UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS OCCIDENTALES EZEQUIEL ZAMORA -UNELLEZ-

VICERRECTORADO DE PRODUCCIN AGRCOLA PROGRAMA CIENCIAS DE LA EDUCACIN

LA UNIVERSIDAD QUE SIEMBRA

INSTRUMENTO PARA EL DIAGNOSTICO COMUNITARIO Guanare,_____de______________de 2012 Estimado(a) Ciudadano(a); El presente instrumento tiene como finalidad recolectar informacin necesaria para el desarrollo de un diagnostico comunitario a las comunidades que hacen vida en la U.E.N Dr. Carlos Emilio Muoz Ora Municipio Guanare Estado Portuguesa. Por tal razn le solicitamos su valiosa colaboracin para el suministro de dicha informacin. IDENTIFICACION Nombre de la Comunidad: rea o Zona: Rural ( ) Urbana ( ) Ubicacin: Barrio ( ) Urbanizacin ( ) Otro ( )

Norte: Limites Sur: Este: Oeste:

Participa usted en alguna de las Participacin Misiones? Robinson ( ) en las Rivas ( ) Misiones Sucre ( )

Se beneficia usted de alguna de las siguientes misiones? Mercal ( ) Vuelvan Caras ( ) Barrio Adentro ( ) Che Guevara ( ) Otras: ______________________________

Datos de la Vivienda

Tipo: Casa ( ) Casa-Quinta ( ) Apartamento ( ) Rancho ( ) Otro ( ) N de Habitaciones (Dormitorio): Una ( ) Dos ( ) Tres ( ) Cuatro ( ) Ms de Cuatro ( ) Tenencia: Propia ( ) Alquilada ( ) Traspaso ( ) Invadida ( ) Pagndose ( ) Otra: ___________________________________________________________________ Estado: Excelente ( ) Bueno ( ) Regular ( ) Otro ( ) Nmero de Personas que Habitan en la Vivienda: Nmero de Familias que Habitan en la Vivienda:

Sexo M F

Parentesco Datos de la familia Madre Padre Hijo (a) Hijo (a)

Estado Civil Nivel de Instruccin E S C D V C S P P B D T U MM i o i r ri i n i i d o a i n a l s v u c n e m s v c i s s o d e d t a r o u I e a i rs n v i i e e d c (a) v n s ri c i i e i n r o i n s c a a f c r n n ic a s a t o A o (a) a d t r (a) l i R R o o u o a t o i (a) c s r . b v . .

MD i e s s e i m p n l S u c .

Nivel Ocupacional T T E O E J r r s f s u a a t I t b b. b u c P a d i u I e j i o d l r o a s i a e m n a d a T t d y o d . e e e T (a) o m l p H r o a .

Cules son los Principales Problemas que Afectan a la Comunidad? Menores en Situacin de Abandono Desempleo ( ) ( ) Problemas Comercio de Drogas ( ) Extrema Densidad Poblacional ( ) Falta de Espacios Recreat. ( ) Prostitucin ( ) Aguas Negras Empozadas ( ) Basura en las Calles ( ) de la Alcoholismo ( ) Falta de Cooperacin Vecinal ( ) Ruido ( ) Deterioro de las Calles ( ) Otros: Comunidad Delincuencia ( ) Otros: Otros: Otros: Estaras dispuesto(a) a participar organizadamente en la solucin de los problemas de la comunidad conjuntamente con la institucin? Si ( ) No ( ) Cmo?: Violencia Vecinal ( )

Cules son las principales enfermedades que afectan a tu comunidad? Dengue ( ) Parsitos ( ) Problemas Paludismo ( ) Enfermedades de Transmisin Sexual Embarazo a Temprana Edad ( ) Sanitarios Amigdalitis ( ) Desnutricin ( ) Tuberculosis ( ) Trastornos Psicolgicos ( ) Otros:

Contexto Salud

Qu operativo de salud considera que es necesario en su comunidad? Odontologa ( ) Desparasitacin ( ) Diabetes ( ) Oftalmologa ( ) Despistaje de Cncer ( ) Glicemia ( ) Vacunacin Preventiva ( ) Otros: Existen espacios alternativos de salud en su comunidad? Naturistas ( ) Homeopticos ( ) Acupuntura ( )

Otros (

Cul de estos servicios posee tu comunidad? Con qu frecuencia son disfrutados? Siempre Dos veces Una vez Nunca Semanal Semanal Aguas Blancas ( ) Cloacas ( ) Transporte Pblico ( ) Electricidad ( ) Gas ( ) Servicios Vigilancia Policial ( ) de la Aseo Urbano ( ) Comunidad Telfono Residencial ( ) Telfono Pblico ( ) Centro de Acceso Gratuito a Internet ( ) Nombre cuales de los siguientes centros de atencin mdica existen en su comunidad: Hospital ( ) Ambulatorios ( ) Medicaturas ( ) Consultorios Privados (Consultorios Barrio Adentro ( ) ) Centros de Diagnstico Integral ( ) Farmacias ( ) Otros: Su comunidad cuenta con los siguientes servicios comerciales? Supermercados ( ) Mercales ( ) Abastos o Bodegas ( ) Otros: En su comunidad existen espacios recreativos? Parques ( ) Ateneos ( ) Plazas ( ) Teatros ( ) Canchas Deportivas ( ) Cines ( ) Bibliotecas ( ) Museos ( ) Otros: Otros: Otros: Otros: Seale las Organizaciones que hacen vida activa en su comunidad: Cooperativas ( ) Grupos Culturales ( ) Grupos Religiosos ( ) Grupos Deportivos ( ) Consejos Comunales ( ) Tradiciones ( ) Otras:

Espacios y organizaciones de la Comunidad

Grupo religioso o de cultos existente en la comunidad: Contexto Catlicos ( ) Santera ( Religioso y Evanglicos ( ) Budismo ( de Libre Adventista ( ) Esoterismo Culto Mormones ( ) Espiritismo Testigos de Jehov ( ) Otros: Edificaciones religiosas existentes en la comunidad: Iglesias ( ) Capillas ( ) Templos ( )

) ) ( ( ) )

Santuarios

Contexto Comunitario

Ha hecho usted alguna actividad a favor de la Institucin? Si ( ) Cul?: No ( ) Por qu?: La Institucin ha solicitado su ayuda para resolver diferentes problemas que existe? ) Cul?: Si ( No ( ) Tiene usted familiares estudiando en la institucin? Si ( ) No ( ) Por qu?: Cules medios de comunicacin e informacin existen en la comunidad? Radio Comunitaria ( ) Centro de Comunicacin ( ) Sala de Navegacin ( ) Televisora ( ) Peridico ( ) Otros: Tradiciones prcticas culturales presentes en la comunidad: Gastronmicas ( ) Cules?: Musicales ( ) Cules?: Juegos ( ) Cules?: Lenguajes ( ) Cules?: Bailes ( ) Cules?: Religiosas ( ) Cules?:

De las siguientes propuestas seleccione la que usted considere importante para mejorar los alrededores de la Institucin: Construccin de la Cerca Perimetral ( ) Parque Recreacional ( ) Problemas Cules de estos problemas de la institucin considera usted que son prioritarios? Bebederos ( ) Aguas Blancas ( ) Mantenimiento de reas verdes ( ) de la Ambientacin ( ) Recursos Audiovisuales ( ) Institucin Falta de Aulas ( ) Auditrium ( ) Ventiladores ( ) Mantenimiento de los Baos ( ) Comedor Escolar ( ) Biblioteca ( ) Otros: Otros: Otros: Otros: De los problemas mencionados nombra tres en orden de importancia: 1ero: 2do: 3ero: