Test - 3V - Estadistica Y Epidemiolog A PDF

CTO MEDICINA
Test 3V
Estadstica y Epidemiologa
TEMA 1. ESTUDIO DE UN TEST: PARMETROS DE USO 1 De qu depende la ecacia de una prueba diagnstica?
De su capacidad para detectar la presencia o ausencia de enfermedad Sensibilidad (S), especicidad (E), valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN) Resultados positivos de una prueba diagnstica en pacientes enfermos Resultados negativos de una prueba en sujetos sanos Resultados positivos de una prueba en sujetos sanos Resultados negativos de una prueba diagnstica en pacientes enfermos
2 En qu ndices se expresa la ecacia de una prueba?
3 Qu entiendes por verdadero positivo? 4 Qu entiendes por verdadero negativo? 5 Qu son los falsos positivos? 6 Qu es un falso negativo?
Enfermos
Sanos FP VN
7 ecacia de una prueba
Construye una tabla 4x4 para representar los ndices de
Test positivo Test negativo
VP FN
8 Cmo se dene la sensibilidad de un test? 9 Cul sera la frmula para calcular la sensibilidad? 10 Qu indica la sensibilidad?
Seala qu resultado es ms til de una prueba muy sensible,
Probabilidad de que un individuo enfermo tenga un test positivo S= VP/(VP+FN) La proporcin del total de enfermos que el test es capaz de detectar
11 un resultado positivo o un resultado negativo? 12 Por qu? 13 Cmo se dene la especicidad?
Un resultado negativo
Porque elevada sensibilidad implica elevado nmero de falsos positivos y pocos falsos negativos Probabilidad de que un individuo sano tenga un test negativo E= VN/(VN+FP) La proporcin de individuos sanos conrmados como tales por el estudio negativo del test Probabilidad de que un individuo estando enfermo sea clasicado como sano TFN= FN/( VN+FP)
14 Cul es la frmula para calcular la especicidad? 15 Qu indica la especicidad?
16 Cmo se dene la tasa de falsos negativos? 17 Cul es la frmula para calcular la tasa de falsos negativos?
CTO Medicina C/Nuez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es
Test 3V
18 falsos negativos?
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TEMA 1. ESTUDIO DE UN TEST: PARMETROS DE USO

Si la sensibilidad de un test es del 80%. Cul sera la tasa de TFN= 1-s= 1-0,80= 0,20 (20%)
19 Qu se entiende por tasa de falsos positivos?

Cul es la frmula para calcular la tasa de falsos positivos
Probabilidad de que un individuo estando sano sea clasicado como enfermo
20 (TFP)?
TFP= FP/(VN+FP)
21 15%, cul sera la especicidad de dicha prueba?
Si la tasa de falsos positivos de una prueba diagnstica es del
TFP= 1-E; 0,15=1-E; E= 85%
22 Qu es la razn de probabilidad positiva?
Compara la probabilidad de que un paciente enfermo presente un resultado positivo comparado con la probabilidad de que el resultado positivo se presente en un individuo sano Cmo calcularas la razn de probabilidad positiva (RPP) conociendo la sensibilidad y especicidad? Parmetro que compara la probabilidad de que un paciente enfermo presente un resultado negativo en relacin con la probabilidad de que el resultado negativo se presente en un sujeto sano Proporcin de verdaderos positivos entre aquellos que han sido identicados como positivos en una prueba de test VPP= VP/(VP+FP) Proporcin de verdaderos negativos entre aquellos que han sido identicados como tales en un test VPN= VN/(VN+FN)
23 conociendo la sensibilidad y especicidad?
Cmo calcularas la razn de probabilidad positiva (RPP)
24 Qu es la razn de probabilidad negativa?
25 Cul es el concepto de VPP? 26 Cul sera la frmula para calcularlo? 27 Cul es el concepto de VPN? 28 Cul es la frmula para calcularlo? 29 el VPP?
Si aumenta la especicidad de una prueba qu sucede con
Aumenta
30 Cmo se modica el VPN dependiendo de la sensibilidad?
Si aumenta la sensibilidad aumenta el valor predictivo negativo. Si disminuye la sensibilidad disminuye el VPN Indica la proporcin de resultados vlidos entre el conjunto de resultados VG=(VP+VN)/(VN+VP+FN+FP) Curvas de caractersticas operativas para el receptor Sensibilidad 1-E
31 Concepto de eciencia de un test 32 Cmo calcularas el valor global de un test? 33 Qu signican las siglas COR? 34 Qu se representa en el eje de ordenadas? 35 Qu se representa en el eje de coordenadas? 36 curva COR?
Dnde se localizara una prueba diagnstica ideal en una
ngulo superior izquierdo
37 Qu relacin existe entre sensibilidad y especicidad?
Si aumenta la sensibilidad disminuye la especicidad y viceversa
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38 diagnstica que no presenta ningn valor? 39 ecacia de la prueba diagnstica
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Qu graca en una curva COR presentara una prueba Diagonal que va del ngulo inferior izquierdo al ngulo superior derecho
Verdadero o falso: a mayor rea bajo una curva COR mayor
Verdadero
40 segn la prevalencia de la enfermedad? 41 prevalencia de una enfermedad? 42 prevalencia?
Cmo se modica la sensibilidad de una prueba diagnstica
La sensibilidad es una caracterstica intrnseca del test y no se modica en funcin de la prevalencia La especicidad es una caracterstica intrnseca del test y no se modica en funcin de la prevalencia Si aumenta la prevalencia aumenta el VPP; si disminuye la prevalencia disminuye el VPN Si aumenta la prevalencia disminuye el VPN; si disminuye la prevalencia aumenta el VPN Ante enfermedades graves que no puedan pasar desapercibidas, enfermedades tratables; o cuando los resultados falsos positivos no supongan un trauma psicolgico
Cmo se modica la especicidad de una prueba segn la
Cmo se modica el VPP de una prueba segn la
43 enfermedad?
Cmo se modica el VPN segn la prevalencia de una
44 sensible?
En qu situaciones utilizaras un test diagnstico muy
45 de los falsos positivos pueda tener graves consecuencias?

Si se realiza un test diagnstico a un paciente cuya
Qu tipo de test diagnstico utilizaras cuando el tratamiento
Tests que tengan una elevada especicidad
46 probabilidad preprueba es superior a la de otro

qu ndice de ecacia de la prueba aumentar? Si en enunciado te dicen que la probabilidad de encontrar un resultado positivo en un paciente que padece una determinada enfermedad es 5 veces mayor que en los individuos en los que se ha descartado la enfermedad se estn reriendo a ... Durante qu fase de la enfermedad se realizan los test de
El valor predictivo positivo
47
Cociente de probabilidad positivo
48 screening?
Fase presintomtica
49 cuado realizar pruebas de screening?
En enfermedades con fase presintomtica corta sera ade-
En principio no
50 marcha una determinada prueba diagnstica cul elegiras? 51 test utilizaras uno muy sensible o uno muy especco? 52 de una enfermedad?
Para estudiar la tuberculosis en una poblacin, qu tipo de
Si tuvieras que elegir una sola caracterstica para poner en
La que tuviera mayor VPP
Un test muy sensible
Qu tipo de tests diagnsticos suelen usarse para screening
Tests muy sensibles
53 Qu tipo de tests utilizaras para conrmar una enfermedad? Test muy especcos 54 Qu mide el coeciente Kappa? 55 Entre qu valores oscila?
Grado de concordancia no aleatoria entre varios observadores o entre distintas mediciones de una sola variable 1 y +1
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56 Qu te indica un ndice Kappa= -1? 57 Qu indica K= 0? 58 Qu indica K=1? 59 Cmo calcularas el ODDS postprueba?
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Discrepan ms mediciones de lo esperado por azar Concordancia debida al azar Concordancia completa Odds preprueba multiplicado por S/1-E
TEMA 2. CONCEPTO Y USO DE LA EPIDEMIOLOGA 1 Cmo deniras la epidemiologa?

