A Saúde Do Trabalhador Bancário

A sade do trabalhador bancrio:
conhecer para transformar

Federao dos Bancrios do Rio Grande do Sul
EXPEDIENTE
Esta cartilha uma publicao da Federao dos Bancrios do Rio Grande do Sul Departamento de Sade Diretor: Juberlei Bacelo Assessoria tcnica: Psicloga Maytre Raya Amazarray Educadora Fsica Jacia Netz
A FEEB-RS agradece ao Sindicato dos Bancrios de Porto Alegre e Regio a cedncia da cartilha base, elaborada por Jacia Netz, assessora, e Mauro Salles, diretor do Departamento de Sade daquela entidade, com colaborao do CEDOP/ UFRGS e da doutora Jaqueline Campello.
NDICE
Primeira parte Os principais riscos do trabalho bancrio 9 Condies de trabalho 11 Organizao do trabalho 14 Violncia urbana e assaltos 16 Assdio 18 Segunda parte As principais doenas dos bancrios 21
Problemas relacionados ao sistema msculo-esqueltico (LER/DORT) 22 Problemas relacionados sade mental 27
Terceira parte Os caminhos da preveno 31

As condies para alcanar esse estgio 32 Exames mdicos 33 O que a CAT 34 Os agentes de sade 37
Quarta parte Avalie seu ambiente de trabalho 39
APRESENTAO
O ser humano est cada diz mais envolvido em situaes crticas decorrentes de suas atividades profissionais. Em funo disso, a qualidade de vida no trabalho vem se tornando um tema recorrente na agenda do movimento sindical. Na categoria bancria, que sofre os efeitos negativos do trabalho exercido em condies inadequadas, a questo da sade deixa de ser uma problema individual para fazer parte das estratgias coletivas de negociao com os representantes patronais. Entre outras iniciativas, o movimento sindical intensifica aes que visam a promoo, proteo e recuperao da sade dos trabalhadores. Estas aes passam, fundamentalmente, pela preveno e vigilncia das condies de trabalho, incluindo a formao e qualificao dos dirigentes sindicais, bem como o esclarecimento da categoria.
Neste sentido, a cartilha tem como objetivo aprofundar o debate sobre a relao sade-trabalho entre os bancrios e disponibilizar informaes bsicas sobre os principais riscos da atividade profissional, doenas mais comuns e orientaes sobre encaminhamentos mdicos e legais. O estudo integra um projeto mais amplo da Federao dos Bancrios do Rio Grande do Sul, firmado na concepo de que sade muito mais do que ausncia de doena assim como qualidade de , vida pressupe o equilbrio das atividade fsicas e emocionais em todos os mbitos da nossa existncia: em casa, na sociedade e no trabalho.
Juberlei Bacelo Diretor do Departamento de Sade do FEEB-RS
A sade do trabalhador bancrio: conhecer para transformar 7
Os principais riscos do trabalho bancrio
Vigiando sua sade

Cada bancrio um vigilante de seu ambiente de trabalho
Por condies de trabalho, entende-se tudo aquilo que diz respeito aos aspectos materiais e objetivos do trabalho: o ambiente fsico (temperatura, rudo, iluminao, altitude, vibrao), o ambiente qumico (substncias manipuladas, vapores e gases, poeiras e fumaas), o ambiente biolgico (vrus, bactrias, fungos, parasitas), alm das condies de higiene e segurana e das caractersticas ergonmicas do posto de trabalho.
Por organizao do trabalho, entende-se a diviso do trabalho, o contedo do trabalho, a diviso das pessoas (sistema hierrquico, modalidades de comando, relaes de poder, questes de responsabilidade), os horrios e ritmos de trabalho, os planos de cargos, salrios e benefcios, os sistemas de avaliao e as polticas internas da empresa.
Vigiar velar, proteger, observar atentamente para evitar fatos indesejados, assim como intervir para transformar as condies inadequadas. Significa, tambm, cautela, precauo e sentinela frente s situaes adversas. A vigilncia visa o diagnstico precoce de fatores de risco. Portanto, deve ser um processo contnuo, feito no cotidiano de trabalho, a fim de controlar ou eliminar os agentes nocivos sade. Importante: no se delega o direito de vigiar. O trabalhador conhece como ningum o seu local de trabalho e ele quem sabe o que mais lhe agride. Um bom vigilante deve saber observar e interpretar as senhas do alarme. A cobrana de metas inatingveis, as jornadas prolongadas e o aumento do ritmo de trabalho tm contribudo seriamente para os agravos sade da categoria. Essa realidade impe que diretrizes sejam estabelecidas e que seja criado um sistema de vigilncia eficiente. A avaliao permanente dos riscos e a busca contnua de um ambiente de trabalho seguro e saudvel devem ser a base desse sistema de vigilncia. Para tanto, preciso conhecer a realidade concreta de trabalho e o contexto em que a atividade executada, avaliando as condies de trabalho e a organizao do trabalho.
Lei: De olho na Lei:

A Norma Regulamentadora (NR) 01 determina que obrigao do empregador informar aos trabalhadores: Os riscos profissionais que possam se originar nos locais de trabalho; Os meios para prevenir e limitar esses riscos, alm das medidas adotadas pela empresa; Os resultados dos exames mdicos e complementares; Os resultados das avaliaes ambientais realizadas nos locais de trabalho. Importante: A Lei n 8080/90 garante aos sindicatos de trabalhadores a participao nos Conselhos Municipais de Sade. Saiba mais sobre o que dispe esta Lei a respeito da sade do trabalhador: assistncia ao trabalhador vtima de acidente ou doena de trabalho; participao, no mbito de competncia do SUS, em estudos, pesquisas, avaliao e controle dos riscos e agravos potenciais a sade existentes no processo de trabalho; participao, no mbito de competncia do SUS, da normatizao, fiscalizao
10 A sade do trabalhador bancrio: conhecer para transformar
Ao avaliar as condies de trabalho e a organizao do trabalho, identificam-se os tipos de riscos existentes (fsicos, qumicos, ergonmicos, mentais, etc.). Conhea os principais riscos do trabalho bancrio:
Condies de trabalho
1. Rudo
O rudo gerado por equipamentos, impressoras, teclados, terminais, carimbos, aparelhos de ar condicionado, telefone, conversas, trnsito, entre outros, no combina com tarefas que exigem concentrao mental. As agncias deveriam operar sob o sisudo clima de biblioteca A exposio prolongada a ru. dos intensos pode provocar danos auditivos. O dano cumulativo, sendo maior para os bancrios expostos por mais tempo aos sons intensos. O rudo tambm pode contribuir para provocar cansao excessivo, falta de ateno e concentrao, irritabilidade e outras alteraes no humor e no comportamento.
De olho na lei:
A Norma Regulamentadora (NR) 17 estipula o limite de rudo em at 65 decibis (som da conversa num grupo de trs a quatro pessoas).
e controle das condies de produo, extrao, armazenamento, transporte, distribuio e manuseio de substncias, de produtos, de mquinas e de equipamentos que apresentam riscos sade do trabalhador; avaliao do impacto que as tecnologias provocam sade; informao ao trabalhador e a sua respectiva entidade sindical e s empresas sobre os riscos de acidente de trabalho, doena profissional e do trabalho, bem como os resultados de fiscalizaes, avaliaes ambientais e exames de sade de admisso, peridicos e de demisso, respeitados os preceitos da tica profissional; participao na normatizao, fiscalizao e controle dos servios de sade do trabalhador nas instituies e empresas pblicas e privadas; reviso peridica da listagem oficial de doenas originadas no processo de trabalho, tendo na sua elaborao a colaborao das entidades sindicais; a garantia ao sindicato dos trabalhadores de requerer ao rgo competente a interdio de mquina, de setor de servio ou de todo o ambiente de trabalho, quando houver exposio a risco iminente para a vida ou sade dos trabalhadores.
2. Temperatura:
As variaes de temperatura afetam a sade dos bancrios. O frio pode influenciar no aparecimento ou agravamento da LER/DORT, contraturas musculares e dores no corpo, alm de gripes e resfriados constantes. O calor excessivo pode provocar fadiga, mal estar e at desmaios.
De olho na lei :
A temperatura deve variar entre 20C e 23C, e a umidade relativa do ar deve ficar acima de 40%.
De olho na lei:
Uma avaliao tcnica determinar a quantidade ideal para cada local. O mnimo de 500lux para uma boa claridade .
3. Iluminao:
A iluminao deve ser distribuda e difusa para evitar o ofuscamento, reflexos incmodos, sombras e contrastes excessivos. Quando inadequada, pode provocar cansao visual, ardncia nos olhos, fadiga, insnia e dores de cabea.
De olho na lei:
A ventilao deve estar em condies adequadas de limpeza, manuteno, operao e controle. A manuteno deve ser feita por tcnico habilitado. Tomadas de ar externo devem estar longe das fontes poluentes (Portaria n. 5.523 do Ministrio da Sade) .
4. Qualidade do ar:
precria quando h pouca entrada de ar fresco, falta de limpeza e m distribuio dos sistemas de ventilao e ar condicionado. Fungos e bactrias depositados nos dutos e filtros desembocam no ambiente onde esto os trabalhadores e os clientes. O fumo outro inimigo. Esses fatores podem causar dores de cabea, irritao nos olhos, nariz e garganta, ressecamento da pele, nuseas, letargia, dificuldade de concentrao, fadiga e aumento de alergias e doenas respiratrias.
Problemas relacionados ao esforo visual:

O trabalho bancrio exige esforo visual contnuo. Existe um grande esforo da musculatura ocular para manter o foco, ocasionando fadiga visual, um quadro de estresse da musculatura ocular devido contratura continuada com o fim de manter o foco nas atividades de leitura e especialmente naquelas que incluem equipamentos com terminais de video, gerando sintomas como viso ofuscada, viso duplicada, ardncia, coceira e vermelhido. Dores de cabea frequentes tambm podem estar relacionadas ao esforo visual.
5. Eletricidade
Tomadas subdimensionadas e fios soltos, que podem ocasionar acidentes e incndios. As NRs 10 e 12 determinam: tomadas, mquinas e equipamentos eltricos devem ser aterrados; o acesso ao quadro de controle de comando deve ser facilitado; o nmero de tomadas deve ser suficiente para evitar o uso de T; esto proibidos fios soltos ou desencapados.
6. Reformas:
Se forem feitas durante a jornada de trabalho provocam rudo excessivo, poeiras e riscos de acidentes.
7. Sanitrios e higiene:
A limpeza deve ser compatvel com a atividade. Fungos e sujeira depositados em carpetes e forraes de ambientes fechados, tpicos de agncias, podem ocasionar alergias.Devem existir sanitrios separados para homens e mulheres, limpos e sem odores. A limpeza e a remoo do lixo e da poeira devem ocorrer preferencialmente fora do horrio de trabalho. A gua deve ser potvel com uso de copos descartveis ou bebedouro de jato inclinado previstos na NR 24.
De olho na lei :
A NR 17 estabelece parmetros para adaptao dos ambientes s caractersticas psicofisiolgicas dos trabalhadores para garantir o mximo de conforto, segurana e bom desempenho. 1 - Mesas, escrivaninhas e guichs devem ter bordas arredondadas, sem quinas vivas e com altura regulvel (em atividades com computador), alm de espao suficiente para o apoio completo do antebrao ou sobre o brao da cadeira. 2 Altura do monitor regulvel, nunca superior ao nvel dos olhos e nunca inferior a um ngulo de 30. 3 - Cadeiras com cinco ps de apoio. 4 - Apoio para os grupos musculares utilizados na execuo do trabalho.
De olho na Lei:
Obras ou situaes com risco grave e iminente (de acidente/ doena do trabalho) devem ser embargadas ou interditadas at a correo das condies (NR 3).
8. Incndio:
A lei prev proteo contra incndios, sadas suficientes para a rpida retirada do pessoal em caso de sinistro, equipamentos e pessoal treinado para combater o fogo nas primeiras chamas. As sadas de emergncia devem ter portas que abram para fora, sem obstruo ou trancas. O sistema de preveno e as sadas de emergncia devem ser sinalizados com iluminao de emergncia.Os extintores tm tempo de validade gravado na embalagem e devem estar em locais de fcil acesso. Estas exigncias esto na NR 23.
Confira as exigncias de mveis e ambiente:

Devem permitir alternncia entre a postura em p e sentada, passagem e recebimento de documentos sem movimentos de elevao dos braos acima do nvel dos ombros. Ter espao suficiente para a acomodao dos equipamentos de trabalho e das pernas em tarefas sentadas. Assentos que permitam a regulao do encosto e da altura. Armrios devem estar 25 centmetros acima do solo e at uma altura de 1m75cm. Itens acessados constantemente devem estar na altura dos cotovelos, estando o bancrio em p. As gavetas devem ser leves para fcil movimentao e que no se abram contra o corpo para evitar que a pessoa se afaste do plano de trabalho. O layout da sala deve permitir livre circulao.
9. Mobilirio e equipamentos de trabalho:

Um mobilirio inadequado leva a posturas corporais incorretas que favorecem o surgimento de patologias do grupo LER/DORT. Equipamentos obsoletos ou com defeitos, instrumentos de trabalho inadequados, insuficientes e sem manuteno exigem maior esforo esttico e dinmico, posturas incorretas e estresse.
Lei: De Olho na Lei:

A jornada dos bancrios de seis horas dirias e 30 horas semanais de segundafeira sexta-feira (artigo 224 da CLT). S pode ser prorrogada em duas horas dirias. O artigo 224 da CLT probe o trabalho aos sbados, que pago. O descanso semanal remunerado inclui tambm domingo e feriados. Jornadas nesses dias somente so permitidas em caso comprovado de extrema necessidade e com autorizao prvia da Delegacia Regional do Trabalho e Emprego (DRTE) e a manifestao da entidade sindical. O artigo 66 da CLT garante um mnimo de 11 horas consecutivas de descanso entre duas jornadas dirias.
Organizao do trabalho
Os inimigos mais comuns:

Jornada de longa durao, horas extras; Ausncia ou insuficincia de pausas para descanso; Trabalho repetitivo e montono, sob forte presso e cobrana da gerncia; Distribuio do pessoal sem respeitar os perodos de picos do atendimento; Esforo mental necessrio para criar estratgias individuais e coletivas para vencer as dificuldades impostas pela organizao; Controles que no respeitam a variabilidade do trabalho e as questes culturais e individuais inerentes aos seres humanos.
As condies oferecidas pela empresa para a realizao do trabalho, para alcanar metas, as polticas de gesto de pessoal, a tecnologia empregada, os recursos humanos e materiais disponibilizados, entre outros fatores, determinam a qualidade de vida no trabalho. Freqentemente, os bancrios so pressionados, institui-se horas extras e aumento de jornada. No entanto, o problema principal a insuficincia de pessoal, seja em quantidade ou em qualificao fica esquecido. Todos esses ingredientes concorrem para o surgimento de transtornos fsicos e mentais. A sobrecarga e a presso para atingir resultados geram um ciclo vicioso de tenso. Os itens 17.1 e 17.6.1 da NR 17 exigem que a organizao do trabalho seja adequada s caractersticas psicofisiolgicas dos trabalhadores e natureza da atividade, a fim de que se garanta o mximo de conforto, segurana e desempenho eficiente.
Outros males da organizao do trabalho:

Acmulo de funes e de responsabilidades; Exigncia de metas, muitas inatingveis; Processo de avaliao no participativo e desconectado das condies reais do desempenho da funo; Presso do cliente; Presso advinda da introduo de novas tecnologias; M distribuio dos equipamentos no local de trabalho, dificultando sua utilizao; Falta de perspectiva de ascenso na carreira; Competio entre colegas; Insuficincia de pessoal; Contratao de estagirios e de pessoas no treinadas; Medo permanente de demisso; Salrio insuficiente;
De olho na lei:
1 NR 17.6.3.a: Sistemas de avaliao de desempenho para remunerao e vantagens de qualquer espcie devem levar em conta o efeito sobre a sade dos trabalhadores. 2 NR 17.6.3.b: As pausas para descanso tm que ser previstas. 3 NR 17.6.3.c: Depois de qualquer tipo de afastamento, igual ou superior a 15 dias, a exigncia de produo dever permitir um retorno gradativo do bancrio.
Regras para atividades de processamento eletrnico de dados (NR 17.6.4):

Os sistemas de avaliao para remunerao e concesso de vantagens no podem se basear em nmero individual de toques,mesmo em teclado automatizado. O nmero mximo de toques reais exigidos pelo empregador no deve ser superior a 8 mil por hora trabalhada. O tempo efetivo de trabalho de entrada de dados no deve exceder o limite mximo de 5 horas. Nas atividades de entrada de dados deve haver, no mnimo, uma pausa de 10 minutos para cada 50 minutos.
De olho na lei :
a Lei Municipal 72.945/ 1994 de Porto Alegre obriga a instalao de portas de segurana com detectores de metais nas agncias. A Lei federal 7102/1983 prev um mnimo de dois vigilantes durante a jornada de trabalho.
Violncia urbana e assaltos

Os assaltos s agncias bancrias constituem um risco do trabalho bancrio cada vez mais freqente e podem ser caracterizados como acidente de trabalho. A ao dos assaltantes , em geral, muito bem planejada. Os dispositivos de segurana no evitam os assaltos e sim dificultam. Como proceder se o assalto ocorrer:
O qu fazer durante o assalto:

Mantenha a calma e acredite que a arma do bandido verdadeira e est carregada; Obedea os ladres: isto reduz as chances de agresso; No faa gestos bruscos para no despertar a ateno; Evite olhar fixamente para os assaltantes, que temem ser reconhecidos; No revide a violncia nem discuta com os criminosos. Lembre-se: h sempre mais de um deles em ao; Se houver disparo de arma, abrigue-se ou deite-se imediatamente no cho; No pense em atos de herosmo. A ao individual no resolve; Acione o alarme somente depois da sada dos assaltantes.
O qu fazer depois do assalto:

O banco dever emitir uma Comunicao de Acidente de Trabalho (CAT). O sindicato tambm pode emiti-la. Sempre que houver assalto avise o Sindicato. A empresa tem a obrigao de emitir a CAT em casos de assalto, porm, caso ela se recuse, a CAT pode ser preenchida pelo sindicato, pelo mdico que assistiu o trabalhador, por uma autoridade pblica, por familiares ou pelo prprio bancrio. A empresa tambm obrigada a registrar uma CAT para cada assalto ocorrido, independente do intervalo entre eles.
De olho na lei:
dever ser emitida at 24 horas depois do assalto para todos os bancrios presentes na agncia durante o evento e no apenas s vtimas diretas da agresso (refns, feridos, mantidos sob a mira de armas), pois todos os bancrios foram expostos ao risco. No boletim policial, deve constar o nome de todos os funcionrios presentes durante o assalto. A ocorrncia policial costuma citar somente a empresa como vtima, o que incorreto.
Aps o assalto, o bancrio tem o direito de se retirar do trabalho e realizar uma avaliao mdica. O bancrio que apresentar leses fsicas e/ou transtornos mentais relacionados com o acidente tem direito de se afastar para tratamento. A CAT no significa necessariamen-
te que o bancrio tenha que se afastar; a CAT o registro da exposio ao risco, e este registro que poder justificar a necessidade de afastamento do trabalho caso o bancrio apresente algum transtorno em conseqncia do assalto. A alterao psicolgica nem sempre imediata. Pode ocorrer no futuro.
Importante: A ameaa de armas de fogo, o pnico e a violncia atingem profundamente o emocional dos bancrios. O decreto 3048/1999 da Previdncia Social reconhece o chamado estresse agudo ps-assalto como doena do trabalho. Este transtorno consta na lista das doenas relacionadas ao trabalho no grupo dos Transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho (grupo V da CID-10)conforme o quadro a seguir: , Doena reaes ao stress grave e transtorno de adaptao (F43.-): estado de stress ps-traumtico
Por isso, a CAT deve ser emitida para todos os bancrios presentes na situao do assalto. -outras dificuldades fsicas e mentais relacionadas ao a garantia do trabalhador caso trabalho; reao aps acidente de trabalho grave ou seja necessria alguma interveno mdica ou catastrfico, ou aps assalto no trabalho (Z56.6) assalto psicolgica, pois possibilita o -circunstncia reativa s condies de trabalho (Y96) estabelecimento do nexo causal entre o assalto e o quadro clnico. A sade do trabalhador bancrio: conhecer para transformar 17
Agente fisiolgico ou fator de risco de natureza ocupacional
Lei: De olho na Lei:

O constrangimento ilegal est no artigo 146 do Cdigo Penal Brasileiro com pena de deteno de 3 meses a 1 ano ou multa. A CLT considera assdio falta grave com demisso do autor por justa causa. O artigo 1521 do Cdigo Civil atribui ao empregador responsabilidade civil. Em tese, a vtima poderia exigir indenizao.
Assdio
Os bancrios convivem com dois tipos de assdio: o assdio sexual e o assdio moral. As duas situaes podem contribuir para o desenvolvimento de Transtornos Mentais e do Comportamento Relacionados ao Trabalho, que, entre outros fatores, esto relacionados com as ameaas de perda do emprego e com os desacordos entre patres e colegas. O decreto 3048/1999 da Previdncia Social enquadra o efeito dessa agresso psicolgica como doena do trabalho.
1. Assdio sexual
As mulheres so as principais vtimas. O dano sade psquica pode ser irreparvel, levando at incapacidade para o trabalho. As vtimas adquirem sentimentos de desconfiana, culpa e baixa auto-estima.
2. Assdio Moral
Tambm conhecido como tortura psicolgica, psicoterror e violncia moral, o assdio moral no trabalho diz respeito exposio dos trabalhadores, de forma repetitiva e prolongada, a situaes humilhantes e constrangedoras durante a jornada de trabalho e no exerccio de suas funes. O assdio moral consiste em qualquer atitude abusiva, geralmente ocorrendo em relaes hierrquicas autoritrias, expressa por comportamentos ou palavras (escritas ou verbalizadas) que atentam contra a dignidade e a integridade fsica e/ou psquica de uma ou mais pessoas, visando desqualific-las e desmoraliz-las profissionalmente, tornando o ambiente de trabalho desagradvel e hostil, muitas vezes para forlas a pedir demisso. Mas, ateno! O objetivo nem sempre to explcito como a demisso: a presso para a mxima produtividade tambm uma das causas freqentes de assdio moral.
O qu fazer:
Rompa o silncio. Diga no ao assediador; Conte aos colegas o que est acontecendo; Rena provas, como bilhetes e presentes; Leve o problema ao setor de recursos humanos do banco, ao sindicato e registre queixa na Polcia.
O assdio pode ser explcito ou sutil. Identifique algumas formas de assdio moral:
Intimidaes, difamaes e ironias diante de todos, como forma de impor controle e medo; Risos, comentrios maldosos, apelidos estigmatizantes, agresses verbais, ameaas, constrangimentos e coaes pblicas, que ferem a dignidade; Solicitaes de trabalhos urgentes, para posteriormente inutiliz-los; Prazos impossveis de cumprir; Desprezo, sonegao de informaes e de materiais necessrios para o trabalho; Designar tarefas abaixo da capacidade intelectual e profissional; Falta de reconhecimento do trabalho; Isolar a vtima do grupo, sem explicaes, sendo hostilizada, ridicularizada e desacreditada ante os colegas; Os colegas de trabalho, devido ao medo do desemprego e de tambm serem alvos do assdio, associado ao estmulo competitividade, reproduzem as atitudes do agressor, rompendo os laos afetivos com a vtima; Sugerir que o funcionrio pea demisso; Perseguies e controles sem qualquer justificativa; As vtimas mais freqentes: mulheres e adoecidos, em especial portadores de LER/DORT retornados do afastamento mdico.
Importante: A tortura psicolgica pode ser praticada como um ato individual deliberado ou pode se constituir em uma poltica interna da empresa. Fique atento: geralmente, por trs do autoritarismo de uma chefia, existe uma poltica de gesto de pessoal. As exigncias comeam na administrao superior, passam pelas chefias intermedirias, chegam s chefias inferiores e estas exigem dos funcionrios o cumprimento dos objetivos. Portanto, existe o problema da chefia, mas existe tambm uma organizao do trabalho responsvel por isso tudo. O processo de reestruturao produtiva est profundamente relacionado com a adoo de medidas que reforam os casos de humilhao, nos quais os bancrios se sujeitam a metas inatingveis, ao exerccio de mltiplas funes e eliminao de direitos.
Danos sade
A humilhao repetitiva e de longa durao compromete a identidade, dignidade e as relaes afetivas e sociais do assediado, podendo causar graves danos sade fsica e mental. Em certos casos, pode evoluir para a incapacidade laborativa, o desemprego ou at a morte, em situaes extremas. O assediado freqentemente apresenta depresso, angstia, distrbios do sono, conflitos e pensamentos confusos que reforam o sentimento de inutilidade, havendo diminuio da auto-estima e culpabilizao. comum que uma vtima de assdio moral no volte a alcanar seu pleno potencial de trabalho e passe a duvidar de suas capacidades e habilidades.
Importante: Testemunhas de cenas de humilhao devem ser solidrias. Ningum est livre de ser a prxima vtima e precisar de apoio. O medo refora o poder do agressor!
O qu fazer:
Resista: anote com detalhes as humilhaes; Procure a ajuda dos colegas, principalmente daqueles que so testemunhas dos fatos; Evite conversar com o agressor sem testemunhas; Exija, por escrito, explicaes das atitudes do agressor. Fique com cpia da carta enviada ao Recursos Humanos e da eventual resposta do assediador; Denuncie o caso ao sindicato e a outras instituies responsveis; Busque apoio na famlia, amigos e colegas. O afeto e a solidariedade ajudam a recuperar a auto-estima e dignidade. A soluo do problema deve passar pela informao e organizao dos trabalhadores. Deve haver mobilizao contra os casos de humilhao e vigilncia constante na busca de relaes de trabalho democrticas e dignas, baseadas no respeito pessoa humana.
As principais doenas dos bancrios
Problemas relacionados ao sistema msculo-esqueltico

(LER/DORT)
As Leses por Esforos Repetitivos ou Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (LER/ DORT) constituem um conjunto de afeces que acometem msculos, fscias musculares, tegumentos, tendes, ligamentos, articulaes, nervos e vasos sanguneos.
O adoecimento do sistema msculoesqueltico uma das principais doenas dos bancrios. Pesquisas realizadas na categoria revelam que mais de 50% dos bancrios apresenta sintomas compatveis com LER/DORT. A incidncia muito alta, e, apesar de campanhas preventivas, o nmero de bancrios afetados no pra de aumentar. Alm disso, a LER/DORT merece uma ateno especial porque pode trazer incapacidade temporria ou permanente,alm de ocasionar transtornos psicolgicos decorrentes da doena, como a depresso.
Evoluo da doena:
Apresenta evoluo crnica. Se detectada no incio, de fcil manejo. No entanto, na maior parte dos casos, as pessoas somente procuram ajuda quando a doena j est em fases mais avanadas. Nestes casos, a reverso do quadro mais difcil. Veja os graus de evoluo: - GRAU I: sensao de peso e desconforto no membro afetado. Dor espontnea, em geral leve, s vezes em pontadas, sem irradiao ntida, de carter ocasional durante a jornada sem interferir na produtividade. Melhora com o repouso. No h sinais clnicos. Bom prognstico. - GRAU II: a dor mais persistente, mais localizada, mais intensa e aparece durante a jornada de modo intermitente. tolervel e permite o desempenho da atividade, mas com reduo da produtividade nos perodos mais intensos. Pode haver distrbios de sensibilidade e irradiao definida. A dor pode no melhorar com o repouso e a recuperao mais demorada. No h sinais clnicos. Prognstico favorvel. - GRAU III: a dor mais persistente, mais forte e tem irradiao mais definida.
Quadros clnicos e sintomatologia:

Esto no grupo desta doena: tendinites, tenossinovites, epicondilites, sndromes compressivas de nervos perifricos e bursites, podendo afetar os membros superiores, ombros e a regio em torno do pescoo. Um indivduo pode ter mais de uma patologia. Os principais sintomas so dores, cansao, fadiga muscular, sensao de peso, queimao nos braos, ombros e pescoo. Os sintomas podem surgir dias, semanas, meses ou anos aps a exposio contnua ou freqente aos fatores desencadeantes.
Origem da doena:
Os fatores de risco da LER/DORT so mltiplos, por isso considerada uma doena multifatorial. Alm de posturas inadequadas, fora e repetitividade de movimentos, mobilirios e equipamentos inadequados, os fatores associados ocorrncia da LER/DORT so aspectos da organizao do trabalho. Trabalhos montonos, tarefas repetitivas, ausncia de pausas, ritmo intenso de trabalho, falta de controle sobre o processo e ritmo de trabalho, presso por produtividade... estas so algumas das principais causas. Tambm contribuem sentimentos de insegurana, medo e ansiedade, emoes originadas no mesmo contexto de trabalho responsvel pela ocorrncia de LER/DORT. A LER/DORT resultado de um uso excessivo e/ou inadequado do sistema msculo-esqueltico, devido a exigncias e presses provenientes da organizao do trabalho. As pessoas colocam o seu corpo servio da tarefa; da que vem as posturas inadequadas. A LER/DORT o registro no corpo e a denncia de que ocorreu um uso excessivo, alm das possibilidades e dos limites individuais dos trabalhadores.
O repouso em geral s diminui a intensidade da dor. H distrbios sensitivos mais graves. H queda da produtividade ou impossibilidade de executar a funo. Os sinais clnicos esto presentes e o retorno atividade produtiva tende a ser problemtico. Prognstico reservado. - GRAU IV: a dor forte, contnua, por vezes insuportvel, podendo estender-se por todo o membro. H perda da fora e do controle dos movimentos. A capacidade de trabalho seriamente prejudicada, podendo haver incapacidade permanente. As atividades da vida diria so prejudicadas. Comumente ocorrem alteraes psicolgicas.
De olho na lei:
O trabalhador tem o direito de buscar avaliao com mdico de sua confiana. O Artigo 26 do Cdigo de Deontologia Mdica garante ao trabalhador o direito de escolha de seu mdico assistente. Este cdigo veda ao mdico do trabalho ou qualquer outro mdico o direito de exercer sua autoridade de maneira a limitar os direitos do paciente de decidir sobre sua pessoa ou bem-estar.
O qu fazer:
1o passo: faa um auto-exame mental. A fase inicial de desconforto, peso, incmodo e fadiga, muitas vezes sem dor ou apenas com dor espordica, ignorada. Observe se durante ou depois da jornada diria aparecem os sintomas descritos. 2o passo: procure um mdico. Nem sempre os exames laboratoriais confirmam a doena. O mais indicado o laudo clnico com exame fsico detalhado e anamnese (incluindo toda a histria ocupacional).
especialista tenta relacionar o problema com afazeres domsticos, ignorando a conexo com a atividade dentro do banco. Muitos empregadores tentam desclassificar a LER/DORT, com a cumplicidade de alguns mdicos. 4 passo: A percia deve ser agendada no INSS. O perito do INSS ter de reconhecer a incapacidade provocada por uma doena adquirida no trabalho. O perito poder: 1 Negar a incapacidade. Neste caso o benefcio negado. 2 - Reconhecer a incapacidade sem caracterizar como acidente de trabalho: concedido apenas o Auxlio Doena Comum. 3 Indicar o afastamento admitindo o acidente (doena) de trabalho: o bancrio receber o Auxlio Doena por Acidente de Trabalho e uma nova percia ser marcada. 4 - Reconhecer o acidente de trabalho sem incapacidade: o benefcio negado.
De olho na lei :
O laudo dever ser protocolado no banco, que ter 24 horas para emitir a CAT.
3o passo: O laudo mdico deve indicar o diagnstico, o tratamento, a relao da doena com o trabalho (nexo causal) e a necessidade ou no de afastamento. Cuidado quando o
5o passo: A carta de concesso dever trazer expresso o tipo de beneficio. A estabilidade no emprego de, no mnimo de 12 meses aps a alta, s garantida
quando ficar expresso o Auxlio Doena por Acidente de Trabalho, cdigo B/91. 6o passo: H vrios recursos administrativos e jurdicos para os casos de negativa do afastamento, descaracterizao do acidente/ doena ou dvidas quanto percia. Busque apoio do Sindicato (veja a seo 3.5 desta cartilha). 7o passo: Pagamento de benefcio os primeiros 15 dias de licena mdica so por conta da empresa.
Depois, o bancrio afastado receber o benefcio (auxlio doena) do INSS. O INSS demora, em mdia, de 30 a 40 dias para fazer o primeiro pagamento depois da concluso pericial. O banco dever antecipar o salrio junto com a folha dos colegas com ressarcimento aps o recebimento do benefcio previdencirio. 8 passo: Tratamento: alm do acompanhamento mdico e da fisioterapia, busque apoio psicolgico e social. Os grupos de portadores de LER/DORT oferecem acolhida e suporte psicossocial: so tratados assuntos relativos s dificuldades decorrentes da doena (como o preconceito, o sentimento de incapacidade, a depresso) e atravs das trocas entre os membros do grupo se buscam solues e alternativas para os problemas.
De olho na lei:
O valor do auxlio 92% da mdia dos ltimos 60 salrios-contribuies. O acordo da categoria prev que a diferena entre o valor do auxlio e o salrio do bancrio ser paga pelo banco at o 24 ms de afastamento. Mais: o vale rancho tem de ser pago por seis meses.
Grupos de portadores de LER/DORT:

O SEEB/POA possui o Grupo de Ao Solidria, que se rene semanalmente para propor solues coletivas de enfrentamento, bem como para organizar e executar atividade de preveno. Procure o seu sindicato e converse sobre a possibilidade de criar um Grupo de Ao Solidria, tendo o apoio da FEEB/RS.
Fique atento a estas datas:

Dia Internacional de Combate LER/DORT: 29 de fevereiro e Dia Estadual de Combate LER/DORT: 28 de fevereiro rgos pblicos, organizaes no governamentais e entidades sindicais costumam realizar mobilizaes e atividades de informao e divulgao da doena nos dias de combate LER/DORT.
Fluxograma de atendimento do trabalhador com LER/DORT

Trabalhador com dor nos membros superiores Avaliao mdica caso relacionado ao trabalho? SIM NO Outras providncias da medicina assistencial
O sistema mdico da empresa oficializado pelo SUS? SIM Repouso (afastamento de 1 semana ou das reas de risco); uso de medicamento antiinflamatrio; identificar irregularidades do posto de trabalho e de outros fatores desencadeantes NO Afastar, emitir CAT, buscar atendimento rpido, entrosamento com INSS visando reaproveitamento
Importante: aps o afastamento, o retorno ao trabalho pode ser sem restries (neste caso a alta da percia mdica do INSS resultar no retorno gradual em sua funo original, com acompanhamento do Servio Mdico ou SESMT) ou com restries (neste caso, o CRP Centro de Reabilitao Profissional - do INSS encaminhar o empregado para readaptao em outra funo, com acompanhamento do setor de Recursos Humanos e agentes multiplicadores).
Houve melhora completa? NO Acionar recursos assistenciais de confiana; contrato psicolgico; afastamento 15 dias ou mais; emitir CAT; recursos teraputicos; antiinflamatrios; restrio de movimentos; orientao para atividades de vida diria (AVD). SIM Retorno ao trabalho com vigilncia
Houve melhora completa? NO Esclarecer o diagnstico, reforar orientaes AVD, suporte psicolgico, reavaliao do tratamento, afastamento do trabalho SIM Retorno ao trabalho com vigilncia
Ausncia de inflamao ou dor. Estado psicolgico favorvel. NO SIM Retorno ao trabalho, fisioterapia, orientao, observar limitaes, vigilncia FIM
Problemas relacionados sade mental

A categoria dos bancrios tem apresentado uma alta incidncia de problemas relacionados sade mental, assumindo a frente na denncia dos impactos do trabalho sobre a vida psquica. Os efeitos psicolgicos podem variar desde quadros tpicos e facilmente identificveis, como o estresse ps-traumtico, at uma expresso fluida de sofrimento mental, mais difcil de ser detectada e caracterizada na sua relao (nexo) com o trabalho.
Lei De olho na Lei :

O Decreto 3048/1999 da Previdncia Social admite que os Transtornos Mentais e do Comportamento podem ser provocados ou agravados pelo trabalho. Na lista de doenas, esto neuroses, psicoses, depresso, estresse ps-traumtico e alcoolismo. Os riscos de natureza ocupacional surgem por problemas de relacionamento decorrentes da situao de emprego e de desemprego, condies difceis de trabalho, ameaa de demisso, desacordo com patro e colegas e ritmo penoso da atividade.
O que sade/sade mental

poder respeitar as necessidades, ritmos e desejos pessoais, em prol do bemestar fsico, psicolgico e social. Sade implica ter liberdade de movimento, implica ter controle e poder de agir individual e coletivamente sobre os aspectos da organizao do trabalho prejudiciais sade, respeitando os limites de cada trabalhador.
Transtornos Mentais e do Comportamento Relacionados ao Trabalho

Reconhecidos pelo Ministrio da Previdncia atravs do decreto 3049/99, lista B.
Conhea algumas categorias diagnsticas relacionadas com o trabalho bancrio:
Sndrome de fadiga relacionada ao trabalho:

a presena de fadiga fsica e mental constante, a pessoa est sempre cansada. resultante da fadiga acumulada ao longo de meses ou anos em uma rotina de trabalho em que no h oportunidade de obter o descanso suficiente. comum haver insnia, falta de pacincia e desnimo.
Alcoolismo crnico relacionado ao trabalho:

Pode iniciar com um uso abusivo da substncia e evolui para um estgio em que o indivduo no consegue mais controlar o desejo ou compulso de beber, mesmo quando este comportamento traz consequncias nocivas sua sade e relaes interpessoais (o processo semelhante para o abuso de outras drogas).
Neurose profissional relacionada ao trabalho:

Os sintomas em geral so pouco especficos, como cansao, desinteresse, irritabilidade, alteraes do sono. Algumas situaes que atuam como fatores de risco: problemas relacionados com o emprego e desemprego, mudana de emprego, ameaa de perda de emprego, ritmo de trabalho penoso, desacordo com patro e colegas, condies de trabalho difceis, entre outras.
Episdio depressivo relacionado ao trabalho:

Pode ser leve, moderado ou grave. desencadeado ou agravado por circunstncias do trabalho. Fique de olho nos sintomas: tristeza persistente, choro fcil, alterao do apetite e do sono, culpa, sensao de fracasso, incapacidade de reao, falta de prazer, desespero.
Transtorno de estresse ps-traumtico relacionado ao trabalho:

uma resposta a uma situao de estresse ameaadora ou catastrfica, como assaltos no trabalho, acidente de trabalho, ameaa integridade fsica ou ainda outra circunstncia ligada ao trabalho.
Sndrome de esgotamento profissional (burnout):

uma espcie de estresse crnico. A pessoa que antes tinha muito envolvimento com o seu trabalho, com os clientes, com os colegas, comea a se desgastar, desistir, perder a energia e o interesse pelo trabalho. Pode estar associado s reestruturaes no trabalho.
Outros problemas relacionados sade mental

Doenas Psicossomticas:
Assim como os riscos fsicos do trabalho podem comprometer a sade dos trabalhadores, as cargas psquicas do trabalho (provenientes da organizao do trabalho) tambm podem afetar o corpo e a fisiologia humana. Um ambiente de trabalho que, repetitivamente, apresenta fatores estressores que geram sentimentos como o medo, a raiva, a dor e a tristeza, entre outros, podem gerar alteraes fisiolgicas, provocando doenas. As emoes so fenmenos que ocorrem ao mesmo tempo ao nvel do corpo e ao nvel psquico, se expressam atravs de modificaes das funes motoras, secretoras, e de irrigao dos rgos. Um exemplo clssico: aumento da secreo cida do estmago desencadeada pela tenso. A ao persistente do cido sobre a mucosa detona uma gastrite ou lcera. Outras doenas que so causas de afastamentos do trabalho frequentes: hipertenso arterial, cefalia e enxaquecas.
Saiba um pouco mais sobre o Estresse:

Surge no desequilbrio entre o grau de exigncia e os recursos disponveis. resultado de um esforo de adaptao do organismo. Apresenta etapas evolutivas:
Fase 1: alerta. Aumento da presso arterial, da freqncia cardaca e ansiedade. a fase de resposta imediata mediada pelo sistema nervoso. Fase 2: resistncia. Alteraes hormonais, insnia, irritabilidade e diminuio da memria. Essa etapa pode ser mais persistente no tempo e levar exausto. Fase 3: exausto. Estafa dos mecanismos de adaptao, esgotamento dos recursos psquicos, emocionais e fsicos. Esta fase uma porta de entrada para doenas fsicas e mentais.
O qu fazer:
1o Procure o sindicato 2o Faa uma avaliao mdica. O mdico dever estabelecer a relao entre o diagnstico e o trabalho. 3o De posse do laudo mdico e estabelecido o nexo causal, o banco dever ser informado para emitir a CAT. o 4 Agende uma percia no INSS. Caso o perito descaracterize a doena como acidente de trabalho, busque o sindicato.
A relao entre o trabalho e as repercusses sobre a sade mental nem sempre facilmente estabelecida. Mas, Ateno! Comece a prestar ateno nos sinais do seu corpo, mente e comportamento. Eles podem ter sido originados ou agravados na situao de trabalho! Os fatores
de estresse psicossociais (aqueles relativos s relaes de trabalho, ambiente de trabalho, organizao do trabalho) so to importantes quanto a insalubridade, periculosidade e microorganismos para o desenvolvimento de doenas, tanto fsicas quanto mentais.
No o trabalho em si que perigoso para a sade mental, mas sim o contexto em que ele realizado: as condies de trabalho, a organizao do trabalho e as relaes sociais dentro da empresa. Veja a lista de algumas situaes relacionadas com problemas de sade/doena mental:
Superviso ou vigilncia excessiva; Falta de apoio ou reconhecimento; Insatisfao sobre o contedo do trabalho, que pouco qualificado, montono, sem criatividade ou muito complexo e difcil de ser executado;
Importante: comece a reconhecer quais so os estmulos estressores do seu ambiente de trabalho (lembre-se doas fatores das condies de trabalho e da organizao do trabalho). Identificando os fatores de risco, podemos ir luta para modificar o trabalho, tornando-o mais prazeroso, saudvel e criativo.
Falta de controle sobre o processo de trabalho com intensidade e durao arbitrariamente decididas; Trabalho pouco importante ou de excessiva responsabilidade; Sobrecarga de atividade, cobrana de produo e prazos, especialmente quando demandam esforos muito intensos ou impossveis de serem realizados; Insegurana no emprego; Remunerao insuficiente; Relaes interpessoais competitivas e/ou autoritrias; Ambiente de trabalho inseguro, com rudo, m iluminao e climatizao e espao fsico e mobilirio inadequados; Trabalhar sob tenso, como o medo de assaltos.
Os caminhos da preveno
preciso conhecer a fundo o processo de trabalho, suas particularidades e detalhes de cada local e funo para mudar a forma de execuo e prevenir as doenas. O maior desafio valorizar o trabalhador como sujeito, recuperar sua potencialidade intelectual e garantir espao para sua criatividade. A monotonia, a repetitividade de tarefas e de movimentos, a sobrecarga de certos grupos musculares do corpo e o estresse tm de ser expurgados do dia-a-dia.
1. As condies para alcanar esse estgio:

Informao e sensibilizao sobre os riscos do ambiente e de como se prevenir; Organizao dos bancrios, em especial organizao por local de trabalho; Controle do ritmo das atividades pelo trabalhador; Enriquecimento das tarefas, sem fragment-las; Fim das horas extras; Pausas durante a jornada para descanso de msculos e tendes sem aumento do ritmo ou do volume de trabalho; Adequao do posto de trabalho para evitar as posturas incorretas. O mobilirio e as mquinas devem se ajustar s caractersticas individuais das pessoas;
2. Exames Mdicos
Os bancos so obrigados a fazer uma srie de exames mdicos desde o ingresso at a demisso de um funcionrio. A rotina serve para verificar o estado de sade do bancrio e diagnosticar a existncia de alguma doena, profissional ou no, ou qualquer quadro clnico que possa vir a desencade-la. O acompanhamento integra o PCMSO, que busca prevenir e fazer o diagnstico precoce das condies que colocam em risco a sade do trabalhador. Os tipos de exames: Admissional Peridico De troca de funo De retorno ao trabalho Demissional
De olho na lei:
O exame peridico substitui o demissional quando realizado nos 135 dias anteriores demisso. A dispensa do exame demissional somente ser revertida com ordem do titular da Delegacia Regional do Trabalho e Emprego (DRTE).
Ambiente de trabalho com temperatura, rudo e iluminao adequados ao bem-estar dos bancrios; Vigilncia das condies do ambiente e incidncia de agravantes sade; Fiscalizao por meio da Comisso Interna de Preveno de Acidentes (CIPA), DRTE, Sindicato e Vigilncia sanitria do Sistema nico de Sade (SUS); Clusulas nos acordos coletivos que privilegiem a preveno de doenas do trabalho ou profissionais, tratamento e reabilitao dos trabalhadores; Adoo do Programa de Preveno de Riscos Ambientais (PPRA), do Programa de Controle Mdico Sade Ocupacional (PCMSO) e do Programa de Preveno de LER/DORT acordado entre executiva da CNB e Fenaban; Posturas ticas de mdicos e peritos do INSS no atendimento s vtimas de doenas profissionais ou acidentes de trabalho.
C uidados:
Alguns bancos utilizam o exame peridico para fazer demisses: Fique atento a todas as anotaes feitas pelo mdico em seu pronturio. Confira os dados detalhadamente antes de assinar o laudo. obrigatrio fornecer uma via do atestado ao funcionrio. Se for diagnosticada doena ocupacional durante o exame, o banco dever emitir a Comunicao de Acidente de Trabalho (CAT).
Informaes: No relatrio deve constar o histrico detalhado da sade do bancrio e a descrio de sua atividade profissional. A avaliao clnica deve englobar a histria clnica e ocupacional e a condio fsica da pessoa.
lei: De olho na lei

