Sunteți pe pagina 1din 28

CUPRINS

Primul an de via................................................................................. 4 Ce trebuie s tim despre alptare...................................................... 4 Fecalele sugarului................................................................................ 7 Sfaturi practice privind alimentaia la sn.......................................... 8 Alimentaia artificial........................................................................ 11 Care sunt cele mai frecvente greeli............................................... 13 Alimentaia din luna a patra pn ntr-a asea.......................... 15 Alimentaia ntre luna a asea i a aptea........................................ 17 Alimentaia ntre luna a aptea i un an.......................................... 18 Regurgitarea i voma........................................................................ 21 Eructaia i sughiul........................................................................... 23 Vitaminele i bebeluul .................................................................. 26

ALIMENTAIA N PRIMUL AN DE VIA Ce trebuie s tim despre alptare


n general personalul maternitilor le st mamelor la dispoziie pentru eventuale ntrebri in legatur cu alptarea, ns de cele mai multe ori mama ajunge acas cu noiuni insuficiente despre cum s se descurce n aceast situaie noua, situaie plin de emoii deoarece este vorba despre copilul ei. Pentru o hrnire corect a bebeluului, mama are nevoie s tie raspunsul la cteva ntrebri.

Cte mese trebuie s mannce bebeluul pe zi?


Trebuie sa mannce attea mese cte i dorete. n general, copiii care se nasc cu o greutate medie de 3,3-3,4 Kg, mannc ase mese pe zi. Cei care se nasc cu o greutate mai mic (sub 2,8 kg), e posibil s vrea s mannce mai des, adic de 7 sau chiar de 8 ori pe zi. Mai rar, copiii care sunt mai energici, se mulumesc numai cu 5 mese pe zi acestea fiind mai abundente. ns de fiecare dat, numarul de mese este alegerea copilului i nu a mamei sau a medicului care l ngrijete. n concluzie, numrul de mese dintr-o zi este stabilit de nevoia de hran a copilului, de energia sa, de dorina sa de a mnca mai mult sau mai puin, i de cantitatea de lapte existent n snul mamei. De exemplu, n cazul alptrii la sn, dac mama produce de fiecare dat puin lapte, atunci copilul va mnca mai puin la o mas i va avea mai multe mese pe zi.

La ce ore trebuie sa fie mesele i la ce interval de timp?


Copilul este ca i mama lui i ca i noi toi o persoan, i de aceea trebuie s mnnce atunci cnd vrea el. Adic, dac copilul vrea s doarm el trebuie lsat s doarm, iar dac se trezete trebuie sa i dm s mnnce. Aadar, masa de diminea este determinat de ora de trezire a copilului. La nceput, inevitabil, aceasta va fi i in puterea nopii, ns odat cu trecerea timpului, copilul va tinde s doarm mai mult noaptea, aa c se va trezi mai trziu. Organismul copilului ca i organismul adultului, i ncetinete functiile noaptea, i ncet, ncet, odat cu trecerea zilelor copilul va prefera s doarm n timpul nopii.
4

Mesele urmtoare vor fi determinate de dorina lui, mama avnd grij ca intervalele dintre mese s nu fie prea scurte sau prea lungi. n general, n cazul copiilor fr probleme, intervalul dintre dou mese este cuprins ntre dou ore i jumtate i patru ore. Dac doarme, copilul trebuie lsat s doarm i nu s fie trezit. Dac de exemplu copilul doarme de patru ore i doarme linitit dup ce ultima mas a fost mai abundent, acest interval poate fi mrit fr probleme. Din contr, n alte cazuri, se ntmpl ca n primele zile de via, copilul, mai ales dac este hrnit la sn, s vrea s mnnce foarte des (unii chiar la interval de o or sau o or i jumtate). Nu v alarmai. Trebuie s i ndeplinii dorina de a fi hrnit, fr s omitei ns s v informai medicul care se va pronuna n privina normalitii acestui comportament. Deci, ca o concluzie, intervalul de timp dintre dou mese este cuprins ntre dou ore i jumtate i patru ore. Pe lng faptul c poate s nu respecte intervalul dintre mese, bebeluul nu este obligat s mnnce tot timpul la aceleai ore. La nceput copilul poate s i schimbe zilnic orele de supt. n cteva sptmni, fiind lsat s aleag, copilul i va crea propriul su ritm de supt: cel mai potrivit dorinelor i nevoilor sale.

Ct trebuie s mannce copilul la fiecare mas?


