MANUAL DE OPERACIONES

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Jul. 11 Rev. 01

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Hoja: 1 de 29

MANUAL DE OPERACIONES ESPECFICAS DE C.E.y E.

Elabor: Puesto Firma LEO Socorro Diosdado Daz

Autoriz: MAH Leticia Gonzlez Gonzlez

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Propsito Establecer los lineamientos necesarios para la estandarizacin de las actividades generales de enfermera a realizar en los procedimientos que se llevan a cabo en la C. E. y E.

Alcance Aplica a todo el personal de enfermera involucrado en la realizacin de los procedimientos en la CEyE.

Polticas En el Instituto Nacional de Rehabilitacin para la correcta identificacin del paciente se utiliza el NOMBRE COMPLETO DEL PACIENTE y LA FECHA DE NACIMIENTO antes de la realizacin de los procedimientos mdico quirrgicos, tcnicos o administrativos. El personal del Instituto Nacional de Rehabilitacin informar a los pacientes y familiares la importancia de la utilizacin de su nombre completo y fecha de nacimiento como identificadores previos a la realizacin de procedimientos mdico quirrgicos, tcnicos o administrativos. El personal que labora en el Instituto Nacional de Rehabilitacin deber mantener una comunicacin tanto oral como escrita, efectiva, oportuna, precisa, completa, y comprensible por quien la recibe. Solo se recibirn rdenes verbales cuando la persona responsable de emitirlas por las actividades propias de su funcin no las pueda realizar de manera escrita y la situacin del paciente requiera una pronta accin. Una vez resuelta la problemtica la persona que dio la indicacin deber anotarla en la hoja de indicaciones Mdicas y firmar la Hoja de Registro de Comunicacin Efectiva El personal del Instituto que reciba una indicacin verbal por va telefnica deber Escuchar, Escribir, Leer y Confirmar dicha indicacin, anotndola en la Hoja de Registro de Comunicacin Efectiva, la cual ser firmada por la persona que emite la indicacin en cuanto sea resuelta la emergencia. El personal adscrito a la farmacia, ser el responsable del control farmacolgico, asegura la ubicacin etiquetado y almacenamiento de electrolitos concentrados. Los medicamentos de alto riesgo (electrolitos concentrados) sern clasificados e identificados correctamente y se llevar un registro de su aplicacin en las diferentes reas o servicios donde se utilizan. En aquellos medicamentos donde el envase pueda ser similar entre sus distintas presentaciones o claves, el personal de farmacia genera acciones especficas en el almacenaje, ubicacin y etiquetado, que permitan diferenciarlos para evitar confusin. El personal de enfermera clasifica, identifica, ubica, y etiqueta los electrolitos concentrados en un lugar seguro, bajo llave y separado del resto de los medicamentos Todo paciente que sea intervenido quirrgicamente deber contar con la Hoja de Verificacin de Ciruga debidamente requisitada.
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El Personal Mdico y de Enfermera que interviene en el acto quirrgico deber verificar que el llenado de la Hoja de Verificacin de Ciruga sea realizado de acuerdo a los tiempos marcados en ella. En el Instituto Nacional de Rehabilitacin, el mdico adscrito realiza el marcaje de la El personal del Instituto Nacional de Rehabilitacin deber conocer y aplicar las medidas universales para la prevencin de infecciones. Lavarse las manos antes y despus de tocar al paciente, sangre y lquidos corporales. Utilizar bata, mascarilla y lentes de proteccin en procedimientos que puedan generar salpicaduras. Utilizar guantes siempre que se tomen muestras y/o se tenga contacto con secreciones y lquidos corporales. Seleccin y depsito correcto de RPBI El personal Mdico y Paramdico deber detectar e informar los probables casos de infeccin nosocomial, a travs del Formato de Reporte para Vigilancia Epidemiolgica, a la Divisin de Epidemiologa. El personal del Instituto Nacional de Rehabilitacin realizar el Lavado de Manos en los 5 momentos. El personal Mdico y Paramdico previo y posterior a la atencin del paciente deber realizar el lavado de manos con agua y jabn El personal Mdico y Paramdico podr utilizar gel alcoholado mximo en 4 ocasiones, posterior a lo cual deber realizar el lavado de manos con agua y jabn. El personal Mdico y Paramdico deber conocer y aplicar las Estrategias de aislamiento de pacientes con enfermedades transmisibles (FO4-SGC-01Rev 0) establecidas por la Divisin de Epidemiologa del Instituto Nacional de Rehabilitacin. Pacientes con Tarjeta Roja: Precauciones Estndar Pacientes con Tarjeta amarilla: Precauciones por contacto Pacientes con Tarjeta verde: Precauciones por gotas Pacientes con Tarjeta azul: Precauciones para vas areas (microgotas). El personal de Instituto Nacional de Rehabilitacin deber portar el uniforme de acuerdo a las reas en que se encuentre asignado. (Uniforme Clnico en Hospitalizacin y Consulta Externa. Uniforme Quirrgico Urgencias UCI, rea quirrgica, agudos, subagudos y Unidad de Choque). En el Instituto Nacional de Rehabilitacin el manejo de Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos (RPBI), se realiza con base a la NOM ECOL 087. El personal de Instituto Nacional de Rehabilitacin deber proporcionar informacin a los usuarios sobre el manejo de la basura municipal y los Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos. En el Instituto Nacional de Rehabilitacin se deber proporcionar enseanza a los usuarios sobre la prevencin de infecciones intra hospitalarias.

