'*

FICHA CLINICA
FLVIO VELLINI MARILlA MARQuEs - FERRElRA

NETTO

MERCADANTE

FICHA CLNICA

499

INTRODUO
de capital importncia que o ortodontista se preocupe em ter uma ficha clnica completa, tanto como subsdio para o diagnstico e plano de tratamento, como para sua garantia a possveis problemas legais. Todo paciente, portanto, deve possuir uma documentao que compreende: ficha devidamente preenchida e que colete o maior nmero de informaes possveis, telerradiografias, radiografias panormicas, periapicais, oclusais e de mo e punho, fotografias intra e extrabucais e modelo de gesso, devidamente recortado. Aos dados gerais do paciente, devemos acrescentar, na ficha clnica, as anlises dentais, de modelo, cefalomtricas e plano. de tratamento. Apresentaremos a seguir, como exemplo, a ficha utilizada no Curso de Ps-Graduao em Ortodontia da Universidade Cidade de So Paulo - UNICID, elaborada e modificada a partir do modelo apresentado por Interlandi (USPSo Paulo) e Martins (USP - Bauru). Cada profissional poder adequ-Ia, a seu critrio, de acordo com suas necessidades de trabalho.

quando o paciente no freqenta constantemente o consultrio, ou ainda para consultas extras no perodo de conteno, mudana de endereo, etc.

FICHA 111 ANLISE GERAL

O tipo fsico e a ascendncia do paciente normalmente so requisitos bsicos para o diagnstico e plano de tratamento. Atravs de pesquisa no que se refere ao tipo de parto, doenas na infncia, medicamentos prescritos e responsabilidade nos estudos, pode-se avaliar, entre outras, a atitude mental do paciente e, como conseqncia, o grau de colaborao que poderemos esperar durante o decorrer do tratamento. As atividades extra-escolares nos orientam no planejamento da montagem do aparelho, manu'tenes e disponibilidades de horrios.

FICHA IV-

ANLISE LOCAL
A forma da face normalmente acompanha o formato dos dentes e o tipo fsico do paciente. de grande importncia, visto que algumas vezes o ortodontista tem que deixar espao para uma pr tese futura ou mesmo proceder reconstruo de um dente conide, tendo-se para isto que levar em conta toda uma harmonia entre a forma da face, o formato dos dentes e o tipo fsico. Tambm a forma da face est intimamente relacionada respirao e musculatura perioral, sendo que o tipo trapezoidal superior (dolicoceflico) normalmente se associa ao respirador bucal com musculatura flcida e o trapezoidal inferior (braquiceflico) est intimamente relacionado ao respirador nasal, com musculatura perioral hipertnica (Fig. 21-1A, B, C, D e E). A respirao, dico, deglutio e hbitos inadequados devem ser cuidadosamente observados, visto que qualquer desvio destas funes interferem diretamente no posicionamento dental e no desenvolvimento das bases sseas (Figs. 21-2 e 21-3). A sade dos tecidos bucais e a higiene do paciente, quando no satisfatrias, devem ser imediatamente corrigidas e orientadas, antes mesmo do incio do tratamento ortodntico, principalmente se este for corretivo.

FICHA I FOTOGRAFIAS EXTRABUCAIS

As fotografias extrabucais medem 5x7 centmetros e devem ser dispostas da seguinte maneira: duas superiores alusivas ao incio da terapia preventiva; duas no campo central, referentes ao incio do tratamento corretivo e duas inferiores pertinentes finalizao do caso clnico. As fotografias da esquerda so as de frente e as da direita de perfil. Nelas devemos observar as assimetrias faciais, perfil mole, tamanho do nariz, desenvolvimento do mento e selamento labial. Embora o profissional tenha em mos vrias anlises de orientao para o diagnstico e planejamento clnico, a observao da fisionomia do paciente muitas vezes o que define a escolha de um tratamento com ou sem extraes. O fator esttica e beleza no podem ser esquecidos.