Se o banco negar o acidente/doena do trabalho, a CAT pode ser emitida pelo sindicato, pela DRTE, por um mdico de sua confiana, por familiares, pelo prprio bancrio ou por autoridade pblica (so autoridades pblicas reconhecidas para esta finalidade os magistrados em geral, os membros do Ministrio Pblico e dos Servios Jurdicos da Unio e dos Estados, os comandantes de unidades militares do Exrcito, Marinha, Aeronutica e Foras Auxiliares - Corpo de Bombeiros e Polcia Militar).
3. O que a CAT
A Comunicao de Acidente de Trabalho, prevista no artigo 169 da CLT e pela Lei 8213 de 1991, o documento que formaliza junto Previdncia Social que o bancrio deve ser afastado do fator de risco e do incidente relacionado ao trabalho. O artigo 22 da Lei 8213/1991 determina que todo acidente do trabalho ou doena profissional dever ser comunicado pela empresa ao INSS, sob pena de multa em caso de omisso. Tambm so considerados acidentes do trabalho, para efeitos previdencirios, a doena profissional, a doena do trabalho e o acidente de trajeto.
O mdico dever preencher o atestado mdico (parte integrante da CAT). Se o banco no tiver um servio mdico prprio, o trabalhador deve procurar um mdico de sua confiana para preencher o atestado. A CAT deve ser emitida em casos de assalto, at 24 horas aps o fato, e a todos os bancrios expostos ao, no s s vtimas diretas da agresso, refns, feridos ou mantidos sob a mira de armas. O empregador no pode desrespeitar o laudo fornecido pelo mdico. O Cdigo de tica Mdica veta alterao da prescrio ou tratamento de um paciente por outro profissional. A alterao s possvel se for conveniente ao paciente. Neste caso, o mdico responsvel deve ser comunicado imediatamente. A tica deve ser seguida tambm por mdicos em funo de chefia ou auditoria.
As regras para a emisso:

Sempre que houver suspeita ou diagnstico de doena/acidente de trabalho o laudo deve ser protocolado (registrado) no setor mdico da empresa ou na chefia imediata. A legislao prev 24 horas a partir do diagnstico para a emisso da CAT, que dever ser preenchida em sete vias. O preenchimento da CAT d incio ao processo de afastamento do funcionrio, quando necessrio, com o amparo do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS).
Onde levar a CAT:

Todas as vias devem ser levadas a um posto de benefcios do INSS. Uma percia mdica ser marcada para definir o benefcio. Outros documentos exigidos alm da CAT: carteira de trabalho, comprovante de residncia, carteira de identidade e CPF, relao dos salrios com as ltimas 60 contribuies previdencirias (a empresa dever fornecer) e laudos mdicos.
Modelo de CAT
Orientaes para preenchimento acesse www.previdenciasocial.gov.br/ 12_04.asp
De olho na lei:
Importante: A comunicao de acidente deve ser registrada no INSS mesmo que no haja afastamento ou que a licena do trabalho seja inferior a 15 dias. Se o afastamento for superior a este prazo, o bancrio far percia no INSS para caracterizao do nexo causal. A estabilidade no emprego de 12 meses s garantida para os casos com afastamento superior a 15 dias e que recebam benefcio Auxlio Doena por Acidente do Trabalho.
FLUXO DA CAT Dvidas mais freqentes no preenchimento da CAT:

CAT de reabertura ou inicial:
Inicial: Emitida toda vez que houver um acidente/doena do trabalho, sendo diagnosticado pela primeira vez. Reabertura: Quando h reincidncia, ou seja, o trabalhador volta a apresentar o mesmo problema que originou a emisso da primeira CAT.
Empresa emite CAT? Opo A: SIM

- Empresa preenche o Quadro I (Emitente) da CAT e encaminha ao mdico. - Servio mdico da empresa, prprio, contratado ou da rede SUS examina o trabalhador, preenche o quadro II Atestado Mdico . - Empresa ou SUS encaminha a CAT ao INSS para registro. - INSS emite relatrio de registro de CAT para informao empresa para cincia do registro da CAT.
Quem o emitente:
O emitente quem assina a CAT.
Opo B: NO Data do acidente:

Ser a data em que ocorreu o acidente e, no caso de doena, a data em que foi diagnosticada a doena e o incio da incapacidade. Exemplo: A Bancria X do banco Y afastou-se do trabalho por tendinite em 24.06.95; Dois anos depois, voltou a apresentar os mesmos sintomas e necessitou afastar-se do trabalho. A data do acidente ser a mesma da CAT anterior, mudar apenas a data de afastamento, que ser atual, e a data que a CAT est sendo emitida. - O trabalhador, seus dependentes, a entidade sindical competente, o sindicato de classe, o mdico assistente ou autoridade pblica preenche o quadro I Emitente da CAT e a encaminha ao mdico. - Servio mdico contratado ou da rede SUS examina o trabalhador, preenche o quadro II Atestado Mdico . - O emitente ou SUS encaminha a CAT ao INSS para registro. - INSS emite relatrio de registro da CAT para informao empresa para cincia do registro da CAT e gera relatrio para acompanhamento do setor de fiscalizao aps caracterizado o acidente e constatada a omisso.
4. Os agentes de sade
O bancrio:
Voc quem conhece melhor do que ningum o seu ambiente de trabalho. Esta cartilha ajudar a identificar os problemas com maior facilidade. Como agir: Ligue, envie e-mail, fale com os representantes da CIPA, fale com o dirigente sindical, v ao sindicato e denuncie as irregularidades. Discuta com os colegas os problemas que afetam a sade. Participe das organizaes da categoria: a organizao dos trabalhadores o principal instrumento para modificar as condies penosas, nocivas e perigosas. Colabore prestando informaes durante as aes de vigilncia ou fiscalizaes. Seja um agente de sade.
es da DRTE e as denncias dos bancrios sobre o descumprimento de clusulas do acordo coletivo at eleies fraudulentas de cipeiros. Os sindicatos podem fortalecer as CIPAs e criar novas formas de atuao coletiva, como os Grupos de Banco.
Parcerias do sindicato com rgos pblicos:

decisiva para fiscalizar e eliminar as irregularidades no ambiente de trabalho. So acionados a DRTE, o Centro de Referncia em Sade do Trabalhador, o Ministrio Pblico do Trabalho, Ministrio Pblico Federal e Estadual, Conselho Regional de Medicina e Universidades.
Denuncie para a DRTE as situaes irregulares do seu local de trabalho. Procure o seu sindicato. Veja um modelo de pedido de fiscalizao das condies de trabalho:
O sindicato:
O movimento sindical deve promover aes em defesa da segurana e da sade do trabalhador e do meio ambiente de trabalho. O sindicato deve pensar globalmente e agir sobre os agravos localmente. So fontes de informao para a ao sindical as CATs recebidas, as autua-
Avalie seu ambiente de trabalho