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El personal del Instituto Nacional de Rehabilitacin deber vigilar que las instalaciones se encuentren libres de lquidos, ceras y objetos que pongan en riesgo la seguridad de los usuarios. El personal de Instituto Nacional de Rehabilitacin deber supervisar la seguridad del usuario durante la movilizacin, traslados y pasajes en camilla, sillas de ruedas, gras, cama, bao etc. El personal mdico y paramdico del Instituto Nacional de Rehabilitacin deber realizar la valoracin inicial de riesgo de cadas mediante la escala de Valoracin del grado de riesgo de cadas en el paciente hospitalizado de la Direccin General de Calidad. En el Instituto Nacional de Rehabilitacin se debern utilizar pulseras de colores para determinar el riesgo de cadas (Roja riesgo Alto de 4 10 puntos, Amarilla mediano riesgo de 2 3 puntos, Verde bajo riesgo de 0 1 punto). El Personal del Instituto Nacional de Rehabilitacin deber promover entre los usuarios las medidas de prevencin de cadas

. Responsabilidades Subdirectora de Enfermera. Normar los lineamientos necesarios para la realizacin de los procedimientos especficos.

Enfermera Jefe de servicio. Asesora al personal en las actividades especificas. Asignar a la Enfermera general las actividades a realizar al inicio del turno para llevar acabo los procedimientos especficos. Verifica que los procedimientos hayan sido realizado oportuna y eficazmente. Mantener una estrecha comunicacin con el personal del servicio y constatar la calidad del servicio proporcionado a los usuarios. Informar a la Jefe de Departamento Quirrgico de la productividad diaria de los

procedimientos realizados.

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Enfermera Especialista y/o Enfermera General

Preparar usuario.

y abastecer reas de trabajo, para brindar atencin oportuna y eficaz al

Proporcionar al usuario de quirfanos, hospitalizacin y consulta externa el instrumental e insumos que requieran para las actividades inherentes a la atencin del usuario. Notificar en caso de que se haya presentado alguna anomala durante el turno a la Jefe de servicio.

Afanador Realizar actividades de apoyo al personal de Enfermera en el abastecimiento de reas, conteo y cambio de ropa, recepcin y traslado de material solicitado al almacn y farmacia, asi como exhaustivo semanal del servicio de CEyE.

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1. PREPARACIN DE ABATELENGUAS

MATERIAL Y EQUIPO N 1 2 3 4 5 6 7

Mesa de trabajo Abatelenguas de madera 14.5x2cm. Bolsa de papel grado medico de 7.5x23x4cm Marcador de cera Indicador qumico para vapor Cinta testigo para vapor Selladora Anaquel para material no estril ACTIVIDAD Prepare mesa de trabajo con todo lo necesario. Lvese las manos antes y despus de cada procedimiento. Seleccione los abatelenguas que estn en buen estado. Membrete la bolsa grado medico con el marcador de cera con la letra A. Introduzca en la bolsa grado medico un abatelenguas y un indicador qumico. Selle la bolsa por la parte superior (rea azul). Coloque las bolsas selladas dentro de una funda para material, membrete la funda con el nombre del producto, cantidad, fecha y firma de quien lo elaboro.

