CULEGEREA DATELOR

Nume i prenume: C.A. Vrsta :33 ani Ocupaia: Feminin Condiii de via i munc- locuiete la cas,locuin salubr,iluminat electric racordat la reeaua de ap i gaze Greutatea70 kg nlime: 1,70 m Grup sanguin A II Motivele internrii: Durere n ambele lombe,mai intense n lomba stng cu iradiere n ambele flancuri i epigastric, disurie, polakiurie, frisonete. Istoricul bolii Bolnava C.A. n vrst de 33 ani se prezint la serviciul de urgen al SPITALULUI DE URGENTA PLOIETI cu urmtoarea simptomatologie debutat n urm cu 2 zile:dureri n ambele lombe cu iradiere n ambele flancuri, disurie,polakiurie,frisonete. Se recomand internarea n vederea stabilirii diagnostic i tratament de specialitate. Apetit alimentar prezent, tranzit intestinal normal,disurie,anxietate,febrilitate 38,5C, polakiurie. Diagnosticul la internare: Colic renal stng n observaie litiaz renal. Data internrii 05.02.2012

ANALIZA NEVOILOR FUNDAMENTALE NESATISFACUTE Nevoia fundamentala nesatisfacuta nevoia de a respira i a avea o bun circulaie nevoia de a bea i a mnca nevoia de a elimina nevoia de a se mica i a avea o bun postur nevoia de a dormi i a se odihni nevoia de a-i menine temperatura corpului n limite normale nevoia de a fi curat, ngrijit, de a-i proteja tegumentele i mucoasele nevoia de a evita pericolele nevoia de a nva cum s-i pstreze sntatea 2. Dificultatea de a elimina legat de disurie, polakiurie, retenie de urin 3. Anxietate manifestat prin nelinite, agitaie 4. Dificultate de a rmne n poziie funcional datorat poziiei antalgice 5. Insomnia legat de durere, anxietate 6. Alimentaie inadecvat cantitativ i calitativ 7. Hipertermie 8. Lipsa de cunotine despre boal manifestat prin cererea de informaii 9. Limitarea capacitii de munc Problema de dependenta 1. Alterarea confortului legat de durerea lombar durerea colicativ anxietate dezechilibru metabolic modificarea integritii cilor urinare proces inflamator teama de a accentua durerea prin schimbarea poziiei. proces inflamator pierderi lichidice crescute (transpiraie, vrsturi) durerea slbiciune oboseal anxietate neadaptare la situaia de bolnav spitalizare jen,stres, anxietate cunotine insuficiente despre boal,despre prevenirea complicaiilor Etiologia Manifestarea de dependenta F.R.=26 resp./min A.V.=92 bti/min tahipnee tahicardie grea vrsturi consum redus de lichide urin tulbure eliminri inadecvate-disurie, polakiurie vrsturi transpiraii diurez-1l/24h dificultate de a rmne n poziie funcionar i adaptarea de poziii antologice care atenueaz durerea limitarea micrilor ore de repaus insuficiente somn ntrerupt epuizare fizic i psihic temperatur peste limita normal T=38,5C frison pacienta nu-i poate ndeplinii singur deprinderile igienice dificultate n a-i menine segmentele integre

 team fa crispat insomnie pacienta este vulnerabil fa de complicaiile bolii cunotine insuficiente despre boal,despre prevenirea complicaiilor

PLANIFICAREA INGRIJIRILOR

OBIECTIVE Pacienta s-i exprime diminuarea durerii n decurs de 6 ore. Pacienta s prezinte funciile vitale i vegetative n limite normale n decurs de 2 zile. Pacienta s-i exprime starea de bine fr greuri i vrsturi n decurs de 2 zile. Pacienta s beneficieze de condiii optime de spitalizare. Pacienta s poat dormii corespunztor. Pacienta s nu mai prezinte tulburri de miciune. Pacienta s se alimenteze corect din punct de vedere cantitativ i calitativ. Pacienta s-i accepte rolul de bolnav. Pacienta s fie echilibrat hidro-electrolitic. S i se fac pacientei educaie pentru sntate. Pacienta s poat evita pericolele,s aib cunotine suficiente despre boala sa despre regimul alimentar. Pacienta s-i poat relua activitile zilnice i capacitatea de munc

