Sunteți pe pagina 1din 22

DOZAREA HEMOGLOBINEI DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE

DOZAREA HEMOGLOBINEI

Hb metaloprotein din eritrocite, conine fier

DOZAREA HEMOGLOBINEI

rol n transportul gazelor sanguine

O2 plmni - esuturi CO2 esuturi - plmni

DOZAREA HEMOGLOBINEI

Aspecte clinice

valori normale
brbai 15 - 17 g% femei - 13,5 - 15,5 g % copii mici - 17 20 g%

scderea Hb = ANEMIE
feripriv eritrocite hipocrome, microcitare megaloblastic deficit de vit. B12 / ac. folic hemolitic icter, insuficien renal boli cronice (renale) post-hemoragic afeciuni ale mduvei hematogene

DOZAREA HEMOGLOBINEI

Aspecte clinice

scderea Hb = ANEMIE

simptome

n funcie de severitate

uoar - 8-12 g% moderat - 6-8 g% sever < 6 g% acut cronic

n funcie de modul de instalare


paloare, oboseal, ameeli, scderea capacitii de efort, scderea memoriei

DOZAREA HEMOGLOBINEI

Aspecte clinice

creterea Hb = POLICITEMIE
mecanism compensator fumtori altitudini mari boli pulmonare cronice deshidratare

risc de tromboze

DOZAREA HEMOGLOBINEI

Compui ai Hb
oxihemoglobina - O2 carbhemoglobina - CO2 hemoglobina glicozilat - glucoz carboxihemoglobina CO

fumat hipotrofie neonatal intoxicaii uoare oboseal, ameeli pierderea contienei intoxicai severe deces afinitate de 200 X mai mare dect a oxigenului

DOZAREA HEMOGLOBINEI

Indicaii

evaluarea severitii anemiei sau policitemiei monitorizarea rspunsului la tratament indicaia de transfuzie

Metode de dozare

metoda colorimetric Sahli

metoda cu cianmethemoglobin
fotometrie spectofotometrie

DOZAREA HEMOGLOBINEI

Metoda colorimetric Sahli

Principiul metodei

compararea culorii clorheminei obinute din sngele de cercetat cu culoarea soluiei de clorhemin standard

Materiale necesare
hemometru Sahli (100% = 16 g%) 3 pipet capilar de 20mm soluie de HCl N/10 ap distilat ace sterile, vat, alcool

DOZAREA HEMOGLOBINEI

Metoda colorimetric Sahli

Metoda de lucru
se pune n eprubeta de dozare a aparatului soluie de HCl N/10 pn la diviziunea 10 (pe scala n procente) cu pipeta se recolteaz 20mm3 de snge capilar se introduce sngele recoltat n soluia de HCl din eprubeta de dozare i se amestec se ateapt 3 minute pn ce are loc formarea clorheminei se dilueaz cu ap distilat, pn cnd culoarea devine identic cu cea a etalonului se citete pe scala eprubetei cifra la care a ajuns meniscul lichidului

DETERMINAREA

GRUPELOR SANGUINE

caracteristic a fiecrui individ, codat genetic

DETERMINAREA

GRUPELOR SANGUINE

antigene = aglutinogeni pe suprafaa hematiilor

A B

anticorpi = aglutinine n plasm


alpha anti-A beta anti-B

DETERMINAREA

GRUPELOR SANGUINE

prezena aglutinogenilor definete grupa sanguin


nici unul 0(I) dar ambele aglutinine A A(II) aglutinin anti-B B B(III) aglutinin anti-A A i B AB(IV) nici o aglutinin

DETERMINAREA

GRUPELOR SANGUINE

DETERMINAREA

GRUPELOR SANGUINE

transmitere genetic a aglutinogenilor

A, B dominant 0 recesiv pereche - cte o alel de la fiecare printe

Phenotype A B AB O AA or AO BB or BO AB OO

Genotype

DETERMINAREA

GRUPELOR SANGUINE

Indicaii

nainte de a primi o transfuzie nainte de a dona snge sau pentru donatorii de organe nainte de intervenii chirurgicale majore cnd se planific o sarcin sau n cursul primei sarcini n medicina legal
stabilirea paternitii verificarea identitii unui suspect

DETERMINAREA

GRUPELOR SANGUINE

Transfuzii sanguine
incompatibiliti hemoliz acut, insuficien renal, oc, deces hematii cu aglutinogeni diferii de cei ai primitorului atacate de aglutininele acestuia grupa primitorului = grupa donatorului situaii speciale

grupa 0 donator universal grupa AB primitor universal

DETERMINAREA

GRUPELOR SANGUINE

Transfuzii sanguine
Grupa sanguin Grupa AB(IV) Grupa A(II) Grupa B(III) Grupa 0(I) Doneaz AB A i AB B i AB Orice grup Primete Orice grup (preferabil AB) A i 0 (preferabil A) B i 0 (preferabil B) 0

probleme particulare

rzboaie, accidente cu nr. mare de rnii tatuaje (WW2), plcue, cri de identitate

DETERMINAREA

GRUPELOR SANGUINE

Sarcin
mama grup 0, copilul alt grup nateri dificile, cu hemoragie boala hemolitic a non-nscutului mai sever n incompatibilitatea de Rh

DETERMINAREA

GRUPELOR SANGUINE

Metoda de determinare

Principiul metodei

n prezena aglutininelor ndreptate mpotriva aglutinogenilor din snge acesta aglutineaz

Materiale necesare
2 lamele de sticl serotest A (anti-B) serotestul B (anti-A) serotestul 0 (anti-A i anti-B) ace sterile, vat, alcool

DETERMINAREA

GRUPELOR SANGUINE

Metoda de determinare

Metoda de lucru
pe o lam se pun succesiv cte o pictur mare de ser n ordinea urmtoare la marginea stng serotestul 0(I) la mijloc A(II) la dreapta B(III) cu colul unei lame se ia o pictur din sngele de analizat i se amestec bine cu hemotestul 0 cu un alt col al lamei se recolteaz o nou pictur de snge, amestecndu-se cu hemotestul A cu un al treilea col al lamei se recolteaz o nou pictur de snge, amestecndu-se cu hemotestul B citirea se face cu ochiul liber sau cu lupa n primele 2-3 minute

DETERMINAREA

GRUPELOR SANGUINE

Metoda de determinare

Interpretarea rezultatelor
n nici una din cele trei picturi nu apare aglutinarea - 0(I) aglutinare cu serotipul 0 i B i lips de aglutinare cu serotestul A - A(I) aglutinare cu serotipul 0 i A i lips de aglutinare cu serotestul B - B(II) aglutinare n toate serurile - AB(IV)