8 9 10

Almacene en anaquel de material no estril. Ordene el rea de trabajo al trmino del procedimiento. Notifique la productividad a la encargada del servicio. TERMINA OPERACION

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2. PREPARACIN DE GASA DE LAVADO

MATERIAL Y EQUIPO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Mesa de trabajo Rollo de gasa Cortadora de gasa Bolsas de papel grado mdico de 12 x 26 x 4cm Funda para material Marcador de cera rojo Anaquel para material no estril Cinta testigo para vapor Selladora Indicador biolgico para vapor ACTIVIDAD Prepare mesa de trabajo con todo lo necesario. Lvese las manos antes y despues de cada procedimiento. Seleccione la gasa a utilizar, cortando de un rollo de gasa, rectngulos de 30 X 40 cm. Doble la parte inferior del rectngulo hasta la parte media, haga lo mismo con las partes laterales. Doble sobre la misma, introduzca las orillas de la parte superior del rectngulo dentro de los dobleces que queden en la parte inferior. Doble la gasa de lavado en tres partes. Membrete la bolsa con el marcador de cera en la parte superior con las letras gg. Introduzca la gasa de lavado dentro de la bolsa de papel grado medico y un indicador biolgico. Selle la bolsa por la parte superior (rea azul). Coloque las bolsas selladas dentro de una funda para material, membrete la funda con el nombre del producto, cantidad, fecha y firma de quien lo elaboro. Almacene en anaquel de material no estril. Ordene el rea de trabajo al trmino del procedimiento. Notifique la productividad a la jefe del servicio. TERMINA OPERACION

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3. PREPARACIN DE LA GASA DE CIRUGIA

MATERIAL Y EQUIPO N 1 2 3 4 5 Mesa de trabajo Gasas de 10X10 cm. con trama radiopaca Bolsa de papel grado medico de 12x 26x4cm Marcador de cera Indicador qumico para vapor Cinta testigo para vapor Funda de material Anaquel para material no estril Actividad Prepare mesa de trabajo con todo lo necesario. Lvese las manos antes y despues de cada procedimiento. Seleccione la gasa con trama a utilizar. Forme grupos de 10 gasas. Membrete la bolsa de papel grado medico en la parte superior con el marcador de cera con las letras gx. 6 7 8 Introduzca un grupo de gasa dentro de cada bolsa y un indicador biolgico. Selle la bolsa papel grado medico por parte superior (rea azul). Coloque las bolsas selladas dentro de una funda para material, membrete la funda con el nombre del producto, cantidad, fecha y firma de quien lo elaboro. 9 10 11 Almacene en anaquel de material no estril. Ordene el rea de trabajo al trmino del procedimiento. Notifique la productividad a la jefe del servicio. TERMINA OPERACION

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4. PREPARACIN DE COMPRESA DE ESPONJEAR MATERIAL Y EQUIPO N 1 2 3 4 5 Mesa de trabajo Compresa para vientre de 30 x 20cm con trama radiopaca Bolsa de papel grado medico de 18 x 33 x 6cm Marcador de cera Indicador qumico para vapor Cinta testigo para vapor Selladora Funda para material Anaquel para material no estril ACTIVIDAD Prepare mesa de trabajo con todo lo necesario. Lvese las manos antes y despues de cada procedimiento. Seleccione la compresa a utilizar. Dblelas a la mitad y acomdelas una por una. Membrete la bolsa de papel grado medico con el marcador de cera en la parte superior Con las letras CE. 6 7 8 Introduzca una compresa en cada bolsa y un indicador biolgico. Selle la bolsa de papel grado medico en la parte superior (rea azul). Coloque las bolsas selladas dentro de una funda para material, membrete la funda con el nombre del producto, cantidad, fecha y firma de quien lo elaboro. 9 10 11 Almacene en anaquel de material no estril. Ordene el rea de trabajo al trmino del procedimiento. Notifique la productividad a la jefe del servicio. TERMINA OPERACION

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5. PREPARACIN DE VENDA ELSTICA MATERIAL Y EQUIPO N 1 2 3 4 5 6 7

Mesa de trabajo Venda elstica de 5cm Bolsa de trabajo grado medico de 11x18x4cm Indicador qumico para vapor Marcador de cera Cinta testigo para vapor Funda para material Anaquel para material no estril ACTIVIDAD Prepare mesa de trabajo con todo lo necesario. Lvese las manos antes y despues de cada procedimiento. Retire la envoltura y broche de cada venda. Membrete la bolsa de papel grado medico con el marcador de cera con las letras VE. Coloque dentro de cada bolsa una venda elstica y un indicador biolgico. Selle la bolsa de papel grado medico en la parte superior (rea azul). Coloque las bolsas selladas dentro de una funda para material, membrete la funda con el nombre del producto, cantidad, fecha y firma de quien lo elaboro.