INTERVENTII Asigurarea condiiilor de microclimat ,igiena salonului,asigurarea confortului. 2.Asigurarea repausului la pat. 3.Monitorizarea funciilor vitale i vegetative. 4.Pregtirea pacientei pentru investigaii paraclinice. 5.Recoltarea produselor biologice i patologice pentru examene de laborator. 6.Educarea pacientei pentru a evita curenii de aer, cunoaterea factorilor favorizani n apariia afeciunilor renale. 7.Administrarea tratamentului simptomatic. 8.Asigurarea alimentaiei corespunztoare,regim normo-caloric,regim hidric supravegheat. 9.Asigurarea igienei zilnice a pacientei a lenjeriei de corp i de pat.

APLICAREA INGRIJIRILOR Problema Alterarea confortului fizic manifestat prin durere lombar bilateral de tip colicativ cu intensitate mrit n lomba stng. Obiectiv Pacienta s fie linitit,durerea lombar s se diminueze n intensitate n decurs de 6 ore Interventii autonome si delegate Preiau pacienta n momentul internrii i m prezint c u numele,funcia i rolul meu n echipa de ngrijire. Instalez pacienta n salon unde asigur condiii de micro i macro climat,salon curat cu puine paturi,aerisit,luminat corespunztor fr cureni de aer,temperatur optim 21 grade Celsius,pat confortabil cu lenjerie curat. Asigur pacientei repausul la pat -evaluez caracteristicile durerii prin localizare, intensitate,durat,frecven,factorii care-i cresc sau diminu intensitatea. Ajut pacienta s descrie corect durerea i s sesizeze momentele de remisie sau exacerbare artnd nelegere fa de suferina pacientei fiindui suport psihic. pentru calmarea durerii fac aplicaii locale de cldur pe zona de maxim durere ,ajut pacienta s se aeze n poziie antalgic. Msor i notez n foaia de observaie valorile funciilor vitale i vegetative. informez pacienta n termeni simpli asupra evoluiei durerii,a diminurii ,a toleranei i aciunii medicamentelor. -administrez la indicaia medicului tratament simptomatic pentru calmarea durerii. SCOBUTIL 1 fiol intramuscular PAPAVERIN 1 fiol intramuscular ALGOCAMIN 1 fiol Evaluare -durerea lombar are o intensitate mai sczut dar ea tot iradiaz spre organele genitale. Pacienta s-a mai linitit. -durerea lombar scade n intensitate. Pacienta prezint polakiurie, disurie. Pacienta a urinat aproximativ 250 ml urin tulbure.

Dificultate de a elimina legat de disurie , polakiurie,retenie de urin.

Pacienta s prezinte eliminri adecvate din punct de vedere cantitativ i calitativ n umtoarele zile

intramuscular - perfuzie cu ser fiziologic - METOCLOPRAMID 1 fiol de 2 ml n perfuzie - NO-SPA 1 fiol intramuscular 2 ml - FORTRAL 1 fiol intramuscular 1 ml - pregtesc materiale pentru recoltarea produselor biologice i pentru analize de laborator. - recoltez snge pentru recoltarea glicemiei, uree sanguin creatinin. -asigur condiii de mediu optime,aerisesc salonul, -cntresc zilnic pacienta n aceleai condiii -efectuez bilanul ingesta-excreta -asigur igiena corporal i de pat ori de cte oei este nevoie -nv pacienta s-i goleasc vezica la fiecare miciune -asigur o hidratare corespunztoare cu lichide la temperatura camerei -monitorizez i notez nfoaia de observaie funciile vitale i vegetative -pregtesc pacienta i materialele necesare recoltrii produselor biologice i patologice pentru laborator -pacienta a fost educat s pstreze urina ntr-un vas gradat , s nu introduc alte lichide sau corpuri strine n acesta escluzndu-se din alimentaie laptele , brnza i smntna. -pregtesc bolnava pentru recoltarea SUMARULUI DE URIN si PROBA ADDIS HAMBURGHER: -psihic-i explic tehnica , necesitatea i importana ei -fizic:-dimineaa bolnava urineaz ,se recolteaz sumarul de urin i

