PRIMEROS AUXILIOS

NORMAS GENERALES

1- No mover a la persona afectada si no conocemos el alcance de la lesin, salvo para evitar un peligro mayor. 2- Es preferible no hacer nada, a realizar intervenciones inoportunas, a causa de nuestra ignorancia. 3- Mantener al herido inmvil y tumbado, si tuviera vmitos colocar su cabeza de lado. 4- Se deber aflojar la ropa del accidentado siempre que sta dificulte su respiracin. La ropa pegada al cuerpo en caso de quemaduras no debe quitarse. 5- Si tuviera convulsiones se deber cuidar que el accidentado no se golpee y se produzca daos ms graves. 6- Avisaremos rpidamente a los servicios de urgencia. 7- A travs de nuestra tranquilidad, deberemos transmitir confianza a la vctima.

TRAUMATISMOS

HERIDAS

Son lesiones en que existe rotura de la piel. Se clasifican en: Punzantes. Son aquellas heridas, que se producen al introducirse objetos en la piel sin cortarla, dejando orificios ms o menos circulares. Son producidas por agujas, punzones etc. Sangran poco y son las que ms fcilmente se infectan. Incisas. Son producidas por un objeto cortante, tienen bordes limpios, sangran mucho y son difciles de infectar.

Contusas. Son producidas por un objeto de superficies sin punta. Bordes irregulares y magullados, como pueden ser los palos, las piedras etc. Sangran poco y son las que ms fcilmente pueden producir ttanos. Rozaduras. Suele haber una superficie traumtica grande y ms de un orificio hemorrgico. Son difciles de infectar. Como excepcin vamos a ver el tratamiento de una ampolla. 1-Desinfectarse la persona que va a actuar. 2-Desinfectar los instrumentos que vamos a utilizar. 3-Desinfectar la zona de actuacin. 4-Pasaremos una aguja con hilo como si cosiramos la ampolla. Lo haremos varias veces para secarla. 5-La rociaremos con betadine. 6-La taparemos con una tirita

Tratamiento general de las heridas.

1- Desinfectarse la persona que va a actuar. 2- Desinfectar los objetos que se van a utilizar, metindolos en alcohol. 3- Limpiar la herida de adentro hacia fuera con agua o con algn desinfectante. 4- Quitar los posibles cuerpos extraos. 5- Sobre todo si es herida punzante, dar agua oxigenada para que sangre, por la posible produccin del ttano. Como norma general que todas las heridas sangren, para que entre oxgeno. Heridas de trax y abdomen. Si el objeto ha quedado clavado no sacarlo. Poner un vendaje compresivo.

COMPLICACIONES DE LAS HERIDAS:

hemorragias e infecciones.

a)-Hemorragias: salida de la sangre de sus conductos naturales. Clasificacin:

1-Segn el vaso que se rompa. -Arterial: se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante y sale a saltos. Ej: cuando el toro pincha en el muslo del torero por la parte interna y corta la arteria femoral. -Venosa: se caracteriza porque la sangre es de color rojo oscuro y sale con ms lentitud y de forma fluida. -Capilar: la sangre sale formando gotas. Suele haber varios puntitos hemorrgicos.Ej: cuando al caernos arrastramos las manos por el suelo.

2-Segn donde se quede la sangre. -Hemorragia externa: la sangre sale al exterior. -Hemorragia interna: la sangre se queda en alguna cavidad del organismo. -Hemorragia exteriorizada: es una hemorragia interna, en la que la sangre encuentra un orificio natural para salir.

Tratamiento de las hemorragias externas.

1- Presin directa sobre la zona afectada. Se pone un pao, si este se empapa poner otro encima y as sucesivamente. Elevar la zona afectada. 2- Si no se corta la hemorragia actuaremos sobre los puntos de presin, presionando con fuerza. a)- Extremidad superior: en la cara interna del brazo (arteria humeral). b)- Extremidad inferior: en la cara interna del muslo (arteria femoral).

