TRABALHO EM CONVS DE NAVIOS QUMICOS :

um estudo sobre os riscos sade

Instituio : Escola Nacional de Sade Pblica Mestrado em Toxicologia Ambiental Autora : Maria de Nazareth da Fonseca Solino Orientador : Luiz Querino Caldas

Homenagem e gratido

PETROBRAS, grande escola e motivo de orgulho para o povo brasileiro.

a minha me Lola, Fonte de Vida ao meu mestre Dr. Ikeda, Mestre da Vida aos meus amigos e companheiros de militncia pela Vida aos companheiros martimos, pela oportunidade, Vida, pelas infinitas possibilidades.

II

Gratido

A todos aqueles que, por descuido ou fantasia, por acreditarem ou por amizade, me ajudaram na realizao deste trabalho:

Richa, por ter sido o girador da roda; Querino e Camilo, por terem aberto as portas, acreditando e investindo; Fabiana, pela lio de organizao, entusiasmo e de comprometimento altrustico; Barbieri, por transmitir com simplicidade e alegria aquilo que aprendeu com esforo prprio; John, por estar sempre provando que, na cincia no existem fronteiras; e pela maravilhosa bibliografia; Rubens e William, exemplos de que, a benevolncia de apontar os erros, contribui para um mundo melhor; Reginaldo, Matos, Paulo Srgio, Rui e Jaques - pelo companheirismo, a solidariedade Arlindo, por aceitar e incentivar; Ivany, Jos Luiz, Conceio, Luciano, e os colegas do SEINF, pela importante ajuda; Cristina, pela sensao de ser compreendida; Paulo, por acreditar, pela alegria e pela msica; Mara, pela torcida e por ajudar a curar as feridas; Miguel, por ser um exemplo e Sig pela coragem de ser pioneiro; Rosa, pela presena e amizade; Bernardo, pelo incentivo constante; Almir, pela grande capacidade de ser amigo; Francis, por ser a irm; Deny e Hitomi, por incentivar a curiosidade; aos martimos dos navios qumicos, porque tornaram este trabalho e, todos os outros que vierem, possveis.

Tive o meu convite para o festival do mundo, e por isso foi abenoada a minha vida. Os meus olhos viram e os meus ouvidos ouviram. O meu ofcio nesta festa era tocar meu instrumento e fiz tudo o quanto pude. Agora pergunto, ter enfim chegada a hora de poder entrar, contemplar tua face e erguer -te o meu brinde silencioso? Tagore

III

Resumo

Pouco estudado na literatura mundial e sem referncias brasileiras disponveis, o trabalho em convs de navios qumicos representa um risco de exposio carga, risco este que varia de acordo com: a) natureza da carga, b) grau de automatizao do navios e c) procedimentos utilizados na realizao das tarefas. Este estudo descreve as operaes de trs navios tanques que transportam produtos qumicos numa rota que se inicia no Brasil, compreende Argentina, Caribe, Estados Unidos e termina o ciclo no Brasil. So tambm apresentados dados da caracterizao de um grupo amostral de 44 martimos, quanto distribuio etria, hbitos de vida, histria ocupacional, doenas pregressas e atuais, e queixas no momento do estudo. Em relao exposio carga,foram definidos trs grupos homogneos de exposio: a) um grupo regularmente exposto, formado por contramestres, bombeadores, marinheiros e moos de convs; b) um grupo ocasionalmente exposto, formado por oficiais de natica e imediatos; c) um grupo no exposto, formado pelos oficiais de radiocomunicaes e pela tripulao de cmara, composta de taifeiros e cozinheiros. Foram tambm realizadas, durante o trapeamento de tanques com tolueno, medies das concentraes de tolueno ambiental e de cido hiprico urinrio, no grupo que entrou no tanque para a atividade, e no restante da tripulao de convs e cmara. Alguns fatores contriburam para dificultar a definio do risco qumico do grupo estudado: a) a grande diversidade de tarefas e de produtos transportados e manuseados; b) os diferentes cenrios de exposio; d) a sazonalidade da exposio; e) a variao de comportamento de risco durante os perodos de embarque e em terra, no foi possvel quantificar o risco qumico do grupo estudado. Ainda do ponto de vista epidemiolgico, o tamanho dos grupos um fator limitante para a correlao entre as queixas e os achados clinicos encontrados, e as atividades profissionais. As observaes realizadas possibilitam algumas correlaes, e servem como base para a definio de uma estratgia para estudos epidemiolgicos mais complexos, e para a determinao do risco toxicolgico das funes de convs nos navios qumicos . Palavras-chave - convs de navios qumicos, riscos saude em martimos, limpeza de tanques, exposio carga
IV

Abstract
The toxicological risk of exposition to cargo vapours, presented by deck personnel from chemical tankers, is present in a small number of references, on the available international scientific literature and has not been approached in Brazilian literature yet. The nature and magnitude of this risk depend on: a) cargo characteristics ; b) automation grade of the tanker ; c) procedures applied during the deck operations.

This study describes the deck operations of three chemical tankers, which operate in a route BrazilArgentina-Brazil-Caribic Region-USA-Caribic Region-Brazil. Data concerning a sample composed of 44 seamen is also presented, including age distribution, lifestyle, occupational hystory, diseases and accidents from the past, and actual signs and symptoms. Concerning the exposition to the cargo, three groups have been defined: 1) a regularly exposed group, composed by foremanship, bombers, deck mariners and boys; 2) an occasionally exposed group, formed by officers and first mate; 3) a non-exposed group, formed by radiooperators officers, cookers and steward. Air samples from tank atmosphere and biological samples from all the three groups have been collected, during manual removal of oil residues, for measurement of toluene in air samples and hippuric acid in urine. A number of factors played a role in the difficulty in defining a toxicological risk for the studied, sample such as: a) task :diversity; b) exposition cenario multiplicity; c) variety of cargo and handled products; d) distinct risk behaviour at sea and ashore. The groups size were a limitation factor for epidemiological analysis of causal relationships between professional activities and the presented signs and simptoms. The results make possible to establish some correlations and may be helpful for subsequent studies.

Key notes - tankers, tank cleaning, deck crew activities and health, cargo exposition

NDICE

Pgina 1. INTRODUO 2-REVISO BIBLIOGRFICA 2.1. Reviso Histrica 2.2. A Sade do Martimo 2.3. Navios Qumicos - Descrio 2.4. Carga Perigosa 1

4 7 14 16

3. MONITORIZAO AMBIENTAL E BIOLGICA 3.1. Consideraes Gerais 3.2. Valores de Referncia de Exposio 3.3. Estudo da Exposio 4. CENRIOS 4.1. - O Navio Qumico 4.2 - A Tripulao 4.3 - A Faina 5. MTODO 5.1 Classificao dos Grupos de Exposio 5.2. A Rota 5.3. A Carga 5.4. As Viagens 5.5. Planejamento das Etapas do Estudo 5.6. O Tolueno 6. RESULTADOS 6.1. Avaliao Ambiental e Biolgica 6.2. Caracterizao do Grupo Estudado 6.3. Riscos Ocupacionais

20 21 28

30 32 37

45 49 49 50 51 59

63 65 68

VI

7. DISCUSSO 7.1. Aspectos Gerais 7.2 Aspectos Educacionais 7.3. Aspectos de Segurana 7.4. Aspectos de Sade 8. CONCLUSES 9. BIBLIOGRAFIA 10. ANEXOS Anexo 1 - Especificaes dos Navios Qumicos Anexo 2 - Fotos Anexo 3 - Figuras Anexo 4 - Quadros Anexo 5 - Tabelas

75 80 81 82 87 a-g

A B C D E

Anexo 6 - Grficos

1. INTRODUO
As viagens agora so to belas como eram dantes E um navio ser sempre belo, s porque um navio. Fernando Pessoa

Estudar os riscos sade dos tripulantes de convs de navios qumicos um desafio, no somente pela complexidade representada pela diversidade de tarefas, alternncia de cenrios, variedade de agentes envolvidos, como tambm pela escassez de publicaes disponveis. A proposta inicial era realizar uma pesquisa toxicolgica clssica, passando pelas etapas de identificao dos agentes, caracterizao da exposio, a quantificao dos agentes no organismo, e a correlao entre a exposio e os sinais e sintomas encontrados. A medida que os cenrios foram se apresentando, a proposta inicial foi sendo substituda por um estudo descritivo, ponto de partida para observaes posteriores mais profundas e precisas. A Toxicologia, enquanto disciplina estreitamente relacionada qumica, tende reduo do organismo vivo a uma srie de reaes, muitas das quais desconhecidas. Nesse contexto, buscar parmetros mensurveis ou passveis de uma previso segundo modelos matemticos um passo importante para a universalizao de reaes que so particulares, pois envolvem organismos vivos nicos. Nos seres humanos, a pesquisa sobre a natureza dos processos envolvidos pode lanar mo da anlise de efeitos, tais como sintomas, queixas, sinais e doenas. Os dois primeiros podem apresentar um grau altamente varivel de subjetividade, pela sua relao com os medos e fantasias, no entanto, so muitas vezes o alerta para um processo em fase pr-patolgica. Shafran (1984) se refere a certos sintomas, sndromes, estados pr-patolgicos, reduo das reservas adaptativas e mudanas na reatividade. Comecei o meu estudo de campo com a pr-concepo de um modelo capaz de sintetizar a realidade do martimo nos seus diferentes aspectos. A observao levou-me a questionar as minhas premissas , mais e mais, medida que fui percebendo a dimenso das interaes e a enorme diversidade de novos elementos a serem considerados. Ao pisar num convs de navio qumico pela primeira vez (para o estudo) encontrei um grupo de homens de diferentes regies do pas, com um alto senso de responsabilidade em relao ao papel representado no navio, ao mesmo tempo em que se sentem isolados, ignorados e esquecidos por suas famlias e pela sociedade, a quem atribuem o principal ganho com o seu trabalho. Pude identificar uma grande variedade de agentes aos quais estes homens estavam expostos: agentes fsicos, tais como rudo, temperaturas extremas, vibrao; vrias famlias de agentes qumicos, desde as fraes leves do petrleo, cidos, os leos comestveis, os aditivos de gasolina, os lubrificantes; agentes ergonmicos, representados tanto pelas posturas de trabalho, como pela prpria movimentao no convs e o balano do mar.

Foi assim que a multiplicidade de situaes, de agentes, de fatores de interferncia determinaram a natureza desta pesquisa - sua abordagem ampla e sem o compromisso de se fixar num determinado aspecto, sob pena de alienar pontos fundamentais para a compreenso dos riscos sade dessa populao, alm de subdimensionar um processo extremamente rico. Houve um enorme esforo de minha parte no sentido de elaborar um estudo que pudesse ser reproduzido e que, transcendesse o particular. Alm da dificuldade advinda da inexperincia, encontrei obstculos que no consegui transpor: a bibliografia que, neste caso, extremamente pobre, tanto ao nvel nacional quanto internacional; a coleta de amostras ambientais e biolgicas, prejudicada pela impossibilidade de se seguir um procedimento pr-determinado: na falta de tolueno, utilizou-se metil-terc-butil-ter assim como se utilizaria outro solvente, para os quais no h metodologia de anlise de laboratrio disponvel; a necessidade de um contato mais longo para caracterizar alguns fatores de confundimento, tais como o uso de bebidas alcolicas. E, acima de tudo, uma pesquisa toxicolgica clssica exigiria um nmero maior de viagens seguindo por inteiro a rota oficial destes navios, uma vez que h variao de procedimentos em diferentes pases e que algumas cargas so transportadas apenas em determinados trechos do percurso. Quase que adquirindo vida prpria, esta tese foi definindo a si mesma, independente da minha determinao e frustrao. Havia ali uma imensa riqueza de dados. No aqueles que fui buscar - dados matemticos, reproduzveis, que refletissem uma indubitvel correlao entre si, e uma relao causal entre eventos. Havia, sim, toda uma gama de informaes a respeito de uma populao pouco estudada, cujos artigos publicados enfocam aspectos especficos isolados. Foi uma premissa na elaborao do projeto a existncia de um risco inerente atividade em convs de navios qumicos, isto , uma probabilidade, a ser estudada, de interao entre a tripulao de convs e a carga transportada. Se confirmada, teria esta probabilidade uma magnitude equivalente ao risco de exploso e incndio, no qual haveria uma exposio potencial, sendo justificado apenas pela presena do agente bordo? Ou, (uma das principais questes levantadas) haveria uma exposio real, carga ou a produtos usados nas atividades de manuteno e limpeza, com risco atual de repercusses na sade do martimo? Uma vez respondidas estas perguntas de forma positiva, ento qual a magnitude desta exposio? A constatao de que nem toda exposio pode ser mensurvel nos remete possibilidade da aplicao de modelos matemticos, o que exige, por sua vez, a aplicao da metodologia da higiene industrial na determinao de valores a serem utilizados como variveis nas operaes matemticas. E se a exposio real, e sua magnitude suficiente para justificar o aparecimento de efeitos adversos sobre o organismo dos expostos, quais sero estes efeitos? Onde esto localizados, em que rgos?

possvel que as observaes feitas suscitem vrias indagaes cujas respostas dependem de estudos posteriores, mais profundos e completos.

2. REVISO BIBLIOGRFICA
E vs, coisas navais, meus velhos brinquedos de sonho! Componde fora de mim a minha vida interior! Fernando Pessoa

2.1 Reviso Histrica

Schadenwalt e Goethe (1984), apresentam uma interessante pesquisa sobre a histria do desenvolvimento tecnolgico dos navios e dos hbitos e condies de vida dos martimos. Os autores dividem a histria da navegao martima em trs perodos, segundo o tipo de energia utilizada: a fora humana (remos); a fora do vento (velas), e o uso de mquinas (vapor, leo e energia nuclear). O primeiro perodo se estendeu desde a Antigidade at o sculo VI - nele as viagens eram curtas e poucos se aventuravam longe da costa. No segundo perodo, que vai do sculo VI ao sculo XVIII, barcos vela realizaram as grandes viagens de descobrimento, que podiam durar de semanas a meses na busca de novas terras e oportunidades de comrcio. O terceiro perodo, que se iniciou no sculo XVIII e perdura at o momento atual, caracterizou-se inicialmente pela introduo do barco a vapor e pela espantosa evoluo, passando pela construo da estrutura em ferro, a blindagem, em 1859, at a turbina movida energia nuclear nos dias de hoje.

O tamanho da tripulao e as condies de vida e higiene sofreram influncia direta das modificaes tecnolgicas: navios vela e de madeira eram altamente insalubres pois os excrementos e cadveres eram jogados no poro onde a areia mida servia como lastro para dar estabilidade ao navio, favorecendo o desenvolvimento de ratos e vermes, causando epidemias. Assim, a introduo dos navios a vapor diminuiu significativamente a mortalidade a bordo, pois o lastro de areia foi substitudo por barras de ferro, que eram regularmente lavadas com gua do mar. A alta mortalidade era outro fator que contribua para o tamanho das tripulaes: o navio Drago da Companhia das ndias Ocidentais, de 600 toneladas, citado por Schadenwalt e Goethe (1984), utilizava uma tripulao de 300 pessoas. Tal densidade populacional implicava na disseminao de doenas infecto-contagiosas, inclusive as sexualmente transmissveis. A alimentao era outro fator importante na gnese das doenas. A dificuldade de acesso a uma dieta variada provocava o aparecimento de hipovitaminoses - o beribri, o escorbuto e a hemeralopia, entre outras doenas. O tempo de viagem tambm era um fator limitante na obteno de alimentos frescos : a carne e o peixe eram salgados para aumentar o tempo de conservao e para disfarar o gosto de putrefao e os restos de po e de biscoitos, estes chamados pelos romanos de panis nauticus, juntavam vermes, baratas e ratos. A condio era agravada pela pouca estabilidade dos navios, o que determinava grande movimentao durante as turbulncias martimas, nas quais o alimento era ingerido frio e cru. A qualidade da gua gerou o ditado martimo de que a gua deve estragar trs vezes antes de ficar boa - derivando do fato de que, inicialmente, a gua guardada nos barris apresentava-se turva e com gosto desagradvel; aps trs semanas no mar, tornava-se clara graas reduo dos sais de cido sulfrico a sulfeto de hidrognio, que era utilizado pelas algas no fundo do barril. A m qualidade da gua e as condies de vida no navio eram fatores de incentivo para a ingesto alcolica em nveis significativos. H relatos, na armada espanhola, de uma proporo de carregamento de 57 000l de gua para 82 000l de lcool. Em 1815, tanques de ferro passaram a ser utilizados para carregar a gua; a rao diria variava de 0,25 a 0,5 litros por dia (incluindo a higiene corporal e lavagem das roupas). Vrios mtodos, foram utilizados para a obteno de gua durante a viagem, entre eles a coleta da gua da chuva em velas, o aquecimento do gelo e a destilao da gua do mar. A gua do mar foi considerada durante longo tempo inadequada para apagar incndios e, com to pouca gua potvel disponvel, a urina da tripulao era armazenada para aquele propsito. Entre os agentes fsicos encontravam-se, alm da vibrao e da movimentao do navio, o calor devido estrutura de ferro (introduzida cerca de 1840), que era tremendo, particularmente na sala de mquinas, havendo referncias a temperaturas de at 75 C . E como se j no bastassem os fatores citados, a tripulao era recrutada das fontes mais diversas, inclusive entre criminosos. A permisso do uso da bebida alcolica a bordo era outro fator que contribua para brigas e

desordens. A disciplina era garantida por meios violentos, sendo comum a punio corporal. A Revoluo Francesa influenciou positivamente na melhoria das condies de higiene dos navios e na proposta da abolio da punio corporal, esta porm continuou a ser aplicada at meados do sculo XX. O advento da mecanizao contribuiu para a reduo das tripulaes, para o aprimoramento das acomodaes e dos sistemas de ventilao, ao mesmo tempo em que permitiu uma certa independncia das condies do mar e do vento, reduzindo o tempo de viagem. A demanda de transporte martimo sempre se caracterizou por uma grande oscilao, na dependncia de fatores econmicos, polticos e outros ligados atividade porturia. Severas restries comerciais no impediram o desenvolvimento tecnolgico significativo - a instrumentao tornou-se mais econmica; hlices e cascos mais eficientes foram desenvolvidos, favorecendo a hidrodinmica, e a automatizao possibilitou a operao com tripulaes menores. A substituio das turbinas a vapor, monocilndricas, por motores a diesel, mais potentes, aumentou o rendimento da mquina, reduziu as perdas de calor, alm de proporcionar outras vantagens. Embora no tenha havido mudana significativa no tamanho dos navios, houve reduo da tripulao devido a fatores tais como a instalao de sistemas eletrnicos, que exigem menor quantidade de pessoas na vigilncia; a simplificao das operaes de manuteno das mquinas; a maior resistncia do material da chapa e pintura; o desenvolvimento de equipamentos para atracao e desatracao. As novas alternativas de informao como o radar, o satlite e o telex tambm tiveram um papel facilitador significativo no gerenciamento dos navios. Hoje os motores nucleares, os sistemas de alarme e os dispositivos de controle remoto possibilitam que uma pequena tripulao opere com segurana um navio inteiro.

2.2 A Sade do Martimo

A atividade martima na poca das longas viagens de descobrimento representou um fator importante na disseminao de doenas transmissveis, no apenas entre os membros da tripulao, como tambm entre diferentes pases e continentes, devido migrao dos agentes de doenas endmicas para outras regies. Embora haja referncias (Schadenwaldt e Goethe, 1984) existncia de inspetores de sade j em 1340, estes apenas visitavam os navios suspeitos da presena de doenas contagiosas, durante a permanncia nos portos e recomendavam medidas de desinfeco. Em 1374, pela primeira vez, o porto de Veneza foi fechado aos navios oriundos de locais onde havia epidemias. O perodo de quarentena evoluiu de forma crescente, sendo inicialmente fixado em 10 dias em Veneza, 30 dias em Ragusa e posteriormente estacionando em 40 dias, prazo considerado suficiente para definir a condio aguda ou crnica de uma doena. Em 1403, a criao de uma enfermaria de isolamento fora de Veneza, refletiu o cuidado com as tripulaes. A preocupao com a contaminao dos navios levou exigncia, a partir de 1665, da emisso de certificados de sade. Quanto s estatsticas de morbidade e mortalidade, Schadenwaldt e Goethe (1984) referem que, at o sculo XIX, o nmero de mortos era alarmante e citam que, durante a guerra naval nas ndias Ocidentais (perodo de 1780-1783), a Inglaterra perdeu 1 148 marinheiros por ferimentos durante as batalhas e 3 200 por doenas. A taxa de mortalidade baixou progressivamente de 125 por mil (1760), para 50 por mil (1810) e a 6,7 por mil (1878). No Hospital Britnico Naval Haslar, Dr. Lind (1762) realizou uma estatstica abrangendo 5.743 pacientes admitidos num perodo de 2 anos, na qual so identificadas, em ordem decrescente, as seguintes causas de internao: febre (2.174); escorbuto (1.146); consumpo (problemas pulmonares, tuberculose -360); reumatismo (350); disenteria e outros fluxos (245); leses antigas (80); doenas cutneas (73) ; ague ou febre intermitente (67). O operariado teve sua primeira regulamentao trabalhista abordando idade mnima para o trabalho, reduo de jornada e melhoramento ambiental da fbrica em 1802 (Mendes,1995). Mais de um sculo depois, em 1921, os martimos foram contemplados com a primeira recomendao da Organizao Internacional do Trabalho, a Conveno 16, que regulamentou o exame mdico de menores de idade. O exame de todos os martimos foi recomendado somente em 1946, na Conveno 73, cujo papel se restringiu muito mais exigncia de atestado de aptido para o embarque do que os aspectos preventivos. Estes documentos, so a base para todos os que se seguiram. Somente 29 pases ratificaram, em 1982, a Conveno 73. Dificuldades na padronizao so consideradas fatores importantes na diviso responsabilidade pela sade do martimo entre o Estado, as organizaes martimas e os proprietrios dos navios, causando uma indefinio e falta de controle adequado (Schadenwaldt e Goethe, 1984). Observa-se uma tendncia cada vez maior de utilizao de navios com bandeira de

convenincia, ou seja, o navio registrado num determinado pas e segue a legislao do mesmo, independente do pas do servio que est prestando. Nestes casos so escolhidos para registro, em geral, pases cujas exigncias em termos de obrigaes trabalhistas sejam precrias. Em 1948, foi criado um Comit de Higiene do Martimo, formado por representantes da Organizao Mundial da Sade (OMS) e da Organizao Internacional do Trabalho (OIT). Em 1949 este comit reiniciou a discusso sobre o exame de aptido para o embarque e a obteno do consenso internacional foi de tal forma difcil que, aps vrias rodadas de discusso, o critrio acabou ficando a cargo de cada pas. O Brasil ainda no ratificou as Convenes nmero 145, de 13 de outubro de 1976, que tentou garantir a continuidade do emprego para o pessoal do mar, e a nmero 147, que prope a previso de capacidade de tripulao, horas de trabalho, vida a bordo e outras normas bsicas. Em 1995, foi realizada uma conferncia para reviso da Conveno Internacional sobre Normas de Treinamentos para Martimos, de 1978, cuja Resoluo 9, Desenvolvimento de padres internacionais de sade para martimos observa, a falta de padres internacionais acordados de sade para martimos e, solicita Organizao Martima Internacional (IMO), que desenvolva padres internacionais de condies de sade para martimos, em cooperao com a Organizao Internacional do Trabalho e a Organizao Mundial da Sade. Por motivos histricos ligados formao da mo de obra operria no Brasil, em cuja composio predominavam ex-escravos aps a abolio da escravatura em 1888, a preocupao com a sade do trabalhador passou a se manifestar mais concretamente no incio do sculo XIX, por ocasio da imigrao de operrios europeus. A primeira Lei sobre Acidentes de Trabalho, Decreto legislativo n 3 724 , foi aprovada em 15 de janeiro de 1919 (Mendes,1995). O Decreto n 8.490 de 19/11/1992 distribuiu as responsabilidades pela sade do trabalhador ao nvel de institucional no Brasil entre trs Ministrios: os Ministrios da Sade, do Trabalho e da Previdncia Social. Coube ao Ministrio da Sade a responsabilidade pela preveno e recuperao da sade individual e coletiva do trabalhador. O Ministrio do Trabalho assumiu a normalizao e controle da segurana e sade no trabalho, enquanto o Ministrio da Previdncia Social ficou responsvel pela gesto do seguro de acidentes do trabalho. As normas relativas s atividades produtivas, no que se refere sade dos trabalhadores, constam na Legislao de Segurana e Medicina do Trabalho, da Consolidao das Leis do Trabalho (CLT), Captulo V. A Classificao Nacional de Atividades Econmicas constante na Norma Regulamentadora (NR) 4 define grau de risco 4 para o transporte martimo de cabotagem e de longo curso, no entanto no tece consideraes especficas quanto ao funcionamento e dimensionamento dos Servicos de Medicina e Segurana do Trabalho. O Anexo 2 da NR-16 define que as atividades de transporte, carga, descarga, operao e manuteno fazem jus a um adicional de 30%. Os padres de condies sanitrias e de conforto nos locais do trabalho encontram-se