-dup eliminarea calculului pacienta nu mai prezint polakiurie -diureza 1500 ml

se trimite la laborator,dup care st n repaus 3 ore fr a ingera lichide . -dup 3 ore bolnava urineaz din nou i cantitatea de urin este colectat ntr-un recipient care este etichetat i trimis la laborator. -pregtesc pacienta pentru recoltarea urinei pentru UROCULTUR.-pregtesc materialele necesare pentru toaleta organelor genitale -pregtesc materialele necesare pentru recoltare ,eprubet steril si etichetat ,pix. -pregtesc psihic pacienta -recoltarea se face din prima urin de diminea ,la jumtatea miciunii dup ce in prealabil s-a fcut toaleta organelor genitale. -recoltarea se face naintea nceperii tratamentului cu antibiotice. Pacienta este anunat c i se va face o radiografie renal pe gol ce va evidenia poziia i forma rinichiului i dac apar sau nu calculi radioopaci.Pacienta este nvat s nu consume alimente bogate n celuloz cum ar fi: fructe , zarzavaturi , pine, paste finoase. -pacientei i se face UROGRAFIE -i se recomand regim uor care s nu o baloneze ,crbune medicinal pentru absorbia eventualelor gaze formate. -administrez medicaia prescris de medic zilnic -CIPRINOL 2 comprimate pe zi -URICOL -1 plic dizolvat n ceai de 3 ori pe zi.-msor zilnic diureza -dup eliminarea calculului trimit calculul la laborator pentru analiza structural

Alimentaie inadecvat din punct de vedere cantitativ i calitativ legate de greuri i vrsturi.

Pacienta s nu mai prezinte vrsturi. Pacienta s se alimenteze i s se hidrateze n raport cu necesarul i limitele inpuse

Hipertermie manifestat prin febr moderat.

Pacienta s prezinte temperatura corpului n limite fiziologice n decurs de 3 zile.

-am nvat pacienta s inspire profund atunci cnd apare senzaia de vom. -protejez lenjeria de pat cu muama i alez pe care le aez n funcie de poziia pacientului i las o tvi renal la dispoziia sa. -ajut pacienta n timpul vrsturii i pstrez produsul eliminat pentru al arta medicului. -ncurajez pacienta n timpul vrsturilor. -dup vrstur ofer pacientei un pahar cu ap pentru cltirea gurii. -dup ncetarea vrsturii rehidratez pacienta cu cantitii mici de lichide reci pe care i le ofer cu linguria -s-a indicat i s-a asigurat o diet corespunztoare n special o alimentaie hiposodat i cu aport ct mai sczut de calciu -urmresc tolerana digestiv -msor zilnic greutatea corporal -urmresc zilnic apetitul -urmresc i notez caracterele frecvena vrsturilor,eventualele seme de deshidratare i le notez n foaia de observaie -la fiecare mas creez o atmosfer intim,plcut, urmresc ca alimentele s aib aspect plcut -administrez lichide neacidulate,uor ndulcite,la temperatura camerei. -administrez la indicaia medicului ANTI EMETIC-TORECAN 2 comprimate pe zi. -aerisesc salonul -asigur climat plcut cu temperatur optim far cureni de aer -asigur igiena lenjeriei de pat i de corp ori de cte ori este nevoie -monitorizez temperatura corpului de 2 ori pe zi,dimineaa i seara i notez valorile n foaia de

-pacienta nu mai are reflex de vom.Se poate alimenta i hidrata corespunztor.

