Unidad

Higiene y cuidado de la piel

En esta unidad aprenderemos a: Entender todos los aspectos del concepto de higiene. Las caractersticas anatomopatolgicas de la piel, considerada como el rgano ms externo del organismo.

Y estudiaremos: El concepto de higiene personal e higiene del sueo. Las caractersticas anatmicas y fisiolgicas de la piel. Las patologas que afectan ms frecuentemente al rgano cutneo.

Higiene y cuidado de la piel

1. Concepto de higiene
Impor t ant e

Si adems de realizar correctamente los procedimientos de aseo, el gerocultor aprovecha esos momentos para cuidar la relacin con el usuario, observndole y respetando su intimidad, conseguir aumentar el bienestar de aquel y realizar un procedimiento de alta calidad asistencial.

Antes de tratar de las tcnicas de higiene y aseo personal relacionadas con las personas mayores y/o dependientes, hay que analizar en profundidad el propio concepto de higiene. Al analizarlo, nos damos cuenta de que est ntimamente relacionado con los conceptos de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad. El objetivo de la higiene consiste en situar al individuo en las condiciones ms favorables frente a los riesgos del ambiente. As, para mantener una correcta higiene, hay que cuidar tanto las condiciones ambientales (iluminacin, servicios pblicos, calefaccin/aire acondicionado, ventilacin, higiene de los servicios, cocina, alimentos, etc.) como los hbitos higinicos personales. Estos hbitos higinicos son muy diferentes de unas personas a otras en funcin de aspectos muy diversos tales como el clima, la cultura, el nivel socioeconmico, la edad, etc. En general, los hbitos higinicos se consideran desde dos facetas diferentes, ambas importantes para mantener la salud:

Actividades

Higiene del sueo

Se considera adecuado dormir, al menos, siete horas al da. Hay que evitar las siestas diurnas y el acostarse inmediatamente despus de cenar.

1. Qu entendemos por hbitos higinicos? Ex p lica tu respuesta y justifcala con algunos ejemplos.

Higiene personal
Se refiere al aseo diario y siempre debe incluir las acciones que se detallan a continuacin: ao o ducha. Consideramos correcto efectuarlos, al menos, tres veces por B semana. avado de manos. Hay que realizarlo siempre L antes de comer y siempre despus de ir al servicio. uidado del cabello. Se considera correcto C lavarlo, al menos, dos veces en semana. igiene de la boca y prtesis dentales. Se H considera correcto lavarlos siempre despus de cada comida. feitado (en varones). Se considera correcto A efectuarlo a diario, con maquinilla elctrica.

Fig. 1.1. Cabina de ducha adaptada. Para mantener una correcta higiene personal, es muy importante que la persona dependiente cuente con instalaciones adaptadas, que fomenten su autonoma.
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1
A

2. Higiene del sueo en personas mayores

En general, las personas mayores suelen presentar estados de somnolencia a lo largo del da, especialmente despus de la ingestin de alimentos. Es lo que se denomina somnolencia postpandrial. Analizando las caractersticas del sueo de las personas mayores, se aprecia que suelen ajustarse a dos patrones: los que duermen ms de 9 horas diarias y los que duermen 5 horas o menos. Tambin se aprecia que, en general, el tiempo total de sueo es mayor en los hombres que en las mujeres y que, tanto en unos como en otros, el paso de los aos favorece la aparicin de dificultades para conciliar el sueo.
Vocabulario

Somnolencia. Tendencia a quedarse dormido a lo largo del da, sin que medien condiciones de cansancio. Postpandrial. Estado en el que se encuentra el organismo despus de la ingestin de un nutriente determinado. Glucemia postpandrial. Nivel de glucosa en sangre despus de haber ingerido un alimento que la contenga.

2.1. Trastornos del sueo

Los que se presentan con mayor frecuencia en las personas mayores son: Insomnio de conciliacin. Despertares nocturnos o dificultad para el mantenimiento del sueo. Despertar precoz. Apnea del sueo, es decir, el cese momentneo de la respiracin durante el sueo. La frecuencia de aparicin de este ltimo trastorno aumenta con la edad y es ms habitual en los hombres que en las mujeres. En general, muchos de esos trastornos se derivan de problemas fsicos, como: Enfermedades respiratorias que cursen con tos, disnea. Nicturia, que es una afeccin que obliga a la persona que la padece a levantarse varias veces durante la noche para orinar. Dolor abdominal o torcico debido a reflujo gastroesofgico. Ingestin de frmacos que produzcan efectos secundarios sobre el sueo. Trastornos depresivos y ansiedad.

Sabas que...?

El reflujo gastroesofgico es una afeccin que hace que los alimentos o los lquidos que se hallaban en el estmago vuelvan de nuevo hacia el esfago (conducto que va desde la boca al estmago). Esa accin suele irritar el esfago y causa acidez, entre otros muchos sntomas.

Fig. 1.2. El desarrollo fsico del ser humano lleva asociado una serie de cambios de tipo biolgico, cognitivo, afectivo y social. Las alteraciones en el proceso del sueo aumentan con la edad.
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2.2. Normas de higiene del sueo

I mpor tant e

Consultar con un especialista si se duerme menos de 4 horas diarias o si, por el contrario, se necesitan ms de 10 horas de sueo.

Para que la persona mayor y/o dependiente mantenga una correcta higiene del sueo y, con ella, un descanso adecuado, conviene seguir una serie de recomendaciones: Acostarse slo cuando se tenga sueo. No realizar en la cama ninguna actividad distinta a dormir. No dormir durante el da y evitar las siestas prolongadas. Realizar diariamente un ejercicio suave, preferentemente al atardecer. Realizar ejercicios de relajacin antes de dormir. Evitar las actividades muy intensas. Antes de acostarse, tomar un bao templado o ingerir alguna bebida caliente si la noche es fra. Mantener el dormitorio con una temperatura confortable. Evitar la televisin o la radio en el dormitorio. Evitar factores ambientales que interfieran en la conciliacin del sueo (iluminacin excesiva, ruido, etc.).

Caso prct ico 1

Jos, de 83 aos, desde hace aproximadamente dos aos se queja constantemente de tener muchos problemas para conciliar el sueo. A lo largo de su vida, siempre ha tenido este problema, aunque no tan intenso como en los ltimos tiempos. Adems, cuando se duerme, tiene varios despertares a lo largo de la noche y eso agrava ms el problema, pues se desvela. Como solucin, intenta acostarse temprano para quedarse dormido antes de que entre la madrugada y se echa siestas prolongadas para aliviar el mal humor producido por el cansancio y, al mismo tiempo, combatir los grandes dolores de cabeza que sufre. Qu indicaciones habra que darle a Jos para concienciarle acerca de los malos hbitos que le dificultan la conciliacin del sueo? Solucin Lo primero que deberamos aconsejarle es que acuda a su medico de familia para explicarle el caso y que l le marque unas buenas pautas de higiene del sueo. Adems, tambin hay que explicarle a Jos que algunos de sus comportamientos no le benefician en su lucha por conciliar del sueo, como es acostarse temprano, recomendndole que debera hacerlo cuando realmente tenga sueo. Tambin debera suprimir las siestas a lo largo del da y practicar algo de ejercicio suave. En definitiva, Jos debe adoptar nuevos hbitos de vida para solucionar los problemas que presenta de conciliacin del sueo.

Actividades

2. Si hablamos de descanso y sueo dentro de unos horarios establecidos, podramos estar refirin- donos a higiene? 3. Determina si son verdaderas o falsas las siguientes afirmaciones: on la edad aumentan las dificultades para C conciliar el sueo.

e presenta somnolencia nocturna. S o se suele incrementar el tiempo de sueo, N sino que suele ocurrir lo contrario, es decir, que se acorta. a ingesta de frmacos no especficos para L conciliar el sueo, tambin puede ayudar a conciliarlo.

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3. La piel: anatoma y fisiologa

La piel es la cubierta exterior del organismo y el rgano ms extenso del cuerpo humano. Su principal caracterstica, de la que derivan todas sus funciones, es que constituye una barrera de separacin entre el medio interno y el externo. Hay que tener en cuenta que el aspecto exterior de la piel vara segn la edad del individuo. As, puede comprobarse que la piel del lactante es ms delgada que la del adulto. Durante la adolescencia, se vuelve ms grasa debido al incremento de actividad de las glndulas sebceas (productoras de grasa) causado por los cambios hormonales; su consecuencia es el acn. Al llegar a la edad adulta, alrededor de los 40 aos, tiende a hacerse ms seca y menos elstica, y aparecen las primeras arrugas. En las personas mayores, la piel se muestra ms arrugada y presenta manchas, sobre todo, en las zonas que han estado ms expuestas al sol.
Sabas que...? Ms datos

El tejido adiposo cumple funciones metablicas y tambin mecnicas. Una de estas ltimas es la de servir como amortiguador, protegiendo y manteniendo en su lugar a los rganos internos.

3.1. Funciones de la piel

La piel cumple funciones muy variadas, aunque todas ellas se pueden agrupar en seis aspectos bsicos: Proteccin Al formar una delgada cubierta, protege los tejidos inferiores y sirve de barrera defensiva contra la entrada de grmenes patgenos (bacterias, virus, hongos microscpicos) en el organismo. Otra de sus funciones protectoras es evitar las prdidas de agua. Regulacin trmica Permite la adaptacin del organismo a los cambios de temperatura, tanto externos como internos (del propio organismo). La regulacin de temperatura se realiza a travs de los vasos sanguneos, las glndulas sudorparas, el tejido adiposo y la propia estructura de la piel. Las glndulas sudorparas son unas estructuras tubulares arrolladas en forma de ovillo, que estn situadas en la dermis de la piel y se comunican con el exterior a travs de poros por los que sale el sudor. Unido a ese sudor lquido el organismo elimina calor y sustancias de desecho que se producen durante la actividad orgnica. Secrecin y excrecin Se lleva a cabo a travs de las glndulas sudorparas y el producto de esa secrecin es el sudor, con el que se eliminan productos de desecho del organismo. Adems, tal como se ha explicado en el punto anterior, el sudor ayuda al mecanismo de regulacin trmica al liberar al organismo del ca lor sobrante (las altas temperaturas orgnicas causan graves daos en las clulas).

La piel protege frente a las agresiones mecnicas, fsicas o qumicas y evita el paso de microorganismos perjudiciales gracias a la queratina y la secrecin de sebo y sudor, que forman un manto cido protector. Adems, el aumento del pigmento cutneo llamado melanina protege frente a las radiaciones solares. A la accin protectora de la piel tambin contribuye el pelo y las uas.

Vocabulario

Queratina. Protena con es tructura helicoidal, muy rica en azufre, que constituye el componente principal de las capas ms externas de la epidermis.
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Sabas que...?

Absorcin Al tratarse de un rgano que permite la permeabilidad, la piel puede funcio nar tambin como medio de absorcin de diversas sustancias (p. ej., medica mentos en pomada). Recepcin La piel recibe y transmite informacin al cerebro; por ejemplo, sensaciones de dolor, temperatura, contacto y presin. Esta funcin convierte a la piel en un importante medio de comunicacin con el exterior. Sntesis Las distintas capas de la piel sintetizan compuestos beneficiosos para el orga nismo, a partir de la luz ultravioleta del sol.

Se llama permeabilidad a la capacidad de un material para que un fluido lo atra viese sin alterar su estructura interna. Se dice que un material es permeable cuando deja pasar a travs de l una cantidad apreciable de fluido en un tiempo dado; si la cantidad de fluido es despreciable, el material se considera imper meable. La velocidad con la que un fluido atraviesa un material depende de: orosidad del material. P ensidad del fluido, afecta D da por su temperatura. resin a la que se encuen P tra sometido el fluido.

3.2. Estructura de la piel

La piel est formada por tres capas distintas muy bien diferenciadas:

A. Epidermis
Se trata de la capa ms externa. En ella no hay ni vasos sanguneos ni termina ciones nerviosas. El espesor de la epidermis aumenta en zonas como las palmas de las manos y de los pies.
Estrato granuloso Estrato espinoso Estrato basal Corpsculo de Meissner Glndula sebcea Msculo erector del pelo Glndula apocrina

Estrato crneo Estrato lcido Poro epidrmico

Pelo

Tallo del pelo

A su vez, en la epidermis se diferencian otros dos estratos: strato crneo. E El ms externo. Formado por estratos su perpuestos de clulas con queratina. A medida que crecen los estratos inferiores, van ascendiendo y empujando a los supe riores, compuestos por clulas ms viejas y sustituyndolas por otras nuevas. strato basal. E El ms interno. En l se forman las nue vas clulas que sustituyen a las que se desprenden en el anterior estrato. En este estrato se encuentran los melanocitos, c lulas que producen melanina, la cual es la responsable de proporcionar color os curo a la piel.

Hipodermis

Dermis

Epidermis

Bulbo del pelo Conducto excretor Glndula sudorpeda ecrina Arteria Venas Vasos sanguneos

Folculo piloso

Fig. 1.3. Esquema en el que se muestra la estructura de la piel en tres capas diferenciadas.

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B. Dermis
Es la capa intermedia, gruesa y de tejido conjuntivo, que se encuentra situada debajo de la epidermis. En ella hay vasos sanguneos y linfticos, terminaciones nerviosas, glndulas sudorparas y sebceas y folculos pilosos. La dermis tambin se divide en otros dos subestratos: Dermis papilar Presenta unos salientes o papilas, que se corresponden con los de la epidermis y que tienen una disposicin caractersticas en cada persona. Por eso se utilizan para la identificacin (huellas digitales). Dermis reticular Ms profunda que la anterior, contiene densas redes de colgeno que dan a la piel fuerza y elasticidad.
Sab as q ue. .. ?

El tejido conjuntivo es el ms abundante y ampliamente distribuido por el organismo. Est constituido por fibras extracelulares y clulas, inmersas en una sustancia fundamental.

C. Hipodermis
Es la parte ms profunda de la piel. Est formada por tejido conjuntivo adiposo, atravesado por bandas de colgeno y elementos vasculares y nerviosos. El colgeno es el componente ms abundante de la piel y tiene gran importancia en el aspecto de tersura que presenta esta. Se trata de una sustancia proteica formada por fibras, cuya accin es similar a la que podran tener unas bandas de sujecin o sostn. A medida que se envejece, las clulas del tejido conjuntivo que producen el colgeno disminuyen su actividad y la piel muestra un aspecto menos firme. En general, en todos los mamferos, el colgeno constituye el 25 % de la masa total de protenas.
Actividades

4. Nombra las diferentes capas que forman la piel y explica las principales caractersticas de cada una de ellas. 5. ealiza un autoexamen de tu propia piel y observa las siguientes caracR tersticas presentes en la misma: Pigmentacin general y presencia de manchas. Textura y flexibilidad. Temperatura. Tendencia y abundancia de sudoracin. Despus, registra esos datos en forma de tabla de resultados. 6. numera y explica con detalle cules son las principales funciones que E tiene la piel. 7. xplica las diferencias que existen entre la epidermis, la dermis y la E hipodermis. 8. na de las funciones bsicas de la piel es la regulacin de la temperaU tura del organismo. Indica cules son los elementos implicados en ese proceso.
Sabas que...?

El pelo, la uas y las glndulas sudorparas y sebceas se consideran rganos anejos de la piel.
Cutcula (repliegue ungueal) Raz o matriz ungueal Lnula Cuerpo o placa ungueal Lecho ungueal

Yema del dedo

Fig. 1.4. Visin lateral de una ua.

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4. Patologas asociadas a la piel

El rgano cutneo, debido a su continua exposicin a los elementos adversos del ambiente y a servir de recubrimiento para el cuerpo, puede sufrir diversas patologas (lesiones y enfermedades).

4.1 Lesiones de la piel

Son modificaciones que se producen en el aspecto y/o la estructura de la piel debido a alguna enfermedad. Las lesiones primarias se presentan inicialmente como consecuencia de alguna enfermedad o trastorno. Las principales se muestran en la Tabla 1.1.
Lesiones primarias de la piel Mcula o prpura
Mcula Ppula

Alteracin de la coloracin de la piel, en forma de manchas rojizas de origen vascular. Lesin slida de la piel, de menos de 1 cm de dimetro, conocida como acn. Lesin slida de la piel, en forma de elevacin de 1 a 2 cm de dimetro, que afecta tanto a la dermis como a la epidermis. Lesin slida de la piel, en forma de elevacin con edema alrededor. Produce picor. Se suele presentar como consecuencia de la picadura de un mosquito o en procesos alrgicos. Lesin en forma de elevacin de menos de 1 cm de dimetro, con contenido lquido. Lesin ms grande que la vescula, con lquido en su interior y un dimetro superior a 1 cm. Lesin con contenido lquido (pus), en forma de elevacin muy bien delimitada. Es una ampolla con pus.

Ppula Ndulo
Ndulo Roncha

Roncha
Tumor Vescula

Vescula Ampolla

Ampolla

Pstula

Fig. 1.5. Principales lesiones de la piel de carcter primario.

Pstula

Tabla 1.1. Lesiones primarias de la piel.

Las lesiones secundarias son modificaciones que se producen a partir de las primarias. Las principales se describen en la Tabla 1.2.
Lesiones secundarias de la piel Escama
Escama

Fragmento laminar de la epidermis que se produce en enfermedades como la psoriasis. Desecacin de sangre, suero o pus en la superficie de la piel. Grieta o hendidura lineal no traumtica, que afecta a dermis y epidermis. Rozadura superficial producida por rascado; produce prdida de epidermis y cura sin cicatriz. Nueva formacin de tejido cuyo objetivo es reparar una prdida de sustancia. Prdida de sustancia, muy profunda, que ocupa dermis, epidermis e hipodermis.

Costra o postilla Fisura

Costra

Erosin
Fisura

Cicatriz
lcera

Fig. 1.6. Algunas de las principales lesiones secundarias de la piel.

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lcera

Tabla 1.2. Lesiones secundarias de la piel.

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4.2. Enfermedades ms frecuentes de la piel

Las enfermedades ms frecuentes de la piel son debidas a infecciones por grmenes, a infestaciones por parsitos o a trastornos de diversa etiologa.
Ms datos

A. Infecciones bacterianas
Foliculitis. Infeccin de los folculos pilosos debida a estafilococos, que suele afectar a las zonas que se afeitan (barba, piernas, etc.). Fornculo. Infeccin por estafilococos de uno o ms folculos pilosos. Se produce en zonas con abundante pelo y en las que, al mismo tiempo, se produzca un intenso rozamiento y sudoracin (glteos, axilas, nuca).

El cabello humano est formado por un tallo piloso, que se proyecta desde la superficie de la piel, y una raz, que termina en un bulbo piloso y se asienta en un hueco de la piel en forma de saco, denominado folculo piloso.

B. Infecciones vricas
Herpes simple. Infeccin vrica, muy dolorosa, que forma vesculas y lceras. Afecta normalmente a la zona labial o facial, pero tambin puede instalarse en la zona genital. Herpes zster. Infeccin vrica que se manifiesta por vesculas y lceras dolorosas que siguen el recorrido de los nervios perifricos. Suele afectar a personas mayores de 50 aos.
Psoriasis Fibroma pendular Queratosis seborreica Quiste de inclusin epidrmica

Acn vulgar

Queratosis folicular Dermatitis atpica

Angioma senil

Pitiriasis rosada

Herpes zster

Verrugas vulgares Eccema de manos

Tia o candidiasis inguinal

Psoriasis

Liquen plano

Foliculitis

Queratosis actnica

Psoriasis Lesiones perianales

Dermatitis atpica

Eccema asteattico

Dermatitis de estasis Verruga plana Tia del pie

Liquen simple crnico

Fig. 1.7. Localizacin de algunas lesiones y enfermedades de la piel.

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C. Infecciones por hongos o micosis

I mpor tant e

La aparicin de la mayora de los cnceres de piel est relacionada con la exposicin prolongada al sol. Por eso es importante fomentar la prevencin con el uso sistemtico de cremas protectoras con filtro solar y evitar la exposicin a las horas del medioda.

Tia. Infeccin cutnea causada por hongos, que afecta a cualquier parte del cuerpo. Si afecta al cuero cabelludo se llama tia de la cabeza; si lo hace a la ingle, tia inguinal o tia crural; si la infeccin se instala en cualquier parte del cuerpo, tia corporal; y si lo hace en los pies, tia podal o pie de atleta. Candidiasis. Infeccin debida a hongos del gnero Candida. Afecta a las membranas mucosas de la boca o de la vagina. Aunque puede afectar a cualquier persona, la infeccin resulta ms frecuente y persistente en diabticos y en enfermos de SIDA.

D. Infestaciones o parasitosis
Pediculosis. Infestacin producida por piojos, que puede aparecer a cualquier edad. Los piojos siempre se localizan en las zonas del cuerpo cubiertas de pelo, como son la cabeza, el cuerpo o el pubis. Sarna o escabiosis. Infestacin por un caro parsito que excava tneles en la epidermis cutnea para depositar sus huevos. Produce un intenso picor, sobre todo, por la noche.

E. Otros trastornos
Dermatitis por contacto. Reaccin inflamatoria de la piel frente a diversas sustancias (compuestos de carcter irritante, metales, plantas, cosmticos, etc.). Se manifiesta en las zonas donde el agente contacta con la piel. Psoriasis. Se manifiesta en forma de placas rojizas cubiertas por escamas. Es una enfermedad con un alto grado de incidencia y de curso crnico, que evoluciona en forma de brotes y tiene un componente gentico. Las lesiones aparecen, sobre todo, en el cuero cabelludo, los codos y las rodillas. Tumores cutneos. Crecimiento anormal de las estructuras de la piel. Los tumores pueden ser: benignos o malignos. Para valorar visualmente un tumor y diferenciarlo de otras afecciones cutneas, hay que fijarse en su color, dimetro, forma asimtrica y bordes irregulares.

Act i vi d a d e s

Web

Para ampliar la informacin sobre las patologas cutneas consultar: http://www.conganat.org/ seap/reuniones/ almagro2000/casas/ infecciosa.htm
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9. Julia, de 73 aos, se encuentra institucionalizada en un centro de atencin sociosanitaria. Desde hace 15 das se queja de intenso picor que, en algunas partes del cuerpo, va asociado a un gran dolor y al inicio de aparicin de lceras. Despus de probar sin xito un tratamiento con corticoides, el dermatlogo ha diagnosticado un herpes zster y le ha recetado un tratamiento adecuado, recomendando adems que se adopten medidas preventivas con el resto de residentes que conviven en el centro. Qu protocolo llevaras a cabo para evitar el contagio en el resto de los residentes? 10. Realiza un cuadro esquemtico sobre las principales lesiones y enfermedades que pueden afectar a la piel.

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Sntesis
Condiciones ambientales Hbitos personales

Concepto de higiene

Trastornos del sueo Higiene del sueo Normas de higiene del sueo

Proteccin Regulacin trmica Secrecin y excrecin Absorcin Recepcin Sntesis Epidermis Estrato crneo Estrato basal Papilar Reticular

Funciones

La piel: anatoma y fisiologa

Estructura

Dermis Hipodermis

Primarias Lesiones Secundarias Infecciones bacterianas Infecciones vricas Enfermedades Infecciones por hongos Parasitosis Otros factores

Patologas asociadas a la piel

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Test de repaso
1. Para mantener una correcta higiene hay que cuidar los siguientes aspectos: a) Las condiciones ambientales (iluminacin, servicios pblicos, calefaccin/aire acondicionado, ventilacin, higiene de los servicios, cocina, alimentos, etc.). b) Los hbitos higinicos sanitarios. c) Las dos alternativas son correctas. 2. La higiene personal debe incluir nica y exclusivamente: a) Bao o ducha y lavado de manos. b) Cuidado del cabello. c) Ninguna de las alternativas anteriores es correcta. 7. La piel cumple funciones muy variadas, que se pueden agrupar en: a) Proteccin, regulacin trmica, secrecin y ex crecin, absorcin, recepcin. b) Proteccin, regulacin trmica, secrecin y ex re in, absorcin, recepcin, sntesis. c c c) Proteccin, regulacin trmica, secrecin y ex crecin, absorcin, sntesis. 8. La estructura de la piel se compone de: a) Epidermis. b) Dermis. c) Hipodermis. 9. La lesin slida de la piel, de menos de 1 cm de dimetro, conocida como acn, es un: a) Ndulo. b) Ppula. c) Roncha.

3. A los estados de somnolencia a lo largo del da, especialmente despus de la ingestin de alimentos, se les denomina: a) Somnolencia postpandrial. 10. La escama es una: b) Trastorno del sueo. a) Lesin primaria de la piel. c) Somnolencia. b) Lesin secundaria. 4. Los trastornos del sueo que se presentan con c) Infeccin vrica. mayor frecuencia en las personas mayores son: 11. Indica cul o cules de las siguientes funciones a) Insomnio de conciliacin, despertares noctiene la piel en el organismo: turnos o dificultad para el mantenimiento del a) Proteccin. sueo, despertar precoz. b) Regulacin trmica. b) Insomnio de conciliacin, despertares nocc) Absorcin. turnos o dificultad para el mantenimiento del 12. Seala cul de las siguientes enfermedades de la sueo, despertar precoz y apnea del sueo. piel es producida por bacterias: c) Despertares nocturnos o dificultad para el mana) Pediculosis. tenimiento del sueo, despertar precoz y apnea del sueo. b) Escabiosis. c) Candidiasis. 5. Entre las normas de higiene del sueo podemos encontrar: 13. A continuacin, se indican varias de las capas a) Acostarse, aunque no se tenga sueo. que forman la estructura de la piel. Indica en cul de ellas se localizan los vasos sanguneos. b) Realizar en la cama alguna actividad distinta a dormir. a) Dermis. b) Estrato basal. c) No dormir durante el da y evitar las siestas prolongadas. c) Espidermis. 6. Cul o cules de las siguientes opciones son infec- 14. La lesin de la piel que se presenta con pus se ciones por hongos: denomina: a) Pediculosis. a) Ampolla. b) Sarna o escabiosis. b) Roncha. c) Candidiasis. c) Pstula.
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Compr ueba tu aprendizaje

1. Describe las principales funciones de la piel. 2. De qu depende la velocidad con la que un fluido atraviesa un material? 3. Cules son los factores fsicos de los que se derivan los trastornos del sueo? Descrbelos brevemente. 7. Haz un dibujo de las diferentes capas de la piel y nmbralas. 8. Seala las diferencias entre las lesiones primarias de la piel y las lesiones secundarias.

9. Realiza un esquema sobre la estructura de la 4. Seala cul o cuales de las siguientes afirmaciopiel. nes son verdaderas (V) o falsas (F). 10. Relaciona con flechas los conceptos sobre lesio ara una correcta higiene del sueo es recomenP nes secundarias de la piel que se corresponden dable acostarse slo cuando se tenga sueo. en ambas columnas: ara una correcta higiene del sueo, antes de P acostarse, hay que tomar un bao templado o Fragmento laminar de la ingerir alguna bebida caliente si la noche es fra. epidermis que se produce Fisura ara una correcta higiene del sueo es recomendaP en enfermedades como la ble poner la televisin o la radio en el dormitorio. psoriasis. 5. Seala las diferencias entre el estrato crneo y el estrato basal de la epidermis. 6. Relaciona con flechas los conceptos sobre lesiones primarias de la piel que se corresponden en ambas columnas:
Ppula Alteracin de la coloracin de la piel, en forma de manchas rojizas de origen vascular. Lesin slida de la piel, de menos de 1 cm de dimetro, conocida como acn. Lesin slida de la piel, en forma de elevacin de 1 a 2 cm de dimetro, que afecta tanto a la dermis como a la epidermis. Lesin slida de la piel, en forma de elevacin, con edema alrededor. Produce picor. Se suele presentar como consecuencia de la picadura de un mosquito o en procesos alrgicos. Lesin en forma de elevacin de menos de 1 cm de dimetro, con contenido lquido. Lesin ms grande que la vescula, con lquido en su interior y un dimetro superior a 1 cm. Lesin con contenido lquido (pus), en forma de elevacin muy bien delimitada. Es una ampolla con pus. Costra Erosin Desecacin de sangre, suero o pus en la superficie de la piel. Grieta o hendidura lineal no traumtica, que afecta a dermis y epidermis. Rozadura superficial producida por rascado; ocasiona prdida de epidermis y cura sin cicatriz. Nueva formacin de tejido que repara una prdida de sustancia. Prdida de sustancia, muy profunda, que ocupa dermis, epidermis e hipodermis.

Escama

Ndulo

lcera

Mcula

Cicatriz

11. Realiza un esquema de las enfermedades ms frecuentes de la piel. 12. Establece las diferencias entre foliculitis y fornculo. 13. Completa los siguientes textos: El cabello humano est formado por un tallo piloso, que se proyecta desde la superficie de la piel, y una raz, que termina en un bulbo piloso y se asienta en un hueco de la piel en forma de saco, denominado . La es una protena con estructura helicoidal, muy rica en azufre, que cons ituye el componente principal de las capas t ms externas de la epidermis.
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Pstula

Roncha

Vescula

Ampolla

Higiene y cuidado de la piel

Compr ueba tu aprendi zaje

14. Seala cules de las siguientes definiciones son 19. Define brevemente y menciona las principales caractersticas de las siguientes enfermedades y verdaderas (V) y cules falsas (F): lesiones de la piel: ermatitis por contacto. Se manifiesta en forma D Pediculosis. de placas rojizas cubiertas por escamas. Es una enfermedad con un alto grado de incidencia y Eccema. de curso crnico, que evoluciona en forma de Foliculitis. brotes y tiene un componente gentico. Las lesio Ampolla. nes aparecen, sobre todo, en el cuero cabelludo, los codos y las rodillas. 20. Seala en la tabla, con una cruz, si las siguientes patologas de la piel son lesiones o enfermedades umor cutneo. Crecimiento anormal de las T producidas por bacterias, hongos o parsitos. estructuras de la piel. Los tumores pueden ser: benignos o malignos. Para valorar visualmente Lesin Bacterias Hongos Parsitos un tumor y diferenciarlo de otras afecciones cutneas, hay que fijarse en su color, dimetro, Fornculo forma asimtrica y bordes irregulares. 15. Sebastin en un hombre de 75 aos que vive Pediculosis solo. Desde hace varios meses tiene unas pequeEscabiosis as manchas oscuras en la cara, que no le producen dolor. Pero en el ltimo mes, esas manchas Fisura han crecido de tamao y Sebastin ha acudido Ndulo al mdico. Este las diagnostica como mculas o Tia ppulas. Qu diferencias hay entre cada uno de esos dos tipos de lesiones? Se trata de lesiones 21. Qu nombre recibe la lesin que se caracteriza de la piel primarias o secundarias? Recuerdas por la aparicin de varias mculas? algunas otras lesiones que puedan ser similares a 22. Cmo se denomina la lesin protuberante, de entre estas que se mencionan? 1 y 2 cm, que afecta a la dermis y a la hipodermis? 16. Busca informacin en internet sobre las recomendaciones preventivas frente a la exposicin solar 23. Coloca las siguientes capas y subcapas de la piel en orden de mayor a menor profundidad: y elabora un pequeo resumen con las medidas Dermis reticular. que se propongan. Epidermis. 17. Qu estructuras se incluyen en los denominados Dermis papilar. anejos cutneos? Hipodermis. 18. Nombra algunas infecciones de la piel producidas por bacterias, virus y hongos. Nombra tambin algn tipo de parasitosis cutnea. 24. En qu capa o subcapa de la piel se localizan las glndulas sebceas?
Candidiasis

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