Ciencia que estudia la distribucin y los determinantes del fenmeno salud-enfermedad en las poblaciones humanas Estudia la distribucin de las enfermedades en relacin con las variables lugar, tiempo y persona
2 Qu es la epidemiologa descriptiva?
1. Observar un fenmeno, 2. Elaborar una hiptesis, 3. Probar 3 Cules son los principales pasos del mtodo epidemiolgico? hiptesis, 4. Emitir informe La condicin, que sola o acompaada de otras condiciones, inicia o permite iniciar una secuencia de acontecimientos que producen un determinado efecto Variable endgena o exgena al individuo, controlable, que precede al comienzo de la enfermedad y que est asociada a un incremento de la probabilidad de aparicin de la misma y a la que se puede atribuir responsabilidad
4 Concepto de causa
5 Concepto de factor de riesgo
6 sobre el padecimiento de un trastorno, se considera 7 Cul es la prueba causal por excelencia? 8 causalidad?
Las manchas de Koplik como dato que alerta precozmente
Indicador de riesgo
Demostracin experimental Cuantas veces ms riesgo de enfermedad tienen las personas expuestas al factor estudiado respecto a los no expuestos Los resultados deben ser concordantes con los obtenidos en otros estudios Siempre que se presente la causa y slo cuando se presente la causa ocurre el efecto Se requiere la presencia de una determinada causa para que se produzca un determinado efecto
Qu entiendes por fuerza de asociacin como criterio de
9 de causalidad?
Qu entiendes por consistencia de resultados como criterio
10 Qu dice el modelo causal determinista?
11 Qu entiendes por causa necesaria?

Qu tipos de causas existen en el modelo causal de
12 Rothman?
Causa suciente, complementaria y necesaria
TEMA 5. MEDIDAS DE IMPACTO 1 Qu formas bsicas de medida conoces? 2 Qu es un nmero?

Nmero, razn, proporcin y tasa Una forma bsica de medida. Valor absoluto
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TEMA 5. MEDIDAS DE IMPACTO 3 Qu es una razn?
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Cociente en el que el numerador no est incluido en el denominador Cociente en el que el numerador est incluido en el denominador Entre 0 y 1 En la tasa el tiempo est incluido en el denominador. Tiene dimensin temporal Es adimensional Prevalencia, incidencia acumulada, densidad de incidencia Nmero total de casos de una patologa entre el total de la poblacin Proporcin de enfermos en un momento determinado del tiempo
4 Qu es una proporcin? 5 Qu valores puede adoptar una razn? 6 Qu diferencia una tasa de una proporcin? 7 Qu dimensin tiene una proporcin? 8 Cules son las medidas de frecuencia de la enfermedad? 9 Cul es el concepto de prevalencia?
10 Qu describe la prevalencia?
Se modica la prevalencia en funcin de la incidencia de una
11 enfermedad?
12 En qu sentido? 13 determinada enfermedad? 14 En qu sentido? 15 Cul es el concepto de incidencia acumulada (IA)?

Se modica la prevalencia en funcin de la duracin de una
A mayor incidencia, mayor prevalencia
A mayor duracin de la enfermedad mayor prevalencia Nmero de casos nuevos de una enfermedad, que se producen en un periodo de tiempo concreto La probabilidad de que un individuo desarrolle la enfermedad en ese periodo de tiempo
16 Qu te indica la IA?
Ante una enfermedad con una prevalencia <10%, cmo la
17 relacionaras con la incidencia?
Pv= IA x duracin media de la enfermedad
18 Cul es el concepto de densidad de incidencia?
Nmero de casos nuevos de la enfermedad que se producen en un periodo de tiempo, teniendo en cuenta la informacin que aporta cada uno de los individuos Velocidad con la que se desarrolla una enfermedad en una poblacin
19 Qu expresa la densidad de incidencia?

Con qu otro nombre se conoce tambin la densidad de
20 incidencia?
Fuerza de morbilidad
21 Qu miden las medidas de asociacin o del efecto?
La diferencia de ocurrencia de una enfermedad entre dos grupos de personas, las expuestas a un factor de riesgo y las no expuestas Riesgo relativo, odds ratio, razn de prevalencia
22 Qu medidas de asociacin conoces?
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TEMA 5. MEDIDAS DE IMPACTO 23 cohortes?
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Qu tipo de medida de asociacin se usa en los estudios de
Riesgo relativo (RR)
24 Entre qu valores oscila? 25 A qu pregunta responde el riesgo relativo? 26 Qu indica un RR >1? 27 Qu indica un RR= 1?
Entre 0 e innito Cunto ms frecuente es la enfermedad entre los expuestos a un factor de riesgo respecto a los no expuestos? El factor de exposicin es un factor de riesgo El factor es indiferente, la incidencia es igual en expuestos que en no expuestos
Enfermos
Sanos
28 Qu tabla 4x4 construiras para calcular un RR?
Expuestos No expuestos
Ie Io
29 Cul es la frmula para calcular el RR? 30 bsica de asociacin?

De qu tipo de estudios es la odds ratio (OR) la medida
Incidencia en expuestos (Ie)/ incidencia en no expuestos (Io)
Estudios de casos y controles
31 estimador del riesgo relativo?
Qu es necesario para que la odds ratio sea un buen
Que los controles sean representativos de la poblacin de la que han surgido los casos y que la incidencia de la enfermedad sea baja <10%
Casos
Controles b d
32 Qu tabla 4x4 construiras para calcular una OR?
Factor de riesgo No factor de riesgo
a c
33 Cul es la frmula para calcular una OR? 34 transversales?

Cul es la medida de asociacin que se usa en los estudios
OR= axd/bxc
Razn de prevalencia
35 Cmo se calcula? 36 Qu indica la razn de prevalencia? 37 Qu medidas de impacto conoces? 38 Cmo se calcula el RA? 39 De qu informa?
RPv= enfermos expuestos/enfermos no expuestos El nmero de veces ms que padecen la enfermedad los expuestos frente a los no expuestos Riesgo atribuible (RA) y fraccin etiolgica del riesgo (FAE) RA=I exp-I no exp Sobre el exceso de riesgo entre los individuos expuestos frente a los no expuestos El nmero de casos nuevos entre los expuestos que se evitara si se evitara el factor de riesgo FAE = (I exp-I no exp)/I exp La proporcin de casos nuevos de enfermedad entre expuestos que se evitara si se eliminara el factor de riesgo
40 Qu representa? 41 Cmo se calcula la FAE? 42 Qu indica?
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1 Qu tipos de estudios hay?
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TEMA 6. TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS

Estudios descriptivos y analticos
2 Cules son los objetivos de los estudios descriptivos?
Describir las caractersticas y la frecuencia de un problema de salud en funcin de las caractersticas de persona lugar y tiempo Series de casos clnicos, estudios ecolgicos, estudios transversales No problemas ticos, duracin mnima, coste bajo, fcil reproducibilidad
3 Qu tipos de estudios descriptivos conoces?
4 Cules son las ventajas de los estudios transversales?