-temperatura se menine n limite fiziologice -pacienta prezint transpiraii minime,piele roz cldu.

Anxietatea manifestat prin nelinite i agitaie

Pacienta s fie echilibrat psihic s se liniteasc S-i exprime ncrederea n echipa de ngrijire.

Lipsa de cunotine despre boal

.Pacienta s dobndeasc n cel mai scurt timp posibil cunotine despre litiaza renal

observaie -calculez bilanul ingesta-excreta -observ tegumentele pacientului -administrez medicaia prescris de medic: ALGOCALMIN 2 fiole/zi dimineaa i seara -am asigurat o atmosfer cald -am observat aspectul faciesului -am rspuns prompt i plin de solicitudine la chemarea pacientei -ajut pacienta s-i exprime gndurile,temerile n legtur cu boala sa. -linistesc pacienta spunndu-i c va fi ajutat de echipa de ngrijire n respectarea tratamentului medicamentos i igieno-dietetic -nv pacienta s foloseasc tehnici de relaxare : lectura -menajej psihicul pacientei prin asigurarea unui mediu de intimitate atunci cnd i explic tehnicile de nursing -identific cu pacienta cauzele anxietii i factorii declanatori -implic familia n ngrijirea pacientului -administrez la indicaia medicului HIDROXIZIN 1 comprimat pe sear pe cale ral -am pus la dispoziia pacientei brouri legate de boala sa -am sftuit pacienta s respecte repausul la pat pe perioada spitalizrii iar dup externare s evite eforturile intense -n urma examenelor paraclinice s-a stabilit c natura calculului este calcic. -am sftuit pacienta s aib o diet echilibrat din punct de vedere cantitativ i calitativ s evite alimentele bogate n calciu cum ar fi :laptele i produsele lactate , recomand pacientei s consume

-pacienta ncepe s se adapteze la starea de boal -este linitit i prezint ncredere n echipa medical

Pacienta i-a nsuit cunotinele necesare a neles importana evitrii frigului i umezelii A neles c este important tratamentul igieno dietetic cu diet echilibrat si hidratare.Funciile vitale i vegetative sunt n

:fructe proaspete , carne , cartofi , gemuri , compot , pine alb. -i-am explicat pacientei ct de important este s consume cel puin 1500-2000 ml.de lichid zilnic. - pregtesc pacienta fizic i psihic pentru externare -anun data externrii nainte cu o zi -educ pacienta s se prezinte la control periodic -ntocmesc documentaia necesar externrii

limite normale. Pacienta a tolerat regimul alimentar. Igiena corporal este satisfctoare.

EXTERNAREA Data externarii Starea la externare 12.02.2010 ameliorat 1. Nevoia de a respira i a avea o bun circulaie. Pacienta prezint FR = 17 resp/min, respiraie liber pe nas, ritmic, linitit, puls ritmic amplu, AV = 65 pulsaii/min, TA = 115/70 2. Nevoia de a bea i a mnca.Pacienta se hidrateaz corect consumnd 1500 2000 ml lichide/zi, respect regimul impus de bolal i evit consumarea alimentelor bogate n calciu 3. Nevoia de a elimina. Pacienta are o diurez de aproximativ 1400 ml/zi, numrul miciunilor este de 5/zi. Pacienta nu mai prezint polakiurie, disurie, transpiraii abundente. 4. Nevoia de a dormi i a se odihni.Pacienta prezint un somn calitativ i cantitativ corespunztor. 5. Nevoia de a se mica i a Bilantul autonomiei Recomandari la externare - evitarea efortului fizic i psihic - evitarea frigului i umezelii - regim de via echilibrat - continuarea tratamentului prescris de medic - diet echilibrat i evitarea alimentelor care conin acid uric - hidratare corespunztoare zilnic 2000 ml/zi - cur de ape minerale din staiunile balneoclimaterice Cciulata, Olneti -repet urocultura dup 14 zile