embutidos nos critrios gerais da NR-24. O Decreto 87.648, de 24 de setembro de 1982, divide o pessoal da Marinha Mercante em sete grupos: martimos, fluvirios, pescadores, regionais, armadores, estivadores e mergulhadores. Na CLT a jornada de trabalho do martimo definida em 8 horas, sendo que os servios de planto em turnos, considerados suscetveis de prejudicar a sade do tripulante, devem ser realizados em perodos no maiores do que quatro horas, e com intervalos no inferiores a quatro horas. No so apresentados, portanto, padres e mecanismos de controle especficos para a preveno em sade ou mesmo para a definio de permisso de embarque: no h critrios referentes a doenas tais como as cardiovasculares, diabetes, epilepsia e outras . Vuksanovic e Goethe (1984) apontam os seguintes fatores como sendo passveis de afetar a sade dos martimos : 1. a exposio s intempries e s variaes climticas; 2. os agentes fsicos e qumicos, como o rudo, a vibrao, iluminao e ventilao por vezes insuficientes, a exposio aos produtos utilizados no trabalho e carga; 3 o movimento do navio, que exige trabalho muscular compensatrio, provoca alteraes de sistema vestibular e na profundidade do sono ; 4. o regime de trabalho de turno : 4h de trabalho/8h descanso quando possvel; em outras situaes, 12h/24h ; 5. fatores scio-psicolgicos. Maslowski et al. (1985) investigaram 260 oficiais na Linha Ocenica Polonesa e um grupo controle formado por 130 trabalhadores da Refinaria de Gdansk, encontraram 13,07% de registros com padro de eletroencefalograma (EEG) de baixa voltagem (que, segundo os autores, est associado a labilidade emocional e neuroses) nos oficiais, contra 9,23% no grupo controle ; 6. desequilbrio nutricional, seja por falta ou excesso; 7. falta de assistncia de sade adequada a bordo. Em estudo feito com 8.000 marinheiros na antiga Iugoslvia tendo trabalhadores porturios como controles, num perodo de 10 anos, Vuksanovic (1981) registrou os seguintes achados: a) os martimos apresentam maior nmero de dias perdidos anualmente por doenas; b) considerando-se o tempo na ocupao, os martimos adoecem precocemente em relao aos controles; c) seus doentes, apresentam uma idade mdia menor do que os controles. Para calcular as taxas de adoecimento dos martimos Vuksanovic e Goethe (1974), propem uma frmula de autores soviticos, Komarov et al.(1976), que permite calcular a morbidade anual de um navio, de vrios navios de uma companhia ou de toda uma frota nacional. Ela vlida em casos onde h grandes flutuaes de pessoal, uma das caractersticas da realidade do martimo .

E x 1000 x 365 Mb por mil = _________________________ St x 365

Onde: Mb = morbidade; E = nmero de martimos doentes; St = nmero de dias dos martimos a bordo; 365 corresponde ao perodo de 1 ano; 1000 corresponde a um padro de populao considerado. Os autores citam ainda um outro mtodo simplificado de calcular a morbidade do martimo, atravs da frmula:

Mb% = n/N x 100

Onde: n = nmero de martimos acometidos por uma determinada doena; N = nmero total de martimos doentes; 100 = padro de populao considerado.

Vuksanovic e Goethe (1982), compilaram dados relativos a doenas e acidentes de 7 pases, referentes ao perodo de 1954-1979, baseados numa populao de aproximadamente 2 milhes de marinheiros doentes e acidentados. Os resultados deste estudo encontram-se na tabela seguinte :

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Quadro 1 - Gnese, freqncia de doenas e acidentes de maior prevalncia entre martimos segundo Vuksanovic e Goethe (1982)

DOENAS/LOCAL ACIDENTES SISTEMA DIGESTIVO APARELHO RESPIRATRIO SISTEMA MSCULOESQUELTICO SISTEMA NERVOSO E RGOS DOS SENTIDOS PELE E TECIDO SUBCUTNEO APARELHO CIRCULATRIO APARELHO GENITURINRIO DOENAS INFECCIOSAS E PARASITRIAS DOENAS MENTAIS NEOPLASMAS OUTRAS

OBSERVAES movimento do navio, estresse e fatores ambientais aumentam o risco; maior nmero de acidentes devido ao manuseio de produtos (cidos, 23,51% solventes e detergentes) do que por exposio carga. lceras e gastrites so as doenas mais comuns nos marinheiros. 15,7% 11,2% maior incidncia no pessoal de convs, exposto s intempries. 8,9% nas tripulaes de pases tropicais e subtropicais, alta incidncia de afeces reumticas quando do deslocamento de zonas mais quentes para as mais frias. destacam-se as lombo-isquialgias e similares, favorecidas pelo trabalho fsico pesado em condies desfavorveis (movimento do mar, reparo de mquinas em espao restrito, trabalho no convs exposto ao tempo); tendncia de desenvolvimento de ptergio pelo pessoal de convs; queixas auditivas em toda a tripulao. dermatoses de contato e reaes alrgicas freqentes na equipe de convs - interao entre a luz solar e os produtos qumicos. infarto do miocrdio e outras doenas isqumicas em idades mais avanadas e em alguns cargos ( mestres, oficiais e pilotos) de atividade mais sedentria e com maior responsabilidade. Varizes de membros inferiores principalmente nos cozinheiros e taifeiros, devido ao grande tempo de permanncia em p. litase renal atribuda deficincia de ingesto de gua; no pessoal do convs, freqentemente afetado, devido s variaes climticas. so ressaltadas as parasitoses intestinais; doenas bacterianas de origem alimentar ; doenas sexualmente transmissveis; tuberculose. muitos casos no reconhecidos; maiores taxas no pessoal de convs. 3,0% 0,3% 5,8% leve tendncia crescente na incidncia de neoplasmas, em especial o carcinoma de pele no pessoal de convs. inclui sinais, sintomas e condies mal definidas (5,2%) + alteraes endcrinas, nutricionais e metablicas (0,5%) + doenas do sangue e rgos hematopoiticos (0,1%).

TAXA

5,7%

5,4%

4,8%

3,5%, 3,3%

Comentrios sobre outros achados relativos patologia em martimos : 1. Watt (1972), considera os seguintes fatores etiolgicos na gnese do estmago de marinheiro: - cinetose e fadiga ; estresse mental;

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- rudo, vibrao e outros fatores de sobrecarga, tais como micro e macro-clima; - trabalho sob condies fisiolgicas anormais (turno) e falta de lazer a bordo; - monotonia na nutrio ; abuso de estimulantes como o lcool, caf e ch; - cries dentrias ; ingesto no controlada de medicamentos. 2. Milton-Thompson and Williams (1984), citam o alerta de Zuckerman (1981) para o risco de hepatite, seja pela facilidade de transmisso em comunidades fechadas, seja pelo uso de tatuagens ou pela contaminao sexual. 3. Jamall (1984) se refere a trs principais grupos de afeces ligadas a problemas ortopdicos entre os martimos: - alteraes nos joelhos, com mltiplas intervenes cirrgicas; - lombalgias devido ao deslocamento e levantamento de peso, cujo risco aumentado pelo movimento do navio; - tendinites, bursites e artrite degenerativa. 4. Dolmierski (1976) refere que as doenas mentais mais comuns so as neuroses, entre as quais predominam as de origem sexual, ansiosa, depressiva e hipocondraca. Autores (Dolmierski e Walden, 1972 ; Bilikiewicz ,1973; Kepinski, 1972; Galuszko, 1965) citam uma lista de fatores que causam ou contribuem para as neuroses: monotonia, rudo e vibrao, tenso nervosa, preocupao, afastamento da famlia, falta de sono, fadiga, privao sexual e afetiva. Domierski (1973) registrou o uso de lcool como o fator responsvel por um grande nmero de acidentes no mar e prope a uma classificao da Organizao Mundial da Sade para definir o consumo em termos de freqncia: ingesto excessiva episdica, em surtos irregulares e relativamente curtos; ingesto habitual excessiva, na qual os surtos so mais freqentes ; dependncia definida como alcoolismo crnico.

2.3 Navios Qumicos - Descrio

Embora o transporte de petrleo remonte Antiguidade, foi somente aps a segunda guerra mundial que o desenvolvimento da indstria petroqumica e o aumento do consumo de combustveis base de petrleo exigiram o transporte granel atravs de navios especializados. Entre os rgos internacionais ligados padronizao de prticas operacionais encontram-se: a Organizao Intergovernamental de Consulta Martima (IMCO), rgo das Naes Unidas sediado em Londres; a Cmara Internacional de Navegao (ICS), composta por armadores; o Foro Martimo Internacional de Empresas Petrolferas (OCIMF), que congrega a maior parte das

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companhias responsveis pelo transporte martimo de petrleo. O objetivo principal destas organizaes est voltado para aspectos relativos segurana e meio ambiente. Do ponto de vista operacional existem trs tipos de navios-tanques: os petroleiros, que transportam petrleo; os propaneiros, que transportam gs; e os qumicos. Os qumicos se caracterizam por possurem um nmero maior de tanques, bombas e linhas, e uma operao mais trabalhosa, devido variedade e propriedades qumicas e fsicas da carga. Inicialmente, petroleiros convencionais foram adaptados para realizar o transporte dos produtos qumicos. Apesar das adaptaes, no entanto, persistia o risco de perda e contaminao da carga, incndio, exploso e intoxicao da tripulao, dependendo das caractersticas fsicas e qumicas dos produtos transportados. Posteriormente, com o aumento na diversidade dos produtos, o transporte passou a exigir condies especiais, tais como temperaturas elevadas, adio de antipolimerizantes e requisitos especiais para prevenir a contaminao. Os navios qumicos, conhecidos internacionalmente pela sigla C.C. (Chemical Carrier) apresentam especificaes prprias, dentre as quais encontram-se:

1. revestimento especial no interior dos tanques e das redes para proteger a carga de impurezas provenientes da chapa; 2. tanques de diferentes tamanhos e maior nmero de bombas e redes, facilitando a drenagem e o transporte de variados produtos, muitas vezes incompatveis, em diferentes condies de temperatura e presso (fig.1, anexo 3);

3. duplo fundo e duplo costado, permitindo maior isolamento e segurana. Grupos de tanques separados por cferds (espaos entre as paredes de compartimentos / tanques contguos, que permitem um melhor isolamento trmico - fig 2, anexo 3) e segurana contra vazamentos e contaminao;

4. capacidade de transportar produtos de elevado peso especfico;

5. sistema de aquecimento de carga para temperaturas acima de 80C, sistema de agitao de carga, bombas de cargas especiais e serpentinas feitas de material adequado, fazendo face s diferentes caractersticas dos produtos;

6. como recurso adicional contra exploso e incndio encontra-se a produo de gs inerte (N2), necessrio para a inertizao dos tanques e linhas no carregamento de produtos higroscpicos.

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Nos navios mais modernos, o maior grau de automao possibilita a operao por tripulaes bastante reduzidas. Da mesma forma, esto presentes mecanismos de proteo contra risco de contaminao da tripulao e do meio ambiente, como por exemplo: - carregamento fechado e elevao das vlvulas de alvio de presso do vapor dos tanques (vlvulas de suspiro), que ficam no convs (foto 1, anexo 2); - sistemas de medio fechados com leitura da ulagem (nvel da carga presente no tanque) prximos ao tanque e na sala de controle de carga (foto 2, anexo2); - mquinas de lavagem e bombas stripper instaladas permanentemente; - sistema de desumidificao do ar para acelerar a liberao do gs do tanque a concentraes atmosfricas aceitveis. Do ponto-de-vista de edificaes, pode-se dividir o navio qumico em convs, superestrutura e mquinas (fig. 1, anexo 3). Estes compartimentos sero apresentados na seo Cenrios (item 4.1).

2.4 Carga Perigosa

Dentre os riscos ocupacionais ligados carga, encontram-se: incndio, exploso, poluio do meio ambiente e intoxicao da tripulao. A literatura internacional pobre em estudos abordando o risco de exposio crnica carga; a maioria das referncias relaciona-se a eventos agudos envolvendo acidentes e a procedimentos recomendados, visando a reduo do risco de exploso, incndio e poluio. Entre estes, encontra-se o sistema load on top recomendado pela Shell Internacional Martima (SIM) desde a dcada de 70, que implica na conteno de resduos a bordo dos navios visando posterior descarte em terminal. O risco de exposio a agentes qumicos depende da presena da substncia no ambiente, das condies ambientais e de caractersticas do agente. Navios qumicos transportam uma variada gama de produtos, incluindo leo comestvel; diversas fraes de petrleo: as leves, com alta presso de vapor, as mdias e at as mais densas, como leos lubrificantes e parafina; monmeros e polmeros provenientes da indstria petroqumica. Na rota destes navios esto includas regies de inverno muito rigoroso e intenso calor no vero, fatores que influenciam diretamente o risco, seja de acidentes, seja de contato com os produtos transportados e manuseados. Shafran (1984) estabelece uma diferena entre o risco de transporte e a toxicidade de transporte. O risco de transporte, como todo risco, envolve uma probabilidade que depende : a) do grau e do somatrio das propriedades da carga, capazes de afetar seres humanos, navio e ambiente; b) das condies especficas de transporte, tais como as caractersticas do navio, as condies

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atmosfricas, a disposio e forma de operar com a carga a bordo e muitos outros fatores peculiares ao transporte martimo; c) da quantidade da carga. A toxicidade de transporte est mais relacionada natureza da carga, sua capacidade de causar dano aos seres humano, fauna e flora, durante o transporte e manuseio. A importncia de trabalhar com estes dois conceitos reside no fato de que o resultado final de um acidente envolvendo produtos qumicos depende de ambos. No entanto, comum entre aqueles que lidam com produtos qumicos, supervalorizar um dos aspectos, em detrimento do outro. H casos em que o risco de transporte pode ser muito mais significativo para uma substncia considerada pouco txica do que para uma substncia letal. Portanto, alm do conhecimento sobre as caractersticas da carga, fundamental a rotulagem correta e o estabelecimento de procedimentos para diferentes tipos de tanques e navios. A primeira Conveno Internacional sobre Normas de Treinamento de Martimos, Expedio de Certificados e Servio de Quarto, sob a tutela da Organizao Martima Internacional (IMO), foi realizada em 7 de julho de 1978. Somente em 1994 foram feitas emendas sobre as exigncias de treinamento especial para pessoal embarcado em navios-tanque, as quais entraram em vigor em 1 de janeiro de 1996. Existem vrias classificaes das cargas, com o objetivo de definir procedimentos e prevenir acidentes. As que se baseiam no grau de toxicidade, estado fsico e via de absoro so mais efetivas na preveno de acidentes do que aquelas que se baseiam no tipo de ao (explosivos, inflamveis , etc). As primeiras, fornecem uma noo de como a substncia se comporta, enquanto estas ltimas informam apenas os efeitos nas pessoas e ambiente. A classificao da Guarda Costeira dos Estados Unidos (USCG, 1991) facilita a identificao de incompatibilidade entre as cargas ao classificar os produtos segundo famlias qumicas. Os grupos de reatividade considerados so: 0) carga no-classificada; 1) cidos minerais no-oxidantes; 2) cidos sulfricos; 3) cido ntrico; 4) cidos orgnicos; 5) custicos; 6) amnia; 7) aminas alifticas; 8) alcanolaminas; 9) aminas aromticas; 10) amidas; 11) anidridos orgnicos; 12) isocianatos; 13) acetato de vinila; 14) acrilatos; 15) grupos alil substitudos; 16) xidos de alquilenos; 17) epicloridrina; 18) cetonas; 19) aldedos; 20) lcoois e glicis; 21) fenis e cresis; 22) solues de caprolactam; 23 a 29) no-classificados; 30) oleofinas; 31) parafinas; 32) hidrocarbonetos aromticos; 33) misturas de hidrocarbonetos diversas; 34) steres; 35) haldeos de vinila; 36) hidrocarbonetos halogenados; 37) nitrilas; 38) dissulfeto de carbono; 39) sulfolane; 40) teres de glicol; 41) teres; 42) nitrocompostos; 43) solues aquosas diversas. O Manual de Operaes dos Navios Qumicos da Coleo de Manuais da Frota Nacional de Petroleiros (FRONAPE), 1973, especifica a operao com seis tipos de produtos: a. os inibidos, que apresentam risco de obstruo das linhas e bombas por resduos slidos e riscos sade do homem, decorrentes da manipulao do inibidor;

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b. os corrosivos, que apresentam trs tipos de risco, caracterizados tanto pela ao corrosiva, que potencializada em temperaturas mais altas, quanto pela formao de misturas inflamveis com os metais e o risco de agresso ao homem e meio ambiente; c. os produtos txicos sistmicos, que representam risco de : 1) poluio do meio ambiente, minimizado pela existncia de duplo-costado e duplo fundo; 2) contaminao de cargas comestveis e interao com cargas incompatveis, reduzido pela presena de cferds; 3) intoxicao nas operaes, pela possibilidade transbordamentos e vazamentos atravs das redes, bombas e do sistema de aquecimento; d. os produtos incompatveis com o ar, que devem ser transportados inertizados, isto , separados do ar atravs de uma camada de gs inerte; e. o cido fosfrico especificado devido a sua corrosividade e necessidade de agitao constante, para evitar a formao de partculas slidas que podem danificar os sistemas de bombas; f. o melao, pela necessidade da manuteno de uma temperatura constante em torno dos 40C. No Brasil, o artigo 101 do Decreto 59.832, de 21 de dezembro de 1966, classifica as cargas perigosas em nove classes, a saber: classe 1 - explosivos; classe 2 - gases comprimidos, liqefeitos ou dissolvidos sob presso; classe 3 - lquidos inflamveis; classe 4 - slidos inflamveis, slidos inflamveis ou substncias sujeitas combusto espontnea; slidos inflamveis ou substncias que, em contato com a gua, emitam gases inflamveis; classe 5 - substncias oxidantes, perxidos orgnicos; classe 6 - substncias venenosas (txicas); classe 7 - substncias radioativas; classe 8 corrosivos; classe 9 - outras substncias perigosas no includas nas classes anteriores, mas que a experincia venha a demonstrar serem de carter geral, tal que requeiram cuidados semelhantes. O artigo 104 do mesmo Decreto determina que, nos documentos relativos ao transporte, deve constar o nome tcnico, sendo vedada a utilizao do nome comercial. Com o objetivo de documentar as operaes potencialmente perigosas, desenvolver e testar modelos analticos, Astleford et al publicaram em 1985, sob o patrocnio da Guarda Costeira Americana, um programa intitulado Investigao dos riscos representados pelos vapores liberados nas operaes martimas, no qual foram desenvolvidos trs modelos: a) modelo ONDECK para disperso atmosfrica de vapores mais pesados que o ar, liberados durante o carregamento do tanque; b) modelo TANKP para drenagem do gs do tanque na presena de evaporao do produto puro e, modelo TANKM, para drenagem do gs na presena de evaporao de resduos de soluo com gua. Estes programas informam a concentrao do vapor ao longo do tempo e sua variao no espao; desta forma, antes da entrada no tanque, pode-se obter um quadro ambiental e pode-se, tambm, calcular o risco durante a permanncia no convs.

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3. MONITORIZAO AMBIENTAL E BIOLGICA

Ah, quem sabe, quem sabe, Se no parti outrora, antes de mim, Dum cais, que no deixei, navio ao sol Fernando Pessoa

3.1 Consideraes gerais

A presena de um agente qumico no ambiente implica na possibilidade de haver dano sade das pessoas, na dependncia de fatores ligados: `a pessoa (caractersticas e comportamento), ao agente e exposio. Destes, vamos enfatizar aqueles relacionados exposio, entre os quais (fig 4, anexo 3): a) contato entre as membranas biolgicas da pessoa e o agente; b) quantidade do agente presente no ambiente, que representa a dose potencial; c) quantidade do agente absorvida pela pessoa, que representa a dose interna; d) quantidade do agente nos rgos-alvos.

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Para haver um risco sade do trabalhador preciso, ento, que o agente esteja disponvel no ambiente de trabalho em tal forma e tal concentrao, que possa haver contato e absoro, da qual resulte alguma alterao no organismo, identificada como um efeito adverso. Buscando fazer esta correlao, calcula-se a dose potencial atravs da coleta de amostras ambientais (ar, gua,) e de material biolgico (urina, sangue, ar expirado, etc). A dose interna calculada a partir de medies do agente ou produtos resultantes da sua biotransformao em material biolgico. A dose nos rgos-alvos diretamente responsvel pelos efeitos observados. Esta, em geral, calculada atravs de modelos chamados de farmacocinticos, que definem matematicamente as concentraes do agente e seus metablitos em diferentes compartimentos e rgos e, informaes importantes para a determinao da probabilidade de danos sade. A monitorizao ambiental, avaliao sistemtica de concentraes ambientais s quais o trabalhador est exposto (assumindo que haja o contato e absoro) tem o seu correspondente biolgico, ou seja, a monitorizao biolgica a medio sistemtica da concentrao do agente ou seus metabolitos em material biolgico. O objetivo principal da monitorizao ambiental e biolgica a manuteno do ambiente de trabalho seguro e a adoo de prticas de trabalho que garantam a preveno dos agravos sade do trabalhador e propiciem o bem-estar. Enquanto a monitorizao ambiental caracteriza a exposio especfica no local de trabalho, a monitorizao biolgica pode fornecer informaes sobre a exposio global do trabalhador. Com o objetivo de verificar a possibilidade e validade de realizar monitorizao biolgica em martimos, Prevost e colaboradores, 1987, realizaram estudo piloto no qual mediram simultaneamente, em diferentes fases do carregamento, as concentraes de tolueno e metanol no ambiente, a dosimetria individual e a dosagem as substncias ou seus metablitos em material biolgico (sangue, urina e ar expirado em perodos estipulados). A operao de monitorizao durou 24 horas. O sangue foi retirado, 30 a 60 minutos antes da exposio e, posteriormente, na 1a, 2a, 4a, 6a, 12a e 18a horas de exposio. Os autores concluem que possvel realizar monitorizao biolgica nas operaes martimas e propem que seja discutida a validade e o interesse de tal procedimento.

