maduracin del individuo, de forma que su posterior intervencin se haga sentir sobre el juego de fuerzas individuales y sociales, en todos los medios de la colectividad y en todas las fases del desarrollo del individuo, promoviendo acciones de prevencin con el fin de tratar a tiempo problemas de carcter, carencias efectivas, etc. La atencin al hbitat, al mundo del trabajo, a la familia, a la organizacin de los tiempos libres, es una exigencia indispensable para poder disponer de unas condiciones favorables. http://www.papelesdelpsicologo.es/vernumero.asp?id=205
BIBLIOGRAFA

Basaglia, F. y Basaglia, Franca., La mayora marginada, Barcelona, Laia, 1977. Basaglia, F. et al.: La salud de los trabajadores (Aportes para una poltica de la salud), Mxico, Nueva Imagen, 1975. Braunstein, N.A. et al.: Psicologa: ideologa y ciencia, Mxico, Siglo XXI, 1975. Bricht, Susana et al.: El rol del psiclogo, Buenos Aires, Nueva Visin, 1973. Canguilhem, G.: Lo normal y lo Patolgico, Buenos Aires, Siglo XXI, 1971. Chazaud, J.: lntroduction a la thrapeutique institutionnelle, Toulouse, Prival, 1978. Foucault, M.: El nacimiento de la clnica, Mxico, Siglo XXI, 1973. Foucault, M.: Enfermedad mental y personalidad, Buenos Aires, Paids, 1979. Grupo Terapeuta Radical: El terapeuta radical, Mxico, Extemporneos, 1974.

Guattari, F.: Psicoanlisis y transversalidad, Madrid, Siglo XXI, 1979. Harari, R.: El objeto de la operacin del psiclogo, Buenos Aires, Nueva Visin, 1976. Jervis, G.: Manual crtico de Psiquiatra, Barcelona, Anagrama, 1977. Litvnoff, N. y Gomel, Silvia K. de: El psiclogo y su profesin, Buenos Aires, Nueva Visin, 1975. Maliason, M.D.: Los psiclogos clnicos, Madrid, Fundamentos, 1979. Oury, J.: Psichistrie et psychotherapie Institutionnalle, Pars, Pavot, 1976. Racamier, P.C.: Le psychanalyste sans divan, Paris, Payot, 1974. Servantie, A.: Lo normal y lo patolgico, Madrid, Fundamentos, 1972. Tosquellos, F. et al.: Organisation therapeutique de l'hopital psychiatrique, ergothorapie, sociotherapie, Enciclopedie Medico-chirurgicale 37930- A-10, 1978. Varios: Psicologa, servicio pblico, Madrid, Pablo del Ro, 1976. Varios: La transformacin de la asistencia psiquitrica, Madrid, Mayora, 1980.

http://bvs.minsa.gob.pe/local/IDREH/742_IDREH-RRHH7-1.pdf - hospitales del minsa

El 27 de julio del 2004, por Resolucin Ministerial 771-2004/MINSA se establece la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz, para lograr objetivos funcionales como: 1. 2. 3. Cultura de salud para el desarrollo fsico, mental y social de la poblacin; Entorno saludable para toda la poblacin; La proteccin y recuperacin de la salud y la rehabilitacin de las capacidades de las personas en condiciones de equidad y plena accesibilidad.

La ESN-Salud Mental y Cultura de Paz ha sido elaborada en base a los Lineamientos para la Accin en Salud Mental, siguiendo las pautas establecidas en el MAIS. Objetivos

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Asumir el rol rector del MINSA en la elaboracin y conduccin de polticas, planes y estrategias de Salud Mental en el pas. Posicionar a la salud mental como un derecho humano y un componente indispensable para el desarrollo nacional sostenible. Implementar el Modelo de Atencin Integral en Salud Mental y Psiquiatra. Fortalecer y desarrollar el potencial humano en salud mental. Garantizar el acceso equitativo y uso racional de medicamentos necesarios para la atencin psiquitrica dentro de una poltica nacional de medicamentos. Desarrollar un Programa de Reparaciones en Salud para contribuir a que poblacin afectada por el conflicto armado interno, recupere la salud mental y fsica; y se fortalezcan las capacidades para el desarrollo personal y social. Misin - Visin Misin:

Promover una vida mental saludable y una cultura de paz en las diversas poblaciones del pas, previniendo y enfrentando los problemas y reparando daos en la salud mental individual, colectiva y comunitaria; a travs de la conduccin polticas efectivas, la planificacin estratgica, la concertacin con diversos actores y la intervencin eficaz y eficiente. Visin: La situacin de la salud mental del Per se caracteriza porque las personas, las familias y las comunidades alcanzan y mantienen la mayor capacidad posible para interactuar entre si y con el medio ambiente, logrando promover el bienestar subjetivo, el desarrollo y uso ptimo de sus potencialidades afectivas, cognitivas y relacionales en un medio donde se promueve la equidad, el acceso individual, la disminucin progresiva de brechas sociales, la descentralizacin con participacin comunitaria, y donde se garantiza la eficiencia y la calidad de los servicios de salud.

rganos Responsables

La RM 771-2004/MINSA establece que la Direccin General de Promocin de la Salud es el rgano responsable de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz; su director general es el coordinador nacional de la estrategia.

La gestin y ejecucin est a cargo del Comit Tcnico Permanente (representantes de la Direccin General de Promocin de la Salud; la Oficina General de Comunicaciones; la Direccin de Medicamentos, Insumos y Drogas; la Oficina General de Epidemiologa; el Instituto Nacional de Salud y un representante de la Direccin General de Salud Ambiental) y el Comit Consultivo (representantes de Instituciones acadmicas; Agencias de Cooperacin Internacional; ONGs relacionadas con la Estrategia Sanitaria Nacional y Organizaciones de personas afectadas en el marco de la estrategia sanitaria). Lneas de Accin

1. 2. 3. 4.

Fortalecimiento de la capacidad rectora del MINSA. Integracin de la salud mental en la atencin integral de salud. Reorientacin de los servicios de salud mental garantizando el acceso a la atencin y priorizando la intervencin comunitaria. Impulso a las medidas de promocin y prevencin de la salud mental fomentando la participacin ciudadana y la concertacin intersectorial.