GLOSARIO Conjunto de rganos encargados de la digestin y absorcin de sustancias nutritivas para permitir su paso a la sangre y ser distribuidas por

todo el organismo

Sistema Digestivo
mitad derecha del colon transverso, irriga: Artera mesentrica superior. - Intestino posterior: Mitad izquierda del colon transverso, colon descendente y colon sigmoides, irriga: arteria mesentrica inferior.

- Cemento: Fija los dientes al hueso. Elaborado por cementocitos. - Dentina o marfil: Elaborado por los odontoblastos constituye la mayor parte del diente. Pulpa Dentaria: Tejido conectivo mesenquimatoso, con vasos y nervios. - Membrana Periodntica: Rodea al diente en desarrollo y rellena el espacio que queda entre ste y el hueso CLASES DE DIENTES: - Incisivos: 8 - Caninos: 4 - Premolares: 8 - Molares: 12 DENTICIONES: Primera denticin (decidua): 20, los primeros en aparecer son los incisivos medios e inferiores (6 8 meses). Segunda denticin (permanente): 32, los ltimos en salir son los tercer molares diente

ESFAGO
Es un tubo msculo membranoso que conduce el bolo alimenticio desde la faringe hasta el estmago, mide 25 cm. De longitud, su mucosa est revestida por epitelio plano estratificado. Se extiende desde C6 a T10 T11. Presenta cuatro porciones. - Cervical: Desde el cartlago cricoides hasta la horquilla esternal. Mide 5- 8 cm. - Torxica: Desde la horquilla esternal hasta el msculo diafragma. Mide 7- 10 cm. - Diafragmtica: Atraviesa el msculo diafragma. Mide 2 cm. - Abdominal: Desde el msculo diafragma hasta el estmago. Mide 2 3 cm. FISIOLOGA Transportar el bolo alimenticio Porcin hacia el Cervica estmago Evitar la regurgitacin involuntaria del l contenido gstrico. *Deglucin Es el paso del bolo alimenticio desde la boca al estmago, comprende Tres fases: bucal (voluntaria), farngea y esofgica (involuntarias). Demora aproximadamente 10 segundos.

PROCESOS DIGESTIVOS
El sistema digestivo realiza cinco actividades bsicas: 1. Ingestin: Entrada de alimentos a la boca 2. Movimiento del alimento: Paso del alimento a lo largo del tubo digestivo 3. Digestin: Fragmentacin del alimento mediante procesos qumicos y mecnicos 4. Absorcin: Paso del alimento digerido hacia los sistemas cardiovascular y linftico 5. Defecacin: Eliminacin de sustancias no digeribles

BOCA (CAVIDAD ORAL)

ANATOMA Primera porcin del tubo digestivo. Sus paredes son seis: Anterior: Labios Posterior: Velo paladar e istmo de las fauces (comunica con la buco faringe) Laterales: Mejillas (msculo buccinador) Superior: Paladar seo Inferior: Suelo de la boca (msculo milohioideo) y lengua. *Anexos son: los dientes y la lengua. Paladar

ORGANIZACIN

Los rganos de la digestin se dividen en: - Tracto gastrointestinal: Conducto de 10 a 12 m, comprende boca, faringe, esfago, estmago, intestino delgado e intestino grueso - Estructuras accesorias: Glndulas salivales, Labio hgado, vescula biliar y pncreas. s

seo

Velo del paladar

L
Istmo de las

HISTOLOGA GENERAL
Mucosa
Epitelio, corion y muscularis mucosae. Submucosa Tejido conectivo, es muy vascular, contiene el plexo submucoso de Meissner Muscular Msculo liso (excepto boca, porcin superior del esfago y esfnter anal externo), contiene el plexo mientrico de Auerbach Adventicia o Serosa (peritoneo visceral)

Fauces

Msculo Milohiodeo

L
LOS DIENTES rganos blanquecinos, duros, lisos, implantados en los alvolos dentarios, mediante una articulacin llamada gnfosis, las partes de un diente son: Corona: Blanca, parte ms dura y resistente. Cuello: Entre la corona y la raz Raz: Intraalveolar, amarillenta ESTRUCTURA INTERNA - Esmalte: Elaborado por los ameloblastos, formado por matriz orgnica de Protenas y Carbohidratos, con fosfato clcico en forma de hidroxiapatita