Copilul poate s mannce ct are nevoie. Chiar i acest rspuns care poate prea normal poate s bulverseze mamele, deoarece ele se tem ca nu cumva sa i hrneasc bebeluul prea puin. Aceas team este legitim, dar nejustificat, deoarece hrana este pentru copil principala nevoie . n principiu, la natere, n prima zi de via copilul mnnc in jur de 10 ml de lapte la fiecare mas, n a doua zi 20 de ml, ajungnd ca n a aptea zi s mannce cam 70 ml la o mas. Acum cantitatea de lapte supt la o mas se cam stabilizeaz si apoi mai crete uor, ajungnd ca la o lun copilul sa mnnce i 90-100 ml de lapte la o mas. Pentru a determina cu precizie ct mannc copilul n timpul unei mese se poate proceda n felul urmtor: cntrii copilul nainte de mas, apoi punei-l s sug la ambii sni (cte 10 minute la fiecare sn), i cntrii-l
5

din nou la sfritul mesei. Diferena de greutate dintre cele dou cntriri reprezint cantitatea de lapte pe care a supt-o. Dac la sfritul suptului, indiferent de cantitatea de lapte pe care a supto copilul adoarme, nseamn c s-a sturat. n acest moment putei s l punei n ptu fr nici o problem. n schimb, dac indiferent de cantitatea de lapte pe care a supt-o, copilul nu adoarme i dup cteva minute ncepe s plng, este necesar s i oferii o completare cu lapte praf. Dac plngea de foame, copilul se va stura i va adormi. Dac va plnge n continuare i va refuza suplimentul de lapte praf, eventuala lui stare de agitaie nu este provocat de foame i n acest caz va trebui s v consultai medicul pediatru. n concluzie, sugarul poate fi alimentat exclusiv natural( la sn), sau poate fi alimentat mixt( nti la sn i apoi cu completare de lapte praf ). n a doua situaie ne aflm n faa unei alimentaii mixte care ncet, ncet va dveni una artificial. Nu v facei iluzii. O alptare mixt nu se va transforma niciodat intr-o alptare natural complet. Este esenial ca pe lng o alimentaie bun, micuul s i digere perfect ceea ce mnnc, deoarece o bun digestie nseamn i o bun asimilare a hranei i deci o bun cretere, cel mai important lucru pentru sugar.

FECALELE SUGARULUI
Fecale corecte nseamn o digestie perfect. Este necesar s vorbim puin despre acest aspect, mai ales c acesta variaz n funcie de tipul de lapte consumat.

Fecalele alimentaiei cu lapte matern.


Sunt de culoare galben i au consisten aproape lichid, sunt evacuate cu zgomot n mai multe etape i impregneaz scutecele . Atunci cnd laptele matern este n cantitate suficient, copilul poate avea pn la cinci scaune pe zi: n general, fiecare mas este asociat cu o evacuare de fecale. Pe msur ce copilul crete, numrul scaunelor zilnice scade. n timp, chiar dac fecalele alimentaiei cu lapte matern rmn pe scutec, culoarea acestora se transform n verde.

Fecalele alimentaiei cu lapte praf .


n cazul acestui tip de lapte, fecalele sunt mai compacte, avnd aspect pstos, omogen i au culoare galben. Uneori sunt moi, cremoase i se lipesc de scutec, alteori sunt mai consistente i se desprind cu uurin. Numrul evacurilor este variabil: mai mic dect n cazul laptelui matern, n general de dou - trei ori pe zi. Uneori au o culoare verzuie, alteori mergnd pn la verde. Aceste situaii nu trebuie s ne ngrijoreze, deoarece i ele se nscriu n normal. Important este ca fecalele s i pstreze consistena i omogenitatea, chiar dac sunt de culoare verde. Cunoaterea aspectului fecalelor bebeluului este una din cele mai importante informaii pentru medicul pediatru.

SFATURI PRACTICE PRIVIND ALIMENTAIA LA SN


n primul rnd, este foarte important igiena minilor nainte de a aeza copilul la sn. Acelai lucru este valabil i n cazul mameloanelor care trebuie saplate cu ap i spun. Poziia n timpul alptarii. Mama trebuie s se aeze comod pe scaun, iar copilul trebuie aezat la sn n poziie intermediar ntre cea vertical si cea orizontal. Apropiai copilul de sn, mngindu-i uor obrajii i buzele. Pn s ajung la sn, copilul va deschide gura, n cutarea mamelonului. Dac bebeluul prinde numai mamelonul va fi mpiedicat ieirea laptelui. De aceea, ajutai copilul sa prind cu gura att mamelonul, ct i areola fiindc astfel laptele va putea iei mai uor. Uneori laptele iese cu presiune incomodndu-l pe bebelu. Putei controla jetul de lapte prinznd ntre degetul mijlociu i arttor areola, pn cnd observai c bebeluul suge ntr-un ritm normal. Este bine ca la fiecare mas s punei bebeluul s sug la ambii sni, cte 15 minute pe fiecare parte. Cea mai mare cantitate de lapte este consumat n primele minute, ns meninnd copilul la sn, acesta stimuleaz formarea unei noi cantiti de lapte. Dac se poate, ncepei masa urmtoare punnd copilul sa sug nti la snul cu care a terminat masa precedent, deoarece este posibil ca bebeluul s nu fi golit complet acest sn. Att n timp ce suge, ct i dup aceea, nu trebuie s micai prea mult copilul. Este suficient s ridicai copilul n poziie vertical pentru cteva minute, ateptnd ca acesta s elimine aerul nghiit. Dup fiecare supt mama i va spla din nou snii cu ap i spun i i va usca cu un prosop curat.