3.2 Valores de referncia de exposio

A investigao da disponibilidade do agente no ambiente, a sua quantificao e o controle dos fatores ambientais que favorecem a gerao do efeito adverso so as trs etapas da Higiene Industrial, definida como a cincia e arte devotada ao reconhecimento, avaliao e controle dos fatores ambientais e estresse originados do ou no local de trabalho, que podem causar doena, comprometimento da sade e do bem-estar, ou significante desconforto e ineficincia entre os

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trabalhadores ou membros de uma comunidade Esta definio persiste desde 1959, quando foi emitida pela ACGIH - Conferncia Americana de Higienistas Industriais24. Uma vez quantificado o agente, direta ou indiretamente, necessria a comparao com um padro para definir se as quantidades encontradas so capazes de provocar dano sade. Assim, os valores encontrados na medio do agente no ambiente devem ser comparados a um valor-referncia da mesma natureza, que seja o resultado de estudos em laboratrio e em populaes, nos quais tenha sido caracterizada uma probabilidade aceitvel da ocorrncia de dano numa populao exposta. Da mesma forma, os valores encontrados no material biolgico devem ser comparados a uma referncia equivalente. Como ndices aproximados de concentraes passveis de no causarem efeitos adversos maioria da populao em exposies ocupacionais, foram estabelecidos valores mdios ambientais, considerando-se diferentes tipos de exposies. Estes ndices ou limites variam em diferentes pases e instituies; para efeito das avaliaes realizadas nesta pesquisa, consideraremos os valores e definies presentes na Norma Regulamentadora 9 (NR-9), relativa Preveno de Riscos Ambientais, e no anexo 11 da Norma Regulamentadora 15 (NR-15), relativa s Atividades e Operaes Insalubres da Portaria 3.214 da Legislao de Segurana e Medicina do Trabalho. So utilizados, pela maior parte dos autores pesquisados, os valores e definies emitidos pela Conferncia Americana de Higienistas Industriais (ACGIH). A definio dos valores de referncia ou limites envolve vrios tipos de consideraes e aspectos. Os aspectos tcnicos baseiam-se na pesquisa e em estudos epidemiolgicos; os econmicos e polticos levam em considerao as repercusses econmicas e a estabilidade do sistema poltico; os culturais e sociais dependem do grau de conscientizao e reivindicao da populao, da sua percepo do risco, entre outras caractersticas. Assim sendo, valores propostos por diferentes pases e mesmo por diferentes instituies de um mesmo pas podem diferir significativamente e, os existentes, podem sofrer ajustes, conforme o desenvolvimento das pesquisas ou qualquer um dos aspectos comentados acima. Embora existam diferentes denominaes para estas referncias importante destacar que, independentemente da sugesto que o nome possa conter, estes valores no representam uma linha entre nveis seguros e perigosos. Trata-se de um conceito estatstico, uma probabilidade representativa de uma faixa de uma populao; portanto, sua aplicao a casos individuais deve ser bastante cuidadosa, uma vez que a variabilidade individual grande, tanto no que diz respeito herana gentica, quanto aos hbitos de vida e histria pregressa. Colacioppo, 198923, discute os diferentes termos utilizados para denominar estes padres e sugere a adoo de Limites de exposio, termo proposto pela Organizao Internacional do Trabalho, em 1977. Manteremos aqui a denominao utilizada pela legislao brasileira de limites de tolerncia. Da mesma forma, uma vez que a grande maioria da bibliografia consultada utiliza

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padres propostos pela ACGIH, e, considerando que nesta pesquisa os limites considerados so aqueles propostos pela Legislao de Segurana e Medicina do Trabalho brasileira, faremos alguns comentrios sobre estas duas referncias. Os padres relativos ao material biolgico tm a peculiaridade de apontar, tanto a magnitude da absoro (indicadores de dose interna), quanto revelar as alteraes provocadas no organismo (indicadores de efeito). Os limites de exposio so normalmente estabelecidos por legislao ou so sugeridos por instituies, governamentais ou no. No Brasil, esta definio se encontra no anexo 11 da NR-15 e no anexo I da NR-7 (29/12/95), Portaria 3.214 de 08/06/78 da Lei 6.514 de 22/12/77, que altera o Cap. V do Ttulo II da Consolidao das Leis do Trabalho, relativo Segurana e Medicina do Trabalho.

3.2.1 Limites de Tolerncia Ambiental

Padres Norte-Americanos
A organizao no-governamental Conferncia Americana de Higienistas Industriais (ACGIH) estuda aspectos tcnicos e administrativos ligados sade ambiental e ocupacional, entre eles, os Limites de Tolerncia (Threshold Limit Values - TLV) definidos como concentraes de substncias no ar que representam condies sob as quais se acredita que, quase todos os trabalhadores podem estar expostos repetidamente, dia aps dia, sem efeitos adversos sade. Os limites propostos pela ACGIH apresentam as seguintes aplicaes: - Valor da Mdia Ponderada (Time Weighted Average -TLV-TWA) - 8 horas dirias; 40 horas semanais; exposio diria relativamente constante. - Valor para curtas exposies - (Short Term Exposure Limit -TLV-STEL) - exposies por perodos de 15 minutos, que no devem ocorrer mais do que quatro vezes ao dia, a intervalos mnimos de 60 minutos. Referem-se a exposies curtas, sem que haja o aparecimento de irritao, dano tissular crnico ou irreversvel, ou narcose em grau suficiente para interferir com a probabilidade de acidente, com o auto-resgate ou com a eficincia no trabalho. um complemento ao Valor da Mdia Ponderada (TLV-TWA). Valor-teto - (TLV-Ceiling) - uma concentrao que no deve ser ultrapassada em nenhum momento da jornada de trabalho. O critrio internacionalmente utilizado para a definio das concentraes a partir das quais a exposio deve ser estudada foi definido pela Administrao de Segurana e Medicina do

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Trabalho (OSHA) como sendo o nvel de ao, que corresponde metade do limite de exposio (Colacioppo, 1989). No Crew Exposure Study Astleford, 1985, considerou que apenas exposies a valores iguais ou superiores metade do TLV-TWA representam risco potencial que justifique a monitorizao biolgica. Em caso da no definio do valor deste limite pela ACGIH, utilizou valores definidos pelo Instituto de Pesquisa do Sudeste em San Antonio ou se baseou em informaes da literatura. Sendo assim, independentemente do tempo de exposio, a determinao de valores ambientais iguais ou superiores metade do limite de tolerncia considerada uma indicao para a anlise da exposio individual atravs da monitorizao biolgica. Existem modelos matemticos para adaptar os valores do TLV a jornadas de trabalho diferenciadas, alguns dos quais baseados em aes farmacocinticas, que necessitam de informaes nem sempre disponveis, tais como meia vida e outras. A ACGIH cita o modelo Brief Scala para jornadas com tempo de exposio superior a 8 horas/dia ou 40 horas/semana, sendo ressaltado que o mesmo no deve ser utilizado para justificar altos valores de exposio para curtos perodos de tempo. Este foi o modelo aplicado para o ajuste dos limites no Brasil, para jornadas de 8 horas dirias durante 6 dias na semana, contabilizando o total de at 48 horas semanais.

Padres Brasileiros
Os padres brasileiros so definidos pela Portaria 3.214, de 08/06/1978, que compreende, atualmente, 29 Normas Regulamentadoras (NR), muitas das quais vm sendo atualizadas ao longo do tempo, como o caso das que aqui sero comentadas: a NR-9, atualizada em 29/12/94; a NR-7, atualizada em 08/05/96; e a NR-15, atualizada em 20/12/95. Na sua atualizao as NR-7 e NR-9 propem, respectivamente, o Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional (PCMSO) e Programa de Controle dos Riscos Ambientais (PPRA), porm nestes no esto contemplados aspectos especficos ligados sade dos martimos.

NR-9 Trata da obrigatoriedade da elaborao e implantao de um programa de riscos ambientais. Determina a implantao de medidas de controle sempre que os resultados das avaliaes quantitativas das exposies dos trabalhadores excederem os valores-limites previstos na NR-15 ou, na ausncia destes, os valores-limites de exposio ocupacional adotados pela ACGIH, ou aqueles que venham a ser estabelecidos em negociao coletiva de trabalho, desde que mais rigorosos do que os critrios tcnico-legais estabelecidos. Considera que o nvel de ao para agentes qumicos a metade dos limites de exposio ocupacional, sendo este, portanto, o limite a

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partir do qual a monitorizao biolgica est indicada. Finalmente enfatiza a participao e informao por parte dos trabalhadores.

NR-15, ANEXO 11 Determina limites de tolerncia para absoro respiratria e especifica os produtos absorvidos tambm pela pele. Assinala, tambm, agentes com valor-teto, em nmero de 11, que correspondem ao TLV-Ceiling da ACGIH. No caso dos gases asfixiantes simples, no h limites de tolerncia especificados, sendo definida a obrigatoriedade de concentrao mnima de oxignio de 18% em volume. As situaes nas quais a concentrao de oxignio estiver abaixo deste valor so consideradas de risco grave e iminente. Este anexo tem como objetivo principal a caracterizao da insalubridade e da necessidade do uso de equipamentos de proteo individual (EPI). Determina, ainda, que seja utilizado o mtodo de amostragem instantnea, de leitura direta ou no, com pelo menos 10 (dez) amostragens, para cada ponto ao nvel respiratrio do trabalhador, devendo haver um intervalo de, no mnimo, 20 (vinte) minutos. O item 7 define uma equao que deve ser aplicada para avaliar se os valores encontrados representam ou no, uma situao de risco grave e iminente. So listadas 186 substncias, das quais 126 apresentam limite de tolerncia, 11 so classificadas como asfixiantes simples, 11 apresentam valor-teto e 38 constam como sendo absorvidas tambm pela pele.

3.2.2 Limites de Tolerncia Biolgica

A ACGIH define os ndices de Exposio Biolgica (IBE) como valores de referncia na avaliao dos riscos qumicos potenciais, referentes ao agente qumico ou seus metablitos em material biolgico. Valores que excedem o IBE no representam obrigatoriamente risco devido variabilidade biolgica, mas a possibilidade de exposio deve ser minuciosamente investigada. Os IBEs so aplicados a exposies de oito horas, cinco dias na semana - em jornadas diferentes e devem ser ajustados com base em extrapolaes de aspectos farmacocinticos e farmacodinmicos. Trinta e oito substncias so apresentadas no volume de 1995/1996 do livreto Threshold Limit Values (TLVs) for Chemical Substances and Physical Agents and Biological exposure Indices (BEIs), da ACGIH, 38 substncias das quais o IBE j foi definido, especificando o material biolgico a ser colhido assim como o momento da coleta.

PORTARIA 3.214, NR-7

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Adota uma nova terminologia e define padres: IBMP - ndice Biolgico Mximo Permitido - o valor mximo do indicador biolgico para o qual se supe que a maioria das pessoas ocupacionalmente expostas no corre risco de dano sade. A ultrapassagem deste valor significa exposio excessiva. VR - Valor de Referncia da Normalidade: valor possvel de ser encontrado em populaes no expostas ocupacionalmente. Determina que os trabalhadores, cujas atividades envolvem os riscos citados na norma em questo (dentre eles, 26 substncias qumicas especificadas), devem ser avaliados em perodos, no mximo semestrais e que, para os agentes qumicos no constantes nos quadros I e II, outros indicadores biolgicos podero ser monitorizados, dependendo de estudo prvio de aspectos de validade analtica e de interpretao desses indicadores. Define valores de referncia, ndices biolgicos mximos, condies de amostragem, e faz observaes sobre a interpretao dos resultados, numa tentativa de garantir a representatividade da amostra em relao ao evento mensurado.

3.3 Estudo da Exposio

A aplicao dos limites de tolerncia no estudo do risco toxicolgico, no caso dos martimos de convs, exige algumas consideraes. Primeiramente, os valores so obtidos a partir de estudos que consideram populaes especficas, tanto de humanos quanto de animais. Nestes ltimos h um controle melhor das variveis, tais como os aspectos genticos, alimentares e caractersticas da exposio. No caso do ser humano, no h controle das variveis, que so em maior nmero e que incluem aspectos culturais, econmicos, comportamentais e outros. Buscando tornar estes limites mais abrangentes e seguros, os valores obtidos por pesquisa e estudos so trabalhados matematicamente e a eles so aplicados fatores de segurana. Mesmo assim, os limites so aplicados a diferentes populaes, sem o devido questionamento quanto sua validade; o caso, por exemplo, da legislao brasileira que adaptou para 48 horas e para trabalhadores brasileiros limites definidos para trabalhadores americanos e europeus com jornadas de 40 horas semanais. Na prtica, os limites so utilizados geralmente, como o caso deste estudo, em trabalhadores expostos a mltiplos agentes, cuja natureza pode ser semelhante ou diversa. Existe, portanto a possibilidade de interao entre agentes, modificando os efeitos da exposio. Os valores da mdia ponderada (TWA) se aplicam a jornadas fixas de 8 horas, com 16 horas de intervalo entre duas jornadas e com dois dias de intervalo entre duas semanas de trabalho. A conjugao dos trs limites da ACGIH (TWA/Ceiling/STEL) limita a exposio, quanto ao total

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durante a jornada de trabalho e s oscilaes mximas nas concentraes, assim como estabelece um limite para concentraes superiores ao valor mdio permitido. A jornada martima, no entanto, habitualmente de quatro horas de trabalho por oito horas de descanso, todos os dias na semana. Este perodo intercalado com tempo equivalente em terra, quando no h exposio ocupacional. Por outro lado, mesmo a exposio no mar intermitente e irregular, variando significativamente com a tarefa executada de forma que perodos de exposio mxima so intercalados com outros de exposio mnima. Por exemplo: Astleford,1985, confirmou em seus estudos que, durante a viagem, a exposio habitual mnima, e mxima durante a entrada no tanque para a limpeza. Buscando adequar o TLV s exposies encontradas nos martmos, em estudo5 publicado em 1985, Astleford analisa de cinco modelos matemticos : 1) Hickey-Reist: baseia-se na premissa de uma carga corporal da substncia constante; sua operacionalizao no se aplica exposio martima devido s variaes na exposio ; 2) Roach: eqivale ao modelo Hickey-Reist no que diz respeito jornada martima - ambos predizem que o limite de tolerncia pode ser aumentado para substncias com meia-vida curta que no apresentam ao irritante; 3) Manson-Dershin: aplicvel a solventes polares e que apresentam uma cintica de acumulao linear. No se aplica a substncias irritantes ou sensibilizantes ou quelas que apresentam uma cintica de acumulao no linear (p.ex., os solventes lipossolveis apresentam picos de eliminao); 4) Brief -Scala: no se aplica exposio dos martimos, pois tende a zero quando o nmero de horas consecutivas de trabalho se aproxima de 24 horas; 5) OSHA: define seis categorias de jornadas de trabalho - categorias 1A, 1B e 1C, para as quais no h frmula de ajuste, seja devido s caractersticas das substncias seja devido a limitaes tecnolgicas; categoria 2, para efeitos agudos e exposies superiores a 8 horas/dia; categoria 3, para efeitos cumulativos e exposio superior a 40 horas/semana; categoria 4, para efeitos agudos e cumulativos para exposies superiores a 8 horas por dia ou exposies superiores a 40 horas por semana. Astleford (1985) conclui que o ajuste de padres existentes para as condies de exposio nas operaes martimas parece ser uma abordagem promissora para assegurar um ambiente seguro para o trabalhador martimo. Contudo, os modelos atuais para ajustes apresentam limitaes e necessitam posterior desenvolvimento e validao, antes de serem aplicados a muitos tipos de exposio encontrados nas operaes martimas. Na verdade a grande limitao dos modelos se encontra : a) nos agentes lipossolveis, cujos mecanismos de absoro, distribuio e armazenamento so mais complexos; b) nos efeitos crnicos, pois envolvem mecanismos de reparao celular, cuja previso difcil; c) na exposio a

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mistura de substncias. Modelos farmacocinticos, cujo desenvolvimento limita-se a alguns agentes, so de grande valia na determinao da quantidade de substncia presente no rgo-alvo e o tempo de contato. No entanto, no esclarecem a respeito dos mecanismos de reparao celular. No caso dos martimos, a jornada de trabalho atpica e os intervalos entre os embarques so fatores que dificultam a correlao entre a exposio e os efeitos crnicos.

4. CENRIOS
Os navios vistos de perto so outra coisa e a mesma coisa, Do a mesma saudade e a mesma nsia doutra maneira. Fernando Pessoa

4.1 O Navio Qumico

A seguir, a descrio dos navios estudados :

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CONVS (foto 3, anexo 2) - Fica na regio intermediria em termos de altura do navio; de fcil acesso, por ser o primeiro local a ser pisado durante o embarque . uma regio no coberta, de aparncia complexa, totalmente ocupado por linhas, bombas, guindastes e a oficina do bombeador (foto 4, anexo 2). Apresenta corredores por onde se faz a passagem das pessoas que, no entanto, precisam muitas vezes andar sobre as linhas e tanques para ter acesso a determinados pontos. No navio qumico, o convs encontra-se freqentemente ocupado por tambores de produtos qumicos a serem utilizados durante a viagem, dificultando o trnsito (foto 3). no convs que todas as operaes aqui descritas e analisadas acontecem, o que implica em inmeros riscos, tais como queda e perda de equilbrio, resultando em movimentos bruscos e outros traumatismos. O risco do trabalho fica ainda mais claro quando nos lembramos que tais navios enfrentam chuva, neve e mares em que as ondas atingem altura suficiente para lambertoda a regio do convs.

PRAA DE MQUINAS (fig. 1, anexo 3) - Situa-se na regio inferior do navio; o acesso atravs do convs ou da supra estrutura, sendo necessrio descer um grande nmero de escadas. Fica abaixo da linha dgua; totalmente confinado, quente e ruidoso, pois a se encontram as caldeiras, motores de propulso do navio, central de fornecimento de ar condicionado, eletricidade, gua.

SUPERESTRUTURA (fig. 1, anexo3; foto 1, anexo 2) - Situa-se na regio vertical do navio tanto d acesso ao convs quanto a mquinas. um espao fechado, sendo as nicas aberturas, as portas de entrada e sada. refrigerada e sente-se alguma trepidao associada ao balano do navio. o local onde ficam os camarotes, escritrios, refeitrios, cozinha. Nesta regio trabalham os taifeiros, cozinheiros e parte do pessoal de convs e mquinas. So encontrados, nos navios qumicos estudados, tanques para diferentes fins, incluindo: tanques de lastro; tanques de carga; tanques de gua para limpeza; tanques de produtos qumicos; tanques de leo hidrulico; tanque de leo combustvel; tanques de leo diesel; tanque de leo lubrificante; tanque de gua potvel, tanque para armazenamento da lama qumica retirada dos tanques de carga. Os tanques de carga encontram-se dispostos em duas filas centrais e duas laterais (fig. 3, anexo 3) e sua denominaco est relacionada sua posio no convs: nos navios estudados os centrais, completamente separados dos laterais e do fundo por cferds, recebem a letra C, os que se situam na fila da esquerda, BE (sigla correspondente a boreste), e BB (bombordo) para a fila da direita, tendo como referncia a pessoa olhando da proa para a popa. Segundo Ferreira (1984) o termo boreste foi adotado pela Marinha de Guerra do Brasil em 1884, em lugar de estibordo, a fim de evitar que, nas vozes da manobra, houvesse confuso com bombordo.

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As especificaes dos navios qumicos participantes deste estudo, que so em nmero de trs, encontram-se a seguir (e mais detalhadamente nos anexos 1 e 2):

N.T.1 LOCAL DE FABRICAO Blgica ANO DE LANAMENTO COMPRIMENTO LARGURA 1975 170,70 m 24,10 m Frana 1983

N.T.2/N.T.3

170,90 m 24,10 m 30.421,5 m3 10.120 HP 14,5 ns

CAPACIDADE DE CARGA 30.421,5m3 POTNCIA DO MOTOR VELOCIDADE DE SERVIO 10.080 HP 16 ns

4.2 A Tripulao
A tripulao de convs consta de: comandante, imediato, oficiais de nutica, oficial de telecomunicaes, contramestre, bombeadores, marinheiros e moos de convs. Na equipe de mquinas encontram-se o chefe, os oficiais, marinheiros e moos, mecnico e eletricista. Completando 28 tripulantes, temos: auxiliar de sade, cozinheiros e taifeiros. Parte da tripulao estudada era de contratados por questes de restrio de custo, o que dificultou a realizao dos exames complementares.

4.2.1 Regime de Trabalho

A Constituio Brasileira limita a jornada de trabalho a 44 horas semanais porm, na jornada martima o sistema predominante o de trs turnos de quatro horas, que foi introduzido por James Cook em 1772. Em determinadas operaes, o trabalho pode ser exaustivo, devido tanto ao ritmo, quanto ao grau de esforo fsico. Dependendo da proximidade entre os portos, os tanques so lavados e, quase em seguida, so carregados no porto seguinte. H relatos de carregamento simultneo de 17 tanques, o que obriga o bombeador a se movimentar continuamente entre os mesmos, verificando o nvel de ulagem. H, portanto, tarefas que podem exigir 24, 30, 48 horas

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contnuas, sem repouso suficiente. Estes perodos de maior sobrecarga representam em torno de 30% do tempo total de trabalho; os outros 70% correspondem a tarefas de manuteno e inspeo, distribudas em turnos de oito, s vezes doze horas, durante os quais existe uma certa flexibilidade na realizao das tarefas. No porto, o turno de seis horas de trabalho por doze de descanso, e, durante a viagem, quatro horas de trabalho por oito horas de descanso ou doze de trabalho por vinte e quatro de descanso. previsto que, aps duas viagens completas, que correspondem a aproximadamente trs meses, o tripulante permanea um ms de repouso. Porm, imprevistos so comuns, seja devido a alguma avaria maior, que necessite correo imediata, falta de substituto ou a modificaes na rota, por conta de encomendas inesperadas. Nestes casos, a permanncia no mar pode se prolongar por muitos meses.

4.2.2 Descrio Sumria dos Cargos

IMEDIATO (IMT) O Imediato o substituto legal do Comandante em todas as suas faltas e impedimentos. a segunda autoridade de bordo podendo, nesta qualidade, intervir em qualquer parte da embarcao, no sentido de manter a ordem, disciplina, limpeza e conservao, sem que esta interveno importe na diminuio da autoridade e responsabilidade de quaisquer outros integrantes da tripulao. figura importante na administrao da embarcao, sua presena se faz sentir quer no porto, quer em viagem, com respeito manuteno da carga (carga e descarga). O Imediato , portanto, uma figura de autoridade, tanto administrativa quanto tcnica. Tem autoridade para fazer sindicncias quanto qualquer ocorrncia a bordo e recusar o embarque ou promover o desembarque daquele que tentar introduzir a bordo armas proibidas, bebidas alcolicas ou qualquer outro material que possa prejudicar a disciplina da embarcao. responsvel pela limpeza e conservao da embarcao, o que significa uma atividade freqente de inspeo das diversas partes do navio, inclusive tanques e pores, alm de estar presente nas operaes do convs. Controla, com a cooperao do Chefe de Mquinas, o servio de abastecimento e distribuio de combustveis e gua; dirige o servio geral de distribuio das cargas dos pores, conveses, frigorficos e tanques; orienta sobre a inertizao e desgaseificao dos compartimentos de carga. Suas atividades exigem uma enorme variedade de informaes, incluindo estrutura e caractersticas de diversas partes do navio, especialmente o convs; tanques; calado do navio e dos portos, caractersticas fsicas e qumicas das cargas; requisitos especiais para o transporte de determinadas substncias e requerimentos legais relativos operao e aos riscos de

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incndio, exploso, vazamento e poluio. ainda responsvel pela transmisso de informaes toxicolgicas dos produtos ao pessoal de convs. Ao Imediato se reportam diretamente os oficiais de nutica e o contramestre,, que o esto sempre informando em relao aos aspectos da navegao, operaes de convs e gesto do navio.

OFICIAIS DE NUTICA (ON) Os Oficiais de Nutica esto diretamente envolvidos com a posio e sinalizao do navio, instrumentos da Ponte do Convs e outros aspectos ligados navegao, sempre sob as ordens do Comandante. Auxiliam o Imediato nas operaes nos conveses e nos aspectos burocrticos. O primeiro oficial de nutica o substituto do Imediato, enquanto o segundo acumula as funes de gestor e responsvel pela segurana do trabalho e proteo contra incndios. Enquanto gestor, o segundo oficial de nutica encarregado por todos os servios da Seo de Cmara, incluindo o controle da dispensa e frigorficos, confeco dos cardpios, superviso direta das tarefas e apresentao dos cozinheiros e taifeiros.

