ISSN 1413-389X

Temas em Psicologia da SBP2003, Vol. 11, no 1, 76-83

Um analista do comportamento olha para tratamentos tradicionais de pedfilos e estupradores

Joseph E. Spradlin, Kathy J. Saunders, Dean C. Williams e Jerry A. Rea University of Kansas Resumo
O artigo discute o tratamento do comportamento de estupradores e pedfilos de um ponto de vista analticocomportamental, ou seja, do ponto de vista da relao entre o ambiente de tratamento e as condies em que a violao sexual ocorre. Consideramos a relao entre a resposta tratada na terapia e a resposta que ocorre no ambiente no clnico, os estmulos presentes no ambiente de tratamento e os estmulos presentes no ambiente no clnico, e a relao das conseqncias aplicadas durante a terapia e aquelas que poderiam ocorrer no ambiente no clnico. Alm disso, ns especulamos sobre a funo que o comportamento verbal pode ter na mudana do comportamento e das condies que devem estar presentes para mudanas no comportamento verbal resultarem em mudanas em comportamento sexualmente ofensivo. Os tratamentos considerados foram: terapia tradicional da fala, sensibilizao encoberta, tratamento direto do comportamento precursor em ambientes no clnicos, e preveno de recada. Palavras chave: pedofilia, estupro, tratamento clnico, abordagem analtico-comportamental.

Abstract

A behavior analyst looks at traditional treatment of pedophiles and rapists

The paper discusses treatment of the behavior of rapists and pedophiles from a behavior analytic view point. We look at the treatment programs from the standpoint of the relation between the treatment environment and the conditions in which sexual offenses occur. Hence, we consider the relationship between the response treated in therapy and the response occurring in the non-treatment environment, the stimuli present in the treatment environment and the stimuli present in the non-treatment environment, and the relationship of the consequences applied during therapy and those that might occur in the non-treatment environment. Moreover, we speculate about the role that verbal behavior may have in changing behavior and the conditions that must be present for changes in verbal behavior to result in changes in sexually offensive behavior. Among the treatments considered are: traditional talk therapy, covert sensitization, direct treatment of precursor behavior in non-clinical environments, and relapse prevention. Key words: pedophily, rape, clinical treatment, behavior analytic approach.

Estupro e pedofilia so problemas sociais srios nos Estados Unidos, e suponho que esses crimes sejam tambm problemas sociais srios no Brasil. Historicamente, nos EUA, o principal tratamento para essas violaes sexuais tem sido a colocao do violador na priso. Entretanto, pessoas que cometeram estupro ou pedofilia e so colocadas na priso, muito freqentemente reincidem quando so libertadas da priso. Independentemente de como se veja tais violaes e esses violadores h uma grande necessidade de tratamentos que reduzam a probabilidade de reincidncia. Por essa razo, uma variedade de procedimentos de tratamento vm sendo propostas nos ltimos anos, e algumas tm proclamado sucesso na mudana do estuprador e pedfilo. Ou seja, alguns relatos asseguram que o tratamento resultou em uma pessoa que no mais pratica tais violaes. Esse , naturalmente, o objetivo do tratamento.
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Trabalho apresentado na XXX Reunio Anual de Psicologia da Sociedade Brasileira de Psicologia, Braslia, outubro de 2000. Traduo de Olavo de Faria Galvo. Endereo para correspondncia: Joe Spradlin, spradlinjoe@aol.com