EMBRIOLOGA
La mayor parte desarrolla a partir del endodermo del intestino primitivo. Las porciones ceflicas y caudal a partir del ectodermo del estomodeo y proctodeo. - Faringe primitiva y estomodeo: Boca, lengua glndulas, salivales, dientes y faringe. - Intestino anterior: Esfago, estmago, porcin del duodeno hasta la ampolla de Vater, pncreas e hgado, irriga: Tronco celiaco. - Intestino medio: Resto del duodeno, yeyunoileon, ciego, apndice cecal colon ascendente y

del juicio (18 aos) FISIOLOGA Va digestiva Inicio de la digestin - Digestin mecnica: mediante la masticacin, la lengua desplaza el alimento, los dientes los dientes lo trituran y el alimento se mezcla con la saliva. As se forma el bolo alimenticio - Digestin qumica: la enzima amilasa salival (tialina) inicia la degradacin del almidn, su accin continua en el estmago por unos 15 a 30 minutos antes de que los cidos la inactiven. La enzima lipasa lingual, pueden digerir hasta un 30% de los triglicridos. Va respiratoria accesoria. Defensa antimicrobiana, por accin de la lisozima. Modificacin del sonido laringe originando la voz articulada. Localizacin de los receptores del gusto en la lengua.

Porcin Diafragmtic a Porcin Abdominal A

Estmago
Diafragmtic a

Porcin Cervic al Torxica

Torxic a

Abdominal

ESTMAGO
ANATOMA Porcin dilatada del tubo digestivo, donde se acumulan los alimentos para sufrir modificaciones que originan al quimo. Su capacidad es de 1000 1500 ml. Presentan 2 orificios: superior o esofgico (Cardias) e inferior o duodenal (Ploro).

HISTOLOGA Mucosa, gruesa, con epitelio monoestratificado cilndrico sin chapa o borde en cepillo (micro vellosidades) Presenta diferentes glndulas: Glndulas cardiacas: secretan moco Glndulas de la regin fndica y del cuerpo - Clulas mucosas: producen mucus - Clulas parietales u oxnticas: Producen HCl y factor intrnseco de Castle - Clulas principales o cimgenas contienen pepsingeno, renina y tributirasa lipasa gstrica Glndulas de la regin pilrica, con clulas mucosas y clulas G productoras de gastrina.

Submucosa, formada por tejido conjuntivo laxo Muscular, constituida por tres capas Serosa, el peritoneo gstrico cubre casi completamente al estmago, mediante una hoja anterior y una hoja posterior, las dos hojas de adosan y forman hojas membranosas que se fijan en vsceras vecinas, estos repliegues peritoneales se llaman epiplones: gastroheptico (menor), gastrosplnico, y gastroclico (mayor) FISIOLOGA Almacenamiento de alimento Digestin Mecnica: varios minutos despus que el alimento ingrese al estmago se producen ondas de mezclado, que maceran el

alimento y lo mezclan con los jugos gstricos formndose el quimo, que luego ser vertido progresivamente hacia el duodeno Digestin Qumica - El volumen producido de jugo gstrico en 24 horas es de 2000 3000 ml., con pH de 1,5 3,5 - La secrecin de HCl, tiene tres fases: neurgena o vagal, gstrica e intestinal - La gastrina, producida como respuesta a la distensin abdominal, a la estimulacin vagal o la liberacin de histamina; estimula la secrecin de HCl que activa el pepsingeno, convirtindolo en pepsina (inicia la digestin de protenas) - La tributirasa acta sobre la tributirina de la mantequilla - La renina cuaja la leche, acta sobre la casena - El factor intrnseco de Castle, se une a la vitamina B12, permitiendo la absorcin de esta. Absorcin de los cidos grasos, agua, iones, alcoholes Defensiva