8 9 10

Almacene en anaquel de material no estril. Ordene el rea de trabajo al trmino del procedimiento. Notifique la productividad a la jefe del servicio. TERMINA OPERACION

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6. PREPARACIN DE BATA QUIRRGICA MATERIAL Y EQUIPO Mesa de trabajo Bata para cirujano de algodn Compresa de algodn de 40x40 Campos sintticos de 60x60cm Indicador qumico para vapor Bolgrafo de tinta azul o negra Cinta testigo para vapor Anaquel para material no estril

N 1 2 3 4 5 6 7

ACTIVIDAD Prepare mesa de trabajo con todo lo necesario Lvese las manos antes y despues de cada procedimiento
Revise las condiciones de la bata quirrgica Anude los cordones de la cintura de manera que puedan desamarrarse con un ligero tirn. Tome los extremos superiores de las dos sisas en toda la extensin del hombro, de sta manera la bata queda doblada a lo ancho. Tome los extremos laterales de la espalda y dblelos hacia la parte media de la bata, realice unos nuevos dobles hasta unir los extremos laterales de la misma.

Tome la bata del extrem inferior y realice tres dobleces hacia la parte superior hasta formar un paquete

Coloque la compresa de 40x40cm para secado de manos doblada en cuatro partes encima de la bata

9 10 11 12

Envuelva la bata y el campo colocando dos campos sintticos de 60x60 cm. sobre la mesa formando un rombo y coloque un indicador biolgico Inicie doblando el vrtice distal, que apunta hacia el centro dejando una pequea referencia Contine con las partes laterales y deja una pequea referencia. Termine con el vrtice proximal introduciendo en los espacios formados por los extremos laterales y deja una referencia.

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13 14 15

Coloque dentro del paquete un indicador qumico. Repita el mismo procedimiento con el segundo envoltura Corte un fragmento de cinta testigo y anote en ella el nombre del producto, cantidad, fecha y firma de quien lo elaboro.

16 17 18 19

Coloque el fragmento de cinta testigo en la ltima unin del paquete. Almacene en el anaquel de material no estril Ordene el rea de trabajo al trmino del procedimiento. Notifique la productividad a la jefe del servicio TERMINA OPERACION

7. PRERARACION DE LA FUNDA DE MAYO MATERIAL Y EQUIPO

Mesa de trabajo Funda de mayo de algodn Indicador biolgico Campos sintticos de 60 x 60cm Cinta testigo para vapor Bolgrafo de tinta azul o negra Anaquel para material no estril

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N 1 2 3 4

ACTIVIDAD Prepare mesa de trabajo con todo lo necesario. Lvese las manos antes y despues de cada procedimiento. Revisa las condiciones de las fundas de mayo. Extiende la funda realic un dobles de 10 cm en la parte superior de la misma como referencia.

Doble en forma de acorden a lo ancho de la funda empezando de la parte inferior para que la parte de la referencia quede encima.

6 7

Doble a lo ancho en tres partes. Envuelva la funda de mayo colocando dos campos sintticos de 60x60cm sobre la mesa formando un rombo.

Inicie doblando el vrtice distal, que apunta hacia el centro dejando una pequea referencia.

Contine con las partes laterales y deja una pequea referencia y coloque indicador biolgico dentro del paquete.

10

Termina con el vrtice proximal introduciendo en los espacios formados por los extremos laterales y deja una referencia.

11 12

Realice mismos procedimientos con la segunda envoltura. Corte un fragmento de cinta testigo y anote en ella el nombre del producto, cantidad, fecha y firma de quien lo elaboro.

13 14 15 16

Coloque el fragmento de cinta testigo en la ltima unin del paquete. Almacene en el anaquel de material no estril. Ordene el rea de trabajo al trmino del procedimiento. Notifique la productividad a la jefe del servicio. TERMINA OPERACION

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8. RECEPCIN DE INSTRUMENTAL MATERIAL Y EQUIPO

Equipo de proteccin personal Lista de intrumental Marca textos Bolgrafo azul o negra

N 1 2

ACTIVIDAD Prepare rea de sanitizacion con todo lo necesario. Colquese equipo de proteccin. Realice lavado de manos

3 4 5 6 7 8 9

Revise conjuntamente con enfermera instrumentista el equipo que va a recibir. Verifica que el instrumental se encuentre libre de tejido orgnico y completo. Con el marca textos marque en la lista de intrumental el material que haya recibido. Al final firme y anote la hora de la recepcin del instrumenta. Ordene el rea de trabajo al trmino del procedimiento. Lvese las manos. Notifique la productividad a la jefe del servicio. TERMINA OPERACION

