Instituto Zapopan

Enfermera Primeros Auxilios

16/02/2013 Ttulo: Manual de Primeros Auxilios Alumna: Itzel Alexandra Barajas Cisneros Maestra: Catalina Medina Aleriano

ndice:
1. Dedicatoria Pg. 5 2. Conceptos Pg. 6
Primeros auxilios Pg. 6 Urgencias Pg. 6 Emergencias de la enfermera Pg. 6 Accidente Pg. 7 La estrella de la vida Pg. 7 Signo Pg. 8 Sntoma Pg.8 Primer respondiente Pg. 8

3. Prestacin de primeros auxilios Pg. 9

Seguridad personal Pg. 9 Procedimiento para prestar primeros auxilios Pg. 10 Precauciones generales para prestar primeros auxilios Pg. 10 Valoracin del lesionado Pg. 11

4. Asfixia Pg. 13
Asfixia con gases venenosos y humo Pg. 13 Asfixia por cuerpos extraos Pg.14 Asfixia por agua en los pulmones (ahogamiento) Pg. 15 Asfixia por vmito que entra en los pulmones Pg. 16 Para prevenir las asfixias es recomendable Pg. 16

5. La piel Pg. 18
Estructura Pg. 18

6. Quemaduras Pg. 20
Se clasifican Pg. 21 Consideraciones generales Pg. 23

 Primeros auxilios Pg. 24 No se debe Pg. 25 Se debe de trasladar a la unidad de emergencia si Pg. 26 Prevencin Pg. 26 Regla de los 9 regla de Wallace Pg. 26

7. Intoxicaciones Pg. 28
Txicos ms comunes Pg. 28 Clasificacin Pg. 29 Signos y sntomas Pg. 29 Primeros auxilios Pg. 29

8. Lesiones osteomusculares Pg. 31

Fracturas Pg. 31 Luxaciones Pg. 33 Esguinces Pg. 34 Desgarros musculares Pg. 36

9. Vendajes Pg. 38
Para realizar un vendaje existen diferentes reglas Pg. 38 Vendaje circular espiral Pg. 38 Vendaje en espiga Pg. 39 Vendaje en 8 tortuga Pg. 39 Cabestrillo Pg. 40 Vendaje para la cabeza capelina Pg. 40

10. Heridas Pg. 42

Clasificacin Pg. 42 Gravedad de una herida Pg. 44 Evolucin de una herida Pg. 44 Primeros auxilios Pg. 45

11. Hemorragia Pg. 46

Clasificacin Pg. 46 Primeros auxilios Pg. 47

12. Cuerpo extrao en: odo, nariz y ojo Pg. 49

Cuerpo extrao en odo Pg. 49 Cuerpo extrao en nariz Pg. 51 Cuerpo extrao en ojo Pg. 52 Prevencin Pg. 54

13. Convulsiones Pg. 55

Sntomas Pg. 55 Primeros Auxilios Pg. 56

14. Picaduras Pg. 58

Picaduras de abeja, avispa y hormigas Pg. 58 Picadura de alacrn y escorpin Pg. 59 Picadura de araa Pg. 60 Picadura de garrapata Pg. 61 Picadura de mosca Pg. 62

15. Mordedura Pg. 63

Mordedura de serpiente Pg. 63

16. Reanimacin cardio pulmonar (RCP) Pg. 66

Causas Pg. 66 Signos y sntomas Pg. 66 Al encontrarse con una persona en el suelo se deben realizar tres pasos fundamentales Pg. 67 Primeros auxilios Pg. 67

17. Botiqun Pg. 69

Instalacin Pg. 69 Recuerde Pg.69 Caractersticas Pg. 69 Contenido Pg. 70

18. Referencias Pg. 71

Dedicatoria:
Con mucho cario para mi mam, porque siempre a estado conmigo apoyndome en la vida, y porque gracias a su ejemplo se que puedo seguir adelante en la vida a pesar de los obstculos que se interpongan.

CONCEPTOS
Primeros Auxilios

Podramos definirlos como la asistencia inmediata, limitada y temporal, prestada por una persona no especialista en ello. Su importancia medica es que en algunos tipos de lesiones (como paro cardiorrespiratorio o hemorragias externas ), la atencin inmediata puede salvar vidas o evitar mayor deterioro del estado de salud del accidentado. Dems est decir que no es objetivo de los primeros auxilios solucionar en forma definitiva una lesin o enfermedad aguda, sino la de generar las mejores condiciones para que el accidentado sea tratado finalmente por los profesionales de la salud.

Urgencia
Es la aparicin fortuita de un problema de etiologa diversa y de gravedad variable, que genera la conciencia de una necesidad inminente de atencin por parte del sujeto o de sus allegados (OMS). Podemos definirla tambin como toda aquella patologa cuya evolucin es lenta y no necesariamente mortal, pero que obligatoriamente su atencin no debe retrasarse ms de seis horas.

Emergencia
Es toda situacin urgente en la que est en peligro la vida de la persona o la funcin de algn rgano.

Es aquel caso en el que la falta de asistencia sanitaria conducira a la muerte en minutos (hora dorada) y en el que la aplicacin de los primeros auxilios por cualquier persona es de importancia primordial. Algunos autores americanos promovieron el concepto de hora dorada como la primera hora de un suceso en la que la mortalidad es elevada por la alta frecuencia de aparicin de complicaciones mortales.

Accidente
El accidente es el hecho sbito que ocasiona daos a la salud y que se produce por la concurrencia de condiciones potencialmente prevenibles, por lo tanto, se puede evitar en hogar, escuela, transporte y va pblica, trabajo y lugares de recreacin Consejo Nacional para la Prevencin de Accidentes, S.S.A.

La Estrella de la Vida

Es un smbolo que identifica a todo el equipo material y humano que forma parte de la respuesta a la emergencia mdica, independientemente de la formacin que tenga o funcin que desempee. Desde el Centro coordinador que recibe la llamada, hasta la recepcin de emergencias de un hospital, incluyendo ambulancias, vehculos de rescate, personal interviniente, entre otros.

Signo
Lo que el auxiliador observa en el lesionado.

Sntoma
Los que el lesionado manifiesta.

Primer respondiente
El Primer respondiente, es la primera persona que decide participar en la atencin de un lesionado. Puede o no ser un profesional de la salud. Es el encargado de evaluar la escena, comenzar la revisin del lesionado y activar al servicio mdico de urgencia, conocido en los medios urbanos como Sistema de Atencin Mdica Prehospitalaria de Urgencias o Servicio Metropolitano de Urgencias. Las obligaciones del primer respondiente son: Tener el primer contacto con el lesionado. Pedir ayuda porque no siempre se puede trabajar adecuadamente solo. Realizar la evaluacin primaria del paciente. (Revise) Solicitar el apoyo de los cuerpos de emergencia adecuados. (Llame) Liberar la va area. (Atienda) En caso necesario iniciar RCP (bsico). Dar datos del padecimiento o atencin a los servicios de Emergencia al llegar.

PESTACIN DE PRIMEROS AUXILIOS

Seguridad personal
Para proporcionar una buena atencin es fundamental el estar libres de riesgos para lo cual se toman diversas medidas para evaluar la escena donde ocurri el accidente. Es la primera accin que se realiza y sirve para garantizar la integridad fsica. Existen tres reglas de seguridad (SSS) para poder dar una buena atencin a la persona que necesite de nuestra ayuda: Evaluacin de la escena: Checar la seguridad : Evaluar la situacin : Adems es importante: Contar con el equipo de proteccin personal como guantes, googles, cubrebocas. La regla del yo: PRIMERO YO, LUEGO YO Y SIEMPRE YO, nunca olvidar que antes de prestar auxilio a un paciente, hay que evitar convertirse en vctima. Evitar la visin de tnel, que consiste en limitar el campo visual a un tnel donde se encuentra nicamente el paciente, sin evaluar el resto de la escena, compromete la seguridad del primer respondiente, ya que le impide identificar los riesgos potenciales para su persona. La evaluacin de la escena se lleva a cabo con una vista panormica total del lugar de abajo hacia arriba, de izquierda a derecha y de adelante a atrs. Se observa qu puede haber tirado, colgado, si hay lquidos con los que se pueda resbalar, cables, vidrios, animales, etc. Or el paso de vehculos, voces de alarma, detonaciones, etc. OLER si hay gas, gasolina, fertilizantes, y dems sustancias potencialmente nocivas. En general aplicar todos los sentidos en bsqueda de peligros potenciales para el rescatador. QU PAS?, CMO PAS?, QU PUEDE PASAR?

Es muy importante la rapidez con la que el paciente reciba una atencin adecuada. Ya que de esto la magnitud del dao, y el pronstico de supervivencia o secuelas.

Procedimiento para prestar primeros auxilios

Para prestar los primeros auxilios usted debe hacer lo siguiente: Organice un cordn humano con las personas no accidentadas; esto no slo facilita su accin, sino que permite que los accidentados tengan suficiente aire. Pregunte a los presentes quines tienen conocimientos de primeros auxilios para que le ayuden. Preste atencin inmediata en el siguiente orden, los que: 1. Sangran abundantemente. 2. No presenten seales de vida (muerte aparente). 3. Presenten quemaduras graves. 4. Presentan sntomas de fracturas. 5. Tienen heridas leves. Una vez prestados los primeros auxilios, si es necesario, traslade al lesionado al centro de salud u hospital ms cercano.

Precauciones generales para prestar primeros auxilios

En todo procedimiento de primeros auxilios usted como auxiliador debe hacer lo siguiente: Determine posibles peligros en el lugar del accidente y ubique a la vctima en un lugar seguro. Comunquese continuamente con la vctima, su familia o vecinos. Afloje las ropas del accidentado y compruebe si las vas respiratorias estn libres de cuerpos extraos. Cuando realice la valoracin general de la vctima, evite movimientos innecesarios; NO trate de vestirlo. Si la vctima est consciente, pdale que mueva cada una de sus cuatro extremidades, para determinar sensibilidad y movimiento.

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 Coloque a la vctima en posicin lateral, para evitar acumulacin de secreciones que obstruyan las vas respiratorias (vmito y mucosidades). Cubra al lesionado para mantenerle la temperatura corporal. Proporcione seguridad emocional y fsica. No obligue al lesionado a levantarse o moverse especialmente si se sospecha fractura, antes es necesario osteoarticulares. No administre medicamentos, excepto analgsicos, si es necesario. No d lquidos por va oral a personas con alteraciones de la consciencia. Ver capitulo Enfermedades de Aparicin Sbita. No d licor en ningn caso. inmovilizarlo. Ver capitulo de lesiones

Valoracin del lesionado

Indague sobre el estado de la conciencia: El Examen de un lesionado ha de ser completo y cuidadoso evitando la manipulacin excesiva e innecesaria que puede agravarlas lesiones ya existentes o producir unas nuevas. El mtodo de examen a emplear depender de las circunstancias en las cuales se lleva a cabo. As, en los accidentes callejeros es deseable un mtodo rpido para obtener un diagnstico provisional y descubrir las lesiones que requieran tratamiento inmediato, antes de movilizar al lesionado. Mediante un examen completo del accidentado se pretende explorar todos los Signos fsicos y cambios de comportamiento que ste pudiera presentar. Usualmente se practica despus que el auxiliador ha escuchado la historia del caso y los sntomas que manifiesta el lesionado. El lesionado debe permanecer a la intemperie el menor tiempo posible, de hecho, el examen puede realizarse de tal manera que la mayor parte de su cuerpo permanezca cubierto durante el proceso. Para esto las mantas y frazadas podrn ser utilizadas en el manejo inmediato, pudiendo ser parcialmente retiradas con el fin de poner al descubierto regiones individuales

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del cuerpo, que tan pronto como se hayan examinado podrn volver a cubrirse. No sobra mencionar el peligro que supone mover una persona sin conocer la naturaleza de sus lesiones. Son muchos los casos donde es enteramente posible examinar al lesionado en la posicin en que ha sido encontrado. Al examinar un lesionado, se debe ser metdico y ordenado, desde luego guindose por la clase de accidente o enfermedad sbita y las necesidades que reclame la situacin. Debe haber una razn para todo lo que se haga. El primer paso en el examen de cualquier parte del cuerpo es la llamada inspeccin. Consiste en revisar con cautela y cuidado la parte que va a ser objeto de examen antes de tocarla. La inspeccin inicial descubre a menudo alteraciones que de otra manera pudieran pasar desapercibidas. Es importante una comparacin cuidadosa con el objeto de descubrir las deformaciones naturales que ocasionalmente se encuentra en personas sanas. Despus de la inspeccin el auxiliador debe palpar cuidadosamente la parte afectada, poniendo especial atencin en los huesos. En un lesionado consciente el principal objeto de examen es descubrir las partes sensibles, pero en el que ha perdido el conocimiento el mtodo es todava til, ya que puede descubrirse alguna irregularidad en los huesos, etc.

"A l auxiliador solo le incumbe hacer un diagnostico provisional, este ser confirmado o modificado tan pronto como se haga cargo un medico. Si hubiera alguna duda con respecto al diagnostico, el lesionado ser tratado como si sufriera las ms graves lesiones"

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ASFIXIA
Se llama asfixia a la dificultad o imposibilidad para respirar, ya sea por impedimento en la entrada de aire o por incapacidad del cuerpo para poder respirar, puede ser causada por:

Respirar gases venenosos como el gas de la estufa o calentador, humos que se desprenden al prender carbn o lea en lugares cerrados, o del escape de autos prendidos.

Objetos atorados en la garganta como canicas, monedas, alimentos, huesos, globos.

Agua o vmito que entra a los pulmones. Estrangulamiento, es decir, apretar el cuello, impidiendo la entrada de aire a los pulmones.

Tapar la nariz y boca con algn objeto o bolsa de plstico.

Seales de asfixia

Piel morada o azulada, en especial labios y uas. Dificultad para respirar que le puede producir prdida del conocimiento. Desesperacin y angustia.

Asfixia con gases venenosos y humo

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Primeros auxilios
1. Si el local tiene ventanas bralas. Evite encender fsforos o velas. 2. Trese al suelo boca abajo junto con la persona o personas que se encuentran con usted para que respiren aire fresco. El aire fro y ms puro est abajo. 3. Si es posible, colquense un trapo hmedo sobre la nariz. 4. Si hay algn accidentado, squelo del lugar y procure que respire aire fresco. 5. Si la persona respira con dificultad: Acustela boca arriba y estrele la cabeza hacia atrs. Ponga un trapo doblado bajo los hombros para facilitar la entrada de aire a los pulmones. 6. Afloje toda la ropa que pueda estar presionando el cuerpo del accidentado. 7. Si la persona no respira, dle respiracin de boca a boca inmediatamente. Si no respira y tampoco tiene pulso haga maniobras de resucitacin. 8. Busque ayuda mdica.

Asfixia por cuerpos extraos

Primeros auxilios
1. Colquese atrs de la persona y rodele el pecho con un brazo y con el otro dle varios golpes fuertes en la espalda. No meta los dedos porque puede empujar ms el objeto. 2. Si a pesar de lo anterior la persona no logra arrojar el objeto, dblelo por la cintura y golpee su espalda. Si es un nio pequeo pngalo de cabeza y dle golpes con cuidado en su espalda. 3. Si a pesar de todo lo anterior el objeto sigue atorado, pngase por atrs de la persona y con ambos brazos apritele el abdomen entre el ombligo y el pecho.

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Repita esto hasta que el objeto sea arrojado. Este movimiento saca el aire de los pulmones y ayuda a botar el objeto atorado. 4. Si no puede sacar el objeto y la persona no respira, dle respiracin de boca a boca. Una vez resuelta la urgencia, haga lo siguiente: a) Una vez sacado el objeto espere a que la persona respire normalmente. b) Consulte al mdico si es necesario.

Asfixia por agua en los pulmones (ahogamiento)

Primeros auxilios
1. Saque a la persona del agua (mar, ro, etc.). Si usted no sabe nadar llame a otra persona o arrjele una cuerda o palo para jalarlo. No exponga su vida. 2. Squele el agua de los pulmones de la siguiente manera: Acueste a la persona boca abajo con la cabeza hacia un lado. 3. Levntela un poco del abdomen y despus presinela contra el piso. Repita este procedimiento hasta que arroje el agua. 4. Si la persona no respira, dle respiracin de boca a boca inmediatamente, de ser necesario, tambin haga maniobras de resucitacin. Una vez que la persona est respirando: a) Mantngala en reposo y abrguela hasta que se recupere.

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b) Solicite atencin mdica o llvela a un hospital.

Asfixia por vmito que entra en los pulmones

En algunas ocasiones, una persona puede asfixiarse al vomitar, si es que el vmito entra a los pulmones.

Primeros auxilios
1. Ponga a la persona boca abajo. 2. Busque ayuda mdica de inmediato. 3. Si la persona no respira, dle respiracin de boca a boca inmediatamente, de ser necesario, tambin haga maniobras de resucitacin.

Para prevenir las asfixias es recomendable:

Ensear a los nios a no meterse objetos a la boca, ni hablar o rerse cuando estn comiendo o tomando lquidos o alimentos en polvo.

No dejar al alcance de los nios pequeos bolsas de plstico porque pueden ponrselas en la cabeza y asfixiarse. Ni dejar que jueguen con semillas, canicas, globos, botones, monedas u otros objetos pequeos que se les puedan atorar. A los nios mayores es conveniente ensearles el uso adecuado de estos objetos.

No dejar solo a un beb tomando su bibern, ni en una tina con agua, jugando en la playa, ro, lago o cerca de una alberca, pozo o tanque.

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Evitar que las personas que no saben nadar o estn bajo los efectos del alcohol u otras drogas entren a las albercas, playas, ros, tanques y depsitos de agua.

Evitar juegos en los que los nios sumerjan la cabeza en agua, bolsas de plstico, pasteles, harina o cualquier otra sustancia con la cual se puedan asfixiar. Acostar a los bebs de lado, para evitar que se ahoguen en caso de que vomiten.

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LA PIEL
Nuestra piel no solamente es una prenda de vestir viviente, sino que destaca por una serie de funciones vitales que la convierten en un autntico superdotado. Protege al organismo del medio ambiente relacionndolo al mismo tiempo con aquel. La piel siente el calor y el frio, el bienestar y el dolor. Es una fbrica qumica capaz de procesar frmacos y venenos y de producir enzimas y hormonas. Protege contra golpes, rozaduras y presin. Sus barreras cidas naturales impiden la intrusin de patgenos.

En resumen, nuestra piel realiza una actividad extraordinaria en todo momento. Por ello hay que cuidarla, especialmente cuando algunas de sus capacidades se encuentran amenazadas.

Estructura

La piel humana est compuesta por tres capas, cada una de ella con una funcin caracterstica, pero siempre cooperando estrechamente con la capa sucesiva.

Epidermis
La epidermis es la capa exterior de nuestro cuerpo, la cual se halla en estrecho contacto con el entorno. Es relativamente delgada y limita con la capa adyacente, denominada dermis, a travs de un perfil irregular.

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Dermis
La dermis proporciona a la piel sus propiedades de elasticidad. El colgeno y las fibras elsticas estabilizan la piel y evitan su deformacin. En esta capa se localizan asimismo las clulas sensorias. Toda sensacin (dolor, picores, temperatura) son transmitidas desde los receptores al cerebro en forma de impulsos elctricos a travs del tejido nervioso. El elevado contenido de condoitina y cido hyalurnico de la dermis permite acumular lquido para alimentar las clulas de la epidermis.