FICHA 11 QUALIFICAO
Deve-se anotar detalhadamente os dados de qualificao e mant-los sempre atualizados. So importantes, no apenas pelo conjunto de condies que rene, como tambm para a comunicao com os pais ou responsveis

500

ORTODONTIA'

DIAGNSTICO

E PLANEJAMENTO CLNICO

21.1A

21.1B

21.1C

21.1D

FICHA CLNICA

501

21.1E

Fig. 21./ - Formas de face. A Trapezoidal superior. B Trapezoidal inferior. C Oval. O Redonda. E Assimetria facial

Fig. 2/.2 - Deglutio atpica mostrando perioral.

participao

da musculatura

502

ORTODONTIA

DIAGNSTICO

E PLANEJAMENTO CLNICO

21.3A

21.3B

Fig. 2 J.3 - Presena de tonsilas en(artadas, o que provoca dificuldades na deglutio, levando a posicionamentos incorretos de lngua.

A linha mdia pode estar coincidente ou desviada, porm de grande importncia a observao do posicionamento dental superior e inferior em relao ao plano sagital mediano,

que na prtica pode ser demarcado atravs de uma rgua ou do cabo do espelho clnico colocado na ponta do nariz e no centro do mento (Fig. 21-4A, B e C).

21.4A

21.4B

FICHA CLNICA

503

21.4C

Fig. 2 IA - A Linha mdia coincidente (dente a dente). B Desvio da linha mdia dente a dente. C Demarcao, na clnica, do plano sagitol mediano com o auxlio do cabo do espelho clnico.

A relao anteroposterior entre os arcos, avaliada pelos primeiros molares, classifica a m ocluso em Classe I, 11,e III. Medimos e anotamos todas as

dimenses horizontais, verticais e transversais dos arcos dentais, dando uma ateno especial intensidade da curva de Spee (Fig. 21-5A, B e C).

21.5A

21.5B

21.5C

Fig. 21.5 - Tipos de curva de Spee. A ausente. acentuada.

B moderada.

504

ORTODONTIA'

DIAGNSTICO

E PLANEJAMENTO CLNICO

Uma sobremordida anterior, por exemplo, pode ser decorrncia de suberupo de dentes posteriores ou extruso de anteriores, o que

leva a uma curva de Spee inferior acentuada ou extrema (Fig. 21-6).

21.6A

Fig. 21.6_- Vista anterior A e lateral B e C de sobremordida decorrente de uma extruso de incisivos inferiores, resultando em curva de Spee acentuada.

21.6B

21.6C

FICHA VANLISE DENTAL

A dentadura ser catalogada como decdua, mista ou permanente. Anotar as anomalias individuais dos dentes, principalmente no que se refere s alteraes da cor ou manchas. Serviro de garantia a possveis reclamaes aps removido o aparelho fixo. Estes cuidados devem ser tomados com bastante rigidez e aconselha-se, em casos mais graves ou ntidos, tomar tambm fotografias da regio ou do dente envolvido. Com o auxlio da radiografia panormica e do exame clnico, anotar os dentes permanentes ausentes por extrao ou por anodontia, dentes tratados endodonticamente e as condies daqueles que sofreram tratamento de dentstica ou prtese. O exame radiogrfico dos terceiros molares nos indicam a presena ou no dos germes, alm do posicionamento e espao para a sua erupo.

Aconselha-se fazer um exame clnico cuidadoso, anotando os dentes que devem ser tratados, antes do incio da colocao dos aparelhos fixos.

FICHA VI ANLISE CEFALOMTRICA PADRO U.S.P.

Depois de traada a telerradiografia (padro U.S.P.), mede-se os diversos ngulos necessrios anlise cefalomtrica e anota-se nesta ficha. Vrias telerradiografias podem ser tiradas e traadas nas diversas fases do tratamento, para que se possa comparar e avaliar os resultados obtidos. A primeira telerradiografia, no entanto, basicamente para a confeco do diagnstico e plano de tratamento. Na primeira linha horizontal coloca-se a data das tomadas radiogrficas e na segunda, pintam-se os quadrados de acordo com a fase em que se encontra o tratamento ortodntico, como se segue:

FICHA CLNICA

505

inicial reestudo nivelamento preparo de ancoragem retrao canina mecnica e arcos ideais controle

- preto - verde - laranja - vermelho - azul - marrom - roxo

FICHA VIII ANLISE CEFALOMTRICA DE MCNAMARA

Traa-se novamente a telerradiografia, segundo o cefalograma de McNamara, e anotamse as medidas obtidas. Como j explicado no Captulo 17, esta anlise prev uma norma clnica que varia de acordo com o sexo e a idade do paciente. Assim, na coluna da esquerda devemos individualizar os valores cefalomtricos ideais. A coluna vizinha deve conter os dados encontrados no cefalograma de Me amara, e em seguida a interpretao clnica de cada um dos ngulos ou distncias. Finalmente as colunas da direita ficam livres para a anotao dos resultados da anlise em reestudos ou no final do tratamento. Nas linhas destinadas aos comentrios, comparam-se ,os resultados com os obtidos pela analise cefalomtrica padro USP, principalmente no que se refere protruso e retruso maxilar e mandibular, tipo de crescimento, altura facial e posicionamento do incisivo inferior.