Alm dos aspectos apresentados nesta cartilha, voc pode ser o agente mais importante na vigilncia do seu ambiente de trabalho.
A participao dos trabalhadore uma das principais ferramentas para a transformao das condies de trabalho. Para que isso acontea, voc dever: Usar todo o seu conhecimento; Buscar apoio dos seus colegas de trabalho; Usar seus cinco sentidos, sua experincia e seu entusiasmo. Nunca pense que no sabe o bastante para opinar, pedir, negociar, denunciar, lutar; Importante: marque SIM (certo) ou NO (errado) nas questes abaixo: Quanto ao ambiente 1) O rudo confortvel? 2) A iluminao suficiente? Sem reflexos? 3) A temperatura agradvel e distribuda uniformemente? 4) O sistema de troca de ar adequado? 5) O fumo proibido no ambiente? 6) Existe local apropriado para os fumantes? 7) Os fios eltricos esto em caneletas ou tubulaes e encapados? 8) O nmero de tomadas suficiente dispensando o uso de T? Quanto s condies do prdio 1) Est sem infiltraes, mofo, umidade ou poeira? 2) O lixo removido fora do horrio de trabalho? 3) O ambiente limpo? 4) As escadas e piso so antiderrapantes, sem desnvel ou irregularidades?
Procurar o sindicato. Agora, pense sobre todos os aspectos mencionados nesta cartilha e reflita sobre as questes, avaliando voc mesmo o seu ambiente de trabalho. Comunique os problemas detectados ao sindicato. Contribua com as melhorias do seu ambiente de trabalho respondendo o questionrio a seguir e enviando-o ao seu sindicato. Quanto ao mobilirio O monitor de vdeo: a) mvel? b) Fica na altura dos olhos? c) Sem reflexos na tela? O teclado: a) mvel? b) Tem caracteres de fcil leitura? A cadeira: a) Tem encosto regulvel? b) regulvel na altura? c) estofada? d) giratria? e) Permite regular o ngulo entre assento e encosto? f) Permite apoio para a regio lombar? g) Tem cinco ps e braos?
A mesa de trabalho: a) Tem bordas arredondadas? b) A altura regulvel? c) A cor neutra? d) O tamanho suficiente para acomodar equipamentos e realizar o trabalho? e) Existe apoio para os ps? f) Existe abertura para passagem de documentos e dinheiro no boxe de caixa? Quanto segurana e incndios a) A agncia possui porta com detector de metais? b) O nmero de vigilantes adequado? c) Existe treinamento para situaes de emergncia (incndios)? d) H portas de sadas de emergncia que podem ser abertas facilmente? e) As portas so de fcil acesso? f) Existem portas corta-fogo? g) H extintores de incndios disponveis e de fcil acesso? h) H vigilncia eletrnica? i) Sua agncia ou departamento tem representante da Cipa? Quanto higiene e segurana do prdio a) Os sanitrios so limpos? b) Os sanitrios so separados por sexo? c) O ambiente est aparentemente limpo? d) A poeira e o lixo so removidos fora do horrio de trabalho? e) O lixo removido diariamente? f) O piso de fcil limpeza? g) O piso, escadas e rampas so antiderrapantes? h) O banco oferece gua potvel e copos descartveis e bebedouro de jato inclinado?
Quanto organizao do trabalho a) Sua jornada de 6 horas? b) Existem pausas para descanso? c) A chefia respeita seu ritmo de trabalho? d) O tempo determinado para execuo das tarefas suficiente? e) O nmero de funcionrios adequado para o volume de trabalho? f) Os equipamentos de trabalho esto dimensionados corretamente e em perfeito estado de funcionamento? g) O banco adota prmios por produtividade? h) O trabalho valorizado? i) O grupo pode tomar parte nas decises? j) H alternncia nas tarefas? Quanto qualidade dos exames mdicos a) Os procedimentos mdicos so adequados? b) Os exames so utilizados na preveno das doenas do trabalho? c) O mdico do banco tem uma postura adequada sua formao? d) Os exames so de boa qualidade? e) O parecer do mdico que faz os exames confivel? f) O banco emite CAT sempre que necessrio?
Diretoria Executiva da FEEB-RS Administrativa Jorge Vieira da Costa

(Organizao) jorge@bancnet.com.br
Endereos teis:
Assdio moral no trabalho: chega de humilhao www.assediomoral.org Cedop Centro de Documentao, Pesquisa e Formao em Sade e Trabalho www.famed.ufrgs.br/cedop/index.htm Confederao Nacional dos Bancrios www.cnbcut.com.br Federao dos Bancrios do Rio Grande do Sul www.bancnet.com.br Forum Permanente de Preveno de LER/DORT www.forumprevencaoler.org.br Fundacentro www.fundacentro.gov.br Instituto Nacional de Sade no Trabalho da CUT www.instcut.org.br Ministrio da Previdncia Social www.mpas.gov.br Ministrio da Sade www.saude.gov.br Ministrio do Trabalho e Emprego www.mte.gov.br Organizao Internacional do Trabalho OIT www.ilo.org Sindicato dos Bancrios de Porto Alegre e Regio www.bancariospoa.com.br Sindicato dos Bancrios de So Paulo www.spbancarios.com.br
Luiz Carlos dos Santos Barbosa

(Patrimnio e RH) barbosa@bancnet.com.br
Paulo Roberto Stekel

(Finanas) stekel@bancnet.com.br
Poltica Social Arnoni Hanke

(Assuntos Jurdicos) arnoni@bancnet.com.br
Carlos Augusto Oliveira Rocha

(Formao) rocha@bancnet.com.br
Juberlei Baes Bacelo

(Sade) juberlei@bancnet.com.br
Milton Antnio Nitschke

(Comunicao) milton@bancnet.com.br
Expediente
Projeto e Diagramao: Fabrcia Osanai Veraz Comunicao Ilustraes: Francisca Braga Banco de Imagens /Veraz Capa: Concepo e criao de Bernardo Abreu sobre arte de Francisca Braga inspirada na obra O Pensador de Rodin , Impresso: Grfica Nova Prova Tiragem: 5 mil exemplares

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A sade do trabalhador bancrio:

conhecer para transformar

Terceira parte Os caminhos da preveno 31

Quarta parte Avalie seu ambiente de trabalho 39

Juberlei Bacelo Diretor do Departamento de Sade do FEEB-RS

A sade do trabalhador bancrio: conhecer para transformar 7

Os principais riscos do trabalho bancrio

Os principais riscos do trabalho bancrio

A sade do trabalhador bancrio: conhecer para transformar 9

Os principais riscos do trabalho bancrio

Vigiando sua sade

Lei: De olho na Lei:

10 A sade do trabalhador bancrio: conhecer para transformar

Os principais riscos do trabalho bancrio

A sade do trabalhador bancrio: conhecer para transformar 11

Os principais riscos do trabalho bancrio

Problemas relacionados ao esforo visual:

Os principais riscos do trabalho bancrio

Confira as exigncias de mveis e ambiente:

9. Mobilirio e equipamentos de trabalho:

A sade do trabalhador bancrio: conhecer para transformar 13

Os principais riscos do trabalho bancrio

Lei: De Olho na Lei:

Os inimigos mais comuns:

14 A sade do trabalhador bancrio: conhecer para transformar

Os principais riscos do trabalho bancrio

Outros males da organizao do trabalho:

Regras para atividades de processamento eletrnico de dados (NR 17.6.4):

A sade do trabalhador bancrio: conhecer para transformar 15

Os principais riscos do trabalho bancrio

Violncia urbana e assaltos

O qu fazer durante o assalto:

16 A sade do trabalhador bancrio: conhecer para transformar

Os principais riscos do trabalho bancrio

O qu fazer depois do assalto:

Agente fisiolgico ou fator de risco de natureza ocupacional

Os principais riscos do trabalho bancrio

Lei: De olho na Lei:

18 A sade do trabalhador bancrio: conhecer para transformar

Os principais riscos do trabalho bancrio

A sade do trabalhador bancrio: conhecer para transformar 19

Os principais riscos do trabalho bancrio

20 A sade do trabalhador bancrio: conhecer para transformar

As principais doenas dos bancrios

As principais doenas dos bancrios

A sade do trabalhador bancrio: conhecer para transformar 21

As principais doenas dos bancrios

Problemas relacionados ao sistema msculo-esqueltico

Quadros clnicos e sintomatologia:

As principais doenas dos bancrios

As principais doenas dos bancrios

24 A sade do trabalhador bancrio: conhecer para transformar

As principais doenas dos bancrios

Grupos de portadores de LER/DORT:

Fique atento a estas datas:

A sade do trabalhador bancrio: conhecer para transformar 25

As principais doenas dos bancrios

Fluxograma de atendimento do trabalhador com LER/DORT

26 A sade do trabalhador bancrio: conhecer para transformar

As principais doenas dos bancrios

Problemas relacionados sade mental

Lei De olho na Lei :