CONTRAMESTRE (CM) O Contramestre o encarregado da guarnio de convs da embarcao e, como tal, responsvel perante o Imediato pela disciplina, limpeza e eficincia no servio de seus subordinados. O Contramestre funciona como um gerente de primeira linha; deve apresentar uma forte liderana sobre o grupo que coordena, e que tem formaes diferentes, a saber - os marinheiros e moos de convs, e os bombeadores. responsvel pelos aspectos operacionais, de limpeza e conservao do convs, incluindo toaletes, alm de alocar membros da equipe nas diferentes tarefas e horrios. Dirige tambm recebimento do rancho, material de custeio e demais peas da embarcao.

MARINHEIROS DE CONVS (MNC) Auxiliam o Contramestre em todas as fainas do convs, inclusive sondagens; so responsveis pela movimentao de todos os aparelhos de manobra e peso, nas fainas da embarcao, e pela a execuo dos servios necessrios conservao, tratamento, limpeza e pintura da embarcao e do material volante. Realizam tratamento contra a ferrugem, atravs da aplicao de produtos qumicos com alto grau de corrosividade, e a britagem da ferrugem. So responsveis tambm pela a baldeao e adoamento da embarcao. Participam da navegao fazendo o servio de leme, procurando manter a embarcao no rumo indicado, em turno de quatro (4) horas, com revezamento de hora em hora no servio de vigia no passadio.

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Alm disso so responsveis, juntamente com os moos, sob a orientao do Contramestre, pela execuo de todas as operaes do convs: atracao e desatracao, fundeio, ancoragem, limpeza e preparo dos tanques.

MOOS DE CONVS (MOC) So auxiliares e substitutos dos marinheiros de convs, por quem so orientados na parte tcnica. Executam todas as tarefas determinadas pelo Contramestre, tais como limpeza, tratamento anti-ferrugem, pinturas, lubrificao e quaisquer outras rotinas de manuteno do material de convs. Participam nas manobras de fundeio, suspenso da ncora, atracao, desatracao, entrada e sada de diques, e quaisquer outras fainas, sempre orientados por um marinheiro de convs. So responsveis pela limpeza diria dos sales da guarnio, banheiros, copas, corredores, utenslios e materiais de cmara dos subalternos, recebem o rancho no paiol e auxiliam na preparao do local das refeies dos marinheiros de convs. Esto expostos em igual ou maior intensidade e amplitude que os marinheiros; entre os agentes de exposio, encontram-se os biolgicos.

BOMBEADOR (BBD) um cargo de grande responsabilidade e importncia num navio qumico. responsvel pela conservao, manuteno e operao das bombas de carga e suas instalaes, assim como ferramentas e utenslios da Casa de Bombas e paiis a seu encargo, e equipamento de gs inerte. Responde pela conservao das redes de carga e descarga e suas vlvulas, redes de vapor no convs, serpentinas de aquecimento dos tanques de carga e redes de expanso dos gases. Executa os reparos que se fizerem necessrios, dentro de suas atribuies, inclusive torno e solda. responsvel por toda a operao de carga e descarga dos tanques, incluindo conexo e desconexo dos mangotes de carga; a limpeza e manuteno, que assegurem condies de operao das redes e tanques de carga. Durante as operaes de carga e descarga, lastro e deslastro, baldeao e preparao de pores e tanques, trabalha diretamente sob as ordens do Imediato. Tem autoridade para interromper, antes de qualquer providncia ou ordem, o recebimento ou descarga, quando verificar qualquer defeito ou anormalidade que possa trazer riscos, perigos, avarias, ou poluio do meio ambiente. Deve ter ou buscar informaes sobre a natureza da carga, importantes para a operao, por exemplo: ECA se polimeriza ao ter contato com gua fria; a soda se precipita em contato com gua quente . Deve ter informaes, ainda, do ponto de vista toxicolgico e de poluio.

OFICIAL DE RADIOCOMUNICAES (ORC)

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responsvel pela guarda e conservao dos equipamentos de radiocomunicaes, assim como das informaes sobre aspectos metereolgicos. Divide o seu tempo entre a cabine, o refeitrio e a sala de radiocomunicaes, refrigerada e prxima sala de navegao.

COZINHEIROS (COZ) Alm das tarefas ligadas ao preparo e fiscalizao da higiene e conservao dos alimentos, so responsveis pela conservao, limpeza, asseio e ordem de todas as dependncias da cozinha bem como dos utenslios. Reportam-se diretamente ao Gestor (funo desempenhada por um dos oficiais ou pelo imediato que inclui o gerenciamento da parte de hotelaria). Sua ida ao convs se restringe passagem por ocasio do embarque e desembarque, no tendo, portanto contato direto algum com a carga.

TAIFEIROS (TAI) Fazem a chamada para as refeies e, de acordo com determinao superior, servem s mesas dos oficiais, sendo tambm responsveis pela conservao e limpeza dos materiais e dependncias habitveis (camarotes, escadas internas, corredores, aparelhos sanitrios, banheiros, sales), inclusive de seu prprio alojamento ou camarote. Tm um papel importante na higienizao dos paiis de mantimentos, cmaras frigorficas e suas dependncias e geladeiras. So responsveis pela de cama e mesa, desde recebimento e transporte para os respectivos paiis at a distribuio, lavagem e recolhimento. Tm uma certa autoridade para evitar reunies, palestras ou algazarras nas copas.

AUXILIAR DE SADE Realiza palestras sobre higiene, atendimento de todos os casos de doena e mal-estar, inspeo sanitria das instalaes da cozinha, da dispensa e dos alimentos. Com a reduo das equipes, passou a desempenhar algumas atividades junto equipe de convs.

4.3 A Faina - Descrio Sumria das Atividades

As atividades num Navio-Tanque. podem ser grupadas em: G1 G2 atividades relacionadas impulso do navio - realizadas pelo pessoal de mquinas; atividades relacionadas infra-estrutura do navio - fornecimento de energia eltrica,

controle do ar condicionado, suprimento e tratamento da gua - pessoal de mquinas;

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G3 convs; G4 -

comunicao, navegao, ancoragem, fundeio, atracao e desatracao - pessoal de

atividades ligadas carga - planejamento de carga e controle das atividades de limpeza,

preparo, carregamento e descarga dos tanques - pessoal de convs; G5 limpeza e manuteno do navio, motores, equipamentos e peas - pessoal de mquinas e

convs, dependendo do local, equipamentos e peas; G6 atividades diretamente relacionadas tripulao - pessoal de cozinha, taifeiros, assistncia

de sade, segurana; G7 G8 G9 compras, suprimento - pessoal de mquinas e convs; planejamento superviso e distribuio de tarefas - supervisores e oficiais programao e administrao do navio - comandante, imediato, chefe de mquinas Destes grupos de atividades, vamos nos deter com mais preciso naquelas executadas pelo pessoal de convs, diretamente ligadas ao escopo deste trabalho e que incluem: atracao e desatracao; carregamento, descarga e limpeza do tanque; limpeza e manuteno do convs.

NAVEGAO, ANCORAGEM, ATRACAO E DESATRACAO (G3) A navegao realizada pelos oficiais de nutica sob a superviso do comandante. No passadio esto localizados os instrumentos de nutica, responsveis pelo direcionamento do navio, comunicaes e outros procedimentos. Ao chegar prximo a um porto, o comandante, juntamente com um prtico (um funcionrio do porto com conhecimento de nutica e dos acidentes do mesmo), orienta as manobras de entrada no porto, ancoragem ou atracao. Estas manobras so realizadas atravs de uma ao conjunta entre as equipes de mquinas e convs. Enquanto o pessoal do passadio faz o controle da direo do navio, o pessoal de mquinas controla o funcionamento do motor, seguindo as orientaes ditadas pelo comandante e o prtico. A ancoragem consiste na liberao das ncoras, de forma a fixar o navio no fundo. realizada geralmente pelos marinheiros e moos de convs, sob a orientao de comandante. A ancoragem realizada, em geral, quando o navio est fundeado. A atracao consiste na fixao do navio ao porto atravs de cabos (foto 5) que so manejados pelos marinheiros e moos de convs, e, pessoal de terra. A desatracao o processo contrrio, de soltar as amarras.

CARREGAMENTO E DESCARGA (G4) O carregamento e descarregamento se fazem segundo o planejamento de carga realizado pelo imediato e discutido com o contramestre, que tambm fazem a inspeo do tanque a ser

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carregado e verificam as condies da carga; estas duas ltimas tarefas tambm so realizadas por um inspetor de carga a servio do contratante do transporte. O plano de carga (foto 6, anexo 2) consiste na alocao da carga aos tanques, levando-se em considerao fatores tais como a resistncia estrutural e caractersticas do navio, tamanho e revestimento dos tanques, o calado do navio e do porto, a natureza da carga, a estabilidade do navio, tanto longitudinal quanto transversal, e, possibilidade de avarias por contaminao. Portanto, o plano de carga deve favorecer a preveno de avarias e contaminao, alm de facilitar a distribuio da carga em funo dos portos. Normalmente afixado na sala do imediato, que o atualiza cada vez que h alguma operao de carga ou descarga. Algumas cargas demandam cuidados especiais, como por exemplo, a parafina, que exige aquecimento das linhas e do tanque; substncias que se polimerizam, necessitam de temperaturas mais estveis e de adio de inibidores; produtos corrosivos, que demandam sistemas com revestimento especial, tais como ao; produtos altamente higroscpicos ou incompatveis com ar, quando o espao vazio do tanque deve ser preenchido com gs inerte, assim como as linhas e mangotes; o cido fosfrico, que deve ser transportado com agitao ou circulao permanente do produto para evitar corroso no sistema hidrulico. O imediato transmite as informaes ao Bombeador e o Contramestre: este ltimo distribui as tarefas e supervisiona sua execuo. Etapas do carregamento : 1. definio dos tanques a serem carregados, e o bordo pelo qual a operao se realizar; 2. identificao das linhas a serem utilizadas, e realizao das conexes, interligando tanques que vo carregar ou descarregar; 3. posicionamento e ajuste dos mangotes (foto 7, anexo 2), teste no selo de bomba (para prevenir contaminao); 4. verificao do funcionamento das bombas e sistema; 5. retirada de amostra e teste da carga antes e logo aps o incio da operao, quando a carga est a 30 cm de altura (se o resultado da anlise no estiver satisfatrio, a operao com aquele tanque suspensa) - pessoal do navio e de terra; 6. continuidade da operao de transporte da carga com controle da vazo horria, atravs da leitura direta no Centro de Controle de Carga (CCC) e da medida de ulagem; 7. controle do nvel do tanque intermitente a cada 10 minutos, no final do carregamento (30 minutos antes do trmino), pela boca de ulagem; o carregamento cessa quando o tanque tem 98% da sua capacidade ocupados; 8. fechamento das vlvulas e retirada de amostra. As tarefas dos itens 2,3,4,6,7 e 8 so realizadas pelos bombeadores, auxiliados pelos marinheiros/moos de convs. O controle do nvel do tanque realizado, modernamente, por sistema de sensores base de radar, cujas informaes so geradas numa sala central de controle,

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localizada na superestrutura do navio. Nem toda a tripulao dos navios estudados considerava o sistema de controle distncia confivel e, por ocasio do carregamento, era realizada a medio aberta da ulagem. O medidor de nvel consiste numa trena ligada a um pndulo na sua extremidade, que colocada numa abertura circular, de dimetro varivel, denominada boca de ulagem. Ao ser descarregado, o tanque permanece com um resduo de carga de aproximadamente 150-200 ml, que no retirado pela bomba da carga e se acumula numa depresso no cho do tanque chamada de poceto.

LIMPEZA DO TANQUE (G4) A limpeza dos tanques realizada segundo indicaes dadas pelo imediato, com base na experincia e em informaes obtidas de manuais especializados, alguns editados por instituies especializadas no assunto, como a Guarda Costeira Americana e a International Chamber of Shipping. A durao, etapas e complexidade dependem das caractersticas do tanque, da natureza do produto retirado e do prximo a ser carregado. Pode compreender apenas uma etapa, a ventilao, ou um nmero significativamente maior. realizada principalmente com objetivo de assegurar a pureza do produto a ser carregado. Quanto metodologia da limpeza, as cargas podem ser classificadas em: a) gorduras e leos animais e vegetais; b) leos minerais e c) solventes e derivados de petrleo. Etapas comuns na limpeza de tanques: 1. retirada da carga residual (aproximadamente 150-200 ml) do poceto, atravs de bomba porttil; 2. posicionamento das mangueiras ligadas mquina de jato rotativo - um marinheiro se posiciona no guindaste e outros permanecem no convs, orientando o deslocamento das mangueiras (foto 8, anexo 2), em cuja pontas localizam-se as mquinas de jato rotativo. Alguns tanques situam-se fora do raio de ao do guindaste; neste caso, o deslocamento das mangueiras manual. Trs mangueiras so colocadas num tridente - uma delas conectada rede pressurizada de gua, para limpeza, e as outras duas esto acopladas a mquinas de jato rotativo; 3. pr-limpeza com gua salgada aquecida ou no, aspergida em diferentes nveis do tanque, pela mquina de jato rotativo, que se move freqentemente nos sentidos vertical e horizontal; 4. inspeo para verificar a retirada de resduos e leo (muitas vezes realizada com mscara de ar mandado); 5. limpeza com gua aquecida misturada ou no a detergentes (0,005%) ou solvente (flushing) ; aproximadamente 10 toneladas de mistura para um tanque de 500 m3 ; 6. nova inspeo; 7. enxge com gua fria, at que no haja resduo no tanque; 8. novo enxge meticuloso com gua doce (adoamento) e posterior retirada das mangueiras;

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9. aplicao de vapor dgua com ou sem solvente (foto9, anexo 2). Neste ltimo caso, o tanque deve ser inertizado com N2; 10. ventilao para remoo do vapor e do N2; 11. drenagem e secagem do poceto atravs de uma bomba porttil, e drenagem das linhas; 12. inspeo para checar que toda a lama tenha sido removida; que no haja material aderido s paredes, e que o tanque esteja seco, e para a realizao de testes das condies das anteparas ou paredes (testes para verificar a presena de cloreto, hidrocarboneto e permanganato de potssio); 13. traponagem ou trapeamento - consiste na secagem das paredes e cho dos tanques ou na retirada de resduos aderentes aos mesmos com trapos embebidos em solventes, aps descarregamento de carga de alta viscosidade (foto 10, anexo 2). Em alguns casos, resduos da substncia permanecem nos poros da parede. A retirada dos mesmos complementada por spraying de solvente (tolueno, metanol, metil-etil-cetona, etc.) ou trapeamento manual com tolueno ou outros solventes. O trapeamento manual com solvente realizado nas seguintes etapas: - descida dos marinheiros designados pelo mestre, aps ventilao e resfriamento do tanque (foto 11); - descida do balde, amarrado a uma corda, contendo cerca de 3 a 5 litros de tolueno, atravs do orifcio de entrada do tanque; - o mestre permanece olhando pela abertura do tanque(foto 12, anexo 2), e orientando a execuo da tarefa, fornecendo o material solicitado - mais trapos, mais tolueno, etc. - o marinheiro mergulha o trapo no tolueno, torce-o ou no, depois o esfrega nas paredes do tanque e, no cho do tanque sendo que, eventualmente, h uma limpeza manual das prateleiras, que se situam em diferentes alturas, podendo atingir 13 metros (foto 13, anexo 2). A durao do trapeamento extremamente varivel, pois depende da quantidade de resduo remanescente nas paredes. Normalmente, realizado por dois marinheiros de cada vez e h revezamento a cada 20 minutos; dependendo da quantidade de resduo e do tempo necessrio, pode ser realizado sem equipamento de proteo, por ser considerado, pelo grupo, uma exposio desprezvel. O spraying consiste na realizao de asperso de solvente com uma pistola ligada a uma mangueira, em movimentos de rotao na horizontal, por marinheiro portando um conjunto completo, de ar mandado, do tipo astronauta (foto 14, anexo 2). A quantidade de solvente utilizada significativa e a operao encarada como uma atividade de grande risco, sendo ocasionalmente realizada pelo Imediato. Mesmo utilizando roupa totalmente isolante, os marinheiros colocam trapos secos nas dobras (regio inguinal, axilas) pois referem que vapores provenientes do solvente penetram no macaco e provocam queimaduras nas regies onde h maior

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umidade. Toda atividade de entrada no tanque realizada em dupla e acompanhada pelo mestre atravs de uma abertura menor, elptica, por onde grita as ordens durante toda a operao.

INSPEO DOS TANQUES E DAS LINHAS, E CONTROLE DE CARGA (G4) Por ocasio da inspeo realizada para assegurar as condies aps a limpeza dos tanques, so tambm verificadas as condies do revestimento e dos equipamentos, tais como bombas e sensores. Durante a viagem, a condio dos tanques e linhas continuamente inspecionada procura de vazamentos, e modificaes na presso e temperatura, tanto por verificao no local quanto consulta aos painis no centro de controle. Esta atividade implica na diviso em turnos no trabalho e na deambulao quase contnua no convs, independentemente da hora, condies climticas e outros fatores. Alguns tanques apresentam um acesso mais difcil, sendo necessria a deambulao sobre as tubulaes do convs e a permanncia em posturas desfavorveis (agachado, curvado).

LIMPEZA E MANUTENO DO CONVS (G5) A manuteno do convs realizada em geral durante as viagens, quando no h atividades ligadas carga. Marinheiros e moos de convs realizam pequenos reparos de pintura, retirada de ferrugem, manuteno de peas; e bombeadores fazem inspeo e manuteno das bombas e linhas. As atividades de pintura, limpeza, lubrificao, e outras que envolvem produtos qumicos so, em geral, realizadas sem grande preocupao com os aspectos ligados ao risco txico. Na foto 15, anexo 2, o marinheiro leva um balde contendo uma mistura de hidrocarbonetos alifticos, chamada de mineral oil, e esfrega o convs - esta prtica relativamente comum por parte de marinheiros, moos e bombeadores. Alguns fatores minimizam o risco desta tarefa: a) sua realizao , em geral, a cu aberto e na presena de brisa marinha; b) a quantidade de produto utilizado pequena (h excees, como no caso da lavagem de partes extensas do convs). Embora o risco possa ser pequeno, existe simultaneamente em alguns casos o risco de inalao de vapores da carga, dependendo da presena de vazamentos, ou da proximidade das vlvulas de suspiro. Na verdade, a prtica em questo se origina mais da experincia em lidar com produtos qumicos e da disponibilidade dos mesmos bordo, do que da prescrio atravs de procedimentos formais.

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5. MTODO
No basta abrir a janela Para ver os campos e o rio. No bastante no ser cego Para ver as rvores e as flores. Fernando Pessoa

5.1 Classificao dos Grupos de Exposio

O risco txico ocupacional do pessoal de convs compreende, basicamente, dois tipos de exposio com perfis, e mesmo distribuio no tempo, bastante diferenciados: a exposio carga e a exposio aos produtos de limpeza. Quantificar este risco, significa calcular a probabilidade da ocorrncia de efeitos adversos em conseqncia da exposio ocupacional na equipe de convs, quando comparada a um grupo controle. No entanto, vrios fatores dificultaram a identificao deste risco, em especial: 1) a falta de acesso aos dados clnicos pregressos e laboratoriais; 2) o tamanho reduzido das tripulaes; 3) a multiplicidade da carga e 4) a variao dos produtos transportados, de acordo com a rota e as flutuaes de mercado. Em avaliao anterior (Gomes et al., 1992)*, que consistiu de medies instantneas de metanol durante manobras de carregamento e descarga de tanques em um dos navios estudados, foram encontrados altos valores nas medies pontuais das concentraes ao nvel respiratrio dos bombeadores. Na ocasio, conforme os autores, alguns tripulantes citaram a operao de limpeza do tanque como sendo de risco. O mesmo fato se repetiu por ocasio do nosso levantamento preliminar, tendo sido ento identificada a tarefa de trapeamento, inteiramente de acordo com a percepo de toda a equipe de convs, como sendo a de maior risco. Alm desses, outros motivos concorreram para a escolha desta tarefa para a coleta de amostras ambientais e biolgicas: 1. disponibilidade de informao toxicolgica e de metodologia de avaliao do tolueno ambiental e biolgico;

*relatrio elaborado para a FRONAPE, fruto de avaliaes realizadas a bordo de um dos navios estudados. 2. uma atividade que necessita ser realizada, sempre que um produto viscoso transportado, e resduos do mesmo se incrustram nas paredes e permanecem, mesmo aps lavagem feita por processo semi-mecanizado, fato de ocorrncia comum no eixo Rio-So Paulo- Salvador; 3. durante esta operao utilizado apenas o tolueno, aps limpeza efetiva do tanque, que inclui a retirada dos vapores da carga. Este um fator de segurana quanto a uma boa probabilidade de ausncia de exposio mltipla, alm da ausncia de contaminantes na amostra;

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4. uma atividade na qual h manipulao de quantidades razoveis de tolueno em em ambiente confinado. Este solvente voltil, apresenta alta presso de vapor e o seu vapor tem uma densidade bem superior do ar, de forma que existe uma boa probabilidade de exposio. Uma vez definida a natureza da tarefa a ser medida, faltava a compor os grupo exposto e do grupo controle. O perfil de exposio da tripulao de convs no era homogneo, o que nos levou, aps um acompanhamento inicial das atividades, a considerar quatro subgrupos homogneos de risco : subgrupo I) os marinheiros e moo de convs; subgrupo II) os bombeadores; subgrupo III) contramestres; subgrupo IV) oficiais de nutica e imediatos. Existe ainda uma categoria geral, que corresponde exposio de fundo, relacionada s concentraes dos vapores da carga emitidos para o convs, aos quais esto expostos todos aqueles que acompanham as atividades no convs. No presente estudo, consideramos trs perfis: a) grupo regularmente exposto (GRE); b) grupo ocasionalmente exposto (GOE) e c) grupo no exposto (GNE), apresentados a seguir :

1. Grupo regularmente exposto composto de trs subgrupos : I) o sub-grupo dos marinheiros e moos; II) o sub grupo dos bombeadores; III) o sub grupo dos contramestres.

subgrupo I :marinheiros e moo de convs

Quadro 2 - caracterizao do subgrupo I quanto exposio em geral

CATEGORIA DE RISCO EM FUNO DAS ATIVIDADES Categoria A - limpeza, manuteno e pintura, realizadas ao ar livre, no convs, durante a viagem AGENTES CARACTERSTICAS DA EXPOSIO VIAS DE PENETRAO

Solventes cidos e bases produtos antiferrugem Tolueno solventes

1) manipulao de pequenas cutnea quantidades de produtos (ex: pintura de respiratria pequenas peas) 2) manipulao de quantidades superiores a cinco litros. (ex: a lavagem de partes do convs ou a retirada da ferrugem) quantidades significativas e em confinamento no tanque respiratria cutnea respiratria cutnea

Categoria trapeamento

Subgrupo II - bombeadores

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Quadro 3 - caracterizao do Subgrupo II quanto exposio em geral

CATEGORIA DE RISCO EM FUNO DAS ATIVIDADES Categoria A - limpeza, manuteno e pintura realizadas ao ar livre, no convs, durante a viag; na sala do bombeador e em locais confinados Categoria B - medio da carga, retirada de amostra e controle do piano de vlvulas AGENTES CARACTERSTICAS DA EXPOSIO VIAS DE PENETRAO

solventes cidos e bases carga; metais

1) manipulao de pequenas cutnea quantidades de produtos (ex: solda, respiratria limpeza de pequenas peas) 2) manipulao de quantidades respiratria superiores a cinco litros. (ex: a lavagem cutnea de partes do convs ) 1) durante as atividades no convs vapores liberados nos locais de vazamento e vlvulas respiratria 2) durante descarregamento e carregamento (este em especial)

vapores da carga

Sub-Grupo III - contramestres - os contramestres participam das atividades de convs, orientando e acompanhando todos os passos; sua exposio semelhante do Sub-grupo I, porm em intensidade e frequncia inferiores. Quanto exposio ao tolueno, no subgrupo I, a mesma ocorre durante o trapeamento do tanque; no subgrupo II, durante o carregamento do tanque com tolueno (que, segundo informaes e observao nossa, no comumente transportado pelos navios estudados); no sub-grupo III, em menor intensidade que o grupo I, durante o trapeamento.