Para qu tipo de enfermedades son tiles los estudios
5 transversales? 6 transversales?
Enfermedades crnicas y frecuentes
Qu tipo de medida de asociacin se utiliza en los estudios
Razn de prevalencia
7 Cules son los inconvenientes de los estudios de corte?
No son tiles para enfermedades raras y no sirven para comprobar una hiptesis previa de causalidad Intentan establecer una relacin de causalidad entre el factor de riesgo y la enfermedad El investigador asigna el factor de estudio El investigador se limita a observar sin manipular el estudio Ensayo clnico aleatorio, clnico cruzado y ensayo de campo Asignacin por parte del investigador del factor de estudio y aleatorizacin de la muestra de modo que los participantes son adscritos al azar a uno u otro grupo
8 Cul es el objetivo de los estudios analticos? 9 Qu quiere decir que un estudio es experimental? 10 Qu quiere decir que un estudio es observacional? 11 Qu tipo de estudios analticos experimentales conoces?
Qu condiciones tiene que cumplir un estudio para
12 considerarse experimental?
13 experimentales?
Cul es el principal inconveniente de los estudios
Problemas ticos
14
Cules son las ventajas de los estudios analticos experimentales?
Son los que mejor valoran la utilidad de una intervencin y evidencia causal, permiten gran control sobre cualquier efecto que no sea el estudiado, permite el empleo de tcnicas de enmascaramiento Ensayo clnico aleatorio
15 Cul es el estudio experimental ms frecuente? 16 causa-efecto? 17 actuacin?

Qu estudio ofrece mejor evidencia de una posible relacin
Ensayo clnico aleatorio
Qu estudio ofrece una mejor evidencia de la ecacia de una
Ensayo clnico aleatorio
18 campo y uno clnico aleatorizado? 19 sanos?
Cules son las principales diferencias entre un ensayo de
E. de campo: se hace sobre individuos sanos y valora la ecacia de medidas preventivas
Los ensayos de campo se hacen siempre sobre individuos
No siempre, depende del estudio y de la medida a estudiar
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campo?
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TEMA 6. TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS

Qu diferencia suele haber en cuanto a los requerimientos
20 econmicos y personales entre ensayo clnico y ensayo de
E. de campo: suelen ser ms caros y requerir mayor nmero de personas
21 los experimentales puros?
En qu se diferencian los estudios cuasiexperimentales de
En los cuasiexperimentales no hay asignacin al azar de los participantes E. comunitario de intervencin
22 Nombra tres tipos de estudios analticos cuasiexperimentales E. antes y despus

E. controlados no aleatorios Qu diferencia hay entre un e. de campo y un e. comunitario
23 de intervencin?
En el e. comunitario no se aplica aleatorizacin individual
24 En qu consisten los estudios antes y despus?

Cul es el principal inconveniente de los estudios antes
El frmaco o medida general se administra a los individuos y se compara el resultado respecto a la situacin basal previa No disponen de grupo de control por lo que los resultados son difciles de interpretar E. de cohortes, e. de cohortes histricas retrospectivas, e. de casos y controles
25 y despus?
26 Cules son los principales estudios observacionales?

En funcin de qu se asignan los sujetos a uno u otro grupo
27 en los estudios de cohortes? 28 cohortes?
En funcin de la exposicin si/no a un factor de riesgo
Cules son las principales caractersticas de los estudios de
Son longitudinales, prospectivos y van de la causa al efecto
29 un factor de riesgo es
El mejor tipo de estudio para estudiar la multiefectividad de
Estudio de cohortes
30 estudios de cohortes?
Para qu tipo de estudios son especialmente tiles los
Para estudio de exposiciones raras
31 enfermedades de largo periodo de incubacin 32 tiles para el estudio de enfermedades raras 33 cohortes?
Los estudios de. .no son adecuados para el estudio de
Cohortes
Verdadero o falso: los estudios de cohortes son especialmente
Falso
Qu medida de frecuencia se determina en los estudios de
Incidencia de enfermedad
34 En qu consisten los estudios de cohortes retrospectivas?
El investigador identica mediante registros una cohorte expuesta en el pasado y otra cohorte no expuesta; mediante dichos registros sigue la evolucin de ambas cohortes, comparando los resultados Partiendo de un grupo de individuos enfermos (casos) y de otros comparables a ellos en todo, salvo en que no tienen la enfermedad (controles), se estudia la exposicin en ambos a distintos factores de riesgo
35 Describe un estudio de casos y controles
36 y controles?
Cules son las caractersticas de los estudios de casos
Es longitudinal, retrospectivo, va del efecto a la causa
37 enfermedades raras
Estudio observacional que usaras para estudio de
Estudio de casos y controles
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TEMA 6. TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS 38 enfermedades con largo periodo de induccin? 39 riesgo de una determinada enfermedad?
Cul es el mejor estudio observacional para estudio de Estudio de casos y controles
Qu estudio plantearas si quisieras estudiar los factores de
E. de casos y controles
40 de cohortes o en los de casos de controles? 41 cohortes?
En qu tipo de estudios existen ms sesgos en los estudios
Casos y controles
Qu tipo de evidencia causal aportan los estudios de
Regular
42 y controles?
Qu tipo de evidencia causal aportan los estudios de casos
Mala
Qu tipo de estudio sera aquel que establece una asociacin
43 entre venta semanal de cigarrillos de diferentes pases y la

incidencia de cncer de pulmn? Si en el enunciado de una pregunta te pone en la prctica
Estudio ecolgico
44 clnica habitual, en qu tipo de estudios piensas
Estudios observacionales: casos- controles y cohortes
Un estudio en el que se seleccionan dos grupos de individuos,
45 uno formado por enfermos y otro por personas sin enfermedad, E. de casos y controles
y se estudia la exposicin a factores de riesgo en el pasado es: Si quieres conocer la prevalencia de una determinada 46 enfermedad en una poblacin qu tipo de estudio plantearas? Estudio transversal
47 Qu entiendes por estudio de tendencias temporales?
Estudio ecolgico
TEMA 7. VALIDEZ Y FIABILIDAD DE LOS ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS 1 cometer en un estudio?