avea o bun postur. Pacienta se mic fr dificultate i are o postur corect. 6. Nevoia de a se mbrca i dezbrca.Pacienta i satisface autonom nevoia. 7. Nevoia de a menine temperatura corpului n limite normale.Pacienta are o temperatur corporal de 36,7C, prezint piele cldu, roz, transpiraii minime. 8. Nevoia de a fi curat, ngrijit, de a-i proteja tegumentele i mucoasele. Pacienta prezint tegumente integre, curate, unghii tiate, pr curat,. 9. Nevoia de a comunica. Pacienta prezint debit verbal uor i clar. Pacienta comunic. 10. Nevoia de a evita pericolele.Starea pacientei s-a ameliorat. Dac respect tratamentul prescris la externarei regimul igienodietetic nu exist risc de complicaii. 11. Nevoia de a aciona conform propriilor credine i valori.Pacienta are religie ortodox. 12. Nevoia de a fi preocupat n vederea realizrii.Pacienta i poate relua serviciul i de asemenea i poate efectua alteactiviti.. 13. Nevoia de a se recreea. Pacienta i petrece timpul liber citind,croetnd. 14. Nevoia de a nva. Pacienta i-a nsuit cunotine despre boala sa.

CONCLUZII Afeciune caracterizat prin formarea unor calculi n bazinet i n cile urinare n urma precipitrii substanelor care, n mod normal se gsesc dizolvate n urin. Se ntlnete cu deosebire la brbai n special ntre 35-50 ani. Evoluia, complicaiile i prognosticul litiazei renale sunt influenate de locul de formare al calculilor, de localizarea i migrarea lor. Complicaiile cele mai frecvente sunt: - anuria - staza urinar - infecia urinar - insuficiena urinar Calculii urinari pot fi consecina dar i cauza unei infecii urinare sau a unei staze n cile urinare. Scderea progresiv a capacitii funcionale renale cu reinerea n organism a substanelor toxice rezultate din metabolism cu evoluie spre uremie terminal. Reprezint etapa final a bolilor renale bilaterale printre care i obstrucia cilor urinare determinat de litiaza renal. Prima funcie alterat este capacitatea de concentrare a urinei. n stadiul iniial: rinichiul poate menine constant cantitatea de sare, ap, substane azotate i electrolii din organism prin unele mecanisme compensatoare, principalul fiind poliuria. n aceast perioad poliuria este nsoit de hipostenurie. Odat cu progresia leziunilor POLIURIA devine maxim, apare IZOSTENURIA. n ultimul stadiu apare: STADIUL COMPENSAT - poate dura ani de zile - explorarea funciilor renale Prognosticul este n general bun, n anumite tipuri de litiaz s-a reuit solubilizarea calculilor existeni i prevenirea formrii altora, prin administrarea anumitor medicamente. Este foarte important tratamentul profilactic al acestei boli care dureaz ani la rnd, chiar toat viaa. Scopul final al strdaniilor terapeutice n litiaza urinar este descoperirea precoce a bolii i prevenirea recidivelor. Complicaiile litiazei renale impun ns un prognostic ntunecat.

TRATAMENT DENUMIRE MEDICAMENT ALGOCALMIN GLUCOZ FORM DE ADMINISTRARE - intramuscular ACIUNE - analgezic - antipiretic - slab antispastic n - surs de energie disponibil - crete edemia - combate deshidratarea - vasodilatator - antispastic - antispastic - antisecretor gastric DOZ ZILNIC 3-4 fiole 1 fiol=2ml 500-1500 ml/zi DOZ UNIC 1 fiol=2ml