FICHA VIISUMRIO DA ANLISE CEFALOMTRICA PADRO USP

o sumrio da analise cefalomtrica, mos anotar nos campos correspondentes: I. PADRO DO ESQUELETO CEFLlCO Padro: bom, regular ou ruim Planos horizontais: divergentes, convergentes ou paralelos Prognstico: favorvel ou desfavorvel 2. RELAO DAS BASES APICAIS Maxila em relao base do crnio: protruda, retruda ou bem posicionada Mandbula em relao base do crnio: protruda, retruda ou bem posicionada Relao maxila e mandbula: bem ou mal relacionadas entre si 3. ARCOS DENTAIS VERSUS BASES APICAIS deve-

FICHA IXANLISE DE MODELO E ANLISE DE BOLTON

Utilizando os modelos de estudo e o compasso de ponta seca, medir o espao presente (tamanho da base ssea) e o espao requerido (somatria da maior largura mesiodistal dos dentes) e calcular a discrepncia de modelo que pode ser positiva, negativa ou nula. Para a anlise de Bolton tambm mede-se, nos modelos de estudo, o tamanho dos dentes superiores e inferiores, usa-se a tabela e encontra-se um bom relacionamento entre eles ou um excesso de material dental maxilar ou mandibular. Depois de encontrados os resultados, faz-se um relatrio descrevendo-se os procedimentos que devero ser utilizados para a reduo das discrepncias.

1. NA: incisivo superior vestibularizado

lingualizado em relao sua base ssea

ou

1. NB: incisivo inferior vestibularizado ou lingualizado em relao sua base ssea l-NA: incisivo superior protrudo do em relao sua base ssea 1-NB: incisivo inferior protrudo do em relao sua base ssea 4. PERFIL SSEO VERSUS PERFIL MOLE Descrever se existe ou no harmonia entre o perfil sseo e o perfil mole. Posicionamento do nariz Hiper ou hipotonicidade labial Caracterizar o tipo de perfil sseo (reto, convexo ou cncavo). ou retru-

ou retru-

FICHAXANLISE CEFALOMTRICA DE TWEED E STEINER

Na anlise de Tweed, procuramos determinar a posio a ser ocupada pelos incisivos centrais inferiores, baseada na avaliao dos ngulos do tringulo formado pelos planos de Frankfurt, mandibular e longo eixo do incisivo

506

ORTODONTIA

DIAGNSTICO

E PLANEJAMENTO CLNICO

central inferior. Estes valores so somados aos achados na anlise de modelo e determinaro a discrepncia total do paciente. A anlise de Steiner, individualizada para o paciente, adiciona planificao do tratamento um importante fator relacionado ao crescimento e esttica facial. Trabalhando com uma srie de variveis expostas no Captulo 16, a partir dos dados iniciais, projetam-se os objetivos, elaborando-se um plano de tratamento pela manipulao de grandezas sintetizadas em um quadro geral.

vermelho: planejamento com exodontia verde: planejamento sem exodontia metade inferior verde (diagonal): caso limtrofe ou reestudo Anotar os dentes que sero extrados. Desenvolvimento clnico: devemos descrever detalhadamente todos os estgios da correo com a aparatologia especfica e planejada para cada movimento a executar. Citar outros aparelhos que sero utilizados alm do aparelho fixo tais como: placa labioativa, quadrihlice, expansor, disjuntor, cursor, placa de levantamento de mordida, placa distalizadora dos segundos molares superiores, aparelhos funcionais, etc. Isto dar ao profissional um perfeito domnio da situao, abreviando, sobremaneira, o perodo de tratamento clnico. nfase especial deve ser dada ancoragem extrabucal, especificando o tipo de aparelho (IHG, Klhen, mentoneira trao reversa, mscara facial), qual a magnitude da fora (em gramas) e a durao (tempo de uso dirio). Conteno: aps a remoo do aparelho fixo qual a conteno a ser utilizada (Hawley superior e inferior, barra 3:3, barra 4:4, barra 5:5, Hawley com arco contnuo).