2. Grupo ocasionalmente exposto composto do subgrupo de exposio IV, formado pelos oficiais de nutica e imediato: Subgrupo IV - alm das concentraes de fundo, eventualmente participam das inspees de tanques e linhas e podem participar tambm de atividades prprias dos marinheiros e moos.

Em termos de risco, pode-se observar e pressupor que os grupos I e II so os potencialmente mais expostos, inclusive ao tolueno. Na verdade, quando se considera a exposio carga, os bombeadores seriam os mais expostos, seguidos dos marinheiros e moos de convs. No entanto, em relao exposio ao tolueno, cujas medies foram realizadas, a exposio mais intensa, embora ocasional, seria a dos marinheiros e moos de convs, seguida do contramestre e finalmente os bombeadores.

3. Grupo no exposto - formado por cozinheiros, taifeiros e o oficial de radiocomunicaes. Alm de no freqentarem o convs, no manipulam produtos qumicos, exceto detergentes e condimentos, no caso dos cozinheiros.

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Devido escassez na disponibilidade de pesquisas sobre o tema, ao nvel internacional, e ausncia ao nvel nacional, algumas dificuldades metodolgicas foram superadas durante o trabalho de campo, a medida que iam se apresentando. A vida do martimo pode ser comparada a uma moeda de duas faces: h uma significativa variao nos seus hbitos bordo e em terra. Tal variao dificulta a anamnese quanto aos hbitos de vida, como o fumo, que proibido durante as atividades profissionais e muitas vezes no est disponvel bordo. A obteno da informao ao nvel de cronologia torna-se imprecisa, pois perodos de tempo so medidos pelas viagens - h duas viagens que isto aconteceu; pelo navio - na poca em que estive embarcado no navio X ou pela rota - quando eu estava entre o pas Y e o pas Z.

5.2 A Rota
Nos navios estudados, uma viagem completa corresponde seguinte rota: partida do Rio de Janeiro rumo ao Sul, realizando operaes em diferentes portos do Brasil, Uruguai e Argentina, de acordo com encomenda; retorno ao Rio e nova partida rumo ao Norte, operando em portos no Brasil, Caribe e Estados Unidos, ida e volta; a viagem termina com a prxima parada no Rio. Escalas mais efetuadas: Brasil - Rio de Janeiro, Salvador, Santos, Rio Grande; Argentina Buenos Aires, Campana, San Lorenza, La Plata, Necochea, Bahia Blanca, Rosrio; Uruguai Montevideo; Estados Unidos - Houston, New Orleans, Bayport; Mxico - Vera Cruz, Altamira, Coatza Coalcos, Tampico ; Venezuela -Puerto Cabello; Caribe - Porto Rico, Curaao, Saint Croix. Foi escolhido o eixo S. Paulo -Rio - Bahia, no qual o manuseio de produtos de maior viscosidade era mais freqente: leos lubrificantes e aditivos - esta predominncia foi importante na escolha da operao a ser estudada.

5.3 A Carga
Embora sejam grandes a variedade e quantidade de produtos transportados (em torno de trs centenas), pode haver uma predominncia de alguns produtos em determinada parte do percurso ou em certas pocas do ano. No quadro 5 do Anexo 4 esto listados aqueles mais transportados no percurso estudado. As caractersticas da carga so de grande importncia na escolha do tanque a ser carregado. Nos navios estudados, 48 tanques so destinados a transporte de carga (fig 3, anexo 3); destes, dezoito apresentam revestimento de Zinco, dezoito, de epxi, e doze, de ao inoxidvel. Os de zinco e epxi, devido porosidade das paredes, apresentam tendncia a: a) aderncia de resduos no caso de produtos de maior viscosidade, ou daqueles que se polimerizam; b) maior

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probabilidade da ocorrncia de reaes entre o produto transportado e o revestimento interno. Desta forma, os tanques de epxi e zinco so destinados ao transporte de substncias de menor grau de corroso, enquanto os de ao inoxidvel so destinados s cargas cidas e s de maior densidade (acima de 1,8). Os tanques laterais e centrais apresentam respectivamente 19,95 e 12,75 metros de altura, enquanto os cilindros do convs apresentam 4,15 metros de altura. A capacidade de transporte do tanque varia em torno de 150 a 1750 m3 (98% do volume total do tanque), sendo que, a capacidade de carga total do navio situa-se em torno de 29 700 m3. Embora o tolueno seja considerado, do ponto-de-vista de eficincia, o solvente ideal para o trapeamento, dependendo da disponibilidade, outros podem ser utilizados: mineral oil, metil-etilcetona (MEK) e outros. Resduos da carga que permanecem no tanque e somente so drenados com bomba porttil so utilizados freqentemente na limpeza do convs e de peas. Portanto, uma consulta lista da carga pode ser til, no sentido de esclarecer quanto aos possveis produtos manuseados, alm daqueles adquiridos para consumo do prprio navio.

5.4 As Viagens
Foram realizadas cinco viagens, em percursos de durao variada, conforme quadro seguinte : Quadro 4 - as viagens
VIAGEM NAVIO NT1 PERODO 22-24/04/1994 (NT 1) 11-13/12/1994 (NT 2) 31/07 a 5/08/1994 (NT 3) 13-17/01/1995 (NT 3) 15-18/04/1995 (NT 2) PERCURSO RIO - SANTOS ATIVIDADE 1. Reconhecimento 2. Descrio inicial 3. Entrevistas 4. Exames 1. Plano de amostragem 2. Entrevistas 3. Exames 4. Educao 1. Amostragem - tolueno 2. Entrevistas 3. Exames 4. Educao 1. Amostragem - MTBE 2. Entrevistas 3. Exames 4.Educao 1. Entrevistas 2. Exames 3. Filmagem

1 2 3 4 5

NT2

RIO -SANTOS

NT3

SANTOS SALVADOR RIO SALVADOR RIO - S. F. SUL

NT3

NT2

PLANO DE AMOSTRAGEM AMOSTRAGEM EXAMES EDUCAO ENTREVISTAS

elaborado aps reconhecimento e levantamento das situaes. Define o que , quando e onde ser medido e qual o mtodo mais indicado. - foram colhidas amostras ambientais (ar) e biolgicas (urina). - exames clnicos realizados na enfermaria. - conversas informais sobre sade e toxicologia aps o jantar. - registro escrito ou com gravador.

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5.5 Planejamento das Etapas do Trabalho de Campo

O passo inicial foi uma visita gerncia responsvel pelos Navios Qumicos, de uma empresa de transporte com o objetivo de apresentar a proposta e verificar a viabilidade da mesma. Na poca havia um grande interesse por parte dos gerentes e das tripulaes no sentido da transmisso da informao a respeito de toxicologia dos produtos transportados e de txicos sociais. Aps cada embarque, seria fornecido um relatrio descrevendo o resultado das inspees e apresentando sugestes. No trabalho em questo, excetuando o acompanhamento clnico e os exames laboratoriais, todas as avaliaes seriam realizadas a bordo, o que era considerado bastante positivo pela gerncia. Assim sendo, o trabalho de campo dependeria da presena do navio em guas brasileiras e do tipo de operao realizada que, por sua vez, estava relacionada natureza dos produtos descarregados antes do nosso embarque e dos produtos a serem carregados nos portos seguintes. Segundo informaes colhidas, o grupo estudado apresentaria uma probabilidade de exposio mais intensa durante as operaes nos portos da Argentina e Estados Unidos, quando o ritmo das atividades mais intenso - para avaliaes possivelmente do pior caso, seria necessria pelo menos uma viagem completa. Aps os contatos com as gerncias e entrevistas com martimos trabalhando em terra, foi iniciado o trabalho de campo, no qual buscamos obedecer a metodologia recomendada pela Higiene Industrial (Colacioppo,1989) que sistematiza o estudo e a interveno nos ambientes de trabalho em trs etapas principais: RECONHECIMENTO - visita aos navios, especialmente ao convs, com o objetivo de identificar e localizar possveis agentes e operaes a serem avaliados. O reconhecimento foi realizado nas viagens 1 e 2. AVALIAO incluiu a avaliao qualitativa e a quantitativa. A qualitativa de

natureza descritiva, correspondendo s descries das tarefas, documentao atravs de fotografias e filme. A avaliao quantitativa restringiu-se s medies das concentraes ambientais de tolueno e das concentraes urinrias em duas equipes. Esta etapa foi realizada nas viagens 3, 4 e 5. CONTROLE - neste estudo no realizada nenhuma anlise de interveno, de forma que esta etapa no foi contemplada. Durante este estudo, excetuando as viagens 1 e 2, quando foi realizado o reconhecimento, houve uma superposio de etapas, de forma que, a ordenao a seguir tem uma finalidade mais classificadora do que cronolgica.

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Etapa 1 - Entrevistas; Etapa 2 - Educao; Etapa 3 - Avaliaes mdicas; Etapa 4 - Acompanhamento, descrio e anlise de tarefas; Etapa 5 - Amostragem ambiental e biolgica; Etapa 6 - Outras atividades realizadas;

Etapa 1 - ENTREVISTAS Foram realizadas e gravadas entrevistas com diferentes componentes da tripulao, nas quais foram abordados, principalmente, aspectos relativos descrio das tarefas e percepo do risco. As perguntas foram feitas durante a execuo das tarefas e nos momentos de folga, tendo sido registradas sob a forma de anotaes ou gravadas em fitas. Foram entrevistados componentes dos diferentes grupos: regularmente exposto, ocasionalmente exposto e no exposto. O tempo de realizao em geral foi curto, devido ao intenso ritmo de trabalho e ao perodo de viagem.

Etapa 2 - EDUCAO Em todas as viagens houve reunies com a tripulao. Correspondendo ao interesse, curiosidade e expectativa do grupo, no perodo normalmente destinado televiso era aberto um dilogo sobre assuntos de sade e segurana, principalmente sobre toxicologia. Foram utilizados cartazes tamanho A4 coloridos, com personagens retirados de revistas em quadrinhos, no sentido de tornar a exposio mais interessante e, posteriormente, o contedo das nossas conversas foi editado em um manual que recebeu o nome de O Nocaute do Risco Txico (fig. 9, anexo 3). Embora a participao fosse voluntria, havia sempre um grupo interessado e curioso, que discutia animadamente aspectos conhecidos das substncias, e cujos olhos teimavam em se fechar, apesar de todo o interesse. Aps os nossos dilogos, vrias perguntas eram feitas individualmente. O pessoal de mquinas tambm esteve presente nos debates, embora sua participao fosse mais tmida. Era comum as perguntas se referirem possibilidade da exposio ao produto qumico alterar a libido, a performance sexual e mesmo a afetividade. Essas perguntas, que em geral eram feitas de uma maneira distanciada, quase como se tratasse apenas de curiosidade, me levaram a crer na possiblidade de serem encontradas alteraes em nervos perifricos. Embora estivssemos conscientes de que a nossa simples presena associada etapa educao, desde o incio da pesquisa, pudessem gerar um comportamento temporariamente diferenciado do padro habitual, optamos pela realizao das conversas para esclarecimento pela sua importncia, seja para a integrao com o grupo, seja por colocar explicitamente a questo do

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risco e de como reduzi-lo. Alis, no temos dvida de que a nossa estada no navio, principalmente a presena nos locais de operao, provocou alguma reflexo por parte do grupo. Na verdade, buscamos no apenas estudar os martimos, mas de alguma forma contribuir para o debate sobre o risco e as formas de proteo. Percebemos que as mscaras eram colocadas apressadamente, sem destreza e deixando pontos de vazamento. Durante uma reunio para falar sobre equipamento de proteo individual (EPI), na qual todos apresentaram suas mscaras para higienizao, descobrimos que os filtros estavam totalmente obstrudos e alguns nos trouxeram filtros contra substncias inorgnicas, que no estavam presentes no navio.

Etapa 3 - AVALIAES MDICAS Droz e col.(1987), recomendam um protocolo para o acompanhamento clnico com o objetivo de monitorizar o risco de aparecimento de efeitos irreversveis em trabalhadores expostos a tolueno na impresso de rotogravuras. Num estgio precoce, sugerem o controle de trs rgosalvos: sistema nervoso central, rins e fgado. Os autores propem o estudo da funo heptica, seja da leso ou induo enzimtica, atravs das dosagens de gama-glutamiltranspeptidase (GGT), alanina-aminotransferase (ALT), aspartato-aminotransferase (AST), ornitina-carbamiltransferase, fosfatase alcalina, bilirrubina e cido d-glucrico. A funo renal foi estudada atravs da dosagem da creatinina sangunea e renal, dosagem total de protenas na urina e da realizao do EAS. Normalmente, as tripulaes dos navios so orientadas a realizarem anualmente uma bateria de exames: clnico, audiomtrico, eletrocardiograma basal, laboratrio incluindo hemograma completo, glicose, cido rico, creatinina, colesterol total e fraes; parasitolgico de fezes, e elementos anormais e sedimentos urinrios. Existe uma grande dificuldade em controlar a realizao destes exames, devido disperso das tripulaes em termos de residncia. Assim, alguns realizam os exames no prazo sugerido, seja atravs de servio mdico da empresa, seja atravs de solicitao de mdicos particulares. Outros, permanecem um prazo maior sem realizar os exames de laboratrio, comparecendo apenas ao clnico, compulsriamente, para receber liberao para o embarque. Optamos pelo acrscimo das dosagens das enzimas alanina-aminotransferase (ALT), aspartato-aminotransferase (AST), e a fosfatase alcalina (FA) bateria habitual, como indicadores da funo heptica. Singer (1990) define a monitorizao do sistema nervoso central como sendo um tipo de medio dos efeitos precoces de substncias txicas sade humana, o mais vlido em termos imediatos, mais significativo e significante do que muitos outros....prov um alerta precoce do incio da doena. Alm disso, entre os dois mtodos de avaliao dos sistema nervoso, testes psicomtricos e medies neurofisiolgicas, define o primeiro como sendo o mais sensitivo, significativo, e eficiente em termos de custo-benefcio na poca atual. Singer (1990) valoriza a pesquisa dos sintomas, embora ressaltando a sua falta de sensibilidade para alteraes mais sutis, e

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sugere a aplicao de um questionrio de 121 perguntas, denominado Levantamento para pesquisa de sintomas de neurotoxicidade (NSS). Na anamnese foram pesquisados detalhadamente :a) a histria mdica ocupacional e familiar; b) os hbitos sociais (lcool, fumo, etc); c) sintomas que pudessem estar relacionados a alteraes neurolgicas - a percepo de alguma mudana no comportamento, emoo, padro de sono, dores de cabea, dormncias, formigamentos, zumbidos, tonteiras, diminuio de fora ou coordenao. As avaliaes foram realizadas logo aps a faina, buscando algum sinal ou sintoma agudo, passvel de ser relacionado exposio. A realizao dos exames complementares, incluindo a eletroneuromiografia, proposta inicialmente, representou uma grande dificuldade, pois, ao desembarcar, os tripulantes se dirigiam imediatamente sua cidade. Assim, no foi possvel recolher exames atualizados de todos os tripulantes do estudo e, os que foram colhidos, originaram-se dos mais diferentes laboratrios, sem que saibamos se participavam de algum programa de controle de qualidade laboratorial.

Etapa 4 - ACOMPANHAMENTO, DESCRIO E ANLISE DE TAREFAS A minha presena no local onde as tarefas estavam ocorrendo era considerado fundamental pelo grupo. Fui testada de vrias formas: algumas vezes as tarefas eram iniciadas sem que eu estivesse presente, mesmo quando havia sido combinado que eu seria avisada. A descida no tanque foi um importante passo para a conquista de uma certa credibilidade. Enquanto as operaes ocorriam ao ar livre no convs, eu acompanhava registrando cada etapa, prximo do tripulante. Fiz algumas descidas no tanque, para avaliar o grau de dificuldade, e tambm: a sensao de confinamento em regime de semi-escurido, respirando o ar residual do tanque; a sensao de restrio, causada pelo uso da mscara semi-facial, cujo respirador, com filtro qumico, provoca resistncia entrada do ar; o desgaste fsico, causado pela prpria exigncia da atividade, e pela temperatura. Outras vezes permaneci no convs, prximo ao contramestre, acompanhando a faina que ocorria dentro do tanque. Tanto foram objeto de anlise os grupos, quanto os indivduos. Nas duas ltimas viagens, tornei-me a sombra de um bombeador e, depois, de um marinheiro de convs, dos quais procurei acompanhar todos os passos - retirada de ferrugem, visita casa de controle de carga, verificao de bombas em outros locais do navio (alguns locais de acesso difcil, realizado somente em posio curvada ou agachada), verificao de vlvulas, encaixe de mangueiras, limpeza de peas, e assim por diante, durante todo um dia de trabalho.

Etapa 5 - AMOSTRAGEM AMBIENTAL E BIOLGICA

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O plano de amostragem foi elaborado com base nas observaes das duas primeiras viagens, e contou com a ajuda de um especialista em Higiene Industrial. Optamos por dois tipos de medies: a) as instantneas, objetivando localizar e medir no ambiente, as emisses em diferentes pontos e durante a execuo de vrias tarefas e, ao mesmo tempo, buscando caracterizar a flutuao nas concentraes ambientais; b) as contnuas, visando a obteno de valores mdios de exposio do trabalhador, durante tarefas por perodos de tempo especificados. Na amostragem individual, foram preparados tubos brancos, posteriormente enviados ao laboratrio, com o objetivo verificar a integridade dos tubos utilizados e da coerncia da anlise laboratorial. Optamos pela dosagem de cido hiprico na urina com base nas referncias bibliogrficas citadas no item 5.4.1; por questes operacionais e, julgando forte a possibilidade de encontrarmos valores suficientemente elevados no ambiente, que se traduzissem num aumento significativo cido hiprico urinrio. As atividades de avaliao foram realizadas durante a viagem 3 (Rio-Salvador), que durou cerca de cinco dias devido a avarias no motor do navio (seu tempo normal de trs dias). As anlises das amostras ambientais e biolgicas de tolueno e cido hiprico, respectivamente, foram feitas em diferentes laboratrios. Tanto os frascos contendo urina, quanto os tubos de carvo foram colocados no gelo: os primeiros foram enviados para o laboratrio da Fundao Jos Silveira, em Salvador, e as amostras ambientais foram enviadas para o laboratrio Environ em So Paulo ambas em caixas de isopor cheias de gelo. Foi realizada, paralelamente, a medio da temperatura do tanque e do convs a cu aberto, assim como outros parmetros, como a velocidade do ar, presso atmosfrica e umidade relativa do ar. Embora o objetivo principal fosse a amostragem ambiental e biolgica, outras atividades foram realizadas pela equipe. Na viagem 4 pudemos acompanhar as atividades de spraying e trapeamento com MTBE (metil-terc-butil-ter). Para o spraying, o marinheiro desceu no tanque com equipamento completo, de ar mandado, semelhante ao da foto 14, anexo 2. Foram colhidas simultaneamente, amostras de urina dos expostos e dos controles, assim como amostras ambientais, considerando-se a possibilidade de metodologia disponvel para avaliao. Posteriormente, tais amostras foram desprezadas. AMOSTRAGEM AMBIENTAL INSTANTNEA - O objetivo da sua realizao foi o

rastreamento do tolueno - a medio no ar em diferentes locais e, em vrias etapas da realizao das tarefas, possibilitando a identificao das oscilaes nos valores das concentraes ambientais. Foi utilizado o analisador porttil do ar ambiente Miran 1B, um espectrofotmetro infravermelho de feixe simples da Foxboro Company.

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DOSIMETRIA INDIVIDUAL - Fornece a concentrao mdia de exposio; para tal, a amostra coletada ao nvel da via respiratria do trabalhador, durante um perodo correspondente execuo de uma tarefa, podendo se estender toda a jornada de trabalho. um valor mdio de exposio, importante no clculo da dose potencial durante a jornada de trabalho; mas no informa a respeito, por exemplo, das concentraes mximas ou mnimas alcanadas. Durante a limpeza manual com trapos embebidos em tolueno, as duplas de tripulantes que desceram no tanque, portavam como EPI: botas, mscara semi-facial com respirador com filtro qumico e luvas de PVC, no entanto, houve risco de absoro pela pele, tanto atravs do macaco de algodo, quanto dos braos, expostos pelas mangas curtas, e mesmo atravs das mscaras, devido colocao inadequada. Mtodo de anlise: Cromatografia Gasosa FID Procedimento: NIOSH - 1 501/84 Mostrador: Tubo de carvo 50/100mg Bombas: Gravimtricas MSA modelo Flow Lite Pro Calibrador: MSA modelo A Vazo de amostragem: 0,01 a 0,2 l/min AMOSTRAGEM BIOLGICA - Sendo o cido hiprico normalmente encontrado na urina, para que os resultados representem uma absoro excessiva necessrio que, os valores obtidos estejam acima do ndice Biolgico Mximo permitido. Foram feitas duas coletas de urina por tripulante, uma antes e outra depois das atividades analisadas. A urina foi colhida em frascos marcados por letras, de forma a no haver possibilidade de identificao no momento da anlise. Procedimento semelhante foi aplicado ao grupo controle. Procedimento : NIOSH 8301/84 Laboratrio : Fundao Jos Silveira - coleta 02 - 03/08 ; anlise 06/08 Valores : normal para no expostos ocupacionalmente : at 0,5 g/l urina LTB : 2,0 g/l urina Mtodo de anlise : cromatografia fase lquida (HPLC) Sensibilidade : 0,10 G/L Erro relativo (C.V. em %) : 8% Equipamento : Cromatgrafo HP Srie 1050 Densidade urinria corrigida para 1,024 Etapa 6 - OUTRAS ATIVIDADES REALIZADAS

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A consolidao dos dados foi feita no sistema EPI-INFO verso 6.04. O -modelo de ficha individual inicial foi elaborado de forma a abranger o maior nmero de informaes possveis, algumas das quais, embora pertinentes, foram desprezadas, devido dificuldade de se obter uma resposta precisa. o que aconteceu com as perguntas sobre exposies anteriores e sobre tempo de trabalho em diferentes locais e nos diferentes navios. A correlao entre efeitos crnicos ficou dificultada, tanto pela variabilidade de cenrios (diferentes navios com diferentes operaes resultando em diferentes perfis de exposio), quanto pela ausncia de exposio durante perodos prolongados, nos quais os mecanismos de regenerao orgnica esto atuando.