Alimentaia mamei n timpul alptrii


Nu exist vreun aliment despre care s se tie exact c afecteaz calitatea i compoziia laptelui matern sau c acesta duneaz bebeluului. Mama poate s mnnce orice dorete i ceea ce a mncat dintotdeauna, fr sa i schimbe obiceiurile. Unele legume cum ar fi ceapa, usturoiul, varza, sfecla ar putea modifica temporar gustul i mirosul laptelui matern, de aceea mama trebuie s fie atent dac alimentaia sa influeneaz suptul copilului i s fac astfel ajustrile necesare n cazul n care este nevoie. Pentru a menine producia de lapte matern, femeia care alpteaz ar trebui s consume zilnic o cantitate de 3-4 litri de lichide, acestea constnd n ceai, sup i ap plat. Femeia care alpteaz nu trebuie s fumeze. Dac renunarea la fumat este pentru mam un sacrificiu prea mare care ar putea-o ndeprta de copil, atunci se poate folosi i laptele praf, ns reinei c laptele de mam i alptatul sunt cel mai frumos dar pe care l putei face bebeluului vostru.

Alimentaia la sn i sportul
Mama care alpteaz poate avea activiti sportive. Poate practica sportul su preferat. Cu toate acestea, este bine s evite consumul excesiv de energie i transpiraia abundent, deoarece acestea pot duce la micorarea cantitii de lapte. Pentru producia zilnic de lapte, organismul femeii consum n medie 500 de calorii pe zi, deci mama trebuie s aib energie i pentru a produce laptele necesar bebeluului. A alpta nu nseamn a fi bolnav. Aadar, putei face sport fr a uita ns c pentru o perioad alegerile voastre trebuie mprite cu copilul vostru.

Medicamentele i alptarea
In cazul n care mama are probleme de sntate care necesit medicaie, este bine ca nainte de a lua orice medicament s cear prerea medicului.
9

n orice caz, dac medicul prescrie medicamente este bine s luai medicamentele imediat dup masa copilului.

i dac mama se mbolnvete?


Se poate ntmpla ca mama s se mbolnveasc n perioada n care alpteaz. Exist cazul unor boli grave n care alptarea trebuie oprit, iar n acest caz secreia de lapte scade sau chiar dispare, situaie n care se va trece la alimentaia artificial . n cazul bolilor banale cum sunt gripa, strile febrile sau amigdalita, n general alptarea nu trebuie oprit. In aceste situaii trebuie respectate cteva reguli importante de igien: splarea atent a minilor, purtarea unei mati atunci cnd mama este n preajma copilului, evitarea vorbirii n timpul alptrii i a dormitului n aceeai camer cu copilul. Bolile banale, inclusiv cele contagioase, cu excepia hepatitei, nu sunt transmise prin lapte. In cazul n care mama are temperatur ridicat( 39-40 grade C), alptarea poate fi ntrerupt pentru o mas sau dou, ateptndu-se pn ce temperatura scade.

Avantajele alimentaiei naturale


Laptele matern este cel mai potrivit mod de hrnire a sugarului, deoarece laptele mamei dintr-o anumit specie este cel mai potrivit pentru copilul din aceeai specie. Laptele matern este lipsit de alergeni, steril i este mereu disponibil. Laptele matern este o modalitate comod de hran deoarece nu trebuie preparat. Laptele matern protejeaz copilul deoarece conine anticorpi. Cu toate acestea o mam care nu are lapte nu trebuie obligat s alpteze i nu trebuie nvinuit c nu poate alpta. Nu trebuie s dramatizm dac laptele nu exist sau dac este n cantitate prea mic. O mam care nu poate alpta nu trebuie s se simt vinovat deoarece calitatea relaiei sale cu copilul nu este dependent de cantitatea de lapte pe care o produce, ci de dragostea pe care mama i-o ofer copilului su.
10

ALIMENTAIA ARTIFICIAL
Dei aproape orice femeie poate alpta, exist i mame( un procent foarte mic) care, din diferite motive, nu pot alpta, sau exist mame al cror sn nu secret suficient lapte astfel nct bebeluul s se sature i atunci trebuie s ofere bebeluului o completare de lapte praf.

Ct lapte trebuie s bea bebeluul la o mas?


Pregtii nc din prima zi o cantitate de 60-70 de ml de lapte praf pentru fiecare mas, lasnd copilul s mnnce att ct dorete. La sfritul fiecrei mese notai-v cantitatea de lapte pe care copilul a supt-o.

Cte mese de lapte trebuie s mnnce copilul hrnit artificial?


Rspunsul este simplu: trebuie s mannce attea mese cte i dorete. n general (ns nu este o regul fix), copilul mnnc in prima lun ase mese, n a doua lun mnnc cinci mese, trecnd apoi n a treia lun la patru mese pe zi, numr de mese care se pstreaz apoi pentru mai mult timp.

Cum tie mama cnd trebuie mrit cantitatea de lapte?


Cnd copilul golete complet biberonul la fiecare mas, atunci cantitatea de lapte pregtit pentru fiecare mas trebuie crescut.

Ce lapte artificial trebuie s folosii?


