ENVELHECIMENTO Processo natural que se acentua aps 3a idade Manifestao fisiolgica Deteriorao gradual da funo e capacidade de resposta aos

estresses ambientais Diminuio do n de clulas do organismo e funcionamento desordenado de muitas daquelas que permanecem Ocorre desorganizao celular e o sistema imune no as reconhece como prprias ao organismo e as destri ESTOMATINA protena relacionada ao envelhecimento Modificaes morfolgicas e funcionais do envelhecimento 1. Diminuio das funes: cardiocirculatria, respiratria e metablica. Em relao funo metablica, observamos em relao sntese proteca: degradao > formao Concentrao nas clulas e interstcio Quantidade de gua no organismo 2. Involuo das funes endcrinas; 3. Diminuio da sntese de hemoglobina e funo eritopotica da medula ssea; 4. Depresso da qualidade e velocidade das regeneraes, retardando o processo de cicatrizao; 5. Diminui o consumo O2 e produo de H2O, conduzindo a hipotrmia 5. A massa muscular progressivamente substituda por gordura 6. Camada crnea torna-se mais permevel + as fibras de colgeno diminuem e tornam-se mais grossas + as fibras elsticas diminuem e perdem parte da elasticidade + diminuio da SFA (glicossaminoglicanos) + a camada de gordura sob a pele no consegue manter-ser uniforme pele se torna mais delgada, enrugada e seca. 7. O melancito tende a se atrofiar e os cabelos tornam-se progressivamente grisalhos e a pele manchada pele produo de pigmentos em certas reas. 8. atrofia ssea por reabsoro>formao CAUSAS DO ENVELHECIMENTO 1. Fotoenvelhecimento 2. Exagero da mmica TEORIAS 1. Teoria do relgio Biolgico determina quando se inicia o envelhecimento (controle hormonal e DNA) 2. Teoria da multiplicao celular a capacidade de multiplicao celuara vai diminuindo com o passar do tempo, at sua parada. atividade

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mittica anormal das clulas da camada basal, levando a queratoses e seborria Teoria das Reaes Cruzadas de Macromolculas baseia-se no princpio ortomolecular, alegando que as molculas do corpo podem sofrer reaes cruzadas que alteram os tecidos e condicionam o processo de envelhecimento. Teoria dos Radicais Livres - molculas com carga alterada, roubam eltrons do cobre, do ferrro, por exemplo, oxidando. Causam endgenas respirao celular, atividade excessiva das mitocndrias. Exgenas sol, lcool, fumo, poluio, atividade muscular excessiva. Teoria do desgaste o organismo se torna incapaz de repor as clulas. Teoria auto-imune o organismo comea a criar anticorpos contra suas prprias clulas RUGAS

Pele - rgo humano que mais revela o envelhecimento Papel dos hormnios 1- Pr-menopausa Hiperseborrea Alopecia Hirsutismo (diminui a progesterona e o estrgeno fica mais elevado) 2- Menopausa Pele seca, spera e enrugada (diminuio do estrgeno, aumenta a queratinizao, aumento do extrato crneo) Alterao de acordo com a idade 30 anos Atrofia de tecido adiposo na regio masseteriana (sulco nasogeniano) Redundncia da pele palpebral Inicio das rugas dinmicas periorbiculares (ps de galinha) 40 anos Acentuao da prega palpebral Formao de rugas periorbiculares Atuao da fora de gravidade, em rugas verticais da face 50 anos Rugas no pescoo Plpebra superior com redundncia acentuada da pele inferior com bolsa e redundncia do msculo periorbicular dos olhos e da pele Ponta do nariz cai

Tec conjuntivo - declnio das funes + camadas de gordura no uniformes + menor velocidade de troca e oxigenao, conduz a desidratao da pele e ao aparecimento das rugas. Fatores que acentuam o processo de envelhecimento Exagero da mmica (no usar culos) Estresse Doena de pele Trauma na pele Sol, tabaco Variao acentuada do peso corporal 1. Rugas profundas (sulcos ou rugas permanentes) - no sofrem modificao quando a pele esticada Decorrentes da ao solar 2. Rugas superficiais - se modificam quando a pele esticada Categorias 1. Dobras e rugas gravitacionais (ptose) Flacidez das estruturas da pele 2. Rugas finas 3. Rugas de expresso (rugas dinmicas) - decorrentes de movimentos repetitivos dos mm da expresso facial Regio das rugas estticas e dinmicas Ao redor dos olhos Horizontais na fronte (testa) Glabelas verticais Sulco nasogeniano (do nariz ao lbio) Peribucais Msculos da face 1. Mm da mastigao 2. Mm da mmica ou expresso facial Objetivos do tratamento fisioteraputico 1. Melhorar as condies musculares 2. Estimular a formao de colgeno 3. Melhorar a hidratao 4. Prevenir as manchas 5. Diminuir as rugas e marcas de expresso Abordagens Teraputicas Eletroterapia Fardica - pode acarretar corroso do amlgama que libera mercrio ou mesmo acelera perda do dente Corrente despolarizadas provocam ionizao minimizada entre eletrodos e estmulo sensorial mais agradvel