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No entanto, os critrios de sucesso tm sido, com freqncia, relatos do violador, relatos de prises e medidas clnicas e de laboratrio. Cada uma dessas medidas problemtica. Relatos verbais tm pouca relao com impulsos sexuais e com o comportamento reais, especialmente quando a pessoa que faz o relato tem fortes razes para mentir. Certamente o violador no normalmente reforado por relatar violaes sexuais criminosas. Prises pela polcia indicam, usualmente, que a pessoa praticou a ofensa, mas a falta de priso no significa que a ofensa no tenha ocorrido. Estimativas do conta de que apenas uma em trinta ofensas sexual resulta em uma priso. Finalmente, medidas clnicas e de laboratrio da excitao sexual podem guardar pouca relao com a excitao que ocorre na situao na qual o violador comete suas ofensas. O propsito desta conferncia o de rever os programas de tratamento para pedfilos e estupradores, e discutir a lgica desses programas em termos das seguintes questes: (1) Quanto a resposta focalizada durante o tratamento similar resposta que ocorre quando o estuprador ou pedfilo pratica a violao? (2) Quanto as condies de estmulos presentes durante o tratamento so similares s condies presentes na ocasio em que as ofensas ocorrem? (3) Quanto as conseqncias que ocorrem durante o tratamento so semelhantes s conseqncias que podem ocorrer em funo de ser pego durante uma ofensa? (4) Se o tratamento largamente baseado em comportamento verbal, que meios so implementados para assegurar que h uma forte relao entre comportamento verbal e comportamento sexual? Nossa discusso de comportamento sexual inapropriado de homens comea com a excitao sexual. Ns vamos discutir a excitao brevemente porque acreditamos que as ofensas sexuais comeam com a excitao sexual. Sem dvida, existem muitos componentes fisiolgicos da excitao, ns vamos focalizar, entretanto, na ereo peniana, porque essa resposta mais afetada por estmulos sexuais, em contraste com estmulos no sexuais. A excitao sexual, como demonstrada pela ereo peniana, provavelmente inicialmente uma

resposta muito primitiva. Ela ocorre quase desde o nascimento em pessoas do sexo masculino, provavelmente em funo de estimulao genital. Enquanto a excitao sexual muito provavelmente comportamento respondente, ele tem propriedades reforadoras poderosas. Isto especialmente verdadeiro aps a puberdade, quando a excitao precursora da ejaculao. Uma vez que a ereo peniana o indicador mais confivel de excitao sexual, o pletismgrafo peniano um instrumento importante no estudo do comportamento sexual masculino. A forma mais comumente usada de pletismgrafo peniano envolve uma liga elstica como medidor de presso que colocada na haste do pnis. Quando uma ereo ocorre a liga estica e um conversor permite o registro da expanso e contrao do dimetro do pnis. Esse aparelho tem sido usado em estudos clnicos e de laboratrio com pedfilos e estupradores. Recentemente, Rea e colegas (Rea, DeBriere, Butler e Saunders, 1998) desenvolveram um pletismgrafo porttil que pode ser usado em ambientes externos ao laboratrio. Esse aparelho necessrio se a excitao sexual deve ser avaliada em outros ambientes alm dos contextos muito artificiais do laboratrio e da clnica. Existem numerosas tentativas para tratar pedfilos e estupradores. A maioria desses tratamentos vem sendo conduzida em laboratrio ou uma clnica. Alguns dos tratamentos mais comuns tm sido: 1. Psicoterapia individual ou de grupo; 2. Associao de um evento aversivo com fotografias ou fitas de vdeo mostrando um alvo sexual inapropriado; 3. Aplicao direta de contingncias a comportamentos precursores em ambientes clnicos; 4. Treinamento preventivo de recada. Provavelmente a mais antiga forma de tentativas de tratamento foi a psicoterapia individual e de grupo. Tais tratamentos tm tomado muitas formas, variando de tratamento psicanaltico aprofundado a encontros de grupos de confrontao. possvel que em alguns casos a psicoterapia tenha resultado em mudana. H, entretanto, pequena evidncia da efetividade geral desse tratamento (Kolvin, 1967). De uma perspectiva analtico-comportamental h pouca razo para esperar que a psicoterapia fosse efetiva. Vamos olhar a psicoterapia em