Dei diferenele dintre o marc de lapte praf i alta sunt minime, alegerea tipului de lapte praf se face de catre medicul neonatolog sau de catre medicul pediatru.

Cum se prepar laptele praf?


Pentru prepararea laptelui praf se folosete ap fiart i rcit pn la o temperatur acceptabil. Aceasta se pune n biberonul sterilizat prin
11

fierbere n prealabil i se adaug apoi numrul de masuri de lapte care corespund cantitii de ap turnate n biberon. Pe fiecare cutie de lapte se specific modul n care se prepar corect laptele praf, adic ci ml de ap corespund la fiecare msur de lapte. Msura de lapte trebuie s fie plin i ras( nu trebuie s fie cu vrf ). Se recomand ca laptele s fie preparat imediat nainte de a-i fi dat copilului.

Cum trebuie s fie orificiul tetinei?


Atunci cnd biberonul este ntors cu gura n jos, lichidul din acesta trebuie s curg pictur cu pictur, i nu n jet continuu. n farmacii exist tetine adaptate fiecrei vrste a copilului. Dei discuia despre orificiul tetinei poate s par ridicol, pentru bebelu este foarte important s primeasc prin tetin o cantitate de lapte pe care s o poat i nghii, deoarece surplusul de lapte poate ajunge n trahee i s nnece bebeluul provocndu-i accese de tuse. Biberonul se ine astfel nct tetina s fie mereu plin i bebeluul s nu nghit aer. Nu obligai copilul s sug dac nu mai vrea.

Alimentaia mixt se transform ncet n alimentaie artificial


Aa cum spuneam mai sus, unii copii sunt alimentai mixt, adic primesc i lapte matern si lapte praf. Atunci cnd numrul meselor de lapte praf este mai mare dect numrul meselor de lapte matern, iar mesele de lapte matern au nevoie de completare de lapte praf, atunci mama trece printr-o perioad de ngrijorare deoarece colpilul plnge, nu se satur, este agitat. n aceste momente, de obicei, alimentaia mixt se transform n alimentaie artificial, care duce att la calmarea copilului ct i la relaxarea mamei bucuroas c i vede copilul stul.

12

CARE SUNT CELE MAI FRECVENTE GREELI Alimentarea copilului doar la ore fixe
Exist unele preri care spun c bebeluul trebuie hrnit la un interval fix de ore. ns copilul nu este ntotdeauna de acord, n special n primele sptmni de via, deoarece unii copii dorm mai mult i nu sunt treji atunci cnd vine ora mesei, sau, n cazul alimentaiei naturale copilul, poate dori s mnnce mai devreme n cazul n care la masa anterioar a mncat o cantitate mai mic de lapte.

Obligarea copilului s mnnce cnd vor prinii


Copilul sntos trebuie s mnnce cnd vrea pentru a putea fi mulumit. Dac vrea s mnnce doar o dat sau de dou ori pe zi, atunci acesta este un motiv serios de ngrijorare i trebuie consultat medicul pentru a depista care este adevrata cauz a acestui comportament alimentar.

Un lapte mai concentrat i ine mai bine de foame copilului


n general, majoritatea tipurilor de lapte se prepar punnd o msur ras de lapte pref la 30 ml de ap fiart i rcit. Unele mame, din dorina de a-i hrni copilul ct mai bine, fac greeala de a pune o msur i jumtate sau chiar dou la 30 ml de ap. Aceasta este o greeal grav, deoarece i hrnesc copilul n exces i supun organismul acestuia unui stres care pe termen lung poate fi duntor.

Hrnirea copilului cu mai multe tipuri de lapte


Sunt situaii n care unele mame au impresia c bebeluul nu se alimenteaz cum trebuie i atunci i schimb tipul de lapte praf spernd s i fie mai bine copilului. Intre diferitele mrci de lapte praf nu exist diferene semnificative, deci nu se justific i nu se recomand schimbarea frecvent a mrcii de lapte folosit. Singurul motiv care justific schimbarea tipului de lapte este intolerana bebeluului la lapte i atunci alegerea trebuie fcut de medicul pediatru.
13

Hrnirea bebeluului cu ap sau ceai


Adeseori mamele sunt ncurajate de bunici sau de alte persoane din familie, ca atunci cnd vin de la maternitate s dea bebeluului ap sau ceai. Un sugar alimentat natural cu lapte matern nu are nevoie de ap sau de ceai deoarece laptele matern are i acest rol de a hidrata copilul. La inceputul mesei, laptele matern este mai apos satisfcnd setea copilului, apoi devine mai consistent satisfcnd foamea acestuia. Un lapte praf corect preparat are o concentraie n ap de 87%, i satisface astfel nevoia de ap a bebeluului. Se poate spune astfel c un copil hrnit corect i crescut n condiii normale de mediu nu are nevoie s bea ap sau ceai. Exist totui situaii aparte in care copilul st intr-un mediu supranclzit cu temperaturi ambientale crescute i atunci crete nevoia de lichide . In aceste situaii copilul are nevoie s bea ap sau ceai.