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9. ESTERILIZACIN EN VAPOR

MATERIAL Y EQUIPO

Guantes de asbesto Autoclave Lubricante Indicador biolgico Bitcora Bolgrafo de tinta azul o negra ACTIVIDAD Prepare rea de trabajo con todo lo necesario Lvese las manos antes y despues de cada procedimiento Seleccione equipo y/o instrumental ha esterilizar Anote en la bitcora el nombre y la cantidad de instrumental o equipos que va a esterilizar. Colquese equipo de proteccin (guantes de asbesto) Acomode la carga dentro del autoclave segn normas establecidas Coloque indicador biolgico dentro de la carga segn normas establecidas Aplique lubricante sobre los empaques de la perta del autoclave Cierre la puerta de la autoclave. De inicio al ciclo de esterilizacin respetando los ciclos establecidos Verifique la continuidad del ciclo Al finalizar el ciclo de esterilizacin abra la puerta y espere por espacio de 15 minutos antes de sacar la carga. Colquese nuevamente el equipo de proteccin Despues saque y acomode la carga segn rea asignada para cada equipo y/o instrumental. Saque el indicador biolgico y proceda a procesarlo Ordene el rea de trabajo al trmino del procedimiento. Notifique la productividad a la jefe del servicio TERMINA OPERACION

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 14 15 16

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10. ESTERILIZACIN EN PLASMA

MATERIAL Y EQUIPO

Equipo esterilizador de gas plasma Indicador biolgico Bitcora Bolgrafo de tinta azul o negra

N 1. 2. 3. 4.

ACTIVIDAD Prepare rea de trabajo con todo lo necesario. Lvese las manos antes y despues de cada procedimiento. Seleccione equipo y/o instrumental ha esterilizar. Anote en la bitcora el nombre y la cantidad de instrumental o equipos que va a esterilizar.

5.

Acomode la carga dentro de la cmara del esterilizador plasma segn normas establecidas.

6. 7. 8. 9. 10.

Coloque indicador biolgico dentro de la carga segn normas establecidas. Cierre la puerta del equipo de plasma. De inicio al ciclo de esterilizacin respetando los ciclos establecidos. Verifique la continuidad del ciclo. Al finalizar el ciclo de esterilizacin abra la puerta y saque la carga teniendo cuidado en el manejo de los paquetes.

11. 12. 13. 14.

Acomode la carga segn rea asignada para cada equipo y/o instrumental. Saque indicador qumico y proceda a procesarlo. Ordene el rea de trabajo al trmino del procedimiento. Notifique la productividad a la jefe del servicio. TERMINA OPERACION

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11. ESTERILIZACIN EN GAS OXIDO DE ETILENO

MATERIAL Y EQUIPO

Equipo esterilizador de gas oxido de etileno Indicador biolgico Bitcora Bolgrafo de tinta azul o negra

N 1 2 3 4

ACTIVIDAD Prepare rea de trabajo con todo lo necesario. Lvese las manos antes y despues de cada procedimiento. Seleccione equipo y/o instrumental ha esterilizar. Anote en la bitcora el nombre y la cantidad de instrumental o equipos que va a esterilizar.

Acomode la carga dentro de la cmara del esterilizador de gas O.E. segn normas establecidas.

6 8 9 10 11

Coloque indicador biolgico dentro de la carga segn normas establecidas. Cierre la puerta del esterilizador de gas O.E. De inicio al ciclo de esterilizacin respetando los ciclos establecidos. Verifique la continuidad del ciclo. Al finalizar el ciclo de esterilizacin corrobore que el ciclo de aeracin se haya completado abra la puerta y saque la carga teniendo cuidado en el manejo de los paquetes. Acomode la carga segn rea asignada para cada equipo y/o instrumental. Saque indicador qumico y proceda a procesarlo. Ordene el rea de trabajo al trmino del procedimiento. Notifique la productividad y/o anomalas a la jefe del servicio. TERMINA OPERACION

13 14 15 16

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12. PREPARACIN DE APOSITO

MATERIAL Y EQUIPO Gasa Algodn Bolsas de grado mdico No. 11 Funda para material Pluma azul o negra Anaquel para material no estril Cinta testigo Selladora

N 1. 2. 3.

ACTIVIDAD Realice el procedimiento en el rea de ropera en una mesa de trabajo limpia. Realice lavado de manos Corte algodn en rectngulos de 18 X 10 cm. y 2 a 4 cm. de grosor y gasa en rectngulos de 30 X 40 cm.

