UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES, ARTES Y HUMANIDADES NEUROPSICOLOGA-401505

INTEGRACIN DE EVALUACIN REALIZADA

LEIDY GALINDO HERNNDEZ CD.: 52.974.926 NURI JOHANA NIVIA MONTOYA CD.: 52.962.488

GRUPO: 401505_103

Tutor: Claudia Paredes Rosales

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA CEAD JOS ACEVEDO Y GMEZ ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES, ARTES Y HUMANIDADES PROGRAMA DE PSICOLOGA NEUROPSICOLOGA DICIEMBRE DE 2012

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INTRODUCCIN

Dentro de la formacin profesional del psiclogo se debe resaltar la gran importancia que tiene la neuropsicologa en cuanto al tratamiento de patologas y, cmo el profesional realiza un adecuado diagnstico e intervencin en los pacientes teniendo en cuenta su formacin acadmica, ya que se integran los componentes biolgico-social y psicolgico del paciente; sin desconocer los diferentes factores influyentes y causas de su estado actual. Se propone desde el estudio acadmico de la UNAD el seguimiento secuencial y prctico de una patologa para el caso el Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad en el cual se permiti al grupo de trabajo la profundizacin terica y luego la constatacin practica a travs del seguimiento a un paciente por medio de la evaluacin neuropsicolgica lo que da componentes de diagnostico e intervencin a travs del adecuado seguimiento de la patologa; en el grupo no se encontr con un paciente diagnosticado con la enfermedad especfica, pero se trabajo con un paciente que presentaba algunos de los sntomas de la misma lo que genera la mayor indagacin e inclusive la necesidad de no catalogar a la comunidad con patologas por presentar algunos de los sntomas ms relevantes, por el contrario como los manuales como el DSM-IV y el CIE-10, dan pautas precisas para evitar caer en errores que den un mal diagnostico y por consiguiente un inadecuado planteamiento de intervencin. El diagnostico de las dificultades presentadas por el paciente se apoy en el seguimiento terico, la realizacin de la historia clnica con acompaamiento de un familiar esto por un lado por que el paciente es un adolescente y por otro lado para tener mayor claridad en comportamientos especficos que pudieran dar pautas para el diagnostico de las dificultades presentadas por ste. Ello arrojo como conclusin del grupo dificultades de atencin, para dar veracidad a este primer acercamiento al diagnostico, se llevo a cabo la aplicacin de una prueba de tamizaje, el minimental lo que llevo a una descripcin de las posibles conductas del paciente a raz de la lesin cerebral determinada. En este se afianzo el primer diagnostico emitido donde se observ dificultad de aprendizaje con alteraciones leves en atencin, lenguaje, memoria y emocin.

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RESUMEN Se ubica a una persona que se le diagnostic Hiperactividad con Dficit de Atencin, un nio de 13 aos de edad de la localidad siete de Bosa, para corroborar y verificar los sntomas y posibles causas y hacer un seguimiento a la persona en su desarrollo social, cultural y/o educativo, luego de ubicarla se hace un trabajo investigativo buscando su historia mdica y se entrevista, para interpretar su comportamiento y entender mas su ncleo familiar y entorno social los cules pueden incidir directamente como causas y/o consecuencias de este problema. Al final se hace importante observar el lugar de residencia para empezar a indagar posibles antecedentes familiares que generen tal patologa. Tambin es muy importante hacer un paralelo entre los comportamientos de una persona con la patologa y una persona que no la tenga pero que presente los sntomas, esto con el fin de observar si los diferentes sntomas en verdad corresponden al problema de TDAH. Palabras clave: Patologa, sndrome, adolescentes, escuela, docentes, familia. Hiperactividad, atencin, infantes,

EPIDEMIOLOGIA De acuerdo al esquema diagnstico el trastorno de hiperactividad llega a tener varias definiciones, aunque se considera en la concordancia entre en DSM (clasificacin universal de los trastornos mentales) y el CE(clasificacin internacional de enfermedades), en patrones como la alteracin el comportamiento1,( Danckaerts y Taylor ) la edad lmite de 7 aos para la aparicin de los sntomas con persistencia de al menos 6 meses, presentando repercusin significativa en la actividad social, laboral, escolar. De acuerdo a los estudios epidemiolgicos del TDAH este es relativamente comn, y de acuerdo a las tcnicas empleadas para su diagnostico, la edad y el contexto varia su prevalencia (vasquez y otros, 2010). Esta prevalencia a arrojado que a nivel mundial se presenta con mayor frecuencia en nios y adolescentes que en adultos con rangos desde 8% a 12 % contra 1.2% a 7.3%, tambin es evidente como el trastorno se presenta con una equivalencia de 3-5 hombres a una mujer. Siguiendo el estudio se encuentra como aquellos hermanos de nios

Danckaerts, M.; Taylor, E. ()Epidemiologia de la hiperactividad infantil. Familianovaescoba.