Limitarea cantitii de lapte


Nevoia de a se hrni este o nevoie fundamental a copilului. Copilul mnnc din necesitate i deci limitarea cantitii de hran inseamn o oponen adus instinctelor acestuia. In cazul n care copilul primete o cantitate de hran mai mic dect are nevoie el plnge, devine agitat, cerndu-i astfel drepturile. Unele mame justific acest comportament spunnd c le este team ca nu cumva copilul s fac indigestie sau s aib colici. Adevrul este c sugarii lsai s mnnce ct le trebuie nu fac indigestie. Dac mnnc mai mult la o mas, ei i vor reduce singuri cantitatea de lapte pe care o vor mnca la masa urmtoare. Copilul tie singur de ce cantitate de hran are nevoie la fiecare mas i v putei convinge de acest lucru deoarece dac nu i vei da de mncare unui copil cruia i este foame acesta va plnge cu disperare, iar dac vei ncerca s hrnii un sugar cruia nu i este foame, acesta nu va mnca deloc. In concluzie, hrana reprezint pentru copil o necesitate vital, deci cea mai grav greeal este s nu i dai copilului de mancare atunci cnd i este foame.
14

ALIMENTAIA DIN LUNA A PATRA PN NTR-A ASEA


n luna a patra, dac bebeluul este hrnit exclusiv la sn i laptele matern este suficient pentru nevoia de hran a copilului( copilul mnnc, doarme, crete i nu este constipat), atunci se continu hrnirea exclusiv cu lapte matern pn cnd copilul mplinete ase luni. n cazul n care bebeluul este hrnit mixt( cu lapte matern i cu lapte praf ), sau doar cu lapte praf, se poate introduce deocamdat o singur mas compus din altceva dect lapte. Alimentaia diversificat nu se recomand nainte de aceast vrst, deoarece funciile enzimatice intestinale nu sunt complet dezvoltate. Un alt motiv pentru care s-a hotarat ca aceast perioad este cea potrivit pentru nceperea respectivului tip de alimentaie, este si cel de ordin psihoeducativ, criteriu extrem de important pentru formarea deprinderilor alimentare ale copilului. Acesta const n capacitatea bebeluului de a accepta sau refuza produsul alimentar oferit. Evenimentul se produce odata cu dobandirea reflexelor de susinere a capului, de control a micrii gatului i de a sta n ezut.

Principii ale alimentaiei diversificate de care trebuie s inem cont.


- Introducerea treptat a oricarui aliment. La nceput n cantiti mici, care cresc apoi progresiv, n funcie de tolerana digestiv a copilului, care trebuie urmarit. - Alegerea i introducerea de noi alimente se face la sugarul aflat n perfect stare de sntate, avnd funciile digestive echilibrate. - Administrarea se face numai cu linguria. Se ncepe cu 5-10 g naintea mesei obinuite cu lapte, mas care descrete proporional pn la nlocuirea sa, pe parcursul a 6-7 zile. - Nu se introduc n acelai timp dou sau mai multe alimente noi. - S nu se nceap diversificarea n zilele extrem de clduroase. - Dac apar tulburari digestive se revine la alimentaia de dinaintea
15

mbolnvirii, diversificarea relundu-se dup nsntoire. - n cazul n care bebeluul refuz alimentul nou introdus, chiar si dup mai multe ncercri, se renun pentru o perioad la administrarea lui, dup care se reia n timp. Introducerea unor alimente noi i administrarea lor cu regularitate, determin sugarul s-i reduc progresiv nevoia de lapte de mama, ns nrcarea e bine s fie facut ct mai aproape de varsta de un an, dar n niciun caz nainte de patru luni.

Principalele elemente ce nu trebuie s lipseasc din alimentaia diversificat a bebeluului


nainte de introducerea alimentelor solide, alte alimente n afara laptelui, pot fi sucul de fructe i supa de legume strecurata. Sucul de mere, piersici, lmi sau portocale poate fi introdus n cantiti progresive. Se ncepe cu cantiti mici, continundu-se pn la 50-60 ml . Atentie! Nu se nlocuieste o masa. n completare, i se d bebeluului lapte pn se satur. Este, n schimb, foarte important pentru aportul de vitamine. Dup 4 luni se introduce i pulpa de fruct, pasat bine, fr coaj. Piureul de fructe poate nlocui acum sucul de fructe. Se poate da i n amestec cu biscuii. ncepnd cu luna a patra, bebeluul poate s mnnce si piersici. Nu se dau sugarului linte, varz si fasole boabe! Un alt aliment diferit de lapte pentru acest interval de vrst este supa de zarzavat. Supa de zarzavat, se face la nceput din morcovi, apoi se adauga i cartofi, iar mai tarziu i alte legume: elin, ptrunjel, pstrnac, spanac, dovlecei, roii, ardei gras, ceap, fasole verde. Intre luna a patra i a cincea copilul are patru mese pe zi mprite astfel: - trei mese de lapte - o mas de sup de legume - dac copilul dorete i a cincea mas, aceasta va fi compus din lapte. ntre luna a cincea i a asea mesele sunt: prima i a treia mas sunt din lapte a doua i a patra mas sup de legume - piure de fructe chiar i dup fiecare mas, dac bebeluul l accept.
16