DUODENO Mide aproximadamente 25 cm. de longitud. Es la porcin fija. Limita por abajo con el ngulo duodeno yeyunal llamado ngulo de Treitz. Posee 4 porciones: -1 porcin (Bulbo), es oblicuo y se relaciona con el ploro y posee las glndulas de Brunner (carece de vlvula conniventes). -2 porcin (Descendente), se relaciona con la cabeza del pncreas, posee las carnculas mayor y menor. -3 porcin (Horizontal), esta en relacin con la raz del mesenterio. -4 porcin (Ascendente), termina en el ngulo de Treitz. En su pared posterior interna, hay 2 eminencias llamadas: - Carncula mayor de Santorini (Tubrculo de Vater), donde est el orificio de desembocadura comn del conducto coldoco y del Wirsung. - Carncula menor, donde desemboca el conducto de Santorini. YEYUNO ILEON Tiene una longitud media de 6,6 m. (vara de 5,5 a 8,5 m.) El yeyuno leon no es fijo, se desplaza en masa, pero conserva su situacin constante, esto se debe a la presin intraabdominal y al mesenterio. HISTOLOGA - Mucosa, presenta epitelio monoestratificado cilndrico con chapa estriada o borde en cepillo (microvellosidades), contiene muchas cavidades revestidas por epitelio glandular. Las clulas que revisten las cavidades forman las glndulas intestinales (criptas de Lieberkhun) productoras del jugo intestinal.

INTESTINO DELGADO
ANATOMA Porcin del tubo digestivo que se extiende del estmago al intestino grueso. Es un rgano de digestin y de absorcin. Mide 6 8 m., presenta las siguientes porciones: duodeno (porcin fija), yeyuno e ileon)

Presenta algunos accidentes que tienen por funcin aumentar la superficie de absorcin intestinal, entre estos tenemos: vlvulas conniventes (vlvulas de Kerckring), vellosidades intestinales, y las microvellosidades intestinales Tiene varios tipos celulares: - Clulas absorbentes - Clulas caliciformes: producen moco - Clulas de Paneth: producen la enzima lisozima - Clulas APUD: liberan, secretina, glucagon, somatostatina y colecistoquinina. - Submucosa, constituida por tejido conectivo denso, en el duodeno encontramos las glndulas de Brunner que producen moco, adems existen ndulos linfoides aislados que se agrupan en el leon formando las placas de Peyer. - Muscular, que consta de dos capas de msculo liso. - Serosa, es delgada corresponde al peritoneo visceral.

- Peptidasas (aminopeptidasa, dipeptidasa), desintegran polipptidos en aminocidos - Disacaridasas (maltasa, sacarasa, lactasa), desdoblan disacridos en monosacridos - Lipasa intestinal, desdobla grasas neutras Amilasa intestinal Absorcin de sustancias Secrecin de hormonas Desarrollo de respuesta inmune

- Glndulas Submaxilares: Forma de prisma triangular, gris amarillenta, pesa 7 8 g. Es una glndula exocrina tubulo alveolar compuesta, mucoserosa y de tipo merocrino. El conducto excretor es el conducto de Wharton. - Glndulas Sublinguales: Forma de oliva, pesa 3g. Es una glndula exocrina tbulo alveolar compuesta, seromucosa y de tipo merocrino. El conducto excretor principal es el conducto de Bartholin o conducto de Rivinus. La produccin en 24 h. de saliva oscila entre litro y litro y medio, con un pH de 6 7. Funciones de la saliva - Humedece y lubrica la boca. - Defensiva por la lisozima y el in tiocianato. - Digestin de carbohidratos. - Facilita el habla. Configuracin externa: Presenta dos caras Cara antero superior, convexa y lisa, dividida por el ligamento falciforme en 2 lbulos. Cara postero inferior, plana, presenta al hilio heptico y surcos que lo dividen en lbulos. Surco longitudinal derecho, aloja la vescula biliar (anterior) y vena cava (posterior) Surco longitudinal izquierdo. En su parte anterior est el ligamento redondo (atrofia postnatal de la vena umbilical) y en su parte posterior est el ligamento de Arancio (vestigio del conducto venoso) Hilio heptico (surco transverso) : Salen o penetran la vena porta con sus dos ramas, la arteria heptica con sus ramas, plexos nerviosos y el conducto heptico. Medios de Fijacin: Lbulo Peritoneo Heptico: Forma 7 pliegues: Caudado ligamento falciforme, ligamento coronario, ligamento triangular derecho, ligamento triangular izquierdo, epipln, gastroheptico, ligamento hepatorrenal y ligamento hepatocolico. Vena cava inferior Presin intraabdominal