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termos das quatro questes acima colocadas. (1) Quanto a resposta focalizada durante o tratamento similar resposta que ocorre quando o estuprador ou pedfilo pratica a violao? As respostas focalizadas na psicoterapia so verbais, as respostas que ocorrem e que levam ofensa so excitao sexual. Assim, as respostas tratadas na psicoterapia so bastante diferentes das respostas sob tratamento. (2) Quanto as condies de estmulos presentes durante o tratamento so similares s condies presentes na ocasio em que as ofensas ocorrem? Os estmulos na psicoterapia e aqueles quando a violao praticada so bastante diferentes. A psicoterapia ocorre em um ambiente em que nenhuma criana est disponvel. Assim, os estmulos presentes durante a terapia e durante a violao so muito diferentes. Praticamente, o nico caso em que poderia haver alguma semelhana entre as condies na psicoterapia e as condies em que ocorre uma violao sexual a psicoterapia individual em que uma terapeuta feminina poderia ser um alvo para uma tentativa de estupro. Mesmo neste caso, no entanto, a terapeuta ou vtima potencial est provavelmente a uma distncia em que poderia gritar por ajuda. Assim, de novo, as condies na terapia e no ambiente natural so muito diferentes. (3) Quanto as conseqncias que ocorrem durante o tratamento so semelhantes s conseqncias que podem ocorrer em funo de ser pego durante uma ofensa? H em geral pouca relao entre as conseqncias que ocorrem na sesso de psicoterapia e as conseqncias por ser pego durante uma violao. Em alguns casos, pode haver uma relao entre a ofensa e a conseqncia. Por exemplo, uma corte pode ter includo o atendimento em psicoterapia como uma condio para soltura da priso ou como uma condio para evitar a priso. (4) Se o tratamento se baseia intensivamente no comportamento verbal, que meios so implementados para assegurar que exista uma forte relao entre o comportamento verbal e a excitao ou o comportamento sexual? Na maioria das terapias nenhum procedimento implementado para assegurar que qualquer relao exista entre o comportamento verbal e o comportamento sexual. Simplesmente assumido que tal relao exista. Quando, no entan-

to, as contingncias para fazer afirmaes implicando em uma mudana na excitao sexual e no comportamento sexual so condies para soltura ou esquiva da priso, o tratamento funciona realmente para reduzir a correspondncia entre o comportamento verbal e a excitao e comportamento sexual. Em suma, a grande diferena entre as condies em psicoterapia e aquelas presentes quando estupro ou pedofilia ocorre tornam altamente improvvel que as psicoterapias tradicionais tenham sido ou venham a ser efetivas. Durante os ltimos anos da dcada de 1960 e os anos 1970 houve muitos estudos de laboratrio ou clnicos com o objetivo de mudar a excitao sexual de violadores a certos estmulos visuais ou auditivos, ou a certas fantasias verbais, atravs da apresentao de estmulos aversivos contingentes excitao sexual (Quinsey e Marshall, 1983). Um procedimento tpico de condicionamento para o tratamento de pedofilia envolve mostrar ao violador fotografias de crianas, pedindo a ele que fantasiasse uma relao sexual com a criana. A pessoa devia relatar quando sentisse excitao sexual levantando o dedo, e uma vez relatada a excitao a pessoa recebia um estmulo aversivo tal como um choque eltrico ou um cheiro nauseante. Se um cheiro nocivo era apresentado a pessoa era instada a imaginar-se se tornando enjoada e vomitando. Outras variaes desse procedimento envolviam o uso de um pletismgrafo e estmulos aversivos contingentes a expanses do pnis. Procedimentos anlogos para estupradores tm usado a narrao de atos sexuais envolvendo a fora, seguida pela apresentao de estmulos aversivos quando ocorria algum indcio de excitao sexual. Agora, vamos considerar o tratamento por condicionamento em termos das quatro questes. (1) Quanto a resposta focalizada durante o tratamento similar resposta que ocorre quando o estuprador ou pedfilo pratica a violao? Quando a resposta era verbal, ela era claramente diferente da que ocorre no ambiente noclnico. Quando era a expanso do pnis, era possivelmente uma precursora da resposta que ocorre no ambiente no-clnico. (2) Quanto as condies de estmulos presentes durante o tratamento so similares s condies