5.6 O Tolueno
O tolueno um solvente orgnico aromtico, voltil, cuja presso de vapor de 3,73 kPa a 25C representa um risco significativo de absoro por via respiratria nas, condies de temperatura e presso normalmente encontradas na costa do Brasil. A alta solubilidade em gorduras favorece a sua passagem atravs de membranas biolgicas. O coeficiente de partio sangue-ar a 37C de 11,2 a 15,6; tecido-sangue 1 a 3 e tecido adiposo-sangue, 80. Isto equivale a dizer que, na temperatura corporal normal, altamente absorvido por via respiratria, facilmente transportado pelo sangue e sofregamente captado pelo tecido adiposo e nervoso, este ltimo devido ao grande contedo lipdico. Estas caractersticas, associadas ao seu odor aromtico, contribuem para a sua utilizao como droga indutora de estados alterados de percepo e comportamento. Embora seja absorvido tambm pela pele, a principal via de absoro a respiratria, e, cerca de 80 a 85% do tolueno inalado absorvido, sendo os outros 15 a 20% excretados no ar expirado. No organismo, metabolizado principalmente a cido benzico, que se conjuga glicina formando o cido hiprico. sob a forma de cido hiprico que 80% do tolueno absorvido excretado pela urina, sua principal via de eliminao. Como resultado final da biotransformao, outros produtos so formados: o glicuronato de benzoila (menos de 20% do cido benzico produzido) e cresis, ambos excretados na urina em quantidades pouco significativas. O cido hiprico normalmente encontrado na urina e sua concentrao varia largamente com a dieta; so considerados valores normais para populaes no-expostas aqueles contidos na faixa de 0,5 a 1,5g por grama de creatinina ou, quando o mtodo se baseia na densidade urinria, 1,5. A sua concentrao urinria sobe durante a exposio, atinge o seu pico no final da exposio e declina, apresentando vida mdia de 1 a 2 horas. H crticas utilizao do cido hiprico como ndice biolgico de exposio, devido variabilidade de sua concentrao urinria . Em documento preparado para assessorar a ACGIH, Lowry (1987) discute as diferentes posies de especialistas ressaltando o consenso sobre a no confiabilidade do cido hiprico como ndice, quando os

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valores ambientais so inferiores a 50ppm. Lowry, cita ainda a posio de alguns autores, de que cido hiprico seria o ndice preferido nas quatro horas finais da jornada de trabalho, quando valores de 3,0mg/min corresponderiam a concentraes ambientais de 100 ppm em atividade moderada. Tambm discutida a forma de descrio das concentraes de cido hiprico na urina: sem correo, corrigido pela creatinina ou por uma densidade especfica padro de 1.024. Destes, o que melhor se correlaciona com a exposio a correo pela creatinina. Lowry (1987) ratifica vrios autores que consideram 2,5g/g creatinina o valor limite para populaes no expostas ocupacionalmente. Na presena de estireno, etilbenzeno e cido benzico, que aumentam a excreo de cido hiprico, este no recomendado como indicador da exposio ao tolueno. Entre os outros indicadores da exposio ao tolueno encontram-se o tolueno no ar alveolar, mais indicado para exposies recentes do que ao longo do dia. A coleta da amostra deve ser feita imediatamente aps a exposio, sendo que 100ppm no ambiente correspondem a valores no ar expirado de 18-20ppm a 30ppm, em repouso ou durante a execuo de trabalho leve, respectivamente. O tolueno no sangue mais especfico e sensvel como indicador de exposio do que o cido hiprico, sendo o ndice de escolha nas exposies inferiores a 50ppm. Valores em torno de 1mg/l eqivalem a uma exposio de 100ppm em atividade moderada. A presena de etanol no corpo aumenta os nveis de tolueno no sangue. Prevost e cols. (1987), no entanto, contraindicam a utilizao do sangue para monitorizao em martimos. A exposio aguda ao tolueno provoca, nos seres humanos, alteraes no sistema nervoso central, inicialmente caracterizadas por excitao, que evolui para depresso, podendo chegar ao coma (quadro 6, Anexo 4). A exposio crnica tambm resulta em dano cerebral, evidente nos dependentes qumicos usurios de solventes. A literatura mais prdiga em estudos envolvendo efeitos agudos e crnicos nos usurios de drogas - devido s caractersticas da exposio, os resultados podem ser extrapolados para a exposio ocupacional. o caso das altas concentraes alcanadas durante a inalao por dependentes qumicos, que atingem a ordem de 12.000ppm. Em relao exposio ocupacional, foram obtidos do sistema de informaes toxicolgica, Tomes Plus (1997), os seguintes efeitos de uma pesquisa na literatura : - pele e mucosas: dermatite de contato e alteraes trficas; irritao conjuntival e de vias respiratrias altas58a ; queimaduras por contato prolongado58b; - sistema genitourinrio: h relatos de alteraes menstruais58c e prolapso uterino ou vaginal58d; - sistema cardiovascular - foi relatado um caso de miocardite em um trabalhador submetido a uma exposio aguda, aps 3 anos de exposio crnica58e. - sistema nervoso central: comprometimento das funes comportamental58f; cognitiva (memria); motora (ataxia cerebelar); sensorial (vestibular)
58g

. As avaliaes das funes psquicas em

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trabalhadores 16h aps o final da jornada de trabalho e encontraram alteraes na performance, indicando que as alteraes funcionais no crebro podem persistir aps cessao do efeito narctico58h; - sistema nervoso perifrico: o dano aos nervos perifricos encontrados tm sido atribudos exposio a misturas contendo, alm do tolueno, n-hexano ou metil-etil-cetona, que so reconhecidos como agressores dos nervos perifricos; - sangue e sistema hematopoitico: a ao mielotxica relatada por alguns autores foi atribuda presena do benzeno nas misturas. Vrios autores referem no terem encontrado alteraes nestes sistemas decorrentes da exposio ao tolueno. H relato de alteraes displsicas de medula ssea em trabalhadores expostos a concentraes superiores a 500ppm58i; - fgado e rim: h relatos de casos isolados de glomerulonefrite e glomeruloesclerose focal em exposio ocupacional58j. Foi encontrada hepatomegalia e aumento de AST em 20-50% de uma populao de 170 trabalhadores expostos, em exames peridicos58k, assim como um caso de insuficincia hepatorrenal58l Um estudo com 289 trabalhadores expostos a tolueno em trabalho de impresso em grfica, dos quais oito apresentaram anormalidades na funo heptica58m. No entanto, a ingesto de lcool permanece como fator de confuso e, segundo alguns autores58n, a metodologia pode no ser sensvel o suficiente para avaliar o uso de lcool; - dano cromossomial: o tolueno foi considerado no mutagnico em vrios estudos, tanto in vitro como in vivo. No entanto, h autores que afirmam existir um efeito clastognico fraco, detectado apenas quando se estuda um nmero suficientemente grande de expostos a altas concentraes de tolueno (superiores a 750 mg/m3) 58o. A ACGIH enquadra o tolueno no grupo A4 - No classificado como carcingeno humano, considerando que os dados para a classificao como carcingeno humano ou para animais so inadequados. O TLV-TWA recomendado 50ppm ou 188mg/m3, no h determinao de STEL; h uma notao determinando a absoro atravs da pele. recomendada a dosagem de cido hiprico na urina no final da jornada ou nas quatro ltimas horas de trabalho, sendo o BEI indicado 2,5g/g creatinina. H ainda a notao B e Ns; (B) indicando que normalmente o cido hiprico est presente em quantidades significativas no material biolgico indicado, em pessoas no expostas ocupacionalmente; (Ns) indica que o indicador no especfico para tolueno. Na legislao brasileira, o tolueno no est contemplado, no que diz respeito aos limites ambientais. A NR-7 define o cido hiprico como indicador biolgico, sendo o valor de referncia at 1,5g/g de creatinina e o ndice biolgico mximo permitido, de 2,5g/g de creatinina. O mtodo analtico sugerido a cromatografia gasosa ou a cromatografia lquida de alto desempenho; a coleta de amostra deve ser feita no final do ltimo dia de jornada, podendo ser feita a comparao com os valores anteriores ao incio da jornada. A notao EE, do quadro I da mesma norma, indica que o indicador biolgico capaz de indicar uma exposio ambiental acima do limite de tolerncia, mas

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no possui, isoladamente, significado clnico ou toxicolgico prprio, ou seja, no indica doena, nem est associado a um efeito ou disfuno de qualquer sistema biolgico 2.

6. RESULTADOS
A nica afirmao ser Fernando Pesssoa

6.1 Avaliao Ambiental e Biolgica

Visando inicialmente caracterizar a exposio durante a atividade de maior risco potencial, foram considerados, para efeito de exposio ao tolueno: a) grupo exposto - formado pelos marinheiros que trapearam o tanque e o contramestre; b) grupo controle - formado pelos tripulantes de cmara, isto , cozinheiros, taifeiros, e oficiais de radiocomunicaes. Amostragem ambiental instantnea

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Na avaliao instantnea, pudemos constatar a importncia da forma de realizao da tarefa. Por exemplo, na tabela 1 e 2, anexo 5, as concentraes obtidas ao nvel de zona respiratria, durante a execuo da mesma tarefa diferem significativamente entre os tripulantes (vide, na tabela 1, os valores encontrados quando MNC6 e MNC7 esto molhando o trapo no tolueno; a mesma discrepncia de valores ocorre na tabela 2, quando MOC3 e MNC8 esto agachados, trapeando sob a prateleira). As medies instantneas confirmaram que a concentrao, ao nvel da via respiratria, atingiu valores superiores 19 vezes o TLV(50ppm) - o caso do MNC8, trapeando, agachado sob a prateleira. Todas as tarefas observadas implicaram em concentraes variveis, algumas muito superiores ao TLV; vale ressaltar, no entanto, dois aspectos : a) as altas concentraes ao nvel da zona respiratria, por ocasio do trapeamento sob as prateleiras, relacionadas proximidade do trapo ao rosto dos marinheiros em um local restrito; b) a enorme influncia que a maneira de molhar e torcer o trapo exerce sobre as concentraes medidas ao nvel de zona respiratria. interessante observar que, na entrada do tanque, prximo zona respiratria do contramestre, foi registrada a concentrao de 127ppm, no momento em que este amarrava, com a corda, o balde contendo tolueno. Uma vez que dentro do tanque o ambiente confinado e que, a ordenao das tarefas apresentada na tabela coincide com a ordem cronolgica das medies, seria de esperar que houvesse um aumento progressivo nos valorem ambientais obtidos. No entanto, a magnitude do volume total do tanque(577m3) implicou na disperso e diluio dos vapores de tolueno, de forma que a distncia entre o balde e o local do trapeamento interfere muito mais significativamente com a exposio. Amostragem biolgica e dosimetrias individuais Na tabela 3 esto apresentados os valores referentes a duas tarefas: a) a secagem do poceto, que ocorre aps a limpeza completa do tanque, passando por todas as etapas descritas no item 4.3.2 (A Faina) e b) o trapeamento do tanque com tolueno. A secagem do poceto considerada, pela equipe de convs, como uma tarefa incua do ponto de vista toxicolgico, sendo realizada sem nenhum equipamento de proteo. Isto porque, a validao do processo de lavagem tal que, quando este realizado conforme orientao do manual, considera-se que a mistura residual composta praticamente de gua. Como havia sido feita uma lavagem com mistura de vapor dgua e tolueno, optamos por incluir esta tarefa na avaliao. Conforme tabela 3, anexo 5, os valores das amostras ambientais e urinrias dos tripulantes que realizaram esta tarefa foram inferiores aos valores de referncia, para exposies de 8 horas de durao. Na tabela 3, esto representados os valores obtidos, tanto das dosimetrias quanto das amostras biolgicas, dos tripulantes que apresentaram exposio potencial ao tolueno. Os valores

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das dosimetrias estiveram significativamente acima do valor do TLV, no entanto, no houve correlao entre os mesmos e o cido hiprico urinrio. Vale observar que os valores das dosimetrias do dia 3, quando a operao demorou menos tempo, se mostraram superiores ao dia 2. Possivelmente a maior velocidade na execuo da tarefa resultou em maior emisso do solvente.

6.2 Caracterizao do grupo estudado

Composio da amostra quanto ao cargo, idade e ao estado civil Participaram deste estudo, conforme representado no grfico 1 do anexo 6, 44 tripulantes, dos quais, 25(56,9%) pertenciam ao grupo regularmente exposto (GRE); 6(13,6%), ao grupo ocasionalmente exposto (GOE) e 13(29,5%), ao grupo no exposto (GNE). O grupo ocasionalmente exposto (GOE) apresenta um nmero reduzido de componentes, por alguns motivos: a) o grupo formado por oficiais, que apesar de cooperativos, no se empenharam em participar do estudo; b) boa parcela deste grupo era de contratados e seu contrato valia por um perodo de cerca de um ano ,quando ento eram dispensados; seus exames no eram cobertos pelo sistema de assistncia da empresa, e no tinham a obrigatoriedade de realizar os exames peridicos. Dos 44 estudados, 24(54,5%) residiam no Estado do Rio de Janeiro, enquanto o restante provinham de vrios estados do Brasil, com predominncia na regio Norte, tradicionalmente conhecida por formar oficiais. Quanto distribuio por faixas etrias, 86,4% da amostra se encontra nas faixas de 30-49 anos, correspondendo cada dcada a 43,2%. Esta predominncia de uma populao mais jovem se manifesta nos trs grupos (grfico 2, anexo 6). Quanto ao cargo, que define o grau de risco ocupacional, foram includos no estudo (grfico 1, anexo 6), 7 bombeadores(BBD); 3 contramestres(CM); 10 marinheiros de convs(MNC); 5 moos de convs(MOC); 2 imediatos(IMT); 4 oficiais de natica(ON); 4 cozinheiros(COZ); 4 oficiais de radiocomunicaes(ORC) e 5 taifeiros(TAI). Distribuio dos grupos de exposio quanto aos fatores de risco Considerando os fatores de confundimento, como o fumo e o hbito etlico, 59% da amostra era de no fumantes; 25% de fumantes e 16% de ex-fumantes (grfico 3). Devido enorme variabilidade no consumo de ambos os agentes, a informao obtida se mostrou no confivel. Grupando as informaes colhidas, estabelecemos a seguinte classificao: a) etilismo leve, nos casos de ingesto ocasional de at uma ou duas garrafas de cerveja ou 3 doses de destilados, nos fins de semana, durante o perodo em terra; b) etilismo moderado, ingesto ocasional ou nos fins de semana de doses significativas (mais de 3 garrafas de cerveja ou mais de 4 doses de destilado) e c) etilismo severo vrias doses dirias durante o perodo em terra (grfico 4).

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Percepo de mudanas no comportamento e na emoo A percepo na mudana de comportamento foi pesquisada atravs de vrias perguntas relacionadas ao sono, percepo de mudana na maneira de ser e sentir, seja pelo prprio tripulante, os colegas ou familiares. Durante as nossas conversas informais havia referncias a um aumento na agressividade e diminuio da libido, porm estes dois sintomas no foram relatados durante a anamnese. Dos 44 entrevistados e examinados, 14(31,9%) referiram perceber modificaes no seu comportamento. Correlacionando com o cargo (grfico 5), os subgrupos dos bombeadores e dos marinheiros de convs, que integram o grupo regularmente exposto, foram os que referiram maior nmero de alteraes no comportamento. Com o objetivo de saber a natureza das alteraes percebidas, foram listadas todas as relatadas, o que correspondeu, algumas vezes, a mais de uma alterao por pessoa. A insnia, justificada por vrios autores anteriormente citados, foi a mais freqentemente citada, seguida da combinao solido/isolamento.(tabela 5, Anexo 5) Acidentes do trabalho Esto referidos aqui apenas os acidentes de trabalho que resultaram em leso e que exigiram desembarque. As informaes colhidas na anamnese foram complementadas com uma pesquisa nos registros mdicos. O grupo regularmente exposto apresentou 13 registros de acidentes de trabalho, enquanto o grupo no-exposto, apresentou 3 eventos. O grupo ocasionalmente exposto no relatou acidentes. O grupo exposto representou 56,9% da populao estudada; no entanto foi responsvel por 81,25% do casos de acidentes do trabalho (grfico 6, anexo 6). Embora o pequeno nmero de tripulantes estudados no nos permita inferncias estatsticas, a permanncia no convs durante toda a jornada de trabalho, associada natureza das atividades executadas, seriam motivos suficientes para justificar uma incidncia aumentada de acidentes neste grupo. Observamos a ocorrncia de mltiplos acidentes de trabalho, principalmente no grupo regularmente exposto , correlacionadas com tempo de trabalho embarcado, conforme informaes colhidas nas fichas mdicas. Doenas pregressas por grupo de exposio A tabela 6, anexo 5, indica a distribuio das doenas pregressas por grupo de exposio. As doenas de maior incidncia so as sexualmente transmissveis, sendo blenorragia a mais freqente. O diagnstico e o tratamento foram feitos, em geral, por paramdico; a reinfeco foi um fenmeno comum. As doenas gastrointestinais ocuparam o segundo lugar em freqncia, destacando-se as gastrites e lceras ppticas. Entre as doenas steo-msculo-articulares, que ocuparam o terceiro lugar em freqncia, esto includos dois casos de sinovite dos membros superiores e uma sndrome de Dypuytren, com

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atrofia de mo severa. Estes trs casos, assim como a hrnia de disco includa nas doenas neurolgicas, pertencem ao grupo regularmente exposto, sendo perfeitamente possvel a existncia de uma relao entre as afeces relatadas e as atividades ocupacionais. Classificados como doenas mentais esto trs casos de neurose depressiva, que resultaram em afastamento do trabalho. Estes dados foram colhidos de um sistema informatizado sobre absentismo- doena, o que me leva a crer que nosso contato foi insuficiente para que se desenvolvesse uma relao de confiana maior, na qual os aspectos relativos a doenas mentais, comportamento sexual e outros fossem abordados com mais naturalidade. Quanto ao nmero de cirurgias realizadas, o grupo regularmente exposto apresentou 14 cirurgias, o que corresponde a uma relao no-operado/operado de 1,8:1; o grupo no exposto apresentou uma relao de 1,9:1 e, o grupo ocasionalmente exposto, de 6:1. Entre as cirurgias citadas, encontram-se dois casos de ptergio operados em marinheiro e moo de convs, respectivamente, e duas cirurgias para correo de varizes nos membros inferiores, em bombeadores. Doenas/alteraes atuais por grupo de exposio Estas doenas e alteraes esto retratadas na tabela 7. O grupo regularmente exposto apresentou um nmero significativo de alteraes de mucosas, que incluram: 6 casos de conjuntivite qumica, 7 casos de rinite/faringite e 3 ptergios. O grupo no-exposto, por sua vez, apresentou 3 casos de rinite e faringite, e 1 ptergio. As disacusias so de natureza neurossensorial, diagnosticadas atravs de audiometrias antigas e recentes; esto presentes em nmero significativo nos trs grupos; podem ser o resultado de exposies anteriores, em outro cargos e tipos de navios, especialmente no grupo no-exposto. Como alteraes sensoriais, foram relatadas, no grupo regularmente exposto: a)sensao de formigamento no nariz - 1 caso; b) dormncias nos membros superiores e inferiores: 2; c) sensao de pinicar nos membros superiores e inferiores: 1; d) cimbras : 1; e) zumbidos: 1 ; f)sensao de dores nas pernas: 1. No grupo no exposto, por outro lado, apenas um tripulante queixou-se de pontadas nos ps. Foram encontrados, nos exames clnicos, 1 caso de exaltao de reflexos tendinosos no grupo regularmente exposto e, no grupo no-exposto, 1 caso de aumento de sensibilidade ao estmulo ttil e 1 caso de diminuio localizada da sensibilidade num dos ps, seqela de leso incisa na infncia.

6.3 Riscos Ocupacionais

6.3.1 Riscos sade na atracao e desatracao

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Essas tarefas consistem no posicionamento, enrolamento e desenrolamento dos cabos, e representam um risco de acidentes traumticos, que tm um potencial letal, tanto para os que esto operando quanto para os que esto prximos, em virtude do rompimento ou perda do controle dos cabos (foto 5, anexo 2). Numa anlise de 201 relatrios de mdicos de navios cargueiros da Linha Polonesa Ocenica (POL) durante o ano de 1984, Tomaszumas (1985), constatou que a maioria dos acidentes srios ocorreram nos portos ou prximo aos mesmos, durante algumas atividades tais como, movimentao de cargas, subida ou descida do navio, ancoragem e atracao. O risco ergonmico est representado pelas posturas adotadas que exigem flexo e toro do tronco freqentes. Como esta operao realizada com exposio a intempries, o risco aumentado na presena de neve, gelo, chuvas fortes. 6.3.2 Riscos sade no carregamento e descarregamento O potencial de risco sade nestas atividades mltiplo, especialmente durante o carregamento, conforme descrito a seguir. 6.3.2.1 Riscos Ergonmicos No convs so realizadas as mais diversas tarefas, sendo que praticamente todas implicam em andar, equilibrando-se sobre as linhas e outros acidentes topogrficos existentes. Freqentemente essas tarefas implicam na elevao e transporte de mangueiras, mangotes e ferramentas. Alm do esforo fsico, a possibilidade de quedas e outras leses aumentada, devido realizao de movimentos, por vezes bruscos, para manuteno do equilbrio, face s oscilaes e trepidaes do navio (foto 3, anexo 2). O controle do andamento da operao atravs de inspees das bombas, linhas e do nvel do tanque implica na diviso em turnos no trabalho e na deambulao quase contnua no convs, independente da hora, condies climticas e outros fatores. Alguns tanques apresentam um acesso mais difcil, sendo sua entrada alcanada aps ultrapassagem de obstculos, tais como as tubulaes do convs e o controle do nvel do tanque exige a adoo freqente de posturas desfavorveis (agachado, curvado). 6.3.2.2 Riscos Qumicos As emisses e riscos desta atividade foram exaustivamente estudados por Astleford (1985), para a Guarda Costeira Americana. Portanto, estas serviro como base para as observaes a seguir. Durante o carregamento, que atinge at 98% do volume total do tanque, h, no convs, vrios pontos pelos quais pode haver emisso do vapor proveniente da carga lquida, formando fontes fixas e fugitivas , tais como, as vlvulas de suspiros dos tanques, pontos de conexo de tubos, pontos de vazamento de bombas, linhas, aparadores de leo e flanges.

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Observamos que, abaixo do piano de vlvulas, local de onde se pode fazer o controle manual da drenagem das linhas, so colocadas bandejas para a coleta dos resduos da carga que escapam dos mangotes. Estes resduos permanecem algum tempo a cu aberto, sendo o excesso posteriormente drenado para o tanque de lama. Durante o ajuste dos mangotes, atividade que exige um esforo fsico considervel, pode haver exposio do bombeador. A abertura intermitente do tanque implica, dependendo do procedimento utilizado, em exposio a vapores da carga. Por outro lado, a retirada dos vapores residuais do tanque, atravs da colocao de ventiladores em uma das aberturas, traz a mistura gasosa para o convs (foto 9). As vlvulas de suspiro so definidas por Astleford, 1985 como pontos de maior intensidade de emisso e, dependendo da velocidade de carregamento, da presso de vapor do lquido e do sistema de proteo do navio, pode haver a formao de plumas, que podem atingir pessoas presentes no convs. Durante o carregamento de cargas lquidas, forma-se, acima da interface lquido/gs um lenol de vapor, que se mistura com o ar do tanque (fig. 5). Esta mistura, cuja concentrao varia ao longo do tempo, difunde-se no sentido perpendicular, deslocando o ar no sentido vertical e sai, tanto pela boca de ulagem quanto pelas vlvulas de suspiro (fig.1). O fluxo do gs, atravs dos suspiros e da boca de ulagem, igual ao fluxo da carga para dentro do tanque; por outro lado, Astleford(1985) determinou que, a concentrao do vapor na mistura varia consideravelmente, dependendo da situao inicial do tanque. Em tanques que no foram lavados e ventilados, a concentrao no inicio do carregamento pode ser alta e crescer vagarosamente, medida que a operao progride. Nos tanques lavados e ventilados, ao contrrio, a concentrao inicial do vapor pode ser baixa e crescer rapidamente. Em ambos os casos a concentrao de saturao de vapor pode ser atingida prximo ao final do carregamento. Embora a liberao de vapores atinja uma boa parte do convs, o risco real de exposio existe especialmente para o bombeador, durante a verificao da progresso do nvel da carga dentro do tanque. Um fator fundamental na determinao deste risco o tipo de medio, que pode ser aberta, restrita ou fechada. Na medio aberta, uma fita graduada colocada no tanque atravs da boca de ulagem, que permanece aberta ou aberta periodicamente, possibilitando que o vapor da carga atinja a via respiratria do bombeador. Na medio restrita, o nvel da carga pode ser medido atravs de um tubo de sondagem ou de uma fita que produz um som audvel, ao entrar em contato com o lquido, reduzindo a exposio em relao medio aberta. Na medio fechada a presena de sensores eletromecnicos dentro do tanque possibilita a leitura do nvel prximo ao mesmo, ou na sala de controle de carga, de forma que no h contato do bombeador com vapores da carga. Portanto, o maior risco de exposio do bombeador carga ocorre durante os 30 minutos finais do carregamento com medio aberta. Neste momento, o bombeador se posiciona prximo

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boca de ulagem e controla visualmente o nvel da carga no tanque, continuamente, atravs de um trena; exatamente nesta fase quando a concentrao do vapor atinge o mximo. Astleford (1985), observou que na medio aberta, 45,5% das amostras ambientais retiradas no incio e meio do carregamento apresentaram valores acima do nvel de ao; o mesmo ocorreu com 52,4% das amostras ambientais retiradas no final do carregamento. 6.3.2.3 Riscos Fsicos Incluem: a) o rudo das bombas e dos equipamentos; b) a exposio radiao solar; c) a presena de neve ou gelo; d) as temperaturas elevadas ou baixas; e) balano do navio e f) vibrao transmitida aos membros inferiores.

