Nevoia afectata Nevoia de a avea o buna respiratie si circulatie

Diagnostic nursing Circulatie inadecvat datorata cresterii debitului cardiac manifstata prin HTA.

Obiective - scaderea T.A. in limite acceptabile - asigurarea confortului pacientului - prevenirea accidentelor - diminuarea tahipneei - prevenirea complicatiilor - sa aiba un ritm respirator regulat in termen de 12 ore

Interventii - asigurarea repaosului fizic si psihic - comabterea factorilor de risc - masurare T.A, P, R. - efectuarea bilanutului hidric pentru prrevenirea depletiei de K ce provoaca aritmii - asigurarea unei alimentatii echilibrate, tinand cont de afectiunile existente. administrarea tratamentului medicamento s prescirs de medic - educatia pacientului - alternarea perioadelor de activitate

Evaluare Pacientul prezinta TA in limite normale, corespunzato are varstei. Nu acuza cefalee, tuburari de echilibru sau tulburari de vedere.

Nevioia de a bea si a manca

Alimentatie inadecvata prin deficit datorata varsaturilor, manifestata prin scadere in greutate.

- pacientul sa prezinte o stare de bine fara greturi si varsaturi - pacientul sa fie echilibrat hidro electrolitic si acido bazic - pacientul sa fie echilibrat psihic - pacientul sa nu prezinte complicatii - sa aiba o greutate corporala in limitele normale, in functie de varsta si inaltime - sa desfasoare o

cu perioade de repaus - evitarea stresului psihic - exercitii fizice - control periodic - masor pacientul - cantaresc pacientul - efectuez bilanutl hidric - stabilesc impreuna cu pacientul un regim alimentar in functie de afectiune si de preferintele culinare ale acestuia - urmaresc orarul si distributia meselor - invat pacientul care este valoarea energetica a

Pacientul prezinta o stare de bine fara varsaturi sau deshidratare. Nu prezinta complicatii si este echilibrat pihic.

activitate fizica - sa aiba o alimentatie adecvata cantitativ si calitativ - sa nu prezinte deshidratare

alimentelor - pozitionez pacientul in asa fel incat sa favorizeze deglutitia - ajut pacientul in timpul vasraturilor - protejez lenjeria de pat, cu musama si aleza - protejez hainele pacientului - asigur un climat adecvat, confortabil - explic scopul interventiilor - administrez la indicatia medicului antiemetice si saruri minerale - invat pacientul sa consume alimentele cu

mana Nevoia de a se misca si a avea o buna postura Dificultate in a se misca si a avea o buna postura datorata paraliziei membrului inferior manifestata prin durere la mers si postura neadecvata - pacientul sa nu prezinte durere - pacientul sa aiba o buna postura - pacientul sa aiba o buna circulatie sanguina - pacientul sa cunoasca mijlocele ajutatoare de deplasare - pacientul sa nu prezinte complicatii - pacintul sa faca exercitii fizice pentru recapatarea mobilitatii -pacientul sa prezinte puls periferic si extremitati calde - pacientul a stea asezat fara ajutor - pacientul sa se ridice - asigur un climat adevcat - pregatesc pacientul psihic in vederea oricarei tehnici de ingrijire - planific un program de exercitii si de mers - invat pacientul sa utilizeze diferite aparate de sustinere - ajut pacientul sa faca bai calde si masaje la nivelul extremitatilor - schimb aleza - schimb pozitia pacientului la fiecare 2 ore pentru Pacientul prezinta dependenta in satisfacerea nevoii, datorita imobilitatii membrului stang inferior.

singur - pacientul sa indeplineasca activitati singur - pacientul sa isi diminueze edemele membrelor inferioare - sa isi exprimee acceptul de a indeplini anumite activitati.

evitarea aparitiei escarelor - transport pacientul in afara spitalului cat si la investigatii cu caruciorul sau targa - invat pacientul care sunt pozitiile ce favorizeaza retragerea edemelor supraveghez pacientul in permanenta pentru a nu se rani, inlatur obiectele contondente - masez regiunile predispuse la escare. - cantaresc pacientul - efectuam exercitii

Nevoia de a dormi si a se odihni

Alterarea somnului manifestata prin oboseala fizica si psihica datorata durerii, nelinistei, situatiei de criza.

- pacientul sa aibe un somn cantitativ si calitativ, conform varstei - pacientul sa nu prezinte disconfort - pacinetul sa se simta odihnit

active si pasive - adiminstram medicatia prescrisa de medic . - asiguram un climat adecvat cu temperatura 22 grade, semiintuneric , aerisit. - efectuez toaleta pacientului pentru a beneficia de confort - schimb lenjeria de pat si de corp - educ pacientul sa isi faca un program adecvat de somn, conform varstei si activitatii acestuia. - indepartez sursele care au produs

Pacinetul presinta o stare de bine, este relaxat, benificiaza de somn adecvat cantitativ si calitativ conform varstei sale

Nevoia de a evita pericolele

Dificultate in a evita pericolele datorata paraliziei membrului stang inferior, manifestata prin risc de accidente

- pacientul sa exprime diminuarea anxioetatii - sa exprime intelegerea fata de ingrijirile de sanatate - sa exprime acceptarea tratamentului - sa poata lua decizii legate de sanatate - sa demonstreze

starea de disconfort - invat pacientul si il incurajez sa isi exprime sentimentele si sa comunice cu ceilalti pacienti care au trecut prin situati similare - administram medicatia prescrisa de medic. - explorarea pericolelor potentiale - determin pacientul sa participe in luarea deciziilor privind ingrijirile - folosesc metode de relaxare oasiva - asigur un mediu de protectie

Pacientul este prtial dependent in satisfacerea nevoii, datorita prezentei imobiolitatii la nivelul membrului stang inferior.

capacitate psiho motorie - sa isi diminueze smnele durerii - sa demonstreze diminuarea starii anxioase - sa exprime cresterea stimei de sine - sa exprime capacitatea de a face fata dificultatilor - sa isi atinga partea paralizata a corpului, fara repulsie - sa isi exprime diminuarea fricii - sa isi exprime intelegerea masurilor de securitate - sa exprime acceptul de a

psihica adecvat starii de boala - incurajez pacientul sa isi formuleze propriile sale obiective - incurajez pacientul sa comunice cu familia si apropiatii, exprimandusi temerile - indepartez obiectele care pot fii un pericol pentru pacient si sanatatea acestuia - incurajam pacientul sa mearga la psihoterapie. - administram medicatia prescrisa de medic

se conforma tratamentelor