ALIMENTAIA NTRE LUNA A ASEA I A APTEA


n funcie de cum este alimentat bebeluul, la sn sau artificial, alimentaia lui n aceast perioad va diferi. Pentru bebeluii alimentai numai la sn pn la aceast vrst, se vor introduce urmatoarele: La masa de la ora 10:00: - suc de fructe (mere, portocale, kiwi fr semine, caise, piersici, pepene galben, par) - suc de morcovi - combinaii ale acestora - piure de fructe (din fructele mai sus menionate) Fiecare fruct se va introduce treptat n alimentaia bebeluului, ncepnd cu 1-2 lingurie pentru a vedea cum este tolerat de micu. Se va ncepe masa respectiv cu sucurile / piureul i apoi i se va da n completare san. La masa de la ora 13:00 i se va introduce supa de zarzavat, supa de zarzavat cu carne de pui / curcan / vita, piure de zarzavat, piure de zarzavat cu carne. Se pot da toate legumele de la aceasta vrsta, ns la fel trebuie nceput cu cantiti mici pentru a vedea cum sunt tolerate. Carnea se va da n proporie de cca 25-30% din masa respectiv i se va da carne numai 5 zile pe sptamn. Carnea se va fierbe separat, se va pasa bine i se va amesteca cu sup, n cantitate de cca 30g carne/zi) n completare i se va da lapte matern. La masa de la ora 17:00: - piure de cartofi cu branz calcic sau - orez cu branz calcic sau - spanac cu branza calcic si 1 cup de faina de orez (Nestle)
17

Brnza calcic se poate prepara din 1/2 litru de lapte dulce, pus s fiarb, i cnd fierbe adaugai n ea 3 pastile de calciu lactic i tinei pe foc pn se coaguleaz. Pentru nceput se va amesteca piureul de cartofi / spanacul / orezul cu 1 linguri cu varf de branz calcic, urmnd ca ulterior s se mreasc i cantitatea de branz. I se va da completare lapte matern. Pentru bebeluii alimentai artificial, n luna a 7-a (de la 6 la 7 luni) se poate ncepe n plus administrarea de ou (se ncepe cu 1/4 ou, numai glbenuul), iaurt, banan.

Alimentaia sugarului de la 7 la 8 luni


n funcie de cum este alimentat bebeluul, la sn sau artificial, alimentaia lui n aceasta perioad va diferi. Pentru bebeluii alimentai natural, care au nceput diversificarea, se vor introduce urmatoarele: Masa de la ora 08:00 - numai lapte matern Masa de la ora 10:00: - suc de fructe (mere, portocale, kiwi fr semine, caise, piersici, pepene galben, par) - suc de morcovi - combinaii ale acestora - piure de fructe (din fructele mai sus menionate), banan + brnz calcic Fiecare fruct se va introduce treptat n alimentaia bebeluului, ncepnd cu 1-2 lingurie pentru a vedea cum este tolerat de micu. Se va ncepe masa respectiv cu sucurile / piureul i apoi i se va da n completare lapte matern. Masa de la ora 13:00 : - sup de zarzavat - sup de zarzavat cu carne de pui / curcan / vita - piure de legume (2 zile / saptmn) - piure de legume cu carne (5 zile / sptmn)
18

Se pot da toate legumele de la aceasta vrsta, ns la fel trebuie nceput cu cantiti mici pentru a vedea cum sunt tolerate. Carnea se va da n proporie de cca 25-30% din masa respectiv, se va fierbe separat, se va pasa bine i se va amesteca cu supa, n cantitate de cca 30g carne/zi) In completare i se va da lapte matern. Masa de la ora 17:00: - piure de cartofi cu branz calcic,sau - orez cu branz calcic, sau - spanac cu branz calcic si 1 cup de fain de orez, sau - iaurt natural n care se adauga 1-2 cupe de cereale, sau - piure de cartof + galbenu ou + brnz calcic, sau - budinca din dovlecel, galbenu de ou, cartof i brnz calcic Glbenuul de ou se introduce astfel: - ziua 1: 1/4 glbenu de ou fiert tare - ziua 2: 1/2 glbenu de ou fiert tare - ziua 3: 3/4 glbenu de ou fiert tare - ziua 4: 1 glbenu de ou fiert tare - sptmna urmtoare se va da 1 glbenu de ou fiert tare de 2 ori pe sptmn. I se va da n completare lapte matern. Nu i se vor da produse care conin gluten dect dup vrsta de 8 luni ntruct exist pericolul de a face intoleran la gluten. Masa de la ora 20:00: Masa dinainte de culcare va fi o mas de lapte. Pe parcursul nopii, daca bebeluul mai dorete lapte, va primi la cerere. Pentru bebeluii alimentai artificial, n luna a 8-a (de la 7 la 8 luni) se vor administra aceleai mncruri ca la un bebelu alimentat natural. n preajma lunii a zecea, pentru c dentiia i capacitatea masticatorie o permit, putem aduga pe lista alimentelor i macaroanele care se pot prepara cu unt, ulei, un sos de roii proaspete i parmezan. La vrsta aceasta carnea se poate prepara i sub form de chiftelue. n concluzie, ntre lunile a zecea i a dousprezecea, copilul mnnc tot ce va mnca n via, variind doar modalitilr de preparare.
19