intravenos perfuzie

500 ml

NO-SPA SCOBUTIL

- intramuscular - i .v n perfuzie - intravenos n perfuzie - intramuscular

2 fiole 2 fiole

1 fiol=2ml 1 fiol

PAPAVERIN METOCLOPRAMID DIAZEPAM INDOMETACIN

HIDROXIZIN TORECAN CIPRINOL FORTRAL SER FIZIOLOGIC URICOL TRAMADOL

- intramuscular sau - vasodilatator i.v. n perfuzie - antispastic - intramuscular - antivomitiv - i,v,n perfuzie - oral - tranchilizant - intramuscular - miorelaxant - rectal - antiinflamator - analgezic - antipiretic - oral - tranchilizant - miorelaxant - oral - antiemetic - oral -antibiotic - intramuscular - tranchilizant -intravenos n -crete volemia perfuzie -oral urolitic -oral -opoid

2 fiole 2 fiole 2 fiole 2 supozitoare

1 fiol=1ml 1 fiol=2ml 1 fiol=2ml 1 supozitor = 50 mg 1 comprimat 1 comprimat 1 comprimat 1 fiol 500 ml 1 plic 1 tablet

1 comprimat 1 comprimat 2 tablete 1 fiol=1ml 500-1000ml 3 plicuri 3 tablete

EXAMENE DE LABORATOR ANALIZA CERUT GRUP SANGUIN RH Hemoglobina Hb Hematocrit Ht MOD DE RECOLTARE - puncie venoas - fr anticoagulant - puncie venoas - fr anticoagulant - puncie venoas - puncie venoas fr staz - 2 ml snge pe cristale de EDTA - puncie venoas - 5 ml snge pe Florur de Sodiu - puncie venoas fr staz - 1,6 ml snge - 0,4 ml citrat de Na 3,8% se agit - puncie venoas 510 ml snge - puncie venoas - puncie venoas VALORI NORMALE 11 15 g% 36-46% VALOAREA OBINUT A II POZITIV 12,8 g% 40,%

Glicemie

65 110 mg/dl 7 10 mm/1 h 7 15 mm/1 h

90 mg/dl

V.S.H.

7 mm/1 h

Uree sanguin Creatinin Transaminaze Hemoleucograma

0,2 0,4 gr%o

0,2 gr%o 0,6 mg% TGP = 24 U/L TGO = 20 U/L Hemoglobina 1317 g% Eritrocite 5 ml/mm3 Leucocite 10000/mm din care: - neutrofile 3% - bazofile 0% - limfocite 20-40% - monocite 6% - trombocite 300000 mm3 4,5 mEq/l

0,6 1,2 mg% TGP=10 66 U/L TGO=0 40 U/L - se recolteaz prin nepare n pulpa degetului

Calcemie

- se recolteaz 5-10 ml snge simplu prin puncie venoas

4,5 5,5 mEq/l

Proba Addis-Hamburger

- hematii sub 1000/min - leucocite sub 2000/min

- hematii 1200/min - leucocite 2000/min - epitelii plate 100/min

Examen urin

sumar

de

- cilindrii sub 7/min pH acid densitate 1020 albumin, glucoz obscure 2,5 7,7 mg% 1100 400 mg/24/h

Acid uric urinar Creatinina urinar Sediment urinar

UROCULTURA

Steril

pH acid densitate 1020 albumin absent glucoz absent frecvente hematii 3,14 mg% 72%mg/24h Rare hematii Epitelii plate relativ frecvente Frecvent oxalat de Ca Leucocite frecvente S -au dezvoltat germeni 200 000 E.COLI.