 Protocolo para fortalecimento muscular 1. Amplitude - proporcional ao recrutamento das unidades motoras 2. Trens de pulso - ciclos de contrao/relaxamento 3. Frequncia - 50 hz 4. Intensidade individual Efeitos 1. Dilatao das arterolas e aumento da irrigao muscular 2. Melhora o metabolismo muscular e melhora oxigenao 3. Melhora nutrio e previne hipotrofia fisiolgica Eletrolifting - corrente galvnica - microgalvnica (a intensidade deve ser baixa - 150 a 300 microamperes) Possibilita abrandamento de leses drmicas no plo negativo Tcnica - caneta e agulha fina e uma placa 1. Deslizamento da agulha 2. Penetrao da agulha - adjacente e na ruga 3. Escarificao - deslizamento a 90 Massagens Visa recuperao epidrmica com finalidade de renovar o estrato crneo e estimular circulao superficial Cinesioterapia Atividade fsica - previne osteoporose Face - fortalecimento muscular atravs de exerccios resistidos - Resistncia manual ou mecnica simultnea ou alternada ou padres diagonais. IMPORTANTE Higienizao diminui o extrato crneo, o qual oferece resistncia passagem de corrente com produtos queratolticos ou com slica Utilizar tnico para equilibrar o pH da pele Aps eletrolifting aplicar mscara tensora que no tenha princpio ativo antiinflamatrio, somente sedante OBESIDADE OMS (1975) considera a obesidade problema de sade pblica Br - maior prevalncia nas classes mdia e baixa 95% obesidade exgena 5% obesidade endgena - causas hormonais (alterao do metabolismo tireoidiano, gonodal ou hipotlamo hipofisrio), tumores e sndromes genticas. Etiologia - multifatorial Fatores Genticos

 Fatores Emocionais Faoteres decorrentes do no balanceametno energtico Fatores metablicos Obesidade desenvolvida na infncia ou adolescncia provoca a hiperplasia (aumento do nmero de clulas) do tecido adiposo Obesidade desenvolvida na fase adulta provoca a hipertrofia (aumento no volume da clula) do tecido adiposo. Tcnicas para determinar composio corprea 1. Tabela peso-altura - limitao - impossibilita identificar se o indivduo apresenta grande massa muscular ou simplesmente obeso 2. Avaliao das dobras cutneas - correlaciona gordura localizada nos depsitos de gordura abaixo da pele a gordura interna e densidade corporal Locais para pinamento das dobras cutneas: Tricipital , subescapular, supra-ilaca, abdominal e coxa 3. Medidas de circunferncia - apropriada para indivduos obesos - do o percentual de gordura corporal e denota mudanas aps perda ponderal 4. Bioimpedncia (eltrica) - mtodo rpido, no invasivo e relativamente barato. Calcula a gua corporal total e o seu valor pode ser utilizado para estimar a gordura corporal Abordagem teraputica Equipe multidisciplinar 1. Terapia medicamentosa - agentes anorexigenos (anfetaminas), hormnios tireoidianos, diurticos e laxativos 2. Terapia nutricional 3. Terapia fsica Atividade aerbica de longa durao (acima de 30 min) 50 a 55% da intensidade mxima - maiores benefcios no controle do peso Tipo de obesidade (hiperplasia ou hipertrofia) influencia os resultados do programa de treinamento Evitar Exerccio em decbito Exerccios com grande carga isomtrica HIDROGINSTICA

Dimuinui o peso corporal em at 60% , e, portanto diminui a sobrecarga articular em MMII O meio aqutico auxilia na prtica de exerccios e funciona como resistncia e aumenta o gasto energtico e fortalecimento muscular. FLACIDEZ Sequela de vrios episdios Ex.: inatividade fsica, emagrecimento demasiado hipotonia muscular tratamento fisioteraputico Flacidez de pele necessita cirurgia Surgimento da flacidez Quando a carga (tenso) mantida ultrapassa o limite elstico do tecido, no h retorno s caractersticas originais do tecido, levando a alterao na dimenso e caractersticas do mesmo. Essa fase denominada fase plstica. As alteraes no tecido conjuntivo (colgeno e elastina) e no tecido muscular (substituio por tecido gorduroso) proporcionam aparecimento da flacidez de pele e hipotonia muscular. Abordagens Teraputicas 1. Eletroterapia Neuromuscular Fardica / Russa Efeito - Hipertrofia, Aumento da potencia muscular, Melhora da irrigao sangunea, Aumenta o retorno venoso e linftico Largura de pulso - 200 a 500 mseg - maior efetividade na contrao Eletrodos - longitudinais as fibras musculares Se a corrente utilizada for polarizada , o eletrodo negativo deve ser posicionado sobre ponto motor 2. Atividade fsica - Alongamento e fortalecimento muscular