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presentes na ocasio em que as ofensas ocorrem? Os estmulos presentes no laboratrio ou na clnica so claramente diferentes daqueles presentes durante as violaes. As chances de generalizao dependem da proximidade da relao entre o comportamento verbal e os estmulos no ambiente. (3) Quanto as conseqncias que ocorrem durante o tratamento so semelhantes s conseqncias que podem ocorrer em funo de ser pego durante uma ofensa? No h relao entre as conseqncias que ocorrem no laboratrio ou clnica e aquelas que ocorrem se algum pego na violao. (4) Se o tratamento se baseia intensivamente no comportamento verbal, que meios so implementados para assegurar que exista uma forte relao entre o comportamento verbal e a excitao ou o comportamento sexual? O comportamento verbal altamente envolvido nesses tratamentos e, tipicamente, no so feitos testes da relao entre o comportamento verbal e os eventos que ocorrem no ambiente em que as ofensas ocorrem. A esta altura, eu gostaria de apresentar os resultados de um estudo feito pelo Dr. Jerry Rea, um colega meu. O homem que estava sendo tratado havia sido acusado de pedofilia. Uma vez que ele era retardado, ele foi enviado para uma instituio para pessoas retardadas. Estudos de laboratrio com o pletismgrafo peniano indicaram que ele ficava excitado com fotos quer de pessoas do sexo masculino quer
Linha de Base 80 Reposta 60 Peniana 40 20

feminino, crianas ou adultas, nuas. Dr. Rea decidiu planejar um experimento para determinar se o tratamento de laboratrio se generalizaria para fora das condies de tratamento. Primeiro ele conseguiu que o cliente desenvolvesse um conjunto de narrativas baseadas em fantasias com cada tipo de estmulo sexual: masculino adulto, masculino criana, feminino adulto, e feminino criana. Para cada classe de estmulos foram desenvolvidas duas narrativas. O indivduo foi tratado em um ambiente de laboratrio, e suas respostas penianas aos quatro tipos de estmulos narrativos foram testados em outro ambiente de laboratrio, e tambm pelo uso de um pletismgrafo porttil em ambientes da comunidade em que meninos estavam presentes. O tratamento envolvia a leitura da narrao de um encontro sexual com um menino pequeno. Quando o homem relatava excitao ele recebia um cheiro muito nauseante, que o levava a relatar que ele tinha nuseas. medida que o tratamento progredia ele era periodicamente avaliado com o pletismgrafo no outro laboratrio ou com o pletismgrafo porttil em ambientes comunitrios. No laboratrio a resposta peniana narrao de encontros sexuais com homens, mulheres, meninos e meninas foi avaliada. Como voc pode ver na Figura 1, aps o tratamento as respostas penianas s quatro categorias diminuiu. Alm disso, ele relatou que no estava mais interessado em meninos pequenos.
Aps o Tratamento Para Meninos

Menino Menina Mulher Homem Menino Ambientes da Comunidade Laboratrio

Menina Mulher Homem

Figura 1. Intensidade da resposta peniana narrao de encontros sexuais com homens, mulheres, meninos e meninas no laboratrio e aproximao de homens, mulheres, meninos e meninas em ambientes da comunidade, antes e depois do tratamento. Apenas as narrativas sobre meninos foram associadas com odor nauseante.

