Sunteți pe pagina 1din 3

MEDICINA SOCIALA.

CARACTERISTICI GENERALE Medicina social este o ramur a medicinii i o parte a sntii publice; ea se bazeaz pe constatarea conform creia factorii sociali au o influen determinant asupra fenomenului de sntate i boal. Obiectul medicinii sociale este studiul strii de sntate a populaiei n corelaie cu factorii ce o influeneaz (diagnosticul strii de sntate a populaiei i factorii etiologici). Sntatea public reprezint ansamblul cunotinelor, deprinderilor i atitudinilor populaiei orientat spre meninerea i mbuntirea sntii. Obiectul sntii publice l reprezint grupurile umane. Hanlon a definit sntatea public ca fiind tiina protejrii oamenilor i a sntii, a promovrii redobndirii sntii prin efortul organizat al societii. Scopul sntii publice este s reduc: disconfortul, boala, incapacitatea (invaliditatea, handicapul), decesul prematur. O definiie concis a sntii publice dat de Organizaia Mondial a Sntii, 1997, este: arta i tiina prevenirii mbolnvirilor, prelungirea vieii i promovrii sntii prin mijloace de aciune organizat ale societii ; acest lucru are ca premis faptul c sntatea este un proces care angajeaz resurse sociale, fizice, mentale i spirituale. Deci, sntatea public este tiina i arta care se preocup cu : prevenirea mbolnvirilor prelungirea vieii promovarea sntii prin efortul organizat al comunitii sanitaia i mediu educaia pentru sntate organizarea sistemului de sntate astfel nct s permit accesul la un pachet de servicii de baz pentru ntreaga populaie. n consecin noul concept al Organizaiei Mondiale a Sntii de sntate public include organizarea tuturor resurselor umane i a instituiilor pentru furnizarea de servicii de sntate n vederea promovrii sntii, prevenirii bolilor, diagnosticului i tratamentului bolilor i reabilitrii fizice, sociale i profesionale, dup ce au fost identificate nevoile de sntate ale populaiei. Scopurile principale ale medicinii sociale sunt: creterea speranei de via sntoas pentru populaie; prevenirea deceselor evitabile sau premature; mbuntirea calitii vieii pentru persoanele cu boli cronice pe termen lung sau disfuncii; ameliorarea strii de sntate prin intermediul prevenirii. Medicina sociala este un domeniu interdisciplinar n care se regsesc elemente din diferite discipline precum: epidemiologia, biostatistica, demografia, ecologie, igien, etic, sociologia, dreptul, managementul i organizarea serviciilor de sntate. Sntatea este un drept fundamental al omului ; este o resurs esenial pentru individ, pentru comunitate i pentru societate n ansamblu. Exist o diversitate de definiii ale sntii pentru care se folosesc multiple criterii . Cele utilizate cel mai frecvent sunt : bunstarea funcional capacitatea organismului de a se adapta la condiiile variate da via i de munc condiia uman care l face pe individ creativ. Organizaia Mondial a Sntii a definit sntatea individual starea de bine din punct de vedere fizic, mintal i social i nu numai absena bolii sau a infirmitii. Sntatea grupurilor umane ar putea fi definit ca fiind o sintez a sntilor individuale apreciat ntr-o viziune sistemic, global. Diagnosticul strii de sntate a populaiei