FICHA XIPLANO GERAL DE TRATAMENTO

No plano geral de tratamento expomos, de modo unificado, as solues possveis para os problemas detectados. Necessrio se torna uma analise cuidadosa sobre a forma dos arcos (diagrama) e sobre a necessidade de extraes dentais. Diagrama: preencher os quadros com valor do diagrama individualizado de lnterlandi, que adota o raio de curvatura anterior do arco inferior e a distncia intermega do arco superior, a fim de se manter sem variao, durante o tratamento, a morfologia dos arcos iniciais de cada paciente. No modelo de estudo inferior localizar, com o auxlio do diagrama de raio de curvatura incisal, a curva que melhor se sobrepe curvatura incisal inferior, incluindo-se os caninos. Anotar no quadro inferior esquerdo. No quadro superior este valor acrescido de 1mm para o arco maxilar. Exemplo: arco inferior 18, superior 19. Se o plano de tratamento inclui extraes de premolares, esses dois valores sero aumentados em mais 1mm, ou seja: arco inferior 19, superior 20. Em seguida mede-se no modelo superior a distncia intermega e transfere-se para o diagrama escolhido, afim de se definir a barra (linhas verticais correspondentes rea de molar nos diagramas). 19 / 1~

FICHA XIIDISCRIMINAO
A cada atendimento, o profissional deve relacionar nesta ficha a data, o que foi executado segundo o seu planejamento e qual a atividade programada para a prxima consulta. No deixar de anotar tambm os dias em que o paciente faltou. a coluna da esquerda, assinalar a notao, ou seja, a abreviatura da atividade executada como se segue: M TELE PAN Rx - moldagem - telerradiografia - radiografia panormica - radiografias periapicais, oclusais, interproximais - confeco de banda no 1 molar superior esquerdo - cimentao da banda no 10 molar superior esquerdo - rebandagem - recimentao - rebandagem e recimentao - nivelamento superior - nivelamento inferior
0

B C
20/ Est diagrama o dos arcos at Ao lado, onde dicando extrao, 14 RB RC RBC s Ni deve ser utilizado na confeco final do tratamento. se encontra um retngulo inpinta-se da seguinte maneira:

~ ~

FICHA CLNICA

507

PA i RC s RIs RA s RA i Mec CllI AIsi xp xd AEB KHG IHG

li

lY

TS

PIA
Col el CllI el CI III rot VR RD intercusp. REMOV. CONT.

- preparo de ancoragem inferior - retrao canina superior - retrao incisal superior - retrao anterior superior - retrao anterior inferior - mecnica de classe II - arcos ideais superior e inferior - extrao do 10 pr-molar superior esquerdo - extrao do 2 molar superior esquerdo decduo - ancoragem extrabucal - KIohen Head-Gear - Interlandi Head-Gear - trao superior - placa labioativa - colagem (especificar o den te) - elstico classe II - elstico classe III - rotao (especificar o dente) - verticalizao radicular - reduo de diastemas - intercuspidao - remoo do aparelho corretivo - conteno
0

- facilitar a seleo do caso clnico quando se necessita us-lo didaticamente - orientar o prximo profissional que dar continuidade ao tratamento, caso o paciente precise mudar de ortodontista (transferncia de cidade, por exemplo). Em seguida daremos um modelo dos itens que devero constar neste relatrio: como se apresentou a m ocluso iniciada com tratamento corretivo ou preventivo quais os resultados do tratamento preventivo quais os objetivos do tratamento nos casos limtrofes ou de reestudo, que motivos levaram (ou no) extrao dental: - dificuldades na mecnica - falta de colaborao do paciente - eliminao ou no de hbitos os objetivos do tratamento foram alcanados? houve ou no necessidade de tratamento fonoaudiolgico? quais os resultados finais: - terminado com ligeira protruso - terminado com dias temas - qual o posicionamento dos incisivos superiores? - finalizado em relao molar de Classe I obedecendo s 10 chaves de ocluso? - o problema sseo foi reduzido por cirurgia, ortodontia ou ambas - que tipo de aparelhos foram usados para a conteno final.

FICHA XIII - RELATRIO FINAL

Nesta ltima folha sional deve fazer um crevendo tudo o que do do tratamento. Este relatrio tem da ficha clnica, o profisrelatrio completo, desocorreu durante o perocomo finalidade:

508

ORTODONTIA

DIAGNSTICO

E PLANEJAMENTO

CLNICO

UNIVERSIDADE CIDADE DE SO PAULO DISCIPLINA DE ORTODONTIA PROF. DR. FLVIO VELLlNI - FERREIRA FICHA I

NAP SNA SNB ANB

Inicial Preventiva

H. NARIZ H.NB
Linha I

NAP SNA SNB

Inicial Corretiva

ANB
H. NARIZ H. NB Linha I

NAP SNA SNB ANB

Final H. NARIZ

H.NB
Linha I

FICHA CLNICA

509

FICHA 11 QUALIFICAO Nome: Data Ia Consulta: Nacionalidade: Raa: Data Nascimento: Residncia: ____________________________ CEP: ____________ Bairro: Cidade: _ _ Local Nascimento: Sexo: Idade: Tel: _ a. Data: _ _ _ _ m. _

Parente prximo: Grau de Parentesco: Residncia: CEP: Bairro: Cidade: _ Telefone:

_ _

Amizade Prxima: Residncia: CEP: _ Bairro: Cidade:

Escola: Endereo: Bairro: Cu~o: Horrio Escolar: ________________________ Cidade: Ano: Permanncia em casa: Telefone:

_ _ _ _

Pai: ________________________ Atividade: Me: Educao Escolar: Irmos: ___________________ Indicao: Obse~aes:

Tel: Educao Escolar: Atividade: _ Seqncia de idades: _

Nome do Aluno: Nome do Paciente: Professor Orientador: Data: _ N:

_ _ _

510

ORTODONTIA

DIAGNSTICO

E PLANEJAMENTO CLNICO

FICHA 111 ANLISE GERAL

Idade: ____

a.

m. Sexo:

_ Raa: _____

Peso:

_ Altura:

Tipo fsico: Ascendncia: (nacionalidade) Parto: Doena de infncia: Problemas alrgicos: Fraturas sseas:
.~;.,.

) Longelneo Pai: Me:

) Mesolneo Av patemo: Av matemo:

) Brevelnio _ Av patema: _ Av matema: _

_ _ _ _ ~------------_ _ _ _

Medicamentos prescritos: Medicamentos em prescrio: Intervenes cirrgicas:

,-

,-

Convalescena: Alimentao: Grau de responsabilidade nos estudos: Atitude mental na entrevista: Relao pai-filho(a): Atividade extra-escolar: Observaes: _

Nome do Aluno: ome do paciente: ~reorOrientador: N

_ _ _

=:===... ----

FICHA CLNICA

511

FICHA IV

ANLISE LOCAL

Forma da face:

T rapezoidal sup. ( Trapezoidal inf (

) )

Oval Redonda

Assimetria facial (

Respirao: Dico: Deglutio: Musculatura peri-oral: ( Lngua: ( ( Hbitos: Perfil labial (em repouso): Msculo mentoniano: Tonsilas: _______________________________________________ Tecidos moles intrabucais: Higiene bucal: Linha mdia: - dente/dente: - dente sup./pl. sag. med.: - dente inf/pl. sag. med.: Relao entre os arcos dentais (Class.Angle): Mordida (relao dental anterior): Sobressalincia: Arco dental inferior (dimenses transversais): - intercaninos: - interpremolares: - intermolares: - curva de Spee: mm (ponto mediano cervical da face lingual) mm (fssula oclusomesial) mm (fssula oclusomesial) ) ausente ) moderada ) acentuada ------------------------------_ Adenides: _ ) participa ) no participa

_ _ _

) com pressionamento atpico ) sem pressionamento atpico _

_ _

_
-r--r_

_ _

mm

__

Ms posies dentais individuais:

Nome do Aluno: Nome do Paciente: ProressorOrien~dor. Data: _ N:

_ _ _

512

ORTODONTIA

DIAGNSTICO

E PLANEJAMENTO CLNICO

FICHA V ANLISE DENTAL Dentadu~: Anomalias: -nmero: -cor. -forma: -tamanho: - estrutu ra: Seqncia de esfoliao dos decduos: Seqncia de erupo dos permanentes: Dentes extrados (permanentes): Dentstica: Endodontia: Exame radiogrfico dos terceiros molares: Dentes a serem tratados: Permanentes: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

