Cada vez ms nios deciden cambiar de sexo Niez

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Un pequeo pero creciente grupo de adolescentes e incluso nios ms chicos que sienten que nacieron con el sexo equivocado estn consiguiendo el apoyo de sus padres y mdicos para recibir tratamiento y cambiarse de gnero, de acuerdo con reportes del diario mdico Pediatrics. Por LINDSEY TANNER CHICAGO / Agencia AP
Es un tema que involucra cuestiones ticas y algunos expertos estn cuestionando el uso en nios de medicamentos y hormonas que bloquean la pubertad. Una nia de 8 aos, de Los Angeles, es un paciente tpico. A los 18 meses anunci "yo varn" y se ha mantenido con esa creencia. La familia estaba anonadada pero ahora se refiere a ella como nio y estn al tanto de las primeras seales de la pubertad para comenzar el tratamiento, dijo su madre. Los pediatras necesitan saber cmo existen estos nios y si merecen tratamiento, dijo el doctor Norman Spack, autor de uno de los tres reportes publicados el 20 de febrero y director de una de las primeras clnicas de identidad de gnero en el Hospital Infantil de Boston. "Si uno abre las puertas, estos son los chicos que llegan. Estn ah afuera, estn en nuestras prcticas", declar Spack en entrevista. Cambiar los roles de gnero y ocasionalmente pretender ser del sexo opuesto es comn entre los pequeos. Pero estos nios son diferentes. Ellos tienen certeza de que nacieron en el cuerpo equivocado.

Algunos son etiquetados con "afeccin de identidad de gnero", un diagnstico psiquitrico. Pero Spack es uno de los mdicos que piensan que es un nombre poco apropiado. La investigacin sugiere que es posible que tengan diferencias cerebrales ms similares a las del sexo opuesto. Spack calcula que uno de cada 10.000 nios tiene esta condicin. Ofrecer un tratamiento de cambio de sexo a nios menores de 18 aos acarrea preocupaciones ticas y los motivos de los padres necesitan ser cuidadosamente examinados, opin la doctora Margaret Moon, integrante del comit de biotica de la Academia Estadounidense de Pediatra. Ella no particip en ninguno de los reportes. Algunos nios podran tener un diagnstico psiquitrico cuando ellos nicamente estn muy incmodos con la definicin de los roles de gnero; o algunos podran ser homosexuales y son obligados a recibir tratamiento porque los padres estn ms cmodos con un cambio de sexo que con un hijo homosexual, explic Moon. Es daino "tener un tratamiento irreversible demasiado pronto", agreg la especialista. Los mdicos que dan el tratamiento dicen que demorarlo sera ms daino. Estos nios algunas veces recurren a la automutilacin para tratar de cambiar su anatoma; los otros dos reportes en el diario destacan que algunos enfrentan abuso fsico y verbal y son propensos al estrs, depresin e intentos de suicidio. Spack considera que estos problemas desaparecen casi siempre en nios que han sido tratados y que se les permite vivir como el sexo opuesto. Las pautas de la Sociedad Endocrinolgica abogan por el tratamiento transgnero con hormonas, pero sealan que no debe darse antes de que comience la pubertad. En ese punto, la normativa recomienda medicamentos que impidan la pubertad hasta los 16 aos, luego hormonas de por vida para el cambio de sexo mientras se vigilan potenciales riesgos a la salud. Los profesionales de la salud mental deben involucrarse en el proceso, sealan las directrices. Los integrantes de la Sociedad son mdicos que tratan condiciones hormonales. Esas directrices, junto con videos en YouTube de adolescentes que se estn cambiando de sexo y la atencin de los medios de comunicacin, han ayudado a incrementar la concientizacin sobre el tratamiento e hicieron que ms familias buscaran ayuda, dijo Spack. Los reportes de Spack detallan que se ha cuadruplicado la cantidad de pacientes en el hospital de Boston. La clnica de Servicio de Manejo de Gnero, que abri en el hospital en 2007, tiene un promedio de 19 pacientes por ao, comparado con casi cuatro tratados anualmente en temas de gnero en el hospital en la dcada de 1990.El reporte detalla que 97 nias y nios fueron atendidos entre 1998 y 2010; el ms joven tena cuatro aos. Aquellos que son muy pequeos y sus familias reciben atencin psicolgica y se les da seguimiento hasta que aparecen las primeras seales de la pubertad, casi siempre

entre los 11 y 12 aos. Entonces los chicos reciben medicamentos para bloquear la pubertad con inyecciones mensuales que cuestan 1.000 dlares o con implantes en el brazo. Los efectos de las drogas para bloquear la pubertad son reversibles y la idea es dar a los nios tiempo para madurar emocionalmente y para estar seguros de que quieren un cambio de sexo permanente. De acuerdo con Stark slo uno de 97 rechaza el tratamiento permanente. Las hormonas sexuales, en especial en altas dosis y utilizadas durante mucho tiempo, pueden tener serios efectos secundarios como cogulos y cncer. Spack dice que l utiliza dosis seguras pero que los pacientes deben ser monitoreados.