Diagnosticul strii de sntate a unei colectiviti se face dup un raionament similar cu cel pe care l face medicul aflat n faa unui bolnav . n ambele situaii trebuie parcurse, n mod obligatoriu, anumite etape, metodologia diagnosticului fiind practic aceeai. Trebuie tiut, ns, c nu se poate face o extrapolare de la diagnosticul individual al unui bolnav la starea de sntate sau boal a unei ntregi comuniti. Prezentm mai jos dup D.Enchescu, M.Marcu (1997) o paralel ntre diagnosticul strii de sntate a individului i diagnosticul strii de sntate a unei colectiviti. Diagnosticul strii de sntate a unui individ -Identificarea persoanei (nume, sex, vrst, ocupaie) Diagnosticul strii de sntate a unei colectiviti Identificarea grupului (distribuia pe vrste i determinarea vrstei medii care reprezint vrsta grupului; distribuia pe sexe cu determinarea proporiei sexului masculin, respectiv feminin, distribuia n funcie de alte variabile ca de exemplu: ocupaie, grad de colarizare, etc. Culegerea de informaii n condiii ct mai standardizate, prelucrarealor, calculndu-se indici valori medii i / sau valori relative i compararea rezultatelor obinute, cu anumite modele de referin. - Diagnosticul sntii comunitii - Determinarea cauzelor probabil implicate - Tratamentul sub forma unui program de intervenie aplicat colectivitii care vizeaz factorii cauzali, de risc (de ex: modificarea comportamentelor) , sau boala a crei frecven a fost determinat. - Control prin monitorizarea strii de sntate a colectivitii.

- Anamneza - Examenul clinic - Examenul paraclinic - Compararea informaiilor obinute cu modelele tiute pentru diferite afeciuni - Diagnosticul sntii sau bolii individului - Determinarea etiologiei bolii - Tratamentul bolii ( etiologic, patogmetic, simptomatic , etc.)

- Control

Sntatea public este privit ca un concept multifactorial fiind condiionat de mai muli factori . Factorii care influeneaz starea de sntate a unei populaii pot fi grupai, dup Lalonde n factori biologici, comportamentali (stil de via), factori socio-economici (factori ambientali) care intervin n proporie de 90% n determinarea sntii i asistena medical, indifferent de tipulsistemului de sntate n procent de 10%. - Factorii biologici reprezint zestrea biologic a fiecrui individ ereditatea. Ei cuprind i caracteristicile demografice ale populaiei. - Factorii ambientali se refer la: factorii mediului fizic factorii sociali factorii economici factorii culturali factorii educaionali - Factorii comportamentali stilul de via depinde de comportamente care, la rndul lor, sunt condiionate de factori sociali. Stilul de via este deci rezultatul factorilor sociali i al comportamentelor, el se refer att la obiceiuri alimentare ct i la riscurile profesiei i cele din timpul liber. - Serviciile de sntate sunt de trei categorii : curative preventive recuperatorii

Dup Dever, aceti factori se constituie n modelul epidemiologic al factorilor care determin starea de sntate (prezent n figura) Sisteme interne complexe Maturizare i mbtrnire Social Psihic Mediul Fizic Riscuri profesionale Stil de via Biologie uman Factori genetici

Starea de sntate

Recuperare Sistemul sanitar Prevenie Riscuri n timpul liber

Terapie

Obiceiuri alimentare i consum Figura 1 - Modelul epidemiologic al factorilor determinani ai strii de sntate (dup Dever) Msurarea strii de sntate Msurarea strii de sntate se realizeaz cu ajutorul unor indicatori, cei mai obinuii fiind grupai astfel : (dup D. Enchescu, M.Marcu, 1997 ) : A. Indicatori de nivel (ca rezultat al aciunii factorilor care influeneaz starea de sntate) 1. Demografici: natalitate, fertilitate, mortalitate - de frecven - probabiliti, riscuri 2. Morbiditate : clasici consecine ale bolii (deficiene senzoriale, somatice sau psihice, incapacitate, invaliditate) gravitate combinai 3. Globali ai sntii: bazai pe incapacitatea funcional bazai pe perceperea sntii/bolii B. Indicatori de factori : biologici mediu comportamente servicii de sntate ( disponibilitate, utilizare) C. Compleci Sanatatea publica este o parte din sistemul global de sanatate si cuprinde mai multe domenii principale cum sunt demografia, epidemiologia, dreptul medical, etica si deontologia medicala. Este nevoie de o corelare pemanenta a datelor demografice, a indicatorilor de morbiditate si de dezvoltare fizico-psihica cu factorii complecsi ai mediului ambiant, fie naturali fie sociali precum si cu a datelor de eficienta a activitatii medicale pentru a cunoaste starea de sanatate a populatiei.