Cules son los dos grandes grupos de errores que se pueden Error aleatorio y error sistemtico
2 Con qu otro nombre se conoce a los errores sistemticos? 3 Qu entiendes por error aleatorio? 4 Qu puedes hacer para que desaparezca el error aleatorio? 5 Cules son las caractersticas del error aleatorio? 6 Qu quiere decir que es simtrico?
Sesgos Error que puede atribuirse al azar. El azar hace que la muestra con la que vamos a trabajar no sea representativa No se puede hacer desaparecer Simtrico, incorregible, impredecible, estimable por estadstica Que los datos se dispersan de forma similar y equivalente con respecto a un valor medio Reduce la posibilidad de elaborar conclusiones sobre la relacin exposicin-enfermedad Aumentando el tamao muestral No
7 Qu importancia puede tener el error aleatorio? 8 Cmo puedes minimizar el error aleatorio? 9 Afecta el error aleatorio a la validez interna de un estudio?
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10 A qu se deben los errores sistemticos?
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TEMA 7. VALIDEZ Y FIABILIDAD DE LOS ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS

A un fallo en el diseo o ejecucin del estudio, que hace que los resultados del estudio sean diferentes de la poblacin de la que proceden Tienden a invalidar las condiciones de un estudio. Elaboracin de conclusiones incorrectas sobre la relacin entre exposicin y enfermedad Asimtrico, corregible, predecible, prevencin y control por epidemiologa Sesgo de seleccin, sesgo de informacin y factor de confusin Cuando se asignan sujetos al grupo control que dieren signicativamente en alguna caracterstica clave del grupo problema Mediante proceso de aleatorizacin
11 Qu consecuencias puede tener la existencia de sesgos?
12 Qu caractersticas presentan los sesgos? 13 Qu tipo de errores sistemticos conoces?
14 Cundo se produce el sesgo de seleccin?
15 Cmo se pueden controlar los sesgos de seleccin?

Cmo se llama el sesgo en el que el factor que se estudia
16 hace que los participantes se seleccionen a s mismos para

el estudio?
Sesgo de autoseleccin o del voluntario
17 En qu consiste el sesgo de Berkson?
Se produce al elegir una muestra hospitalaria para estudiar lo que sucede en una poblacin y el factor que se est estudiando se asocia a una mayor probabilidad de hospitalizacin Un sesgo de seleccin
18 Qu tipo de sesgo es el del obrero sano?
19 En qu tipo de estudios puede incurrirse en la falacia de Neyman? En los estudios casos-controles

Cuando hay un error en la medicin de alguna variable clave 20 Cundo se produce un sesgo de informacin o clasicacin? del estudio. Se produce una clasicacin incorrecta Cmo pueden controlarse los sesgos de clasicacin debidos
21 al investigador o los participantes?
Mediante tcnicas de enmascaramiento
22 Qu entiendes por clasicacin incorrecta diferencial?

Qu consecuencia puede tener el sesgo de clasicacin
La probabilidad de clasicacin errnea afecta de manera desigual a sanos y enfermos
23 incorrecta diferencial sobre el efecto del factor de exposicin Puede producir una sub o sobreestimacin
en la enfermedad?
24 Qu sesgos de clasicacin incorrecta diferencial cabe destacar? Sesgo de memoria y sesgo de atencin 25 En qu tipo de estudios se produce el sesgo de memoria?
En los estudios de casos y controles El hecho de padecer la enfermedad hace que ests ms motivado para poder recordar posibles antecedentes de exposicin
26 En qu consiste el sesgo de memoria?
Cmo se llama el sesgo en el que los participantes en un
27 estudio pueden modicar su comportamiento si saben que

estn siendo observados?
Sesgo de atencin o efecto Hawthorne
28 Qu entiendes por clasicacin incorrecta no diferencial?
La probabilidad de clasicacin errnea ocurre en todos los grupos de estudio de manera similar
10
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exposicin en la enfermedad?
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Qu consecuencia puede tener este sesgo de clasicacin
29 incorrecta no diferencial sobre el efecto del factor de
Produce una infraestimacin del efecto del factor de exposicin estudiado en la enfermedad
30 Qu es un factor de confusin?
Variable extraa al estudio que modica los resultados que se obtienen 1. Ser un factor de riesgo para la enfermedad, 2. Estar asociado con la exposicin, 3. No ser un paso intermedio entre la exposicin y la enfermedad
31 Qu condiciones debe cumplir todo factor de confusin?
32 fase de diseo de un estudio?
Cmo se pueden controlar los factores de confusin en la
Aleatorizacin, apareamiento y restriccin
33 En qu consiste el apareamiento?
Por cada persona con enfermedad (caso) que tenga el factor de confusin, coger otra persona sana (control) que tambin lo presente
34 fase de anlisis estadstico?
Cmo se pueden controlar los factores de confusin en la
Mediante anlisis estraticado y anlisis multivariante
35 En qu consiste el anlisis estraticado?

Cmo se denomina el grado de ausencia de error sistemtico
Dividir los datos globales en dos grupos segn la presencia o no del factor de confusin
36 de un estudio?
Validez
37 Qu otro nombre recibe la validez de un estudio? 38 Qu es lo que valoramos con la validez de un estudio?
Exactitud Si mide realmente lo que se propone medir Grado de validez para los pacientes del estudio. Un estudio tiene validez interna cuando los resultados son aplicables a los sujetos del estudio Cuando los resultados del estudio son aplicables a otros individuos distintos a los del estudio
39 En qu consiste la validez interna de un estudio?
40 Cundo se considera que un estudio tiene validez externa?

El grado de ausencia de error aleatorio de un estudio se
41 denomina....
Fiabilidad
42 Qu otro nombre recibe la abilidad en un estudio?
Precisin Grado de reproducibilidad, es decir, grado de similitud que presentaran los resultados si repitieses el estudio en condiciones similares El grado en que las medidas de la prueba evaluada se correlacionan con la de referencia Haber sido aceptada como tal por la comunidad cientca, aplicarse sobre toda la serie de casos estudiada, y no incorporar informacin procedente de la prueba que evala Realizarlo en condiciones semejantes a la prctica clnica
43 Qu es lo que representa la precisin de un estudio?
44 En qu consiste la validez de criterio de un estudio?
45 Qu caractersticas debe tener la prueba de referencia?
46 Qu es necesario para establecer el valor real de una prueba? habitual, incorporar un amplio espectro de pacientes a los que
en condiciones normales se les aplicara dicho procedimiento
11
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dos grupos de tratamiento de un estudio?
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Qu mtodo de aleatorizacin usara para asegurar que un
47 determinado factor pronstico se distribuya por igual en los
Aleatorizacin estraticada
48 En qu consiste el anlisis discrepante?
En utilizar una prueba diagnstica adicional para resolver las discrepancias observadas entre una prueba nueva y un criterio de referencia imperfecto
49 pacientes en un ensayo clnico?
Cul es la forma correcta de manejar las prdidas de
Preverlas al calcular el tamao muestral
50 diferencias en los grupos en algunos factores pronsticos?
Invalida el estudio el hecho de que en un ensayo clnico haya
No , pero hace necesario el uso de alguna tcnica estadstica que permita tener en cuenta las diferencias entre ellos en estos factores
51
Si en un estudio te encuentras que las caractersticas basales de los distintos grupos son distintas en cuanto a la distribucin de factores de riesgo para la patologa a estudio, qu tipo de sesgo se estara produciendo? El objetivo de emplear una tcnica doble ciego en un ensayo
Sesgo de seleccin
52 clnico es
Evitar sesgos de medida
53 mejorar los instrumentos de medicin se pretende evitar 54 prueba diagnstica es

El mejor parmetro para valorar la reproducibilidad de una
Cuando en una investigacin epidemiolgica se trata de
Sesgos de informacin
La ausencia de dispersin en una serie de mediciones
TEMA 8. ENSAYO CLNICO (EC) 1 fase I?