INTESTINO GRUESO
ANATOMA Es el segmento terminal de tubo digestivo, comprendido entre el intestino delgado y el orificio anal, su longitud vara entre 1.4 y 1.8 m. Es fcil de diferenciarlo por su gran volumen, sus abolladuras (haustras), por sus cintillas longitudinales (tenia colis) y por sus apndices epiploicos. Sus porciones son: Ciego: porcin inicial y ms dilatada del intestino grueso, mide 6 7 cm. De ste, se origina una prolongacin llamada apndice cecal. Colon : ascendente, transverso, descendente y sigmoides

HGADO
Recto: porcin terminal del intestino grueso. FISIOLOGA Absorcin de agua y electrolitos Excrecin de moco Produccin de vitaminas, por accin de la flora microbiana Almacenamiento en el colon izquierdo del bolo fecal Digestin mnima, por el metabolismo bacteriano ANATOMA Es la ms voluminosa de las vsceras, en el adulto pesa 1400 a 1500 g. (peso cadavrico), en el vivo pesa ms debido a que circulan por el 600 800 ml. de sangre (peso fisiolgico: 2200 a 2400 g) De color rojo pardo y de consistencia friable y Lbulo maleable. Lbulo Derecho Izquierdo

HISTOLOGA Parnquima: Formado por los hepatocitos dispuestos en columnas llamadas columnas de Remack, entre las cuales se hallan los Hilio sinusoides hepticos, donde estn las clulas Heptico de Kupffer. Las columnas de Remack se pueden disponer de la siguiente forma: Lbulo - Lobulillo clsico: en forma de un prisma Cuadrado hexagonal, al centro se encuentra la vena o

FISIOLOGA Digestin mecnica Existen dos tipos de movimiento la segmentacin (mezcla) y el peristaltismo (propulsin) Digestin qumica Produce jugo intestinal en un volumen de 2000 a 3000 ml/24 h , con un pH de 7,8 a 8. Componentes del jugo intestinal: - Enteroquinasa, que activa al tripsingeno a tripsina

GLNDULAS SALIVALES
- Glndulas Partidas: Forma irregular, gris amarillenta pesa 25 a 30g. Es una glndula exocrina acinosa compuesta, puramente serosa. Se abre en el vestbulo de la boca a la altura del segundo molar superior, por un conducto llamado Stenon. Ligamento Falciforme

central. Los vrtices estn constituidos por los espacios porta (arteria heptica, vena porta y conducto biliar). - Lobulillo portal: en forma de prisma triangular, sus vrtices lo forman 3 venas centrales. - Acino heptico: tiene forma romboidal, sus vrtices son 2 venas centrales y 2 espacio porta.

unen dos vsceras llevando en su interior elementos vasculonerviosos (ej: epiplngastroheptico o epipln menor; epipln gastroclico o epipln mayor)

7.

Villicinina: Segregada por la mucosa intestinal y estimula la accin de las vellosidades intestinales.

PNCREAS
ANATOMA Es una glndula mixta, de forma irregular martillo, mide 16 20 cm. Pesa 70 g., de color blanco grisceo. Su porcin exocrina constituye una glndula anexa al tubo digestivo, secreta jugo pancretico que es vertido en el duodeno. Presenta un conducto excretor principal o de Wirsung y el conducto excretor accesorio o de Santorini. de Wirsung Conducto

Ligamento: Une dos rganos y no contiene

vasos sanguneos.

GLOSARIO
Gastritis: inflamacin de la mucosa gstrica Ulcera gastroduodenal: son lesiones en
forma de crter que se desarrollan en reas expuestas

Estroma: Formado por la cpsula de Glisson y

tabiques conectivos.

