UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE SALUD PUBLICA Y DESARROLLO SOCIAL DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL ASIGNATURA: PRCTICA

MDICA I PROFa: IRIDA CRUZ SIMIGLIANI

LOS VALORES EN LA PRCTICA MEDICA

INTRODUCCIN: Algunos sostienen que la formacin de valores no deberla ser

considerada como parte de la misin especificas de las universidades, puesto que a ese nivel la mayor parte de las actitudes y puntos de vista de los alumnos ya estaran formados. Se afirma que, en cuanto a instituciones educativas de nivel superior, ellas deberan limitarse a la instruccin, capacitacin y especializacin de sus alumnos en disciplinas acadmicas particulares. Sin embargo, aun si aceptramos que los alumnos de educacin superior ya hubieran internalizado un sistema valorico determinado hecho que, por los dems, los estudios de psicologa de la educacin parecen desmentir, esto no garantiza todava que ellos sepan cual es el modo concreto en que esos valores se encarnan en la prctica de la disciplina que han escogido. As, por ejemplo, la forma ms natural de aprender cmo se comporta en la practica un medico que quiere ser honesto es a travs del contacto con los correspondientes profesionales. En otras palabras, el aprendizaje de los valores se da junto con el aprendizaje del papel profesional an cuando ello no se busque expresamente. Qu son los valores? Son estructuras de la conciencia sobre las que se construye el sentido de la vida en sus diferentes aspectos. Cualidades que le aaden un plus a la realidad material. Los valores no existen por s mismos, sino en funcin de la persona que los asume. No son materia que podemos percibir por los sentidos, o hechos que se pueden captar con instrumentos. Ni se ven, ni se pueden tocar, existen en un plano diferente al de la materia, el de la psique. Pertenecen al nivel de las facultades psquicas donde se estructura el significado.

UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE SALUD PUBLICA Y DESARROLLO SOCIAL DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL ASIGNATURA: PRCTICA MDICA I Este concepto abarca contenidos y significados diferentes y ha sido abordado desde diversas perspectivas y teoras. En sentido humanista, se entiende por valor lo que hace que un hombre sea tal, sin lo cual perderla la humanidad o parte de ella. El valor se refiere a una excelencia o a una perfeccin. Por ejemplo, se considera un valor decir la verdad y ser honesto; ser sincero en vez de ser falso; es ms valioso trabajar que robar. La prctica del valor desarrolla la humanidad de la persona, mientras que el contravalor lo despoja de esa cualidad (Vsquez, 1999, p. 3). Desde un punto de vista socio-educativo, los valores son considerados referentes, pautas o

abstracciones que orientan el comportamiento humano hacia la transformacin social y la realizacin de la persona. Son gulas que dan determinada orientacin a la conducta y a la vida dg cada individuo y de cada grupo Las cosas pueden tener un valor intrnseco, es decir, por s mismas, o un valor extrnseco como, por ejemplo, el valor de cambio, es decir, el precio. Lo que vale un billete de banco no es lo que cuesta de fabricar, sino el valor que se quiere que signifique. El billete no tiene valor intrnseco (salvo para los coleccionistas), solo tiene de use (precio) Lo que apreciamos de nuestra profesin, es el valor que le damos a la misma. Lo que vale un paisaje tiene que ver con la materia que lo compone, pero tambin con el observador que lo percibe. Lo que apreciamos de la vida es el valor que esta tiene para nosotros. Xavier Zubiri define los valores como cualidades de las personas, de los animales, o de las cosas, que permiten acondicionar el mundo y hacerlo ms habitable. Erich Fromm apunta: "Valioso o bueno es todo aquello que contribuye al mayor despliegue de las facultades especificas del hombre y fomenta la vida. Negativo o malo es todo lo que ahoga la vida y paraliza la disposicin del hombre a obrar". Los valores permiten la libertad del ser humano Todos los seres vivos se mueven por comportamientos instintivos. Tarn bien el hombre. Pero, el hombre, adems, puede proyectar. Es decir, puede abstraer la situacin concreta que esta viviendo, imaginar las posibles soluciones, valorando sus consecuencias, y elegir la opcin que considera mejor. Puede aplazar la satisfaccin de deseos a corto plazo con vistas a conseguir otros, que considere mejores, alcanzables a ms largo plazo. Es

UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE SALUD PUBLICA Y DESARROLLO SOCIAL DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL ASIGNATURA: PRCTICA MDICA I decir, con el hombre se introduce en el mundo de lo vivo la posibilidad de una cierta libertad, la libertad de eleccin. Desde esa posibilidad de eleccin el hombre puede optar por unos u otros significados que para el sean valiosos, es decir, por unos u otros valores. De dnde provienen los valores? Los valores tienen un componente objetivo, del que podramos dar razn, y uno subjetivo, impregnado de afectividad y dependiente del sujeto que percibe. Algunos valores son morales. Estos se originan en la necesidad humana de buscar lo que considera bueno y justo, es decir, lo que ms conviene para su felicidad y lo correcto para una convivencia pacfica. Los valores morales son solo aplicables a personas o grupos humanos, solo pueden ser desarrollados por dichas personas o grupos, son

universalizables (es decir, mediante su desarrollo alcanza mayor bien cualquier persona y mas justicia cualquier grupo humano) Las personas, incluso cuando nos equivocamos, elegimos entre diferentes opciones creyendo optar por lo bueno y lo justo para nosotros, lo que nos conviene como seres humanos Cmo valora el ser humano? El proceso de valoracin del ser humano incluye una compleja serie de condiciones intelectuales y afectivas que suponen: la toma de decisiones, la estimacin y la actuacin. Las personas valoran al preferir, al estimar, al elegir unas cosas en lugar de otras, al formulas metas y prop6sitos personales. Las valoraciones se expresan mediante creencias, intereses, sentimientos, convicciones, actitudes, juicios de valor y acciones. Desde el punto de vista tico, la importancia del proceso de valoracin deriva de su fuerza orientadora en aras de una moral autnoma del ser humano. Todos los valores son buenos? Entre los valores no morales, el concepto de bondad es, principalmente, subjetivo. Un paisaje, una obra de arte, no gusta a todo el mundo. Entre los valores morales, el concepto de bondad responde al proyecto de felicidad personal. Debe de contemplar siempre unos mnimos de justicia, que definen lo socialmente correcto y sustentan la convivencia pacfica. La preferencia de los individuos o de los grupos humanos determina

UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE SALUD PUBLICA Y DESARROLLO SOCIAL DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL ASIGNATURA: PRCTICA MDICA I una ordenacin de los valores. Un valor ser tanto ms importante, ocupara una categora mas elevada, en cuanto perfeccione al hombre en su estrato cada vez ms ntimamente humano. As, de acuerdo con este criterio, podemos hacer clasificacin: Cmo se clasifican los valores?, Cules tipos de valores existen? No existe una ordenacin deseable o clasificacin nica de los valores; las jerarquas valorativas son cambiantes, fluctan de acuerdo a las

variaciones del contexto. Mltiples han sido las tablas de valores propuestas. Lo importante a resaltar es que la mayarla de las clasificaciones propuestas incluye la categora de valores ticos y valores morales. La jerarqua de valores segn Scheler (1941) incluye: (a) valores de lo agradable y lo desagradable, (b) valores vitales, (c) valores espirituales: lo bello y lo feo, lo justo y lo injusto, valores del conocimiento puro de la verdad, y (d) valores religiosos: lo santo y lo profano. La clasificacin ms comn discrimina valores lgicos, ticos y estticos. Tambin han sido agrupados en: objetivos y subjetivos (Frondizi, 1972); o en valores inferiores (econmicos y afectivos), intermedios

