UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE ,,N.

TESTEMITANU

CATEDRA STOMATOLOGIE TERAPEUTICA

REFERAT
PE TEMA:

,,REMEDII I METODE IN TRATAMENTUL LOCAL AL GINGIVITEI, PARADONTITEI, PARADOTOZEI.

A efectuat: Ghencea Liudmila, gr.3509 A verificat:d.m. conf.univ. Chetru Viorica

CHIINU 2013

GINGIVITA CRONIC DE PLAC Recomandarea Tratamentul gingivitei cronice de plac urmrete depistarea factorilor locali cauzali determinanti ( placa bacterian) i favorizani( f a c t o r i d e i r i t a t i e s i f u n c t i o n a l i : t a r t r u , o b t u r a i i n e x c e s , c o r o a n e d e n v e l i neadaptate, alte lucrri protetice incorecte), ndeprtarea acestora i refacerea corespunztoare a restaurrilor compromise; detartrajul trebuie efectuat cu mare grij pentru ndeprtarea depozitelor subgingivaledin zonele distale i orale mai greu accesibile i completat prin lustruirea suprafeelor dentare cu paste i benzi fin abrazive; aplicarea dup detartraj a unor substane antimicrobiene instruirea pacientului asupra unui periaj corespunztor i controlul acestuia princolorarea plcii dup periaj; instruirea pacientului pentru folosirea unor mijloace secundare de igien; tratamentul bolilor generale asociate; exista posibilitatea de recidiv . GINGIVITA HIPERPLAZIC Recomandarea Tratamentul este acelai ca n gingivita cronic i urmrete reducerea c o m p o n e n t e i hipertrofice. Pentru reducerea microulceraiilor se face chiuretajul mecanic al peretelui moale al anuluigingival sau cauterizarea chimicPentru desfiinarea hiperplaziei propriu-zise se practic:- gingivectomie;- gingivectomie gingivo-plastic;- operaii cu lambou i excizia gingiei fibromatoase.Gingivita hiperplazic idiopatic se trateaz chirurgical prin aceleai metode. Se pot producen timp recidive sau acutizri. GINGIVITELE DIN CURSUL UNOR STRI FIZIOLOGICE Recomandarea Tratamentul gingivitei puberale: ndeprtarea i prevenirea acumulrii de plac bacterian; ndeprtarea tartrului supra i subgingival; recidiva se produce n lipsa igienei corespunzatoare.

Recomandarea Tratamentul gingivitei de sarcin: ndeprtarea plcii bacteriene i a tartrului n stadii ct mai precoce a sarcinii; educarea gravidelor pentru o igien bucal corect i cotidian; leziunile gingivale incipiente se trateaz, de regul, conservativ: medicamentos,anti microbian. n cazul mai rar n care hiperplazii gingivale nu dispar, se excizeaz chirurgical ntimpul sarcinii, numai dac interfereaz cu ocluzia n cursul masticaiei sau prezintun aspect nefizionomic major pe care gravida nu l poate suporta din punct de vedere psihic. hiperplaziile mici i mijlocii sunt meninute sub tratament medicamentos i, n cazuln care nu dispar, vor fi excizate la circa patru-ase luni dup natere; sunt necesare folosirea riguroasa a mijloacelor de igiena bucala, n vederea prevenirii recidivelor. Recomandarea Trebuie evitate: radiografiile; orice medicaie care, dup traversarea barierei placentare, ar putea avea efect toxic,t e r a t o g e n s a u d e d e p r i m a r e a r e s p i r a i e i f e t a l e , n a c e s t s e n s c o n s u l t u l c u m e d i c u l obstetrician este obligatoriu; edinele lungi, obositoare, n poziie eznd; tratamentele efectuate n trimestrul al III-lea de sarcin. n general, tratamentele chirurgicale care, pe ct posibil, trebuie amnate dup natere.

[ GINGIVITELE ALERGICE Recomandarea Dup precizarea diagnosticului (eozinofilie, teste specifice de hipersensib i l i t a t e ) s e administreaz antihistaminice local i general, se exclude contactul cu agentul alergizantincriminat. Sunt posibile recidive la un nou contact cu alergenul.