4. 5.

Doble la parte distal y proximal hacia el centro. Doble las partes laterales derecha e izquierda hacia el centro introduciendo los extremos contrarios.

6.

Doble el apsito a la mitad, cuidando la parte que presente dobleces queden hacia fuera.

7. 8. 9. 10.

Membrete, introduzca un apsito y selle perfectamente. Coloque en una funda para material. Informe a Jefe de Servicio de cualquier eventualidad. Realice anotaciones en Hoja de Productividad TERMINA OPERACION

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13. PREPARACIN BULTO DE ROPA PARA CIRUGIA

MATERIAL Y EQUIPO

Sbanas de rin de 3.0 x 2.5 cm. Campos de 60 x 60 cm. Batas quirrgicas Pluma azul o negra Cinta testigo de vapor

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N 1. 2. 3.

ACTIVIDAD Realice el procedimiento en el rea de ropera en una mesa de trabajo limpia Realice lavado de manos antes y despus de cada procedimiento Coloque sobre la mesa una sbana de pies y sobre sta una sbana de rin, en el centro se coloca una sbana cerrada y una hendida a la misma altura; posteriormente coloque seis campos de 110 x 110 cm. distribuidos sobre las sbanas

4.

Coloque cuatro batas quirrgicas junto con cuatro campos de secado, sobre los campos de 110 x 110cm.

5.

Cierre el bulto con la envoltura que corresponde a la sbana de rin, la cual se tomarn los extremos inferiores en forma recta, hacer tres dobleces en forma de acorden hacia dentro del bulto para realizar la misma tcnica con los extremos superiores, quedando as dos extremos laterales largos.

6.

Realice los mismos dobleces de acorden con los extremos laterales hacia la parte media del bulto, exponiendo las referencias de los extremos hacia afuera.

7.

Cubra el bulto con la sbana cerrada y verifique que el bulto se encuentre en la parte central de sta.

8.

Tome el vrtice proximal, doblando hacia dentro sobre el bulto y formar un tringulo de referencia para su manejo asptico.

9.

Doble hacia dentro sobre el bulto de lado lateral derecho y formar un tringulo de referencia para su manejo asptico, seguir las mismas indicaciones para el lado izquierdo.

10.

Doble la parte distal sobre los tringulos de referencia e introduzca el vrtice en el espacio formado por los mismos, y deja un pequeo tringulo que permita el manejo asptico.

11. 12. 13. 14.

Membrete y coloque en el anaquel de material no estril. Deje el rea de trabajo limpia y ordenada. Informe a Jefe de Servicio de cualquier eventualidad. Realice anotaciones en Hoja de Productividad. TERMINA OPERACION

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14. TCNICA DE DOBLADO DE CAMPOS ADICIONALES

MATERIAL Y EQUIPO Campos adicionales de 110x110, 120x120 y 140x140 cm. Pluma azul o negra Cinta testigo de vapor Compresas de 60X60 cm. Campos de 60X60 cm.

N 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

ACTIVIDAD Realice el procedimiento en el rea de ropera en una mesa de trabajo limpia. Lvese las manos Revise las condiciones de los campos adicionales cuyas medidas son: 110 x 110, 120 x 120, 140 x 140 cm. Doble el campo en forma longitudinal por la mitad. Doble cada una de las mitades hacia afuera, quedando el campo doblado en cuatro partes longitudinales. Doble nuevamente por la mitad y dobla cada una de las mitades hacia fuera. Realice una referencia en una de las puntas libres. Envuelva los campos adicionales, colocando un campo y una compresa de 60x60 cm. sobre la mesa formando un rombo. Inicie doblando el vrtice distal, que apunta hacia el centro dejando una pequea referencia. Contine con las partes laterales y deje una pequea referencia. Termine con el vrtice proximal introduciendo en los espacios formados por los extremos laterales y deja una referencia. Membrete y deje el rea de trabajo limpia y ordenada. Informe a Jefe de Servicio de cualquier eventualidad. Realice anotaciones en Hoja de Productividad. TERMINA OPERACION

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15. PREPARACIN DE MATERIAL DE CURACIN

MATERIAL Y EQUIPO

Papel grado mdico del No. 7,12, 14 y 18 Plumn indeleble Gasas con trama de 10x10 cm. Gasas simples de 10X10 cm. Apsito chico 20X11cm. Compresas de Esponjear Abatelenguas Selladora Funda para material Cinta adhesiva

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N 1. 2. 3.

ACTIVIDAD Realice el procedimiento en el rea de preparado en una mesa de trabajo. .Lvese las manos antes y despus de da cada prcedimiento Prepare gasa de ciruga, en una mesa de trabajo limpia, formando grupos con 10 gasas cada uno, empaquete en una bolsa de papel grado mdico del No. 14, membrete y selle perfectamente Coloque en una funda para material los paquetes de gasa de ciruga, sellados, e indique sobre la funda el nombre del material que esta resguardando con cinta adhesiva ancha y plumn indeleble Prepare compresa de esponjear, en una mesa de trabajo limpia, formando grupos con 2 compresas cada uno, empaquetarlas en una bolsa de papel grado mdico del No. 18, membrete y selle correctamente. Coloque en una funda para material los paquetes de compresa de esponjear sellados, e indique sobre la funda el nombre del material que esta resguardando con cinta adhesiva ancha con plumn indeleble. Prepare apsito chico de 20 x 11cm., en una mesa de trabajo limpia, empaquetando de uno en uno en una bolsa de papel grado mdico no. 12. Selle correctamente la bolsa utilizado la selladora de calor y coloque en una funda para material los paquetes de apsitos sellados, e indique sobre la funda el nombre del material que esta resguardando con cinta adhesiva ancha con plumn indeleble Prepare abatelenguas, colocando de uno en uno en una bolsa grado mdico No. 7, membrete y selle correctamente la bolsa utilizado la selladora de calor. Coloque en una funda para material los paquetes de abatelenguas sellados, e indique sobre la funda el nombre del material que est resguardando con cinta adhesiva ancha con plumn indeleble. Prepare gasa de pabelln, en una mesa de trabajo limpia, formando grupos con 5 gasas cada uno, empaquetarlas en una bolsa de papel grado mdico del No. 14, membrete y selle correctamente la bolsa utilizado la selladora de calor. Coloque en una funda para material los paquetes gasas de pabelln sellados, e indique sobre la funda el nombre del material que esta resguardando con cinta adhesiva ancha con plumn indeleble. Informe a Jefe de Servicio de cualquier eventualidad. Realice anotaciones en Hoja de Productividad. TERMINA OPERACION

4.

5.

6.

7. 8.

9. 10.

11.

11

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16. PREPARACIN DE GASA DE PABELLN

MATERIAL Y EQUIPO

Gasas de 10 X 10 cm. con trama radiopaca Bolsa de grado mdico No. 14 Funda para material Cinta testigo Anaquel para material no estril Pluma azul o negra

N 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

ACTIVIDAD Realice el procedimiento en el rea de ropera en una mesa de trabajo limpia. Realice lavado de manos Seleccione la gasa de pabelln a utilizar. Forme grupos de 5 gasas para empaquetar. Introduzca en la bolsa las gasas, Membrete y selle correctamente la bolsa. Coloque todos los paquetes en una funda para material Informe a Jefe de Servicio de cualquier eventualidad. Lvese las manos Realice anotaciones en Hoja de Productividad. TERMINA OPERACION

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17. TCNICA DE DOBLADO DE SBANA DE RIN

MATERIAL Y EQUIPO

Sbanas de rin de tela sencilla de 3.0 x 2.5 cm. Pluma azul o negra Cinta testigo de vapor Compresas de 35 x 75 cm. Campos de 75 x 75 cm.

N 1. 2. 3. 4. 5.

ACTIVIDAD Realice el procedimiento en el rea de ropera en una mesa de trabajo limpia. Lvese las manos antes y despus de cada procedimiento Revise las condiciones de las sbanas de rin. Coloque la sbana en forma transversa en una mesa de trabajo. Realice un dobles a lo largo de la sbana hacia el centro en forma de acorden, cuantas veces sea necesario.

6. 7. 8.

Repita el dobles y el acorden por el lado contrario. Realice lo mismo con el otro extremo y dobla la sbana en forma de libro. Envuelva la sbana de rin, colocando un campo de 75 x 75 cm. y una compresa de 35 x 75 cm. sobre la mesa formando un rombo.

9.

Inicie doblando el vrtice distal, que apunta hacia el centro dejando una pequea referencia.

10. 11.

Contine con las partes laterales y deje una pequea referencia. Termine con el vrtice proximal introduciendo en los espacios formados por los extremos laterales y deja una referencia.

12. 13.

Informe a Jefe de Servicio de cualquier eventualidad. Realice anotaciones en Hoja de Productividad. TERMINA OPERACION

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18. TCNICA DE DOBLADO DE SBANA HENDIDA

MATERIAL Y EQUIPO

Sbana Hendida Pluma azul o negra Cinta testigo de vapor Compresas de 60X60 cm. Campos de 60X60 cm.

N 1. 2. 3. 4. 5.

ACTIVIDAD Realice el procedimiento en el rea e ropera en una mesa de trabajo limpia. Lvese las manos antes y despus de cada procedimiento Revise las condiciones de la sbana hendida. Coloque la sbana en forma transversa en una mesa de trabajo. Realice un dobles a lo largo de la sbana hacia el centro de la hendidura en forma de acorden cuantas veces sea necesario.

6. 7.

Repita el dobles y el acorden con el lado contrario y dobla la sbana en forma de libro. Envuelva los campos adicionales, colocando un campo y una compresa de 60 x 60 cm. sobre la mesa formando un rombo.

8.

Inicie doblando el vrtice distal, que apunta hacia el centro dejando una pequea referencia.

9. 10.

Contine con las partes laterales y deje una pequea referencia. Termine con el vrtice proximal introduciendo en los espacios formados por los extremos laterales y deje una referencia.

11. 12.

Informe a Jefe de Servicio de cualquier eventualidad. Realice anotaciones en Hoja de Productividad. TERMINA OPERACION

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19. RECEPCIN DE INSTRUMENTAL Y/O EQUIPO PARA SU ESTERILIZACIN DE LA CIRUGIA PROGRAMADA PARA PACIENTE

MATERIAL Y EQUIPO

Mesa Pluma azul o negra Libreta de pacientes

N 1

ACTIVIDAD Realice procedimiento en el transfer de entrega de instrumental y/o equipo de la C.E. y E.

Reciba el instrumental y/o equipo al proveedor que vaya a entregar. Lvese las manos

3 4

Revise que el instrumental y/o equipo este limpio y completo. Reciba la relacin escrita del instrumental y/o equipo que le entreguen y anote nombre y firma.

Anote en la libreta de pacientes, nombre de paciente, nombre de la casa comercial y nmero de contenedores que se entreguen.

Empaquen los contenedores, esterilcelos y colquelos en el anaquel de proveedores. Realice lavado de manos

Notifique la productividad a la Enfermera Jefa de Servicio. TERMINA OPERACION

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4. Documentos de referencia

DOCUMENTOS NMX-CC-9001-IMNC-2008 ISO 9001:2008 Sistemas de gestin de la calidad Manual de gestin de la calidad. Control de documentos y registros 5. Registros TIEMPO DE CONSERVACIN 5 aos RESPONSABLE DE CONSERVARLO Jefe de CEyE

CDIGO

N/A MGC-DG-01 PR-SGC-01

REGISTROS Reporte de productividad

CDIGO N/A

6. Glosario Apsito: Tejido limpio o estril que se aplica directamente a una herida o lesin para absorber secreciones, proteger mecnicamente la zona, detener una hemorragia o ministrar una medicacin. Compresa: Pedazo de lienzo, gasa u otro material utilizado para aplicar calor, fro o medicamento sobre una zona de la piel; tambin se puede utilizar para aplicar presin sobre una parte del cuerpo. Esterilizacin Gaseosa: Utilizacin de un gas, como el xido de etileno C2H4O, para la esterilizacin del material mdico. Esterilizacin por Vapor: Destruccin de las formas de vida microbianas presentes en un objeto mediante la exposicin de ste vapor a 121 C durante 15 minutos. Esterilizacin: Procedimiento cuyo objetivo es destruir los microorganismos por medio del calor, el agua, sustancias qumicas o gases.
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Gasa: Tela transparente, generalmente de algodn de entramado abierto y distintos grados de finura, que se utiliza en intervenciones quirrgicas y para las vendas. Puede ser esterilizada y empapada con un antisptico o locin.

Referencia: Dobles en forma de tringulo que se deja hacia fuera para su manejo asptico. Sbana Hendida: Pequea sbana de tela que se utiliza para cubrir parcialmente una parte del cuerpo en la aplicacin de un tratamiento especfico. Sisa: Esquina interior e inferior que se encuentra en el inicio de las mangas de la bata quirrgica a nivel de las axilas. Venda Elstica: Tira larga elstica, de anchura variable, que proporciona soporte y permite el movimiento. Vrtice: Extremo en forma triangular de alguna sbana o campo.

7. Control de cambios

Revisin 00 01

Descripcin del cambio Alta del documento Inclusin de las polticas de las MISP

Fecha Junio 2009 Julio 2011

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