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con el TDAH tienen el doble de posibilidad de presentar el trastorno 2 (Vsquez y otros, 2010). CARACTERSTICAS DE LA ENFERMEDAD ETAPA EVOLUTIVA Adolescencia CARACTERSTICAS Rebelin, desafo a la autoridad y violacin de las reglas. Conducta irresponsable e inmadura. No planean ni organizan sus tareas. Le falta independencia y responsabilidad. Continua presentando problemas de atencin e impulsividad.

Martnez S, Maria (2010)CARACTERSTICAS DEL TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD (TDAH) (Textos adaptado de Joselevich, 2000; pp. 23-28)

BASES NEUROPATOLGICAS De acuerdo a alteraciones clnicas, se llegan a llevar acabo por factores como los problemas bioqumicos en proyecciones de conexin entre los lbulos frontales y los ncleos basales, afectando por un lado el transporte y por otro la recaptacin del neurotransmisor esencial del funcionamiento nervioso central, el cual desempea un papel clave en el funcionamiento cerebral y la conducta humana, la dopamina. Tambin se ve afectado el proceso en otros neurotransmisores como la norepinefrina y serotonina aunque en menor categora; esto es presentado en pacientes con origen gentico del trastorno3. (Ignacio Pascual, 2008). a) presencia de seis sntomas de inatencin o seis sntomas de hiperactividadimpulsividad de intensidad desadaptativa e incoherente en relacin con el nivel de desarrollo; b) presencia de algunos sntomas de inatencin o de hiperactividad-impulsividad que causaban alteraciones antes de los 7 aos de edad; c) presencia de algunas alteraciones provocadas por los sntomas en dos o ms mbitos; d) evidencia de deterioro clnicamente significativo de la actividad social, acadmica o laboral, y e) diagnstico diferencial de otros trastornos mdicos o psiquitricos.

Vsquez, Crdenas, Feria; Benjet, Palacios y De la Pea.(2010). Gua clnica para el trastorno por dficit de atencin e hiperactividad. Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz. Mxico. 3 Pascual Ignacio.(2008), Trastornos por dficit de atencin. Protocolos de diagnostico teraputico. Asociacin espaola de pediatra.

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Se han descrito tres subtipos principales de TDAH: predominantemente inatento, predominantemente hiperactivo- impulsivo y combinado inatento/hiperactivoimpulsivo

SECUELAS NEUROPSICOLGICAS DE LA ENFERMEDAD SECUELAS EMOCIONALES Y SOCIALES Aislamiento social Actividad delictiva Accidentes diversos Autoestima Atencin educacional Abuso y dependencia a los frmacos del tratamiento Absentismo Baja productividad Relaciones interpersonales precarias o nulas Aislamiento social familiar Dificultades al interior de la familia4 (Vasquez y otos, 2010)

INFORME EVALUACIN NEUROPSICOLGICA DATOS GENERALES Nombre: Julin Chaparro Fecha y lugar de nacimiento: 15 Agosto 1999, Bogot Escolaridad: Sexto Documento: Fecha de evaluacin: 17 de Octubre 2012. Remitida por: Mdico general.

Sexo: masculino Edad: 13 aos y 2 meses Ocupacin: Estudiante Telfono: Lateralidad: Diestro

Vsquez, Crdenas, Feria; Benjet, Palacios y De la Pea.(2010). Gua clnica para el trastorno por dficit de atencin e hiperactividad. Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz. Mxico.

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MOTIVO DE CONSULTA El nio no se puede concentrar en ninguna actividad o tarea, es muy solitario y activo, cuando le delegan funciones en su casa no obedece, resulta haciendo otras cosas, en ocasiones cuando le hablan es desatento; no entiende o no escucha, constantemente pierde los objetos; no se acuerda en donde los deja, su rendimiento acadmico es bajo. El joven manifiesta que prefiere andar solo en su colegio porque los dems lo molestan mucho y se burlan de l, dice que es el peor del saln. Situacin actual Como acompaante a la entrevista esta la hermana de 38 aos Comete errores por descuido con las tareas, no es atento para cuando recibe instrucciones, no tiene fluidez en su lenguaje, pierde objetos y no se acuerda, es totalmente para: comer y vestirse, expresa cario a sus papas y hermano. Estado actual de paciente: Cursa actualmente sexto grado, Se reporta dficit de atencin, No presta atencin constante a los detalles, tiene dificultad en la atencin de las actividades, no escucha cuando se le habla, no sigue las instrucciones dadas, muestra dificultad al seguir conversaciones, extrava constantemente pertenencias, olvida las tareas que se le delegan. Muestra timidez, constantemente permanece solo y su grupo de pares se reduce a un amigo de menor edad. La familia denota la falta de seguir instrucciones y estar atento con las indicaciones, sus objetos y sus obligaciones. En cuanto a incidentes se menciona estrs en el periodo de gestacin, la convulsin por fiebre y hospitalizacin por neumona. A sido remitido a neurologa se practico un encefalograma con datos normales. No se da reporte de neurologa. Presenta la enfermedad paulatinamente desde que se le empezaron a dar mayores labores, en la infancia recibi ayuda directa de la madre y la hermana. A aumentado desde la gestacin del hermano menor de 3 aos. Se muestra solo, distrado inclusive en los juegos, busca los juguetes del hermano de 3 aos los cuales habitualmente daa, reporta sentirse mejor con grupos donde las edades sean menores a las de l. No se encuentra bajo tratamiento farmacolgico. HISTORIA FAMILIAR: Su familia esta constituida por sus padres de 58 y 55 aos, su hermana de 28 aos y su hermano menor de 3 aos. Los padres actualmente se encuentran en separacin momentnea. No se reportan antecedentes en la familia.