GINGIVITELE DESCUAMATIVE Recomandarea Tratamentul local const n: - igien local cu perii moi, netraumatizante;

- atingeri locale cu perhidrol 3%, diluat 1/2 n ap cldu, de 2-3 ori/zi; - aplicaii locale cu colutorii complexe cu antibiotice i corticosteroizi;

GINGIVITA HERPETIC Recomandarea Tratamentul local const din: -splturi bucale cu soluii antiseptice: -atingerea ulceraiilor cu albastru de metilen 2%, violet de geniana 1%; -medicaie antiviral: administrata local pe piele sub form de crem 5%, la interval de 3-4ore, timp de apte zile, sau pe cale general sub form de tablete; -imunoprofilaxia specific sau nespecific - V i t a m i n o t e r a p i e : C , B 1, B2, E. GINGIVITA AFTOAS Recomandarea Tratamentul local const din: - splturi cu soluii slab antiseptice: - atingeri stricte ale aftelor cu nitrat de argint 30%, acid tricloracetic 5-10%; - badijonarea mucoasei bucale cu soluie de albastru de metilen 2%, - aplicaii de paste sau geluri adezive care conin corticoizi - aplicaii de colutorii cu antibiotice; - n alterri ale strii generale cu febr se administreaz antibiotice pe cale oral - corticoterapie, vitaminoterapie: C, B1, B6, B12; - antialergice; tranchilizante, benzodiazepine GINGIVITELE MICOTICE Recomandarea - splturi bucale cu soluie apoas de bicarbonat de sodiu 10%; - atingerea leziunilor cu soluie de violet de genian 1%, zilnic, timp de 7 zile; - administrarea de antimicotice sau drajeuri TRATAMENTUL N PARODONTITA CRONIC Recomandarea Obiective terapiei active din parodontita cronic sunt reprezentate de : Eliminarea sau controlul factorilor etiologici microbieni i de risc; Stoparea progresiei bolii parodontale;

Prevenirea recidivelor bolii parodontale; Regenerarea ataamentului epitelial; Pstrarea sntii, confortului, funciilor i esteticii dinilor o lung perioad de timp. Recomandarea Terapia iniial a parodontitei cronice const din: Instrucia i evaluarea controlului plcii, efectuat de pacient Detartajul supra/subgingival,chiuretaj radicular i planarea radicular (SRP) Aplicarea de ageni antimicrobieni locali sau topici ndeprtarea sau controlul factorilor favorizani, iritativi locali, prin urmtoarele procedee: Indeprtarea factorilor de retenie, Corectarea lucrrilor protetice necorespunztoare Restaurarea leziunilor carioase Restaurarea contactelor deschise care au provocat impact alimentar Tratamentul traumei ocluzale parodontale. E v a l u a r e a r e z u l t a t e l o r t e r a p i e i i n i i a l e l a 4 - 6 s p t m n i d e l a f i n a l i z a r e a t e r a p i e i active, apreciind dispariia inflamaiei i vindecarea tisular (adancime la sondare 4mm. Dac terapia iniial a condus la vindecarea sau controlul bolii parodontale, se va plasa pacientul n etapa terapiei de meninere. Recomandarea Terapia de meninere a parodontitei cronice const din: Examinarea parodoniului de 2-4 ori pe an i compararea cu examinrile anterioare Examenul radiografic Detartrajul supra/subgingival Reinstrucia igienei orale Reevaluarea factorilor de risc Aplicarea agenilor antimicrobieni locali (dac sunt necesari) Terapia chirurgical a recidivelor, acolo unde este cazul. .

Recomandarea Recidivele sau absena vindecrii din parodontita cronic se manifest prin: Persistena inflamaiei gingivale Persistena adncimilor de sondaj crescute (> 5 mm) Absena stabilitii ataamentului clinic Persistena unui nivel crescut al plcii bacteriene, incompatibil cu starea de sntate parodontal n absena vindecrii, pacienii vor fi supui terapiei chirurgicale, innd cont de faptul c: Nu toi pacienii i nici toate siturile nu rspund n mod egal sau acceptabil la aceste procedee terapeutice .Terapia chirurgicala se va aplica infunctie de specificitatea siturilor.

CUPRINS
1. REMEDII SI METODE IN TRATAMENTUL LOCAL AL GINGIVITEI. 2. REMEDII SI METODE IN TRATAMENTUL LOCAL AL PARADONTITEI. 3. REMEDII SI METODE IN TRATAMENTUL LOCAL AL PARODONTOZEI.

BIBLIOGRAFIE

1. Dumitriu H.T. Parodontologie . Bucuresti,1997. 2. Dumitriu A.S. Indrumar teoretic si practic de regenerare parodontala. Bucuresti 2006. 3. http://www.scribd.com/doc/119183741/GHID-de-PRACTICA-inParodontologie