3- Torniquete: es una medida peligrosa. Slo se pone si fallan las anteriores, si hay varios heridos o si la causa ha sido por aplastamiento o amputacin. Se hace con un pauelo o trozo de tela, nunca con cuerdas, ni cables. Se enrolla la tela alrededor del miembro afectado, se cruzan las dos puntas y se pone un palo encima, a partir de aqu se da vueltas al palo hasta que la sangre se corte, con la tela que sobre, se anuda al palo para que no se afloje. Slo se puede colocar en el muslo y en el brazo (donde hay un solo hueso). El tiempo mximo de tenerlo puesto es 1 hora. Al cabo de la hora se aflojar muy despacio y se dejar flojo entre 10 y 15 segundos para que la zona vuelva a irrigarse, despus se apretar nuevamente. A partir de aqu se aflojar cada media hora entre 10 y 15 segundos. Si desaparece la hemorragia se dejar flojo, pero nunca se quitar. Colocarle al herido la hora a la que se le ha puesto (con su propia sangre en la frente)

Tratamiento de las hemorragias exteriorizadas

Se producen cuando la sangre sale al exterior por orificios naturales. Nariz Son roturas de capilares. 1-Presin sobre el orificio que est sangrando. 2-Dar agua fra en nariz y nuca. 3-Taponamiento: se realiza con un trozo de gasa impregnada en agua oxigenada. Se va metiendo despacio como si fuera un acorden.

Boca Procede del aparato digestivo y respiratorio. Digestivo: la sangre es oscura, suele tener restos alimenticios, se suele acompaar con el vmito. Respiratorio: la sangre es de color rojo brillante, se acompaa de tos. Odo La sangre sale como a hilillos. Nunca cortar esta hemorragia por ser casi siempre fractura del crneo.

b)-Infecciones. Son graves complicaciones que consisten en la contaminacin de la herida. Para evitarlo debemos limpiarla escrupulosamente de tierra o de cualquier cuerpo extrao. Ttano: enfermedad grave del sistema nervioso causada por la infeccin de heridas por el bacilo tetnico. Este germen abunda en el suelo de las calles, en la tierra de cultivo y en el intestino de caballos y vacas, desde donde es expulsado a travs de las heces para llegar a los prados y al csped en forma de abono. Es un germen anaerobio, es decir, se reproduce en ausencia de oxgeno. Prolifera en las heridas sucias, penetrantes, sinuosas o con gran cantidad de tejido muerto. El periodo de incubacin oscila entre dos semanas y varios meses y es ms corto cuanto mayor sea la contaminacin de la herida. Sntomas: dolores de cabeza, sntomas como los de la gripe, inmovilizacin de la mandbula, contraccin de la musculatura del cuello, abdomen, extremidades inferiores y por ltimo de la musculatura respiratoria. Tratamiento: consiste en completa limpieza de la herida y uso de antibiticos (penicilina), neutralizacin de la toxina con antitoxina, reduccin de los espasmos musculares con relajantes musculares y asistencia respiratoria. El 60% de los casos establecidos de ttanos son mortales a pesar del tratamiento. El enfoque actual del ttanos se basa en la profilaxis, a travs de la vacuna. La duracin de la proteccin es de 9 a 12 aos, pero se recomienda una dosis de recuerdo pasados los primeros 5 aos.

FRACTURAS

Es la rotura total o parcial de cualquier hueso. Clases: 1-Completas. Cuando el hueso est separado. 2-Incompleta o fisura. Cuando slo afecta a una parte del hueso. 1-Completa: a)-Cerrada: la piel se mantiene intacta. No se ve el hueso. b)-Abierta: cuando vemos el hueso. c)-Sin desplazamiento: los trozos fracturados no han cambiado de sitio. d)-Con desplazamiento: uno o ms trozos fracturados han cambiado de sitio.

-FISURA inflamacin, dolor, calor, incapacidad de movimiento, color rojo. -FRACTURA COMPLETA SIN DESPLAZAMIENTO Y CERRADA Lo mismo que la fisura ms la aparicin de una falsa articulacin. -FRACTURA COMPLETA CON DESPLAZAMIENTO Y CERRADA Lo mismo que la fisura ms una deformidad. -FRACTURA COMPLETA CON O SIN DESPLAZAMIENTO Y ABIERTA Lo mismo que la fisura ms la visualizacin del hueso. Se suele acompaar de hemorragia.