87654321 87654321
Decduos:
VIVIIIIII VIVIIIIII

12345678 12345678

IIIIIIIVV IIIIIIIVV

Nome do Aluno: Nome do Paciente: ProressorOrientador. Data: _ _ _

FICHA CLNICA

513

FICHA VI ANLISE CEFALOMTRICA PADRO USP

Data Fase NAP SNA SNB ANB SND NS.PLO NS.GoM PLO.GoM NS.Gn lNA l-NA TNB T-NB P-NB Dif.1 -NB/P-NB 11
j.rbita

0 82 80 2 76 14 32 18 67 22 4mm 25 4mm 4mm Omm 131 5 mm Omm 9_11

9-11
,

T. linha I
HNB HNARIZ FMA FMIA IMPA

mm 25 68 87

Nome do Aluno: Nome do Paciente: Professor Orientador: Data: _ N: _

_ _

514

ORTODONTIA

DIAGNSTICO

E PLANEJAMENTO

CLNICO

FICHA VII SUMRIO DA ANLISE CEFALOMTRICA PADRO USP

Padro do Esqueleto Ceflico NAP FMA N5.PLO NS.GoM NS.Gn O a 2 25 14 32 67 Relao das Bases Apicais

SNA SNB ANB SND

82 80 2 76 Arcos Dentais X Bases Apicais

lNA l-NA

22 4mm 25 4mm Omm 68 8r Perfi sseo X Perfi mole

TNB
I-NB I - linha I FMIA IMPA

NAP

O a 2 9 alio 9-11 mm

HNB
H-Nariz

Relao dos Arcos Dentais (Class. de Angle):

Nome do Aluno: Nome do Paciente: Professor Orientador: Data: _ N: __ ..:...._

_ _

FICHA CLNICA

515

FICHA VIII ANLISE CEFALOMTRICA DE MCNAMARA

Norm Clnica (de acordo com sexo e idade) N-PERP -A: N-PERP -P: Ang. N . Labial: Co-A: Co-Gn ENA-M

Valores Iniciais

Interpretao

Reestudo

Valores Finais

1- Ho r.:

1- Ver

"

I - Ho r.:

I - Ver

"

Ang. Fa cial (Ba. PTM. Gn): Nasofa ringe.: Orofar inge: Ang. PI. Mandibular: Comentrios:

Nome do Aluno: Nome do Paciente: Professor Data: Orientador: _

~ N: _ _

516

ORTODONTIA'

DIAGNSTICO

E PLANEJAMENTO CLNICO

TABELAS DA ANLISE DE MCNAMARA VALORES COMPOSTOS Comprimento Maxilar (mm) 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 Comprimento - PADRES NORMAIS Altura Facial Anteroinferior (mm) 57-58 57-58 58-59 58-59 59-60 60-62 60-62 61-63 61-63 62-64 63-64 63-64 64-65 65-66 66-67 67-69 67-69 68-70 68-70 69-71 70-74 71-75 72-76 73-77 74-78 75-79

Mandibular (mm)

,,~;-~~~.~},S; _:~; __
-_-~-~~_~_ ~~-'H~~ ~.::;:~-'
. /- . 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105

97-100 99-102 101-104 103-106 104-107 105-108 107- 10 109- 12 111- 14 112- 15 113- 16 115- 18 117- 20 119- 22 121- 24 122- 25 124- 27 126- 29 128- 31 129- 32 130- 33 132- 35 134- 37 136-139 137-140 138-141

VALORES OBTIDOS Dentadura Mista - Maxila N-PERP ao ponto A - Mandbula N-PERP ao ponto P Mudanas por ano mnima 0,5 Adultos +1 -2 a +4

O
-8 a -6

Nome do Aluno: Nome do Paciente: Professor Orientador: Data: _ N: _

_ _

FICHA CLNICA

517

FICHA IX ANLISE DE MODELO EP

=
mm ANLISE DA DISCREPNCIA DO TAMANHO DENTAL (BOL TON)

=
=

ER=
DM =

____ ____

mm mm

12 mando = -Relao entre os arcos: 12 max. ---

mm x 100 = mm

% mdia = 91,3
D.P. = 1,91

Max. 85 86 87 88 89 90 91 92 93

Mand. 77,6 78,5 79,4 80,3 81,3 82,1 83,1 84,0 84,9

Max. 94 95 96 97 98 99 100 101 102

Mand. 85,8 86,7 87,6 88,6 89,5 90,4 91,3 92,2 93,1

Max. 103 104 105 106 107 108 109 110

Mand. 94,0 95,0 95,9 96,8 97,8 98,6 99,5 100,4

UM
~ ~~~IC"Df
~S()

p~

Df F'tbtl?ifl ODO'V7; l.\)

tlf f~

O!06~A lSCOc;:

U~

Se o valor exceder 9 I,3 + o desvio padro de I,9 I, o comprimento do arco inferior do paciente excessivo. Na tabela acima, localiza-se a soma mesiodistal dos 12 dentes superiores. Na frente estar o valor correspondente do arco inferior. A diferena entre o valor do arco mandibular do paciente e o da tabela a discrepncia mandibular:

12 mando (paciente)

12 mando (tabela)

discr. mando (excesso)

Se o valor for menor que 9 1,3 - o desvio padro de I,9 I o comprimento do arco superior do paciente excessivo.

I2 max. (paciente)

12 max. (tabela)

discr. max. (excesso)

Nome do Aluno: Nome do Paciente: Professor Orientador. Data: _ N: _

518

ORTODONTIA'

DIAGNSTICO

E PLANEJAMENTO CLNICO

6 rnand. -Relao entre os segmentos anteriores 6 max,

mm ---x mm

% mdia = 77,2 100= D.P, = 1,65

Max, 40,0 40,5 41,0 41,5 42,0 42,5 43,0 43,5 44,0 44,5 45,0

Mand, 30,9 31,3 31,7 32,0 32,4 32,8 33,2 33,6 34,0 34,4 34,7

Max, 45,5 46,0 46,5 47,0 47,5 48,0 48,5 49,0 49,5 50,0

Mand. 35,1 35,5 35,9 36,3 36,7 37,1 37,4 37,8 38,2 38,6

Max, 50,5 51,0 51,5 52,0 52,5 53,0 53,5 54,0 54,5 55,0

Mand, 39,0 39,4 39,8 40,1 40,5 40,9 41,3 41,7 42,1 42,5

Se o valor exceder a 77,2 + o desvio padro de 1,65, o excesso de material dental ~corre nos dentes anteriores mandibulares,

-----------------=--------6 mand. (paciente) 6 mand. (tabela)

discr, mand, (excesso)

Se o valor for menor que 77,2 - o desvio padro de I ,65, o excesso de material dental ocorre nos dentes anteriores maxilares,

6 rnax (paciente)

6 max, (tabela)

discr, max, (excesso)

Comentrios:

Nome do Aluno: Nome do Paciente: Professor Orientador: Data: _ N:

_ _ _

FICHA CLNICA

519

FICHAX ANLISE CEFALOMTRICA TWEED

DC = FMIA (do paciente) - FMIA(ideal) x 0,8 = EP = ER = _

DM = DT= EF =

_ _ _

Extrao =

FMA=25 + 4 ..".""".."."." """." FMIA=68 FMIA~ 30 "" FMIA=65 FMIA.:::.20 ".".IMPA=92

STEINER

QUADRO DE GRANDEZAS ARCO INFERIOR Discrepncia de modelo Expanso Movimentao do I (DC) Movimentao do 6 Curva de Spee Desgastes interproximais Extrao Total Parcial Total Final Nome do Aluno: Nome do Paciente: Professor Orientador: Data: _ N: + -

Diagrama Problema

Diagramas Estimativos

Diagrama Soluo

Diagrama Individualizado _ _ _

520

ORTODONTIA

DIAGNSTICO

E PLANEJAMENTO CLNICO

FICHA XI
PLANO GERAL DE TRATAMENTO

DIAGRAMA

If------+----

EXTRAO

-+-

DESENVOLVIMENTO CLNICO

ANCORAGEM

EXTRABUCAL

CONTENO

Nome do Aluno: Nome do Paciente: Professor Orientador: Data: _ N: _

_ _

FICHA CLNICA

521

FICHA XII

NOTAO

DATA

DISCRIMINAO

PRX. ATIVIDADE

Nome do Aluno: Nome do Paciente: Professor Orientador: Data: _ N:

_ _ _

522

ORTODONTIA'

DIAGNSTICO

E PLANEJAMENTO CLNICO

FICHA XIII RELATRIO FINAL

......

~~

.:,~
Nome do Aluno: Nome do Paciente: Professor Orientador: Data: _ N: _ _ _