(intelectuales y estticos) y superiores (morales y espirituales. Rokeach (1973) formulo valores instrumentales o relacionados con modos de conducta (valores morales) y valores terminales o referidos a estados deseables de existencia (paz, libertad, felicidad, bien comn). La clasificacin detallada que ofrece Marn Ibariez (1976) diferencia seis grupos: (a) Valores tcnicos, econmicos y utilitarios; (b) Valores vitales (educacin fsica, educacin para la salud); (c) Valores estticos (literarios, musicales, pictricos); (d) Valores intelectuales (individuales (humansticos, y sociales); y cientficos, (f) tcnicos); (e) Valores morales

Valores

trascendentales

(cosmovisin,

filosofa, religin) (p. 53). "Tiene razn el liberalismo cuando dice que la sociedad es para el hombre y no el hombre para la sociedad, pero diciendo la mitad de la verdad escamotea la otra mitad: que el hombre que se refugia en su "inter& privado" y se pone como horizonte el "bien particular"

desentendindose del Bien Comn est violando su dignidad de hombre y da la espalda a la tarea tica que le corresponderla en cuanto hombre digno." (Mikel de Viana, 1991)

UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE SALUD PUBLICA Y DESARROLLO SOCIAL DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL ASIGNATURA: PRCTICA MDICA I Cules son las caractersticas de los valores?, Qu hace que algo sea valioso? La humanidad ha adoptado criterios a partir de los cuales se establece la categora o la jerarqua de los valores. Algunos de esos criterios son: (a) Durabilidad: los valores se reflejan en el curso de la vida. Hay valores que son ms permanentes en el tiempo que otros. Por ejemplo, el valor del placer es ms fugaz que el de la verdad. (b) Integralidad: cada valor es una abstraccin Integra en s mismo, no es divisible. (c) Flexibilidad: los valores cambian con las necesidades y experiencias de las personas. (d) Satisfaccin: los valores generan satisfaccin en las personas que los practican. (e) Polaridad: todo valor se presenta en sentido positivo y negativo; todo valor conlleva un contravalor. (f) Jerarqua: hay valores que son considerados superiores (dignidad, libertad) y otros como inferiores (los relacionados con las necesidades bsicas o vitales). Las jerarquas de valores no son rgidas ni predeterminadas; se van construyendo progresivamente a lo largo de la vida de cada persona. (g) Trascendencia: los valores trascienden el piano concreto; dan sentido y significado a la vida humana y a la sociedad. (h) Dinamismo: los valores se transforman con las pocas. (i) Aplicabilidad: los valores se aplican en las diversas situaciones de la vida; entraran acciones prcticas que reflejan los principios valorativos de la persona. (j) Complejidad: los valores obedecen a causas diversas, requieren complicados juicios y decisiones. Cules son los valores de la medicina? Cualquier profesin tiene valores intrnsecos, que son los que definen propiamente al ejercicio de la misma, y extrnsecos o aadidos, que son los que, pudiendo ser comunes a todas las profesiones, el profesional considera buenos de forma subjetiva. En el caso de la medicina son valores intrnsecos los que ayudan a aliviar el sufrimiento humano producido por la enfermedad, como prevenir y/o curar las enfermedades, aliviar las que no tienen cura, acompaar en el sufrimiento, promocionar estilos de vida saludables. Son valores extrnsecos el reconocimiento social y la remuneracin econmica, entre otros. Los valores extrnsecos no dejan de ser buenos, pero se sitan en un puesto inferior de la jerarqua. El valor intrnseco es lo que legitima y da sentido a la

UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE SALUD PUBLICA Y DESARROLLO SOCIAL DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL ASIGNATURA: PRCTICA MDICA I actividad profesional. Una profesin se corrompe, es decir, pierde su razn de ser, cuando los valores extrnsecos son situados por encima del valor intrnseco. ETICA Y MORAL EN LA PRACTICA MDICA La tica, en el sentido popular de la expresin, se refiere a una experiencia bsica que cada uno tiene, y en ese sentido todos tenemos alguna idea de lo que significa la tica; sin embargo con frecuencia, la idea que se tiene de la tica es que son reglas de tipo de "lo que se debe y lo que no se debe hacer", y generalmente esto pesa considerablemente en la vida del hombre, tanto a nivel privado como pblico. La violacin de las reglas que cada sociedad tiene por ticas, aun si la violacin es privada, causan una incomodidad personal debido a un cierto sentido de culpa, y si la violacin es publica puede incluso conducir a la deshonra. Estas consideraciones ticas se aplican no solo a la vida personal de cada quien, sino tambin a la vida profesional. La tica profesional comenz con la tica mdica del Cdigo

Hipocrtico, al inicio mismo de la medicina occidental. Desde entonces en todas las pocas y culturas, las asociaciones de profesionales mdicos han tratado de estipular cuales son los comportamientos correctos y cuales son equivocados para sus miembros, especificando que derechos se disfrutan y que obligaciones tienen estos profesionales unos con otros y con los pacientes a los que prestan servicios. Posteriormente las normas del comportamiento tico profesional se extendieron a las dems profesiones del rea de la salud, especialmente al personal de enfermarla y al de odontologa. As como las ciencias sociales, tales como la antropologa y la sociologa, proporcionan descripciones precisas de los comportamientos morales, la tica es tambin normativa adems de descriptiva, ya que trata de proporcionar un sistema terico para determinar lo que las personas deberan hacer, en funci6n de lo que hacen, de tal forma que la tica emite juicios sobre cmo se comportan las personas y establece normas sobre la manera en que deberan comportarse. En consecuencia, la tica es una ciencia prctica que inevitablemente involucra componentes te6ricos. Desde luego que se puede ser tico

UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE SALUD PUBLICA Y DESARROLLO SOCIAL DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL ASIGNATURA: PRCTICA MDICA I profesionalmente sin ver un experto en los aspectos te6ricos de la tica, pero el comprender la teora tica siempre es una gran ayuda. Si se comprenden las opiniones y la teora, es posible entender los principios dominantes y las controversias sobre hachos objetivos, as como los conflictos sobre normas para juzgar lo bueno y lo malo. Sin embargo, sera equivocado suponer que todo es conflicto y dilema en le tica pues en muchas situaciones, diferentes principios y teoras se juntan para apoyar o condenar una accin o una poltica. Puede ocurrir que un teora domine algunas consideraciones ticas, pero es ms frecuente que todas las teoras arrojen alguna luz sobre los problemas y los dilemas que plantea la medicina; de tal forma que no existen una sola teora que sea adecuada para hacer frente a todos los problemas, y solo considerando todas las teoras existentes, o por lo menos las tres teoras clsicas, se pueden elaborar respuestas defendibles a cuestiones apremiantes. La teora mas antigua, el ethos que significa "ser interior" o carcter de una persona, se concentra en el bien y en el mal, en el sentido de las actitudes y hbitos que hacen a las personas buenas o malas. Por su parte la teora tica contempornea se centra ms en las acciones y plantea interrogantes sobre naturaleza de la accin humana, y especialmente sobre las consecuencias de acciones particulares; de tal forma que en esta teora, la tica es ms una cuestin de ejercer la libertad humana que volverse una persona virtuosa. ETICA La palabra tica proviene de los vocablos griegos ethos y ethica, que como hemos visto, significa "ser interior" o el carcter de una persona; es por ello que algunas veces se utiliza el trmino ethos para referirse a la "personalidad moral" o a un "modo de ser adquirido", tal como fue utilizado por los helnicos para referirse al mundo de la moral. Posteriormente estos conceptos evolucionaron para significar una disciplina acadmica que

proporciona un conjunto de instrumentos intelectuales tales como teoras, categoras y principios, para el anlisis de la moralidad. En este sentido la tica es una disciplina filosfica que utiliza metodologa rigurosa para llegar a una determinacin crticamente defendible de la forma en que se comportan las personas.

UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE SALUD PUBLICA Y DESARROLLO SOCIAL DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL ASIGNATURA: PRCTICA MDICA I En la tica se abordan pues asuntos filosficos acerca de los principios de la moralidad de la conducta incorrecta de la virtud del vicio y de lo bueno o lo malo que tiene una determinada conducta pero es necesario recordar que el trmino "tica" tiene otros significados. Por ejemplo, el trmino "tica" a menudo para significar la tica profesional cuando esta reincorpora a los cdigos de conducta profesional publica, es decir en asociaciones medicas. "tica" se utiliza tambin algunas veces para referirse a las creencias o practicas de una secta o un grupo determinado, como la tica cristiana o jula, o para describir los valores de una conducta particular individual, como por ejemplo la tica de Hitler. En definitiva, desde el punto de vista profesional se puede definir a la tica como la evolucin critica de reglas y principios a la luz de una teora integral de la existencia humana; y la tica profesional seria entonces la determinacin critica de comportamientos en esa profesin, por ejemplo comportamientos mdicos, de enfermera, de odontologa, etc. MORAL Hemos visto que la palabra tica de la voz griega ethos, y la traduccin de ethos al latn es mors o moris, de tal forma que de ese vocablo latn proviene la palabra castellana "Moral". En consecuencia, tica y Moral se refieren por igual al concepto de bueno. La conducta moral se asocia con el sentido del deber de hacer ciertas cosas y de abstenerse de hacer otras, de exigir o prohibir ciertas acciones y de esto deriva la sancin moral. La moral incluye el conjunto de los deberes del hombre y para que el hombre sea moralmente bueno es necesario que practique cosas buenas, pero esas cosas deben practicarse de una forma libre, sin que sean el resultado de la fuerza o la violencia, en consecuencia la libertad es imprescindible para la moralidad y se es bueno cuando uno lo es en toda circunstancia cuando lo es por virtud. Es por eso que la moral ha clasificado las virtudes y los vicios diciendo que son virtudes la justicia ( dar a cada quien lo suyo ) la templanza ( saber dominar las pasiones ) la fortaleza ( ser valiente ante los peligros ) la lealtad ( a los amigos, a la patria, etc. ) y el respeto ( a los superiores ). Prcticamente todos saben lo que es bueno y lo que es malo, tanto en

UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE SALUD PUBLICA Y DESARROLLO SOCIAL DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL ASIGNATURA: PRCTICA MDICA I relacin a uno mismo como a los dems, se pueden decir entonces que la moral se refiere a la prctica de la tica y es por eso que se habla de la moral de un pueblo de la moral de una persona, de la moral de una accin, de actos morales o inmorales; en consecuencia, se puede ser perfectamente moral sin haber tica. En definitiva, no existe una diferencia significativa entre "tica" y "Moral", lo ms que puede decirse es que "tica" viene del griego y "Moral" del Latn y que de manera individual algunos filsofos utilizan estas palabras como sinnimos, mientras que otros establecen entre ellas diferencias significativas. DEONTOLOGIA La palabra Deontologa proviene de las voces griegas deo-ontos que significa debe y logos que significa tratado; el trmino "deontologa" fue utilizado por primera vez por el fundador del utilitarismo, el filosofo ingls Jeremas Bentham (Londres 1748-1832), como ttulo de uno de sus libros. Podemos conceptualizarla como la ciencia o tratado de los deberes del profesional impregnados de un componente tico-moral. (Ejemplo: cdigo de deontologa mdica). LA PERSONA IHIUMANA Se ha definido a la naturaleza humana de muchas maneras, bien sea por sus manifestaciones o bien por sus capacidades, de tal forma que el hombre ha sido calificado de diferentes formas, entre otras como "fabricante de herramientas" (Homo ludens); como "capaz de decir no cuando la mayora dice si" (Homo negans); como alguien que "tiene esperanzas" (Homo sperans). Sin embargo, el carcter personal del hombre no radica ni en las condiciones de su existencia, ni en las manifestaciones de la naturaleza humana. Para entender que es lo que hace de un ser humano "una persona", es necesario diferenciar los conceptos de "individuo" y de "persona", pues aunque estos dos conceptos no son antagnicos, si constituyen dos niveles diferentes del ser humano. La individualidad se refiere a que una coca difiere de otra an siendo ambas de la misma especie y gnero, de tal forma que tanto el hombre como los animales son individuos, es decir que poseen la propiedad de la

UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE SALUD PUBLICA Y DESARROLLO SOCIAL DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL ASIGNATURA: PRCTICA MDICA I individualidad que los diferencia unos de otros dentro de la misma especie, es por ello que en un grupo de individuos de la especie humana cada uno es distinto a otro. En consecuencia, todo ser humano es nico y esto significa que cada persona tiene una unicidad que lo distingue radicalmente de otro de su misma especie. En sentido estricto. Todo ser que existe en la naturaleza es nico pues no hay por ejemplo, dos naranjas absolutamente iguales, pero en el gnero humano las diferencias entre cada individuo son ms profundas porque dependen ms de su psiquismo que de sus caractersticas somticas... Si bien es cierto que el use general del trmino "persona" hace que se entienda como "el individuo de la especie humana", el sentido comn que se le da a este trmino es el del "hombre en sus relaciones con el mundo y consigo mismo", y en sentido an mas general como un sujeto de relaciones". De lo anterior nace el concepto de "individuo" que entraa una idea ms profunda que le de la mera unicidad, la cual es comn del ser humano con los otros seres de la naturaleza; y de la individualidad nace el concepto de "persona" que como individuo es sujeto de derechos y deberes y por lo tanto su conducta debe ser reglamentada por una tica que respete los deberes de los dems y asegure sus derechos como persona. La "persona" es pues una totalidad y no una simple suma de cualidades, y en el centro de su totalidad personal se encuentra una subjetividad que expropia de cada ser y que solo le pertenece a l, que tiene conciencia de s mismo, de las dems personas y del mundo con el que se relaciona; y que adems, le permite tomar decisiones libremente. Esta totalidad integrada y ensamblada a partir de un conjunto de caractersticas inteligibles, establece nexos con otras personas, de tal manera que pueden ser amigos o no serlo, desearse el bien o no y pueden amarse o no. Es as que cada ser humano es por una parte, "un individuo" al igual que el animal, la planta, el tomo, etc., pero es al mismo tiempo una "persona", es decir un universo de naturaleza espiritual, dotado de libre arbitro, y por ende es un todo independiente frente al mundo. En definitiva, la persona es lo que le da unidad a los actos de un individuo, y lo que le da la capacidad de juzgar, de comunicarse, de percibir, etc.

UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE SALUD PUBLICA Y DESARROLLO SOCIAL DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL ASIGNATURA: PRCTICA MDICA I No cabe duda de que en el transcurso de la historia de la humanidad, muchos hombres no fueron considerados como personas, por ejemplo en el caso de los esclavos, o en el de las mujeres pertenecientes a determinadas culturas a quienes cuando el esposo falleca, se enterraban junto con este como una cosa que le perteneca. Pero an hoy en da, a muchos seres humanos no se les considera personas, y diariamente somos tratados con frecuencia como "individuos" y no como "personas". Por ejemplo se nos trata como individuos en un transporte pblico, en una oficina estadal y tambin en muchas instituciones docentes; pero es an mas lamentable que a los pacientes se les trate generalmente como individuos, olvidndose que son personas que tienen una dignidad, y esto no solo lo hacen el portero o el vigilante, sino tambin el personal de salud, por ejemplo cuando al referirse a un paciente lo hacen como "el de la vescula" o "el de la cama 12", o "el de la insuficiencia cardiaca". Al actuar as se individualiza a las personas, pero tambin se las despersonaliza, y al despersonalizarlas las deshumanizamos. QUE ES LO QUE CARACTERIZA A UNA PERSONA? Las caractersticas de la persona son las siguientes: Es un ser espiritual, y esta caracterstica es el asiento de la vida moral del ser humano, y esto es lo que hace que el ser humano sea el nico capaz de realizar juicios de valor. Es un ser intemporal, es decir que la persona permanece siendo ella misma en el transcurso de su vida, independientemente de los cambios que ocurran; adems la persona existe porque cumple actos, y esto le da unidad concreta a esos actos, ya que en cada uno de estos actos la persona pone algo de ella, y cuando ese acto es lo suficientemente profundo se convierte en el espejo revelador de esa persona; de ah que se diga "fulano es una buena persona", o lo contrario, porque se juzga a la persona por sus acciones y sus actuaciones. La Biblia tambin tiene una frase reveladora en este aspecto, y es la siguiente:"por sus actos los conoceris". Es un ser autnomo, libre e inviolable. El ser humano es autnomo, y esta es una autonoma ontolgica, pues el principio y el fin esta en la propia

UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE SALUD PUBLICA Y DESARROLLO SOCIAL DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL ASIGNATURA: PRCTICA MDICA I persona y nadie debe usarlo como medio. Por otra parte, mientras no se interfiera la libertad de otros, la persona es libre de definir la orientacin de su vida y decidir su muerte, as como los de los medios para alcanzarla. Esta autonoma ontolgica no significa que el ser humano tenga independencia absoluta y no necesite de nadie ni de nada para su existencia; al contrario, pues todos los seres pueden ser tomados por el ser humano como medios para existir, pero no as los otros seres humanos, que deben ayudarse mutuamente sin perder su autonoma. En consecuencia, no es malo que un ser humano se coma una fruta o un animal, si esto es necesario para su existencia, ya que la violencia es muchas veces imposible de evitar para poder existir, pero lo que trastorna el ordenamiento natural y es antitico, es hacerlo sin necesidad. La autonoma del ser humano significa el derecho que cada persona tiene para decidir sobre su propia vida, de acuerdo a esto podra plantearse la siguiente interrogante: Puedo yo disponer de mi vida?, la respuesta a esta pregunta se encuentra dentro del contexto filosfico y religioso de cada persona. Cada persona es autnoma para tomar sus decisiones, de tal forma que planifica su vida, cumple su vocacin, y elige entre varias opciones la que cree ms conveniente, aunque no haya tenido experiencias previas al respecto; este atributo hace que la persona sea responsable por sus acciones. En relacin a la inviolabilidad, hay que recordar que violentar es desviar o apartar a un ser de su existencia natural por medio de fuerzas fsicas o psquicas, y como toda persona tiene derecho a desarrollar su existencia, si alguien pretende por cualquier medio impedir este violentndolo. En consecuencia, se puede impedir a una persona violentar a otra o a una sociedad porque no tiene el derecho de hacerlo, ya que el derecho de uno termina donde empieza el del otro; esto explica la razn por la cual es tico que una sociedad recluya en una crcel a un criminal y tambin justifica que alguien mate a otro en legtima defensa. desarrollo, estarla

Es un ser con interioridad. Esta interioridad sale de si al exterior a travs del conocimiento y del amor, con el cual la persona y trasciende. En la

UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE SALUD PUBLICA Y DESARROLLO SOCIAL DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL ASIGNATURA: PRCTICA MDICA I persona, las cosas del mundo adquieren un orden y un sentido con resonancia particular y propia; por eso se dice que "a cada persona le corresponde un mundo". Es un ser que tiene una Dignidad y esta dignidad lo coloca por encima del valor del resto de los seres vivientes y de los objetos, y poseer esa dignidad, es merecedor de respeto.

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