Subcutis
Este es el estrato ms profundo de la piel, donde se alojan las clulas grasas y nutrientes, las glndulas sebceas y sudorparas y los msculos encargados de mover los pelos. Tambin desempea funciones de almacenamiento de substancias y proteccin contra golpes. En general las clulas grasas son el componente principal. El tamao y espesor de la capa, as como la disposicin de las clulas, estn controlados tanto fsicamente como mediante actividad hormonal. Las clulas grasas subcutneas son escasas en la nariz, los prpados y el odo externo.

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QUEMADURAS

Una quemadura es el dao o destruccin de la piel o tejidos ms profundos como el msculo y el hueso por calor o fro producido por agentes externos, ya sean fsicos, qumicos, elctricos y/o cualquiera de sus combinaciones. Provoca una deshidratacin sbita, potencialmente mortal. Pueden no solo afectar la piel, si no tambin provocar alteraciones en otros sistemas y rganos. Se producen grandes prdidas de lquidos y electrolitos (sodio, potasio etc.) producto del proceso inflamatorio y de la destruccin de tejidos, esto puede llevar a la condicin de shock. Es necesario, trasladar a un centro asistencial.

Agentes fsicos
Slidos calientes (planchas, estufas), lquidos (aceite o agua), sol, fro, etc.

Agentes qumicos
cidos (a. clorhdrico, sulfrico, muritico, etc.) y lcalis (sosa custica)

Agentes elctricos
Descargas elctricas a diferentes voltajes. La SEVERIDAD se determina de acuerdo a: Profundidad. Extensin.

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 Regin corporal. Lesin inhalatoria. Se consideran quemaduras graves las que dificultan la respiracin, las que cubren ms de una parte del cuerpo o que se encuentran en cabeza cuello manos pies o genitales, las quemaduras profundas o las causadas por sustancias qumicas, explosiones o electricidad.

Se clasifican en
Quemaduras 1er grado

Afectan la capa ms superficial de la piel cuya curacin es espontnea de 3 a 5 das y no produce secuelas. Generalmente es causada por una larga exposicin al sol, a una fogata, etc. Los sntomas son enrojecimiento de la piel, piel seca, dolor intenso tipo ardor e inflamacin moderada.

Quemaduras 2do grado

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Afecta la segunda capa de la piel provocando ampollas, mpulas o flictenas, inflamacin del rea y color rosado o rojo brillante y dolor.

Quemaduras 3er grado

Afecta toda la piel, msculos, tendones, nervios y hueso, se observa color blanco carbonizado, la piel pierde elasticidad no regeneran y no existe dolor debido a la destruccin de las terminaciones nerviosas. Este tipo de quemadura se produce por contacto prolongado con elementos calientes, custicos o por electricidad. Quemaduras 4to grado La principal caracterstica de este tipo de quemaduras es el dao producido en msculos y huesos. Adems de producirse por exposicin al fuego, lquidos calientes, electricidad u objetos calientes; tambin pueden ser producidas por fro extremo o congelacin. Pueden provocar necrosis y cada de extremidades (nariz, orejas o dedos).

Quemaduras por la inhalacin de vapores

Cuando hay inhalacin de vapores generalmente de producen quemaduras de las vas respiratorias, por lo cual es indispensable valorar si la persona puede respirar por si misma y si tiene pulso, en caso de que estuviera ausente iniciar RCP.

Quemaduras por fuego

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Si la persona se encuentra corriendo, detngala, tindala en el suelo, apague el fuego de la vctima con alguna manta, agua o arena evitando el extintor debido a que es muy corrosivo y txico.

Quemaduras por qumicos

Se debe lavar con abundante agua corriente el rea quemada (ojos, piel o mucosas) por un tiempo no menor a 30 minutos. (Advertencia: algunos qumicos reaccionan con el agua, checar manuales especializados en el manejo de qumicos).

Quemaduras por electricidad

Las quemaduras elctricas casi siempre son de tercer grado, con un sitio de entrada y uno o varios de salida, en donde se pueden apreciar reas carbonizadas y de explosin, generalmente no sangran y son indoloras, las lesiones ms importantes son internas.

Consideraciones generales
Antes de administrar los primeros auxilios, evale la extensin de las quemaduras de la persona y trate de determinar la profundidad de la parte ms seria de la quemadura; luego, trate toda la quemadura como corresponde. En caso de duda, trtela como si fuera una quemadura grave. Al administrar los primeros auxilios antes de recibir ayuda mdica profesional, se puede ayudar a disminuir la gravedad de la quemadura. La atencin mdica oportuna para quemaduras graves puede ayudar a evitar la cicatrizacin, discapacidad y deformaciones. Las quemaduras en la cara, las manos, los pies y los genitales pueden ser particularmente graves. Los nios menores de 4 aos y los adultos de ms de 60 aos tienen una mayor probabilidad de complicaciones y muerte a causa de quemaduras graves. En caso de un incendio, usted y otras personas que estn all estn en riesgo de intoxicacin por monxido de carbono. Cualquier persona con dolor de cabeza, entumecimiento, debilidad o dolor torcico debe ser examinada.

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Primeros auxilios
Para quemaduras menores
1. Si no hay rupturas en la piel, deje correr agua fra sobre el rea de la quemadura o sumerja el rea en agua fra, pero no helada, durante por lo menos cinco minutos. Una toalla limpia, hmeda y fra tambin ayuda a reducir el dolor. 2. Calme y brndele confianza a la persona. 3. Luego de lavar o remojar en agua por varios minutos, cubra la quemadura con un vendaje estril o con un trozo de tela limpio. 4. Proteja la quemadura de presiones o fricciones. 5. Los medicamentos para el dolor que no necesitan receta mdica, como el ibuprofeno o el paracetamol, se pueden utilizar para aliviar el dolor, a la vez que pueden ayudar a reducir la hinchazn. NO le d cido acetilsaliclico (aspirina) a nios menores de 12 aos. Una vez que se enfre la piel, una locin humectante tambin puede servir. 6. Las quemaduras menores suelen sanar sin tratamiento adicional. Sin embargo, en el caso de quemaduras de segundo grado que cubran un rea de ms de dos o tres pulgadas en dimetro (5 a 8 cm), o si el rea quemada es en la manos, pies, cara, ingles, glteos o una articulacin importante, trtela como si fuera una quemadura grave. 7. Verifique que la persona est al da con la vacuna antitetnica.

Para quemaduras graves:

1. Si alguien se prende fuego, dgale que se detenga, se tire al suelo y ruede. Envuelva a la persona con un material grueso para apagar las llamas (un abrigo, una alfombra o una manta de algodn o lana) y rocela con agua. 2. Llame al nmero local de emergencias (911 en los Estados Unidos). 3. Cercirese de que la persona ya no est en contacto con materiales ardientes. No obstante, NO le quite las ropas quemadas que estn pegadas a la piel.

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4. Verifique que la persona est respirando. Si la respiracin se ha detenido o si las vas respiratorias estn bloqueadas, bralas. De ser necesario, comience a administrar respiracin artificial y RCP. 5. Cubra el rea de la quemadura con un vendaje estril, hmedo y fro (si lo hay) o una pieza de tela limpia. Una sbana puede servir si el rea de la quemadura es muy extensa. NO aplique ungentos y evite reventar cualquier ampolla causada por la quemadura. 6. Si los dedos de las manos o de los pies sufrieron quemaduras, seprelos con compresas secas, estriles y no adhesivas. 7. Eleve el rea quemada por encima del nivel del corazn y protjala de presiones y fricciones. 8. Tome las medidas necesarias para prevenir el shock. Acueste a la persona, elevndole los pies unas 12 pulgadas (30 cm) y cbrala con una manta o abrigo. Sin embargo, NO coloque a la persona en esta posicin de shock si se sospecha que hay lesiones en la cabeza, cuello, espalda o piernas o si esto hace sentir a la persona incmoda. 9. Contine observando los signos vitales de la persona hasta que llegue asistencia mdica. Esto significa el pulso, la frecuencia respiratoria y la presin arterial.

No se debe

NO aplique ungentos, mantequilla, hielo, medicamentos, cremas, aceites en aerosol ni cualquier otro remedio casero en las quemaduras graves.

NO respire, sople ni tosa sobre la quemadura. NO toque la piel muerta o ampollada. NO retire la ropa que est pegada a la piel. NO administre nada a la persona por va oral si hay una quemadura grave. NO sumerja una quemadura grave en agua fra, pues esto puede causar shock.

NO coloque una almohada debajo de la cabeza de la persona si hay quemaduras de las vas respiratorias, porque esto puede cerrarlas.

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Se debe de trasladar a la unidad de emergencia si

La quemadura es extensa (del tamao de la palma de la mano o ms grande). La quemadura es grave (de tercer grado). Usted no est seguro de su gravedad. La quemadura es causada por sustancias qumicas o electricidad. La persona muestra signos de shock. La persona inhal humo. Se sospecha o se sabe que la quemadura se debe a maltrato fsico. Hay otros sntomas asociados con las quemaduras.

Prevencin

Instale alarmas de humo en el hogar. Revise y cambie las bateras regularmente.

Ensee a los nios las medidas de seguridad adecuadas en caso de incendio y el peligro que ofrecen la manipulacin de fsforos y juegos pirotcnicos.

Evite que los nios trepen a la estufa o tomen objetos calientes como planchas y puertas de los hornos.

Voltee los mangos de las ollas hacia la parte posterior de la estufa, de tal manera que los nios no puedan tomarlas y que no puedan ser volcadas accidentalmente.

Coloque extintores de incendios en lugares claves en la casa, el trabajo y la escuela.

Retire las cuerdas elctricas de los pisos y mantngalas fuera de alcance. Conozca y ensaye rutas de escape en caso de incendio en casa, en el trabajo y en la escuela.

Grade la temperatura del calentador de agua a 120 F (50 C) o menos.