20

REGURGITAREA I VOMA
Copiii hrnii cu biberonul au tendina s nghit odata cu laptele i aer, care i deranjeaz pn cnd reuesc s-l elimine. i copiii hrnii la sn pot nghii aer, dac gura lor nu este lipit perfect de sn n timp ce sug, sau dac sug stnd pe spate. n cazul n care copilul dumneavoastr nu este foarte agitat, este suficient dac elimin aerul o data n timpul suptului i o dat dup ce termin. n general, unui copil hrnit cu biberonul i face bine s poat elimina aerul din stomac dup ce a but 60-80 ml de lapte (sau cel puin o data la trei-cinci minute) pentru a reduce din volumul de aer nghiit. Nu ntrerupei copilul din supt pentru a elimina aerul, ci profitai de pauzele pe care le face. Dac l alptai, ajutai-1 s elimine aerul nainte de a-1 trece la cellalt sn. n cazul n care copilul nu elimin aerul dup cateva minute, dai-i s sug n continuare i ncercai mai trziu din nou, dac este agitat. Regurgitarea (eliminarea din stomac a unei cantiti mici de lapte ) odat cu eliminarea aerului este normal. Aceasta se ntmpl atunci cnd muchii stomacului se contract i copilul elimin o cantitate mic de lapte . Spre deosebire de regurgitare, voma are loc cnd muschii stomacului se contract puternic i arunc afar cea mai mare parte a laptelui nghiit. Dac bebeluul nghite prea mult aer, sau bea prea mult lapte la o mas, se ntmpl destul de des s regurgiteze, mai ales dac este hrnit cu biberonul. Cteodat totusi, regurgitarea are loc din cauza relaxrii muchilor care controleaz orificiul de trecere dintre stomac i esofag (reflux). Copilul va regurgita din ce n ce mai puin pe msur ce crete. Nu zdruncinai copilul dup mas. n acest fel i putei provoca odat cu eliminarea aerului si regurgitarea laptelui. Pentru a preveni regurgitarea laptelui, inei copilul n poziie ridicat o jumtate de or dup ce a mncat. Putei i s ridicai salteaua, introducnd dedesubtul acesteia o pan din burete sau o ptur ori un prosop mpturit. Astfel va avea capul ridicat deasupra nivelului stomacului.
21

n cazul n care copilul dumneavoastr regurgiteaz cantiti mari de lapte, inei-l ntr-o poziie mai ridicat atunci cnd l hrnii, astfel nct aerul pe care l nghite s nu rmn n stomac sub laptele nghiit. Metode de eliminare a aerului din stomac : 1. inei copilul cu capul peste umrul dumenavoastr. Frecai-l sau batei-l uor cu palma pe spate pn cnd auzii c elimin aerul. 2. Aezai copilul n ezut, inndu-l n poal i nclinai-l uor n fa. Frecai-l sau batei-l uor cu palma pe spate pn cnd elimin aerul.

22

ERUCTAIA I SUGHIUL Eructaia


n timpul alptrii, pe lng lapte, bebeluii nghit i aer, apoi devin balonai, iar disconfortul i face s fie nelinitii i mofturoi. Dac nu sunt ajutai s eructeze, devin irascibili si gazele continu s se acumuleze n intestine. Eliminarea aerului din stomac este una dintre cele mai simple metode de a asigura confortul sugarului. De multe ori, bebeluii care sunt alptati natural au nevoie s eructeze mai puin frecvent dect cei care sunt alptai cu biberonul. Cu ct laptele vine mai repede, cu att bebelusul este forat s nghit mai mult aer. Sugarii pot controla mai bine fluxul laptelui matern, sugnd dup propriul ritm si coordonndu-i mai bine respiraia cu nghiiturile. Dar chiar i sugarii alptai natural, ocazional, trebuie s fie ajutai s eructeze. Pentru a scdea ansele ca bebeluul s nghit aer n timpul alptrii la sn, mamele trebuie s in sugarii ntr-o poziie ct mai apropiat de cea vertical i s se asigure c gura copilului este sigilat de sn. Atunci cnd alptai putei ine bebeluul s eructeze de fiecare dat cnd schimbai snul sau, dac sugarul are probleme de reflux gastric ori pare nelinitit, lsai-l s eructeze la fiecare 5 minute. Dac sugarul este hrnit cu biberonul, trebuie s eructeze la fiecare 60 ml. In primele 6 luni, pentru a preveni ca sugarul s elimine cantiti mai mari de lapte, l putei ine n poziie vertical timp de 10 - 15 minute dup alptare. Prinii nu trebuie s fie ngrijorai dac nu reuesc s fac bebeluul s eructeze. Rareori se ntmpl ca dup o gustare solid bebeluul s simt nevoia s elibereze aerul din stomac, ns dup o mas mai copioas, merit efortul s ncercai ceva mai mult timp s facei sugarul s eructeze. Pe msur ce bebeluii cresc i sistemul digestiv se dezvolt, eructatul nu mai este o problem att de important.