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Como a figura mostra, entretanto, sua resposta a meninos pequenos, assim como s trs outras categorias de estmulos, no ambiente comunitrio no havia mudado em relao linha de base. Esse estudo e outros estudos feitos por Rea sugerem que pode haver pouca relao entre os resultados obtidos na clnica e o que ocorre em ambientes no clnicos. Tem havido poucas tentativas publicadas de tratar pedfilos ou estupradores atravs da aplicao de contingncias em ambientes no clnicos. Wong, Gados e Fuqua (1982) trataram um homem moderadamente retardado, de 31 anos, institucionalizado, que havia sido acusado de molestar crianas. Esses autores usaram um pacote de abordagens que incluam um procedimento de punio que consistia no confinamento contingente em um banheiro e a perda dos privilgios de visita aos pais por abordar ou interagir com crianas. Abordar foi definido como estar a menos de 8 metros de crianas e movendo-se em direo a elas. Crianas foram definidas como meninos com menos de 12 e meninas com menos de 18 anos de idade. Os dados foram coletados durante passeios de 30 a 90 minutos pelo bairro. Alm do componente de punio, os membros da equipe mostravam fotos coloridas de crianas e modelavam como ignorar ou como se afastar de uma criana. Se o sujeito abordasse uma criana os experimentadores se confrontavam com o sujeito, enunciavam o comportamento inapropriado, confinavam-no em seu quarto noite, e ele perdia os privilgios de visita no fim de semana subseqente. Abordagem de garotas de menos de 18 anos e meninos de menos de 12 anos ocorreram em 48% e 73% dos intervalos de observao de linha de base. Durante o tratamento as abordagens a esses dois tipos de crianas foram reduzidas a zero. A supresso de abordagens a crianas foi mantida durante 15 sesses de observao, e relatos anedticos indicaram que ele no abordou crianas fora de seu bairro. Vamos agora considerar o tratamento de Wong e colegas em termos de nossas quatro perguntas. (1) Quanto a resposta focalizada durante o tratamento similar resposta que ocorre quando o estuprador ou pedfilo pratica a violao? O procedimento certamente envolve um precursor potencial da violao. O homem tinha que

se aproximar a menos de oito metros de uma criana para uma violao ocorrer. A resposta que foi punida, entretanto, parece sobreinclusiva e parece tambm incluir punio de muitos comportamentos no sexualmente ofensivos. Ou seja, o comportamento que resulta dessa contingncia inclui, provavelmente, alguns pr-componentes violao sexual, mas tambm inclui a punio de muitos comportamentos que no so de natureza sexual. (2) Quanto s conseqncias que ocorrem durante o tratamento so semelhantes s conseqncias que podem ocorrer em funo de ser pego durante uma ofensa? De novo, as condies de estmulo podem incluir aquelas que so precursoras de violaes, mas podem incluir condies que tm pouca relao com violaes. Por exemplo, o homem provavelmente no violaria quando estivesse a uma distncia de oito metros de uma criana quando observadores estivessem presentes. Ns no sabemos qual seria sua resposta se ele estivesse sozinho com a criana. (3) Quanto s conseqncias que ocorrem durante o tratamento so semelhantes s conseqncias que podem ocorrer em funo de ser pego durante uma ofensa? Uma vez que as conseqncias so fornecidas para o comportamento preliminar violao no ambiente natural, elas so as mesmas. Elas so talvez menos severas do que as penalidades que ocorreriam no ambiente no institucional por molestar uma criana, mas a violao de se aproximar a menos de oito metros de uma criana no uma violao no ambiente no institucional. (4) Se o tratamento se baseia intensivamente no comportamento verbal, que meios so implementados para assegurar que exista uma forte relao entre o comportamento verbal e a excitao ou o comportamento sexual? O estudo de Wong e cols. (1982) no confia muito em comportamento verbal. Contava-se ao indivduo, entretanto, o que ele tinha feito para violar e qual era a punio. Essas experincias podem ajudar a estabelecer uma relao entre o comportamento verbal e os eventos no verbais. A preveno de recada parece ser a filosofia mais recente a orientar o tratamento de comportamentos que causam dependncia, tais como alcoolismo ou uso de drogas. Os progra-