6.3.3 Riscos sade na limpeza de tanque 6.3.3.1 Riscos Ergonmicos Para fins de simplificao, o resumo destes riscos encontra-se no quadro abaixo. Quadro 7 - Correlao entre a tarefa e a situao de risco ergonmico TAREFA
Abertura e fechamento da entrada do tanque e outras vlvulas Deslocamento de mangueiras e tridentes (guindaste ou manual) no convs (foto 8) Descida no tanque portando material, instrumentos e E.P.I. Deambulao no fundo do tanque/ inspeo

SITUAO DE RISCO
toro e flexo do tronco, vencendo resistncia deambulao no convs; deslocamento de peso - risco de traumatismo e queda parte da escada quebra-peito (foto 13); iluminao deficiente - quedas de alturas Irregularidades do piso (serpentinas, concavidades) topadas, quedas a) toro e flexo do tronco, superextenso dos braos e pescoo, acocoramento, base de apoio dos ps pequena em alturas de at 13m (foto 10); deslocamento de ccoras e engatinhando b) movimentao constante somada ao confinamento e ao ritmo acelerado - alta exigncia calrica

Trapeamento das paredes e fundo do tanque

O desgaste calrico pode ser bastante significativo, principalmente se na presena de condies extremas do mar e do clima. A pesagem por amostragem antes e depois da limpeza de tanques, em situao de tranqilidade revelou uma diferena de peso cerca de 2 kg.

6.3.3.2 Riscos Qumicos

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Durante a ventilao, uma das etapas da limpeza, o ar fresco insuflado no tanque atravs da colocao de ventiladores, provocando a diluio e deslocamento do vapor da carga retirada, que ventilado diretamente para o convs e dispersado pelo vento, podendo ser inalado por pessoas presentes no convs. O tamanho da pluma de vapor nesta etapa e a concentrao esperada ao nvel respiratrio de um homem padro, dependem de vrios fatores, tais como: 1) o fluxo do vapor ventilado; 2) a concentrao de vapor na corrente de gs ventilado; 3) a altura e dimetro do suspiro utilizado para a sada de gases; 4) a velocidade do vento ambiente. Embora as condies da pluma se modifiquem, lentamente, ao longo do tempo, a variao na velocidade e direo do vento aleatria, o que provoca alteraes, tanto na posio relativa da pluma em relao ao convs, quanto na concentrao em diferentes pontos do mesmo. Portanto, a realizao de uma anlise de risco exige: a) a definio das concentraes mdias ponderadas pelo tempo e b) incluso do efeito da turbulncia do vento sobre o modelo de disperso da pluma. Experimentos com o modelo de disperso de pluma (Astleford, 1985) demonstraram que 10 minutos de amostragem um tempo suficiente para a determinao da velocidade e direo do vento e da concentrao do vapor. O modelo ONDEK de Astleford (1985) prev a disperso da pluma do vapor de uma substncia qumica emitida continuamente pelo suspiro de um tanque. A descida ao tanque (foto 11) realizada aps a lavagem e/ou ventilao que, quando realizadas de forma criteriosa, resultam numa quantidade residual de produto no tanque, nveis considerados no-agressivos. No entanto, persiste um odor que se deve, tanto ao produto, quanto ao prprio revestimento do tanque. Quando o produto considerado incuo, a deciso de descida baseada no odor. O trapeamento feito em ambiente confinado, utilizando solventes com um alto poder de dissoluo de gorduras (tolueno, metil-etil-cetona, metanol,metil- terc-butil ter e outros) portanto capazes de atravessar as membranas biolgicas. O tolueno considerado bastante eficiente, mas o seu uso vem sendo reduzido, em funo da sua toxicidade aguda, facilmente percebida pelos tripulantes. Eventualmente, a disponibilidade o principal critrio de escolha do solvente. A forma como a traponagem realizada implica em grandes diferenas na concentrao do solvente no ar: o trapo muitas vezes torcido a uma distncia maior do balde ou simplesmente encharcado e levado at o local onde vai ser realizada a frico: as tabelas 1 e 2 do anexo 5 retratam bem esta variao. 6.3.3.3 Riscos Fsicos Durante a limpeza mecnica dos tanques, o rudo deve-se principalmente s bombas em funcionamento; durante esta etapa que os marinheiros e bombeadores encontram-se circulando pelo convs, executando tarefas diversas.

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H risco de traumatismos variados, pela manipulao e deslocamento de mangueiras e mangotes, seja manualmente ou atravs de guindaste (foto 8). Este risco encontra-se magnificado, quando do deslocamento do navio, e na presena de fatores climticos, tais como chuva forte, gelo ou neve. Por sua vez, os tanques tm uma capacidade de transporte que varia de 150 a 1750 m3; os laterais e centrais medem respectivamente 19,95m e 12,75m de altura, enquanto os cilindros do convs medem 4,15m. O trabalho realizado em condies precrias de luminosidade, uma vez que, por questes de segurana no so utilizadas fontes luminosas durante a permanncia do tanque. A descida nas escadas portando material, a deambulao num assoalho cheio de irregularidades, devido presena de serpentinas e linhas, alm de outros fatores j citados, aumentam o risco de quedas e traumatismos. Vrias tarefas so realizadas sob exposio solar, provocando alteraes ao nvel da pele e olhos. A rota destes navios tambm cria a possibilidade de exposio a temperaturas extremas. 6.3.4 Riscos sade na inspeo dos tanques de linhas e controle de carga Esta atividade exige uma continuidade operacional que implica no trabalho em turnos do trabalho e na deambulao quase contnua no convs, independente da hora, condies climticas e outros fatores. Alguns tanques apresentam um acesso mais difcil, sendo necessria a deambulao sobre tubulaes e a permanncia em posturas desfavorveis (agachado, curvado).

6.3.5 Riscos sade nos servios de manuteno e limpeza Estas atividades compreendem todos os riscos j citados: a) deambulao em superfcies irregulares, durante o deslocamento do navio; b) adoo de posturas desfavorveis, tais como reparo em bombas de ccoras, ajoelhado e curvado; c) trabalho em ambiente confinado; d) condies ambientais desfavorveis em termos de temperatura e rudo, seja durante o inverno em pases temperados, seja no vero ou em locais confinados e quentes, prximos a equipamentos em funcionamento. O tratamento da ferrugem (foto 16) apresenta um risco especial, pois inclui: a) tratamento com pistola de ar comprimido, composta de vrias agulhas na extremidade, causando vibrao significativa nos membros superiores e projeo de partculas; b) manipulao de agentes qumicos anti-ferrugem. Incluem-se ainda neste grupo: a) limpeza de instrumentos e das instalaes utilizando solventes e substncias corrosivas; b) reparos de bombas e linhas em locais de difcil acesso e reduzidas dimenses, implicando em posies anti-ergonmicas; c) presena de rudo e vapores de solda.

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7. DISCUSSO
Estas verdades no so perfeitas porque so ditas, E antes de ditas pensadas. Fernando Pessoa

7.1 Aspectos gerais

Estudos afirmam que os martimos passam cerca de 80% do seu tempo de vida, enquanto ativos, no mar (Goethe, 1984). Nos pases em que h um sistema social altamente desenvolvido, esta percentagem pode chegar a 50% (Goethe, 1984). um tempo cuja medida no segue um padro cronolgico - tempo de alienao em relao ao que ocorre em terra, tempo em que os dias so medidos pelas tarefas, pela chegada e sada dos portos, onde muitas vezes no conseguem desembarcar. Esta relao com o tempo est bem retratada no ditado que diz : existem trs tipos de homem - o vivo, o morto e o martimo. Por outro lado, a falta de regulamentao adequada em relao aos direitos trabalhistas e a grande oscilao na demanda, faz com que muitos martimos permaneam longo tempo em terra ou trabalhando em diferentes tipos de atividade martima: carga, pesca, passageiros. Segundo palavras ditas por um entrevistado, a pesca o inferno, o transporte de carga o purgatrio e, o de passageiros, o paraso.

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A permanncia no mar pode representar aumento ou perda de massa corporal. No convs, marinheiros, moos e bombeadores desenvolvem atividades de alto consumo calrico. A pesagem por amostragem, antes e depois da limpeza de tanques, revelou uma diferena de peso cerca de 2 kg. Por outro lado comum os Imediatos referirem uma perda de peso considervel durante determinados trechos da viagem, pois o nvel de solicitao fsica e mental bastante alto. Num navio as pessoas cumprem o seu horrio de trabalho, mas na verdade esto 24 horas ligadas na sua sobrevivncia, na possibilidade de que algum evento rompa o equilbrio que mantm aquela pequena ilha funcionando. uma verdadeira viagem atravs da prpria pequenez, finitude ... e solido. Mas tambm um aprendizado: aprende-se a respeitar a funo e as habilidades do outro. Mais ainda, aprende-se a respeitar o outro: suas caractersticas, seu gnio. No mar, os limites intangveis que regem as relaes humanas tornam-se mais claros e so mais respeitados, pois como dizem os martimos: no mar o navio diminui 1 metro por dia. Pode-se sentir nesta frase como o confinamento, o espao reduzido e o compartilhamento obrigatrio podem se tornar um peso aps algumas semanas de viagem. Se no mar existe um isolamento objetivo da famlia e da sociedade, comum ser relatado um certo sentimento de inadequao e estranhamento em terra ao que tudo indica causado, em grande parte, pela distncia e a falta de participao nos eventos familiares. A disciplina no navio, a falta de solicitaes na rea afetiva, e at mesmo o vocabulrio totalmente especfico para o mundo martimo so fatores que contribuem para tornar a comunicao fora do grupo difcil. So comuns relatos acerca das dificuldades de adaptao vida em terra e a sensao de ser um estrangeiro na prpria casa e comunidade de origem. A luta pela sobrevivncia, para cumprir metas que so diretamente associadas a uma hierarquia muito bem definida, constitui poderoso antdoto contra as angstias e perplexidades - no final do dia, o cansao daqueles que executam tarefas que exigem muito esforo fsico no deixa espao para reflexo ou questionamento. No entanto percebe-se uma sensao de gratificao por parte do grupo - quando ento os que j cumpriram a sua tarefa do dia aparecem lavados, perfumados e penteados, com roupas limpas e aparentando descontrao. quando as conversas em tom leve e jocoso substituem o comportamento adotado na relao com o trabalho. a hora dos comentrios com base em situaes e vocabulrio muito peculiares: neles, as paredes so chamadas de anteparas, as pessoas moram do lado boreste da rua, em vez do lado esquerdo; pescou-se tanto num determinado dia que at caminhoneiro levou. Durante uma comemorao, foi dito que um companheiro baixou o ferro (a ncora) e atracou perto do prato de doces. O incmodo representado por inspetores novos, que querem mostrar trabalho e so fonte potencial de leso, assim como as meretrizes velhas e espertas, retratado no ditado Deus nos livre dos inspetores novos e das putas velhas. Estas conversas no final da faina muitas vezes lembravam as reunies que se realizam em pequenas comunidades para contar estrias e fazer comentrios sobre diversos

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assuntos. Nelas falava-se da famlia, contava-se estrias do mar e da terra e vinham as perguntas: Paracelso era um alquimista? Solvente torna o homem estril? Muitas tarefas num navio qumico envolvem riscos que, mesmo remotos, deveriam causar medo pelo seu potencial de destruio. Segundo Dejours (1986), a vivncia do medo, embora existente, encontra-se contida muitas vezes, entre os trabalhadores, por mecanismos de defesa coletivos. Na minha observao, estes mecanismos de defesa se levantavam toda vez em que a questo do risco era colocada. Foi explicado com muita clareza para mim (enquanto profissional de sade) que, levar em considerao todos os riscos poderia implicar, em algumas situaes, numa perda significativa na produtividade e na inviabilidade da tarefa. Uma justificativa alegada, e que tive oportunidade de constatar, era que o atraso nas operaes, na entrega da carga e a permanncia no porto, por perodo maior do que aquele estipulado, resultavam em multas de alto valor, alm do prejuzo representado pela ociosidade de um navio to complexo e de custo de operao to alto. Esta ameaa foi apontada como um fator de estresse por toda a populao. A neutralizao do medo passa por todo um processo de racionalizao, que envolve aspectos econmicos e operacionais, podendo ser considerada uma adaptao necessria; por outro lado, o conhecimento adquirido sobre o navio, a tarefa e as substncias criam uma sensao de segurana, e mesmo intimidade. relativamente comum observar-se uma ou outra atitude, sabidamente de risco, que tem como justificativa eu sei com o que estou lidando, eu sei que risco estou correndo. Este foi o caso de um bombeador com 15 anos de experincia, altamente interessado nos efeitos das substncias, respeitado pelo seu conhecimento, por treinar os mais inexperientes e pelas suas qualidades de carter. Apesar de todo a informao, que passava aos outros, no aplicava os conhecimentos adquiridos: a) no usava equipamento de proteo; b) deixava vrios vidros contendo amostras de cargas, na sua maioria solventes, abertos na sua pequena oficina, que no tinha sistema de ventilao ou exausto; c) lavava as mos com produtos qumicos e apresentava um fcies congesto devido conjuntivite e rinite qumicas crnicas. Para aqueles no envolvidos diretamente, como o pessoal de cozinha, a carga representa uma ameaa remota, que se torna mais real durante a passagem pelo convs, quando h vapores de odor forte ou irritantes, como no caso do fenol. Algumas situaes so altamente geradoras de tenso, como por exemplo, o trapeamento no topo do tanque, realizado a 12 metros de altura, aproximadamente. Esta atividade consiste na frico das paredes do tanque, com trapos embebidos no solvente contido num balde prximo ao trabalhador. Foi realizada na minha presena, sem cinto de segurana, com o trabalhador apoiando os ps em prateleiras de cerca de 25 cm de largura, segurando-se com ua mo, enquanto que com a outra realizava a frico das paredes com o trapo. Nesta posio de equilbrio precrio, o marinheiro realiza movimentos de toro e flexo do tronco e, por vezes, necessita deslocar-se para outra prateleira vencendo um obstculo vertical.

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Pude sentir, no pessoal de convs, uma certa liberdade na ordenao e forma de executar a tarefa , o que pode representar, ocasionalmente, um risco maior. A despersonalizao decorrente do trabalho qual se refere Dejours(1986), decorre, neste caso, no da priso que o trabalho representa, mas da constante hierarquizao, que contamina o trabalho e o tempo fora dele. Mesmo nos encontros ao final da faina, as pessoas se agrupam segundo classes funcionais ou hierrquicas; pessoal de convs, os marinheiros, os oficiais, o pessoal de mquinas. Os acidentes so narrados com um certo distanciamento, sendo muitas vezes enfatizados aspectos humorsticos, tais como as alteraes de comportamento agudas que ocorrem durante operaes no tanque: os relatos dos sintomas, das manifestaes e da evoluo coincidem precisamente com os dados de literatura. Tive a impresso de que o nmero de acidentes, de acordo com os registros das pastas mdicas e dos relatos, pequeno, se comparado magnitude do risco presumvel. Mais fcil de verbalizar do que o medo , muitas vezes, a preocupao com a famlia e o sentimento de culpa pela ausncia, principalmente nos momentos crticos, como nascimento dos filhos, a formatura, o batizado. Um marinheiro de convs desenvolveu um quadro de depresso, com profunda culpa devido a sua ausncia no enterro de um filho que havia sido assassinado. Este marinheiro, apesar de cooperativo, apresentava um comportamento de risco - a mscara era mal colocada, o filtro inadequada e a forma de executar as tarefas implicava em maiores concentraes de solventes no ambiente. Pareceu-me que o comportamento difere entre o pessoal de mquinas e convs. A praa de mquinas um local que causa impacto na entrada pela sensao causada pelos diferentes agentes: o confinamento absoluto, a pouca luminosidade, o calor, o rudo e a trepidao causada pelo funcionamento das mquinas. Desperta, ao mesmo tempo, uma certa claustrofobia e uma sensao de grandiosidade e respeito: logo se tem a certeza de estar no centro vital do navio. Talvez porisso os que trabalham neste local paream ser mais introvertidos e raramente so vistos no convs no horrio das folgas - como se estivessem de tal forma habituados ao confinamento, que se sentem intimidados pela falta de limites que se tem no convs - horizonte, cu e mar. Da mesma forma, dificilmente a equipe de convs desce praa de mquinas e, nas vezes em que um ou outro me acompanhou, foi sob protesto : o desconforto e a vontade de subir o mais rpido possvel foram evidentes. No refeitrio, comum ver-se agrupamentos de convs e mquinas, embora se formem tambm grupos mistos. Historicamente no Brasil, a Marinha Mercante filha da Marinha de Guerra, de modo que, quando se admitido para um cargo ou funo, pressupe-se a existncia de uma rgida pirmide de poder e responsabilidade, que no questionada. Sabe-se que a rigidez j foi muito maior, no entanto, embora os marinheiros depois de alguns dias de viagem j dialogassem com uma certa descontrao comigo, pude sentir que minha presena no refeitrio da guarnio os deixou constrangidos, pois o correto seria eu ter minhas refeies no refeitrio dos oficiais. A postura do

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comandante, segundo me informaram, um fator determinante do comportamento da tripulao e do relacionamento interpessoal no navio, principalmente nas equipes com rotatividade alta. Os imediatos referem flutuaes ntidas no comportamento durante a viagem, como por exemplo a nostalgia da partida, a tristeza do afastamento das guas brasileiras; a excitao e impacincia por ocasio da chegada ao porto. A estabilidade familiar um aspecto da maior importncia no equilbrio do martimo e define a referncia, o porto para onde voltar. Qualquer minuto a mais com a famlia buscado com aflio, tanto que h martimos que se mudam para o Rio, por ser um porto de parada obrigatria. Freqentemente a escala alterada de ltima hora, de forma que um desembarque pode ser suspenso, da mesma forma que um embarque pode ser determinado fora de poca. Estes casos so quase sempre traumticos e provocam crises de mau-humor e tristeza, que se dissolvem com o tempo. Ao pesquisar a existncia do impulso de dominao38 em relao natureza (o mar, o vento, as tempestades) ou tecnologia (os tanques, sensores e o prprio navio), pareceu-me que a natureza no considerada como um objeto de dominao e explorao. Presente em todos os momentos, seja sob a forma do balano do mar ou dos respingos, seja sob a forma de chuva ou de neve, esta ltima conforme relatos, a natureza no parece ser percebida e raramente mencionada como se a interao fosse tal, que no houvesse uma linha divisria entre o homem e ambiente. Segundo Dejours (1986), o trabalho nunca neutro em relao sade e doena ; ele favorece uma ou outra. Buscar os elementos causadores de ambos os efeitos, sade e doena, e analis-los levando em considerao os outros determinantes de natureza diversa, sejam os genticos, os sociais e os culturais um grande desafio no que diz respeito aos martimos no Brasil.

7.2 Aspectos Educacionais

Foi amplamente comprovada neste estudo a necessidade de educao quanto aos efeitos dos agentes qumicos sobre o organismo por parte de diferentes grupos da tripulao: a) o imediato, por ser o primeiro a se inteirar dos produtos que entraro e sairo do navio e a ele caber a transmisso de todas as informaes ao restante da tripulao. A norma obriga que conste no quadro de avisos informaes toxicolgicas sobre a carga. Observamos, porm, que o texto encontra-se escrito em lngua inglesa, o que dificulta a compreenso por parte daqueles que estaro lidando diretamente com os produtos; b) os oficiais de nutica alternam a responsabilidade pela segurana. Devem estar pois, informados sobre procedimentos seguros, equipamentos de segurana individual e riscos sade e segurana. Astleford(1985), inclusive, sugere que recebam uma formao em Higiene Industrial;

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c) os chefes de equipe - de mquinas (chefe de mquinas) e de convs (contramestre) para identificar as situaes e comportamentos de risco e tomar as medidas cabveis. Tambm so responsveis pela indicao de quais produtos sero comprados para a limpeza, etc. d) os auxiliares de sade prestam o atendimento a todos os casos que ocorrerem a bordo. Em geral possuem iniciativa, experincia e um conhecimento amplo, mas que no abrange a toxicologia. Portanto, casos relacionados aos efeitos agudos da exposio a agentes qumicos so registrados e tratados como gripe, alergia, nervosismo, problemas digestivos e outros. e) a tripulao em geral. por falta de informao que os tripulantes carregam trapos midos de solventes dentro dos bolsos, onde h possibilidade de contato com a pele. Pelo mesmo motivo deixam suas roupas molhadas de solvente dentro dos camarotes noite, durante o seu repouso, e no ficam atentos para a separao durante a lavagem. Outras situaes observadas nos levaram s seguintes sugestes : a) controlar os produtos comprados para uso do navio, exigindo aqueles que representam menor risco e exigir, do fornecedor, informaes toxicolgicas completas e confiveis; b) providenciar fichas toxicolgicas em portugus; c) fornecer material interessante sobre toxicologia e realizar cursos e palestras periodicamente; d) controlar a utilizao das sobras do tanque, que no so mobilizadas pelas bombas de drenagem (cerca de 150l por tanque). Definir que algumas no podem ser utilizadas; por exemplo: benzeno, metanol e outras

7.3 Aspectos de Segurana

Fatores ambientais, tais como o vento, temperatura, umidade do ar, alm das caractersticas do agente, estrutura do navio e natureza da operao, interferem na distribuio do agente pelo convs. Portanto, os vapores da carga podem ser levados a distncias variveis dos pontos de emisso, que so numerosos: vazamentos em pequenas vlvulas, juntas e os locais onde ficam as vlvulas de suspiro, responsveis pela manuteno da presso do vapor dentro do tanque dentro de limites seguros. Alm dessa exposio, existe aquela relacionada ao uso de agentes qumicos na limpeza do convs, durante pintura ou retirada de ferrugem. A forma de realizar as tarefas fundamental no controle da exposio, por exemplo: a) medies de nvel de carga podem ser feitas por sistema fechado e com uso de equipamento de proteo individual ou abertas, com o bombeador inalando diretamente a carga; b)tarefas como o trapeamento, limpeza de peas e pintura podem lanar no ar, ao nvel de vias respiratrias quantidades inteiramente diversas de produto em ambiente confinado.

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Os equipamentos de proteo individual nem sempre so utilizados e mostram-se inadequados ou incompletos. Por exemplo: a) os filtros das mscaras nem sempre so adequados substncia manipulada existncia e o seu prazo de validade no respeitado; b) a higienizao no realizada; c) no utilizada proteo contra a absoro drmica, exceto no caso de substncias irritantes e custicas. Faz-se necessria, portanto, uma anlise dos equipamentos de proteo existentes quanto adequao, conforto e eficcia. Os conjuntos autnomos de ar, com cilindros portteis de transporte junto ao corpo, representam um desgaste energtico extra, devido ao seu peso e resistncia que oferecem para disparar a vlvula. Os nveis ambientais encontrados justificam o uso de mscaras autnomas de ar mandado. So atuais e vlidas para o presente estudo, as recomendaes feitas por Astleford (1985), sugerindo treinamento para a realizao dos testes de atmosfera do tanque antecedendo a entrada nos mesmo, estabelecimento de mecanismos de controle para a entrada e permanncia no tanque e, uso de ventilao forada contnua nos tanques, durante a permanncia de membros da tripulao.