23

Cum l ajut pe sugar s eructeze?


Pentru a-l ajuta pe bebe s eructeze, trebuie s l batei uor pe spate, sau s l masai n zona lombar, pentru a facilita ridicarea bulelor de aer. S nu v fie fric de micrile mai ferme; dac nu aplicai presiune deloc, micarea nu are efectul dorit. Tot n acest scop, mai putei ncerca s aplicai o uoar presiune pe stomac. inei bebeluul n poziie vertical, sprijinit pe pieptul dumneavoastr i cu brbia pe umrul dumneavoastr; sprijinii-i capul i spatele cu o mn, iar cu cealalt mngiai-l pe spate. inei bebeluul n poal sau pe genunchi, sprijinindu-i pieptul i brbia cu o mn i mngindu-l cu cealalt pe spate. Punei sugarul pe burtic, eventual peste piciorul dumneavoastr i avei grij s aib capul mai sus dect restul corpului. Aplicai bti uoare pe spate. Dac bebeluii au gaze putei s le ndoii uor genunchii spre burtic, pentru a-i ajuta s elimine aerul din intestine. Mama nu trebuie s fie ingrijorat dac, odata cu trecerea timpului, nu va mai reui s-l fac pe bebelu s eructeze. Asta nseamn c sugarii au nvat s mnnce fr a nghii i aer, iar dac simt nevoia s eructeze, o pot face i singuri, fr a regurgita.

Sughiul
Sughiul la bebelui, pe ct este de ngrijortor pentru mam, mai ales pentru cea care este la primul copil, pe att este de normal. n primele sale luni de via, poi fi sigur c bebeluul tu va sughia la intervale regulate. Acest lucru se ntmpl cel mai adesea dup ce bebeluul este hrnit. Vestea bun este c acest lucru este foarte normal i nu ai de ce s-i faci griji. Sunt foarte multe anse ca fiecare mamic s-i fi simit bebeluul sughind nc de cnd acesta era in burtic. Studiile au artat c sughiul ftului poate aprea nc din a 6-a sptmn de la concepie. Cu toate acestea, mama nu l poate simi dect n al doilea trimestru de sarcin.
24

Sughiul apare atunci cnd diafragma se contract forat. Motivul pentru care bebeluii sughit mai mult dect adulii nu este cunoscut. Cea mai probabil cauz a sughiului la bebelui este imaturitatea organelor lor interne. Pe msur ce bebeluul tu crete i se maturizeaz, sughiul se va reduce n intensitate i frecven. Cel mai adesea, dup vrsta de un an, sughiul apare la cei mici ca i la un adult. Reprizele de sughi pot dura de la un minut pn la jumatate de or sau chiar o or, dar nu vor face niciun ru bebeluului .

Ce poi face?
Cel mai bun lucru pe care l poi face pentru bebeluul tu este s ai rbdare pentru ca sughiul s treac de la sine i s ncerci s-i distragi atenia atunci cnd acesta este mai persistent. Tapoteaz-i bebeluul pe spate. Pune-l pe umrul tau, ca atunci cnd l ajui s eructeze . Acest lucru l va ajuta s elimine aerul ingerat n timpul mesei. Verifica tetina biberonului. Pentru ca bebeluul s nu se nnece atunci cnd este hrnit cu biberonul, orificiul tetinei nu trebuie s fie nici prea mare, nici prea mic. Poi verifica ntorcnd biberonul cu tetina n jos. Laptele trebuie s curg n picturi, nu continuu. Nu ntrzia orele obinuite de mas doar pentru c bebeluul sughite. Nu-i hrni bebeluul mai mult dect trebuie. n primele luni de via, dac sughite dup fiecare mas, cauza ar putea fi aceea c primete prea mult hran. Incearc s-l hrneti mai des i n porii mai mici. Nu-l fora niciodat pe cel mic s mannce mai mult decat vrea.

Cnd anuni medicul?


Dac i se pare c reprizele de sughi sunt foarte dese sau acestea sunt nsoite de vom i iritabilitate trebuie s anuni medicul.

25

VITAMINELE I BEBELUUL
Toate tipurile de lapte (matern, artificial, sau de vac) conin cantiti suficiente de vitamine pentru a acoperi nevoia zilnic a copilului, poate cu excepia vitaminei D. De aceea este bine ca micuului s ncepei s i administrai vitamina D din ziua a 14- a de via, aceasta constnd n administrarea zilnic a 2 picturi de Vigantol. Picturile se administreaz cu linguria, cu pipeta sau direct n gura copilului. Nu se recomand administrarea lor cu biberonul deoarece este posibil s rmn hran neconsumat i implicit i o parte din doza de vitamina D. Vitamina D influeneaz dezvoltarea fizic armonioas a copilului (membre drepte, umeri lai) fiind numit i vitamina frumuseii fizice.

Htkhd 1/00