Regla de los 9 regla de Wallace

Divide el cuerpo en secciones que representan el nueve por ciento del total del rea de la superficie del cuerpo (TBSA). Puede ser utilizado conjuntamente con los pacientes adultos quemados para determinar el TBSA quemado. Las

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secciones incluyen la cabeza y cuello, brazos, torso (pecho, abdomen anterior, regin dorsal y regin lumbar), perineo y piernas. A mayor extensin, mayor gravedad. Las quemaduras en cara, genitales, manos o pies por si mismas ya son graves. En cualquier caso, sea cual sea el rea quemada, si supera el 15% tambin se considerar grave. Se estima que el reparto en porcentaje sera el siguiente: Cabeza y cuello: 9% Tronco anterior: 18% (Trax 9 y abdomen 9) Tronco posterior: 18% (parte alta espalda 9 y baja 9) Miembros inferiores (cada uno): 18% Miembros superiores (cada uno): 9% Perin: 1%

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INTOXICACIONES

Se llama intoxicacin o envenenamiento cuando un qumico o sustancia (txico), afecta negativamente el funcionamiento del organismo de la persona. Esta puede ser accidental, premeditada con fines suicidas, por sobredosis de drogas o errores en prescripciones mdicas. La mayora de las intoxicaciones son accidentales, solo unos cuantos casos corresponde a envenenamientos intencionales. La ingestin (txico entra por la boca) es lo ms comn, siendo los nios menores de seis aos los ms afectados. Las caractersticas del envenenamiento cambian segn edad, en adolescentes se caracterizan por ser intencionales (con ideacin suicida), fuera de la casa, el agente txico no siempre es conocido, generan sntomas y la consulta en urgencia es ms tarda. El etanol (alcohol), junto con drogas ilegales constituye la principal causa de consulta en mayores de 12 aos, los sntomas neurolgicos pueden llegar a la inconsciencia y necesitan tratamientos ms especficos y complejos.

Txicos ms comunes
Medicamentos, el paracetamol es el ms frecuente en nios. Los psicofrmacos (frmacos utilizados en salud mental, como las

benzodiacepinas), son comunes en la adolescencia, mezclados con alcohol y otras drogas. Productos de aseo, los ms comunes s queman y destruyen tejidos, como el cloro). Productos industriales y qumicos, cosmticos y detergentes de uso industrial.

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 Pesticidas.

Clasificacin
Segn la va de exposicin se pueden dividir en: Inhalados (por va respiratoria) Absorbidos (por va drmica) Ingeridos (por va digestiva) Inyectados (por va parenteral)

Signos y sntomas
Dependiendo de la dosis y la va de administracin los signos y sntomas que puede presentar la persona son. Irritacin ocular. Alteracin del estado de conciencia o inconsciencia Falta de oxgeno. Nusea, mareo y vmito Dolor de cabeza. Convulsiones. Coloracin AZULADA de los labios o quemaduras en las comisuras de nariz y boca. Indicio de algn piquete de insecto o animal.

Primeros auxilios
Evaluar el compromiso general, los sntomas son variados dependiendo del agente causal, pueden ir desde dolores estomacales y nuseas hasta comprometer la consciencia. 1. Observar si la vctima respira o lo hace con dificultad, adoptar una posicin que favorezca la respiracin (sentado, hombros hacia atrs). 2. Verificar el pulso, si est ausente iniciar RCP de inmediato y seguir pasos de reanimacin cardiopulmonar. Luego de evaluar compromiso general, si la persona est estable:

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1. Identificar el txico, el auxiliador debe preguntar a la vctima todos los antecedentes necesarios. 2. Proceder a la sigla ABCD, esto es manejo general de todas las intoxicaciones, en primeros auxilios se realizar solo la A, luego trasladar a un servicio de urgencia. La A es evitar la absorcin del txico, la letra B significa favorecer adsorcin, que es la unin del txico a otras sustancias para su eliminacin (en urgencias se utiliza el carbn activado), la C es favorecer la eliminacin y la D antagonizar el txico (antdoto para agente especfico). A. Evitar la absorcin del txico: Es necesario alejar a la vctima del agente causal (por ejemplo sacarlo de una pieza con fuga de gas) y eliminar el txico al mximo posible. Descontaminacin de la piel: especialmente en pesticidas y derivados del petrleo. Se debe lavar con agua tibia todas las zonas expuestas y quitar la ropa contaminada. Descontaminacin de los ojos: lavado abundante con solucin salina (suero fisiolgico). En casos de ingesta NUNCA inducir el vmito en la persona, esta medida es poco efectiva y puede causar ms dao a la persona.

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LESIONES OSTEOMUSCULARES
Las lesiones del aparato msculo esqueltico por lo general no amenazan la vida, sin embargo son potencialmente peligrosas, debido al dao permanente o incapacidad que pueden causar en el individuo. Las ms comunes son fracturas, esguinces, luxaciones y desgarros musculares. Los primeros auxilios estn destinados a frenar el dao: Independiente de la lesin se aplica fro local, Inmovilizacin Elevacin de la extremidad si es posible.

Fracturas

Es la prdida de la continuidad del tejido seo, ya sea total o parcial. Causada por trauma directo, es decir, un golpe directo que rompe la zona donde se efecta o por trauma indirecto en donde el hueso se fractura debido a las fuerzas que se transmiten a lo largo del mismo desde el punto de impacto; o por torsin brusca. Al haber una fractura por lo general existe dao y lesin en los tejidos blandos circundantes. Las fracturas son lesiones que por s solas no comprometen la vida pero que si no se cuidan de la manera adecuada pueden empeorar y pueden causar inclusive la muerte del paciente, si estas van acompaadas de hemorragias arteriales o si comprometen el sistema nervioso.

Se dividen en:
Fracturas cerradas: en las cuales el hueso no sale por la piel

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 Fracturas abiertas: en donde el hueso sale y rompe la piel produciendo una herida abierta lo cual implica hemorragia visible. Fisura: es una fractura leve en donde el hueso sufre una fractura parcial sin que los bordes se separen totalmente. Fractura en rama verde: esta se da principalmente en nios debido a que sus huesos todava no estn calcificados completamente, el hueso no llega a romperse del todo a la exposicin o no del hueso a travs de la piel.

Signos y sntomas
1. Dolor de moderado a severo, dependiendo del dao y umbral de la persona. 2. Impotencia funcional, dificultad o dolor a la movilizacin. 3. Deformacin, prdida de los ejes o simetra. 4. Hinchazn e inflamacin, coloracin azulada o enrojecida de la piel. 5. Puede haber chasquido por el roce de los huesos (crepito seo).

Primeros auxilios
Aplicar fro local. Inmovilizar la extremidad como se encuentre. Si existe herida detener la hemorragia y cubrir con gasa o pao limpio. Calmar al accidentado. Trasladar a un servicio de urgencias.

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Luxaciones

Ocurren cuando el hueso se ha desplazado de su articulacin, desgarrando los ligamentos que los mantienen en su sitio. Las articulaciones ms afectadas son; hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo pulgar, dedo grueso del pie y mandbula.

Signos y sntomas
1. Dolor de comienzo intenso, sensacin de desgarro profundo, con sensacin de desmayo en ocasiones, luego disminuye en intensidad y vuelve con el movimiento. 2. Impotencia funcional, generalmente no es posible movilizar la extremidad. 3. Deformidad por aumento de volumen, ms caracterstico en codo y prdida de los ejes en hombro y cadera (se observa rotado o fuera de lugar).

Primeros auxilios
Inmovilizar la articulacin. Reposo absoluto de la zona. Aplicar fro local. Nunca intentar volver a posicin original, esta tcnica llamada reduccin debe realizarla un profesional capacitado con los implementos necesarios. Traslado a un servicio de urgencias.

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Esguinces

Son las lesiones traumticas ms frecuentes, se define como la lesin de los ligamentos (partes blandas, no hueso) que se encuentran alrededor de una articulacin. Los ligamentos son fibras fuertes y flexibles (como elsticos) que sostienen los tejidos seos, cuando se desgarran la articulacin duele y se inflama.

Clasificacin
Se clasifican segn gravedad, desde desgarro parcial del ligamento hasta una destruccin completa. Puede existir rotura de ligamentos externos e internos: Grado I o Leve, Grado II de Mediana Gravedad Grado III o Graves, donde la rotura es completa.

Signos y sntomas
1. Dolor localizado en la articulacin que aumenta al tacto. A la palpacin aumenta el dolor en toda la extensin del tobillo. 2. Equimosis (sangrado interno, moretn), aparece dentro de las primeras horas y se extiende ms all del rea de la lesin. La coloracin de la piel puede aparecer morada o roja.

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3. Impotencia funcional, relativa al grado de esguince, (por ejemplo no se puede pisar con el pie accidentado), adems de movilidad anormal. 4. Inflamacin, aumento de volumen instantneo progresivo, implica la existencia de un dao, seo o de partes blandas.

Oros factores
1. Peso corporal del afectado. Las personas con sobrepeso u obesas tienden a presentar cuadros ms severos. La carga de impacto en el momento del accidente es mayor solo con el propio cuerpo, sin considerar otros factores externos como por ejemplo la cada de una pesa. 2. Actividad que realiza en el momento de la lesin. Por ejemplo si la persona camina normalmente es ms probable que la lesin sea leve, distinto a si cae con el tobillo doblado desde altura. 3. Rapidez del aumento de volumen e intensidad. La hinchazn rpida se asocia a lesiones ms severas, as como tambin la magnitud del edema y la intensidad del dolor. 4. Posibilidad de caminar y movilidad de la zona afectada. Esto orienta al diagnstico y la rpida evolucin o mejora del cuadro.

Primeros auxilios
Elevacin de la extremidad afectada. Reposo absoluto de la zona. Aplicacin de fro local, es importante considerar que el hielo no debe estar en contacto directo de la piel ya que puede producir quemaduras. Trasladar a la unidad de emergencias.

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Desgarros musculares

Las lesiones musculares se relacionan con actividades deportivas. Cerca del 30% de las lesiones atlticas afectan a los msculos.