ALTE EXAMENE PARACLINICE: ECOGRAFIE ABDOMINAL , se constat litiaz renal bilateral, rinichii ambii cu dedublare i staz pielocaliceal mai pronunat pe partea stng. RADIOGRAFIE RENAL PE GOL se constat calculi radioopaci. UROCULTURA-se repet examenul pe 11.02.2012-nu s-au dezvoltat germeni

OBSERVAREA, MSURAREA I NOTAREA DIUREZEI Diureza procesul de formare i eliminare a urinei din organism n 24h. Urina lichidul format n rinichi prin filtrarea sngelui n care sunt eliminate subsane rezultate din metabolismul intermediar proteic, inutile i toxice pentru organism i executat de aparatul renal. Tulburrile metabolismului intermediar influeneaz cantitatea i calitatea urinei eliminate. Miciune actul fiziologic, contient, de eliminare a urinei. Scop: obinerea de informaii privind starea morfo-funcional a aparatului urinar i a ntregului organism, cantitatea i calitatea urinei furniznd date importante pentru stabilirea diagnosticului, prognosticului, urmrirea evoluiei bolilor, precum i n stabilirea bilanului nutritiv n bolile metabolice. Materiale necesare: vase cilindrice gradate, cu gt larg bau borcane de 2-4 l gradate pe benzi de leucoplast cu creion dermatograf, foaie de temperatur, pix cu past albastr. Observarea diurezei: 1.Se va observa ritmul miciunilor -normal=5-6/24h la brbai; 4-5/24h la femei, de 3 ori mai mic noaptea; -patologic =ritm crescut (polachiurie), mai mult noaptea (nicturie). 2.Se vor observa tulburrile de miciune: polachiurie, disurie, retenie de urin, enurezis, nicturie. Msurarea diurezei: Pregtirea materialelor: Se curt riguros vasele cilindrice gradate, se cltesc cu ap distilat pentru a nu se modifica compoziia urinei i se acoper. Recipientele vor fi etichetate, purtnd numele bolnavului, nr. salonului i al patului. Pregtirea bolnavului: Se educ bolnavul s urineze numai n urinar i s nu arunce urina. Se invit bolnavul imobilizat la pat ca inainte de defecare s urineze. Efectuarea tehnicii: Splarea pe mini cu ap curent i spun. Se ncepe colectarea, dup un orar fix, valabil pentru toi bolnavii seciei. Se invit bolnavul s urineze i se arunc produsul acestei emisii la ora 8 dimineaa. Se colecteaz n vasele gradate toate urinele emise pn a doua zi la ora 8, adugndu-se i urina acestei emisii. Se citete gradaia care indic urina emis n 24h. Splare pe mini cu ap curent i spun. Notarea diurezei: Se noteaz cifric n Carnetul de observaii medicale independente, n fiecare diminea: numele bolnavului, salonul, nr. patului, data i cantitatea de urin eliminat n 24h. Notarea grafic: Pentru fiecare linie orizontal a foii de temperatur se socotesc 100ml urin. Se noteaz grafic cu creion albastru, sub forma unei coloane ce are haurat numai partea superioar ce corespunde cantitii de urin a zilei respective. Reorganizarea locului de munc: Vasele n care se face colectarea urinei tipm de 24h se depoziteaz n ncperi rcoritoare, pentru a se preveni descompunerea urinei.

La urina colectat se adaug cteva cristale de timol care mpiedic procesele de fermentaie, dar nu modific reaciile chimice. Interpretarea rezultatelor: Valori fiziologice normale ale volumului de urin: -femei =1000-1200ml/24h; -brbai =1200-1800ml/24h. Valori patologice: -poliurie =peste 3000ml/24h; -oligurie =sub 1000ml/24h urin n vezic; -anurie =absena urinei n vezic. Se vor observa calitile urinei: a.culoare normal glbuie deschis =urin diluat; brun nchis =urina concentrat patologic; brun nchis (i spum), rou deschis pn la rou-brun =urina cu snge (hematurie). b.miros caracteristic amoniacal (n fermentaia alcalin intravezical); aromatic, de fructe n diabet. c.aspectul normal clar, transparent; patologic tulbure (sruri, puroi, microbi, calculi). Datele furnizate au valoarea real dac diureza este urmrit zilnic i n paralel, notndu-se n foaia de temperatur: cantitatea de lichide ingerate, cantitatea de lichide pierdute prin transpiraie, vrsturi, diaree i graficul evoluiei greutii corporale.