FISIOLOGA Metabolismo glcido, lpido y proteico Almacenamiento de Vitaminas A, D y B12 y adems B1, B2, B3, B4 y K. Cond. Santorini Almacenamiento de Hierro Sntesis de factores de coagulacin (I, II, V, VII, IX, X) Desintoxicacin Metabolismo de las hormonas esteroideas Secrecin de bilis Hematopoyesis fetal y hemocatresis en la Cabez a etapa post natal

Mesenterio Cola
Cuerp oo Epipln Mayor

VESCULA BILIAR
Es un receptculo membranoso, que almacena y concentra bilis. La bilis es un lquido de color amarillo pardo con dbil reaccin alcalina (pH 7 7,6), sabor amargo, compuesta a base de agua, sales biliares, pigmentos (Bilirrubina) proveniente de la destruccin de los glbulos rojos, colesterol, etc. Se produce de 700 a 1200 ml. de bilis al da. Su conducto excretor se denomina cstico, el cual al fusionarse con el conducto heptico origina el conducto coldoco, que presenta el esfnter de Oddi. Las funciones de la bilis son: Amortigua la acidez del quimo Impide la putrefaccin Emulsiona grasas Limpia el intestino
Conducto cstico Conducto heptico comn Vescula biliar

FISIOLOGA Su produccin en de jugo pancretico24 h. es aproximadamente 1200 ml., con un pH de 8 8,3 (alcalino). El jugo pancretico contiene enzimas proteolticas Tripsina, Quimiotripsina, Carboxipeptidasas, Elastasas), nucleasas, lipasas, colesterol esterasa, Tambin bicarbonato y agua. Las enzimas proteolticas rompen protenas completas o parcialmente digeridas. Las nucleasas rompen los dos tipos de cidos nucleicos La lipasa digiere las grasas La colesterol esterasa, hidroliza las steres de colesterol. La amilasa digiere los almidones y casi todos los dems polisacridos (Excepto celulosa).

Ligamento Falciforme

FISIOLOGA DIGESTIVA
HORMONAS DIGESTIVAS 1. Gastrina: Segregada por la mucosa gstrica; estimula la motilidad del estmago y la secrecin de jugo gstrico 2. Serotonina: Segregada por la mucosa gstrica y regula los movimientos gstricos
Epipln Menor

3. Secretina: Segregada por la mucosa intestinal, estimula las secreciones hepticas y jugo pancretico rico en bicarbonato. 4. Colecistocinina (CCC): Segregada por la mucosa intestinal y provoca la contraccin de la vescula biliar para la expulsin de bilis y secrecin de jugo pancretico rico en bicarbonato. Enterocinina: Segregada por mucosa intestinal y estimula la produccin de jugo entrico o intestinal. Enterogastrona: Segregada por la mucosa intestinal y es antagonista a la gastrina.

PERITONEO
Es la serosa que cubre las vsceras y paredes abdominales. La hoja que reviste las paredes se denomina peritoneo parietal y la que cubre a las vsceras peritoneo visceral. Puede formar: Meso: Son dos hojas de peritoneo que unen un rgano a la pared del abdomen conteniendo entre sus dos hojas elementos vasculonerviosos (ej.: mesenterio).

5.

Conducto coldoco

6.

Epipln: Son dos hojas de peritoneo que

Ampolla de Vater

al HCl, la mayora se producen en la curvatura menor del estmago, donde se denominan lceras gstricas o en el esfnter pilrico o en la primera porcin del duodeno donde reciben el nombre de lceras duodenales Hepatitis: inflamacin del hgado causada por virus, frmacos y sustancias qumicas Cirrosis heptica: trastorno heptico en el que las clulas parenquimatosas son destruidas y reemplazadas por tejido conjuntivo fibroso y grasa Pancreatitis: inflamacin del pncreas Litiasis biliar: obstruccin de la va biliar por la presencia de clculos Peritonitis: Inflamacin aguda de la membrana serosa de la cavidad abdominal. Flatulencia: Contenido excesivo de gas en el estmago o intestino. Vmito: Expulsin por va oral del contenido del estmago por peristaltismo inverso.

 Constipacin: Defecacin difcil Nausea: Sensacin de vomito Hematemesis: Salida de contenido hemtico
por la boca acompaado de alimentos o vomito. Apendicitis: Inflamacin del apndice, comienza con dolor periumbilical y luego en la fosa iliaca derecha. Es comn entre los 10 20 aos.

Anatoma y Fisiologa Humana Dr. Luis Crdova Crisanto