Clasificacin
Directas: corresponde a un choque entre masa muscular y hueso, la contusin frecuente en deportes de impacto como el rugby. Indirectas: son el resultado de una elongacin. El msculo se contrae repentinamente y expande ms all de lo normal, provocando contractura o desgarro.

Los desgarros se pueden dividir en distintos grados, dependiendo de la lesin y dao a la fibra muscular: Distensin Muscular, Grado I: 1. El msculo se estira hasta su lmite mximo, 2. Es muy doloroso, 3. Generalizado en toda la lesin, 4. Es muy similar a un calambre muscular. Desgarro Parcial, Grado II: 1. El msculo se elonga ms all de su lmite mximo, 2. El dolor es repentino (sbito) y localizado,

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3. Se puede escuchar un chasquido en el momento de la lesin, 4. Puede acompaarse de cambios de coloracin en la piel (moretn, equimosis). Desgarro Completo, Grado III: 1. El msculo se separa, desgarra, completamente, 2. El signo caracterstico es la presencia de equimosis (moretn). En general el dolor puede prolongarse horas o das pasado el accidente, la funcionalidad (movimiento), se afecta dependiendo del caso. La coloracin rojiza o morada est asociada a lesiones ms moderadas o severas. La curacin espontnea tarda entre 3 a 16 semanas.

Primeros auxilios
Lo principal es el reposo de la zona afectada, Nunca se debe elongar el msculo ya que se produce ms dao. La aplicacin de fro local ayuda a detener el proceso inflamatorio. Trasladar a una unidad de emergencias, ya que sin la evaluacin adecuada, el msculo puede disminuir de tamao y crear una cicatriz que disminuye su capacidad y predispone a lesiones posteriores. Nunca debe realizarse masaje ya que pueden separarse las fibras musculares y producir ms dao.

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VENDAJES.
Los vendajes son procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros materiales, con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. Se usan principalmente en heridas, hemorragias, fracturas, esguinces, luxaciones, sujecin de apsitos, entablillados y dar apoyo a articulaciones.

Para realizar un vendaje existen diferentes reglas:

1. La venda se debe colocar con el rollo de la venda hacia fuera de la zona que vamos a vendar. 2. Antes de empezar cualquier vendaje se deben de dar dos vueltas de seguridad para que no se corra. 3. Se debe iniciar de la parte distal o ms alejada del corazn a la ms cercana para evitar la acumulacin de la sangre. 4. Cuando se va a vendar una articulacin para darle soporte el vendaje se empieza de la parte proximal o ms cercana al corazn a la ms lejana para evitar que se corra. 5. Siempre que vayamos a inmovilizar una zona debido a alguna lesin se hace incluyendo las articulaciones cercanas para evitar ms dao y darle soporte. 6. De ser posible evitar el vendar los dedos de pies y manos

Vendaje circular o espiral

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Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilizacin o para fijar un apsito o una frula, Se dan dos vueltas de seguridad y se sigue girando el vendaje en la misma direccin hacia la parte superior de la extremidad procurando que las vueltas queden del mismo tamao

Vendaje en espiga

Se utiliza para ejercer presin en un rea determinada (cohibir hemorragias). Se empieza como el vendaje circular pero en vez de ir hacia arriba todo el tiempo, se va intercalando una vuelta hacia arriba y otra hacia abajo formando una serie de equis conforme va avanzando procurando que la lnea que forman los cruces quede recta para ejercer presin sobre esa zona.

Vendaje en ocho o tortuga

Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, mueca), ya que permite tener una cierta movilidad.

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Se coloca la articulacin ligeramente flexionada. Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y despus hacia abajo, de forma que en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulacin. Dependiendo el movimiento que queremos evitar es la zona en donde se colocara el cruce de la venda.

Cabestrillo

Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones. Se dan dos vueltas de seguridad en el brazo afectado y se coloca la venda hacia la mano y luego hacia el cuello de tal manera que el cuello sea el que cargue el peso de la extremidad. Coloque el antebrazo de la vctima ligeramente oblicuo, es decir que la mano quede ms alta que el codo.

Vendaje para la cabeza o capelina

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Se inicia efectuando dos vueltas circulares de seguridad en sentido horizontal alrededor de la cabeza. Despus se dirige la venda por medio de dobleces que cubran toda la bveda craneal, ya que se cubri se dan dos vueltas horizontales para fijar todos los dobleces del vendaje (se realiza entre dos personas).

Para la inmovilizacin de alguna extremidad fracturada se pueden utilizar revistas, almohadas, cartn, maderas, frulas, otra parte del cuerpo como la pierna u otro dedo, etc. Siempre y cuando impida el movimiento de la extremidad afectada.

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HERIDAS

Las heridas en tejidos blandos son los problemas ms comunes en la atencin de primeros auxilios, estas lesiones pueden causar un grave dao, incapacidad o muerte. Una herida es toda aquella lesin producida por algn agente externo o interno que involucra el tejido blando, stas se pueden dividir en:

Heridas abiertas
En las cuales se observa la separacin de los tejidos blandos.

Heridas cerradas
En las cuales no se observa la separacin de los tejidos, la hemorragia se acumula debajo de la piel, en cavidades o en vsceras.

Clasificacin
Heridas abrasivas
Corresponden a erosiones o rasmilladuras, comunes en los nios, son superficiales, irregulares y de extensin variable .Se producen con mayor frecuencia en codo, taln de la mano y rodillas, son dolorosas y producen ardor. Se infectan fcilmente debido al contacto directo con la tierra y sus microorganismos, principalmente las esporas del ttanos.

Heridas cortantes / incisivas

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Son producidas por elementos con filo, como un cuchillo, un vidrio, una tijera, etc., los bordes son lisos (debido al filo), la extensin vara dependiendo del elemento que lesiona y el tipo de accidente. La hemorragia es variable y est en funcin de la profundidad de la incisin, puede lesionar vasos sanguneos, nervios y hasta tendones, lo cual determina su gravedad. El riesgo de infeccin es menor ya que los objetos causales generalmente estn limpios, excepto si estos estn contaminados con tierra.

Heridas punzantes
Son producidas por elementos con punta, como clavos, astillas, alambres, palillos y algunas mordeduras de animal (como las de serpiente). La extensin es reducida (se observa la incisin y es difcil determinar la profundidad). El sangrado es escaso pero tienen alto riesgo de infeccin especialmente en objetos oxidados o sucios.

Heridas contusas
Generalmente se provocan por cadas, golpes o aplastamientos, son producidas por objetos romos (sin punta) como piedras o palos. Lesionan los tejidos muchas veces sin producir hemorragia, la extensin es variable.

Heridas penetrantes
Son causadas por armas de fuego o armas blancas, tienen un pequeo orificio de entrada con sangrado externo escaso a moderado. Pueden alcanzar varios centmetros de profundidad, comprometiendo rganos internos, provocando un estado de shock y hemorragias masivas.

Mordedura de animal
La ms comn es de canino (80% de los casos, seguida por gato 6%), los bordes son generalmente irregulares, puede existir desgarro y prdida de tejido (si un perro ataca nunca forzar, el intentar quitar la pierna produce ms dao). Tienen un alto riesgo de infeccin ya que son heridas sucias y con saliva, adems de presentar distintos mecanismos de dao (desgarro, cortante, penetrante).

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Es importante evaluar si el ataque fue por accidente o por una conducta agresiva del animal, adems de identificar si ste es conocido y tiene sus vacunas al da, de no serlo informar en atencin primaria (consultorio, centros mdicos) para evaluar administracin de vacuna antirrbica.

Gravedad de una herida

Es importante considerar: Extensin y Profundidad: mientras ms tejido abarque, ms posibilidad de lesin a rganos internos, tendones o lesin de vasos sanguneos. La hemorragia puede ser o no visible. Cuerpos extraos: en este caso no es posible determinar que estructuras han sido daadas, se recomienda no sacar los objetos, sino fijarlos (inmovilizar) y trasladar a un centro asistencial. Lesiones por Aplastamientos: es posible que ciertos rganos se daen a tal punto de perder su funcionalidad. Herida Infectada: la multiplicacin de microorganismos impide el proceso de cicatrizacin, adems de afectar rganos vecinos. Las heridas se ven infectadas alrededor de las 72 horas posteriores a la lesin, se puede observar secrecin purulenta, inflamacin (aumento de volumen), coloracin rojiza, dolor y en algunos casos olor desagradable. En este momento es fundamental la curacin diaria, ya que podra empeorar el cuadro y evolucionar el proceso infeccioso. Heridas en ancianos, bebs, diabticos y personas enfermas: en estos casos hay menor capacidad de cicatrizacin, sistemas desgastados o inmaduros y sistema inmunolgico deficiente. Adems la localizacin es importante: rostro, genitales, etc. En los orificios naturales pueden producir dao a los sentidos y funcionalidad.

Evolucin de una herida

La desnutricin u obesidad retrasa la cicatrizacin en cualquier tipo de herida. As como tambin los hbitos de alcohol, tabaco y otras drogas.

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 Tratamientos farmacolgicos como la aspirina, radioterapia, anticoagulantes y corticoides interfieren en la coagulacin, muy importante en heridas con hemorragia. Los hbitos higinicos aunque no garantizan una piel saludable, la favorecen. En edades avanzadas (mayores de 65 aos) la epidermis es ms delgada, seca, menos elstica y pigmentada, esto disminuye la funcin protectora de la piel. En el caso de recin nacidos o lactantes (menores de dos aos) el sistema protector est inmaduro.

Primeros auxilios
Retirar la ropa que cubre la herida Utilizar guantes de ltex, para evitar el contagio de alguna enfermedad as como contaminar la herida. Se limpia con gasas y solucin salina o agua potable quitando el exceso de sangre y la tierra que pueda tener. La manera de limpiar con la gasa es de adentro hacia fuera en crculos excntricos, partiendo del centro de la herida, siendo stos cada vez mayores; se voltea la gasa y se vuelve a hacer para evitar infectarla. Se repite el procedimiento, dos o tres veces ms Se aplica yodo para evitar infecciones. Se cubre la herida con una gasa. No se debe aplicar ningn tipo de remedio casero debido a que pueden causar infecciones. No se deben de aplicar medicamentos ni antibiticos debido a que podemos causar una reaccin alrgica.