En qu personas se suelen realizar los ensayos clnicos en En voluntarios sanos (n=20-80), sin grupo control
2 clnicos? 3 clnicos?
Cules son los principales objetivos de la fase I de los ensayos
Evaluar la toxicidad y conocer la dosis nica aceptable no txica
Cul es el principal objetivo de la fase II de los ensayos
Aportar informacin sobre la relacin dosis-respuesta, informacin preliminar sobre ecacia
Qu fase del ensayo clnico es en la que se hace la
4 investigacin clnica ms extensa y rigurosa sobre un

tratamiento mdico? Cules son los principales objetivos de la fase III de un
Fase III
5 ensayo clnico?
Establecer la ecacia y la existencia de efectos adversos frecuentes Farmacovigilancia Seguimiento postcomercializacin de un frmaco Detectar efectos adversos poco frecuentes o de aparicin tarda. Evaluar interacciones entre frmacos y sugerir nuevas indicaciones de los medicamentos
6 Cmo se denomina a la fase IV de los ensayos clnicos? 7 En qu consiste la farmacovigilancia?
8 Cules son las principales utilidades?
9 ol de Farmacovigilancia?
Cul es la principal fuente de informacin del Sistema Espa-
La noticacin espontnea de reacciones adversas
12
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TEMA 8. ENSAYO CLNICO (EC) 10 espontnea de reacciones adversas?
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Cul es el medio por el que se lleva a cabo la noticacin
Tarjeta amarilla
11 fase III?
Cules son las fases en la realizacin de ensayo clnico
Seleccin de cohorte de estudio, medicin de variables basales, aleatorizacin, aplicacin de la intervencin y anlisis de los resultados Desdear a aquellos enfermos con criterios de inclusin que presentan alguna contraindicacin, condiciones que pueden afectar a la variable resultado, o alguna caracterstica que le haga complicado de ser estudiado
12 Para qu se usan los criterios de exclusin en los EC?
Cmo se llaman los EC en los que los criterios de inclusin
13 son muy laxos y que por ello se asemejan lo ms posible a la

poblacin general?
EC pragmticos
14 Qu entiendes por EC explicativo?
EC en el que los criterios de inclusin son muy estrictos, por lo que la poblacin estudiada no se parece a la poblacin general Muestra ms homognea; se precisa menor tamao muestral para detectar diferencias; hay mayor validez interna Limitacin a la hora de generalizar resultados. Poca validez externa
15 Qu ventajas tienen los EC explicativos?
16 Cul es el principal inconveniente de los EC explicativos?

En qu fases de un EC suelen usarse criterios de inclusin
17 muy estrictos?
Fases II y III
18 Cul es la principal ventaja de los EC pragmticos?

En qu etapa es en la que se determina el tamao muestral
Mayor facilidad para generalizar resultados. Mayor validez externa
19 de un EC?
Fase de seleccin de la cohorte de estudio
20 ha sido ecaz y hacer anlisis estraticado?
Qu es lo que permite en un EC vericar que la aleatorizacin El haber determinado en un principio unas variables basales de los participantes Asignar por azar los pacientes de la muestra a los dos grupos de intervencin, de modo que si el tamao muestral es sucientemente grande, se consiga una distribucin homognea de las variables predictoras en ambos grupos Cada paciente tiene la misma probabilidad de ser asignado a cualquiera de los grupos de tratamiento
21
En qu consiste la aleatorizacin en la asignacin de los participantes en un EC?
22 En qu consiste la aleatorizacin simple?

Cul es el principal riesgo que se corre al realizar
23 aleatorizacin simple?
Desigualdad numrica entre grupos
24 En qu consiste la aleatorizacin por bloques?
Se establecen bloques de aleatorizacin, de modo que en cada bloque, la mitad de los pacientes reciba el tratamiento experimental y la otra mitad el control
Cuando el tamao muestral no es muy grande, para evitar 25 Cundo es especialmente til la aleatorizacin por bloques? la desigualdad numrica Los pacientes son divididos en grupos homogneos respecto a alguna variable de inters pronstico y posteriormente son asignados aleatoriamente a uno de los dos grupos de intervencin
26 En qu consiste la aleatorizacin estraticada?
13
Test 3V
TEMA 8. ENSAYO CLNICO (EC) 27
CTO MEDICINA
Qu hecho es muy importante en el proceso de aleatorizacin para evitar sesgos?
Que quien decida la inclusin de los pacientes en el estudio y lleve a cabo la aleatorizacin desconozca la secuencia de aleatorizacin hasta que se aplique a cada uno de los pacientes reclutados En el hecho de que los investigadores u otros proveedores de cuidados traten de forma diferente a los dos grupos de intervencin
28 En qu consiste el sesgo de cointervencin?
Un enmascaramiento en el que el paciente, el personal
29 sanitario y el evaluador de la respuesta desconocen el grupo

de tratamiento al que est asignado el paciente se denomina: En caso de que para una determinada patologa ya exista en
Enmascaramiento doble ciego
30 el mercado medicacin efectiva hay quepor lo que la

ecacia del frmaco estudiado se realizar en trminos. Las prdidas de sujetos incluidos en un EC antes de la
Administrarla al grupo control. relativos
31 aleatorizacin van a afectar la validezmientras que las

prdidas postaleatorizacin afectan la validez Al aumentar el nmero de comparaciones mltiples..la
Externa. interna
32 posibilidad de resultados falsamente positivos
Aumenta
El anlisis en el que se incluyen solo a aquellos pacientes que
33 han cumplido los requisitos del protocolo y/o han nalizado

el estudio se conoce como
Anlisis por protocolo
34 En qu consiste el anlisis por intencin de tratar?
El anlisis incluye a todos los pacientes que han sido seleccionados y en el grupo en que fueron asignados, aunque no hayan nalizado el estudio o hayan cambiado de grupo Para evitar que los pacientes del grupo control no se benecien de un tratamiento efectivo
35 durante un ensayo clnico?
Por qu se justica la realizacin de anlisis intermedios
36 intermedios durante un EC ?
Cul es el principal inconveniente de la realizacin de anlisis Se estn realizando comparaciones mltiples y, por lo tanto, aumentando el riesgo de tener falsos positivos Riesgo relativo Riesgo atribuible El nmero de pacientes que se debe tratar para prevenir un suceso indeseable adicional NNT= (1/RAR) x 100 Un mismo paciente va a recibir los dos tratamientos objeto de comparacin, de modo que cada paciente sirve de control a smismo, lo cual reduce la variabilidad y permite llevar a cabo el estudio con un tamao muestral menor al del diseo clsico Periodo de lavado entre la administracin de los dos frmacos, de forma que el primer frmaco haya sido totalmente eliminado del organismo cuando se administre el segundo
37 Qu medida de asociacin se utiliza en los ensayos clnicos? 38 Qu medidas de impacto se utilizan en los ensayos clnicos? 39 Qu es el nmero necesario de pacientes a tratar ( NNT)? 40 Cmo se calcula el NNT?
41 En qu consiste un EC con diseo cruzado?
42 frmacos en los EC intrapaciente?
Cul es el modo de evitar el efecto de arrastre de los
14
Test 3V
TEMA 8. ENSAYO CLNICO (EC) 44
CTO MEDICINA
El EC en el que se introducen pares de pacientes randomizados a los dos tratamientos hasta, que la diferencia EC secuencial entre los dos tratamientos favorece a uno u otro, momento en el que el ensayo se detiene, se denomina Cules son los grupos a los que se puede asignar a un
45 paciente en un EC secuencial?
Frmaco A, frmaco B, A+B, placebo
46 intervenciones practicadas en un EC cruzado no sea igual? 47 Concepto de metaanlisis
Cul es la consecuencia de que el efecto residual de las dos
Que ya no es posible utilizar a cada sujeto como su propio control por lo que el tamao muestral puede ser insuciente Revisin en la que se combinan estadsticamente los resultados de los estudios incluidos
Qu tipo de diseo de EC no necesita un clculo previo del
48 tamao muestral, sino que depende de los resultados que se

van obteniendo? Qu tipo de anlisis es habitualmente ms adecuado en los
EC secuencial
49 EC fase III?
Anlisis por intencin de tratar
50 reduccin relativa del riesgo?
Cmo se puede calcular el riesgo relativo conociendo la
RR= 1-RRR
TEMA 9. NIVELES DE CALIDAD DE LA EVIDENCIA CIENTFICA 1 evidencia causal?

Cul es el estudio ms riguroso y que aporta una mayor Metaanlisis de EC controlados y aleatorizados
2 Qu indica una calidad de evidencia cientca grado C?

Qu grado de calidad de evidencia cientca presentan
Existe insuciente evidencia cientca para aconsejar o desaconsejar la adopcin del procedimiento mdico
3 los estudios de cohortes?
Grado B
4 series clnicas, estudios transversales y ecolgicos?
Qu grado de calidad de evidencia cientca presentan las
Mala. Grado C
TEMA 10. ESTADSTICA, GENERALIDADES 1 En qu consiste la estadstica inferencial?

Bases lgicas mediante las cuales se establecen conclusiones relacionadas con poblaciones, a partir de los resultados obtenidos en muestras Conjunto menor de individuos accesible y limitado, sobre el que se realiza el estudio con idea de obtener conclusiones generalizables a la poblacin El proceso de seleccin se basa en alguna regla sistemtica simple, por ejemplo elegir uno de cada n individuos Cualitativas y cuantitativas Nominal dicotmica, nominal no dicotmica y ordinal Discreta y continua
2 Concepto de muestra:
3 En qu consiste el muestreo sistemtico? 4 Qu tipos de variables hay? 5 En qu subtipos se clasican las variables cualitativas? 6 En qu subtipos se clasican las variables cuantitativas?
15
Test 3V
TEMA 10. ESTADSTICA, GENERALIDADES 8 una variable
CTO MEDICINA
7 El color de ojos de las personas se tratara de una variable

Una escala de medicin de intensidad de dolor se tratara de
Nominal no dicotmica
Cualitativa ordinal
9 La glucemia la clasicaras como una variable 10 variables?

Qu caractersticas deben cumplir las categoras de las
Cuantitativa continua
Mutuamente excluyentes y colectivamente exhaustivas
TEMA 11. ESTADSTICA DESCRIPTIVA 1 variables cualitativas?

Qu tipos de representacin grca se utilizan para las Diagrama de rectngulos y diagrama sectorial
2 Qu principio se debe cumplir en ambos casos? 3 barras?

Qu tipo de variables representaras con un diagrama de
El de proporcionalidad de las reas a las frecuencias absolutas
Variables cuantitativas discretas
4 Cmo se construira un diagrama de barras?
Diagrama: sobre el valor que puede tomar una variable se levanta una barra cuya altura mide exactamente la frecuencia absoluta del valor
5 las variables cuantitativas continuas?
Qu tipos de representacin grca se utilizan para
Histograma y polgono de frecuencias
6 En qu consiste un histograma?
Grco formado por rectngulos adyacentes que tienen por base cada uno de los intervalos, y por altura las frecuencias absoluta
7 histograma?
Qu representa la supercie de cada rectngulo de un
Proporcional a la frecuencia de cada una de las clases
8 En qu consiste un polgono de frecuencias? 9 Sesgo ms frecuente de los estudios de casos-control:
Lnea quebrada que une los puntos medios de las barras superiores de los rectngulos del histograma Sesgo de seleccin
10 Sesgo ms caracterstico en los estudios de casos y controles: Sesgo de memoria

Si en un estudio se obtiene un resultado estadsticamente No, el estudio no esta diseado para eso. Solo permite sugerir hiptesis
11 signicativo para alguno de los objetivos secundarios sirve

para conrmar estas hiptesis?
12 Otro nombre para las medidas de localizacin 13 Qu nos indican las medidas de localizacin? 14 Cul es la medida de centralizacin ms comn? 15 Cmo se calcula la media aritmtica?
Medidas de tendencia central Alrededor de qu valores se agrupan los datos Media aritmtica Sumando los valores numricos de todas las observaciones y dividiendo el total por el nmero de observaciones
16
Test 3V
TEMA 11. ESTADSTICA DESCRIPTIVA 16 partes iguales se denomina 17 partes iguales se denomina
CTO MEDICINA
El valor numrico que divide el conjunto de datos en dos
10.6
El valor numrico que divide el conjunto de datos en dos
Mediana
18 En una distribucin simtrica la mediacon la mediana 19 .- En una distribucin normal la mediacon la moda 20 En una distribucin asimtrica la mediana.con la media 21 intervencin quirrgica es de 5 aos quiere decir que 22 Concepto de moda 23 6, 6, 7, 3, 8 24 el azar
Cul es la moda de la siguiente distribucin: 1, 2, 3, 4, 3, 4, 5, Si te dicen que la mediana de supervivencia despus de una
Coincide Coincide No coincide
La mitad de los pacientes sobrevive 5 aos
Valor de la variable que se presenta con mayor frecuencia
Si el tamao muestral es muy pequeo la moda se ve por
Muy inuida
25 Cules son los parmetros de posicin ms usados? 26 partes iguales

Los cuartiles dividen el conjunto de las intervenciones en
Cuartiles, deciles, percentiles
Cuatro
27 La mediana equivale al..cuartil 28 La mediana coincide con el decil. 29 El segundo cuartil es equivalente al percentil 30 25 corresponde a 80 aos quiere decir que 31 geomtrica?
Segundo Quinto 50
Si en una distribucin de edades de sujetos ve que el percentil El 25% de los sujetos de la muestra tiene una edad igual o inferior a 80 aos En qu situaciones es especialmente til el uso de la media
Cuando los datos tienen una marcada asimetra.
32 Concepto de media geomtrica
La media geomtrica (MG) de un conjunto de n nmeros positivos se dene como la raz n-sima del producto de los n valores. Su frmula es:
33 adecuada es
Si los datos son homogneos la medida de centralizacin ms
La media aritmtica
34 la medida de centralizacin ms adecuada es
Si no nos dicen nada de la homogeneidad de la distribucin,
La media aritmtica
35 Principal inconveniente de la media aritmtica

Principal ventaja de la mediana con respecto a la media
Muy sensible a observaciones atpicas, un error de datos o un valor anormal pueden modicarla totalmente No se ve alterada si una observacin es extrema o contiene errores grandes de medida o de transcripcin
36 aritmtica
17
Test 3V
TEMA 11. ESTADSTICA DESCRIPTIVA 37 mucho entre s, nos sugiere que
CTO MEDICINA
El hecho de que la mediana y la media aritmtica dieran
Los datos son heterogneos
38 Qu nos indican las medidas de dispersin o variabilidad?
Indican si los valores de la variable estn muy dispersos o se encuentran alrededor de la medida de centralizacin Rango o recorrido, desviacin media, varianza y desviacin tpica o estandar
39 Cules son las medidas de dispersin?