7.4 Aspectos de Sade

Um aspecto importante ao se considerar os efeitos resultantes das condies de trabalho a sazonalidade no exerccio da profisso por questes de oscilao do mercado, financeiras ou at mesmo existenciais. comum a permanncia por longos perodos em terra. Da mesma forma incomum que o martimo permanea num mesmo tipo de navio durante toda a sua vida profissional, podendo mesmo haver mudanas no tipo de atividade - pesca, estiva, marinha de guerra, etc. Esta situao dificulta a anlise dos efeitos crnicos da exposio a substncias txicas. As perguntas relativas ao tempo de exposio a rudo e substncias qumicas, tempo de trabalho em navio qumico e mesmo na funo geraram indecises na resposta: alguns estavam no seu primeiro embarque em navio qumico; outros no conseguiam contabilizar o tempo, devido aos perodos em terra trabalhando em outras atividades e outros ainda, principalmente os oficiais, prestavam servios temporrios, em geral por um ano. A caracterizao do grupo revelou que 46,5% no moravam no Rio de Janeiro, sendo este um dos fatores que dificultaram o acompanhamento e a realizao dos exames complementares. Embora a grande maioria do grupo regularmente exposto tenha referido o uso do lcool em uma gradao leve, limitaes metodolgicas impedem a correlao entre consumo de lcool e a exposio ocupacional, pequeno e ocasional No foi constatada, em momento algum, a presena de algum tripulante sob efeito etlico durante a execuo das tarefas. Tal feito me parece altamente improvvel, considerando os efeitos agudos do lcool sobre o sistema nervoso central, o ritmo de trabalho, a complexidade das tarefas e o grau de fora, coordenao motora e equilbrio

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exigidos. evidente a congesto mucosa dos bombeadores e marinheiros, ao final do dia, assim como a extrema sudorese e o fcies de exausto dos marinheiros ao sair do tanque no final do trapeamento (fato muito ntido na fita de vdeo). Tais constataes levaram-me a questionar se, o somatrio de mltiplos fatores, tais como: a)o cansao; b) a inalao de substncias qumicas, mesmo em nveis considerados toxicologicamente no significativos; c) o calor e d) a conscincia do risco constante, no poderia resultar numa sensao de entorpecimento e distanciamento da realidade interna, semelhantes a um estado de embriaguez etlica. Cerca de 1/3 da populao pesquisada referiu alguma modificao na emoo ou no comportamento, especialmente no grupo regularmente exposto. Num navio as alteraes no sono apresentam causas diversas - horrio de turno, trepidao, rudo e movimento e, possivelmente, em alguns casos, exposio a produtos qumicos. interessante notar que os oficiais apresentaram queixas voltadas para as reas mais solicitadas no seu trabalho: falta de concentrao e diminuio da memria. Em relao aos efeitos da exposio ao tolueno, h referncia insnia moderada aps exposio a 200ppm durante oito horas58p; de insnia moderada durante vrios dias aps exposio a 800ppm, assim como nervosismo e confuso aps exposio a 600ppm58q; irritabilidade, diminuio da concentrao e dores de cabea58r. Coincidentemente, os bombeadores, que formam o grupo no qual foi identificada uma exposio potencial maior e mais freqente carga, foram os que mais referiram a insnia. Observa-se uma predominncia significativa de acidentes no grupo regularmente exposto que, alm da exposio, executa atividades que envolvem maior fora fsica, manipulao de instrumentos e movimentao de equipamentos no convs. Chamam ateno os mltiplos acidentes sofridos por um mesmo tripulante, em geral relacionados ao tempo de servio. Nenhum acidente resultou em seqelas graves ou incapacitantes. As doenas sexualmente transmissveis, especialmente a blenorragia, atingem quase a metade das doenas relatadas, sendo comum a reinfeco no mesmo indivduo (na tabela 6 do anexo 5 retrata o nmero de episdios). A incidncia nos grupos regularmente exposto e noexposto foi significativamente superior do grupo ocasionalmente exposto, este ltimo formado por oficiais. Em segundo lugar encontram-se as doenas gastrointestinais, com predominncia das lceras ppticas, sendo digna de nota a incidncia alta entre o grupo no exposto, cujos componentes, cozinheiros e taifeiros tm envolvimento com a alimentao da tripulao. Os acidentes no ocupacionais, entre os quais se destacam os de trnsito, ocupam o terceiro lugar. Entre as doenas steo-msculo-articulares esto includos dois casos de sinovite dos membros superiores e um caso de sndrome de Dypuytren, com atrofia de mo severa. Estes casos, assim como a hrnia de disco includa nas doenas neurolgicas pertencem ao grupo regularmente exposto esto relacionadas ao trabalho. Esta relao fica mais evidente no caso do Dypuytren,

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relativo a um marinheiro de convs, que passou a sentir dores crnicas nos tendes flexores da mo aps intensa atividade de bater ferrugem, durante uma viagem. Esta atividade havia sido terceirizada por ocasio deste estudo, provavelmente entre outros motivos, devido s condies precrias da sua realizao, no que diz respeito aos aspectos posturais, rudo e vibrao. O portador de hrnia de disco um contramestre, cujas atividades representam uma sobrecarga severa para a coluna vertebral e anexos. Durante a pesquisa ele se encontrava assintomtico e sem restrio. Foram observados cinco casos de ptergio no grupo exposto, e reportados dois casos operados em marinheiro e moo de convs, o que corresponde s observaes de Vulksanovic e Goethe(1984) de um aumento de incidncia de ptergio em pessoal de convs. Buscando relacionar a atividade profissional ao risco de cncer, Moen e col. (1990) estudaram registros de 1.687 capites e imediatos, tendo como fontes o censo noruegus de 1970 e o Registro de Cncer da Noruega, no perodo de 1970 a 1986. Foram levantados 104 casos e 367 controles. Os autores encontraram um risco significativamente aumentado de desenvolvimento de cncer nos capites e, principalmente imediatos, que trabalharam em navios tanques, quando comparados a outros tipos de navios. O risco aumentado foi encontrado para todos os tipos cnceres, em especial o urogenital. Por razes metodolgicas e amostrais, porm, os resultados desta pesquisa so mais aplicveis aos navios tanques que transportam petrleo. Autores54 referem alteraes auditivas em 12% dos membros das tripulaes expostas a rudos inferiores a 85dB. digna de nota a alta incidncia das disacusias neurossensoriais, no grupo no-exposto no estudo atual (30%), cuja histria pregressa inclui, muitas vezes a exposio ao rudo, uma vez que a sua a origem tanto pode ser convs quanto mquinas. Stenko e col, (1987) analisaram 665 martimos de mquinas e concluram que a dose total de rudo, relacionada ao tempo de servio no mar, pode ser o fator mais importante envolvido na agresso auditiva em martimos e que, a existncia de vibrao um fator que contribui para a leso auditiva. Por outro lado, disacusias neurossensoriais tm sido atribudas exposio a hidrocarbonetos em geral e ao tolueno em particular. No houve correspondncia entre os resultados das medies ambientais e da avaliaes biolgicas. Nas avaliaes instantneas foram encontradas concentraes superiores em at 19,5 vezes o valor do TLV sugerido pela ACGIH,1996, (50 ppm - 188mg/m3) para jornadas de trabalho de 6 horas. Segundo a mesma instituio, valores da exposio no devem, sob nenhuma circunstncia, exceder 5 vezes o TLV (ACGIH, 1996). Nas dosimetrias individuais todos os valores encontrados durante o trapeamento so superiores ao TLV em at 6,5 vezes. Por outro lado, as concentraes urinrias de cido hiprico so inferiores ao valor de referncia para populaes no expostas ocupacionalmente. Embora no presente estudo tenham sido utilizadas mscaras e luvas, ainda que de forma inadequada, importante lembrar que, segundo relatos, estas tarefas so freqentemente realizadas sem o equipamento de proteo. Colacioppo(1989)24, cita, entre os

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possveis erros em avaliao da exposio, mudanas sistemticas das condies ambientais ou de exposio, originadas por modificaes de conduta dos trabalhadores em virtude da presena de elementos de Higiene Industrial na rea..., o que ocorreu no presente estudo. Por questes de disponibilidade de tcnica de anlise no laboratrio e custo, foi utilizado, para as medies biolgicas, o mtodo de correo pela densidade urinria de 1024, fator este que tambm concorreu para a falta de correlao entre os dados ambientais e biolgicos. Por questes operacionais e de disponibilidade de equipamento, foram realizadas coletas de apenas duas duplas em atividade de trapeamento. Por outro lado, a tarefa foi realizada com a utilizao de EPI (o que no a regra) e no dispomos de dados que tornem possvel calcular um nmero mdio aproximado de entradas no tanque e trapeamento com tolueno por um perodo de tempo considerado. Tais limitaes impedem,a partir dos dados obtidos, a construo de um modelo matemtico de exposio durante o trapeamento, assim como o estabelecimento de uma correlao entre a exposio e os possveis dados populacionais encontrados.

8. CONCLUSO
....Ah, a frescura das manhs em que se chega, E a palidez das manhs em que se parte ... Fernando Pessoa

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Com base nas descries feitas neste estudo, podemos inferir: 1) existem, durante as atividades no convs dos navios qumicos estudados, mltiplos agentes, tanto fsicos (rudo, vibrao, radiao solar), quanto qumicos (vapores da carga e manipulao de produtos de limpeza) e mecnicos (deslocamento de peso, trabalho em posies anti-ergonmicas, trabalho em alturas, trabalho em ambientes confinados) potencialmente causadores de danos sade da tripulao de convs; 2) o risco inerente prpria atividade magnificado pela falta de conscincia do risco, a falta de padronizao de procedimentos de segurana, incluindo a escolha e utilizao inadequada dos equipamentos de proteo, seja individual ou coletiva; 3) houve uma questo tica importante, com a qual tivemos de nos confrontar: havia nos sido informado que o equipamento de proteo individual (EPI) no utilizado regularmente. Antes de comear o trapeamento, no dia das avaliaes, houve uma hesitao entre os tripulantes: deveriam usar EPI, ou no ?A minha resposta foi que deveriam faze-lo da forma habitual. Aps uma rpida consulta entre si, optaram pelo uso, e estabeleceu-se um movimento fora da programao: alguns pegaram mscaras emprestadas, outros foram busc-las nos camarotes. Quanto ao risco toxicolgico observado, podemos afirmar: 1) existe um padro de exposio background, decorrente dos pontos de emisso no convs, varivel com as condies ambientais, estrutura do navio, operao e agentes envolvidos; 2) existe um risco toxicolgico potencial, varivel em termos de agente e perfil de exposio, para as diferentes equipes da tripulao de convs. Tanto os bombeadores quanto os marinheiros e moo de convs manipulam diversos solventes em atividades de limpeza e manuteno. Os bombeadores apresentam um risco significativo de exposio carga, principalmente durante o carregamento, enquanto os marinheiros e moos esto potencialmente mais expostos durante a utilizao manual de solventes dentro dos tanques; 3) foram constatados valores ambientais e de dosimetria, de at 19 vezes o valor da TLV, durante a realizao da traponagem do tanque. A ACGIH(1996) recomenda que, em nenhuma circunstncia, os nveis de exposio dos trabalhadores devem exceder cinco vzes o TLV-TWA. Alguns valores pontuais foram acima de 500ppm, considerado para o tolueno como sendo o nvel imediatamente perigoso para a vida e a sade(IDLH - immediately dangerous to life and health), que corresponde concentrao mxima, na qual a pessoa pode escapar em 30 minutos, sem apresentar nenhum sintoma que a impea de escapar, nem cause efeitos irreversveis sade Colacioppo(1989)24. Portanto, dependendo da forma como a tarefa realizada, so alcanados nveis que interferem com o escape, no caso do tripulante no estar portando EPI;

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4) existe uma grande variao no perfil da exposio, ou seja, exposio potencial a diferentes produtos simultaneamente ou no, flutuaes importantes na intensidade e mesmo descontinuidade importante. Essas flutuaes dificultam a quantificao do risco e a correlao com efeitos tardios. 5) o tamanho dos grupos e a diversidade dos fatores de confundimento falam a favor da realizao de um estudo multicntrico, com vrios grupos expostos. Os dados apresentados se referem caracterizao de um determinado grupo, estudado em condies especficas e indicam caminhos e possibilidades a serem exploradas em pesquisas posteriores. A extrapolao para a populao de martimos de navios qumicos em geral, ou mesmo a determinao de relaes causais, exige estudos mais profundos.

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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Anexo 1 - ESPECIFICAES DOS NAVIOS QUMICOS

Anexo 2 - FOTOS

Foto 1 : Convs - vista geral Foto 2 :. Centro de controle de carga Foto 3 : Convs - vista geral Foto 4 : Convs - oficina do bombeador Foto 5 : Convs - manobra de atracao Foto 6 : Sala do Imediato - plano de carga Foto 7 : Convs - piano de carga : ajuste de mangotes Foto 8 : Convs - transporte de mangueira com mquina de jato rotativo acoplada Foto 9 : Convs - aplicao de vapor dgua no tanque Foto 10 : Tanque - trapeamento no topo Foto 11 : Descida no tanque Foto 12 : Mestre acompanha trapeamento do tanque Foto 13 : Trapeamento do topo do tanque Foto 14 : Entrada no tanque para spraying Foto 15 : Limpeza do convs Foto 16 : Convs - Tratamento de ferrugem.

Anexo 4 - QUADROS

Quadro 5 - Lista de produtos mais freqentemente transportados pelos Navios nos percursos estudados Quadro 6 - Relao concentrao-resposta dos efeitos agudos a curtas seres humanos a vapores de tolueno

Qumicos,

exposies de

Quadro 5 - Lista de produtos mais freqentemente transportados pelos Navios Qumicos no percurso estudado

10

acetatos cido actico acrilatos anilina ciclohexano cumeno etanol gasolina hexano isododecano metanol metil-isobutil-cetona nafta leo mineral leos para transformadores ortoclorobenzeno percloroetileno sebo xileno (para, orto) estireno

acetona cido isoproplico acrilonitrila benzeno cloreto de vinila fenol heptano isobutanol MEG * metil-etil-cetona metil-terc-butil-ter leo diesel leos lubrificantes leos vegetais parafinas polibutenos soda custica

*- mistura contendo metanol + etanol + gasolina

Quadro - 6 . Relao concentrao-resposta dos efeitos agudos a curtas exposies de seres humanos a vapores de tolueno

Concentrao 9,4 mg/m3 (2,5 ppm) 138,8 mg/m3

Efeito limite de odor provavelmente perceptvel para a maioria dos seres humanos

11

(37 ppm) 188-375 mg/m3 (50 - 100 ppm) 750 mg/m3 (200 ppm) 1 125 mg/m3 (300 ppm) 1 500 mg/m3 (400 ppm) 1 875 - 2 250 mg/m3 (500 - 600 ppm) 3 000 mg/m3 (800 ppm) 5 625 mg/m3 (1 500 ppm) 15 000 ppm (4 000 ppm) 37 500 - 112 500 mg/m3 (10 000 - 30 000 ppm)

queixas subjetivas (fadiga, sonolncia, dor de cabea leve) irritao leve nos olhos e garganta, tempo de reao olho-mo prolongado sinais detetveis de descoordenao podem ser esperados durante perodos de exposio de at 8 h irritao dos olhos e garganta e lacrimejamento; parestesias; sinais grosseiros de descoordenao e confuso mental, durante perodos de exposio de at 8 horas anorexia andar cambaleante, nusea, nersvosismo(persiste at o dia seguinte), perda momentnea da memria, reduo significativa do tempo de reao nusea pronunciada (aps 3h de exposio), confuso, falta de autocontrole, extremo nervosismo, fadiga muscular e insnia durante vrios dias provavelmente no letal para perodos de at 8 horas , descordenao, fraqueza extrema provavelmente causaria rpida alterao no tempo de reao e descoordenao. Exposies de 1 h ou mais podem levar narcose e possivelmente morte. incio de narcose em poucos minutos ; exposies mais longas podem ser letais

Fonte : Environmental Health Criteria 52 Toluene, 1985

Anexo 3 - FIGURAS

FIGURA 1 - Corte longitudinal do Navio Qumico

12

FIGURA 2 - Corte transversal do Navio Qumico FIGURA 3 - Distribuio e revestimento dos tanques FIGURA 4 - Dose potencial, dose interna e dose nos locais de ao FIGURA 5 - Emisso do vapor durante o carregamento Figura 6 - Manual de Toxicologia

Anexo 5 - TABELAS

Tabela 1. Amostragem instantnea realizada em 02.08.94 Tabela 2. Amostragem instantnea realizada em 03.08.94

13

Tabela 3. Avaliao ambiental e biolgica : grupo exposto durante a coleta de amostras Tabela 4. Avaliao biolgica : grupo no exposto durante a coleta de amostras Tabela 5. Alteraes de comportamento por grupo de exposio Tabela 6. Doenas pregressas por grupo de exposio Tabela 7. Doenas/alteraes atuais por grupo de exposio

Tabela 1. Amostragem instantnea realizada em: 02.08.94

14

TAREFA/LOCAL Entrada no tanque Ponto de descida Em p, logo aps entrada (MNC6) Em p, logo aps entrada (MNC7) De p, junto escada , esfregando De gatinhas, trapeando, (MNC6) De gatinhas, trapeando (MNC7) Molhando trapo no tolueno (MNC6) Torcendo o Trapo (MNC6) Molhando trapo no tolueno (MNC7) Torcendo o trapo (MNC7) Esfregando a parede lateral (penltima prateleira)

VALOR (ppm) 222 309 333 256 440 468 491 742 365 601 319 447

Umidade relativa do ar - 91% Velocidade do ar - 12 NS Temperatura - 23 C IBUTG - 26 C Presso Atmosfrica - 1,012 ATM A indicao MNC6 e MNC7 corresponde dupla de marinheiros de convs que realizou a tarefa.

15

Tabela 2. Amostragem instantnea realizada em: 03.08.94

TAREFA/LOCAL Entrada no tanque ( zona respiratria do CM1) De p, no centro, logo aps entrada De p, na lateral, prximo prateleira Agachado, esfregando o cho (MOC3) Agachado, esfregando o cho (MOC8) Curvado, esfregando lateral (MOC3) Torcendo o trapo, curvad (MOC3) Molhando o trapo, curvado (MNC8) Torcendo o trapo, curvado (MNC8) De p, trapeando sob prateleira Agachado, trapeando sob prateleira (MOC3) Agachado, trapeando sob prateleir (MNC8) No centro do tanque em p (MOC3) Trapeando o cho no centro (MOC3) Trapeando cho, no poceto, prximo ao balde (MNC8) Trapeando cho, no centro do tanque, de p (MNC8)

VALOR ppm 127 152 150 208 162 567 481 389 372 333 585 987 333 344 546 447

Umidade relativa do ar 83% Velocidade do ar - 15 NS Temperatura - 23 C IBUTG - 23 C Presso Atmosfrica - 1,013 ATM A indicao CM1, MOC3 e MNC8 corresponde, respectivamente, ao contramestre, moo de convs e ao marinheiro de convs que realizaram a tarefa.

16

Tabela 3. Grupo exposto durante a coleta de amostras

Martimo Dados da avaliao

MNC6

MNC7

MNC8

MOC3

MOC3

MNC8

CM1

Tarefa Data da coleta Amostragem - minutos Vazo da bomba (l/seg) Volume (l) Ambiente (mg/m3) (ppm) Urina 1 (g c.hip./l) Urina 2 (g c.hip./l)

Trap. 02.08.94 70 0,07 4,9 906,9 (241,2) 0,43 1,35

Trap. 02.08.94 65 0,07 4,5 541,8 (144,1) 0,39 0,66

Sec Poc. 03.08.94 68 0,07 4,76 152,7 (40,6) 0,50 0,93

Sec Poc. 03.08.94 42 0,07 2,94 129,2 (34,4) 0,35# 0,30

Trap. 03.08.94 50 0,07 3,5 1 182,0 (314,4) 0,83 0,70

Trap. 03.08.94 51 0,07 3,57 1 088,7 (289,5) 0,83 0,50

Acomp. 02.08.94 ... ... ... ... * 0,83 0,86

MNC - Marinheiro de convs CM - Contramestre Trap. - Trapeamento com tolueno Sec poc. - Secagem do poceto (gua residual depois da lavagem) Acomp. - Acompanhamento das atividades atravs da entrada do tanque * Dosagem instantnea na entrada do tanque - 127 ppm/ 222 ppm (ao nvel de zona respiratria) Resultados corrigidos pela densidade exceto # ( < 1010)

17

Tabela 4. Grupo no-exposto durante a coleta de amostras

MARTIMO ORC4 / G.N.E. COZ4 / G.N.E. COZ2 / G.N.E. TAI5 / G.N.E. TAI4 / G.N.E. ON3 / G.O.E. ON2 / G.O.E. IMT2 / G.O.E. MOC2 / G.R.E. BBD2 / G.R.E. BBD5 / G.R.E. BBD6 / G.R.E. MNC7 / G.R.E.* MNC6 / G.R.E. *

DATA 02.02.94 02.08.94 02.08.94 02.08.94 02.08.94 02.08.94 02.08.94 02.08.94 02.08.94 02.08.94 02.08.94 02.08.94 03.08.94 03.08.94

URINA 1 (g c.hip/ l) 0,59 0,53 0,26 0,26# 0,57 0,32 0,19# 0,37 0,85 0,66 0,40 0,18 0,30 1,43

URINA2 (g c.hip/l) 0,48 0,19 0,48 0,77 0,57 0,26 0,23# 0,36 0,77 0,69 0,28 0,21 0,26 1,21

BBD - bombeador MOC - moo de convs IMT - imediato ON - oficial de nutica COZ - cozinheiro MNC - marinheiro de convs TAI - taifeiro ORC - oficial de radiocomunicaes Todos os resultados foram corrigidos pela densidade urinria, exceto # ( < 1010) * Trapeamento com tolueno no dia anterior

18

Tabela 5. Alteraes de comportamento por grupo de exposio

Grupo de exposio Alt. no comportamento* Agitao Ansiedade Emotividade Impacincia Insnia Solido Isolamento Dim. da concentrao Dim. da memria

G.R.E. 1 1 1 1 5 1 2 -

G.O.E. 1 1 1 2 2

G.N.E 1 1 -

FREQ. 1 2 2 3 5 1 3 2 2

* Alteraes relatadas durante a anamnese No h correspondncia entre o nmero de alteraes relatadas e o nmero de tripulantes estudados - houve tripulantes relataram mais de uma alterao GRE - Grupo Regularmente Exposto GOE - Grupo Ocasionalmente Exposto GNE - Grupo No-Exposto

19

Tabela 6. Doenas pregressas por grupo de exposio

GRUPO DE EXPOSIO D. PREGRESSAS D.S.T. D. gastrintestinais Acidentes D.OMA Alt. mentais Alt. neurolgicas Alt. oculares

G.R.E. 17 4 7 5 2 2 1

G.O.E. 1 2 1 -

G.N.E 7 4 2 1 1

FREQ. 25 10 9 6 3 2 2

D.S.T. - Doenas sexualmente transmissveis

D.OMA. - Doenas osteomusculoarticulares GRE - Grupo Regularmente Exposto GOE - Grupo Ocasionalmente Exposto GNE - Grupo No-Exposto

20

Tabela 7. Doenas/alteraes atuais por grupo de exposio

GR. EXPOSIO D. / ALT. ATUAIS Alt. das mucosas Dis.neurossensorial Alt. sensoriais Alt.OMA Varizes

G.R.E. 16 9 8 4 1

G.O.E. 1 -

G.N.E 4 4 3 2

FREQ. 20 14 11 4 3

Dis.neurossensorial - Disacusia neurossensorial

Alt. OMA. - Alteraes osteomusculoarticulares

GRE - Grupo Regularmente Exposto GOE - Grupo Ocasionalmente Exposto GNE - Grupo No-Exposto

21

22

23

Anexo 6 - GRFICOS

Grfico 1. Distribuio da populao por cargo Grfico 2. Distribuio da populao por faixa etria Grfico 3. Distribuio da populao quanto ao tabagismo Grfico 4. Distribuio da populao quanto ao hbito etlico Grfico 5. Alterao de comportamento por cargo Grfico 6. Acidentes de trabalho por grupo de exposio

AA

BB

CC