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HEMORRAGIA

Una hemorragia se define como la salida de sangre de un vaso sanguneo (arteria, vena y capilar), pueden producirse por la severidad de la herida. En algunos casos se pierden importantes cantidades de sangre provocando prdida de conciencia (colapso o shock) e incluso la muerte. Es importante efectuar todos los pasos necesarios para detener la prdida sangunea.

Clasificacin
Se dividen en diferentes tipos:

Por espacio al que se vierte la sangre

Hemorragias internas Aquellas en las que la sangre se vierte hacia las cavidades internas del organismo. Hemorragias externas En las cuales la sangre se vierte al exterior del cuerpo. Exteriorizadas Se producen en el interior y toman contacto con el exterior por orificios naturales.

Por origen
Hemorragia arterial Se caracteriza por la sangre de color rojo brillante y su salida a chorros rtmicos que coinciden con el latido del corazn y el pulso. Hemorragia venosa

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Se caracteriza por el color rojo oscuro y la salida de sangre contina y uniforme. Hemorragia capilar Solo compromete vasos capilares por lo cual es escasa y se puede controlar fcilmente, por lo general se forma un moretn (hematoma)

La ms grave es la arterial, la prdida de grandes volmenes afecta de manera significativa el transporte de oxgeno y nutrientes a todo el organismo. Al existir un dficit de requerimientos se produce lo que llamamos shock.

Primeros auxilios
Hemorragias Capilares:
Lavar la zona con agua, Realizar curacin simple y vendar, Lo ms probable es que el sangrado cese a los pocos minutos gracias al mecanismo de coagulacin.

Hemorragias Venosas:
Comprimir por 5 minutos (contados con reloj). Colocar un apsito o pao limpio sobre la herida. Levantar la extremidad afectada sobre el nivel del corazn. Si la hemorragia no se detiene con la presin directa y el apsito est empapado, no retirarlo; colocar otro encima y seguir presionando y trasladar a un centro de urgencias. Colocar al afectado en posicin cmoda, preferentemente horizontal y con los pies en alto.

Hemorragias Arteriales:
Colocar un apsito o pao limpio sobre la herida. Levantar la extremidad afectada. Ubicar palpando la arteria de la zona afectada y comprimir fuertemente (aumentando la presin con el peso de nuestro propio cuerpo).

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 Colocar al afectado en posicin horizontal y evitar que se enfre, abrigar si es necesario, esta accin contribuye a prevenir el shock. El uso del fro ayuda, ya que produce vasoconstriccin de los vasos sanguneos, esto solo en la zona de hemorragia y una vez contenida. Trasladar de manera prioritaria a un centro de urgencias. Si el objeto empalado se encuentra en el ojo se recomienda tambin vendar el otro ojo para evitar que se muevan los ojos y se lesione ms. Si la hemorragia es interna o se sospecha que la persona puede presentar una hemorragia debido a la lesin que tuvo, se debe trasladar lo ms rpido posible. En caso de objetos incrustados, ste NO SE DEBE DE RETIRAR debido a que se puede provocar una mayor lesin adems de provocar una hemorragia mayor, el objeto se debe reducir lo ms posible e inmovilizar en el lugar donde se encuentre, se ejerce presin indirecta y se traslada.

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CUERPO EXTRAO EN: OIDO, NARIZ Y OJO

Concepto
Cuerpo extrao es cualquier elemento ajeno al organismo que entra accidentalmente en l. Puede penetrar a travs de la piel o por cualquier orificio natural como los odos, ojos, nariz, garganta, impidiendo su normal funcionamiento.

Cuerpo extrao en odo

Definicin
A los nios pequeos les gusta introducir objetos extraos en el odo. Algunos de los objetos introducidos comnmente son gomas de borrar, cuentas de vidrio o plstico, alimentos y algodn. Otras veces puede suceder que ciertos objetos se entran al conducto auditivo, como por ejemplo insectos vivos.

Sntomas

Dolor por inflamacin. Si es un insecto, puede sentir el movimiento de ste en el odo. La audicin puede estar disminuida. Zumbido.

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En ocasiones, equilibrio inestable.

Primeros auxilios:
Si hay un insecto vivo dentro del conducto auditivo de un nio:

Lleve al nio a una habitacin oscura y encienda una luz cerca del odo. Con frecuencia, el insecto sale por s mismo. Si esto no resulta, mtelo vertiendo un poco de alcohol. Si no tiene alcohol antisptico, puede utilizar vino o cerveza.

Luego, saque el insecto mediante la irrigacin del conducto con agua y una jeringa para odos (o una perilla de succin nasal).

NO trate de extraer los cuerpos extraos con pinzas u otros elementos

Si el cuerpo extrao es una semilla o bolita de cristal, proceda as:

Colquele la cabeza de forma que el odo afectado quede hacia abajo, para facilitar la salida del cuerpo extrao.

Si la maniobra anterior no da resultado, y si venia presentando dolor de odo, salida de pus, sordera, antes de la presencia del cuerpo extrao, NO realice ningn procedimiento y trasldela a un centro asistencial.

Para otros objetos:

haga un solo intento de extraerlos: Mueva la cabeza del nio de manera que el lado afectado est hacia abajo. Mueva de un lado a otro el lbulo de la oreja y al mismo tiempo sacdale suavemente la cabeza tratando de hacer que el objeto caiga por accin de la gravedad.

Ir inmediatamente a un centro de urgencias si: Su hijo tiene un objeto extrao en el odo Y no logra sacarlo a pesar de estas medidas. Es sumamente importante que usted NO trate de sacar el objeto con pinzas, sus dedos, ni cualquier otro dispositivo que introduzca en el canal del odo. Esto casi siempre empuja el objeto ms adentro y dificulta mucho el trabajo del mdico.

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Vigile cuidadosamente a su hijo para que no empuje el objeto ms adentro. Lleve al nio para que le practiquen un examen del odo y le extraigan el cuerpo extrao.

Cuerpo extrao en la nariz

Definicin
A los nios pequeos les gusta introducirse objetos extraos en los orificios nasales y luego olvidarse de ellos. Algunos de los objetos favoritos son alimentos, papel, algodn y cuentas de vidrio o plstico. El cuerpo trata de rechazar a estos intrusos produciendo una secrecin nasal amarilla de olor repulsivo.

Sntomas

Ocasionalmente puede haber inflamacin de la nariz. Presencia de secrecin sanguinolenta. Dificultad para respirar.

Primeros auxilios:
Tranquilice al nio

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 Pregntele qu tipo de cuerpo extrao se meti en la nariz ya que si se trata de una semilla, al ponerse en contacto con la secrecin de la nariz aumenta de tamao, lo que hace difcil su extraccin Haga que el nio se sople la nariz vigorosamente varias veces mientras tiene cerrado el otro orificio nasal. Es sumamente importante que usted no trate de sacar el objeto introduciendo algo en la nariz, tal como pinzas o dedos. Esto casi siempre empuja el objeto ms adentro y dificulta mucho el trabajo del mdico. Vigile cuidadosamente a su hijo para que no empuje el objeto ms adentro. Ir inmediatamente a un centro de urgencias si: El objeto sigue dentro de la nariz despus de soplar para expulsarlo.

Cuerpo extrao en el ojo

Definicin
Una pestaa, aserrn, vidrios, arena o suciedad pueden entrar en los ojos. El sntoma principal es irritacin o dolor.

Primeros auxilios:

Hgale inclinar a su hijo hacia adelante y trate de sacar los fragmentos de vidrio que estn en la piel, soplando sobre los prpados cerrados.

Vierta agua sobre los prpados y la cara para sacar todo resto de vidrio. Cbrale los ojos con una toallita de bao mojada y acuda a su mdico.

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No debe frotarse el ojo.

Cuidado en casa para cuerpos extraos en los ojos

Tratamiento cuando las partculas son numerosas:

Si hay numerosas partculas en el ojo (tales como polvo o arena), limpie primero alrededor del ojo con una toallita de bao mojada.

Luego, haga que su hijo trate de abrir y cerrar el ojo repetidamente, mientras sumerge ese lado de la cara en un recipiente con agua.

Si su hijo es demasiado pequeo para colaborar en esto, sostngalo con la cara hacia arriba bajo el flujo suave de agua corriente tibia.

Los prpados deben ser sostenidos en posicin abierta durante la irrigacin.

Tratamiento si hay una partcula en un ngulo del ojo Si la partcula est en el ngulo del ojo, trate de sacarla con la punta de un pauelo limpio o con un hisopillo de algodn humedecido. Tratamiento si hay una partcula bajo el prpado inferior

Si la partcula est bajo el prpado inferior, tire del prpado inferior hacia afuera oprimiendo la mejilla y toque la partcula con un hisopillo de algodn humedecido.

Si eso no da resultado, pruebe a verter agua sobre la partcula mientras sostiene el prpado hacia afuera.

Tratamiento si hay una partcula bajo el prpado superior

Si no puede verse la partcula, es probable que est bajo el prpado superior (el lugar donde suele estar ms comnmente cuando no es visible).

Haga que su hijo abra y cierre el ojo repetidamente mientras mantiene la cara sumergida en un recipiente (por ejemplo, molde para pasteles u otro semejante).

Si esto no da resultado, tire del prpado superior hacia afuera y colquelo sobre el prpado inferior. Esto a veces desaloja la partcula.

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Ir inmediatamente a un centro de urgencias si:

Hay alguna partcula adherida al globo del ojo.