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mas baseados nessa filosofia, entretanto, tm sido estendidos para o jogo e, mais recentemente, para violaes sexuais. Os programas de preveno de recada para violadores sexuais so to variados, complexos e abrangentes, que desafiam uma descrio. De acordo com George e Marlatt (1989), a preveno de recada para violadores sexuais parte de certos pressupostos. Primeiro, que a pessoa quer mudar, segundo, que ela j tenha algum tratamento, e terceiro, que a efetiva preveno de recada depende da aprendizagem pela pessoa de autocontrole efetivo. A preveno de recada um programa de manuteno. A maioria dos programas de preveno de recada inclui os seguintes componentes. (1) Avaliao cuidadosa das violaes do indivduo e da seqncia de eventos que precedem as violaes. Eventos precursores potenciais incluem: eventos emocionais perturbadores anteriores, os contextos nos quais as violaes ocorrem, o uso de lcool, e fantasias sobre as violaes. (2) Discusses abrangentes da histria e caractersticas individuais da pessoa, alm de conseguir que a pessoa reconhea e admita suas violaes e a seqncia de eventos que levam s violaes e as conseqncias das violaes. Alguns dos procedimentos de tratamento envolvem sesses de grupo. (3) O desenvolvimento de um novo conjunto de metas e auto-descries. (4) O reconhecimento das seqncias de eventos ou contextos que levam s violaes e o desenvolvimento de um plano, ou de alternativas que interrompem ou evitam os eventos ou contextos precursores. (5) Desenvolvimento de novas habilidades de vida ou atividades que proporcionem substituio de reforadores para aqueles proporcionados pelo comportamento de violao. (6) Monitoramento de perto por uma pessoa de apoio a quem o violador faa relatos por um perodo prolongado de tempo. Certos aspectos dos programas de preveno de recada parecem bastante razoveis. Por exemplo, parece muito razovel para prover um programa de manuteno aps uma pessoa ter sido engajada em tratamento. Alm disso, a noo de desenvolvimento de autocontrole atraente. primeira impresso, parece

improvvel que as agncias de tratamento pudessem jamais manter o tipo de superviso que proporcionaria a preveno de violaes sexuais, se a pessoa no tivesse um alto nvel de autocontrole. Alm disso, a maioria das pessoas em uma democracia no gosta da intromisso de algum monitorando e controlando o comportamento de outra pessoa. O foco na obteno de engajamento do violador em atividades alternativas que proporcionem reforadores substitutos parece funcional. Finalmente, a noo de que o potencial para recada se mantm por um tempo muito longo parece realista. Mas, olhemos mais cuidadosamente os mtodos de preveno em termos das quatro questes. (1) Quanto resposta focalizada durante o tratamento similar resposta que ocorre quando o estuprador ou pedfilo pratica a violao? A maior parte do tratamento verbal, ainda que ocasionalmente sejam usados tratamento ou avaliao com pletismgrafo. Em tais casos, pelo menos uma parte do tratamento focalizada em precursores da violao. (2) Quanto s conseqncias que ocorrem durante o tratamento so semelhantes s conseqncias que podem ocorrer em funo de ser pego durante uma ofensa? Os estmulos no contexto do tratamento e no contexto em que as violaes ocorrem so bastante diferentes. O tratamento ocorre em um ambiente de terapia em que qualquer vtima potencial poderia facilmente pedir ajuda. Tal no usualmente o caso quando as violaes ocorrem. (3) Quanto s conseqncias que ocorrem durante o tratamento so semelhantes s conseqncias que podem ocorrer em funo de ser pego durante uma ofensa? Nenhuma violao sexual ocorre e nenhuma conseqncia fornecida. (4) Se o tratamento se baseia intensivamente no comportamento verbal, que meios so implementados para assegurar que exista uma forte relao entre o comportamento verbal e a excitao ou o comportamento sexual? Quando olhamos os procedimentos usados em muitos programas de preveno de recada, eles so quase que totalmente verbais. Assim, a questo quo bem eles estabelecem uma relao prxima entre o comportamento verbal e os estmulos e eventos que levam s