Tratamiento Se inmovilizar la zona fracturada ms la articulacin inferior y la superior. Se realiza con 2 tablas, dos palos, dos caas etc, atadas y sujetas al miembro afectado.

-Extremidad superior: como hemos dicho, pero adems se pegar al torax con un cabestrillo. Mueca: se inmoviliza en extensin. Dedos: se inmovilizan unos con otros con una pequea flexin con esparadrapo.

-Mandbula: se inmoviliza con tela pasndola por debajo de la barbilla y se ata a la cabeza. -Extremidad inferior: se inmoviliza una pierna con la otra extendida. -Fmur: se coloca un palo en la cara interna que vaya desde el tobillo hasta la ingle y otro por la cara externa hasta la axila y se atan junto con el muslo.

-Columna vertebral: se conoce porque pueden aparecer parlisis no definitivas. Al tocar la fractura duele mucho, (dolor a punta de dedo). Hay que tener mucho cuidado, porque la falsa maniobra de un intrpido socorrista, puede ocasionar resultados fatales. Por eso nunca moveremos a estos heridos, se evacuarn sobre un plano duro (la cuchara) solo por personal sanitario. Si tuviera vmitos no se girar la cabeza, sino que haremos bascular todo el cuerpo sobre el lado que est acostado.

-Traumatismos craneoenceflicos: a)-Conmocin cerebral (sin lesin sea del crneo). b)-Contusin cerebral (con rotura sea del crneo). a)-Conmocin cerebral: se produce un edema como consecuencia de un golpe en la cabeza. Este edema puede aparecer en la zona donde se ha producido el golpe, como tambin en el lado opuesto a l. Sntomas: obnubilacin, prdida del conocimiento, nuseas, vmitos, cefaleas, vrtigo. Estos sntomas pueden aparecer varios minutos despus. Cabe destacar que durante un ao por lo menos, despus de haber sufrido una conmocin cerebral, no deber dar el sol de forma directa en la cabeza. b)-Contusin cerebral: se produce la rotura del crneo, como consecuencia de un golpe en la cabeza. Sntomas: salida de sangre y del lquido cefalorraqudeo por el odo, boca y nariz.

ESGUINCE es la rotura total o parcial de los ligamentos de una articulacin. Ej tobillo. Sntomas: dolor, inflamacin, calor. Tratamiento: aplicacin de fro, a travs de hielo envuelto en un pao. Nunca ponerlo directamente sobre la piel; 10 mn cada 30 mn en las primeras 48 horas. Inmovilizacin de la zona afectada y evacuacin. Siempre hacer rehabilitacin.

LUXACIN es la rotura total o parcial de los ligamentos de una articulacin, ms la salida del hueso de la cavidad articular. Ej hombro. Sntomas: dolor muy intenso, calor, inflamacin, posicin anormal del miembro afectado e imposibilidad de realizar movimientos. Tratamiento: inmovilizar el miembro afectado y evacuar para su posible reduccin. Siempre hacer rehabilitacin.

LESIONES POR CALOR

QUEMADURAS

Son toda lesin producida en los tejidos del organismo por la accin del calor, en sus diversas formas: Clasificacin: a)-Quemadura de primer grado: afecta a la capa superficial de la piel, produce enrojecimiento, duele y no deja cicatriz. b)-Quemadura de segundo grado: afecta a la capa superficial y profunda de la piel. Aparecen ampollas, duele y no suele dejar cicatriz. c)-Quemadura de tercer grado: afecta a la piel, al msculo y a veces al hueso. Aparece ennegrecimiento y destruccin de los tejidos. No duele y siempre deja cicatriz. Tratamiento. a)-Quemadura de primer grado: dar agua fra del grifo durante 10 minutos y despus poner aceite crudo, vaselina... Se dejarn al aire libre. b)-Quemadura de segundo grado: tambin daremos agua fra, no romperemos las ampollas que se hayan formado y cubriremos stas con gasas estriles vaseli_ nadas sin comprimirlas. c)-Quemadura de tercer grado: no quitarle la ropa. Acostar a la vctima y rpidamente llevarle al mdico. Todas las quemaduras suponen una prdida ms o menos grande de piel y, por tanto, un riesgo de infeccin, con lo que evitaremos el contacto directo con las manos. Cuando las quemaduras son extensas puede aparecer en la vctima un shock, con lo que aplicaremos las medidas del mismo, que veremos ms adelante.

ACCIDENTE POR ELECTRICIDAD

Cuando tengamos que socorrer a un accidentado por electricidad, siempre cortar antes la corriente y en el caso de que sea imposible, nunca tocar al accidentado con nuestro cuerpo antes de separarlo de la fuente de energa. Lo separaremos con un palo o con un instrumento que no sea conductor de la corriente. En caso necesario realizar masaje cardiaco y respiracin artificial.

HIPOTERMIA

Es la bajada de temperatura del cuerpo por debajo de lo normal.

Factores que favorecen el enfriamiento

Humedad Viento Edad Mala alimentacin Bebidas alcohlicas Tabaquismo Ropa inadecuada

Al bajar la temperatura ambiental, nuestro organismo reacciona provocando el estrechamiento de los vasos sanguneos (vasoconstriccin), limitando el aporte de sangre a la zona perifrica, lo que consigue que la prdida de calor sea menor. Los msculos de la cara brazos y piernas provocan pequeas contracciones (temblores) para producir calor. Esta ayuda es limitada, llegando a agotarse, con lo que nuestro cuerpo comienza a enfriarse en la parte ms interna.

Sntomas

Cambios en el comportamiento de la persona. Falta de respuesta a preguntas, actitud ausente, dificultad para articular palabra. Paso lento e inestable con cadas frecuentes. Rigidez de los miembros. Palidez de la piel y las mucosas, con zonas azuladas.

Tratamiento

Trasladar a la vctima a un lugar cerrado, seco y caliente. Cambiarle la ropa mojada o hmeda. Darle un bao con agua tibia. El calentamiento ser gradual, ya que si se hiciera de forma brusca, los vasos sanguneos se dilataran de forma sbita y al llegar la sangre a los msculos que estn fros, provocaran un mayor enfriamiento corporal, ocasionando daos ms graves. Si est consciente hacerle beber lquidos calientes con azcar, nunca alcohol. Mantenerlo en reposo y trasladarlo a un hospital. CONGELACIN

Como consecuencia del cierre de los vasos sanguneos perifricos por el fro (vasoconstriccin), los tejidos se quedan sin aporte de calor, sin aporte de oxgeno y sin aporte de material energtico. Todo esto provoca la muerte de los tejidos. Clasificacin:

1 Grado Se produce palidez de la piel, rigidez de los miembros y sensacin de pinchazos. Actuacin: igual que en la hipotermia y adems nunca hacer fricciones en las zonas congeladas. 2 Grado Se producen ampollas de color negro o morado e hinchazn de la zona congelada. Actuacin: como en el caso anterior y adems nunca calentar las zonas congeladas para evitar provocar ms dolor. 3 Grado Se producen adems de lo anterior grietas en la piel. Actuacin: como en el caso anterior.

LESIONES PRODUCIDAS POR EL CALOR SIN SER QUEMADURAS

GOLPE DE CALOR

En el golpe de calor se alteran los mecanismos de termorregulacin debido a la acumulacin de calor en el cuerpo, se produce una menor sudoracin y por consiguiente una insuficiente prdida de calor. Sntomas: calambres, fiebre, desorientacin, incoordinacin de movimientos, pulso acelerado y piel seca. Tratamiento: colocar al paciente en un ambiente fresco, humedecerle la piel con agua, darle de beber pequeos sorbos de agua.
INSOLACIN

Efectos producidos por los rayos del sol sobre la cabeza. Sntomas: dolor de cabeza, fiebre, enrojecimiento del blanco de los ojos. Tratamiento: desnudarle, aplicar compresas fras sobre la cabeza.

INTOXICACIONES

ALIMENTARIAS

Se producen casi siempre por alimentos que contienen huevo. Sntomas: nauseas, vmitos, diarreas, dolores de estmago. Tratamiento: que siempre vomite, si no lo hace dar de beber agua templada con una cucharada de sal . Para la diarrea dar agua de arroz o de zanahorias. Se guardar siempre la comida o el vmito para analizarla.
SETAS: se caracteriza por un dolor fuerte en el hgado.

Si aparece antes de las 8 horas es leve, a las 24 horas es grave y ms tarde es mortal. Tratamiento: provocar el vmito y traslado.
POR PRODUCTOS DE LIMPIEZA

Leja, lavavajillas, suavizantes, amoniaco, abrillantadores Tratamiento: nunca producir el vmito. Llamar al Centro Nacional de Informacin Toxicolgica: 91 562 04 20.

POR MEDICAMENTOS

Tratamiento: provocar el vmito si ha pasado 1 hora menos desde la ingestin.

POR ALCOHOL

Tratamiento siendo moderada: provocar el vmito. Darse una ducha con agua caliente, para terminar con agua fra. Tomar zumos de frutas para reponerse y tumbarse.
POR GASES

Sntomas: manchas azuladas por todo el cuerpo, latido fuerte en las arterias temporales, grandes dolores de cabeza, nauseas y vmitos. Tratamiento: retirar al accidentado de la fuente txica. Si fuera necesario realizar respiracin artificial y masaje cardiaco.
MORDEDURAS Y PICADURAS

Abeja y avispa: se produce un hinchazn en la zona con dolor. Impregnaremos una gasa con amoniaco o vinagre. En ltimo caso dar barro mojado. Si es alrgico a esta picadura llevaremos siempre con nosotros adrenalina. Serpiente: en Espaa la ms peligrosa es la vbora. Poner un torniquete y dejarlo media hora como mximo. Cuanto antes se le inyectar el suero antiofdico de Pasteur. Nunca succionar la herida.

EPILEPSIA

Sntomas: 1- Cada brusca al suelo, prdida de conciencia, pudiendo en ocasiones dar un grito. 2- Entra en una fase de total rigidez, provocando un paro respiratorio. 3- Movimientos descontrolados, se muerden la lengua, expulsan espuma por la boca y pierden el control de los esfnteres. 4- Recuperacin en la que no se acuerda de nada.

Tratamiento: nunca sujetar a la persona, pero evitar que se golpee. Colocarle un pauelo en la boca. En caso de necesidad realizar la respiracin artificial y el masaje cardiaco.

COMA

Es una prdida de consciencia prolongada con disminucin o anulacin de los reflejos protectores (tos, deglucin etc). Es la forma ms profunda de prdida de consciencia. Sntomas: no responde ante ningn estmulo externo ( sonidos, dolor). Mantiene la respiracin. Tiene pulso carotdeo, pero el pulso radial puede estar ausente. Clasificacin: Coma traumtico: golpe en la cabeza. Coma txico: por producto txico. Coma etlico: por beber alcohol. Coma por monxido de carbono: gases, incndio... Coma diabtico: dieta inadecuada, hipoglucemia... Coma epilptico: epilptico.

Tratamiento: aflojar la ropa, control peridico de las constantes vitales. Poner a la vctima en posicin de espera; salvo excepciones. Taparle con una manta. Si se recupera rpidamente es aconsejable una revisin mdica.

LIPOTIMIA
Sntomas: desmayo que dura poco, frialdad, palidez. Tratamiento: se le tumbar con la cabeza ms baja que el resto del cuerpo.

HIDROCUCIN

Popularmente se le conoce como corte de digestin, es una causa muy frecuente de ahogamiento. Se produce por la redistribucin de la sangre, concentrada en el aparato digestivo en el momento de la digestin, hacia otras zonas del cuerpo. Puede ocurrir por un cambio de temperatura repentino (entrada brusca en el agua) y por realizar un ejercicio muy intenso. Esto produce un trastorno leve, que puede originar vmitos, descenso de la tensin, incluso alteraciones leve de consciencia que, dentro del agua nos pueden llevar al ahogamiento.

INFARTO DE MIOCARDIO Y ANGINA DE PECHO Se trata de la destruccin del tejido cardiaco por falta de irrigacin. Si la falta de irrigacin dura menos de media hora, es lo que se llama angina de pecho. Si dura ms es infarto.

Causa ms frecuente: oclusin parcial o total de una arteria coronaria. Principales factores de riesgo. -Factores hereditarios. -Colesterol elevado. -La diabetes. -Tensin arterial elevada. -Hbito de fumar. Sntomas -Dolor detrs del esternn, que se irradia al brazo izquierdo o al derecho, incluso a los dos. -Dificultad respiratoria. -Dolor debajo de la mandbula. -Piel fra, plida y sudorosa.

Tratamiento -Tumbarle boca arriba. -Daremos un vasodilatador, cido acetilsaliclico 500mg ( ASPIRINA), si no es alrgica a ella. -Tambin nos servir un poco de gisqui. -Desabrochar la ropa que le oprima y que la habitacin est muy ventilada. -Si fuera necesario se realizar la reanimacin cardiopulmonar.

INFARTO CARDIACO EN UNO MISMO

Mucha gente se encuentra sola cuando sufre un ataque al corazn, sin ayuda, la persona que su corazn late incorrectamente y que comienza a sentir desmayo, tiene slo 10 segundos antes de perder la consciencia. Qu hacer? Se debe toser repetida y vigorosamente. Se deben hacer respiraciones profundas antes de cada tosida. El toser debe ser profundo y prolongado, como cuando se produce flema desde muy profundo en el pecho. Una respiracin y un tosido debe ser repetido cada 2 segundos sin parar hasta que se consiga ayuda, hasta que el corazn est latiendo normal nuevamente. Las respiraciones profundas llevan oxgeno a los pulmones y los movimientos al toser comprimen el corazn y mantienen la sangre circulando. La presin sobre el corazn tambin la ayuda a recuperar su ritmo normal. De esta manera las vctimas de un ataque cardiaco pueden llegar al hospital.

INFARTO CEREBRAL

Al igual que el anterior, se trata de la destruccin del tejido cerebral por falta de irrigacin.

Sntomas -Cada brusca que no se le da importancia. -Debilidad facial -Debilidad en brazos -Debilidad en el habla.

Cmo reconocerlo?

Pedir al afectado que sonra, que levante los brazos y que diga una simple frase como por ejemplo: Hoy es un da soleado. Si tuviera dificultad con cualquiera de estas 3 pruebas llamar inmediatamente a los servicios de urgencia y describir los sntomas. Los neurlogos afirman que si tratan al paciente dentro de las primeras 3 horas, pueden revertir los efectos de un infarto cerebral totalmente. Afirman que el truco consiste en reconocerlo, diagnosticarlo y ocuparse del paciente dentro de las primeras tres horas. La vctima del infarto puede sufrir daos cerebrales, si la persona que la asiste no consigue reconocer los sntomas.

TCNICAS DE URGENCIA RCP (resucitacin cardiopulmonar) Ante un accidentado que se halla inconsciente, lo primero que tenemos que verificar es si respira con normalidad. Abriremos la boca, extenderemos la cabeza y veremos si tiene algn cuerpo extrao en su interior o si la lengua se le ha ido hacia atrs. Con nuestros dedos dejaremos libre el paso del aire hacia los pulmones. A continuacin si sigue sin respirar, procederemos a realizar la respiracin artificial boca a boca; en adultos mediante la tcnica frente-mentn. Se realiza colocando los dedos ndice y medio de una mano bajo el mentn, empujndolo hacia arriba, a la vez que la otra mano se coloca en la frente empujndola hacia abajo. -Slo parada respiratoria. Primero dos insuflaciones , a continuacin 1 insuflacin de 1 sg realizada cada 5 sg. La insuflacin debe hacer que el pecho se eleve.

Masaje cardiaco Se realizar si el corazn se detiene totalmente. El socorrista colocar la cara palmar de la mano dominante dos dedos ms arriba de la punta del esternn. y la otra mano encima de sta. Con los brazos extendidos ejercer una presin seca sobre la zona. En recien nacidos se realizar con dos dedos. Mecanismo para realizarlo:

-Parada respiratoria y cardiaca (RCP). La velocidad debe ser 100 compresiones torcicas por minuto. 2 insuflaciones seguidas x 30 compresiones. Si no podemos hacer insuflaciones, realizar slo compresiones: 100 x minuto.

OBSTRUCCIN DE LA VA AREA

Obstruccin incompleta La vctima estar consciente y tendr tos. Lo mejor es dejarle que siga tosiendo. No golpear en la espalda, que podra provocar que el cuerpo extrao penetrara ms profundamente.

Obstruccin completa Vctima consciente En esta situacin el aire ni entra ni sale de los pulmones, con lo que vctima no podr toser, ni hablar, ni respirar. En poco tiempo se quedar inconsciente. Actuacin: antes de que se quede inconsciente, daremos 5 palmadas fuertes entre las escpulas estando inclinada hacia delante, seguidas de la maniobra de Heimlich: nos colocaremos detrs de la vctima, la inclinaremos hacia delante, daremos las 5 palmadas,seguidamente rodearle la cintura con los brazos. -Cerrar una mano y colocar el nudillo del pulgar cuatro dedos por encima del ombligo. -Cogerse el puo con la otra mano -Realizar una fuerte presin hacia adentro y hacia arriba, en direccin a los pulmones. -Aflojar la presin, sin perder la posicin. Repetir la presin en ciclos de seis a ocho veces, alternando con las palmadas entre los hombros. -Se repetir hasta que expulse el cuerpo extrao. (Ver imagen)

Vctima inconsciente:

realizaremos el masaje cardiaco como ya hemos visto.

En el caso de nios, se les pondr boca abajo encima de una mano, con el taln de sta a la altura de la boca del estmago y se darn golpes secos entre las escpulas siguiendo el sentido de la cabeza.

SHOCK Consiste en una alteracin global en la distribucin de la sangre, se produce un dficit de oxgeno, sobre todo en los rganos vitales: cerebro, corazn y pulmn.

Causas -Prdidas de sangre. sales y agua tras fuertes diarreas, vmitos, sudoracin excesiva. -Intoxicacin por gases. -Quemaduras. -Lesiones por corriente elctrica. -Incremento o descenso repentino de presin en la cavidad torcica por inmersin. -Fallo cardiaco. -Picaduras de insectos, vacunas, medicamentos -Miedo, dolor.

Sntomas -Piel fra y cubierta de sudor, palidez. -Pulso dbil y rpido -Angustia, intranquilidad, confusin, sed.

Tratamiento -Tumbar al enfermo boca arriba, con las piernas levantadas y la cabeza ladeada. -Evitar el enfriamiento o el exceso de calor. -No darle de comer ni de beber, ser un profesional el que lo haga, por necesitar un grado de concentracin de sodio muy especfico.

PRIMEROS AUXILIOS EN LAS LESIONES DEPORTIVAS MUSCULARES

Todas las roturas fibrilares sean de tendones o de msculos, implican una inflamacin; por lo tanto deberemos actuar con la mayor celeridad y habr que tener muy presente estas tres consignas: 1-APLICACIN DE FRO. Como ya dijimos anteriormente se realizar a travs de un pao o mojando una esponja en agua helada. Con ello se produce una vasoconstriccin, al tiempo que se alivia el dolor debido a que se reduce la sensibilidad de las terminaciones nerviosas. Se realizar a intervalos de 15 minutos y 5 de descanso, durante 2 horas. Hasta pasadas las primeras 24 horas y a veces 48, no comenzaremos a aplicar las medidas vasodilatadoras (calor). 2-COMPRESIN. Consiste en presionar sobre la zona lesionada, para reducir la inflamacin. Se realizar a travs de vendajes compresivos, con vendas anchas carentes de pliegues. 3-INMOVILIZACIN Y ELEVACIN. La inmovilizacin evitar el dolor y la extensin de la lesin. La elevacin estar destinada a disminuir la inflamacin.

OTRAS LESIONES MUSCULARES SIN ROTURA

Calambres musculares. Consiste en una contraccin involuntaria del msculo, causada por falta de agua, de minerales, por cansancio excesivo y por trastornos circulatorios (venas varicosas). Tratamiento: aplicar calor junto con masajes superficiales. Tras la desaparicin del calambre, procederemos a realizar ejercicios de estiramiento de forma suave y progresiva.

POSICIONES DE ESPERA

EXCEPCIONES

FIG 17- Accidentados con posible fractura de columna, crneo miembros inferiores. FIG 18-Vctima con shock, hemorragias internas y lipotimias y mareos. FIG 19-Accidentado con lesiones en el abdomen. FIG 20-Accidentado con problemas respiratorios torcicos.

PARTO IMPREVISTO

Es la terminacin de un embarazo mediante la expulsin del feto por va natural. Tres periodos: 1-Periodo de dilatacin: aparecen las primeras contracciones dolorosas. Al principio cada media hora, despus cada 15 mn y por ltimo cada 5 mn. 2-Periodo de expulsin: consiste en la expulsin del feto. Vuelven las contrac_ ciones dolorosas, mayores que en el periodo anterior. 3-Periodo de alumbramiento: aparece 20 mn despus del anterior y consiste en la expulsin de la placenta y el cordn umbilical. Siempre acompaado de hemorragia y vuelven las contracciones dolorosas. Actuacin Preparar: agua hervida, toallas, sbanas, tijeras, pinzas y algo que nos sirva para atar, no hilos pero si cuerdas y cordones de los zapatos. Colocacin: colocar una superficie dura entre el somier y el colchn. La paciente estar tumbada con las piernas flexionadas sobre los muslos y los muslos flexionados sobre el abdomen, abierta de piernas. Desinfectaremos desde la vagina hasta el ano. Periodo de expulsin Slo trataremos partos de cabeza. Explicarle que deber colaborar en cada contraccin, procurando inspirar profundamente y hacer fuerza sin soltar el aire ni por la boca ni por la nariz, a fin de conseguir una progresin del feto a travs del canal del parto. Cuando la cabeza del nio comience a asomar, se proteger el perin, zona situada entre los genitales y el ano, ejerciendo con una mano una ligera presin. Si el cordn umbilical rodea el cuello, se procurar liberarlo con cuidado por detrs de la nuca. No es preciso tirar de la cabeza del nio, espontneamente saldr, despus de la cabeza, primero un hombro, luego el otro y finalmente el resto del cuerpo. Despus de salir 1-Cogerle por los pies y ponerle cabeza abajo, para que expulse las posibles secreciones y a la vez llore para que pueda respirar espontneamente. Si no lo hace darle unos pequeos golpecitos. 2-A 4 dedos del feto se hace un nudo en el cordn umbilical, dos dedos ms abajo

hacemos otro con otra cuerda y cortamos en medio. 3-Desinfectar los ojos al beb. Se echa en un vaso de agua 2 3 gotas de betadine Esto se lo pasamos por los ojos cerrados. 4-Desinfectar la herida umbilical. Le damos con betadine puro. Con una gasa le limpiaremos la boca y la nariz. 5-Lavar al beb con agua a 37. No tocar el cordn. Se le viste y se le coloca a una temperatura de 36C. Madre Colocar la placenta en una toalla y secarla. La cara fetal es lisa y brillante, la cara materna es rugosa. Nunca tirarla porque habr que revisarla por si falta un trozo. Nudos de cordn Cuando el feto no puede salir porque el cordn se lo impide, entonces haremos un nudo al nivel del cuello con un hilo y otro al lado y cortaremos el cordn. Parto cuando falta poco para ingresar La extraccin se realizar igual que antes. Al salir se la y se adosa al vientre de la madre.