El objeto golpe el ojo a alta velocidad (como, por ejemplo, un fragmento producido por impacto de un metal con metal o metal con piedra). El objeto extrao es puntiagudo o filoso. Este procedimiento no elimina todo el material extrao del ojo (es decir, persiste la "sensacin arenosa" o el dolor). La visin no vuelve a la normalidad despus de que se ha dejado descansar el ojo durante una hora. El objeto extrao ha sido extrado, pero el lagrimeo y el parpadeo persisten durante ms de 2 horas. Usted tiene otras preguntas.

Primeros auxilios:
Mientras espera que el mdico vea a su hijo, cbrale el ojo con una toallita de bao mojada o con una gasa para aliviar el malestar.

Prevencin
La presencia de cuerpos extraos se puede evitar de la siguiente manera:

No dar a los nios objetos como botones o semillas para jugar. No permitir que los nios jueguen cuando estn comiendo. No dar a los nios alimentos con cscara o huesos. Evitar que los nios duerman mientras estn chupando dulces o chicles. No sostener en la boca alfileres u otros objetos que puedan fcilmente ser tragado o aspirados.

Masticar bien la comida antes de ingerirla. Usar protectores mientras se trabaja con madera, arena, vidrio o soldadura. Seguir correctamente las instrucciones de uso de las lentes de contacto.

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CONVULSIONES

Una convulsin se da cuando el cerebro deja de funcionar normalmente a causa de una lesin, enfermedad, fiebre o infeccin, la actividad elctrica del cerebro se vuelve irregular. Esto puede causar la prdida del control del cuerpo ocasionando convulsiones. Las causas ms frecuentes de una convulsin son la epilepsia y enfermedades como rabia y ttanos, lesiones en cabeza, intoxicaciones, fiebres altas, etc. Una convulsin se caracteriza principalmente por contracciones musculares generalizadas en las extremidades y cara. Es auto-limitada (se detiene sola), durando de uno a dos minutos en promedio. Luego de la convulsin viene un perodo de somnolencia o cansancio, con prdida de fuerza en las extremidades, alteracin de los sentidos y confusin. La palabra epilepsia, es de origen griego (epilambaneim), y significa ser tomado por sorpresa. La epilepsia es una enfermedad crnica que se caracteriza por crisis repetidas, ms o menos espaciadas en el tiempo, denominadas crisis epilpticas, debido a una descarga excesiva de las neuronas cerebrales. Como prevencin, las personas epilpticas deben llevar un brazalete que los identifique como tales, adems de las dosis y medicamentos que usan con regularidad.

Sntomas
Inconsciencia. La persona est ida y no responde a estmulos. Mirada perdida. Movimientos musculares rgidos, sacudidas. Dilatacin de las pupilas.

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 Relajacin de esfnteres, no hay control de miccin (orina) ni defecacin (deposicin). Tensin en la mandbula, tendencia a masticar. En algunos casos pueden salivar. Muchos pacientes antes de la prdida de conocimiento tienen sensaciones que les avisa lo que va a ocurrir, denominndose "aura", como puede ser la percepcin subjetiva ( slo la persona las siente) de olores, colores o sonidos ( olor a almendras, lucecitas, zumbidos, etc. ) Al finalizar los movimientos el enfermo entra en una especie de coma o estado estuporoso, despiertan sin recordar lo ocurrido, tienen fuertes dolores de cabeza y de todo el cuerpo, manifestando estar muy agotado.

Primeros Auxilios
Retirar cualquier objeto que pueda lesionar al paciente. Mantener la calma y pedir ayuda. Poner almohadillas u objetos blandos alrededor, proteger la cabeza con un cojn. No acercarse mientras est convulsionando. Colocar algn objeto suave, grande, acojinado, que no pueda pasar a la garganta, que sirva de mordedera para evitar cada de la lengua o amputacin de sta, antes de que empiece a convulsionar. No durante, ya que puede ser lesivo para el primer respondiente. Ya que haya pasado aflojar la ropa y prevenir mordeduras. No sujetarlo. No tratar de abrir la boca en el momento de la convulsin. Colocar al paciente de costado si es que hay vmitos o exceso de saliva. Es importante que alguien tome el tiempo que dura la convulsin, esta.pregunta la realizar el mdico posteriormente. Al trmino de una convulsin monitorear los signos vitales. Prevenir la hipotermia.

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 Colocar en posicin de recuperacin. Trasladar al hospital ms cercano.

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PICADURAS

Las picaduras son pequeas heridas punzantes producidas principalmente por insectos, artrpodos y animales marinos a travs de las cuales inyectan sustancias txicas que actan localmente y en forma sistemtica (en todo el cuerpo ) de acuerdo con la clase de agente causante, la cantidad de txico y la respuesta orgnica.

Picaduras de abejas, avispas y hormigas

Las picaduras de estos insectos son las ms frecuentes. Ocasionalmente pueden causar la muerte, debida casi siempre a la reaccin alrgica aguda producida por el veneno que inoculan. La avispa y la hormiga pueden utilizar su aguijn repetidamente, mientras que la abeja, especialmente la productora de miel, deja su aguijn y el saco venenoso adherido a la piel de la vctima.

Seales
No todas las personas reaccionan de la misma forma a estas picaduras. Las manifestaciones pueden ser locales o generales. Locales Se presentan con mayor frecuencia y pueden ser:

Dolor. Inflamacin en forma de ampolla blanca, firme y elevada. Enrojecimiento y rasquia de la piel en el rea de la picadura.

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Generales Se presentan por reaccin alrgica: Rasquia generalizada. Inflamacin de labios y lengua. Dolor de cabeza. Malestar general. Dolor de estmago (tipo clico). Sudoracin abundante. Dificultad para respirar. Ansiedad, pudiendo llegar al shock, coma y muerte.

Primeros auxilios
En toda picadura se debe hacer lo siguiente:

Tranquilice a la persona. Proporcinele reposo. Retire el aguijn. Raspe el aguijn con cuidado. Hgalo en la misma direccin en la que penetr. Utilice para ello el borde afilado de una navaja o una tarjeta plstica.

Aplique compresas de agua helada o fra sobre el rea afectada para reducir la inflamacin y disminuir el dolor y la absorcin del veneno.

Puede ser til la aplicacin de una solucin de de cucharadita de papaina (ablandador de carne) disuelta con 1 cucharadita de agua. Si dispone del equipo de succin para animal ponzooso, (alacrn, araa, serpiente), aspire varias veces.

Cuando se presenta reaccin alrgica, suministre un antialrgico (antihistamnico) y traslade la vctima rpidamente al centro asistencial.

Picadura de alacrn y escorpin

La mayora de estas lesiones son ocasionadas en forma accidental al pisar o al entrar en contacto con ellos.

Seales

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Despus de una picadura de alacrn puede manifestarse:

Inflamacin local y dolor intenso. Necrosis del rea afectada caracterizada por decoloracin de la piel en el lugar de la picadura.

Adormecimiento de la lengua. Calambres. Aumento de salivacin. Distensin gstrica. Convulsiones. Shock, paro respiratorio o paro cardio-respiratorio.

Primeros auxilios

Lave la herida. Aplique compresas fras. Atienda el shock y traslade la vctima rpidamente a un centro asistencial.

Picadura de araa
Las araas ponzoosas ms comunes son: la viuda negra, tarntula y pollera o ampolla.

Seales

La vctima generalmente no siente la picadura; algunas veces se observan dos puntos rojos en el lugar de la picadura.

Dolor local intenso, durante las dos primeras horas. Calambres en el miembro afectado que puede irradiarse a los msculos de la espalda.

Rigidez abdominal producida por el dolor. Dificultad para respirar. Nuseas y vmito, sudoracin abundante, shock.

Primeros auxilios

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Lave la herida. Aplique compresas fras. Atienda el shock y traslade la vctima rpidamente a un centro asistencial.

Picadura de garrapata
Las garrapatas se adhieren fuertemente a la piel o al cuero cabelludo. Estas transmiten microorganismos causantes de diversas enfermedades (meningoencefalitis, fiebres hemorrgicas, infecciones bacterianas diversas), aumentando este riesgo cuando ms tiempo permanezca adherida la garrapata a la piel.

Seales

Las picaduras de las garrapatas producen reaccin local de prurito (rasquia) y enrojecimiento.

Calambres. Parlisis y dificultad respiratoria.

Primeros auxilios

Tapona el orificio de la lesin con aceite mineral, glicerina o vaselina para facilitar la extraccin de la garrapata.

Retrelas una vez que se haya desprendido, con la ayuda de unas pinzas. Si no tiene pinzas utilice guantes o un trozo de plstico para proteger sus dedos. Se recomienda no puncionar o romperlas dentro de la lesin porque se puede producir infeccin bacteriana.

Lave frotando la piel con agua y jabn, para remover los grmenes que hayan quedado en la herida.

No es recomendable que use calor ni cigarrillo encendido porque lesionan la piel y no garantizan que las garrapatas se desprendan completamente.

Traslade al centro asistencial, si no puede quitarlas, si parte de ellas permanecen en la piel, si se desarrolla una erupcin o sntoma de gripa.

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Picaduras de moscas
Dentro de toda la variedad de moscas existentes se encuentra el tbano que produce la miasis o el nuche en los animales de sangre caliente incluyendo al hombre.

Seales

La miasis es la infeccin de rganos y tejidos por larvas de moscas, la cual produce varios das despus, diversas manifestaciones segn el sitio afectado, reas expuestas de la piel y raramente en ojos, odos y nariz.

Enrojecimiento e inflamacin. Secrecin purulenta fiebre y dolor. Incomodidad y prdida de la funcin de la parte afectada.

Primeros auxilios

Taponar el orificio de la lesin con aceite mineral, glicerina o vaselina para facilitar la extraccin de las larvas.

Retrelas una vez que se hayan desprendido, con la ayuda de unas pinzas. Si no tiene pinzas utilice guantes o un trozo de plstico para proteger sus dedos. Se recomienda no puncionar o romperlas dentro de la lesin porque se puede producir infeccin bacteriana.

Lave frotando la piel con agua y jabn, para remover los grmenes que hayan quedado en la herida.

No es recomendable que se use calor ni cigarrillo encendido porque lesionan la piel y no garantizan que las larvas se desprendan completamente.

Traslade al centro asistencial, si no puede quitarlas, si parte de ellas permanecen en la piel, si se desarrolla una erupcin o sntoma de gripa.

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MORDEDURAS

Son heridas ocasionadas por los dientes de un animal o por el hombre. Se caracterizan por ser laceradas, avulsivas o punzantes, presentar hemorragias y a veces shock. Una persona mordida corre alto riesgo de infeccin (entre ellas el ttano) porque la boca de los animales est llena de bacterias.

Mordeduras de serpientes
Las serpientes son animales apacibles y poco agresivos; en general huyen del hombre. Cuando muerden al hombre lo hacen en defensa propia y casi siempre en su medio ambiente natural, bien porque una persona se interpone accidentalmente en su camino o porque se las molesta de algn modo. Sin embargo, las serpientes que viven en cautiverio son responsables de un nmero significativo de mordeduras, y entre sus vctimas se cuentan veterinarios, bilogos, guardas de zoolgicos, coleccionistas y adiestradores. Las huellas de la mordedura de una serpiente venenosa se caracterizan por la presencia de pequeos orificios sangrantes y a veces uno slo; la distancia entre los dos colmillos nos da la idea de la profundidad a la que se encuentra el veneno; la profundidad cambia segn la serpiente: Las huellas de la mordedura de una serpiente no venenosa se caracteriza por una serie de puntos sangrantes en hilera paralelas y superficiales; no se presenta inflamacin ni dolor.

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Las manifestaciones y gravedad del envenenamiento producido por mordedura de serpientes, depende de:

Edad y tamao de la vctima. Condiciones de salud previas. Especie y tamao de la serpiente. Mordedura accidental de animal previamente irritado. Los estados de los colmillos y glndulas venenosas de las serpientes. Naturaleza y sitio de la mordedura. Cantidad de veneno inoculado. Duracin en tiempo entre el accidente y la atencin adecuada. Accin del veneno.

Atencin general de las mordeduras

Antes de iniciar los primeros Auxilios, es necesario identificar el tipo de serpiente que caus la mordedura, ya que esto ayuda en el tratamiento que se prestar en el centro asistencial.

Primeros Auxilios

Coloque la vctima en reposo y tranquilcela. Suspndale toda actividad, ya que la excitacin acelera la circulacin, lo que aumenta la absorcin del veneno.

Quite los anillos y todos los objetos que le puedan apretar la parte afectada. Si es posible lave el rea afectada con abundante agua y jabn, sin friccionar. No coloque hielo, ni haga cortes en cruz sobre las marcas de la mordedura. Si usted sabe que la vctima no recibir atencin mdica especializada antes de que transcurran 30 minutos, considere el succionarle la herida con el equipo de succin para animal ponzooso.

Si esto no es posible, realice punciones en el rea de la mordedura con una aguja hipodrmica estril. La profundidad vara de acuerdo con el tipo de y bote serpiente causante de la lesin, coral 3 mm, mapana 2 cm.

Succione el lquido que extraiga.

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Repita esta maniobra durante los primeros 30 minutos despus de la mordedura. En su defecto, aplique la succin bucal sobre

las marcas colocando un plstico y succione a travs de l durante 30 minutos.

Cubra el rea lesionada con gasa o un apsito. Aplique un vendaje compresivo ancho y apretado, pero no en exceso, de la mano al hombro o del pie a la ingle; la venda debe quedar lo bastante tensa como para ocluir las venas superficiales y los vasos linfticos, pero nunca obstruir l a circulacin arterial; esta medida evita la circulacin del veneno y ofrece un tiempo de seguridad, hasta conseguir atencin mdica.

No lo suelte. Sea como fuere, nunca debe soltarse el vendaje hasta tanto no se haya administrado el suero antiofdico y debe ser aflojado gradualmente en el centro asistencial.

Si no dispone de una venda, es til inmovilizar el brazo o pierna afectada con una frula o entablillado.

En accidente ofdico por corales o cascabel, si se presenta parlisis de lengua y mandbula, realice hiperextensin del cuello, para abrir las vas respiratorias.

Est alerta para prevenir el shock. Transporte la vctima preferiblemente en camilla a un centro asistencial, para administracin del suero antiofdico y el manejo de las complicaciones.

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REANIMACIN CARDIO PULMONAR (RCP)

El paro cardiorrespiratorio es la interrupcin repentina y simultnea de la respiracin y el funcionamiento del corazn, debido a la relacin que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio. Puede producirse el paro respiratorio y el corazn seguir funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir el paro cardaco, cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente. Cuando el corazn no funciona normalmente la sangre no circula, se disminuye el suministro de oxigeno a todas las clulas del cuerpo, provocando un dao en los dems tejidos conforme pasa el tiempo.

Causas
Ataque cardaco. Hipotermia profunda. Shock. Traumatismo crneo enceflico. Electrocucin. Hemorragias severas. Deshidratacin. Paro respiratorio.

Signos y Sntomas:
La persona no responde, No respira o no lo hace con normalidad,

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 Est inconsciente No tiene pulso. Si se encuentra una persona inconsciente y al realizar la evaluacin primaria (ABC) se encuentra que no tiene pulso y que no respira pero que la va area est permeable (entra el aire) se realiza la tcnica de RCP la cual es una combinacin de respiraciones y compresiones torcicos que dan un masaje cardiaco externo. Se debe verificar durante 10 segundos si el paciente respira y tiene pulso.

Al encontrarse con una persona en el suelo se deben realizar tres pasos fundamentales:
Verificar si la vctima responde. Solicitar ayuda. Iniciar las compresiones.

Primeros auxilios
Verificar si la vctima responde, seor est usted bien es la pregunta ms frecuente. Es recomendable moverlo fuerte y asegurarse de que no responde. Activar el sistema de emergencia. Iniciar 30 compresiones torcicas (contando en voz alta). Se deben ubicar las manos del auxiliador en el esternn, justo en la lnea media mamilar (en el centro del trax). Las compresiones deben ser rpidas, ms de 100 compresiones por minuto, logrando comprimir al menos 5 centmetros el esternn, luego de cada compresin se debe permitir que el trax vuelva a su posicin normal. Posicionar la cabeza, esta debe extenderse para lograr el mximo de permeabilidad (extensin de la cabeza con elevacin del mentn), en personas con sospecha de lesin de columna cervical se utiliza la tcnica de traccin mandibular (con ambas manos se lleva la mandbula hacia adelante). Administre dos respiraciones efectivas, esto implica que el pecho se eleva con la insuflacin, se utiliza la tcnica boca-boquilla (en vez de boca-boca por

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proteccin del auxiliador), en nios se usa boca-boca-nariz (aire a boca y nariz). Repita compresiones, se realizan ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones, 30x2. Se contina hasta la llegada del personal especializado.

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BOTIQUN

Un botiqun puede ser cualquier armario, caja o maleta que pueda contener los medicamentos y el material sanitario necesario para poder atender y aliviar pequeas molestias, sntomas leves o trastornos menores, en las condiciones necesarias. Sea cual sea el contenedor del material tendr que estar convenientemente identificado.

Instalacin

Hay que instalarlo en un lugar idneo. Con temperatura y humedad poco elevadas. Protegido de la luz.

Recuerde
Un botiqun tiene que estar siempre:

Cerrado pero tiene que tener un sistema de apertura fcil. Tiene que estar fuera del alcance de los nios.

Caractersticas
Bolso, caja o maletn con espacio apropiado, Fcil de abrir,

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 Ubicado en un lugar de fcil acceso, Todos los miembros de la familia deben conocer el lugar donde se encuentra, Sin medicamentos, a excepcin de los de uso regular por la familia.

Contenido
Analgsicos Antiinflamatorios Anticidos Antiemticos Anti-diarreicos Desinfectantes Crema para quemaduras Colirios. Colutorios Gasas Vendas Hisopos Abate lenguas Cubre bocas. Guantes desechables. Pinzas. Tijeras. Navajas. Termmetros. y compresas Lupa. Linterna. Caja de cerillos. Manta trmica. Bolsas de plstico. Cucharas desechables. Aparato para medir presin arterial (esfigmomanmetro + estetoscopio o digital). Alcohol gel, Suero fisiolgico 0,9% (se vende en farmacia en ampollas de 20ml), Alcohol (solo para limpieza exterior o de superficies), Lancetas Sobres de vida suero oral. Nmeros de emergencia Libreta y pluma.

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Referencia

http://www.uba.ar/download/institucional/uba/seguridadehigiene/priaux.pdf http://www.grupocto.es/tienda/pdf/EN_OPECan_CapM.pdf http://www.stecyl.es/respons/protocolos/01_Principios_generales_primeros_au xilios.pdf

http://wiki.larocadelconsejo.net/images/7/7d/Manual_de_pa_definitivo.pdf http://es.scribd.com/doc/83266488/Prevencion-de-Accidentes http://www.conevyt.org.mx/cursos/cursos/ptt/indice/manual_aux/t601.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000030.htm http://www.primerosauxilios.org/primeros-auxilios/clasificacion-de-lasquemaduras.php

http://www.microcaya.es/600infopiel.htm#1 http://www.emergencias112.net/quemaduras-regla-de-los-9-o-regla-dewallace-vt3654.html

http://www.contusalud.com/website/folder/sepa_auxilios_cuerposextranos.htm http://www.manualdeprimerosauxilios.com/primeros-auxilios-en-picaduras-ymordeduras/picaduras/

http://www.manualdeprimerosauxilios.com/primeros-auxilios-en-picaduras-ymordeduras/mordeduras/

http://cruzrojamexicali.org.mx/?page_id=539 www.iztacala.unam.mx/www_fesi/proteccioncivil/Manual_Primeros_Auxilios.pd f

http://vidauniversitaria.uc.cl/proyectos/documentos/documentos/manual%20de %20primeros%20auxilios.pdf

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