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ANTECEDENTES MEDICOS: Traumticos: Patolgicos: Farmacolgicos: Familiares: Alrgicos: Quirrgicos: Txicos: Exmenes para clnicos: Diagnostico medico: Convulsin por fiebre Neumona. No reporta No reporta Fuentes de alergias No reporta No reporta. electroencefalograma (datos normales), sangre sin datos especficos. Desatencin o dficit de atencin DSM-IV Criterios: 1a, 1b, 1c, 1d, 1e, 1g, 1i = 7 (mnimo seis algoritmo de tratamiento) CIE-10 Criterios: G1.1, G1.2, G1.3, G1.4, G1.5, G1.7, G1.8 =7 (mnimo seis algoritmo de tratamiento)

EVALUACIN NEUROPSICOLGICA ESTADO DE CONCIENCIA, PRESENTACIN Y CONDUCTA Orientacin, En persona: se reconoce en cuanto a su gnero, con su nombre y edad tiempo y espacio: Se le dificulta el reconocimiento especfico del tiempo como el da y la hora. Reconoce el espacio donde se encuentra. Conducta y estado emocional en la entrevista: Se muestra tmido, callado y ansioso, mueve manos y pies y no mira al hablar o hablarle. Expresin no verbal: Mueve sus manos y pies constantemente, no dirige la mirada a quien habla o le habla. Cooperacin en el desarrollo de la entrevista: Se muestra interesado y anuente a colaborar Presentacin personal: Su apariencia personal es agradable, es totalmente consciente, respecto a su conducta presenta ansiedad en el momento de realizarle preguntas, es muy colaborador con las preguntas sin embargo es poco expresivo. Pruebas Aplicadas: Nombre de las pruebas y propsito Anlisis cualitativo y cuantitativo de las pruebas Anlisis cualitativo Descripcin de los resultados encontrados y relacin de estos con la afectacin de de cada funcin cognoscitiva, estado emocional, identificacin de aspectos disfuncionales y fortalezas del paciente.

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CONCLUSIONES De los trastornos de la conducta de los nios el THDA, es quiz, el ms comn o frecuente que sea diagnosticado, con aproximadamente el 4% de los nios que se encuentran en edad escolar. Es ms comn que se diagnostique con THDA a un nio que a una nia. Es posible que el THDA sea hereditario, sin embargo no est claro qu exactamente lo causa. Independientemente de su causa, parece que empieza muy temprano en la vida y a medida que el cerebro se est desarrollando

La mayora de los nios con THDA tambin tienen al menos otro problema de desarrollo o de comportamiento. Igualmente pueden tener otro problema psiquitrico, como depresin o trastorno bipolar.

El diagnostico de una patologa o dificultad en un paciente que afecta su desarrollo a nivel biolgico y social, se da a partir de la neuropsicologa, siendo esta en la trasversalidad de su estudio los aspectos biolgico-social y psicolgico la que da las bases tericas, mdicas y psicolgicas de dicha afectacin; lo que permite no solo un diagnostico si no encontrar los antecedentes que dieron a consecuencia los sntomas de la afectacin, estos antecedentes se estudian desde lo familiar y lo mdico, ya que algunas patologas son semejantes a algunos sntomas no por una procedencia biolgica sino por pautas de crianza, dinmica familiar y emociones en el paciente. Este acercamiento a la evaluacin neuropsicolgica, da aspectos esenciales en el diagnostico, profundizacin y plan de accin de una patologa para el caso el dficit de atencin con hiperactividad, donde se encontr en el paciente que no padeca la patologa especfica pero si presenta grandes dificultades en cuanto a la atencin, determinndose desatencin o dficit de atencin. Dentro del anlisis de los antecedentes se llega a considerar un aspecto de gran relevancia el entorno familiar, con criterios como la diferencia de edad entre el grupo de hermanos.

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BIBLIOGRAFA American Academy of Child and Adolescent Psychiatry and American Psychiatric Association. Guia de tratameinto para padres Danckaerts, M.; Taylor, E. ()Epidemiologia de la hiperactividad infantil. Familianovaescoba. Lischinsky, Alicia, Torralva Teresa, Torrente Fernando, Manes Facundo. Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad (ADHD) del Adulto. Instituto de Neurologa Cognitiva Buenos Aires, Argentina Martnez S, Maria (2010)CARACTERSTICAS DEL TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD (TDAH) PASCUAL, IGNACIO.(2008), Trastornos por dficit de atencin. Protocolos de diagnostico teraputico. Asociacin espaola de pediatra Vsquez, Crdenas, Feria; Benjet, Palacios y De la Pea.(2010). Gua clnica para el trastorno por dficit de atencin e hiperactividad. Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz. Mxico.