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violaes, o comportamento de violar, e as conseqncias para aquele comportamento. Pelas descries dos programas, parece haver uma tentativa de estabelecer detalhadas descries das situaes, fantasias, necessidades e violaes da pessoa. H tambm uma tentativa de estabelecer planos verbais para lidar com as necessidades, contextos e fantasias que levam s ofensas sexuais. Alm disso, o procedimento de fazer a pessoa relatar suas necessidades, fantasias e atos a um conselheiro parece razovel. Sem dvida, para ser efetivo, deve haver uma relao bem prxima entre o comportamento verbal e as condies que previnem a reincidncia da violao. Se essa relao existe ou no para um dado indivduo uma questo em aberto. Do que foi dito, voc poderia ter tido a impresso de que no somos otimistas sobre os efeitos do tratamento tradicional de pedfilos e estupradores. Essa impresso correta. No entanto, h muitos aspectos dos programas de tratamento preventivo de recada que consideramos atraentes. Primeiro, os programas parecem se basear em uma crena de que o potencial para comportamento sexualmente ofensivo nunca realmente eliminado. Ele apenas controlado ou substitudo por outro comportamento. Ns acreditamos que isso verdadeiro para todo comportamento. Qualquer comportamento, uma vez emitido e reforado, est sempre disponvel nas circunstncias adequadas (ou, no caso de comportamento sexualmente ofensivo, sob as circunstncias inadequadas). Segundo, os programas de preveno de recada so planejados para adequar-se s histrias e aos comportamentos e motivao diferenciados de cada indivduo. Terceiro, o programa combina uma variedade de tcnicas de tratamento, em uma tentativa de eliminar o comportamento ofensivo do indivduo. Ns acreditamos que qualquer programa efetivo para reduzir a probabilidade de uma pessoa voltar a praticar ofensas deve ser individualizado e deve envolver a aplicao de procedimentos comportamentais mltiplos. Ns ficaramos mais otimistas a respeito do sucesso dos programas de preveno de recadas, entretanto, se houvesse maior nfase na observao dos comportamentos reais das pessoas, enquanto se engajam em suas atividades dirias, ao invs de depender

quase exclusivamente de seus relatos verbais. Agora, aps toda essa discusso das limitaes dos programas tradicionais de tratamento, o que ns sugeriramos? (1) Idealmente o tratamento deveria comear em um servio de internamento. (2) Deveria haver uma avaliao detalhada envolvendo: (a) entrevistas detalhadas com o entrevistado ligado a um polgrafo, (b) avaliao com um pletismgrafo, (c) avaliao de relatos pela polcia e acusadores. (3) O tratamento inicial envolveria: a. condicionamento encoberto com o objetivo de reduzir as propriedades reforadoras de alvos sexuais inapropriados e sexo forado, b. aconselhamento individual com o objetivo de estabelecer relatos verdadeiros a respeito de atos sexuais e fantasias sexuais, desenvolvendo planos para evitar atividades e contextos de alto risco, e planos para uma vida nova e diferente; c. adeso a grupo com o objetivo de estabelecer controle social. (4) A pessoa seria re-introduzida na comunidade sob superviso de uma pessoa de apoio que monitoraria, treinaria e daria feedback ao longo do dia. Durante esse tempo, a pessoa usaria um pletismgrafo porttil e um aparelho de rastreamento por satlite. O aconselhamento individual e os encontros de grupo continuariam. (5) Reduo gradual do tempo que a pessoa de apoio fica em contato direto durante o dia. Outros monitores, entretanto, estariam acompanhando o comportamento da pessoa. A pessoa em tratamento seria avisada de que seria monitorada por algum tempo durante o dia. Mas no seria contado quando ou por quem. Durante os encontros de grupo ou individuais a pessoa seria informada sobre o que o monitor viu. A pessoa continuaria a usar os aparelhos eletrnicos de monitorao. (6) Encontros de grupo continuados (similares aos Alcolicos Annimos), monitorao eletrnica continuada, mas monitorao direta reduzida. Tal programa soa, sem dvida, caro e invasivo, mas provavelmente menos caro e invasivo do que a priso. Alm disso, esse programa tem a possibilidade de proteger a sociedade, enquanto permite que o antigo violador permanea na comunidade.

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Referncias bibliogrficas
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Enviado em Novembro / 2000 Aceite final Maro / 2005