La diferencia entre el valor mximo y el mnimo observado
40 en una serie se denomina: 41 Denicin de varianza:
Rango o recorrido
Media del cuadrado de las desviaciones de los elementos respecto a la media aritmtica Raz cuadrada positiva de la varianza Varianza y desviacin tpica o estndar La diferencia entre el percentil 75 y el 25 Es adimensional El % que representa la desviacin estndar sobre la media
42 Denicin de desviacin tpica o estndar: 43 Cules son las medidas de dispersin ms usadas? 44 Qu es el rango intercuartlico? 45 Cul es la dimensin del coeciente de variacin? 46 Qu nos indica el coeciente de variacin? 47 o dispersin relativa de las variables?
Cul es el mtodo de eleccin para comparar la variabilidad
Coeciente de variacin
48 Cul es la frmula para calcular el coeciente de variacin? 49 Un coeciente de variacin de > 50% nos indica 50 centralizacin ms adecuada es 51 adecuada es
Cuando la distribucin es asimtrica la medida de
CV= S/X x 100 Heterogeneidad de los datos
La mediana
Ante una distribucin simtrica la medida de dispersin ms
Desviacin tpica o estandar
52 ms adecuada es
Ante una distribucin asimtrica la medida de dispersin
Rango intercuartlico
53 distribucin se les suma una constante? 54 distribucin se le suma una constante? 55 por una constante la media 56 una constante, la varianza
Cmo se modica la media si a todos los valores de una
La media queda aumentada en ese valor
Cmo se modica la varianza si a todos los valores de una
No se modica
Si a todos los valores de una distribucin se les multiplica
Queda multiplicada por la constante
Si a todos los valores de una distribucin se les multiplica por
Queda multiplicada por el cuadrado de esa constante
18
Test 3V
TEMA 12. PROBABILIDAD
CTO MEDICINA
1 Qu valores puede adoptar la probabilidad de un suceso? 2 Qu quiere decir que dos sucesos son independientes?
Si dos sucesos son independientes cmo calcularas la
Entre 0 y 1 La probabilidad de aparicin de uno de ellos no depende o no se modica por la aparicin del otro
3 probabilidad de que sucedan A y B a la vez?
P(A) x P(B)
Si la probabilidad de un suceso A es del 20% y la probabilidad
4 de B es del 30%, cul es la probabilidad de que ocurran A y B 6%

si ambos sucesos son independientes?
TEMA 13. DISTRIBUCIONES DE PROBABILIDAD 1 por la mayor parte de fenmenos biolgicos habituales? 2 Cmo es el resultado de una distribucin binomial? 3 binomial? 4 Poisson?
Cul es la representacin grca de una distribucin Cules son los tres tipos de distribucin que son seguidos Distribucin binomial, distribuicn de Poisson, distribucin normal o de Gauss Dicotmico, evaluado como xito o fracaso
Diagrama de barras discontinuo
Para qu tipo de sucesos es adecuada la distribucin de
Sucesos raros
5 distribucin normal?
Qu tipo de variables se representan por medio de una
Cuantitativas continuas
6 En una distribucin de Gauss, moda, mediana y media.. 7 Qu valores puede adoptar una distribucin normal? 8 intervalo (media+/- 1 DT) en una distribucin normal? 9 observaciones en una distribucin normal?
Qu intervalo debes coger para abarcar el 95% de las Qu porcentaje de observaciones se encuentran del
Coinciden De menos innito a ms innito
El 68% de las observaciones
Media+/- 1.96 DT
Si la media de edad en un estudio realizado en 300 individuos
10 se obtiene una media de 50 aos con una desviacin estndar Que el 95% de los sucesos tienen entre 42 y 58 aos
de 4 aos, qu quiere decir?
TEMA 14. ESTIMACIN DE PARMETROS 1 Qu valor es un buen estimador de la media poblacional? 2 Concepto de error estndar de la media (eem)
Ante un enunciado de estimacin de parmetros en el MIR, Media muestral La dispersin de las medias muestrales con respecto a la media poblacional
3 qu es lo primero que tienes que identicar
Si te estn dando datos de poblacin o de muestra
19
Test 3V
TEMA 15. CONTRASTE DE HIPTESIS
CTO MEDICINA
1 Qu representa la p o grado de signicacin estadstica?

A (menor/ mayor) valor de la p (mayor/menor) probabilidad
Probabilidad de que las diferencias que encontramos en un estudio puedan ser explicadas al azar
2 de que el azar sea el responsable de las diferencias

encontradas Con qu valor de p se considera que el resultado es
Menor. Menor
3 estadsticamente signicativo?
p<0,05
4 Qu quiere decir que p<0,05?
Que la probabilidad de que los resultados diferentes observados entre los dos grupos pueda ser debida simplemente al azar es menor del 5% No existe suciente evidencia como para decir que ambos tratamientos son diferentes. Las diferencias pueden ser debidas al azar con una probabilidad mayor al nivel de exigencia No existen diferencias entre los dos tratamientos Si existen diferencias entre los dos tratamientos
5 Si obtenemos un p<0,05 concluiremos
6 Qu entiendes por hiptesis nula (Ho)? 7 Qu entiendes por hiptesis alternativa? 8 cometiendo un error
Si se rechaza la hiptesis nula siendo cierta estaras
Error tipo I o tipo alfa
9 Con qu coincide el valor de p?

Cmo evitaras el aumento de probabilidad de cometer un
Con la probabilidad de cometer el error tipo 1 Aumentando la exigencia del nivel de signicacin p=0,05/n
10 error tipo I en un estudio al realizar comparaciones mltiples? de comparaciones 11 Qu entiendes por error tipo II?
No se rechaza Ho y esta es falsa ( no se aceptan diferencias y s las hay) Capacidad que tiene un test de detectar una diferencia cuando esta existe en realidad; probabilidad que hay de demostrar la hiptesis alternativa siendo cierta Demostrar o no la asociacin estadstica entre dos variables observadas en una muestra Para datos apareados, cuando la variable resultado es cualitativa de dos o ms categoras
12 Concepto de potencia del test
13 estadstica?
Para qu sirven las pruebas o test de signicacin
14 Cundo utilizaras el test de Mc Nemar?

Qu tipo de test estadstico utilizaras para datos apareados
15 cuando la variable resultado es cuantitativa?
T de Student apareada
16
Rellena los espacios con respecto a test de contraste de hiptesis paramtricos A. Dicotmica - dicotmica-. B. Cualitativa (>2 categorias)-...-chi2 C. ... .-Cuantitativa-Anlisis de la Varianza D. Cuantitativa -Cuantitativa-
A. Chi2 y test exacto de Fisher. B. Cualitativa de 2 o ms categoras. C. Cualitativa de 2 o ms categoras. D. Coeciente de correlacin de Pearson. Regresin
17 Cundo utilizaras el test exacto de Fisher? 18 Cul es la principal desventaja de los test no paramtricos?
Ante dos variables dicotmicas cuando n<30 Son pruebas de menor precisin, solo demostrarn como signicativas diferencias mayores
20
Test 3V
TEMA 15. CONTRASTE DE HIPTESIS
CTO MEDICINA
19 En qu situaciones se utilizan los test no paramtricos?
Tamaos muestrales <30 en las que las poblaciones no se consideren normales o cuando la variable represente slo una medida aproximada del carcter sin una valoracin exacta
Variable 1 Dicotmica independiente Dicotmica pareada o dependiente
Variable 2 Cuantitativa (n<30) u ordinal Cuantitativa (n<30) u ordinal Cuantitativa (n<30) u ordinal Cuantitativa (n<30) u ordinal Ordinal
Test de hiptesis U de Mann- Whitney Test de Wilcoxon Test de Wilcoxon Test de Kruskal- Wallis Test de Friedman Rho de Spearman Tau de Kendall
20 Escribe la tabla de los test no paramtricos
Cualitativa de >2 categoras Cualitativa pareada (>2 categoras) Ordinal
21 ms variables qu tipo de test estadsticos emplearas?
Si deseas establecer una asociacin estadstica entre tres o
Anlisis multivariante
22
Si deseas establecer si existe una asociacin entre las cifras de TA diastlica en mmhg y los niveles de colesterol en mgr/ ml en una muestra de 300 pacientes qu prueba estadstica utilizaras? Si en un EC se comparan tres tratamientos (A, B, C) siendo la variable respuesta continua, aceptando una distribucin normal, qu test estadstico sera el ms adecuado para la evaluacin? Cuando en un contraste de hiptesis NO se rechaza la
Coeciente de Pearson o de regresin
23
Anlisis de la varianza o ANOVA
24 hiptesis nula, qu se ha demostrado?
Nada
25 estadstico qu prueba estadstica es la ms adecuada? 26 una cohorte?

Qu entiendes por estudio de casos y controles anidado en
Si tienes que comparar 2 porcentajes mediante un test
chi2
Anlisis como casos y controles, pero se selecciona una cohorte y se espera a que aparezcan los casos
27 anidados en una cohorte?
Qu sesgo evitas mediante los estudios de casos y controles
Falacia de Neyman
28
En un ensayo clnico cruzado se desea comparar dos antihipertensivos, para lo que se administran a una serie de pacientes en dos periodos y se comparan las cifras de TAD despus de cada tratamiento, cul es la prueba estadstica ms adecuada?
t de Student para datos apareados
TEMA 17. ANLISIS DE CORRELACIN Y REGRESIN 1 Para qu sirven los anlisis de correlacin y regresin? 2 Qu ecuacin se obtiene con el anlisis de regresin lineal? 3 Qu representa el valor alfa en dicha ecuacin? 4 Qu representa el coeciente B?
Estudiar la relacin entre dos variables cuantitativas Y= a+BX El punto en el que la lnea corta el eje vertical Pendiente de la recta, la cantidad que cambia Y por una unidad de cambio de X
21
Test 3V
CTO MEDICINA
TEMA 17. ANLISIS DE CORRELACIN Y REGRESIN 5 Qu valores puede adoptar el coeciente de Pearson? 6 Un coeciente de Pearson=+/-1 qu indica?
Vara entre -1 y +1 Relacin perfecta entre x e y, todos los puntos (x, y) estn en una lnea recta A medida que disminuye una variable la otra aumenta o viceversa No hay correlacin lineal
7 Qu indica un valor negativo del coeciente de Pearson? 8 Qu indica un coeciente de Pearson de 0?
TEMA 18. TAMAO MUESTRAL 1 parmetros?

Para qu tipo de estudios se utiliza la estimacin de Para estudios observacionales
2 De qu tipo de error depende la estimacin de parmetros? 3 el tamao muestral en el contraste de hiptesis?

Qu tipo de error hay que tener en cuenta para calcular
Error alfa. No depende del error B
Error tipo I y error tipo II
Hay que tener en cuenta el tipo de enmascaramiento a
4 la hora de calcular el tamao muestral en el contraste de

hiptesis?
No
22

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CTO MEDICINA

2 En qu ndices se expresa la ecacia de una prueba?

7 ecacia de una prueba

Construye una tabla 4x4 para representar los ndices de

Test positivo Test negativo

11 un resultado positivo o un resultado negativo? 12 Por qu? 13 Cmo se dene la especicidad?

14 Cul es la frmula para calcular la especicidad? 15 Qu indica la especicidad?

TEMA 1. ESTUDIO DE UN TEST: PARMETROS DE USO

19 Qu se entiende por tasa de falsos positivos?

Probabilidad de que un individuo estando sano sea clasicado como enfermo

21 15%, cul sera la especicidad de dicha prueba?

Si la tasa de falsos positivos de una prueba diagnstica es del

TFP= 1-E; 0,15=1-E; E= 85%

22 Qu es la razn de probabilidad positiva?

23 conociendo la sensibilidad y especicidad?

Cmo calcularas la razn de probabilidad positiva (RPP)

24 Qu es la razn de probabilidad negativa?

30 Cmo se modica el VPN dependiendo de la sensibilidad?

ngulo superior izquierdo

37 Qu relacin existe entre sensibilidad y especicidad?

Si aumenta la sensibilidad disminuye la especicidad y viceversa

TEMA 1. ESTUDIO DE UN TEST: PARMETROS DE USO

Verdadero o falso: a mayor rea bajo una curva COR mayor

40 segn la prevalencia de la enfermedad? 41 prevalencia de una enfermedad? 42 prevalencia?

Cmo se modica la sensibilidad de una prueba diagnstica

Cmo se modica la especicidad de una prueba segn la

Cmo se modica el VPP de una prueba segn la

Cmo se modica el VPN segn la prevalencia de una

En qu situaciones utilizaras un test diagnstico muy

45 de los falsos positivos pueda tener graves consecuencias?

Qu tipo de test diagnstico utilizaras cuando el tratamiento

Tests que tengan una elevada especicidad

46 probabilidad preprueba es superior a la de otro

El valor predictivo positivo

Cociente de probabilidad positivo

49 cuado realizar pruebas de screening?

En enfermedades con fase presintomtica corta sera ade-

Si tuvieras que elegir una sola caracterstica para poner en

La que tuviera mayor VPP

Un test muy sensible

Qu tipo de tests diagnsticos suelen usarse para screening

Tests muy sensibles

TEMA 1. ESTUDIO DE UN TEST: PARMETROS DE USO

TEMA 2. CONCEPTO Y USO DE LA EPIDEMIOLOGA 1 Cmo deniras la epidemiologa?

5 Concepto de factor de riesgo

Las manchas de Koplik como dato que alerta precozmente

Qu entiendes por fuerza de asociacin como criterio de

Qu entiendes por consistencia de resultados como criterio

10 Qu dice el modelo causal determinista?

11 Qu entiendes por causa necesaria?

Causa suciente, complementaria y necesaria

TEMA 5. MEDIDAS DE IMPACTO 1 Qu formas bsicas de medida conoces? 2 Qu es un nmero?

12 En qu sentido? 13 determinada enfermedad? 14 En qu sentido? 15 Cul es el concepto de incidencia acumulada (IA)?

A mayor incidencia, mayor prevalencia

17 relacionaras con la incidencia?

Pv= IA x duracin media de la enfermedad

18 Cul es el concepto de densidad de incidencia?

19 Qu expresa la densidad de incidencia?

21 Qu miden las medidas de asociacin o del efecto?

22 Qu medidas de asociacin conoces?

Qu tipo de medida de asociacin se usa en los estudios de

Riesgo relativo (RR)

28 Qu tabla 4x4 construiras para calcular un RR?